Utama

Myocarditis

Fler scleroderma

Fler scleroderma adalah penyakit dengan perubahan tempatan pada tisu penghubung kulit. Ia tidak digunakan untuk organ-organ dalaman dan ini berbeza daripada bentuk yang tersebar. Pakar dermatologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan.

Para pengamal menyedari hakikat bahawa wanita pada usia berapa pun menjadi sakit lebih kerap daripada lelaki. Oleh itu, terdapat 3 kali lebih banyak perempuan dengan gejala tempatan di kalangan pesakit berbanding lelaki. Penyakit ini dijumpai walaupun pada bayi baru lahir. Ia adalah kanak-kanak yang terdedah kepada perubahan yang lebih biasa.

Dalam ICD-10, patologi tergolong dalam kelas "Penyakit Kulit". Sinonim untuk nama "skleroderma terhad" dan "setempat" digunakan. Kod L94.0, L94.1 (linear scleroderma) dan L94.8 (bentuk perubahan tempatan yang lain dalam tisu penghubung).

Adakah terdapat hubungan antara bentuk fokal dan sistemik penyakit ini?

Tidak ada pendapat umum tentang masalah mengenal pasti hubungan antara bentuk tempatan dan sistemik. Sesetengah saintis menegaskan identiti mekanisme patologi, mengesahkan kehadiran perubahan ciri-ciri organ-organ di peringkat peralihan metabolik, serta kes-kes peralihan bentuk tempatan ke dalam lesi sistemik.

Orang lain menganggap mereka sebagai dua penyakit yang berbeza dengan perbezaan dalam kursus klinikal, gejala dan akibatnya.

Memang benar bahawa tidak selalu mungkin untuk membatasi proses fokal dan sistemik dengan jelas. 61% pesakit yang mempunyai bentuk umum mempunyai perubahan kulit. Pengaruh empat faktor pada peralihan dari lesi fokus kepada satu sistemik telah terbukti:

  • permulaan penyakit sebelum berumur 20 atau 50 tahun;
  • luka bentuk dan pelbagai bentuk luka;
  • lokasi lesi pada muka atau pada kulit sendi tangan dan kaki;
  • pengesanan dalam ujian darah perubahan ketara dalam imuniti selular, komposisi imunoglobulin dan antibodi anti-limfositik.

Ciri-ciri penyakit ini

Kejadian skleroderma fokus dijelaskan oleh teori-teori utama mengenai gangguan vaskular dan kekebalan tubuh. Pada masa yang sama, kepentingan dilampirkan kepada perubahan dalam bahagian vegetatif sistem saraf, gangguan endokrin.

Para saintis moden menunjukkan bahawa pengumpulan kolagen yang berlebihan menyebabkan penyebab keabnormalan genetik. Ternyata di kalangan wanita, kekebalan selular kurang aktif daripada humoral berbanding lelaki. Oleh itu, ia bertindak balas dengan cepat kepada serangan antigen dengan menghasilkan autoantibodies. Persatuan permulaan penyakit dengan tempoh kehamilan dan menopaus telah dijumpai.

Tidak memihak kepada teori keturunan mengatakan bahawa hanya 6% kembar pada masa yang sama mendapatkan scleroderma.

Pengelasan borang klinikal

Tiada klasifikasi skleroderma yang diklasifikasikan secara amnya. Dermatologi menggunakan klasifikasi S. I. Dovzhansky, ia dianggap paling lengkap. Bentuk tempatan dan manifestasi kemungkinan mereka disusun di dalamnya.

Bentuk plak atau diskoid wujud dalam varian:

  • indurative-atrophic;
  • permukaan ("ungu");
  • bullous;
  • mendalam;
  • umum.

Borang linier diwakili oleh gambar:

  • "Strike with saber";
  • jalur atau reben;
  • zosteriiform (foci tersebar di atas saraf intercostal dan batang lain).

Penyakit ini ditunjukkan oleh bintik-bintik putih.

Idiopatik atrophoderma (Pasini-Pierini).

Manifestasi klinikal bentuk fokus yang berbeza

Gejala terbentuk dengan tahap fibrosis yang berlebihan, peredaran mikro dalam foci.

Borang Blyashechnaya - berlaku paling kerap, lesi kelihatan kecil bulat, dalam peringkat lulus pembangunan:

Tempat mempunyai warna merah jambu, muncul sebagai satu atau dalam kumpulan. Pusat ini secara beransur-ansur mengalun, berubah menjadi pucat, dan berubah menjadi plak kekuningan dengan permukaan berkilat. Kelenjar rambut, sebaceous dan peluh hilang di permukaannya.

Corolla lilac kekal selama beberapa waktu, di mana aktiviti perubahan vaskular dihakimi. Tempoh pentas tidak pasti. Atrofi mungkin berlaku dalam beberapa tahun.

Bentuk linear (berbentuk band) lebih jarang berlaku. Rangkaian garis besar menyerupai jalur. Terletak lebih kerap pada anggota badan dan dahi. Di muka mempunyai kemunculan "mogok saber."

Penyakit bintik putih mempunyai sinonim: guttate scleroderma, lichen sclerostrophic, lichen putih. Sering diperhatikan dengan kombinasi dengan bentuk plak. Adalah dicadangkan bahawa ini adalah versi atropik lichen planus. Kelihatan seperti ruam putih yang kecil, boleh dikumpulkan ke tempat yang luas. Terletak di batang badan, leher. Pada wanita dan kanak-kanak perempuan - pada alat kelamin luaran. Berlaku sebagai:

  • lichen scleroatrophic biasa,
  • bentuk bullous - gelembung kecil dengan cecair serous, membuka untuk membentuk erosi dan ulser, kering di kerak;
  • telangiectasias - nodul vaskular gelap muncul di kawasan keputihan.

Penampilan ulser dan rendaman bercakap tentang proses aktif, merumitkan rawatan.

Lichen scleroatrophik - pada vulva dianggap sebagai manifestasi jarang dari skleroderma fokus. Majoriti kanak-kanak yang sakit (sehingga 70%) berusia 10-11 tahun. Peranan utama dalam patologi diberikan kepada gangguan hormon dalam sistem interaksi kelenjar pituitari, kelenjar adrenal dan ovari. Kanak-kanak perempuan yang meninggal dunia biasanya meninggal dunia. Klinik ini diwakili oleh gamma putih atropik yang kecil dengan alur di tengah dan pinggir ungu.

Atrophoderma Pasini-Pierini - diwujudkan oleh beberapa tempat yang besar (diameter sehingga 10 cm atau lebih), terletak terutamanya di belakang. Diperhatikan di kalangan wanita muda. Warna ini kebiruan, di pusat sedikit penurunan mungkin. Noda mungkin mengelilingi cincin ungu. Disifatkan oleh kekurangan pemadatan untuk masa yang lama. Tidak seperti bentuk plak:

  • tidak pernah menjejaskan muka dan kaki;
  • tidak diterbalikkan.

Bentuk skleroderma focal yang jarang adalah hemirofro muka (penyakit Parry-Romberg) - gejala utama adalah atrofi progresif pada kulit dan tisu subkutaneus satu setengah muka. Kurangnya otot dan tulang muka. Dengan latar belakang keadaan yang memuaskan, kecacatan kosmetik muncul pada perempuan berumur 3 hingga 17 tahun. Kursus penyakit ini kronik. Aktiviti berlangsung hingga 20 tahun.

