Petunjuk untuk pembedahan jantung, jenis teknik

Pembedahan jantung membantu mengubati banyak penyakit sistem kardiovaskular, yang tidak sesuai dengan teknik terapeutik standard. Rawatan pembedahan boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, bergantung pada patologi individu dan keadaan umum pesakit.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Pembedahan jantung adalah bidang perubatan di mana doktor pakar, yang belajar, mencipta kaedah dan melakukan pembedahan jantung. Pembedahan jantung yang paling sukar dan berbahaya adalah pemindahan jantung. Terlepas dari apa jenis pembedahan yang akan dilakukan, ada tanda-tanda umum:

• perkembangan pesat penyakit kardiovaskular;
• ketidakberkesanan terapi konservatif;
• akses kepada doktor tidak lama lagi.

Pembedahan jantung memungkinkan untuk memperbaiki keadaan umum pesakit dan menghapuskan gejala yang mengganggu. Rawatan pembedahan dilakukan selepas peperiksaan perubatan dan diagnosis yang tepat.

Melakukan operasi untuk kecacatan jantung kongenital atau diperolehi. Kecacatan kongenital dikesan pada bayi baru lahir sejurus selepas kelahiran atau sebelum penghantaran pada pemeriksaan ultrasound. Terima kasih kepada teknologi dan teknik moden, dalam banyak kes adalah mungkin untuk mengesan dan mengubati penyakit jantung pada bayi yang baru lahir dalam masa yang singkat.

Penyakit koronari juga boleh menjadi petunjuk untuk pembedahan, yang kadang-kadang disertai dengan komplikasi serius seperti infarksi miokardium. Satu lagi sebab untuk pembedahan adalah gangguan irama jantung, kerana penyakit itu cenderung menyebabkan fibrilasi ventrikular (serat bertaburan). Doktor harus memberitahu pesakit bagaimana untuk mempersiapkan diri dengan baik untuk pembedahan jantung untuk mengelakkan akibat negatif dan komplikasi (seperti darah beku).

Nasihat: persiapan yang tepat untuk operasi jantung adalah kunci kepada pemulihan pesakit yang berjaya dan pencegahan komplikasi pasca operasi, seperti pembekuan darah atau penyumbatan kapal.

Jenis operasi

Operasi jantung boleh dilakukan pada jantung terbuka, serta pada hati yang bekerja. Pembedahan jantung tertutup biasanya dilakukan tanpa menjejaskan organ itu sendiri dan rongga. Pembedahan jantung terbuka melibatkan pembukaan dada dan menyambung pesakit kepada respirator.

Semasa pembedahan terbuka jantung, penahanan jantung sementara dilakukan selama beberapa jam, yang membolehkan anda melakukan manipulasi yang diperlukan. Teknik ini memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit jantung kompleks, tetapi dianggap lebih trauma.

Semasa pembedahan pada jantung bekerja, peralatan khas digunakan, sehingga semasa pembedahan ia terus berkontrak dan mengepam darah. Kelebihan pembedahan ini termasuk ketiadaan komplikasi seperti embolisme, strok, edema pulmonari, dan sebagainya.

Terdapat jenis pembedahan jantung berikut, yang dianggap paling biasa dalam amalan jantung:

• ablation radiofrequency;
• pembedahan pintasan arteri koronari;
• stenting arteri koronari;
• prostetik injap;
• Operasi Glenn dan operasi Ross.

Jika pembedahan dilakukan dengan akses melalui vesel atau vena, pembedahan endovaskular (stenting, angioplasty) digunakan. Pembedahan endovaskular adalah bidang perubatan yang membolehkan campur tangan pembedahan di bawah kawalan x-ray dan menggunakan instrumen kecil.

Pembedahan endovaskular memungkinkan untuk menyembuhkan kecacatan dan mengelakkan komplikasi yang dilakukan pembedahan abdomen, membantu merawat aritmia dan jarang memberikan komplikasi seperti darah beku.

Nasihat: Rawatan patologi jantung yang beroperasi mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri, oleh itu, untuk setiap pesakit, jenis pembedahan yang paling sesuai dipilih, yang membawa komplikasi yang lebih sedikit untuknya.

Ablation kekerapan radiasi

Radiofrequency atau kateter ablation (RFA) adalah pembedahan minima invasif yang mempunyai kesan terapeutik yang tinggi dan mempunyai sedikit kesan sampingan. Rawatan tersebut ditunjukkan untuk fibrilasi atrial, takikardia, kegagalan jantung, dan lain-lain patologi jantung.

Arrhythmia sendiri bukan patologi serius yang memerlukan campur tangan pembedahan, tetapi boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Terima kasih kepada RFA, adalah mungkin untuk mengembalikan irama jantung yang normal dan menghapuskan punca utama gangguannya.

RFA dilakukan menggunakan teknologi catheter dan di bawah kawalan x-ray. Pembedahan jantung dilakukan di bawah anestesia tempatan dan terdiri dalam memimpin kateter ke bahagian yang diperlukan organ yang menetapkan irama yang salah. Melalui dorongan elektrik, di bawah tindakan RFA, irama jantung biasa dipulihkan.

Pembedahan pintasan arteri koronari

Pembedahan pintasan arteri koronari (CABG) membantu memulihkan bekalan darah ke otot jantung. Tidak seperti teknik RFA, rawatan sedemikian memberikan hasil yang tinggi disebabkan pembentukan kursus baru untuk aliran darah. Ini perlu untuk mengelakkan kapal-kapal yang terjejas dengan shunts khas. Untuk melakukan ini, mengambil urat atau arteri pesakit dari bahagian bawah atau lengan bawah.

Operasi jantung seperti ini membantu mencegah perkembangan infarksi miokardium dan plak atherosclerosis. Intinya terletak pada hakikat bahawa kapal sklerotik digantikan oleh yang sihat. Selalunya, selepas shunting, teknik angioplasti digunakan apabila tiub dimasukkan melalui saluran (arteri femoral) dengan belon ke dalam kapal yang rosak. Udara di bawah tekanan menimbulkan tekanan pada plak aktorosklerotik (thrombus) di aorta atau arteri dan mempromosikan penghapusan atau kemajuan mereka.

Arteri coronary stenting

Sempena dengan angioplasti, stenting boleh dilakukan di mana stent khas dimasukkan. Ia memperluas lumen yang sempit di aorta atau bekas lain dan membantu mengelakkan bekuan darah dan mengeluarkan plak aterosklerotik, serta menormalkan aliran darah. Kesemua manipulasi ini boleh dilakukan secara serentak agar tidak diberi intervensi pembedahan kedua.

Injap jantung prostetik

Penyakit jantung yang paling biasa adalah penyempitan injap atau kekurangannya. Rawatan patologi ini harus selalu radikal dan terdiri dalam pembetulan lesi injap. Intinya terletak pada injap mitral prostetik. Petunjuk bagi pembedahan penggantian injap jantung boleh menjadi kekurangan ketiak atau fibrosis injap.

Dengan gangguan irama jantung yang serius dan kehadiran fibrillation atrium, terdapat keperluan yang serius untuk memasang alat khas yang dipanggil alat pacu jantung. Perentak jantung adalah perlu untuk menormalkan irama dan kadar denyutan jantung yang mungkin terganggu semasa arrhythmia. Untuk menormalkan kadar denyutan jantung, defibrilator boleh dipasang, yang mempunyai jenis tindakan yang sama sebagai pacemaker.

Injap jantung prostetik

Pesakit yang mempunyai perentak jantung sepatutnya menjalani pemeriksaan perubatan.

Semasa pembedahan, implan mekanikal atau biologi dipasang. Pesakit yang dipasang perentak jantung mesti mematuhi sekatan tertentu dalam kehidupan. Selepas masa pemasangan, trombus atau komplikasi lain mungkin muncul, jadi ubat khas yang mengancam nyawa sering ditetapkan.

Operasi Glenn dan operasi Ross

Operasi Glenn memasuki tahap pembetulan kompleks kanak-kanak yang mempunyai cacat jantung kongenital. Intinya adalah untuk mewujudkan anastomosis yang menghubungkan vena cava yang unggul dan arteri pulmonari yang betul. Selepas rawatan dijalankan, pesakit boleh menjalani kehidupan yang penuh.

