Utama

Hipertensi

Edema serebral sebagai komplikasi selepas strok.

Strok adalah akibat kegagalan peredaran darah di otak, ia berlaku apabila penyumbatan atau pecah saluran darah, keadaan seperti ini mempunyai banyak komplikasi. Akibat yang serius adalah bengkak otak - kepekatan cecair berlebihan yang menggantikan hemisfera atau meremas tisu saraf. Jika edema serebrum berlaku, ramalan mengecewakan dijangka, kerana kebarangkalian memulihkan gangguan neurologi adalah agak rendah.

Punca edema serebrum dalam strok

Terdapat dua jenis stroke yang menyebabkan pembengkakan otak: iskemia, hemoragik.

Jenis pertama berkembang jika bekalan tisu saraf dengan darah merosot. Metabolisme selular terganggu, menyebabkan pembebasan cecair yang berlebihan ke dalam saluran darah. Ini adalah bagaimana edema tempatan berkembang, yang menyebar dari masa ke masa.

Stroke hemoragik menimbulkan bengkak yang cepat selepas memecahkan saluran, yang mencetuskan pengisian darah tisu saraf yang bersebelahan. Keadaan sedemikian mengancam nyawa seseorang atau membangkitkan akibat tidak dapat dipulihkan.

Strok adalah keadaan akut yang menyumbang kepada gangguan beberapa faktor:

  • gangguan metabolik di antara sel-sel, menyebabkan genangan cecair dan peningkatan jumlah sel;
  • kemerosotan peredaran darah dalam urat dan arteri, yang mengiringi pembengkakan otak;
  • Faktor di atas mempengaruhi pengangkutan oksigen, yang menyebabkan kelaparan sel dan peningkatan saiz mereka;
  • komposisi darah menjadi lebih alkali, yang merosakkan pergerakannya di dalam kapal.

Semua faktor di atas mencetuskan kejadian tumor otak selepas strok.

Gejala lesi

Perkembangan tanda-tanda edema dikaitkan dengan peningkatan kerosakan otak. Sering kali, pesakit tidak menyedari gejala strok disebabkan oleh kawasan kecil, tetapi bengkak boleh menyebabkan tanda-tanda yang ditandai:

  • kecacatan ucapan;
  • mual dan muntah berterusan;
  • penglihatan dan pendengaran yang kurang;
  • sawan, lumpuh;
  • kehilangan ingatan;
  • kemerosotan orientasi spatial dan temporal;
  • perubahan fungsi pernafasan;
  • kehilangan kesedaran, koma.

Apabila angin ahmar, bengkak otak menghalangi sel penghasil dopamin, yang mengubah watak seseorang.

Bantuan Pertama

Kenali bahawa ada strok yang menimbulkan bengkak otak, anda hanya boleh memantau dengan teliti keadaan manusia: pening yang teruk; mual dan muntah sekali-sekala; disorientasi; penglihatan dan pendengaran yang kabur; kegagalan pernafasan pernafasan; gangguan dan gangguan ucapan; sawan berkala; kehilangan kesedaran

Apabila mencetuskan sekurang-kurangnya dua tanda-tanda di atas, sangat penting untuk menghubungi pasukan ambulans. Seorang pesakit meletakkan dan menghapuskan pergerakannya yang tajam. Rawatan hospitaliti dan pemeriksaan tomografi yang tepat pada masanya akan mengurangkan kesan edema.

Peristiwa perubatan

Edema serebral pada stroke adalah komplikasi yang paling biasa, yang berbahaya dan mempunyai kesan kesihatan yang serius. Meningkatkan ramalan hanya boleh diagnosis kecemasan dan kemasukan ke hospital mangsa. Dalam bidang perubatan, terdapat konsep "jam emas" - 60 minit selepas tanda-tanda awal strok. Jika bantuan diberikan pada jam ini, orang itu mempunyai peluang untuk mendapatkan pemulihan penuh.

Diagnostik

Pemeriksaan awal termasuk pengenalpastian tanda-tanda luar strok: muka tidak simetris, gangguan ucapan, lumpuh anggota badan. Doktor memeriksa tekanan intraokular dan gangguan neurologi. Diagnosis yang paling berkesan ialah pengimejan resonans magnetik dan CT.

Pemeriksaan lanjut termasuk kiraan darah lengkap, pengukuran tekanan darah, dan koaulogram. Sekiranya tekanan tinggi, anda mesti memberikan beta-blockers atau inhibitors, dan juga meletakkan pesakit dalam kedudukan yang terdedah.

Ubat

Pengembangan edema selepas strok memerlukan tindakan segera. Adalah penting untuk mencegah penyebaran bengkak, untuk mengelakkan pemindahan tisu otak.

Kadangkala kesan bengkak memerlukan pembedahan untuk membuang cecair yang berlebihan. Untuk melakukan ini, menjalankan salah satu jenis operasi:

  1. merawat tengkorak, yang diperlukan dalam kes edema yang meluas atau kehadiran bekuan darah;
  2. penyingkiran bendalir menggunakan kateter.

Dalam kes sukar - pesakit berada dalam koma. Pada dasarnya, dalam kes ini, terapi penyelenggaraan ditetapkan. Sekiranya fungsi pernafasan mangsa terjejas, pernafasan buatan dilakukan.

Konservatif

Untuk mengurangkan akibat, pakar harus memulihkan bekalan oksigen ke otak untuk mengelakkan kematian sel, yang mana terapi oksigen atau ubat diuretik ditetapkan. Peredaran darah dipulihkan dengan menggunakan terapi fibrinolytic, yang melibatkan suntikan intravena alteplase atau urokinase.

Stroke hemoragik adalah berbahaya untuk mengulangi, untuk mengelakkan ini, doktor menetapkan terapi antihipertensi, yang diperlukan untuk tekanan darah tinggi. Kebanyakan tindakan bertujuan meningkatkan peredaran darah dan oksigenasi otak, terapi gejala dan pemulihan yang lebih lanjut dilakukan.

Pemulihan

Pemulihan kesan strok yang rumit oleh edema bergantung kepada pergantian tindakan perubatan pertama. Dengan kawasan yang terjejas kecil, pesakit boleh sembuh sepenuhnya. Tetapi kebanyakannya mangsa mengalami lumpuh unilateral.

Adalah mungkin untuk memulihkan fungsi, kadang-kadang hanya sebahagian, dengan bantuan prosedur pemulihan, yang diberikan secara individu, tetapi mempunyai beberapa ciri umum:

  1. menjalankan aktiviti minimum dalam beberapa hari selepas normalisasi suatu negeri;
  2. rawatan urut untuk kawasan yang terjejas oleh badan;
  3. sokongan motivasi aktif;
  4. peningkatan secara beransur-ansur dalam aktiviti fizikal.

Juga, pesakit digalakkan mengikuti diet khas untuk memulihkan sel dan menenun badan dengan kalium, kalsium, protein.

Akibat dan prognosis

Edema serebrum dengan strok boleh membawa kesan yang serius:

  • lumpuh separa;
  • gangguan penglihatan, pendengaran;
  • perubahan dalam keadaan mental;
  • kehilangan ingatan;
  • penurunan dalam aktiviti mental;
  • koma, kematian.

Prognosis untuk kehidupan bergantung kepada tahap kerosakan sel otak dan ketepatan masa rawatan. Selalunya, untuk menilai kesan bengkak tisu otak mungkin hanya selepas penyingkiran keadaan ini.

