Utama

Iskemia

Gangguan fatal intraventricular pengalihan jantung

Perubahan dalam aktiviti jantung boleh berlaku terhadap latar belakang bukan konduksi di dalam ventrikel hati. Mula-mula, anda harus memutuskan apa itu - pengaliran intraventricular.

Keterangan sistem pengaliran intraventricular

Sistem pengambilan intraventricular diwakili oleh satu bundar dari Dia, cabang utama, anterior dan posterior kaki kiri, dan kaki kanan. Secara beransur-ansur bercabang ke dalam yang lebih kecil, cabang-cabang kaki melewati rangkaian serat Purkipje, yang melalui otot jantung.

Penguncupan jantung berlaku disebabkan oleh impuls saraf yang berlaku di nod sinus dan melalui keseluruhan sistem pengambilan. Dorongan normal menyebabkan ventrikel kiri dan kanan untuk kontrak secara serentak. Seluruh proses melewati denyutan nadi adalah 0.12 saat. Sekiranya terdapat sebarang halangan dalam sistem, laluan nadi dan kadar denyutan jantung akan hilang.

Halangan dalam sistem pengaliran intraventricular dipanggil blokade.

Kerosakan focal pengaliran intraventrikular adalah kegagalan laluan denyut nadi yang terbantut dari kaki bundelan-Nya. Pada masa yang sama, pengaliran dalam rangkaian Purkipye dilanggar dan pengecutan tak segerak sel-sel otot di dinding ventrikel diperhatikan.

Sekatan fokus berlaku di kawasan yang terhad dan di tempat ini kekonduksian itu terganggu. Selalunya gangguan fokal diperhatikan bersempena dengan sekatan kaki kiri, terutamanya cawangan anteriornya. Gabungan blokade mencetuskan kesulitan dalam diagnosis, mempunyai kesan negatif terhadap penyakit mendasar.

Punca pelanggaran

Terdapat fungsi, perubatan, penyebab perubatan gangguan focal pengaliran intraventricular:

  1. Penyebab fungsional - dalam kes ini, aktiviti sistem pengendalian dipecah, tetapi integritinya dipelihara. Sistem saraf memberi kesan kepada sistem pengaliran intraventricular. Seksyen simpatinya merangsang hati, dan parasympatetik - ia menghalang. Biasanya, kedua-dua jabatan tersebut seimbang. Sekiranya aktiviti bahagian parasympathetic berlaku di bawah pengaruh sebarang sebab, sekatan mungkin muncul.
  2. Penyebab organik - mengubah struktur sistem pengaliran intraventricular. Perubahan boleh diterbalikkan. Berlaku akibat cacat jantung kongenital, kardiomiopati, penyakit jantung iskemik, selepas pembedahan.
  3. Alasan dadah - ubat-ubatan dalam kes berlebihan atau apabila mereka ditetapkan tanpa mengambil kira kontraindikasi dan ciri-ciri individu pesakit menyumbang kepada kemunculan sekatan.

Gejala kekonduksian terjejas

Apabila pelanggaran pengalihan jantung paling sering menunjukkan gejala berikut:

  • Palpitasi jantung;
  • Gangguan irama jantung;
  • Hati yang memudar;
  • Pusing, pingsan;
  • Sesak nafas;
  • Mengurangkan prestasi, keletihan, kelemahan;
  • Nadi yang jarang berlaku.

Diagnosis pelanggaran

Kaedah utama untuk mendiagnosis gangguan pengaliran intraventricular adalah elektrokardiografi.

Kaedah yang lebih bermaklumat adalah pemantauan Holter. Inti dari diagnosis adalah bahawa elektrokardiografi direkod secara berterusan pada kad memori yang terletak di perakam jantung yang boleh dipakai. Selepas pemprosesan rakaman komputer, anda boleh mendapatkan kesimpulan mengenai irama jantung, pelanggaran, perubahannya.

Satu lagi cara untuk mendiagnosis penyimpangan pengaliran adalah His-Histography. Ia perlu kerana ia merupakan peperiksaan semacam itu, yang, seperti elektrokardiografi konvensional, dapat menentukan penyetempatan sekatan, membolehkan anda menganalisa proses laluan denyutan.

Latihan dengan aktiviti fizikal memungkinkan untuk mewujudkan penglibatan sistem saraf dalam kemunculan gangguan.

Rawatan Rawatan

Rawatan bergantung kepada beberapa faktor:

  • Punca pelanggaran;
  • Kesan sistem saraf pada berlakunya blokade;
  • Tahap gangguan pengaliran.

Penyakit yang menyebabkan sekatan itu mula ditubuhkan. Ia adalah mengenai penghapusan punca kegagalan bahawa tindakan rawatan harus diarahkan. Pada masa yang sama adalah perlu untuk mengelakkan pengaruh memburukkan laluan dorongan saraf di dalam hati. Langkah berjaga-jaga adalah ubat-ubatan yang melambatkan kekonduksian atrioventricular. Apa itu? Ini adalah tempoh masa yang diperlukan untuk dorongan saraf dari nodus sinoatrial untuk mencapai ventrikel melalui sistem jantung.

Sekiranya kesan sistem saraf parasympatetik ditubuhkan, maka ubat-ubatan ditetapkan untuk mengurangkan aktivitinya.

Rawatan tidak diperlukan jika sekatan kaki. Tetapi mereka mungkin simptom pertama penyakit jantung - penyakit iskemia, miokarditis, kegagalan jantung.

Sekiranya tidak mungkin untuk menentukan penyakit ini dan mengenal pasti punca gangguan fokus pengambilan intravenricular, pemantauan pesakit luar dijalankan, termasuk pemantauan ECG. Disebabkan fakta bahawa sekatan blok distal adalah berbahaya, perentak kekal tetap diperlukan.

Langkah-langkah pencegahan untuk kemunculan sekatan intraventricular adalah rawatan yang tepat pada masanya penyakit yang menyebabkan mereka, dan penggunaan yang mencukupi ubat-ubatan antiarrhythmic.

Gangguan (dan penurunan) pengaliran intraventricular

Dari artikel ini, anda akan belajar mengenai pelanggaran pengantar intraventricular hati: apa itu, gejala apa yang nyata seperti keadaan, kaedah rawatan yang digunakan.

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Pelanggaran impuls dalam bidang ventrikel boleh wujud untuk masa yang lama dan menjadi penemuan rawak pada elektrokardioma, atau tiba-tiba muncul sebagai akibat dari penyakit jantung. Apabila pelanggaran ini berlaku, penyumbatan saluran impuls melalui beberapa bahagian bundelan-Nya - sistem ventrikel hati terjadi.

Bundel terbahagi kepada kaki kiri dan kanan. Cawangan kiri cawangan ke bahagian depan dan belakang. Blockade adalah:

  • tunggal fleksibel (satu bundle), jika satu cawangan disekat;
  • bifascicular - penamatan dua cabang;
  • Trifascicular - dorongan tidak melepasi ketiga cabang sistem-Nya.

Pengaliran patologi adalah lengkap atau tidak lengkap (apabila memegang lambat, tetapi tidak sepenuhnya dikecualikan).

Pada kanak-kanak, masalah yang dikenal pasti dengan pengambilan intraventrikular mungkin menunjukkan kecacatan kongenital atau patologi keturunan. Sekatan sepasang kaki kanan, yang terdapat pada kanak-kanak, sering menjadi variasi norma. Tiada perbezaan spesifik antara patologi ini pada kanak-kanak.

Sesetengah jenis sekatan (contohnya, blokade separa pada kaki kanannya) tidak berbahaya dan tidak memerlukan rawatan. Dalam kes lain, sebagai contoh, dengan sekatan trifastikikular pada latar belakang penyakit jantung - sekatan boleh menyebabkan keadaan yang sangat serius, bahkan kematian.

