Biologi dan Perubatan

Perasaan subjektif kekurangan udara atau kesukaran bernafas. Bentuk sesak nafas: pada rehat dan semasa latihan fizikal; paroxysmal (akut) dan kronik; ortopnea (muncul dalam kedudukan yang bohong, hilang dalam kedudukan duduk atau berdiri) dan platypnoe (meningkat dalam posisi duduk atau berdiri).

Punca sesak nafas

1. Punca, bergantung pada mekanisme

• pengurangan penghantaran oksigen ke tisu: pertukaran gas terjejas (hipoksemia atau hiperkcapnia dalam kegagalan pernafasan); penurunan dalam jumlah darah minit (output jantung) (kejutan, kegagalan jantung); anemia; pelanggaran pengikatan hemoglobin dengan oksigen dalam hal keracunan (dengan gas karbon monoksida dan menyebabkan methemoglobinemia); penurunan dalam penggunaan oksigen oleh tisu (keracunan, khususnya dengan sianida);
• 2) pengaktifan pusat pernafasan adalah perlu untuk mencapai ventilasi yang memadai dan hiperventilasi: peningkatan rintangan saluran pernafasan (asma dan COPD); perubahan interstisial dan perubahan dalam alveoli pulmonari - kegagalan jantung kongestif dan edema pulmonari, radang paru-paru, penyebaran tuberkulosis pulmonari, penyakit paru-paru interstisial; penyakit pleura; kecacatan dada); embolisme pulmonari; asidosis metabolik (asidosis laktik, diabetes, buah pinggang, dan sebagainya); kelemahan otot pernafasan (myopathy) dan gangguan sistem saraf (Sindrom Guillain-Barré) atau pengaliran neuromuskular (krisis myasthenic); pengaktifan pusat pernafasan oleh toksin endogen (hepatic, uremic) dan exogenous (salicylates); hipertiroidisme; kecemasan kesakitan; tenaga fizikal yang kuat dalam individu yang sihat.

2. Sebab-sebab pelbagai jenis disyna

• Jangkitan akut (dan diagnosis pembezaannya)
• Jangkitan kronik (pertama kali semasa latihan fizikal, kemudian berehat) - COPD, bronchiectasis, kegagalan jantung kronik, penyakit paru-paru interstitial, perubahan post-tuberculosis dalam paru-paru, tumor paru-paru primer dan metastatik, anemia, penyakit sistem neuromuskular; kegagalan pernafasan kronik;
• kesakitan malam berlegar malam dan ortopnea - kegagalan jantung ventrikel kiri, penyakit paru-paru kronik yang berlaku dengan batuk terjejas sehingga pada waktu malam (COPD, bronchiectasis), pengudaraan yang cacat, peningkatan kedudukan terdedah (penyakit paru-paru interstisial) atau meningkatkan ketahanan saluran pernafasan semasa tidur (apnea obstruktif) tidur, dalam sesetengah kes asma dan COPD);
• platypne - hepato - sindrom pulmonari

Diagnosis Dyspnea

Penilaian parameter asas aktiviti penting (pernafasan, nadi, tekanan darah), pemeriksaan subjektif dan objektif (diagnosis pembezaan berdasarkan masa timbul dan simptom yang berkaitan); oximetry nadi dan, jika perlu, gasometri (jika hipoksemia akut dikesan → terapi oksigen sebelum diagnosis lanjut); analisis darah periferi am; RG dada. Bergantung kepada penyebab yang disyaki → pemeriksaan lanjut sistem peredaran darah (ECG, echocardiography, ultrasound vein, angio-CT, dll). Atau sistem pernafasan (ujian fungsional, CT dada, dll), ionogram, petunjuk fungsi buah pinggang, kepekatan badan keton dan laktat (terutamanya dalam asidosis), petunjuk fungsi hati, hemoglobin tidak normal, pemeriksaan neurologi.

Rawatan etiotropik

Mungkin dalam kebanyakan kes. Dalam hipoksemia akut, walaupun sebelum menubuhkan sebab → terapi oksigen, jika perlu → ventilasi mekanikal.

Rawatan simptomik

1. Rawatan bukan ubat: hubungan baik dengan pesakit dan mendapatkan keyakinannya (sesak nafas yang berkaitan dengan ketakutan dan pengalaman terdahulu pesakit), pengoptimuman alam sekitar di mana pesakit itu (menyiarkan bilik, melembapkan udara), pendidikan pesakit (pernafasan dan batuk yang berkesan), oksigen terapi pada pesakit dengan hipoksemia, sedutan rembesan dari saluran pernafasan (jika pesakit tidak dapat secara berkesan batuk mereka), kedudukan badan yang sesuai (contohnya, duduk dengan edema paru-paru, di sisi dengan matlamat fikiran Mengosongkan mengiakkan semasa kesakitan → lihat di bawah); bekalan cecair yang mencukupi (untuk mencairkan rembesan di saluran udara); mengelakkan sembelit (meningkatkan diafragma dan suntikan untuk buang air besar boleh menyebabkan sesak nafas); psikoterapi (contohnya, teknik relaksasi); ergotherapy (mungkin mengalih perhatian pesakit dari pemikiran tetap tentang ancaman disynea).

2. Farmakoterapi untuk penjagaan paliatif (pesakit dengan peringkat lanjut kanser, pesakit dengan peringkat akhir dan tidak dapat dipulihkan penyakit kronik organ pernafasan, peredaran darah dan sistem saraf)

• GC - dengan limfangiosis carcinomatosa, sindrom vena cava yang unggul, bronkospasme (dengan asma atau COPD), pneumonia pasca radiasi. Risiko kelemahan miopati dan otot, khususnya, otot-otot diafragma, terutamanya dengan penggunaan berpanjangan;
• ubat bronkodilator - β - ubat antikolinergik adrenergik atau penyedutan mengurangkan sesak nafas pada kebanyakan pesakit dengan penyakit neoplastik dan COPD bersamaan. Memandangkan ketoksikan yang ketara dan indeks terapeutik yang rendah, adalah perlu untuk menggunakan terutamanya dengan teliti derivatif methylxanthines pada pesakit tua;
• opioid - p / o parenteral, morfin adalah ubat pilihan pertama
• benzodiazepines - terutamanya apabila keresahan berlaku;

Apabila pentadbiran parenteral morfin dan benzodiazepin (terutamanya dalam / dalam dan pesakit dengan cachexia), anda mesti mempunyai akses cepat kepada ubat-ubatan yang bertindak antagonistically (naloxone dan flumazenil, masing-masing).

Keadaan khusus dalam penjagaan paliatif

1. Panik pernafasan - sesak nafas dengan kombinasi ketakutan. Semasa serangan: hentikan pertumbuhan ketakutan dengan merujuk (kadang-kadang secara paksa) perhatian pesakit kepada diri anda sebagai doktor yang kompeten, dan kemudian memperkuat rasa aman; jika boleh, menggalakkan pernafasan perlahan dan mendalam untuk menguasai teknik hyperventilation; mengambil tindakan yang sewajarnya sekiranya punca somatik yang berkaitan dengan dyspnea; untuk menghentikan serangan, memohon benzodiazepin jangka pendek atau sederhana (midazolam atau lorazepam). Selepas pemberhentian serangan (rawatan kronik): komunikasi yang tepat dengan pesakit, memperoleh keyakinannya, mencari bersama pesakit untuk faktor psikososial dan rohani yang mendasari serangan panik; penilaian terhadap penyebab suntikan somatik mungkin sesak nafas dan rawatan yang sesuai (etiotropic dan symptomatic); antidepresan, biasanya dari kumpulan serotonin reuptake selektif penyerap, selama 2-3 minggu, tetapi pada masa ini, kesannya ditunjukkan - benzodiazepin sederhana atau jangka panjang (contohnya, alprazolam, pertama 0.25-0.5 mg 3 × sehari); melatih kawalan pesakit bernafas, juga teknik relaksasi untuk mencegah serangan.

