Utama

Atherosclerosis

Coronarografi jantung - apakah itu, pemeriksaan koronari dan koronari vaskular

Angiografi koronari jantung adalah "standard emas" untuk mendiagnosis patologi jantung. Menurut statistik, punca utama kematian ialah penyakit kardiovaskular. Semakin ramai orang berisiko tinggi untuk penyakit jantung.

Ia adalah mungkin untuk menghalang pertumbuhan penyakit jantung oleh pengesanan awal sebab-sebab penyakit.

Perubatan moden mempunyai keseluruhan kaedah untuk mengkaji jantung dan saluran darah, yang membolehkan melakukan kaji selidik pada mana-mana peringkat penyakit dan ciri individu seseorang.

Coronarografi jantung atau angiografi adalah kaedah x-ray yang menentukan patensi arteri koronari jantung.

Nilai diagnosis terletak pada melihat masalah dari bahagian dalam: secara objektif menilai keadaan lapisan dalaman salur darah dan mengenalpasti kecacatan kelahiran.

Inti dari prosedur itu ialah cardiography dari kapal jantung dilakukan dengan agen kontras mengisi kapal dan memproyeksikan apa yang sedang terjadi pada monitor angiograph.

Kapal koronari adalah arteri tipis yang memberikan darah dan oksigen ke miokardium. Ini adalah satu-satunya sumber bekalan kepada otot jantung, ia sangat mudah terdedah dan terdedah kepada kerosakan. Atherosclerosis, infark miokard, iskemia - akibat penyempitan lumen, penyumbatan kapal koronari.

Coronarografi hati akan membolehkan:

  • menilai keadaan kapal koronari;
  • mengenal pasti pusat kekejangan atau penyumbatan (penyumbatan);
  • mendiagnosis keabnormalan dalam struktur arteri;
  • untuk menyiasat keadaan aliran cagaran (lateral dan bypass).

Hanya seorang pakar kardiologi boleh merujuk pesakit ke pemeriksaan koronari jantung pesakit.

Petunjuk untuk kajian terancang kapal koronari mungkin penjelasan mengenai diagnosis di iskemia, angina dan lain-lain patologi jantung atau pengesahan penemuan yang baru ditemui. Angiografi koronari mandatori sebelum rawatan kecacatan jantung.

Kardiologi membezakan tanda-tanda berikut untuk angiografi jantung koronari:

  • kesakitan yang berpanjangan di kawasan dada, disertai oleh sesak nafas;
  • kemerosotan pesakit semasa rawatan intensif;
  • pembedahan elektif untuk prostetik (penggantian) injap jantung;
  • analisis kecekapan shunt;
  • anomali kongenital jantung;
  • penyakit jantung dan saluran darah;
  • rawatan yang tidak berkesan untuk iskemia;
  • komplikasi infarksi miokardium;
  • kajian patologi jantung wakil-wakil profesion yang sangat bertanggungjawab (angkasawan, juruterbang, ahli mesin);
  • Penyakit Kawasaki;
  • kecederaan trauma di dada.

Angiografi koronari membolehkan pengesanan patologi pada arteri jantung yang tepat pada masanya, memungkinkan untuk merawat rawatan yang betul, mencegah perkembangan penyakit jantung.

Perubatan dunia mempunyai empat kaedah moden untuk mendiagnosis keadaan kapal koronari:

  1. Ultrasonografi Intravascular (IVUS) adalah peperiksaan vaskular invasif yang menentukan kedudukan katil koronari. Kaedah ultrasound endovaskular jarang digunakan.
  2. Angiografi Koronari Intervensi - memasukkan agen kontras melalui kateter. Prosedur ini ditetapkan pada angiograf, ia dibentangkan dalam beberapa unjuran. Teknik ini berbahaya kerana komplikasi aneurisme aorta, pemisahan bekuan darah, serangan jantung. Tarik katil yang ditunjukkan dengan ketat selama 12 jam selepas diagnosis.
  3. Angiografi koronari CT adalah kajian yang paling popular dan klinikal penting. Ia dilakukan pada pengimbas tomografi yang dikira dengan penyegerakan ECG, yang menyusun semula imej yang diperolehi dalam fasa diastolik kitaran jantung, apabila arteri koronari tidak bergerak. Ia dijalankan secara pesakit luar dan tidak memerlukan pesakit dimasukkan ke hospital.
  4. Angiografi coronary resonance magnetik adalah prosedur yang jarang berlaku, biasanya dilakukan dengan tujuan penyelidikan saintifik. Kaedah teknikal yang kompleks yang tidak memberikan maklumat tambahan yang mencukupi untuk menilai patologi arteri koronari.

Coronarografi kapal jantung - apakah itu dan bagaimana untuk mempersiapkan

Angiografi koronari pada jantung adalah diagnosis serius yang memerlukan persiapan awal. Selalunya dijalankan mengikut pelan, kurang kerap dilakukan pada tanda kecemasan.

Penyediaan untuk angiografi koronari memerlukan pesakit melakukan beberapa aktiviti:

  • kiraan darah lengkap dengan rumusan leukosit mandatori dan perkiraan platelet;
  • ujian darah biokimia;
  • penentuan kumpulan darah dan faktor Rh.
  • coagulogram;
  • ujian yang mengecualikan hepatitis C dan B, jangkitan HIV;
  • fluorografi;
  • Elektrokardiogram 12-plumbum;
  • ergometri basikal;
  • ultrasound jantung;
  • echography tekanan;
  • scintigraphy miokardia pada rehat dan dinamik.

Adalah dinasihatkan untuk pesakit menjalani terapi anti-radang untuk mengelakkan selsema dan penyakit virus dan menstabilkan penyakit kronik sedia ada.

Sehari sebelum angiografi koronari pada saluran jantung, lebih baik untuk menjauhkan diri dari makanan dan melepaskan kawasan tusuk.

Kami mengetahui apakah angiografi jantung koronari. Sekarang mari kita bincangkan bagaimana ia dijalankan. Terdapat beberapa kaedah.

Yang pertama adalah selektif. Pesakit dimasukkan ke hospital (biasanya setiap hari). Doktor menilai keadaan semasa pesakit, memberi amaran kemungkinan risiko dan akibatnya. Dengan ketiadaan kontraindikasi yang dihantar ke bilik operasi. Angiografi tidak menyakitkan, pesakit sedar dan berkomunikasi dengan doktor.

Angiografi koronari selektif bagi pembuluh jantung termasuk langkah-langkah berikut:

  1. Anestesia Novocainic atau lidocaine.
  2. Melaksanakan kateter melalui arteri paha dan bahagian atas aorta ke mulut kapal koronari (pengenalan mungkin melalui arteri lengan bawah).
  3. Pentadbiran penyediaan radiopaque (sering digunakan Lipiodol Ultra Fluid).
  4. Memperbaiki proses dengan angiograph, melihat apa yang sedang berlaku pada monitor dan rakaman hasilnya. Menembak arteri dibuat dalam beberapa unjuran dan pelbagai pesawat.

