Kekurangan vaskular kardiak akut: apa itu, gejala, rawatan, sebab, tanda, bantuan

. atau: Kekurangan kardiovaskular akut

Gejala kegagalan jantung akut

• Tanda-tanda kegagalan ventrikel kanan:
  • bengkak pada leher;
  • kelembutan jari, hujung hidung, telinga, dagu;
  • hati yang diperbesarkan;
  • rupa kemelut kecil kulit;
  • bengkak yang berbeza-beza.

• Tanda-tanda kegagalan ventrikel kiri:
  • dyspnea yang bervariasi keterukan sehingga mati lemas;
  • batuk paroxysmal, kering atau dengan dahak berbusa;
  • pelepasan busa dari mulut dan hidung;
  • Kedudukan ortopnea (posisi terpaksa duduk atau separa duduk di atas katil, sebagai peraturan, dengan kaki turun);
  • Rale lembap di dalam paru-paru, boleh didengar pada jarak jauh (bunyi gelembung pecah).

Borang

Kegagalan jantung akut berlaku dalam beberapa jenis.

• Dengan hemodinamik kongestif (pergerakan darah melalui kapal).
  • Kesan ventrikel kanan akut - kesesakan vena dalam peredaran besar (dalam semua organ dan tisu).
  • Kegagalan ventrikel kiri - kesesakan vena dalam peredaran kecil (pulmonari):
    • asma jantung - serangan serangan tiba-tiba terhadap dyspnea, berubah menjadi asfyxiation;
    • edema pulmonari - pengumpulan cecair extravascular dalam tisu paru-paru.

• Dengan hipodinetik jenis hemodinamik (kejutan kardiogenik - penurunan tajam dalam kontraksi otot jantung, yang menyebabkan bekalan darah terjejas ke semua organ dan tisu):
  • kejutan arrhythmic - berkembang sebagai tindak balas kepada gangguan irama jantung;
  • kejutan refleks - berkembang sebagai tindak balas kepada kesakitan dan dicirikan oleh tindak balas yang cepat terhadap terapi sakit;
  • kejutan kardiogenik benar - berkembang dengan jumlah lesi melebihi 40-50% daripada jisim myocardium ventrikel kiri (lebih kerap dengan serangan jantung anterior-lateral dan berulang, pada orang berusia lebih 60 tahun, terhadap latar belakang hipertensi arteri dan kencing manis).
• Teruk yang semakin teruk kegagalan jantung kronik yang sedia ada (keadaan di mana jantung tidak memenuhi keperluan organ dan tisu untuk bekalan darah yang mencukupi).

Sebabnya

Terdapat beberapa penyakit dan keadaan utama yang menyumbang kepada perkembangan kegagalan jantung akut.

• Penyakit jantung membawa kepada penurunan akut dalam kontraksi otot jantung akibat kerosakan atau "menakjubkan":
  • infark miokard akut (kematian sel otot jantung akibat gangguan peredaran darah di kawasan ini);
  • myocarditis (keradangan otot jantung);
  • pembedahan jantung;
  • akibat menggunakan mesin jantung-paru-paru.
• Peningkatan manifestasi (dekompensasi) kegagalan jantung kronik (keadaan di mana jantung tidak memberi keperluan organ dan tisu untuk bekalan darah yang mencukupi).
• Melanggar integriti injap atau ruang jantung.
• Kardiac tamponade (pengumpulan cecair di antara kepingan pericardium sac, yang menjadikannya mustahil untuk mengalahkan jantung dengan mencukupi dengan menguatkan rongga jantung).
• Hipertrofi miokardium yang teruk (penebalan dinding jantung).
• Krisis hipertensi (peningkatan mendadak tekanan darah di atas norma individu).
• Penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan dalam peredaran pulmonari:
  • embolisme pulmonari (penyumbatan arteri pulmonari atau cawangannya dengan gumpalan darah (gumpalan darah), yang lebih sering terbentuk di urat besar pada bahagian bawah kaki atau pelvis);
  • Penyakit paru-paru akut (contohnya, bronkitis (radang bronkus), radang paru-paru (keradangan tisu paru-paru), dan lain-lain).
• Tahi- atau bradyarrhythmias (gangguan irama jantung dalam bentuk pecutan atau penurunan).
• Sebab-sebab bukan kardiak:
  • jangkitan;
  • stroke (berkembang pesat peredaran otak, disertai oleh kerosakan pada tisu otak dan gangguan fungsinya);
  • campur tangan pembedahan yang meluas;
  • kecederaan otak yang teruk;
  • kesan toksik pada miokardium (alkohol, ubat berlebihan).
• Selepas terapi elektrofon (EIT, sinonim - kardioversi, kaedah merawat gangguan rhythm jantung dengan denyut arus elektrik): kecederaan elektrik (kerosakan yang disebabkan oleh pendedahan kepada arus elektrik pada badan).

Kardiologi akan membantu dalam rawatan penyakit

Diagnostik

• Analisis sejarah penyakit dan aduan - bila (berapa lama) dan apa jenis aduan yang dilakukan oleh pesakit, bagaimanakah ia berubah dari masa ke masa, apakah langkah-langkah yang diambilnya dan apakah hasilnya, apakah pesakit itu bersekutu dengan gejala-gejala ini, adakah dia pergi ke doktor dan sebagainya.
• Analisis sejarah hidup - bertujuan untuk mengenal pasti punca-punca kegagalan jantung akut, penyakit yang ada pada sistem kardiovaskular.
• Analisis sejarah keluarga - ternyata sama ada seseorang dari saudara terdekat mempunyai penyakit jantung, yang mana, sama ada ada kes kematian mendadak dalam keluarga.
• Pemeriksaan perubatan - mengiu dalam paru-paru, murmur jantung ditentukan, tahap tekanan darah diukur, kestabilan hemodinamik ditentukan (pergerakan darah melalui saluran) - mengekalkan tahap tekanan darah, nadi dan beberapa parameter tertentu.
• Elektrokardiografi (ECG) - mengenal pasti hipertrofi (peningkatan saiz) dari ventrikel kiri hati, tanda-tanda "beban" dan beberapa tanda-tanda tertentu yang menyebabkan bekalan darah terjejas ke otot jantung.
• Kitar darah lengkap - membolehkan anda mengesan leukositosis (peningkatan paras leukosit (sel darah putih), peningkatan kadar ESR (kadar pemendapan erythrocyte (sel darah merah), tanda-tanda keradangan yang tidak spesifik) yang muncul apabila sel-sel otot jantung dimusnahkan.
• Urinalisis - membolehkan anda mengesan paras protein yang tinggi, sel darah putih, eritrosit dan untuk mengenal pasti penyakit yang mungkin merupakan komplikasi kegagalan jantung akut.
• Ujian darah biokimia - penting untuk menentukan tahap:
  • jumlah kolesterol (bahan seperti lemak, yang merupakan "bahan binaan" untuk sel-sel badan);
  • "Bad" (menyumbang kepada pembentukan plak aterosklerotik (pendidikan yang terdiri daripada campuran lemak (terutamanya kolesterol) dan kalsium) dan "baik" (menghalang pembentukan plak) kolesterol;
  • trigliserida (lemak, sumber tenaga sel);
  • gula darah untuk menilai risiko yang berkaitan dengan aterosklerosis vaskular.
• Echocardiography (EchoECG) adalah kaedah pemeriksaan ultrabunyi jantung yang digunakan untuk menilai dan memantau fungsi ventrikel jantung dan pusat, struktur dan fungsi injap, patologi pericardium, komplikasi mekanikal infark miokard (kematian sel-sel otot jantung akibat gangguan peredaran darah di kawasan ini), dan lesi-lesi massa keadaan jantung injap dan membolehkan anda mengenal pasti kemungkinan pelanggaran otot jantung.
• Penentuan tahap biomarker (tanda khas lesi) dalam darah.
• Radiografi dada - untuk menilai saiz dan kejelasan bayang jantung, serta keparahan stagnasi darah dalam paru-paru. Kajian diagnostik ini digunakan untuk mengesahkan diagnosis, dan untuk menilai keberkesanan rawatan.
• Penilaian komposisi gas darah arteri dengan takrif parameter yang mencirikannya.
• Angiografi koronari adalah kaedah radiologi untuk memeriksa kapal yang memberi makan kepada jantung, yang membolehkan anda menentukan dengan tepat sifat, lokasi dan tahap penyempitan arteri koronari (memberi makan otot jantung).
• Multislice computed tomography (MSCT) jantung dengan kontras - jenis pemeriksaan sinar-X dengan pentadbiran intravena bahan radiopaque yang membolehkan anda mendapatkan imej yang lebih tepat mengenai jantung pada komputer, serta mencipta model 3 dimensi; kaedah ini memungkinkan untuk mengenal pasti kemungkinan kecacatan di dinding jantung, injapnya, untuk menilai fungsi mereka, untuk mengenal pasti penyempitan kapal jantung.
• Kateterisasi arteri pulmonari - bantuan dalam mendiagnosis dan pemantauan keberkesanan rawatan kegagalan jantung akut.
• Pencitraan resonans magnetik (MRI, kaedah untuk mendapatkan imej diagnostik organ, berdasarkan penggunaan fenomena resonans magnet nuklear; membolehkan anda mendapatkan imej mana-mana organ tanpa menggunakan sinar X).
• Penentuan peptida natriuretik ventrikel (BNP-peptida, protein yang dihasilkan di ventrikel hati akibat daripada beban dan dilepaskan dari jantung sebagai tindak balas kepada tekanan peregangan dan peningkatan). Tahap dalam darah meningkat secara langsung ke tahap kegagalan jantung.
• Rundingan dengan ahli terapi juga mungkin.