2. Raleal agonal - akibat dari aspirasi TIDAK menelan air liur dan kesulitan dalam pendedahan, yang paling sering disebabkan oleh cachexia dan kelemahan pesakit. Tindakan harus mengecualikan edema paru; letakkan pesakit di kedudukan di sisi; Sapukan hyoscine butyl bromide (Buscopan, Spasmobru), pertama 20 mg sc, dan kemudian dalam infus sc 20-60 mg / hari dan 20 mg sekiranya perlu (di sesetengah institusi walaupun 60-120 mg / hari dalam infusi s / c malar). Jika tidak boleh menggunakan suntikan → p / c infusi, mis., 20 mg setiap 8 jam.

Terangkan kepada saudara-mara pesakit bahawa bunyi yang mengiringi pernafasannya adalah disebabkan oleh rembesan di bahagian laring larut pharynx, yang pesakit tidak mempunyai kuasa untuk batuk; Rasa basah pesakit tidak sedarkan diri tidak mengganggu dan dia "tidak tercekik"; keberkesanan farmakoterapi untuk mengurangkan mengeringkan basah 50-70%. Jika rale basah terkandung dan berlaku di bahagian belakang tekak, dan pesakit dalam pengsan yang mendalam → anda boleh menghisap pelepasan atau mengangkat kepala katil pada sudut 30º untuk memungkinkan untuk memindahkan pelepasan. Pseudochorine agonal adalah gejala batuk yang tidak berkesan sehingga jumlah pelepasan yang berlebihan dari saluran pernafasan, seperti yang disebabkan oleh jangkitan. Tidak semestinya dikaitkan dengan kematian, dan kerana mereka kurang bergantung pada pembebasan air liur, keberkesanan ubat antikolinergik lebih rendah.

Sesak nafas. Punca sesak nafas - jantung, paru, dengan anemia. Diagnosis dan rawatan penyebab sesak nafas

Soalan yang kerap ditanya

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Sesak nafas - pelanggaran pernafasan, yang diiringi oleh perubahan frekuensi dan kedalamannya. Sebagai peraturan, bernafas semasa sesak nafas cepat dan cetek, yang merupakan mekanisme pampasan (penyesuaian organisma) sebagai tindak balas kepada kekurangan oksigen. Dyspnea yang berlaku semasa penyedutan dipanggil inspiratory; dyspnea pada pernafasan dipanggil expiratory. Ia juga boleh bercampur-campur, iaitu, untuk bertemu dengan menghirup dan menghembus nafas. Secara terperinci, sesak nafas dirasakan sebagai kekurangan udara, perasaan meremas dada. Biasanya, sesak nafas boleh berlaku pada orang yang sihat, di mana ia dipanggil fisiologi.

Dyspnea fisiologi mungkin muncul dalam kes berikut:

• sebagai tindak balas badan terhadap usaha fizikal yang berlebihan, terutamanya jika tubuh tidak selalu tertakluk kepada usaha fizikal;
• di altitud tinggi, di mana keadaan hipoksia dicipta (kekurangan oksigen);
• di ruang terkurung dengan peningkatan jumlah karbon dioksida (hypercapnia).

Dyspnea fisiologi biasanya melepasi dengan cepat. Dalam kes sedemikian, perlu untuk menghapuskan ketidakaktifan fizikal (gaya hidup lendir), semasa senaman, secara beransur-ansur meningkatkan beban, beransur-ansur menyesuaikan diri dengan ketinggian yang tinggi, dan tidak akan ada masalah dengan sesak nafas. Dalam kes-kes di mana sesak nafas tidak lulus untuk masa yang lama dan mencipta ketidakselesaan yang ketara, ia adalah patologi dan menandakan kehadiran penyakit dalam badan. Dalam kes ini, perlu segera mengambil langkah-langkah untuk pengesanan awal penyakit dan rawatan.

Bergantung pada etiologi (sebab), sesak nafas boleh terdiri daripada jenis berikut:

• dyspnea jantung;
• dyspnea pulmonari;
• sesak nafas akibat anemia.

Dyspnea boleh berlaku dalam bentuk akut, subakut dan kronik. Ia mungkin muncul tiba-tiba dan hilang dengan cepat, atau ia mungkin menjadi gejala malar yang pesakit mengeluh. Bergantung pada perjalanan dyspnea dan penyakit yang menyebabkannya, taktik perubatan bergantung. Jika kekurangan kebimbangan nafas, janganlah mengabaikan gejala ini, tetapi dapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan, kerana ini mungkin tanda penyakit jantung, paru-paru dan organ dan sistem lain yang serius.

Doktor yang boleh dirujuk apabila sesak nafas berlaku termasuk:

• ahli terapi;
• doktor keluarga;
• kardiologi;
• pulmonologist.

Doktor yang berkelayakan akan menetapkan yang diperlukan untuk diagnosis kajian dyspnea, menganalisisnya dan menulis rawatan yang mencukupi.

Bagaimana seseorang bernafas?

Pernafasan adalah proses fisiologi di mana pertukaran gas terjadi, yaitu, tubuh menerima oksigen dari persekitaran luaran dan mengeluarkan karbon dioksida dan produk metabolik lain. Ini adalah salah satu fungsi yang paling penting dalam tubuh, kerana terima kasih kepada pernafasan, aktiviti penting badan dikekalkan. Pernafasan adalah proses yang kompleks yang dilakukan terutamanya oleh sistem pernafasan.

Sistem pernafasan terdiri daripada organ-organ berikut:

• rongga hidung dan mulut;
• laring;
• trakea;
• bronchi;
• paru-paru.

Juga dalam proses pernafasan melibatkan otot pernafasan, yang meliputi otot intercostal dan diafragma. Kontrak otot pernafasan dan berehat, membolehkan anda menghirup dan menghembus nafas. Juga bersama dengan otot pernafasan, tulang rusuk dan sternum terlibat dalam proses pernafasan.

Udara atmosfer melalui saluran udara memasuki paru-paru dan terus ke dalam alveoli pulmonari. Pertukaran gas berlaku di alveoli, iaitu, karbon dioksida dilepaskan, dan darah tepu dengan oksigen. Selanjutnya, darah yang diperkayakan dengan oksigen dihantar ke jantung melalui urat pulmonari, yang mengalir ke atrium kiri. Dari atrium kiri, darah pergi ke ventrikel kiri, dari mana ia melewati aorta ke organ dan tisu. Berkaliber (saiz) arteri, di mana darah diagihkan ke seluruh badan, bergerak dari jantung, secara beransur-ansur berkurangan ke kapilari, melalui membran yang gas ditukar dengan tisu.

