Penangkapan jantung dan kemurungan pernafasan.

Penyebab gangguan atau penangkapan aktiviti jantung atau pernafasan dalam amalan makmal kimia boleh sama ada kejutan elektrik atau keracunan akut. Perlu diingat bahawa proses tidak dapat dipulihkan dalam korteks serebrum berlaku dalam masa 5-6 minit selepas penangkapan atau pernafasan jantung. Oleh itu, menyelamatkan nyawa mangsa bergantung sepenuhnya pada pemulihan yang tepat pada masanya dan lengkap: urut jantung dan pengudaraan mekanikal. Setiap pekerja makmal perlu yakin dengan teknik bantuan asas asas ini.

Tanda-tanda penangkapan jantung:

• kehilangan kesedaran
• pemberhentian nadi
• pemberhentian pernafasan
• pelunturan kulit yang tajam
• penampilan nafas nafas yang jarang berlaku
• dilancarkan murid

Urutan jantung tidak langsung.

Dalam rangka pertolongan pertama, hanya urut jantung tidak langsung (luaran) yang digunakan, yang terdiri dari tekanan berirama pada dinding depan sel payudara. Akibatnya, jantung mengikat antara tulang belakang dan tulang belakang dan menolak darah dari rongga; dalam selang antara tekanan, jantung pasif diluruskan dan dipenuhi dengan darah. Ini cukup untuk darah untuk mencapai semua organ dan tisu badan dan untuk menjaga kehidupan mangsa. Urutan jantung semestinya dilakukan bersempena dengan pernafasan buatan.

Teknik untuk urutan jantung.

Sebaik sahaja tangkapan jantung dikesan, mangsa diletakkan di atas permukaan keras rata di belakangnya, sebaiknya (tetapi tidak semestinya) dengan kecenderungan ke arah kepala. Jika boleh, angkat kaki mangsa kira-kira 0.5 m, yang menyumbang kepada aliran darah yang lebih baik ke jantung dari badan yang lebih rendah. Ia adalah perlu untuk cepat mengimbangi pakaian ketat badan dan mendedahkan tanda dada. Jangan lepaskan pakaian anda: ini adalah pembaziran masa yang tidak adil.

Membantu menduduki kedudukan yang mudah ke kanan atau kiri mangsa, yang meletakkan telapak tangan pada bahagian bawah tulang dada dan tangan yang lain - di sebelah belakang pertama. Menekan perlu membuat teras kuat diluruskan di siku tangan, menggunakan berat badannya. (Sternal daya mampatan senjata berkesan, kerana dengan cepat membawa kepada keletihan menyelamatkan).

Bahagian bawah tulang dada mangsa perlu bengkok pada 3-4 cm, dan pada orang gemuk -. 5-6 cm tidak perlu tekan ke bawah pada hujung tulang rusuk yang lebih rendah, kerana ini boleh menyebabkan mereka patah. (Gamb.2) Selepas setiap lengan push mesti memegang kedudukan yang dicapai dalam kira-kira satu pertiga daripada kedua, dan kemudian membenarkan dada untuk menyelesaikan tanpa mengeluarkannya dari tangan. Menekan dilakukan sekali sahaja atau lebih kerap. Pada kadar yang lebih perlahan, tidak ada aliran darah yang mencukupi.

Selepas setiap 5-6 ditolak, penembusan 2-3 s dilakukan. Jika bantuan diberikan oleh dua orang, yang kedua pada masa ini menghasilkan sejenis nafas buatan. Sekiranya seseorang memberi bantuan, disarankan untuk menggantikan operasi seperti berikut: selepas dua suntikan udara yang cepat ke dalam paru-paru, 10 memerah dada berikut dengan selang 1 s. Urut jantung luar perlu dilakukan sehingga pesakit itu sendiri, tidak disokong oleh urut, nadi biasa. Nadi itu diperiksa semasa rehat 2-3 kali dalam urut apabila udara ditiup ke dalam paru-paru. Cara yang paling mudah untuk menentukan nadi dalam arteri karotid. Untuk melakukan ini, letak jari anda pada epal Adam mangsa dan menolak lengan sebelah, dengan hati-hati meraba arteri karotid.

Apabila melakukan urutan jantung, perlu diingat bahawa dalam keadaan kematian klinikal akibat penurunan tajam dalam otot, thorax memperoleh peningkatan pergerakan. Oleh itu, penyedia mesti bertindak dengan teliti, tanpa memberi sebarang kes pada panik. Dengan urut yang mendalam, tulang rusuk dan patah tulang belakang mungkin. Jika dua orang membantu, lebih banyak mengurutkan hati, dan kedua - pernafasan tiruan.

Pernafasan Buatan.

Semua kaedah yang diketahui pernafasan, tidak memerlukan peralatan khas, yang paling berkesan dan boleh didapati kini diiktiraf sebagai satu cara untuk "mulut ke mulut" (atau "mulut ke hidung).

Persediaan untuk pernafasan tiruan.

Ia terdiri daripada pelaksanaan yang cepat dari operasi berikut:

1. letakkan mangsa di belakangnya pada permukaan mendatar, batalkan pakaian yang membuat pernafasan dan peredaran darah sukar;
2. berdiri di sebelah kanan mangsa untuk membawa tangan kanannya di bawah lehernya, memakai dahi kirinya dan lontaran maksimum belakang kepalanya ke belakang supaya dagunya di talian dengan leher; biasanya apabila kepala dilemparkan kembali, mulut terbuka secara spontan.
3. jika rahang terjejas tergenggam - untuk menolak ibu jari rahang bawah kedua-dua tangan supaya gigi yang lebih rendah adalah lebih awal daripada atas, atau rahang untuk unclench objek rata (pemegang sudu, dll);
4. dengan jari yang dibalut dengan sapu tangan, kain kasa atau kain nipis, mulut mulut mangsa dari mukus, muntah, gigi palsu.

Selalunya, operasi persediaan sudah mencukupi untuk memulihkan pernafasan spontan.

Melakukan pernafasan tiruan.

Untuk melakukan bantuan pernafasan menyediakan bantuan mengambil nafas dalam-dalam, dia menutup mulut setengah terbuka mulutnya, mangsa dan memerah jari hidungnya, membuat pengeluaran nafas bertenaga. Mulut atau hidung mangsa boleh ditutup dengan kain atau kasa yang bersih. Exhalation berlaku secara pasif kerana keanjalan dada. Per minit harus dilakukan 12-15 pukulan; jumlah udara yang ditiup dalam 1 masa 1 - 1.5 liter. Melebihi jumlah air yang disyorkan dalam satu pengambilan udara boleh menyebabkan barotrauma paru-paru. Keberkesanan respirasi buatan dianggarkan oleh amplitud pergerakan dada. Jika udara merupakan paru-paru dan perut, yang dikesan oleh ketiadaan pengembangan dada dan kembung, anda mesti membuang ia dari udara, dengan cepat menolak kawasan di antara dada dan pusat. Dalam kes ini, muntah boleh bermula, jadi kepala mangsa diputar semula ke sisi. Selepas kemunculan pergerakan pernafasan bebas perlu untuk sedikit masa untuk terus CPR, sempena suntikan ke permulaan inspirasi mangsa sendiri. pengudaraan mekanikal dijalankan sehingga pernafasan agak berirama dan dalam, atau sehingga ketibaan anggota kesihatan yang dipindahkan mangsa ke perkakasan manual atau automatik perkakasan nafas.

Rawat Jantung

Petua dan resipi

Penangkapan dan respirasi jantung

Penangkapan jantung adalah sama dengan kematian klinikal. Sebaik sahaja jantung berhenti melakukan fungsi mengepam dan mengepam darah, perubahan bermula di dalam badan, yang dipanggil tanathogenesis atau awal kematian. Nasib baik, kematian klinikal boleh diterbalikkan, dan dalam sesetengah keadaan berhenti pernafasan tiba-tiba dan jantung, mereka boleh dimulakan semula.

Sebenarnya penangkapan jantung secara tiba-tiba adalah tepatnya pemberhentian kerja yang berkesan. Sejak myocardium - adalah satu set masyarakat gentian otot, yang mempunyai tanggungjawab untuk kontrak berirama dan serentak, potong huru-hara mereka yang bahkan tidak akan mendaftar di ECG juga boleh dirujuk kepada serangan jantung.

