Apakah degupan jantung, rawatan dan jenisnya

Gangguan irama jantung boleh mempunyai sifat, sifat dan prognosis yang berbeza untuk kehidupan. Extrasystole adalah satu bentuk arrhythmia. Penyakit ini mempunyai beberapa jenis yang tentu saja, masing-masing dicirikan oleh penampilan gejala dan tanda-tanda tertentu pada elektrokardiogram. Penyakit itu boleh diterima oleh rawatan dadah dan bukan dadah.

Kekhususan patologi

Extrasystole adalah sejenis gangguan irama jantung yang dicirikan oleh kejadian kontraksi yang luar biasa. Penyakit ini mungkin mempunyai sifat fisiologi dan patologi. Dalam sesetengah kes, extrasystoles adalah variasi norma dan tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan.

Klasifikasi

Klasifikasi utama penyakit ini adalah berdasarkan lokasi lesi. Memandangkan faktor ini, bentuk beats berikut dibezakan:

• Ventrikular. Bentuk yang teruk, sering disertai dengan perkembangan komplikasi dan peralihan kepada varian lain arrhythmia. Dicirikan oleh kemunculan tumpuan pengujaan di rantau ventrikel. Bahaya utama terletak pada peralihan bentuk ini kepada takikardia paroki.
• Supraventricular. Ia dicirikan oleh rupa luka di luar ventrikel. Tekanan prematur supraventricular kurang berbahaya, ia terdiri daripada dua jenis: atrial dan atrioventrikular. Dalam kes pertama, fokus pengujaan diletakkan di atrium, di kedua - dalam nod atrioventricular.

Secara berasingan, terdapat klasifikasi extrasystoles ventrikel oleh RYAN:

1. Pengijazahan pertama dicirikan oleh berlakunya sehingga 30 extrasystoles.
2. Pengijazahan ke-2 diwujudkan dengan berlakunya lebih daripada 30 extrasystoles, yang mempunyai watak monomorfik.
3. Pada gradasi ke-3, fizikal polymorphic muncul.
4. Dengan 4a-gradasi mengikut RYAN, extrasystoles dipasangkan, tetapi dari satu sumber pengujaan, dengan 4b - polimorfik.
5. Penggredan ke-5 ditunjukkan oleh extrasystoles kumpulan.

Semua lesi berlaku di ventrikel. Oleh itu, semakin besar penggredan penyakit ini, semakin tinggi risiko tachycardia paroxysmal.

Sebabnya

Penyakit ini boleh menyebabkan kedua-dua punca berfungsi dan organik. Bentuk supraventricular sering disebabkan oleh gangguan fungsi. Dalam kes ini, sering ada gangguan vegetatif atau gangguan sistem saraf pusat. Penyebab kecacatan pramatang supraventrikular adalah:

• dystonia vaskular. Apabila IRR adalah pelanggaran sistem saraf autonomi;
• merokok, minum alkohol;
• minum banyak kopi;
• neurosis, gangguan kecemasan;
• kelebihan emosi, pendedahan yang berpanjangan kepada stres.

Statistik penyebab penyakit

Bentuk ventrikel sering mempunyai sifat organik. Dalam kebanyakan kes, aritmia disebabkan oleh kerosakan pada jantung etiologi yang berbeza. Punca prematur ventrikel yang paling biasa adalah penyakit berikut:

• keadaan postinfarction. Penggantian fokus nekrosis dengan tisu penghubung membawa kepada gangguan struktur normal miokardium. Akibatnya, fokus patologi boleh berlaku;
• kerosakan hati terhadap tekanan darah tinggi arteri;
• penyakit radang myocardium, kardiomiopati;
• pelbagai kecacatan jantung, terutamanya alat injap;
• kegagalan jantung etiologi lain.

Juga, berdenyut boleh disebabkan oleh mengambil ubat-ubatan (selalunya penyakit berlaku apabila dos glikosida jantung melebihi).

Mekanisme pembangunan penyakit

Patogenesis penyakit itu dikaitkan dengan berlakunya patologi patologi pengujaan. Biasanya, nod sinus menghasilkan impuls, seperti irama adalah fisiologi. Apabila extrasystoles timbul foci patologi tambahan yang dapat menghasilkan impuls.

Impuls patologis timbul terhadap latar belakang penguncupan jantung yang normal. Oleh itu, kegembiraan luar biasa ditumpangkan pada kerja normal jantung. Dengan extrasystoles yang kerap, darah tidak mempunyai masa untuk berkumpul di ventrikel. Sehubungan itu, semasa pengurangan seterusnya, pelepasan adalah jauh kurang daripada norma. Secara klinikal, ini disertai tanda-tanda hipoksia organ-organ dalaman.

Extrasystoles boleh berlaku pada orang yang sihat. Titik utama yang memisahkan patologi dari norma, adalah bilangan pengurangan yang luar biasa. Kadar per hari tidak boleh melebihi 100 extrasystoles.

Symptomatology

Keterukan gejala klinikal dalam arrhythmia ditentukan oleh jenis dan bentuk penyakit. Tekanan pramatang ventrikular sering tidak berdalih, terutama dalam kes di mana extrasystoles tidak banyak pada siang hari. Bentuk supraventrikular disertai dengan tanda klinikal lebih kerap. Gejala penyakit yang paling biasa adalah seperti berikut:

• Ketidakselesaan dalam sternum. Penguncupan jantung yang luar biasa mungkin disertai dengan rasa meremas, kesakitan.
• Rasa ketakutan, kebimbangan yang tidak munasabah.
• Meningkatkan peluh.
• Pucat kulit.
• Kelemahan umum, peningkatan keletihan.

Gejala patologi lebih ketara dengan gangguan autonomi bersamaan. Sebagai contoh, dengan dystonia vegetatif, gangguan neurotik, gangguan kecemasan.

Dengan extrasystoles yang kerap, gejala kekurangan peredaran datang ke hadapan. Ini berlaku apabila ventrikel tidak mempunyai masa untuk mengisi darah semasa diastole. Semasa denyutan jantung seterusnya, jumlah darah yang tidak mencukupi dikeluarkan ke dalam kapal. Secara klinikal, ia dapat dilihat sebagai pening, kegelapan mata, ketidakseimbangan, kehilangan kesedaran.

Diagnostik

Mengesyaki kehadiran penyakit itu boleh dilakukan pada gambar klinikal. Walau bagaimanapun, untuk diagnosis lanjut, menentukan bentuk dan jenis penyakit, pemeriksaan tambahan diperlukan. Ia termasuk tujuan kaedah diagnostik instrumental yang berikut:

• Elektrokardiogram. Ia adalah kaedah diagnostik utama. ECG ditentukan oleh penampilan kompleks QRS yang luar biasa atau pengembangannya dalam bentuk ventrikel.
• Pemantauan ECG harian. Kaedah ini digunakan dalam kes-kes apabila tiada perubahan dikesan pada ECG biasa, tetapi simptom klinikal penyakit hadir.
• Uji ujian. Kaedah ini adalah untuk mendaftar ECG semasa latihan. Kajian itu mendedahkan bentuk penyakit tersembunyi.

Untuk menentukan aritmiti kajian-kajian ini sudah cukup. Walau bagaimanapun, pelantikan kaedah tambahan kadang-kadang diperlukan, contohnya, echocardiography, angiography, radiographs. Penyelidikan diperlukan untuk menentukan patologi organik yang berkaitan, yang boleh menyebabkan terjadinya extrasystoles.

Rawatan

Dengan adanya extrasystoles tunggal, terutamanya apabila lokalisasi supraventricular, rawatan tidak dijalankan. Biasanya keadaan sedemikian tidak berbahaya dan tidak memerlukan campur tangan perubatan. Dalam kes ini, disyorkan untuk menjalani peperiksaan perubatan biasa.

Rawatan aritmia sering mempunyai pendekatan bersepadu. Kaedah bukan ubat, ubat dan pembedahan boleh digunakan. Pilihan rawatan ditentukan oleh bentuk patologi, tahap keparahan dan keadaan umum pesakit.

