Ketiadaan arteri karotid: gejala, rawatan, pembedahan

Arteri karotis adalah dua saluran darah besar yang melewati sejumlah besar darah di mana otak disediakan dengan oksigen dan nutrien yang diperlukan.

Apabila deposit kolesterol terbentuk di dinding dalaman arteri, sebagai contoh, maka penyebab aterosklerosis, mereka boleh menyekat sebahagian daripada lendir mereka, yang mengganggu aliran darah, dan sel-sel otak berhenti menerima nutrisi yang diperlukan. Terdapat patologi yang berbahaya, yang disebut penghalang arteri karotid.

Kekurangan rawatan yang tepat pada masanya membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit serius, khususnya hipertensi, dan meningkatkan risiko strok.

Hari ini di laman web Kesihatan Popular, kami akan membincangkan gejala penghalangan arteri karotid dan rawatan penyakit.

Oklusi separa dan lengkap

Patologi ini mungkin sebahagian atau lengkap. Dalam kes pertama, hanya terdapat penyempitan rongga kapal. Dalam kes ini, doktor menggunakan istilah "stenosis karotid."

Apabila oklusi lengkap terjadi pengambilan seluruh rongga arteri. Dalam perkembangan akut selalunya berakhir dengan strok iskemia, dan dalam beberapa kes menyebabkan kematian mendadak.

Saya - peringkat awal. Biasanya tanpa gejala. Pemeriksaan mendedahkan stenosis arteri. Risiko stenosis dalam perkembangan tromboembolisme.

II - Pada peringkat ini, penyempitan kapal sudah cukup kuat, diucapkan. Ia dicirikan oleh iskemia sekejap-sekejap dengan gejala yang sepadan: hemiparesis, yang berlangsung beberapa minit, serangan iskemia sementara. Pesakit mengadu gangguan busaran, menurunkan fungsi visual dan pendengaran. Bahaya tahap ini dalam perkembangan trombosis kapal kecil otak.

III - Penyempitan penuh lumen. Ia dicirikan oleh apoplexy secara tiba-tiba, pengsan, berlakunya strok apoplexy, dengan gejala yang sepadan.

IV - Disifatkan oleh tanda-tanda neurologi yang tersisa selepas strok.

Rawatan penipisan karotid

Pada tahap yang mudah, pesakit akan diberikan ubat penipisan darah, serta ubat-ubatan yang mempunyai kesan anti-radang, anti-hipertensi. Dengan kehadiran penyakit bersamaan, mereka dirawat.

Untuk rawatan oklusi tidak rumit arteri karotid juga menggunakan ubat - antikoagulan dan trombolytik:

Kumpulan pertama termasuk ubat yang mengurangkan kemungkinan gumpalan darah, mencegah penebalan darah di dalam kapal. Pesakit ditetapkan: Heparin, Neodikumarin, Dikumarin, serta Fenilin, Omefin dan Sinkumar.

Kumpulan kedua termasuk ubat-ubatan yang menyebabkan lisis (kemusnahan) darah beku. Lebih kerap ditetapkan: Fibrinolizin, Urokinase, Plasmin, serta Streptokinase dan Streptodekazu.

Rawatan ubat yang dilakukan selepas melegakan simptom akut, jangka panjang - pesakit wajib mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan untuk beberapa tahun. Tempoh ditentukan oleh doktor.

Apakah pembedahan yang diberikan untuk penghambatan arteri karotid?

Sekiranya ditunjukkan, tetapkan rawatan pembedahan. Pilihan kaedah bergantung kepada peringkat penyakit, jenis, tahap, tahap oklusi lumen kapal dan keadaan peredaran cagaran.

Dengan pemeliharaan lumen arteri karotid dalaman, OC dilakukan. Dalam kes ketiadaannya (pengambilan arteri), suatu prostesis subclavian-luar-onset adalah ditetapkan.

Semasa operasi, apabila arteri karotid disekat oleh kaedah pertama, anastomosis (fistula) dibentuk di antara kedua arteri - subclavian dan karotid biasa. Ia terbentuk tepat di atas tapak oklusi. Akibatnya, aliran darah normal dipulihkan.

Dengan penghapusan arteri lengkap, prostesis pernafasan luar subclavian dilakukan. Dalam operasi ini, kawasan yang terjejas digantikan dengan prostesis yang dibuat daripada bahan sintetik. Kemudian aliran darah normal ke arteri karotid luar dipulihkan.
Resipi rakyat

Dengan bantuan ubat-ubatan rakyat, mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini. Walau bagaimanapun, banyak resipi ditujukan untuk membersihkan saluran plak kolesterol, yang sangat penting dalam rawatan aterosklerosis - salah satu punca utama penghamburan arteri karotid. Berikut adalah beberapa resipi yang berkesan:

- Kacau dalam segelas air jus segar dalam satu lemon. Masukkan 1 sudu teh madu dan secubit lada hitam. Minum sedikit sehari, sebelum makan (setengah jam).

- Kupas kepala bawang putih segar musim ini, melalui media. Slurry dimasukkan ke dalam balang, tuang 100 ml alkohol (vodka). Tinggalkan di tempat yang gelap selama 10 hari. Terikan, elakkan bahan mentah. Ambil 10 cap, tiga kali sehari, sebelum makan. Basuh dengan menghirup air, dan disukai susu.

- Campurkan 100 g madu dengan kunyit 1 tsp tanah. Kacau 1 sudu besar campuran manis dalam segelas susu yang sedikit hangat. Minum dua kali sehari, kali terakhir sebelum tidur.

Untuk mengelakkan perkembangan ini berbahaya dengan komplikasi penyakitnya, anda perlu benar-benar menghilangkan tabiat buruk, menormalkan diet, menghilangkan pound tambahan. Anda juga perlu merawat penyakit jantung dan saluran darah tepat pada masanya, untuk menjalani pemeriksaan kesihatan pencegahan. Selamatkan awak!

Ketiadaan Arteri Carotid

Ketiadaan arteri karotid - pengambilan sebahagian atau lengkap dari lumen arteri karotid yang membekalkan otak. Ia mungkin mempunyai masalah asymptomatic, tetapi ia lebih sering ditunjukkan oleh TIA berulang, klinik iskemia serebrum kronik, strok iskemia di kolam arteri serebral tengah dan anterior. Carian diagnostik untuk penghapusan arteri karotid bertujuan untuk menentukan lokasi, genesis dan tahap halangan. Ia termasuk USDG dari kapal karotid, angiografi serebrum, angiografi resonans magnetik, imbasan CT atau MRI otak. Rawatan pembedahan yang paling berkesan, yang terdiri daripada endarterectomy, stenting kawasan arteri yang terjejas atau mencipta peredaran vaskular bypass.

Ketiadaan Arteri Carotid

Penyelidikan moden dalam bidang neurologi telah menunjukkan bahawa kebanyakan pesakit yang mengalami iskemia serebral, jabatan extrasranial (extracranial) kapal-kapal yang membekalkan otak terjejas. Perubahan dalam vaskular intrakranial (intrakranial) dikesan 4 kali kurang. Pada masa yang sama, penghambatan arteri karotid menyumbang kira-kira 56% daripada kes-kes iskemia serebrum dan menyebabkan sehingga 30% daripada pukulan.

Keterlambatan arteri karotis mungkin menjadi sebahagian, apabila hanya penyempitan lumen kapal. Dalam kes sedemikian, istilah "stenosis" sering digunakan. Oklusi lengkap adalah pengambilan keseluruhan diameter arteri dan, dalam perkembangan akut, sering menyebabkan strok iskemia dan, dalam beberapa kes, mati secara tiba-tiba.