Strok dan pembengkakan otak.

Halo, pembaca dan tetamu blog saya seorang pakar neurologi. Hari ini topik kami untuk perbincangan adalah edema serebrum dan segala yang berkaitan dengan keadaan ini. Mengapa topik ini tertentu? Kerana keadaan ini agak biasa pada stroke dan kecederaan otak trauma - dengan bentuk yang teruk dan hampir selalu menjadi pendamping kepada lesi otak.

Stroke hemoragik, stroke otak yang luas, semua jenis pendarahan intrakerebral, kecederaan kepala terbuka atau tertutup yang teruk, dalam kebanyakan kes ini, edema serebral bersebelahan berkembang.

Apakah pembengkakan otak?

Hakikatnya, proses metabolik sangat intensif di dalam otak, sel-sel saraf (neuron) sangat memerlukan oksigen dan nutrien, oleh itu sistem pembuluh darah sangat berkembang di otak, yang membawa dan menukar produk darah. Sistem kapilari mengikat sel melalui cairan interstisial atau ekstraselular, hubungan antara sel dan saluran darah. Flu ini juga bergerak.

Apabila mana-mana bahagian otak rosak atau dimetrasi secara mekanikal, rangkaian saliran ini rosak, yang mengakibatkan pencabulan fungsinya. Aliran darah dan cecair ke tisu, tetapi tidak boleh kembali, mengakibatkan sejumlah besar pengumpulan di ruang intercellular ini. Ini seterusnya membawa kepada bengkak otak, kadang-kadang meresap, yang menangkap kedua-dua hemisfera. Terdapat mekanisme lain di mana akumulasi di dalam sel saraf produk toksik dalam keadaan kekurangan oksigen membangunkan edema sitotoksik yang dipanggil, yang merupakan ciri strok termasuk. Kami tidak akan memikirkan butir-butir pembangunannya.

Gejala edema serebrum

Gejala sering tidak spesifik, dan jika mereka dapat dikenal pasti, jarang sekali dapat menerangkannya secara terperinci.

Faktanya ialah dalam keadaan ini keadaan seseorang itu sukar dan sering disertai dengan kemurungan kesadaran, bahkan koma. Dalam kes-kes di mana kesedaran dipelihara, gejala-gejala adalah yang sering berlaku dengan peningkatan tekanan intrakranial: sakit kepala yang teruk dalam sifat berterusan, mual, muntah, sering berulang, pening, penglihatan. Ini adalah yang utama, walaupun terdapat penyimpangan dan gejala kecil yang berbeza dari yang disenaraikan di atas.

Apakah punca-punca edema serebrum?

  • strok iskemia yang meluas, apabila terdapat kerongkongan otak yang besar yang boleh merosakkan seluruh lobus dan juga otak otak, serta stroke hemoragik - apabila pembengkakan otak berlaku bukan sahaja akibat peredaran otak, tetapi juga disebabkan oleh mampatan medulla membentuk hematoma intracerebral
  • kecederaan kepala teruk: perut otak yang teruk, yang berkaitan dengan pembentukan hematomas intracerebral pasca trauma (pendarahan subdural, epidural, dan subarachnoid
  • pembentukan volum otak, apa itu? - ini adalah tumor yang biasanya tidak berada di dalam otak, dengan penampilan dan pertumbuhan yang mana mampatan saluran cecair cerebrospinal berlaku dan pembengkakan otak meningkat, seperti yang ditunjukkan oleh pelbagai tumor
  • Toksin badan yang teruk, sebab-sebab yang boleh menjadi penyakit berjangkit serius (meningitis, ensefalitis: virus, bakteria atau kulat), serta toksin yang terbentuk di dalam tubuh dalam penyakit yang teruk organ dalaman (seperti hati atau ginjal), serta keracunan dengan dadah, yang juga mampu membawa kepada pembengkakan otak
  • peningkatan tekanan intrakranial atau hipertensi intrakranial, kerana pelbagai sebab, yang mungkin banyak
  • terdapat bukti bahawa bengkak tekanan atmosfera, lebih tepatnya, penangguhan berpanjangan seseorang dalam keadaan ini, seperti ketinggian dan tinggal lama di pergunungan pada ketinggian yang tinggi, boleh membawa kepada edema bahan otak.

Mungkin pada titik ini kita akan selesai menerangkan sebab-sebab edema serebrum dan meneruskan rawatannya.

Edema serebrum: rawatan.

Oleh itu, kita mendapat rawatan langsung dan sekarang kita akan membincangkan kaedah dan prinsip asas, yang mana rawatan tersebut dijalankan. Dalam kebanyakan kes, komplikasi ini adalah penyebab keadaan serius pesakit dan rawatan dijalankan, sebagai peraturan, dalam unit rawatan rapi dan wad rawatan intensif. Ia sering diperlukan untuk membantu pakar lain, seperti pakar mata, resuscitator, dan lain-lain.

Rawatan edema serebrum mungkin dilakukan secara konservatif, dengan menetapkan terapi dan pembedahan anti-edema perubatan. Berkenaan dengan kaedah pertama, yang paling biasa, di sini adalah ubat-ubatan yang ditetapkan yang menghalang pertumbuhan edema dan pelepasannya. Kumpulan ubat yang paling sering digunakan adalah diuretik, yang dipanggil. ubat diuretik yang boleh mengeluarkan cecair yang berlebihan dalam pembengkakan otak. Diuretik sendiri juga dibahagikan kepada kumpulan, mengikut mekanisme tindakan.

Biasanya, jabatan pemulihan dan neurosurgeri baik dengan ubat-ubatan kumpulan ini, jadi penggunaannya agak biasa. Di samping itu, kumpulan ubat lain digunakan untuk mengekalkan fungsi penting badan. Penambahan komposisi mineral dan protein badan adalah bahagian penting terapi untuk rawatan edema serebrum, yang menyumbang penggunaan kumpulan ubat ini sebagai tambahan kepada diuretik.

Kaedah seterusnya adalah pembedahan; operasi neurosurgis dilakukan dengan kesan pada pelbagai mekanisme yang menyebabkan dan menyokong edema otak. Gunakan pemasangan catheter saliran, di mana lebihan cecair cerebrospinal pergi, juga boleh melakukan trepanning untuk mengekspresikan bahan otak dan mencegah komplikasi yang mengerikan seperti dislokasi dan penembusan batang otak.

Mereka juga menjalankan operasi dengan tujuan untuk memulihkan patensi laluan bendalir cerebrospinal, yang melalui mana cecair serebrospinal beredar, jika terganggu. Terdapat banyak variasi operasi, satu contoh yang boleh menjadi campurtangan neurosurgis dalam hidrosefalus yang teruk, yang menyebabkan pembengkakan otak yang teruk pada seorang gadis kecil, lihat video di bawah ini.

Malangnya, terdapat kes-kes apabila risiko kemerosotan pesakit semasa menjalani pembedahan adalah lebih tinggi daripada faedah berpotensi campur tangan neurosurgi. Petunjuk untuk pembedahan untuk edema serebral juga khusus dan ditentukan oleh doktor neurosurgeon. Malangnya, akibat strok dengan pembengkakan otak boleh menjadi gigih dan serius membatalkan seseorang. Anda mungkin memerlukan pemulihan yang serius selepas strok untuk memulihkan fungsi yang hilang.