Tindakan pernafasan terdiri daripada dua peringkat:

• Nafas di mana udara atmosfera tepu dengan oksigen memasuki badan. Penyedutan adalah proses aktif di mana otot pernafasan terlibat.
• Pembasuhan, di mana pelepasan udara tepu dengan karbon dioksida. Apabila anda menghembus nafas, otot pernafasan berehat.

Biasanya, kadar pernafasan adalah 16 hingga 20 pernafasan pernafasan seminit. Apabila anda menukar frekuensi, irama, kedalaman bernafas, perasaan berat ketika bernafas, mereka mengatakan tentang sesak nafas. Oleh itu, adalah perlu untuk memahami jenis-jenis dyspnea, penyebab kejadiannya, kaedah diagnosis dan rawatan.

Jantung dyspnea

Jantung dyspnea adalah dyspnea, yang berkembang sebagai akibat dari patologi jantung. Sebagai peraturan, dyspnea jantung mempunyai kursus kronik. Dyspnea dengan penyakit jantung adalah salah satu gejala yang paling penting. Dalam sesetengah kes, bergantung kepada jenis sesak nafas, tempoh, aktiviti fizikal, dan selepas itu, anda boleh menilai tahap kegagalan jantung. Dyspnea jantung biasanya dicirikan oleh dyspnea inspirasi dan serangan dyspnea malam yang sering berlaku secara paroksik (berkala berulang).

Punca Jantung Dyspnea

Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan dyspnea. Ini boleh menjadi penyakit kongenital yang berkaitan dengan keabnormalan genetik, serta penyakit yang diperolehi, risiko yang meningkat dengan usia dan bergantung kepada kehadiran faktor risiko.

Penyebab kesakitan jantung paling kerap termasuk:

• kegagalan jantung;
• sindrom koronari akut;
• kecacatan jantung;
• kardiomiopati;
• myocarditis;
• pericarditis;
• hemopericardium, tamponade jantung.

Kegagalan jantung
Kegagalan jantung adalah patologi di mana hati, disebabkan oleh sebab-sebab tertentu, tidak mampu untuk mengepam jumlah darah yang diperlukan untuk metabolisme normal dan fungsi organ dan sistem badan.

Dalam kebanyakan kes, kegagalan jantung berkembang dalam keadaan patologi seperti:

• tekanan darah tinggi;
• CHD (penyakit jantung iskemik);
• pericarditis konstruktif (keradangan pericardium, disertai dengan pemadatan dan pelanggaran penguncupan jantung);
• Cardiomyopathy yang ketat (keradangan otot jantung dengan penurunan pemanjangan);
• hipertensi pulmonari (peningkatan tekanan darah dalam arteri pulmonari);
• bradikardia (penurunan kadar denyut jantung) atau takikardia (peningkatan kadar jantung) pelbagai etiologi;
• kecacatan jantung.

Mekanisme pembangunan dyspnea dalam kegagalan jantung dikaitkan dengan aliran darah terjejas, yang mengakibatkan malnutrisi tisu otak, serta dengan kesesakan di paru-paru, apabila keadaan pengudaraan semakin merosot dan pertukaran gas terganggu.

Pada peringkat awal kegagalan jantung, dyspnea mungkin tidak hadir. Selanjutnya, dengan perkembangan patologi, dyspnea muncul dengan senaman berat, dengan penuaan yang lemah, dan bahkan berehat.

Gejala kegagalan jantung yang berkaitan dengan sesak nafas adalah:

• sianosis (warna sianotik pada kulit);
• batuk, terutamanya pada waktu malam;
• hemoptysis (hemoptysis) - penguraian sputum bercampur dengan darah;
• ortopnea - sesak nafas dalam kedudukan mendatar;
• nocturia - peningkatan dalam pembentukan air kencing pada waktu malam;
• bengkak.

Sindrom Coronary Akut
Sindrom koronari akut adalah sekumpulan gejala dan tanda yang boleh mencetuskan infark miokardium atau angina yang tidak stabil. Infarksi miokardium adalah penyakit yang berlaku akibat ketidakseimbangan antara keperluan miokardium untuk oksigen dan penyerahannya, yang mengakibatkan nekrosis rantau miokardium. Angina yang tidak stabil dianggap sebagai penyakit jantung koronari, yang boleh menyebabkan infarksi miokardium atau kematian secara tiba-tiba. Kedua-dua keadaan digabungkan menjadi satu sindrom kerana mekanisme patogenetik umum dan kesukaran diagnosis pembezaan di antara mereka pada mulanya. Sindrom koroner akut berlaku di atherosclerosis dan trombosis arteri koronari, yang tidak dapat memberikan miokardium dengan jumlah oksigen yang diperlukan.

Gejala-gejala sindrom koronari akut dianggap sebagai:

• sakit di sternum, yang juga boleh diberikan kepada bahu kiri, lengan kiri, rahang bawah; Sebagai peraturan, kesakitan berlangsung lebih dari 10 minit;
• sesak nafas, berasa nafas pendek;
• perasaan berat di belakang sternum;
• mengaburkan kulit;
• pengsan

Untuk membezakan antara kedua-dua penyakit ini (infark miokard dan angina tidak stabil), ECG (elektrokardiogram) dan pelantikan ujian darah untuk troponin jantung diperlukan. Troponin adalah protein yang terdapat dalam jumlah besar dalam otot jantung dan terlibat dalam proses pengecutan otot. Mereka dianggap penanda (tanda-tanda ciri) penyakit jantung dan kerosakan miokard pada khususnya.

Bantuan pertama untuk simptom sindrom koronari akut adalah nitroglycerin sublingual (di bawah lidah), meretas ketat, memerah pakaian, membekalkan udara segar dan memanggil rawatan perubatan kecemasan.

Kecacatan jantung
Penyakit jantung adalah perubahan patologi dalam struktur jantung yang menyebabkan aliran darah terjejas. Aliran darah terganggu baik dalam besar dan dalam lingkaran kecil peredaran darah. Kecacatan jantung boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Mereka mungkin melibatkan struktur berikut - injap, sekatan, kapal, dinding. Kecacatan jantung kongenital muncul sebagai akibat daripada pelbagai keabnormalan genetik, jangkitan intrauterin. Kecacatan jantung yang diperolehi boleh berlaku terhadap latar belakang endokarditis infektif (keradangan lapisan dalaman jantung), rematik, sifilis.

Penyakit jantung termasuk penyakit berikut:

• kecacatan septum ventrikel adalah penyakit jantung yang diperoleh, yang dicirikan oleh kehadiran kecacatan pada bahagian-bahagian tertentu septum interventricular, yang terletak di antara ventrikel kanan dan kiri;
• tetingkap bujur terbuka - kecacatan pada septum interatrial, yang berlaku disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada penutupan tetingkap oval, yang terlibat dalam peredaran darah janin;
• saluran arteri terbuka (botall), yang dalam tempoh pranatal menghubungkan aorta dengan arteri pulmonari, dan pada hari-hari pertama kehidupan perlu ditutup;
• Penyelarasan aorta adalah penyakit jantung, yang ditunjukkan oleh penyempitan lumen aorta dan memerlukan pembedahan jantung;
• kekurangan valvular adalah sejenis penyakit jantung di mana tidak mustahil untuk menutup sepenuhnya injap jantung dan aliran darah terbalik berlaku;
• Stenosis valvular dicirikan oleh penguncupan atau lekatan risalah injap dan aliran darah yang normal.

