Utama

Diabetes

Penyahsulitan ECG dalam talian

Anda boleh menguraikan ECG dalam talian, untuk ini anda perlu mengisi borang di bawah. Kos perkhidmatan ini adalah 100 rubel. Masa pemprosesan - 1-2 hari perniagaan.

Bagaimana untuk melakukan ini?

Muat naik foto dengan imej yang berkualiti dalam bentuk di bawah.

Untuk analisis ECG yang paling tepat, anda mesti menentukan usia dan jantina pesakit, lebih tinggi ketinggian dan berat badan, diagnosis yang diketahui, serta data mengenai infark miokard sebelumnya (jika ada, dalam mana tahun). Anda boleh menghantar beberapa gambar yang diambil dari bahagian filem yang berturut-turut. Jika perlu, doktor akan meminta untuk menghantar gambar ECG yang jelas.
Sebagai tambahan kepada pengekodan ECG, anda akan menerima maklumat ringkas tentang bagaimana perubahan yang dikesan berbahaya adalah sama ada peperiksaan tambahan diperlukan. Diagnosis ECG tidak dibuat. Anda akan menerima balasan dalam masa 2 hari perniagaan.

Mengenai pakar

Penerangan ECG dilakukan oleh Chubeiko Vera Olegovna, doktor diagnostik berfungsi kategori tertinggi, calon sains perubatan. Pengalaman kerja praktikal dalam bidang khusus - 12 tahun.

Contoh imej kualiti

Cuba ambil gambar seperti itu.

Pembayaran

Selepas pakar menegaskan kepada anda dalam surat penerimaan dan ketepatan data anda, anda akan diberikan pautan untuk pembayaran.

Decoding ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak, norma dalam jadual dan maklumat berguna lain

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah yang paling biasa yang mempengaruhi orang dari semua peringkat umur. Rawatan dan diagnosis sistem peredaran yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko penyakit berbahaya.

Hari ini, kaedah yang paling berkesan dan mudah untuk mengkaji kerja jantung adalah elektrokardiogram.

Peraturan asas

Apabila mengkaji keputusan pemeriksaan pesakit, doktor memberi perhatian kepada komponen ECG seperti:

Terdapat parameter ketat norma untuk setiap baris pada pita ECG, sisihan sedikit yang mungkin menunjukkan gangguan dalam kerja jantung.

Analisis Kardiogram

Seluruh set garis EKG diperiksa dan diukur secara matematik, selepas itu doktor boleh menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem pengendaliannya: irama jantung, kadar denyutan jantung, perentak jantung, pengaliran, paksi elektrik jantung.

Sehingga kini, semua penunjuk ini memeriksa elektrokardiogram ketepatan tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang menunjukkan irama degupan jantung yang berlaku di bawah pengaruh sinus nod (normal). Ia menunjukkan kesesuaian kerja semua bahagian jantung, urutan proses ketegangan dan kelonggaran otot jantung.

Irama sangat mudah ditentukan oleh gigi tertinggi R: jika jarak di antara mereka adalah sama di seluruh rakaman atau menyimpang oleh tidak lebih daripada 10%, maka pesakit tidak mengalami arrhythmia.

Jumlah denyutan per minit boleh ditentukan bukan sahaja dengan menghitung nadi, tetapi juga oleh ECG. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui kelajuan yang mana rakaman ECG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu puncak ke yang lain).

Dengan mendarabkan masa rakaman satu mm dengan panjang segmen R-R, seseorang boleh mendapatkan kadar denyutan jantung. Biasanya, prestasinya berkisar antara 60 hingga 80 denyutan seminit.

Sumber rangsangan

Sistem saraf autonomi di hati diatur sedemikian rupa sehingga proses penguncupan bergantung kepada pengumpulan sel-sel saraf di salah satu zon di dalam hati. Biasanya, ia adalah nod sinus, impuls yang mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam sesetengah kes, nod lain (atrium, ventrikel, atrioventricular) mungkin memainkan peranan alat pacu jantung. Ini boleh ditentukan dengan mengkaji gelombang P, yang tidak dapat dilihat, tepat di atas isoline.

Apakah kardiosklerosis selepas miokardium dan bagaimana ia berbahaya? Adakah mungkin untuk menyembuhkan dengan cepat dan berkesan? Adakah anda berisiko? Ketahui segala-galanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibincangkan secara terperinci dalam artikel seterusnya.

Maklumat terperinci dan menyeluruh tentang gejala sclerosis jantung boleh didapati di sini.

Konduktiviti

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses penghantaran impuls. Biasanya, denyut-denyutnya dipancarkan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah pesanan.

Paksi elektrik

Penunjuk ini didasarkan pada proses rangsangan ventrikel. Analisis matematik gigi Q, R, S dalam I dan III memimpin membolehkan untuk mengira vektor resultant tertentu pengujaan mereka. Ini perlu untuk menubuhkan fungsi barisan cawangan-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari paksi jantung dianggarkan dengan nilai: 50-70 ° normal, sisihan 70-90 ° ke kanan, sisihan 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen dan selang

Gigi adalah kawasan ECG yang terletak di atas isoline, maksudnya adalah seperti berikut:

  • P - mencerminkan proses pengecutan atrium dan kelonggaran.
  • Q, S - mencerminkan proses pengujaan septum interventrikular.
  • R - proses rangsangan ventrikel.
  • T - proses relaksasi ventrikel.

Antaramuka - Kawasan ECG berbaring di isoline.

  • PQ - mencerminkan masa penyebaran nadi dari atria ke ventrikel.

Segmen - Kawasan ECG termasuk jarak dan cabang.

  • QRST adalah tempoh penguncupan ventrikel.
  • ST adalah masa pengujaan penuh ventrikel.
  • TP adalah masa diastole elektrik jantung.

Norma lelaki dan wanita

Tafsiran ECG jantung dan norma-norma petunjuk dalam orang dewasa ditunjukkan dalam jadual ini:

Keputusan bayi yang sihat

Tafsiran hasil pengukuran ECG pada kanak-kanak dan norma mereka dalam jadual ini:

Diagnosa berbahaya

Apakah keadaan berbahaya yang boleh dikenalpasti oleh bacaan ECG semasa penyahkodan?

Extrasystole

Fenomena ini dicirikan oleh kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam kekerapan kontraksi diikuti dengan jeda. Bersekutu dengan pengaktifan alat pacu jantung yang lain, menghantar bersama nod sinus sebagai voltan impuls tambahan, yang membawa kepada pengurangan yang luar biasa.

Arrhythmia

Ia dicirikan oleh perubahan frekuensi irama sinus, apabila impuls datang dengan frekuensi yang berbeza. Hanya 30% daripada aritmia ini memerlukan rawatan, kerana mampu mencetuskan penyakit yang lebih serius.

Dalam kes lain, ia boleh menjadi manifestasi aktiviti fizikal, perubahan tahap hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesihatan.

Bradycardia

Ia berlaku apabila nod sinus lemah, tidak dapat menghasilkan denyutan dengan kekerapan yang betul, akibatnya kadar denyutan jantung melambatkan, sehingga 30-45 denyutan seminit.

Tachycardia

Fenomena yang bertentangan, dicirikan oleh peningkatan kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit. Dalam sesetengah kes, takikardia sementara berlaku di bawah pengaruh tenaga fizikal yang kuat dan tekanan emosi, serta semasa tempoh penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan suhu.

Gangguan pengaliran

Sebagai tambahan kepada nod sinus, terdapat alat pacu jantung yang lain dari pesanan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka menjalankan denyutan dari alat pacu jantung pertama. Tetapi jika fungsi mereka melemahkan, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pening, yang disebabkan oleh penindasan kerja jantung.

Ia juga mungkin untuk menurunkan tekanan darah, kerana ventrikel akan menyusut kurang atau arrhythmically.

Mengapa terdapat perbezaan prestasi

Dalam sesetengah kes, apabila melakukan analisis semula ECG, penyelewengan dari hasil yang diperoleh terdahulu dikesan. Apa yang boleh dihubungkan dengannya?

  • Masa yang berbeza hari ini. Biasanya, ECG disyorkan untuk dilakukan pada waktu pagi atau petang, apabila badan tidak mempunyai masa untuk dipengaruhi oleh faktor tekanan.
  • Muatkan Adalah sangat penting bahawa pesakit bersenang-senang semasa merakam ECG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan mempersendakan prestasi. Di samping itu, sebelum tinjauan itu juga tidak digalakkan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat.
  • Makan Proses pencernaan menjejaskan peredaran darah, dan alkohol, tembakau dan kafein boleh menjejaskan kadar jantung dan tekanan.
  • Elektrod. Pengenaan yang tidak betul kepada mereka atau anjakan tidak sengaja boleh mengubah prestasi secara serius. Oleh itu, adalah penting untuk tidak bergerak semasa merakam dan merosot kulit di kawasan elektrod yang memohon (penggunaan krim dan produk kulit lain sebelum pemeriksaan adalah tidak diingini).
  • Latar Belakang. Kadang-kadang peranti luaran boleh mempengaruhi prestasi elektrokardiografi.