Pengarang: Neurologi Alexander Postnikov, St. Petersburg

Edema cerebral pada stroke - punca perkembangan, gejala, diagnosis, terapi dadah dan pembedahan

Komplikasi yang paling serius pada strok adalah pengumpulan berlebihan cecair dalam sel otak. Akibatnya, peningkatan tekanan intrakranial, pesakit mengalami sakit kepala yang teruk. Jika masa tidak mengambil tindakan, maka proses patologi dapat menyebabkan nekrosis atau kematian.

Apakah pembengkakan otak dalam stroke?

Pelanggaran akut peredaran otak disebut stroke. Salah satu akibat yang paling teruk dan hampir selalu tidak dapat dielakkan patologi ialah pembengkakan otak. Edema berkembang dalam masa beberapa minit selepas trombosis atau pendarahan, dan keparahan bergantung kepada saiz kerosakan tisu. Sekiranya bantuan perubatan tidak diberikan pada masa, maka kebarangkalian pemulihan gangguan neurologi selepas edema serebral semasa strok adalah sangat rendah, dan prognosis untuk pesakit adalah mengecewakan.

Sebabnya

Strok berlaku dalam lingkungan umur yang luas - dari umur 20 tahun hingga ke usia tua yang melampau. Jika penyumbatan atau penyempitan salur darah otak berlaku, maka ini adalah bentuk iskemik penyakit ini. Gangguan peredaran akut dengan kekurangan bekalan darah disertai dengan nekrosis rantau serebrum, di mana metabolisme selular keliru, yang menyebabkan pembebasan cecair yang berlebihan ke dalam kapal.

Jika pendarahan berlaku di dalam otak atau membrannya, maka ia adalah strok pendarahan. Ia menimbulkan bengkak dengan serta-merta selepas kapal terputus kerana pengisian tisu di sekitarnya dengan darah. Penyebab yang paling biasa untuk edema otak hemorrhagic atau ischemic berkembang:

  • kecederaan kepala (hematoma) akibat kemalangan, tamparan, kejatuhan;
  • patah atau peregangan kaki atau lengan lumpuh semasa gangguan peredaran akut;
  • pelanggaran metabolisme tenaga di sel-sel otak, yang membawa kepada keradangan tempatan, genangan;
  • pengangkutan nutrien yang tidak mencukupi ke sel-sel otak;
  • Mengurangkan bekalan darah ke sel-sel saraf, yang membawa kepada genangan darah dan kepekatan toksin di dalamnya;
  • Stasis sel menimbulkan tekanan darah osmotik, yang meningkatkan jumlah cecair serebrospinal (cecair otak);
  • penyakit virus selepas strok (toksoplasmosis, ensefalitis, meningitis, dan lain-lain);
  • tumor otak yang ganas atau lemah;
  • pendarahan terbuka selepas strok.

Edema cerebral dengan strok boleh menjadi sitotoksik (bengkak dalam sel) atau vasogenik (cecair di ruang ekstraselular). Bengkak, yang disebabkan oleh pelanggaran kebolehtelapan dinding saluran darah, dapat mewujudkan dirinya sebagai paresis (kehilangan keupayaan untuk bergerak) dari lengan atau kaki, kelumpuhan lengkap anggota badan, keadaan koma. Bergantung pada sejauh mana kerosakan pada tisu otak, edema dibahagikan kepada jenis:

  • tempatan, apabila bengkak tisu berlaku hanya di kawasan yang terjejas;
  • meresap apabila satu hemisfera menderita;
  • umum apabila edema diperhatikan di kedua hemisfera otak.

Gejala edema serebrum semasa strok

Gambar klinikal edema serebrum bergantung kepada tahap kerosakan. Selalunya pesakit tidak menyedari gejala akibat pembengkakan kawasan kecil, tetapi jika tiada tindakan diambil, keadaan akan bertambah buruk. Pembengkakan otak semasa strok boleh memberi gejala berikut:

  • muntah berterusan, mual;
  • kemerosotan ucapan (aphasia);
  • penurunan pendengaran, penglihatan, sentuhan;
  • kehilangan ingatan;
  • perubahan fungsi pernafasan;
  • bengkak dan / atau pembengkakan unilateral muka;
  • temporal dan / atau disorientasi spatial;
  • hyperthermia badan (lebih 40 ° C);
  • lumpuh, sawan;
  • kehilangan kesedaran, koma.

Akibatnya

Prognosis keadaan patologi bergantung kepada sejauh mana kerosakan otak dan masa rawatan perubatan. Selepas edema pada strok, kesan berikut adalah ciri:

  • kemurungan;
  • gangguan;
  • sakit kepala biasa;
  • insomnia;
  • kehilangan kemahiran komunikasi;
  • penurunan aktiviti fizikal, jika anggota badan kehilangan nada otot;
  • strabismus;
  • pelanggaran fungsi sistem pernafasan, sistem kardiovaskular;
  • koma;
  • hasil maut.

Diagnostik

Bagi mana-mana edema serebrum yang disyaki, anda perlu segera menghubungi ambulans. Diagnostik kecemasan akan menyelamatkan nyawa manusia. Mengiktiraf strok hanya boleh memantau dengan teliti keadaan orang itu. Pakar neurosains atau ahli bedah saraf menjalankan pemeriksaan pesakit untuk mengenal pasti gangguan neurologi dan menentukan tekanan intraokular. Di samping itu, langkah-langkah diagnostik dijalankan:

  • pengimejan resonans magnetik (MRI) atau tomografi yang dikira (CT) untuk mengesan magnitud dan lokalisasi edema;
  • pemeriksaan ofthalmik fundus untuk mengesan pembengkakan saraf optik;
  • kaedah perkakasan untuk menukar tekanan tengkorak;
  • tusukan tulang belakang lumbar untuk menentukan tekanan cecair serebrospinal;
  • jumlah darah lengkap untuk mengenal pasti punca-punca edema serebrum.

Rawatan untuk bengkak otak selepas strok

Patologi memerlukan rawatan perubatan kecemasan yang bertujuan untuk memulihkan bekalan oksigen yang diperlukan kepada neuron otak. Pesakit berada di hospital. Memperbaiki prognosis boleh diagnosis kecemasan dan terapi ubat sepanjang 60 minit pertama selepas permulaan strok. Skim dan tempoh rawatan dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan keadaan, umur pesakit, dan penyakit bersamaan.

Terapi ubat

Dadah ditetapkan untuk mengembalikan komposisi darah, pernafasan, peredaran darah dan menghilangkan punca penyakit vena. Ubat-ubatan angin ahmar ditadbirkan secara intravena untuk kelajuan pendedahan maksimum. Ubat-ubatan yang digunakan untuk membetulkan gangguan dalam pembengkakan otak:

  • Diuretik. Gunakan pengurangan tekanan intrakranial tinggi (Diacarb, Lasix).
  • ACE inhibitors. Berikan tekanan darah rendah (Enap, Captopril).
  • Ubat anticonvulsant. Digunakan untuk menghapuskan sawan sawan (Depakin, Diazepam).
  • Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs). Ia digunakan untuk mengawal suhu badan dan melegakan sindrom nyeri (Dykloberl, Halgesin).
  • Angioprotectors. Berikan untuk memulihkan pengaliran keluar darah dari tengkorak (Detralex, Flebaven).
  • Antiplatelet dan antikoagulan. Digunakan untuk memperbaiki aliran darah, menekan perekatan sel (Verapil, Xarelto).
  • Ubat Nootropic. Digunakan untuk meningkatkan ingatan, meningkatkan kejelasan kesedaran (Semax, Gliatilin).