Kadang-kadang ternyata untuk menghilangkan patologi sepenuhnya, kadang-kadang mustahil.

Rawatan patologi melibatkan ahli kardiologi. Diagnosis dibuat berdasarkan elektrokardiografi dan kajian elektrofisiologi. Dalam keadaan semasa gangguan pengaliran berlaku disebabkan oleh infarksi miokardium atau keadaan kecemasan lain, mungkin diperlukan untuk melakukan terapi intensif dalam unit rawatan intensif.

Punca pengambilan intraventricular terjejas

Sistem konduktif bermula dengan nodus sinoatrial, yang merupakan punca irama sinus. Dari situ, impuls melalui sel khusus jatuh ke nod atrioventricular, terletak di kawasan persimpangan atria dengan ventrikel. Selanjutnya, laluan denyutan dilakukan dalam sistem-Nya.

Tanda-tanda blokade separa impuls di kawasan kaki kanan kadang-kadang dijumpai pada latar belakang kesihatan yang lengkap dan dianggap sebagai ciri-ciri kongenital.

Tetapi selalunya masalah pengedaran impuls tiba-tiba adalah akibat daripada penyakit jantung. Penyebab kemungkinan patologi pengaliran intraventrikular:

  • infarksi miokardium,
  • serangan iskemia
  • cardiosclerosis atherosclerotic,
  • kegagalan jantung
  • distrofi miokardium,
  • myocarditis,
  • kecacatan jantung,
  • kardiomiopati
  • hipertensi arteri
  • hipertrofi jantung.

Ketidakseimbangan elektrolit, mabuk narkotika, thyrotoxicosis, patologi paru-paru obstruktif kronik, embolisme pulmonari kadang-kadang membawa kepada gangguan konduksi.

Gejala ciri

Patologi untuk melakukan impuls di sepanjang sistem-Nya, dengan pengecualian blokade tiga-bundle, tidak menunjukkan tanda-tanda tertentu. Tetapi ini tidak bermakna bahawa pesakit yang mengalami pengaliran intraventricular terjejas berasa baik dan tidak mempunyai masalah kesihatan.

Penyakit yang membawa kepada kekonduksian terjejas boleh menunjukkan banyak gejala. Salah satu sebab utama yang membawa kepada pemberhentian impuls tiba-tiba dalam satu atau beberapa cabang dari ikatan-Nya adalah infark miokard. Sekatan sedemikian mungkin menunjukkan iskemia miokardium - bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otot jantung. Oleh kerana kecacatan kompleks ventrikel yang teruk, diagnosis infarksi pada elektrokardiogram sangat sukar.

Dengan sekatan tiga balok penuh, irama ventrikel jarang diperhatikan: dari 20 hingga 40 denyutan seminit, yang tidak mampu menyediakan tahap bekalan darah yang mencukupi. Tahap sekatan ditetapkan berdasarkan keterukan kelewatan dalam melaksanakan pulsa:

  1. Ijazah pertama bermakna memperlahankan laluan denyut
  2. Di peringkat kedua, sebahagian daripada denyutan disekat, tetapi selebihnya melepasi sebahagian daripada sistem pengendalian secara patologis.
  3. Gelaran ketiga bermaksud kemustahilan impuls pergi ke ventrikel.

Dengan blokade tiga rasuk sistem-Nya, laluan impuls ke arah ventrikel adalah mustahil. Ini membawa kepada gejala berikut:

  • penurunan kadar jantung;
  • tidak bertoleransi terhadap usaha fizikal, walaupun kecil, di mana terdapat sesak nafas, kelemahan, kesakitan di dalam hati;
  • pengsan, kekeliruan sekejap-sekejap.

Terhadap latar belakang penyakit jantung yang teruk, perkembangan mendadak blokade trifakular dapat menyebabkan komplikasi serius yang berkaitan dengan perlambatan laju atau jeda yang lama apabila kontraksi ventrikel tidak hadir secara sementara (asystole sementara). Komplikasi ini termasuk:

  • Serangan Morgagni-Adams-Stokes, di mana pesakit memudar akibat penurunan output jantung dan, akibatnya, iskemia serebral, pesakit kehilangan kesedaran. Selepas 1-2 minit seseorang datang ke deria, selepas serangan, kemerahan kulit sering berlaku. Serangan berulang dapat menyebabkan memori dan kecacatan terjejas.
  • Kejutan kardiogenik.
  • Kematian jantung secara tiba-tiba akibat asystole (pemberhentian aktiviti jantung).
  • Kerosakan penyakit jantung iskemik, gangguan jantung kongestif, patologi buah pinggang.

Rawatan blokade intraventricular

Sekatan separa kaki kanan, secara tidak sengaja dikesan oleh elektrokardiografi, biasanya tidak patologi dan tidak memerlukan rawatan. Tetapi jika pelanggaran pengaliran intraventricular jantung tiba-tiba timbul, adalah perlu untuk mengetahui punca keadaan dan menetapkan terapi yang mencukupi. Rawatan ini dilakukan dengan bertindak atas sebab-sebab gangguan konduksi: jika gangguan konduksi disebabkan oleh miokarditis, kecacatan aorta, embolisme paru, rawatan patologi ini dianjurkan.

Selalunya, sekatan transien berkembang disebabkan oleh iskemia miokardium. Dalam kes ini, melakukan aktiviti terapeutik yang bertujuan meningkatkan bekalan darah miokardium, rawatan aterosklerosis. Rawatan patologi yang mendasari boleh membawa kepada penghapusan masalah impuls.

Dalam kes infarksi miokardium, terapi intensif dijalankan untuk mengehadkan kawasan nekrosis, mengurangkan zon iskemia dan memerangi komplikasi patologi, termasuk yang mengancam nyawa. Bahaya adalah blokade tiga rasuk yang lengkap, akibatnya asystole dapat berkembang (pemberhentian kontraksi jantung dan aktivitas elektrik). Rawatan ini dilakukan menggunakan pacing luar dan intracardiac.

Perentas jantung sementara dipasang semasa perkembangan akut sekatan dalam kedua-dua kaki sistem-Nya sekaligus. Untuk pemasangan pacemaker kekal yang melanggar pengaliran intraventricular, terdapat tanda-tanda tertentu:

  1. Sekatan kedua-dua kaki bundle of His, yang ditunjukkan oleh denyut jantung yang jarang, kegagalan jantung kongestif, serangan angina.
  2. Gabungan patologi konduksi di kaki kiri atau kanan bundle blok His dan atrioventricular.
  3. Penamatan laluan denyutan di sepanjang kaki kanan dan cawangan posterior sistem-Nya.
  4. Pelanggaran berterusan kekonduksian kedua-dua kaki, berterusan selama 3 minggu selepas serangan jantung.
  5. Serangan Morgagni-Adams-Stokes.

Prognosis dalam patologi pengaliran intraventricular

Sekatan blok tunggal tetap pada kaki kanan dan cabang individu kaki kiri pada orang tanpa patologi jantung tidak menjejaskan kesihatan dan umur panjang.

Prognosis untuk gangguan konduksi baru yang berlaku akibat lesi organik jantung bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari.

Terdapat pendapat yang berbeza mengenai tahap pengaruh blokade kaki kiri pada kadar kematian. Sesetengah penyelidik tidak menganggap faktor-faktor risiko blokade tunggal dan dua sekatan yang dapat mengurangkan kelangsungan pesakit. Mengikut data lain, patologi bentuk kekal atau berulang dapat meningkatkan kemungkinan kematian dari komplikasi jantung sebanyak 5 kali.

Pengembangan blokade kaki kiri dalam tempoh akut miokardium yang ketara memburukkan prognosis: peningkatan mortalitas dan 40-50%.

Prognosis yang paling tidak mencukupi mempunyai sekatan trifaskikular yang berisiko tinggi untuk membangunkan asystole.