Ketahui semua tentang pemulihan selepas serangan jantung - cara hidup, apa yang perlu dimakan dan apa yang perlu dirawat untuk menyokong hati anda?

Adakah kumpulan kecacatan diletakkan selepas serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam pelan kerja? Kami akan memberitahu dalam kajian kami.

Infarksi miokardium yang jarang berlaku pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa ia berbahaya?

Kaedah kaji selidik tambahan

Halter

Kaedah kajian jangka panjang kerja jantung, mungkin terima kasih kepada perakam pita kompak mudah alih yang dapat merakam hasil pada filem magnetik. Kaedah ini sangat baik apabila perlu untuk menyiasat secara berkala yang timbul daripada patologi, kekerapan dan masa penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti ECG biasa yang direkodkan pada masa rehat, kaedah ini berdasarkan analisis hasil selepas latihan. Selalunya ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak dikesan pada ECG standard, serta ketika menetapkan kursus pemulihan bagi pesakit yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Membolehkan anda menganalisis nada dan bunyi hati. Tempoh, kekerapan dan masa mereka berkait rapat dengan fasa aktiviti jantung, yang memungkinkan untuk menilai operasi injap, risiko karditis endo- dan reumatik.

EKG standard adalah perwakilan grafik kerja semua bahagian jantung. Banyak faktor boleh menjejaskan ketepatannya, jadi anda harus mengikuti nasihat doktor anda.

Pemeriksaan mendedahkan kebanyakan patologi sistem kardiovaskular, bagaimanapun, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Akhir sekali, kami mencadangkan untuk menonton kursus video mengenai penyahkodan "ECG berada dalam kuasa semua orang":

Tafsiran jantung

02.26.2016 35.071 0 Komen

Elektrokardiografi dianggap kaedah paling mudah untuk menentukan kualiti jantung, dan kedua-duanya dalam keadaan normal dan patologi. Intipati kaedah ini terdiri daripada menangkap dan memperbaiki impuls elektrik hati yang timbul semasa kerja.

Tetapi untuk menentukan tahap pelanggaran, ECG jantung diperlukan, kerana penetapan denyut-denyut ini dilakukan dengan menggunakan imej grafik tertentu untuk waktu tertentu.

Petunjuk untuk ECG:

  1. Dalam tujuan pencegahan;
  2. Penentuan arah kekerapan kontraksi otot jantung dan irama badan;
  3. Definisi kegagalan jantung akut dan kronik;
  4. Pengesanan pelbagai gangguan konduksi di dalam hati;
  5. Untuk menentukan keadaan fizikal hati;
  6. Diagnosis infark miokard;
  7. Memperolehi maklumat mengenai patologi yang timbul di luar hati (contohnya, embolisme lengkap atau separa dengan trombus arteri pulmonari).

Prinsip penyahkodan ECG

Elektrokardiogram secara skematik menunjukkan tiga petunjuk utama:

  1. Gigi - protuberances dengan sudut akut, diarahkan ke atas atau ke bawah dan dilambangkan P, Q, R, S, T;
  2. Segmen - ialah jarak antara gigi berdekatan;
  3. Jeda adalah jurang yang merangkumi kedua-dua gigi dan segmen.

Terima kasih kepada petunjuk di atas, ahli kardiologi menentukan tahap penguncupan dan pemulihan otot jantung. Sebagai tambahan kepada petunjuk ini, semasa elektrokardiogram, anda boleh menentukan paksi elektrik jantung, yang menunjukkan kedudukan organ di dalam rongga dada. Yang kedua bergantung pada perlembagaan tubuh manusia dan patologi kronik. Paksi elektrik jantung boleh: normal, menegak dan mendatar.

Petunjuk utama penguraian ECG

Apabila menyahkod ECG, nilai normal adalah seperti berikut:

  1. Jarak antara gigi R dan R hendaklah lancar sepanjang ECG;
  2. Antara jarak antara PQRST hendaklah dari 120 hingga 200 m / s, secara grafik ia ditentukan oleh 2-3 kotak. Ini adalah penunjuk laluan nadi melalui semua kawasan jantung dari atria ke ventrikel;
  3. Selang antara Q dan S menunjukkan laluan nadi melalui ventrikel (60-100 m / s);
  4. Tempoh kontraksi ventrikel ditentukan menggunakan Q dan T, biasanya 400-450 m / s;

Pada pergeseran sedikit daripada parameter ini, seseorang boleh menilai permulaan atau perkembangan proses patologi dalam otot jantung. Terutama disebut parameter sedemikian berubah dengan reumatisme.

Perlu juga diingatkan bahawa dalam sesetengah kes kadar penyahkodan ECG mungkin berbeza-beza sedikit disebabkan oleh adanya beberapa gangguan yang dianggap normal, kerana kehadiran mereka tidak mempengaruhi perkembangan kegagalan jantung (contohnya arrhythmia pernafasan). Adalah penting untuk diperhatikan bahawa untuk transkoding ECG pada orang dewasa, kadar boleh dibentangkan dalam jadual yang berbeza yang menerangkan kelajuan laluan antara unsur-unsur kad kardiogram.

Penyahkodan ECG pada orang dewasa: apakah maksud penunjuk

Elektrokardiogram adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda menentukan keadaan fungsi organ penting tubuh manusia - hati. Kebanyakan orang sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan mereka menghadapi prosedur yang sama. Tetapi setelah menerima keputusan ECG, tidak setiap orang, kecuali memiliki pendidikan perubatan, akan dapat memahami istilah yang digunakan dalam kardiogram.

Apa itu kardiografi

Inti kardiografi adalah kajian arus elektrik yang timbul daripada kerja otot jantung. Kelebihan kaedah ini adalah kesederhanaan relatif dan kebolehcapaiannya. Kardiogram, tegas, dipanggil hasil mengukur parameter elektrik jantung, yang diperolehi dalam bentuk jadual waktu.

Penciptaan elektrokardiografi dalam bentuknya sekarang dikaitkan dengan nama ahli fisiologi Belanda pada awal abad ke-20, Willem Einthoven, yang mengembangkan kaedah asas ECG dan terminologi yang digunakan oleh doktor hari ini.

Oleh kerana kardiogram, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat berikut mengenai otot jantung:

  • Kadar jantung,
  • Keadaan fizikal jantung
  • Kehadiran aritmia,
  • Kehadiran kerosakan miokard akut atau kronik,
  • Kehadiran gangguan metabolik dalam otot jantung,
  • Kehadiran pelanggaran kekonduksian elektrik,
  • Kedudukan paksi elektrik jantung.

Juga, elektrokardiogram jantung boleh digunakan untuk mendapatkan maklumat tentang penyakit vaskular tertentu yang tidak dikaitkan dengan jantung.

ECG biasanya dilakukan dalam kes berikut:

  • Rasa degupan jantung yang tidak normal;
  • Serangan sesak nafas, kelemahan secara tiba-tiba, pengsan;
  • Kesakitan di hati;
  • Murmur jantung;
  • Kemerosotan pesakit dengan penyakit kardiovaskular;
  • Pemeriksaan perubatan;
  • Pemeriksaan klinikal orang lebih daripada 45;
  • Pemeriksaan sebelum pembedahan.

Juga, elektrokardiogram disyorkan untuk:

  • Kehamilan;
  • Patologi endokrin;
  • Penyakit saraf;
  • Perubahan dalam tuduhan darah, terutamanya dengan peningkatan kolesterol;
  • Berumur lebih dari 40 tahun (sekali setahun).

Di manakah saya boleh membuat kardiogram?

Sekiranya anda mengesyaki bahawa semuanya tidak sesuai dengan hati anda, anda boleh beralih kepada pengamal umum atau pakar kardiovaskular supaya dia akan memberikan rujukan ECG. Juga berdasarkan yuran, kardiogram boleh dilakukan di mana-mana klinik atau hospital.