Punca kegagalan jantung

Penyebab 90% daripada semua kematian klinikal adalah fibrillasi ventrikel. Pada masa yang sama, kekacauan yang sama dari kontraksi myofibrils individu akan berlaku, tetapi pengeboman darah akan berhenti dan tisu-tisu akan mula mengalami kebuluran oksigen. Alasan untuk 5% penghenti kerja kardiak adalah penghentian penguncupan jantung atau asystole. Pemisahan elektromekanik - apabila jantung tidak dikurangkan, tetapi aktiviti elektriknya dikekalkan. Tachycardia ventrikular Paroxysmal, di mana serangan degupan jantung dengan kekerapan lebih daripada 180 per minit disertai dengan ketiadaan nadi pada kapal besar.

Perubahan dan penyakit berikut boleh membawa kepada semua syarat yang disenaraikan:

Patologi jantung

jantung angina, aritmia, akut kelaparan oksigen miokardium (iskemia) atau nekrosis, seperti keradangan infarksi miokardium otot jantung (myocarditis) penyakit jantung cardiomyopathy injap embolisme pulmonari, tamponade jantung, seperti pemampatan darah apabila cedera - CHD (penyakit koronari jantung) beg membedah trombosis arteri koronari akut aneuris aorta

Sebab lain

berlebihan keracunan ubat kimia (mabuk) berlebihan ubat, halangan saluran udara alkohol (benda asing di dalam bronkus, di dalam mulut, trakea), akut kemalangan kekurangan pernafasan - kejutan elektrik (penggunaan senjata untuk pertahanan diri - menyebabkan pengsan), tembakan, ditikam, jatuh, kesan kejutan - kejutan menyakitkan, alahan, pendarahan akut semasa anoxia organisma keseluruhan atau kekal pada tercekik ovke drop dehidrasi pernafasan dalam beredar peningkatan mendadak jumlah darah dengan kalsium darah tahap penyejukan lemas

Faktor ramalan dalam keabnormalan jantung

merokok adalah keturunan alkohol predisposisi keturunan lebih dari 50 pada lelaki dan lebih daripada 60 wanita yang melebihkan jantung (tekanan, senaman intens, makan berlebihan, dan lain-lain).

Penyebab Jantung

Beberapa ubat boleh mencetuskan malapetaka jantung dan menyebabkan kematian klinikal. Sebagai peraturan, ini adalah kes-kes interaksi dadah atau overdosis:

Bermakna untuk anestesia ejen antiarrhythmic dadah psikotropik Gabungan: penghalang saluran kalsium dan gred ketiga antiarrhythmic, penghalang saluran kalsium dan beta-blockers, tidak boleh digabungkan, beberapa antihistamin, dan anti-kulat, dan sebagainya.

Kesalahan dadah, kematian berlaku pada kira-kira 2% daripada semua kes, oleh itu, anda tidak perlu mengambil sebarang ubat-ubatan tanpa bukti. Mana-mana alat perlu diambil hanya pada pelantikan doktor dalam dos yang ditetapkan, serta memaklumkan doktor mengenai ubat-ubatan yang anda telah mengambil alih rawatan penyakit lain (yang ditetapkan oleh doktor lain), kerana ia adalah kombinasi dan dos berlebihan boleh membawa kepada akibat yang serius (lihat. Juga menyebabkan sakit di hati).

Tanda-tanda kegagalan jantung

Kemunculan pesakit, sebagai peraturan, tidak membayangkan ada sesuatu yang salah di sini. Sebagai peraturan, manifestasi penahanan jantung seperti berikut:

Kekurangan kesedaran, yang berkembang selepas 10-20 saat dari permulaan keadaan akut. Dalam detik pertama seseorang masih boleh melakukan gerakan mudah. Dalam masa 20-30 saat, sawan tambahan boleh berkembang. Pallor dan sianosis kulit, pertama sekali, bibir, hujung hidung, telinga. Pernafasan yang jarang berlaku, yang berhenti selepas 2 minit dari serangan jantung. Kekurangan denyutan pada kapal besar leher dan pergelangan tangan. Tiada palpitasi di kawasan di bawah puting kiri. Murid melebarkan dan berhenti memberi respons kepada cahaya - 2 minit selepas berhenti.

Oleh itu, selepas penangkapan jantung, kematian klinikal berlaku. Tanpa resusitasi, ia akan menjadi perubahan hipoksia yang tidak dapat dipulihkan dalam organ dan tisu, yang dinamakan kematian biologi.

Otak selepas kegagalan jantung hidup 6-10 minit. Sebagai kesesuaian, kes-kes pemeliharaan korteks serebrum selepas 20 minit kematian klinikal apabila jatuh dalam air yang sangat sejuk diterangkan. Dari minit ketujuh, sel-sel otak mula mati secara progresif.

Dan walaupun perlu untuk menghabiskan acara peredaran selama sekurang-kurangnya 20 minit, mangsa dan penyelamatnya hanya tinggal 5-6 minit untuk menjamin kehidupan penuh mangsa itu daripada penangkapan jantung.

Bantuan pertama untuk menangkap jantung

Memandangkan risiko tinggi kematian akibat fibrilasi ventrikel tiba-tiba, negara-negara bertamadun melengkapkan tempat awam dengan defibrillators yang hampir mana-mana warganegara boleh menggunakan. Peranti ini mempunyai arahan terperinci atau sokongan suara dalam beberapa bahasa. Rusia dan negara-negara CIS tidak dimanjakan oleh kelebihan seperti itu, oleh itu, sekiranya kematian jantung tiba-tiba (disyaki itu), mereka perlu bertindak secara bebas.

Lebih dan lebih banyak undang-undang menghadkan bahkan seorang doktor yang lewat dengan jatuh di jalan, dalam kemungkinan menjalankan resusitasi kardiopulmonari utama. Lagipun, kini seorang doktor boleh melakukan karyanya hanya semasa waktu yang diberikan kepadanya di wilayah institusi perubatannya atau wilayah bawahan dan hanya mengikut pengkhususannya.

Iaitu, pakar bedah pakar ginekologi yang menembusi seseorang di jalan dengan penangkapan jantung secara tiba-tiba mungkin tidak mendapat apa yang mereka patut. Nasib baik, hukuman tersebut tidak dikenakan kepada bukan perubatan, jadi bantuan bersama masih menjadi peluang utama bagi korban untuk diselamatkan.

Untuk tidak melihat acuh tak acuh atau buta huruf dalam situasi yang kritikal, perlu diingat algoritma tindakan yang mudah yang dapat menyelamatkan jatuh atau berbaring di jalanan dan mengekalkan kualitinya.

Untuk memudahkan untuk mengingat urutan tindakan, mari kita panggil mereka dengan huruf dan nombor pertama: OP 112 SODA.

Datang ke tempat tidur, tidak terlalu dekat, dengan kuat bertanya jika dia mendengar kami. Orang-orang dalam mabuk alkohol atau dadah, sebagai peraturan, sesuatu yang membingungkan. Sekiranya boleh, kita tarik badan dari bahagian kereta api / berjalan kaki, keluarkan wayar elektrik dari orang terjejas (jika kejutan elektrik berlaku), keluarkan

Dari kedudukan berdiri, bersiaplah untuk kesempatan melompat dan lari dengan cepat, dengan mencubit telinga dan menunggu tindak balas. Sekiranya tidak ada rintihan atau kutukan, dan tubuh tidak terengah-engah, pergi ke perenggan 112.

- panggilan telefon

Ini adalah nombor telefon kecemasan am yang juga direkrut dari telefon bimbit di Persekutuan Rusia, negara-negara CIS dan banyak negara Eropah. Sejak masa tidak boleh dibazirkan, orang lain akan menjaga telefonnya. Anda harus memilihnya di khalayak ramai, setelah mengarahkan orang itu secara peribadi supaya dia tidak ragu-ragu dalam tugas yang diberikan.

Meletakkan mangsa di permukaan keras rata, anda perlu memulakan urutan jantung tidak langsung. Segera lupakan semua yang anda lihat dalam subjek dalam filem. Menjauhkan diri daripada sternum pada lengan yang bengkok, jantung tidak boleh bermula. Tangan harus lurus sepanjang masa pemulihan. Telapak lurus lengan yang lemah akan dibentangkan di bahagian bawah sternum yang lebih rendah. Secara tegas di atas telapaknya lebih kukuh. Ini diikuti oleh lima gerakan tanpa tekanan kanak-kanak dengan semua berat pada lengan terulur. Dada harus dipindahkan oleh tidak kurang daripada lima sentimeter. Anda perlu bekerja seperti di gim, tidak memberi perhatian kepada masalah dan gnash di bawah tangan anda (maka tulang rusuk akan sembuh, dan pleura akan dijahit). Dalam sekejap 100 kejutan perlu dibuat.