Anatomi sistem karotid

Arteri karotid biasa (OCA) kiri bermula dari lengkungan aorta, dan kanan dari batang brachiocephalic. Kedua-duanya meningkat secara menegak dan di leher terletak di hadapan proses melintang vertebra serviks. Di peringkat rawan tiroid, setiap CCA dibahagikan kepada arteri karotid dalaman (ICA) dan luaran (HCA). NSA bertanggungjawab untuk bekalan darah ke tisu muka dan kepala, struktur ekstrakran lain dan bahagian-bahagian dura mater. ICA melalui terusan di tulang temporal masuk ke rongga tengkorak dan menyediakan bekalan darah intrakranial. Ia menyuburkan lobus pituitari, frontal, temporal dan parietal otak pada sisi yang sama. Arteri okular berlepas dari ICA, yang menyediakan bekalan darah ke pelbagai struktur bola mata dan orbit. Di kawasan sinus yang besar, ICA menghasilkan anastomosing cawangan dengan cawangan HCA yang mengalir ke permukaan dalaman tengkorak melalui pembukaan tulang sphenoid. Pada anastomosis ini, edaran cagaran darah berlaku semasa pengambilan ICA.

Punca oklusi karotid

Kesan faktor etiologi yang paling umum dari arteri karotis ialah aterosklerosis. Plak Atherosclerotic terletak di bahagian dalam dinding vaskular dan terdiri daripada kolesterol, lemak, sel darah (terutamanya platelet). Apabila ia tumbuh, plak aterosklerotik boleh menyebabkan oklusi lengkap arteri karotid. Di permukaan plak, pembentukan bekuan darah adalah mungkin, yang dengan aliran darah bergerak lebih jauh di sepanjang katil vaskular dan menyebabkan trombosis dari saluran intrakranial. Sekiranya oklusi tidak lengkap, plak itu sendiri boleh terlepas dari dinding vaskular. Kemudian ia menjadi embolus, yang boleh membawa kepada tromboembolisme vaskular serebral berkaliber yang lebih kecil.

Proses patologi lain dinding vaskular juga boleh menyebabkan pendarahan arteri karotid, contohnya, dalam displasia fibromuskular, penyakit Horton, arteritis Takayasu, penyakit moya-moya. Kesalahan traumatik arteri karotid berkembang akibat TBI dan disebabkan oleh pembentukan hematoma subintimal. Dengan cara etiofaktoram termasuk negeri hypercoagulable (thrombocytosis, anemia sel sabit, sindrom Antiphospholipid), homocystinuria, embolisme kardiogenik (apabila injap diperolehi dan penyakit jantung kongenital, endokarditis bakteria, infarksi miokardium, fibrilasi atrium, pembekuan darah untuk membentuk), tumor.

Menyumbang kepada stenosis dan halangan arteri karotis adalah faktor: anatomi kapal ini (hypoplasia, tortuosity, kink), kencing manis, merokok, diet yang rendah dengan kandungan lemak haiwan yang tinggi dalam diet, obesiti, dan sebagainya.

Gejala daripada oklusi karotid

Pengambilan klinik arteri karotid bergantung kepada lokasi lesi, kadar perkembangan oklusi (tiba-tiba atau secara beransur-ansur) dan tahap perkembangan kolateral vaskular, menyediakan bekalan darah alternatif ke kawasan yang sama di dalam otak. Dengan perkembangan oklusi secara beransur-ansur, bekalan darah disusun semula disebabkan oleh cawangan cecair dan beberapa penyesuaian sel-sel otak kepada keadaan semasa (mengurangkan bekalan nutrien dan oksigen); sebuah klinik iskemia serebrum kronik sedang dibentuk. Pemerolehan dua hala mempunyai kursus yang lebih teruk dan prognosis yang kurang baik. Kesesakan arteri karotid secara tiba-tiba biasanya membawa kepada strok iskemia.

Dalam kebanyakan kes, penyumbatan arteri karotid memperlihatkan serangan iskemia sementara (TIA), gangguan peredaran darah cerebral sementara, yang mana pertama, bergantung kepada tahap perkembangan kolateral vaskular otak yang terjejas. Tanda-tanda TIA yang paling tipikal dalam sistem karotid adalah mono- atau hemiparesis dan gangguan kepekaan pada sisi yang berlawanan (heterolateral) dalam kombinasi dengan gangguan visual monokular pada bahagian yang terjejas (homolateral). Biasanya, permulaan serangan adalah kejadian kebas atau paresthesia pada separuh muka dan jari, perkembangan kelemahan otot di seluruh lengan atau hanya di kawasan distalnya. Kerosakan visual bervariasi dari sensasi kecacatan di depan mata kepada pengurangan ketara dalam penglihatan visual. Dalam sesetengah kes, infarksi retina boleh berlaku, mencetuskan perkembangan atrofi saraf optik. Manifestasi langka TIA dalam pengambilan arteri karotis termasuk: dysarthria, aphasia, paresis wajah, sakit kepala. Pesakit individu menunjukkan pening, ketagihan kepala, gangguan menelan, halusinasi visual. Dalam 3% kes, sawan tempatan atau epiphriscus besar diperhatikan.

Mengikut pelbagai laporan, risiko stroke iskemia dalam tempoh 1 tahun selepas permulaan TIA adalah dari 12 hingga 25%. Kira-kira 1/3 pesakit dengan penyumbatan arteri karotis mempunyai strok selepas satu atau beberapa TIAs, dalam 1/3 daripada mereka ia berkembang tanpa TIA sebelumnya. Satu lagi 1/3 adalah pesakit di mana stroke iskemik tidak diperhatikan, dan TIA terus berlaku. Gambaran klinikal stroke iskemik adalah sama dengan gejala-gejala TIA, tetapi ia mempunyai kursus yang berterusan, iaitu, defisit neurologi (paresis, hypoesthesia, gangguan visual) tidak lulus dengan masa dan dapat berkurang hanya sebagai akibat dari rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi.

Dalam sesetengah kes, manifestasi oklusi tidak mempunyai permulaan yang mendadak dan begitu tidak terekspresikan bahawa sangat sukar untuk mengambil alih permulaan vaskular masalah yang dihadapi. Kondisi pesakit sering ditafsirkan sebagai klinik untuk tumor atau demensia serebrum. Sesetengah penulis menyarankan bahawa kerengsaan, kemurungan, kekeliruan, hypersomnia, labil emosi, dan demensia mungkin berkembang akibat daripada oklusi atau mikroembolisme ICA di bahagian yang dominan atau di kedua-dua belah pihak.

Obturasi arteri karotid biasa berlaku hanya dalam 1% kes. Jika ia berlaku terhadap latar belakang paten normal ICA dan ICA, maka aliran darah cagaran melalui ECA ke ICA sudah cukup untuk mengelakkan kerosakan otak iskemik. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, perubahan aterosklerosis dalam arteri karotid adalah bersifat pelbagai peringkat, yang membawa kepada gejala oklusi yang diterangkan di atas.

Jenis dua hala daripada arteri karotid dengan kolateral yang maju mungkin kurang gejala. Tetapi lebih kerap ia membawa kepada strok hemisfera serebrum bilateral, yang diwujudkan oleh tetraplegia spastik dan koma.

Diagnosis oklusi karotid

Dalam diagnosis, bersama-sama dengan pemeriksaan neurologi pesakit dan kajian data sejarah, kaedah instrumental untuk kajian arteri karotid adalah kepentingan asas. Kaedah yang paling mudah diakses, selamat dan agak bermaklumat ialah USDG dari kapal kepala dan leher. Apabila menyangkut arteri karotid dari kapal ekstrangran USDG biasanya mendedahkan pengaliran darah yang dipercepatkan melalui cawangan NSA yang cetek. Di bawah keadaan oklusi, darah bergerak melalui mereka ke arteri isteri, dan melaluinya ke ICA. Dalam perjalanan USDG, ujian dilakukan dengan pemampatan salah satu cabang permukaan NSA (biasanya arteri temporal). Pengurangan aliran darah dalam arteri tetrosial dengan pemampatan manual arteri temporal menunjukkan penghapusan ICA.

Angiografi kapal serebrum membolehkan penentuan tepat tahap oklusi arteri karotid. Walau bagaimanapun, disebabkan bahaya komplikasi, ia boleh dilakukan hanya dalam kes-kes diagnostik yang sukar atau sebaik sebelum pelaksanaan rawatan pembedahan. MRA - Magnetic Resonance Angiography - telah menjadi pengganti yang sangat baik dan selamat untuk angiografi. Hari ini, di banyak klinik, MRA digabungkan dengan MRI otak adalah "standard emas" untuk mendiagnosis oklusi karotid.