Pertama, warna kulit berubah menjadi kebiru-biruan atau kekuningan. Kemudian meterai akan ditambah. Terdapat penipisan lapisan permukaan dan melekat pada otot dan tisu subkutan. Separuh muka kelihatan berkerut, ditutup dengan bintik-bintik pigmen, cacat. Pelanggaran struktur tulang adalah sangat khas pada permulaan penyakit awal kanak-kanak. Di kebanyakan pesakit, otot pada separuh lidah atropi pada masa yang sama.

Sesetengah pakar dermatologi membezakan bentuk berasingan:

  • varian berbentuk cincin - ciri-ciri plak besar pada kanak-kanak di tangan dan kaki, lengan bawah;
  • scleroderma cetek - plak biru dan coklat, kapal kelihatan di tengah, tersebar perlahan, lebih kerap dilokalkan di belakang dan kaki.

Diagnostik yang berbeza

Skleroderma setempat mesti dibezakan dengan:

  • vitiligo - pewarna teruk mempunyai sempadan yang jelas, permukaannya tidak berubah, tidak ada tanda-tanda atrofi dan pemadatan;
  • Kraurosis vulva - disertai oleh gatal-gatal yang teruk, pada ruam telangiectasia nodul, atrofi labia pada wanita, pada lelaki - zakar;
  • bentuk khas kusta - warna ruam adalah berbeza, kepekaan berkurang di kulit;
  • Sindrom Schulman (eosinophilic fasciitis) - disertai dengan pengambilan anggota badan, sakit, eosinofilia dalam darah.

Biopsi kulit membolehkan anda membuat diagnosis yang betul dengan keyakinan.

Rawatan

Ia adalah perlu untuk merawat perubahan kulit tempatan semasa scleroderma di peringkat aktif sekurang-kurangnya enam bulan. Skim rawatan dipilih secara individu oleh ahli dermatologi. Cuti pendek mungkin. Terapi kombinasi termasuk kumpulan ubat:

  • Antibiotik penisilin dan analog mereka "di bawah penutup" persediaan antihistamin.
  • Enzim (Lidaza, Ronidaza, Chymotrypsin) untuk meningkatkan kebolehtelapan tisu. Ekstrak Aloe dan plasenta mempunyai kesan yang sama.
  • Vasodilators - asid nikotinik, Complamin, Theonikol, Trental, Mildronat.
  • Antagonis ion kalsium diperlukan untuk mengurangkan fungsi fibroblas dan meningkatkan peredaran darah. Nifedipine Corinfar, retard Calzigard sesuai. Penyekat kalsium fisiologi ialah Magne B6.
  • Untuk mencegah atrofi, mereka menyambungkan Retinol, salur topikal Solcoseryl dan Actovegin.

Sekiranya fokus utama adalah sporadis, kaedah rawatan fisioterapeutik digunakan:

  • phonophoresis dengan Lidasa;
  • elektroforesis dengan Cuprenil, Hydrocortisone;
  • terapi magnet;
  • terapi laser;
  • oksigenasi hyperbaric tisu di ruang khas.

Semasa tempoh penurunan aktiviti, hidrogen sulfida, mandi konifer dan radon, urut, terapi lumpur ditunjukkan.

Cara rakyat

Pemulihan rakyat dibenarkan untuk digunakan sebagai sampingan dan untuk menggabungkan mereka dengan ubat dengan kebenaran doktor. Menunjukkan:

  1. memampatkan dengan jus aloe, merebus Hypericum, hawthorn, chamomile, calendula, bawang rebus;
  2. Adalah disyorkan untuk menyediakan campuran jus kayu cair dengan lemak babi dan digunakan sebagai salap;
  3. untuk menggosok mereka menyediakan losyen dari rumput kayu cacing, tanah kayu manis, tunas birch dan walnut dalam alkohol yang dicairkan 3 kali.

Adakah skleroderma fokal berbahaya?

Fler skleroderma tidak mengancam nyawa. Tetapi harus diingat bahawa perubahan jangka panjang dalam kulit membawa banyak masalah. Dan sekiranya seorang anak kecil mengalir dan gatal-gatal di tempat-tempat plak, itu bermakna jangkitan telah menyertai "sebab". Berurusan dengan antibiotik dan ubat anti-keradangan adalah sukar tanpa merosakkan organ-organ lain. Penampilan ulser yang tidak dirawat menyebabkan pendarahan, trombophlebitis.

Prognosis penyembuhan lengkap adalah dalam kebanyakan kes yang menggalakkan, tertakluk kepada ubat penuh. Pembetulan kekebalan membolehkan pemulihan jika diagnosis dibuat dengan betul dan rawatan bermula tepat pada masanya.

Adakah focal scleroderma mengancam nyawa?

Skleroderma focal dianggap kurang mengancam nyawa berbanding dengan bentuk lain, scleroderma sistemik. Tetapi, menurut banyak doktor, skleroderma fokus adalah salah satu manifestasi scleroderma sistemik, dan semua proses patologi dalam kulit masih mempengaruhi organ dan sistem seluruh organisma.

Oleh itu, rawatan skleroderma fokus perlu diambil dengan serius! Tanda-tanda dan gejala apa yang dikatakan memihak kepada skleroderma sistemik dan fokus?

Diagnosis skleroderma fokal dan sistemik

Kriteria diagnostik utama untuk scleroderma sistemik termasuk:

  • perubahan tipikal pada kulit dalam bentuk edema padat, pengerasan dan atrofi;
  • penyerapan tulang;
  • Sindrom Raynaud (pucat yang teruk dengan hipotermia jari-jari kaki kaki, berubah menjadi sianosis ungu semasa pemanasan);
  • pemendapan kalsium di bawah kulit, sepanjang tendon dan fascia (kalsifikasi);
  • kerosakan pada sendi dan otot, dengan perkembangan kontraksi berat pada masa akan datang;
  • lesi pulmonari dalam bentuk pneumosklerosis asas;
  • lesi fokus besar miokardium;
  • disfagia, perubahan berserat pada esofagus dan luka-luka lain pada saluran pencernaan;
  • penampilan buah pinggang scleroderma.

Kriteria tambahan adalah

  • hyperpigmentation kulit;
  • peningkatan kekeringan kulit dan membran mukus;
  • myalgia dan arthralgia;
  • gangguan tropik;
  • limfadenopati;
  • polyneuritis;
  • demam;
  • berat badan;
  • kehadiran antibodi Scl70 dalam darah.

Diagnosis skleroderma sistemik dianggap boleh dipercayai jika terdapat tiga kriteria utama yang tersedia atau satu kriteria utama dalam kombinasi dengan tiga atau lebih kriteria tambahan. Diagnosis skleroderma sistemik dianggap mungkin dengan gejala yang lebih sedikit.