Pelanggaran pengantar intraventricular hati: sebab, gejala dan rawatan penyakit

Beberapa dekad yang lepas, bilangan pesakit dengan sistem jantung telah meningkat dengan ketara.

Antara senarai besar penyakit yang didiagnosis dengan pelanggaran pengantar intraventricular jantung berlaku pada 20% pesakit.

Ciri-ciri penyakit ini

Salah satu fungsi yang dilakukan oleh jantung adalah keupayaannya untuk melakukan kegelisahan saraf. Disebabkan ini, impuls memasuki atria dan ventrikel jantung.

Untuk melakukan ini, di dalam hati terdapat jisim sel-sel yang dihubungkan dalam cawangan - berkas atau kaki-Nya. Dalam hal pelanggaran konduksi, impuls ditularkan sebahagiannya atau terhenti sepenuhnya. Dalam kes ini, pesakit mengembangkan sekatan.

Keadaan sekatan menyebabkan kelembapan laju impuls di semua bahagian jantung. Rawatan penyakit bergantung kepada sebab yang menyebabkan patologi.

Punca pembangunan

Terdapat senarai penyebab penyakit yang agak besar.

Antaranya ialah yang paling biasa:

  • gangguan pengaliran cawangan kanan bundelnya;
  • pada kanak-kanak, selepas kelahiran, tetingkap bujur tetap tidak ditutup;
  • penyekatan lengkap semua kaki rasuk;
  • infark miokard sebelumnya, kardiosklerosis, atau tekanan darah tinggi;
  • disfungsi beberapa bahagian sistem jantung;
  • penyakit jantung kongenital pada kanak-kanak atau diperolehi (pada orang dewasa);
  • pelanggaran dos ubat.

Untuk menetapkan kursus yang berkesan untuk rawatan, adalah perlu untuk menentukan seberapa tepat yang mungkin sebab sebenar yang menimbulkan pelanggaran pengaliran ventrikel.

Symptomatology

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, pesakit hampir tidak merasakan apa-apa gejala negatif. Tetapi dengan perkembangan tahap yang lebih kompleks dari penyakit, pesakit mengalami gejala berikut:

  • kelemahan;
  • peluh sejuk;
  • pening;
  • pengsan;
  • kecacatan;
  • sakit di hati;
  • nadi yang perlahan, yang sangat teruk.

Selalunya, gejala-gejala ini secara serentak boleh menunjukkan infarksi miokardium dan pelanggaran pengambilan intraventrikular. Untuk membuat diagnosis yang lebih tepat, perlu menggunakan kaedah pemeriksaan khas.

Mendiagnosis

Diagnosis impuls konduksi yang terganggu pada peringkat awal membolehkan anda menetapkan rawatan yang berkesan, yang menjamin pemulihan dan pemulihan pesakit yang cepat. Untuk ini, pakar menggunakan pelbagai kaedah:

  • adalah mungkin untuk mengesyaki patologi patensi kecacatan AN semasa pemeriksaan awal pesakit, iaitu apabila mengetuk dadanya. Doktor mungkin dapat melihat peningkatan saiz jantung, yang menunjukkan kehadiran disfungsi;
  • menjalankan kaedah elektrokardiogram paling kerap dan menunjukkan perkembangan penyakit. Apabila menafsirkan keputusan pada ECG, akan terdapat peningkatan yang ketara dalam ketinggian gelombang P, serta penebalannya yang besar. Di samping itu, anda boleh melihat perbezaan dalam tempoh selang PQ, yang menunjukkan bahawa jantung mengendalikan dengan frekuensi yang tidak merata. Selalunya, pakar menetapkan pemantauan elektrokardiografi terhadap jantung pesakit pada siang hari. Kaedah ini memungkinkan untuk mengesan dinamik rhythm jantung pada ECG dalam tempoh yang lama atau dengan meningkatkan aktiviti fizikal;
  • lengkap darah dan analisis air kencing pesakit. Berdasarkan keputusan mereka, adalah mungkin untuk menentukan jumlah hormon tertentu dalam darah dan air kencing yang menjejaskan perlambatan penguncupan otot jantung;
  • menggunakan kaedah pemeriksaan electrophysiological, anda boleh menentukan lokasi sebenar pelanggaran. Untuk tujuan ini, elektrod nipis diperkenalkan, di mana jantung dipengaruhi oleh impuls kuasa rendah. Elektrod dimasukkan melalui usus atau aorta jantung. Kaedah ini akan membantu dengan berkesan menjalankan rawatan.

Penggunaan teknik-teknik ini dan lain-lain akan menentukan penyebab utama penyakit, dan oleh itu menetapkan ubat-ubatan yang akan segera menghapuskannya.

Rawatan

Apabila membuat diagnosis pengantar intraventricular jantung, yang menunjukkan laluan kursus peperiksaan penuh, adalah perlu untuk memulakan untuk menghapuskan penyebab penyakit.

Jika pelanggaran itu tidak dikaitkan dengan kehadiran sebarang penyakit kardiovaskular dalam pesakit, pakar akan menetapkan kursus yang terdiri daripada ubat berikut:

  • vitamin atau kompleks mineral;
  • ubat yang bertujuan mengawal dan menstabilkan proses bekalan darah ke jantung (ATP atau Preductal).

Apabila mendiagnosis halangan intraventricular lengkap, rawatan terdiri daripada memperkenalkan alat pacu jantung buatan yang akan merangsang irama jantung dengan frekuensi tetap. Jika tidak, pesakit boleh membina jantung bradikardia dengan komplikasi berikutnya.

Apabila merawat pesakit dengan patologi yang sama, preskripsi ubat-ubatan yang merangsang proses metabolik miokardium jantung adalah sangat penting. Antaranya seperti inosin, cocarboxylase, adenosine triphosphoric acid. Kursus mengambil dadah tersebut berlangsung selama 30 hari.

Sekiranya pesakit didiagnosis secara serentak dengan pelanggaran pengangkatan intravenricular dan blok atrioventrikular 1 atau 2 darjah, perlu berhati-hati dan memperhatikan pelantikan mana-mana dana.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa menyekat serangan satu jenis sekatan, anda boleh mengaktifkan sebab untuk perkembangan sejenis patologi. Pesakit sedemikian hendaklah berada di bawah pengawasan berterusan pakar dan secara berkala menjalani pemeriksaan elektrokardiografi.

Sekiranya terdapat ancaman blokade tumpuan atrioventricular, pesakit segera dimasukkan ke hospital dan kaedah seperti catheterization ditugaskan kepadanya.

Punca pengaliran intraventricular

Pelanggaran pengantar intraventrikular adalah patologi dalam 1, 2 atau 3 kaki bundle of His, menghantar isyarat sinkronisasi. Pelanggaran pengantar intraventricular jantung jenis ini, masing-masing, dipanggil blokade mono, bi-dan triphascicular. Di bawahnya biasanya difahami berlakunya sebarang gangguan di jalan pergerakan impuls saraf penyegerakan dalam mengendalikan saluran otot jantung. Pelanggaran pengantar intraventricular jantung bermakna bukan sahaja penyumbatan lengkap dari peredaran nadi. Konsep ini termasuk kelembapannya, pecahan separa.

Maklumat am

Pelanggaran pengaliran intraventricular dapat menyebabkan sekatan yang disebut, yang sebagian dan lengkap. Dalam kes pertama, kelewatan dalam laluan isyarat kawalan saraf, penurunan kekerapan denyutan, mungkin berlaku. Dalam kes kedua, impuls tidak dapat memecahkan kepada struktur miokardium yang lain, yang mengakibatkan gangguan otot jantung yang lengkap, dengan kemungkinan menghentikan jantung, yang boleh mengakibatkan kematian.