Lesi iskemik struktur otak divisualisasikan oleh MRI atau CT otak. Pada masa yang sama, kehadiran "putih" ischemia menunjukkan sifat atherosklerosis yang beransur-ansur dari halangan arteri karotid, dan iskemia dengan perendaman berdarah - sejenis luka jenis embolik. Ia juga harus diambil kira bahawa kira-kira 30% pesakit dengan strok iskemia pada hari-hari pertama, perubahan fokal dalam tisu otak tidak digambarkan.

Rawatan Keterlambatan Karotid

Sehubungan dengan halangan arteri karotis, adalah mungkin untuk menggunakan pelbagai taktik pembedahan, pilihan yang bergantung pada jenis, tahap dan darjah pendakian, dan keadaan peredaran cagaran. Dalam kes-kes di mana operasi dilakukan selepas 6-8 jam dari permulaan stroke iskemia progresif, kadar kematian pesakit mencapai 40%. Dalam hal ini, rawatan pembedahan dianjurkan sebelum perkembangan strok dan nilai propilaksis. Sebagai peraturan, ia dijalankan dalam tempoh antara TIA dengan penstabilan keadaan pesakit. Rawatan pembedahan dijalankan terutamanya dengan oklusi jenis extracranial.

Antara tanda-tanda untuk rawatan pembedahan stenosis arteri karotid dan obturation adalah seperti berikut: baru-baru ini dipindahkan TIA, stroke iskemia yang diselesaikan dengan gangguan neurologi yang minimum, oklusi tanpa gejala rahim serviks ICA lebih daripada 70%, sumber embolisme dalam arteri extracranial, sindrom bekalan darah arteri yang tidak mencukupi otak.

Untuk penyumbatan separa arteri karotid, operasi pilihan adalah: stent dan carotid endarterectomy (eversional atau klasik). Lengkap getaran lumen vaskular adalah satu petunjuk untuk mewujudkan anastomosis tambahan-intrakranial - cara baru bekalan darah, melangkau kawasan yang sesak. Dengan pemeliharaan lumen ICA, halangan subclavian-biasa dianjurkan, dengan pengambilannya, suatu sentuhan extraclavicular-luaran pada prostesis.

Prognosis dan pencegahan

Menurut data yang umum, sesetengah oklusi arteri karotid sehingga 60% dalam 11 kes daripada 100 disertai dengan perkembangan strok dalam tempoh 5 tahun. Dengan penyempitan lumen arteri sehingga 75% risiko stroke iskemia - 5.5% setahun. Dalam 40% pesakit yang mengalami oklusi lengkap ICA, stroke iskemia berkembang pada tahun pertama kejadiannya. Rawatan pembedahan prophylactic meminimumkan risiko mengembangkan strok.

Langkah-langkah yang bertujuan untuk menghalang oklusi arteri termasuk menyingkirkan tabiat buruk, pemakanan yang betul, kawalan berat badan, pembetulan profil lipid darah, rawatan penyakit kardiovaskular yang tepat pada masanya, vaskulitis dan keturunan patologi (contohnya, pelbagai koagulopati).

Punca kaedah oklusi karotid dan rawatan

Ketiadaan arteri karotid adalah keadaan patologi di mana penyumbatan arteri berlaku. Ia adalah sebahagian dan lengkap. Kebanyakan orang dewasa adalah sakit, disebabkan adanya penyakit kronik (aterosklerosis, trombosis). Kesempitan adalah berbahaya kerana ia boleh mengakibatkan serangan iskemia sementara, strok dan kematian secara tiba-tiba.

Punca

Faktor risiko penyumbatan arteri karotid adalah:

1. Plak Atherosclerotic. Mereka terbentuk akibat gangguan metabolisme lipid apabila lipoprotein berketumpatan rendah dan garam kalsium didepositkan pada dinding arteri karotid. Sebabnya boleh menjadi dyslipidemia keturunan, ketagihan kepada makanan berlemak, produk roti dan permen, obesiti, aktiviti fizikal yang rendah dan keturunan yang dibebankan.
2. Embolisme Kapal itu disekat oleh trombus atau plak aterosklerotik yang terpisah.
3. Thrombosis Penyebabnya mungkin hiperakaagulasi (peningkatan pembekuan darah).
4. Anemia sel sakit.
5. Metabolisme methionine keturunan.
6. Sindrom antiphospholipid.
7. Infark miokardium.
8. Tumor.
9. Fibrilasi atrium.
10. Kecacatan jantung dengan luka alat injap.
11. Displasia Fibromuscular. Patologi ini dicirikan oleh pelanggaran pengedaran dalam arteri kolagen dan pembentukan gentian otot berserat.
12. Arteritis temporal sel raksasa. Ia adalah penyakit autoimun di mana kompleks imun yang beredar merosakkan dinding arteri.
13. Nonspecific aortoarteritis (penyakit Takayasu).
14. Moya-moya penyakit. Ia dicirikan oleh penyempitan arteri karotid dalaman (ICA) dan pembentukan kolateral (workarounds untuk pergerakan darah).
15. Hematomas. Selalunya adalah akibat daripada kecederaan (pencegahan).
16. Thrombocytosis (peningkatan dalam darah sel darah putih yang tidak normal).
17. Endokarditis infektif.

Kesempitan sering berlaku pada pesakit diabetes, perokok dan orang gemuk.

Peringkat pembentukan

Penyakit ini berlaku dalam beberapa peringkat. Pada mulanya, terdapat penyumbatan sebahagian (tidak lengkap) arteri. Aliran darah dipelihara, tetapi jumlah darah yang memasuki otak per unit masa berkurangan. Akibatnya, hipoksia kronik dan iskemia serebrum berkembang. Gejala berikut boleh dilakukan pada peringkat ini:

• gangguan pergerakan;
• sakit kepala;
• gangguan memori dan penurunan perhatian;
• keupayaan untuk belajar;
• ketidakmampuan emosi (ketidakstabilan);
• kehilangan minat;
• pemikiran yang terganggu;
• kesengsaraan;
• kebimbangan.

Melanggar patensi arteri karotid, serangan iskemia sementara sering berlaku. Mereka dicirikan oleh manifestasi berikut:

1. Monoparesis atau hemiparesis (sekatan pergerakan dalam satu atau dua anggota di satu pihak).
2. Kepekaan yang merosot di sisi lain. Kebas dan paresthesia adalah mungkin.
3. Kelemahan otot.
4. Kesukaran menelan.
5. Pening.
6. Mual
7. Kekeliruan kesedaran.
8. Kejang dan kejang epilepsi.
9. Kerosakan visual dalam bentuk bintik-bintik di depan mata, mengurangkan ketajaman visual dan nystagmus. Dalam kes yang teruk, atrofi saraf optik berlaku. Hanya kadang-kadang dengan gangguan ucapan keperitan separa diperhatikan.

Sekiranya penghamburan arteri karotid yang teruk (lebih daripada 70%), gangguan strok akut boleh berkembang. Peringkat ini dicirikan oleh:

1. Apraxia Keupayaan untuk melakukan apa-apa tindakan dalam urutan yang betul adalah terjejas.
2. Aphasia. Seseorang tidak dapat bercakap atau tidak memahami ucapan orang lain.
3. Dysarthria (pelanggaran pengucapan kata dan frasa).
4. Anosognosia (ketidakupayaan seseorang menilai keadaan kesihatan mereka).
5. Aprosodia (ucapan yang cacat, dimanifestasikan dalam keadaan tekanan yang salah, perubahan intonasi dan nada).
6. Kepekaan yang merosot.
7. Hemiparesis.
8. Gangguan emosi.
9. Kebutaan dua sisi.

Dengan occlusion dua hala, gambar klinikal adalah paling ketara. Selalunya terdapat tetraplegia (lumpuh lengkap 4 anggota badan) dan koma.