Prinsip terapi ZhE

Rawatan bukan ubat adalah untuk mematuhi gaya hidup yang sihat. Ini adalah benar untuk patologi supraventricular. Adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan berikut:

• pemakanan yang betul dengan pengambilan vitamin dan unsur surih yang mencukupi;
• berhenti merokok;
• penolakan alkohol;
• Tidur 8 jam yang sihat;
• aktiviti fizikal yang mencukupi.

Di samping itu, apabila bentuk supraventrikular, disebabkan oleh gangguan fungsi, boleh digunakan ubat-ubatan rakyat. Teh Chamomile, valerian, teh dengan pudina mempunyai kesan menenangkan yang baik. Minyak pati dengan kesan sedatif juga digunakan.

Dalam kes-kes di mana berlakunya penyakit itu bersifat fungsional dan dikaitkan dengan tekanan, kecacatan emosi, psikoterapi ditetapkan. Psikoterapi, bekerja dengan pesakit, mengurangkan kebimbangan dan ketakutan.

Dalam kes yang lebih teruk, dengan bentuk ventrikel, ubat-ubatan digunakan untuk rawatan.

Dasar rawatan adalah mengambil ubat-ubatan antiarrhythmic. Mereka membolehkan anda memulihkan irama biasa, untuk mengelakkan kemunculan impuls patologi baru. Ubat-ubat antiarrhythmic berikut yang paling biasa digunakan:

Di samping itu, anda mungkin perlu mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan penyakit yang mendasari. Dalam kes organisma arrhythmia organik, skema terapi dadah ditentukan oleh patologi utama hati. Penyekat beta, glikosida jantung, diuretik boleh ditetapkan. Ubat tertentu ditetapkan oleh doktor yang hadir selepas peperiksaan penuh.

Juga untuk rawatan boleh digunakan pembedahan. Kaedah pembedahan digunakan dalam kes-kes rawatan malignan, apabila bilangan extrasystoles setiap hari mencapai beberapa ribu. Bentuk penyakit ini disertai dengan manifestasi klinikal yang dinyatakan yang dapat mengurangkan kualiti hidup.

Campur tangan bedah dilakukan dengan bentuk ventrikel, ketika terapi konservatif tidak efektif. Kaedah ini terdiri daripada pemusnahan fungus miokard yang menghasilkan dorongan patologi. Kaedah ini mempunyai nama - ablation radiofrequency.

Ramalan dan akibat: tindak balas kardiologi

Prognosis untuk penyakit ini agak tidak menguntungkan dan bergantung kepada banyak faktor. Sama ada ia berbahaya ditentukan terutamanya oleh bentuk penyakit dan kehadiran penyakit jantung organik.

Prognosis ahli kardiologi juga bergantung kepada jenis penyakit. Doktor mengatakan bahawa bentuk supraventricular penyakit itu tidak berbahaya dalam kebanyakan kes. Malah bentuk kekal boleh dikawal dengan mengambil ubat.

Komplikasi dalam kes ini sangat jarang berlaku. Doktor menjelaskan ini dengan fakta bahawa penyebab bentuk supraventrikular sering berfungsi (iaitu, arrhythmia tidak disertai dengan penyakit jantung organik).

Prognosis pakar kardiologi untuk rentak pramatang ventrikel kurang selesa. Dibuktikan bahawa kehadiran extrasystoles ventrikel meningkatkan risiko kematian secara tiba-tiba beberapa kali. Juga berbahaya adalah risiko peralihan kepada tachycardia paroki atau lain-lain, varian arrhythmia yang lebih teruk. Bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, prognosis mungkin berbeza dan bergantung kepada perkembangan penyakit.

Akibat gangguan irama

Extrasystole adalah satu bentuk arrhythmia, yang boleh bersifat fisiologi dan patologi. Kejadian sehingga 100 extrasystoles sehari adalah norma dan tidak memerlukan campur tangan perubatan. Dengan extrasystoles yang kerap, terutamanya penyetempatan ventrikel, bantuan perubatan diperlukan.

Patologi berbahaya dalam peralihan ketukan kepada bentuk aritmia yang lain yang lebih berbahaya. Untuk mencegah perkembangan patologi dan mengurangkan risiko kematian jantung secara tiba-tiba, anda perlu menjalani peperiksaan perubatan yang teratur, diperhatikan oleh pakar kardiologi dan mengikuti cadangan perubatan.

Rawat Jantung

Petua dan resipi

Extrasystoles tidak berbahaya

Apa itu extrasystole

Punca extrasystole

Penyebab penyakit ini terutamanya psikogenik dan kimia. Ia boleh disebabkan oleh kedua-dua neurosis yang biasa dan pengambilan bahan ciri-ciri tabiat buruk seperti merokok, penyalahgunaan alkohol, minum kopi. Walau bagaimanapun, teh biasa juga boleh menyebabkan extrasystoles, jika digunakan dalam dos melebihi yang baik untuk tubuh. Terutamanya ia menyangkut teh yang terlalu kuat. Penyebab lain extrasystole boleh menjadi pelbagai penyakit yang mempengaruhi miokardium. Di samping itu, ia boleh berlaku akibat kerosakan pada organ lain: paru-paru, tulang belakang, dan juga kelenjar tiroid. Serangan rentak jangka pendek boleh berlaku dalam kes di mana pesakit terdedah kepada stres.

Extrasystole ventrikular

Extrasystole ventrikular adalah pengecutan abnormal awal daripada ventrikel jantung. Sebab penguncupan yang tidak normal adalah lesi yang terletak di miokardium ventrikel jantung yang menghasilkan impuls elektrik pramatang. Sebilangan kecil extrasystoles ventrikel - sehingga beberapa lusin sehari - juga boleh direkodkan dalam orang yang sihat. Walau bagaimanapun, jika extrasystoles menjadi lebih besar, perlu memahami sebab kejadian mereka. Extrasystoles boleh menjadi manifestasi penyakit jantung berbahaya, seperti penyakit jantung koronari (kekurangan aliran darah di jantung akibat penyempitan salurannya dengan plak aterosklerotik), miokarditis (radang jantung).

Sekiranya pesakit mempunyai lebih daripada 10,000 extrasystoles setiap hari, mereka boleh merosakkan kerja jantung. Hakikatnya ialah dengan extrasystole, penguncupan jantung secara geometri dan elektrik tidak betul, yang mengakibatkan aliran darah dan metabolisme pada jantung. Dengan sejumlah besar extrasystoles, gangguan ini menjadi penting dan kekal. Dalam kes sedemikian, untuk menghapuskan simptom-simptom dan menghentikan kerosakan jantung, extrasystoles perlu dirawat.

Adakah perlu untuk merawat extrasystole

Adakah perlu untuk merawat extrasystole? Kepentingan klinikal extrasystoles hampir sepenuhnya ditentukan oleh sifat penyakit mendasar, tahap penyakit jantung organik dan keadaan fungsi miokardium. Kadang-kadang, individu tanpa tanda-tanda penyakit jantung organik mempunyai bilangan besar extrasystoles, kumpulan extrasystoles yang kerap, atau bahkan episod takikardia ventrikel ("aritmia idiopatik"). Dalam kes sedemikian, kehadiran berdegup, tanpa mengira kekerapan dan sifat tidak menjejaskan prognosis dan tidak mewakili bahaya kepada kehidupan.

Dengan sendirinya, kehadiran extrasystoles bukan merupakan petunjuk untuk perlantikan rawatan khusus. Pertama, adalah perlu untuk menjelaskan kepada pesakit bahawa extrasystoles itu sendiri adalah selamat dan ubat-ubatan antiarrhythmic tidak menyembuhkan arrhythmia, tetapi hanya menghapuskannya untuk tempoh mengambil ubat.

