Jika bayi baru lahir mempunyai tetingkap bujur terbuka di dalam hati, ahli kardiologi pediatrik menerangkan

Dalam perkembangan normal bayi, pembukaan khas masih berfungsi di dalam rahim, yang harus ditutup selepas penyedutan pertama selepas lahir. Salah satu lubang ini ialah tetingkap bujur. Tetapi ia sering berlaku bahawa tetingkap sedemikian tidak ditutup.

Artikel kami dikhaskan untuk patologi biasa ini. Dalam artikel ini anda akan mendedahkan intipati masalah tetingkap bujur berfungsi.

Mengapa saya memerlukan tetingkap bujur pada janin?

Di dalam rahim ibu, kanak-kanak tidak bernafas dalam erti kata yang sebenarnya, kerana paru-paru tidak boleh berfungsi, mereka menyerupai bola yang tergelincir. Tingkap bujur terbuka pada bayi baru lahir merupakan pembukaan kecil antara atria. Melalui tingkap bujur, darah dari urat mengalir ke dalam peredaran besar janin.

Selepas kelahiran, bayi mengambil nafas pertama, paru-paru memulakan kerja mereka. Di bawah tindakan perbezaan tekanan, tingkap bujur terbuka ditutup oleh injap. Tetapi injap sedemikian mungkin terlalu kecil untuk mengetatkan lubang sepenuhnya.

Alasan tidak menutup tetingkap bujur

Penyebab sebenar patologi ini tidak wujud.

Terdapat beberapa faktor yang lazim.

1. Hampir semua bayi pramatang dan tidak matang tetingkap tetap terbuka.
2. Merokok, penyalahgunaan bahan ibu.
3. Hipoksia janin.
4. Penghantaran yang panjang, bayi asfiksia semasa bersalin.
5. Faktor alam sekitar yang buruk.
6. Tekanan pada ibu.
7. Kecenderungan genetik.
8. Kecacatan jantung kongenital.
9. Bahaya pekerjaan dengan bahan toksik pada ibu.

Buka tetingkap bujur pada kanak-kanak dan simptomnya

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak ini tidak mempunyai sebarang aduan.

Apa yang dapat anda perhatikan?

1. Kemunculan biru di sekitar mulut bayi yang baru lahir. Sianosis seperti itu muncul selepas menangis, menjerit, menghisap, mandi.
2. Pada kanak-kanak yang lebih tua mengurangkan toleransi (rintangan) kepada aktiviti fizikal. Anak itu terletak, duduk selepas permainan luar biasa.
3. Kemunculan sesak nafas. Umumnya, kanak-kanak harus dengan mudah naik ke tingkat 4 tanpa tanda-tanda sesak nafas.
4. Sering selsema pada bayi, iaitu, bronkitis, radang paru-paru.
5. Doktor mendengar bunyi di dalam hati.

Diagnostik

Kepentingan klinikal utama ultrasound jantung. Doktor dengan jelas melihat lubang kecil dalam unjuran atrium kiri, serta arah aliran darah.

Apabila mendengar bunyi bising di dalam hati, pakar kanak-kanak itu semestinya merujuk bayi anda kepada jenis penyelidikan ini.

Sebagai peraturan, tiada perubahan patologi pada ECG.

Rawatan

Apa yang harus dilakukan jika tingkap tidak ditutup selepas 5 tahun? Pada asasnya, tiada apa-apa. Tingkap oval terbuka pada bayi baru lahir terlalu kecil untuk memberikan beban atrium dengan perkembangan kegagalan jantung. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau serbuk secara dinamik, setiap tahun menjalani ultrasound jantung dan diperiksa oleh ahli kardiologi kanak-kanak.

Apabila aduan berlaku pada kanak-kanak, terapi perubatan ditetapkan dalam bentuk ubat cardiotrophic dan nootropics - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Ubat-ubatan ini meningkatkan pemakanan miokardium dan toleransi senaman.