Sekatan tidak lengkap membawa kepada isyarat saraf dengan frekuensi yang lebih rendah, yang agak mengganggu kerja miokardium, tetapi tidak menyebabkan kematian pesakit. Blockade dibahagikan kepada distal dan proksimal, yang dahulu lebih berbahaya daripada yang terakhir dan memerlukan campur tangan perubatan yang serius. Luka seperti ini berlaku di pelbagai bahagian otot jantung, contohnya, pada kaki yang disebut bundle nya (kanan atau kiri).

Dengan patologi ini, terdapat pelbagai jenis pengaliran intra-atrium:

  1. Selalunya terdapat lesi yang lemah yang boleh berlaku walaupun pada orang yang sihat.
  2. Sekatan lengkap dari ventrikel kiri paling sering menyebabkan serangan akut miokardium.
  3. Kadang-kadang ada pelanggaran tidak spesifik pengaliran intraventricular, yang merupakan jenis luka yang sangat berbahaya.

Kesemua jenis denyutan kawalan salingan ini didiagnosis dengan pelbagai kaedah, dan setiap orang mempunyai kaedah rawatan mereka sendiri. Dan dalam beberapa kes, proses perubatan hampir mustahil untuk ditahan.

Sebabnya

Punca-punca kemerosotan pengaliran intra-atrium adalah berbeza. Ini disebabkan terutamanya oleh gangguan fungsional, pelbagai perubahan organik, di bawah pengaruh ubat:

  1. Dalam ketiadaan mana-mana patologi dalam sistem kardiovaskular, perubahan dalam fungsi saluran yang dijalankan, yang berada di bawah kawalan sistem bersimpati dan parasympatetik, sering diperhatikan. Daripada jumlah ini, yang pertama meningkatkan kebolehtelapan impuls, dan yang kedua mengekangnya. Sekiranya ketidakseimbangan berlaku di antara sistem ini, ini akan membawa perubahan fungsi kecekapan otot jantung secara menyeluruh.
  2. Dengan perubahan organik, struktur saluran yang paling sering berubah. Dalam kes ini, seseorang mempunyai miokarditis, angina, serangan jantung, kardiosklerosis, dan beberapa penyakit jantung iskemik yang lain. Pelbagai perubahan organik berlaku apabila terdapat kecacatan pada otot jantung dan kardiomiopati. Kadang-kadang fenomena yang sama berlaku selepas pembedahan pada otot jantung.
  3. Apabila digunakan untuk merawat pesakit jenis ubat-ubatan tertentu, seseorang dapat mengamati pengaruh serius mereka terhadap kekerapan degupan jantung. Dalam beberapa kes, ia menyebabkan pelanggaran kekonduksian ventrikel. Sekatan yang disebabkan oleh faktor-faktor tersebut tidak dapat disembuhkan.

Hampir semua jenis penyakit ini dikesan menggunakan elektrokardiografi. Sekiranya terdapat luka-luka yang mengubah ciri-ciri mereka dari semasa ke semasa, apa yang dipanggil Holter pemantauan menggunakan ECG boleh digunakan untuk mendiagnosis.

Gejala

Tanda-tanda perkembangan isyarat halangan di dalam hati mungkin berbeza. Sekatan dan aritmia pada organ ini boleh dikesan apabila gejala berikut hadir:

  1. Denyutan jantung otot jantung menjadi lebih kerap dalam pesakit.
  2. Sering kali anda dapat melihat jurang dalam kadar denyutan jantung.
  3. Jantung bekerja dengan beberapa gangguan.
  4. Dalam miokardium, terdapat rasa sakit yang menyerupai angina.
  5. Pesakit telah pingsan, sesak nafas teruk, dia mengeluh putaran kepala. Ini sering berlaku apabila otak tidak diberi oksigen yang cukup kerana bekalan darah yang lemah.

Dalam gangguan konduksi yang tidak khusus, gejala-gejala sedikit berbeza:

  1. Sebagai tambahan kepada sesak nafas (ia juga menunjukkan dirinya dalam keadaan tenang pesakit) dan pening, orang itu berasa sejuk di zon jantung.
  2. Pesakit menjadi letih dengan cepat, nadinya sering melambatkan banyak.
  3. Mungkin tanda-tanda hilang ingatan, dan pada siang hari pesakit tiba-tiba mengubah mood beberapa kali.
  4. Pesakit mempunyai ketakutan yang tidak dapat difahami mengenai kematian, kebimbangan.
  5. Serangan penyakit jantung jenis ini tiba-tiba boleh berlaku, dan orang itu akan jatuh dari biru.

Sekiranya pesakit mempunyai sekurang-kurangnya satu gejala yang dinyatakan di atas, dia harus segera dipindahkan ke institusi perubatan dan dimasukkan ke hospital.

Kelewatan boleh menyebabkan kematian pesakit.

Adakah gangguan konduksi intraventricular berbahaya?

Tarikh penerbitan artikel: 08/24/2018

Tarikh kemas kini artikel: 4/09/2018

Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia - ahli kardiologi yang mengamalkan

Pelanggaran pengantar intraventrikular adalah patologi fokus (setempat) di mana dorongan elektrik di ventrikel jantung terganggu (salah satu daripada bahagian sistem pengaliran).

Impuls berasal dari nod sinus, yang merupakan punca irama sinus (dianggap sebagai denyutan jantung yang normal dalam julat 60 hingga 90 denyutan seminit), melalui atrium dan nod atrioventricular dan jatuh pada ikatannya, dibahagikan kepada kaki kiri dan kanan.

Yang betul adalah cawangan di dalam ventrikel kanan, dan sebelah kiri dibahagikan kepada cawangan anterior dan posterior, yang bertanggungjawab untuk mengurangkan dinding anterior dan posterior ventrikel kiri.

Apabila jenis pengaliran ini terganggu, impuls disekat pada berkas-berkasnya, melanggar kontraksi ventrikel yang betul.

Kemungkinan penyebab pembangunan

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini adalah kongenital, dan, biasanya, tanpa menjejaskan kualiti hidup, secara tidak sengaja dikesan semasa peperiksaan perubatan.

Walau bagaimanapun, penyakit lebih sering disebabkan olehnya:

  • aterosklerosis;
  • myocarditis;
  • penyakit jantung iskemia;
  • tekanan darah tinggi;
  • kegagalan jantung;
  • tekanan darah tinggi;
  • kecacatan jantung;
  • kardiomiopati;
  • hypertrophy miokardium.

Dalam bayi baru lahir, bayi, kanak-kanak dan remaja, gangguan konduksi boleh mencetuskan:

  • prematur;
  • tingkap bujur terbuka - lubang antara atria, yang berfungsi untuk bekalan darah semasa perkembangan embrio. Bagi anak yang belum lahir, ia ditutup pada tahun pertama kehidupan;
  • penyakit jantung kongenital;
  • penyakit sistem endokrin (contohnya, tiroid, kelenjar adrenal, sistem pembiakan).

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, gangguan akut aktiviti jantung selepas mabuk dengan dadah atau dadah, campur tangan pembedahan mungkin juga menyebabkan.

Pengkelasan

Klasifikasi gangguan pengaliran intraventricular bergantung kepada struktur dalaman ikatan-Nya.

Bilangan elemen rasuk yang jatuh dari sistem pengaliran menentukan jenis sekatan intraventrikular:

  • kekonduksian dipecahkan di kaki kanan (PNPG);
  • kekonduksian sebahagiannya terganggu, hanya pada peringkat cawangan anterior kaki kiri (pasal impuls, tetapi melalui dinding bawah ventrikel);
  • gangguan tempatan hanya pada tahap cawangan posterior kaki kiri (ini bermakna bahawa serat Purkinje digunakan untuk mengurangkan ventrikel, impuls mencapai dinding belakang melalui mereka).
  • prolaps kaki kiri, iaitu, kekonduksian pada kedua-dua cabang dari ventrikel kiri rosak;
  • konduksi di kaki kanan dan di bahagian depan atau belakang cawangan dilanggar;

Symptomatology

Gejala gangguan pengaliran intraventricular kurang ketara daripada jenis blokade lain (misalnya, dalam intraatrial).