Rawatan

Patologi ini dirawat secara pembedahan. Operasi disyorkan terlebih dahulu (sebelum perkembangan stroke). Jika tidak, kebarangkalian kematian adalah tinggi. Pembedahan jenis berikut boleh dilakukan:

1. Stenting. Ia melibatkan pengembangan saluran darah dengan stent atau belon. Stenting adalah berkesan dalam halangan separa kapal.
2. Endarterektomi carotid (penyingkiran arteri yang terjejas).
3. Pembentukan anastomosis. Ia ditunjukkan untuk halangan lengkap arteri karotid.
4. Prosthetics

Tambahan kepada terapi utama adalah:

1. Urut bahagian kepala dan leher.
2. Pemakanan yang ketat. Sekiranya aterosklerosis, disyorkan untuk meninggalkan makanan berlemak, alkohol, gula-gula, penaik, dan menghadkan pengambilan garam.
3. Rawatan trombosis dan penyakit lain yang menyebabkan penyumbatan arteri karotid.
4. Penerimaan ubat. statin boleh diberikan (Aterostat, Rozukard) antihypoxants (Aktovegin), antioksidan (Meksidol), ejen metabolik (glycine), nootropics (Cerebrolysin Encephabol), ejen antiplatelet (Curantil), fibrinolytics (streptokinase), adaptogens dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah (Vinpocetine, Trental).
5. Latihan terapeutik.

Ubat-ubatan sendiri untuk halangan vaskular tidak dapat diterima.

Ketiadaan Arteri Carotid

Gejala daripada oklusi karotid

• Peringkat I - tanpa gejala, arteriografi mendedahkan stenosis arteri, bahaya yang mana tromboembolisme,
• Peringkat II - tahap penyempitan vesel yang tinggi dengan iskemia sekejap dengan hemiparesis sintetik yang berlangsung selama beberapa minit, aphasia, gangguan gait dan kepekaan (serangan iskemia sementara). Komplikasi - trombosis daripada saluran cerebral kecil;
• Tahap III - menyelesaikan oklusi arteri, yang ditunjukkan oleh apoplexy tiba-tiba dengan kehilangan kesedaran, gambaran penuh strok apoplexy;
• Peringkat IV - tanda neurologi yang tersisa selepas strok.

Rawatan Keterlambatan Karotid

Dalam kes arteri karotid dalaman yang utuh, obstruksi subclavian-common dilakukan, yang terdiri daripada membentuk anastomosis antara arteri subclavian dan arteri karotid biasa di atas tapak oklusi. Operasi ini membolehkan anda memulihkan bekalan darah normal ke otak melalui arteri karotid dalaman. Dalam kes-kes tersebut, apabila arteri karotid dalaman juga dihentikan, prostesis restoratif luar subkelana dilakukan. Operasi ini membolehkan anda mengembalikan aliran darah normal ke arteri karotid luar, yang merupakan syarat yang diperlukan untuk membuat anastomosis mikrovascular tambahan intrakranial antara arteri temporal dangkal dan cabang kortikal arteri serebral pertengahan dalam perspektif. Operasi dilakukan hanya di bawah anestesia am, dua insisi linier dibuat: satu di permukaan leher anterior-leher, panjang 7-10 cm, untuk mengakses bifurasi arteri karotid biasa, selari kedua dengan garis atas tulang selangka 6-7 cm panjang, untuk akses ke arteri subclavian. Tempoh operasi ialah 3-4 jam.

Maklumat yang diberikan dalam seksyen ini bertujuan untuk profesional perubatan dan farmaseutikal dan tidak boleh digunakan untuk ubat sendiri. Maklumat ini diberikan untuk membiasakan diri dan tidak dapat dianggap sebagai rasmi.

Atherosclerosis (stenosis dan oklusi) dari arteri karotid

Stenting karotid mencegah strok!

Sistem stenting teratas

Atherosclerosis (stenosis dan oklusi) dari arteri karotid

Penyebab utama gangguan peredaran otak ialah aterosklerosis arteri karotid. Plak atherosclerotik menyebabkan penyempitan arteri karotid, yang merupakan halangan kepada peredaran darah normal di dalam otak. Secara beransur-ansur, penyumbatan lengkap arteri karotid, yang disebut oklusi, berkembang. Pelanggaran patensi arteri karotis adalah punca utama strok iskemia di dunia moden. Kebarangkalian membina strok dengan penyempitan gejala arteri karotid sebanyak 70% atau lebih adalah kira-kira 15% setahun.

Strok ramai orang mati setiap tahun atau menjadi cacat, walaupun pembedahan vaskular moden boleh menghalangnya dalam kebanyakan pesakit. Hanya diagnostik tetap dan kepercayaan kepada doktor akan mengurangkan risiko strok. Lebih mudah untuk merawat aterosklerosis karotid daripada strok iskemia dan akibatnya.

Pendekatan rawatan di Pusat Vaskular Inovatif

Klinik kami menggunakan pendekatan moden untuk rawatan aterosklerosis karotid. Kami telah memperkenalkan teknologi rawatan baru ke dalam amalan klinikal rutin, menjadikan pencegahan strok secepat mungkin. Pada masa ini, kami lebih suka menggunakan teknik rawatan invasif, seperti steroid, dan bergerak dari pembedahan terbuka. Rawatan aterosklerosis karot di klinik kami adalah prosedur yang selamat. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kami tidak mengalami sebarang komplikasi dengan endarterektomi stano dan karotid. Daripada teknologi penting yang diperkenalkan di klinik kami, stesen arteri intracerebral semasa stenosis tandem boleh dipanggil (aterosklerosis mulut arteri karotid dalaman dan sebahagian otaknya). Untuk rawatan segmen intrasebral, kami menggunakan stent eluting dadah.

Punca dan Faktor Risiko untuk Atherosclerosis Karotid

Arteri karotis berpasangan dengan kapal arteri yang besar yang membekalkan darah ke otak di kawasan-kawasan di mana pusat pemikiran, ucapan, keperibadian, fungsi deria dan motor terletak. Arteri karotid melewati leher dan menembusi otak melalui lubang di tengkorak.

Dengan pengumpulan bahan-bahan lemak dan kolesterol, plak aterosklerotik terbentuk, yang menyempitkan arteri karotid. Ini mengurangkan aliran darah ke otak dan meningkatkan risiko stroke iskemia. Strok berlaku apabila aliran darah tidak mengalir ke mana-mana bahagian otak. Dengan strok, beberapa fungsi otak tiba-tiba jatuh. Jika kekurangan aliran darah berlangsung lebih dari tiga hingga enam jam, maka pelanggaran ini menjadi tidak dapat dipulihkan.

Kenapa stroke berkembang apabila arteri karotid sempit?

• Penyempitan arteri karotid yang ketara mengurangkan peredaran darah di otak, dan dengan penurunan tekanan secara tiba-tiba (keluar dari tempat tidur tiba-tiba, penerbangan, terlalu panas di bawah sinar matahari, atau operasi pembedahan besar), aliran darah tiba-tiba berhenti, menyebabkan kematian sel-sel saraf.
• Mengoyakkan sekeping plak aterosklerotik dengan pemindahannya ke arteri kecil otak, yang menyebabkan penyumbatan mereka.
• Trombosis akut (pembentukan bekuan darah) terhadap latar belakang penyempitan arteri karotid dengan penghentian aliran darah yang lengkap pada bahagian tertentu otak.

Faktor risiko untuk aterosklerosis karotid

Faktor risiko penyakit arteri karotis adalah serupa dengan jenis penyakit kardiovaskular yang lain. Mereka termasuk:

• Umur
• Merokok
• Hipertensi (tekanan darah tinggi) adalah faktor risiko yang paling penting untuk mengembangkan strok.
• Kolesterol tinggi
• Diabetes
• Obesiti
• Gaya hidup sedentari
• Beban keturunan aterosklerosis

Lelaki yang lebih muda dari 75 tahun lebih cenderung untuk mengembangkan stenosis karot daripada wanita dalam kumpulan umur yang sama. Dalam kumpulan lebih daripada 75, wanita mempunyai risiko strok yang lebih besar. Pesakit dengan penyakit arteri koronari sering dikenalpasti menyempitkan arteri karotid.