Kaedah konservatif

Gabungan kejayaan kaedah perubatan dan konservatif akan membantu memulihkan pertukaran oksigen dalam sel otak semasa strok. Keluarkan bengkak dan elakkan akibat berbahaya kerana langkah berikut:

  • Oxygenotherapy. Prosedur ini melibatkan pengenalan oksigen ke dalam saluran pernafasan. Ia dijalankan dengan bantuan silinder oksigen, bantal oksigen atau topeng khas dengan kateter untuk terapi oksigen. Terima kasih kepada prosedur, pemakanan otak diperbaiki.
  • Hypothermia. Ini menunjukkan pengurangan suhu badan pesakit menggunakan catheter pertukaran haba khas, yang dimasukkan ke dalam urat femoral. Hipotermia juga boleh dilakukan dengan cara yang tidak invasif: aplikator untuk kaki, selimut yang sejuk untuk kaki, atau rompi sejuk untuk batang tubuh.

Campur tangan operasi

Jika terapi konservatif dan ubat tidak berkesan, dekompresi pembedahan otak dilakukan. Dua kaedah digunakan:

Edema serebrum dan kesannya dalam strok

Salah satu yang paling dahsyat dan pada masa yang sama, akibat yang hampir tidak dapat dielakkan selepas strok adalah pembengkakan otak. Dalam dirinya, fenomena ini adalah pengumpulan cecair dalam tisu sel-sel saraf. Sebagai akibat langsung, jumlah di dalam tengkorak meningkat, peningkatan tekanan dan sakit kepala yang tidak dapat ditanggung.

Terdapat manifestasi lain dari edema, seperti pembengkakan tangan atau kaki, pembengkakan muka. Semua ini bercakap mengenai gangguan proses pembentukan darah, dan mengenai proses regenerasi, sejak cecair limfa cuba mengisi zon mati yang hilang dan bagaimana melindungi badan.

Biasanya, reaksi seperti, sebagai edema otak, berkembang buat kali pertama selepas serangan dan boleh berkembang pesat. Jika anda tidak memberi perhatian pada masa dan tidak mengambil langkah-langkah, tekanan meningkat sekali lagi boleh menyebabkan gangguan peredaran darah sehingga nekrosis dan kematian.

Punca edema otak

Antara doktor yang paling biasa boleh mengenal pasti yang berikut, dan prognosis untuk mereka pada 60% agak mengecewakan:

  • Kecederaan otak akibat kejatuhan, kemalangan, kesan, dan sebagainya;
  • Kecederaan lain - patah tulang, meregangkan, melipatgandakan lengan atau kaki, lumpuh semasa angin ahmar;
  • Jangkitan dalam darah, serta penyakit virus - meningitis, ensefalitis, toksoplasmosis, proses purulen lain selepas strok;
  • Pembentukan tumor dalam otak;
  • Buka pendarahan selepas strok.

Edema otak juga boleh disebabkan oleh proses regeneratif. Bendalir yang mengisi lompang yang dibentuk selepas kematian sel-sel tersebut mengisi ruang yang tidak terkawal. Akibatnya, edema otak memprovokasi pendarahan baru atau mengganggu aliran keluar darah yang normal dari otak.

Tumor adalah salah satu sebab utama edema selepas strok. Sel-sel yang berlipat ganda dengan cepat menyebabkan tekanan pada bahan otak yang sihat.

Ia juga mungkin bahawa orang tersebut akan mengalami edema selepas strok yang naik ke ketinggian yang lebih tinggi di pergunungan atau di atas kapal terbang yang turun ke kedalaman. Kita mesti berhati-hati dalam memilih masa lapang, memikirkan akibat-akibat untuk otak.

Tidak perlu dikatakan, stroke iskemia yang berulang juga membawa kepada rupa fenomena seperti pembengkakan otak.

Gejala bengkak otak

Bagaimana untuk mengenal pasti permulaan edema pada lengan atau kaki, tidak syak lagi, kerana visual semua gejala berada di sana. Tetapi pesakit tidak selalu bercakap dengan tepat tentang perasaannya, kadang-kadang dia tidak dapat menyampaikan maklumat mengenai kebimbangannya. Oleh itu, ada beberapa tanda edema yang perlu dipantau secara berterusan. Oleh itu, edema serebral ditunjukkan dalam perkara berikut:

  1. Serangan tajam nyeri teruk di kepala;
  2. Mual dan muntah tanpa alasan;
  3. Kehilangan penglihatan atau kawalan deria lain (mungkin sebahagiannya);
  4. Pelanggaran orientasi spatial;

Anda boleh pulih dari strok di rumah. Jangan lupa minum sekali sehari.

Terutama berbahaya adalah gejala terakhir, yang selepas stroke boleh berkembang menjadi koma. Prognosis dalam kes ini bukanlah yang paling baik: hanya 40% pesakit comatose bertahan.

Alat baru untuk pemulihan dan pencegahan strok, yang mempunyai kecekapan yang sangat tinggi - pengumpulan Biara. Pengumpulan biara benar-benar membantu untuk menangani akibat strok. Di samping itu, teh mengekalkan tekanan darah yang normal.

Kesan edema

Adalah mudah untuk meneka bahawa gangguan peredaran darah di dalam otak adalah penuh dengan apa-apa akibat di masa depan. Pertama sekali, kematian sel-sel saraf menyebabkan kegagalan beberapa fungsi penting, yang tidak dapat dipulihkan walaupun selepas rawatan.

Satu lagi kesan umum adalah permulaan strok berulang. Gejala lanjut berkembang mengikut struktur strok. Lumpuh penuh atau separa anggota badan, kehilangan orientasi di ruang angkasa, ketidakupayaan untuk berfikir secukupnya, kehilangan kawalan ke atas deria - semua ini bukan senarai lengkap akibat berbahaya. Yang paling berbahaya adalah koma dan kematian.

Diagnosis dan pertolongan pertama untuk edema

Pertama sekali, jika anda mempunyai aduan atau kecurigaan lain dari edema serebrum, anda harus segera menghubungi doktor. Diagnosis kecemasan sehingga ke hospital akan menyelamatkan nyawa seseorang.

Apabila tekanan meningkat, edema otak berkembang secara literal setengah jam.

Langkah pertama ialah memberi ubat pesakit yang menurunkan tekanan darah dan menenangkan. Anda mungkin perlu membuat kompres dengan ais sehingga ambulans tiba. Setelah dimasukkan ke hospital, imbasan tomografi yang dikira perlu dilakukan dan sejauh mana edema serebral telah merebak dan sama ada ia penuh dengan strok. Di samping itu, pengimejan resonans magnetik dan jumlah darah lengkap disyorkan.

Rawatan edema

Berdasarkan penemuan doktor, kursus rawatan individu ditetapkan berdasarkan hasil diagnosis. Edema otak, jika ia disebabkan oleh kecederaan, biasanya membuat keputusan sendiri. Ia hanya perlu memantau keadaan pesakit, memberikan keamanan dan sokongan. Jadi, sebagai contoh, untuk kecederaan otak, pilihan rawatan melibatkan pengenalan oksigen ke dalam darah, yang bukan hanya menyuburkan sel-sel otak, tetapi juga menyumbang kepada regenerasi mereka. Akibatnya, edema otak berlalu dengan sendirinya.