Dalam kes ini, doktor tidak sepatutnya lupa bahawa tindak balas dan komplikasi yang merugikan yang dikaitkan dengan mengambil hampir semua ubat-ubatan antiarrhythmic, termasuk kesan arrhythmogenic, boleh menjadi lebih berbahaya daripada extrasystole itu sendiri. Malah pada pesakit dengan aritmia ventrikular "berpotensi berbahaya", yang mempunyai risiko kematian secara tiba-tiba, tidak ada kajian yang menunjukkan bahawa rawatan berkesan ekstrasstol dapat meningkatkan prognosis. Lebih-lebih lagi, dalam beberapa kajian peningkatan mortaliti diperhatikan di kalangan pesakit "berkesan" berbanding dengan kumpulan kawalan.

Oleh itu, majoriti pesakit dengan extrasystoles tidak memerlukan terapi anti rhythmic khusus, tanpa menghiraukan kehadiran atau ketiadaan penyakit jantung organik. Jika keputusan dibuat, pilihan ubat-ubatan antiarrhythmic ditentukan oleh syarat-syarat untuk terjadinya arrhythmia.

"Sekiranya saya merawat extrasystole" dan artikel lain dari bahagian Kecemasan di bahagian Kardiologi

Tekanan pramatang ventrikel selamat

Tanda-tanda rentak pramatang ventrikel

Bermalam. Anda berbaring di tempat tidur dalam keadaan santai, bersedia untuk jatuh ke dalam tidur malam yang mendalam. Tiba-tiba benjolan datang ke kerongkong anda, anda menelan konvulusi dan merasa seolah-olah ada sesuatu yang diserahkan di belakang sternum. Perasaan yang biasa? Saya rasa sesetengah daripada anda telah mengalami sesuatu seperti ini, bukan sahaja pada waktu tidur, tetapi juga dalam keadaan bangun. Biasanya tanda-tanda seperti itu menunjukkan manifesto prematur ventrikular.

Tekanan prematur di atrium tidak menyebabkan ketidakselesaan dan sering tidak dirasakan sama sekali oleh seseorang, hanya dengan denyutan jantung yang nyata.

Selalunya orang, melihat gangguan irama, mula panik, menahan hati mereka dan berteriak bahawa mereka mati. Oleh itu, saya memutuskan untuk menumpukan artikel berasingan kepada sebab dan gejala extrasystole. Apa yang anda pelajari daripada penerbitan ini:

extrasystoles mesra, apa itu; jenis extrasystoles jantung: extrasystoles ventricular, extrasystoles atrium, dan gejala extrasystoles yang lain, adalah extrasystoles ventricular dan supraventricular (atrial) berbahaya?

Apa itu extrasystole?

Extrasystole adalah satu yang luar biasa, tetapi pada masa yang sama satu denyutan jantung penuh. Hati mempunyai sistem pemuliharaan autonomi sendiri, yang terdiri daripada beberapa nod yang menghasilkan irama dan gentian saraf konduktif. Biasanya, nodus sinus-atrium berfungsi, dan ia memastikan fungsi jantung stabil. Tetapi dalam situasi yang berbeza, nod sinus tidak mempunyai masa untuk memberi dorongan dan kemudian nod-nod lain yang lain dimasukkan dalam mekanisme untuk mewujudkan kontraksi. Proses ini sangat rumit, dan saya tidak mahu membenamkan anda di dalam liang fisiologi dan anatomi. Perlu diingatkan bahawa walaupun gentian saraf individu jantung boleh membuat momentum dan menyebabkan kontraksi fibril otot.

Di samping extrasystoles jantung atrium dan ventrikel, terdapat gangguan irama jantung lain: fibrilasi atrial, bradikardia, takikardia sinus atau varian lain, sekatan jantung dan takikardia paroxysmal, yang tidak akan dibincangkan hari ini. Atrium dan ventrikel denyut pramatang mungkin di latar belakang cepat. denyutan jantung yang normal dan perlahan. Gejala arrhythmia biasanya bergantung kepada ini.

Palpitasi yang kerap tidak dalam diri mereka fenomena yang sangat menyenangkan, dan dengan kehadiran aritmia, mereka boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ditandai. Kadang-kadang keadaan ini boleh dikelirukan dengan manifestasi serangan jantung. Tetapi semuanya bergantung kepada keadaan hati.

Kenapa extrasystoles jantung?

Ringkasnya, jantung mempunyai mekanisme perlindungan tertentu yang berfungsi apabila sebab tertentu tempoh kitaran jantung berubah. Nah, seperti dua rakan yang bekerja dalam satu peralihan. Satu memutuskan untuk berehat dan pergi ke asap dan meminta kedua untuk menggantikannya untuk sementara waktu. Jadi dengan hati.

Apabila penyebab extrasystoles tidak diketahui, ia dipanggil extrasystoles idiopatik. Punca-punca yang dikenali sebagai extrasystoles adalah kekurangan kalium semasa pengambilan diuretik, bekerja dalam keadaan panas dan pelbagai penyakit, serta penyakit jantung organik, seperti infarksi miokardium, aterosklerosis, tumor mediastinal, myocarditis, rematik, dsb.

Bolehkah muncul extrasystole dengan osteochondrosis?

Kedua-dua rentak pramatang atrium dan ventrikel boleh disebabkan refleks dalam osteochondrosis, tetapi ini tidak begitu biasa. Selain itu, gangguan irama jantung seperti ini sering disertai dengan sakit dan meniru atau menyembunyikan penyakit jantung iskemia. Ia tidak sukar difahami, kerana sebahagian daripada serat saraf dari jantung berasal dari korda tulang belakang dan pangkal thoracic.

Gejala lain dari arrhythmia jantung: pucat, berpeluh, akrokyanosis, penyejukan kulit dan berpeluh adalah ciri-ciri kerosakan organik yang serius kepada otot jantung. Gabungan extrasystoles dan gejala di atas memerlukan perhatian perubatan segera. Tetapi di sini kita hanya menganggap extrasystole yang selamat.

Adakah extrasstol berbahaya?

Mari lihat sekarang bagaimana extrasystoles berbahaya adalah. Kajian moden menunjukkan bahawa extrasystoles ventrikel atau atrium berasal dari semua. Perbezaan nombor mereka. Ekstra ekstra jarang, biasanya, tidak dirasakan, orang yang sering membimbangkan dan tidak selesa. Nah, bagaimana? Jantung selepas semua!

Tetapi anda perlu memahami bahawa untuk jantung yang sihat, extrasystoles benar-benar selamat dan rawatan extrasystole itu tidak diperlukan jika tidak ada gejala lain yang disebutkan di atas. Ekstrasstol neurogenik akhirnya boleh menyebarkannya sendiri.

Bagaimana untuk menghilangkan extrasystoles?

Ramai orang bertanya kepada doktor bagaimana untuk menyingkirkan extrasystoles jantung? Oleh itu, ubat-ubatan antiarrhythmic sendiri lebih berbahaya daripada extrasystoles. Para saintis meneliti juruterbang, pelayar, tentera, atlet, mereka semua mendapati extrasystoles.

Terdahulu terdapat penggredan khas extrasystoles dalam frekuensi. Ia dianggap sehingga jumlah tertentu setiap hari mereka tidak perlu dirawat. Sekiranya bilangan extrasystoles melebihi had tertentu, adalah disyorkan untuk menjalankan terapi. Pada masa ini, pendekatan terhadap rawatan aritmia jantung ekstrasstik telah berubah secara dramatik. Tidak kira kekerapan, tidak disarankan untuk merawat extrasystoles dalam hati yang sihat, kerana ini meningkatkan risiko kematian di masa depan.

Sudah tentu, sekiranya terdapat gejala degil pramatang jantung atrium atau ventrikel tiba-tiba, perlu menjalani peperiksaan untuk mengatasi gangguan serius di otot jantung. Tetapi tanpa mengenal pasti punca rawatan diri tidak berbaloi. Rawatan remedi kaum aritmia juga tidak diingini untuk menubuhkan diagnosis yang tepat. Lagipun, semua persediaan perubatan didasarkan pada tindakan, yang terdapat dalam jenis tumbuhan ubatan, dan bahaya dari mereka boleh tidak kurang dari tablet.