Rawatan kegagalan jantung akut

Gagal jantung akut adalah keadaan yang mengancam nyawa dan memerlukan rawatan kecemasan.

Dalam mana-mana varian klinikal kegagalan jantung akut, pembetulan awal keadaan yang membawa kepada perkembangan seperti komplikasi yang serius ditunjukkan.

• Sekiranya penyebabnya adalah gangguan irama jantung, asas untuk menormalkan hemodinamik dan menstabilkan keadaan pesakit adalah pemulihan kadar jantung normal.
• Jika penyebabnya adalah infark miokard (kematian sel-sel otot jantung akibat gangguan peredaran darah di kawasan ini), salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menangani kegagalan jantung akut adalah pemulihan segera aliran darah koronari dalam arteri yang terjejas, yang dalam penetapan penjagaan prahospital dapat dicapai dengan menggunakan trombolisik sistemik (ukuran rawatan perubatan kecemasan pada jam pertama selepas serangan jantung - pembubaran bekuan darah menggunakan ubat tromboliat (ubat yang membubarkan bekuan darah), untuk yang diberikan secara intravena).
• Jika kegagalan jantung akut adalah akibat gangguan hemodinamik intracardiac yang dikembangkan secara akut disebabkan oleh trauma, pecah miokard, kerosakan kepada alat keledar, hospital kecemasan ditunjukkan di hospital pembedahan khusus untuk rawatan pembedahan.
• Rawatan kegagalan ventrikel kanan kongestif adalah membetulkan keadaan yang menyebabkannya - tromboembolisme pulmonari, status asma, dan sebagainya. Keadaan ini tidak memerlukan terapi bebas.

• Terapi oksigen (penyedutan oksigen melalui masker atau kateter hidung).
• Sedasi (dangkal, tidur akibat perubatan, yang mencadangkan kemungkinan bangunkan pesakit pada bila-bila masa).
• Kesakitan kesakitan
• Kaedah-kaedah yang meningkatkan kontraksi miokardium akibat kesan merangsang kardiotonik dan jantung:
  • glikosida jantung (sebatian kompleks asal tumbuhan yang mempunyai tonik selektif (merangsang) pada jantung);
  • kardiotonik (ubat yang meningkatkan kontraksi otot jantung).
• Perjuangan menentang hipervolemia (air berlebihan dalam badan) dan edema:
  • diuretik (ubat diuretik),
  • sekatan rejim minum (biasanya jumlah cecair terhad kepada 1.2-1.5 liter sehari, termasuk semua hidangan cair (sup, teh, jus, dll.)).
• Kurangkan rintangan vaskular dengan peningkatan peredaran dan peredaran darah secara serentak:
  • Vasodilators,
  • disagregants (ubat-ubatan yang mengurangkan keupayaan platelet (sel-sel darah yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah) untuk gluing).

Komplikasi dan akibatnya

Pencegahan kegagalan jantung akut

• Pemerhatian biasa (pemeriksaan sekurang-kurangnya 2 kali setahun) dengan pakar dalam kehadiran penyakit kronik sistem kardiovaskular, mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya dan pelaksanaan saranan yang tepat.
• Pencegahan penyakit yang paling berkesan dalam sistem kardiovaskular adalah untuk mengurangkan kesan buruk dari ancaman:
  • Berhenti merokok dan penggunaan alkohol yang berlebihan (untuk lelaki, dos yang dibenarkan tidak lebih daripada 30 gram alkohol setiap hari);
  • pengecualian beban mental psiko-emosi;
  • mengekalkan berat badan yang optimum (untuk ini, indeks jisim badan dikira: berat (dalam kilogram) dibahagikan dengan ketinggian kuasa dua (dalam meter), normal ialah 20-25).

• Aktiviti fizikal biasa:
  • latihan kadaran harian yang dinamik - berjalan pantas, berlari, berenang, bermain ski, berbasikal dan banyak lagi;
  • setiap pelajaran selama 25-40 minit (memanaskan badan (5 minit), bahagian utama (15-30 minit) dan tempoh akhir (5 minit), apabila kadar latihan perlahan perlahan);
  • tidak disyorkan untuk bersenam dalam masa 2 jam selepas makan; selepas akhir kelas, juga wajar untuk tidak makan makanan selama 20-30 minit

• Kawalan tekanan darah.
• Pemakanan yang rasional dan seimbang (makan makanan tinggi serat (sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran), mengelakkan goreng, makanan kalengan, terlalu panas dan pedas).
• Kawalan kolesterol (bahan seperti lemak, yang merupakan "bahan binaan" untuk sel-sel badan).

Apa yang perlu dilakukan dalam kegagalan jantung akut?

• Pilih pakar kardiologi yang sesuai
• Lulus ujian
• Dapatkan rawatan dari doktor
• Ikut segala cadangan

Kekurangan kardiovaskular akut: punca dan rawatan

Dalam diagnosis kekurangan kardiovaskular akut, penjagaan kecemasan adalah panggilan kecemasan segera. Serangan jantung menampakkan diri dalam gangguan tiba-tiba dalam kerja jantung dan disertai oleh kemerosotan tajam kesihatan, sakit dada akut, kelemahan, dan kehilangan kesedaran.

Kejutan kardiogenik, edema pulmonari, asma jantung, dan gejala lain yang memerlukan perhatian perubatan segera adalah ciri OSN.