Bagi kes yang selebihnya, tidak mungkin dilakukan tanpa campur tangan ubat. Ubat-ubatan ini boleh diberikan secara intravena. Lebih-lebih lagi, pertama sekali diperlukan untuk memastikan bekalan oksigen ke otak dan peneutralan tumpuan. Edema otak memerlukan peneutralan segera jangkitan jika ia menjadi punca kejadiannya.

Campur tangan pembedahan

Dalam kes-kes yang serius, jika doktor tidak melihat jalan lain, ia dicadangkan untuk menjalankan operasi terbuka dan mengeluarkan sumber pembengkakan. Pemecatan cecair terkumpul boleh dilakukan dengan dua cara:

  1. Pengambilan segera, jika pembengkakan disebabkan oleh tumor atau bekuan darah, dan punca akar mesti dihapuskan.
  2. Mengeluarkan cecair dengan memasukkan kateter.

Kaedah yang terakhir ini dianggap lebih moden, tetapi tidak kurang rumit. Lagipun, apabila memukul partikel tulang terkecil atau badan asing yang lain, terdapat bengkak berulang, yang sudah, sebagai peraturan, lebih bercita-cita tinggi dan berbahaya. Jika doktor melakukan langkah yang sama, itu bermakna tiada langkah lain.

Adakah anda berisiko jika:

  • mengalami sakit kepala secara tiba-tiba, "lalat berkelip" dan pening;
  • tekanan "melompat";
  • berasa lemah dan letih cepat;
  • terganggu dengan tipu muslihat?

Semua ini adalah harbingers strok! E.Malysheva: "Pada waktunya, melihat tanda-tanda, serta pencegahan di 80% membantu mencegah strok dan mengelakkan akibat yang mengerikan! Untuk melindungi diri anda dan orang tersayang anda, anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH LANJUT. >>>

Akibat edema serebrum selepas strok

Edema serebrum adalah salah satu akibat daripada stroke hemorrhagic dan iskemia. Ini adalah pelanggaran aliran keluar cecair dan pengumpulannya dalam tisu otak dan rongga - ventrikel. Edema otak boleh menyebabkan gejala neurologi: sawan, paresis. Prognosis untuk edema yang disebabkan oleh strok tidak menguntungkan. Bergantung pada lokasi lesi dan kelantangannya.

Perkembangan penyakit

Strok - pendarahan dalam tisu otak. Terdapat dua jenis gangguan peredaran darah - strok iskemia dan hemoragik. Stroke iskemia berkembang akibat trombosis arteri serebral dan iskemia seksyen tisu saraf. Strok hemoragik berlaku pada tekanan tinggi, apabila keanjalan kapal dikurangkan dan ia pecah, tidak dapat menahan tekanan. Dengan kekalahan medula oblongata, malapetaka vaskular adalah maut, kerana ia meneruskan kematian sel-sel pusat pernafasan dan vasomotor.

Edema serebrum boleh berlaku sama ada selepas strok atau mendahuluinya. Contohnya, tekanan sistemik yang tinggi boleh mencetuskan pelanggaran aliran keluar cecair dari bahan saraf antara sistem saraf pusat - neuroglia. Pada masa yang sama, tekanan tinggi mendorong kerosakan kepada kapal yang lemah akibat proses aterosklerosis.

Stroke hemoragik berakhir dengan pelanggaran integriti kapal dan pembentukan sista selanjutnya - rongga yang diperbuat daripada tisu penghubung yang padat dan diisi dengan cecair. Kista ini kemudian dikesan pada MRI. Apabila ini berlaku, nekrosis koloni (basah) sel-sel otak.

  1. Pelanggaran koordinasi pergerakan.
  2. Lumpuh anggota badan dan kehilangan sensasi bahagian badan.
  3. Kehilangan penglihatan atau pendengaran.
  4. Muntah yang tidak membawa kelegaan.
  5. Kehilangan ingatan
  6. Pernafasan terjejas
  7. Kehilangan kesedaran, kegusaran, kegelisahan. Kadang-kadang koma.
  8. Kesakitan di kepala.
  9. Sindrom pengukuhan.
  10. Kemerosotan ucapan.

Muntah pada edema otak berlaku kerana tekanan cecair yang berlebihan pada reseptor pusat emetik di hipotalamus. Kekejangan berlaku apabila pendarahan ke rongga ventrikel. Jika pendarahan telah berlaku di lobus temporal otak, maka kemungkinan gangguan pendengaran berkemungkinan besar. Dengan stroke di lobang ikatan ular pusat penglihatan yang terjejas. Paresis anggota badan berlaku di bahagian yang bertentangan dengan lesi. Prognosis yang tidak diingini untuk pesakit yang telah jatuh ke dalam koma: terhadap latar belakang hipoksia yang berkembang dari otak, peluang hidup mereka dapat dikurangkan menjadi 40%.

Dengan fokus kecil nekrosis (nekrosis) tisu, prognosis adalah lebih baik, dalam pesakit seperti itu ada kemungkinan pemulihan aktiviti fizikal, ucapan. Walau bagaimanapun, selepas strok, sel-sel yang mensintesis dopamin mungkin mati, yang menyebabkan kemurungan dan kerengsaan. Dalam kes ini, watak pesakit semakin merosot.

Bengkak selepas strok boleh menjejaskan kedua-dua hemisfera otak dan menjadi umum. Dalam edema yang meresap, hanya satu hemisfera yang terjejas. Sekiranya fenomena bengkak hanya menjejaskan kawasan nekrosis, maka proses ini dipanggil tempatan.

Edema boleh menjejaskan neuron otak dan menjadi sitotoksik. Apabila hiperhidrasi vasogenik berlaku, pelanggaran aliran keluar cecair berlaku hanya dalam bahan antara sel (neuroglia).

Diagnosis edema serebrum selepas strok dan rawatan

Apabila gejala stroke muncul (asimetri muka, gangguan bunyi, kehilangan kesedaran, kelumpuhan), diagnostik dilakukan menggunakan pengimejan resonans magnetik dan CT. Untuk menentukan hipertensi cecair cerebrospinal yang mengalir melalui ventrikel dan saluran tunjang, lakukan tusukan saraf tunjang dengan pengukuran tekanan. Juga ditentukan oleh tekanan intraokular. Ahli neurologi meneliti refleks pesakit dan gangguan pergerakan, sawan.

Pemeriksaan makmal dijalankan: kiraan darah lengkap, koagulum, penunjuk biokimia (kreatinin, laktat dehidrogenase).

Pertolongan cemas adalah untuk meletakkan pesakit dalam kedudukan mendatar di sofa, untuk mengukur tekanan. Pada tekanan tinggi, berikan pesakit sebagai agen hipotensi (beta-blockers, inhibitors saluran kalsium), yang, sebagai peraturan, sentiasa berada di tangan. Pesakit memerlukan rawatan segera.

Bantuan perubatan untuk edema serebrum adalah pelantikan diuretik osmotik untuk mengembalikan sirkulasi cecair, melegakan pembengkakan. Diuretik, seperti Mannitol, menyumbang kepada aliran keluar cecair intercellular ke dalam kapilari. Penghapusan edema serebrum disertai oleh penghapusan sawan. Relanium dan natrium Thiopental berkesan untuk merawat kejang.