Rawatan extrasystoles di rumah harus pertama sekali terdiri daripada perubahan gaya hidup, diet dan pola tidur. Lebih berguna daripada apa-apa pil adalah pelbagai teknik relaksasi, meditasi, latihan pernafasan dan kecergasan. Nah, jika anda benar-benar tidak mampu hidup tanpa dadah, anda boleh meminum ubat tidur Corvalol, validol dan lembut.

Sergey Lazarev "IN THE HEART" (video rasmi)

Salah satu jenis degupan jantung tidak teratur yang dipanggil extrasystole. Ia dijumpai walaupun pada kanak-kanak kecil. Bagaimana untuk merawat extrasystole, apa yang menyebabkan penyakit ini, apakah ciri-ciri rawatannya? Anda akan mendapati jawapan kepada soalan-soalan ini dalam artikel ini.

Ciri-ciri penyakit ini

Extrasystole jantung adalah sejenis arrhythmia, di mana terdapat pengecutan luar biasa organ ini. Ia adalah jenis rentak irama yang paling biasa. Singkatannya sendiri dipanggil extrasystoles. Kegagalan adalah akibat dari fakta bahawa rangsangan pramatang berlaku dalam miokardium (atau beberapa bahagiannya). Apabila jantung yang sihat berfungsi, impuls elektrik terbentuk di bahagian tertentu jantung yang disebut nod sinus. Denyutan jantung adalah normal. Dengan extrasystoles, isyarat pengujaan kepada miokardium datang dari kawasan yang terletak di luar nod sinus. Akibatnya, jantung mengecut di hadapan masa, maka ada jeda, yang dapat dibandingkan dengan tenggelam, dan gelagat seterusnya akan datang kemudian. Terdapat beberapa jenis extrasystoles, masing-masing diterangkan di bawah.

Sebabnya

Apa yang menyebabkan penyakit seperti extrasystole? Penyebab penyakit boleh diubah. Berikut adalah faktor utama:

tekanan emosi, pengambilan minuman beralkohol, merokok, tekanan darah tinggi, tekanan darah tinggi, penyalahgunaan tenaga, kopi dan teh yang kuat, keletihan fizikal, perubahan hormon wanita semasa mengandung atau semasa menopaus.

Empat alasan pertama dalam senarai ini menyebabkan extrasystol berfungsi yang disebut, yang tidak memerlukan rawatan dan dihapuskan secara bebas selepas pemberhentian kesan faktor tersebut. Kadang-kadang pelanggaran adalah akibat dari makan, yang tidak sama sekali berbahaya. Ia juga berlaku bahawa rentak pramatang atrioventricular membuat diri dirasakan semasa tidur. Ini menunjukkan bahawa penyebabnya adalah kesan pada kerja jantung saraf vagus. Gambar ini sering diperhatikan dalam penyakit usus, esophagus, pundi hempedu, kanser prostat, dan rahim. Ekstrasystol kerap boleh menjadi hasil daripada pelbagai penyakit sistem kardiovaskular, dalam kes seperti itu dipanggil organik. Dalam otot jantung (miokardium), satu kawasan heterogeniti elektrik muncul. Keadaan ini boleh disebabkan oleh patologi seperti:

Penyakit jantung yang mengiringi nekrosis dan iskemia, perubahan radang dan kemudaratan dalam miokardium, kesan toksik ubat, contohnya, apabila mengambil glikosida jantung, endogen, atau dalaman, mabuk yang disebabkan oleh penyakit berjangkit dan somatik - hepatitis, thyrotoxicosis dan lain-lain.

Extrasystole pada kanak-kanak boleh diperhatikan kedua-duanya berehat dan akibat beban. Ini mungkin disebabkan oleh kerja keras badan kanak-kanak.

Jenis penyakit dengan bilangan ubat pengujaan

Beats, sebab yang dibincangkan di atas, mempunyai beberapa jenis. Ekstrasystole polytopic dicirikan oleh kehadiran beberapa sentuhan pengujaan di dalam hati. Ini adalah jenis gangguan yang agak berbahaya yang boleh berubah menjadi arrhythmia maut. Sekiranya impuls elektrik berlaku di satu tempat, maka beats dipanggil monotopic. Ia juga berlaku bahawa tumpuan, tumpuan systolik dari permulaan coexists rangsangan dengan tumpuan menyebabkan extrasystoles, yang dalam kes ini akan dipanggil parasystoles.

Jenis penyakit di lokasi lokalisasi pengujaan

Bergantung kepada lokasi tumpuan penampilan denyutan, terdapat dua jenis rentetan:

Jenis pertama termasuk degupan pramatang atrioventricular dan atrium. Extrasystole supraventricular diperhatikan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Pada masa yang sama, jenis aritmia jenis ini disebabkan oleh faktor fungsional adalah perkara biasa pada kanak-kanak dan pada orang yang berumur di bawah 50 tahun. Pada masa yang sama, timbul extrasystoles kebanyakannya tunggal, dan denyutan jantung dicirikan oleh bradikardia (nadi perlahan, kekerapan denyutan per minit kurang daripada norma). Pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun, denyutan pramatang supraventricular organik adalah yang paling biasa, yang dicirikan oleh pelbagai extrasystoles. Pada usia ini, arrhythmia disertai terutamanya oleh takikardia atau peningkatan kadar denyutan jantung. Perasaan pramatang supraventricular sering diperhatikan walaupun pada bayi baru lahir yang sihat.

Tekanan pramatang atrium dicirikan oleh pergerakan impuls berikut: atrium (di sini ia terjadi) → naik ke nod sinus → sekali lagi ke dalam ventrikel. Ini adalah jenis paling jarang gangguan irama jantung, dan biasanya disebabkan oleh luka organik organ penting ini: penyakit jantung koronari, prolaps injap mitral, perikarditis, kegagalan jantung kongestif. Walau bagaimanapun, punca fungsi mungkin juga menjadi faktor dalam perkembangan aritmia atrium. Ini termasuk mabuk, alkohol, kopi, dan lain-lain. Dalam pesakit dengan patologi injap mitral, ketukan prematur atrium boleh dianggap sebagai keadaan sebelum perkembangan fibrilasi atrium.

Tekanan pramatang atrioventrikular adalah bentuk aritmia yang jarang berlaku. Ia dicirikan oleh hakikat bahawa impuls muncul dalam tisu sistem pengendalian, yang terletak di sempadan ventrikel dan atria. Tekanan ini dipanggil supraventricular. Pergerakan isyarat boleh dilakukan seperti berikut: dari simpul atrioventricular → ke ventrikel → → ke atria → ke dalam nod sinus. Akibat pelanggaran ini adalah bahawa darah memasuki atria akan kembali ke urat. Tekanan pramatang atrioventricular mempunyai tiga pilihan:

pengujaan di atria berlaku lebih awal daripada di ventrikel (jenis ini sedikit berbeza dari atrium atrium), pembentukan nadi di ventrikel terdahulu rupanya di atria, pengujaan serentak sebelah kanan dan kiri jantung.

Tekanan prematur ventrikular, rawatan dan diagnosis yang memerlukan penjagaan dan ketepatan khas, adalah jenis kegagalan irama jantung yang paling biasa. Untuk pergerakan dorongan elektrik di dalam ventrikel, sebahagian daripada sistem pengalihan jantung, yang dipanggil ikatan cawangannya, bertanggungjawab. Oleh itu, dengan rentak pramatang ventrikel, fokus pengujaan boleh dibuat di mana-mana tempat, tanpa dihantar ke atria. Bahaya gangguan ini adalah bahawa ia sering ditukar menjadi takikardia ventrikel, di mana terdapat serangan secara tiba-tiba penguncupan ventrikel yang cepat, dan kegagalan jantung akut boleh menjadi komplikasi yang serius. Denyut pramatang ventrikel juga berbahaya dalam kes-kes infarksi, sejak rahim rangsangan dilahirkan dalam miokardium, dan semakin luas infark, lebih besar jumlah fikiran impuls dapat terjadi. Komplikasi dalam kes ini adalah fibrilasi ventrikular.