Diagnosis skleroderma fokus

Dengan manifestasi skleroderma tumpuan penyakit akan di kulit. Di muka atau tangan, bintik-bintik biasanya muncul dengan halo merah jambu. Untuk skleroderma fokus dicirikan oleh gejala berikut:

  • kalsifikasi (nodul kecil padat dan tidak menyakitkan, terutamanya di kawasan hujung jari);
  • Gejala Raynaud;
  • sclerodactyly (jari menjadi nipis, dan kuku dan terminal phalanges tebal seperti "kaki burung");
  • rupa urat labah-labah;
  • pelanggaran menelan, sering belching dan pedih ulu hati akibat luka mukosa esofagus.

Semua gejala-gejala ini tidak selalu diambil serius, pesakit tidak memberi perhatian kepada mereka, tetapi jika kecemasan dicetuskan pada masa ini, penyakit ini dapat didiagnosis tepat pada waktunya dan, oleh itu, rawatan dapat dimulakan.

Untuk menjelaskan diagnosis, biopsi kulit kadang-kadang dilakukan, yang mengesahkan ketepatan diagnosis sebanyak 100%. Apabila membuat diagnosis skleroderma fokus, perlu segera memulakan rawatannya. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, seseorang harus berusaha untuk menghindari sejuk, menjaga jari-jari dan jari-jari kaki hangat (menggunakan sarung tangan dan kaus kaki hangat), memanaskan pinus dan mandi radon.

Apakah skleroderma focal berbahaya?

  1. Penampilan kawasan kulit dengan peningkatan pigmentasi dan depigmentasi ("garam dan lada").
  2. Kemunculan telangiectasia - urat labah-labah (reticulums) - pada kulit.
  3. Penipisan kulit yang kuat.
  4. Dengan kekalahan membran mukus tanda-tanda penyakit seperti rhinitis, konjungtivitis, faringitis, esophagitis muncul.
  5. Bahaya paling serius dari skleroderma fokus ialah perkembangan dan peralihan kepada skleroderma sistemik.

Tetapi walaupun skleroderma fokus mudah diperoleh dan hanya terhad kepada manifestasi kulit, ia perlu dirawat secara berterusan. Sekiranya anda menghentikan rawatan (selepas semua, hanya dalam manifestasi kulit penyakit tidak membawa kecemasan subjektif), proses pelekat tidak dapat dilihat pada kulit, peluh dan atrofi kelenjar sebum dan berhenti berfungsi, terdapat ketidakseimbangan dalam proses pemindahan haba dan pengeluaran haba, pelanggaran peredaran mikro berterusan.

Prognosis skleroderma dan apakah bahaya skleroderma fokus?

Skleroderma fokus boleh berlangsung selama bertahun-tahun dan berbulan-bulan. Prognosis untuk kehidupan dalam kes ini adalah baik. Kadang-kadang penyakit itu hilang dengan sendirinya, dan doktor mengaitkan hasil seperti itu dengan penguatkan imuniti. Tetapi kadang-kadang penyakit boleh masuk ke dalam bentuk sistemik dan kemudian prognosis menjadi tidak menguntungkan dan bahkan mengancam nyawa.

Faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis buruk ialah:

  • peralihan kepada bentuk sistemik scleroderma;
  • jantina lelaki;
  • umur (jika penyakit itu muncul pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun);
  • kerosakan organ semasa tiga tahun pertama penyakit ini.

Keupayaan untuk bekerja pada pesakit dengan skleroderma focal boleh berkurang, tetapi menurun secara mendadak atau hilang jika luka sistem muskuloskeletal bergabung.

Untuk maklumat lanjut mengenai rawatan di Jerman
hubungi kami di nombor telefon bebas tol 8 (800) 555-82-71 atau ajukan pertanyaan anda melalui

Fler scleroderma: penyebab, gejala, rawatan

Antara skleroderma beberapa pakar membezakan dua bentuk penyakit ini: sistemik dan fokus (terhad). Kursus sistemik penyakit ini dianggap paling berbahaya, kerana dalam kes ini, organ-organ dalaman, sistem otot dan tisu musculoskeletal terlibat dalam proses patologi. Skleroderma fokus dicirikan oleh manifestasi yang kurang agresif, disertai dengan penampilan pada kulit kawasan (band atau bintik-bintik) warna putih, yang sedikit sebanyak menyerupai parut, dan mempunyai prognosis yang baik. Penyakit ini sering dikesan dalam seks yang adil dan 75% daripada pesakit adalah wanita 40-55 tahun.

Dalam artikel ini, kami akan memperkenalkan anda kepada sebab, gejala dan kaedah rawatan skleroderma fokus. Maklumat ini berguna untuk anda, anda akan dapat mengesyaki permulaan perkembangan penyakit dalam masa dan bertanya kepada doktor mengenai pilihan rawatannya.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penyakit kulit ini telah menjadi lebih biasa, dan sesetengah pakar mendapati bahawa kursusnya lebih teruk. Kesimpulan sedemikian adalah hasil ketidakpatuhan terhadap segi rawatan dan pemeriksaan klinikal pesakit.

Punca dan mekanisme penyakit

Penyebab sebenar perkembangan skleroderma fokus belum diketahui. Terdapat beberapa hipotesis yang menunjukkan kemungkinan pengaruh beberapa faktor yang menyumbang kepada penampilan perubahan pengeluaran kolagen. Ini termasuk:

  • gangguan autoimun yang membawa kepada pengeluaran antibodi terhadap sel-sel kulit sendiri;
  • perkembangan neoplasma, kejadian yang dalam beberapa kes disertai dengan penampilan scleroderma foci (kadang-kadang pertumpahan tersebut muncul beberapa tahun sebelum bentuk tumor);
  • berkaitan dengan tisu penghubung: sistemik lupus erythematosus, arthritis rheumatoid, dan sebagainya;
  • kecenderungan genetik, kerana penyakit ini sering diperhatikan di kalangan beberapa sanak saudara;
  • memindahkan jangkitan virus atau bakteria: influenza, papillomavirus manusia, campak, streptococci;
  • gangguan hormon: menopaus, pengguguran, kehamilan dan penyusuan;
  • pendedahan kulit yang berlebihan kepada sinaran ultraviolet;
  • tekanan yang teruk atau perangai keris;
  • kecederaan otak traumatik.

Dengan skleroderma fokus, sintesis berlebihan kolagen diperhatikan, yang bertanggungjawab ke atas keanjalannya. Walau bagaimanapun, apabila penyakit itu disebabkan oleh jumlah meterai yang berlebihan dan penekanan kulit berlaku.

Pengkelasan

Tiada sistem klasifikasi bersatu untuk skleroderma fokus. Pakar lebih kerap akan menerapkan sistem yang dicadangkan oleh Dovzhansky S. I., yang paling mencerminkan semua varian klinikal penyakit ini.

  1. Blyashechnaya. Ia dibahagikan kepada indurative-atrophic, dangkal "ungu", nodular, dalam, bullous dan umum.
  2. Linear. Ia dibahagikan kepada jenis "mogok dengan saber", seperti musim panas atau berbentuk band dan zosteriform.
  3. Penyakit bintik putih (atau lichen scleroatrophic, glerate scleroderma, lichen white Tsimbusha).
  4. Idiopatik atrophoderma Pasini-Pierini.
  5. Parr-Romberg menghadapi hemiatrofi.