Kadang-kadang pembedahan diperlukan untuk mengecilkan tisu dan menyelamatkan nyawa pesakit. Dalam kes ini, pengambilan tengkorak dilakukan untuk menghapuskan cecair yang berlebihan menggunakan kateter.

Dalam strok iskemia yang disebabkan oleh trombosis arteri, peredaran darah dipulihkan oleh terapi fibrinolytic. Enzim intravena diberikan - Alteplazu atau Urokinase.

Dalam strok hemoragik dan hipertensi, terapi antihipertensi digunakan untuk mencegah strok berulang dan mengembalikan aliran darah. Rawatan hipertensi, adalah dinasihatkan untuk menjalankan dengan peningkatan tekanan sistolik lebih daripada 180 mm Hg. Seni. Pada tekanan rendah, terapi antihipertensi boleh menyebabkan strok iskemia.

Untuk memulihkan peredaran darah dengan peningkatan pembekuan darah, agen antiplatelet ditetapkan (Clopidogrel dan Aspirin). Ubat-ubatan ini akan menghalang salah satu daripada komplikasi strok dan kesan rehat yang berlarutan - embolisme paru-paru. Pesakit juga memerlukan urutan tangan, belakang, leher. Untuk mengelakkan aspirasi muntah, doktor memasang tiub nasogastrik.

Sekiranya proses pernafasan terganggu dan tekanan separa oksigen dalam darah jatuh, pengudaraan paru-paru tiruan diperlukan.

Edema serebrum sebagai komplikasi strok.

Strok adalah pelanggaran akut yang berbahaya terhadap peredaran darah otak akibat penyumbatan atau penyempitan urat dan arteri utama yang menyusukan struktur serebral. Akibat yang tidak dapat dielakkan dari keadaan yang begitu berat adalah edema. Ini adalah fenomena yang sangat berbahaya, yang dicirikan oleh peningkatan dalam jumlah bendalir di kawasan peredaran darah. Akibatnya, tekanan intrakranial semakin meningkat.

Edema cerebral semasa strok adalah maut, kerana terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa organ akan bergerak dan pengikatan struktur otak ke dalam foramen occipital akan berlaku.

Apakah pembengkakan otak dan apa yang bernilai mengetahui tentang keadaan berbahaya seperti itu?

Penyebab segera edema dan ciri-ciri

Penyebab langsung edema serebrum adalah satu: peningkatan kepekatan CSF dan cecair intercellular dalam tengkorak. Mengapa pembengkakan otak terbentuk semasa strok?

Ada beberapa faktor yang mungkin:

  • Gangguan metabolisme tenaga dalam sel-sel otak. Memimpin kepada genangan dan keradangan tempatan. Akibatnya, sejumlah besar cecair yang berlebihan terbentuk, sel-sel meningkat dalam jumlah.
  • Gangguan peredaran darah di urat dan arteri utama. Bawa ke bengkak otak. Memandangkan bekalan darah semasa strok adalah terjejas dalam semua kes, peredaran darah berubah dalam 100% keadaan klinikal.
  • Kekurangan oksigen dan nutrien. Pengangkutan bahan tidak mencukupi. Akibatnya, bengkak berkembang.
  • Perubahan dalam komposisi darah. Ia menjadi lebih beralkali. Faktor ini mengurangkan aliran darah, meningkatkan pembentukan cecair intercellular.
  • Perubahan tekanan plasma darah. Lebih tinggi lagi, semakin sengit cecair intercellular memasuki ruang struktur serebral.

Ciri aliran negeri

Terdapat beberapa skim untuk perkembangan edema serebrum selepas strok.

  • Seperti yang telah disebutkan, strok otak sentiasa membawa kepada bekalan darah yang berkurangan ke sel-sel saraf. Hasilnya adalah stagnasi darah. Aliran darah biasa menyumbang kepada pemindahan bahan-bahan toksik dari bahan organik ke struktur antara sel telur, dan kemudiannya disingkirkan sepenuhnya dari badan melalui air kencing. Di samping itu, kerana kekurangan oksigen kritikal, kepekatan toksin meningkat secara eksponen. Hasilnya adalah perkembangan lesi sitotoksik. Bahan ekstraselular bersama dengan toksin masuk ke dalam ruang sel saraf.
  • Edema otak selepas stroke juga dapat berkembang akibat stagnasi selular yang cetek. Akibat peningkatan tekanan osmosis darah, bahan interstellular mula memasuki ruang otak dan meningkatkan tekanan intrakranial dan jumlah cecair serebral (cecair cerebrospinal).
  • Akhirnya, apabila datang kepada strok hemoragik, hematoma (pengumpulan darah di ruang subarachnoid) adalah faktor lain dalam perkembangan edema. Seringkali, ia adalah hematoma dalam kombinasi dengan peningkatan tekanan cecair serebral meningkatkan kemungkinan kematian.

Alat baru untuk pemulihan dan pencegahan strok, yang mempunyai kecekapan yang sangat tinggi - pengumpulan Biara. Pengumpulan biara benar-benar membantu untuk menangani akibat strok. Di samping itu, teh mengekalkan tekanan darah yang normal.

Gambar klinikal

Di antara tanda-tanda biasa perkembangan edema serebrum, terdapat manifestasi umum dan fokal.

Lesi yang lebih luas dan lebih banyak pembengkakan, semakin kuat gejala.

Manifestasi ciri termasuk:

  • Kejang. Ia diprovokasi oleh tekanan hematoma atau cecair selular pada lobus temporal otak. Apa yang dipanggil membangunkan epilepsi temporal. Dicirikan oleh kemunculan gejala tipikal kejang epileptik. Ia berlaku dalam 15% kes.
  • Sakit kepala yang sengit. Otak itu sendiri tidak dapat mengalami sakit: ujung saraf yang bertanggungjawab untuk sindrom kesakitan tidak hadir. Walau bagaimanapun, struktur pembekalan darah sangat teramat. Dengan stenosis mereka, yang tidak dapat dielakkan semasa strok, kapal mula sakit. Faktor tambahan ialah pemampatan vena dan arteri cecair selular.
  • Rasa mual, muntah yang tidak dapat dielakkan, yang tidak berkaitan dengan diet. Manifestasi disebabkan oleh perkembangan mampatan pusat muntah.
  • Pelanggaran deria. Bergantung kepada tumpuan lesi, terdapat kehilangan penglihatan, pendengaran, dan sentuhan. Menurut statistik, ia adalah penglihatan yang paling kerap menderita. Mist sebelum mata, kehilangan penglihatan penuh atau lengkap, hemianopia (kehilangan medan visual), photopsia (berkelip petir), dan penglihatan depan berkembang. Manifestasi berlaku dalam 60% kes dan dijelaskan oleh luka pada lobus oksipital otak. Kemerosotan pendengaran kurang biasa, tidak lebih daripada 25% kes. Kehilangan pendengaran yang manifestasi kepada satu atau kedua telinga.
  • Rasa pengantian, kekecewaan. Seseorang tidak dapat memahami di mana dia berada, siapa dia, dan berapa masa sekarang. Gangguan mental adalah salah satu manifestasi yang paling parah dari bengkak.
  • Dengan luka dalam struktur otak terdapat masalah dengan pernafasan, irama jantung. Ini adalah gejala maut pemusnahan nukleus batang otak (termasuk jambatan, thalamus, dan sebagainya). Rawatan yang berhati-hati diperlukan untuk mengelakkan kesan serupa dari edema serebrum.
  • Kerosakan memori. Amnesia separa atau lengkap adalah mungkin. Seseorang tidak ingat apa-apa selepas strok. Dalam kes yang jarang berlaku, kehilangan ingatan yang lengkap mungkin berlaku apabila seseorang tidak mengingati siapa dia atau di mana dia berada.
  • Koma dan koma.
  • Aphasia. Penuh atau separa. Ia adalah pelanggaran ucapan dan persepsi oleh pesakit.

