Utama

Atherosclerosis

Keruntuhan ortostatik

Keruntuhan ortostatik (atau hipotensi ortostatik) disebabkan oleh gangguan fungsi sistem saraf autonomi dan lebih kerap diperhatikan pada individu dengan nada vaskular vena yang lemah. Ia disebabkan oleh pemindahan tubuh yang ketara dari mendatar ke kedudukan menegak atau semasa kedudukan berpanjangan. Dalam keadaan ini, darah di bawah kuasa graviti sendiri jatuh ke kaki dan mula mengalir dalam jumlah yang lebih kecil kepada mereka yang tidak mempunyai masa untuk bertindak balas dalam masa untuk perubahan postur hati. Ini menyebabkan penurunan tekanan sistolik lebih daripada 20 mm Hg. Art., Dan diastolik - 10 mm Hg. Art. Akibat bekalan darah yang tidak mencukupi ke bahagian atas badan, otak mula mengalami hipoksia, dan kebuluran oksigen ini membawa kepada perkembangan pengsan atau pengsan.

Keruntuhan ortostatik boleh berlaku pada orang-orang dari kategori usia yang berbeza. Dalam artikel kami, kami akan memberitahu anda tentang sebab, gejala, komplikasi, kaedah rawatan kecemasan dan rawatan keadaan ini. Pengetahuan ini akan membantu anda untuk bertindak balas dalam masa kepada tanda-tanda awal hipotensi ortostatik dan memberikan bantuan pertolongan kecemasan dengan betul.

Sebabnya

Sebab utama perkembangan keruntuhan ortostatik ialah:

  • kebuluran oksigen otak;
  • tindak balas rehat jantung dan saluran darah kepada perubahan kedudukan badan;
  • penurunan mendadak dalam tekanan darah.

Perubahan sedemikian dalam fungsi organisma boleh disebabkan oleh banyak faktor. Kadang-kadang hipotensi ortostatik juga diperhatikan dalam orang yang sihat. Peningkatan tajam dari tempat tidur selepas tidur (terutamanya jika orang tidak terjaga sepenuhnya), berdiri panjang dan tidak bergerak, penerbangan ruang yang berpanjangan - kejadian seperti ini boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam tekanan dan menyebabkan kesedaran yang prihatin terhadap keparahan yang berbeza-beza atau pengsan pada orang yang tidak mempunyai penyakit jantung., kapal atau sistem endokrin dan saraf. Dalam kes lain, tindak balas ortostatik dicetuskan oleh patologi atau kesan buruk dari pelbagai faktor.

Keruntuhan ortostatik boleh disebabkan oleh gangguan berikut:

  • neuropati utama: sindrom Bradbury-Eggleston, sindrom Shay-Drager, sindrom Riley-Day, penyakit Parkinson;
  • neuropati sekunder: penyakit autoimun, kencing manis, poliuropati pasca berjangkit, amyloidosis, alkoholisme, porphyria, syringomyelia, sindrom paraneoplastik, lubang cacing tulang belakang, anemia yang merosakkan, avitaminosis, keadaan selepas simpatemetik;
  • faktor idiopatik, iaitu sebab yang tidak dapat dijelaskan;
  • ubat-ubatan: diuretik, antagonis kalsium, nitrat, inhibitor angiotensin, ubat dopaminergik (digunakan dalam hiperprolaktinemia atau penyakit Parkinson), beberapa antidepresan, barbiturat, Vincristine, Quinidine, dan lain-lain;
  • urat varikos yang teruk;
  • infarksi miokardium;
  • TELA;
  • cardiomyopathy teruk;
  • stenosis aorta;
  • kegagalan jantung;
  • pericarditis konstruktif;
  • tamponade jantung;
  • pendarahan;
  • penyakit berjangkit;
  • anemia;
  • pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit, menyebabkan dehidrasi;
  • pheochromocytosis;
  • kekurangan adrenal;
  • rehat katil lama;
  • aldosteronisme hiper utama;
  • berlebihan

Keruntuhan ortostatik mungkin salah satu daripada tanda-tanda banyak patologi jantung. Penampilan secara tiba-tiba mungkin menunjukkan aritmia yang tidak diiktiraf, embolisme paru atau infark miokard, dan dengan stenosis aorta, perikarditis konstruktif dan kardiomiopati yang teruk, hipotensi ortostatik hanya muncul apabila badan itu cepat diletakkan di kedudukan tegak.

Gejala

Gambar klinikal kejatuhan ortostatik mungkin berbeza, dan bergantung kepada keparahan gejala-gejalanya, terdapat tiga darjah keterukan keadaan ini:

  • Saya (cahaya) - negeri yang jarang berlaku sebelum tidak sedarkan diri tanpa kehilangan kesedaran;
  • II (sederhana) - kemunculan pengsan episod semasa berdiri berpanjangan dalam kedudukan tetap atau selepas badan berada dalam kedudukan tegak;
  • III (teruk) - pengsan yang kerap, yang muncul walaupun dalam kedudukan separuh duduk dan duduk atau selepas berdiri untuk masa yang singkat dalam kedudukan tetap.

Episod hipotensi ortostatik dalam kebanyakan pesakit adalah jenis yang sama. Sejurus selepas menggerakkan badan ke kedudukan tegak atau selepas tinggal lama dalam kedudukan berdiri, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • kelemahan umum secara tiba-tiba dan meningkat;
  • "Kabut" atau "mendung" sebelum mata;
  • pening, diiringi oleh perasaan "jatuh melalui", "pengsan pengsan", "jatuh dalam lif" atau "kehilangan sokongan";
  • palpitasi (dalam beberapa kes).

Jika keruntuhan ortostatik disebabkan oleh kedudukan yang berpanjangan dan tidak bergerak, maka pesakit sering perhatikan perasaan ini:

Gambar klinikal hipotensi ortostatik ringan dihadkan hanya oleh simptom ini. Biasanya mereka disingkirkan dengan sendirinya selepas melangkah dengan kaki lurus dari tumit ke kaki, berjalan atau melakukan senaman pada ketegangan otot kaki, paha dan abdomen.

Dengan tahap hipotensi ortostatik yang sederhana, jika pesakit tidak mempunyai masa untuk berbaring, mengangkat kaki, gejala di atas berakhir dengan pengsan, di mana kencing sukarela boleh diperhatikan. Sebelum kehilangan kesedaran, tidak lama lagi, pesakit mempunyai perubahan dalam keadaan:

  • meningkatkan pucat;
  • kelembapan sawit;
  • tangan dan kaki yang sejuk;
  • peluh sejuk pada muka dan leher.

Dengan hipotensi sederhana ortostatik, terdapat dua pilihan untuk perubahan tekanan darah dan nadi:

  • denyut filiform dan meningkatkan bradikardia, disertai dengan penurunan tekanan sistolik dan diastolik;
  • takikardia yang teruk, disertai dengan penurunan tekanan diastolik sistolik dan peningkatan.

Gelaran ortostatik yang ringan dan sederhana berkembang secara berperingkat: dalam beberapa saat. Dalam kebanyakan kes, pesakit berjaya mengambil beberapa langkah untuk melancarkan kejatuhan: membongkok lutut (seolah-olah sedang berjongkok di atas lantai), berjaya meletakkan kepalanya ke hadapan, dan sebagainya.