Kekonduksian satu-rasuk dan dua-beam mempunyai simptom yang tidak spesifik. Jenis pelanggaran ini tidak nyata dengan jelas dan dapat dikesan secara kebetulan. Sekatan blokade dua kali sering berlaku akibat daripada infarksi miokardial yang besar.

Sekatan intraventricular jenis ketiga adalah pelanggaran serius, yang dicirikan oleh gejala berikut:

  • Aritmia sinus (peningkatan takikardia dalam kadar jantung atau penurunan bradikardia);
  • sesak nafas;
  • sakit dada;
  • pening dan pengsan yang teruk;
  • semakin teruk penyakit jantung (contohnya iskemia);
  • senaman intoleransi;
  • kejutan kardiogenik.

Semasa peringkat awal patologi, anda harus memberi perhatian kepada pening cahaya, penurunan kadar denyutan (tidak seperti serius dengan tiga rasuk), kelemahan umum.

Tanda-tanda mengenai ECG

Penentuan pas konduksi intraventricular pada penyahkodan ECG. Unsur utama yang menunjukkan pelanggaran dianggap kompleks QRS, yang mencirikan kerja ventrikel.

Dengan blokade lengkap kaki kanan bundle of His, impuls mencapai ventrikel kanan lewat, menggunakan septum interventricular. Pada masa yang sama, asynchronism repolarization menampakkan dirinya - kebangkitan kompleks ST, yang bertanggungjawab untuk menunjukkan kekerapan denyut jantung (repolarization bukan patologi, ia adalah fenomena kardiogram yang hilang jika pesakit melakukan beberapa latihan fizikal). Oleh itu, kompleks QRS pada elektrokardiogram diperluas, panjangnya melebihi 0.12 saat. Dalam dada membawa perpecahan kompleks dan gigi R1 (kerja septum interventricular) dan R2 (pengujaan ventrikel kanan). Antara kedua-dua gigi, yang diturunkan dengan kuat kepada mereka, adalah gelombang S, menunjukkan bagaimana ventrikel kiri berfungsi. Paksi jantung, biasanya terletak secara menegak.

Dengan sekatan lengkap kaki kiri, ada juga repolarization. Pada hasil kardiogram, keadaan ini dinyatakan oleh ubah bentuk kompleks QRS, ia berpecah kepada dua gigi atau mempunyai lebar lebar, tempoh kompleksnya ialah> 0.12 saat. Penunjuk kerja ventrikel kanan tidak terbentuk - gelombang S tidak hadir pada graf.

Petunjuk blokade yang tidak lengkap dari cabang-cabang anterior atau posterior ventrikel kiri adalah serupa dengan sekatan lengkap, tetapi ungkapannya adalah minimum dan ditentukan oleh saiz gigi S dan R. Apabila patologi yang dilihat dari jabatan jantung kiri meningkat, S menunjukkan halangan terjejas dari cabang anterior. Sekiranya patologi bahagian kanan gelombang R lebih, maka sekatan cawangan posterior didiagnosis.

Juga beri perhatian kepada masa yang dihabiskan oleh gerak hati apabila bergerak dari nod sinus ke dinding ventrikel. Biasanya, pengurangan harus berlaku dalam 0.07-0.09 saat (batas atas norma ialah 0.12 saat). Dengan sekatan lengkap, diagnosis dibuat dengan peningkatan penunjuk ini. Dalam hal sekatan tidak lengkap, QRS adalah cacat, panjangnya tidak melebihi 0.12 saat.

Bagaimana rawatannya?

Rawatan jarang merangkumi hanya menghilangkan manifestasi dan akibat patologi.

Terapi bertujuan untuk menghapuskan punca gangguan konduksi.

Gangguan jenis fisiologi, yang dicirikan hanya dengan melambatkan impuls dan disebabkan oleh ciri-ciri kongenital atau, sebagai contoh, sukan, tidak memerlukan rawatan (tetapi orang yang mempunyai diagnosis seperti itu mesti menjalani pemeriksaan rutin dan menerima penemuan ECG).

Jika keadaan itu disebabkan oleh penyakit jantung yang diperoleh atau patologi serius, rawatan diperlukan. Banyak penyakit jantung boleh diubati atau diberi pampasan yang baik, dalam kes-kes seperti gangguan konduksi boleh hilang.

Bahaya tertentu adalah blokade tiga-bundle. Apabila ia dijalankan rangsangan luar denyutan jantung dan pembedahan dengan pemasangan alat pacu jantung yang tetap.

Kanak-kanak yang mempunyai sekatan tidak lengkap diperhatikan oleh doktor, kerana terdapat risiko perkembangan penyakit. Terapi dalam kanak-kanak dijalankan seperti pada orang dewasa. Sekiranya berlaku penyelewengan yang serius, alat pacu jantung mungkin dipasang.

Pada wanita, gangguan konduksi mungkin sementara disebabkan oleh kehamilan. Rawatan itu dijalankan dengan penyertaan pakar obstetrik dan pakar sakit puan untuk mengurangkan risiko kecederaan kepada ubat janin. Jika campur tangan pembedahan diperlukan, pembedahan untuk memasang alat pacu jantung perlu dilakukan sebelum penghantaran, dalam kes patologi yang serius, kelahiran semulajadi adalah kontraindikasi.

Rawatan ubat melibatkan pengambilan:

  • ubat yang meningkatkan metabolisma miokardium (mildronate, riboxin);
  • glikosida jantung;
  • agen antiplatelet (aspirin, clopidogrel);
  • perangsang adrenergik (izadrin, norepinephrine);
  • antikolinergik (atropin, platifilin);
  • ubat anti-iskemia (nitrogliserin, isoket).

Ramalan hayat

Pelanggaran pengantar intraventricular tidak dianggap sebagai penyakit bebas. Prognosis boleh ditentukan hanya selepas klarifikasi diagnosis utama, yang mana jenis blokade tertentu telah mula berkembang.

Pengepungan kaki kanan paling kerap tidak menimbulkan masalah dan memerlukan pemerhatian sahaja, sedangkan blokade kiri memburukkan lagi aliran bentuk akut patologi jantung, memerlukan rawatan yang serius dan mungkin mengakibatkan kematian pesakit.

Di samping itu, perlu mengambil kira penyetempatan lesi tersebut. Sekatan blokade tunggal tidak menyebabkan risiko kesihatan, dengan syarat mereka tidak dapat dilihat kerana sebab-sebab patologi. Lesi dua dan trekhpuchkovye adalah lebih berbahaya kemungkinan komplikasi maut.

Pelanggaran pengantar intraventricular hati

Jantung adalah organ yang paling tidak lelah dari seluruh tubuh manusia. Tidak seperti lelaki itu sendiri, ia tidak pernah tidur. Tidak menghairankan bahawa pelbagai penyakit organ ini dapat menyumbang kepada perubahan dalam seluruh tubuh.

Salah satu penyakit yang paling biasa di hati adalah pelanggaran pengaliran intraventricular. Selain itu, pelanggaran ini berlaku dalam populasi dewasa dan kanak-kanak.

Apakah pelanggaran pengantar intraventricular hati?

Pelanggaran pengantar intraventricular jantung disebabkan oleh kelewatan nadi atau ketiadaannya, dalam satu atau lain jabatan organ. Dalam cara lain, fenomena ini dipanggil sekatan.

Seperti yang diketahui, gangguan pengaliran nadi boleh menjadi sebahagian atau lengkap. Sekiranya dalam kes pertama, sekatan adalah paling asimtomatik, maka yang kedua adalah ancaman yang signifikan kepada orang itu.

Jenis-jenis penyakit konduksi jantung

Hati empat ruang seseorang mempunyai beberapa bahagian di mana impuls mengalir. Oleh itu, blokade mungkin berlaku hanya dalam satu jabatan. Gangguan tempatan pengaliran intraventricular jantung dibezakan oleh nod dan laluan impuls.