Angiografi koronari CT tidak memerlukan prosedur persediaan.

Ia hanya perlu mengikuti beberapa cadangan:

  • tidak menggunakan dadah dan produk yang meningkatkan kadar jantung;
  • berhenti merokok dan alkohol;
  • pada malam diet;
  • jangan makan.

CT scan - angiografi dilakukan dalam beberapa peringkat.

Yang pertama - kajian kalsium koronari (CaScore) - tahap awal, mendedahkan kehadiran aterosklerosis dari saluran koronari. Dilakukan tanpa pengenalan bahan khusus, adalah untuk mengira jumlah kalsium dalam plak arteri koronari. Menentukan keperluan CT - penyelidikan.

Pemeriksaan kedua - CT - angiografi dilakukan di belakang anda dengan tangan anda dibangkitkan di atas kepala anda.

Masa keseluruhan prosedur berlangsung dari 40 hingga 60 minit dan termasuk langkah-langkah berikut:

  • mengambil Isoketa atau Nitroglycerin;
  • pengenalan bahan yang mengandung iodine radiopaque menggunakan perangkap automatik dan garam;
  • pemeriksaan tomografi arteri koronari, pemegangan perintah pernafasan pesakit;
  • pengambilalihan imej dalam satah paksi.

Semasa sesi, pesakit berada dalam komunikasi berterusan dengan doktor, menerima arahan dan penjelasan yang jelas. 10 minit selepas angiografi CT, pesakit akan dapat kembali ke cara hidup biasa. Oleh kerana keputusan memerlukan penyahkod terperinci, pesakit menerima mereka pada hari berikutnya.

Angiografi koronari bagi pembuluh jantung dan kontraindikasi untuk pelaksanaannya

Angiografi koronari adalah teknik perubatan yang merangkumi bukan sahaja diagnostik, tetapi juga spesifik rawatan, dan tidak hanya terdapat indikasi yang berasingan, tetapi juga kontraindikasi, angiografi koronari kapal jantung tidak terkecuali.

Oleh itu, contraindications mutlak untuk menjalankan penyelidikan semacam ini tidak hadir.

Pada masa yang sama, terdapat senarai sekatan yang sangat penting yang mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi pemansuhan angiografi koronari.

Ini termasuk:

  • berlakunya tindak balas alahan terhadap bahan khas yang diberikan kepada pesakit sebelum permulaan peperiksaan;
  • kegagalan buah pinggang atau jantung - kerana rawatan dadah keadaan umum pesakit stabil, oleh itu, kajian itu menjadi mungkin;
  • Kehadiran perubahan yang dikaitkan dengan pembekuan sel darah atau anemia yang disebut - kajian ini dapat dilakukan hanya setelah persiapan yang rapi terhadap pesakit;
  • tahap gula darah melebihi norma;
  • kehadiran pelbagai jenis penyakit berjangkit;
  • keradangan lapisan dalaman jantung;
  • tempoh akut ulser peptik;
  • kehadiran tekanan darah yang berterusan, tidak dapat diterima dengan rawatan perubatan.

Sebelum melakukan angiografi dari pembuluh jantung, pakar memberikan pesakit rujukan untuk pemeriksaan, termasuk elektrokardiografi, echocardiography, ujian darah untuk menentukan kumpulan, berunding dengan beberapa pakar, dan sampel untuk mengesan virus yang mungkin.

Jangan lupa bahawa pesakit mesti memberitahu doktor yang menghadiri semua penyakit sedia ada, serta kemungkinan reaksi alergi.

Penyediaan langsung untuk angiografi kapal jantung dijalankan dalam beberapa peringkat:

  • sejak diagnosis dijalankan pada perut kosong, pesakit harus berhenti mengambil makanan pada waktu petang;
  • tempat untuk penyelidikan seperti mencukur yang diperlukan;
  • teknik khusus sedang dibangunkan untuk memohon persiapan perubatan bukan sahaja secara eksklusif sebelum prosedur, tetapi juga terlebih dahulu.

Untuk menjalankan angiografi koronari, analisis dilakukan untuk menentukan akses vena ke kawasan jantung, agar dapat memastikan pergerakan yang diperlukan dan penetrasi bahan ke dalam arteri koronari. Ini sedang dilakukan untuk mencapai hasil kualiti yang tepat dan tepat. Doktor juga menilai keadaan umum pesakit untuk menentukan kemungkinan hubungan dengan pakar semasa prosedur.

Sudah tentu, terdapat kes-kes apabila angiografi kecemasan atau yang dirancang bagi pembuluh jantung diperlukan.

Angiografi koronari darurat disyorkan untuk orang-orang dalam tempoh kemerosotan segera kesihatan mereka selepas pembedahan endovaskular. Ciri-ciri utama dalam kes ini termasuk perubahan negatif dalam electrocardiogram, kemerosotan keadaan umum, serta peningkatan yang signifikan dalam tahap enzim dalam darah.

Borang ini berlaku pada orang yang dimasukkan ke hospital dalam tempoh perubahan dramatik, iaitu peningkatan intensitas serangan angina pectoris.

Pemeriksaan koronari kapal jantung - tafsiran hasil

Pemeriksaan koronari terhadap kardiak jantung tidak bertahan lama, dan selepas prosedur ini, rejimen yang lembut disyorkan, memberikan sekatan ke atas anggota kaki yang digunakan semasa rawatan pembedahan, untuk mencegah pembukaan pendarahan di kawasan tusukan. Untuk mencegah berlakunya pelbagai gangguan buah pinggang, pesakit dianjurkan untuk minum sebanyak mungkin.

Mungkin terdapat kes-kes apabila, di tapak tusukan, terdapat rasa yang tajam, bengkak yang ketara dengan lebam yang nyata, perasaan lemah, penurunan tekanan darah atau sesak napas mungkin berlaku. Dalam kes ini, anda perlu segera memaklumkan kepada doktor anda.

Mungkin ada risiko komplikasi dari prosedur seperti penobatan kapal jantung.

Selalunya bertemu dengan mereka:

  • rupa darah di tempat tusukan itu dijalankan;
  • arrhythmia;
  • penampilan alahan;
  • detasmen intima arteri teruk;
  • perkembangan infarksi miokardium.

Pemeriksaan menyeluruh terhadap beberapa pakar sekaligus dapat mengurangkan risiko perkembangan penyakit seperti ini.

Bagi keputusan CAG dalam kardiologi, mereka mewakili gabungan kesimpulan banyak tentang keadaan umum kapal di kawasan jantung, di sini tahap penyempitan mereka, serta kecukupan bekalan darah miokardium.

Apabila mengesan penyempitan lumen kepada separuh tidak menyebabkan perubahan yang memerlukan akibat yang serius. Sekiranya pemeriksaan jantung koronari menunjukkan lebihan parameter yang diperlukan, maka ini menunjukkan pelanggaran yang ketara. Rawatan pembedahan diperlukan untuk pemulihan.