Gejala

Bentuk plak

Di antara semua varian klinikal skleroderma focal, bentuk plak adalah yang paling biasa. Bilangan jari yang tidak ketara muncul di tubuh pesakit, yang melepasi tiga fasa dalam perkembangan mereka: tempat, plak dan tapak atrofi.

Pada mulanya, kulit kelihatan beberapa atau satu titik merah jambu, saiznya mungkin berbeza. Selepas beberapa waktu di tengah-tengahnya, keluasan kuning putih kelihatan lancar dan terang. Batas merah jambu tetap di sekitar pulau ini. Ia boleh meningkatkan saiz, mengikut tanda-tanda ini adalah mungkin untuk menilai aktiviti proses scleroderma.

Kerosakan rambut berlaku pada plak yang terbentuk, berhenti sebum dan rembasan keringat, dan corak kulit hilang. Kulit di kawasan ini tidak boleh diambil dengan tip jari di dalam lipatan. Penampilan dan tanda-tanda plak ini mungkin berterusan untuk beberapa kali, selepas itu lesi mengalami atrofi.

Linear (atau berbentuk band)

Skleroderma jenis ini jarang dilihat pada orang dewasa (biasanya ia dikesan pada kanak-kanak). Manifestasi klinikal berbeza dari bentuk plak hanya dalam bentuk perubahan kulit - mereka mempunyai penampilan garis putih dan dalam kebanyakan kes terletak di dahi atau anggota badan.

Penyakit putih

Jenis skleroderma jenis ini sering digabungkan dengan bentuknya. Dengan itu, bintik-bintik kecil atau bertompok kecil dengan garis pusat kira-kira 0.5-1.5 cm muncul pada badan pesakit. Mereka boleh terletak di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, tetapi biasanya diletakkan pada leher atau batang tubuh. Pada wanita, lesi seperti ini boleh berlaku di rantau labia.

Idiopatik atrophoderma Pasini - Pierini

Dengan jenis ini bintik-bintik skleroderma fokus dengan kontur tidak teratur terletak di belakang. Saiznya boleh mencapai sehingga 10 sentimeter atau lebih.

Pazini - Pierini idiopatik atrophoderma adalah lebih biasa pada wanita muda. Warna bintik-bintik adalah berhampiran dengan warna ungu biru-ungu. Pusat mereka tenggelam sedikit dan mempunyai permukaan licin, dan cincin ungu mungkin hadir di sepanjang kontur perubahan kulit.

Untuk masa yang lama selepas penampilan bintik-bintik, tiada tanda penyatuan lesi. Kadang-kadang perubahan kulit ini boleh berpigmen.

Berbeza dengan pelbagai plak skleroderma fokus, idiopatik atrophoderma Pasini - Pierini dicirikan oleh lesi utama kulit badan, bukan muka. Di samping itu, ruam dengan atrophoderma tidak dapat merosot dan beransur-ansur berkembang selama beberapa tahun.

Parry - Romberg Face Hemiatrophy

Jenis skleroderma yang jarang berlaku ini ditunjukkan oleh luka atropik hanya satu setengah muka. Tumpuan semacam itu boleh terletak di sebelah kanan dan di sebelah kiri. Perubahan dystrophic terdedah kepada tisu kulit dan lemak subkutaneus, dan serat otot dan tulang rangka muka terlibat dalam proses patologis yang kurang kerap atau kurang.

Parry-Romberg menghadapi hemiatrofi lebih biasa pada wanita, dan permulaan penyakit ini berlaku di antara umur 3-17 tahun. Proses patologi mencapai aktivitinya pada usia 20 tahun dan dalam kebanyakan kes bertahan hingga 40 tahun. Pertama, di muka, terdapat fokus perubahan kekuningan atau kebiruan. Secara beransur-ansur, mereka menjadi lebih padat dan dari masa ke masa mengalami perubahan atropik, yang mewakili kecacatan kosmetik yang serius. Kulit separuh muka yang terjejas menjadi berkerut, menipis dan hiperpigmentasi (fokus atau meresap).

Tidak ada rambut pada bahagian muka yang terjejas, dan tisu di bawah kulit adalah tertakluk kepada perubahan kasar dalam bentuk ubah bentuk. Akibatnya, wajah menjadi tidak simetris. Tulang-tulang rangka muka juga boleh terlibat dalam proses patologis, jika debut penyakit ini bermula pada masa kanak-kanak awal.

Perbincangan pakar di sekitar penyakit ini

Antara saintis, perdebatan terus mengenai kemungkinan hubungan skleroderma sistemik dan terhad. Menurut beberapa daripada mereka, bentuk sistemik dan tumpuan adalah jenis proses patologi yang sama di dalam tubuh, sementara yang lain percaya bahawa kedua-dua penyakit ini berbeza dengan tajam dari satu sama lain. Walau bagaimanapun, pendapat sedemikian masih tidak menemui bukti yang tepat, dan statistik menunjukkan bahawa dalam 61% kes fler skleroderma berubah menjadi sistemik.

Mengikut pelbagai kajian, pemindahan skleroderma fokus kepada sistemik difasilitasi oleh 4 faktor berikut:

  • perkembangan penyakit itu sebelum berumur 20 atau 50 tahun;
  • skleroderma fleksibel atau linear;
  • peningkatan anti-limfosit antibodi dan kompleks beredar kekebalan kasar;
  • keparahan disimmunoglobulinemia dan kekurangan imuniti selular.

Diagnostik

Diagnosis skleroderma fokus terhalang oleh persamaan tanda-tanda peringkat awal penyakit ini dengan banyak patologi lain. Sebab itulah diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit berikut:

  • vitiligo;
  • bentuk kusta yang tidak dibezakan;
  • Kraurosis vulva;
  • nevus seperti keloid;
  • Sindrom Schulman;
  • bentuk skleroderma karsinoma sel basal;
  • psoriasis.

Di samping itu, pesakit diberikan ujian makmal berikut:

  • biopsi kulit;
  • Reaksi Wasserman;
  • biokimia darah;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • imunogram.

Mengendalikan biopsi kulit membolehkan anda membuat diagnosis yang betul dari "scleroderma fokus" dengan jaminan 100% - kaedah ini adalah "standard emas".

Rawatan

Rawatan skleroderma fokus mestilah kompleks dan jangka panjang (multi-course). Dengan cara aktif penyakit ini, bilangan kursus harus sekurang-kurangnya 6, dan selang antara mereka harus 30-60 hari. Dengan penstabilan perkembangan foci, selang antara sesi boleh menjadi 4 bulan, dan dengan manifestasi sisa penyakit, kursus terapi diulangi untuk tujuan prophylactic 1 kali dalam setengah tahun atau 4 bulan dan mereka termasuk ubat untuk meningkatkan peredaran mikro kulit.

Pada peringkat aktif skleroderma fokus, pelan rawatan mungkin termasuk ubat-ubatan tersebut:

  • antibiotik penisilin (Asid Fusidic, Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin);
  • antihistamin: Pipolfen, Loratadin, Tavegil, dan sebagainya;
  • Bermakna untuk menindih sintesis berlebihan kolagen: Ekstrak Placenta, Lidaza, Actinogial, Collalizin, Longidase, Aloe;
  • antagonis ion kalsium: verapamil, fenigidin, corinfar, dan sebagainya;
  • Ubat vaskular: Asid nikotinik dan persediaan berdasarkannya (Xantinol nikotinate, Komplamin), Trental, Mildronat, Eskuzan, Berberin, Madecassol, dan lain-lain.

