Utama

Myocarditis

Ketiadaan arteri kaki dan rawatannya

Pelanggaran patensi dan penyakit vaskular yang berkaitan dengan mereka, boleh menyebabkan akibat yang serius dan juga ketidakupayaan. Penyakit organ dan sistem pembentukan darah mengambil bentuk yang lebih teruk dan sangat biasa. Keterlambatan arteri ditunjukkan oleh pelanggaran yang tajam dan akut mengenai bekalan darah. Ini berlaku akibat penyumbatan kapal dan penyebaran proses patologi yang disebabkan oleh pembentukan trombus atau pendedahan traumatik.

Ketidakhadiran dan sebabnya

Kami mendapati bahawa oklusi berlaku disebabkan oleh penyumbatan kapal. Apakah faktor yang boleh menyebabkan penyumbatan yang sama?

Penyebab proses patologi adalah disebabkan oleh jenis kerosakan berikut:

  1. Kapal tersebut dipengaruhi oleh proses keradangan berjangkit. Hasilnya ialah ia disekat oleh kutipan purulen dan gumpalan darah. Ini jenis oklusi anggota bawah yang disebut embolisme.
  2. Penyumbatan kapal dengan gelembung udara adalah komplikasi yang serius dalam penetapan buta huruf dari sistem infusi intravena dan suntikan intravena. Komplikasi yang sama boleh timbul akibat penyakit paru-paru dan kecederaan parah. Ia dipanggil embolisme udara.
  3. Dalam penyakit patologi jantung, embolus arteri boleh berkembang. Ia dicirikan oleh penyumbatan kapal dengan gumpalan darah yang datang dari jantung. Dalam sesetengah kes, ia terbentuk dalam injapnya.
  4. Embolisme maut boleh berkembang akibat kecederaan, gangguan metabolik dan obesiti. Dalam kes ini, kapal itu tersumbat dengan trombus yang terdiri daripada tisu adipose.

Penyumbatan vaskular mungkin berlaku terhadap latar belakang penyakit berikut:

  • thromboembolism (lebih daripada 90% kes-kes occlusion berlaku pada latar belakangnya);
  • infarksi miokardium;
  • penyakit jantung;
  • penyakit iskemia;
  • hipertensi dan aritmia;
  • aterosklerosis;
  • aneurisme jantung;
  • tempoh selepas operasi pada arteri;
  • vasospasm;
  • kecederaan berkaitan elektrik;
  • leukemia;
  • radang selaput ekstrem.

Proses pengecualian

Hasil daripada kekejangan atau tindakan mekanikal, trombus terbentuk, dan kapal itu disekat. Ini difasilitasi oleh penurunan kadar aliran darah, gangguan pembekuan dan perubahan patologi dalam dinding kapal.

Gangguan iskemik yang berkaitan dengan fakta bahawa gangguan metabolik berlaku, kebuluran oksigen dan asidosis diperhatikan. Hasil daripada tindak balas ini, unsur-unsur selular mati, yang menyebabkan gangguan bengkak dan berterusan peredaran darah.

Jenis Keterlambatan

Bergantung kepada penyetempatan proses patologi, jenis penyumbatan bahagian bawah kaki yang lebih rendah dibezakan:

  1. Kekalahan arteri kecil, menyebabkan penderitaan kaki dan kaki bawah. Ini adalah jenis oklusi yang paling biasa.
  2. Halangan arteri diameter besar dan sederhana. Bahagian iliac dan femoral anggota badan yang lebih rendah terjejas. Penyakit seperti penyumbatan arteri femoral dangkal berlaku.
  3. Selalunya terdapat campuran jenis oklusi, apabila kedua-dua jenis terdahulu wujud serentak. Sebagai contoh, kasih sayang arteri popliteal dan kaki bawah.

Gejala

Gejala berkembang secara beransur-ansur dan menyebabkan peringkat seterusnya penyakit.

Peringkat I

Ia dicirikan oleh kelumpuhan kulit dan penyejukan anggota badan. Dengan berjalan kaki yang panjang, keletihan kaki berlaku pada otot betis.

Peringkat II

A ditandakan dengan rasa sakit yang menghalang dan meningkatkan watak ketika berjalan untuk jarak pendek. Tanda-tanda ciri adalah kekakuan dan kepincangan sedikit.

B-nyeri adalah akut, tidak membenarkan jarak jauh. Limping semakin berkembang.

Peringkat III

Sakit diucapkan dalam alam semula jadi. Kesakitan akut tidak mereda dalam keadaan berehat di bahagian bawah kaki.

Peringkat IV

Pelanggaran keutuhan kulit, dinyatakan dalam perubahan trophik. Gangrene dan ulser terbentuk pada anggota yang terkena.

Diagnostik

Diagnosis oklusi arteri pangkal bawah adalah berdasarkan kepada beberapa prosedur berikut:

  1. Pemeriksaan anggota badan oleh pakar bedah vaskular. Secara visual, anda dapat melihat kekeringan dan penipisan kulit, bengkak dan bengkak.
  2. Imbas arteri. Kaedah ini membolehkan anda mengesan lokasi penyumbatan kapal.
  3. Indeks pergelangan kaki-brachial. Ini adalah kajian semasa aliran darah anggota badan dinilai.
  4. MSCT-angiography. Ia digunakan sebagai kaedah tambahan untuk ketidakformalan yang lain.
  5. Angiography dengan x-ray dan agen kontras.

Rawatan

Rawatan itu dijalankan oleh pakar bedah vaskular dan dijalankan bergantung pada peringkat penyakit.

Tahap I penyakit dirawat secara konservatif. Untuk melakukan ini, gunakan ubat berikut:

  • agen trombolitik;
  • antispasmodics;
  • ubat fibrinolytic.

Selalunya prosedur fisioterapi yang ditetapkan mempunyai kesan positif. Ini adalah terapi magnetik, baroterapi dan lain-lain. Plasmopheresis juga membuktikan keberkesanannya.

Peringkat II memerlukan pembedahan, yang merangkumi:

  • trombektomi (pengecutan trombus);
  • shunting;
  • prostetik kapal.

Manipulasi ini membolehkan anda mengembalikan aliran darah normal ke bahagian bawah kaki.

Peringkat III termasuk pembedahan kecemasan, yang terdiri daripada:

  • trombektomi;
  • shunting;
  • fasciotomy;
  • necrotomy;
  • amputasi lembut.

Tahap IV melibatkan pemutihan semata-mata anggota badan, kerana campur tangan pada paras vaskular dapat mengakibatkan komplikasi dan kematian.

Pencegahan

Pencegahan termasuk langkah-langkah berikut:

  1. Kawalan tekanan darah. Rawatan hipertensi yang tepat pada masanya.
  2. Diet harus mengecualikan makanan berlemak dan goreng dan diperkaya dengan serat sayuran.
  3. Senaman yang sederhana, penurunan berat badan.
  4. Penggunaan tembakau dan alkohol tidak dikecualikan.
  5. Kurangkan keadaan tekanan.

Sekiranya terdapat tanda-tanda hujung kaki yang lebih rendah, perlu diperiksa oleh pakar bedah vaskular. Akibat yang teruk boleh dielakkan jika anda beralih kepada pakar dalam masa yang singkat.

Kesalahan anggota badan yang teruk

Otot pembuluh darah akut anggota - trombosis tiba-tiba atau embolisme arteri perifer, disertai dengan penurunan akut peredaran darah di bahagian bawah kaki ke tapak pengambilan kapal. Kesan vaskular akut disifatkan oleh rasa sakit, keputihan kulit, tiada denyutan, paresthesia, lumpuh anggota badan. Diagnostik yang kompleks dari oklusi akut anggota kaki termasuk ujian makmal, Doppler, angiography. Sekiranya oklusi perut teruk akut, antitrombotik, fibrinolitik, antispasmodik, terapi penyerapan dilakukan; dengan ketidakcekapan, trombembopektomi, endarterectomy, pintasan pintasan pintasan, amputasi anggota badan dilakukan.