Manifestasi dan gejala kekurangan kardiovaskular

Penyakit akut sistem kardiovaskular berkembang dengan beberapa mekanisme yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada jantung. Apabila seseorang mengalami sesak nafas, rasa sesak di belakang sternum, batuk yang tidak dikaitkan dengan selesema, ini mungkin menggambarkan serangan jantung.

Tanda-tanda kekurangan kardiovaskular akut ditentukan semasa peperiksaan perubatan, dan pesakit sendiri merasakan gejala. Sebelum timbulnya serangan jantung, pesakit berasa ketakutan, kulitnya berubah menjadi biru, pernafasannya cepat, tekanan darahnya jatuh atau meningkat.

Gejala termasuk:

• urat nadi yang kelihatan di leher;
• pucuk tiba-tiba;
• nafas bernafas;
• kebas pada tangan dan kaki;
• denyutan jantung yang lemah dan nadi yang jarang berlaku;
• penurunan tekanan darah;
• kulit biru;
• kegelapan mata;
• batuk dengan ubat merah muda;
• mengambil posisi duduk paksa;
• kelemahan otot yang teruk;
• takikardia;
• mual;
• tersedak;
• bibir sianosis;
• pengsan

Penyakit-penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular tidak selalu disertai dengan tanda dan gejala kegagalan.

Tanda-tanda seperti mencirikan kekurangan kardiovaskular:

• penurunan tekanan darah yang ketara;
• integumen kelihatan marbled, pucat;
• kesedaran samar;
• peluh sejuk muncul di pesakit;
• paras darah tinggi asid laktik;
• berdebar-debar;
• kapilari lemah diisi dengan darah;
• nadi sangat lemah;
• motilitas usus tidak hadir;
• menurunkan fungsi kencing;
• penurunan suhu badan yang ketara di ketiak dan pada bahagian kaki;
• tangan dan kaki sejuk.

Perbezaan antara kegagalan jantung akut dan kronik adalah pada permulaan gejala dan tanda. Ini bermakna serangan jantung, radang miokardium, aritmia yang teruk.

Hati kontrak lemah, tekanan jatuh mendadak, tubuh mengalami kekurangan darah. Terapi intensif untuk kekurangan kardiovaskular akut adalah sangat penting.

Mekanisme pembangunan kegagalan jantung akut

Pelanggaran aktiviti jantung yang tajam, yang disebut DOS, sangat berbahaya bagi kehidupan.

Corak yang dikenal pasti untuk perkembangan penyakit ini, yang berterusan seperti berikut:

• degupan jantung yang lemah;
• kekurangan darah di dalam katil arteri;
• organ dan tisu kurang nutrisi dan oksigen;
• tekanan darah meningkat di kapilari sistem paru-paru, disebabkan aliran keluar vena yang lebih perlahan;
• darah bertakung di organ dan tisu, menyebabkan bengkak.

DOS berbahaya kerana jika anda tidak memberikan bantuan kecemasan kepada pesakit, kemungkinan hasil maut yang cepat mungkin.

Doktor tahu bahawa keterukan serangan AHF bergantung pada jenis yang ia meneruskan:

1. Kegagalan ventrikel kanan. Berlaku dengan gejala penyumbatan arteri pulmonari (embolisme), yang menyebabkan kerosakan pada ventrikel kanan otot jantung dalam bentuk serangan jantung. Patologi ini secara dramatik menyekat aliran darah dari urat berongga ke dalam paru-paru.
2. Kegagalan ventrikel kiri berlaku apabila ventrikel kanan jantung berfungsi dengan normal. Dalam kes ini, darah memasuki paru-paru, aliran keluarnya lemah. Terdapat limpahan saluran darah di dalam paru-paru. Oleh kerana ventrikel kiri lemah, atrium kiri melimpah dengan darah, ada fenomena genangan, darah mengisi saluran darah paru-paru.

Terdapat beberapa pilihan untuk kursus akut penyakit ini:

1. Kejutan kardiogenik pilihan. Pengurangan tekanan darah yang tidak normal disebabkan penguncupan ventrikel kiri otot jantung yang lemah. Kesedaran berliku-liku, kelemahan otot, pucat kulit, penurunan suhu badan yang kuat, peluh sejuk.
2. Edema pulmonari dicirikan oleh limpahan alveoli di paru-paru dengan bahagian cairan darah yang berpeluh melalui dinding kapilari pulmonari. Pesakit mati lemas, dia tidak mempunyai udara yang mencukupi. Denyutan nadi pesat.
3. Krisis hipertensi menyerupai edema pulmonari dalam gejala-gejalanya, walaupun ventrikel kanan tidak mempunyai patologi. Mengeluh cairan dalam alveoli akibat tekanan darah tinggi.
4. Kegagalan jantung yang tidak normal, yang disebabkan oleh peningkatan aktiviti jantung dengan tekakardi dan kesesakan darah dalam paru-paru, tekanan darah tinggi.
5. Keterukan kesesakan di otot jantung.

Dalam serangan jantung, apabila keadaan umum pesakit merosot, dia disita dengan ketakutan, serangan itu disertai oleh rasa sakit di dalam hati dan aritmia. Ujian untuk kekurangan kardiovaskular akut membolehkan kita menentukan jenis patologi kardiak yang kita hadapi.

Klasifikasi kegagalan jantung mengikut jenis dan sebab

Apabila badan harfiah tidak mempunyai cukup darah untuk menyediakan tisu dan organ dengan nutrisi dan oksigen, mereka berkata tentang kegagalan jantung. Gejala kekurangan kardiovaskular akut adalah elemen penting untuk klasifikasi.

Ia boleh berkembang dengan cepat, maka kegagalan itu dipanggil akut dan secara beransur-ansur, mewujudkan dirinya dalam bentuk kronik:

1. Kegagalan jantung akut dipanggil akut kerana ia boleh berkembang dalam beberapa minit. Dalam kes ini, kejutan kardiogenik berlaku, di mana miokardium kehilangan keupayaannya untuk berkontrak, pembuangan darah ventrikel kiri menjadi minimum, dan terdapat kekurangan darah yang teruk di dalam organ. Diperhatikan: penurunan dalam pelepasan darah, peningkatan ketahanan vaskular terhadap pergerakan darah; irama jantung yang patah; tampalan ventrikel dengan pendarahan ke dalam beg jantung berlaku; penyumbatan arteri pulmonari (embolisme).
2. Kegagalan jantung kronik terbentuk secara beransur-ansur, selama beberapa bulan atau bahkan tahun. Kegagalan jantung, tekanan darah tinggi, mengurangkan kadar hemoglobin dalam darah, dan penyakit paru-paru kronik yang teruk menyumbang kepada kemunculan kekurangan. Disifatkan oleh fakta bahawa pesakit mempunyai sesak nafas, keletihan, bengkak di seluruh tubuh dan di dalam organ-organ dalaman, tubuh mengekalkan cecair. Terdapat gangguan dalam kerja jantung, sakit, menjadi mustahil untuk melakukan kerja fisik yang ringan.

Pengelasan kekurangan kardiovaskular akut adalah berdasarkan tanda objektif. Klasifikasi 1935, apabila ia mula digunakan, jelas tidak mencukupi dan tidak lengkap. Mengikut klasifikasi ini, tiga peringkat dibezakan dalam penyakit: Pada peringkat pertama, doktor tidak juga pesakit sendiri mengamati gejala yang jelas, dan pada peringkat ketiga semua tanda-tanda patologi muncul.