Imej yang diperoleh memungkinkan untuk menentukan jenis stenosis:

  • tempatan - merangkumi kawasan yang agak kecil kapal;
  • meresap - merujuk kepada kawasan yang cukup luas.

Pemisahan stenosis juga tersirat berkenaan dinding:

  • licin dan lancar;
  • terjejas dan tidak merata.

Bentuk yang rumit agak biasa dan berlaku disebabkan oleh ulser plak aterosklerotik.

Hasil daripada pemeriksaan koronari kapal jantung, penyumbatan lengkap lumen di dalam saluran jantung dapat dikesan. Dalam kes ini, rantau miokardium tertakluk kepada sekatan oksigen dan banyak nutrien.

Juga, jantung jantung koronari akan membantu mengenal pasti keparahan dan kelaziman aterosklerosis. Untuk melakukan ini, adalah mencukupi untuk menilai kehadiran plak stenosis dan atherosclerosis di arteri utama kawasan jantung.

Oleh itu, kesimpulannya, kehadiran satu, dua atau tiga luka vaskular sistem harus ditunjukkan. Kami juga ambil perhatian bahawa prosedur ini agak mahal.

Kaedah penyelidikan penyakit jantung dan saluran darah

Hari ini, yang paling biasa, menjalani kehidupan lebih kerap daripada penyakit lain, adalah penyakit yang berkaitan dengan gangguan sistem kardiovaskular.

Mujurlah, kardiologi moden mempunyai keupayaan diagnostik yang hebat, yang memungkinkan untuk mengesan satu atau satu lagi penyelewengan dalam sistem kardiovaskular pada masa yang tepat. Kaedah ini sangat pelbagai, tetapi ia hanya digunakan selepas pemeriksaan palpation oleh ahli kardiologi, yang pertama kali menemubual pesakit, memberi tumpuan kepada aduan, mendengar bunyi dan nada otot jantung, mengukur kadar denyutan dan tekanan darah.

Kandungannya

1. Electrocadiography (ECG).

1.1 Pemetaan ECG.

1.2 pemantauan Holter.

1.3 ergometri basikal dan ujian treadmill.

Pemeriksaan ultrabunyi pada jantung dan saluran darah.

3. Kajian Doppler mengenai jantung dan saluran darah.

4. Pemeriksaan dupleks pada saluran darah dan jantung.

5. pemeriksaan darah tiga kali ganda.

6. Pemeriksaan sinar-X terhadap jantung dan saluran darah.

7. Kaedah radioisotope untuk mengkaji hati.

8. Phonokardiografi (PCG).

Kajian elektrofisiologi jantung dan saluran darah (EFI).

1. Elektrokardiografi (ECG) Pemetaan Jantung Elektrofisiologi

Untuk diagnosis akhir dan pengesahannya, selepas pemeriksaan awal oleh doktor, pelbagai kaedah penyelidikan instrumental digunakan untuk pesakit, yang utama adalah ECG.

Kaedah diagnosis wajib ini mengambil masa yang singkat dan membolehkan anda:

  • menubuhkan lokasi jantung relatif kepada dada, saiz, irama kerja;
  • mengesan parut yang mungkin dan kawasan dengan bekalan darah yang lemah;
  • untuk menentukan kehadiran tanda-tanda infarksi miokardium dan tahap perkembangan penyakit.

Terima kasih kepada kaedah penyelidikan ini, infarksi, penyakit iskemik, angina pectoris, miokarditis, endokarditis dan pericarditis, perubahan patologi dalam saiz atrial atau ventrikel dikesan tepat pada masanya, tetapi ECG tidak memberikan gambaran lengkap penyakit kardiovaskular yang lain, oleh itu, jika perlu, kaedah diagnosis tambahan digunakan, pemetaan jantung elektrofisiologi (pemetaan ECG).

1.1 Pemetaan ECG

Kajian ini didasarkan pada penggunaan sejumlah besar wayar (elektrod), yang menjadikannya panjang dan tidak praktikal. Walau bagaimanapun, dengan menggunakan kaedah ini, menentukan:

  • kehadiran proses yang tidak normal dalam sistem kardiovaskular dengan asymptomatic atau pada peringkat awal pembangunan;
  • sebelum ini menderita penyakit dan tahap kepahitannya.

1.2 pemantauan Holter

Pemantauan Holter adalah kaedah penyelidikan jangka panjang - kerja jantung dicatatkan sepanjang hari. Kaedah ini membantu dalam diagnosis gangguan tersembunyi jantung, yang mungkin tidak dapat dilihat apabila melakukan ECG biasa.

1.3 ergometri basikal dan ujian treadmill

Kaedah penyelidikan ini adalah berdasarkan penetapan kerja otot jantung semasa pelaksanaan beban fizikal dosis. Dalam proses ujian, pesakit berada di bawah pengawasan seorang doktor yang memantau tekanan, kerja, dan keadaan pesakit dengan ECG.

Apabila ergometri basikal menggunakan basikal senaman, dan apabila treadmill menguji treadmill dipasang pada sudut tertentu untuk meningkatkan beban.

Tujuan kaedah diagnostik sedemikian adalah untuk mengenal pasti penyakit kardiovaskular yang tersembunyi dan menetapkan sempadan aktiviti fizikal, semasa laluan di mana kerja jantung terancam.

2. Ultrasound dan echocardiography dari jantung dan saluran darah

Ujian Echocardiographic of the heart (EchoCG) adalah kaedah pemeriksaan di mana jantung diperiksa oleh ultrasound. USG moden jantung dan saluran darah membantu menggabungkan:

  • pemeriksaan menyeluruh kapal itu sendiri, kursus mereka, pelepasan, ketebalan dan ketumpatan dinding;
  • untuk mengkaji kadar aliran darah, rintangan dinding pembuluh darah, ciri-ciri spektral aliran darah mana-mana bahagian vesel;
  • tentukan arah dan darjah patensi aliran darah.

EchoCG membolehkan anda untuk memeriksa hati dalam gerakan, untuk menilai kerjanya secara keseluruhan dan bahagian masing-masing. Sering kali, kaedah penyelidikan ini digunakan selepas serangan jantung untuk menentukan tahap kerosakan miokardium oleh bekas luka.

3. Doppler (Doppler) kajian jantung dan saluran darah

Kajian Doppler mengenai jantung dan saluran darah dilakukan seperti echocardiography, dengan bantuan ultrasound, perbezaannya adalah dengan pemeriksaan ultrasound seperti frekuensi gelombang tambahan terjadi ketika dicerminkan dari sel darah merah, yang memungkinkan kita untuk menentukan dengan tepat:

  • kelajuan dan perjalanan pergerakan sel darah merah;
  • ciri-ciri kerja, keadaan dan jenis kapal.