Kesalahan anggota badan yang teruk

Senggala vaskular akut dari kaki adalah hambatan vaskular tiba-tiba yang disebabkan oleh embolisme, trombosis atau kekejangan arteri. Penangkapan akut akut anggota kaki disertai dengan kemerosotan tajam atau pemberhentian aliran darah arteri, perkembangan sindrom iskemia akut, yang membawa potensi ancaman kepada daya maju anggota badan. Dalam kardiologi dan angiosurgeri, oklusi akut dari kaki anggota badan adalah salah satu keadaan yang paling mendesak, kerana ia boleh menyebabkan kehilangan anggota badan dan kecacatan. Biasanya oklusi akut anggota badan berkembang pada lelaki berusia lebih 60 tahun. Pesakit yang mempunyai oklusi akut anggota badan terdiri daripada 0.1% daripada semua pesakit pembedahan.

Punca penyumbatan saluran pernafasan akut

Konsep "oklusi limbak akut" adalah satu kolektif, kerana ia menyatukan kes ketidaksempurnaan arteri secara tiba-tiba terhadap aliran darah periferi yang disebabkan oleh trombosis akut, embolisme, kekejangan, atau luka vaskular traumatik.

Thromboembolism adalah punca yang paling biasa bagi oklusi akut bagi anggota badan, yang menyumbang sehingga 95% kes. Substrat bahan tromboembolisme arteri adalah lemak, tisu, udara, mikroba, serpihan tumor, serta serpihan trombus utama, yang bermigrasi ke pinggir dengan darah dari wabak utama.

Tumor paru-paru dan jantung, terutamanya myxoma atrium kiri, boleh berfungsi sebagai tumpuan embolik. Embolisme paradoks mungkin terjadi jika bekuan darah memasuki arteri bulatan hebat melalui tingkap bujur terbuka, saluran arteri terbuka, atau kecacatan septum interatricular atau interventricular. Jarang sekali, penyebab oklusi akut pada kaki anggota badan adalah operasi arteri terdahulu, radang dingin, kecederaan elektrik, dan penyakit sistem darah (leukemia, polikythemia), mampatan extravasal, dan kekejangan vaskular.

Faktor risiko untuk penyumbatan saluran pernafasan akut adalah penyakit vaskular periferal: atherosclerosis obliterans, endarteritis obliterans, aortoarteritis yang tidak spesifik (penyakit Takayasu), periarteritis nodosa. Pemecahan dan penggerak tromboembolisme utama boleh berlaku apabila rentak jantung dan kadar jantung berubah, penurunan tekanan darah, tekanan fizikal dan mental, ubat-ubatan, dan sebagainya. Dalam 5-10% kes, sumber embolisme tidak dapat dikenal pasti semasa pemeriksaan klinikal atau pada autopsi.

Patogenesis oklusi akut anggota badan

Gangguan iskemia akut yang berlaku semasa hujung kapal-kapal kaki ekstrem tidak hanya disebabkan oleh faktor mekanikal (penyumbatan tiba-tiba arteri oleh embolus), tetapi juga oleh kekejangan arteri. Dalam masa yang sesingkat mungkin selepas hinaan dan kekejangan arteri, bentuk bekuan darah di dalam lumen di dalam vesel. Keadaan untuk trombosis dicipta disebabkan oleh penurunan dalam aliran darah, hiperakuagakan, dan perubahan dalam dinding vaskular. Penyebaran di arah distal dan proksimal, trombus secara konsisten mengelilingi cagaran, seterusnya memburukkan lagi gambar iskemia akut.

Pembentukan utama thrombus arteri berlaku di dalam kapal dengan dinding yang sudah berubah. Faktor-faktor trombosis tempatan adalah kerosakan endothelial, kelembapan kadar aliran darah serantau, dan gangguan pendarahan.

Gangguan iskemia dalam anggota yang terkena dengan oklusi vaskular akut adalah patogenetika yang berkaitan dengan kelumpuhan oksigen tisu, kerosakan semua jenis metabolisme, dan asidosis yang teruk. Disebabkan kematian unsur selular dan kebolehtelapan selular meningkat, edema otot subfascial berkembang, meningkatkan gangguan peredaran darah.

Pengkelasan oklusi akut anggota badan

Antara lesi vaskular arteri occlusion, oklusi akut dari mesenteric vessels (40%) berada di tempat pertama dari segi kadar kejadian, oklusi arteri serebral berada di tempat kedua (35%), dan tromboembolisme bifurkasi aorta dan arteri (25%) berada di tempat kedua. Dalam usaha untuk mengurangkan kekerapan kejadian, oklusi akut dari kaki anggota badan disusun seperti berikut: oklusi arteri femoral (34-40%), arteri iliac dan bifurkasi aorta (22-28%), arteri popliteal (9-15%), arteri subclavian dan brachial (14 -18%), shin arteri.

Dalam amalan, terdapat tromboembolisme arteri tunggal dan berganda. Yang kedua mungkin bertingkat (thromboembolism bertingkat dalam arteri yang sama), digabungkan (tromboembolik dalam arteri yang berbeza dari kaki) dan digabungkan (dengan lesi arteri kaki dan arteri serebral atau visceral).

Perubahan iskemik yang disebabkan oleh oklusi akut dari saluran-saluran kaki yang melewati beberapa peringkat: Pada peringkat iskemia ketegangan, tanda-tanda peredaran darah terjejas tidak hadir dan hanya muncul semasa latihan.

Ijazah II - terdapat gangguan pergerakan dan sensitiviti anggota badan:

  • IIA - paresis anggota badan (penurunan kekuatan otot dan jumlah pergerakan aktif di kawasan distal)
  • IIB - kelumpuhan anggota badan (kekurangan pergerakan aktif)

Gred III - fenomena nekrobiotik berkembang:

  • IIA - edema subfascial
  • IIIB - kontraksi otot sebahagian
  • III - keseluruhan kontraksi otot

Ijazah iskemia anggota diambil kira apabila memilih kaedah rawatan bagi oklusi kapal yang teruk.

Gejala-gejala hampas akut anggota badan

Punca-punca akut dari kaki-kaki ekstrem ini ditunjukkan oleh kompleks gejala, yang disebut dalam kesusasteraan bahasa Inggeris sebagai "kompleks lima P" (kesakitan - pallselessness - tiada nadi, pucat - pucat, paresthesia - paresthesia, kelumpuhan - kelumpuhan). Kehadiran sekurang-kurangnya salah satu daripada tanda-tanda ini membuat anda berfikir tentang halangan akut mungkin dari kaki-kaki kaki.

Kesakitan yang mendadak distal ke tapak oklusi berlaku dalam 75-80% kes dan biasanya berfungsi sebagai tanda pertama dari oklusi akut pada kaki anggota badan. Dengan pemeliharaan peredaran cagaran, rasa sakit mungkin sedikit atau tidak. Selalunya, rasa sakit meresap, dengan kecenderungan meningkat, tidak mereda apabila kedudukan anggota badan berubah; dalam kes-kes jarang resolusi spontan oklusi, kesakitan hilang sendiri.

Tanda diagnostik yang penting bagi oklusi akut pada saluran kaki ekstrem adalah ketiadaan pusingan arteri distal ke tapak oklusi. Dalam kes ini, anggota badan pertama kali menjadi pucat, kemudian memperoleh naungan sianotik dengan corak marmar. Suhu kulit berkurangan dengan ketara - anggota badannya sejuk hingga sentuhan. Kadang-kala, pemeriksaan, tanda-tanda iskemia kronik dikesan - kulit berkedut dan kering, tiada rambut, kuku rapuh.