Klasifikasi Amerika semasa ini:

• 1 kelas. Kemunculan sesak nafas dengan senaman fizikal yang sederhana, sebagai contoh, apabila memanjat tangga ke tingkat tiga. Di bawah keadaan biasa, tidak ada kesulitan.
• 2 kelas. Dyspnea disebabkan oleh aktiviti fizikal yang tidak penting, contohnya, berjalan pantas. Pesakit cuba untuk bergerak kurang, kerana ketidakselesaan muncul semasa pengerjaan.
• 3 kelas. Pada rehat, keadaan kesihatan adalah normal, bagaimanapun, sudah semasa berjalan normal, sesak napas dan berdebar-debar muncul. Mana-mana tekanan fizikal menyebabkan kerosakan hati.
• 4 kelas. Dyspnea muncul pada rehat, terdapat kelembutan bibir dan keledai kulit. Kegiatan fizikal yang sedikit pun membawa kepada sesak nafas dan gangguan di dalam hati, penurunan tekanan.

Dalam amalan perubatan, V. Kh. Vasilenko, ND Strazhesko, GF Lang sering digunakan untuk klasifikasi, mengikut mana penyakit itu dicirikan oleh tiga peringkat.

Sindrom kekurangan kardiovaskular akut menunjukkan secara beransur-ansur:

1. Saya (HI). Ia ditakrifkan sebagai kegagalan jantung kronik yang awal, jika tidak. Pada peringkat ini, penyakit ini tidak dapat dinikmati oleh pesakit, hanya dengan kekuatan fizikal kekuatan dan intensiti sederhana, sesak nafas dan penderitaan muncul. Terdapat pengurangan am dalam prestasi
2. Sesak nafas semasa senaman fizikal dengan intensiti rendah menjadi ketara. Apabila voltan fenomena kekurangan udara dan nadi lemah sering menjadi malar. Pada peringkat ini, tentukan tempoh A dan tempoh B.
3. Peringkat IIA. Diterangkan oleh kegagalan jantung dalam peredaran kecil (pulmonari). Paru-paru bibir dan kulit pucat muncul di bawah beban. Jantung berdegup sering, sesak nafas disertai dengan batuk dan berdeham di dalam paru-paru, dengan jelas dibezakan oleh telinga. Kinerja dikurangkan, terdapat bengkak pada kaki dan kaki pada waktu petang.
4. H IIB peringkat. Hati merasakan kesakitan, sesak nafas muncul pada rehat, kulit menjadi biru. Kaki menjadi bengkak, hati menjadi membesar dan padat, bendalir muncul di perut. Pesakit menjadi kurang upaya, mereka sering mengalami serangan dan ketakutan.
5. Peringkat III (H III). Jadi dipanggil tahap dystrophik. Tanda-tanda kegagalan peredaran darah diucapkan. Dalam paru-paru, pneumosklerosis dikesan, buah pinggang dan hati terjejas (sirosis), denyutan jantung yang berterusan dan sesak nafas. Pesakit menjadi letih, selera makan mereka hilang, tidur terganggu. Kesakitan jantung, gangguan yang dapat dirasakan, penurunan tekanan darah menyebabkan prognosis tidak menguntungkan. Rawatan pada peringkat ini adalah masalah.

Klasifikasi penyakit bergantung kepada kegagalan jantung ialah:

1. Systolic (disebabkan masalah dengan kontraksi otot ventrikel jantung).
2. Diastolik (gangguan berlaku dalam fasa jeda kardiak)
3. Campuran (gangguan mempengaruhi semua fasa kitaran jantung).

Penyebaran penyakit sistem kardiovaskular telah membolehkan kami untuk membangunkan kaedah rawatan yang berkesan dan menjelaskan klasifikasi penyakit ini.

Bergantung pada kawasan mana sistem peredaran darah mengalami proses yang tidak stabil, jenis kekurangan ditentukan oleh penyetempatan mereka:

1. Ventrikel kanan (kesesakan diperhatikan dalam bulatan kecil peredaran darah);
2. Ventrikel kiri (manifestasi kongestif dalam semua organ dan sistem badan);
3. Biventricular (stasis darah diamati dalam kedua-dua lingkaran besar dan kecil peredaran darah).

Terdapat klasifikasi sindrom koronari akut (ACS) untuk menentukan infark miokard yang dikatakan, atau angina pada skala Killip.

Jadual Klasifikasi mengikut skala kematian:

Kekurangan kardiovaskular akut

INSUFFICIENCY ACUTE CARDIOVASCIAL.

Kekurangan vaskular adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh hipotensi arteri dan merosakkan organ penting yang disebabkan oleh penurunan nada dinding arteri.

Kegagalan jantung adalah sindrom yang menampakkan diri dalam ketidakmampuan sistem kardiovaskular untuk membekalkan sepenuhnya organ dan tisu badan dengan darah dan oksigen dalam jumlah yang mencukupi untuk mengekalkan aktiviti penting yang normal.

Kegagalan jantung akut adalah terjadinya dyspnea akut (kardiogenik) yang dikaitkan dengan perkembangan pesat kesesakan paru hingga edema pulmonari atau kejutan kardiogenik (dengan hipotensi, oliguria, dll), yang biasanya disebabkan oleh kerosakan miokard akut, terutamanya akut infarksi miokardium.

Kekurangan kardiovaskular akut memperlihatkan dirinya dalam bentuk pengsan, keruntuhan dan kejutan.

Syncope adalah bentuk paling ringan dan paling kerap akut vaskular akut akibat anemia jangka pendek otak.

Berlaku apabila kehilangan darah, pelbagai penyakit kardiovaskular dan lain-lain, serta orang yang sihat, contohnya, dengan keletihan yang teruk, kebimbangan, kelaparan.

Berisiko adalah mereka yang mempunyai penyakit paru-paru kronik. Pada ketinggian serangan batuk mereka mengalami kenaikan mendadak dalam dada. Pengsan adalah penuh dengan percubaan semasa kencing pada lelaki yang mengalami adenoma prostat. Vazovagalny (vasodilating) pengsan berlaku pada orang yang sihat di latar belakang emosi yang kuat, reaksi terhadap sakit atau darah. Selalunya, orang tua kehilangan kesedaran, melemparkan kepala mereka apabila proses vertebra merepakkan saluran atau arteri vertebra dalam osteochondrosis tulang belakang serviks.

Pengsan ditunjukkan oleh kelemahan yang tiba-tiba, pengsan, pening, mati rasa tangan dan kaki, diikuti oleh kehilangan kesedaran lengkap atau separa jangka pendek. Kulit pucat, bahagian kaki yang sejuk, pernafasan jarang, dangkal, muridnya sempit, tindak balas terhadap cahaya disimpan, denyutan nadi kecil, tekanan darah rendah, otot-otot yang santai. Bertahan beberapa minit, selepas itu ia biasanya berlalu sendiri

1. Pesakit ditempatkan dalam kedudukan mendatar dengan kaki yang dibangkitkan, bebas daripada pakaian yang memalukan.

2. Buka mulut mangsa dan lihat apakah ada halangan untuk bernafas. Keluarkan mereka.

3. Berikan jerawat ammonia.

4. Taburkan pada muka dan dada dengan air sejuk, gosokkan badan.

5. Dengan ketidakcekapan langkah-langkah ini, cordiamine, kafein atau kapur barus disuntik subkutan. Selepas pengsan, perlu secara beransur-ansur berpindah ke kedudukan menegak.

(duduk dahulu, kemudian bangkit).

Keruntuhan adalah kekurangan vaskular yang kuat, yang dicirikan oleh penurunan dalam nada vaskular dan penurunan relatif dalam jumlah darah yang beredar (BCC).