Kajian Doppler mengenai pembuluh darah memungkinkan untuk menilai risiko pembengkakan vaskular atau trombosis. Sonographic Doppler berjaya digunakan dalam diagnosis varises dan pelbagai gangguan yang disebabkan oleh penyumbatan atau penyempitan arteri. Sistem moden memungkinkan untuk mereproduksi walaupun kartogram pelbagai warna aliran darah di dalam kapal uji menggunakan pemetaan Doppler warna (DDC), di mana warna mencerminkan keamatan dan arah aliran darah.

4. Pemeriksaan dupleks kapal dan jantung

Pemeriksaan duplikat pembuluh darah dan jantung adalah satu kaedah yang menggabungkan dua mod ultrabunyi - mode B-mode dan Doppler.

In-mode melibatkan penggunaan sensor dengan pelbagai kristal, memancarkan gelombang ultrasonik frekuensi tertentu. Gelombang sedemikian, menembusi tisu pada sudut yang berbeza dan dengan penangguhan masa yang berlainan, mengimbas secara instan organ yang sedang diteliti dan, kembali, menghasilkan semula pada skrin rekonstruksi dua dimensi jantung dan vesel.

Mod Doppler, dalam mengkaji elemen bergerak di dalam saluran darah, bersama-sama dengan mod B-menyediakan peluang untuk mendapatkan data mengenai:

  • struktur anatomi kapal dan kemungkinan perubahan morfologi
  • kesan penyakit pada aliran darah.

Dengan bantuan imbasan dupleks, plak aterosklerotik, oklusi, stenosis, malformasi vaskular dan patologi lain berjaya dikesan.

5. Pemeriksaan vaskular tiga kali ganda

Pemeriksaan tiga kali ganda pada saluran darah adalah kaedah diagnostik berdasarkan penggunaan kesan Doppler dan pemetaan organ-organ yang dikaji dalam konfigurasi yang sangat dekat dengan struktur anatomi mereka.

Kajian seperti kapal jantung membolehkan pemeriksaan terperinci mengenai aliran darah melalui bahagian individu sistem vaskular. Kaedah diagnostik ini ditambah dengan DDC, yang menjadikannya lebih berkesan daripada kajian dupleks yang berdasarkan kajian ini.

Oleh itu, disebabkan oleh kaedah diagnostik triplex, ia secara serentak disiasat secara menyeluruh:

  • anatomi vaskular;
  • aliran darah;
  • mod kapal dalam mod warna.

Terima kasih kepada maklumat yang tepat yang diterima, doktor menentukan rawatan yang paling berkesan.

6. Pemeriksaan sinar-X terhadap jantung dan saluran darah

Pemeriksaan X-ray jantung dan saluran darah adalah kaedah diagnostik untuk mengetahui lokasi jantung. Perubahan pada lokasi jantung mungkin menunjukkan kehadiran pleurisy, tumor mediastinum, dan pelbagai adhesi, yang menjadikan kaedah penyelidikan ini sangat popular dalam amalan perubatan.

6.1 Angiokardiografi

Kaedah kajian sinar x ini melibatkan penggunaan bahan khas yang berbeza di dalam kapal utama.

Angiocardiography memungkinkan untuk mendiagnosis keadaan kapal besar dan oleh itu hampir tidak diperlukan untuk menentukan kehadiran kecacatan jantung kongenital. Di samping itu, kaedah ini adalah peperiksaan asas sebelum melakukan campur tangan pembedahan di hati.

6.2 Vasografi

X-ray kapal dipanggil Vasografi.

Prosedur ini dijalankan bersama-sama dengan pengenalan bahan khas, yang aliran darahnya menyebar dengan cepat, hasilnya saluran darah menjadi berwarna dan kelihatan pada mesin X-ray.

Vasografi mempunyai banyak jenis, masing-masing mempunyai spesifiknya sendiri. Jenis utama kajian radiologi tersebut termasuk:

  • artenografi - pemeriksaan kumpulan arteri;
  • phlebography - vena pemeriksaan;
  • angiografi koronari - pemeriksaan kapal jantung.

Kaedah mengkaji jantung dan saluran darah sebagai koronografi memerlukan perhatian khusus, kerana teknik ini adalah salah satu yang paling berkesan dalam menentukan patologi kardiovaskular.

6.3 Koronografi

Kaedah diagnostik tambahan digunakan bukan sahaja untuk mengesahkan diagnosis, tetapi juga untuk menentukan lokasi patologi. Hasil kajian kapal koronari dipaparkan pada angiograph, sebuah alat yang memberikan gambaran lengkap tentang penyakit jantung. Terima kasih kepada coronografi yang jelas:

  • tempat di mana salurannya sempit dan bekalan darah ke jantung terhalang;
  • jumlah vasoconstriction.

Kajian ini membantu ahli kardiologi untuk menentukan kaedah rawatan, kerana hari ini ia adalah kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis keadaan arteri koronari.

7. Kaedah radioisotope untuk mengkaji hati

Dalam kaedah diagnostik ini, isotop radioaktif digunakan, yang diperkenalkan ke dalam badan dan berkumpul di dalam hati, mencerminkan keadaannya pada masa yang diberikan. Bahan ini terkumpul dalam kuantiti yang berbeza bergantung kepada integriti atau kerosakan kawasan miokardium, jadi kaedah ini sangat berkesan dalam mewujudkan:

  • tahap bekalan darah ke miokardium;
  • nilai hypoxia - tahap kebuluran oksigen;
  • kecacatan miokardium;
  • kesahan ventrikel jantung;
  • tahap pergerakan dinding saluran darah.

8. fonokardiografi (PCG)

PCG membantu untuk mendaftarkan bunyi hati yang tidak mungkin dapat ditangkap dengan stetoskop. Kaedah ini sangat berkesan dalam situasi di mana persoalan timbul tentang penubuhan ketepatan hati.

Kajian elektrofisiologi jantung dan saluran darah (EFI)

Pemeriksaan elektrofisiologi jantung dan saluran darah adalah berdasarkan penetapan potensi yang timbul di bahagian dalam hati. Untuk menjalankan diagnosis ini, tiub kateter khas dan radas digunakan untuk menetapkan penemuan patologi. EFI membantu menentukan sumber dan punca aritmia dengan tepat, dan juga untuk menentukan tempat penyetempatannya.

EFI sangat berkesan dalam mendiagnosis dan merawat penyakit jantung, kerana ia membantu untuk mengawal dan mengawal keberkesanan terapi yang ditetapkan.

Hanya pakar kardiologi yang mempunyai pengalaman praktikal yang luas untuk mendiagnosis penyakit jantung dan saluran darah secara tepat, berdasarkan data dari satu set kaedah diagnostik. Semua kaedah mengkaji jantung dan saluran darah adalah berkesan untuk mengesan penyakit kardiovaskular, oleh itu hanya doktor yang berhadapan dengan pengenalan diri dengan aduan pesakit dan melakukan pemeriksaan awal, boleh menentukan kaedah mana yang paling rasional dalam kes tertentu. Bagaimanapun, selama bertahun-tahun amalan, para pakar telah yakin bahawa kaedah pemeriksaan sinar-X, khususnya koronografi, dan kaedah diagnostik yang kompleks, seperti kajian dupleks dan triplex, adalah yang paling berkesan.