Dengan hipotensi yang teruk yang teruk, pengsan disertai dengan sawan, kencing tanpa sengaja dan menjadi lebih tiba-tiba dan berpanjangan (sehingga 5 minit). Pesakit tiba-tiba jatuh tanpa perubahan dalam pergerakan. Falls boleh menyebabkan pelbagai kecederaan. Dalam pesakit sedemikian, episod keruntuhan ortostatik dapat diperhatikan untuk jangka masa yang panjang (bulan atau tahun), dan ini menyebabkan perubahan berjalan. Mereka berjalan dengan langkah yang menyapu, dengan lutut mereka bengkok dan kepala mereka rendah.

Untuk tempoh tempoh di mana episod kejatuhan ortostatik diperhatikan, dibahagikan kepada:

  • subacute - beberapa hari atau minggu (ciri hipotensi ortostatik yang disebabkan oleh gangguan sementara dalam kerja sistem saraf autonomi akibat penyakit berjangkit, mabuk atau ubat);
  • kronik - lebih daripada sebulan (ciri-ciri patologi sistem kardiovaskular, saraf atau endokrin);
  • progresif kronik - untuk tahun (ciri hipotensi ortostatik idiopatik).

Komplikasi

Komplikasi utama kejatuhan ortostatik adalah sintaks dan kecederaan yang mungkin disebabkan oleh kejatuhan. Dalam kes yang lebih teruk, syarat-syarat ini boleh diperburuk oleh patologi seperti:

  • strok - disebabkan oleh turun naik tekanan darah;
  • penuaan penyakit neurologi - disebabkan oleh hipoksia tisu otak;
  • demensia - disebabkan oleh hipoksia otak.

Bantuan kecemasan dengan keruntuhan ortostatik

Pada tanda awal keruntuhan ortostatik, anda mesti:

  1. Buangkan kepala pesakit.
  2. Jika keruntuhan ortostatik disebabkan oleh pendarahan, maka lakukan semua aktiviti untuk menghentikannya.
  3. Hubungi ambulans.
  4. Menyediakan udara segar.
  5. Menempatkan pesakit dengan pemanasan hangat.
  6. Buang pakaian yang ketat.
  7. Taburkan muka dan dada pesakit dengan air sejuk.
  8. Bawa bulu kapas yang dicelupkan ke dalam ammonia cair ke hidung pesakit.
  9. Gosok anggota dengan kain atau sikat keras.
  10. Jika boleh, suntikan Cordiamine subcutaneously dengan 1-2 ml atau 10% Kafein penyelesaian 1 ml.
  11. Selepas kembalinya kesedaran untuk minum pesakit dengan teh atau kopi hangat dengan gula.

Semasa keruntuhan ortostatik, seseorang tidak harus memberikan vasodilators pesakit (No-Shpa, Papaverin, Valocordin, dll) dan cuba untuk memulihkannya dengan memukul pipinya.

Rawatan

Keruntuhan ortostatik yang ringan dan sederhana boleh dihapuskan dan dirawat secara pesakit luar, dan sekiranya tahap yang teruk dalam keadaan ini, kemasukan ke hospital dimasukkan kepada pesakit. Taktik rawatan lanjut ditentukan secara individu selepas pemeriksaan terperinci pesakit dan penilaian keterukan penyakit mendasar yang menyebabkan penurunan tekanan darah.

Rawatan bukan dadah

  1. Pemilihan cara fizikal yang betul.
  2. Pembatalan ubat-ubatan yang menyebabkan hipotensi.
  3. Gimnastik terapeutik: menguatkan otot abdomen dan ekstrem yang lebih rendah, senaman untuk ketegangan spontan dan ritma otot abdomen dan menukar postur semasa kedudukan yang berpanjangan.
  4. Cadangan untuk perubahan postur perlahan semasa berdiri (terutama untuk orang tua).
  5. Suhu optimum di dalam bilik.
  6. Mengubah diet dengan pengenalan makanan yang kaya dengan potasium, dan peningkatan jumlah garam.
  7. Tidur dengan hujung kepala yang dibangkitkan.
  8. Memakai pakaian pemampatan atau saman anti graviti.

Terapi ubat

Pemilihan dadah bergantung kepada keparahan hipertensi ortostatik dan sebab-sebab kejadiannya. Skim terapi mungkin termasuk ubat-ubatan kumpulan sedemikian:

  • adrenomimetics;
  • beta blockers;
  • mineralcorticoid;
  • alkaloid ergot;
  • inhibitor prostaglandin synthetase;
  • agonis dopamin;
  • pengganti sintetik untuk somatostatin dan vasopressin;
  • antidepresan;
  • adaptogen.

Rawatan pembedahan

Tanda-tanda untuk keperluan pembedahan ditentukan oleh sebab utama perkembangan hipotensi ortostatik atau keperluan untuk memastikan irama kontraksi jantung sering dengan implantasi alat pacu jantung. Sebagai peraturan, campur tangan untuk pengenalan jaminan pacemaker hanya memberi kesan terhad.

Keruntuhan ortostatik boleh menyebabkan ketidakselesaan dan risiko komplikasi yang serius dalam kehidupan pesakit. Dalam mengenal pasti keadaan ini, perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif, yang membolehkan mengenal pasti punca penurunan tekanan darah yang tajam, dan mematuhi semua cadangan perubatan doktor. Artikel kami akan membantu anda mengenal pasti gejala hipotensi ortostatik dalam masa dan mengambil langkah-langkah yang perlu untuk menghapuskannya. Ingat bahawa rawatan keadaan ini hanya boleh dilakukan oleh doktor!

Untuk mengelakkan episod runtuhan ortostatik, pesakit boleh mengambil langkah-langkah berikut:

  1. Jangan makan terlalu banyak dan ikut diet karbohidrat yang terhad.
  2. Jangan bangun dari katil atau dari kerusi.
  3. Latihan secara kerap dan bersenam di luar rumah.
  4. Jangan mengambil ubat-ubatan yang boleh menyebabkan penurunan tekanan yang tajam, tanpa nasihat pakar, dan jika gejala keruntuhan ortostatik berlaku, segera laporkan kepada doktor anda.
  5. Kerap melawat doktor untuk penyakit yang boleh menyebabkan keruntuhan ortostatik.

Gejala dan rawatan hipotensi ortostatik (hipotensi) dan bantuan kecemasan untuk runtuh

Hipotensi ortostatik adalah penurunan tekanan darah (atas dan bawah) apabila kedudukan badan ditukar kepada menegak. Diagnosis ini dibuat jika orang itu berdiri dengan tekanan yang lebih rendah daripada duduk atau berbaring. Pelanggaran peraturan seperti ini tidak berlaku untuk penyakit bebas, tetapi terjadi akibat berbagai sebab. Berisiko - wanita tua dan muda.

Sebabnya

Biasanya, sistem kardiovaskular seseorang menyediakan untuk tekanan darah yang berkekalan relatif apabila menukar pose. Mekanisme kompensasi organisme yang sihat berfungsi supaya apabila kedudukan tubuh berubah dari mendatar ke menegak, kekerapan degupan jantung meningkat, dan kapal-kapal kaki bawah yang sedikit lebih rendah, mendorong darah ke atas.

Hipotensi ortostatik (postural), atau keruntuhan ortostatik, berlaku akibat tindak balas keletihan radas kardiovaskular kepada perubahan keadaan badan di ruang angkasa, yang menyebabkan penurunan tekanan di dalam kapal, darah yang tidak mencukupi ke otak dan, sebagai akibatnya, kebuluran oksigennya.

