Petunjuk untuk pembedahan jantung, jenis teknik

Pembedahan jantung membantu mengubati banyak penyakit sistem kardiovaskular, yang tidak sesuai dengan teknik terapeutik standard. Rawatan pembedahan boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, bergantung pada patologi individu dan keadaan umum pesakit.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Pembedahan jantung adalah bidang perubatan di mana doktor pakar, yang belajar, mencipta kaedah dan melakukan pembedahan jantung. Pembedahan jantung yang paling sukar dan berbahaya adalah pemindahan jantung. Terlepas dari apa jenis pembedahan yang akan dilakukan, ada tanda-tanda umum:

• perkembangan pesat penyakit kardiovaskular;
• ketidakberkesanan terapi konservatif;
• akses kepada doktor tidak lama lagi.

Pembedahan jantung memungkinkan untuk memperbaiki keadaan umum pesakit dan menghapuskan gejala yang mengganggu. Rawatan pembedahan dilakukan selepas peperiksaan perubatan dan diagnosis yang tepat.

Melakukan operasi untuk kecacatan jantung kongenital atau diperolehi. Kecacatan kongenital dikesan pada bayi baru lahir sejurus selepas kelahiran atau sebelum penghantaran pada pemeriksaan ultrasound. Terima kasih kepada teknologi dan teknik moden, dalam banyak kes adalah mungkin untuk mengesan dan mengubati penyakit jantung pada bayi yang baru lahir dalam masa yang singkat.

Penyakit koronari juga boleh menjadi petunjuk untuk pembedahan, yang kadang-kadang disertai dengan komplikasi serius seperti infarksi miokardium. Satu lagi sebab untuk pembedahan adalah gangguan irama jantung, kerana penyakit itu cenderung menyebabkan fibrilasi ventrikular (serat bertaburan). Doktor harus memberitahu pesakit bagaimana untuk mempersiapkan diri dengan baik untuk pembedahan jantung untuk mengelakkan akibat negatif dan komplikasi (seperti darah beku).

Nasihat: persiapan yang tepat untuk operasi jantung adalah kunci kepada pemulihan pesakit yang berjaya dan pencegahan komplikasi pasca operasi, seperti pembekuan darah atau penyumbatan kapal.

Jenis operasi

Operasi jantung boleh dilakukan pada jantung terbuka, serta pada hati yang bekerja. Pembedahan jantung tertutup biasanya dilakukan tanpa menjejaskan organ itu sendiri dan rongga. Pembedahan jantung terbuka melibatkan pembukaan dada dan menyambung pesakit kepada respirator.

Semasa pembedahan terbuka jantung, penahanan jantung sementara dilakukan selama beberapa jam, yang membolehkan anda melakukan manipulasi yang diperlukan. Teknik ini memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit jantung kompleks, tetapi dianggap lebih trauma.

Semasa pembedahan pada jantung bekerja, peralatan khas digunakan, sehingga semasa pembedahan ia terus berkontrak dan mengepam darah. Kelebihan pembedahan ini termasuk ketiadaan komplikasi seperti embolisme, strok, edema pulmonari, dan sebagainya.

Terdapat jenis pembedahan jantung berikut, yang dianggap paling biasa dalam amalan jantung:

• ablation radiofrequency;
• pembedahan pintasan arteri koronari;
• stenting arteri koronari;
• prostetik injap;
• Operasi Glenn dan operasi Ross.

Jika pembedahan dilakukan dengan akses melalui vesel atau vena, pembedahan endovaskular (stenting, angioplasty) digunakan. Pembedahan endovaskular adalah bidang perubatan yang membolehkan campur tangan pembedahan di bawah kawalan x-ray dan menggunakan instrumen kecil.

Pembedahan endovaskular memungkinkan untuk menyembuhkan kecacatan dan mengelakkan komplikasi yang dilakukan pembedahan abdomen, membantu merawat aritmia dan jarang memberikan komplikasi seperti darah beku.

Nasihat: Rawatan patologi jantung yang beroperasi mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri, oleh itu, untuk setiap pesakit, jenis pembedahan yang paling sesuai dipilih, yang membawa komplikasi yang lebih sedikit untuknya.

Ablation kekerapan radiasi

Radiofrequency atau kateter ablation (RFA) adalah pembedahan minima invasif yang mempunyai kesan terapeutik yang tinggi dan mempunyai sedikit kesan sampingan. Rawatan tersebut ditunjukkan untuk fibrilasi atrial, takikardia, kegagalan jantung, dan lain-lain patologi jantung.

Arrhythmia sendiri bukan patologi serius yang memerlukan campur tangan pembedahan, tetapi boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Terima kasih kepada RFA, adalah mungkin untuk mengembalikan irama jantung yang normal dan menghapuskan punca utama gangguannya.

RFA dilakukan menggunakan teknologi catheter dan di bawah kawalan x-ray. Pembedahan jantung dilakukan di bawah anestesia tempatan dan terdiri dalam memimpin kateter ke bahagian yang diperlukan organ yang menetapkan irama yang salah. Melalui dorongan elektrik, di bawah tindakan RFA, irama jantung biasa dipulihkan.

Pembedahan pintasan arteri koronari

Pembedahan pintasan arteri koronari (CABG) membantu memulihkan bekalan darah ke otot jantung. Tidak seperti teknik RFA, rawatan sedemikian memberikan hasil yang tinggi disebabkan pembentukan kursus baru untuk aliran darah. Ini perlu untuk mengelakkan kapal-kapal yang terjejas dengan shunts khas. Untuk melakukan ini, mengambil urat atau arteri pesakit dari bahagian bawah atau lengan bawah.

Operasi jantung seperti ini membantu mencegah perkembangan infarksi miokardium dan plak atherosclerosis. Intinya terletak pada hakikat bahawa kapal sklerotik digantikan oleh yang sihat. Selalunya, selepas shunting, teknik angioplasti digunakan apabila tiub dimasukkan melalui saluran (arteri femoral) dengan belon ke dalam kapal yang rosak. Udara di bawah tekanan menimbulkan tekanan pada plak aktorosklerotik (thrombus) di aorta atau arteri dan mempromosikan penghapusan atau kemajuan mereka.

Arteri coronary stenting

Sempena dengan angioplasti, stenting boleh dilakukan di mana stent khas dimasukkan. Ia memperluas lumen yang sempit di aorta atau bekas lain dan membantu mengelakkan bekuan darah dan mengeluarkan plak aterosklerotik, serta menormalkan aliran darah. Kesemua manipulasi ini boleh dilakukan secara serentak agar tidak diberi intervensi pembedahan kedua.

Injap jantung prostetik

Penyakit jantung yang paling biasa adalah penyempitan injap atau kekurangannya. Rawatan patologi ini harus selalu radikal dan terdiri dalam pembetulan lesi injap. Intinya terletak pada injap mitral prostetik. Petunjuk bagi pembedahan penggantian injap jantung boleh menjadi kekurangan ketiak atau fibrosis injap.