Oleh itu, jenis blokade berikut dibezakan:

    Sekatan Sinoatrial. Ia berlaku, sebagai peraturan, dalam nodus sinoatrial atrium kanan. Dorongan tidak dilakukan sama ada kerana kekuatan yang tidak mencukupi, atau kerana atrium tidak menganggapnya.
    Terdapat 3 darjah sekatan SA:

  • Yang pertama dicirikan oleh kelewatan nadi.
  • Dalam ijazah kedua, berkala pengalihan denyutan diperhatikan.
  • Yang ketiga dicirikan oleh kelemahan atau kekurangannya.
  • Sekatan intra atrium. Ia berlaku pada laluan impuls dari nodus sinoatrial ke atrium kiri atau ke simpul atrioventricular. Ia disebabkan oleh kelewatan dorongan.
  • Sekatan AV.
    Seperti dalam kes pertama, terdapat 3 darjah:

    • Apabila denyut ijazah pertama dilakukan perlahan-lahan.
    • Pada kedua, tidak semua impuls dari nod sinoatrial berlalu. Seperti dalam kes pertama, pengalihan berkala berlaku.
    • Pada tahap ketiga, impuls atrium tidak mencapai ventrikel. Pada masa yang sama, atrium dan ventrikel mula wujud secara berasingan antara satu sama lain.
  • Pengepungan kaki-Nya dan cawangan (bundle kanan dan depan kiri). Patogenesis disebabkan oleh pengaliran perlahan impuls atau ketiadaannya. Sekiranya sekatan mempengaruhi, contohnya, kaki kanan dari cawangan kiri dan belakangnya, maka, pertama, impuls menyebarkan melalui cawangan anterior di sepanjang ventrikel kiri, dan kemudian pergi ke kanan.
    Dengan kata lain, kehadiran penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran patensi dorongan salah satu ventrikel. Harus diingat bahawa jenis blokade ini menyumbang kepada pembangunan sekatan AV. Sekat nadi dalam serat Purkinje dipanggil gangguan konduksi intraventrikular yang tidak spesifik.
  • Gejala penyakit

    Tiada simptom pasti gangguan pengaliran intraventricular. Selain itu, gambaran klinikal mungkin tidak wujud sama sekali. Manifestasi boleh menjadi sama sekali tidak berbahaya dan lulus, dan sangat ditolak untuk pesakit. Hakikatnya adalah bahawa tanda-tanda klinikal bergantung pada lokasi gangguan itu.

    Oleh itu, setiap jenis sekatan dicirikan oleh gejala individu. Seperti yang telah disebutkan, terdapat kelembapan atau ketiadaan denyutan. Dalam kes pertama, adalah mungkin untuk menentukan pelanggaran hanya selepas diagnosis jantung.

    Gejala yang paling biasa perlu diserlahkan:

    • Sesak nafas;
    • Pusing disebabkan oleh peredaran otak yang lemah;
    • Sensasi atau kesakitan yang tidak menyenangkan di dada yang disebabkan oleh gangguan di dalam hati;
    • Bengkak kaki, sehingga kulit biru;
    • Kelemahan mendadak, sehingga hilang kesedaran;
    • Peluh sejuk;
    • Tidak semestinya rendah (tanda-tanda bradikardia apabila denyutan nadi kepada 40-50 denyutan seminit)
    • Merasa kurang udara.

    Khususnya, sekatan SA dicirikan oleh kesakitan dada, kekurangan udara dan nadi rendah. Keterlambatan impuls intracardiac hampir tidak mempunyai gejala, kecuali pesakit mungkin sesak nafas atau bengkak kaki. Sekatan AV adalah bradikardia yang teruk, sehingga kehilangan kesedaran.

    Sekatan intraventrikular, yang termasuk menghalang dorongan bundelan-Nya, dicirikan oleh kelemahan yang mendadak, denyutan nadi yang rendah dan rasa pengsan.

    Bilakah dan mana doktor yang patut saya hubungi?

    • Pemeriksaan perubatan, termasuk elektrokardiogram, harus dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap 1-2 tahun. Jika apa-apa penyelewengan dikenal pasti, anda harus berunding dengan pengamal umum atau ahli kardiologi. Selain itu, di banyak bandar terdapat pusat kardiologi yang merawat orang dengan penyakit jantung.
    • Bagi nadi yang rendah, dalam beberapa kes ini mungkin norma. Sekiranya pesakit mengalami pening, kelemahan atau mual, maka anda mesti berunding dengan doktor anda. Dalam sebarang kes, gejala seperti kelemahan tiba-tiba dan pingsan tidak boleh diabaikan!

    ULASAN PEMBACA KAMI!

    Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk rawatan penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan pembuluh darah di rumah. Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg.
    Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan dalam hatiku yang telah menyeksa saya sebelum telah surut, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

    Diagnosis penyakit ini

    Apabila mengesan penyumbatan denyut jantung, yang dapat ditunjukkan oleh jantung jantung, doktor akan menetapkan pemeriksaan tambahan.

    Dalam sesetengah orang yang muda dan sihat, ECG boleh mengesan sindrom repolarisasi ventrikular awal. Ini disebabkan oleh pengujaan awal gelombang di kawasan miokardium. Walau bagaimanapun, doktor percaya bahawa sindrom RJ bukan penyimpangan dari norma. Perlu diperhatikan bahawa paling sering sindrom ini berlaku pada atlet.

    Di hadapan patologi, salah satu tugas utama doktor adalah untuk mengenal pasti punca-punca tersebut:

    1. Kajian wajib untuk pesakit akan menjadi pemasangan ECG mengikut kaedah Holter. Ini adalah pengesanan denyutan pengaliran sepanjang hari.
    2. Ia juga perlu membuat ultrasound jantung. Kajian ini akan menunjukkan struktur anatomi organ dan kemungkinan penyakit.
    3. Seorang doktor lain boleh menetapkan veloergometry - satu cara untuk mengenal pasti pengalihan impuls semasa latihan. Perlu diperhatikan bahawa beban yang melanggar menyumbang kepada perlambatan kekonduksian, dan dalam kes sindrom sedia ada untuk repolarizasi awal ventrikel, kardiogram yang lebih tepat diperolehi.

    Sebabnya

    Sebagai tambahan kepada pelanggaran intraventricular separa atau lengkap, perlu dibezakan antara tanda-tanda tetap dan sementara. Oleh itu, sekatan sementara dorongan mungkin berlaku selepas berlebihan ubat tertentu.

    Patenting jantung intraventricular fokus mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

    • Hypertrophy hati. Badan yang diperbesarkan memerlukan impuls yang kuat, yang membantu melambatkan mereka. Yang paling biasa di kalangan atlet, tetapi ini mungkin menyumbang kepada faktor lain.
    • Myocarditis. Dalam penyakit ini, aliran darah miokardia terjejas. Seperti diketahui, penyakit ini keradangan.
    • Jantung paru-paru. Berdasarkan namanya, jelas bahawa dalam hal ini, hati menganggap fungsi paru-paru. Peningkatan beban pada organ otot berlaku disebabkan oleh penyakit paru-paru atau bronkus.
    • Penyakit jantung iskemik. Ia dicirikan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada organ otot.
    • Atherosclerosis kapal. Fenomena klinikal ini menyumbang kepada perkembangan penyakit jantung iskemik atau infarksi miokardium, yang juga mempengaruhi irama jantung.
    • Hormon tiroid yang berlebihan. Seperti yang anda ketahui, hormon seperti thyroxin dan triiodothyronine mempengaruhi semua sistem badan, termasuk sistem kardiovaskular. Perubahan dalam tahap hormon ini secara langsung ditunjukkan di dalam hati.
    • Penyakit jantung. Penyakit injap jantung dicirikan oleh aliran darah terjejas dalam organ otot.
    • Dystonia neurocirculatory. Penyakit ini dikenali sebagai kegembiraan sistem kardiovaskular. Perlu diingat bahawa NDC sedang berkembang dari latar belakang tekanan. Di sini kita menceritakan lebih lanjut mengenai apa yang dystonia neurocirculatory.
    • Hipertensi. Peningkatan tekanan darah dan penyempitan lumen saluran darah menyebabkan peningkatan beban pada jantung.
    • Berlebihan dengan ubat jantung, khususnya glikosida.