Hipotensi ortostatik, sebab-sebab yang mungkin terletak pada banyak patologi, paling sering disebabkan oleh:

  • penurunan jumlah darah beredar - keadaan ini mempunyai hipovolemia nama perubatan dan berlaku akibat pengambilan cairan yang tidak mencukupi dalam tubuh, kehilangan darah yang banyak, mengambil diuretik atau ubat-ubatan yang mengendurkan otot-otot yang halus pada dinding saluran darah;
  • kesan sampingan daripada rawatan jangka panjang rawatan dengan ubat antihipertensi atau antidepresan, termasuk inhibitor monoamine oxidase dan tricyclics;
  • penyakit yang melibatkan luka radas radikal, penyempitan lumen arteri, penyakit endokrin seperti kekurangan kronik korteks adrenal, tumor adrenal, diabetes mellitus;
  • keadaan yang berkaitan dengan penurunan mendadak dalam berat badan (anoreksia, bulimia, keletihan saraf);
  • patologi neurologi (dystonia vegetatif, parkinson, atrophy multisystem yang disebabkan oleh kemerosotan sel-sel saraf di bahagian otak tertentu).

Gangguan boleh berlaku dalam mana-mana orang selepas tinggal lama dalam kedudukan mendatar, terutamanya untuk wanita tua dan tidak berpengalaman, serta bagi mana-mana orang dengan nada vaskular lemah. Selalunya fenomena hipotensi ortostatik diperhatikan pada remaja perempuan atau gadis muda, yang dikaitkan dengan pertumbuhan jantung dan saluran darah yang tidak merata selama tempoh ini.

Ligation ketat pada kaki bawah, yang memanjat, pencinta bungee melompat, pembina dan orang lain yang kerja yang berkaitan dengan ketinggian boleh menghasilkan untuk insurans, dapat menghalang aliran keluar darah ke arah jantung dan menyebabkan gejala hipotensi ortostatik. Atas sebab yang sama, korset yang ketat mungkin menghalang aliran darah.

Gejala

Keruntuhan ortostatik harus disyaki jika, apabila mengubah kedudukan tubuh ke menegak selama 2-5 minit, orang itu gelap di mata, ada pening. Dalam kes-kes yang teruk, pengsan terbentuk. Hipotensi ortostatik, gejala-gejala yang boleh ditunjukkan dalam pelbagai kombinasi, didiagnosis jika terdapat sekurang-kurangnya satu gejala berikut:

  • kejatuhan tekanan atas, atau sistolik, oleh 20 atau lebih unit;
  • penurunan tekanan rendah atau diastolik sebanyak 10 unit atau lebih;
  • pening, kehilangan kesedaran atau fenomena lain (berpeluh berlebihan, sawan, kelemahan umum) bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak semasa meningkat mendadak.

Bergantung pada keparahan gejala, terdapat 3 derajat keparahan gangguan ini:

  • mudah - pening yang tidak kerap tanpa kehilangan kesedaran;
  • kehilangan kesedaran secara sederhana akibat kesedaran yang meningkat atau berpanjangan;
  • Kehilangan kesedaran yang teruk yang teruk apabila beralih ke kedudukan menegak, termasuk bergerak dari posisi berbaring ke kedudukan duduk atau separuh duduk.

Hipotensi postur ringan hingga sederhana berkembang secara berperingkat dalam beberapa saat. Disebabkan ini, orang itu dapat bertindak balas dengan sempurna terhadap kemerosotan kesihatan: duduk, melembutkan kejatuhan dengan bantuan tangan.

Dengan tahap penyakit yang teruk, kehilangan kesedaran boleh berlaku dengan tiba-tiba, disertai oleh kejang yang kencang, kecederaan akibat jatuh. Pengsan boleh berlangsung sehingga beberapa minit.

Pertolongan cemas

Apabila keruntuhan ortostatik berlaku, bantuan kecemasan termasuk tindakan berikut:

  1. Berhati-hati mengambil kepala pesakit semula.
  2. Tolong hentikan pendarahan jika menyebabkan keruntuhan.
  3. Hubungi pasukan perubatan kecemasan.
  4. Buka tingkap di dalam bilik untuk menyediakan udara segar.
  5. Gunakan pemanas panas dan hampernya dengan mangsa.
  6. Melegakan pesakit dari pakaian sempit yang menghalang pernafasannya.
  7. Muka dan dada mangsa boleh dibasahkan dengan air sejuk.
  8. Sekiranya seseorang tidak mendapat kesedaran, sapukan kapas pada ammonia cair dan, selepas perlahan-lahan meremasnya, perlahan-lahan bawa ke hidung hidung pesakit.
  9. Gosok tangan dan kaki pesakit dengan kain keras atau berus.
  10. Tawarkan mangsa yang tidak sedarkan diri minum secangkir teh hitam atau kopi manis.

Sekiranya mungkin, pesakit diberi suntikan subkutaneus kafein (10%) dengan 1 ml atau 1-2 ml cordiamine.

Jika hipotensi ortostatik disyaki, pesakit dilarang mengambil ubat untuk vasodilation (Valocordin, Papaverine, No-Shpu, dll.), Dan yang lain tidak dinasihatkan untuk cuba membawa mangsa ke kehidupan dengan menarik pipi.

Rawatan

Taktik terapeutik dipilih oleh doktor secara individu hanya selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit dan penentuan penyakit mendasari. Keruntuhan ortostatik, rawatan yang dengan tahap ringan hingga sederhana dilakukan pada pesakit luar, mungkin memerlukan kemasukan ke hospital untuk patologi yang teruk.

Rawatan dengan kaedah bukan ubat termasuk:

  • Penghapusan ubat yang boleh menyebabkan pelanggaran peraturan tekanan.
  • Pengembangan aktiviti fizikal dan rehat yang optimum.
  • Gimnastik terapeutik: senaman yang bertujuan untuk bekerja dan menyegarkan otot abdomen dan kaki, sehingga meningkatkan nada kapal.
  • Membangunkan kemahiran perubahan sikap lancar apabila berdiri (tanpa pergerakan secara tiba-tiba).
  • Mengekalkan suhu dan keadaan kelembapan optimum di dalam bilik.
  • Pelarasan diet: peningkatan jumlah makanan kaya kalium dan penggunaan garam yang mencukupi (dalam lingkungan umur). Natrium dalam garam makanan mengekalkan cecair dalam badan, menyebabkan peningkatan tekanan darah.
  • Tidur pada bantal tinggi dengan kepala yang dibangkitkan, yang menghalang kenaikan tekanan yang berlebihan dalam kedudukan mendatar.
  • Gunakan stoking mampatan dan seluar dalam. Mereka tidak memberi peluang darah yang tidak perlu didepositkan (stagnasi) dalam sistem vena kaki.

Jika kaedah di atas tidak membawa kesan positif yang berterusan dengan hipotensi ortostatik, rawatan berterusan dengan pengenalan terapi dadah, yang mungkin termasuk kumpulan ubat berikut:

  • adrenomimetics - mempunyai kesan penalaan pada alat periferal untuk mencegah lonjakan tekanan semasa perubahan kedudukan badan;
  • beta-blocker - mengawal keseimbangan air garam dan tekanan darah dengan meningkatkan tindakan hormon adrenal, mempunyai kesan positif pada nada vaskular dan sistem saraf autonomik;
  • mineralocorticosteroids - mengekalkan ion natrium dalam darah, meningkatkan keupayaan untuk alat peretas spasm, yang tidak membenarkan tekanan darah menurun secara mendadak apabila bangun;
  • ubat anti-radang nonsteroid - mengganggu sintesis prostaglandin, termasuk buah pinggang, yang mempunyai kesan vasodilating;
  • adaptogen - mempengaruhi sistem saraf pusat dengan merangsang pembahagian sympatetik sistem saraf autonomi, yang mengawal selia, khususnya sistem peredaran darah.