- menyediakan patency saluran udara

Untuk melakukan ini, perlahan-lahan melontarkan kepala seorang lelaki, tidak menyakitkan lehernya, dengan jarinya dibalut dengan selendang atau serbet, jarinya dengan cepat mengeluarkan gigi palsu dan benda asing dari mulutnya, menolak rahang bawah ke depan. Titik, pada prinsipnya, anda boleh melangkau, Perkara utama bukan untuk berhenti mengayunkan hati. Oleh itu, pada perkara ini, anda boleh meletakkan orang kedua.

Thirty kachkov sternum menyumbang 2 nafas dari mulut ke mulut, sebelum ini ditutup dengan kasa atau syal. Kedua-dua nafas ini tidak boleh mengambil masa lebih daripada 2 saat, terutamanya jika pemulihan dilakukan oleh satu orang.

Apabila tiba di ambulans atau perkhidmatan penyelamat, perlu dengan berhati-hati dan tepat pada masanya untuk pulang ke rumah, kecuali jika mangsa adalah kawan atau saudara terdekat anda. Insurans ini terhadap kerumitan kehidupan peribadi yang tidak perlu.

Anak Pertolongan Cemas

Seorang kanak-kanak tidak dewasa kecil. Ini adalah organisma yang benar-benar asli, pendekatan yang berbeza. Resusitasi cardiopulmonary terutamanya yang berkaitan kekal untuk kanak-kanak dalam tiga tahun pertama kehidupan. Dalam kes ini, jangan panik dan bertindak secepat mungkin (selepas semua, hanya lima minit lagi).

Kanak-kanak diletakkan di atas meja, berpakaian atau dilucutkan, membebaskan mulut dari benda asing atau kekotoran. Kemudian pad jari kedua dan ketiga tangan, yang terletak pada ketiga bahagian bawah sternum, tekan ke bawah dengan kekerapan 120 jolt per minit. Kejutan harus kemas, tetapi sengit (sternum dipindahkan ke kedalaman jari). Selepas 15 tekanan membuat dua nafas dalam mulut dan hidung, ditutup dengan serbet. Selari dengan resusitasi, ambulans dipanggil.

Bantuan pertama untuk menangkap jantung

Penjagaan perubatan bergantung kepada sebab penangkapan jantung. Defibrilator yang paling biasa digunakan. Kecekapan manipulasi menurun setiap minit sebanyak kira-kira 7%, jadi defibrillator itu relevan selama lima belas menit pertama dari bencana.

Untuk pasukan ambulans, algoritma bantuan berikut untuk serangan jantung tiba-tiba telah dibangunkan.

Jika kematian klinikal berlaku di hadapan briged, stroke precordial digunakan. Sekiranya aktiviti jantung pulih selepas itu, maka salin ditadbir secara intravena, ECG diambil, jika rhythm jantung adalah normal, respirasi buatan dilakukan dan pesakit dibawa ke hospital. Sekiranya tiada degupan jantung selepas strok precordial, saluran udara dipulihkan dengan menggunakan saluran udara, intubasi trakea, beg Ambu atau pengudaraan mekanikal. Kemudian, urut jantung tertutup dan defibrilasi ventrikular dilakukan secara berturut-turut, selepas irama pesakit dipulihkan, pesakit dihantar ke hospital. Untuk tachycardia ventrikel atau fibrillasi ventrikel, saya menggunakan pembuangan defibrilator sebanyak 200, 300 dan 360 J dalam siri atau 120, 150 dan 200 J dengan defibrilator bi-fasa. Jika irama tidak dipulihkan, amiodarone, procainamide secara intravena, digunakan dengan pelepasan 360 J selepas setiap suntikan ubat. Pada pencapaian kejayaan pesakit dimasukkan ke hospital. Dalam kes asystole, disahkan pada ECG, pesakit dipindahkan ke ventilator, atropin dan epinefrin disuntik. Catat semula ECG. Seterusnya, cari sebab yang boleh dihapuskan (hypoglycemia, asidosis) dan bekerjasama dengannya. Sekiranya hasilnya adalah fibrillation, pergi ke algoritma untuk penghapusannya. Dengan penstabilan irama - kemasukan ke hospital. Dengan asystole - kenyataan kematian. Dengan pemisahan elektromekanik - intubasi trakea. Akses vena, cari sebab yang mungkin dan penghapusannya. Epinefrin, atropin. Semasa asystole sebagai hasil daripada tindakan, bertindak mengikut algoritma asystole. Sekiranya hasilnya adalah fibrillation, pergi ke algoritma untuk penghapusannya.

Oleh itu, jika terdapat serangan jantung tiba-tiba, kriteria pertama dan utama yang perlu diambil kira adalah masa. Kadar kelangsungan pesakit dan kualiti kehidupan masa depannya bergantung pada permulaan yang cepat untuk membantu.

Bantuan pertolongan pertama adalah satu set langkah yang bertujuan untuk memulihkan atau memelihara kesihatan mangsa. Dari bagaimana pertolongan cemas dan cepat diberikan, bergantung kepada kehidupan mangsa. Urutan tindakan:

- penghapusan kesan ke atas badan mangsa faktor berbahaya dan berbahaya (pengecualian daripada tindakan arus elektrik, penyingkiran dari zon bahaya, memadamkan pakaian pembakaran).

- penilaian mangsa

- penentuan sifat kecederaan

- pelaksanaan langkah-langkah yang perlu untuk menyelamatkan mangsa (pernafasan tiruan, urut jantung luaran, menghentikan pendarahan)

Sekiranya mangsa bernafas sangat jarang dan konvulusi (seolah-olah dengan sedih), tetapi nadinya dirasakan, maka perlu dilakukan segera pernafasan tiruan. Sekiranya mangsa tidak sedar, nadi bernafas, kulit kebiruan, dan murid diluaskan, sebaiknya segera mulailah resusitasi dengan melakukan pernafasan buatan dan urutan jantung luaran.

Kegagalan jantung

Apabila berhenti atau melemahkan aktiviti jantung yang sangat tajam, aliran darah melalui kapal berhenti. Tanda-tanda kegagalan jantung:

- Kurangnya nadi, murid yang dilebar

- Penangkapan pernafasan, sawan

- Pucat atau sianosis kulit dan membran mukus

Urutan jantung perlu dilakukan secara serentak dengan pengudaraan paru-paru. Apabila anda menekan jantung, darah dipenggal keluar dan keluar dari ventrikel kiri ke aorta dan seterusnya di sepanjang arteri karotis ke otak, dan dari ventrikel kanan ke paru-paru, di mana satu mekanisme penting untuk menghidupkan semula badan berlaku adalah oksigenasi darah. Setelah tekanan di dada berhenti, rongga jantung sekali lagi dipenuhi dengan darah.

Orang itu dibentangkan pada asas yang kukuh. Membantu menjadi sebelah mangsa dan permukaan telapak tangan, yang ditekankan di antara satu sama lain, menekan pada ketiga bahagian bawah dada. Urut jantung dilakukan dengan menerkam, menekan tangan dengan seluruh badan sehingga 50 kali per minit. Amplitudo ayunan pada orang dewasa hendaklah kira-kira 4-5 cm Selepas setiap 15 klik pada sternum pada 1 selang kedua, jeda urutan, pegang 2 nafas buatan yang kuat menggunakan kaedah "mulut ke mulut" atau "mulut ke hidung". animasi diperlukan selepas setiap lima klik menghasilkan nafas. Penyelamat yang melakukan pemampatan harus dengan kuat mengira "1,2,3,4,5", dan resusitasi yang melakukan pengudaraan harus menghitung jumlah siklus yang lengkap. Awal mula penjagaan primer meningkatkan hasil, terutamanya jika penjagaan terampil terlambat ditangguhkan.

Pernafasan Buatan

"Mulut ke mulut" - penyelamat memegang hidung mangsa, mengambil nafas dalam, menekan dengan kuat ke mulut mangsa dan membuat pernafasan energik. Mengikuti dada mangsa, yang sepatutnya naik. Kemudian dia menaikkan kepala dan mengikuti pernafasan pasif. Sekiranya mangsa mempunyai denyutan nadi yang jelas, maka jarak antara nafas harus 5 saat, i.e. 12 kali seminit. Penjagaan harus diambil supaya udara yang terhirup memasuki paru-paru dan tidak masuk ke dalam perut. Sekiranya udara masuk ke dalam perut, mangsa harus dihidupkan di sisinya dan perlahan-lahan tekan di perut antara sternum dan pusar.