Gangguan sensitiviti dan sfera motor dalam oklusi akut dari perut-perut yang menampakkan rasa kebas, rasa kesemutan dan merangkak sensasi, menurunkan sensitiviti sentuhan (paresthesias), menurunkan kekuatan otot (paresis) atau kurang pergerakan aktif (lumpuh) pertama di bahagian distal dan kemudian pada sendi proksimal. Pada masa akan datang, imobilitas lengkap anggota badan yang terjejas mungkin berlaku, yang menunjukkan iskemia mendalam dan merupakan tanda prognostik yang dahsyat. Hasil akhir dari oklusi akut kapal mungkin gangrene anggota.

Diagnosis hampas akut anggota badan

Algoritma diagnostik untuk hampas akustik limbung yang disyaki melibatkan menjalankan kajian fizikal, makmal, dan instrumental yang kompleks. Palpasi denyut nadi pada titik tipikal (pada arteri dorsal kaki, dalam fossa popliteal, pada tibial posterior dan arteri femoral, dsb.) Mendedahkan ketiadaan denyutan arteri di bawah oklusi dan pemeliharaannya di atas tapak lesi. Maklumat penting semasa peperiksaan awal diberi ujian fungsional: perarakan (ujian Delbe-Perthes), fenomena lutut (ujian Panchenko), penentuan zon hiperemia reaktif (ujian Moshkovich).

Tes darah laboratorium (coagulogram) untuk oklusi perut akut menunjukkan peningkatan PTH, penurunan masa pendarahan, peningkatan fibrinogen. Diagnosis akhir bagi oklusi akut pada kaki anggota badan dan pilihan taktik rawatan ditentukan oleh data USDG (pengimbasan dupleks) arteri pada bahagian atas atau bawah, arteriografi perifer, arteriografi CT, MR-angiography.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan aneurisma aorta perut dan thrombophlebitis urat mendalam akut.

Rawatan kepatuhan saluran pernafasan akut

Sekiranya anda mengesyaki hampas akut perut, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital segera dan perundingan pakar bedah vaskular. Semasa iskemia ketegangan dan iskemia IA, terapi konservatif intensif dijalankan, termasuk pentadbiran agen trombolytik (heparin intravena), agen fibrinolytic (fibrinolysin, streptokinase, streptodekazy, pengaktif plasminogen tisu), agen antiplatelet, agen spasmolytic. Prosedur fisioterapeutik (terapi diadinamik, terapi magnet, baroterapi) dan hemocorrection extracorporeal (pertukaran plasma) ditunjukkan.

Sekiranya tidak ada dinamik positif dalam masa 24 jam dari permulaan oklusi akut anggota badan, perlu melakukan pembedahan organ yang memelihara - thrombembolectomy dari arteri perifer menggunakan kateter belon Fogarty atau endarterectomy.

Sekiranya iskemia IB-IIB darjah, campur tangan kecemasan diperlukan untuk mengembalikan aliran darah: embolus atau thrombectomy, pintasan pintasan pintasan. Segmen prostetik arteri periferal dilakukan dengan oklusi akut yang tidak diperluas dari kapal anggota badan.

Iskemia dari tahap IIIIA - IIIB adalah petunjuk untuk trombus kecemasan atau embolectomy, memintas memintas, yang semestinya dilengkapi dengan fasciotomy. Pemulihan peredaran darah dengan kontrak yang terhad membolehkan necrotomy yang ditangguhkan atau amputasi berikutnya pada tahap yang lebih rendah.

Sekiranya iskemia IIIB, operasi di atas kapal adalah kontraindikasi, kerana pemulihan aliran darah boleh membawa kepada perkembangan sindrom paska-iskemia (sama dengan toksemia traumatik dalam sindrom menghancurkan berpanjangan) dan kematian pesakit. Amputasi anggota yang terjejas dilakukan pada peringkat ini. Dalam tempoh selepas operasi, terapi antikoagulan terus mencegah rethrombosis dan re-embolisme.

Prognosis dan pencegahan oklusi akut anggota badan

Kriteria prognostik yang paling penting untuk hampas akut dari kaki anggota badan adalah faktor masa. Pembedahan awal dan rawatan intensif dapat mengembalikan aliran darah dalam 90% kes. Apabila rawatan dimulakan lewat atau apabila tiada rawatan, kecacatan berlaku disebabkan kehilangan anggota badan atau kematian. Dengan perkembangan sindrom reperfusi, kematian boleh berlaku dari sepsis, kegagalan buah pinggang, kegagalan organ banyak.

Pencegahan hampas akut anggota badan adalah penghapusan tepat sumber-sumber tromboembolisme yang berpotensi, anti-agregat prophylactic.

Tanda, rawatan dan kesan oklusi arteri di kaki

Hari ini, luka sistem kardiovaskular agak biasa. Selalunya keadaan ini disebabkan oleh penyempitan lumen antara dinding kapal atau penyumbatan lengkapnya.

Sifat yang sama terjadinya oklusi pada kaki bawah. Penyakit ini sukar untuk dirawat, jadi doktor sangat mengesyorkan pencegahan. Memahami sebab-sebab keadaan, gejala-gejala, pengetahuan tentang kumpulan risiko membolehkan anda berkonsultasi dengan pakar tepat pada masanya dan memulakan rawatan.

Penyebab patologi

Kesempitan di bahagian bawah ekstrem dikaitkan dengan aliran darah terjejas yang ketara. Halangan paling sering diperhatikan dalam arteri femoral. Faktor terkumpul dalam tempoh masa yang agak panjang.

Selalunya, pakar mengaitkan mereka dengan komplikasi berikut:

  1. Thromboembolism - 90% kes menyekat aliran darah disebabkan oleh pembekuan darah.
  2. Atherosclerosis atau penyumbatan kolesterol saluran darah.
  3. Embolisme didiagnosis apabila sebuah kapal disekat oleh gas atau zarah. Sebagai contoh, keadaan sedemikian boleh disebabkan oleh kesilapan apabila menubuhkan penitis atau mentadbir ubat intravena.
  4. Kerosakan mekanikal ke saluran darah. Dibentuk "lubang" badan sering menutup pengumpulan lemak, yang, yang berkembang, dapat menghalang jurang antara dinding sepenuhnya. Keadaan ini amat berbahaya apabila menyekat arteri popliteal, kerana ia boleh menyebabkan sekatan aktiviti motor.
  5. Aneurisme disebabkan oleh pembengkakan dinding darah yang berlebihan disebabkan oleh ubah bentuk dan penipisan.
  6. Keradangan akibat jangkitan.
  7. Kecederaan akibat kejutan elektrik.
  8. Komplikasi selepas pembedahan.
  9. Frostbite bahagian bawah kaki.
  10. Pelanggaran tekanan darah.

Klasifikasi mengikut sebab dan saiz kapal

Bergantung kepada punca perkembangan penyakit, pakar membezakan jenis oklusi berikut:

Patologi boleh menampung kapal-kapal dari bahagian-bahagian kaki yang berbeza. Berdasarkan ini, para pakar membezakan klasifikasi lain dari hujung ekstrem yang lebih rendah:

  • merosakkan patensi dalam arteri saiz sederhana dan besar, kerana yang mana terdapat bekalan darah yang tidak mencukupi ke paha, kawasan bersebelahan;
  • penyumbatan arteri saiz kecil - mengalami kaki, buku lali;
  • campuran oklusi, iaitu gabungan dua pilihan di atas.

Seperti yang anda lihat - ini adalah penyakit yang sangat pelbagai. Walau bagaimanapun, gejala semua jenis adalah serupa.