Dengan gangguan irama jantung yang serius dan kehadiran fibrillation atrium, terdapat keperluan yang serius untuk memasang alat khas yang dipanggil alat pacu jantung. Perentak jantung adalah perlu untuk menormalkan irama dan kadar denyutan jantung yang mungkin terganggu semasa arrhythmia. Untuk menormalkan kadar denyutan jantung, defibrilator boleh dipasang, yang mempunyai jenis tindakan yang sama sebagai pacemaker.

Injap jantung prostetik

Pesakit yang mempunyai perentak jantung sepatutnya menjalani pemeriksaan perubatan.

Semasa pembedahan, implan mekanikal atau biologi dipasang. Pesakit yang dipasang perentak jantung mesti mematuhi sekatan tertentu dalam kehidupan. Selepas masa pemasangan, trombus atau komplikasi lain mungkin muncul, jadi ubat khas yang mengancam nyawa sering ditetapkan.

Operasi Glenn dan operasi Ross

Operasi Glenn memasuki tahap pembetulan kompleks kanak-kanak yang mempunyai cacat jantung kongenital. Intinya adalah untuk mewujudkan anastomosis yang menghubungkan vena cava yang unggul dan arteri pulmonari yang betul. Selepas rawatan dijalankan, pesakit boleh menjalani kehidupan yang penuh.

Operasi Ross adalah untuk menggantikan injap aorta injap pesakit dengan injap pulmonalnya sendiri.

Moxibustion laser juga boleh digunakan untuk merawat aritmia. Cauterization boleh dilakukan menggunakan ultrasound atau arus frekuensi tinggi. Cauterization membantu menyelesaikan sepenuhnya tanda-tanda arrhythmia, takikardia dan kegagalan jantung.

Terima kasih kepada teknologi moden dan perkembangan ubat-ubatan, menjadi mungkin untuk merawat aritmia secara berkesan, menghapuskan kecacatan jantung pada bayi yang baru lahir, atau mengubati patologi lain menggunakan pembedahan jantung. Selepas masa operasi sedemikian, ramai orang boleh menjalani kehidupan akrab dengan hanya beberapa batasan.

Operasi pada jantung dan saluran darah: jenis, ciri

Pembedahan jantung dan pembuluh darah dilakukan oleh medan sebegini seperti pembedahan jantung.

Dengan bantuan pakar pakar bedah jantung, banyak penyakit vaskular dan jantung boleh dirawat dengan berkesan, dengan itu memanjangkan umur pesakit dengan ketara.

Operasi pada jantung dan saluran darah dapat meningkatkan kesejahteraan umum pesakit secara signifikan.

Mereka harus dilakukan hanya selepas diagnosis dan penyediaan pesakit.

Adalah sangat penting untuk mematuhi sepenuhnya arahan pakar.

Terlepas dari apa jenis penyakit yang dikesan pada manusia, ada tanda-tanda umum berikut untuk pembedahan jantung dan vaskular:

1. Kemerosotan pesat keadaan pesakit dan perkembangan penyakit asas jantung atau saluran darah.
2. Kekurangan dinamik positif daripada penggunaan terapi ubat tradisional, iaitu ketika mengambil pil tidak membantu seseorang untuk mengekalkan keadaannya dalam keadaan normal.
3. Kehadiran tanda-tanda akut kemerosotan penyakit miokard yang mendasari, yang tidak dapat dihapuskan oleh analgesik konvensional atau antispasmodik.
4. Pengabaian penyakit yang mendasari, di mana pesakit perlahan menghubungi doktor, yang menyebabkan tanda-tanda penyakit yang sangat teruk.

Prosedur ini ditunjukkan untuk pesakit dengan cacat jantung (tanpa mengira sama ada mereka kongenital atau diperolehi). Lebih-lebih lagi, terima kasih kepada teknik semasa, penyakit ini dapat dirawat walaupun pada bayi yang baru dilahirkan, dengan demikian memastikan mereka hidup lebih sihat.

Tanda-tanda yang sering berlaku ialah iskemia miokardium. Dalam kes ini, pembedahan mungkin diperlukan apabila penyakit mendasari diberi berat dengan serangan jantung. Dalam keadaan ini, lebih cepat intervensi pembedahan dilakukan, semakin besar kemungkinan orang itu bertahan.

Satu petunjuk penting untuk keperluan pembedahan boleh menjadi kegagalan jantung akut, yang menimbulkan penguncupan yang tidak normal dari ventrikel miokardium. Adalah penting bagi pesakit untuk mempersiapkan operasi terlebih dahulu (untuk mengelakkan komplikasi pasca operasi dalam bentuk bekuan darah).

Selalunya pembedahan diperlukan untuk penyakit injap miokardium, yang dicetuskan oleh kecederaan atau keradangan. Sebab-sebab lain menyumbang kurang kepada penampilannya.

Alasan yang serius untuk campur tangan segera oleh pakar bedah adalah diagnosis penyempitan injap arteri koronari, serta endokarditis dari penyakit berjangkit.

Penyakit tambahan di mana seseorang mungkin memerlukan operasi pada miokardium adalah:

• Aneurisma anortik yang teruk, yang mungkin berlaku akibat kecederaan atau menjadi kongenital.
• Pecah ventrikel jantung, akibat aliran darah terganggu.
• Jenis aritmia yang berbeza yang boleh dihapuskan dengan memperkenalkan atau menggantikan alat pacemaker yang telah dipasang. Biasanya mereka digunakan dalam fibrillation atrium dan bradikardia.
• Mendiagnosis halangan dalam miokardium dalam bentuk tamponade, yang mana jantung biasanya tidak dapat mengepam jumlah darah yang diperlukan. Keadaan ini boleh berlaku dengan pengaruh jangkitan virus, tuberkulosis akut dan serangan jantung.
• Kegagalan akut ventrikel kiri miokardium.

Pembedahan jantung tidak semestinya diperlukan untuk tanda-tanda di atas. Setiap kes adalah individu dan hanya doktor yang hadir boleh menentukan apa yang terbaik untuk pesakit tertentu - terapi ubat tradisional atau pembedahan (kecemasan) yang dirancang.

Di samping itu, perlu diingat bahawa pembedahan jantung mungkin diperlukan untuk membesar-besarkan penyakit mendasar, dan juga jika pembedahan pertama tidak menghasilkan hasil yang diharapkan. Dalam kes ini, pesakit mungkin memerlukan manipulasi semula. Kos dan ciri penyediaan (diet, ubat) bergantung kepada kerumitan operasi.

Campur tangan bedah dapat dipraktikkan pada miokardium terbuka dan tertutup, ketika jantung dan rongganya tidak terpengaruh sepenuhnya. Jenis operasi pertama melibatkan pembedahan dada dan menyambungkan pesakit kepada alat pernafasan tiruan.

Dalam operasi jenis terbuka, pakar bedah secara buatan menghentikan jantung selama beberapa waktu, supaya mereka dapat melakukan prosedur pembedahan yang diperlukan pada organ selama beberapa jam. Campur tangan ini dianggap sangat berbahaya dan traumatik, tetapi mereka juga boleh menghapuskan penyakit miokardium yang sangat kompleks.

Operasi tertutup adalah lebih selamat. Mereka biasanya digunakan untuk pembetulan kecacatan jantung kecil dan saluran darah.