Prosedur tatacara

Rakaman ECG biasanya dilakukan dalam kedudukan terlentang. Untuk mengeluarkan kad kardiogram, gunakan peranti pegun atau mudah alih - elektrokardiografi. Peranti pegun dipasang di institusi perubatan, dan yang mudah alih digunakan oleh pasukan kecemasan. Peranti menerima maklumat mengenai potensi elektrik pada permukaan kulit. Untuk tujuan ini, elektrod yang dilampirkan pada dada dan anggota badan digunakan.

Elektrod ini dipanggil petunjuk. Pada dada dan anggota badan biasanya ditetapkan kepada 6 petunjuk. Memimpin dada disebut sebagai V1-V6; membawa kepada anggota badan disebut utama (I, II, III) dan diperkuat (aVL, aVR, aVF). Semua petunjuk memberikan gambaran yang sedikit berbeza dari ayunan, tetapi dengan merumuskan maklumat dari semua elektrod, anda boleh mengetahui butir-butir kerja jantung secara keseluruhan. Kadangkala petunjuk tambahan digunakan (D, A, I).

Biasanya, kardiogram dipaparkan sebagai graf pada medium kertas yang mengandungi markah milimeter. Setiap elektrod utama sepadan dengan jadualnya sendiri. Kelajuan tali pinggang standard adalah 5 cm / s, kelajuan lain boleh digunakan. Kardiogram yang dipaparkan pada pita juga boleh menunjukkan parameter utama, petunjuk norma dan kesimpulan, dihasilkan secara automatik. Juga, data boleh dirakam dalam memori dan media elektronik.

Selepas prosedur biasanya diperlukan penyahkodan kardiogram oleh pakar kardiologi yang berpengalaman.

Pemantauan holter

Sebagai tambahan kepada peranti pegun, terdapat peranti mudah alih untuk pemantauan harian (Holter). Mereka melekat pada badan pesakit bersama dengan elektrod dan merekodkan semua maklumat yang datang dalam tempoh masa yang panjang (biasanya pada siang hari). Kaedah ini memberikan lebih banyak maklumat lengkap mengenai proses di dalam hati berbanding dengan kardiogram konvensional. Sebagai contoh, apabila mengeluarkan kardiogram di hospital, pesakit perlu berehat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma boleh berlaku semasa senaman, semasa tidur, dll. Pemantauan Holter memberikan maklumat mengenai fenomena tersebut.

Jenis prosedur lain

Terdapat beberapa kaedah lain untuk prosedur ini. Sebagai contoh, ia adalah pemantauan dengan aktiviti fizikal. Penyimpangan dari norma biasanya lebih ketara pada ECG dengan beban. Cara yang paling biasa untuk menyediakan tubuh dengan aktiviti fizikal yang diperlukan adalah treadmill. Kaedah ini berguna dalam kes di mana patologi dapat mewujudkan dirinya hanya dalam hal kerja intensif jantung, misalnya, dalam kes-kes disyaki penyakit iskemik.

Rekod fonokardiografi bukan sahaja memaparkan potensi elektrik jantung, tetapi juga bunyi yang timbul di dalam hati. Prosedur ini diberikan apabila perlu untuk menjelaskan kejadian murmur jantung. Kaedah ini sering digunakan untuk kecacatan jantung yang disyaki.

Cadangan untuk prosedur standard

Ia adalah perlu bahawa semasa prosedur pesakit itu tenang. Antara aktiviti fizikal dan prosedur mesti lulus tempoh tertentu. Ia juga tidak disyorkan untuk menjalani prosedur selepas makan, minum alkohol, minuman yang mengandungi kafein, atau rokok.

Punca-punca yang boleh menjejaskan ECG:

  • Masa hari
  • Latar belakang elektromagnetik,
  • Aktiviti fizikal
  • Makan
  • Kedudukan elektrod.

Jenis gigi

Pertama anda perlu memberitahu sedikit mengenai bagaimana jantung berfungsi. Ia mempunyai 4 bilik - dua atria, dan dua ventrikel (kiri dan kanan). Daya dorongan elektrik, yang mana ia dikurangkan, dibentuk, sebagai peraturan, di bahagian atas myocardium - dalam pacemaker sinus - saraf sinoatrial (sinus) nod. Dorongan merebak jantung, pertama menyentuh atria dan menyebabkan mereka berkontrak, maka ganglion atrioventricular dan ganglion yang lain, bundle of His, lulus dan mencapai ventrikel. Ia adalah ventrikel, terutama yang kiri, yang terlibat dalam peredaran besar yang mengambil beban utama pada pemindahan darah. Peringkat ini dipanggil penguncupan jantung atau systole.

Selepas pengurangan semua bahagian jantung, sudah tiba masanya untuk berehat mereka - diastole. Kemudian kitaran berulang berulang - proses ini dipanggil degupan jantung.

Kondisi jantung di mana tidak ada perubahan dalam penyebaran impuls ditunjukkan pada ECG dalam bentuk garis mendatar lurus yang dipanggil isoline. Penyimpangan grafik dari kontur dipanggil gigi.

Satu degupan jantung pada ECG mengandungi enam gigi: P, Q, R, S, T, U. Gigi boleh diarahkan kedua-duanya ke atas dan ke bawah. Dalam kes pertama, mereka dianggap positif, di kedua - negatif. Gigi Q dan S sentiasa positif, dan gelombang R sentiasa negatif.

Gigi mencerminkan fasa-fasa pengecutan yang berbeza dari hati. P mencerminkan masa penguncupan dan kelonggaran atria, R - pengujaan ventrikel, T - kelonggaran ventrikel. Reka bentuk khas juga digunakan untuk segmen (jurang antara gigi bersebelahan) dan selang (bahagian graf, termasuk segmen dan gigi), contohnya, PQ, QRST.

Pematuhan dengan peringkat penguncupan jantung dan beberapa unsur kardiogram:

  • P - penguncupan atrium;
  • PQ - garis mendatar, peralihan pelepasan dari atria melalui nod atrioventricular ke ventrikel. Gelombang Q mungkin tidak hadir;
  • QRS - kompleks ventrikel, yang paling biasa digunakan dalam diagnosis;
  • R adalah pengujaan ventrikel;
  • S - kelonggaran miokardium;
  • T - kelonggaran ventrikel;
  • ST - garis mendatar, pemulihan miokardium;
  • U - mungkin tidak normal. Sebab-sebab rupa gigi tidak jelas dijelaskan, tetapi gigi mempunyai nilai untuk diagnosis penyakit-penyakit tertentu.

Berikut adalah beberapa kelainan pada ECG dan kemungkinan penjelasannya. Maklumat ini, tentu saja, tidak menafikan hakikat bahawa lebih baik untuk mempercepat penyahkodean kepada ahli kardiologi profesional, yang tahu lebih baik semua nuansa penyimpangan dari norma dan patologi yang berkaitan.

Apakah ECG, bagaimana untuk mentafsir diri anda

Dari artikel ini, anda akan mempelajari tentang kaedah diagnosis ini, sebagai ECG hati - apa dan menunjukkannya. Bagaimana elektrokardiogram direkodkan dan siapa yang boleh menguraikannya dengan lebih tepat. Anda juga akan belajar bagaimana untuk mengesan tanda-tanda EKG yang biasa dan penyakit jantung utama yang boleh didiagnosis dengan kaedah ini.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Apakah yang dimaksud dengan ECG (electrocardiogram)? Ini adalah salah satu cara paling mudah, paling mudah diakses dan bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit jantung. Ia didasarkan pada pendaftaran impuls elektrik yang timbul di hati, dan rakaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada filem kertas khas.

Berdasarkan data ini, seseorang boleh menghakimi bukan sahaja aktiviti elektrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini bermakna bahawa menggunakan ECG boleh mendiagnosis pelbagai penyakit jantung yang berbeza. Oleh itu, transkrip EKG bebas oleh seseorang yang tidak mempunyai pengetahuan perubatan khusus adalah mustahil.

Apa yang boleh dilakukan oleh seseorang yang mudah hanya kira-kira menganggarkan parameter individu elektrokardiogram, sama ada ia bersesuaian dengan norma dan patologi apa yang boleh dibincangkan. Tetapi kesimpulan akhir mengenai kesimpulan dari ECG hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan - ahli kardiologi, serta ahli terapi atau doktor keluarga.

Prinsip kaedah ini

Aktiviti kecemasan dan fungsi hati adalah mungkin disebabkan oleh fakta bahawa impuls elektrik spontan (pelepasan) berlaku secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumber mereka terletak di bahagian paling atas organ (di nod sinus, terletak berhampiran atrium kanan). Tujuan setiap nadi adalah melalui laluan saraf konduktif melalui semua jabatan miokardium, mendorong pengurangan mereka. Apabila impuls timbul dan melewati miokardium atria dan kemudian ventrikel, pengecutan alternatif berlaku - systole. Semasa tempoh yang tidak ada impuls, jantung akan melegakan - diastole.