Kehilangan kesedaran semasa runtuh boleh berlaku hanya dengan penurunan kritikal dalam bekalan darah ke otak, tetapi ini bukan tanda mandatori. Perbezaan utama antara keruntuhan dan kejutan ialah ketiadaan tanda patofisiologi ciri-ciri yang terakhir: reaksi sympathoadrenal, peredaran mikro dan gangguan perfusi tisu, status asid-base, disfungsi sel umum. Keadaan ini boleh berlaku di latar belakang mabuk, jangkitan, hyperglycemia hypoili, radang paru-paru, kekurangan adrenal, dengan keletihan fizikal dan mental.

Tiba tiba. Kedudukan pesakit tentang tempat tidur adalah rendah, dia tidak bergerak dan tidak peduli terhadap sekitarnya, mengadu kelemahan parah, kesunyian. Wajah "haggard", mata tenggelam, pucat atau sianosis. Selalunya terdapat titisan yang banyak di kulit, bahagian kaki yang sejuk hingga sentuhan dengan nada kulit sianotik. Nafas biasanya dipercepatkan, cetek. Denyutan nadi sangat kerap, pengisian lemah dan ketegangan ("filamen"), dalam kes-kes yang teruk, ia tidak dapat disiasat. Penunjuk yang paling tepat mengenai keterukan keruntuhan

- tahap penurunan tekanan darah. Kita boleh bercakap tentang keruntuhan apabila tekanan maksimum berkurangan hingga 80 mm Hg. Art. Apabila keparahan keruntuhan meningkat, ia berkurangan kepada 50-40 mm Hg. Art. atau bahkan tidak ditakrifkan sama sekali, yang menyifatkan keterukan yang melampau keadaan pesakit.

Penjagaan kecemasan adalah serupa dengan mengubati syncope.

Kejutan adalah keadaan diagnosis klinikal yang secara fisiologi dimanifestasikan oleh penyerahan sokongan substrat dan oksigen yang tidak mencukupi untuk memenuhi keperluan metabolik tisu.

Kejutan hipovolemik berkembang akibat kekurangan mutlak intravaskular.

Kejutan redistributif - akibat pelbagai sebab, terdapat penurunan patologi dalam rintangan vaskular periferal, yang menyebabkan peningkatan dalam daya darah vena, yang menyebabkan perkembangan hipovolemia relatif tanpa ketiadaan kehilangan cairan mutlak • Gangguan patofisiologi yang biasa dalam semua jenis kejutan redistributif adalah penurunan preload disebabkan oleh intravaskular yang tidak mencukupi volum disebabkan oleh vasodilasi besar-besaran.

Dalam kejutan kardiogenik, pelanggaran kontraksi miokardium yang berlaku, yang menyebabkan penurunan dalam jumlah strok dan output jantung.

Kejutan yang diselaraskan - tekanan darah yang disimpan, terdapat tanda-tanda gangguan perfusi periferi (tachycardia, oliguria, peningkatan tahap laktat)

• Kejutan hipotesis (decompensated) - hipotensi arteri, menunjukkan tanda-tanda pereputan periferius terjejas (anggota badan sejuk, denyutan periferi berkurangan, warna kulit pucat)

• Kejutan refraktori - kekurangan tindak balas terhadap terapi anti-kejutan berterusan

• Pallor, marbling kulit

• Pengisian kadar jantung yang tidak memuaskan.

• Kurangkan tekanan darah sistolik kurang daripada 90 mm Hg

• Penggantian kapilari perlahan

• Kecerunan antara suhu pusat dan persisian

• Kekurangan motilitas usus, jumlah besar sisa dalam siasat gastrik

• Meningkatkan laktat darah

• Kemerosotan tepu darah

• Tanpa mengira jenis kejutan, penilaian awal terhadap keadaan itu dilakukan mengikut protokol

• Keutamaan rawatan adalah untuk mengekalkan saluran udara, pengoksidaan yang mencukupi (100% oksigen aliran tinggi) dan pengudaraan (AHL menggunakan beg AMBU / intubasi trakea)

• Pemantauan minimum diperlukan: ECG, denyut oksimetri, tekanan darah tidak invasif

• Peningkatan peredaran dicapai dengan bantuan beban volemik dan, jika perlu, dengan vazopressor dan ubat inotropik:

Bolus awal 20 ml / kg 0.9% NaCl atau Lactate Ringer selama maksimum 5 minit, kemudian penyerapan dengan penyelesaian koloid (10% hydroxyethyl starch, dextran) 400-800 ml.

Dalam / dalam titisan dopamin 200 mg.

atau dalam / dalam dobutamine 5-20 mcg / kg / min

atau norepinephrine 0.05 mcg / kg / min

Rawatan kejutan anaphylactic:

1) Epinefrin 0.18% - 0.5-1 ml IV setiap 20 ml 0.9% natrium klorida (ulangi jika perlu); dengan penyebaran edema ke daerah laring epinephrine 0.18% endotracheal 2-3 ml dalam 20 ml 0.9% larutan natrium klorida.

2) Sekiranya berlaku kejutan semasa suntikan IV, ambil darah dari vena sebanyak mungkin.

3) Terapi infusi (jika perlu, pembengkakan tambahan urat pusat.

4) Dopamine 10 ml larutan 4% dalam larutan natrium klorida 0.9%

(selepas terapi infusi besar-besaran) dalam / dalam titisan.

5) Prednisolone 120 mg atau lebih atau methylprednisolone (30 mg / kg berat badan) IV.

Gagal jantung akut (AHF).

AHF yang baru muncul (de novo) dibezakan pada pesakit tanpa disfungsi jantung yang diketahui dalam sejarah, serta dekompensasi akut CHF.

Sebab utama adalah kejatuhan dalam kontraksi miokardium sama ada akibat bebannya, atau disebabkan oleh pengurangan jisim berfungsi miokardium, pengurangan keupayaan myocytes berkontraksi, atau penurunan pematuhan dinding ruang.

Keadaan ini berkembang dalam kes berikut:

• Pelanggaran fungsi miokard diastolik dan / atau sistolik semasa serangan jantung (penyebab yang paling biasa), penyakit miokard radang atau penyakit dystropik, serta tachi dan bradyarrhythmias;

• Sekiranya berlaku beban miokard secara tiba-tiba akibat peningkatan pesat dalam rintangan pada saluran keluar (dalam aorta - krisis hipertensi

pada pesakit dengan myocardium dikompromi; di arteri pulmonari - tromboembolisme cawangan arteri pulmonari, serangan yang berlarutan asma bronkial dengan perkembangan emphysema akut paru-paru, dan lain-lain) atau disebabkan oleh beban volum (meningkatkan massa darah yang beredar, contohnya dengan cecair bendalir besar - sejenis jenis hyperkinetic hemodynamics);

• dalam hemodinamik intrakardiak akut akibat pecahnya septum interventricular atau perkembangan ketidakstabilan aorta, mitral atau tricuspid (infarksi septal, infarksi atau robek otot papillary, penebalan risalah injap semasa endokarditis bakteria, pecah kord, kecederaan);

• apabila meningkatkan beban (beban fizikal atau psychoemotional, meningkatkan aliran masuk dalam kedudukan mendatar, dan lain-lain) pada miokardium decompensated

pada pesakit dengan kegagalan jantung kongestif kronik.

Bergantung kepada jenis hemodinamik, di mana ventrikel hati terkena, serta beberapa ciri patogenesis, varian klinikal DOS berikut dibezakan.

1. Dengan jenis hemodinamik kongestif:

• ventrikel kanan (kesesakan vena dalam peredaran sistemik);

• ventrikel kiri (asma jantung, edema pulmonari).