Terdapat jenis pembedahan miokard yang paling biasa, yang paling kerap digunakan dalam pembedahan jantung:

• Penubuhan injap tiruan.
• Operasi Glenn dan Ross.
• Arteri koronari memotong dan menyusun arteri.
• Ablasi jenis kekerapan radio.

Semua operasi di atas mempunyai kebaikan dan keburukannya, jadi bagi setiap pesakit individu, doktor memilih jenis campur tangan yang paling berkesan untuk orang tertentu.

Operasi yang disebut ablation radiofrequency adalah prosedur berdampak rendah yang membolehkan penambahbaikan yang ketara dalam kegagalan jantung dan pelbagai jenis aritmia. Ia jarang menyebabkan kesan sampingan dan diterima dengan baik oleh pesakit.

RA dilakukan dengan bantuan kateter khas yang dimasukkan di bawah kawalan x-ray. Dalam kes ini, pesakit menggunakan anestesia tempatan. Semasa operasi ini, kateter dimasukkan ke dalam organ dan, terima kasih kepada impuls elektrik, orang itu dikembalikan kepada kadar jantung yang normal.

Jenis pembedahan seterusnya ialah injap jantung prostetik. Campurtangan ini sering diamalkan, kerana patologi seperti ketidakcukupan injap miokardium sangat umum.

Harus diingat bahawa dalam kes kegagalan yang kuat dalam irama jantung pesakit, dia mungkin perlu memasang peranti khas - perentak jantung. Ia diperlukan untuk menormalkan irama hati.

Untuk injap jantung prostetik, jenis implan ini boleh digunakan:

1. Sarung tangan mekanikal yang diperbuat daripada logam atau plastik. Mereka berkhidmat untuk masa yang lama (selama beberapa dekad), bagaimanapun, mereka memerlukan pengambilan ubat manusia yang berterusan untuk penipisan darah, sejak pengenalan objek luaran dalam tubuh secara aktif mengembangkan kecenderungan untuk membentuk pembekuan darah.
2. Implan biologi diperbuat daripada tisu haiwan. Mereka sangat tahan lama dan tidak memerlukan ubat khas. Walaupun begitu, pesakit selepas beberapa dekad sering memerlukan operasi kedua.

Pembedahan Glenn dan Ross biasanya digunakan untuk merawat kanak-kanak dengan cacat miokardia kongenital. Inti dari campur tangan ini adalah untuk mewujudkan sambungan khas untuk arteri pulmonari. Selepas operasi ini, kanak-kanak boleh hidup lama, hampir tanpa memerlukan terapi sokongan.

Semasa operasi, Ross menggantikan pesakit dengan injap miokard yang sihat, yang akan dikeluarkan dari injap pulmonalnya sendiri.

Pembedahan pintasan jantung jantung: tanda dan kelakuan

Pembedahan pintasan arteri koronari adalah pembedahan jantung, di mana satu lagi kapal dijahit untuk memulihkan bekalan darah yang terganggu di arteri yang disekat.

Baling-baling pintasan pembedahan jantung diamalkan dalam kes apabila kapal-kapal sempit pesakit tidak lagi dapat menerima rawatan dadah dan darah tidak boleh beredar secara normal di dalam hati, menyebabkan serangan iskemik.

Tanda langsung untuk operasi pembedahan pintasan jantung adalah stenosis koronari akut akut. Selalunya, bentuk aterosklerosis maju membawa kepada perkembangannya, yang menyumbang kepada penyumbatan kapal dengan plak kolesterol.

Oleh kerana vasoconstriction, darah tidak dapat beredar secara normal dan menghantar oksigen ke sel miokardium. Ini membawa kepada kekalahannya dan risiko serangan jantung.

Sehingga kini, operasi kapal pintasan jantung dapat dilakukan baik pada jantung kerja dan berhenti secara artifisial. Perlu diingatkan bahawa jika pengambilan dilakukan pada miokardium kerja, maka kebarangkalian membina komplikasi pasca operasi jauh lebih tinggi dari ketika prosedur dilakukan pada miokardium yang berhenti.

Kursus operasi ini terdiri daripada menyekat aorta utama dan menanamkan kapal buatan ke arteri koronari yang terjejas. Biasanya, sebuah kapal di kaki digunakan untuk pembedahan pintasan. Ia digunakan sebagai implan biologi.

Kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan ini mungkin merupakan alat pacu jantung yang sedia ada atau injap jantung buatan, yang fungsinya mungkin terjejas semasa operasi tersebut. Secara umum, keperluan untuk shunting ditentukan secara individu oleh doktor untuk setiap pesakit individu, berdasarkan data diagnostik dan simptom pesakit.

Selepas shunting, tempoh pemulihan biasanya cepat, terutamanya jika pesakit tidak mengalami komplikasi selepas prosedur. Sepanjang minggu selepas pembedahan, pesakit mesti mematuhi rehat tidur. Sehingga jahitan dikeluarkan, seseorang perlu berpakaian luka setiap hari.

Sepuluh hari kemudian, seseorang boleh keluar dari katil dan mula melakukan gerakan mudah terapi fizikal untuk memulihkan tubuh.

Selepas luka sembuh sepenuhnya, pesakit dinasihatkan supaya berenang dan kerap berjalan di udara segar.

Perlu diperhatikan bahawa luka selepas shunting tidak dijahit dengan benang, tetapi dengan tali logam khas. Ini dibenarkan oleh hakikat bahawa pembedahan jatuh pada tulang yang besar, oleh itu, ia perlu berkembang secepat mungkin dan memastikan rehat.

Untuk memudahkan seseorang bergerak selepas operasi, dia dibenarkan menggunakan pembalut sokongan perubatan khas. Mereka mempunyai rupa korset dan menyokong dengan sempurna lipit.

Selepas operasi, anemia boleh berlaku akibat kehilangan darah seseorang, yang akan disertai oleh kelemahan dan pening. Untuk menghapuskan keadaan ini, pesakit dianjurkan untuk makan dengan baik dan memperkayakan diet anda dengan bit, kacang, epal dan buah-buahan lain.

Untuk mengurangkan kemungkinan penyempitan semula saluran darah, alkohol, lemak dan goreng harus dikecualikan sepenuhnya dari menu.

Operasi stenting jantung: tanda dan ciri

Stres arteri adalah prosedur angioplasti berdampak rendah, yang melibatkan pengenaan stent ke dalam lumen dari kapal yang terjejas.

Dengan sendirinya, stent kelihatan seperti musim bunga biasa. Ia diperkenalkan ke dalam kapal selepas ia telah berkembang secara buatan.

Petunjuk bagi stesen kapal jantung adalah:

1. IHD (penyakit jantung iskemik), yang mengakibatkan peredaran darah terjejas dan kebuluran oksigen daripada miokardium.
2. Infark miokardium.
3. Penutup kapal dengan plak kolesterol, yang membawa kepada penyempitan lumen mereka.

Operasi venting stesen jantung adalah kontraindikasi untuk menjalankan dalam hal pelanggaran koagulabilitas darah pesakit, serta kegagalan buah pinggang akut.