    Rawatan

    Sebagai peraturan, rawatan di tempat pertama harus menghapuskan punca penyakit. Jadi, jika sekatan disebabkan oleh lebihan hormon tiroid, maka pesakit perlu dirawat oleh ahli endokrinologi. Untuk mengekalkan aktiviti jantung yang normal, doktor menetapkan pelbagai vitamin dan ubat antiangina.

    Dengan bradikardia yang teruk, yang merupakan ciri penyekatan lengkap impuls, kini mungkin untuk meletakkan alat pacu jantung buatan. Dalam kes ini, pesakit perlu dipantau oleh doktor tempatannya atau di pusat kardiologi.

    Apakah bahaya penyakit ini?

    Tidak peduli bagaimana ia mungkin berbunyi, tetapi bentuk pengaliran intraventricular jantung boleh menyebabkan hipoksia atau kematian.

    Perlu diingatkan bahawa bekalan tisu badan yang tidak mencukupi dengan oksigen boleh mengakibatkan kematian sel tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, kekurangan rawatan dan penghapusan sebab menyumbang kepada perkembangan komplikasi.

    Komplikasi yang mungkin

    Kebanyakan penyakit organ otot menyumbang kepada perubahan strukturnya.

    Dan ini, sebagai peraturan, sering membawa kepada akibat negatif:

    1. Bradycardia adalah salah satu komplikasi yang paling jelas dan biasa. Dengan diagnosis ini, rawatan akan agak sukar. Faktanya ialah terapi sering termasuk mengambil ubat seperti beta-blockers, yang sangat berbahaya bagi bradikardia.
    2. Selalunya, pesakit dengan fibrilasi atrium berlaku. Walau bagaimanapun, penyakit ini mungkin tanpa gejala. Ubat-ubatan yang biasanya kurus darah biasanya termasuk dalam terapi.
    3. Dengan bentuk yang lebih maju, perkembangan kegagalan jantung bermula. Ini adalah komplikasi yang sangat berbahaya, yang menunjukkan gejala yang sangat tidak menyenangkan. Sebagai peraturan, kegagalan jantung adalah mustahil untuk dirawat.
    4. Disebabkan hipoksia, penyakit organ dan sistem lain berkembang, dan dalam sesetengah kes demensia.

    Ramalan

    Dengan pengaliran impuls jantung yang perlahan, prognosis biasanya menggalakkan. Dalam kes ini, hanya rawatan terapeutik diperlukan.

    Permulaan sekatan lengkap mempunyai prognosis yang tidak baik, kerana komplikasi hampir tidak dapat dielakkan.

    Jenis-jenis pengaliran intraventricular jantung

    Apabila pesakit pergi ke kardiologi dengan sakit di dada, mereka ditugaskan ke ECG. Sering kali, prosedur ini menentukan pelanggaran intraventricular jantung. Apa itu dan mengapa ia berkembang? Ini akan dibincangkan lebih lanjut.

    Apa itu

    Apabila mendedahkan gangguan konduksi, adalah mungkin untuk membincangkan kerosakan salah satu atau beberapa rasuk sistem. Terdapat sekatan yang mengganggu pengaktifan impuls saraf sepenuhnya kepada miokardium. Akibatnya, terdapat penurunan kadar denyutan jantung. Dalam kes-kes yang lebih maju, mungkin tubuh tidak berfungsi.

    Dengan kerosakan separa, jantung melambatkan, dengan impuls penuh tidak hadir dan penguncupan terganggu.

    Gangguan fokal membentuk di kawasan yang berasingan, konduksi menderita di sini. Boleh diperhatikan bersama sekatan kaki kiri, cawangan hadapannya. Ini merumitkan diagnosis, menjejaskan perjalanan patologi utama.

    Klasifikasi, jenis

    Otot jantung manusia mempunyai 4 kamera, beberapa jabatan, mereka bertanggungjawab untuk penghantaran impuls. Blok itu boleh memukul salah satu jabatan atau beberapa sekaligus. Gangguan tempatan dibezakan oleh nod dan laluan konduksi.

    Terpilih jenis sekatan tertentu:

    1. Sinoatrial. Diwujudkan dalam nod yang sesuai pada atrium kanan. Dorongan tidak boleh lulus kerana daya kecil, atau kerana atrium tidak dapat menerimanya. Sekatan ini mempunyai tiga darjah:
      • Terdapat kelewatan dalam kekonduksian impuls.
      • Ia ditentukan oleh kekerapan kemerosotan tingkah laku.
      • Gelaran ketiga yang terakhir ditentukan oleh denyutan lemah atau ketidakhadiran ketibaan mereka.
    2. Melambatkan konduksi intravenricular. Ia diperhatikan dari nodus sinoatrial ke atrium kiri atau ke nod zon atrioventricular. Ia dicirikan dengan menghalang pengalihan impuls.
    3. Sekatan AV. Terdapat beberapa darjah:
      • Kekonduksian perlahan.
      • Penghentian impuls yang berasingan, dijalankan oleh tempoh tersebut.
      • Dari atrium, impuls tidak boleh lulus ke ventrikel, sementara yang kedua dan atria hidup secara bebas dari orang lain.
    4. Sekatan kaki-Nya dan cawangan (bundle kiri, kanan, depan). Impuls lebih perlahan atau tidak lulus.

    Kehadiran patologi seperti ini ditentukan oleh pelanggaran salah satu ventrikel. Jenis ini menimbulkan pembentukan blokade AV.

    Ijazah pertama merujuk kepada penyimpangan separa, yang kedua dan ketiga sepenuhnya. Yang pertama tidak termasuk dalam kategori penyakit, tetapi boleh menyebabkan pembentukan blokade lengkap. Dan yang seterusnya seterusnya menimbulkan komplikasi yang berbahaya.

    Gangguan dalam pengalihan impuls mungkin tidak nyata untuk jangka masa yang lama, mereka dikesan semasa menjalankan ECG disebabkan oleh adanya patologi lain. Dalam sesetengah kes, ia muncul sebagai komplikasi penyakit jantung.

    Apabila pelanggaran kekonduksian tersebut berlaku di bahagian-bahagian tertentu dari Dia, masing-masing dibahagikan kepada kaki kanan dan kiri. Yang kedua mempunyai cawangan depan dan belakang.

    Terdapat tiga jenis pelanggaran:

    • Odnopuchkovye - pemfailan dihentikan pada satu cabang.
    • Dvukhpuchkovye - kemerosotan pada dua cabang.
    • Tiga-balok - menyekat dalam tiga cawangan.

    Punca gangguan pengaliran intraventricular

    Sistem pengaliran berasal dari nod zon sinoatrial, di mana irama sinus timbul, dari sini impuls pergi ke nada atrioventricular dan memasukkan kaki dari bundelan-Nya.

    Sekatan separa muncul pada orang yang sihat, dan oleh itu tidak tergolong dalam penyakit ini. Tetapi jika asalnya diperhatikan terhadap latar belakang penyakit jantung, maka ia dikehendaki mengambil langkah-langkah perubatan.