Operasi Ross adalah untuk menggantikan injap aorta injap pesakit dengan injap pulmonalnya sendiri.

Moxibustion laser juga boleh digunakan untuk merawat aritmia. Cauterization boleh dilakukan menggunakan ultrasound atau arus frekuensi tinggi. Cauterization membantu menyelesaikan sepenuhnya tanda-tanda arrhythmia, takikardia dan kegagalan jantung.

Terima kasih kepada teknologi moden dan perkembangan ubat-ubatan, menjadi mungkin untuk merawat aritmia secara berkesan, menghapuskan kecacatan jantung pada bayi yang baru lahir, atau mengubati patologi lain menggunakan pembedahan jantung. Selepas masa operasi sedemikian, ramai orang boleh menjalani kehidupan akrab dengan hanya beberapa batasan.

Pembedahan Injap Jantung

(495) -506 61 01

Pembedahan jantung terbuka

Pembedahan jantung terbuka adalah campur tangan pembedahan di mana torakotomi dilakukan, iaitu, membuka dada pesakit, dan jika perlu, kardiopulmonari disambungkan, membolehkan anda untuk sementara menghentikan jantung dan melakukan semua manipulasi yang perlu dengan injap, otot, dan lain-lain.. Bergantung pada jenis patologi yang sedia ada dan kerumitan tindakan yang dirancang, operasi itu dapat dilakukan tanpa bantuan alat ini.

Prinsip pengoperasian mesin jantung-paru-paru adalah mengarahkan darah vena seluruh pesakit ke alat khas, di mana, terima kasih kepada laluannya melalui apa yang disebut oxygenator (paru tiruan), ia adalah tepu dengan oksigen dan menghilangkan karbon dioksida, iaitu, ia adalah arteri. Kemudian, darah arteri dipompa ke aorta pesakit menggunakan pam dan memasuki peredaran sistemik. Terima kasih kepada teknologi terkini, semua bahagian peranti yang bersentuhan dengan darah pesakit kini sedang dimakan, yang memungkinkan untuk secara drastik mengurangkan bilangan komplikasi pasca operasi, khususnya jangkitan dengan jangkitan yang dihantar melalui cara hematogen.

Mesin jantung-paru-paru membolehkan pakar bedah jantung mematikan sistem jantung-paru-paru yang menyokong kehidupan dan mengendalikan kecacatan yang paling kompleks selama beberapa jam tanpa risiko khusus kepada kehidupan pesakit.

Untuk pertama kalinya, campur tangan pada hati terbuka seseorang telah berjaya dimulakan semula dalam empat puluhan abad yang lalu. Kini mereka dijalankan pada pesakit dewasa, dan pada anak-anak, dan kadang-kadang pada bayi yang baru dilahirkan (untuk membetulkan pelbagai cacat jantung kongenital, contohnya, kecacatan septum atrium, septum interventricular, transposisi kapal utama, dan lain-lain).

Pembedahan jantung terbuka berlangsung selama beberapa jam. Ini adalah intervensi traumatik, sangat rumit, selepas kesakitan dapat bertahan, dan parut yang ketara tetap pada kulit dada. Sebagai komplikasi, ia harus diperhatikan pendarahan, serangan jantung, aritmia jantung, tromboembolisme dan jangkitan. Untuk mengelakkan terjadinya momen yang tidak diingini, mereka secara aktif dihalang dengan menetapkan ubat-ubatan yang sesuai. Selepas operasi, pesakit dipantau dengan teliti dan diberikan penjagaan yang berkualiti, yang bukan komponen penting dalam tempoh pemulihan yang berjaya. Pemulihan dalam kes ini berlangsung selama dua atau tiga bulan, tidak kurang. Lagipun, pembedahan terbuka-hati adalah tekanan yang luar biasa bagi tubuh manusia, terutamanya apabila diseksa oleh penyakit.

Pada masa ini, pembedahan jantung moden cuba mencari alternatif yang layak untuk pembedahan jenis ini, atau sekurang-kurangnya untuk mengurangkan trauma mereka. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, pembedahan terbuka hanya boleh membantu seseorang dan menyelamatkan nyawanya.

(495) 506-61-01 - di mana lebih baik mengendalikan injap jantung

Injap jantung prostetik di Israel

Operasi pada injap jantung prostetik dalam dekad yang lalu telah mengambil tempat yang semakin meningkat dalam pembedahan jantung Israel. Hospital-hospital besar di negara ini menjalankan lebih dari 400 operasi seperti ini

Pusat Pembedahan Jantung Duyburg - Jerman

Di pusat jantung Duisburg, semua jenis operasi pembaikan injap jantung dijalankan, terutamanya, pembinaan semula injap mitral dan tricuspid (juga dengan kecacatan injap teruk seperti endokarditis), termasuk kaedah invasif minima. Pusat ini adalah salah satu daripada lima klinik jantung terbesar di Jerman. Pusat ini mempunyai empat bilik operasi di mana lebih daripada 3,500 operasi kardiovaskular dijalankan setiap tahun. Baca lebih lanjut

Pusat Pembedahan Jantung Carlsburg - Jerman

Operasi pada injap jantung berada di kedudukan kedua dari segi kekerapan operasi jantung yang dilakukan di Jerman selepas pembedahan pintasan arteri koronari. Pusat Pembedahan Jantung Karlsburg adalah salah satu pusat pembedahan jantung utama di Jerman. Kira-kira 7,500 pembedahan jantung dan kapal dilakukan di pusat setiap tahun. Lebih terperinci

Operasi Valve Heart - Berlin Cardio Centre

Perhatian khusus di Pusat Kardiologi Berlin dibayar kepada operasi yang membolehkan anda menyimpan injap anda sendiri. Pusat ini telah membangunkan kaedah yang lebih baik untuk penggantian injap mitral dan aorta. Sejak didirikannya, Direktur Pusat Kardiologi adalah Prof. Dr. Med. Perubatan, doktor kehormatan dari banyak universiti perubatan Roland Hetzer. Baca lebih lanjut

Pembedahan jantung terbuka

(495) -506 61 01

Pembedahan jantung terbuka adalah campur tangan pembedahan di mana torakotomi dilakukan, iaitu, membuka dada pesakit, dan jika perlu, kardiopulmonari disambungkan, membolehkan anda untuk sementara menghentikan jantung dan melakukan semua manipulasi yang perlu dengan injap, otot, dan lain-lain.. Bergantung pada jenis patologi yang sedia ada dan kerumitan tindakan yang dirancang, operasi itu dapat dilakukan tanpa bantuan alat ini.

Prinsip pengoperasian mesin jantung-paru-paru adalah mengarahkan darah vena seluruh pesakit ke alat khas, di mana, terima kasih kepada laluannya melalui apa yang disebut oxygenator (paru tiruan), ia adalah tepu dengan oksigen dan menghilangkan karbon dioksida, iaitu, ia adalah arteri. Kemudian, darah arteri dipompa ke aorta pesakit menggunakan pam dan memasuki peredaran sistemik. Terima kasih kepada teknologi terkini, semua bahagian peranti yang bersentuhan dengan darah pesakit kini sedang dimakan, yang memungkinkan untuk secara drastik mengurangkan bilangan komplikasi pasca operasi, khususnya jangkitan dengan jangkitan yang dihantar melalui cara hematogen.

Mesin jantung-paru-paru membolehkan pakar bedah jantung mematikan sistem jantung-paru-paru yang menyokong kehidupan dan mengendalikan kecacatan yang paling kompleks selama beberapa jam tanpa risiko khusus kepada kehidupan pesakit.

Untuk pertama kalinya, campur tangan pada hati terbuka seseorang telah berjaya dimulakan semula dalam empat puluhan abad yang lalu. Kini mereka dijalankan pada pesakit dewasa, dan pada anak-anak, dan kadang-kadang pada bayi yang baru dilahirkan (untuk membetulkan pelbagai cacat jantung kongenital, contohnya, kecacatan septum atrium, septum interventricular, transposisi kapal utama, dan lain-lain).