Dalam kes lichen scleroatrophic, krim dengan vitamin F dan E, Solcoseryl, Retinol Palmate, Actovegin boleh dimasukkan dalam pelan rawatan.

Sekiranya pesakit mempunyai skleroderma yang terhad, maka rawatan mungkin terhad untuk mengendalikan phonophoresis dengan Trypsin, Ronidase, Chemotrypsin atau Lydase dan vitamin B12 (dalam suppositori).

Untuk rawatan tempatan skleroderma fokus, aplikasi salap dan fisioterapi perlu digunakan. Sebagai ubat-ubatan tempatan biasanya digunakan:

  • Troxevasin;
  • Salap Heparin;
  • Salmon Theonikolovaya;
  • Heparoid;
  • Salap butadion;
  • Dimexide;
  • Trypsin;
  • Lidaza;
  • Chymotrypsin;
  • Ronidaza;
  • Unithiol.

Lidase boleh digunakan untuk melakukan phonophoresis atau elektroforesis. Ronidaza digunakan untuk aplikasi - serbuknya digunakan pada serbet yang direndam dalam garam.

Selain kaedah fisioterapeutik di atas, pesakit disyorkan untuk melakukan sesi berikut:

  • terapi magnet;
  • phonophoresis dengan Hydrocortisone dan Kuprenil;
  • terapi laser;
  • penyahmampatan vakum.

Pada peringkat akhir rawatan, prosedur boleh ditambah dengan air-mencairkan atau mandi radon dan urut di kawasan lesi scleroderma.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, untuk rawatan skleroderma fokus, ramai pakar mengesyorkan mengurangkan jumlah ubat-ubatan. Mereka boleh digantikan dengan produk yang menggabungkan beberapa kesan yang diharapkan. Obat-obatan tersebut termasuk Wobenzym (tablet dan salap) dan polyenzym sistemik.

Dengan pendekatan moden untuk rawatan penyakit ini, pelan rawatan sering kali merangkumi prosedur seperti HBO (oksigenasi hyperbaric), menyumbang kepada pengoksigenan tisu. Teknik ini membolehkan anda mengaktifkan metabolisme dalam mitokondria, menormalkan pengoksidaan lipid, mempunyai kesan antimikrobial, meningkatkan peredaran mikro darah dan mempercepatkan pertumbuhan semula tisu-tisu yang terjejas. Kaedah rawatan ini digunakan oleh ramai pakar yang menerangkan keberkesanannya.

Beberapa pakar dermatologi menggunakan produk berasaskan dextran untuk rawatan skleroderma focal (Reomacrodex, Dextran). Walau bagaimanapun, pakar lain percaya bahawa ubat-ubatan ini hanya boleh digunakan dengan bentuk pesakit yang progresif dan biasa dengan penyakit ini.

Doktor yang hendak dihubungi

Sekiranya tempat yang tahan lama muncul di kulit, adalah perlu untuk berunding dengan ahli dermatologi. Rawatan permulaan yang tepat pada masanya akan melambatkan peralihan penyakit ke dalam bentuk sistemik dan akan membolehkan untuk mengekalkan penampilan kulit yang baik.

Pesakit semestinya dinasihatkan oleh seorang rheumatologi untuk menolak proses sistemik dalam tisu penghubung. Dalam rawatan skleroderma fokus, kaedah rawatan fizikal memainkan peranan penting, oleh itu, perundingan fisioterapi diperlukan.

Pakar dari Moscow Doctor Clinic bercakap tentang pelbagai bentuk skleroderma fokus:

Bagaimanakah manifestasi skleroderma diketahui, berapa bahaya untuk hidup, dan penyakit itu dapat disembuhkan?

Jika kita menerjemahkan istilah "scleroderma" secara literal, ternyata bahawa di bawah nama ini menyembunyikan penyakit di mana kulitnya terbelah, iaitu, menebal, kehilangan struktur asalnya, di dalamnya ujung-ujung saraf mati.

Fler scleroderma adalah patologi yang dimiliki oleh kelas tisu penghubung sistemik (lupus erythematosus, sindrom Sjogren, dan beberapa yang lain juga termasuk). Tidak seperti scleroderma sistemik, dalam kes perkembangan subtipe ini, organ-organ dalaman tidak dapat dipengaruhi. Juga, bentuk patologi ini dicirikan oleh tindak balas yang lebih baik terhadap rawatan dan mungkin juga hilang sepenuhnya.

Intipati patologi

Dalam skleroderma focal, "perkara" menderita, di mana bingkai sokongan semua organ dibina, ligamen, tulang rawan, tendon, kantung artikular, lapisan "lapisan" dan "meterai" lemak dibentuk. Walaupun tisu penghubung mungkin mempunyai keadaan yang berbeza (pepejal, berserabut atau gel), prinsip struktur dan fungsinya lebih kurang sama.

Kulit manusia juga sebahagiannya terdiri daripada tisu penghubung. Lapisan dalamannya, dermis, membolehkan kita tidak membakar dari sinar ultraviolet, bukan untuk mendapatkan darah yang terkontaminasi dalam sentuhan mikrob yang tidak dapat dielakkan dari udara, agar tidak dilapisi dengan ulser ketika bersentuhan dengan bahan yang agresif. Ia adalah dermis yang menentukan belia atau usia tua kulit kita, memungkinkan untuk membuat pergerakan di sendi atau untuk menunjukkan emosi mereka pada muka, tanpa melibatkan diri dalam pemulihan jangka panjang penampilan lipatan dan retak.

Dermis terdiri daripada:

  • sel-sel individu, yang sebahagiannya bertanggungjawab untuk pembentukan imuniti tempatan, yang lain untuk pembentukan fibrils dan bahan amorf di antara mereka;
  • serat (fibril) yang memberikan kulit dengan keanjalan, nada;
  • kapal;
  • pengakhiran saraf.

Antara komponen ini adalah "pengisi" seperti gel - bahan amorf yang telah disebutkan sebelumnya, yang memastikan keupayaan kulit untuk segera mengambil kedudukan asalnya selepas kerja meniru atau otot rangka.

Situasi mungkin berlaku apabila sel-sel imun yang terletak di dalam dermis mula merasakan beberapa bahagian lain sebagai struktur alien. Kemudian mereka mula menghasilkan antibodi di sini yang menyerang sel-sel fibroblast yang mensintesis gentian dermis. Dan ini tidak berlaku di mana-mana, tetapi di kawasan yang terhad.

Hasil daripada serangan imunisasi meningkatkan penghasilan fibroblast salah satu serat - kolagen. Muncul dengan banyak, ia menjadikan kulit menjadi padat dan kasar. Dia juga "membalut" kapal-kapal di dalam kawasan dermis yang terjejas, yang mana ia mula mengalami kekurangan oksigen dan nutrien. Itulah apa yang menjadi skleroderma focal.

Bahaya penyakit

Ada dalam kawasan kulit yang terhad dan didiagnosis dan dirawat dengan segera, patologi itu tidak mengancam nyawa. Ia hanya menyumbang kepada pembentukan kecacatan kosmetik, yang boleh dihapuskan oleh kaedah dermatologi dan kosmetik. Tetapi bagaimana berbahaya adalah skleroderma fokus, jika anda tidak memberi perhatian kepadanya?