Diagnostik ECG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls elektrik yang timbul di dalam hati. Untuk melakukan ini, gunakan peranti khas - elektrokardiografi. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak di permukaan badan perbezaan potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di bahagian-bahagian jantung yang berlainan pada masa penguncupan (di systole) dan relaksasi (diastole). Semua proses ini direkodkan pada kertas kepekaan haba khusus dalam bentuk graf yang terdiri daripada gigi tajam atau hemisferikal dan garis mendatar dalam bentuk jurang di antara mereka.

Apa lagi yang penting untuk diketahui mengenai elektrokardiografi

Pelepasan elektrik jantung tidak hanya melalui organ ini. Oleh kerana badan mempunyai kekonduksian elektrik yang baik, daya impuls jantung yang merangsang adalah cukup untuk melewati semua tisu badan. Paling penting, mereka memanjangkan dada di kawasan jantung, serta ke bahagian atas dan bawah. Ciri ini mendasari ECG dan menerangkan apakah itu.

Untuk mendaftarkan aktiviti elektrik jantung, adalah perlu untuk menetapkan elektrod elektrokardiografi pada lengan dan kaki, serta pada permukaan anterolateral separuh kiri dada. Ini membolehkan anda menangkap semua arahan penyebaran impuls elektrik melalui badan. Laluan mengikuti pelepasan antara kawasan penguncupan dan kelonggaran miokardium dipanggil lead cardiac dan pada cardiogram ditetapkan sebagai:

  1. Petunjuk standard:
    • Saya - yang pertama;
    • II - yang kedua;
    • W - ketiga;
    • AVL (analog pertama);
    • AVF (analog ketiga);
    • AVR (imej cermin semua petunjuk).
  2. Memimpin dada (mata yang berbeza di bahagian kiri dada, terletak di kawasan jantung):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Kepentingan para pemimpin adalah setiap orang mencatatkan laluan dorongan elektrik melalui bahagian tertentu jantung. Terima kasih kepada ini, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai:

  • Seperti jantung terletak di dada (paksi elektrik jantung, yang bertepatan dengan paksi anatomi).
  • Apakah struktur, ketebalan dan sifat peredaran darah dalam miokardium atrium dan ventrikel.
  • Bagaimana kerap di nod sinus ada impuls dan tidak ada gangguan.
  • Adakah semua denyutan dijalankan sepanjang laluan sistem pengendalian, dan sama ada terdapat sebarang halangan dalam perjalanan mereka.

Apa elektrokardiogram terdiri daripada

Jika jantung mempunyai struktur yang sama dari semua jabatannya, impuls saraf akan melewati mereka pada masa yang sama. Akibatnya, pada ECG, setiap pelepasan elektrik akan sesuai dengan hanya satu cabang, yang mencerminkan pengecutan. Tempoh antara kontraksi (denyutan) pada EGC mempunyai bentuk garis datar mendatar, yang dipanggil isoline.

Hati manusia terdiri daripada bahagian kanan dan kiri, yang memperuntukkan bahagian atas - atria, dan bahagian bawah - ventrikel. Oleh kerana mereka mempunyai saiz yang berbeza, ketebalan dan dipisahkan oleh sekatan, dorongan yang menarik dengan kelajuan yang berbeza melalui mereka. Oleh itu, gigi yang berbeza dicatatkan pada ECG, sepadan dengan bahagian jantung tertentu.

Apa maksudnya tines?

Urutan pengedaran eksterior sistolik jantung adalah seperti berikut:

  1. Asal pelepasan elektrofil berlaku di nod sinus. Oleh kerana terletak berhampiran dengan atrium yang betul, ia adalah jabatan ini yang dikurangkan terlebih dahulu. Dengan kelewatan kecil, hampir serentak, atrium kiri dikurangkan. Momen ini dicerminkan pada ECG oleh gelombang P, sebab itulah ia dipanggil atrium. Dia menghadap ke atas.
  2. Dari atria, pelepasan itu mengalir ke ventrikel melalui nod atrioventricular (atrioventrikular) (pengumpulan sel saraf miokardium yang diubahsuai). Mereka mempunyai kekonduksian elektrik yang baik, jadi kelewatan dalam simpul biasanya tidak berlaku. Ini dipaparkan pada ECG sebagai selang P - Q - garis mendatar antara gigi yang sepadan.
  3. Rangsangan ventrikel. Bahagian jantung ini mempunyai miokardium yang paling tebal, sehingga gelombang elektrik bergerak lebih lama daripada melalui atria. Akibatnya, gigi paling tinggi muncul di ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Ia boleh didahului oleh gelombang Q kecil, yang puncaknya menghadap ke arah yang bertentangan.
  4. Setelah selesai systole ventrikel, miokardium mula berehat dan memulihkan potensi tenaga. Pada ECG, ia kelihatan seperti gelombang S (menghadap ke bawah) - ketiadaan lengkap kegembiraan. Selepas ia datang gelombang kecil T, menghadap ke atas, didahului dengan garis mendatar pendek - segmen S-T. Mereka mengatakan bahawa miokardium telah pulih sepenuhnya dan bersedia untuk membuat penguncupan seterusnya.

Oleh kerana setiap elektrod dilampirkan pada anggota badan dan dada (plumbum) sepadan dengan bahagian tertentu dari jantung, gigi yang sama kelihatan berbeza dalam petunjuk yang berbeza - dalam sesetengahnya lebih ketara dan yang lain kurang.

Bagaimana untuk mentakrifkan kardiogram

Penyahkodan ECG Sequential dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak melibatkan mengukur saiz, panjang gigi dan selang, menilai bentuk dan arah mereka. Tindakan anda dengan penyahkodan adalah seperti berikut:

  • Keluarkan kertas dari ECG yang direkodkan. Ia boleh sama sempit (kira-kira 10 cm) atau lebar (kira-kira 20 cm). Anda akan melihat beberapa garisan bergerigi yang berjalan secara mendatar, selari dengan satu sama lain. Selepas selang kecil di mana tidak ada gigi, selepas mengganggu rakaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi bermula lagi. Setiap carta tersebut memaparkan plumbum, jadi sebelum ia menjadi penunjuk tepat yang memimpin (contohnya, I, II, III, AVL, V1, dll).
  • Dalam salah satu petunjuk standard (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya yang kedua), mengukur jarak antara satu sama lain, gigi R (selang R - R - R) dan menentukan nilai purata penunjuk bilangan milimeter dengan 2). Ia perlu mengira kadar denyutan dalam satu minit. Ingat bahawa pengukuran seperti itu dan lain-lain boleh dilakukan dengan penguasa dengan skala milimeter atau mengira jarak sepanjang pita ECG. Setiap sel besar di atas kertas sepadan dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
  • Menilai jurang antara gigi R: mereka adalah sama atau berbeza. Ini adalah perlu untuk menentukan keteraturan irama jantung.
  • Selalu menilai dan mengukur setiap gigi dan selang waktu pada ECG. Tentukan pematuhan mereka dengan petunjuk biasa (jadual di bawah).

Penting untuk diingat! Sentiasa perhatikan kelajuan panjang pita - 25 atau 50 mm sesaat. Ini penting untuk mengira kadar denyutan jantung (HR). Peranti moden menunjukkan denyutan jantung pada pita, dan pengiraan tidak diperlukan.

Cara mengira kekerapan kontraksi jantung

Terdapat beberapa cara untuk mengira bilangan denyutan jantung seminit:

  1. Biasanya, ECG direkodkan pada 50 mm / saat. Dalam kes ini, hitung denyutan jantung (denyutan jantung) dengan formula berikut:

Semasa merakam kardiogram pada kelajuan 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (mm) * 0.04)

  • Kadar denyutan jantung pada kardiogram juga boleh dikira menggunakan formula berikut:
    • Apabila menulis 50 mm / s: kadar jantung = 600 / bilangan purata sel-sel besar di antara gigi R.
    • Semasa merakam 25 mm / s: HR = 300 / bilangan purata sel-sel besar di antara gigi R.
  • Apakah rupa ECG dalam keadaan normal dan patologi?

    Apa yang sepatutnya kelihatan seperti ECG biasa dan kompleks gigi, yang penyimpangan paling kerap dan apa yang ditunjukkan, digambarkan dalam jadual.