Gejala

Oleh itu, beberapa jenis mempunyai penyakit seperti extrasystole. Gejala penyakit bergantung kepada jenisnya. Sebagai contoh, extrasystole atrium hanya boleh menyebabkan pesakit mengeluhkan dan menyatakan diri sebagai detak jantung individu yang jarang berlaku. Dengan kerapangan atau kumpulan extrasystoles, gejala-gejala adalah:

peningkatan degupan jantung, sesak nafas teratur, angina pectoris, keletihan, kelemahan otot.

Apakah extrasystole berbahaya? Gejala beberapa bentuk penyakit boleh menjadi kegagalan jantung. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi bagi extrasystole (setiap jenis gangguan ini) amat penting, kerana penyakit itu berbahaya dalam komplikasinya. Hal ini terutama berlaku terhadap jenis-jenis extrasystol tertentu, yang disebabkan oleh patologi jantung. Komplikasi yang paling tidak diingini dalam kes ini adalah fibrillation - kontraksi jantung yang tidak berjaya, yang muncul secara chaotic dan membawa maut. Extrasystole ventrikular ditunjukkan oleh jantung yang pudar, perasaan gangguan dalam karyanya dan vertigo yang jarang berlaku. Gejala terakhir adalah kerana darah dari ventrikel dikeluarkan dengan daya tidak mencukupi dengan pengurangan pramatang.

Extrasystole dan osteochondrosis

Gangguan irama jantung sering berkembang di latar belakang osteochondrosis. Penyakit ini dicirikan oleh motor cengkeraman dan saraf deria yang muncul dari kord rahim. Extrasystole dalam osteochondrosis dalam kebanyakan kes berlaku akibat tekanan dan kebimbangan, fungsi gangguan sistem saraf autonomi dan kesakitan yang teruk. Di samping itu, aritmia dapat terjadi kerana pesakit yang mengambil ubat-ubatan untuk rawatan osteochondrosis: antara kesan sampingan mengambil ubat-ubatan tertentu juga ada beats. Untuk mengatasi pelanggaran irama jantung dalam kes tersebut adalah mungkin jika anda menggantikan dadah dan menggunakan ubat penahan sakit dan penenang.

Extrasystoles dan kehamilan

Wanita yang sedang bersiap untuk menjadi ibu mungkin mengalami sebarang jenis extrasystoles yang dinyatakan di atas. Sebab utama ini ialah perubahan hormon dalam tubuh wanita hamil. Ramai wanita takut, mempercayai bahawa extrasystole adalah kontraindikasi kepada melahirkan anak. Jika tidak ada patologi hati, maka tidak ada yang perlu ditakuti. Untuk menghapuskan arrhythmia, keadaan psikologi yang agak tenang dan ketiadaan keletihan fizikal dan mental. Perhatikan ahli kardiologi sepanjang tempoh kehamilan sekiranya ibu mengandung, berdenyut di mana adalah hasil daripada sebarang penyakit jantung.

Pada masa ini, doktor boleh mengukur kadar jantung janin yang sedang berkembang. Seringkali, arrhythmia dikesan pada kanak-kanak, dan kelainan dianggap sebagai kejadian extrasystoles lebih kerap daripada setiap 10 denyut jantung.

Diagnostik

Sebelum menetapkan rawatan extrasystole, ia didiagnosis. Pertama sekali, doktor meneliti aduan pesakit - pesakit sering mencatat perasaan penyempitan di kawasan jantung dan pudar semasa pukulan. Selepas itu, cara paling penting untuk mendiagnosis aritmia jenis ini ialah elektrokardiografi. Extrasystoles jelas kelihatan pada kardiogram - ia ditunjukkan oleh selang masa yang berlanjutan antara kontraksi yang terdekat.

Untuk menetapkan rawatan aritmia yang betul, satu lagi kaedah diagnostik digunakan - ultrasound. Kaedah ini, contohnya, mengesan kehadiran parut selepas serangan jantung atau luka berserabut injap. Dalam kes ini, denyutan dianggap menengah. Dalam kes sedemikian, ahli kardiologi membina pelan rawatan mengikut penyakit jantung. Sebagai peraturan, dengan rawatan yang mencukupi masalah utama, extrasystole hilang. Di samping itu, adalah perlu untuk menjalankan kajian mengenai keadaan hormon badan untuk mengenal pasti atau menghapuskan pelanggaran dan perubahan dalam sistem endokrin, sebagai contoh, kelenjar tiroid (hipertiroidisme). Analisis sedemikian amat diperlukan untuk wanita.

Bilakah pergi ke doktor?

Perjalanan ke pejabat kardiologi tidak boleh ditangguhkan jika anda kerap merasa tidak selesa di dada, fungsi jantung yang tidak sekata, kegelapan yang teramat dan berterusan, berhenti jangka pendek. Gejala-gejala ini menunjukkan sama ada jenis ketara, atau penyakit lain. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengenal pasti sebab untuk menghapuskannya tepat pada masanya dan mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku. Sekiranya jatuh di dalam hati anda mengganggu anda kerap dan kerap, rujuk kepada ahli kardiologi.

Rawatan ubat

Rawatan ketiadaan pramatang atrioventricular adalah wajib bagi jenis organiknya, iaitu ketika kegagalan irama disebabkan oleh penyakit yang ada di dalam tubuh. Jika aritmia berfungsi, maka tiada ubat untuk penghapusannya ditetapkan. Ia cukup untuk mengkaji semula cara kerja, berehat lebih banyak, menghadkan usaha fizikal, menghilangkan sumber tekanan dan mengalihkan perhatian, menyerahkan tabiat buruk, tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari, kehilangan berat tambahan itu dan ikuti peraturan pemakanan yang sihat. Ubat-ubatan anti-perantaraan ditunjukkan untuk gejala intoleransi, berisiko untuk mengembangkan fibrilasi ventrikular, dengan degupan jantung yang terlalu kerap. Fenomena terakhir ini sering menjadi punca kemasukan pesakit.

Sebelum menetapkan, seorang pakar kardiologi dengan teliti meneliti etiologi gangguan dan kekerapan kontraksi. Daripada ubat-ubatan ini terutamanya diberikan beta-blockers. Antaranya ialah "Betaxolol", "Propranol", "Metoprolol" dan lain-lain. Selepas mengambil agen-agen ini, antagonis kalsium ditunjukkan (dadah tersebut mempunyai harta untuk mengurangkan kekonduksian atrioventricular, dengan demikian menyekat berlakunya tumpuan pengujaan), contohnya, Verapamil. Ubat antirastik digunakan selepas rawatan dengan dua kumpulan ubat pertama, manakala doktor yang hadir boleh memilih "Disopyramide", "Propafenone", "Allapinin" atau cara lain.

Extrasystole ventrikular. Rawatan jenis penyakit ini dilakukan bukan dengan ubat, tetapi dengan cara memerhati gaya hidup yang sihat. Ubat antirastik mungkin diperlukan hanya apabila pelanggaran mengambil bentuk yang stabil. Dana ini sering digunakan secara intravena "Lidocaine", "Novokiamid". Penyekat beta untuk rentak pramatang ventrikel digunakan pada budi bicara ahli kardiologi, dan langkah-langkah untuk menghapuskan penyakit asas yang menyebabkan aritmia jantung dianggap penting. Serangan extrasystole boleh disebabkan oleh pelbagai faktor - penumpahan perut atau tekanan yang teruk. Dalam kes yang kedua, ia membantu untuk menerima antidepresan, penenang. Jika sensasi kuat, hubungi doktor, kerana ini mungkin merupakan manifestasi penyakit yang lebih berbahaya. Sekatan pramatang atrium dapat diatasi dengan bantuan ubat-ubatan antiarrhythmic kelas 1A ("Disopyramide", "Quinidine Sulfate") dan kelas 1C ("Etmozin", "Flecainide") dalam kombinasi dengan antagonis kalsium ("Verapamil"). Extrasystole kerap dianggap paling berbahaya. Jika rawatan dengan ubat tidak membawa hasil yang positif, maka pembedahan adalah pilihan alternatif. Operasi ini dipanggil pelepasan kateter radiofreency dan adalah cara yang agak berkesan dan selamat untuk menghilangkan ketukan. Tekanan prematur ventrikular, rawatan yang dilakukan dengan betul, pas dan tidak lagi menyebabkan kebimbangan.