Patologi ini boleh:

  1. menyebabkan kemunculan kawasan gelap di permukaan kulit;
  2. memprovokasi perkembangan rangkaian vaskular (telangiectasia);
  3. membawa kepada sindrom Raynaud kronik yang berkaitan dengan mikrosirkulasi tempatan yang merosot. Ia dimanifestasikan oleh fakta bahawa dalam keadaan sejuk seseorang mula mengalami rasa sakit di jari dan jari kaki; pada masa yang sama, kulit kawasan-kawasan ini berubah menjadi pucat. Apabila memanaskan rasa sakit hilang, jari-jari pertama menjadi ungu, kemudian memperoleh warna ungu;
  4. rumit dengan kalsifikasi, apabila "nodul" kecil dan tidak menyakitkan muncul, mempunyai kepadatan berbatu, di bawah kulit. Ini adalah deposit garam kalsium;
  5. merebak ke kawasan kulit yang luas. Dalam kes ini, serat kolagen memerah peluh dan kelenjar sebum di dermis, dan ini membawa kepada pelanggaran termoregulasi badan;
  6. masuk ke dalam sistemik scleroderma, menyebabkan kerosakan pada organ dalaman: esofagus, jantung, mata dan lain-lain.

Oleh itu, jika anda mendapati diri anda dalam gejala-gejala patologi (mereka akan diterangkan di bawah), hubungi pakar reumatologi untuk mengetahui bagaimana ia dirawat.

Siapa yang sakit lebih kerap

Scleroderma, yang hanya mempunyai manifestasi fokal, lebih sering dijumpai pada wanita. Gadis mengalami tiga kali lebih kerap berbanding lelaki; Patologi dapat dikesan walaupun pada bayi baru lahir, dan pada usia 40 wanita terdiri ¾ dari semua pesakit dengan scleroderma. Berkaitan dengan "cinta" scleroderma untuk seks yang adil dengan fakta bahawa:

  • imuniti selular (ini sel yang mereka sendiri, bukan dengan bantuan antibodi, memusnahkan agen asing) di kalangan wanita kurang aktif;
  • Humoral (disebabkan oleh antibodi) unit imuniti telah meningkatkan aktiviti;
  • hormon wanita mempunyai kesan ketara pada kerja peredaran mikro dalam dermis kulit.

Punca penyakit

Penyebab sebenar patologi tidak diketahui. Hipotesis yang paling moden mengatakan bahawa skleroderma focal berlaku sebagai jumlah:

  1. pengambilan ejen berjangkit. Satu peranan penting adalah disebabkan oleh virus campak, virus kumpulan herpetic (herpes simplex, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr), virus papillomatosis, serta bakteria-staphylococcus. Terdapat pendapat bahawa scleroderma boleh terjadi akibat demam merah, tonsilitis, penyakit Lyme. DNA Borrelia Burgdorfery, yang menyebabkan penyakit Lyme, atau antibodinya, diperhatikan dalam ujian darah kebanyakan pesakit dengan skleroderma fokus;
  2. faktor genetik. Ini adalah pengangkut reseptor tertentu pada sel-limfosit imun, yang menyumbang kepada jangkitan kronik jangkitan di atas;
  3. gangguan endokrin atau keadaan fisiologi di mana perubahan hormon tiba-tiba berubah (pengguguran, kehamilan, menopaus);
  4. faktor luaran yang paling sering mencetuskan skleroderma "tidak aktif" atau memburukkan lagi penyakit yang sebelum ini tersembunyi. Ini adalah: tekanan, hipotermia atau terlalu panas, sinar UV yang berlebihan, pemindahan darah, kecederaan (terutamanya craniocerebral).

Ia juga dipercayai bahawa faktor pencetus untuk penampilan scleroderma adalah tumor yang terdapat di dalam badan.

Pendapat para saintis domestik yang diketuai oleh Bolotnaya LA, yang mempelajari perubahan sel-sel kulit yang muncul semasa skleroderma fokus, juga penting. Mereka percaya bahawa penurunan dalam kandungan magnesium dalam darah boleh mencetuskan perkembangan patologi ini, kerana kalsium yang terkumpul di dalam sel darah merah dan kerja sekumpulan enzim terganggu.

Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit dalam artikel "Apa itu scleroderma".

Siapa yang berisiko

Wanita berusia 20-50 tahun paling berisiko untuk membangunkan skleroderma focal, tetapi lelaki juga berisiko:

  • hitam;
  • mereka yang sudah mempunyai penyakit tisu sistemik yang lain;
  • yang kerabatnya menderita salah satu patologi sistemik tisu penghubung (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dermatomyositis);
  • pekerja pasaran terbuka dan orang-orang yang menjual barangan dari dulang jalan pada musim sejuk;
  • pembina;
  • orang yang sering terpaksa mengambil barangan sejuk dari pembeku;
  • mereka yang melindungi gudang makanan, serta wakil-wakil profesion lain yang sering perlu supercool atau mendedahkan tangan mereka ke campuran kimia.

Pengkelasan

Skleroderma focal boleh menjadi:

1. Plak (discoid). Dia mempunyai bahagiannya sendiri:

  • dangkal;
  • dalam (diikat);
  • indurative-atrophic;
  • bullous (lembu jantan adalah gelembung besar yang penuh dengan cecair);
  • umum (seluruh seluruh badan).
  • sebagai "tamparan oleh saber";
  • berbentuk band;
  • zosteriform (sama dengan vesikula dengan sirap atau cacar air).

3. Penyakit bintik putih.

4. Idiopatik, Pasini-Pierini, atrofi kulit.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Gejala pertama skleroderma fokus muncul selepas sindrom Raynaud telah wujud selama beberapa tahun. Juga menjangkakan gejala scleroderma tertentu boleh mengupas kulit telapak tangan dan kaki, rupa urat labah-labah di bahagian pipi (jika luka akan berlaku pada muka).

Gejala pertama skleroderma focal adalah penampilan lesi:

  • jenis seperti cincin;
  • saiz kecil;
  • pewarna merah ungu.

Selanjutnya, pusat seperti ini berubah dan menjadi kuning-putih, bersinar, lebih sejuk pada sentuhan. A "rim" di sekeliling perimeter masih kekal, tetapi rambut mula gugur dan garis ciri-ciri kulit hilang (ini bermakna kapilari sudah berfungsi dengan buruk). Permukaan kulit yang terjejas tidak boleh dilipat; ia tidak berpeluh dan tidak diliputi oleh kelenjar sebum yang dirembes, walaupun kulitnya berminyak.

Secara beransur-ansur, "cincin" ungu hilang, kawasan keputihan ditekan, di bawah kulit yang sihat. Pada peringkat ini, ia tidak tegang, tetapi lembut, lentur dengan sentuhan.