Tanda-tanda pembedahan termasuk:

  • beberapa penyakit yang menjadi punca utama kejatuhan ortostatik (tumor kelenjar adrenal, menyempitkan atau menyumbat lumen arteri);
  • keperluan implan perentak jantung untuk memulihkan irama jantung (operasi masih tidak menjamin hilangnya keruntuhan ortostatik sepenuhnya).

Hipotensi ortostatik bukan sahaja mengurangkan kualiti hidup, tetapi juga dikaitkan dengan risiko komplikasi yang teruk untuk pesakit, termasuk strok. Jika patologi ini disyaki, pemeriksaan perubatan yang komprehensif ditunjukkan, yang membolehkan pengenalan dan rawatan tepat pada masanya untuk penyebab utama gangguan pengawalan tekanan arteri.

Keruntuhan ortostatik: sebab dan gejala. Bagaimana untuk mencegah seseorang daripada pengsan?

Keruntuhan ortostatik (sinonim dengan hipotensi ortostatik) adalah keadaan yang dicirikan oleh penurunan mendadak dalam tekanan darah dan perkembangan syncope. Selalunya, keruntuhan ortostatik berlaku pada individu dengan nada vena yang lemah dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan (apabila dibangkitkan dari katil) atau berdiri lama.

Mekanisme pembangunan keruntuhan

Dengan perubahan mendadak dalam kedudukan tubuh seseorang dari mendatar ke menegak atau dengan kedudukan berpanjangan pada kaki dalam satu kedudukan, darah vena di bawah beratnya sendiri jatuh ke bahagian bawah kaki dan sedikit ke otot jantung. Penurunan dalam darah yang mengalir ke jantung membawa kepada penurunan mendadak dalam tekanan darah dan hipoksia otak, yang membawa kepada perkembangan pengsan atau pengsan.

Hipotensi ortostatik boleh berlaku pada orang yang berbeza umur dan di bawah pengaruh pelbagai faktor - dari penyakit organ-organ dalaman dan sistem kepada sebab-sebab keadaan. Dalam artikel ini, anda akan mendapat maklumat lengkap tentang cara mengenali permulaan keruntuhan dan mencegah perkembangan syncope, serta bagaimana memberi pertolongan pertama kepada seseorang yang telah mengalami keruntuhan vaskular, dan dia kehilangan kesedaran.

Punca pembangunan

Sekiranya anda sering bimbang tentang pening apabila keluar dari katil pada waktu pagi atau semasa berdiri untuk jangka masa yang panjang dalam satu kedudukan dan semua ini disertai oleh kelemahan yang mendadak, kegelapan mata dan berpeluh, adalah sangat penting untuk mendapatkan nasihat daripada pakar neurologi atau kardiologi.

Sebab utama keruntuhan vaskular ortostatik adalah:

  • hipoksia akut atau kronik otak (kebuluran oksigen);
  • tindak balas perlahan jantung dan saluran darah untuk mengubah kedudukan badan dari mendatar ke menegak;
  • Penurunan tekanan darah yang tajam.

Negeri-negeri ini boleh berlaku di dalam tubuh manusia di bawah pengaruh banyak faktor, di antaranya adalah patologi dan keadaan:

  • Faktor-faktor keadaan:
  1. kenaikan mendadak dari katil pada waktu pagi, apabila semua organ dan sistem berfungsi dalam keadaan "tidak aktif";
  2. berada di dalam bilik yang pengap di mana terdapat banyak orang yang berasap atau terlalu lembap;
  3. lama berdiri di atas kaki dalam satu kedudukan badan.
  • Faktor patologi:
  1. neuropati pelbagai asal (primer dan sekunder) - penyakit Parkinson, kencing manis, poliururati, penyakit autoimun, porphyria, avitaminosis;
  2. Keadaan idiopatik - iaitu, syncope berkembang dengan sebab yang tidak jelas;
  3. penyakit varikos dengan kursus rumit yang lebih maju;
  4. infarksi miokardium;
  5. kegagalan jantung;
  6. kardiomiopati;
  7. ubat jangka panjang, terutamanya apabila meningkatkan dos yang disyorkan oleh doktor - antihipertensi, diuretik, barbiturat, antidepresan, penenang, jantung;
  8. stenosis injap aorta;
  9. anemia kekurangan zat besi;
  10. kekurangan adrenal;
  11. tamponade jantung;
  12. penyakit berjangkit yang menjejaskan sistem saraf;
  13. dehidrasi dan kekurangan elektrolit air;
  14. pheochromocytosis;
  15. berpanjangan dipaksa berbaring di atas katil - di pesakit yang terpencil.

Gejala keruntuhan ortostatik boleh berlaku dengan penyakit jantung baru - aritmia, serangan jantung, dan lain-lain, jadi tidak disyorkan untuk mengubati diri sendiri dan meninggalkan masalah tanpa pengawasan - ini boleh mengakibatkan komplikasi yang mengancam nyawa.

Tanda-tanda klinikal keruntuhan ortostatik

Gejala klinikal hipotensi ortostatik mungkin bervariasi dalam intensiti, bergantung kepada keparahan keruntuhan, terdapat 3 darjah total.

Hipotensi ortostatik: sebab, simptom, norma dan patologi, bagaimana dan bila untuk dirawat

Istilah hipotensi ortostatik (kejatuhan ortostatik) difahami sebagai bermaksud keadaan apabila tekanan arteri berkurang disebabkan perubahan kedudukan badan dari mendatar ke menegak. Tekanan sistolik berkurangan lebih daripada 20 mmHg. St, diastolik - lebih daripada 10 mm Hg. Art.

Hipotensi ortostatik biasanya berumur pendek, berlangsung kira-kira tiga minit, selepas itu keadaan kembali normal. Walau bagaimanapun, keadaan ini boleh berbahaya, kerana pengsan kerana kekurangan aliran darah ke otak boleh disertai dengan kejatuhan dan kecederaan, serta kekejangan.

Keruntuhan ortostatik boleh berlaku dalam orang yang sihat, tetapi dalam beberapa kes ia mengiringi pelbagai patologi. Pada orang yang sihat, turun naik tekanan mungkin dengan nada vaskular yang tidak mencukupi, melambatkan tindak balas semulajadi mereka kepada perubahan kedudukan badan di angkasa. Kecenderungan keruntuhan ortostatik dibezakan oleh orang yang terlatih secara fizikal, tidak keras, dan cuaca sensitif.

Hipotensi ortostatik sering berlaku pada kanak-kanak dan remaja kerana perkembangan yang tidak mencukupi bagi katil vaskular dan peraturan tidak sempurna sistem saraf autonomi. Mungkin terdapat episod jangka pendek penurunan tekanan pada wanita hamil, yang tidak boleh diabaikan, kerana runtuh membuat risiko untuk bayi masa depan.

Asas hipotensi semasa perubahan postur tubuh adalah pengagihan semula darah, yang bergegas ke batang tubuh dan kaki yang lebih rendah. Jantung bertindak balas dengan ini dengan meningkatkan ritme, tetapi dengan kapal itu tidak ada waktu untuk menyesuaikan dan mendistribusikan darah. Oleh kerana aliran keluar darah dari bahagian atas badan dan kepala, ada hipoksia otak, terdapat keadaan pra-tidak sedarkan diri dan pengsan.