Pemulihan rakyat

Rawatan extrasystoles dengan ubat-ubatan rakyat tidak boleh dianggap sebagai rawatan utama untuk penyakit ini. Kami menawarkan beberapa resipi, penggunaannya adalah kaedah tambahan untuk mengatasi masalah ini.

Resipi yang diketahui dengan akar valerian, yang memerlukan 4 sudu teh. akar kering dan segelas air sejuk. Kaldu disediakan dalam mandi air selama 25 minit, kemudian disaring melalui lapisan dua kain kasa dan diambil sebelum makan tiga kali sehari dalam satu sudu. Kesan yang baik mempunyai ubat lemon dan bawang putih. Ia disediakan seperti berikut. Dua lemon dan 6-7 ulas bawang putih dicincang dan dicampur dengan teliti. Selepas itu tersebar di dalam balang tiga liter dan diikat dengan air. Ambil setengah cawan setiap hari. Alat ini membersihkan saluran darah dengan baik dan memberi kesan yang baik terhadap kerja jantung. Motherwort telah lama dikenali kerana kesannya yang menenangkan. Beli di farmasi satu pek herba tumbuhan ubatan ini dan zaparte dalam mandi air. Untuk melakukan ini, ambil satu sendok makan motherwort dan segelas air. Strain merebus yang dihasilkan dan ambil tiga kali sehari sebelum makan. Kursus pengurusan antara dua hingga tiga minggu. Buah pinggang dan hawthorn - bukan hanya sumber vitamin C yang baik pada musim sejuk, tetapi juga alat sokongan yang berkesan untuk kegagalan jantung. Cuma beri ini beri seperti teh. Jaga keadaan sistem saraf anda: tekanan - laluan langsung kepada aritmia, jadi sentiasa simpan semula jadi di rumah: peppermint, bau lemon, thyme. Secara kerap membuat merebus herba tersebut. Ekstrasystole jantung dirawat dengan valerian hanya dalam bentuk bentuk fungsional penyakit ini. Sediakan ubat adalah mudah. Tuangkan satu sudu akar valerian dengan segelas air masak yang baru, tutup dengan tudung dan biarkan selama 24 jam. Terikan dan minum 20-30 g ubat dua kali sehari pada bila-bila masa yang sesuai. Serangan bantuan extrasystole untuk mengatasi infus bunga jagung, satu sendok teh yang dicurahkan 200 ml air panas dan bersikeras, seperti valerian. Anda perlu mengambil infusi ini hanya pada hari serangan itu, minum 50 g setiap. Anda boleh menyesuaikan denyutan jantung dengan calendula. Untuk ini, anda memerlukan bunga dan tumbuhan air mendidih. Perlu bersuara selama sejam, dan ambil 100 g empat kali sehari.

Masih terdapat sejumlah besar resipi untuk menangani extrasystoles, tetapi anda harus ingat bahawa dalam hal tidak, anda harus menggantikan rawatan yang ditetapkan oleh ahli kardiologi.

Pemakanan untuk extrasystoles

Adalah penting untuk memasukkan dalam diet anda sejumlah besar makanan yang kaya dengan potassium. Makan kacang, aprikot kering, kale, prunes, persimmons, kentang (dibasuh secara menyeluruh, dibakar, terus dimasak dengan kulit sangat berguna), kacang dan kacang-kacangan, bijirin. Sepenuhnya tidak termasuk dari menu kopi, minuman beralkohol, tenaga, Coca-Cola. Keutamaan adalah lebih baik untuk memberi teh hijau, decoctions herba, buah-buahan dan buah beri. Penggunaan campuran madu, buah ara, kismis, aprikot dan kacang kering akan memberi manfaat yang besar. Makan salad ini tiga kali sehari untuk 1-2 sudu teh. Jika berdenyut telah didiagnosis, doktor yang menghadiri menetapkan diet khas diperkaya dengan magnesium dan kalium. Dalam rawatan extrasystoles tidak disyorkan makanan tinggi lemak haiwan, hidangan pedas, gula-gula.

Adalah penting

Ingat bahawa ubat-ubatan sendiri untuk pelanggaran jantung (serta untuk semua penyakit lain) adalah penuh dengan akibat berbahaya. Langkah pertama yang perlu anda ambil dalam mengesan gejala ketiadaan pramatang adalah untuk membuat lawatan ke ahli kardiologi.

Extrasystole: sebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Aritmia jantung adalah gangguan fungsi kegembiraan dengan ketidakteraturan, kekerapan dan irama kontraksi jantung. Extrasystole dianggap sebagai patologi yang paling biasa. Extrasystole adalah pengecutan pramatang yang tidak normal di hati atau ruang individunya, yang disebabkan oleh dorongan yang terbentuk di luar nodus sinoatrial. Penyebab dan mekanisme berlakunya extrasystoles bervariasi, seperti manifestasi sawan yang berkaitan dengan irama gangguan penguncupan jantung.

Extrasystole ialah proses depolarization dan penguncupan jantung atau jabatannya yang tidak lama lagi. Ia disebabkan oleh penampilan satu atau beberapa impuls sifat ektopik dengan ketidakteraturan penguncupan jantung. Ia adalah terlalu awal extrasystole, t. E. Pantas normal sinus dorongan, pop-up dan membentuk berkaitan dengan titik pengaktifan ke-2 dan perintah-3 dan seterusnya mengelakkan perentak jantung utama.

Patologi dijumpai dalam 60-70% orang. Pada kanak-kanak, kebanyakannya berfungsi (neurogenik), pengesanan berlaku semasa lawatan ke komisen perubatan di hadapan sebuah tadika atau sekolah. Pada orang dewasa, penampilan extrasystoles berfungsi dicetuskan oleh tekanan, merokok, penyalahgunaan alkohol, teh dan kopi yang kuat.

Biasanya, seseorang yang benar-benar sihat di siang hari boleh diperhatikan sehingga 100-110 extrasystoles, dalam beberapa kes, jika tiada penyakit organik jantung kemunculan sehingga 500 sehari tidak akan dianggap sebagai pelanggaran.

Extrasystole asal organik dibentuk akibat kerosakan miokard (dengan keradangan, distrofi, kardiosklerosis, penyakit jantung koronari, dan lain-lain). Dalam kes ini, impuls pramatang mungkin berlaku di atria, simpang atrioventricular atau ventrikel. Kemunculan extrasystoles adalah disebabkan oleh pembentukan tumpuan aktiviti pemicu ectopic, serta penyebaran mekanisme kemasukan semula (masuk semula gelombang pengujaan).

Extrasystole adalah salah satu gangguan irama jantung yang paling biasa.

Berdasarkan asas etiologi, bentuk-bentuk extrasystoles berikut boleh dibezakan:

• berfungsi (disregulatory) - berlaku pada orang tanpa penyakit jantung (pada pelbagai reaksi autonomi, dystonia vaskular, osteochondrosis tulang belakang serviks, tekanan emosi, merokok, alkohol, kopi, teh kuat, dan lain-lain...);
• organik - berlakunya extrasystoles akibat kerosakan pada radvular aparatus jantung dan otot jantung; penampilan mereka menunjukkan perubahan kasar pada miokardium dalam bentuk pusat degenerasi, iskemia, nekrosis atau cardiosclerosis menyumbang kepada pembentukan ketakhomogenan elektrik otot jantung (sering diperhatikan pada pesakit dengan penyakit jantung koronari (CHD), sakit jantung, darah tinggi, myocarditis, penyakit jantung reumatik, kegagalan jantung kronik, dan lain-lain);
• toksik - diperhatikan dalam mabuk, berlebihan glikosida jantung (allodromy), thyrotoxicosis, demam, tindakan toksik antiarrhythmics (AU).