Pembedahan jantung terbuka berlangsung selama beberapa jam. Ini adalah intervensi traumatik, sangat rumit, selepas kesakitan dapat bertahan, dan parut yang ketara tetap pada kulit dada. Sebagai komplikasi, ia harus diperhatikan pendarahan, serangan jantung, aritmia jantung, tromboembolisme dan jangkitan. Untuk mengelakkan terjadinya momen yang tidak diingini, mereka secara aktif dihalang dengan menetapkan ubat-ubatan yang sesuai. Selepas operasi, pesakit dipantau dengan teliti dan diberikan penjagaan yang berkualiti, yang bukan komponen penting dalam tempoh pemulihan yang berjaya. Pemulihan dalam kes ini berlangsung selama dua atau tiga bulan, tidak kurang. Lagipun, pembedahan terbuka-hati adalah tekanan yang luar biasa bagi tubuh manusia, terutamanya apabila diseksa oleh penyakit.

Pada masa ini, pembedahan jantung moden cuba mencari alternatif yang layak untuk pembedahan jenis ini, atau sekurang-kurangnya untuk mengurangkan trauma mereka. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, pembedahan terbuka hanya boleh membantu seseorang dan menyelamatkan nyawanya.

(495) 506-61-01 - di mana lebih baik mengendalikan injap jantung

Injap jantung prostetik di Israel

Operasi pada injap jantung prostetik dalam dekad yang lalu telah mengambil tempat yang semakin meningkat dalam pembedahan jantung Israel. Hospital-hospital besar di negara ini menjalankan lebih dari 400 operasi seperti ini

Pusat Pembedahan Jantung Duyburg - Jerman

Di pusat jantung Duisburg, semua jenis operasi pembaikan injap jantung dijalankan, terutamanya, pembinaan semula injap mitral dan tricuspid (juga dengan kecacatan injap teruk seperti endokarditis), termasuk kaedah invasif minima. Pusat ini adalah salah satu daripada lima klinik jantung terbesar di Jerman. Pusat ini mempunyai empat bilik operasi di mana lebih daripada 3,500 operasi kardiovaskular dijalankan setiap tahun. Baca lebih lanjut

Pusat Pembedahan Jantung Carlsburg - Jerman

Operasi pada injap jantung berada di kedudukan kedua dari segi kekerapan operasi jantung yang dilakukan di Jerman selepas pembedahan pintasan arteri koronari. Pusat Pembedahan Jantung Karlsburg adalah salah satu pusat pembedahan jantung utama di Jerman. Kira-kira 7,500 pembedahan jantung dan kapal dilakukan di pusat setiap tahun. Lebih terperinci

Operasi Valve Heart - Berlin Cardio Centre

Perhatian khusus di Pusat Kardiologi Berlin dibayar kepada operasi yang membolehkan anda menyimpan injap anda sendiri. Pusat ini telah membangunkan kaedah yang lebih baik untuk penggantian injap mitral dan aorta. Sejak didirikannya, Direktur Pusat Kardiologi adalah Prof. Dr. Med. Perubatan, doktor kehormatan dari banyak universiti perubatan Roland Hetzer. Baca lebih lanjut

Tonton video itu

Operasi adalah campur tangan dalam tubuh manusia yang melanggar keutuhannya. Setiap penyakit memerlukan pendekatan individu, yang secara semulajadi mempengaruhi cara pembedahan dilakukan.

Bagaimana melakukan pembedahan jantung: persediaan untuk pembedahan

Pembedahan jantung (pembedahan jantung) adalah salah satu yang paling sukar dilakukan, sejenis intervensi pembedahan yang berbahaya dan bertanggungjawab.

Operasi berjadual biasanya dijalankan pada waktu pagi. Oleh itu, pesakit tidak diberikan sama ada untuk makan atau minum sejak petang (untuk 8-10 jam), dan enema pembersihan diberikan segera sebelum operasi. Ia perlu untuk anestesia untuk bertindak sebagaimana mestinya.

Tempat di mana pembedahan dilakukan mestilah steril. Di institusi perubatan untuk tujuan ini menggunakan bilik khas - bilik operasi, yang kerap menjalani rawatan sterilisasi dengan rawatan kuarza dan antiseptik khusus. Selain itu, semua kakitangan perubatan yang mengambil bahagian dalam operasi itu dibersihkan sebelum prosedur (mereka juga perlu membilaskan mulut mereka dengan penyelesaian antiseptik), dan juga berubah menjadi pakaian steril khas, mereka memakai sarung tangan steril di tangan mereka.

Pesakit juga memakai penutup kasut, di kepalanya - topi, dan bidang operasi dirawat dengan antiseptik. Jika perlu, sebelum operasi, pesakit dicukur rambut, jika mereka menutupi bidang pembedahan. Semua manipulasi ini diperlukan untuk mengelakkan jangkitan luka pembedahan oleh bakteria atau mikroorganisma aktif berbahaya yang lain.

Anestesia atau anestesia

Anestesia adalah anestesia umum badan dengan rendaman dalam tidur ubat. Untuk campur tangan pembedahan di jantung, anestesia umum digunakan, dan dalam sesetengah kes, semasa operasi endovideosurgery, pembedahan tulang belakang digunakan, di mana punca tunjang tulang belakang dilakukan pada tahap pinggang. Memperkenalkan bahan yang menyebabkan anestesia boleh dengan cara yang berbeza - intravena, melalui saluran pernafasan (anestesia penyedutan), intramuskular atau dalam kombinasi.

Pembedahan jantung terbuka

Selepas seseorang masuk ke dalam ubat tidur dan berhenti merasa sakit, operasi itu bermula. Pakar bedah membuka kulit dan tisu lembut di dada dengan pisau bedah. Semasa pembedahan jantung, ia juga perlu untuk "membuka" dada. Untuk melakukan ini, menggunakan alat pembedahan khas memotong tulang rusuk. Oleh itu, pakar perubatan "mendapat" ke organ yang dikendalikan dan meletakkan dilator khas pada luka, yang memberikan akses yang lebih baik ke hati. Kakitangan jururawat menghilangkan darah dari medan pembedahan menggunakan sedutan dan membakar kapilari dan kapal yang dipotong untuk mengelakkannya daripada pendarahan.

Sekiranya perlu, pesakit disambungkan ke alat jantung buatan, yang secara sementara akan mengepam darah melalui badan, sementara organ yang dikendalikan digantung secara artifisial. Bergantung pada jenis pembedahan jantung yang dilakukan (kerosakan yang dielakkan), manipulasi yang sesuai dilakukan: ia boleh menjadi pengganti arteri koronari yang terpakai, penggantian injap jantung untuk kelainan, kelainan vektor atau penggantian seluruh organ.

Penjagaan yang melampau diperlukan dari pakar bedah dan semua kakitangan, kerana kehidupan pesakit bergantung kepadanya. Ia juga perlu ditambah bahawa semasa operasi, pemantauan berterusan tekanan darah dan beberapa petunjuk lain, yang menunjukkan keadaan pesakit, dilakukan.

Endovideosurgery: stent dan angioplasty

Hari ini, lebih dan lebih kerap, operasi jantung dilakukan dengan cara terbuka - dengan hirisan dada, tetapi dengan akses melalui arteri femoral di kaki, di bawah kawalan mesin X-ray dan kamera video mikroskopik. Setelah persediaan untuk operasi, yang serupa untuk semua jenis campur tangan pembedahan, dan pesakit diperkenalkan ke dalam tidur ubat, akses ke arteri femoral terbuka melalui celah di kaki. Ia memperkenalkan kateter dan siasatan dengan kamera video di hujungnya, terima kasih kepada hati yang diakses.

Dengan cara ini, dalam pembedahan jantung, angioplasti dilakukan dengan pemangkinan vesel, yang diperlukan ketika menyekat kapal koronari yang memberi makan hati dengan darah. Tempat berdiri khas dipasang di dalam kapal-kapal sempit - implan silinder yang tidak menyekat arteri lagi, yang menghalang perkembangan penyakit koronari.

Penyelesaian operasi

Selepas bahagian utama operasi berakhir, dan jantung berfungsi semula secara berasingan, jahitan saraf, saluran dan tisu yang rosak dilakukan. Luka itu lagi dirawat dengan antiseptik, medan pembedahan ditutup, tisu lembut dan kulit dijahit dengan benang khas. Pembalut perubatan digunakan untuk luka luar. Selepas semua prosedur ini selesai, pesakit dikeluarkan dari anestesia.