Jenis kedua patologi adalah skleroderma linear. Ia berlaku paling sering pada kanak-kanak dan wanita muda. Perbezaan antara skleroderma linear dan plak boleh dilihat dengan mata kasar. Ini adalah:

  • satu jalur kulit putih kekuningan;
  • berbentuk seperti jalur dari memukul saber;
  • terletak paling kerap pada tubuh dan muka;
  • boleh menyebabkan atrofi (penipisan, berkurang, kehilangan rambut) pada separuh muka. Kedua-dua bahagian kiri dan kanan muka mungkin terjejas. Kulit pada bahagian yang terjejas menjadi kebiruan atau kekuningan, pada mulanya menebal, dan kemudian di atropi, dengan tisu dan otot subkutaneus juga menjadi atrophi. Ekspresi muka di kawasan yang terjejas menjadi tidak dapat diakses, mungkin kelihatannya kulit "menggantung" pada tulang tengkorak;
  • boleh berlaku pada bibir kelamin, di mana ia kelihatan seperti luka berbentuk putih yang tidak teratur yang dikelilingi oleh rim kebiruan.

Luka muka dalam skleroderma linier

Penyakit Pazini-Pierini adalah beberapa bintik ungu-ungu kira-kira 10 cm diameter atau lebih. Garis besar mereka salah, dan mereka terletak paling kerap di belakang.

Peralihan dari skleroderma fokus kepada sistemik boleh disyaki oleh kriteria berikut:

  1. seseorang sakit, atau sebelum 20 tahun, atau selepas 50;
  2. terdapat sama ada bentuk patologi linear, atau terdapat banyak plak;
  3. fokus pada scleroderma sama ada pada muka atau pada sendi kaki dan lengan;
  4. dalam ujian darah untuk imunogram, imuniti selular terjejas, komposisi imunoglobulin dan antibodi kepada limfosit berubah.

Diagnostik

Apabila skleroderma fokus dalam darah, antibodi terhadap nukleus sel, topoisomerase I enzim dan polimerase RNA I dan II, centromer (bahagian kromosom di mana bahagian akan berlaku semasa pembelahan nuklear) dikesan. Tetapi diagnosisnya tidak berdasarkan antibodi ini, atau bahkan pada kehadiran antibodi Scl70 dalam darah. Ia ditubuhkan oleh gambar tertentu yang ahli histologi melihat di bawah mikroskop semasa memeriksa kawasan kulit yang "berpenyakit", diambil dengan menggunakan biopsi.

Rawatan

Pertama, kita menjawab soalan sama ada skleroderma fokus dapat disembuhkan, secara afirmatif. Sebelum atrofi kulit berlaku di kawasan yang besar, penyakit ini boleh dihentikan oleh beberapa kursus ubat untuk kegunaan tempatan dan sistemik.

Rawatan skleroderma fokus bermula dengan ubat sistemik yang berikut:

  1. Antibiotik kumpulan penisilin. Mereka mesti minum 3 kursus pertama.
  2. Suntikan dadah yang meningkatkan kerja pembuluh darah. Pertama sekali, ini adalah agen berasaskan asid nikotinik yang melebarkan kapilari, mengurangkan trombosis mereka dan pembentukan plak kolesterol besar di dalam kapal besar. Yang kedua adalah ubat-ubatan yang menghalang "menyumbat" kapilari dengan platelet: Trental.
  3. Penyekat semasa kalsium (Corinfar, Cinnarizine). Ubat-ubatan ini melegakan otot-otot licin kapal-kapal, memperbaiki penembusan bahan-bahan yang diperlukan dari kapal ke sel-sel kulit, otot dan jantung.

Juga, dalam hal skleroderma linear fokal, rawatan salap topikal digunakan. Adalah disyorkan untuk tidak memohon satu, tetapi beberapa produk tempatan seperti ini dengan arah yang berbeza, pada masa yang berbeza pada hari itu. Oleh itu, diperlukan dalam permohonan:

  • Solcoseryl atau Actovegin - ubat-ubatan yang meningkatkan penggunaan oksigen oleh sel kulit, yang membawa kepada normalisasi strukturnya;
  • heparin, mengurangkan gumpalan darah dalam saluran darah;
  • krim Egallohit. Ini adalah ubat yang berasaskan teh hijau, yang menggunakan katekin yang terkandung di dalamnya, akan mencetuskan pembentukan kapal-kapal baru pada peringkat awal penyakit, dan pada akhirnya akan menindas proses ini. Ia juga menghalang pembentukan jumlah kolagen yang meningkat, mempunyai kesan anti-radang dan antioksidan;
  • Troxevasin-gel, menguatkan saluran darah;
  • Butadion adalah ubat anti-radang.

Kesannya diberikan oleh kaedah fisioterapeutik (phonophoresis dengan persediaan lidaza, aplikasi parafin, radon dan mandi lumpur), urut, oksigenasi hiperbarik, plasmapheresis, autohemotherapy.

Kaedah rakyat

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat boleh melengkapkan rawatan skleroderma. Ini adalah:

  • memampatkan dengan jus aloe yang digunakan pada cheesecloth;
  • kompres yang dibuat dari penyedap kering dicampur dengan jeli petroleum atau jus cacing besar bercampur 1: 5 dengan lemak babi;
  • Salad Tarragon bercampur 1: 5 dengan minyak dalaman. Lemak harus dicairkan dalam mandi air, dan, bersama-sama dengan tarragon, dibakar dalam ketuhar selama 6 jam;
  • diambil di dalam, 100 ml sehari decoctions herba Hypericum, motherwort, calendula, hawthorn, semanggi merah.

Gejala tipikal skleroderma fokus, dan kaedah rawatannya

Penyakit tisu penghubung termasuk skleroderma fokus, dicirikan oleh gangguan autoimun. Hypothermia, kecederaan tempatan, alahan boleh mencetuskan patologi ini.

Selalunya jantina wanita menderita. Penyakit ini disertai dengan penampilan bintik-bintik atau bintik-bintik putih, kadang-kadang menyerupai parut, yang boleh dilihat dalam foto.

Jarang boleh menjejaskan organ dalaman, oleh itu hampir selalu mempunyai prognosis yang baik.

Punca

Apa yang menyebabkan scleroderma tidak tepat dikenal pasti, tetapi beberapa hipotesis telah ditubuhkan bahawa faktor-faktor seperti yang boleh mencetuskan penyakit:

  • jangkitan virus atau jangkitan bakteria - streptococci, papillomavirus manusia, HIV, tuberkulosis, dan lain-lain;
  • Tumor dalam badan - scleroderma mungkin berlaku beberapa tahun sebelum perkembangan proses onkologi;
  • imuniti yang lemah, menganggap pengeluaran antibodi sebagai asing;
  • tindak balas terhadap penggunaan ubat tertentu;
  • patologi yang serupa dengan tisu penghubung - lupus erythematosus, arthritis, dan sebagainya;
  • berfungsi dengan tidak betul kelenjar endokrin;
  • pemindahan darah;
  • tempoh kehamilan atau penyusuan, pengguguran, sindrom iklim;
  • kecederaan otak traumatik atau tekanan yang teruk;
  • pendedahan kulit yang berlebihan kepada cahaya matahari;
  • kecenderungan genetik.
Pendedahan cahaya matahari yang tidak terkawal boleh menyebabkan penyakit

Kulit menjadi kasar dan padat dengan sentuhan, kerana ia kehilangan keanjalan dan keanjalan, yang berlaku akibat pengeluaran kolagen yang berlebihan. Dari sudut pandangan perubatan, scleroderma dianggap sebagai bentuk khusus arthritis, kerana kulit mengeras dan ini dapat menjadi hasil dari perkembangan penyakit saraf.