Coronarografi kapal jantung - apakah itu, selamat apabila ia dilakukan

Penyakit kardiovaskular adalah patologi yang sangat khas untuk orang berumur lebih dari 40 tahun. Dan di antara penyakit ini, yang paling biasa dikaitkan dengan ketidaksempurnaan katil vaskular dan pembatasan kuasa otot jantung.

Untuk menjelaskan sebab-sebab penyakit jantung, terdapat banyak cara untuk mendiagnosa. Salah satu pemeriksaan yang paling bermaklumat adalah angiografi koronari dari pembuluh jantung - apakah itu, apakah berbahaya untuk melakukannya, dan bagaimana peperiksaan dilakukan?

Maklumat am

Ini adalah manipulasi invasif yang berfungsi untuk menentukan keadaan kapal yang membawa darah dan oksigen ke jantung. Mereka dipanggil koronari. Arteri koronari kiri dan kanan biasanya memberikan pemakanan kepada otot dan menyokong prestasi seluruh organ.

Sekiranya berlaku kejadian yang tidak baik, arteri ini untuk pelbagai sebab sempit (stenosis) atau tersumbat (occlusion). Pembekalan darah ke jantung sangat terhad atau berhenti sama sekali di tapak tertentu, yang merupakan punca penyakit koronari dan serangan jantung.

Ini adalah pemeriksaan sinar-X dari lumen kapal koronari dengan angiograph dan agen kontras yang dimasukkan melalui kateter hanya pada ambang arteri jantung. Tinjauan ini dijalankan dari sudut yang berbeza, yang membolehkan anda membuat gambaran yang paling terperinci tentang keadaan objek tinjauan.

Petunjuk untuk prosedur

Secara terancang, angiografi koronari dilakukan untuk:

  • pengesahan atau penafian diagnosis CHD;
  • penjelasan diagnosis dengan tidak berkesan kaedah lain untuk menentukan penyakit;
  • menentukan sifat dan kaedah menghapuskan kecacatan semasa operasi yang akan datang;
  • semakan keadaan organ sebagai persediaan untuk pembedahan jantung terbuka, contohnya, jika terdapat kecacatan.

Dalam kes-kes kecemasan, prosedur ini dijalankan dengan adanya tanda-tanda dan gejala-gejala serangan jantung atau dalam keadaan pra-infark yang pertama, yang memerlukan campur tangan segera atas sebab-sebab kesihatan.

Pertimbangkan bagaimana untuk mempersiapkan angiografi jantung koronari, serta bagaimana prosedur ini dilakukan.

Persediaan

Sebelum pelantikan angiografi koronari, perlu menjalani satu siri peperiksaan untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran faktor-faktor yang tidak membenarkan menggunakan kaedah diagnostik ini. Program latihan:

  • Ujian darah (jumlah, untuk gula, hepatitis B dan C, bilirubin dan indeks hati yang lain, untuk HIV, untuk RW, setiap kumpulan dan faktor Rh);
  • urinalisis patologi buah pinggang;
  • EKG 12-plumbum;
  • pemeriksaan dan kesimpulan pakar mengenai penyakit kronik yang sedia ada.

Setelah mendapat kelulusan manipulasi, persiapan langsung dilakukan sebelum prosedur:

  • Doktor membatalkan ubat-ubatan tertentu terlebih dahulu, contohnya, yang mengurangkan pembekuan darah;
  • tidak termasuk pengambilan makanan pada hari diagnosis - untuk mengelakkan komplikasi dalam bentuk muntah, kajian dilakukan pada perut kosong;
  • doktor mengumpul sejarah alahan, menjalankan ujian dengan agen kontras.

Segera sebelum angiografi koronari, disyorkan untuk mandi, mencukur rambut di pangkal paha, mengeluarkan barang kemas dari badan (anting-anting, cincin, menindik), cermin mata, gigi palsu, lensa, gunakan tandas.

Bagaimana mereka melakukannya

Pesakit terletak pada meja istimewa. Sensor jantung dilampirkan ke dadanya. Di kawasan kemasukan catheter, anestesia tempatan dan pembasmian kuman kulit dilakukan. Di Vienna membuat hirisan mikro yang mana kateter dimasukkan.

Melalui kapal, sebuah kateter di bawah kawalan angiograph dilakukan ke mulut arteri koronari. Bahan kontras secara bergantian diperkenalkan kepada masing-masing, yang menggambarkan ruang dalaman kapal-kapal ini. Menembak dan menetapkan dari kedudukan yang berbeza. Lokasi stenosis atau oklusi ditentukan.

Apabila selesai pemantauan, kateter dikeluarkan dengan teliti dari vena. Luka itu disuntik dengan teliti. Pesakit mempunyai masa yang tersisa untuk berbohong, dan doktor menulis kesimpulan. Ia menunjukkan saiz lumen terkecil di dalam kapal, tahap penyempitan dan cara yang disyorkan untuk membetulkan keadaan - pembedahan stenting atau pintasan kapal jantung. Sekiranya tiada masalah, gambaran umum mengenai arteri koronari diberikan.

Video tentang cara melakukan angiografi koronari pesakit jantung:

Syarat-syarat

Selalunya, angiografi koronari dilakukan di hospital sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin untuk penyakit arteri koronari. Dalam kes ini, semua analisis diambil di sini, beberapa hari sebelum campur tangan.

Mungkin diagnosis dan pesakit luar. Tetapi pesakit mesti terlebih dahulu menjalani semua pemeriksaan di dalam senarai, dapatkan pendapat ahli kardiologi mengenai kemungkinan angiografi koronari dan rujukan kepadanya, yang menunjukkan tujuan kajian.

Atas dasar pesakit luar, pengenalan kateter untuk angiografi koronari paling sering dilakukan melalui urat radiokarpal dan lengan - dalam tempoh selepas operasi, adalah mungkin untuk meminimumkan beban di atasnya, berbeza dengan pencerobohan melalui kapal femoral, untuk mengelakkan pendarahan berbahaya.

Contraindications

Sejumlah negeri tidak membenarkan untuk menggunakan kaedah diagnostik ini, oleh itu, mereka menggunakan kaedah alternatif. Pemeriksaan awal boleh mendedahkan syarat-syarat ini:

  • hipertensi arteri tidak terkawal - campur tangan boleh mencetuskan tekanan, mengakibatkan krisis hipertensi;
  • keadaan post-stroke - kebimbangan boleh menyebabkan serangan kedua penyakit;
  • pendarahan dalaman dalam mana-mana organ - apabila pencerobohan boleh meningkatkan kehilangan darah;
  • penyakit berjangkit - virus boleh menyumbang kepada trombosis di tapak insisi, serta mengupas kawasan di dinding saluran darah;
  • kencing manis di peringkat dekompensasi adalah keadaan kerosakan ginjal yang ketara, gula darah tinggi, kemungkinan serangan jantung;
  • suhu tinggi dari mana-mana asal - tekanan darah tinggi bersamaan dan denyutan jantung yang cepat boleh menyebabkan masalah jantung semasa dan selepas prosedur;
  • penyakit ginjal yang teruk - agen sebaliknya boleh menyebabkan kerosakan organ atau memburukkan penyakit;
  • tidak bertoleransi agen kontras - pada malam diagnostik mereka menjalankan ujian;
  • peningkatan atau penurunan pembekuan darah - boleh menyebabkan trombosis atau kehilangan darah.