Gambar klinikal negeri ini

Gejala menunjukkan pelbagai gejala. Berdasarkan keamatan manifestasi, pakar membezakan empat peringkat gambar klinikal:

  1. Peringkat pertama. Perasaan sama seperti keletihan biasa yang berlaku akibat berjalan kaki yang panjang, pemutihan kulit selepas mengalami senaman fizikal. Gejala ini menjadi alasan untuk lawatan ke doktor, jika diulang dengan ketetapan tertentu.
  2. Peringkat kedua. Sindrom nyeri berlaku walaupun pesakit tidak membebani kakinya, dan disertai oleh sensasi luaran yang boleh menyebabkan kemerahan.
  3. Peringkat ketiga. Sakit semakin tajam, jangan berhenti, walaupun orang itu sedang berehat.
  4. Peringkat keempat. Kulit pada kaki ditutupi dengan ulser kecil, dalam kes-kes yang terbengkalai daripada gangren oklusi yang berkembang.

Keadaan ini juga mempunyai manifestasi visual - kulit biru, pengambilalihan naungan gelap oleh kapal. Kawasan taktil di mana penyumbatan vaskular berlaku lebih sejuk berbanding dengan yang sihat.

Diagnosis penyakit ini

Sekiranya pesakit mengalami ketidakselesaan di bahagian bawah ekstrem untuk jangka masa yang panjang, ada perubahan pada kulit, riwayat mana-mana patologi sistem kardiovaskular, dia harus berjumpa doktor. Hanya dalam kes ini, mungkin untuk menyangkal atau, sebaliknya, mengesahkan diagnosis dan menetapkan program rawatan yang betul.

  • melakukan pemeriksaan visual pada kaki, merasakan kulit;
  • mengimbas arteri-arteri ekstrem yang lebih rendah untuk menentukan lokasi sebenar penyumbatan atau penyempitan lumen antara dinding;
  • pengiraan indeks pergelangan kaki-brachial, yang membolehkan untuk membuat kesimpulan tentang kelajuan aliran darah dan menilai intensiti perjalanan penyakit;
  • MSCT-angiography membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan kapal, keabnormalan mereka.

Bilangan kaedah diagnostik yang ditetapkan bergantung pada berapa lama pesakit mempunyai gambaran klinikal, sama ada terdapat sebarang penyakit lain yang boleh menyulitkan perjalanan penyakit.

Taktik perubatan

Pakar bedah vaskular berkenaan dengan rawatan penyakit ini. Ciri-ciri prosedur yang ditetapkan oleh pakar ditentukan oleh peringkat proses keradangan yang ditubuhkan semasa peperiksaan:

  1. Rawatan penyakit pada peringkat pertama pembangunan adalah terhad kepada kaedah konservatif. Pesakit yang ditetapkan ubat-ubatan khas yang membawa kepada pemusnahan bekuan darah yang telah terbentuk dan menyumbang kepada pembentukan bekalan darah dalam norma alam. Untuk meningkatkan kesan ubat, fisioterapi sering ditetapkan. Ini menyumbang kepada pembaharuan dinding saluran darah. Contoh prosedur yang paling berkesan adalah plasmapheresis.
  2. Peringkat kedua memerlukan campur tangan secepat mungkin. Sebagai peraturan, doktor membuang gumpalan darah yang besar yang tidak dibubarkan oleh ubat-ubatan, menjalankan prostetik kawasan-kawasan pembuluh darah yang rosak.
  3. Pada permulaan tahap ketiga dan keempat, keberkesanan ubat dikurangkan lagi. Campur tangan pembedahan yang ditunjukkan. Selain pembedahan pintasan, sering ditetapkan dalam tahap kedua, penyingkiran tisu mati dilakukan. Operasi lain yang disyorkan adalah pembedahan fascia otot, yang mengurangkan ketegangan di dalamnya. Apabila peratusan tisu mati cukup besar, amputasi anggota yang cedera dilakukan.

Secara umum, kematian tisu terhadap latar belakang penyumbatan aliran darah yang sentiasa progresif adalah bahaya utama penyakit ini.

Langkah-langkah pencegahan

Amalan perubatan telah lama membuktikan bahawa langkah-langkah pencegahan membantu untuk mengelakkan perkembangan banyak penyakit serius. Begitu juga dengan hujung urat dan arteri kaki. Pencegahan mempunyai kesan positif ke atas semua organ dan sistem secara umum.

Apakah yang berguna untuk menghilangkan kebarangkalian mengatasi hujung kaki? Cadangan agak mudah:

  1. Memberi beban terapeutik yang tetap pada aliran darah, menstabilkan tekanan darah. Untuk menyederhanakan darah, tisu dan organ dalaman dengan jumlah oksigen yang diperlukan membolehkan senaman sederhana berjalan.
  2. Penolakan dari penggunaan alkohol yang berlebihan, merokok - tabiat buruk memberi kesan negatif kepada keadaan dinding salur darah.
  3. Pematuhan yang ketat terhadap rehat rehat dan kerja, organisasi tidur yang berkualiti.
  4. Mengurangkan jumlah tekanan.

Untuk pencegahan boleh dikaitkan, dan laluan tepat pada masanya pemeriksaan doktor pakar, jika dalam sejarah terdapat penyakit yang boleh bertindak sebagai faktor yang memprovokasi.

Apakah hujung kapal yang berada di bahagian bawah kaki

Ketiadaan arteri dari kaki bawah adalah penyumbatan saluran darah yang berlaku terhadap latar belakang aterosklerosis atau trombosis. Akibat menyekat adalah kemerosotan dalam bekalan darah ke otot kaki. Gejala-gejala penyakit bergantung kepada tahap oklusi dan topografi arteri yang terkena.

Apakah halangan arteri dan apakah sebabnya?

Seumpama vaskular adalah penyumbatan akut dan penghentian aliran darah yang berkaitan dengan pertindihan lumen kapal.

Sebab-sebab penyumbatan langsung aliran darah adalah:

  • Detasemen plak kolesterol;
  • bergerak trombus;
  • embolisme di peringkat jantung, aorta torak atau perut.

Penyebab utama embolisme adalah pembentukan trombus. Risiko pembentukan bekuan meningkat dengan arrhythmia dan takikardia, aneurisma ventrikel kiri, selepas campur tangan pembedahan dan endoprosthetics injap jantung, terhadap latar belakang endokarditis.

Gumpalan darah, meninggalkan rongga jantung melalui aorta, bergerak ke arah arteri femoral dan menghalangnya di tempat bifurasi (cawangan).

Kecenderungan untuk menyumbat arteri meningkat dengan usia akibat plak kolesterol. Terdapat satu versi di mana deposit berlemak muncul di dinding saluran darah.

Arteri mempunyai lapisan otot, serta elastin untuk mengawal tekanan darah dengan pemampatan dan kelonggaran. Sel endothelial mempunyai muatan negatif, serta darah, kerana aliran darah dilakukan tanpa halangan. Semasa tekanan, kontrak dinding arteri, bertindak balas terhadap adrenalin dengan cara yang sama seperti sel-sel otot yang lain.

Dengan tekanan yang berpanjangan, pertuduhan dinding vaskular menjadi positif, yang membawa kepada "melekat" sel-sel darah. Begitu juga, pengecutan berpanjangan menyebabkan kerosakan kepada endothelium dan perubahan dalam polaritas dinding.

Kolesterol, yang merupakan sebahagian daripada saraf myelin saraf, adalah dielektrik. Ia berfungsi sebagai bahan penebat. Dalam arteri yang rosak, kolesterol berkumpul di tempat-tempat kerosakan untuk "menambal" dinding dan menyediakan aliran darah. Untuk menghentikan pemendapan kolesterol, anda perlu mengendurkan saluran darah.

Punca kerosakan pada dinding arteri biasanya keradangan:

  • merokok;
  • diabetes;
  • obesiti;
  • gaya hidup yang tidak aktif.