Borang klinikal

Lesi Atherosclerotik arteri karotid paling kerap berbeza dalam penyetempatan proses utama:

• Atherosclerosis arteri karotid biasa - jarang menyumbang kepada strok iskemia, walaupun dengan penyumbatan lengkap arteri karotid biasa, aliran darah melalui karotid dalaman dapat dikekalkan. Walau bagaimanapun, terdapat gangguan otak - ingatan yang lemah, kelemahan umum, sakit kepala.
• Atherosclerosis pembiakan arteri karotid biasa - plak atherosclerosis menyempitkan pintu masuk ke arteri karotid dalaman dan dapat menghalangnya sepenuhnya. Ini adalah lesi yang paling biasa. Dengan lokalisasi sedemikian, serangan iskemia sementara dan strok iskemia sering kali berkembang.
• Atherosclerosis di kawasan intracerebral arteri karotid - plak terletak di arteri karotid dan cabang utamanya. Selalunya, strok iskemia dikaitkan dengan trombosis arteri yang sempit.

Oleh ultrasound, terdapat dua jenis plak aterosklerotik utama:

• Plak yang stabil - penyempitan arteri mempunyai kontur lancar, tanpa tepi yang teruk, dengan sedikit pecutan aliran darah pada plak.
• Plak yang tidak stabil - plak yang sering dikalsin dengan kontur yang bergerigi, elemen bergerak boleh diperhatikan, pergolakan aliran darah yang ketara dalam Doppler.

Menurut tahap penyempitan arteri karotid, terdapat:

• Stenosis hemodinamik tidak penting (penyempitan arteri oleh kurang daripada 70%, tanpa pecutan tempatan aliran darah)
• Stenosis signifikan hemodinamik (penyempitan arteri lebih daripada 70%, dengan aliran darah dipercepat)
• Kesimpulan - penyumbatan lengkap arteri karotid

Aduan dan gejala

Atherosclerosis arteri karotid mungkin tidak bersifat asymptomatic atau menyebabkan aduan yang berkaitan dengan aliran darah serebrum terjejas. Selalunya, pesakit boleh mengadu disfungsi sementara otak (serangan iskemia sementara) atau prolaps berterusan mereka (stroke iskemia).

Serangan Ischemic Semasa (TIA)

TIA berlaku apabila aliran darah serebral terganggu untuk masa yang singkat. Ini adalah fasa pertama kemalangan serebrovaskular akut, yang boleh diterbalikkan. Ia mempunyai simptom yang sama seperti strok, tetapi gejala ini hilang selepas beberapa minit atau jam.

Dengan TIA, rawatan perubatan kecemasan adalah perlu, kerana adalah mustahil untuk meramalkan sama ada ia akan berkembang menjadi stroke. Rawatan segera boleh menyelamatkan nyawa dan meningkatkan peluang pemulihan lengkap.

Kajian moden menunjukkan bahawa pesakit yang menjalani TIA adalah 10 kali lebih cenderung untuk mengalami stroke secara besar-besaran daripada seseorang yang tidak mempunyai TIA.

Strok iskemia mempunyai gejala berikut:

• Kehilangan visi, penglihatan kabur, kesukaran untuk mempunyai satu atau kedua-dua mata.
• Kelemahan, kesemutan atau kebas pada satu sisi muka, pada satu sisi badan, atau dalam satu lengan atau kaki.
• Kesukaran dengan berjalan kaki, kehilangan keseimbangan, kekurangan koordinasi.
• Pusing mendadak.
• Ia sukar untuk bercakap (aphasia).
• Sakit kepala yang teruk.
• Masalah ingatan mendadak
• Kesukaran menelan (disfagia)

Stroke iskemik dan serangan iskemia sementara bermula dengan cara yang sama, maka mana-mana strok iskemia boleh dipanggil serangan iskemia jika gejala-gejala itu sepenuhnya rosak dalam masa 24 jam dari permulaan penyakit. Kehadiran jurang masa antara permulaan gejala stroke dan kematian bahagian otak membolehkan operasi kecemasan untuk mengembalikan aliran darah serebrum.

Kursus aterosklerosis karotid

Muncul, plak aterosklerotik tidak akan dapat diselesaikan, tetapi hanya secara beransur-ansur berkembang. Kadar pertumbuhan plak atherklerotik bergantung kepada banyak faktor risiko, pada tahap kolesterol. Semua orang lebih daripada 50 dinasihatkan untuk melakukan ultrasound karotid setiap tahun untuk menjauhkan perkembangan plak aterosklerotik dan risiko stroke iskemia.

Dengan perkembangan komplikasi aterosklerosis karotid, ensefalopati disirkirculatus berkembang pesat. TIA yang kerap, dan lebih banyak stroke iskemik, menyumbang kepada kematian sebahagian daripada tisu otak dan fungsi otak yang merosakkan. Pesakit dengan aterosklerosis karotid sering mengalami demensia vaskular (demensia).

Selepas pemulihan patensi arteri karotid, fenomena kekurangan serebrovaskular dihentikan, kebarangkalian pelanggaran berulang peredaran otak berkurangan.

Prognosis untuk aterosklerosis karotid

Aterosklerosis arteri karotis mempunyai risiko besar stroke iskemia. Dengan penyempitan asimtomatik arteri karotid dalaman, lebih daripada 70% risiko stroke iskemia melebihi 5% setahun. Sekiranya pesakit mengalami gangguan peredaran darah serebral, maka risiko ini sudah 25% setahun.

Risiko stroke iskemik dengan plak atherosclerotik asimtomatik dengan penyempitan kurang daripada 70% tidak melebihi pesakit tanpa aterosklerosis.

Selepas pemulihan peredaran darah yang mencukupi di arteri karotid, risiko strok iskemia berkurangan lebih daripada 3 kali.

Apakah stenosis karotid atau mengapa arteri mengecil

Patologi serebrovaskular dalam ubat perubatan moden untuk sebahagian besar daripada semua penyakit. Ini adalah penyakit yang serius yang melibatkan gangguan jantung dan neurologi: disfungsi otot jantung dan pengurangan keanjalan kapal menjejaskan otak dan dengan kebarangkalian yang tinggi menyebabkan ketidakupayaan dan juga kematian.

Stenosis karot menjadi tanda nekrosis iskemia. Jika kapal tersumbat 70 peratus atau lebih, maka pada tahun pertama separuh daripada mereka, stroke iskemia cerebral akan berlaku.

Untuk mengelakkan komplikasi seperti ini, anda perlu memberi perhatian kepada penyakit terlebih dahulu dan didiagnosis untuk rawatan.

Apakah stenosis karotid?

Stenosis carotid adalah penyakit di mana terdapat penyumbatan atau penyumbatan lengkap kapal ini.

Arteri karotis adalah saluran darah yang terletak di sebelah kanan dan kiri leher (masing-masing, arteri karotid kanan dan kiri) di sepanjang leher pernafasan dan esofagus.

Arteri karotid yang betul berasal dari batang brachial, dan kiri - dalam lengkungan aorta. Kedua-dua arteri karotid biasa melalui aperture atas dada masuk ke leher dalam arah menegak.

Cabang tidak wujud dalam arteri karotid, tetapi di peringkat rawan kelenjar tiroid yang unggul, masing-masing dibahagikan kepada arteri karotid dalaman (ICA) dan arteri karotid luaran (HCA).

Tugas arteri karotid luar adalah untuk membekalkan bahan yang berguna kepada kawasan muka, dan yang dalaman memberikan suplai darah ke otak.

Bifurasi adalah tempat di mana obstruksi arteri karotid berlaku (sebahagian atau lengkap), iaitu, di mana-mana tempat penyempitannya (anastomosis atau membahagikannya ke cawangan). Menurut pakar bedah jantung, kemungkinan patologi aterosklerotik dan kapal lain mungkin dicadangkan untuk penyumbatan di tapak bifurasi.