Keruntuhan ortostatik dapat dielakkan sekalipun tanda-tanda awal kekurangan darah di otak telah muncul, dan semua orang yang terdedah kepada perubahan tekanan seperti itu harus mematuhi tindakan pencegahan tertentu.

Penurunan tekanan apabila menukar kedudukan badan tidak dianggap sebagai penyakit bebas. Walau bagaimanapun, episod pengsan berulang adalah sebab untuk pergi ke doktor, walaupun keadaan kesihatan umum tidak menimbulkan kebimbangan yang serius, kerana punca permulaan, gangguan tersembunyi dari kapal, jantung, endokrin dan sistem saraf.

Punca hipotensi ortostatik

Pautan patogenetik utama hipotensi ortostatik dianggap sebagai redistribusi darah yang tajam, ketika di bagian bawah tubuh menjadi banyak, dan otak mengalami kekurangan aliran darah. Pada masa yang sama, kapal yang dilated tidak mempunyai masa untuk mengurangkan diameter mereka dan mengurangkan keupayaan aliran darah periferal, dan hati, yang mempercepatkan kerjanya, tidak dapat menampung pengedarannya yang tepat di kalangan organ.

Tidak semestinya seseorang yang tidak pernah mengalami hipotensi ortostatik. Secara beransur-ansur keluar dari katil, lama dan masih dalam kedudukan yang berdiri, ramai mungkin melihat pening kecil dan bahkan gelap di mata mereka. Keadaan ini juga ciri-ciri angkasawan yang mempunyai kesihatan yang sangat baik.

Penyebab hipotensi jangka pendek boleh menjadi sangat berbeza. Pada orang yang sihat, tidak ada penyakit yang jelas yang akan disertai dengan penurunan tekanan, oleh itu mereka percaya bahawa hipotensi berkembang disebabkan oleh mekanisme fisiologi yang tidak sempurna untuk menyesuaikan diri dengan perubahan postur atau beban yang berlebihan pada kapal-kapal (di angkasa, contohnya).

Kes-kes kejatuhan ortostatik dan pengsan dalam diet yang menyalahgunakan atau menolak untuk makan sama sekali adalah kerap. Mereka adalah mungkin di kalangan pendaki dan mereka yang profesinya dikaitkan dengan bekerja pada ketinggian, apabila mampatan kaki yang ketat untuk mengelakkan jatuh menyebabkan penurunan aliran darah ke otak. Penggunaan korset menyumbang kepada pengsan akibat hipotensi, ini diketahui pada Zaman Pertengahan.

Hipotensi ortostatik patologi berlaku apabila:

  • Dehidrasi, mengurangkan jumlah darah yang beredar - cirit-birit, muntah, berpeluh yang teruk, luka yang meluas, pengambilan diuretik, kehilangan darah yang teruk, anemia;
  • Rehat tidur lama;
  • Penerimaan dadah tertentu - inhibitor ACE dan ubat-ubatan antihipertensi lain, vasodilators, antidepresan;
  • Kerugian darah akut atau kronik;
  • Pelbagai penyakit organ dalaman, sistem saraf dan endokrin.

Sejumlah penyakit disertai dengan episod berulang pengurangan tekanan:

  1. Penyakit kaki varikos, stasis vena;
  2. Embolisme pulmonari dan cawangannya;
  3. Patologi jantung - kecacatan, aritmia, pericarditis, serangan jantung, kegagalan jantung;
  4. Penyakit berjangkit;
  5. Kekurangan zat besi dan lain-lain jenis anemia;
  6. Anorexia nervosa;
  7. Patologi adrenal (pheochromocytoma, penyakit Addison);
  8. Pelbagai neuropati (sindrom Shaya-Drager, neuropati diabetik atau alkohol, tumor);
  9. Dystonia vegetatif.

Manifestasi hipotensi ortostatik

Gangguan ortostatik ditunjukkan terutamanya oleh tanda-tanda bekalan darah terjejas ke otak. Dengan perubahan mendadak postur badan, seseorang berasa sangat lemah, pening, matanya gelap, lalat, ada kemungkinan mual, bunyi bising, denyutan di kepala. Hati merespon penurunan aliran darah dengan kontraksi yang lebih cepat, supaya degupan jantung yang kerap dapat dirasakan. Ramai menunjuk perasaan yang jatuh ke dalam kekosongan, dan selepas itu tidak ada kenangan dalam keadaan pengsan.

Rasa mual, penampilan peluh yang melekit, pening, pucat kulit, keinginan untuk berbaring atau sebaliknya, bergerak sedikit, menunjukkan hipotensi mendekati semasa pendirian yang berpanjangan.

Jika kapal mempunyai masa untuk bertindak balas dengan cepat, maka gejala-gejala yang disenaraikan di atas semua akhir, pening cepat hilang, dan pulangan kesihatan normal. Tekakardia membantu menormalkan aliran darah dan memberikan otak dengan oksigen yang diperlukan. Apabila proses penyesuaian kapal terlewat, gejala meningkat, dan orang kehilangan kesedaran - terjadi pengsan.

Pengsan dengan hipotensi ortostatik sering lebih pendek, tanpa gangguan dari organ dan sistem lain, lulus secara bebas dalam masa 1-2 minit. Selepas pengsan, beberapa keletihan, kelemahan, sakit kepala. Oleh kerana kesedaran itu hilang, keruntuhan orthostatik yang telah menderita tidak mengingati apa-apa, tetapi dia tahu bahawa segala-galanya berlaku selepas dia tiba-tiba keluar dari tempat tidur atau berdiri untuk waktu yang lama, sebagai contoh, dalam giliran.

Dengan kekurangan orthostatic yang berpanjangan, pengsan mungkin agak mendalam. Oleh kerana hypoxia yang teruk, neuron di otak menderita, sawan dan pembuangan pundi kencing secara sukarela mungkin. Dalam kes ini, pesakit juga boleh menjelaskan sedikit kerana kekurangan kesedaran.

Gejala hipotensi ortostatik sering berlaku pada waktu pagi. Ini difahami, kerana pada waktu pagi orang biasanya keluar dari katil. Tidur pada siang hari atau hanya berbaring untuk jangka masa yang lama dan kemudian meningkat dengan tiba-tiba juga boleh menyebabkan pengsan.

Ia menyumbang kepada hipotensi dan alam sekitar. Sebagai contoh, dengan berdiri lama di dalam bilik yang mengepung atau mengangkut tanpa kemungkinan sekurang-kurangnya sedikit berjalan, kemungkinan besar pengsan boleh mengejar. Di musim panas, hipotensi berlaku lebih kerap, terutamanya bagi mereka yang tidak bertolak ansur dengan haba, dan mengalami patologi bersamaan dengan jantung atau saluran darah.

Sekiranya tiba-tiba di tempat umum di bawah syarat-syarat yang dinyatakan di atas, orang asing menjadi pucat dan mula jatuh, anda tidak perlu panik. Dalam kebanyakan kes ini terjadi akibat gangguan ortostatik. Orang-orang di sekeliling biasanya memberi laluan untuk mengangkut atau memanggil pasukan ambulans semasa kehilangan kesedaran episod yang berlanjutan.