Bentuk-bentuk penyakit jantung yang berlainan mempunyai manifestasi tertentu, tetapi terdapat juga tanda-tanda umum ciri-ciri kecacatan.

Gejala yang paling biasa dalam kecacatan jantung ialah:

• sesak nafas;
• sianosis kulit;
• pucat kulit;
• kehilangan kesedaran;
• ketinggalan dalam pembangunan fizikal;
• sakit kepala

Sudah tentu, pengetahuan tentang manifestasi klinikal sahaja tidak cukup untuk menentukan diagnosis yang betul. Ini memerlukan hasil kajian instrumental, iaitu, ultrasound (ultrasound) jantung, x-ray dada, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik, dan sebagainya.

Kecacatan jantung adalah penyakit semacam itu, suatu keadaan di mana dapat dikurangkan dengan bantuan metode terapeutik, namun ia dapat sepenuhnya sembuh hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan.

Cardiomyopathy
Cardiomyopathy adalah penyakit yang dicirikan oleh kerosakan pada jantung dan ditunjukkan oleh hipertropi (peningkatan dalam jumlah sel otot jantung) atau dilatasi (peningkatan dalam jumlah bilik jantung).

Terdapat dua jenis kardiomiopati:

• utama (idiopatik), punca yang tidak diketahui, tetapi diandaikan bahawa ini mungkin gangguan autoimun, faktor jangkitan (virus), faktor genetik dan lain-lain;
• menengah, yang muncul di latar belakang pelbagai penyakit (hipertensi, mabuk, penyakit jantung koronari, amyloidosis dan penyakit lain).

Manifestasi kardiomiopati, sebagai peraturan, tidak patognomonik (spesifik hanya untuk penyakit tertentu). Walau bagaimanapun, gejala menunjukkan kehadiran penyakit jantung yang mungkin, oleh itu pesakit sering pergi ke doktor.

Manifestasi kardiomiopati yang paling kerap dianggap sebagai:

• sesak nafas;
• batuk;
• mengaburkan kulit;
• peningkatan keletihan;
• peningkatan degupan jantung;
• pening kepala.

Kursus progresif cardiomyopathy boleh menyebabkan beberapa komplikasi serius yang mengancam kehidupan pesakit. Komplikasi kardiomiopati yang paling biasa adalah infark miokard, kegagalan jantung, aritmia.

Myocarditis
Myocarditis adalah lesi dari miokardium (otot jantung) yang bersifat keradangan. Gejala myocarditis adalah sesak nafas, sakit dada, pening, kelemahan.

Antara punca myocarditis adalah:

• Bakteria, jangkitan virus sering menyebabkan miokarditis berjangkit. Ejen penyebab penyakit yang paling biasa adalah virus, iaitu virus Coxsackie, virus campak, virus rubella.
• Rheumatisme, di mana miokarditis adalah salah satu manifestasi utama.
• Penyakit sistemik seperti lupus erythematosus sistemik, vaskulitis (keradangan dinding pembuluh darah) membawa kepada kerosakan miokardium.
• Mengambil ubat tertentu (antibiotik), vaksin, dan sera juga boleh menyebabkan miokarditis.

Myocarditis biasanya ditunjukkan oleh sesak nafas, keletihan, kelemahan, rasa sakit di dalam hati. Kadang-kadang miokarditis mungkin mempunyai kursus asimptomatik. Kemudian penyakit tersebut dapat dikesan hanya melalui penyelidikan instrumental.
Untuk mencegah penularan miokarditis, perlu untuk merawat penyakit berjangkit pada masa yang tepat, untuk menyusun semula penyakit kronik jangkitan (karies, tonsilitis), untuk memberi ubat, vaksin dan serum secara rasional.

Pericarditis
Pericarditis adalah lesi peradangan pericardium (pericardium). Penyebab pericarditis adalah sama dengan penyebab miokarditis. Pericarditis ditunjukkan oleh kesakitan dada yang berpanjangan (yang, tidak seperti sindrom koronari akut, tidak hilang dengan nitrogliserin), demam, dan sesak nafas yang teruk. Apabila pericarditis disebabkan oleh perubahan keradangan di rongga perikardial, perekatan boleh membentuk, yang kemudiannya dapat tumbuh bersama, yang dapat merumitkan kerja jantung.

Dengan pericarditis, sesak nafas sering terbentuk dalam kedudukan mendatar. Dyspnea dengan pericarditis adalah gejala malar dan ia tidak hilang sehingga penyebab penyakit itu dihapuskan.

Tamponade jantung
Jantung tamponade adalah keadaan patologi di mana bendalir terkumpul dalam rongga perikardial dan hemodinamik terganggu (pergerakan darah melalui kapal). Bendalir yang terdapat di dalam rongga perikardik memerah jantung dan membatasi denyutan jantung.

Tamponade jantung boleh muncul dengan akut (dengan kecederaan) dan dengan penyakit kronik (perikarditis). Diwujudkan oleh disyna yang menyakitkan, takikardia, tekanan darah rendah. Tamponade jantung boleh menyebabkan kegagalan jantung akut, keadaan kejutan. Patologi ini sangat berbahaya dan boleh menyebabkan aktiviti jantung berhenti sepenuhnya. Oleh itu, campur tangan perubatan tepat pada masanya amat penting. Tusukan perikardium dan penyingkiran cecair patologi dijalankan secara kecemasan.

Diagnosis dyspnea jantung

Dyspnea, yang merupakan gejala yang boleh berlaku dalam patologi pelbagai organ dan sistem, memerlukan diagnosis berhati-hati. Kaedah penyelidikan untuk diagnosis dyspnea sangat pelbagai dan termasuk pemeriksaan pesakit, paraclinical (makmal) dan kajian instrumental.

Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis dyspnea:

• pemeriksaan fizikal (perbualan dengan pesakit, peperiksaan, palpation, perkusi, auscultation);
• jumlah darah yang lengkap;
• urinalysis;
• ujian darah biokimia;
• ultrasound (transesophageal, transthoracic);
• pemeriksaan x-ray dada;
• CT (computed tomography);
• MRI (pengimejan resonans magnetik);
• ECG (electrocardiography), pemantauan ECG;
• catheterization jantung;
• angiografi koronari;
• ergometri basikal.

Pemeriksaan fizikal
Langkah pertama dalam membuat diagnosis adalah mengumpul anamnesis (iaitu, mempersoalkan pesakit), dan kemudian memeriksa pesakit.

Apabila mengumpul sejarah, anda perlu memberi perhatian kepada maklumat berikut:

• Ciri-ciri sesak nafas, yang boleh menyedut, menghembus nafas atau bercampur-campur.
• Intensitas dyspnea juga boleh menunjukkan keadaan patologi tertentu.
• Faktor keturunan. Kebarangkalian berlakunya penyakit jantung, jika mereka dengan ibu bapa, adalah beberapa kali lebih tinggi.
• Kehadiran pelbagai penyakit jantung kronik.
• Anda juga harus memberi perhatian pada masa yang muncul sesak nafas, pergantungannya pada kedudukan badan, dari kerja keras. Sekiranya dyspnea berlaku semasa senaman, adalah perlu untuk menjelaskan intensiti beban.

Semasa pemeriksaan adalah perlu untuk memberi perhatian kepada warna kulit, yang mungkin mempunyai warna pucat atau kebiruan. Mungkin terdapat peluh sejuk pada kulit. Pada palpasi, adalah mungkin untuk menganalisis impuls apikal (denyutan dinding dada anterior di lokasi puncak jantung), yang boleh ditingkatkan, terhad, berpindah ke kanan atau kiri dengan kehadiran proses patologi di kawasan tertentu.