    Penyahkodan dalam talian ekg dengan kemasukan data

    Elektrokardiogram (ECG) adalah alat yang membolehkan untuk menilai aktiviti jantung dan juga untuk mendiagnosis keadaan organ ini. Semasa peperiksaan, doktor menerima data dalam bentuk kurva. Bagaimana membaca lengkung ECG? Apakah jenis gigi yang ada? Apa perubahan pada ECG yang boleh dilihat? Mengapa doktor memerlukan kaedah diagnostik ini? Apa rancangan ECG? Ini bukan semua soalan yang menarik kepada orang yang menghadapi elektrokardiografi. Pertama anda perlu tahu bagaimana hati berfungsi.

    Hati manusia terdiri daripada dua atria dan dua ventrikel. Bahagian kiri jantung lebih maju daripada yang betul, sejak beban besar jatuh ke atasnya. Ia adalah ventrikel ini yang paling kerap menderita. Walaupun perbezaan saiznya, kedua-dua belah hati mesti bekerja dengan stabil, harmoni.

    Kami belajar untuk membaca kardiogram spb secara bebas

    Bagaimana cara membaca EKG dengan betul? Ini tidak begitu sukar kerana ia sepertinya sepintas lalu. Pertama anda perlu melihat kardiogram. Ia dicetak pada kertas khas dengan sel-sel, dan dua jenis sel jelas kelihatan: besar dan kecil.

    Kesimpulan ECG dibaca oleh sel-sel ini. Apakah gigi ECG, sel-sel menunjukkan? Ini adalah parameter asas kad kardiogram. Mari cuba belajar membaca ECG dari awal.

    Nilai sel (sel)

    Di atas kertas untuk mencetak hasil kajian terdapat dua jenis sel: besar dan kecil. Mereka semua terdiri daripada panduan menegak dan mendatar. Menegak adalah voltan, dan mendatar adalah masa.

    Kuadrat besar terdiri daripada 25 sel kecil. Setiap sel kecil adalah 1 mm dan bersesuaian dengan 0.04 saat dalam arah melintang. Dataran besar ialah 5 mm dan 0.2 saat. Dalam arah menegak, centimeter band adalah 1 mV voltan.

    Gigi

    Untuk membaca kesimpulan EKG, anda perlu tahu apa gigi dan apa yang mereka maksudkan.

    Berikan lima gigi sahaja. Setiap daripada mereka pada carta memaparkan kerja jantung.

    1. P - idealnya, gigi ini sepatutnya positif dalam julat dari 0.12 hingga dua saat.
    2. Q - prong negatif, menunjukkan keadaan septum interventrikular.
    3. R - memaparkan keadaan miokardium ventrikel.
    4. S - busur negatif, menunjukkan penyiapan proses dalam ventrikel.
    5. T - gigi positif, menunjukkan pemulihan potensi di dalam hati.

    Semua gigi ECG mempunyai ciri bacaan masing-masing.

    Gigi P

    Semua gigi elektrokardiogram mempunyai nilai tertentu untuk diagnosis yang betul.

    Gigi yang pertama dari graf itu dipanggil R. Ia menandakan masa antara degupan jantung. Untuk mengukurnya, adalah lebih baik untuk menentukan permulaan dan akhir gigi dengan garis menegak, dan kemudian mengira bilangan sel kecil. Biasanya, gelombang P sepatutnya antara 0.12 dan dua saat.

    Walau bagaimanapun, ukuran penunjuk ini dalam satu kawasan sahaja tidak akan memberikan hasil yang tepat. Untuk memastikan bahawa denyutan jantung adalah sama, perlu untuk menentukan selang gelombang P di semua bahagian elektrokardiogram.

    R-gigi

    Mengetahui cara membaca EKG secara mudah, anda boleh memahami sama ada terdapat patologi jantung. Gigi penting berikutnya bagi graf adalah R. Ia mudah dicari - ini adalah puncak tertinggi pada graf. Ini akan menjadi cabang positif. Bahagian tertinggi ditandakan pada kardiogram R, dan bahagian bawah Q dan S.

    Kompleks QRS dipanggil ventrikel, atau sinus. Dalam orang yang sihat, irama sinus pada ECG adalah sempit dan tinggi. Angka ini jelas menunjukkan gigi ECG R, mereka adalah yang tertinggi:

    Di antara puncak ini, bilangan dataran besar menunjukkan denyutan jantung (HR). Penunjuk ini dikira menggunakan formula berikut:

    300 / bilangan dataran besar = kadar jantung.

    Sebagai contoh, di antara puncak terdapat empat kuadrat penuh, maka pengiraan akan kelihatan seperti ini:

    300/4 = 75 denyutan jantung seminit.

    Kadang-kadang pada kardiogram, perpanjangan kompleks QRS adalah lebih daripada 0.12 s, yang menandakan sekatan bundar-Nya.

    Jarak antara gigi PQ

    PQ adalah selang dari gelombang P hingga Q. Ia sesuai dengan masa pengujaan di atria ke miokardium ventrikel. Kadar selang PQ berubah pada usia yang berbeza. Ia biasanya 0.12-0.2 s.

    Dengan usia, peningkatan selang. Oleh itu, pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, PQ boleh mencapai 0.16 saat. Antara umur 15 dan 18, PQ meningkat kepada 0.18 s. Pada orang dewasa, penunjuk ini bersamaan dengan satu perlima daripada satu saat (0.2).

    Apabila memperluaskan selang ke 0.22 dengan bercakap tentang bradikardia.

    Jarak gigi QT

    Untuk mengetahui cara membaca EKG dengan betul, anda perlu memahami selang waktu. Selepas menentukan gigi, teruskan pengiraan selang QT. Biasanya, ia adalah 400-450 ms.

    Jika kompleks ini lebih lama, maka CHD, myocarditis atau rematik boleh diandaikan. Dengan jenis yang dipendekkan, hiperkalsemia boleh berlaku.

    Selang ST

    Biasanya, penunjuk ini terletak pada tahap midline, tetapi boleh menjadi dua sel yang lebih tinggi daripada itu. Segmen ini menunjukkan proses memulihkan depolarization otot jantung.

    Dalam kes yang jarang berlaku, penunjuk mungkin meningkat tiga sel di atas garis tengah.

    Norma

    Penyahkodan kardiogram biasanya kelihatan seperti ini:

    • Segmen Q dan S sentiasa berada di bawah garis pusat, iaitu, negatif.
    • Gigi R dan T biasanya harus terletak di atas garis tengah, iaitu mereka akan positif.
    • Kompleks QRS tidak boleh lebih luas daripada 0.12 s.
    • Kadar jantung harus antara 60 dan 85 denyutan seminit.
    • Harus ada irama sinus pada ECG.
    • R mesti lebih tinggi daripada gelombang S.

    ECG untuk patologi: arrhythmia sinus

    Dan cara membaca ECG dalam pelbagai patologi? Salah satu penyakit jantung paling kerap ialah gangguan irama sinus. Ia boleh menjadi patologi dan fisiologi. Jenis yang terakhir biasanya didiagnosis pada orang yang terlibat dalam sukan, dengan neurosis.

    Dalam kes arrhythmia sinus, kardiogram mempunyai bentuk berikut: irama sinus dipelihara, turun naik dalam selang R-R diperhatikan, tetapi jadualnya adalah semasa pegangan nafas.

    Dalam aritmia patologi, pemeliharaan impuls sinus dapat dilihat secara berterusan, tanpa menghiraukan pernafasan, sementara perubahan bergelombang diamati pada semua selang R-R.

    Manifestasi serangan jantung pada ECG

    Sekiranya berlaku infark miokard, perubahan ECG diucapkan. Tanda patologi adalah:

    • peningkatan kadar denyutan jantung;
    • Segmen ST meningkat;
    • dalam ST memimpin, terdapat kemurungan yang agak berterusan;
    • Kompleks QRS semakin meningkat.

    Dengan serangan jantung, kardiogram adalah cara utama mengenali zon nekrosis otot jantung. Dengan bantuannya, anda dapat menentukan kedalaman luka badan.

    Dengan serangan jantung pada graf, peningkatan dalam segmen ST diperhatikan, dan gelombang R akan diturunkan, memberikan bentuk ST yang menyerupai belakang kucing. Kadangkala dengan patologi, perubahan dalam gelombang Q dapat dilihat.

    Iskemia

    Sekiranya iskemik pada ECG, anda boleh melihat bahagian mana yang terletak.

    • Lokasi iskemia di dinding anterior ventrikel kiri. Diagnosis dengan gigi T yang simetrik.
    • Lokasi epicardium ventrikel kiri. T-prong menunjuk, simetri, menunjuk ke bawah.
    • Jenis transmural ischemia ventrikel kiri. T adalah menunjuk, negatif, simetri.
    • Ischemia dalam miokardium ventrikel kiri. T diletakkan, sedikit dibangkitkan.
    • Kegagalan jantung dengan penyakit iskemik ditunjukkan oleh keadaan gelombang T.