Jenis operasi lain

Selain operasi perut yang diterangkan di atas, terdapat juga operasi yang dijalankan dengan cara yang kurang trauma:

• Laparoskopi dilakukan dengan menggunakan laparoskop, yang disisipkan melalui incis 1-2 sentimeter pada kulit. Selalunya digunakan dalam ginekologi, dengan gastrectomy dan operasi lain di rongga perut. Baca lebih lanjut mengenainya di sini.
• Pembedahan laser - dijalankan menggunakan pancaran laser khas. Biasanya, pembedahan mata, penyingkiran lesi kulit, dan lain-lain dilakukan dengan cara ini. Baca lebih lanjut mengenai kaedah di sini.

Pembedahan jantung terbuka telah dilakukan melalui penggunaan alat bekalan darah buatan, semasa operasi, yang mengambil alih fungsi jantung. Tiub dimasukkan ke dalam aorta pesakit dan vena cava. Mereka dilampirkan ke mesin jantung-paru-paru, yang mengepam darah oksigen ke dalam aliran darah pesakit.

Jenis pembedahan jantung terbuka

Kecacatan septum interventricular dan interatrial. Pada penghapusan kecacatan partition untuk mengenal pasti kecacatan membedah dinding jantung. Hilangkan kecacatan dengan menjahit tepi lubang yang tidak normal; Kadang-kala dalam kes seperti itu, patah plastik atau tisu jantung berserat diamalkan (biasanya, tisu jantung digunakan). Kemudian menjahit dinding dibedah hati.

Penggantian injap

Di dalam hati adalah: aorta, urat pinggang dan arteri, urat iliac dan arteri, empat injap yang memastikan pergerakan darah dalam satu arah sahaja; dengan penguncupan jantung, darah dipam ke dalam arteri, jantung yang tenang dipenuhi dengan darah vena.

Pelanggaran yang berkaitan dengan injap berlaku disebabkan kelemahan (kegagalan) atau stenosis (penyempitan), yang menjadikannya sukar untuk melewati darah.

Apabila menggantikan injap rosak dikeluarkan, menggantikan logam baru atau plastik; kadang kala injap jantung babi ditanam sebagai pengganti. Ia dijahit ke tisu jantung dengan banyak jahitan kecil, yang membolehkan untuk mengelakkan kebocoran darah di antara injap dan otot jantung.

Pembedahan pintasan arteri koronari

Penyempitan arteri koronari membawa kepada kemerosotan bekalan darah ke bahagian tertentu jantung. Penyempitan arteri koronari tiba-tiba disertai oleh serangan jantung; akibat penyempitan secara beransur-ansur adalah perkembangan angina pectoris. Campur tangan pakar bedah itu diperlukan sekiranya pengesanan penyempitan tempatan semasa X-ray arteri koronari.

Walaupun pembedahan pintasan arteri koronari tidak selalu dilakukan dengan penangkapan jantung, untuk mana-mana pembedahan pintasan arteri koronari, shunt pintasan koronari digunakan - sebahagian daripada saluran darah yang sihat, biasanya urat saphenous, panjang yang diperlukan, yang mana arteri dipersempit. Dalam arteri yang terjejas, dua lubang dibuat: satu di atas, yang lain di bawah kawasan penyempitan.

Hujung urat saphenous dijahit dengan jahitan terkecil, satu hujung ke lubang di bawah penyempitan arteri, yang lain - di atas. Shunting sering digunakan untuk menyambungkan arteri yang sempit dengan pangkal aorta. Pembedahan jenis ini baru-baru ini menjadi lebih biasa dan sering digunakan untuk pesakit yang menderita sakit dada yang teruk yang terjadi selepas penuaan fizikal yang cukup.

Tempoh selepas operasi

Setelah selesai operasi, pesakit diputuskan dari alat bekalan darah buatan. Denyutan jantungnya dipulihkan oleh kejutan elektrik, secara beransur-ansur mengurangkan kadar bekalan darah oleh alat bekalan darah palsu dan berhati-hati mengawal tekanan darah. Kadang-kadang dengan penguncupan jantung yang tidak mencukupi, perlu dilakukan pengenalan dadah secara langsung ke dalam tisu jantung.

Kawat tipis yang menonjol di atas permukaan otot ditanamkan ke dalam otot jantung; jika semasa tempoh postoperative irama jantung terganggu, ia segera menghubungkan dengan pacemaker. Tiub pintasan dibuang, dan bahagian pinggang pemotong sternum diperketatkan dengan tali logam. Tiub saliran akan ditinggalkan selama beberapa hari lagi; sehingga ketika keadaan pesakit menjadi stabil, jangan keluarkan kateter, dengan mana mereka mengendalikan tekanan darah arteri dan vena. Secara purata, pemulihan berlaku dalam tempoh tiga bulan.

Pembedahan jantung terbuka

Tinjauan

Pembedahan jantung terbuka adalah prosedur pembedahan di mana dada dibuka dan otot, injap atau arteri jantung dipengaruhi.

Menurut National Institute of Cardiology, Pulmonology and Hematology, USA (NHLBI), pembedahan pintasan arteri koronari adalah pembedahan jantung paling umum pada orang dewasa. Semasa operasi ini, arteri atau urat yang sihat dipindahkan (disambungkan) ke arteri koronari (jantung) yang disekat. Akibatnya, arteri yang dipindahkan memberikan darah ke jantung sekitar arteri tersekat (NHLBI).

Pembedahan jantung terbuka kadang-kadang dipanggil pembedahan jantung tradisional. Hari ini, untuk banyak prosedur baru di hati, hanya luka kecil, bukannya luka besar, cukup. Iaitu, konsep pembedahan jantung terbuka kadang-kadang boleh mengelirukan.

Sebabnya

Pembedahan terbuka membolehkan pembedahan pintasan arteri koronari. Pembedahan pintasan arteri koronari mungkin diperlukan untuk pesakit dengan penyakit arteri koronari.

Penyakit jantung koronari berlaku apabila kapal yang menghantar darah dan oksigen ke jantung menjadi sempit dan tidak elastik. Penyakit ini dikenali sebagai aterosklerosis.

Atherosclerosis berlaku apabila deposit lemak membuat plak di dinding arteri koronari. Plak menyekat arteri, menjadikannya sukar untuk mengalirkan darah. Jika darah tidak mengalir ke jantung dengan betul, serangan jantung boleh berlaku.

Juga, pembedahan jantung terbuka dilakukan untuk:

memulihkan atau menggantikan saluran darah, membolehkan darah melewati hati; memulihkan kawasan yang rosak atau tidak normal di hati; memasang peranti perubatan yang membantu jantung berfungsi dengan baik; menggantikan hati yang rosak dengan hati penderma (pemindahan).

Operasi

Menurut Institut Kesihatan Nasional, pembedahan pintasan arteri koronari mengambil masa antara empat dan enam jam. Pertimbangkan apa itu, secara berperingkat.

Pesakit menerima anestesia am. Dia jatuh tertidur dan tidak merasakan kesakitan operasi itu. Setelah membuat pemotongan di dada, berukuran 20 hingga 25 centimeter, pakar bedah memotong melalui tulang dada secara keseluruhan atau sebahagian untuk mendapatkan akses ke jantung. Sebaik sahaja jantung dibuka, pesakit disambungkan ke mesin jantung-paru-paru. Dia menarik darah dari hati supaya ahli bedah dapat beroperasi. Sesetengah teknologi baru membolehkan anda memilih keluar dari peranti ini. Pakar bedah menggunakan vena atau arteri yang sihat untuk mencipta cara baru di sekitar arteri yang disekat. Sangkar tulang rusuk dipegang bersama dengan dawai yang kekal di dalam badan. Potongan awal dijahit. (NIH)

Kadang-kadang plat dada digunakan dalam operasi pesakit berisiko tinggi, terutama pada orang tua dan pada mereka yang telah berulang kali menjalani pembedahan. Dalam kes ini, tulang payudara selepas operasi itu dihubungkan dengan plat titanium kecil.

Risiko

Risiko untuk pembedahan pintasan arteri koronari:

jangkitan luka dada (paling biasa dalam obesiti, kencing manis, pembedahan pintasan berulang); serangan jantung atau angin ahmar; gangguan irama jantung; kerosakan kepada paru-paru atau buah pinggang; sakit dada, suhu badan subfebrile; kehilangan memori atau kabur kenangan; gumpalan darah; kehilangan darah; kesukaran bernafas.