2. Dengan jenis hipodinetik hemodinamik (sindrom pelepasan rendah - kejutan kardiogenik):

Apabila infark miokard sering digunakan pengkelasan kegagalan ventrikel kiri akut menurut T. Killip:

Saya - tiada tanda-tanda kegagalan jantung;

II - kegagalan jantung yang sederhana (berdehit basah tidak melebihi 50% daripada paru-paru);

III - edema pulmonari (rale basah lebih 50% daripada paru-paru); IV - kejutan kardiogenik.

Kegagalan ventrikel kanan.

Kegagalan ventrikel kanan congestif nyata:

kesesakan vena dalam peredaran sistemik dengan peningkatan tekanan vena sistemik,

bengkak urat (terutamanya pada leher), gejala Kussmaul (bengkak urat jugular pada menghirup),

hati yang diperbesarkan, sakit kuat di hati, diperparah oleh palpation. Gejala mungkin Plesch - pembengkakan urat jugular apabila menekan pada hati ke arah bawah dari bawah

penampilan edema di bahagian bawah badan adalah mungkin (dengan kedudukan mendatar panjang - di bahagian belakang atau sisi).

Tanda dilation dan beban jantung yang betul (pengembangan

sempadan jantung ke arah kanan, murmur sistolik atas proses xiphoid dan irama gallop protodiastol, aksen nada II pada arteri pulmonari dan perubahan ECG yang sepadan - jenis SI-QIII, peningkatan gelombang R dalam memimpin V1,2 dan pembentukan gelombang S yang mendalam dalam memimpin V4-6, kemurungan STI, II, VL dan STIII, VF, serta membawa V1, 2; adalah mungkin untuk membentuk sekatan bundle kanan gigi-Nya, negatif T pada petunjuk III, aVF, V1-4) dan tanda-tanda beban atrium kanan (gigi tajam tinggi PII, III).

Mengurangkan tekanan pengisian ventrikel kiri akibat kegagalan ventrikel kanan boleh mengakibatkan penurunan dalam jumlah minit ventrikel kiri dan perkembangan hipotensi arteri, sehingga gambaran kejutan kardiogenik.

Dengan tamponade pericardial dan pericarditis konstruktif, gambaran genangan dalam bulatan besar tidak berkaitan dengan ketidakcukupan fungsi kontraksi miokardium, dan rawatan bertujuan untuk mengembalikan pengisi jantung diastolik.

Penyedutan oksigen yang lembap melalui kateter hidung pada kadar 6-8 l / min ditunjukkan.

Rawatan kegagalan ventrikel kanan congestive terdiri daripada membetulkan keadaan yang menyebabkannya, seperti embolisme pulmonari, status asma, dan sebagainya. Keadaan ini sering tidak memerlukan terapi bebas. Pengenalan diuretik dan vasodilator vena (nitrat) adalah kontraindikasi. Dengan penurunan tekanan darah, terapi infusi adalah mungkin.

Jika perlu, pentadbiran dobutamine 5-20 μg / kg per minit adalah mungkin (ia boleh mengurangkan daya tahan saluran paru-paru dan merupakan cara pilihan dalam rawatan kegagalan ventrikel kanan).

Kegagalan ventrikel kiri.

Kegagalan ventrikel kiri congestive terungkap ditunjukkan:

dyspnea paroxysmal, asphyxiation dan ortopnea, yang berlaku lebih kerap pada waktu malam;

kadang-kadang pernafasan Cheyne-Stokes

batuk (pertama kering dan kemudian dengan sputum, yang tidak membawa kelegaan), kemudian dengan sputum berbulu, sering berwarna merah jambu,

pucat kulit, acrocyanosis, hyperhidrosis

sering disertai dengan pergolakan, takut mati.

Dalam asma jantung (edema interstisial), pernafasan vesicular yang lemah dicatatkan, rales lembap tidak boleh didengar pada mulanya, atau sedikit riluk halus yang mengalir ke atas bahagian paru-paru bawah dapat dikesan; kemudian, kehadiran rale lembap yang didengar di atas area dari bahagian bawah posterior ke seluruh permukaan dada; dengan edema alveolar terungkap paru-paru, denyut-denyut yang melepuh besar terdengar di seluruh permukaan paru-paru dan pada jarak yang jauh (menggelegak yang bernafas)

Mungkin ada perkembangan akut jantung di sebelah kiri, rupa murmur sistolik di puncak jantung, irama gallop protodiastol, dan nada aksen II pada arteri pulmonari. Tekanan darah mungkin normal, tinggi atau rendah, dicirikan oleh takikardia.

Dalam diagnosis asma jantung dan edema pulmonari, sebagai tambahan kepada gambaran klinikal penyakit, X-ray dada sangat penting. Dalam edema interstisial, corak paru-paru tidak jelas dan penurunan ketelusan kawasan basal akibat pengembangan ruang limfatik. Selalunya, anjing laut di kawasan retakan kerangka kerana pengumpulan cecair interlobar dikesan. Dalam edema alveolar paru-paru, perubahan di kawasan basal dan basal mendominasi. Pada masa yang sama, terdapat tiga bentuk utama secara radiologi: satu pusat dalam bentuk "sayap rama-rama", meresap dan fokus. Perubahan radiografi mungkin berterusan 24-48 jam selepas menghentikan tanda-tanda klinikal edema paru-paru, dan dengan jangka panjang penyakit - sehingga 2-3 minggu.

Untuk mencapai kesan maksimum, anda harus mengikuti urutan tertentu (dan jika mungkin dan serentak) melakukan langkah segera:

1. Pesakit diberi kedudukan duduk atau separuh duduk di atas katil;

2. Nitroglycerin sublingually pada dos 0.5-1 mg (1-2 tablet);

3. Pengenaan turnstiles pada pinggul.

4. Morfine (secara intravena secara fraksional 2-5 mg setiap satu (yang mengambil 1 ml larutan akueus 1%, diencerkan dengan larutan natrium klorida isotonik, membawa dos ke 20 ml dan disuntikkan 4-10 ml) dengan pentadbiran berulang, jika perlu, selepas 10 15 minit Kontraindikasi adalah gangguan irama pernafasan (pernafasan Cheyne-Stokes), kemurungan pusat pernafasan, halangan akut saluran pernafasan atau campuran droperidol dengan fentanyl secara intravena;

5. Dietetik berkelajuan tinggi jet-furosemide intravena dari 20 mg dengan tanda-tanda genangan minimal 200 mg dalam edema pulmonari yang teruk.

6. Vasodilator periferi oleh titisan intravena (jika perlu - jet) - nitrogliserin atau isosorbida dinitrate ditetapkan dalam dos awal 25 μg / min dengan peningkatan seterusnya setiap 3-5 minit dengan 10 μg / min

mencapai kesan yang diingini atau berlakunya kesan sampingan, khususnya menurunkan tekanan darah kepada 90 mm Hg. Art. Untuk infusi intravena, setiap 10 mg ubat dibubarkan dalam 100 ml larutan natrium klorida 0.9%, dengan itu 5 μg ubat terkandung dalam satu titis penyelesaian yang terhasil.