    Sebab-sebab berikut:

    • Serangan jantung.
    • Penyakit iskemia
    • Kardiosklerosis adalah proses patologi yang memberi kesan kepada miokardium, peningkatan tisu penghubung diperhatikan, bekas luka yang berbeza dan lokalisasi terbentuk. Dalam kes ini, patologi diperhatikan terhadap latar belakang aterosklerosis.
    • Kegagalan jantung.
    • Penyakit jantung.
    • Tahap hormon tiroid yang tinggi.
    • Peningkatan tekanan.
    • Hypertrophy jantung adalah luka yang mengalami kesukaran.
    • Myocarditis - keradangan otot jantung.
    • Cardiomyopathy - peningkatan saiz jantung, kegagalannya, kemerosotan irama jantung, pengaliran.

    Ketidakseimbangan elektrolit, pengambilan ubat yang berlebihan, penyakit paru-paru, tromboembolisme arteri paru-paru, dan faktor lain boleh mencetuskan pelanggaran.

    Gejala dan manifestasi

    Tanda-tanda berasingan yang pasti menunjukkan gangguan kekonduksian tidak diserlahkan. Selalunya penyakit ini tidak bersifat asimtomatik.

    Sesetengah pesakit menanggung gejala dengan mudah kerana gambar itu kabur. Dalam kumpulan orang yang berasingan terdapat kemerosotan kesihatan yang ketara. Perwujudan gejala bergantung pada lokasi pelanggaran.

    Impuls boleh pergi perlahan atau berhenti sepenuhnya, anda boleh mengetahui sifat selepas langkah diagnostik.

    Patologi lebih kerap dikesan oleh kumpulan gejala berikut:

    • Kejadian sesak nafas dengan sedikit usaha fizikal.
    • Pusing, yang berlaku akibat kemerosotan bekalan darah ke otak.
    • Kesakitan yang menyakitkan di dada, diperhatikan terhadap latar belakang kemerosotan jantung.
    • Edema dari kaki, sering disertai oleh kulit yang berwarna biru.
    • Kelemahan yang besar, sehingga pengsan.
    • Manifestasi peluh sejuk.
    • Penurunan mendadak dalam denyutan jantung (kurang daripada 50 denyutan seminit).
    • Rasa kekurangan udara, tercekik.

    Sekatan Sinoatrial biasanya menampakkan diri dalam kesakitan dada, kekurangan udara, dan nadi yang jarang berlaku. Pelanggaran pengambilan intra-atrium sering tidak bernyawa atau muncul edematous dan pendek nafas. Pengurangan AV dikesan oleh bradikardia yang kuat, sering pengsan.

    Pelanggaran terhadap ikatan-Nya diiringi oleh kelalaian umum, penurunan kekerapan kontraksi otot jantung.

    Patologi pada kanak-kanak

    Jika patologi dikesan pada kanak-kanak, maka paling sering ini menunjukkan kecacatan kongenital atau pelanggaran pada latar belakang keturunan. Sekiranya berlaku pelanggaran sebahagian, anda tidak boleh panik, kerana lebih kerap ia muncul dalam julat normal. Tiada ciri spesifik lain dari patologi pada kanak-kanak dan remaja.

    Gejala-gejala yang boleh dikenalpasti sebagai patologi kanak-kanak adalah seperti berikut:

    • Kerosakan memori
    • Tidak peduli.
    • Kejadian sesak nafas.
    • Kemerosotan prestasi sekolah.
    • Kesakitan dada.
    • General malaise.
    • Keletihan pada tenaga fizikal yang rendah.

    Pilihan terapi, seperti pada orang dewasa, bergantung pada sebab-sebab yang menimbulkan keadaan sedemikian.

    Tahap pertama tidak memerlukan rawatan, tetapi anak itu diambil di bawah pengawasan medis. Dalam kes kedua, ubat-ubatan telah ditetapkan, dan ijazah yang lebih maju memerlukan intervensi pembedahan, iaitu implan ECS - alat pacu jantung buatan.

    Tidak mustahil untuk meninggalkan manifestasi gejala, sekatan luas dapat menyebabkan kematian.

    Patologi semasa kehamilan

    Penyakit yang sama boleh berlaku pada wanita semasa kehamilan. Selalunya, gejala tidak jelas, tetapi jika terdapat kelemahan yang tidak munasabah, pening, sesak nafas, mood yang tidak stabil, maka sangat penting untuk berunding dengan doktor anda.

    Sebelum pelantikan langkah-langkah terapeutik perlu pemeriksaan menyeluruh untuk diagnosis yang tepat. Untuk memulakan, seorang wanita dihantar ke ECG.

    Diagnostik

    Elektrokardiografi digunakan untuk mengesan pelanggaran secara tepat pada peringkat utama. Kaedah pemantauan Holter digunakan, lokasi pelanggaran dikaji menggunakan His-His-Electrogram.

    Apabila menyahkodkan hasil yang diperoleh, amplifikasi dan penebalan gelombang P diperhatikan, di samping itu, otot jantung tidak berkurang dan terdapat perbezaan dalam tempoh selang PQ.

    Kadang-kadang pakar menjalankan pemantauan harian, sementara pesakit menyimpan diari khas. Terima kasih kepada kaedah ini, kegagalan yang berlaku semasa pelbagai tindakan pesakit ditentukan.

    Ujian khas ditugaskan untuk menentukan gangguan tempatan, ujian dengan penambahan tenaga fizikal. Gambaran sebenar penyakit itu, jenis sekatan.

    Hanya selepas ini doktor boleh menetapkan terapi yang diperlukan.

    Rawatan

    Selepas diagnosis, pesakit mesti melawat ahli kardiologi, pakar bedah jantung, dan aritmologi. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan punca yang menimbulkan penyakit.

    Sekiranya tiada patologi kardiovaskular yang bersesuaian, maka terapi ubat ditetapkan:

    • Kompleks vitamin dan mineral.
    • Ubat-ubatan yang menormalkan bekalan darah ke jantung (ATP, Preductal).

    Dengan blok intraventricular lengkap, perlu memperkenalkan alat pacu jantung buatan, tindakannya bertujuan untuk menormalkan kerja miokardium dengan pemulihan kekerapan kontraksi, jika tidak, risiko pembentukan bradikardia dan peningkatan komplikasi lain.

    Pelanggaran tidak spesifik tidak memerlukan penggunaan ubat-ubatan, kerana kesannya kecil. Pesakit mesti mengikuti diet khas dan mempunyai masa yang cukup untuk berehat. Langkah-langkah sedemikian menyumbang kepada pemanjangan kehidupan.

    Komplikasi

    Sekiranya tidak dirawat, terdapat risiko komplikasi berikut:

    • Kegagalan jantung.
    • Kemerosotan aliran darah ke otak dengan perkembangan seterusnya strok.
    • Pembentukan bekuan darah.
    • Keperluan pembedahan.
    • Hasil maut dengan tidak bersifat lengkap.

    Pencegahan

    Langkah-langkah pencegahan akan memungkinkan untuk menguatkan saluran darah dan meningkatkan fungsi otot jantung, walaupun dengan patologi yang ada. Ini akan mengurangkan risiko pembentukan penyakit dan mencegah komplikasi:

    1. Berjalan panjang di udara segar.
    2. Diet yang sihat tinggi kalsium.
    3. Resit vitamin.
    4. Mematuhi rutin harian, rehat yang mencukupi.
    5. Latihan tetap kecil. Pendidikan jasmani.
    6. Penghapusan sukan kekuatan, terutamanya bina badan, yang memberi kesan buruk kepada keadaan kapal jantung.
    7. Cuba untuk mengelakkan situasi stres yang kuat.
    8. Jika boleh, setiap tahun untuk berehat di laut. Anda boleh berehat di dalam hutan.
    9. Lulus ujian perubatan tepat pada masanya dan elakkan patologi yang dikenal pasti.

    Apa pun prognosis penyakit itu, kita harus ingat bahawa ubat moden membantu mengatasi hampir apa-apa pelanggaran, tetapi untuk ini anda perlu mendengarkan tubuh anda dan membuat segala usaha untuk kesihatan mereka sendiri.