Wanita hamil adalah kategori orang yang istimewa. Mereka tekanan turun naik sering berlaku. Ibu masa depan boleh menjadi sangat sensitif terhadap beban berat dan keadaan cuaca, mereka dikontraindikasikan untuk kedudukan yang berpanjangan. Mereka berhak mendapat perhatian khusus kerana berisiko tinggi jatuh dan kecederaan semasa pengsan, yang boleh mengganggu perjalanan normal kehamilan dan membahayakan bayi. Melihat seorang wanita hamil berdiri di dalam bas, lebih baik memberi dia kerusi, walaupun masih ramai yang berpaling ke tingkap atau, seperti itu, tidak menyedari dia "kedudukan yang menarik".

Selepas beberapa minit, keadaan secara beransur-ansur menormalkan, takikardia menurun, otak, seperti yang mereka katakan, "menjadi jelas." Sekiranya pengsan berlaku dengan kejatuhan, orang mungkin mendapati tanda-tanda serangan terhadap objek sekitar atau lantai - "lebam" di kepala, lebam yang menyakitkan pada kaki atau badan.

Dari segi kes, tajuk pada masa kehilangan kesedaran dan jatuh menyebabkan sakit kepala yang teruk walaupun di bawah keadaan normalisasi penuh tekanan. Dalam kes sedemikian, doktor perlu mengecualikan kecederaan kepala, merujuk pesakit kepada pelbagai peperiksaan.

Sekiranya hipotensi ortostatik berlaku pada pesakit dengan penyakit jantung koronari, maka pada masa pengurangan tekanan dan selepas pemulihannya, sakit di hati (stenocardia) dapat dirasakan, kerana ia juga kurang mendapat nutrisi. Aliran darah terjejas boleh menyebabkan sesak nafas.

Bergantung kepada kekerapan serangan hipotensi dan keparahannya, terdapat beberapa darjah gangguan tekanan ortostatik:

  • Dengan tahap hipotensi awal tidak mencapai keadaan pengsan dan jarang berlaku.
  • Hipotensi ortostatik tahap sederhana berlaku dengan pengsan cetek berkala pada latar belakang kedudukan lama atau kenaikan pantas dari kedudukan bohong.
  • Hipotensi yang teruk membawa kepada kehilangan kesedaran yang kerap, yang boleh berlaku walaupun dalam kedudukan separuh duduk, selepas kedudukan jangka pendek.

Dengan hipotensi yang sederhana, tidak hanya tekakardia, direka bentuk untuk mengimbangi perubahan dalam aliran darah. Dalam beberapa kes, penurunan dan tekanan, dan denyut nadi, yang menjadi filiform dan kurang dapat dirasakan.

Jika hypotonia muncul di latar belakang disfungsi sistem saraf autonomi, penyakit berjangkit, keracunan, maka episodnya secara beransur-ansur dikurangkan dan hilang sama sekali. Dalam kes patologi kronik jantung, sistem saraf, organ endokrin, keruntuhan ortostatik juga akan kronik, mengulangi secara berkala. Dalam hipotensi idiopatik, apabila punca itu tidak dijelaskan, gangguan ortostatik mempunyai kursus progresif yang berterusan.

Dengan sendirinya, hipotensi ortostatik mungkin tidak mengancam nyawa, terutamanya jika kejang adalah jangka pendek, dan pengsan adalah cetek. Pada masa yang sama, terdapat risiko tertentu, dan komplikasi patologi adalah mungkin.

Bahaya yang paling besar sebagai komplikasi adalah kecederaan yang diterima pada masa musim gugur - lebam, hematoma, gegaran, dan sebagainya, serta mungkin strok, terutama pada individu yang rentan (orang tua dengan aterosklerosis kepala).

Dengan pengsan yang berpanjangan dan kerap, tisu otak menderita, sehingga dari masa ke masa, iskemia kronik boleh berkembang, dan pesakit akan mula mengalami kesulitan dengan aktiviti mental, menjadi letih, jengkel.

Rawatan hipotensi ortostatik

Tiada rawatan khusus untuk hipotensi ortostatik. Ia termasuk langkah segera untuk kehilangan kesedaran, pelantikan terapi gejala dan cara untuk menghapuskan penyakit mendasar yang menimbulkan episod hipotensi.

Memandangkan tekanan tiba-tiba secara tiba-tiba berlaku di luar dinding institusi perubatan, orang di sekitar jalan atau di tempat awam harus cuba memberi pertolongan pertama kepada saudara-mara di rumah, tanpa lupa memanggil sebuah ambulans brigade.

Pertolongan cemas untuk syncope ortostatik:

  1. Meletakkan pada permukaan rata dengan kaki yang sedikit dibangkitkan untuk mempercepat pengedaran semula darah ke arah otak;
  2. Menyediakan udara segar dan pernafasan yang betul (pakaian sempit harus dibatalkan atau dibuang, tingkap harus dibuka);
  3. Seseorang dalam keadaan pingsan harus dicuba untuk disejukkan dengan pad pemanasan atau selimut, gosokkan anggota dengan kain, anda boleh taburkan air sejuk di muka anda;
  4. Sekiranya ada ammonia di tangan, berikan sniff serbet atau kain kapas direndam di dalamnya, tetapi berhati-hati, kerana lebihan ammonia sangat menjengkelkan ke saluran pernafasan dan boleh menyebabkan penangkapan pernafasan;
  5. Apabila tekanan kembali normal, kesedaran akan kembali normal, pesakit harus menawarkan teh manis atau kopi hangat.

Bantuan perubatan, sebagai tambahan kepada langkah yang diterangkan, termasuk pengenalan dadah tertentu - kordiamin, kafein. Antispasmodik, vasodilators dan ubat antihipertensi pada masa ini adalah kontraindikasi!

Rawatan hospital diperlukan untuk pesakit yang sering mengalami tekanan hipotensi dan dengan cara yang teruk. Di hospital kedua-dua terapi dadah dan pendedahan umum dilakukan.

Langkah-langkah umum yang menghalang hipotensi termasuk:

  • Normalisasi rejimen hari dengan rehat yang cukup dan tidur;
  • Penghapusan dadah yang mencetuskan serangan runtuh;
  • Meningkatkan tahap aktiviti fizikal - terapi fizikal yang bertujuan mengukuhkan otot-otot kaki dan abdomen;
  • Memakai mampatan di bawah tanda-tanda (varises);
  • Pemakanan dengan jumlah garam, cecair, unsur surih yang mencukupi (tetapi tidak berlebihan).

Orang yang terdedah kepada kejatuhan ortostatik dinasihatkan agar tidak melupakan ciri khusus ini dan perlahan-lahan keluar dari katil pada waktu pagi, elakkan bilik-bilik yang berdiri lama dan tersumbat. Doktor mungkin mengesyorkan tidur dengan hujung kepala sedikit dibangkitkan katil.

Makan berlebihan adalah salah satu "provokator" hipotensi kerana pengaktifan saraf vagus dan aliran keluar darah ke organ penghadaman, oleh itu, adalah lebih baik untuk mengekalkan jumlah makanan yang dimakan dalam satu langkah dalam batas yang munasabah.

Rawatan ubat hipotensi ortostatik melibatkan perlantikan:

  • Mimetics adrenergik (effortil), yang menyebabkan penyempitan kapal periferi, dengan itu menghalang penurunan tekanan yang mendadak;
  • Mineralocorticoid (hydrocortisone), yang mengekalkan natrium dalam darah, meningkatkan jumlah darah di dalam kapal, menyumbang kepada kekejangan aliran darah periferi;
  • Analeptik (kafein, sympathon);
  • Adaptogenov (ginseng, adaptol), merangsang sistem saraf autonomi;
  • Penyekat beta yang meningkatkan tindakan hormon adrenal yang mengaktifkan sistem saraf autonomi.