Antara pilihan untuk extrasystole berfungsi boleh dibahagikan kepada 2 subkumpulan:

1. 1. Neurogenik - biasa dalam neurosis dengan dystonia vegetatif (bentuk arrhythmic cardiopathy disregulatory).
2. 2. Neuro-refleks - kerana kehadiran kerengsaan perapian dalam mana-mana organ dalaman, kerap - gastrousus (ulser gastrik dan 12 ulser, pankreas, hempedu dan batu buah pinggang penyakit duodenum, ptosis buah pinggang, kembung perut, dan lain-lain...). Pengujaan dapat direalisasikan melalui saraf vagus melalui mekanisme refleks viscero-visceral.

Bergantung kepada berlakunya berdegup perapian heterotopic dibahagikan kepada ventrikel dan supraventricular (supraventricular) - atrium dan atrioventricular. Varieti tunggal dan berpasangan diperhatikan apabila 2 extrasystoles direkodkan berturut-turut. Jika 3 atau lebih diikuti secara berturut-turut, mereka bercakap tentang kumpulan berdegup. Juga berkongsi monotopnye berpunca daripada satu fokus ektopik dan politopnye kerana pelbagai sumber pengujaan pembentukan ektopik. Klasifikasi extrasystol ventrikel mengikut Laun - Wolf - Rayyan:

• I - sehingga 30 ekstrasstol per jam pemantauan (monotopic jarang).
• II - lebih daripada 30 jam pemantauan (monotopic kerap).
• III - extrasystoles polytopic.
• IVa - berpasangan monotopic.
• IVb - extrasystoles polytopic berpasangan.
• V - takikardia ventrikel (3 atau lebih kompleks berturut-turut).

Alokasikan apa yang disebut alorhythmias, yang dicirikan oleh pergeseran irama normal asas dan extrasystole dalam urutan pengulangan yang tertentu:

• Bigeminy - satu extrasystole timbul selepas setiap kompleks biasa asas.
• Trigeminia - satu extrasystole mengikuti setiap 2 kontraksi normal atau 2 extrasystoles muncul selepas satu kompleks utama.
• Quadrigeminia - satu extrasystole berlaku untuk setiap 3 kompleks biasa.

Klasifikasi lebih besar aritmia ventrikel:

Petunjuk

Benign

Berpotensi malignan

Malignan

Risiko kematian jantung tiba-tiba

Gagal jantung organik

Pelepasan gejala, pengurangan kematian

Pelepasan gejala, pengurangan kematian, rawatan arrhythmia

Selalunya, extrasystoles tidak dirasakan secara subjektif, terutamanya apabila mereka organik. Kadang-kadang ada ketidakselesaan atau perasaan dorong di dada, "jatuh melalui", perasaan pudar, penangkapan jantung, denyutan di kepala, melimpah di leher, yang dikaitkan dengan gangguan hemodinamik akibat pengurangan aliran darah koronari atau serebral, yang disertai oleh kelemahan, kemerahan, mual, pening dan sangat jarang - serangan angina pectoris, kehilangan kesedaran, aphasia sementara dan hemiparesis (sering dilihat dalam aterosklerosis stenosis arteri koronari dan serebral).

Gejala disfungsi sistem saraf autonomi adalah ciri khas extrasystoles dari asal berfungsi: kecemasan, pucat, berpeluh, kekurangan udara, ketakutan kematian, kegilaan.

Ekstrasystol kerap boleh menyebabkan kegagalan peredaran otak, koronari atau buah pinggang. Ekstrasstol kumpulan mampu diubahsuai menjadi gangguan rhythm yang lebih berbahaya: atrial - dalam fibrillation atrium atau flutter (terutamanya pada pesakit yang dilatasi dan beban atrium), ventrikel - dalam takikardia paroxysmal, fibrillasi ventrikel atau mengalir.

Tekanan pramatang ventrikular adalah kebimbangan yang serius, kerana, sebagai tambahan kepada perkembangan gangguan irama, mereka meningkatkan risiko kematian secara tiba-tiba.

Jika simptom didapati serupa dengan manifestasi klinikal extrasystole, pesakit harus berunding dengan pengamal atau ahli kardiologi umum. Doktor kepakaran ini adalah kompeten dalam diagnosis dan rawatan aritmia jantung.

Satu perkara penting dalam kajian gangguan irama, bergantung kepada sama ada terdapat lesi jantung atau tidak, adalah definisi sifat neurogenik extrasystole. Dalam kes ini, peranan penting dimainkan oleh sejarah yang dikumpulkan dengan teliti dan pengecualian patologi kerja jantung.

Kehadiran gejala neurotik bercakap memihak kepada asal-usul neurogenik extrasystole - sambungan gangguan irama dengan kejutan saraf atau kemunculan pemikiran depresi yang berisiko, peningkatan kerengsaan, labah-labah psiko-emosi, hipokondria, air mata, gejala autonomi disfungsi sistem saraf autonomi.

Pemeriksaan fizikal dan analisis aduan. Sesetengah pesakit tidak merasakan kemunculan extrasystoles, pesakit lain menganggap kejadian mereka sebagai sangat menyakitkan - sebagai tamparan secara tiba-tiba atau menjejaskan dada, perasaan jangka pendek "kekosongan", dan sebagainya. Dalam proses perbualan, keadaan kemunculan gangguan irama (dalam keadaan tenang, fizikal atau emosi) overvoltage, semasa tidur, dan sebagainya), kekerapan episod extrasystoles, keberkesanan terapi ubat. Perhatian khusus diberikan untuk menjelaskan sejarah penyakit yang lalu, yang terduga untuk merosakkan jantung jenis organik.

Semasa auskultasi, kontraksi dipercepatkan secara berkala didengar, diikuti oleh jeda yang lama terhadap latar belakang irama tetap, keuntungan nada 1 extrasystoles.

Menjalankan elektrokardiografi dan pemantauan ECG mengikut Holter dianggap sebagai kaedah berfungsi utama untuk mendiagnosis extrasystoles.

Kaedah tambahan juga digunakan, seperti ujian treadmill, ergometri basikal. Ujian ini membolehkan anda untuk menentukan aritmia jantung yang berlaku hanya semasa senaman. Diagnosis patologi jantung bersamaan sifat organik disyorkan menggunakan ultrasound, tekanan-ekokardiogram, MRI jantung, dan sebagainya.

ECG mendaftarkan kehadiran extrasystole, menentukan varian dan bentuknya. Sifat umum jenis patologi dianggap sebagai pengecutan pramatang hati, yang ditunjukkan pada ECG dengan memendekkan selang R-R. Jurang antara kompleks sinus dan extrasystole dipanggil selang pre-extrasystolic atau kohesi. Kompleks tambahan diikuti dengan jeda yang dipertimbangkan, yang ditunjukkan oleh perpanjangan selang R-R (tidak ada jeda selama extrasstol interpolasi atau interpolasi).

Jeda persampahan menandakan tempoh tempoh diastole elektrik selepas systole. Ia dibahagikan kepada:

• Tidak lengkap - diperhatikan apabila extrasystoles berlaku di atria atau sambungan AV. Ia biasanya sama dengan tempoh degupan jantung biasa (lebih sedikit daripada selang R-R yang biasa). Keadaan terjadinya adalah pelepasan nodus sinoatrial.
• Penuh - berlaku dengan rentak pramatang ventrikel, sama dengan tempoh 2 kompleks jantung biasa.