Kontraindikasi tambahan untuk prosedur ini adalah intoleransi individu untuk iodin oleh pesakit, yang selalu digunakan semasa stenting, serta kes apabila saiz keseluruhan arteri berpenyakit kurang daripada 2.5 mm (dan pakar bedah tidak dapat memasang stent).

Operasi menegak kapal jantung dilakukan dengan memperkenalkan belon khusus yang akan memperluas lumen dari kapal yang berpenyakit. Seterusnya, penapis dipasang di tempat ini yang memberi amaran kepada gumpalan darah dan strok.

Selepas itu, stent dimasukkan ke dalam kapal, ia akan menyokong kapal dari penguncupan, berfungsi sebagai rangka kerja tertentu.

Pakar bedah memerhatikan keseluruhan perjalanan operasi melalui monitor. Pada masa yang sama, stent dan vesel akan kelihatan dengan baik, kerana pada awal prosedur, pesakit diberi penyelesaian iodin, yang akan menyerlahkan semua tindakan pakar bedah.

Kelebihan stenting ialah operasi ini mempunyai risiko komplikasi yang rendah. Selain itu, ia dilakukan di bawah anestesia tempatan dan tidak memerlukan tempoh kemasukan ke hospital.

Selepas stenting untuk masa yang tertentu, pesakit mesti memerhatikan rehat tidur (biasanya dalam masa seminggu). Selepas itu, jika tidak ada komplikasi, orang itu dibenarkan pulang.

Selepas operasi ini, sangat penting untuk melakukan senaman fisioterapi secara teratur dan melakukan senaman. Pada masa yang sama, adalah penting untuk mengawal keadaan anda dan tidak membenarkan kerja keras fizikal.

Setiap dua minggu selepas prosedur, pesakit mesti pergi ke doktor dan menjalani pemeriksaan. Apabila kesakitan berlaku, seseorang harus segera melaporkannya kepada doktor.

Untuk cepat pulih pesakit harus mengambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor. Kadang-kala, terapi dadah berlangsung lama, bukan satu bulan berturut-turut.

Selepas stenting, pesakit mesti mengikuti makan makanan.

Ia menyediakan perkara berikut:

• Penolakan penuh penggunaan minuman beralkohol dan merokok.
• Larikan semua lemak haiwan. Anda juga tidak boleh makan kaviar, coklat, daging berlemak dan pastri manis.
• Asas diet harus sup sayur-sayuran, mousses buah, bijirin dan sayur-sayuran.
• Pada hari anda perlu makan sekurang-kurangnya enam kali, tetapi pada masa yang sama, bahagian-bahagian tidak sepatutnya besar.
• Anda harus mengehadkan pengambilan garam dan ikan masin sepenuhnya.
• Adalah penting untuk minum banyak cecair untuk mengekalkan keseimbangan air normal di dalam badan. Adalah disyorkan untuk meminum buah-buahan, jus dan teh hijau. Anda juga boleh menggunakan pinggul sup.

Di samping itu, seseorang perlu mengawal tekanan darah dan paras gula darah mereka. Ini amat penting dalam kehadiran hipertensi dan diabetes mellitus yang sedia ada, kerana penyakit ini dapat memperburuk kerja jantung.

Betapa selamatnya pembedahan jantung endovaskular?

Pembedahan endovaskular adalah satu set teknik yang membolehkan pembedahan jantung dengan risiko yang minimum untuk kesihatan pesakit.

Mereka tidak memerlukan incisions besar, tetapi kelayakan tinggi pakar bedah dan ketersediaan peralatan yang sesuai diperlukan. Tempoh pemulihan selepas operasi sedemikian jauh lebih pendek daripada selepas toraksotomi.

Definisi

Pembedahan endovaskular adalah campurtangan berdampak rendah.

Di bawah nama "pembedahan endovaskular", sejumlah campur tangan pembedahan digabungkan. Ciri umum mereka ialah akses ke jantung, kapal koronari dan aorta dijalankan melalui salah satu alat periferi, selalunya urat femoral.

Operasi ini adalah kesan yang rendah dan boleh memendekkan tempoh pemulihan dengan ketara. Ia boleh dilakukan di bawah anestesia umum dan tempatan, yang penting jika pesakit tidak bertolak ansur dengan beberapa ubat untuk anestesia.

Intipati kaedah itu

Operasi adalah seperti berikut:

Doktor menentukan vesel melalui akses yang akan dijalankan:

• Urat femoral
• Arteri femoral
• Ubat Subclavian

1. Tusukan kapal terpilih dilakukan, kateter dipasang.
2. Instrumen untuk pembedahan dimasukkan melalui kateter.
3. Campur tangan pembedahan
4. Instrumen dan catheter yang dikeluarkan
5. Tapak suntikan disutih

Mekanisme pembentukan arteri koronari

Sejurus selepas pembedahan, pesakit boleh dipindahkan ke jabatan kardiologi, memotong unit penjagaan intensif. Apabila melakukan manipulasi seperti itu pada orang dewasa, anestesia tempatan digunakan, yang membolehkan doktor menghubungi pesakit.

Anestesia am digunakan pada kanak-kanak dengan cacat jantung kongenital dan pesakit mental.

Set operasi yang dilakukan oleh kaedah endovascular agak luas. Yang paling terkenal adalah stenting arteri koronari.

Pemasangan peranti khas (stent), yang tidak membenarkan arteri mereda, juga boleh memusnahkan plak kolesterol, memulihkan patensi kapal.

Operasi lain yang dilakukan oleh kaedah endovascular:

• Dilabel belon - pemulihan lumen kapal
• Pengecualian - pemasangan peranti yang menutup mesej patologi di dalam ruang jantung
• Perforasi - pemulihan aliran darah di atresia
• Atrioseptostomi - operasi dengan anomali pembuluh darah kongenital yang kronik

Seperti yang dapat dilihat dari senarai, manipulasi ini boleh dilakukan walaupun pada kanak-kanak dari hari-hari pertama kehidupan dengan kecacatan jantung kongenital - transposisi kapal besar, kekurangan anastomosis fisiologi, kehadiran mesej patologis.

Petunjuk

Senarai tanda-tanda untuk operasi endovaskular berbeza bergantung kepada diagnosis. Antaranya ialah:

• Serangan Angina terhadap hasil ujian stres, serta angina exertional dan rest angina
• Infark miokardium
• Stenosis arteri koronari, disahkan oleh EchoKg
• Stenosis aorta, batang paru-paru dan lain-lain vesel besar
• Kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak

Kelebihan pembedahan endovaskular ialah teknik ini boleh digunakan pada orang tua tanpa risiko komplikasi dari anestesia umum (boleh dilakukan di bawah tempatan), pada anak-anak kecil.

Operasi ini boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Operasi ini kurang traumatik, tidak memerlukan serangan jantung atau penggunaan mesin jantung-paru-paru.

Walau bagaimanapun, terdapat kelemahan - beberapa jenis campur tangan hanya boleh dilakukan di hati terbuka dengan akses melalui dada.

Di samping itu, kadang-kadang operasi ini (serta apa-apa campur tangan di hati) adalah mustahil kerana kurangnya peralatan khas di hospital atau pakar bedah yang memiliki kaedah ini.