Manifestasi yang paling berbahaya yang berkaitan dengan keadaan semakin buruk:

  • Reaksi lamban murid ke rangsangan cahaya.
  • Hyperthermia pada tahap di atas 40 darjah.
  • Koma yang mendalam atau kesedaran terjejas.

Gejala edema serebrum tidak cukup ciri. Kebanyakan mereka memburukkan lagi gambaran klinikal strok. Tetapi tidak selalunya kekalahan memberi kesan kepada bahagian otak yang sama, di mana terdapat kekurangan peredaran darah yang akut. Mampatan beberapa buah hemisfera dan bahkan seluruh otak adalah mungkin.

Pembaca kami menulis

Dari umur 45 tahun, tekanan melompat bermula, ia menjadi buruk, tidak peduli dan lemah kelalaian. Apabila saya berumur 63 tahun, saya sudah faham bahawa hidup tidak lama, semuanya sangat buruk. Mereka memanggil ambulans hampir setiap minggu, sepanjang masa saya fikir masa ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika anak perempuan saya memberi saya artikel di Internet. Tidak tahu betapa saya mengucapkan terima kasih kepadanya. Artikel ini secara harfiah menarik saya keluar dari dunia. 2 tahun yang lalu telah mula bergerak, pada musim bunga dan musim panas saya pergi ke negara ini setiap hari, menanam tomato dan menjualnya di pasaran. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya berjaya melakukannya, di mana semua kekuatan dan tenaga saya berasal, mereka tidak akan percaya bahawa saya berumur 66 tahun.

Siapa yang mahu menjalani kehidupan yang panjang dan bertenaga tanpa pukulan, serangan jantung dan lonjakan tekanan, mengambil masa 5 minit dan membaca artikel ini.

Jenis Edema

Terdapat dua jenis utama edema. Dalam strok, kedua-duanya berkembang sebagai peraturan:

  • Edema tempatan atau struktur otak serantau. Dibentuk disebabkan oleh pembentukan edema atau peningkatan separa dalam jumlah cecair serebrum di dalam otak.
  • Bengkak yang umum. Dibentuk sebagai tindak balas kepada faktor-faktor yang dinyatakan di atas.

Edema umum dipenuhi dengan perkembangan lesi besar sel-sel saraf. Terdapat simptom saraf yang luas yang dibentangkan oleh gejala yang dinyatakan di atas.

Diagnostik

Diagnosis masalah ini ditangani oleh pakar neurologi atau ahli bedah saraf. Oleh kerana edema tidak mempunyai manifestasi pathognomonik, pemeriksaan dijalankan hanya di hospital.

Dalam urutan pertama, profil neurologi didiagnosis dengan kajian refleks, dan lain-lain. Hanya mungkin jika pesakit sedar.

Pengukuran tekanan intraokular diperlukan. Tata saraf tunjang (lumbar puncture) ditetapkan. Ia adalah perlu untuk mengukur tekanan dalam saraf tunjang, serta menentukan kehadiran darah dalam struktur serebral dan cerebrospinal.

Tomografi yang dikira wajib atau pengimejan resonans magnetik. Kajian-kajian ini memberi peluang untuk menilai keadaan otak dan jumlah cecair.

Di samping itu, perlu dilakukan satu siri ujian makmal, termasuk koagulum, biokimia darah, kiraan darah lengkap.

Adalah cukup tindakan ini untuk penyataan diagnosis yang tepat.

Rawatan

Rawatan pada saat pertama adalah konservatif, perubatan.

Kumpulan farmaseutikal berikut ditetapkan:

  • Ejen antiplatelet. Mencegah pembentukan bekuan darah.
  • Antikoagulan. Meningkatkan ketidakstabilan darah dan menormalkan komposisinya.
  • Ejen nootropik untuk pemulihan sel-sel serebrum cepat.
  • Ubat antihipertensi. Dihadangkan untuk rawatan hipertensi dan pengurangan tekanan dalam hipertensi sekunder dari genesis yang berbeza. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan rawatan sedemikian pada kadar tonometer yang tinggi, lebih daripada 180 setiap 100.
  • Diuretik. Membantu dengan cepat memindahkan cecair yang berlebihan dari otak.

Dalam kes yang luar biasa, pengambilan tengkorak dan saliran ruang peredaran ditunjukkan.

Akibatnya

Antara kesan yang paling biasa dari edema serebrum adalah:

  • Kejang.
  • Lethargy, mengantuk.
  • Gangguan koordinasi, pernafasan, irama jantung (tachycardia, bradikardia, irama yang tidak normal).
  • Inhibisi.
  • Kesedaran, keghairahan, koma.
  • Lumpuh dan paresis.
  • Gangguan mental (psikosis yang disebabkan).

Ada kemungkinan untuk pemulihan, bagaimanapun. Adalah penting untuk segera menunjukkan kepada doktor dan tidak menangguhkan permulaan rawatan.

Edema struktur serebral adalah keadaan yang hebat, penuh dengan pembentukan berbahaya bagi kehidupan dan akibat kesihatan. Diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi adalah kunci kepada penawar lengkap.

Adakah anda berisiko jika:

  • mengalami sakit kepala secara tiba-tiba, "lalat berkelip" dan pening;
  • tekanan "melompat";
  • berasa lemah dan letih cepat;
  • terganggu dengan tipu muslihat?

Semua ini adalah harbingers strok! E.Malysheva: "Pada waktunya, melihat tanda-tanda, serta pencegahan di 80% membantu mencegah strok dan mengelakkan akibat yang mengerikan! Untuk melindungi diri anda dan orang tersayang anda, anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH LANJUT. >>>

Gejala, bahaya dan rawatan edema serebrum dalam strok

Kerosakan akut aliran darah di dalam otak dipanggil strok. Penyakit ini mengancam berlakunya akibat yang serius untuk kehidupan manusia. Salah satu daripada ini adalah bengkak otak. Apa itu?

Konsep edema serebrum dan penyebabnya

Edema otak selepas strok adalah proses patologi di mana terlalu banyak cecair berkumpul di sel-sel otak dan ruang antara sel. Akibatnya, otak tumbuh dalam saiz. Peningkatan ini mencapai puncaknya dalam 2-5 hari, maka edema mula mereda jika pesakit itu bertahan.

Doktor mengenal pasti beberapa sebab, yang boleh menyebabkan edema. Ini termasuk:

  1. Kegagalan metabolisme tenaga dalam tisu, yang menyebabkan proses stagnant dan keradangan tempatan. Semua ini membawa kepada fakta bahawa banyak cecair berlebihan terbentuk, dan sel-sel menjadi lebih besar.
  2. Pelanggaran aliran darah di dalam kapal.
  3. Kekurangan oksigen dan pemakanan sel.
  4. Peningkatan kealkalian darah, yang merendahkan ketidakstabilannya, meningkatkan kemungkinan pembentukan cecair yang berlebihan di antara sel-sel.
  5. Perubahan tekanan plasma darah. Tekanan tinggi menggalakkan perkumuhan cecair ekstraselular ke dalam ruang struktur serebral.