"Mulut ke hidung" - penyelamat dengan satu tangan membetulkan kepala mangsa, dengan yang lain dia membalut dagunya, menolak rahang bawah ke depan sedikit dan rapat dengan rahang atas. Bibir mencubit dengan ibu jari. Kemudian dia mengambil udara dan rapat membungkus hidungnya di bibirnya, agar tidak mencubit lubang hidung dan bersungguh-sungguh menyuntik udara. Membebaskan hidung, ikut pernafasan pasif.

Sekiranya sejam selepas permulaan urut dan pengudaraan paru-paru, aktiviti jantung tidak disambung semula dan murid-murid tetap luas, pemulihan boleh dihentikan.

Pertolongan cemas untuk menangkap jantung: kaedah asas dan teknik

Jika anda akan pergi mendaki, memancing atau berjalan kaki ke tempat-tempat yang jauh dari tamadun, anda harus bersedia untuk segala macam bahaya. Dan jika di bandar anda boleh berharap untuk kedatangan ambulans yang cepat, maka dalam keadaan alam liar pengetahuan anda sendiri akan membantu anda di tempat pertama. Bantuan pertama untuk menangkap jantung adalah maklumat penting yang perlu diketahui oleh remaja, kerana ia dapat membantu menyelamatkan nyawa seseorang.

Punca kegagalan jantung

Penangkapan jantung adalah salah satu punca kematian yang paling kerap berlaku pada orang selepas 45-50 tahun. Dan tidak semestinya ia didahului oleh gejala-gejala yang jelas kemerosotan dalam kesihatan.

Skim penangkapan jantung

Penyebab fenomena ini mungkin:

• Pelanggaran peredaran koronari. Ia boleh disebabkan oleh kecemasan emosi dan dengan keteguhan fizikal yang kuat;
• Masalah pernafasan yang teruk;
• Keracunan;
• Reaksi alergi yang teruk, sebagai contoh, kejutan anaphylactic;
• Strok;
• Thrombosis;
• Serangan jantung.

Hati juga boleh berhenti apabila terdedah kepada faktor luaran pada tubuh manusia. Contohnya termasuk:

• Kecederaan mekanikal, seperti tamparan ke dada;
• Kejutan elektrik;
• Haba atau cahaya matahari;
• Lemas;
• Sesak nafas;
• Kehilangan darah dalam jumlah besar.

Penangkapan jantung menimbulkan pemberhentian peredaran darah di otak, sehingga korban segera kehilangan kesadaran dan pernafasannya hilang.

Pertolongan pertama untuk serangan jantung harus bermula untuk menyediakan pada saat ini, sejak kemungkinan pemulihan fungsi tubuh, sebagai peraturan, berlangsung 5 menit.

Selepas masa ini, mungkin reanimate aktiviti kebanyakan organ dan sistem, tetapi otak kemungkinan besar tidak dapat diselamatkan.

Gejala

Hakikat bahawa mangsa mempunyai serangan jantung, akan memberitahu 5 gejala utama. Mereka termasuk:

• Kehilangan kesedaran Mangsa berhenti menanggapi bunyi dan rangsangan;
• Kekurangan nadi. Semak melalui arteri karotid. Untuk melakukan ini, indeks dan jari tengah dikenakan pada leher pada jarak 2.5-3 cm dari rawan tiroid. Ini adalah satu tanda yang sangat serius;
• Berhenti bernafas. Ia ditentukan oleh ketiadaan pergerakan ciri dada;
• Pelajar dilated. Perlu menaikkan kelopak mata atas dan bersinar lampu suluh di matanya. Sekiranya murid-murid diluaskan dan tidak bertindak balas kepada cahaya, ini adalah tanda yang membimbangkan;
• Perolehan kulit kebiru-biruan atau kelabu pucat. Di tempat pertama, ini adalah ciri kawasan muka.

Dalam sesetengah kes, tanda lain mungkin adalah penampilan kejang badan. Semua gejala ini sangat penting, dan jika mereka wujud, anda mesti mula memberikan pertolongan cemas.

Kaedah pertolongan cemas untuk menangkap jantung

Bantuan pertama untuk serangan jantung mesti bermula dengan penyingkiran briged ambulans. Sementara itu, dia sedang dalam perjalanan, anda boleh cuba untuk menghidupkan semula mangsa dengan bantuan pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung. Tetapi langkah-langkah ini tidak dapat diterima jika:

• Walaupun keadaan seseorang tidak sedarkan diri, nadinya jelas dirasakan dan pernafasan diperhatikan;
• Mangsa mengalami patah dada atau disyaki;
• Tangkapan jantung berlaku di latar belakang tengkorak retak dan menghancurkan otak;
• Pesakit mempunyai metastasis kanser di dalam badan.

Sekiranya gejala di atas tidak dipatuhi, anda boleh mula memberi mangsa bantuan pertama untuk memulihkan kerja jantung. Algoritma tindakan harus kelihatan seperti ini:

1. Lay pesakit pada permukaan rata. Di bawah leher anda boleh meletakkan roller improvisasi;
2. Buangkan kepala anda sehingga 45 darjah dan tolak rahang bawah sedikit;
3. Sekiranya perlu, jelas jalan keluar buih, muntah, lendir dengan jari telunjuk;
4. Pernafasan buatan alternatif dan urutan jantung tidak langsung. Nisbah juruteknik yang disyorkan: 1/5 - jika resusitasi dilakukan oleh satu orang, 1/10 atau 1/15 - jika dua orang mengambil bahagian.

Jika selepas setengah jam tindakan aktif tidak ada dinamik positif, sebahagian besar kebarangkalian bahawa otak pesakit telah mati.

Bagaimana untuk melakukan pernafasan tiruan

Untuk menerapkan kaedah pernafasan tiruan, tindakan berikut perlu dilakukan:

1. Cubit mangsa. Tangan kedua mengambil dagunya;
2. Ambillah nafas panjang dengan mulut anda;
3. Untuk mengunci mulut pesakit dengan bibir agar tidak kehilangan udara berlebihan;
4. Buat kuatkan nafas.

Teknik boleh dilakukan dengan dua cara: "mulut ke mulut" dan "mulut ke hidung". Sekiranya dikehendaki, mulut atau hidung boleh ditutup dengan sapu tangan atau kain kasa yang bersih.

Teknik untuk melakukan urutan jantung tidak langsung

Kaedah pertolongan pertama dalam bentuk urut jantung tidak langsung adalah seperti berikut:

• Ambil kedudukan yang selesa berhampiran mangsa, ke kanan atau ke kiri;
• Letakkan satu tangan di bahagian bawah dada supaya ia terletak dengan ketat di tengah;
• Tangan kedua untuk meletakkan di atas yang pertama dalam kedudukan serenjang. Dalam kes ini, lengan mesti lurus;
• Mula melakukan tekanan tangan yang bertenaga. Ia adalah perlu untuk memohon berat seluruh badan. Sternum harus mengeluh kira-kira 3 cm, dan apabila pesakit berlebihan berat badan, 5 cm;
• Selepas setiap akhbar, tangan dipegang di kedudukan terakhir 1/3 satu saat. Kadar kejutan keseluruhan mestilah sekurang-kurangnya 1 per saat.

Prosedur ini dijalankan sebelum kemunculan dinamik positif dalam mangsa. Sekiranya tidak diperhatikan, perlu melakukan tindakan menyelamatkan diri sebelum ketibaan ambulans ambilan.

Urutan jantung tidak langsung

Ia adalah sangat penting untuk mencegah patah tulang rusuk atau dada, seperti keadaan sedemikian pesakit telah berkurangan dengan ketara otot dan risiko peningkatan kerosakan tulang.

Urutan jantung terus

Kaedah ini dijalankan secara eksklusif oleh pakar bedah, kerana ia memerlukan keadaan kemandulan lengkap. Doktor mempunyai kesan langsung pada jantung, secara harfiah meremasnya. Untuk melakukan ini, pesakit disambungkan ke ventilator dan membuatnya dipotong.

Orang yang tidak bersedia tidak dapat melaksanakan teknik ini.