Contraindications

Senarai kontra untuk jenis pembedahan ini agak panjang, walaupun kurang daripada pembedahan terbuka.

Gumpalan darah yang mengganggu aliran darah normal di dalam kapal

Tidak ada jenis operasi endovaskular yang boleh dilakukan dengan kecenderungan untuk trombosis, pembengkakan arteri di kawasan ke tapak campur tangan, risiko stenosis yang lebih tinggi di cawangan lagi di sepanjang aliran darah selepas tapak intervensi.

Proses keradangan, patologi kulit, anomali anatomi kapal atau bekuan darah adalah sebab pemindahan kawasan akses.

Situasi di mana akses tidak mungkin melalui mana-mana kapal di atas agak jarang, tetapi jika ia berlaku, campur tangan endovaskular mesti ditinggalkan.

Komplikasi yang mungkin

Dengan komplikasi pembedahan yang betul jarang berlaku. Walau bagaimanapun, tindak balas alahan terhadap anestesia, agen kontras dan ubat lain yang digunakan adalah mungkin.

Di samping itu, semasa operasi terdapat risiko kerosakan pada endotelium vaskular, akibatnya komplikasi trombotik dan thromboembolic dapat berkembang.

Semasa pembedahan, komplikasi mungkin berlaku, seperti aritmia jantung.

Sekiranya persediaan untuk operasi tidak cukup teliti, maka terdapat bahaya jangkitan di kawasan tusuk kulit. Pada masa yang sama, pelbagai komplikasi keradangan adalah mungkin - phlebitis, thrombophlebitis, rupa penyakit jangkitan dalam pelbagai organ, sepsis.

Pembedahan pada jantung dan saluran darah membawa perubahan yang tidak dapat dielakkan dalam aliran darah, yang juga memberi kesan kepada keadaan pesakit.

Pesakit mungkin merasakan kelemahan, rasa sakit di dalam hati, kemungkinan gangguan irama jantung. Itulah sebabnya, walaupun operasi itu dipindahkan dengan agak mudah, pesakit memerlukan tempoh pemulihan.

Pemulihan

Selepas pembedahan, adalah penting untuk melihat rejim minum.

Sebagai peraturan, selepas pembedahan, pesakit dipindahkan ke jabatan kardiologi. Dalam kebanyakan kes, tidak perlu pemerhatian dalam resusitasi atau ICU.

Rehat tempat tidur ditetapkan selama beberapa jam, jika pesakit berasa terasa, latihan fisioterapi ditetapkan untuk pesakit yang tidur di tempat tidur.

Berjalan dibenarkan pada waktu petang jika operasi dilakukan pada waktu pagi, atau keesokan harinya (jika operasi pada waktu petang atau pesakit merasa buruk).

Pelbagai gerakan bergerak secara beransur-ansur. Terapi fizikal adalah prasyarat untuk pemulihan yang berjaya.

Diet perubatan termasuk mengehadkan jumlah cecair dan garam, mengelakkan makanan berlemak, dan makan kebanyakan lemak sayuran.

Ia perlu untuk mengira kandungan kalori makanan supaya ia sepenuhnya meliputi keperluan tenaga badan, walaupun tidak menjadi berlebihan.

Dari video ini, anda boleh mengetahui bagaimana pembentukan arteri koronari dilakukan:

Pembedahan jantung

Pembedahan jantung adalah bahagian ubat yang khusus untuk rawatan pembedahan jantung. Bagi patologi sistem kardiovaskular, campur tangan sedemikian adalah ukuran yang melampau. Doktor cuba untuk memulihkan kesihatan pesakit tanpa pembedahan, tetapi dalam beberapa kes hanya pembedahan jantung dapat menyelamatkan pesakit. Hari ini, bidang kardiologi ini menggunakan pencapaian sains terkini untuk memulihkan kesihatan pesakit dan kehidupan penuh.

Petunjuk untuk operasi

Intervensi jantung yang menyerang adalah kerja yang sukar dan berisiko, ia memerlukan kemahiran dan pengalaman daripada pakar bedah, dan penyediaan dan pelaksanaan cadangan daripada pesakit. Oleh kerana operasi tersebut berisiko, ia dijalankan hanya apabila diperlukan. Dalam kebanyakan kes, pesakit cuba memulihkan dengan bantuan ubat-ubatan dan prosedur perubatan. Tetapi dalam kes-kes tersebut apabila kaedah tersebut tidak membantu, pembedahan jantung diperlukan. Campurtangan operasi dilakukan di hospital dan kemandulan lengkap, pembedahan di bawah anestesi dan kawalan pasukan pembedahan.

Campur tangan yang diperlukan untuk kecacatan jantung kongenital atau diperolehi. Yang pertama adalah patologi dalam anatomi organ: kecacatan pada injap, ventrikel, dan peredaran darah yang merosot. Selalunya mereka dijumpai walaupun ketika membawa anak. Penyakit jantung didiagnosis pada bayi baru lahir, seringkali patologi seperti itu perlu dikeluarkan dengan segera untuk menyelamatkan nyawa bayi. Penyakit iskemia memimpin di kalangan penyakit yang diperoleh, dalam kes pembedahan ini dianggap rawatan yang paling berkesan. Juga di kawasan jantung adalah: peredaran darah, stenosis atau kekurangan injap, serangan jantung, patologi perikardia dan lain-lain.

Pembedahan jantung ditetapkan dalam keadaan seperti ketika rawatan konservatif tidak membantu pesakit, penyakit ini berkembang pesat dan mengancam nyawa, untuk patologi yang memerlukan pembetulan segera dan mendesak, dan dalam bentuk penyakit yang lebih maju, kunjungan akhir ke dokter.

Keputusan mengenai pelantikan operasi mengambil konsultasi doktor atau pakar bedah jantung. Pesakit perlu diperiksa untuk menentukan diagnosis dan jenis pembedahan yang tepat. Mereka mendedahkan penyakit kronik, peringkat penyakit, menilai risiko, di mana mereka bercakap mengenai operasi yang dirancang. Jika anda memerlukan bantuan kecemasan, contohnya, apabila bekuan darah dipisahkan atau aneurisma berstrata, diagnosis minimum dijalankan. Walau bagaimanapun, fungsi jantung dipulihkan secara surgikal, jabatannya dipulihkan, aliran darah dan irama dinormalisasi. Dalam keadaan yang teruk, organ atau bahagiannya tidak lagi dapat diperbaiki untuk pembetulan, maka prostetik atau transplantasi ditetapkan.

Klasifikasi pembedahan jantung

Dalam bidang otot jantung terdapat puluhan penyakit yang berlainan, seperti: kekurangan, penyempitan lumen, pecah saluran darah, pembengkakan ventrikel atau atrium, pembentukan purulen dalam perikardium, dan banyak lagi. Untuk menyelesaikan setiap masalah, pembedahan mempunyai beberapa jenis operasi. Mereka dibezakan dengan segera, keberkesanan dan kaedah pengaruh di hati.