    Perubahan dalam ventrikel

    ECG menunjukkan perubahan dalam ventrikel. Selalunya mereka muncul di ventrikel kiri. Kardiogram semacam ini terdapat pada orang yang mempunyai tekanan tambahan yang berpanjangan, contohnya, dalam obesiti. Apabila patologi ini berlaku, sisihan paksi elektrik ke kiri, terhadap latar belakang gelombang S yang menjadi lebih tinggi daripada R.

    Kaedah Holter

    Dan bagaimana untuk belajar membaca EKG, jika tidak selalu jelas gigi mana dan bagaimana? Dalam kes sedemikian, pendaftaran kardiogram berterusan dengan peranti mudah alih ditetapkan. Beliau sentiasa menulis data ECG ke pita khas.

    Kaedah pemeriksaan ini diperlukan dalam kes-kes sekiranya ECG klasik tidak dapat mengesan penyakit. Semasa diagnosis Holter, diari terperinci sentiasa disimpan, di mana pesakit merekodkan semua tindakannya: tidur, berjalan, sensasi semasa aktiviti, semua aktiviti, rehat, gejala penyakit.

    Biasanya pembalakan data berlaku dalam sehari. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila perlu mengambil bacaan sehingga tiga hari.

    Skim Pengekodan ECG

    Apabila menafsirkan kad kardiogram, disarankan untuk mematuhi urutan tertentu.

    1. Kekondiran dan irama jantung dianalisis. Untuk ini, kekerapan denyutan jantung dianggarkan, bilangan denyutan jantung dikira, sistem pengaliran ditentukan.
    2. Pusingan paksi didedahkan: menentukan kedudukan paksi elektrik dalam satah hadapan; sekitar paksi longitudinal melintang.
    3. Dianalisis gigi R.
    4. Ia dianalisis oleh QRS-T. Pada masa yang sama keadaan kompleks QRS, gelombang RS-T, T, dan juga selang Q-T dianggarkan.
    5. Kesimpulan dibuat.

    Untuk tempoh kitaran R-R, mereka bercakap mengenai keteraturan dan kadar irama jantung. Apabila menilai kerja jantung, tidak satu jurang R-R dianggarkan, tetapi semuanya. Biasanya penyimpangan dibenarkan dalam 10% daripada norma. Dalam kes lain, irama yang tidak normal (patologi) ditentukan.

    Untuk menubuhkan patologi, kompleks QRS dan selang masa tertentu diambil. Ia mengira bilangan kali segmen itu berulang. Kemudian selang masa yang sama diambil, tetapi selanjutnya pada kardiogram, ia dikira lagi. Jika pada bahagian masa yang sama bilangan QRS adalah sama, maka ini adalah norma. Dengan jumlah yang berlainan, patologi diasumsikan, dan mereka dipandu oleh gigi R. Mereka mesti positif dan berdiri di hadapan kompleks QRS. Sepanjang keseluruhan jadual, Borang P mestilah sama. Pilihan ini bercakap tentang irama sinus jantung.

    Dengan irama atrium, gelombang P negatif. Di belakangnya ialah segmen QRS. Dalam sesetengah orang, gelombang P pada ECG mungkin tidak hadir, sepenuhnya bergabung dengan QRS, yang menunjukkan patologi atria dan ventrikel, yang dorongan itu mencapai serentak.

    Irama ventrikel ditunjukkan pada elektrokardiogram dengan QRS yang cacat dan diluaskan. Pada masa yang sama, sambungan antara P dan QRS tidak dapat dilihat. Antara gigi jarak jauh R.

    Pengalihan jantung

    ECG menentukan konduksi jantung. Dorongan atria ditentukan oleh gelombang P, biasanya penunjuk ini harus 0.1 s. Selang P-QRS memaparkan kelajuan umum kekonduksian pada aurikel. Kadar penunjuk ini sepatutnya berada dalam lingkungan 0.12 hingga 0.2 s.

    Segmen QRS menunjukkan kekonduksian ventrikel; had tersebut dianggap dari 0.08 hingga 0.09 s. Apabila selang masa meningkat, pengalihan jantung melambatkan.

    Apa yang ditunjukkan oleh ECG, pesakit tidak perlu tahu. Pakar harus memahami ini. Hanya doktor yang dapat menguraikan kardiogram dengan betul dan membuat diagnosis yang betul, dengan mengambil kira tahap ubah bentuk setiap gigi individu, segmen.

    Ia tidak mungkin untuk membaca hasil elektrokardiogram secara berasingan kerana kekurangan pengalaman dan gigi kabur, segmen, selang, dan juga ciri-ciri kertas.

    Intipati penyahsulitan

    Kurva yang digambarkan pada pita kertas mempunyai unsur-unsur tertentu:

    1. Gigi adalah bulges, diarahkan ke arah yang berbeza (naik dan turun). Mereka dilambangkan dengan huruf kapital P. Dari data ini, adalah mungkin untuk menilai fungsi atria jantung, dan huruf T menandakan potensi pertumbuhan semula lapisan tengah otot jantung.
    2. Segmen - mewakili jarak antara unsur-unsur yang dinyatakan di atas. Mereka sentiasa berada di sebelah. Nilai-nilai ST dan PQ segmen sangat penting dalam diagnosis.
    3. Selang ialah segmen di mana segmen dan gigi berada.

    Semua elemen ini mencerminkan proses yang berlaku di dalam beg jantung. Decoding ECG untuk pemula adalah untuk menentukan lebar, ketinggian dan parameter lain segmen, gigi dan selang.

    Prestasi biasa

    Ketepatan keputusan ditentukan oleh bilangan petunjuk di mana elektrokardiografi dilakukan. Kesemua mereka dibahagikan kepada 3 kumpulan utama.

    Transkrip ECG biasa termasuk maklumat mengenai irama kerja jantung, selang pengaliran, paksi elektrik dan kompleks QRS. Anda juga boleh mendapat maklumat mengenai segmen dan gigi ST.

    Mana-mana penyelewengan menunjukkan bahawa seseorang mempunyai penyakit tertentu yang mungkin belum menunjukkan gejala-gejalanya.

    Oleh itu, gelombang P sentiasa positif, khususnya, ia melibatkan 1-2 petunjuk. Pengecualian adalah zon VR, di mana kedudukan negatifnya dianggap normal. Gelombang Q mencerminkan pengaktifan bahagian kiri septum jantung. Penunjuk ¼ R pada 0.3 saat adalah normal. Peningkatannya, walaupun tidak penting, dianggap sebagai tanda keadaan patologi miokardium.

    Indeks, yang dilambangkan oleh huruf kapital R, juga merupakan ukuran standard tafsiran ECG. Ia menunjukkan betapa aktifnya dinding ventrikel. Jika ia tidak dikesan dalam petunjuk, maka kemungkinan ventrikel adalah hypertrophic, iaitu. keadaan diperbesarkan. Ketinggian gelombang S dalam keadaan normal otot jantung hendaklah 20 mm. Perhatian khusus juga dibayar kepada segmen ST, penyimpangan yang menunjukkan perkembangan penyakit koronari.

    Dan mercu tanda terakhir ialah cabang, yang dilambangkan dengan huruf T. Dalam dua petunjuk utama, ia hanya perlu diarahkan ke atas, dan di kawasan VR ia dicirikan oleh nilai negatif. Dalam keadaan hiperkalemia dan hypokalemia, penunjuk ini menyimpang dari norma.

    Menggambarkan gambaran lengkap kajian

    Terdapat banyak artikel maklumat bertajuk "ECG for beginners". Dan dalam setiap mereka dikatakan bahawa semasa analisis electrocardiogram, benar-benar semua indikator diambil kira, khususnya, ini adalah gigi, segmen dan paksi elektrik jantung.

    Norma ialah ketika denyut jantung mempunyai indeks sinus, dan denyut jantung adalah 60, maksimum 80 denyut per menit. Apabila tubuh manusia berada dalam keadaan yang sihat, selang QT pada pita ECG tidak lebih daripada 450 ms. Sekiranya mereka memanjang, maka kita boleh bercakap mengenai perkembangan aterosklerosis dan proses radang yang berkembang di miokardium. Dalam kes pemendekan yang jelas dari selang waktu, hiperkalsemia mungkin menjadi punca.

    Apabila paksi elektrik dikira, ketinggian gigi digunakan sebagai penunjuk utama. Di seluruh ketinggian, gelombang R harus melebihi S. Jika tidak, ia adalah penyakit ventrikel.