Risiko, komplikasi dan akibatnya

Angiografi koronari, seperti apa-apa pencerobohan, boleh memberi kesan sampingan yang disebabkan oleh tindak balas yang tidak normal badan kepada campur tangan dan tekanan pesakit. Jarang, tetapi peristiwa berikut berlaku:

  • pendarahan di pintu pentadbiran;
  • arrhythmia;
  • alahan;
  • detasmen lapisan dalaman arteri;
  • perkembangan infarksi miokardium.

Pemeriksaan pra-prosedur direka untuk mencegah keadaan ini, tetapi kadang-kadang ini berlaku. Doktor-doktor yang mengambil bahagian dalam peperiksaan menghadapi keadaan itu, prosedur itu ditamatkan pada tanda-tanda yang tidak menguntungkan pertama, pesakit dibawa keluar dari keadaan berbahaya dan dipindahkan ke hospital untuk pemerhatian.

Cadangan selepas pelaksanaan

Pada akhir doktor yang menjalankan kajian itu, pakar kardiologi menentukan cara untuk merawat pesakit. Sekiranya terdapat bukti, masa pemasangan stent diberikan (sama seperti angiografi koronari - menggunakan kateter).

Kadang-kadang prosedur ini dilakukan secara langsung semasa diagnosis, jika ada persetujuan terlebih dahulu dari pesakit. Kardiologi juga boleh menetapkan rawatan pesakit luar atau pembedahan pintasan arteri koronari.

Kos diagnostik

Sekiranya terdapat dasar OMS, angiografi koronari ditunjukkan untuk tanda-tanda. Tetapi peralatan kebanyakan hospital tidak membenarkan untuk menutup semua orang dengan kaedah diagnostik ini dalam masa yang singkat. Biasanya barisan bertahan selama berbulan-bulan, kerana kuota untuk pemeriksaan adalah terhad. Adalah mungkin untuk melakukan kajian ini secara komersial.

Angiografi koronari dimasukkan dalam senarai mandat prosedur diagnostik untuk menentukan tahap kerosakan pada kapal jantung. Prosedur ini telah diuji dan diseragamkan untuk masa yang lama - ini berfungsi sebagai jaminan keselamatan pesakit. Tahap kardiologi di negara ini membolehkan anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya atau mencegah pembangunan.

Angiografi koronari - pemeriksaan kapal jantung. Bila dan bagaimana? Adakah prosedur itu selamat?

Coronarografi jantung - satu kaedah untuk mendiagnosis keadaan sistem kardiovaskular. Ia dibezakan oleh tahap kandungan maklumat yang tinggi dan memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit-penyakit vaskular pada peringkat awal pembangunan. Diagnosis pada peringkat awal menyediakan rawatan yang sangat berkesan dan pemulihan pesat.

Adakah prosedur ini berbahaya? Doktor mengatakan bahawa risiko komplikasi dan tindak balas buruk selepas angiografi koronari adalah 1-2%. Sekiranya pakar mengambil kira semua tanda-tanda untuk prosedur dan kontraindikasi, maka kemungkinan akibat yang tidak menyenangkan sama dengan sifar.

Perihalan prosedur

Sehubungan dengan peningkatan kaitan pemeriksaan lesi yang berkesan dan tepat di hati, pesakit berminat dengan persoalan mengenai apa yang dimaksudkan dengan angiografi koronari.

Angiografi koronari adalah kaedah mengkaji lesi sistem jantung dan peredaran darah. Ketepatan dan kecekapan tinggi kejadian diagnostik disebabkan oleh teknologi pelaksanaannya. Angiografi koronari dari pembuluh jantung dilakukan dengan memperkenalkan bahan radiopaque khusus - urografin, yang membolehkan anda mengambil gambar yang jelas dari semua arteri dan dinding pada mesin x-ray.

Persoalan mengenai apa yang mendedahkan angiografi koronari, memerlukan pertimbangan yang lebih terperinci. Ini akan dibincangkan lebih lanjut.

Dengan usia, sesetengah pesakit membentuk plak di arteri koronari kanan atau kiri, yang menyumbat lumen. Kaedah penyelidikan ini membolehkan penilaian yang sangat tepat terhadap penunjuk berikut:

  • kehadiran penyempitan atau stenosis dan lokasinya;
  • tahap kerosakan pada arteri;
  • kehadiran angina pectoris, serangan jantung, kardiosklerosis, perkembangan aterosklerosis.

Terima kasih kepada lumen yang baik, diagnostik menguruskan dengan teliti memeriksa vesel atau arteri yang terjejas dan membuat diagnosis yang betul. Angiografi koronari memungkinkan untuk menentukan dengan ketepatan yang tinggi keperluan untuk mencukur dan stenting arteri koronari yang berikutnya menggunakan bangku ujian.

Jenis angiografi koronari

Hari ini, doktor mematuhi satu klasifikasi angiografi koronari mengikut kriteria bilangan kapal yang disiasat. Mereka membezakan tiga jenis utama:

  1. Ketua. Ia mencadangkan satu kajian radiasi klasik keabnormalan jantung dengan agen kontras.
  2. Selektif. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda memeriksa kawasan tertentu di dalam hati atau kapal khusus. Kateter dimasukkan melalui lengan, lengan, atau paha.
  3. CT angiography koronari. CT (dengan tomografi berkomputer) angiografi koronari adalah salah satu kaedah yang paling inovatif untuk kajian patologi intracardiac. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, telah terbukti bahawa diagnostik yang tidak invasif lebih tepat dan berkesan berbanding kaedah invasif untuk mengkaji hati.

Keseluruhannya

Angiografi koronari am ialah kaedah klasik pemeriksaan sinaran lesi intrasarki pada mesin sinar-X konvensional. Pemeriksa diagnostik berjaya melihat hampir semua bahagian jantung. Bahan radiasi disuntik terus ke dalam kapal koronari.

Rakaman video, yang menggambarkan keadaan dan jenis lesi, contohnya, penyempitan lumen kapal koronari dan lokasinya, direkodkan pada CD atau mana-mana peranti storan luaran yang lain.