Terapi ubat dengan adrenomimetics, hormon, analeptik digunakan dalam kes kerapkali yang terulang berulang. Baki pesakit dengan hipotensi ringan disyorkan adaptogens dan langkah am untuk pencegahan keruntuhan.

Sekiranya hipotensi ortostatik berlaku terhadap latar belakang penyakit lain, maka rawatan patologi penyebab ditakrifkan. Sebagai contoh, ubat-ubatan antiarrhythmic ditunjukkan untuk aritmia, sesetengah pesakit memerlukan perentak jantung, patologi berjangkit dirawat dengan antibiotik, untuk kehilangan darah, mereka menggantikan jumlah darah yang hilang, dan sebagainya.

Bagi kebanyakan orang yang mengalami pengsan berkala terhadap latar belakang perubahan kedudukan badan, lebih daripada ubat, pencegahan sawan adalah penting. Doktor mengesyorkan untuk mengelakkan situasi yang menimbulkan keruntuhan - keluar dari tempat tidur perlahan-lahan, tidak tahan lama, tidak makan terlalu banyak, melakukan senaman sukan, sabar dan melatih jantung dan saluran darah. Mana-mana ubat harus diambil hanya selepas berunding dengan doktor, dan jika ubat tertentu menimbulkan penurunan tekanan, maka anda harus berunding dengan pakar mengenai pembatalannya.

Hipotensi ortostatik bukan penyakit, tetapi boleh menjadi tanda patologi yang serius, jadi semua orang yang mengalami ini berulang kali perlu melihat doktor untuk pemeriksaan terperinci. Hanya seorang pakar akan dapat menetapkan rawatan yang kompeten selaras dengan punca kejatuhan tekanan, dalam hal ini adalah lebih baik untuk tidak terlibat dalam rawatan diri.

Prognosis untuk hipotensi ortostatik bergantung kepada sebab, keparahan, dan kekerapan serangan runtuh. Sekiranya berlaku dalam sistem saraf autonomi, kekurangan latihan saluran darah dan jantung pada orang yang tidak aktif, maka untuk rawatan ukuran yang agak umum, dan prognosis akan menggalakkan.

Keadaan ini lebih serius pada pesakit dengan penyakit lain apabila hipotensi adalah salah satu gejala. Dalam kes sedemikian, normalisasi tekanan boleh dicapai dengan mengarahkan semua daya kepada terapi patologi yang mendasari.

Punca hipotensi ortostatik dan kaedah rawatannya

Hipotensi ortostatik adalah sindrom klinikal yang dicirikan oleh penurunan tekanan darah apabila ia diambil tegak. Ia berlaku kerana darah diagihkan semula ke bahagian bawah badan akibat daripada penurunan output jantung. Keadaan patologi seperti ini sering membawa kepada pelbagai komplikasi.

Punca

Perkembangan keruntuhan ortostatik berlaku akibat pengagihan semula darah yang mendadak, apabila ia memasuki bahagian bawah tubuh dalam jumlah besar, sementara otak mengalami kekurangan aliran darah. Ini diperhatikan apabila seseorang bangun dari kedudukan terdedah. Kapal yang diperbesarkan tidak mempunyai masa untuk menyempitkan dan mengurangkan jumlah aliran darah periferi. Hati mula bekerja keras, tetapi tidak mampu untuk mengedarkan darah ke seluruh organ dengan betul. Pengsan berlaku.

Keruntuhan ortostatik boleh berlangsung sekitar 3 minit, selepas itu terdapat perbaikan. Tetapi hipotensi adalah berbahaya kerana seseorang boleh jatuh dan mendapat pelbagai kecederaan. Pengurangan dalam tekanan sering diperhatikan pada zaman kanak-kanak dan remaja kerana katil vaskular tidak mencukupi. Kadang-kadang pengsan berlaku semasa mengandung, yang menimbulkan ancaman kepada bayi yang belum lahir.

Hipotensi jangka pendek berkembang dengan banyak sebab. Sekiranya seseorang itu sihat, tekanan berkurangan disebabkan oleh fakta bahawa mekanisme fisiologi tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan perubahan kedudukan badan atau kerana peningkatan beban pada kapal, contohnya, apabila terlalu panas.

Sekiranya hipotensi ortostatik kerap diperhatikan, maka sebab-sebab untuk perkembangan keadaan sedemikian adalah:

  1. Penyakit Jantung. Selalunya, tekanan darah rendah diperhatikan terhadap latar belakang kegagalan jantung, kecacatan injap jantung, dan bradikardia.
  2. Dehidrasi. Tubuh mengalami kekurangan cecair akut akibat cirit-birit, muntah, terlalu panas badan, demam, penggunaan diuretik.
  3. Kehilangan darah Ini membawa kepada penurunan jumlah sel darah merah, yang diperlukan untuk pergerakan oksigen. Akibatnya, tekanan darah menurun.
  4. Penyakit endokrin. Hipotesis boleh berkembang di latar belakang diabetes mellitus, gula darah rendah, kekurangan adrenal.
  5. Penyekat beta. Ini adalah ubat yang mengurangkan tekanan darah.
  6. Pelanggaran sistem saraf. Perkembangan hypotension menyumbang kepada amyloidosis, kegagalan autonomi, penyakit Parkinson.
  7. Ubat untuk rawatan penyakit mental. Tekanan darah rendah sering merupakan kesan sampingan perencat monoamine oxidase dan antidepresan tricyclic.
  8. Umur tua Dengan usia, seseorang mengembangkan aterosklerosis, oleh itu mengapa saluran darah tidak dapat dengan cepat menyesuaikan diri dengan perubahan dalam kedudukan badan.
  9. Kehamilan Dalam trimester terakhir, jumlah darah yang beredar meningkat, yang boleh menyebabkan penurunan tekanan darah. Jika seorang wanita cepat keluar dari katil, maka dia mungkin akan merasa pening.
  10. Penyalahgunaan alkohol.

Sekiranya keadaan ini diamalkan dengan kerap, anda mesti melawat doktor.

Symptomatology

Sekiranya aliran darah ke otak terganggu, hipotensi ortostatik berkembang, dan gejala berikut berlaku:

  • pening;
  • kegelapan mata;
  • loya atau muntah;
  • kehilangan kesedaran;
  • kelemahan yang teruk;
  • gegaran tangan;
  • berjalan lancar.

Tanda-tanda seperti muncul sebagai perubahan mendadak dalam kedudukan badan. Selalunya, keruntuhan berlaku pada waktu pagi apabila seseorang cepat keluar dari katil. Negeri ini lulus, kerana badan menyesuaikan diri dengan tegak. Kadang-kadang seseorang duduk atau terbaring agar tidak pingsan.

Sekiranya bekalan darah ke organ lain terjejas, maka keruntuhan ortostatik mungkin mempunyai gejala berikut:

  • manifestasi angina pectoris;
  • perubahan pernafasan;
  • sakit pada otot leher.

Tidak mustahil untuk mengabaikan serangan hipotensi berulangan. Mereka mungkin menunjukkan pelbagai gangguan yang memerlukan rawatan segera. Jika tidak, komplikasi boleh berlaku, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan.

Menurut keparahan gejala, hipotensi dibahagikan kepada 3 darjah keparahan:

  • kejutan awal - jarang berlaku, pengsan tidak berlaku;
  • sederhana dicirikan oleh kemunculan pengsan, yang jarang berlaku dan tidak mendalam;
  • teruk - pada peringkat ini terdapat kehilangan kesedaran yang mendalam dan kerap.