    Bagi kompleks QRS, perhatian khusus diberikan kepada lebarnya, maksimum yang harus 120 ms. Kehadiran Q yang tidak normal juga tidak sepatutnya. Segmen ST harus berada pada kontur, dan gelombang T harus dilihat, yang menyifatkan asimetrinya.

    Kadar atau patologi pada penyahkodan ECG hanya boleh difahami selepas menilai semua keputusan yang diperolehi dengan pengukuran yang tepat.

    Bagaimana untuk mempersiapkan ECG dengan betul

    Berikut adalah beberapa peraturan penting, pemeliharaan yang sangat penting:

    • jangan minum arak atau asap sebelum prosedur;
    • tidak mengambil dadah;
    • tidak tertakluk kepada tekanan fizikal dan psiko-emosi;
    • jika boleh, tolak kopi sebelum mengeluarkan kad kardiogram.

    Jika peraturan mudah ini tidak diikuti, minimum yang menanti anda adalah manifestasi jelas takikardia. Di samping itu, doktor mungkin secara keliru mendiagnosis penyakit yang lebih kompleks. Oleh itu, kecuaian semasa persediaan untuk prosedur tidak seharusnya.

    Teknologi penghapusan penunjuk elektrokardiogram

    Mengekodkan elektrokardiogram memerlukan pendekatan profesional. Pesakit yang mempunyai pengetahuan tertentu dalam bidang ini hanya boleh membuat andaian. Analisis data dan preskripsi hanya dilakukan oleh ahli terapi atau doktor. Untuk menentukan fungsi jantung hari ini adalah mungkin di hampir mana-mana institusi perubatan.

    Alat untuk mengambil penunjuk aktiviti otot jantung dipanggil elektrokardiografi. Di institusi perubatan, peranti tunggal atau berbilang saluran boleh digunakan. Di klinik moden, alat digunakan untuk membolehkan output data penyelidikan ke skrin monitor komputer, yang memudahkan dan mempercepat prosedur. Walau bagaimanapun, teknik ini memerlukan perisian khas. Pesakit boleh menerima kesimpulan hampir dengan serta-merta, selepas itu dia segera pergi ke doktor atau ahli kardiologi.

    Irama sinus ditentukan dengan menggunakan elektrod khas yang ditumpangi pada lengan, kaki, dan dada pesakit. Secara keseluruhan, empat jenis elektrod (merah, kuning, hijau, hitam) digunakan, masing-masing mentakrifkan data tertentu. Elektrod terdedah dalam turutan yang jelas, kejayaan penyelidikan dan objektiviti bergantung padanya.

    Analisis menggunakan dua belas elektrod, masing-masing mempunyai tujuan yang jelas. Enam pengapit dilampirkan ke kawasan dada, mereka dipanggil dada. Kelompok elektrod kedua bertujuan untuk menetapkan kaki dan lengan. Tiga elektrod adalah standard, dan tiga lagi diperkukuhkan.

    Setiap doktor mestilah mematuhi piawaian saintifik dalam menentukan penunjuk radas. Peraturan yang sama berlaku untuk elektrokardiogram. Irama Sinus boleh diukur hanya oleh seorang pakar yang berkelayakan yang mengetahui piawaian untuk penubuhan elektroda pada badan dan dapat secara objektif menganalisis data yang diperolehi.

    Tiga kumpulan petunjuk (dada, standard, diperkukuhkan) membolehkan doktor membuat gambaran lengkap tentang keadaan pesakit dan menentukan norma indikator secara individu. Pengagihan elektrod dalam bidang yang berlainan badan adalah penting, kerana proses patologi dapat berlaku dalam pelbagai bidang sistem kardiovaskular.

    Semasa prosedur ECG, pesakit itu secara senyap-senyap berpadanan dengan sofa, selepas itu doktor membetulkan semua elektrod yang diperlukan untuk bahagian-bahagian tertentu badan. Irama Sinus akan dipaparkan secara objektif pada peranti, jika orang itu benar-benar beristirahat. Doktor harus berhati-hati untuk mengecualikan semua kerengsaan, pengaruh yang boleh menjejaskan hasil prosedur.

    Kaedah penyahkodan penyahkodan

    Pengekodan ECG memerlukan pendekatan profesional, bagaimanapun, pesakit, yang mempunyai informasi tertentu, dapat membuat beberapa kesimpulan tentang kesehatannya berdasarkan analisis data yang diperoleh. Semasa kajian, rentak sinus dan kontraksi miokard dipastikan. Melihat melalui data peranti, doktor boleh membuat kesimpulan mengenai kadar atau patologi jantung.

    Semua komponen ECG dikaitkan secara terperinci, mereka membantu doktor untuk mengenalpasti kekhasan irama jantung, terutamanya ketegangan dan ketegangan otot. Irama Sinus adalah petunjuk penting dalam analisis fungsi.

    Pengekodan ECG adalah berdasarkan kepada kajian unsur-unsur utama - gigi, segmen dan selang. Kajian ini menganalisis penunjuk berikut:

    • kedudukan unsur-unsur;
    • jarak antara gigi;
    • tempoh unsur;
    • kedudukan gigi relatif terhadap satu sama lain.

    Pengekodan ECG semestinya membayangkan takrif penunjuk berikut:

    • parameter paksi jantung elektrik;
    • irama otot, norma-norma pengaliran denyutan elektronik;
    • kontraksi otot biasa;
    • kadar jantung;
    • takrif irama sinus;
    • parameter gigi (kedalaman, panjang, lebar);
    • menubuhkan sumber denyutan elektron;
    • parameter ventrikel (kedalaman, panjang, lebar);
    • analisis segmen;
    • analisis selang.

    Pada akhir kajian, ahli kardiologi menetapkan norma indikator untuk pesakit secara individu. Ia membuat kesimpulan, yang pada masa akan datang akan menjadi asas diagnosis. Kesimpulan mana-mana ECG harus mengandungi data berikut:

    • irama sinus (norma, penyimpangan);
    • kekerapan kontraksi;
    • kadar jantung;
    • penempatan paksi jantung elektrik.

    Sebagai kesimpulan, doktor mesti membuat diagnosis atau mengecualikannya. Biasanya dalam proses penyelidikan patologi seperti itu dijelaskan:

    • gangguan irama;
    • masalah dengan kekonduksian elektronik;
    • tekanan berlebihan pada ventrikel dan atria;
    • kerosakan struktur atau integriti otot.

    Kerosakan pada otot boleh kekal selepas serangan jantung atau pembedahan.

    Tafsiran konsep sempit

    Beberapa istilah perubatan yang ditulis dalam kesimpulan kajian mungkin tidak dapat difahami oleh orang yang tidak berkaitan dengan ubat. Gambaran keseluruhan masalah yang paling biasa akan membantu memahami nilai-nilai mengenai elektrokardiogram.

    Irama bukan sinus boleh menunjukkan kehadiran dan ketiadaan patologi. Dalam kes pertama, pesakit mungkin berbahaya dalam bentuk blok jantung. Satu irama bukan sinus dicirikan oleh daya kekonduksian impuls elektronik yang lemah, tetapi keadaan kongenital semacam ini mungkin tidak menimbulkan masalah atau ketidakselesaan kepada manusia. Ritme bukan sinus kronik tidak memerlukan rawatan jika orang itu tidak mengalami penyakit lain dan tidak mengalami sakit.

    Sinus tachycardia boleh dianggap sebagai norma pada usia muda jika seseorang tidak mengalami penyakit ciri-ciri lain. Apabila irama sinus tachycardia normal, tetapi kadar jantung meningkat, yang membawa kepada beberapa masalah. Patologi lebih daripada sembilan puluh denyutan seminit. Keadaan ini di kalangan remaja tidak dianggap sebagai patologi serius yang memerlukan rawatan intensif.

    Bradycardia adalah penyakit yang dipaparkan pada elektrokardiogram sebagai degupan jantung perlahan. Dalam bradikardia, seperti dalam penyakit sebelumnya, irama sesuai dengan norma.

    Hypertrophy otot berlaku apabila ketumpatan dinding miokardium berkurangan. Keadaan ini sangat berbahaya kepada kesihatan manusia dan kehidupan, kerana ia boleh menjadi prasyarat untuk perkembangan kecacatan jantung, aritmia dan penyakit lain. Hypertrophy sering dipengaruhi oleh orang yang mengalami infarksi miokardium.