Akibat kegagalan jantung

Penangkapan jantung adalah fenomena yang sangat serius, selepas itu kira-kira 30% orang hidup, dan pemulihan penuh tanpa bahaya serius untuk akaun kesihatan hanya 3-4%. Keputusan akhir tidak hanya bergantung kepada bagaimana pertolongan pertama diberikan, tetapi juga bagaimana dengan cepatnya ia dilaksanakan.

Selalunya komplikasi berikut berlaku apabila jantung berhenti:

• Kerosakan otak iskemik;
• Gangguan hati;
• Penyakit buah pinggang.

Di samping itu, semasa pemulihan, dada boleh cedera.

Resusitasi Cardiopulmonary - bila, bagaimana dan apa yang perlu dilakukan

Dengan serangan jantung secara tiba-tiba dan pemberhentian pernafasan, aktiviti penting organisma terganggu, dan keadaan kematian klinikal berkembang. Tempoh terminal ini adalah 3-5 minit, tetapi boleh diterbalikkan dengan pengesanan yang tepat pada masanya. Bantuan kecemasan dan permulaan langkah resusitasi membolehkan anda mengembalikan pernafasan, peredaran darah, degupan jantung dan oksigenasi tubuh. Pematuhan terhadap prosedur untuk pemulihan pernafasan kardiopulmonari (CPR) dengan ketara meningkatkan peluang untuk menyelamatkan setiap pesakit. Dalam keadaan masyarakat, kelajuan permulaan tindakan selepas bermulanya kematian klinikal adalah penting dalam memberikan penjagaan.

Bantuan pertolongan pertama adalah dalam memeriksa kesedaran, bernafas, memanggil perkhidmatan kecemasan, melakukan resusitasi kardiopulmonari, yang terdiri daripada urut tidak langsung dan pernafasan tiruan.

Penangkapan jantung tiba-tiba di jalan: apa yang perlu dilakukan sebelum ambulans tiba?

Resusitasi dijalankan selepas menentukan keadaan kematian klinikal, gejala utama adalah: kekurangan pernafasan dan degupan jantung, ketidaksadaran, murid dilebar, kurang respons terhadap rangsangan luar. Untuk menentukan keterukan keadaan dengan tepat, perlu menentukan petunjuk berikut mangsa:

• periksa nadi di arteri karotis leher di bawah sudut maxillary - dengan penurunan tekanan kurang daripada 60-50 mm Hg. Seni. nadi pada arteri radial permukaan dalaman tangan tidak ditentukan;
• memeriksa dada, semak pergerakan pernafasan bebas;
• dapatkan dekat dengan wajah mangsa untuk memeriksa nafas, tentukan inspiratory dan expiratory (penilaian pergerakan udara);
• untuk memberi perhatian kepada warna kulit - sianosis dan pucat tajam muncul apabila berhenti bernafas;
• periksa kesedaran - kekurangan respon terhadap rangsangan menunjukkan koma.

Resusitasi cardiopulmonary mengikut piawaian baru dijalankan hanya dalam dua kes. Teruskan untuk melaksanakan CPR kompleks hanya selepas menentukan nadi dan pernafasan.

Dengan penentuan denyutan nadi yang jelas selama 10-15 saat dan gangguan pernafasan yang merosot dengan episod-episod najis, respirasi tiruan diperlukan. Untuk melakukan ini, untuk seminit anda perlu membuat 10-12 nafas "mulut ke mulut" atau "mulut ke hidung". Menunggu ambulans, anda perlu mengukur nadi setiap minit, dengan ketiadaan CPR ditunjukkan.

Dengan insolvensi pernafasan bebas dan denyut nadi, kompleks langkah-langkah resusitasi ditunjukkan dengan ketat mengikut algoritma.

Ujian kesedaran dijalankan mengikut prinsip berikut:

1. Panggil mangsa dengan kuat. Tanya apa yang berlaku, bagaimana perasaannya.
2. Jika tidak ada jawapan, aktifkan rangsangan sakit. Cubit pinggir atas otot trapezius atau tekan ke bawah pada pangkal hidung.
3. Sekiranya tindak balas tidak diikuti (ucapan, berkeringat, percubaan untuk mempertahankan dengan tangan) - tidak ada kesedaran, anda boleh meneruskan ke peringkat seterusnya.

Ujian nafas:

1. Tolak kepala anda (memegang leher dan dagunya) dan buka mulut anda. Periksa ia untuk badan asing. Sekiranya mereka berada di sana, memadamnya.
2. Bendakan muka selama 10 saat. semak nafas anda. Anda perlu merasainya dengan pipi anda, mendengar dan melihat pergerakan dada. Biasanya, sudah cukup untuk menentukan 2-3 nafas.
3. Sekiranya tidak ada pernafasan atau hanya 1 nafas yang dirasakan (yang boleh dipertimbangkan sebagai ketiadaannya), ia boleh dianggap bahawa fungsi penting terhenti.

Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk memanggil ambulans dan mula melakukan pemulihan semasa serangan jantung dan pernafasan.

Tahap resusitasi kardiopulmonari mengikut piawaian baru

Sangat penting untuk mengikuti susunan resusitasi yang betul. Menurut protokol perubatan terbaru, untuk menyelamatkan mangsa, perlu mematuhi algoritma ABC:

• A - menyediakan saluran udara untuk pengoksigenan, menghapuskan tumpang tindih lumen daripada pharynx dan trakea;
• B - melakukan mulut ke mulut atau mulut ke mulut;
• C - memulihkan peredaran darah dengan kaedah urut tidak langsung.

Teknik dan prosedur untuk melakukan urutan jantung tidak langsung dan pengudaraan mekanikal

1. Adalah penting untuk mematuhi keselamatan, sebelum memulakan CPR adalah perlu meletakkan seseorang di atas permukaan yang keras, stabil dan keras atau di atas lantai.
2. Selepas itu, condong kepala anda ke tepi, buka mulut anda dan pastikan bahawa lumen saluran udara tidak disekat. Jika halangan dikesan, bersihkan saluran udara dengan cara yang diperbaiki (tisu atau serbet).
3. Untuk pernafasan buatan yang berkesan, ambil pengambilan Safar - condong kepala belakang, tolak rahang ke hadapan dan ke atas, buka mulut dalam satu gerakan.
4. Untuk tanda-tanda retakan tulang belakang di leher, hanya tolak rahang.
5. Kompleks resusitasi bermula dengan 30 tekanan mampatan sternum, yang mana satu orang melakukan ritme tanpa gangguan.
6. Untuk melakukan ini, letakkan tangan kanan dengan palm resting di bahagian bawah sternum di tengah, letakkan tangan kiri di atasnya dan menenun jari ke kanan.
7. Untuk melakukan urutan jantung, tangan mesti lurus, tidak bengkok pada sendi siku.
8. Melakukan 100-120 klik seminit dengan mampatan berirama sternum 5-6 cm dalam, hingga pengembangan penuh dada selepas mampatan.
9. Selepas 30 tekanan mampatan, mereka membuat 2 pembuangan ke dalam rongga mulut atau hidung mangsa selama 1 saat.
10. Apabila melakukan kaedah pernafasan mulut ke mulut, perlu memerah lubang hidung dengan jari anda sebelum nafas.
11. Semasa kedua-dua penghembusan harus melihat dada: meluruskan dan mengangkat menunjukkan pelaksanaan yang betul.
12. Sekiranya sangkar tulang rusuk tidak naik dan tidak turun, adalah perlu untuk memeriksa sama ada saluran udara telap, anda mungkin perlu mengulangi penerimaan Safar.
13. Dengan CPR, penting untuk memeriksa nadi setiap 2 minit. Reanimate tanpa henti sehingga 30-40 minit.