Gejala ekzos ekstrasstol adalah:

• penampilan gelombang P yang terdahulunya atau kompleks QRST, yang menunjukkan pemendakan selang pra-extrasystolik: dengan extrasystoles atrial, selang perpaduan antara gelombang P kompleks utama dan gelombang P extrasystoles dikurangkan; dengan extrasystoles ventrikel dan atrioventrikular - antara kompleks QRS penguncupan biasa dan QRS kompleks extrasystolik;
• ketiadaan gelombang P di hadapan extrasystole ventrikel;
• pengembangan yang ketara, amplitud tinggi dan kecacatan kompleks QRS ekstrasstolik semasa extrasystole ventrikel;
• penampilan jeda pampasan yang lengkap di extrasystoles ventrikular dan tidak lengkap dalam extrasystoles supraventricular.

Tanda ECG tersendiri yang tersendiri bagi extrasystoles, bergantung pada penyetempatan nadi:

Dalam extrasystoles atrium, gelombang P berubah mengikut kompleks QRS, amplitudo ketegangan yang bergantung kepada jarak antara fokus ektopik dan nod sinoatrial. Dengan pengujaan atrial retrograde (extrasystoles atrium yang rendah), gelombang P negatif muncul dalam mengetuai II, III, aVF.

Kompleks QRST tidak berubah dan tidak sama sekali berbeza dengan sinus normal, kerana depolarization ventrikel berlaku dalam cara biasa (anterograde).

Dengan extrasystoles atrioventricular, gelombang P dapat dikumpulkan di kompleks QRS dan oleh itu tidak hadir pada ECG atau direkodkan sebagai gigi negatif pada segmen RS-T. Kemunculan kompleks QRS ventrikel yang belum matang dan tidak ditukar, serupa dengan kompleks sinus normal, dan kehadiran jeda pampasan yang tidak lengkap adalah ciri.

Ia tidak selalu mungkin untuk membezakan extrasystoles atrial dari atrioventricular, oleh itu, dalam isu-isu kontroversi, adalah dibenarkan untuk mengehadkan diri untuk menunjukkan asal supraventrikular extrasystole

Pada extrasystoles ventrikel tidak ada gelombang P, kompleks QRS-T secara mendadak berkembang dan cacat.

Ekstrasstol kiri dan ventrikel disifatkan oleh gelombang R yang tinggi dan luas dan gelombang T mendalam dalam 3 petunjuk tisak piawai dan kanan (V1, V2); gelombang S mendalam dan luas dan gelombang T tinggi dalam 1 standard dan dada kiri membawa (V5, V6). Untuk extrasystole ventrikel kanan - gelombang R yang luas dan tinggi dan gelombang T mendalam dalam 1 standard dan di dada kiri membawa (V5, V6); lebar dan mendalam gelombang S dan gelombang T tinggi dalam 3 petunjuk dada standard dan kanan (V1, V2).

Penampilan kompleks QRS ventrikel yang diubahsuai dan jeda pampasan penuh selepas extrasystoles diperhatikan.

Tekanan prematur politopik supraventrikular dicirikan oleh tanda-tanda ECG berikut: P-gigi bentuk dan polaritas yang berbeza dalam satu plumbum, tempoh yang tidak sama dalam interval P-Q kompleks extrasstolik, selang pra-ekstrasstol yang berbeza. Extrasystole polytopic ventrikular disertai dengan pelbagai bentuk kompleks QRS-T ekstrasystolik dalam satu jangka dan tempoh selang lekatan, walaupun persamaan luaran extrasystoles.

Bigeminia jenis alloritmia

Trigeminia jenis alorythmia

Pemantauan ECG Holter dianggap sebagai kaedah penting untuk mendiagnosis aritmia jantung. Prosedur ini berlangsung selama 24-48 jam dan melibatkan pendaftaran ECG menggunakan peranti mudah alih yang dipasang pada tubuh pesakit. Petunjuk dicatatkan dalam diari khas aktiviti pesakit, di mana semua sensasi subjektif dan tindakan pesakit diperhatikan.

Pemantauan ECG oleh Holter disarankan untuk semua orang yang disyaki sebagai kelainan jantung, tanpa menghiraukan adanya gejala extrasystole, serta ketika extrasystoles dikesan pada ECG standard.

Terapi extrasystoles melibatkan pendekatan bersepadu yang merangkumi penggunaan ubat-ubatan asas, etiotropik dan antiarrhythmik yang sesuai.

Sekiranya patologi dikesan, langkah-langkah berikut disyorkan:

• penghapusan faktor risiko;
• normalisasi kerja dan rehat;
• melakukan terapi fizikal dan fisioterapi (rawatan elektrik, air, urut);
• normalisasi keadaan psiko-emosi, termasuk melalui psikoterapi;
• pengecualian tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan kopi dan alkohol);
• rawatan patologi somatik bersamaan.

Pemilihan taktik akan bergantung kepada bentuk dan penyetempatan extrasystole. Ia tidak perlu untuk merawat manifestasi tunggal yang tidak disebabkan oleh penyakit jantung. Dengan perkembangan extrasystole pada latar belakang penyakit otot jantung, pencernaan, sistem endokrin, terapi bermula dengan penyakit yang mendasari. Extrasystoles dari asal neurogenik disyorkan untuk dirawat selepas berunding dengan pakar neurologi. Petunjuk untuk menetapkan terapi ubat adalah kehadiran aduan subjektif pada pesakit, bilangan harian extrasystoles> 100 dan kehadiran patologi jantung.

Terapkan kaedah rawatan berikut:

• Untuk melegakan ketegangan, ubat-ubatan obat penenang sedatif (infusions motherwort, peoni, Valerian, lemon balsem) atau sedatif (Novo-Passit, Persen). Untuk extrasystoles yang disebabkan oleh pengambilan ubat, mereka mesti dibatalkan.
• Terapi extrasystole berfungsi (timbul pada latar belakang neurosis) membayangkan pemulihan keseimbangan psiko-emosi dan autonomi. Teknik psikoterapi digunakan (psikoterapi tingkah laku rasional, kognitif-tingkah laku yang bertujuan untuk menghindari penghakiman salah pesakit tentang penyakit jantung), kerja kursus ubat psikotropika anxiolytics (Afobazol, Atarax, Stresam), neuroleptik ringan (Eglonil, Olanzapine).
• Dengan sifat organik dari extrasystoles, ubat-ubatan antiarrhythmic datang ke hadapan, yang, untuk potentiate tindakan, ditambah dengan preskripsi kalium - tepu magnesium sebagai terapi asas.

Antiarrhythmics disyorkan dalam situasi berikut:

• dengan atrium yang kerap (beberapa kali setiap 1 minit), terutamanya extrasystoles polytopic untuk mengelakkan fibrillation atrium;
• dengan ventrikel yang sangat kerap (beberapa per 1 minit) tunggal dan polytopic, berpasangan atau kumpulan extrasystoles, tanpa menghiraukan kehadiran patologi jantung;
• dengan sensasi subjektif extrasystoles, walaupun dari sudut objektif mereka tidak menimbulkan ancaman.

Pendekatan yang bertanggungjawab untuk menetapkan ubat-ubatan antiarrhythmic dikaitkan dengan perkembangan komplikasi yang mungkin selepas penggunaannya, termasuk kesan arrhythmogenic, yang kadang-kadang boleh menjadi lebih berbahaya daripada arrhythmia itu sendiri. Keberkesanan penerimaan AU diambil kira pada hari ke-2 terapi.

Kriteria untuk keberkesanan ubat-ubatan antiarrhythmic adalah:

• mengurangkan bilangan ekstrasstol sebanyak 50-70%;
• pengurangan extrasystoles berpasangan sebanyak 90%;
• ketiadaan kumpulan extrasystoles kumpulan.

Juga, untuk menguji keberkesanan AU, terdapat ujian dadah: satu dos antiarrhythmics pada dos yang sama dengan setengah harian. Ujian akan positif jika selepas 1.5-3 jam bilangan extrasystoles dikurangkan sebanyak 2 kali atau mereka hilang sama sekali.

Selepas kesannya muncul, peralihan kepada terapi penyelenggaraan dilakukan, iaitu kira-kira 2/3 daripada dos terapeutik utama.