Orang-orang yang kerabatnya mengalami aterosklerosis, hipertensi, lebih cenderung untuk mengangkut kapal-kapal dari kaki bawah.

Penyakit yang paling kerap berlaku dalam arteri kaki:

  • dua cabang aorta (arteri iliac);
  • femoral
  • popliteal;
  • tibial dan peroneal.

Arteri iliac turun dari tempat pembiakan aorta pada tahap lumbar lumbar ke-4 dan dibahagikan kepada cawangan dalaman dan luaran. Ia adalah arteri iliac luar yang pergi ke bahagian bawah badan, turun di sepanjang tepi dalaman otot psoas hingga ligamen inguinal.

Di bawah ligamentum, ia melewati arteri femoral, yang melewati terusan antara sikat dan otot pintar. Selanjutnya, ia turun di antara otot luas paha dan otot tambahan di kanal tambahan, yang diliputi oleh otot penjahit. Di belakang lutut melepasi arteri popliteal antara betis dan otot popliteal.

Arteri dalam paha melalui cawangan perforating membawa darah ke otot bisep paha. Arteri iliac dalaman dibahagikan kepada gluteal atas dan bawah, yang masing-masing, di bahagian atas dan bawah perut, membekalkan otot pelvis. Kapal ini menghasilkan anastamosis, termasuk arteri popliteal.

Bekalan darah ke anggota bawah bergantung pada aorta perut, yang bermula pada keluar dari diafragma. Kekejangan otot pernafasan adalah salah satu punca ketegangan di dalam kapal.

Faktor menyedihkan

Ketegangan dinding arteri dapat diperkuat dan diciptakan di bawah pengaruh faktor:

  • berpanjangan duduk dan mengikat ligamen inguinal;
  • ketegangan otot yang terkemuka kerana lantai pelvik yang lemah (peninggalan organ dalaman);
  • ketegangan otot piriformis disebabkan oleh duduk dan iskemia dari otot gluteus maximus - arteri dicubit di bawah tanah;
  • kekejangan anak lembu dan otot popliteal, berlebihan dengan langkah yang salah, apabila otot-otot kaki tidak berfungsi.

Faktor-faktor ini yang berkaitan dengan gaya hidup, mencetuskan penguncupan dinding arteri. Ada keradangan, pembekuan darah dibentuk, yang menyebabkan perkembangan aterosklerosis dan penyempitan lumen kapal secara beransur-ansur. Pemisahan plak lemak dengan cara yang sama menimbulkan hampas.

Bagaimana kejadian occlusion anggota badan yang lebih rendah?

Seumpama vaskular berlaku apabila berhenti aliran darah di arteri femoral, popliteal, tibial dan peroneal. Penyebab penyumbatan yang paling biasa ialah plak aterosklerotik dan gumpalan darah, yang menghentikan bekalan darah ke bahagian bawah.

Otot, saraf, kulit mengalami kelaparan oksigen. Dengan penghalang yang berterusan, gangren berkembang.

Jenis Keterlambatan

Bergantung kepada tahap pertindihan lumen arteri, terdapat dua jenis oklusi:

  • penguncupan secara beransur-ansur;
  • penyumbatan secara tiba-tiba.

Apabila arteri dipersempit, otot menerima kurang darah, iskemia, yang sebahagiannya atau lengkap, berkembang. Apabila kapal disekat, nekrosis tisu berlaku.

Atherosclerosis membawa kepada penyempitan yang perlahan, di mana kolesterol dan atheroma didepositkan pada dinding arteri. Plak Atherosclerotic secara beransur-ansur menyempitkan lumen kapal. Pengkelasan, yang berlaku akibat gangguan metabolik yang berkaitan dengan usia, mempercepat penyempitan lumen.

Kurang biasa, peningkatan yang tidak normal dalam lapisan otot - displasia fibromuskular, vaskulitis (proses keradangan), meresap oleh tumor atau sista - menyebabkan penyempitan.

Penyumbatan arteri pada bahagian bawah ekstrem yang lebih rendah berlaku apabila kombinasi dua faktor:

  • penyempitan awal arteri;
  • pembentukan bekuan darah.

Penyumbatan berlaku jika embolus bergerak dari jantung atau aorta ke arteri femoral. Fibrillation atrial, pembekuan darah terjejas, penyakit autoimun meningkatkan risiko trombosis. Penyumbatan secara tiba-tiba juga boleh berlaku akibat pembedahan aorta, di mana lapisan dalaman memisahkan dari tengah dan mungkin menyumbat vesel yang berkaitan.

Gejala Keterlambatan

Kemerosotan aliran darah menyebabkan penyakit yang berlaku semasa aktiviti fizikal. Terdapat tanda-tanda ciri oklusi bahagian bawah kaki: rasa sakit muncul dalam kumpulan otot yang sama, berhenti selepas rehat lima minit.

Paling umum, arteri femoral dangkal distal terjejas, menyebabkan kerosakan kepada otot gastrocnemius.

Selalunya, pesakit yang mengalami oklusi atau kemerosotan nota aliran darah:

  • sakit di kaki;
  • berasa sejuk di bahagian bawah badan;
  • penyembuhan luka perlahan;
  • ulser pada kulit kaki;
  • kekuningan atau perubahan kulit pada jari atau kaki bawah.

Tidak mengetahui apa oklusi vaskular, pesakit mengadu kebas, kelemahan atau kekejangan di kaki akibat dystonia vaskular. Kerana kemajuan kesakitan di jari tidak hilang semasa rehat, gangren berkembang.

Rawatan dan pencegahan oklusi

Pemeriksaan pesakit dengan aduan sakit betis harus lengkap. Pertama, pakar bedah menghilangkan pulsasi dari aorta perut ke kaki dengan auscultation pada bahagian abdomen dan pelvis. Dengan ketiadaan denyutan pesakit yang ketara dihantar ke ultrasound Doppler.

Dengan gejala ringan hingga sederhana, perubahan gaya hidup membantu:

  • berhenti merokok;
  • senaman yang kerap;
  • kawalan mengambil dadah terhadap tekanan darah tinggi, diabetes mellitus;
  • berdiet.

Sokongan dadah hanya ditetapkan atas cadangan doktor:

  • agen antiplatelet (aspirin, natrium heparin, clopidogrel, streptokinase dan pentoxifylline)
  • ejen antilipemik (contohnya, simvastatin).

Untuk memperbaiki keadaan arteri dan untuk mencegah embolisme, anda boleh mendapatkan bantuan dari osteopath untuk meredakan kekejangan aorta.

Dalam kes yang teruk, embolectomy dilakukan (kateter atau melalui campur tangan pembedahan), trombolisis, atau pembedahan pintasan arteri. Keputusan untuk menjalankan prosedur itu adalah berdasarkan keterukan iskemia, lokasi trombus dan keadaan umum pesakit.

Ubat thrombolytic yang diberikan oleh infusi kateter serantau adalah yang paling berkesan untuk oklusi arteri akut yang berlangsung sehingga dua minggu. Pengaktifan plasminogen tisu yang paling biasa dan urokinase.

Kateter dimasukkan ke dalam kawasan yang disekat, dan ubat disampaikan pada kadar yang sesuai dengan berat badan pesakit dan tahap trombosis. Rawatan berlangsung 4-24 jam, bergantung kepada keparahan iskemia. Aliran darah yang lebih baik dipantau oleh ultrasound.

Kira-kira 20-30 peratus pesakit dengan oklusi arteri akut memerlukan amputasi pada 30 hari pertama.

Kesimpulannya

Gejala-gejala penghalangan kaki kapal kaki bermula dengan rasa sejuk, melegakan sakit, kelemahan. Penyakit ini memerlukan pemeriksaan dan rawatan, kerana hampir 30% pesakit memerlukan campur tangan segera. Risiko oklusi meningkat dengan aritmia, penyakit jantung, tekanan darah tinggi.