Menurut Pusat Perubatan Universiti Chicago (UCM), penggunaan alat bekalan darah buatan meningkatkan risiko. Risiko ini termasuk masalah stroke dan ingatan (UCM).

Persediaan

Beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan bukan preskripsi, vitamin dan herba. Laporkan sebarang masalah kesihatan, termasuk herpes, jangkitan, selesema, demam, demam.

Dua minggu sebelum pembedahan, doktor mungkin meminta anda menahan diri dari merokok dan berhenti mengambil ubat vasoconstrictor, seperti aspirin, ibuprofen, atau naproxen.

Pada malam operasi, anda akan diminta untuk mencuci dengan sabun khas. Ia memusnahkan bakteria pada kulit dan mengurangkan kemungkinan jangkitan selepas pembedahan. Anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum selepas tengah malam.

Anda akan menerima arahan lanjut apabila anda tiba di hospital untuk menjalani operasi.

Pemulihan

Apabila anda bangun selepas pembedahan, anda akan mempunyai dua atau tiga tiub dalam dada anda. Mereka perlu untuk mengeluarkan cecair dari kawasan sekitar jantung.

Anda mungkin mempunyai tiub intravena yang akan membekalkan anda dengan cecair.

Anda mungkin boleh meletakkan kateter (tiub nipis) dalam pundi kencing untuk mengeluarkan air kencing.

Aparat juga boleh disambungkan kepada anda untuk mengesan prestasi jantung anda. Jururawat akan berdekatan untuk membantu anda jika perlu.

Kemungkinan besar, anda akan menghabiskan malam pertama di unit rawatan intensif. Dalam masa tiga hingga tujuh hari, anda akan dipindahkan ke wad biasa.

Lama

Anda mesti bersedia untuk pemulihan secara beransur-ansur. Peningkatan ini akan datang dalam masa enam minggu, dan dalam masa enam bulan anda akan mengalami semua manfaat operasi. Oleh itu, prospek optimistik untuk ramai orang, shunt boleh bekerja selama bertahun-tahun.

Walau bagaimanapun, operasi ini tidak menghalang re-occlusion kapal. Keadaan kesihatan akan menyokong langkah-langkah berikut:

pemakanan yang betul; sekatan makanan masin, berlemak dan manis; mengekalkan aktiviti fizikal; berhenti merokok; mengawal tekanan darah tinggi dan kolesterol.

Pembedahan jantung hari ini dilakukan dengan kerap. Pembedahan jantung moden dan pembedahan vaskular sangat maju. Campur tangan bedah diresepkan dalam kasus ketika pengobatan obat konservatif tidak membantu, dan, oleh karena itu, normalisasi kondisi pasien tidak mungkin tanpa pembedahan.

Sebagai contoh, penyakit jantung boleh disembuhkan hanya dengan pembedahan, adalah perlu dalam hal apabila disebabkan oleh patologi peredaran darah sangat merosot.

Dan kerana itu, orang itu merasa komplikasi buruk dan serius mula berkembang. Komplikasi ini boleh membawa bukan sahaja kepada kecacatan, tetapi juga kematian.

Selalunya, rawatan pembedahan penyakit jantung iskemia ditetapkan. Kerana ia boleh menyebabkan infarksi miokardium. Oleh kerana infarksi miokardium, dinding jantung atau rongga aorta menjadi lebih nipis dan menonjol. Patologi ini juga boleh disembuhkan hanya dengan pembedahan. Seringkali, operasi dilakukan disebabkan oleh irama jantung yang tidak normal (RFA).

Transplantasi jantung juga dilakukan, iaitu transplantasi. Ini perlu dalam kes apabila terdapat kompleks patologi yang disebabkan oleh miokardium itu tidak berfungsi. Hari ini, operasi sedemikian memanjangkan jangka hayat pesakit dengan purata 5 tahun. Selepas operasi itu, pesakit berhak mendapat kecacatan.

Operasi boleh dijalankan dengan segera, segera atau ditetapkan intervensi yang dirancang. Ia bergantung kepada keterukan keadaan pesakit. Pembedahan kecemasan dilakukan sebaik sahaja selepas diagnosis. Sekiranya campur tangan tidak dijalankan, pesakit mungkin mati.

Operasi sedemikian sering dilakukan pada bayi yang baru dilahirkan dengan segera selepas lahir dengan penyakit jantung kongenital. Dalam kes ini, walaupun minit penting.

Operasi kecemasan tidak memerlukan kelajuan. Dalam kes ini, pesakit bersedia untuk beberapa waktu. Sebagai peraturan, ia adalah beberapa hari.

Operasi yang dirancangkan ditetapkan jika pada masa ini tidak ada bahaya untuk hidup, tetapi perlu dilakukan untuk mencegah komplikasi. Doktor menetapkan operasi pada miokardium, hanya jika perlu.

Penyelidikan invasif

Kaedah invasif untuk memeriksa jantung terdiri daripada catheterization. Iaitu, kajian itu dijalankan melalui kateter, yang boleh dipasang di rongga jantung dan kapal. Dengan kajian ini, anda boleh menentukan beberapa prestasi jantung.

Sebagai contoh, tekanan darah di mana-mana bahagian miokardium, serta menentukan berapa banyak oksigen dalam darah, anggaran output jantung, rintangan vaskular.

Untuk rawatan penyakit kardiovaskular, Elena Malysheva mengesyorkan kaedah baru berdasarkan teh Monastik.

Ia terdiri daripada 8 tumbuhan ubatan berguna yang mempunyai keberkesanan yang sangat tinggi dalam rawatan dan pencegahan aritmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infark miokard dan banyak penyakit lain. Ia hanya menggunakan bahan semulajadi, tiada bahan kimia dan hormon!

Baca tentang teknik Malysheva...

Kaedah invasif membolehkan kita mempelajari patologi injap, saiz dan tahap kerosakannya. Kajian ini berlaku tanpa membuka dada. Catheterization jantung membolehkan penyingkiran electrocardiogram intracardiac dan phonocardiogram. Kaedah ini juga digunakan untuk memantau keberkesanan terapi dadah.

Kajian seperti itu termasuk:

Angiography. Ini adalah kaedah yang mana agen kontras digunakan. Ia diperkenalkan ke rongga jantung atau vesel untuk visualisasi dan penentuan patologi yang tepat. Angiografi koronari. Kajian ini memungkinkan untuk menilai sejauh mana penyakit arteri koronari, ia membantu para doktor memahami sama ada pembedahan diperlukan, dan jika tidak, terapi yang sesuai untuk pesakit tertentu. Ventriculography Ini adalah kajian dalam medium kontras, yang akan menentukan keadaan ventrikel, kehadiran patologi. Anda boleh mengkaji semua parameter ventrikel, contohnya, petunjuk rongga rongga, output jantung, pengukuran relaksasi dan ketenangan hati.

Dengan angiografi koronari terpilih, kontras disuntik ke dalam salah satu arteri koronari (kanan atau kiri).

Setelah mengkaji kaedah Elena Malysheva dalam rawatan PENYAKIT HATI, serta pemulihan dan pembersihan VESSELS - kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda...

Selalunya, angiografi koronari dilakukan pada pesakit dengan angina kelas 3-4 berfungsi. Dalam kes ini, ia tahan terhadap terapi dadah. Doktor perlu menentukan kaedah rawatan pembedahan yang diperlukan. Ia juga penting untuk menjalankan prosedur ini untuk angina yang tidak stabil.

Selain itu, prosedur invasif termasuk punca dan bunyi rongga jantung. Menggunakan penginderaan, seseorang boleh mendiagnosis kecacatan jantung dan patologi dalam LV, sebagai contoh, ini boleh menjadi tumor atau trombosis. Untuk melakukan ini, gunakan urat femoral (kanan), jarum dimasukkan ke dalamnya di mana panduan itu berlalu. Diameter jarum menjadi kira-kira 2 mm.

Apabila membuat kajian invasif menggunakan anestesia tempatan. Senaman kecil, kira-kira 1-2 cm Ini adalah perlu untuk mendedahkan vena yang dikehendaki untuk memasang kateter.