Perkusi jantung memberi maklumat tentang peningkatan sempadan jantung, yang disebabkan oleh kesan hipertropi atau dilatasi. Bunyi perkusi biasa membosankan. Menukar dan mengalihkan sempadan kebodakan jantung bercakap tentang patologi jantung atau patologi organ mediastinal lain.

Langkah seterusnya dalam pemeriksaan pesakit adalah auscultation (listening). Auscultation dilakukan menggunakan phonendoscope.

Menggunakan auscultation of the heart, anda boleh menentukan perubahan berikut:

• Melemahkan ketenangan nada hati (miokarditis, infark miokard, kardiosklerosis, kekurangan injap);
• nada yang meningkat nada hati (stenosis lubang atrioventricular);
• bifurasi nada hati (stenosis mitral, penutupan bukan bicuspid dan injap tricuspid secara serentak);
• bunyi geseran pericardial (pericarditis kering atau keringat, selepas infark miokard);
• bunyi lain (dalam kes ketidakcukupan injap, stenosis bukaan, stenosis mulut aorta).

Ujian darah am
Kiraan darah lengkap adalah kaedah penyelidikan makmal yang membolehkan untuk menilai komposisi sel darah.

Secara umum, analisis darah dalam patologi jantung yang menarik adalah perubahan dalam petunjuk berikut:

• Hemoglobin adalah komponen sel darah merah yang terlibat dalam pengangkutan oksigen. Jika paras hemoglobin rendah, ia secara tidak langsung menunjukkan bahawa terdapat kekurangan oksigen dalam tisu, termasuk miokardium.
• Leukosit. Leukosit boleh dinaikkan dalam kes proses berjangkit di dalam badan. Satu contoh adalah endokarditis berjangkit, miokarditis, perikarditis. Kadang-kadang leukositosis (peningkatan jumlah sel darah putih) diperhatikan dalam infarksi miokardium.
• Sel darah merah sering diturunkan pada pesakit dengan penyakit jantung kronik.
• Platelet terlibat dalam pembekuan darah. Peningkatan bilangan platelet mungkin berlaku apabila kapal disekat, dan apabila jumlah platelet turun, pendarahan diperhatikan.
• ESR (kadar pemendapan erythrocyte) adalah faktor ketidakpastian proses keradangan di dalam badan. Peningkatan ESR dijumpai dalam infarksi miokardium, dengan lesi berjangkit pada jantung, rematik.

Ujian darah biokimia
Analisis biokimia darah juga bermaklumat dalam hal mendiagnosis penyebab sesak nafas. Perubahan dalam beberapa petunjuk analisis biokimia darah menunjukkan kehadiran penyakit jantung.

Untuk mendiagnosis penyebab dyspnea jantung, parameter biokimia berikut dianalisis:

• Lipidogram, yang termasuk penunjuk seperti lipoprotein, kolesterol, trigliserida. Penunjuk ini menunjukkan pelanggaran metabolisme lipid, pembentukan plak aterosklerotik, yang pada gilirannya adalah faktor yang membawa kepada majoriti penyakit jantung.
• AST (aspartate aminotransferase). Enzim ini adalah dalam jumlah besar di dalam hati. Peningkatannya menunjukkan kehadiran kerosakan pada sel-sel otot jantung. Sebagai peraturan, AST dinaikkan pada hari pertama selepas infark miokard, maka parasnya mungkin normal. Dengan berapa banyak tahap AST meningkat, seseorang boleh menilai saiz kawasan nekrosis (kematian sel).
• LDH (laktat dehidrogenase). Untuk analisis aktiviti jantung, tahap keseluruhan LDH, serta pecahan LDH-1 dan LDH-2 adalah penting. Peningkatan tahap penunjuk ini menunjukkan nekrosis dalam tisu otot jantung dalam infark miokard.
• CK (creatine phosphokinase) adalah penanda infark miokard akut. Juga CPK boleh ditingkatkan dengan miokarditis.
• Troponin adalah protein yang merupakan sebahagian daripada kardiomiosit dan terlibat dalam degupan jantung. Peningkatan paras troponin menunjukkan kerosakan pada sel miokardium dalam infark miokard akut.
• Coagulogram (pembekuan darah) menunjukkan risiko pembekuan darah dan embolisme pulmonari.
• Fosfatase asid meningkat pada pesakit dengan infark miokard dengan kursus teruk dan kehadiran komplikasi.
• Elektrolit (K, Na, Cl, Ca) meningkatkan pelanggaran irama aktiviti jantung, kekurangan kardiovaskular.

Urinalisis
Urinalisis tidak memberikan gambaran yang tepat dan penyetempatan penyakit jantung, iaitu, kaedah penyelidikan ini tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit jantung tertentu, tetapi secara tidak langsung dapat menunjukkan kehadiran proses patologis dalam tubuh. Urinalisis ditugaskan sebagai kaedah penyelidikan rutin.

Radiografi dada
Jika anda mengesyaki sesak penyakit jantung, pemeriksaan sinar-X adalah salah satu yang paling penting dan bermaklumat.

Tanda radiologi yang membicarakan patologi jantung dan penyakit jantung vaskular adalah:

• Saiz jantung. Peningkatan saiz jantung dapat diperhatikan dengan hypertrophy miokardium atau dilatasi ruang. Ini boleh berlaku dalam kegagalan jantung, kardiomiopati, hipertensi, penyakit jantung koronari.
• Bentuk, konfigurasi jantung. Anda mungkin melihat peningkatan dalam bilik jantung.
• Sacky aortic bulging semasa aneurysm.
• Pengumpulan cecair dalam rongga perikardial dengan perikarditis.
• Lesi Atherosclerotik daripada aorta torak.
• Tanda-tanda kecacatan jantung.
• Kesesakan di dalam paru-paru, penyusupan basal dalam paru-paru dalam kegagalan jantung.

Prosedur ini dilakukan dengan cepat, tidak menyakitkan, tidak memerlukan persiapan awal khas dan hasilnya dapat diperoleh dengan cepat. Satu minus pemeriksaan sinar X adalah sinaran sinar-X. Akibatnya, tujuan kajian ini perlu dijadikan alasan.

CT jantung dan saluran darah
Komputasi tomografi adalah satu kaedah pemeriksaan lapisan demi lapisan organ-organ dalaman menggunakan sinaran x-ray. CT adalah satu kaedah bermaklumat yang membolehkan anda mengesan pelbagai patologi jantung, dan juga membolehkan anda menentukan risiko penyakit arteri koronari (penyakit jantung koronari) mengikut tahap penyerapan (pemendapan garam kalsium) dari arteri koronari.

Tomography yang dikira dapat mengesan perubahan dalam struktur berikut jantung:

• keadaan arteri koronari - tahap penyerapan arteri koronari (mengikut jumlah dan jisim kalsifikasi), stenosis arteri koronari, shunts koronari, anomali arteri koronari;
• penyakit aorta - aneurisme aorta, pembedahan aorta, adalah mungkin untuk mengambil pengukuran yang diperlukan untuk prostetik aorta;
• keadaan bilik jantung - fibrosing (proliferasi tisu penghubung), pembesaran ventrikel, aneurisme, penipisan dinding, kehadiran pembentukan pukal;
• perubahan dalam urat pulmonari - stenosis, perubahan yang tidak normal;
• Dengan bantuan CT, hampir semua cacat jantung dapat dikenalpasti.
• patologi perikardial - pericarditis konstruktif, penebalan perikardium.