Tertakluk kepada penyakit ini semua boleh, tanpa mengira umur, tetapi wanita lebih banyak mengatasi scleroderma. Orang-orang dari sesetengah profesion, terutamanya apabila mereka sering terkecil, juga berisiko (pembina, pekerja di kawasan terbuka, di pasaran, di kiosk, dan sebagainya).

Gejala dan manifestasi awal

Memandangkan pada mulanya penyakit ini bersifat tempatan, ia sering berubah menjadi ahli dermatologi. Sebenarnya, penyakit ini dapat muncul selama beberapa tahun berturut-turut dalam bentuk sindrom Raynaud, ketika terdapat pemutihan jari yang tajam pada hari-hari dingin.

Selepas pemanasan, pemutihan hilang, dan kulit menjadi kebiruan, dan kemudian memperoleh warna ungu.

Secara selari, penyakit sendi atau kekeringan telapak tangan, pengupas mereka dapat diperhatikan. Foci urat labah-labah diperhatikan di muka, sering terletak di pipi.

Gejala khas scleroderma adalah penampilan cincin kecil di kawasan kulit, yang kemudian menjadi ungu. Selepas beberapa ketika, terdapat pembengkakan dan penebalan di bahagian kulit. Rambut jatuh di kawasan yang terjejas, corak kulit hilang, dan sentuhan meterai lebih sejuk daripada kulit yang sihat. Pada zaman kanak-kanak, scleroderma mungkin menyerupai pukulan dengan saber, kerana foci dibentuk bukan dalam bentuk bulatan, tetapi dalam band, yang dapat dilihat dalam foto.

Dalam kebanyakan kes, patologi cenderung berkembang pada wanita muda, terutama mereka yang menderita gangguan mental.

Patologi tumpuan sedemikian boleh berlaku pada kulit alat kelamin, tetapi ia sangat jarang berlaku. Kemudian pada membran mukus boleh dilihat bintik-bintik putih, kadang-kadang mutiara berwarna dengan rim ungu. Ini mungkin merupakan isyarat ketidakteraturan haid atau kerosakan ovari.

Penyakit ini berbahaya untuk jangka panjang dan menyebar ke kawasan yang lebih luas badan. Dengan sikap acuh tak acuh kepada skleroderma focal, kursusnya boleh melebihi 20 tahun tanpa rasa tidak selesa. Tetapi dalam kes ini, atropi kelenjar kelenjar atau sebatian kadang-kadang tidak dapat dielakkan, akibatnya peredaran darah dan thermoregulation umum badan terganggu.

Penyakit yang boleh dikelirukan dengan scleroderma

Seseorang, setelah menilai scleroderma dalam foto, jarang dapat mendiagnosis penyakitnya sendiri, kerana ia dapat dikelirukan dengan penyakit lain yang serupa:

  • psoriasis;
  • Penyakit Addison;
  • beberapa bentuk kusta;
  • vitiligo;
  • tumor kulit.

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat hanya boleh pakar perubatan, berdasarkan diagnosis tertentu. Perlu diingat bahawa scleroderma sukar ditentukan pada peringkat awal, kerana rupa plak adalah tempat untuk menanggung watak yang membosankan.

Diagnostik

Kaedah biopsi boleh digunakan untuk mengesan scleroderma - satu kawasan kecil tisu kulit dipadamkan dengan menggunakan alat khas dan diperiksa di bawah mikroskop. Ini adalah kaedah diagnosis yang paling tepat, kerana dalam kes ini, penyakit boleh ditentukan pada 100%.

Kadangkala, aliran darah diperiksa menggunakan transduser ultrasound, yang juga membantu menentukan kasih sayang vaskular. Tetapi diagnostik makmal adalah yang paling mudah dan paling mudah dicapai. Untuk memperoleh hasil oleh makmal, tempat perlindungan diperiksa, dan imunogram juga dibuat.

Dalam sesetengah kes, mereka boleh menguji reaksi Wasserman, yang akan positif dengan kehadiran patologi, tetapi mekanisme tindak balas ini tidak dapat memberikan hasil yang terang.

Rawatan

Sehingga kini, terdapat beberapa kaedah rawatan skleroderma focal, yang intinya adalah untuk menindas sintesis kolagen yang berlebihan. Sebagai terapi, hormon glukokortikoid tidak lagi digunakan, kerana mereka boleh mempunyai kesan yang tidak diingini. Kadang-kadang dijadikan salap hormon.

Intipati rawatan adalah untuk mencegah sklerosis tisu dan menghilangkan sumber lesi kulit. Juga, patologi boleh hilang jika anda melaraskan imuniti. Antara kaedah rawatan tradisional termasuk:

  • pelantikan dana untuk meningkatkan peredaran mikro darah;
  • penggunaan antibiotik penisilin;
  • pelantikan ubat vasodilator;
  • mengambil asid askorbik dan vitamin E, B dan lain-lain.

Dalam sesetengah kes, kesan positif dapat dicapai dengan menggunakan ubat tradisional:

  • bawang merah, yang digunakan untuk kawasan yang terjejas (terdiri daripada 50 g kefir, 5 g madu dan bawang sederhana);
  • Bungkus jus lidah, yang perlu dipohon sekurang-kurangnya 2 minggu;
  • penggunaan lemak babi secara topikal pada bulan itu;
  • decoctions calendula, wort St. John, hawthorn, motherwort dan lain-lain.

Kaedah tradisional boleh digunakan sebagai terapi pembantu untuk menjalani terapi utama.

Akibat penyakit ini

Sekiranya anda tidak peduli terhadap skleroderma, mungkin terdapat beberapa akibat:

  • rhinitis atau pharyngitis;
  • corak vaskular pada kulit;
  • Sindrom Raynaud;
  • patologi trophik;
  • hyperpigmentasi kulit;
  • konjungtivitis maju;
  • perubahan scleroderma.

Pencegahan

Agar tidak mendedahkan badan anda kepada pelbagai penyakit sekali lagi, anda perlu mengikuti kaedah pencegahan yang mudah:

  • pakai kasut yang longgar;
  • berpakaian hangat dalam cuaca sejuk;
  • tidak tinggal di bawah penyaman udara untuk masa yang lama;
  • gunakan kurang kopi, menyumbang kepada penyempitan kapal periferal.

Lebih-lebih lagi, jika manifestasi scleroderma diperhatikan dalam saudara-saudara terdekat, maka orang itu beribu-ribu risiko, jadi itu tidak masuk akal untuk mengabaikan langkah berjaga-jaga. Juga, jangan lupa makan makanan seimbang, elakkan ketegangan saraf, penyamakan berlebihan. Rehat penuh dan rejimen hari yang normal adalah ikrar untuk melindungi diri anda dari pelbagai bentuk scleroderma.

Dengan kehadiran gejala ciri, lebih baik menghubungi doktor terlebih dahulu. Ambil dengan serius jika skleroderma menjejaskan kulit anak, kerana ia berkembang pesat dalam kedua-dua kanak-kanak lelaki dan perempuan.