Selektif

Apakah angiografi koronari terpilih (SCG)? Kaedah diagnostik ini adalah pengubahsuaian angiografi koronari umum. Perbezaan di antara mereka terletak pada bilangan kapal yang disiasat. Menggunakan kaedah umum, diagnostik berjaya menguji mereka semua, sedangkan semasa diagnosis selektif, terdapat hanya beberapa atau satu kapal dalam bidang pandang doktor.

Angiografi koronari selektif dilakukan dengan memasang kateter khas, di mana sedikit bahan radiasi disuntik. Ciri-ciri lain SCG termasuk:

  • kelajuan tinggi manipulasi;
  • keupayaan untuk menembak dari unjuran yang berlainan.

Walaupun terdapat kelebihan angiografi koronari yang ketara, kaedah ini masih mempunyai kelemahannya. Pertama, pakar perlu menjalankan prosedur pada pemeriksaan yang berbeza, akibatnya pesakit dapat mengembangkan aritmia atau bahkan fibrilasi jantung. Kedua, radas untuk angiografi koronari terpilih hendaklah melaksanakan fungsi penangkapan pantas. Jika tidak, diagnostik tidak dapat menangkap keadaan patologi unit yang sedang diteliti.

CT angiography koronari (MSCT, berkomputer)

CT coronary angiography adalah kaedah moden untuk mengkaji ciri-ciri anatomi, serta keadaan patologi arteri koronari menggunakan pengimbas CT. Ia dipanggil bukan sahaja CT, diagnosis mempunyai nama lain - angiography koronari atau muktamad. Tidak seperti dua jenis prosedur lain, angiografi koronari CT mempunyai kelebihan berikut:

  • kemungkinan mengukur kalsifikasi;
  • kelajuan tinggi prosedur, supaya angiografi koronari CT tidak memerlukan kemasukan ke hospital.
  • diagnosis awal plak aterosklerotik;
  • ketepatan tinggi dan maklumat mengenai keadaan dan fungsi jantung;
  • penentuan tepat stenosis;
  • kualiti gambar yang terbaik;
  • keupayaan untuk memvisualisasikan bukan sahaja lumen, tetapi juga dinding;
  • pendedahan kurang pesakit.

Pusat diagnostik yang paling moden menawarkan pesakit untuk menjalani angiografi koronari MSCT. Malah, ini adalah nama yang sama untuk angiografi koronari maya. MSCT dijalankan dengan menggunakan model baru multislice tomograph komputer. Unit ini mempunyai pelbagai fungsi yang lebih luas.

Petunjuk untuk

Angiografi koronari adalah ukuran diagnostik yang sangat tepat dan bermaklumat yang membolehkan anda menyiasat banyak penyakit, jadi pesakit tertarik apabila mereka melakukannya. Pelantikannya mempunyai pelbagai petunjuk. Angiografi koronari dijalankan dalam dua pesanan - dirancang dan kecemasan.

Prosedur yang dirancang adalah perlu untuk memeriksa kapal koronari dalam kes berikut:

  • jika perlu untuk mengesahkan diagnosis "iskemia hati" selepas melepasi ECG;
  • sebelum pembedahan jantung di semua pesakit yang berusia lebih muda dari 35 tahun atau selepas infark miokard;
  • patologi aorta;
  • kejadian gejala iskemia jantung pada orang yang mempunyai kecenderungan untuk membangunkan penyakit ini;
  • selepas pembedahan jantung;
  • dalam kes penyakit vaskular - aneurisme aorta;
  • dalam ketiadaan keberkesanan ubat dalam memerangi angina;
  • untuk mengesahkan diagnosis "endokarditis infektif".

Angiografi koronari kecemasan dilakukan sekiranya manifestasi akut penyakit jantung. Urusan prosedur ini adalah disebabkan oleh syarat-syarat berikut:

  1. Infark miokard akut yang disyaki. Pada manifestasi pertama - angina tanpa sebab, hipotensi, kejutan, doktor menghantar pesakit ke diagnosis.
  2. Angina berulang selepas pembedahan. Angiografi koronari berulang selepas stenting dalam kes gejala iskemia.

Angiografi koronari oleh CT mempunyai pelbagai petunjuk. Di samping itu, dengan bantuan kaedah ini, diagnostik berjaya mengenalpasti semua lesi dan patologi yang dinyatakan di atas, coronarografi maya pada tomografi juga memungkinkan untuk mengenal pasti aneurisme dari saluran cerebral, yang memungkinkan untuk menentukan tumpuan strok.

Angiografi koronari dalam diagnosis aterosklerosis

Atherosclerosis adalah salah satu tempat utama dalam kedudukan penyakit maut. Kunci pemulihan dan mencegah perkembangan komplikasi vaskular adalah pengesanan penyakit pada peringkat awal. Angiografi koronari adalah cara yang sangat tepat untuk menentukan kehadiran plak aterosklerotik dan lokasinya. Kajian ini membolehkan untuk membuat kesimpulan mengenai keparahan dan kelaziman aterosklerosis. Kesimpulan hasilnya dilakukan dengan mempertimbangkan kriteria berikut:

  1. Darjah penyempitan. Jika, menurut hasil diagnosis, lumen kapal disempit oleh kurang daripada 50%, kesimpulan dibuat mengenai aterosklerosis koronari bukan obstruktif.
  2. Bilangan plak di arteri jantung. Bilangan plak dalam satu, dua atau tiga arteri jantung membolehkan membuat kesimpulan tentang kerosakan kuantitatif sistem limfa.

Coronarografi aterosklerosis oleh CT adalah cara paling maju dan paling cepat untuk mengesan plak di dalam hati. Diagnostik dapat menjelaskan derajat lesi aterosklerotik pada peringkat diagnosis awal tanpa pengenalan kateter intravena.

Cara membuat angiografi koronari

Angiografi koronari kapal dilakukan oleh pakar bedah intervensi dalam bilik operasi sinar-X, bilik yang dilengkapi khusus, di mana diagnostik radiasi dan terapi lesi jantung dilakukan. Pada masa manipulasi, resuskitator juga harus hadir di sini sekiranya diperlukan bantuan perubatan kecemasan.

Sebelum manipulasi pesakit, sedatif disuntik ke dalam pesakit melalui vena. Seterusnya, doktor mengenakan elektrod elektrokardiografi pada lengan dan kaki. Meringkaskan bagaimana angiografi koronari dilakukan, beberapa peringkat boleh dibezakan:

  1. Pada peringkat pertama, kateter dimasukkan. Menurut teknik Judkins, dua kateter berasingan dimasukkan melalui arteri femoral. Menurut Souns, pakar bedah mesti memasukkan satu kateter melalui arteri di atas bahu. Semua manipulasi dijalankan menggunakan anestetik tempatan.
  2. Pada peringkat kedua, kateter dibawa ke arteri koronari dengan bantuan angiograf. Pertama, Heparin harus datang kepada mereka, dan kemudian - agen kontras.
  3. Pada peringkat ketiga, penetapan tempat terjejas dalam imej dilakukan. Arteri kiri ditembak dari lima kedudukan, dan kanan - dari dua.
  4. Pada peringkat akhir, kateter dikeluarkan dari vena, dan kawasan tusuk ditutup dengan perban yang ketat.