MRI jantung
MRI (pengimejan resonans magnetik) adalah kaedah yang sangat berharga untuk mengkaji struktur dan fungsi jantung. MRI adalah satu kaedah untuk mengkaji organ-organ dalaman berdasarkan fenomena resonans nuklear magnetik. MRI boleh dilakukan sama ada dengan kontras (pengenalan agen kontras untuk visualisasi lebih baik tisu) atau tanpanya, bergantung kepada tujuan kajian.

MRI menyediakan maklumat berikut:

• penilaian fungsi jantung, injap;
• tahap kerosakan miokardium;
• penebalan dinding miokardium;
• kecacatan jantung;
• penyakit perikardium.

MRI dikontraindikasikan dengan kehadiran alat pacu jantung dan implan lain (prostesis) dengan bahagian logam. Kelebihan utama kaedah ini ialah kandungan maklumat yang tinggi dan kurangnya pendedahan pesakit.

Ultrasound
Ultrasound adalah satu kaedah untuk mengkaji organ dalaman menggunakan gelombang ultrasound. Untuk diagnosis penyakit jantung, ultrasound juga merupakan salah satu kaedah utama.

Ultrasound mempunyai beberapa kelebihan yang ketara:

• bukan invasif (tiada kerosakan tisu);
• tidak berbahaya (tiada pendedahan);
• kos rendah;
• keputusan cepat;
• sangat bermaklumat.

Echocardiography (kaedah ultrasound yang bertujuan untuk memeriksa hati dan strukturnya) memungkinkan untuk menilai saiz dan keadaan otot jantung, rongga jantung, injap, kapal, dan untuk mengesan perubahan patologi di dalamnya.

Jenis ultrasound berikut digunakan untuk mendiagnosis patologi jantung:

• Echocardiography Transthoracic. Dalam echocardiography transthoracic, sensor ultrasound terletak pada permukaan kulit. Pelbagai imej boleh didapati dengan menukar kedudukan dan sudut sensor.
• Echocardiography Transesophageal (transesophageal). Jenis echocardiography ini membolehkan anda melihat apa yang sukar dilihat dalam echocardiography transthoracic kerana adanya halangan (tisu adipose, tulang rusuk, otot, paru-paru). Dalam kajian ini, sensor itu melewati esofagus, yang merupakan kunci, kerana kerongkong terletak di sekitar kawasan jantung.

Terdapat juga variasi echoCG seperti tekanan echocardiography, di mana, pada masa yang sama dengan kajian, tekanan fizikal diberikan kepada badan dan perubahan dicatatkan.

ECG
Elektrokardiogram adalah kaedah rekod grafik aktiviti elektrik jantung. ECG adalah kaedah penyelidikan yang sangat penting. Dengan itu, anda boleh mengesan tanda-tanda penyakit jantung, tanda-tanda infarksi miokardium. ECG dilakukan menggunakan elektrokardiografi, hasilnya dikeluarkan dengan serta-merta. Doktor yang berkelayakan terus menjalankan analisis menyeluruh tentang hasil ECG dan membuat kesimpulan tentang kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda patologi ciri.

ECG dilakukan sekali dan pemantauan harian yang dipanggil ECG (mengikut Holter) dilakukan. Dengan kaedah ini, rakaman ECG yang berterusan dilakukan. Pada masa yang sama aktiviti fizikal berdaftar, jika ada, rupa kesakitan. Prosedur ini biasanya berlangsung 1 hingga 3 hari. Dalam sesetengah kes, prosedur berlangsung lebih lama - bulan. Dalam kes ini, sensor akan ditanam di bawah kulit.

Catheterization jantung
Kaedah yang paling biasa digunakan ialah catheterization of heart oleh Seldinger. Kursus prosedur dikawal oleh kamera khas. Anestesia tempatan yang dibuat sebelum ini. Jika pesakit tidak resah, sedatif juga boleh diberikan. Jarum khas membuat tusuk vena femoral, maka jarum diletakkan pada jarum, yang mencapai vena cava inferior. Seterusnya, kateter diletakkan di atas panduan, yang dimasukkan ke atrium kanan, dari mana ia boleh dimasukkan ke dalam ventrikel kanan atau batang paru, dan panduan dikeluarkan.

Catheterization jantung membolehkan:

• pengukuran tepat tekanan sistolik dan diastolik;
• analisis oximetric darah yang diperolehi melalui kateter (penentuan tepu oksigen darah).

Juga boleh dilakukan catheterisasi jantung kiri, yang dilakukan dengan menusuk arteri femoral. Pada masa ini, terdapat kaedah catheterization segerak jantung, apabila kateter diperkenalkan ke dalam sistem vena dan arteri pada masa yang sama. Kaedah ini lebih bermaklumat.

Angiografi koronari
Angiografi koronari adalah kaedah untuk mengkaji arteri koronari (koronari) jantung menggunakan sinar-x. Angiografi koronari dilakukan menggunakan kateter di mana agen kontras disuntik ke arteri koronari. Selepas suntikan, agen kontras sepenuhnya mengisi lumen arteri, dan dengan bantuan mesin X-ray, beberapa imej diambil dalam unjuran yang berbeza, yang memungkinkan untuk menilai keadaan kapal.

Ergometri basikal (ECG dengan beban)
Ergometri basikal adalah kaedah penyelidikan yang dihasilkan menggunakan pemasangan khas - ergometer kitaran. Ergometer basikal adalah sejenis simulator khas yang mampu mengetepikan senaman secara tepat. Pesakit duduk di atas ergometer basikal, di atas lengan dan kakinya (mungkin di belakangnya atau bilah bahu) elektrod direkodkan, dengan bantuan rekaman ECG dibuat.

Kaedah ini agak bermaklumat dan membolehkan anda menilai toleransi badan terhadap aktiviti fizikal dan mewujudkan tahap aktiviti fizikal yang dibenarkan, mengenal pasti tanda-tanda iskemia miokardium, menilai keberkesanan rawatan, menentukan kelas fungsional angina exertional.

Kontraindikasi untuk ergometri basikal adalah:

• infark miokard akut;
• embolisme pulmonari;
• angina tidak stabil;
• kegagalan buah pinggang;
• kehamilan lewat;
• blok atrioventricular 2 darjah (pelanggaran impuls elektrik dari atria ke ventrikel hati);
• penyakit akut dan serius yang lain.

Penyediaan untuk ergometri basikal membayangkan pemberhentian makanan beberapa jam sebelum kajian, mengelakkan situasi yang teruk, berhenti merokok sebelum kajian.

Rawatan dyspnea jantung

Rawatan dyspnea, pertama sekali, harus ditujukan untuk menghapuskan punca-punca kejadiannya. Tanpa mengetahui punca-punca dyspnea, mustahil untuk melawannya. Dalam hal ini, diagnosis yang betul sangat penting.

Dalam rawatan ini boleh digunakan sebagai farmaseutikal dan campur tangan pembedahan, dan perubatan tradisional. Di samping rawatan asas rawatan, pematuhan diet, regimen harian dan pelarasan gaya hidup adalah sangat penting. Adalah disyorkan untuk mengehadkan penuaan fizikal yang berlebihan, tekanan, rawatan penyakit jantung dan faktor risiko yang membawa kepada mereka.