Gejala edema serebrum

Apabila perut atas atau bawah seseorang membengkak, pembengkakan segera dapat dilihat. Tetapi pembengkakan otak tidak boleh dilihat secara visual, jadi anda perlu memberi tumpuan kepada tanda-tanda tertentu. Perkembangan bengkak di otak yang disyaki boleh terjadi pada gejala berikut:

  • sakit kepala secara tiba-tiba;
  • mual dan muntah;
  • penglihatan kabur.
  • kehilangan sensasi;
  • gangguan orientasi dalam ruang;
  • kegagalan sistem pernafasan;
  • bodoh;
  • kerosakan memori;
  • negeri-negeri yang menyesakkan;
  • pengsan;
  • dalam sesetengah kes, pesakit menjadi koma, yang mana tidak semua dibebaskan.

Apabila strok sering berlaku bengkak?

Untuk apa-apa jenis strok, risiko edema otak sangat tinggi. Perbezaan hanya dalam mekanisme kejadiannya. Dalam kes strok pendarahan, pecah saluran darah berlaku, darah dan plasma dibebaskan ke otak dan menimbulkan tumor. Dalam keadaan sedemikian, edema berkembang sangat cepat dan boleh menyebabkan akibat yang serius akibat pemampatan struktur otak.

Sekiranya stroke iskemia telah berlaku, pembekalan sel dengan oksigen terganggu, menyebabkan kelaparan mereka. Akibatnya, proses metabolik di dalam sel-sel terganggu, akibatnya banyak cairan dikeluarkan dari mereka.

Rawatan edema serebrum

Sebelum merawat terapi untuk edema serebrum selepas strok, doktor melakukan pemeriksaan. Untuk penyediaan rawatan kecemasan, yang diperlukan pada jam pertama selepas gejala gangguan aliran darah, sudah cukup untuk mempunyai tanda-tanda luar patologi, tekanan tinggi, kadar nadi meningkat.

Selepas menghentikan serangan, diagnosis yang lebih terperinci dilakukan, yang membolehkan untuk menilai keadaan otak, menentukan tahap lesi, mendedahkan pembengkakan tisu, serta patologi yang menyebabkan perkembangan strok.

Teknik seperti resonans magnetik dan tomografi yang dikira, angiografi, dan ujian darah makmal boleh membantu doktor dalam hal ini. Semak juga keadaan jantung menggunakan elektrokardiogram dan ultrasound.

Kecemasan dan ubat

Dalam proses menyediakan penjagaan kecemasan untuk pembengkakan otak, tubuh pesakit diberikan oksigen, kerana pembengkakan membawa kepada kekurangan nutrisi sel dan nekrosis berikutnya. Oksigen dibekalkan ke saluran pernafasan dengan bantuan alat pernafasan dan peralatan khas.

Kemudian pesakit diberi ubat yang dapat mengurangkan jumlah cairan dalam tubuh. Mereka dipanggil diuretik. Penerimaan ubat-ubatan tersebut dijalankan di bawah kawalan ketat air dan elektrolit. Jika ia pecah, tekanan darah akan jatuh, dan pembekuan darah akan bertambah buruk.

Sebaik sahaja keadaan pesakit itu stabil, tekanan akan mereda, doktor terus menghilangkan punca pembengkakan otak, dan kesan yang dihasilkan. Untuk menormalkan peredaran darah, pesakit diberi antikoagulan, agen antiplatelet. Juga mengesyorkan penggunaan ubat yang meningkatkan metabolisme, mengawal tekanan.

Campur tangan pembedahan

Kadang-kadang para doktor menggunakan kaedah pembedahan untuk merawat edema serebrum selepas stroke. Tujuan operasi adalah untuk membuang air yang berlebihan dalam tisu. Untuk menyelesaikan masalah ini, gunakan salah satu jenis campur tangan yang berikut:

  1. Trepanasi tengkorak. Ia digunakan jika pesakit telah menunjukkan pembengkakan otak yang meluas atau pembentukan bekuan darah yang besar.
  2. Catheterization apabila cecair dikeluarkan dengan kateter.

Sekiranya seseorang mengalami koma selepas stroke, terapi sokongan ditetapkan. Sekiranya berlaku kerosakan organ-organ pernafasan, pernafasan tiruan digunakan.

Akibat penyakit ini

Kemalangan cerebrovaskular akut dengan bengkak sel-sel otak tidak boleh lulus tanpa jejak. Proses patologi selalu memerlukan akibat yang mengancam nyawa. Malah, di kepala mati sel-sel yang bertanggungjawab untuk fungsi-fungsi penting badan.

Komplikasi yang kerap adalah fenomena berikut:

  1. Pelanggaran koordinasi pergerakan dan orientasi di ruang angkasa.
  2. Lumpuh penuh atau separa badan.
  3. Kehilangan sensasi
  4. Kerosakan visual.
  5. Pelanggaran fungsi pertuturan.

Kesan paling teruk dari edema serebrum adalah perkembangan koma, stroke berulang dan kematian.

PERHATIAN. Ia harus difahami dengan jelas bahawa pemanjangan hidup selepas strok sebahagian besarnya bergantung bukan hanya pada masa berlakunya rawatan, tetapi juga pematuhan dengan semua arahan doktor yang menghadiri.

Pemulihan

Sangat sukar untuk mengembalikan seseorang kepada cara hidupnya yang biasa, dan proses ini memerlukan banyak masa. Tidak semua pesakit berjaya memulihkan, majoriti kekal kurang upaya. Masa pemulihan sungguh rumit jika koma berkembang selepas strok. Kebanyakan pesakit tidak meninggalkannya.

Rehabilitasi stroke bertujuan untuk memulihkan keadaan fizikal dan mentalnya. Untuk menghilangkan kelumpuhan, gangguan aktiviti motor, disyorkan melakukan senaman terapeutik. Pertama, kelas dijalankan dengan pakar, maka pesakit melakukan mereka di rumah sendiri.

Di samping terapi fizikal, pesakit perlu menghadiri pelbagai prosedur fisioterapeutik, berurusan dengan ahli terapi ucapan dan ahli psikologi. Juga penting adalah berdiet, mengelakkan tabiat buruk. Keadaan yang baik dalam keluarga dan sokongan penuh orang asli sangat penting untuk pemulihan yang berjaya.

Ramalan hidup

Edema serebral adalah keadaan serius di mana risiko kematian adalah sangat tinggi. Ramalan survival sepenuhnya bergantung pada bagaimana bantuan tepat pada masanya diberikan kepada pesakit. Untuk mengelakkan kesan tidak dapat dipulihkan, campur tangan perubatan harus dijalankan dalam beberapa jam pertama.

Ramalan yang tepat tidak boleh memberi apa-apa doktor. Setiap pesakit adalah individu. Jika seseorang berjaya bertahan dengan edema serebral, maka dia masih perlu menghadapi akibat serius penyakit ini. Dalam kes ini, orang tua menghadapi lebih sukar daripada yang muda. Unit boleh memulihkan fungsi badan terjejas.

Edema serebral adalah keadaan patologi berbahaya yang memerlukan perhatian perubatan segera. Komplikasi penyakit ini agak serius, jadi bantuan lebih awal disediakan, semakin besar kemungkinannya untuk mencapai dinamika positif.