Punculan arteri: gejala dan rawatan

Punculan arteri adalah gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Merasakan kakinya
  • Kelemahan
  • Pening
  • Mual
  • Membakar kaki
  • Kemerosotan ucapan
  • Keletihan
  • Kaki bengkak
  • Kekeliruan
  • Nadi cepat
  • Tingling di kaki
  • Pucat kulit
  • Mengurangkan penglihatan
  • Peningkatan prestasi
  • Sakit di kaki bawah
  • Hallucinations
  • Kegagalan pernafasan
  • Menurunkan suhu di kawasan yang terjejas
  • Lumpuh kaki

Occlusion artery adalah kekurangan vaskular akut yang berlaku dalam kes patensi atau penyumbatan saluran darah yang merosot, akibatnya penghantaran darah ke organ tertentu terganggu, menyebabkan gangguan dalam berfungsi.

Proses patologi berkembang disebabkan oleh kecederaan vaskular atau terjadinya gumpalan darah, yang mengganggu aliran darah, menyebabkan kebuluran oksigen organ dan kekurangan unsur berguna, sering menyebabkan gangren dan penyingkiran kawasan terjejas nekrosis.

Pada dasarnya terdapat jenis penyakit ini pada golongan muda yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, kerana hipodinamia menyebabkan risiko yang lebih besar terjadinya penyakit.

Terapi dadah berlaku pada peringkat awal, apabila oklusi vaskular berlaku, campur tangan pembedahan diperlukan dalam kombinasi dengan kaedah konservatif.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, prognosis kelangsungan hidup sangat rendah, kerana patologi membawa kepada komplikasi yang sangat serius yang tidak selalunya serasi dengan kehidupan.

Etiologi

Kesalahan vaskular membawa kepada masalah dengan bekalan oksigen dan nutrien kepada organ dan tisu. Selalunya arteri popliteal terjejas, proses patologi berkembang secara tiba-tiba dan tanpa sebab yang jelas. Lendir kapal disekat oleh gumpalan darah atau emboli, dan saiz mereka mempengaruhi diameter pinggang dan dapat menghalang aliran darah sepenuhnya.

Kawasan yang berada di bawah kapal yang dihentikan mati dan tisu nekrosis bermula. Symptomatology akan bergantung kepada penyetempatan proses patologi dan perkembangan peredaran cagaran.

Sebab utama adalah:

  • thromboembolism, apabila pembekuan darah bertindih dengan kapal;
  • pengumpulan kolesterol di dinding saluran darah (dalam aterosklerosis);
  • buih udara embolisme, lemak, cecair;
  • pelebaran atau penonjolan saluran darah (dengan aneurisma);
  • kapal yang cedera;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • proses keradangan di dalam kapal;
  • penyakit jantung;
  • diabetes;
  • leukemia - meluaskan sel-sel tumor menyebabkan penyumbatan.

Faktor-faktor predisposisi berikut juga perlu diserlahkan:

  • penyalahgunaan alkohol, dadah dan merokok;
  • kecenderungan genetik;
  • pembedahan yang melibatkan penglibatan vaskular;
  • kehamilan dan bersalin;
  • jisim besar;
  • gaya hidup yang tidak aktif.

Proses patologi di dalam kapal harus dicegah tepat pada waktunya, kerana ia menyebabkan kematian pesakit. Ketiadaan arteri periferal penuh dengan komplikasi yang serius.

Pengkelasan

Seumpama vaskular dapat dilihat di mana saja di tubuh manusia, dengan jenis berikut dibezakan:

  • halangan dalam kapal besar dan sederhana dan kawasan yang dekat dengannya;
  • penyumbatan kapal kecil yang membekalkan darah ke kaki dan kaki;
  • bercampur, apabila kedua-dua kapal besar dan kecil terlibat.

Bergantung kepada punca penghambatan arteri, terdapat:

Menurut lokalisasi proses patologi, klasifikasi berikut dibezakan:

  • Ketiadaan arteri dari kaki bawah. Berlaku disebabkan oleh gumpalan darah, kekejangan atau kecederaan pembuluh darah, yang ditunjukkan oleh rasa sakit, pucat kulit akibat kekurangan oksigen. Dalam tisu, edema diperhatikan dan peredaran darah terganggu, suhu kawasan yang terjejas berkurangan, kadang-kadang kedutan dan kekeringan kulit diperhatikan, sensitiviti menurun, dan aktiviti motor di sendi distal dan proksimal berkurang. Terdapat risiko besar untuk mengembangkan gangren. Lesi yang paling kerap didiagnosis arteri popliteal.
  • Ketiadaan arteri karotid. Ia boleh menjadi penyumbat lengkap atau separa kapal yang membekalkan otak, boleh menyebabkan serangan jantung, strok. Arteri karotid biasa (OCA) kiri berasal dari gerbang aorta, dan yang betul dari batang brachycephalic, meningkat, berada di hadapan proses serviks vertebra. Penyimpangan boleh diperhatikan di NSA luar, yang bertanggungjawab menyediakan darah ke kapal dan tisu muka dan kepala. Keterlambatan arteri karotid dalaman (ICA) kurang biasa. ICA bertanggungjawab untuk peredaran darah intrakranial, membekalkan dan menyuburkan otak, frontal, temporal, lobus parietal, melewati seluruh tengkorak. Kapal yang membawa kepada mata dikeluarkan dari ICA. Masalah dalam arteri karotid yang biasa menyebabkan penyakit kronik dengan otak dan penglihatan.
  • Ketiadaan arteri koronari, yang bertanggungjawab untuk memberi makan miokardium, adalah perkara biasa. Dengan penyumbatan lengkap aliran darah menyebabkan serangan jantung. Apabila kapal tidak sepenuhnya bertindih, angina didiagnosis. Punca adalah plak lemak dan gumpalan darah. Penampilan kronik proses patologis ini membawa kepada pembentukan jalan memutar, tetapi mereka lebih lemah dan boleh mengakibatkan kegagalan jantung dari masa ke masa. Dalam 98% kes, masalah dengan arteri jantung dikaitkan dengan aterosklerosis.
  • Keterlambatan arteri femoral adalah jenis penyumbatan paling teruk. Symptomatology ditunjukkan semasa senaman, semakin teruk, kebas, kehilangan sensasi muncul. Ketiadaan arteri femoral dangkal disebabkan oleh penyumbatan kapal kecil, paling kerap berlaku dan tidak dianggap berbahaya.
  • Ketiadaan arteri subclavian. Mengarah ke iskemia tangan dan otak, terdapat kelemahan di tangan, pening, masalah dengan ucapan dan penglihatan. Adakah cawangan aorta berpasangan. Hak berasal dari batang brachiocephalic, melewati arteri subclavian kiri, bergerak dari lengkungan aorta. Penyebab penyumbatan banyak, dan akibatnya sangat serius.
  • Ketiadaan arteri ileal - adalah saiz kedua selepas aorta, cawangan dari garpu aorta di zon lumbar lumbar keempat. Tanda pertama manifestasi patologi adalah iskemia pada kaki, keletihan, rasa mati rasa, kesakitan semasa berjalan. Proses patologis ini menyebabkan kelainan pada organ panggul dan, akibatnya, menyebabkan mati pucuk, berfungsi merosakkan organ rongga abdomen.
  • Ketiadaan arteri vertebra kiri. Ia menyebabkan ketidakpatuhan dalam bekalan darah ke otak, boleh menyebabkan kekurangan bekalan darah kronik dan mencetuskan strok.
  • Kesalahan arteri renal - yang dicirikan oleh rasa sakit di sisi, menimbulkan demam, mual, dan boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang. Berlaku paling kerap disebabkan oleh pembekuan darah. Dalam kes yang teruk, menyebabkan infark organ.