Rawatan dyspnea jantung adalah etiopathogenetic, iaitu, yang diarahkan kepada sebab dan mekanisme kejadiannya. Oleh itu, untuk menghapuskan dyspnea jantung, adalah perlu untuk memerangi penyakit jantung.

Ortopnea (dyspnea berbaring)

Dyspnea, yang berlaku dalam kedudukan terdedah dan dipanggil orthopnea, adalah lebih biasa dalam kegagalan jantung, tetapi kadang-kadang boleh menjadi manifestasi asma bronkial dan halangan saluran nafas kronik. Gejala ini hampir selalu berlaku dengan patologi yang jarang berlaku sebagai paresis diafragma bilateral.

Dyspnea dalam kedudukan rawan muncul lebih awal daripada masalah dyspnea. Penyebab ortopnea adalah pemindahan cecair dari rongga perut dan kaki ke dada dengan peningkatan tekanan hidrostatik pada kapilari pulmonari dan kedudukan diafragma yang tinggi di kedudukan terlentang. Pesakit dengan ortopnea perlu meletakkan beberapa bantal di bawah kepalanya. Sekiranya kepala turun dari bantal, sakit bangun dari sesak nafas dan batuk. Perasaan kekurangan udara biasanya berkurangan dalam kedudukan duduk, kerana ini mengurangkan pulangan vena dan menurunkan tekanan pada kapilari pulmonari. Menurut ramai pesakit, ia menjadi lebih mudah bagi mereka ketika mereka duduk di depan jendela terbuka.

Dalam kekurangan vaksin kiri kronik yang teruk, sesetengah pesakit tidak boleh berbaring sama sekali dan menghabiskan sepanjang malam duduk, sementara yang lain mempunyai gejala stagnasi dalam paru-paru dari masa ke masa disebabkan oleh penambahan kegagalan ventrikel kanan.

Apabila tidak ada udara yang mencukupi - punca-punca sesak nafas dan bagaimana menanganinya

Dyspnea - ini adalah nama perubatan untuk penyakit ini.

Hampir setiap daripada kita tahu perasaan kekurangan udara apabila berjalan atau mendaki tangga ke tingkat kelima. Tetapi terdapat kes-kes apabila sesak nafas berlaku apabila berjalan hanya beberapa puluhan meter, atau bahkan berehat. Jika dalam keadaan seperti itu menjadi sukar untuk bernafas, maka itu adalah perkara yang serius.

Pernafasan adalah proses semulajadi, jadi kami tidak menyedarinya. Tetapi kita segera merasakan jika ada sesuatu yang salah dengan nafas kita. Terutamanya apabila, dari biru, kita mula tersedak. Otak menerima isyarat yang sama, dan pernafasan kita menjadi lebih cepat, dan proses ini tidak dapat dikawal oleh kesedaran. Kekerapan dan irama, tempoh penyedutan atau pernafasan telah berubah - dalam satu perkataan, anda merasakan bahawa anda dengan jelas bernafas entah bagaimana salah. Ini adalah sesak nafas.

Jenis-jenis Kaedah Dyspnea dan Rawatan

Dalam kebanyakan kes, dyspnea dikaitkan dengan hipoksia - kandungan oksigen rendah dalam badan atau hipoksemia - kandungan oksigen yang rendah dalam darah. Ini menyebabkan kerengsaan pusat pernafasan di dalam otak. Hasilnya - rasa kekurangan udara, pernafasan secara sukarela.

Secara konvensional, terdapat 3 jenis sesak nafas: inspirasi dyspnea (sukar dihirup) - lebih banyak ciri penyakit jantung; Exploatory dyspnea (sukar untuk menghembuskan nafas) - selalunya berlaku semasa asma bronkial disebabkan oleh kekejangan; Spektrum bercampur (apabila kedua-dua penyedutan dan pernafasan adalah sukar) adalah ciri-ciri pelbagai penyakit.

Kaedah yang paling penting dalam menangani dyspnea ialah rawatan penyakit, yang merupakan punca kejadiannya. Sebaik sahaja pakar mendapati alasannya, pelan rawatan yang berkesan akan ditentukan. Sebagai contoh, pada pesakit dengan penyakit jantung iskemia dan infarksi miokardium, rawatan dengan persediaan tablet sering digunakan. Sekiranya asma bronkial - rawatan biasa dengan inhaler. Oleh kerana penyebab utama sesak nafas dalam banyak kes ialah kandungan oksigen yang rendah dalam badan, salah satu cara untuk mengurangkan sesak nafas adalah terapi oksigen.

9 sebab - dan jumlah rawatan yang sama

Untuk menentukan punca sesak nafas, adalah penting untuk mengetahui betapa cepatnya ia muncul. Ia boleh berlaku dengan ketara - dalam beberapa minit, jam, beberapa hari, atau secara beransur-ansur - selama beberapa minggu, bulan, atau tahun. Kita akan faham sebab utama.

1. Borang fizikal yang lemah

Pada prinsipnya, dalam kes ini, dyspnea lebih mungkin merupakan fenomena biasa daripada sebab untuk perhatian serius.

Dyspnea fisiologi muncul selepas anda memanjat tangga atau mengejar bas. Otot yang terlibat dalam kerja mengeluarkan oksigen daripada darah. Otak cuba untuk menutup kekurangan oksigen yang terhasil, iaitu, menjadikan kita lebih bernafas. Sperma sedemikian tidak berbahaya dengan sendirinya, tetapi jika anda sesak walaupun selepas memanjat beberapa lantai, sudah tiba masanya untuk memikirkan keadaan fizikal anda. Pada orang yang aktif dan terlatih secara fizikal, sesak nafas jarang berlaku.

Apa yang perlu dilakukan untuk menghilangkan sesak nafas seperti itu? Kami memerlukan latihan aerobik yang kerap, yang membawa kepada peningkatan dalam irama pernafasan dan degupan jantung. Jika anda tidak mempunyai masa untuk gim, berjalan dan berjalan dengan cepat. Turun dan naik tangga dalam 3-4 tingkat.

2. Panik Serangan

Seperti yang anda tahu, kebimbangan, kebimbangan, kemarahan dan rasa takut yang kuat merangsang pengeluaran adrenalin. Sekali dalam darah, adrenalin menyebabkan tubuh melewati banyak udara melalui paru-paru, menyebabkan hiperventilasi. Oleh itu, dengan pengalaman yang serius, peningkatan kadar jantung dan sesak nafas muncul.

Apa yang perlu dilakukan Dyspnea yang disebabkan oleh emosi kuat pada dasarnya adalah selamat untuk kesihatan. Walau bagaimanapun, dalam kes serangan panik yang serius (dan bukan hanya sekiranya disyna daripada keseronokan) lebih baik untuk berjumpa doktor. Diknai yang teruk semasa panik mungkin menunjukkan penyakit - contohnya, dystonia vaskular.

3. Anemia atau anemia

Yang paling biasa adalah anemia kekurangan zat besi. Ion besi menjejaskan darah dengan oksigen, memainkan peranan penting dalam proses pembentukan darah. Dengan kekurangan mereka, hypoxia berkembang dan mekanisme pertahanan kecemasan bertukar - sesak nafas.