Klasifikasi umum membahagikan mereka kepada operasi:

1. Buta - digunakan untuk merawat arteri, kapal besar, aorta. Semasa campur tangan tersebut, dada yang dioperasi tidak dibuka, jantung itu sendiri juga tidak terjejas oleh pakar bedah. Oleh itu, mereka dipanggil "tertutup" - otot jantung tetap utuh. Daripada pelucutan, doktor membuat percikan kecil di dada, paling sering di antara tulang rusuk. Spesies tertutup termasuk: shunting, angioplasty belon, stenirasi saluran darah. Semua manipulasi ini direka untuk mengembalikan sirkulasi darah, kadang-kadang mereka ditetapkan untuk mempersiapkan operasi terbuka yang akan datang.
2. Terbuka - dilakukan selepas membuka sternum, menggergaji tulang. Jantung diri semasa manipulasi itu juga boleh dibuka untuk sampai ke kawasan masalah. Sebagai peraturan, untuk operasi sedemikian, jantung dan paru-paru mesti dihentikan. Untuk melakukan ini, sambungkan mesin jantung-paru-paru - AIK, ia mengimbangi kerja organ-organ "orang kurang upaya". Ini membolehkan pakar bedah untuk menjalankan kerja dengan lebih baik, lebih-lebih lagi, prosedur di bawah kawalan AIC mengambil masa yang lebih lama, yang perlu apabila menghilangkan patologi kompleks. Semasa pembedahan terbuka, AIC mungkin tidak disambungkan, dan hanya zon jantung yang dikehendaki boleh dihentikan, contohnya, semasa pembedahan pintasan arteri koronari. Pembukaan dada adalah perlu untuk menggantikan injap, prostetik, menghilangkan tumor.
3. Pembedahan sinar-X - serupa dengan jenis operasi tertutup. Intipati kaedah ini adalah bahawa doktor memindahkan kateter tipis melalui saluran darah dan masuk ke jantung. Dada tidak dibuka, kateter diletakkan di paha atau bahu. Kateter berfungsi sebagai agen kontras yang cat kapal. Kateter bergerak di bawah kawalan x-ray, imej video dihantar ke monitor. Dengan menggunakan kaedah ini, mereka memulihkan lumen di dalam kapal: di akhir kateter ada balon yang dipanggil dan stent. Di tempat penyempitan, belon mengembang dengan stent, memulihkan patensi normal kapal itu.

Kaedah invasif minima yang paling selamat, iaitu pembedahan sinar-X dan jenis operasi tertutup. Dengan kerja-kerja sedemikian, risiko komplikasi adalah yang paling rendah, pesakit pulih lebih cepat selepas mereka, tetapi mereka tidak boleh selalu membantu pesakit. Adalah mungkin untuk mengelakkan operasi kompleks dengan peperiksaan berkala oleh ahli kardiologi. Semakin cepat masalah itu dikenal pasti, lebih mudah bagi doktor untuk menyelesaikannya.

Bergantung kepada keadaan pesakit, terdapat:

1. Operasi yang dirancangkan Ia dijalankan selepas peperiksaan terperinci, tepat pada waktunya. Campur tangan yang dirancangkan ditetapkan apabila patologi tidak menimbulkan bahaya tertentu, tetapi ia tidak boleh ditangguhkan.
2. Kecemasan - ini adalah operasi yang perlu dilakukan dalam beberapa hari akan datang. Pada masa ini, pesakit disediakan, menjalankan semua penyelidikan yang diperlukan. Tarikh diberikan segera setelah menerima data yang diperlukan.
3. Kecemasan Sekiranya pesakit sudah berada dalam keadaan yang serius, pada bila-bila masa keadaan mungkin bertambah buruk - menetapkan operasi dengan serta-merta. Sebelum itu, hanya pemeriksaan dan penyediaan yang paling penting dijalankan.

Di samping itu, penjagaan pembedahan mungkin radikal atau tambahan. Yang pertama menunjukkan pelepasan lengkap dari masalah, yang kedua - penghapusan hanya sebahagian daripada penyakit, meningkatkan kesejahteraan pesakit. Contohnya, jika pesakit mempunyai patologi injap mitral dan stenosis pada vesel, mula-mula memulihkan vesel (bantu), dan kemudian, menunjuk injap licin (radikal).

Bagaimana operasi

Kursus dan tempoh operasi bergantung kepada patologi yang dieliminasi, keadaan pesakit, kehadiran penyakit bersamaan. Prosedur ini boleh mengambil masa setengah jam, dan boleh mengambil masa 8 jam atau lebih. Selalunya, campur tangan seperti ini berlangsung selama 3 jam, berlaku di bawah anestesia umum dan kawalan AIC. Pertama, pesakit ditetapkan ultrasound dada, ujian air kencing dan darah, ECG, dan perundingan dengan pakar. Selepas menerima semua data, tentukan tahap dan tempat patologi, tentukan sama ada operasi akan berlaku.

Penyediaan juga menetapkan diet rendah garam, lemak, pedas dan goreng. 6-8 jam sebelum prosedur, disyorkan untuk melepaskan makanan dan minuman kurang. Di dalam bilik operasi, doktor menilai kesihatan wad, anestesi pakar memperkenalkan pesakit untuk tidur medis. Dengan campur tangan yang sedikit invasif, anestesia tempatan yang mencukupi, sebagai contoh, dengan pembedahan x-ray. Apabila anestesia atau anestesia berfungsi, tindakan asas bermula.

Injap jantung plastik

Terdapat empat injap dalam otot jantung, yang semuanya berfungsi sebagai laluan untuk darah dari satu bilik ke bilik yang lain. Selalunya beroperasi pada injap mitral dan tricuspid yang menghubungkan ventrikel ke atria. Stenosis petikan berlaku dengan pengembangan injap yang tidak mencukupi, dan darah tidak mengalir dengan baik dari satu bahagian ke yang lain. Kegagalan injap - ini adalah penutupan yang lemah bagi risalah-risalah itu, sementara terdapat aliran keluar darah.

Plastik dipegang terbuka atau tertutup; semasa operasi, cincin khas atau lipit diletakkan secara manual merentasi diameter injap, yang memulihkan keluasan biasa dan menyempitkan laluan. Manipulasi berlangsung selama 3 jam, dengan pandangan terbuka menyambung AIC. Selepas prosedur, pesakit masih berada di bawah pengawasan doktor selama sekurang-kurangnya seminggu. Hasilnya adalah peredaran darah yang normal dan fungsi injap jantung. Dalam kes yang teruk, cusps asli digantikan dengan implan buatan atau biologi.

Penghapusan kecacatan jantung

Dalam kebanyakan kes, kecacatan kongenital disebabkan oleh penyakit keturunan, kebiasaan buruk ibu bapa, jangkitan, dan demam semasa kehamilan. Dalam kes ini, kanak-kanak mungkin mempunyai keabnormalan anatomi yang berbeza di kawasan jantung, sering kelainan seperti ini tidak sesuai dengan kehidupan. Urgensi dan jenis operasi bergantung kepada keadaan kanak-kanak, tetapi mereka sering ditetapkan sedini mungkin. Bagi kanak-kanak, pembedahan jantung dilakukan hanya di bawah anestesia am, dan di bawah pengawasan peralatan perubatan.