7. Aspirasi buih dari saluran pernafasan atas.

8. Penyedutan oksigen dengan defoamer - wap alkohol, yang dicurahkan ke dalam humidifier, melalui oksigen yang dibekalkan kepada pesakit melalui kateter hidung atau topeng pernafasan dengan kelajuan awal 2-3 l / min, dan selepas beberapa minit - pada kadar 6-8 l min

9. Pembetulan keseimbangan asid-asas.

Kegagalan kardiovaskular akut menyebabkan

Kekurangan vaskular

Kekurangan vaskular adalah keadaan yang dicirikan oleh pelanggaran peredaran darah umum atau tempatan. Keadaan ini adalah akibat ketidakcukupan fungsi saluran darah, yang disebabkan oleh penurunan nada mereka, pelanggaran patensi, penurunan jumlah darah melalui mereka.

Bergantung kepada bagaimana pelanggaran tersebar, terdapat kekurangan sistemik dan serantau (tempatan). Juga membezakan antara kekurangan vaskular kronik dan akut. Perbezaan antara kedua-dua bentuk ini terletak pada kadar penyakit.

Kekurangan vaskular murni adalah fenomena yang agak jarang berlaku. Sebagai peraturan, ketidakstabilan vaskular berlaku pada latar belakang gejala kegagalan otot jantung. Oleh itu, kegagalan kardiovaskular berlaku akibat pendedahan kepada faktor yang sama, baik pada otot-otot kapal, dan pada otot jantung. Dalam sesetengah kes, kegagalan kardiovaskular mengambil sifat menengah, dan penyakit jantung berlaku akibat pemakanan yang tidak betul dari otot (tekanan rendah dalam arteri atau kekurangan darah).

Kekurangan vaskular akut adalah sindrom klinikal akibat penurunan mendadak dalam jumlah darah yang beredar, serta kemerosotan bekalan darah ke organ-organ penting, yang mengakibatkan kehilangan darah, penurunan nada vaskular (keracunan, jangkitan, dll), pelanggaran fungsi kontraksi miokardium. Kekurangan vaskular akut ditunjukkan sebagai pengsan, kejutan, atau keruntuhan.

Pengsan adalah bentuk kekurangan vaskular akut yang paling biasa dan agak ringan, yang merupakan akibat dari anemia jangka pendek otak. Bentuk kekurangan vaskular akut ini ditunjukkan akibat daripada pelbagai penyakit kardiovaskular, kehilangan darah. Di samping itu, kekurangan vaskular akut mungkin juga berlaku pada orang yang sihat, contohnya, disebabkan kebimbangan yang kuat, kerja keras atau kelaparan.

Sebabnya

Antara punca utama kegagalan vaskular dan kardiovaskular boleh dibezakan gangguan peredaran darah di arteri dan urat, yang boleh berlaku untuk pelbagai sebab.

Seperti yang dinyatakan di atas, penyebab utama kegagalan kardiovaskular akut boleh dipanggil penyakit jantung, kehilangan darah, serta kecederaan kepala dan keadaan patologi seperti jangkitan teruk, keracunan akut, luka bakar teruk, luka organik sistem saraf.

Gejala ketidakcukupan Vaskular

Antara gejala utama ketidakseimbangan vaskular dalam bentuk akut dapat dikenal pasti kelemahan, penglihatan mata, mual, kehilangan kesedaran cepat. Gejala yang sama, masing-masing, juga menjadi ciri pengsan. Antara baki gejala kekurangan vaskular dalam bentuk akut, adalah mungkin untuk membezakan tekanan darah rendah, denyutan nadi yang lemah dan langka, pelepasan kulit, kelonggaran otot.

Apabila seseorang jatuh, sebagai peraturan, dia sedar, tetapi tindak balasnya sangat dihalang. Gejala kekurangan vaskular dalam kes ini boleh dibezakan oleh suhu rendah, kelemahan, tekanan rendah dan takikardia.

Gejala utama kekurangan vaskular adalah penurunan tekanan darah yang tajam dan cepat, yang menyumbang kepada penampilan simptom yang tinggal.

Gejala utama kekurangan vaskular dalam bentuk kronik ditunjukkan dalam bentuk hipertensi arteri.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis kegagalan kardiovaskular adalah untuk memeriksa pesakit oleh seorang doktor, di mana dia menilai gejala umum penyakit itu, dan juga menentukan bentuknya. Harus diingat bahawa tahap tekanan adalah jauh dari faktor penentu dalam perumusan diagnosis akhir. Untuk membuat kesimpulan yang tepat, doktor meneliti dan menganalisis sejarah perubatan pesakit, dan juga menentukan punca serangan. Untuk memberikan bantuan yang mencukupi kepada pesakit, sangat penting untuk menentukan dalam proses pemeriksaan jenis kegagalan: vaskular atau jantung.

Sekiranya terdapat kekurangan kardiovaskular, pesakit perlu berada dalam kedudukan duduk, kerana dalam keadaan berbohong keadaannya semakin memburuk. Sekiranya kekurangan vaskular, pesakit mestilah tepat dalam kedudukan terlentang, kerana dalam kedudukan ini otak lebih baik dibekalkan dengan darah. Dalam kes kegagalan jantung, kulit pesakit memperoleh warna merah jambu, manakala dalam kegagalan vaskular, ia menjadi kelabu. Untuk kekurangan vaskular dicirikan oleh tekanan vena normal. Pada masa yang sama, urat di leher runtuh, tidak ada kesesakan di paru-paru, yang merupakan ciri patologi jantung, dan tidak ada perubahan di sempadan jantung.

Selepas diagnosis ditentukan, pesakit diberikan pertolongan cemas, dan dalam beberapa kes dimasukkan ke hospital, sambil menetapkan pemeriksaan sistem peredaran yang sesuai. Untuk kekurangan vaskular, elektrokardiografi, auscultation vaskular, phlebography, atau sphygmography mungkin ditunjukkan.

Rawatan kekurangan vaskular

Kegagalan vaskular atau kardiovaskular memerlukan bantuan pertolongan segera.

Dalam kekurangan vaskular akut, pesakit diletakkan dalam kedudukan yang kasar, dan dalam pakaian yang meremas, memerah harus dilonggarkan di leher, memercikkan air pada wajah dan dada mangsa, menepuk pipinya, menawarkan bau ammonia, dan memberikan udara segar.

Selepas pesakit telah sampai ke induknya, anda harus segera menghubungi ambulans. Doktor di lokasi menjalankan ujian diagnostik umum, menyuntik secara intravena atau subcutaneously suatu penyelesaian kafein dengan 10% natrium benzoat. Dalam bradikardia yang teruk, orciprenaline sulfate biasanya ditambah dengan 0.05% atau penyelesaian epinefrin 0.1%. Sekiranya mangsa tidak mencapai indikasinya dalam 2-3 minit, ubat-ubatan yang sama diberikan secara intracardial, urutan jantung dilakukan, dan respirasi buatan dilakukan.

Pesakit dimasukkan ke hospital jika penyebab pengsan masih tidak dijelaskan, langkah-langkah pemulihan tambahan diperlukan, tekanan pesakit kekal rendah, atau kekurangan vaskular yang diwujudkan untuk kali pertama. Dalam kes lain, pesakit biasanya tidak dimasukkan ke hospital.

Semasa runtuh, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital wajib untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan, mengekalkan aktiviti jantung dan tekanan. Hospital berhenti berdarah. jika terdapat keperluan seperti itu, lakukan prosedur untuk terapi gejala.

Kegagalan kardiovaskular dicirikan oleh perkembangan keruntuhan kardiogenik, di mana takikardia dihilangkan, dan juga gangguan pernafasan ditangkap.

Mezaton 1% digunakan untuk memulihkan dan mengekalkan tekanan.

Kafein, asid askorbik. glukosa, natrium klorida, cocarboxylase menyuntik subcutaneously sekiranya keruntuhan itu dicetuskan oleh keracunan atau jangkitan. Penyelesaian yang agak berkesan dalam kes ini adalah strychnine 0.1%.