    Dengan perubahan rektum di miokardium, pesakit mempunyai fungsi otot yang lemah. Penyakit ini disertakan dengan pelanggaran dalam pemakanan tisu dalaman, yang kemudian boleh menyebabkan hipertensi. Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu melindungi hati daripada pelanggaran serius. Dalam kes ini, pesakit diberikan kursus rawatan individu. Pencegahan penyakit ini dianggap sebagai pemakanan yang betul dan rutin harian yang optimum.

    Penyimpangan pada kedudukan paksi elektronik adalah disebabkan oleh hipertropi salah satu ventrikel. Masalah ini dianggap sebagai patologi, tetapi sesetengah orang boleh hidup dengan aman dengan penyakit ini, tanpa mengalami ketidakselesaan.

    Selalunya terdapat perubahan metabolik pada otot, di mana pesakit kurang berkhasiat di dalam hati. Dalam kes ini, perlu menjalani rawatan, memperbaiki diet, tidur dan terjaga, serta makan makanan seimbang.

    Penyimpangan yang serius adalah gangguan irama dan kemerosotan dalam kekonduksian denyutan elektronik. Pada peringkat awal rawatan boleh dibatasi untuk mengambil ubat yang diperlukan. Melancarkan kes-kes arrhythmia sering memerlukan pembentukan penggalak jantung.

    Proses perlahan pengembalian denyutan elektronik memerlukan pemerhatian yang berterusan. Sering kali masalah ini dapat diatasi tanpa terapi, ketika penyakit itu kongenital dan genetik.

    Pelancaran bentuk pengaliran impuls elektronik dalam tisu boleh membawa kepada perkembangan aritmia dan blok jantung yang serius, yang boleh menyebabkan kerosakan yang ketara terhadap struktur dan integriti otot jantung. Tahap kedua dan ketiga blok jantung memerlukan rawatan dan pemerhatian mandatori.

    Selalunya terdapat patologi di mana kedudukan jantung di sternum berbeza dengan norma. Sesetengah pilihan penempatan otot tidak berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan, tetapi memerlukan pemantauan berterusan oleh ahli kardiologi. Pertambahan bahaya jika ventrikel kanan mula melonjak ke hadapan. Dalam kes ini, pesakit perlu menjalani prosedur diagnosis, sebagai akibatnya doktor akan menetapkan diet atau ubat-ubatan khas.

    KAMI MENDAFTAR BACA:

    Petunjuk ECG

    Keperluan pemeriksaan elektrokardiografi adalah disebabkan oleh manifestasi gejala tertentu:

    • kehadiran murmur jantung bersegerak atau berkala;
    • tanda-tanda sintetik (pengsan, kehilangan kesedaran jangka pendek);
    • serangan kejang kejang;
    • arrhythmia parah;
    • manifestasi CHD (iskemia) atau infarksi;
    • penampilan sakit jantung, sesak nafas, kelemahan tiba-tiba, sianosis kulit pada pesakit dengan penyakit jantung.

    Kajian ECG digunakan untuk mendiagnosis penyakit sistemik, memantau pesakit dalam keadaan anestesi, atau sebelum pembedahan. Sebelum pemeriksaan klinikal pesakit yang menyeberangi kejayaan 45 tahun.

    Pemeriksaan ECG adalah wajib bagi orang yang menjalani komisen perubatan (juruterbang, pemandu, pemandu, dll) atau berkaitan dengan pengeluaran berbahaya.

    Prinsip umum analisis ECG

    Badan manusia mempunyai kekonduksian elektrik yang tinggi, yang membolehkan anda membaca tenaga berpotensi jantung dari permukaannya. Elektrod digunakan untuk pelbagai bahagian bantuan badan dalam hal ini. Dalam proses pengujaan otot jantung dengan denyutan elektrik, ada perubahan voltan di antara titik-titik tertentu pada plumbum, yang direkodkan oleh elektroda yang terletak pada badan - pada dada dan kaki.

    Pergerakan dan magnitud ketegangan tertentu dalam tempoh systole dan diastole (penguncupan dan kelonggaran) otot jantung berbeza-beza, ketegangan berubah-ubah, dan ini ditetapkan pada pita kertas diagrammatic dengan garis melengkung - gigi, bulge dan concavity. Isyarat dicipta dan elektrod diletakkan pada anggota badan membentuk simpul standard gigi segi tiga (petunjuk standard).

    Enam petunjuk, terletak di dada, memaparkan aktiviti jantung dalam kedudukan mendatar - dari V1 hingga V6.

    • Lead (I) - memaparkan tahap voltan dalam litar pertengahan elektrod yang diletakkan di pergelangan kiri dan kanan (I = LR + PR).
    • (II) - pembetulan pada aktiviti elektrik pita di litar - pergelangan kaki kaki kiri + pergelangan tangan kanan).
    • Lead (III) - mencirikan voltan dalam litar elektrod tetap pergelangan tangan kiri dan pergelangan kaki kaki kiri (LR + LN).

    Jika perlu, pasang petunjuk tambahan, diperkukuh - "aVR", "aVF" dan "aVL".

    Prinsip-prinsip am mendekodkan kardiogram jantung adalah berdasarkan pembacaan unsur-unsur lengkung kad kardiografi pada pita carta.

    Gigi dan benjolan dalam rajah digambarkan oleh huruf besar abjad Latin - "P", "Q", "R", "S", "T"

    1. "Bulatan" (dentate atau concavity) "P" memaparkan fungsi atria (pengujaan mereka), dan keseluruhan kompleks, gigi yang diarahkan ke atas - "QRS", pengedaran terbesar impuls melalui ventrikel kardiak.
    2. Bulb "T" mencirikan pemulihan tenaga potensi miokardium (lapisan tengah otot jantung).
    3. Perhatian khusus apabila menafsirkan ECG pada orang dewasa diberikan kepada jarak (segmen) di antara ketinggian bersebelahan - "P-Q" dan "ST", yang menggambarkan kelewatan impuls elektrik antara ventrikel jantung dan atrium dan segmen "TR" - kelonggaran otot jantung dalam selang (diastole).
    4. Selang pada garis kardiografinya termasuk kedua-dua ketinggian dan segmen. Sebagai contoh - "P-Q" atau "Q-T".

    Setiap elemen pada imej grafik menunjukkan proses tertentu yang berlaku di dalam hati. Ia mengikut penunjuk unsur-unsur ini (panjang, ketinggian, lebar), lokasi relatif kepada isoline, ciri-ciri, mengikut lokasi yang berlainan di tubuh elektroda (petunjuk), doktor boleh mengenal pasti kawasan terjejas miokardium, berdasarkan bacaan aspek dinamik tenaga otot jantung.

    Tafsiran elektrokardiogram - norma pada orang dewasa, jadual

    Analisis keputusan ECG penyahkodan dilakukan dengan menilai data dalam urutan tertentu:

    • Penentuan penunjuk kadar jantung. Dengan jarak yang sama antara gigi "R", penunjuk sesuai dengan norma.
    • Kadar jantung dikira. Ia hanya ditentukan - masa rakaman ECG dibahagikan kepada bilangan sel dalam selang antara gigi "R". Dengan kardiogram jantung yang baik, kekerapan kontraksi otot jantung harus berada dalam had yang tidak melebihi 90 denyut / min. Hati yang sihat perlu mempunyai irama sinus, ia ditentukan terutamanya oleh ketinggian "P", yang mencerminkan pengujaan atria. Menurut gerakan gelombang, penunjuk norma ini bersamaan dengan 0.25 mV dengan tempoh 100 ms.
    • Norma saiz kedalaman "Q" tidak boleh melebihi 0.25% daripada turun naik "R" dan lebar 30 ms.
    • Lintang ketinggian "R" ketinggian, semasa operasi normal jantung, boleh dipaparkan dengan julat yang besar dalam julat 0.5-2.5 mV. Dan masa pengaktifan pengujaan di atas zon bilik jantung yang betul - V1-V2 ialah 30 ms. Di atas zon kamera kiri - V5 dan V6, ia sepadan dengan 50 ms.
    • Mengikut panjang maksimum gelombang "S", dimensinya adalah normal dengan plumbum terbesar, mereka tidak boleh menyeberangi ambang 2.5 mV.
    • Amplitud amplitud "T" dari ketinggian, yang mencerminkan proses selular regeneratif potensi awal dalam miokardium, harus sama dengan ⅔ getaran gelombang "R". Panjang selang (lebar) "T" boleh berubah-ubah (100-250) ms.
    • Ukuran normal lebar kompleks pengujaan ventrikel (QRS) adalah 100 ms. Diukur dengan selang permulaan "Q" dan akhir gigi "S". Amplitud normal tempoh gigi "R" dan "S" ditentukan oleh aktiviti jantung elektrik. Tempoh maksimum hendaklah dalam lingkungan 2.6 mV.