Pada usia yang lebih tua, kecacatan jantung berkembang dengan kecacatan septum atrium. Ini berlaku apabila kerosakan mekanikal ke dada, penyakit berjangkit, akibat penyakit jantung yang bersamaan. Untuk menghapuskan masalah seperti itu, operasi terbuka juga diperlukan, lebih kerap dengan penangkapan jantung buatan.

Semasa manipulasi, pakar bedah boleh "menambal" septum dengan patch, atau mengambil bahagian yang cacat.

Shunting

Penyakit iskemia (IHD) adalah patologi yang sangat biasa, yang menjejaskan terutamanya generasi lebih 50 tahun. Muncul disebabkan oleh aliran darah terjejas dalam arteri koronari, yang membawa kepada kebuluran oksigen daripada miokardium. Terdapat bentuk kronik di mana pesakit mempunyai angina yang berterusan, dan akut adalah infarksi miokardium. Cuba kronik untuk menghapuskan konservatif atau menggunakan teknik invasif minima. Akut memerlukan campur tangan segera.

Untuk mengelakkan komplikasi atau meringankan penyakit, terpakai:

• bypass aorto-coronary;
• angioplasty belon;
• revascularization laser transmyokardial;
• Arteri coronary stenting.

Semua kaedah ini bertujuan untuk mengembalikan aliran darah normal. Akibatnya, dengan darah, cukup oksigen dibekalkan kepada miokardium, risiko serangan jantung berkurang, dan angina dihilangkan.

Sekiranya perlu untuk memulihkan patensi biasa, angioplasti atau stenting adalah mencukupi, di mana kateter dipindahkan melalui kapal ke jantung. Sebelum campur tangan itu, angiografi koronari dilakukan untuk mengenal pasti kawasan yang sepi. Kadang-kadang aliran darah dipulihkan di sekitar kawasan yang terjejas, manakala bi-shunt (selalunya sebahagian daripada urat pesakit dari lengan atau kaki) dijahit ke arteri.

Pemulihan selepas campur tangan

Selepas pembedahan, pesakit kekal di hospital selama 1-3 minggu lagi, sepanjang masa, doktor akan menilai keadaannya. Pesakit dilepaskan selepas pengesahan dan kelulusan oleh pakar kardiologi.

Bulan pertama selepas prosedur pembedahan dipanggil tempoh selepas operasi awal, pada masa ini adalah sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor: pemakanan, gaya hidup yang tenang dan diukur. Nikotin, alkohol, makanan berat dan tenaga fizikal dilarang tanpa mengira jenis campur tangan.

Cadangan doktor hendaklah mengandungi amaran tentang bahaya dan komplikasi. Semasa pelepasan, doktor akan menetapkan tarikh kemasukan seterusnya, tetapi anda perlu meminta bantuan daripada pelan, jika gejala berikut berlaku:

• demam secara tiba-tiba;
• kemerahan dan pembengkakan pada tapak incision;
• pelepasan luka;
• kesakitan dada berterusan;
• pening kerap;
• loya, kembung dan najis yang mengganggu;
• kesukaran bernafas.

Pada pemeriksaan yang dijadualkan, pakar kardiologi akan mendengar degupan jantung anda, mengukur tekanan darah anda, mendengar aduan. Untuk memeriksa keberkesanan operasi, ultrasound, tomografi yang dikira, ujian x-ray ditetapkan. Lawatan tersebut ditetapkan sebulan sekali selama setengah tahun, maka doktor akan menerima anda sekali setiap 6 bulan.

Selalunya, sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan, ubat-ubatan telah ditetapkan. Sebagai contoh, apabila injap prostetik dengan implan buatan, pesakit minum antikoagulan untuk hidup.

Dalam tempoh selepas operasi, adalah penting untuk tidak mengubati diri sendiri, kerana interaksi ubat-ubatan kekal dan ubat-ubatan lain boleh memberikan hasil yang negatif. Malah ubat penahan sakit biasa perlu dibincangkan dengan ahli terapi. Untuk mengekalkan bentuk dan memulihkan kesihatan dengan lebih cepat, disarankan untuk lebih kerap di udara terbuka, berjalan kaki dengan berjalan kaki.

Kehidupan selepas menjalani operasi jantung secara beransur-ansur akan kembali ke kursus asalnya, pemulihan penuh diramalkan dalam masa setahun.

Pembedahan jantung menawarkan banyak kaedah untuk pemulihan jantung. Operasi sedemikian direka untuk mengembalikan kekuatan fizikal dan moral kepada pesakit. Anda tidak perlu takut atau mengelakkan prosedur sedemikian, sebaliknya, yang lebih awal, mereka lebih banyak peluang untuk berjaya.

Operasi untuk serangan jantung

Dalam keadaan seperti serangan jantung, operasi itu ditunjukkan dalam beberapa kes, khususnya, apabila terdapat keperluan mendesak atau rawatan tidak menghasilkan hasil yang diharapkan.

Terdapat beberapa jenis pembedahan, yang mana doktor memilih yang sesuai berdasarkan hasil koronografi.

Campur tangan percutaneous

Doktor tahu 3 jenis campur tangan koronari - stenting, dilatasi transluminal belon dan angioplasti excimer dengan laser.

Jenis operasi ini bertujuan untuk mencegah serangan jantung, meningkatkan prospek, mengurangkan kekerapan strok akibat penyakit arteri koronari. Walaupun keberkesanan hasilnya, punca pelanggaran (aterosklerosis) operasi itu tidak dapat dihapuskan. Mereka menafikan betapa pentingnya lesi, tetapi tidak menghalang perkembangan patologi di kawasan lain di dalam kapal, serta di kawasan yang dikendalikan.

Antara komplikasi implantasi stent, implan trombosis menjadi berbahaya dalam tempoh jangka panjang. Untuk mengelakkan komplikasi, pencegahan sekunder terhadap patologi iskemia menjadi wajib bagi pesakit. Doktor semasa pembuangan pesakit akan memberikan cadangan mengenai aktiviti fizikal yang diingini, dengan mengambil kira keadaan kesihatan.

Pada umumnya, selepas penyembuhan luka pasca operasi, pesakit boleh melakukan latihan. Pengecualian berlaku untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung dan faktor-faktor lain yang memburukkan lagi, bagi mereka program pemulihan dipilih, yang menunjukkan peningkatan beban secara beransur-ansur. Selepas campur tangan koronari, disyorkan bahawa sekurang-kurangnya 30 minit sehari diperuntukkan untuk latihan aerobik - berjalan, urusan domestik.

Peratusan statistik terkecil dalam statistik diberikan dengan stenting. Oleh itu, berbanding dengan campur tangan lain, stenting adalah yang paling sering dipilih. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila jenis operasi yang berbeza ditunjukkan, kerana organisma setiap pesakit adalah individu.

Pembedahan vaskular

Dengan kerosakan yang mendalam kepada otot jantung, pembedahan pintasan ditunjukkan - operasi standard untuk infark miokard, yang ditunjukkan untuk luka tunggal dan pelbagai saluran darah.