Artikel ini disiarkan secara semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan sains atau nasihat perubatan profesional.

Kekurangan kardiovaskular akut

Hantar kerja yang baik dalam asas pengetahuan adalah mudah. Gunakan borang di bawah.

Kerja-kerja serupa

Patologi sistem kardiovaskular - penyakit jantung utama: miokarditis, kardiomiopati dan kerosakan jantung dalam pelbagai penyakit. Kegagalan jantung, gejala dan punca patologi: aterosklerosis, penyakit iskemia; hipertensi.

persembahan [261.1 K], ditambah pada 18.04.2013

Diagnosis penyakit dan kecederaan sistem kardiovaskular dan pemberian bantuan pertolongan kecemasan untuk mereka. Angina pectoris sebagai satu bentuk penyakit jantung koronari. Ciri kegagalan kardiovaskular akut semasa beban fizikal.

abstrak [21.4 K], ditambah pada 04/21/2011

Pertimbangan ciri-ciri fungsi sistem kardiovaskular. Mempelajari klinik kecacatan jantung kongenital, hipertensi arteri, hippotesia, rematik. Gejala, pencegahan dan rawatan ketidakseimbangan vaskular akut pada kanak-kanak dan rematik.

persembahan [382.4 K], ditambah pada 09/21/2014

Definisi sistem kardiovaskular. Penyebab utama, tanda-tanda dan gejala penyakit kardiovaskular adalah sesak nafas, asfiksia, palpitasi jantung, kesakitan di kawasan jantung. Statistik penyakit SSA di Kazakhstan. Kaedah utama pencegahan mereka.

persembahan [78,5 K], ditambah 11/23/2013

Asal penyakit sistem kardiovaskular. Penyakit utama sistem kardiovaskular, asal mereka dan penyetempatan mereka. Pencegahan penyakit sistem kardiovaskular. Pemeriksaan biasa dengan ahli kardiologi.

abstrak [22,3 K], ditambah pada 06/02/2011

Maklumat umum tentang penyakit sistem kardiovaskular. Sindrom utama sepadan dengan aduan utama. Kegagalan jantung yang betul dan akibat genangan sistem organ. Peraturan kepekaan rasa sakit. Angina dan dyspnea.

kuliah [220,9 K], ditambah pada 02/06/2014

Penyakit sistem kardiovaskular pada yang cedera. Kelainan fungsi sistem peredaran pada peringkat awal. Penyerang jangkitan luka, proses keradangan di jantung dan kapal di peringkat kemudian. Jenis-jenis patologi traumatik.

persembahan [747.2 K], tambah 05/11/2014

Meneliti parameter hemodinamik dalam guru-guru kumpulan umur yang berbeza. Struktur sistem kardiovaskular. Sifat-sifat otot jantung. Pengiraan indeks Robinson, koefisien ketahanan dan kecekapan peredaran darah, penunjuk Kremptom.

kertas panjang [42,4 K], tambah 01/30/2014

Nilai sistem kardiovaskular untuk kehidupan organisma. Struktur dan kerja jantung, penyebab automatisme. Pergerakan darah melalui kapal, pengedaran dan arusnya. Kerja guru untuk mengukuhkan sistem kardiovaskular kanak-kanak.

kertas panjang [1,4 M], ditambah pada 09/10/2011

Ciri-ciri perbandingan serangan asma dalam asma bronkial dan penyakit sistem kardiovaskular. Sesak nafas paradoxis dengan periarteritis nodular. Pencegahan penyakit sistem kardiovaskular: diet, regimen motor, tabiat buruk.

Peperiksaan [29,7 K], ditambah pada 11/19/2010

Kekurangan vaskular akut: sebab, gejala dan peraturan pertolongan cemas

Kekurangan vaskular akut adalah keadaan yang agak serius dan mengancam nyawa, yang disebabkan oleh pelanggaran peredaran darah umum atau tempatan. Akibat patologi ini, sistem peredaran darah tidak dapat menyediakan tisu dengan jumlah oksigen yang diperlukan, yang disertai dengan kerosakan dan kadang-kadang kematian sel.

Malah, alasan untuk perkembangan keadaan ini mungkin berbeza. Khususnya, ketidakstabilan vaskular boleh disebabkan oleh pelanggaran patensi mereka, penurunan jumlah darah, atau pengurangan nada dinding kapal. Sebagai contoh, kekurangan vaskular akut sering berkembang di latar belakang kehilangan darah yang besar, kraniocerebral teruk atau kecederaan umum badan. Sesetengah penyakit jantung boleh membawa kepada hasil yang sama. Penyebabnya juga termasuk keracunan dengan toksin berbahaya, penyakit berjangkit yang teruk, luka bakar yang banyak disertai dengan kejutan, dan kekurangan adrenal. Pemisahan bekuan darah juga boleh menimbulkan kegagalan sekiranya bekuan sepenuhnya menghalang aliran darah.

Gejala kekurangan vaskular akut

Dalam perubatan moden, adalah kebiasaan untuk mengeluarkan tiga gejala utama. Kekurangan vaskular akut, bergantung kepada keterukan keadaan pesakit dan sebab-sebab perkembangannya, mungkin disertai oleh pengsan, keruntuhan dan kejutan:

1. Santai - kehilangan kesedaran jangka pendek, berkembang dengan latar belakang kekurangan darah (dan oksigen) sementara di otak. Malah, ini adalah manifestasi paling mudah kekurangan vaskular. Sebagai contoh, pingsan boleh menjadi akibat dari perubahan posisi yang mendadak, sakit teruk, atau tekanan emosi. Dalam kes ini, gejala juga boleh termasuk pening, kelemahan umum dan pucat kulit.
2. Keruntuhan adalah penurunan mendadak dalam tekanan darah, yang boleh disebabkan oleh kehilangan nada vaskular yang normal. Sebab-sebab dalam kes ini termasuk rasa sakit yang tajam, mengambil ubat-ubatan dan ubat tertentu.
3. Kejutan adalah keadaan yang agak serius yang boleh disebabkan oleh kecederaan yang kuat, kehilangan sejumlah besar darah, bahan beracun dan alergen menembusi ke dalam badan (kejutan anaphylactic). Punca juga termasuk luka bakar.

Dalam sebarang kes, pening, kelemahan, kehilangan kesedaran sementara - inilah sebabnya untuk memanggil doktor.

Kecacatan Vaskular Akut: Bantuan Pertama

Sekiranya terdapat kecurigaan kekurangan vaskular, perlu segera memanggil pasukan ambulans, kerana selalu ada kemungkinan kerosakan otak yang teruk dan tidak dapat dipulihkan. Pesakit mesti diletakkan, meningkatkan kakinya - ini akan meningkatkan peredaran darah di bahagian atas badan. Limbs perlu memanaskan dan mengisar vodka. Apabila pengsan boleh memberi pesakit untuk mencium ammonia - ia akan mengembalikannya kepada kesedaran. Ia juga disyorkan untuk menguduskan bilik (ini akan memberikan jumlah tambahan oksigen) dan membebaskan orang itu dari pakaian yang ketat yang menghalangnya daripada bernafas.

Ingat bahawa hanya seorang doktor yang boleh membuat diagnosis yang betul dan menentukan tahap kesakitan pesakit. Rawatan kekurangan vaskular bergantung kepada punca kejadiannya dan diarahkan kedua-duanya untuk melegakan simptom utama dan menormalkan peredaran darah, dan untuk menghapuskan punca utama.