Kajian-kajian ini dijalankan di klinik yang berlainan dan kosnya agak tinggi.

Maklum balas daripada pembaca kami Victoria Mirnova

Baru-baru ini, saya membaca artikel tentang teh Monastik untuk merawat penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan pembuluh darah di rumah.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg. Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan dalam hatiku yang telah menyeksa saya sebelum telah surut, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah ini.

Campur tangan pembedahan untuk penyakit jantung

Untuk kecacatan jantung termasuk

stenosis injap jantung; kegagalan katup jantung; kecacatan septum (interventricular, interatrial).

Patologi ini membawa kepada banyak gangguan dalam kerja jantung, iaitu tujuan operasi untuk kecacatan adalah untuk melegakan otot jantung, memulihkan fungsi ventrikel yang normal, serta memulihkan fungsi kontraksi dan mengurangkan tekanan pada rongga jantung.

Untuk menghapuskan kecacatan ini, prosedur pembedahan berikut dilakukan:

Penggantian injap (prostetik)

Pembedahan jenis ini dilakukan pada hati terbuka, iaitu setelah membuka dada. Dalam kes ini, pesakit disambungkan ke alat khas untuk peredaran darah buatan. Operasi ini adalah untuk menggantikan injap yang terjejas dengan implan. Mereka boleh menjadi mekanikal (dalam bentuk cakera atau bola dalam grid, mereka diperbuat daripada bahan sintetik) dan biologi (diperbuat daripada bahan biologi binatang).

Pemasangan Implan Injap

Kecacatan plastik sekatan

Ia boleh dilakukan dalam 2 variasi, contohnya, menyuburkan kecacatan atau plastiknya. Suturing dilakukan jika saiz lubang kurang dari 3 cm Pembedahan plastik dilakukan menggunakan kain sintetik atau autopericardium.

Dalam jenis operasi ini, implan tidak digunakan, tetapi hanya mengembangkan lumen injap yang terjejas. Pada masa yang sama, belon diperkenalkan ke dalam lumen injap, yang membesar. Harus diingat bahawa operasi semacam itu dijalankan hanya oleh orang muda, seperti orang tua, mereka hanya sepatutnya mempunyai campur tangan terbuka.

Selalunya, selepas pembedahan untuk penyakit jantung, seseorang diberi kecacatan.

Pembedahan aorta

Campur tangan pembedahan terbuka termasuk:

Prosthetics aorta menaik. Pada masa yang sama, saluran yang mengandungi injap dipasang, prostesis ini mempunyai injap aortik mekanikal. Prosthetics aorta menaik, manakala injap aorta tidak ditanam. Prostetik bahagian menaik arteri dan lengkoknya. Implantasi stent stent dalam aorta menaik. Ini adalah intervensi endovaskular.

Prostetik aorta menaik adalah penggantian bahagian arteri ini. Ini adalah perlu untuk mengelakkan akibat yang serius seperti pecah. Untuk melakukan ini, gunakan prostetik dengan membuka dada, serta campur tangan endovaskular atau intravaskular. Pada masa yang sama, stent khas dipasang di kawasan yang terjejas.

Sudah tentu, operasi pembedahan jantung lebih berkesan, kerana selain patologi utama - aneurisma aorta, adalah mustahil untuk membetulkan bersamaan, contohnya stenosis atau kekurangan injap, dan sebagainya. Dan prosedur endovaskular memberikan kesan sementara.

Apabila menggunakan gerbang anortik prostetik:

Buka anastomosis distal. Ini adalah apabila prostesis dipasang, jadi ia tidak menjejaskan cawangannya; Semi-penggantian arka. Operasi ini terdiri daripada menggantikan arteri, di mana aorta menaik masuk ke arka dan, jika perlu, menggantikan permukaan cekung arka; Prostetik subtotal. Ini adalah apabila penggantian cawangan (1 atau 2) diperlukan semasa prostesis arteri arteri; Prostetik penuh Dalam kes ini, gerbang adalah prostetik bersama-sama dengan semua kapal supra-aorta. Ini adalah campur tangan kompleks yang boleh menyebabkan komplikasi neurologi. Selepas campur tangan sedemikian, orang itu layak mendapat kecacatan.

Pembedahan pintasan arteri koronari

CABG adalah pembedahan jantung terbuka, di mana vesel pesakit digunakan sebagai shunt. Pembedahan jantung ini diperlukan untuk membentuk penyelesaian untuk darah yang tidak akan menjejaskan arteri koronari occlusive.

Iaitu, peredaran ini diletakkan di atas aorta dan dibawa ke kawasan arteri koronari yang tidak terjejas oleh aterosklerosis.

Kaedah ini agak berkesan dalam rawatan penyakit jantung koronari. Kerana aliran darah shunt ditegakkan ke jantung meningkat, yang bermaksud iskemia dan angina tidak dapat dilihat.

Berikan CABG jika ada angina di mana beban terkecil menyebabkan kejang. Juga, tanda-tanda untuk CABG adalah lesi semua arteri koronari, dan jika aneurisma jantung terbentuk.

Semasa menjalankan CABG pesakit diperkenalkan kepada anestesia umum, dan kemudian selepas membuka dada, semua manipulasi dilakukan. Operasi seperti itu boleh dilakukan dengan menangkap jantung atau tanpanya. Juga, bergantung kepada keparahan patologi, doktor memutuskan sama ada untuk menyambung pesakit ke mesin jantung-paru-paru. Tempoh CABG boleh 3-6 jam, semuanya bergantung kepada bilangan shunts, iaitu jumlah anastomosis.

Sebagai peraturan, peranan shunt dilakukan oleh urat dari anggota bawah, dan kadang-kadang sebahagian daripada urat dada dalaman, arteri radial, juga digunakan.

Hari ini, CABG dilakukan, yang dilakukan dengan akses minima ke jantung sementara jantung terus berfungsi. Intervensi tersebut dianggap tidak traumatik seperti yang lain. Dalam kes ini, dada tidak dibuka, hirisan dibuat di antara tulang rusuk dan dilator khas lain digunakan untuk tidak menjejaskan tulang. Jenis CABG ini berlangsung dari 1 hingga 2 jam.

Operasi ini dijalankan oleh 2 pakar bedah, manakala seseorang membuat pemotongan dan membuka sternum, yang lain mengendalikan anggota untuk mengumpul urat.

Selepas semua manipulasi yang diperlukan, doktor menetapkan saliran dan menutup dada.

Aksh ketara mengurangkan kemungkinan serangan jantung. Angina pectoris tidak wujud selepas pembedahan, yang bermaksud kualiti pesakit dan peningkatan umur.

Ablasi Frekuensi Radio (RFA)

RFA adalah prosedur yang dilakukan dengan anestesia tempatan, kerana asasnya adalah catheterization. Prosedur sedemikian dilakukan untuk mengatasi sel-sel yang menyebabkan arrhythmia, iaitu tumpuan. Ini berlaku melalui kateter-konduktor yang menjalankan arus elektrik. Akibatnya, kaedah RFA membuang formasi tisu.

Ablasi catheter radiofrequency

Setelah menjalankan kajian elektrofisika, doktor menentukan lokasi sumbernya, yang menyebabkan degupan jantung yang cepat. Sumber-sumber ini boleh dibentuk oleh laluan, akibatnya anomali irama muncul. Ia adalah RFA yang meneutralkan anomali ini.

RFA dijalankan dalam kes:

apabila terapi ubat tidak menjejaskan arrhythmia, dan juga jika terapi itu menyebabkan kesan sampingan. Sekiranya pesakit mempunyai sindrom Wolff-Parkinson-White. Patologi ini disentralisasi dengan sempurna oleh kaedah RFA. Jika komplikasi boleh berlaku, seperti serangan jantung.

Perlu diingat bahawa RFA ditoleransi dengan baik oleh pesakit, kerana tidak ada incisions besar dan pembukaan sternum.

Kateter dimasukkan melalui tusuk di paha. Hanya tapak yang melekatkan catheter itu dibius.

Panduan kateter mencapai miokardium, dan kemudian agen sebaliknya disuntik. Dengan bantuan kontras, kawasan yang terjejas menjadi kelihatan, dan doktor menghantar elektrod kepada mereka. Selepas elektrod bertindak pada sumber, tisu parut, dan oleh itu mereka tidak dapat melakukan dorongan. Selepas pembalut RFA tidak diperlukan.