Ia penting! Lebih dari 20% patologi aliran darah serebrum berlaku bersama dengan stenosis arteri karotid (arteri karotid adalah arteri karotid). Peratusan tidak penting mereka adalah tanpa gejala, dalam kebanyakan kes mereka ditunjukkan oleh gangguan serebral, membawa risiko kepada kesihatan dan kehidupan pesakit.

Hanya diagnosis awal yang boleh menghentikan proses patologi.

Sebabnya

Keadaan cawangan luaran menentukan kebarangkalian permulaan dan keterukan iskemia. Punca stenosis karotid dan halangan yang lengkap adalah penyakit bentuk pemusnah.

Seperti:

• Penyakit vaskular dengan penghapusan secara beransur-ansur (endarteritis);
• Penebalan dinding arteri akibat deposit lipid dan kolesterol, dan pembentukan plak aterosklerotik, yang menyebabkan penyempitan dan penyumbatan arteri (aterosklerosis);
• Nonspecific aortoarteritis (sindrom aortic arch, penyakit Takayasu, penyakit pulseles).

Tanda-tanda predispos stenosis karotid:

• Ketagihan alkohol dan nikotin;
• Obesiti;
• Gaya hidup pasif;
• Diabetes mellitus;
• Penyakit endokrin lain;
• Lokasi yang tidak normal;
• Kerosakan miokardium;
• Usia (senile) berubah, terutama pada lelaki;
• Kecenderungan untuk meningkatkan tekanan darah;
• Kecenderungan keturunan - biasanya ditunjukkan oleh ketidaktuhan salah satu atau kedua-dua ICA, gelung dan selak saluran darah, dan oleh itu stenosis signifikan hemodynamically berlaku pada usia yang lebih awal;
• Peningkatan jumlah kolesterol dalam darah.

Klasifikasi stenosis karotid

Menurut cadangan kajian antarabangsa, dilakukan mengikut tahap stenosis kapal ini. Untuk menjalankan analisis, gunakan KTA (computed tomography angiography), yang memaparkan keadaan, struktur dan perkembangan proses patologi arteri karotid.

Koefisien penyempitan ditentukan sebagai nisbah diameter dalam kawasan oklusi ke kawasan yang paling dekat dengan saiz normal.

Angiography tomography computed CTA membantu menentukan keadaan kapal

Apa yang dimaksudkan dengan zon biasa:

• Saiz kawasan ICA;
• Lokasi di atas tempat bifurcation;
• Saiz arteri karotid biasa (OCA), terletak 2-4 cm di bawah mulut.

Mengikut klasifikasi ini, tentukan tahap penyumbatan arteri karotid berikut, mengikut saiz ruang di dalamnya:

• Ijazah kecil (1% - 29%) adalah asimtomatik, iskemia serebrum tidak hadir, tetapi tanda-tanda stenosis ditentukan oleh peralatan khas;
• Sederhana (30% - 49%) - penyempitan sedikit, diberi pampasan oleh laluan sisi atau lepasan aliran darah;
• Dinyatakan (50% - 69%) - dinyatakan, ditakrifkan secara klinikal;
• Subkritikal (70% - 79%) - berisiko tinggi gangguan peredaran;
• Pembersihan kritikal (80% - 99%) menyempitkan kepada tahap mengancam nyawa:
• Lebih 99% - stenosis lengkap kapal berlaku.

Jika aterosklerosis menjadi penyebab stenosis arteri karotid, ia dikelaskan mengikut ciri-ciri berikut:

• Mengikut jenis sedimen - plak homogen dan heterogen;
• Oleh kelaziman - jenis tempatan atau tumpuan - sehingga 15 mm, plak jenis memanjang - melebihi 15 mm;
• Dalam penampilan - segmental, separuh-sepusat, sepusat;
• Dalam bentuk - licin dan tidak merata;
• Mengikut kerumitan patologi - tidak rumit, dengan ulser, pendarahan, bekuan darah dalam lumen.

Patogenesis stenosis karotid adalah:

• Bahagian hemodinamik - serebral dari vesel mengecil begitu banyak sehingga tidak menerima kira-kira ¾ jumlah darah yang diperlukan;
• Substrat intravaskular mikoriza (emboli) dengan kristal kalsium oxalate dipisahkan dari kluster kolesterol dan memulakan pergerakannya menjadi lebih kecil pada mata dan otak, mewujudkan "kesesakan lalu lintas" dan menyebabkan infark kortikal cerebral;
• Thrombotic - stenosis menjadi oklusi lengkap kapal, menyebabkan infark besar-besaran di kawasan arteri serebral pertengahan.
  Tapak bifurkasi dan bahagian awal arteri karotid yang biasa adalah yang paling lemah dalam pengertian ini.

Gejala stenosis karotid

Pada tahap pertama penyumbatan vaskular, masalahnya tidak dapat dilihat, ia hampir tanpa asimtomatik, tanpa menyebabkan gangguan hemodinamik yang signifikan.

Tetapi apabila ia berlanjutan, dan arteri karotid tidak dapat mengatasi penyerapan jumlah darah yang diperlukan ke otak, ia dicerminkan dalam bentuk iskemia serebrum dan manifestasi neurologi, sama seperti tanda-tanda stroke, kerana tidak terdapat tanda-tanda penyakit tertentu.

Kemudian keadaan menjadi lebih teruk: TIA (serangan iskemia sementara) dicetuskan, mereka bersifat sementara dan hilang sepenuhnya dalam masa 24 jam.

Mereka dicirikan oleh gejala berikut:

• Pusing mendadak, ataxia vestibular - disorientasi dalam ruang, kesukaran dalam pergerakan bebas;
• Sakit kepala yang kerap di bahagian belakang kepala;
• Pengsan sementara yang tidak munasabah;
• Kerosakan visual, "buta" di sebelah kanan atau kiri mata, buta sementara satu mata;
• Mengantuk dan keletihan;
• Kelemahan anggota badan;
• Mual dengan muntah;
• Gangguan mental sementara atau amnesia.

Ia penting! Perlu difahami bahawa jika gejala muncul, maka ia jauh dari tahap awal. Oleh itu, rawatan perlu bermula dengan segera. Anda boleh meminta bantuan perubatan sendiri atau meminta saudara-mara anda jika anda tidak boleh melakukannya sendiri.

Mungkin bukan TIA, tetapi untuk membangunkan iskemia serebrum kronik, di mana juga proses tidak dapat dipulihkan berlaku, seperti aterosklerosis serebrum dan pra-cerebral, termasuk karotid, arteri. Ischemia otak akhirnya membuat orang kurang upaya atau menyebabkan kematian.

Semua yang anda boleh menyalahkan keletihan atau umur sebenarnya adalah tanda-tanda ensefalopati dyscirculatory dan gejala stenosis arteri serviks.

Tetapi pada mulanya - ia boleh menjadi kesulitan dalam pelbagai jenis, seperti prestasi berkurang, kelalaian, kesukaran dalam menumpukan perhatian, kegelisahan, kesukaran komunikasi.

Sebilangan besar oklusi arteri karotid kanan atau kiri (PVA atau LVSA), bermakna pelanggaran serangan iskemia sementara yang lebih rumit.

Plak bersaiz mengesankan pecah, mewujudkan pembekuan darah yang menghalang peredaran darah di dalam vesel dan menyebabkan strok iskemia (infarksi otak dengan kematian sel) atau zarah kecil mengalir ke dalam saluran yang lebih kecil dan menjangkiti bahagian tertentu otak.

Diagnostik

Jika anda mempunyai tanda-tanda stenosis, anda mesti mencari pertolongan cemas. Pada masa yang sama, doktor yang menghadiri tidak akan dapat segera mendiagnosis gejala, yang, seperti yang telah disebutkan, tidak khusus. Untuk ini, beberapa kajian dijalankan, hasilnya digunakan untuk mendiagnosis dan merawat.

Kaedah diagnostik:

• CTA;
• ECG jantung;
• BAC;
• Analisis umum darah dan air kencing;
• Ultrasound arteri karotid.