Kriteria Prestasi

Dengan bantuan awal yang tepat, peluang untuk menyelamatkan seseorang. Untuk melakukan ini, adalah penting untuk mematuhi peraturan untuk pemulihan pernafasan kardiopulmonari. Mengenai pelaksanaan CPR kompleks yang berkesan:

• penampilan nadi pada arteri karotid - untuk memastikan bahawa denyut nadi dikekalkan, urutan jantung boleh dihentikan selama 3-5 saat;
• kembalinya reaksi murid ke rangsangan cahaya - penguncupan menunjukkan pengayaan dengan darah oksigen otak;
• penampilan pernafasan spontan dengan penyedutan mantap dan pernafasan yang mantap, tanpa kejadian penyedutan convulsif diikuti oleh penamatan (apnea);
• kehilangan kehalusan kulit wajah, bibir, tangan;

Selepas pemulihan degupan jantung dan pernafasan, kompleks pemulihan berhenti untuk melakukan, bagaimanapun, mangsa mesti berada dalam bidang penglihatan resusitasi sehingga kedatangan doktor

Kesalahan yang sering membantu

Harus diingat bahawa bantuan pertolongan yang salah sering menimbulkan kemudaratan daripada ketiadaannya. Cadangan dan mitos berikut yang sering dijumpai di Internet (peraturan empat "TIDAK"):

1. Jangan menguji nafas anda dengan bantuan cermin atau bulu - anda menghabiskan masa mencarinya, anda boleh dihalang oleh kelembapan di luar, dan apabila menggunakan bulu angin boleh mengganggu kebolehpercayaan hasilnya. Dalam keadaan sedemikian, anda tersilap mencari orang mati yang hidup.
2. Jangan semak refleks pupillary - anda perlu melakukannya dengan betul dan tidak dengan bantuan lampu suluh yang tetap. Sekiranya seseorang masih hidup, cahaya terang juga dalam penyakit tertentu boleh merosakkan retina. Akhirnya, terdapat gangguan neurologi di mana refleks ini tidak akan berfungsi untuk seseorang dengan fungsi penting yang dipelihara.
3. Jangan buat punch. Ini memerlukan amalan yang sesuai, lebih-lebih lagi, kaedah ini belum terbukti dari segi kecekapan, dan dalam sesetengah kes ia boleh melakukan lebih banyak lagi kemudaratan.
4. Jangan melakukan ventilator tanpa perlindungan (tanpa injap filem) yang tidak biasa kepada orang - risiko yang tinggi penghantaran. Sekiranya dada tidak meningkat semasa pengudaraan buatan, adalah wajar untuk mengandaikan bahawa udara masuk ke dalam perut, atau saluran udara disekat. Dalam kes pertama, hadkan NMS, di kedua - bersih mulut atau gunakan Heimlich.

Pasukan perubatan kecemasan: apakah algoritma tindakan?

Untuk menyediakan rawatan kecemasan untuk menangkap jantung secara tiba-tiba, satu pasukan kardiologi khas tiba di pintu keluar, yang tugasnya adalah untuk melakukan pemulihan dan penyampaian segera pesakit ke hospital. Ia berfungsi pada protokol yang merangkumi urutan tindakan berikut:

1. Memeriksa tanda-tanda dan diagnosis yang penting. Untuk melakukan ini, gunakan peralatan senjata yang lebih luas, termasuk elektrokardiografi. Penyebab kematian klinikal yang lain, seperti pendarahan atau penyumbatan, mesti dikecualikan.
2. Menyambung semula pengaliran saluran udara atas. Untuk memastikan bekalan oksigen yang paling berkesan, mereka diintubasi.
3. Resusitasi dijalankan mengikut algoritma yang sama seperti yang ditunjukkan di atas, tetapi topeng pernafasan, beg Ambu atau ventilator digunakan untuk pengudaraan mekanikal.
4. Di hadapan takikardia atrium atau fibrillasi ventrikel pada ECG, persoalan penggunaan defibrilasi dinaikkan.
5. Menghasilkan sokongan perubatan melalui suntikan intravena atau intrakardiac seperti "Adrenalin" (1 ml 0.1% dalam 19 ml NaCl 0.9%) dan Cordaron (jika terdapat aritmia, 300 mg IV).

Kesimpulan

Kehidupan pesakit dengan penangkapan jantung bergantung pada tindakan yang akan diambil oleh orang lain. Bantuan perubatan yang tepat pada masanya dan kualitatif dengan ketara meningkatkan peluang hidup dan pemulihan aktiviti saraf yang lebih tinggi.

Prinsip-prehospital resusitasi sangat mudah, hampir semua orang boleh membuatnya. Bantuan perubatan diberikan menggunakan senjata dan ubat yang lebih besar.

Bantuan pertama untuk penangkapan pernafasan dan keabnormalan jantung

Penyakit pernafasan akut dan peredaran darah adalah punca utama kematian dalam kemalangan, serangan jantung, atau kecederaan teruk.

Bantuan pertama untuk penangkapan pernafasan

Doktor besar Yunani purba Hippocrates memanggil udara sebagai padang rumput kehidupan. Tanpa udara, seseorang mati dalam beberapa minit, hanya sedikit yang dapat menahan nafasnya sehingga 6 minit. Kelaparan oksigen yang lebih cepat membawa kepada kematian.

Antara punca kegagalan pernafasan yang paling umum termasuk:

• pelanggaran proses pernafasan akibat penyakit (stroke, asma, radang paru-paru, disertai edema pulmonari) atau kecederaan
• tumpang tindih saluran pernafasan dengan lidah jatuh apabila tidak sedarkan diri, dengan kejang laring, edema laring, air atau badan asing melanda tenggorokan pernafasan
• perubahan dalam komposisi udara yang disedut, misalnya, udara mengandungi wasap toksik, atau perubahan tekanan udara tiba-tiba
• penindasan pusat pernafasan otak (strok, kecederaan kepala, kejutan elektrik, overdosis bahan-bahan tertentu, termasuk narkotik)

Apabila jantung berhenti berkontrak, otak dan organ lain kehilangan bekalan darah mereka dan menghentikan aktiviti mereka. Dalam kes ini, pusat pernafasan otak tidak menghantar isyarat kepada sistem pernafasan, memaksa untuk mengekalkan pernafasan. Sekitar minit selepas jantung berhenti berhenti bernafas.

Jika seseorang kehilangan kesedaran, periksa jika dia sedang bernafas. Sekiranya mangsa berhenti bernafas, untuk menyelamatkan nyawa seseorang, perlu meneruskan pernafasan buatan secepat mungkin. Inti ventilasi buatan paru-paru terletak pada tiruan penyedutan dan pernafasan, iaitu, dalam pengenalan hawa berirama ke dalam paru-paru pesakit dan perkumuhan spontannya. Udara yang dihembuskan oleh seseorang itu cukup sesuai untuk pemulihan, kerana ia mengandungi kira-kira 17-18% oksigen, dan orang dalam proses pernafasan menggunakan hanya 5% oksigen yang disedut. Daripada semua kaedah pernafasan buatan yang diketahui, yang tidak memerlukan peranti khas, kaedah yang paling berkesan dan sedia ada kini diiktiraf sebagai "mulut ke mulut", di mana orang yang membantu menghembuskan udara ke dalam mulut mangsa, iaitu langsung ke saluran pernafasan.

Sebelum memulakan pernafasan tiruan, mangsa harus membuka tali pinggang, memotong tali pinggang yang menghalang pakaiannya dan meletakkannya di atas permukaan yang keras di belakangnya, meletakkan kain bantal atau roller dilipat di bawah bilah bahu supaya dadanya dibangkitkan dan kepalanya dibuang balik.

Untuk pernafasan buatan, rongga mulut mesti dibebaskan daripada gigi palsu, lendir, air liur dan kekotoran lain yang boleh ditanggalkan dengan jari yang dibalut dengan sapu tangan. Jika perlu, rahang mangsa dapat dibuka dengan bantuan alat yang tersedia - sudu, tongkat, pemegang pisau yang dibalut dengan sapu tangan. Selalunya, tindakan persediaan sudah cukup untuk memulihkan pernafasan spontan.

Untuk memastikan kebersihan mulut mangsa, tutup dengan kain kasa atau sapu tangan yang tipis. Kemudian berdiri di sebelah mangsa, menghirup dengan mendalam dan menghembus nafas ke mulut pesakit, sambil mencubit hidungnya. Irama meniup udara 15-20 kali seminit.
Sekiranya rahang pesakit rosak atau teruk, udara hendaklah ditiup ke dalam hidung mangsa, rapat dengan hidung dengan bibirnya, melalui selendang. Satu tanda kecekapan suntikan udara ke dalam paru-paru adalah pengembangan dada mangsa. Pernafasan mangsa berlaku secara pasif disebabkan keanjalan dada. Siklus pernafasan sedemikian hendaklah diteruskan sehingga pernafasan mangsa sendiri dipulihkan.