Pembedahan arteri karotid

Terdapat jenis operasi seperti arteri karotid:

Prostetik (digunakan untuk lesi besar); Stenting dilakukan jika stenosis didiagnosis. Pada masa yang sama, lumen meningkat dengan menetapkan stent; Eversi endarterectomy - ini menghilangkan plak aterosklerotik bersama dengan lapisan dalaman arteri karotid; Endarektomi carotid.

Melakukan operasi sedemikian di bawah anestesia umum dan tempatan. Selalunya di bawah anestesia am, kerana prosedur itu dilakukan di leher dan terdapat sensasi yang tidak menyenangkan.

Arteri karotid diapit, dan agar bekalan darah diteruskan, shunt dipasang, yang merupakan laluan pintasan.

Endarterektomi klasik dilakukan jika luka panjang didiagnosis oleh plak. Apabila operasi ini menghasilkan detasmen dan penyingkiran plak. Seterusnya, kapal itu dibasuh. Kadang-kadang masih diperlukan untuk membaiki shell dalaman, ini dilakukan dengan lapisan khas. Pada akhirnya, arteri disuntik menggunakan bahan perubatan sintetik khas.

Endarterectomy arteri karotid

Endartektomi penyingkiran dilakukan sedemikian rupa sehingga lapisan dalaman arteri karotid di tapak plak dikeluarkan. Dan kemudian ayakan, iaitu, menjahit. Untuk operasi ini, plak tidak boleh melebihi 2.5 sm.

Stenting dilakukan menggunakan kateter belon. Ini adalah prosedur yang sedikit invasif. Apabila kateter berada di tempat stenosis, ia dinaikkan dan dengan itu mengembangkan lumen.

Pemulihan

Tempoh selepas pembedahan jantung adalah sama pentingnya dengan operasi itu sendiri. Pada masa ini, keadaan pesakit dipantau oleh doktor, dan dalam beberapa kes latihan kardio, diet terapeutik, dan lain-lain ditetapkan.

Kami juga memerlukan ukuran pemulihan yang lain, sebagai contoh, anda perlu memakai pembalut. Pembalut pada masa yang sama membetulkan jahitan selepas operasi, dan tentu saja keseluruhan dada, yang sangat penting. Pembalut seperti itu harus dipakai hanya jika operasi dilakukan pada hati yang terbuka. Kos produk ini mungkin berbeza.

Pembalut yang dipakai selepas operasi jantung kelihatan seperti kemeja-T dengan pembetulan ketumpatan. Anda boleh membeli versi pakaian lelaki dan wanita ini. Pembalut penting kerana anda perlu menghalang keretakan paru-paru, kerana ini anda perlu batuk kerap.

Pencegahan genangan sedemikian cukup berbahaya supaya lipit boleh disebarkan, pembalut dalam kes ini akan melindungi lipit dan menyumbang kepada parut tahan lama.

Juga, pembalut akan membantu mencegah pembengkakan dan hematoma, menyumbang kepada lokasi organ yang betul selepas pembedahan jantung. Dan perban membantu untuk mengambil beban dari organ-organ.

Selepas menjalani operasi jantung, pesakit memerlukan pemulihan. Berapa lama ia akan berterusan bergantung kepada keparahan lesi dan keparahan operasi. Contohnya, selepas CABG sejurus selepas pembedahan jantung, anda perlu memulakan pemulihan, ini adalah terapi latihan dan urutan yang mudah.

Selepas semua jenis pembedahan jantung, diperlukan pemulihan dadah, iaitu terapi sokongan. Dalam hampir semua situasi, penggunaan agen antiplatelet adalah wajib.

Sekiranya terdapat tekanan darah tinggi, maka inhibitor ACE dan beta-blocker, serta ubat-ubatan untuk mengurangkan kolesterol dalam darah (statin) ditetapkan. Kadang-kadang pesakit ditetapkan prosedur fizikal.

Hilang Upaya

Harus diingat bahawa kecacatan diberikan kepada orang-orang yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular dan sebelum pembedahan. Sebab ini mesti menjadi kesaksian. Dari amalan perubatan, ia dapat diperhatikan bahawa mereka semestinya memberi kecacatan selepas pembedahan pintasan arteri koronari. Dan mungkin terdapat kecacatan kedua-dua 1 dan 3 kumpulan. Ia semua bergantung kepada keterukan patologi.

Orang yang mengalami gangguan peredaran darah, kekurangan koronari sebanyak 3 darjah atau mengalami infarksi miokardium juga dianggap kurang upaya.

Tidak kira sama ada operasi itu dilakukan atau tidak. Pesakit dengan cacat jantung gred 3 dan cacat gabungan boleh mendaftarkan ketidakupayaan jika terdapat gangguan peredaran darah yang berterusan.

Jenis pembedahan jantung dan pemulihan

Pembedahan jantung hanya digunakan dalam kes-kes tersebut apabila kaedah rawatan kardiologi yang lain telah meletihkan diri dan tidak dapat memperbaiki keadaan pesakit. Digunakan sebagai usaha terakhir, pembedahan boleh menyelamatkan pesakit di hampir mati, tetapi risiko kegagalan biasanya sangat tinggi. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, pembedahan jantung telah bergerak ke hadapan dengan pesat, tetapi pembedahan jantung terus menjadi salah satu rawatan yang paling sukar. Pelaksanaan mereka boleh diamanahkan hanya kepada ahli bedah profesional, tetapi dalam kes ini, pesakit harus bersedia untuk masalah dan komplikasi yang seterusnya. Sehingga kemerosotan dan kematian.

Kaedah operasi

1. Operasi tertutup. Melaksanakan campur tangan pembedahan dengan penggunaan peralatan khas. Secara langsung jantung itu sendiri tidak terjejas semasa operasi tersebut; Semua manipulasi dilakukan dengan arteri besar di zon jantung. Kaedah ini digunakan sebagai kaedah utama dan, sebagai peraturan, kaedah pengekstrakan yang lebih serius pada otot jantung kemudiannya digunakan.
2. Operasi invasif yang minimum. Dalam proses mereka, pesakit dibuat incision kecil di dada, yang membolehkan pakar bedah untuk mengakses kawasan perikardium. Selalunya, kaedah ini digunakan semasa memasang alat pacu jantung dan membolehkan anda berjaya melakukan operasi dengan menggunakan robot. Teknik kaedah yang invasif yang minimum menggabungkan pembedahan jantung dengan koronarografi.
3. Pembedahan jantung terbuka. Ia membayangkan pembukaan dada pesakit dan hubungannya dengan mesin jantung-paru-paru (AIC). Semasa operasi, jantung pesakit dihentikan untuk seketika. Ini dilakukan supaya pakar dapat dengan cepat membuat manipulasi dengan otot jantung berehat. Menggunakan sistem jantung-paru-paru, pakar bedah hari ini mampu melaksanakan sebarang kerumitan. Pembedahan jantung jenis terbuka berlangsung beberapa jam dan dianggap salah satu yang paling teliti dan rumit.
4. Pembedahan jantung terbuka. Ia digunakan dalam kes-kes apabila kesihatan pesakit tidak membenarkan memulakan peredaran darah buatan menggunakan AIC. Dengan patologi tertentu pada orang semasa menangkap jantung paru-paru mula membengkak dan kemungkinan peningkatan strok. Untuk mengelakkan ini, pakar melakukan operasi pada hati yang bekerja, menyekat aliran darah hanya di kawasan arteri koronari. Risiko hasil yang buruk dalam prosedur sedemikian jauh lebih tinggi, tetapi ia membolehkan anda untuk menyelamatkan nyawa pesakit yang sistem peredarannya rosak.

Petunjuk

Sebab-sebab yang ahli kardiologi boleh membuat keputusan yang tidak jelas untuk melakukan pembedahan jantung adalah:

• penyakit iskemia dan akibatnya (serangan jantung);
• penyakit jantung kongenital atau diperolehi;
• gangguan irama jantung (kronik).