Teknik kemasukan kateter arteri dilakukan di bawah anestesia tempatan dan memungkinkan untuk mengumpul data mengenai tekanan darah dan akses percuma ke persampelan darah yang kerap untuk kajian makmal berikutnya.

Sebelum diagnosis, tidak dibenarkan memakan makanan dan minuman sekurang-kurangnya 10 jam. Juga disyorkan adalah prosedur air dan penyediaan zon inguinal untuk pembedahan (pencukuran). Gambar dan keputusan akan memberikan maklumat yang diperlukan untuk terapi.

Rawatan stenosis

Pakar profil

Siapa yang merawat arteri karotid ditentukan oleh ahli terapi dan pakar neurologi, kerana penyakit tersebut terletak di persimpangan patologi jantung dan serebrum.

Doktor mana yang mengambil bahagian dalam rawatan penyakit vaskular:

• Pakar neurologi - jika perlu rawatan saluran cerebral;
• Kardiologi - terapi arteri dan sistem limfa;
• Ahli saiologi adalah pakar dalam gangguan arteri dan sistem limfatik;
• Phlebologist atau ahli bedah vaskular - menangani pelbagai masalah vaskular, menjalankan pembedahan.

Dan jika diagnosis menegaskan tahap patologi stenosis arteri karotid, maka rawatan ditetapkan, yang boleh menjadi medikal dan pembedahan.

Rawatan konvensional dengan penyempitan ubat arteri karotid boleh diterima jika aliran darah ke saluran cerebral bergerak agak normal, dan stenosis tidak kritikal.

Punculan arteri: gejala dan rawatan

Punculan arteri adalah gejala utama:

• Sakit kepala
• Merasakan kakinya
• Kelemahan
• Pening
• Mual
• Membakar kaki
• Kemerosotan ucapan
• Keletihan
• Kaki bengkak
• Kekeliruan
• Nadi cepat
• Tingling di kaki
• Pucat kulit
• Mengurangkan penglihatan
• Peningkatan prestasi
• Sakit di kaki bawah
• Hallucinations
• Kegagalan pernafasan
• Menurunkan suhu di kawasan yang terjejas
• Lumpuh kaki

Occlusion artery adalah kekurangan vaskular akut yang berlaku dalam kes patensi atau penyumbatan saluran darah yang merosot, akibatnya penghantaran darah ke organ tertentu terganggu, menyebabkan gangguan dalam berfungsi.

Proses patologi berkembang disebabkan oleh kecederaan vaskular atau terjadinya gumpalan darah, yang mengganggu aliran darah, menyebabkan kebuluran oksigen organ dan kekurangan unsur berguna, sering menyebabkan gangren dan penyingkiran kawasan terjejas nekrosis.

Pada dasarnya terdapat jenis penyakit ini pada golongan muda yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, kerana hipodinamia menyebabkan risiko yang lebih besar terjadinya penyakit.

Terapi dadah berlaku pada peringkat awal, apabila oklusi vaskular berlaku, campur tangan pembedahan diperlukan dalam kombinasi dengan kaedah konservatif.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, prognosis kelangsungan hidup sangat rendah, kerana patologi membawa kepada komplikasi yang sangat serius yang tidak selalunya serasi dengan kehidupan.

Etiologi

Kesalahan vaskular membawa kepada masalah dengan bekalan oksigen dan nutrien kepada organ dan tisu. Selalunya arteri popliteal terjejas, proses patologi berkembang secara tiba-tiba dan tanpa sebab yang jelas. Lendir kapal disekat oleh gumpalan darah atau emboli, dan saiz mereka mempengaruhi diameter pinggang dan dapat menghalang aliran darah sepenuhnya.

Kawasan yang berada di bawah kapal yang dihentikan mati dan tisu nekrosis bermula. Symptomatology akan bergantung kepada penyetempatan proses patologi dan perkembangan peredaran cagaran.

Sebab utama adalah:

• thromboembolism, apabila pembekuan darah bertindih dengan kapal;
• pengumpulan kolesterol di dinding saluran darah (dalam aterosklerosis);
• buih udara embolisme, lemak, cecair;
• pelebaran atau penonjolan saluran darah (dengan aneurisma);
• kapal yang cedera;
• peningkatan pembekuan darah;
• proses keradangan di dalam kapal;
• penyakit jantung;
• diabetes;
• leukemia - meluaskan sel-sel tumor menyebabkan penyumbatan.

Faktor-faktor predisposisi berikut juga perlu diserlahkan:

• penyalahgunaan alkohol, dadah dan merokok;
• kecenderungan genetik;
• pembedahan yang melibatkan penglibatan vaskular;
• kehamilan dan bersalin;
• jisim besar;
• gaya hidup yang tidak aktif.

Proses patologi di dalam kapal harus dicegah tepat pada waktunya, kerana ia menyebabkan kematian pesakit. Ketiadaan arteri periferal penuh dengan komplikasi yang serius.

Pengkelasan

Seumpama vaskular dapat dilihat di mana saja di tubuh manusia, dengan jenis berikut dibezakan:

• halangan dalam kapal besar dan sederhana dan kawasan yang dekat dengannya;
• penyumbatan kapal kecil yang membekalkan darah ke kaki dan kaki;
• bercampur, apabila kedua-dua kapal besar dan kecil terlibat.

Bergantung kepada punca penghambatan arteri, terdapat:

Menurut lokalisasi proses patologi, klasifikasi berikut dibezakan:

• Ketiadaan arteri dari kaki bawah. Berlaku disebabkan oleh gumpalan darah, kekejangan atau kecederaan pembuluh darah, yang ditunjukkan oleh rasa sakit, pucat kulit akibat kekurangan oksigen. Dalam tisu, edema diperhatikan dan peredaran darah terganggu, suhu kawasan yang terjejas berkurangan, kadang-kadang kedutan dan kekeringan kulit diperhatikan, sensitiviti menurun, dan aktiviti motor di sendi distal dan proksimal berkurang. Terdapat risiko besar untuk mengembangkan gangren. Lesi yang paling kerap didiagnosis arteri popliteal.
• Ketiadaan arteri karotid. Ia boleh menjadi penyumbat lengkap atau separa kapal yang membekalkan otak, boleh menyebabkan serangan jantung, strok. Arteri karotid biasa (OCA) kiri berasal dari gerbang aorta, dan yang betul dari batang brachycephalic, meningkat, berada di hadapan proses serviks vertebra. Penyimpangan boleh diperhatikan di NSA luar, yang bertanggungjawab menyediakan darah ke kapal dan tisu muka dan kepala. Keterlambatan arteri karotid dalaman (ICA) kurang biasa. ICA bertanggungjawab untuk peredaran darah intrakranial, membekalkan dan menyuburkan otak, frontal, temporal, lobus parietal, melewati seluruh tengkorak. Kapal yang membawa kepada mata dikeluarkan dari ICA. Masalah dalam arteri karotid yang biasa menyebabkan penyakit kronik dengan otak dan penglihatan.
• Ketiadaan arteri koronari, yang bertanggungjawab untuk memberi makan miokardium, adalah perkara biasa. Dengan penyumbatan lengkap aliran darah menyebabkan serangan jantung. Apabila kapal tidak sepenuhnya bertindih, angina didiagnosis. Punca adalah plak lemak dan gumpalan darah. Penampilan kronik proses patologis ini membawa kepada pembentukan jalan memutar, tetapi mereka lebih lemah dan boleh mengakibatkan kegagalan jantung dari masa ke masa. Dalam 98% kes, masalah dengan arteri jantung dikaitkan dengan aterosklerosis.
• Keterlambatan arteri femoral adalah jenis penyumbatan paling teruk. Symptomatology ditunjukkan semasa senaman, semakin teruk, kebas, kehilangan sensasi muncul. Ketiadaan arteri femoral dangkal disebabkan oleh penyumbatan kapal kecil, paling kerap berlaku dan tidak dianggap berbahaya.
• Ketiadaan arteri subclavian. Mengarah ke iskemia tangan dan otak, terdapat kelemahan di tangan, pening, masalah dengan ucapan dan penglihatan. Adakah cawangan aorta berpasangan. Hak berasal dari batang brachiocephalic, melewati arteri subclavian kiri, bergerak dari lengkungan aorta. Penyebab penyumbatan banyak, dan akibatnya sangat serius.
• Ketiadaan arteri ileal - adalah saiz kedua selepas aorta, cawangan dari garpu aorta di zon lumbar lumbar keempat. Tanda pertama manifestasi patologi adalah iskemia pada kaki, keletihan, rasa mati rasa, kesakitan semasa berjalan. Proses patologis ini menyebabkan kelainan pada organ panggul dan, akibatnya, menyebabkan mati pucuk, berfungsi merosakkan organ rongga abdomen.
• Ketiadaan arteri vertebra kiri. Ia menyebabkan ketidakpatuhan dalam bekalan darah ke otak, boleh menyebabkan kekurangan bekalan darah kronik dan mencetuskan strok.
• Kesalahan arteri renal - yang dicirikan oleh rasa sakit di sisi, menimbulkan demam, mual, dan boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang. Berlaku paling kerap disebabkan oleh pembekuan darah. Dalam kes yang teruk, menyebabkan infark organ.