Intipati operasi dikurangkan kepada pemasangan shunts, dengan bantuan jalur-jalur baru yang dibuat. Semasa operasi, arteri yang sihat disambungkan ke arteri koronari untuk menubuhkan peredaran darah, memintas kawasan yang terjejas.

Walaupun pembedahan adalah intervensi standard, pesakit mesti disediakan. Dilantik oleh diagnostik perkakasan dan ujian, angiografi koronari wajib. Kajian lepas membolehkan untuk menilai keadaan kapal yang membekalkan kuasa kepada otot jantung, untuk mencari plak aterosklerotik, untuk mengenal pasti tahap kerosakan pada kapal.

Arteri thoracic bertindak sebagai shunt, kerana ia boleh melaksanakan fungsi yang diberikan untuk masa yang lama dan dicirikan oleh penentangan terhadap aterosklerosis.

Selain arteri toraks, pakar bedah menggunakan arteri radial atau urat besar di paha. Pembedahan pintasan arteri koronari dijalankan dalam satu bentuk, dua kali ganda, dan lebih banyak - semuanya bergantung kepada bilangan arteri yang terjejas, di mana peredaran darah mesti dipulihkan. Operasi ini berlangsung selama 3-6 jam, dilakukan pada jantung terbuka di bawah anestesia umum.

Terdapat 3 jenis operasi:

• dengan menyambungkan peranti yang menyediakan aliran darah buatan. Jantung pesakit berhenti sementara;
• tanpa pintasan kardiopulmoner. Operasi berlangsung kurang, risiko komplikasi berkurang, pemulihan dipercepatkan;
• pembedahan invasif yang minimum, boleh menggunakan mesin jantung-paru-paru atau beroperasi tanpa ia. Teknik ini dicirikan oleh kehilangan darah rendah, mengurangkan risiko komplikasi berjangkit, pemulihan pesat dan pelepasan - pesakit menghabiskan 10 hari di hospital.

Tempoh pasca operasi bermula dengan resusitasi, di mana doktor memulihkan fungsi pesakit paru-paru dan miokardium. Jahitan dikeluarkan selepas kira-kira seminggu, dan setelah sembuh, mereka dibenarkan mandi.

Untuk menyembuhkan tulang rusuk, ia akan memakan masa 4-6 bulan, tempoh boleh dipercepat memakai pembalut. Selepas operasi, stoking mampatan perlu dipakai sehingga 2 bulan untuk mengelakkan trombosis. Pengetaraan fizikal yang berat dielakkan, dan makanan yang mengandungi besi perlu ditambah ke diet.

Selepas pembedahan pintasan arteri koronari, masalah pernafasan mungkin berlaku. Untuk menyesuaikan fungsi ini, doktor akan mengesyorkan satu set latihan pernafasan.

Ia perlu untuk menggabungkan pernafasan yang sesuai dengan aktiviti fizikal, secara beransur-ansur meningkatkannya.

Selepas keluar dari hospital, disyorkan untuk meneruskan pemulihan di sanatorium. Selepas 2 bulan, pesakit melepasi ujian, menilai kerja jantung dan saluran darah, kemudian boleh kembali bekerja jika tidak dikaitkan dengan kerja fizikal berat.

Komplikasi pembedahan pintasan arteri koronari biasanya tidak berlaku. Pengecualian yang jarang berlaku yang berlaku kebanyakannya disebabkan oleh edema atau keradangan. Keradangan boleh disebabkan oleh reaksi autoimun tubuh.

Pendarahan yang mungkin dari luka, strok, serangan jantung, kehilangan ingatan, pembentukan bekuan darah. Untuk tahap yang lebih tinggi, risiko komplikasi bergantung pada jenis kehidupan yang dipimpin pesakit sebelum operasi. Jika anda merokok, alkohol yang disalahgunakan, bergerak sedikit, ini adalah mata negatif yang boleh menjejaskan hasil operasi serangan jantung.

Pengasingan aneurisme

Operasi sedemikian untuk serangan jantung adalah campur tangan yang kompleks. Ia perlu membuka sternum, untuk memberikan akses yang luas kepada otot jantung. Seterusnya, pakar bedah menghentikan peredaran darah di dalam bilik jantung, menyambungkan kapal utama ke pam khas.

Semasa operasi, beg dan zon-zon yang cacat dalam tisu-tisu penghubung akan dikeluarkan. Jika terdapat gumpalan darah di ventrikel jantung, gumpalan darah dikeluarkan. Selepas manipulasi, dinding jantung dijahit.

Komplikasi adalah mungkin, seperti aritmia, pengumpulan darah dalam perikardium, pembentukan bekuan darah. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi pesakit itu diberi ubat. Operasi berlangsung beberapa jam, pesakit berada di bawah anestesia umum.

Peranti "alat pacu jantung"

Dalam keadaan seperti infark miokard, operasi boleh dilakukan dalam bentuk pemasangan "pacemaker". Ini adalah alat elektronik khas yang dipasang untuk pelanggaran yang mengancam kehidupan pesakit. Perentak jantung mengawal kerja jantung, menyebabkan otot berkontrak. Instrumen mengawal fungsi beberapa rongga jantung.

Operasi dilakukan secara berurutan - anestesia tempatan dilakukan, selari dengan tulang selangka, insisi dibuat. Elektrod dimasukkan ke dalam urat, dan perjalanan operasi dipantau pada mesin X-ray.

Apabila mungkin untuk mengenal pasti zon miokardium dengan rintangan terendah, elektrod disambungkan ke sana. Hujung elektrod disambungkan ke perentak jantung, yang terletak di lapisan subkutaneus lemak.

Pilihan ini dipilih untuk pemasangan endokardial. Pemasangan luar melibatkan pemasangan unit di rongga perut.

Pemulihan selepas pembedahan

Untuk meminimumkan risiko komplikasi, seseorang perlu menjalani pemulihan yang betul selepas campur tangan yang serius. Pesakit menghabiskan hari-hari pertama selepas pembedahan di unit rawatan intensif di mana jantung menyesuaikan diri dengan keadaan kerja. Ia mengambil masa kira-kira 10 hari. Selama ini, jahitan dirawat dengan antiseptik dan pembilasan dibuat. Selepas 14 hari, jahitan boleh dikeluarkan.

Selepas mengeluarkan lipit, meningkatkan aktiviti fizikal. Pada mulanya, berjalan kaki yang tenang di jarak sejauh 1 km dibenarkan, jaraknya meningkat. Selepas pembedahan, semua pesakit dianjurkan untuk memulihkan diri di persekitaran resort sanatorium, di mana program pemulihan selepas serangan jantung disediakan.

Tiga bulan selepas operasi, ujian dilakukan di bawah beban - pesakit diminta untuk melakukan satu siri latihan, dan pada masa ini doktor menilai kerja shunt menggunakan alat ketepuan oksigen miokardium. Sekiranya segala-galanya teratur, anda boleh kembali ke tempat kerja - semuanya bergantung pada usia pesakit, keadaan kesihatan umum dan sifat kerja.

Ramalan yang paling menguntungkan - dekad kehidupan aktif. Perkara utama adalah mengikuti cadangan doktor dan memantau keadaan kesihatan.