Keadaan ini lebih tipikal untuk wanita, walaupun lelaki sering kekurangan zat besi dalam tubuh. Kehadiran anemia didiagnosis berdasarkan data dari ujian darah klinikal.

Apa yang perlu dilakukan untuk menghilangkan anemia dan seketika sesak nafas? Dengan penurunan yang ketara dalam paras hemoglobin, doktor menetapkan rawatan dengan ubat yang mengandungi besi. Mereka perlu mengambil sekurang-kurangnya dua bulan dan memantau pemakanan yang betul. Besi diserap dengan baik dari hati dan daging merah, tetapi dari makanan tumbuhan, seperti soba atau delima, yang dianggap sebagai ubat untuk anemia, sangat buruk. Supaya besi yang terkandung dalam penyediaan atau makanan lebih baik diserap, ia juga ditetapkan asupan vitamin C.

4. Obesiti

Ini bukan sekadar kekurangan kecergasan, tetapi penyakit serius yang memerlukan banyak usaha dari seseorang untuk memperbaiki kesihatannya. Dalam kes ini, bahaya bukan lemak luar pada paha atau punggung, tetapi dalaman, kerana obesiti bukan sekadar kecacatan kosmetik.

Lapisan lemak menyelubungi paru-paru dan jantung, menghalang seseorang daripada bernafas dengan betul. Di samping itu, pada orang gemuk, jantung membawa beban yang meningkat, kerana ia perlu mengepam darah ke pad lemak besar. Oleh itu, kurang oksigen dibekalkan kepada organ-organ penting.

Penyelesaian masalah itu adalah satu - menghilangkan lemak di bawah pengawasan seorang doktor. Jangan bermula dengan latihan yang semakin meningkat di gym - kemungkinan besar anda hanya akan kehilangan kesedaran.

5. Penyakit paru-paru

Dyspnea yang berlaku dengan penyakit organ pernafasan, terdapat dua jenis. Inspirasi - apabila terdapat kesukaran bernafas sebagai akibat tersumbat bronkus dengan lendir atau dengan tumor paru-paru, dan expiratory - ada kesukaran untuk bernafas sebagai akibat dari spasme yang timbul dari asma bronkial.

Untuk menentukan sebab-sebab pendarahan paru-paru, perlu dilakukan pemeriksaan dan rawatan di bawah pengawasan seorang ahli pulmonologi. Minimal penyelidikan adalah x-ray dada, ujian darah klinikal, spirography (kajian fungsi paru-paru dengan merakam perubahan dalam jumlah semasa bernafas dari masa ke masa). Dalam kes yang teruk, sebagai contoh, untuk diagnosis tumor atau tuberkulosis, gunakan kaedah lain. Bronkoskopi dan tomografi sinar-X yang dikira mungkin diperlukan. Nah, untuk dirawat, seperti yang telah disebutkan, anda memerlukan seorang ahli pulmonologi.

6. Penyakit jantung iskemia

Dalam kes ini, sesak nafas mewujudkan perasaan kekurangan udara. Umumnya, dyspnea adalah sama seperti penyakit arteri koronari seperti kesakitan mampatan di bahagian kiri dada.

Apa yang perlu dilakukan Sekiranya sesak nafas dan kesakitan yang teruk di dalam dada muncul pada anda buat kali pertama - segera panggil ambulan. Pada lelaki, terutamanya yang muda, penyakit jantung iskemia kadang-kadang bermunculan sendiri untuk kali pertama infarksi miokardium. Apabila menyediakan pertolongan cemas, jumlah penyelidikan biasanya terhad kepada kardiogram, dan selepas itu pakar kardiologi mengambil keputusan mengenai pemeriksaan dan rawatan.

7. Gagal jantung kongestif

Ia agak sukar untuk menangkap tanda-tanda awal penyakit ini - ia biasanya dilakukan dengan bantuan peperiksaan khas.

Dengan kegagalan jantung kongestif, dyspnea sentiasa disertai dengan kedudukan terpaksa pesakit. Ia berlaku pada seseorang yang berbaring di atas bantal rendah, dan melewati apabila pesakit menganggap postur duduk - ortopnea. Contohnya, Presiden AS Roosevelt tidur dalam kedudukan duduk di kerusi tangan hanya untuk alasan ini. Sesak nafas semacam ini berlaku disebabkan peningkatan aliran darah ke jantung dalam kedudukan terlampau dan limpahan bilik jantung.

Rawatan sesak nafas dalam kegagalan jantung bukan satu tugas yang mudah, tetapi pakar kardiologi dan ubat-ubatan moden yang berpengalaman kadang-kadang bekerja dengan keajaiban.

8. Asma jantung atau dyspnea paroxysmal.

Ketegangan sesak nafas sedemikian, berkembang menjadi lemas, sering muncul pada waktu malam. Tidak seperti alasan terdahulu - ortopnea (kedudukan terpaksa) - dalam kes ini sesak nafas tidak lulus sama ada dalam posisi duduk atau berdiri. Orang itu menjadi pucat, rale basah muncul di dada, paru-paru mula membengkak. Keadaan seperti itu mengancam kehidupan pesakit, jadi anda perlu segera menghubungi ambulans.

Biasanya, rawatan yang dilakukan dengan segera adalah berkesan dan menghilangkan serangan asma jantung. Dalam kes ini, pesakit perlu kerap melawat ahli kardiologi, kerana hanya rawatan kardiovaskular yang kompeten akan menyokong kesihatan dalam keadaan biasa.

9. Embolisme pulmonari

Hampir penyebab nafas yang paling kerap adalah nafas trombophlebitis. Pada masa yang sama, seseorang tidak semestinya mempunyai urat varikos pada permukaan kulit, yang akan memberikan loceng untuk berjumpa doktor. The insidiousness of thrombophlebitis vena yang mendalam adalah bahawa episod pertama berjalan agak mudah - kaki membengkak sedikit, sakit dan kekejangan muncul dalam otot gastrocnemius - sensasi yang sama seperti peregangan, dan mereka tidak ditolak untuk pemeriksaan oleh doktor. Masalahnya adalah bahawa selepas ini, pembekuan darah timbul di urat-urat masalah anggota, yang boleh bergerak ke arteri paru-paru dan menyekat lumen di dalamnya. Dan ini, seterusnya, membawa kepada kematian kawasan paru-paru - serangan jantung, pneumonia.

Tanda-tanda tromboembolisme pulmonari adalah sesak nafas teruk, kesakitan di dada, batuk yang menyakitkan yang tiba-tiba muncul di latar belakang kesihatan normal. Dalam kes yang teruk, orang itu mempunyai wajah biru.

Kaedah moden perubatan berkesan merawat penyakit serius ini, tetapi lebih baik untuk tidak membangkitkan tromboembolisme, tetapi dapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya untuk sebarang kecurigaan patologi urat ekstrem yang lebih rendah. Isyarat boleh bengkak, berat pada kaki dan kekejangan di dalam otot betis.

Seperti yang anda dapat lihat, sesak nafas muncul untuk pelbagai sebab, bermula dengan memerlukan hanya beberapa perubahan gaya hidup dan berakhir dengan mereka yang memerlukan rawatan yang serius. Mujurlah, banyak keadaan boleh dicegah atau dikurangkan dengan ketara oleh rawatan penyakit pulmonari dan kardiovaskular.