Mengenai persoalan berapa lama prosedur berlangsung, doktor memberikan jawapan yang samar-samar. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 25-30 minit, tetapi pesakit berada di dalam bilik operasi selama sekurang-kurangnya satu jam. Selepas diagnosis, pesakit ditempatkan di wad selama sehari. Masa 4-7 jam yang disyorkan untuk menumpukan untuk berehat dan tidak keluar daripada katil. Pesakit dibenarkan memulakan kerja hanya 24-48 jam selepas manipulasi.

Angiografi koronari Maya pada CT agak berbeza daripada prosedur biasa yang dilakukan pada angiograf. Tempoh prosedur tidak melebihi 1 minit. Diagnosis berlaku secara berperingkat:

  1. Pesakit diukur untuk tekanan. Kadar kekerapan optimum adalah 70 denyutan jantung dalam 60 saat. Jika pesakit mempunyai gangguan irama jantung, pesakit diberikan sedatif.
  2. Melalui vena periferi, doktor memasukkan kateter, yang akan menerima agen kontras.
  3. Diagnosis langsung dibuat pada jadual tomografi di kedudukan terlentang dengan lengan yang dibangkitkan.

Pesakit sering tertarik pada bagaimana dan bila keputusan diberikan. Mereka boleh diperolehi dalam bentuk gambar bercetak atau dalam bentuk elektronik pada CD atau flash drive pada hari diagnosis. Sebagai peraturan, pendapat bertulis dikeluarkan pada hari berikutnya.

Berapa kerapkah saya boleh melakukan angiografi koronari? Oleh kerana keselamatan prosedur, prosedur dibenarkan untuk melaksanakan bilangan kali yang diperlukan. Pakar selalunya memilih kaedah diagnostik ini sebagai yang utama untuk memantau keadaan kapal.

Angiografi koronari berulang ditakrifkan untuk pengulangan penyakit jantung yang teruk, serta tanpa kesan rawatan dadah.

Persediaan untuk prosedur

Prosedur ini memerlukan penyediaan pesakit dengan teliti. Pertama, doktor mesti menghantarnya untuk lulus beberapa ujian makmal untuk mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi. Pesakit perlu melakukan elektrokardiogram dalam 12 petunjuk, serta menjalani ujian darah komprehensif, yang termasuk ujian berikut:

  • kemungkinan tindak balas alahan;
  • untuk jangkitan tersembunyi dan HIV;
  • pembekuan;
  • kreatinin;
  • enzim hati;
  • pada biokimia.

Jika hasil diagnostik tidak mendedahkan kontraindikasi, ahli kardiologi harus memberi arahan dan menjelaskan nuansa utama penyediaan untuk prosedur tersebut. Kebanyakan pesakit bimbang tentang banyak persoalan tentang bagaimana untuk menyediakan angiografi koronari - di mana untuk mencukur, perhiasan apa untuk dimakan, apa yang perlu dimakan. Penyediaan untuk angiografi koronari memerlukan pematuhan dengan peraturan berikut:

  • penggantungan penggunaan dadah yang mempengaruhi pembekuan darah;
  • penyusutan zon di mana arteri akan ditusuk (lipatan pubis dan inguinal);
  • pengecualian pengambilan makanan pada hari prosedur, yang bermaksud angionografi koronari dilakukan pada perut kosong;
  • penyingkiran semua perhiasan, perhiasan logam, cermin mata, kanta dan gigi palsu.

Contraindications

Sekatan dan pengharaman angiografi koronari tidak boleh diabaikan, kerana ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius atau bahkan kematian. Angoniografi koronari Maya dan prosedur angiografi dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • semasa hamil;
  • selepas strok;
  • dalam penyakit kelenjar tiroid;
  • dengan diabetes rumit;
  • dalam kes hipersensitif kepada agen kontras;
  • dengan penyakit parah buah pinggang dan hati;
  • dengan kegagalan jantung yang teruk.

Doktor membezakan beberapa keadaan di mana angiografi jantung koronari perlu diselaraskan dengan pakar. Sebagai contoh, pesakit dengan ARVI dan semua gejala yang disertakan - hidung berair, demam, boleh ditunda dengan prosedur dan ditangguhkan selama seminggu. Mengendalikan adalah mungkin dalam keadaan kecemasan dengan penyakit-penyakit berikut:

  • hipertensi, yang tidak dirawat dengan ubat;
  • sedikit peningkatan suhu badan terhadap latar belakang penyakit berjangkit dan virus;
  • endokarditis infektif;
  • penyakit sistemik organ dalaman;
  • aritmia ventrikular yang tidak stabil.

Risiko dan komplikasi yang mungkin berlaku

Walaupun tahap angiografi koronari yang tinggi, prosedur masih tidak boleh dipanggil benar-benar selamat kerana kemungkinan komplikasi. Akibat yang tidak menyenangkan, sebagai peraturan, memahami pesakit yang tidak mengikuti aturan persiapan untuk prosedur atau setuju untuk memanipulasi walaupun kontraindikasi. Komplikasi selepas angiografi koronari juga boleh berkembang pada mereka yang tidak mengikuti cadangan pemulihan selepas manipulasi. Ini adalah perkara berikut:

  • hospital kekal sepanjang hari;
  • sekatan makanan;
  • pengecualian aktiviti fizikal sepanjang minggu;
  • sementara membiarkan mandi sehingga tusukan sembuh.

Menurut ulasan pesakit, berikut adalah akibat yang paling biasa selepas angiografi koronari kapal jantung:

  1. Reaksi terhadap tusuk kapal dalam bentuk hematoma, edema, kemerahan selepas angiografi koronari.
  2. Kerosakan ke saluran darah
  3. Manifestasi alergi. Mereka berlaku sekiranya terdapat hubungan dengan alergen yang berpotensi.

Oleh itu, komplikasi selepas angiografi koronari amat jarang berlaku. Sekiranya pesakit berisiko mengalami akibat yang tidak menyenangkan, doktor boleh menawarkannya alternatif - memilih kaedah diagnostik yang berbeza.

Meringkaskan semua perkara di atas, kita dapat membuat kesimpulan bahawa angiografi koronari adalah cara inovatif untuk mendiagnosis keadaan kapal jantung. Kajian kapal untuk kehadiran lesi (contohnya, stenosis dari suatu bekas koronari atau penyempitannya) dan lokasinya membolehkan kita mengenal pasti perkembangan penyakit jantung pada peringkat awal.

Hasil diagnosisnya bergantung pada banyak parameter - aparatus di mana angiografi koronari dilakukan, pematuhan peraturan untuk mempersiapkan dan menjalankan prosedur, dan kondisi pasien selama manipulasi. Pada akhirnya, pesakit menerima pandangan bertulis dan imej yang diambil semasa imbasan, dalam dua bentuk - bercetak dan elektronik.