Masalah dalam arteri radial menyebabkan gangguan pada anggota atas, kerana terdapat masalah dengan penghantaran darah ke bahagian sistem muskuloskeletal ini. Kebas, pucat, nekrosis mungkin berlaku.

Apa-apa jenis proses patologi dalam saluran darah kecil atau besar memerlukan rawatan segera, kerana akibatnya boleh membawa maut.

Symptomatology

Perkembangan proses patologi di kawasan kapal brachiocephalic akan dicirikan oleh kelemahan, pening, penurunan prestasi. Ini adalah kapal besar yang menyediakan darah untuk tisu lembut otak dan kepala. Dalam proses yang sama, arteri kiri juga boleh terlibat, yang secara signifikan memperburuk kursus klinikal.

Halangan arteri ditandai dengan gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • mual;
  • keletihan;
  • kesakitan dalam usaha;
  • halusinasi;
  • penglihatan kabur;
  • kekeliruan dalam fikiran;
  • sakit di kaki;
  • pucat kulit;
  • penurunan suhu di kawasan yang terjejas;
  • kelumpuhan kaki, kesemutan, kebas, dan pembakaran;
  • nekrosis dan bengkak;
  • kekurangan nadi di tapak kecederaan;
  • nadi cepat;
  • masalah dengan ucapan, pernafasan, menelan.

Mana-mana simptom yang disenaraikan perlu dianalisis dan punca yang sepatutnya ditubuhkan untuk masa yang lama untuk mengelakkan komplikasi patologi paling sukar. Rawatan sendiri dalam kes ini adalah dilarang, kerana hanya seorang doktor yang dapat menentukan punca sebenar timbulnya gejala tersebut.

Diagnostik

Pada manifestasi pertama gambar klinikal, anda perlu berunding dengan doktor. Pakar akan memeriksa pesakit, mengetahui sifat gambar klinikal, mengumpul sejarah peribadi.

Juga menjalankan aktiviti diagnostik berikut:

  • darah coagulogram;
  • USDG (pengimbasan dupleks);
  • Arteriografi CT;
  • MR angiography;
  • angiografi serebrum;
  • MRI otak dan saluran darah.

Selepas kajian komprehensif, terapi yang sesuai diberikan, yang dipilih untuk setiap pesakit secara individu.

Rawatan

Pada peringkat awal manifestasi penyakit, terapi konservatif ditetapkan, sambil menghapuskan punca perkembangan proses patologis ini.

Dadah berikut boleh ditetapkan:

  • antispasmodic;
  • untuk menipis darah;
  • agen trombolitik;
  • ubat penahan sakit;
  • anti-radang;
  • untuk memperbaiki kerja jantung.

Prosedur fisioterapeutik ditetapkan:

  • terapi diadinamik;
  • terapi magnet;
  • baroterapi;
  • plasmapheresis.

Rawatan oklusi arteri jantung akan melegakan kekejangan dan kesakitan, maka campur tangan pembedahan dilakukan:

  • Teknik endovaskular sinar-X - campur tangan pembedahan dilakukan melalui kulit pesakit menggunakan alat khas dan pengimejan radiasi;
  • thrombemboectomy - thrombus dikeluarkan dari kapal;
  • endarterectomy - dengan bantuan aliran darah normal ke kapal itu dipulihkan;
  • prostetik - bagi bahagian-bahagian kapal yang terpaksa dikeluarkan;
  • stenting dilakukan di hati, kerangka khas dipasang;
  • amputasi - dengan nekrosis tisu.

Amputasi dilakukan hanya jika tisu nekrosis telah bermula dan tidak mungkin untuk menyelamatkan anggota badan. Selepas prosedur sedemikian, pemulihan jangka panjang diperlukan, yang akan digunakan dalam penggunaan langkah-langkah konservatif dan latihan psikologi. Selepas penyembuhan lengkap, prostesis dipilih.

Komplikasi yang mungkin

Masalah dalam bidang arteri jantung menyebabkan komplikasi yang sangat kuat yang tidak serasi dengan kehidupan.

Dalam hal ini kita bercakap tentang patologi berikut:

  • strok;
  • serangan jantung;
  • paresis muka;
  • masalah penglihatan;
  • kelaparan oksigen organ, kerosakan dan hentian penuh;
  • kematian

Pada bentuk awal penyakit kapal, hasil maut tidak dikecualikan.

Pencegahan

Sekiranya anda mematuhi peraturan berikut, anda boleh mengurangkan risiko penyakit dengan ketara:

  • memimpin gaya hidup yang sihat;
  • melakukan yoga, gimnastik ringan;
  • menyerah tabiat buruk;
  • makan dengan betul dan berkualiti tinggi;
  • memantau berat badan;
  • elakkan tekanan;
  • merawat penyakit kronik.

Pada gejala pertama, perlu berkonsultasi dengan doktor dan menjalani prosedur terapeutik yang sesuai. Untuk mengelakkan keperluan untuk mengambil vitamin kompleks, berpegang kepada diet, jangan menyalahgunakan makanan berlemak dan goreng. Makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, serta produk yang mengandungi asid folik.

Sekiranya anda berfikir bahawa anda mempunyai oklusi arteri dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: pakar bedah vaskular, ahli terapi, pakar neurologi.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Kanser otak adalah penyakit, akibat perkembangan tumor ganas yang terbentuk di otak, bertiup dalam tisu. Patologi sangat berbahaya dan dalam kebanyakan keadaan klinikal adalah maut. Tetapi kehidupan pesakit boleh diperpanjang dengan ketara jika tanda-tanda awal penyakit itu dikenal pasti tepat pada masanya dan anda boleh pergi ke kemudahan perubatan untuk rawatan yang komprehensif.

Glomerulonephritis pada kanak-kanak adalah patologi alahan-berjangkit di mana proses keradangan dilokalisasi di glomeruli buah pinggang. Antara pakar dari bidang pediatrik dianggap sebagai penyakit zaman kanak-kanak yang paling biasa.

Pankreatitis akut (keradangan pankreas) adalah proses radang di pankreas. Sejumlah besar penyebab boleh menyebabkan gangguan seperti itu, tetapi berdasarkan pengaruh agresif enzim aktif pada organ, yang membawa kepada kemunculan gejala-gejala tertentu, termasuk kesakitan yang tidak tertahan di perut.

Insulinoma adalah neoplasma, yang sering mempunyai kursus jinak dan terbentuk dalam pankreas. Tumor mempunyai aktiviti hormon - menyediakan rembesan insulin dalam kuantiti yang banyak. Ini menyebabkan hipoglikemia.

Halangan vaskular adalah halangan dari kapal, yang merupakan hasil penyumbatan dengan bekuan darah atau kecederaan, boleh merosakkan tisu otot atau tulang, meremas dan mengangkutnya, yang mengakibatkan aliran darah terjejas. Patologi menyebabkan akibat yang teruk: kegagalan jantung, lumpuh anggota badan, nekrosis di kawasan yang terjejas.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Rawatan konservatif dan kaedah lain merawat oklusi embolik arteri femoral

Ketiadaan arteri pangkal bawah adalah penyempitan paten lumen kapal atau penyumbatan lengkap yang disebabkan oleh kekejangan atau embolus, disertai dengan perkembangan iskemia tempatan. Keterlambatan arteri femoral menyebabkan gangguan peredaran darah yang meluas di organ-organ panggul dan ekstrem yang lebih rendah dan merupakan ancaman penting kepada kesihatan dan kehidupan pesakit.

Punca Kesedaran Arteri Femoral

Sebab-sebab di mana peredaran darah melalui arteri anggota badan yang lebih rendah mungkin terjejas termasuk:

  • perubahan patologi dalam dinding dalaman salur darah;
  • penembusan ke dalam lumen vaskular trombus, embolus, atau badan asing;
  • kecederaan vaskular.