Pertolongan cemas

Pengsan boleh berlaku jika seseorang berada dalam kedudukan yang berdiri di dalam bilik pengapungan atau di dalam kenderaan untuk masa yang lama. Selalunya, keadaan ini berkembang dalam cuaca panas, terutamanya bagi mereka yang tidak menanggung suhu udara yang tinggi, mengalami penyakit kardiovaskular.

Sekiranya keruntuhan ortostatik telah berkembang, ia adalah penting untuk memberi pertolongan pertama kepada pesakit. Untuk melakukan ini, ia duduk atau diletakkan di atas permukaan keras rata. Kemudian mereka memanggil ambulans. Seseorang ditutup dengan selimut atau ditutup dengan pad pemanasan untuk memastikannya hangat.

Selepas ini, perlu meningkatkan tekanan dengan cara yang diperbaiki. Kaki pesakit dibengkokkan pada lutut dan dibesarkan di atas tahap kepala. Ini meningkatkan aliran darah ke otak. Ia adalah perlu untuk menyediakan udara segar dengan membuka tingkap atau membuka baju anda. Anda boleh mengelap kaki anda dengan kain basah ke lutut dan tangan ke siku, taburkan muka anda dengan air sejuk. Kaedah ini membantu mengurangkan mesin periferi dan meningkatkan tekanan darah. Sekiranya terdapat pembalut elastik, maka mereka membungkus anggota badan yang lebih rendah, tetapi jangan biarkan ia lama.

Meringan bulu kapas atau serbet dengan ammonia dan bawa ke hidung pesakit. Jika ada kemungkinan sedemikian, maka suntikan 1 ml penyelesaian kafein 10% atau 1-2 ml dari Cordilline subcutaneously. Apabila keadaan pesakit bertambah baik, ia harus diisi dengan kopi manis atau teh hangat.

Dengan keruntuhan ortostatik, penjagaan kecemasan mesti diberikan dengan betul. Pesakit dilarang untuk mengambil vasodilators, seperti Valocordin, Papaverine, No-Shpu. Juga, anda tidak boleh membawa dia sekitar dengan bantuan pukulan ke pipi.

Bagaimana untuk menyembuhkan

Dengan rawatan hipotensi ortostatik harus kompleks. Ia bertujuan untuk membantu seseorang untuk kembali kepada cara hidup yang biasa. Membantu mengurangkan kekerapan serangan pemakanan yang betul. Untuk menormalkan kesejahteraan, doktor mengesyorkan terapi fizikal dan urut. Jika kejang sering berlaku, lakukan pemeriksaan penuh fungsi sistem saraf dan endokrin.

Dengan perkembangan keruntuhan ortostatik, rawatan dijalankan dengan ubat-ubatan. Doktor boleh menetapkan ubat berikut:

  • ubat-ubatan adrenergik - mengehadkan kapal periferi, tidak membenarkan tekanan menurun secara mendadak;
  • adaptogen - merangsang sistem saraf pusat, merangsang kerja bahagian bersimpati di bahagian yang bertanggungjawab untuk metabolisme, pencernaan, pernafasan dan peredaran darah;
  • mineralocorticoids - mengekalkan ion natrium dalam darah, meningkatkan jumlah darah beredar, meningkatkan tekanan darah;
  • beta-blockers - membantu meningkatkan keberkesanan mineralocorticoids, meningkatkan tekanan darah;
  • NSAID mempunyai kesan ke atas saluran periferal, yang menyumbang kepada pengurangannya.

Terapi ubat untuk hipotensi melibatkan penggunaan beberapa ubat. Dengan bantuan Fludrocortisone ubat meningkatkan jumlah cecair dalam darah, yang menyumbang kepada peningkatan tekanan. Jika hipotensi ortostatik telah berkembang terhadap latar belakang penyakit Parkinson, maka gunakan Droksidopa. Jika ubat-ubatan ini tidak berkesan, doktor akan menetapkan Epoetin, Kafein dan Pyridostigmine bromida.

Dengan bantuan adaptogen semula jadi (pantocrinum, eleutherococcus, ginseng, serai), peningkatan tenaga meningkat, rintangan keseluruhan organisme meningkat, dan nada vaskular dikekalkan. Selepas serangan, anda boleh mengambil nootropics - Piracetam atau Cinnarizin untuk mengembalikan sirkulasi otak.

Keruntuhan ortostatik dapat dirawat dengan bantuan ubat tradisional. Untuk melakukan ini, ambil decoctions daripada tumbuhan perubatan berikut:

  • ginseng akar;
  • immortelle;
  • tatarnik;
  • akar emas;
  • Eleutherococcus;
  • Serai Cina.

Anda boleh membeli herba dari farmasi dan mengeluarkannya sebagai teh. Ambil minuman selama sebulan.

Apabila hipotensi ortostatik adalah penting untuk mengekalkan diet seimbang. Menu ini harus mengandungi makanan yang mempunyai kesan tonik pada tubuh. Terima kasih kepada peningkatan tekanan dan kesihatan orang itu bertambah baik.

Diet pesakit termasuk produk berikut:

  • sayuran hijau;
  • telur;
  • produk bijirin;
  • kacang, madu, jem, memelihara;
  • sup vegetarian;
  • susu kambing, produk tenusu rendah lemak;
  • daging pemakanan;
  • ikan laut tanpa lemak;
  • pasta, bijirin;
  • teh manis, kopi.

Anda tidak boleh makan terlalu banyak, kerana dalam kes ini, bekalan darah menumpukan pada rongga abdomen, kerana aliran darah di otak berkurangan dan hipoksia berkembang, menyebabkan peningkatan simptom hipotensi.

Dari menu semestinya tidak termasuk:

  • gula-gula, gula;
  • roti segar;
  • soya;
  • bijirin halus;
  • ikan masin;
  • sosej;
  • daging salai;
  • ikan dan daging berlemak;
  • daging dan ikan;
  • kekacang;
  • keju berlemak dan asin.

Sehingga tekanan tidak berkurang, anda perlu memasukkan dalam diet lebih banyak garam. Kaedah ini disyorkan selepas berunding dengan doktor. Pengambilan garam yang berlebihan meningkatkan risiko banyak penyakit berbahaya. Ia perlu mengambil makanan dalam bahagian kecil. Agar tidak mengurangkan tekanan darah, anda harus minum banyak cecair. Pastikan anda tidak menggunakan minuman beralkohol.

Anda boleh melakukan senaman secara teratur. Sebelum anda duduk, elakkan otot-otot kaki. Anda tidak boleh bengkok di punggung bawah. Jika anda memerlukan sesuatu untuk mengangkat dari lantai, berjongkok, lentur lutut anda.

Ia perlu sentiasa memakai pakaian rajutan mampatan. Dengan itu, jumlah darah di kaki dikurangkan semasa bangun dan gejala patologi dikurangkan. Anda tidak boleh tiba-tiba keluar dari katil. Apabila anda bangun, anda harus berbaring selama beberapa minit, selepas itu disyorkan untuk duduk perlahan-lahan dan kekal dalam kedudukan itu selama 1-2 minit. Selepas itu, anda boleh bangun.

Hipotensi ortostatik tidak mengancam nyawa, terutamanya dengan sawan jangka pendek dan kesakitan cetek. Tetapi terdapat risiko kecederaan semasa musim gugur. Keadaan patologi seperti itu boleh mencetuskan strok, terutama pada orang yang terdedah kepada ini (pesakit aterosklerosis, orang tua).