Masalah dalam arteri radial menyebabkan gangguan pada anggota atas, kerana terdapat masalah dengan penghantaran darah ke bahagian sistem muskuloskeletal ini. Kebas, pucat, nekrosis mungkin berlaku.

Apa-apa jenis proses patologi dalam saluran darah kecil atau besar memerlukan rawatan segera, kerana akibatnya boleh membawa maut.

Symptomatology

Perkembangan proses patologi di kawasan kapal brachiocephalic akan dicirikan oleh kelemahan, pening, penurunan prestasi. Ini adalah kapal besar yang menyediakan darah untuk tisu lembut otak dan kepala. Dalam proses yang sama, arteri kiri juga boleh terlibat, yang secara signifikan memperburuk kursus klinikal.

Halangan arteri ditandai dengan gejala berikut:

• sakit kepala;
• mual;
• keletihan;
• kesakitan dalam usaha;
• halusinasi;
• penglihatan kabur;
• kekeliruan dalam fikiran;
• sakit di kaki;
• pucat kulit;
• penurunan suhu di kawasan yang terjejas;
• kelumpuhan kaki, kesemutan, kebas, dan pembakaran;
• nekrosis dan bengkak;
• kekurangan nadi di tapak kecederaan;
• nadi cepat;
• masalah dengan ucapan, pernafasan, menelan.

Mana-mana simptom yang disenaraikan perlu dianalisis dan punca yang sepatutnya ditubuhkan untuk masa yang lama untuk mengelakkan komplikasi patologi paling sukar. Rawatan sendiri dalam kes ini adalah dilarang, kerana hanya seorang doktor yang dapat menentukan punca sebenar timbulnya gejala tersebut.

Diagnostik

Pada manifestasi pertama gambar klinikal, anda perlu berunding dengan doktor. Pakar akan memeriksa pesakit, mengetahui sifat gambar klinikal, mengumpul sejarah peribadi.

Juga menjalankan aktiviti diagnostik berikut:

• darah coagulogram;
• USDG (pengimbasan dupleks);
• Arteriografi CT;
• MR angiography;
• angiografi serebrum;
• MRI otak dan saluran darah.

Selepas kajian komprehensif, terapi yang sesuai diberikan, yang dipilih untuk setiap pesakit secara individu.

Rawatan

Pada peringkat awal manifestasi penyakit, terapi konservatif ditetapkan, sambil menghapuskan punca perkembangan proses patologis ini.

Dadah berikut boleh ditetapkan:

• antispasmodic;
• untuk menipis darah;
• agen trombolitik;
• ubat penahan sakit;
• anti-radang;
• untuk memperbaiki kerja jantung.

Prosedur fisioterapeutik ditetapkan:

• terapi diadinamik;
• terapi magnet;
• baroterapi;
• plasmapheresis.

Rawatan oklusi arteri jantung akan melegakan kekejangan dan kesakitan, maka campur tangan pembedahan dilakukan:

• Teknik endovaskular sinar-X - campur tangan pembedahan dilakukan melalui kulit pesakit menggunakan alat khas dan pengimejan radiasi;
• thrombemboectomy - thrombus dikeluarkan dari kapal;
• endarterectomy - dengan bantuan aliran darah normal ke kapal itu dipulihkan;
• prostetik - bagi bahagian-bahagian kapal yang terpaksa dikeluarkan;
• stenting dilakukan di hati, kerangka khas dipasang;
• amputasi - dengan nekrosis tisu.

Amputasi dilakukan hanya jika tisu nekrosis telah bermula dan tidak mungkin untuk menyelamatkan anggota badan. Selepas prosedur sedemikian, pemulihan jangka panjang diperlukan, yang akan digunakan dalam penggunaan langkah-langkah konservatif dan latihan psikologi. Selepas penyembuhan lengkap, prostesis dipilih.

Komplikasi yang mungkin

Masalah dalam bidang arteri jantung menyebabkan komplikasi yang sangat kuat yang tidak serasi dengan kehidupan.

Dalam hal ini kita bercakap tentang patologi berikut:

• strok;
• serangan jantung;
• paresis muka;
• masalah penglihatan;
• kelaparan oksigen organ, kerosakan dan hentian penuh;
• kematian

Pada bentuk awal penyakit kapal, hasil maut tidak dikecualikan.

Pencegahan

Sekiranya anda mematuhi peraturan berikut, anda boleh mengurangkan risiko penyakit dengan ketara:

• memimpin gaya hidup yang sihat;
• melakukan yoga, gimnastik ringan;
• menyerah tabiat buruk;
• makan dengan betul dan berkualiti tinggi;
• memantau berat badan;
• elakkan tekanan;
• merawat penyakit kronik.

Pada gejala pertama, perlu berkonsultasi dengan doktor dan menjalani prosedur terapeutik yang sesuai. Untuk mengelakkan keperluan untuk mengambil vitamin kompleks, berpegang kepada diet, jangan menyalahgunakan makanan berlemak dan goreng. Makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, serta produk yang mengandungi asid folik.

Sekiranya anda berfikir bahawa anda mempunyai oklusi arteri dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: pakar bedah vaskular, ahli terapi, pakar neurologi.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Kanser otak adalah penyakit, akibat perkembangan tumor ganas yang terbentuk di otak, bertiup dalam tisu. Patologi sangat berbahaya dan dalam kebanyakan keadaan klinikal adalah maut. Tetapi kehidupan pesakit boleh diperpanjang dengan ketara jika tanda-tanda awal penyakit itu dikenal pasti tepat pada masanya dan anda boleh pergi ke kemudahan perubatan untuk rawatan yang komprehensif.

Glomerulonephritis pada kanak-kanak adalah patologi alahan-berjangkit di mana proses keradangan dilokalisasi di glomeruli buah pinggang. Antara pakar dari bidang pediatrik dianggap sebagai penyakit zaman kanak-kanak yang paling biasa.

Pankreatitis akut (keradangan pankreas) adalah proses radang di pankreas. Sejumlah besar penyebab boleh menyebabkan gangguan seperti itu, tetapi berdasarkan pengaruh agresif enzim aktif pada organ, yang membawa kepada kemunculan gejala-gejala tertentu, termasuk kesakitan yang tidak tertahan di perut.

Insulinoma adalah neoplasma, yang sering mempunyai kursus jinak dan terbentuk dalam pankreas. Tumor mempunyai aktiviti hormon - menyediakan rembesan insulin dalam kuantiti yang banyak. Ini menyebabkan hipoglikemia.

Halangan vaskular adalah halangan dari kapal, yang merupakan hasil penyumbatan dengan bekuan darah atau kecederaan, boleh merosakkan tisu otot atau tulang, meremas dan mengangkutnya, yang mengakibatkan aliran darah terjejas. Patologi menyebabkan akibat yang teruk: kegagalan jantung, lumpuh anggota badan, nekrosis di kawasan yang terjejas.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.