Perubahan patologi saluran darah

Salah satu punca utama penghabisan kapal di bahagian bawah kaki adalah aterosklerosis. Plak Atherosclerotic yang terbentuk di dinding dalaman arteri dan urat, pertama menyempitkan lumen mereka, dan dari masa ke masa boleh menyebabkan halangan lengkap. Faktor-faktor yang memburukkan lagi risiko penyusutan aterosklerosis ialah:

  • hipertensi kronik;
  • obesiti;
  • kecenderungan genetik;
  • merokok;
  • lemak berlebihan dalam diet;
  • diabetes mellitus.

Juga, penyumbatan saluran darah boleh menyebabkan penyakit seperti:

  • periarteritis nodosa;
  • Penyakit Takayasu;
  • endarteritis.

Thrombosis

Akibat gangguan proses pembekuan darah di dalam aliran darah, gumpalan platelet terbentuk yang mengganggu aliran darah normal.

Trombus boleh menyebabkan tromboembolisme, penyumbatan lengkap lumen kapal, disertai oleh iskemia yang meluas dari organ dan tisu.

Embolisme

Halangan dalam kapal besar pada kaki yang lebih rendah juga boleh menjadi akibat memasuki aliran darah:

  • gelembung udara: dengan kecederaan, pentadbiran ubat yang tidak betul secara intravena dan penetasan seting, pembedahan jantung terbuka;
  • zarah tulang dan tisu lain: untuk fraktur, senjata api dan kecederaan lain, kecederaan;
  • cecair amniotik dalam buruh yang rumit pada wanita;
  • serpihan neoplasma dalam penyakit malignan;
  • gumpalan mikroorganisma patogen dengan luka-luka berjangkit yang luas di badan.

Kecederaan dan sebab-sebab lain

Ketidakhadiran lumen kapal mungkin berlaku apabila ia terjejas secara mekanikal, akibat daripada:

  • campur tangan pembedahan;
  • radang dingin;
  • kejutan elektrik.

Juga, pelanggaran aliran darah boleh disebabkan oleh:

  • kekejangan panjang kapal;
  • mampatan arteri oleh neoplasma;
  • aneurisme vaskular.

Pengkelasan

Bergantung kepada sama ada kapal lumen sepenuhnya atau sebahagiannya disekat, dua jenis occlusions dibezakan:

  • segmental (sebahagian);
  • penuh (jika lumen disekat sepenuhnya).

Bergantung pada tapak lesi, oklusions terpencil:

  • Kapal kecil dan sederhana di bahagian bawah kaki: iskemia berkembang di kaki dan sendi pergelangan kaki, contohnya, penyumbatan arteri femoral dangkal di sebelah kiri atau kanan menyebabkan gangguan dalam bekalan darah ke kawasan dari lutut dan bawah.
  • Kapal-kapal besar: sirkulasi darah terganggu seluruh anggota badan dan kawasan sekitarnya. Sebagai contoh, oklusi arteri iliac kiri dan kanan menyebabkan iskemia kedua-dua bahagian bawah yang lebih rendah secara keseluruhan dan organ-organ dari pelvis kecil.
  • Campuran, apabila kedua-dua kapal kecil dan besar terjejas.

Gejala patologi

Pada peringkat awal penyakit, tanda-tanda iskemia adalah:

  • kesakitan pada anggota badan yang lebih rendah, diperbetulkan oleh pergerakan dan menenggelamkan dalam keadaan rehat;
  • claudication sekejap;
  • pucat, kekeringan, kekejangan kulit;
  • mengurangkan kepekaan, kebas, sensasi membakar atau kesemutan.

Gejala cenderung meningkat, dan semakin lama bekalan darah tetap terganggu, semakin luasnya kerosakan pada tisu-tisu yang lebih rendah.

Terdapat beberapa peringkat dalam perjalanan penyakit ini:

  • Tahap pertama - pesakit mengalami kesakitan di kawasan yang terjejas semasa pergerakan, rasa mati rasa, kesemutan, pembakaran, kulit kaki dingin hingga sentuhan, kering dan pucat, denyutan di dalam kapal tidak terasa cukup baik. Pada peringkat ini, fungsi motor anggota badan tetap sepenuhnya utuh.
  • Tahap kedua - kesakitan berterusan dan berehat, mengurangkan nada otot, membangunkan claudication sekejap.
  • Tahap ketiga - peningkatan rasa sakit, rasa sakit mempunyai watak yang tajam dan memotong. Pergerakan aktif menjadi mustahil, lumpuh otot berkembang.
  • Peringkat keempat - ada tanda-tanda kerosakan tisu nekrotik, bentuk ulser pada kulit, pengambilan sebahagian atau penuh dari anggota yang terkena penyakit itu.

Kaedah diagnostik

Diagnosis awal dibuat selepas mengambil sejarah dan memeriksa pesakit. Untuk memperjelas diagnosis dan kawasan lesion yang digunakan kaedah diagnostik instrumental dan makmal:

  • Ujian darah untuk pembekuan dengan indeks prothrombin dan kandungan fibrinogen.
  • Imbas ultrasound dengan pengimbasan dupleks membolehkan untuk mengenal pasti kawasan kegagalan bekalan darah dan menilai keadaan dinding kapal.
  • Angiografi, MRI dan CT ditetapkan untuk mendapatkan gambaran patologi yang paling tepat.

Kaedah untuk merawat oklusi anggota bawah

Rawatan ubat adalah mungkin hanya pada peringkat awal penyakit ini, dengan oklusi vaskular segmental dengan plak thrombus atau atherosclerosis, sekiranya tiada gangguan aliran darah kritikal.

Rawatan konservatif embrio embolisme arteri femoral, serta hampas lengkap dari mana-mana genesis nampaknya tidak berkesan.

Rawatan konservatif

Apabila penyumbatan saluran darah akibat pembentukan bekuan darah untuk melepaskan lumen arteri dan menghilangkan bekuan darah digunakan:

  • antikoagulan langsung: heparin, lepirudin, natrium hidroklorida, dan sebagainya;
  • koagulan tidak langsung: warfarin, fenindione dan lain-lain;
  • thrombolytics: streptokinase, urokinase, dsb.

Dalam lesi aterosklerotik dinding salur darah boleh diberikan:

  • ubat lipotropik;
  • vitamin B kompleks dan asid nikotinik untuk meningkatkan peredaran darah;
  • vasodilators;
  • antispasmodics.

Untuk meningkatkan keberkesanan ubat, prosedur fisioterapeutik ditetapkan, seperti elektroforesis dan plasmapheresis.

Rawatan pembedahan

Bergantung kepada lokasi dan tahap lesi, operasi berikut dilakukan untuk menghapuskan oklusi:

  • embolectomy - penyingkiran embolus dari lumen kapal menggunakan kateter belon;
  • thromboendarterectomy - penyingkiran darah beku atau plak bersama sebahagian dinding vaskular;
  • shunting - pemasangan dacron shunt atau autograft untuk memulihkan aliran darah, memintas kawasan yang rosak;
  • amputasi ditetapkan jika kaedah rawatan lain tidak membawa kesan yang diingini, dan tanda-tanda perubahan nekrotik jelas dinyatakan dalam anggota, gangren atau proses keradangan akut telah bermula.

Langkah-langkah pencegahan

Kompleks langkah-langkah bagi pencegahan gangguan peredaran kaki yang lebih rendah termasuk:

  • aktiviti fizikal yang diukur;
  • kawalan berat badan;
  • pematuhan kepada prinsip pemakanan sihat dan rasional;
  • berhenti merokok dan tabiat buruk yang lain;
  • minum cecair yang mencukupi setiap hari;
  • jika perlu, dan mengikut keterangan doktor - mengambil antikoagulan sebagai pencegahan trombosis.