Intervensi pembedahan yang paling biasa digunakan dalam kes-kes penyakit jantung koronari progresif. Pengumpulan kolesterol di dinding perikardium menyebabkan penurunan aliran darah di kawasan ini. Pada satu ketika, plak kolesterol longgar boleh menyumbat ruang sempit, yang membawa kepada infarksi miokardium. Dalam kes ini, operasi adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit, tetapi, malangnya, peluang kejayaannya tidak begitu besar.

Seorang pesakit selepas serangan jantung dapat mengembangkan aneurisma jantung - pembentukan sacciform pada otot jantung. Lama kelamaan, ia mula mengumpul darah berlebihan berlebihan, yang menyebabkan kekurangan bekalan darah di organ dan tisu tertentu. Gumpalan darah yang terbentuk dalam "beg" itu boleh masuk ke arteri dan menyebabkan strok. Ia adalah mungkin untuk melawan dengan patologi ini hanya melalui pembedahan: tiada ubat akan dapat membantu pesakit.

Jenis operasi

1. Pembedahan pintasan arteri koronari. Ia digunakan untuk penyakit jantung koronari dan melibatkan sambungan aorta dan kapal koronari dengan pukulan khas (shunt). Ini menyumbang kepada pembentukan arteri yang sihat, yang kemudian dapat memberi makan miokardium dengan oksigen di sekitar kawasan yang terjejas. Bergantung pada peringkat penyakit, satu atau lebih shunts boleh digunakan oleh pakar (maksimum - tiga). Semasa operasi, pesakit itu menyambung kepada alat bekalan darah buatan dan jantung dihentikan. Selepas membuka dada, pakar bedah melakukan manipulasi dengan shunt, sementara menyekat aorta dan menyejukkan kawasan jantung dengan air sejuk. Prosedur ini biasanya berlangsung tiga hingga empat jam. Kemudian pesakit itu terputus dari AIC dan memberinya masa untuk pemulihan utama. Shunt yang dipasang jika tiada penolakan dari badan boleh berlangsung 12-14 tahun.
2. Bypass bypass vascular. Ia terdiri daripada implan implan kecil di dalam kapal koronari di luar penyumbatan. Semasa operasi, hujung shunt dijahit ke aorta. Secara umum, proses ini sangat serupa dengan pembedahan pintasan arteri koronari, tetapi mengambil lebih banyak masa disebabkan oleh perbaikan kerja. Pada akhir operasi, toraks pesakit yang dikendalikan dimeteraikan dengan dawai khas untuk seketika, dan darah berlebihan ditarik melalui saliran.
3. Storm angioplastic. Ia bermula dengan pengenalan kateter padat ke dalam vena (urat tebal biasanya digunakan pada kaki pesakit). Kateter ini mencapai kawasan jantung, dan pada satu ketika, pakar-pakar mengembang belon mikroskopik yang dipasang pada salah satu hujungnya. Peranti di bawah tekanan membaiki kerangka di dalam kapal yang terjejas, yang kemudiannya menghalangi dindingnya daripada menyempit ke tahap kritikal. Kemudian kateter dikeluarkan dari badan dengan cara yang sama, dengan memantau proses menggunakan photofluorograph.
4. Menggantikan injap jantung. Ia boleh dilakukan dengan cara terbuka dan menggunakan pembedahan invasif yang minimum. Pesakit membuat hirisan di dada dan menghubungkannya ke sistem bekalan darah tiruan buat sementara waktu. Kemudian pakar bedah mengeluarkan injap semula jadi dan menggantinya dengan implan. Tahap perubatan moden membolehkan untuk melakukan operasi sedemikian tanpa banyak risiko kepada kehidupan pesakit. Walau bagaimanapun, selepas pembedahan di tapak insisi, seseorang mempunyai parut untuk hidup. Pada usia tua, dia mungkin dirasakan oleh rasa sakit dan ketidakselesaan di dada.
5. Pemasangan prostesis dan implan. Sehingga baru-baru ini, pakar bedah berpeluang menggunakan hanya prostesis buatan yang diperbuat daripada logam dan plastik. Implan sedemikian boleh bertahan lebih daripada sepuluh tahun, tetapi selepas operasi pesakit menjadi bergantung kepada antikoagulan selama seumur hidup. Beliau terpaksa mengambil ubat penipisan darah secara kerap supaya tiada pembekuan darah mula terbentuk di kawasan prostesis. Hari ini, terdapat kaedah alternatif untuk menangani penyakit jantung - pemasangan implan biologi. Mereka jauh lebih mahal daripada pendahuluan buatan mereka, tetapi mereka berkhidmat lebih lama (lebih daripada dua puluh tahun) dan tidak memerlukan pesakit untuk menerima antikoagulan. Dan pada hakikatnya, dan dalam kes lain, pesakit mesti bersedia untuk beroperasi semula, kerana prostitusi sering tidak bertahan selagi diterangkan dalam arahan.
6. Pemindahan jantung. Ia hanya digunakan dalam kes-kes yang paling melampau, jika semua kaedah campur tangan pembedahan lain telah meletihkan diri mereka sendiri. Pesakit sepenuhnya menghilangkan hati "asli" dan menggantikannya dengan organ penderma atau alat buatan. Malangnya, operasi sedemikian boleh memanjangkan umur seseorang selama maksimum lima tahun, dan selepas itu hasil yang mematikan berlaku. Di samping itu, pemindahan ini sangat mahal dan sangat sukar kerana kekurangan bahan penderma.

Pemulihan selepas pembedahan

Selepas operasi di jantung pesakit, proses pemulihan yang panjang menunggu tanpa kemungkinan meninggalkan wad. Selama beberapa hari dia dilarang keluar dari tempat tidur, dan sepanjang masa dia terpaksa berada di unit penjagaan rapi. Satu peranan penting dimainkan oleh diet, yang dihadiri oleh doktor untuk pesakit secara individu. Pada mulanya, ia mungkin terdiri daripada penggunaan hanya porridges ringan dan sup, tetapi beberapa hari selepas operasi, diet boleh berkembang dengan ketara. Oleh itu, selepas operasi di jantung sudah pada hari ketiga atau keempat, pemakanan pesakit, yang pada masa ini biasanya dipindahkan ke hospital, mungkin termasuk produk berikut:

• Bubur dari bijirin kasar (barli, barli, beras tidak dibersihkan).
• Sesetengah produk tenusu (rendah lemak keju kotej, keju dengan kandungan lemak tidak lebih tinggi daripada 20%).
• Sayur-sayuran dan buah-buahan (kedua-dua segar dan dibakar, dikukus, dalam bentuk salad).
• Daging (rebus atau ayam kukus, arnab, ayam belanda).
• Ikan (herring, salmon, capelin, sprat, tuna, halibut, dll.).
• Pelbagai sup (sebaik-baiknya tanpa menggoreng dan dengan jumlah minimum lemak).

Sering kali, diet boleh diberikan kepada pesakit secara individu. Dalam kes ini, dengan izin doktor, dia kadang-kadang akan mempunyai peluang untuk memanjakan dirinya dengan daging lembu dan babi (secara eksklusif dalam bentuk rebus), serta dengan potongan khusus yang disediakan. Harus diingat bahawa apa-apa diet yang ditetapkan selepas pembedahan jantung, tidak termasuk dari diet semua jenis daging asap. Juga, dalam keadaan tidak boleh makan produk daging dari hati semua jenis, termasuk sosej. Jika pesakit tidak menderita diabetes, diet mungkin termasuk minuman seperti coklat panas dan koko, belum lagi teh. Anda harus menahan diri dari minum kopi.

Sebagai peraturan, diet yang ditetapkan harus dikekalkan selama beberapa minggu hingga beberapa bulan. Pada masa ini, pesakit selepas operasi jantung, sebagai peraturan, masih di hospital, dan mudah untuk memantau diet mereka. Walau bagaimanapun, apabila pulang ke rumah, ramai pesakit melupakan konsep seperti diet, yang sering menyebabkan kemerosotan dalam kesejahteraan mereka. Pakar sekali lagi mengingatkan bahawa penyakit jantung tidak sesuai dengan alkohol, tembakau, dan kebanyakan produk. Dalam kes ini, diet bukanlah pilihan doktor, tetapi jaminan pemulihan yang selamat selepas operasi. Untuk mengabaikannya adalah membahayakan nyawa seseorang.