Bantuan pertama untuk menangkap jantung

Penangkapan jantung adalah pemberhentian secara tiba-tiba dan lengkap aktiviti jantung yang berkesan. Apabila penangkapan jantung berhenti aliran darah melalui kapal. Keadaan ini memerlukan penyediaan rawatan kecemasan kepada pesakit.

Pemberhentian peredaran darah dapat terjadi karena berbagai alasan:

• penyakit jantung
• kehilangan darah besar
• disfungsi jantung akibat kemalangan elektrik semasa kemalangan
• disfungsi perentak jantung
• keracunan di mana pusat pernafasan lumpuh
• kejutan
• kekurangan oksigen akibat kegagalan pernafasan atau penamatannya
• air memasuki paru-paru akibat kemalangan, seperti mandi

Tanda-tanda utama penangkapan jantung

• kehilangan kesedaran
• kekurangan nadi
• pemberhentian pernafasan
• pelunturan kulit yang tajam
• rupa kejang
• dilancarkan murid

Sekiranya seseorang telah kehilangan kesedaran, pertama sekali anda perlu memeriksa kehadiran nadi dan pernafasan. Sekiranya tiada nadi dan pernafasan, anda perlu memohon pertolongan dan mulakan pemulihan. Perhatian harus dibayar pada ketika langkah pertolongan cemas bermula dan mengingatnya. Urut jantung tertutup perlu dilakukan secara serentak dengan pengudaraan buatan paru-paru. Untuk mangsa ini, anda mesti meletakkan belakang anda pada permukaan yang keras. Laluan udara boleh dipulihkan dengan menyengetkan kepala mangsa.

Menurut statistik, sebelum kedatangan "ambulans" dari serangan jantung membunuh kira-kira 95% daripada mangsa. Ini kerana dalam kebanyakan kes, orang tidak tahu bagaimana untuk membantu seseorang yang tiba-tiba mengalami kegagalan jantung. Walaupun dengan resusitasi yang betul dan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Jari, dibalut dengan sapu tangan, untuk melepaskan rongga mulut dari objek asing. Sekiranya mangsa mempunyai lidah, dia mesti diperbetulkan, jika udara semasa pernafasan buatan tidak akan masuk ke dalam paru-paru. Membantu menjadi sebelah mangsa, meletakkan telapak tangan di tengah-tengah bahagian bawah dada dan pangkal tangan dengan menekan kuat menekan dada dengan kekerapan kira-kira 50 kali per minit. Tangan hendaklah digunakan dengan jelas pada ketiga bahagian bawah dada, bukan pada perut. Pengaturan tangan di perut tidak akan memberikan kesan yang diinginkan dan boleh mengakibatkan pecah diafragma. Amplitudo ayunan dada semasa urut jantung pada orang dewasa mestilah kira-kira 3-4 sentimeter, dan pada orang gemuk - 5-6 sentimeter. Dengan kesan ini, jantung dipenggal antara sternum dan tulang belakang, dan darah diusir dari hati. Semasa jeda, thorax mengembang dan pengisian semula darah dengan darah.

Posisi pesakit dan menyediakan pertolongan pertama untuk pengudaraan buatan paru-paru menurut metode "mulut ke mulut" dan urut jantung tidak langsung

Menurut statistik dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia, setiap minggu kira-kira 200 000 orang mati akibat penangkapan jantung di dunia.

Dengan urutan jantung yang betul, bukan sahaja kekuatan tangan digunakan, tetapi juga berat badan, yang memungkinkan untuk mengekalkan kehidupan mangsa dengan lebih berkesan dan lebih lama. Seringkali, semasa urut jantung, sternum mangsa rosak atau rusuk rosak, tetapi kecederaan sedemikian boleh dianggap tidak penting berbanding dengan kehidupan manusia yang selamat.

Pada kanak-kanak, urutan jantung perlu dilakukan dengan berhati-hati, dengan hanya satu tangan, dan pada bayi, dengan jari dengan frekuensi 100-120 sudu per minit.

Sekiranya seseorang melakukan kebangkitan, maka selepas setiap 15 klik pada sternum dengan selang 1 saat, dia harus menghentikan urut, memegang 2 nafas buatan yang kuat menggunakan kaedah "mulut ke mulut" atau "mulut ke hidung". Dengan penyertaan dua orang, perlu mengunyah selepas setiap 5 klik. Jika selepas 1 jam selepas permulaan urut dan pengudaraan paru-paru, aktiviti jantung tidak disambung semula dan murid-murid tetap luas, pemulihan boleh dihentikan. Apabila tanda-tanda kematian biologi yang jelas muncul, pemulihan dapat dihentikan lebih awal.

Langkah-langkah yang diambil adalah berkesan jika denyut nadi dikesan pada arteri karotid, femoral atau brachial, warna kulit berubah dari kebiruan hingga normal, penyempitan murid yang diperbesar untuk berlaku, pernafasan bebas muncul. Apabila nadi dan pernafasan yang terjejas tidak segera berhenti pemulihan. Ini boleh dilakukan hanya dengan kehadiran nadi yang stabil dan stabil dan bernafas agak kerap. Kesedaran biasanya pulih kemudian. Selepas pemulihan aktiviti pernafasan dan jantung, adalah perlu untuk memberi mangsa kedudukan lateral yang stabil.

Resusitasi Cardiopulmonary - bila, bagaimana dan apa yang perlu dilakukan

Dengan serangan jantung secara tiba-tiba dan pemberhentian pernafasan, aktiviti penting organisma terganggu, dan keadaan kematian klinikal berkembang. Tempoh terminal ini adalah 3-5 minit, tetapi boleh diterbalikkan dengan pengesanan yang tepat pada masanya. Bantuan kecemasan dan permulaan langkah resusitasi membolehkan anda mengembalikan pernafasan, peredaran darah, degupan jantung dan oksigenasi tubuh. Pematuhan terhadap prosedur untuk pemulihan pernafasan kardiopulmonari (CPR) dengan ketara meningkatkan peluang untuk menyelamatkan setiap pesakit. Dalam keadaan masyarakat, kelajuan permulaan tindakan selepas bermulanya kematian klinikal adalah penting dalam memberikan penjagaan.

Bantuan pertolongan pertama adalah dalam memeriksa kesedaran, bernafas, memanggil perkhidmatan kecemasan, melakukan resusitasi kardiopulmonari, yang terdiri daripada urut tidak langsung dan pernafasan tiruan.

Penangkapan jantung tiba-tiba di jalan: apa yang perlu dilakukan sebelum ambulans tiba?

Resusitasi dijalankan selepas menentukan keadaan kematian klinikal, gejala utama adalah: kekurangan pernafasan dan degupan jantung, ketidaksadaran, murid dilebar, kurang respons terhadap rangsangan luar. Untuk menentukan keterukan keadaan dengan tepat, perlu menentukan petunjuk berikut mangsa:

• periksa nadi di arteri karotis leher di bawah sudut maxillary - dengan penurunan tekanan kurang daripada 60-50 mm Hg. Seni. nadi pada arteri radial permukaan dalaman tangan tidak ditentukan;
• memeriksa dada, semak pergerakan pernafasan bebas;
• dapatkan dekat dengan wajah mangsa untuk memeriksa nafas, tentukan inspiratory dan expiratory (penilaian pergerakan udara);
• untuk memberi perhatian kepada warna kulit - sianosis dan pucat tajam muncul apabila berhenti bernafas;
• periksa kesedaran - kekurangan respon terhadap rangsangan menunjukkan koma.

Resusitasi cardiopulmonary mengikut piawaian baru dijalankan hanya dalam dua kes. Teruskan untuk melaksanakan CPR kompleks hanya selepas menentukan nadi dan pernafasan.

Dengan penentuan denyutan nadi yang jelas selama 10-15 saat dan gangguan pernafasan yang merosot dengan episod-episod najis, respirasi tiruan diperlukan. Untuk melakukan ini, untuk seminit anda perlu membuat 10-12 nafas "mulut ke mulut" atau "mulut ke hidung". Menunggu ambulans, anda perlu mengukur nadi setiap minit, dengan ketiadaan CPR ditunjukkan.

Dengan insolvensi pernafasan bebas dan denyut nadi, kompleks langkah-langkah resusitasi ditunjukkan dengan ketat mengikut algoritma.

Ujian kesedaran dijalankan mengikut prinsip berikut:

1. Panggil mangsa dengan kuat. Tanya apa yang berlaku, bagaimana perasaannya.
2. Jika tidak ada jawapan, aktifkan rangsangan sakit. Cubit pinggir atas otot trapezius atau tekan ke bawah pada pangkal hidung.
3. Sekiranya tindak balas tidak diikuti (ucapan, berkeringat, percubaan untuk mempertahankan dengan tangan) - tidak ada kesedaran, anda boleh meneruskan ke peringkat seterusnya.

Ujian nafas:

1. Tolak kepala anda (memegang leher dan dagunya) dan buka mulut anda. Periksa ia untuk badan asing. Sekiranya mereka berada di sana, memadamnya.
2. Bendakan muka selama 10 saat. semak nafas anda. Anda perlu merasainya dengan pipi anda, mendengar dan melihat pergerakan dada. Biasanya, sudah cukup untuk menentukan 2-3 nafas.
3. Sekiranya tidak ada pernafasan atau hanya 1 nafas yang dirasakan (yang boleh dipertimbangkan sebagai ketiadaannya), ia boleh dianggap bahawa fungsi penting terhenti.

Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk memanggil ambulans dan mula melakukan pemulihan semasa serangan jantung dan pernafasan.

Tahap resusitasi kardiopulmonari mengikut piawaian baru

Sangat penting untuk mengikuti susunan resusitasi yang betul. Menurut protokol perubatan terbaru, untuk menyelamatkan mangsa, perlu mematuhi algoritma ABC:

• A - menyediakan saluran udara untuk pengoksigenan, menghapuskan tumpang tindih lumen daripada pharynx dan trakea;
• B - melakukan mulut ke mulut atau mulut ke mulut;
• C - memulihkan peredaran darah dengan kaedah urut tidak langsung.

Teknik dan prosedur untuk melakukan urutan jantung tidak langsung dan pengudaraan mekanikal

1. Adalah penting untuk mematuhi keselamatan, sebelum memulakan CPR adalah perlu meletakkan seseorang di atas permukaan yang keras, stabil dan keras atau di atas lantai.
2. Selepas itu, condong kepala anda ke tepi, buka mulut anda dan pastikan bahawa lumen saluran udara tidak disekat. Jika halangan dikesan, bersihkan saluran udara dengan cara yang diperbaiki (tisu atau serbet).
3. Untuk pernafasan buatan yang berkesan, ambil pengambilan Safar - condong kepala belakang, tolak rahang ke hadapan dan ke atas, buka mulut dalam satu gerakan.
4. Untuk tanda-tanda retakan tulang belakang di leher, hanya tolak rahang.
5. Kompleks resusitasi bermula dengan 30 tekanan mampatan sternum, yang mana satu orang melakukan ritme tanpa gangguan.
6. Untuk melakukan ini, letakkan tangan kanan dengan palm resting di bahagian bawah sternum di tengah, letakkan tangan kiri di atasnya dan menenun jari ke kanan.
7. Untuk melakukan urutan jantung, tangan mesti lurus, tidak bengkok pada sendi siku.
8. Melakukan 100-120 klik seminit dengan mampatan berirama sternum 5-6 cm dalam, hingga pengembangan penuh dada selepas mampatan.
9. Selepas 30 tekanan mampatan, mereka membuat 2 pembuangan ke dalam rongga mulut atau hidung mangsa selama 1 saat.
10. Apabila melakukan kaedah pernafasan mulut ke mulut, perlu memerah lubang hidung dengan jari anda sebelum nafas.
11. Semasa kedua-dua penghembusan harus melihat dada: meluruskan dan mengangkat menunjukkan pelaksanaan yang betul.
12. Sekiranya sangkar tulang rusuk tidak naik dan tidak turun, adalah perlu untuk memeriksa sama ada saluran udara telap, anda mungkin perlu mengulangi penerimaan Safar.
13. Dengan CPR, penting untuk memeriksa nadi setiap 2 minit. Reanimate tanpa henti sehingga 30-40 minit.

Kriteria Prestasi

Dengan bantuan awal yang tepat, peluang untuk menyelamatkan seseorang. Untuk melakukan ini, adalah penting untuk mematuhi peraturan untuk pemulihan pernafasan kardiopulmonari. Mengenai pelaksanaan CPR kompleks yang berkesan:

• penampilan nadi pada arteri karotid - untuk memastikan bahawa denyut nadi dikekalkan, urutan jantung boleh dihentikan selama 3-5 saat;
• kembalinya reaksi murid ke rangsangan cahaya - penguncupan menunjukkan pengayaan dengan darah oksigen otak;
• penampilan pernafasan spontan dengan penyedutan mantap dan pernafasan yang mantap, tanpa kejadian penyedutan convulsif diikuti oleh penamatan (apnea);
• kehilangan kehalusan kulit wajah, bibir, tangan;

Selepas pemulihan degupan jantung dan pernafasan, kompleks pemulihan berhenti untuk melakukan, bagaimanapun, mangsa mesti berada dalam bidang penglihatan resusitasi sehingga kedatangan doktor

Kesalahan yang sering membantu

Harus diingat bahawa bantuan pertolongan yang salah sering menimbulkan kemudaratan daripada ketiadaannya. Cadangan dan mitos berikut yang sering dijumpai di Internet (peraturan empat "TIDAK"):

1. Jangan menguji nafas anda dengan bantuan cermin atau bulu - anda menghabiskan masa mencarinya, anda boleh dihalang oleh kelembapan di luar, dan apabila menggunakan bulu angin boleh mengganggu kebolehpercayaan hasilnya. Dalam keadaan sedemikian, anda tersilap mencari orang mati yang hidup.
2. Jangan semak refleks pupillary - anda perlu melakukannya dengan betul dan tidak dengan bantuan lampu suluh yang tetap. Sekiranya seseorang masih hidup, cahaya terang juga dalam penyakit tertentu boleh merosakkan retina. Akhirnya, terdapat gangguan neurologi di mana refleks ini tidak akan berfungsi untuk seseorang dengan fungsi penting yang dipelihara.
3. Jangan buat punch. Ini memerlukan amalan yang sesuai, lebih-lebih lagi, kaedah ini belum terbukti dari segi kecekapan, dan dalam sesetengah kes ia boleh melakukan lebih banyak lagi kemudaratan.
4. Jangan melakukan ventilator tanpa perlindungan (tanpa injap filem) yang tidak biasa kepada orang - risiko yang tinggi penghantaran. Sekiranya dada tidak meningkat semasa pengudaraan buatan, adalah wajar untuk mengandaikan bahawa udara masuk ke dalam perut, atau saluran udara disekat. Dalam kes pertama, hadkan NMS, di kedua - bersih mulut atau gunakan Heimlich.

Pasukan perubatan kecemasan: apakah algoritma tindakan?

Untuk menyediakan rawatan kecemasan untuk menangkap jantung secara tiba-tiba, satu pasukan kardiologi khas tiba di pintu keluar, yang tugasnya adalah untuk melakukan pemulihan dan penyampaian segera pesakit ke hospital. Ia berfungsi pada protokol yang merangkumi urutan tindakan berikut:

1. Memeriksa tanda-tanda dan diagnosis yang penting. Untuk melakukan ini, gunakan peralatan senjata yang lebih luas, termasuk elektrokardiografi. Penyebab kematian klinikal yang lain, seperti pendarahan atau penyumbatan, mesti dikecualikan.
2. Menyambung semula pengaliran saluran udara atas. Untuk memastikan bekalan oksigen yang paling berkesan, mereka diintubasi.
3. Resusitasi dijalankan mengikut algoritma yang sama seperti yang ditunjukkan di atas, tetapi topeng pernafasan, beg Ambu atau ventilator digunakan untuk pengudaraan mekanikal.
4. Di hadapan takikardia atrium atau fibrillasi ventrikel pada ECG, persoalan penggunaan defibrilasi dinaikkan.
5. Menghasilkan sokongan perubatan melalui suntikan intravena atau intrakardiac seperti "Adrenalin" (1 ml 0.1% dalam 19 ml NaCl 0.9%) dan Cordaron (jika terdapat aritmia, 300 mg IV).

Kesimpulan

Kehidupan pesakit dengan penangkapan jantung bergantung pada tindakan yang akan diambil oleh orang lain. Bantuan perubatan yang tepat pada masanya dan kualitatif dengan ketara meningkatkan peluang hidup dan pemulihan aktiviti saraf yang lebih tinggi.

Prinsip-prehospital resusitasi sangat mudah, hampir semua orang boleh membuatnya. Bantuan perubatan diberikan menggunakan senjata dan ubat yang lebih besar.