Baru-baru ini, fakta bahawa ubat levocarnitine (Elkar) menyumbang kepada penutupan pesat tetingkap bujur telah menjadi dipercayai, jika ia mabuk 2 bulan kursus 3 kali setahun. Benar, tidak sepenuhnya jelas apa ini berkaitan dengannya. Dari amalan peribadi, saya boleh mengatakan bahawa saya tidak melihat sambungan yang jelas antara mengambil Elkar dan penutupan LLC.

Tetapi ia masih berlaku bahawa tetingkap bujur seperti itu boleh mengakibatkan peredaran darah dan kegagalan jantung. Dalam amalan pediatrik, ini jarang berlaku, dalam kebanyakan kes berlaku pada usia 30-40 tahun. Kemudian persoalan campur tangan pembedahan dengan penutupan lubang. Letakkan patch endovaskular kecil (iaitu menggunakan kateter) melalui urat femoral.

Bagi sukan dan tetingkap bujur berfungsi, jika tidak ada aduan dan ultrasound jantung yang baik, anda boleh melakukan sebarang jenis sukan.

Komplikasi

Terdapat agak jarang berlaku. Berkaitan dengan embolisme dan aliran darah terjejas. Ini adalah serangan jantung, strok dan infark buah pinggang.

Komplikasi ini boleh berlaku pada orang dewasa. Dan pesakit sedemikian hendaklah sentiasa memberi amaran kepada doktor bahawa dia mempunyai tetingkap bujur.

Anomali jantung kecil untuk sebahagian besar tidak membahayakan kesihatan kanak-kanak. Beberapa atlet terkenal mempunyai patologi ini dan menjadi juara Olimpik. Ramai doktor merujuk LLC kepada norma. Tetapi perlu diingat bahawa pemerhatian tahunan seorang pakar adalah perlu.

Tingkap oval di dalam hati

Pakar menganggap pembukaan di tengah-tengah atria kiri dan kanan, dengan kehadiran injap, sebagai tingkap bujur terbuka di dalam hati. Semasa pembentukan di dalam rahim, ia mengambil bahagian dalam peredaran darah janin, tetapi selepas kelahiran (selama 4-7 bulan) ia menjadi terlalu besar. Tidak terlalu besar dengan tetingkap oval dianggap sebagai keadaan patologi dengan kesan buruk. Tetapi sesetengah orang hidup lama dan tidak menyedari kehadiran penyakit ini.

Penerangan

Hati manusia mempunyai empat bilik - dua atria dan dua ventrikel. Mereka dihubungkan dengan komunikasi umum dan disampaikan melalui bukaan khas. Dari satu atrium ke yang lain membentangkan septum padat, menghalang pergerakan darah di antara mereka. Dalam keadaan tertentu, halangan seperti itu boleh diubah suai dan membentuk jurang, dipanggil "tetingkap terbuka". Dalam kebanyakan kes, ini boleh berlaku kerana penyumbatan septum yang tidak lengkap pada peringkat awal.

Dalam 30% orang dewasa, cacat semacam itu dapat menunjukkan dirinya sebagai peredaran atau saluran. Ia menyebabkan penyakit kardiovaskular, proses patologi dalam paru-paru disebabkan oleh perbezaan tekanan darah intracardiac. Oleh sebab anomali seperti ini lebih kerap didiagnosis segera setelah melahirkan anak, sesetengah pakar merujuknya kepada kecacatan jantung.

Bagi orang dewasa di bawah umur 40 tahun yang tidak mempunyai penyakit jantung atau vaskular, anomali sedemikian tidak akan mengganggu cara hidup yang biasa. Tingkap bujur terbuka pada orang dewasa selepas 40 ketika membentuk penyakit jantung boleh merumitkan terapi.

Peranan klinikal fenomena ini dicirikan oleh penilaian yang tidak jelas. Tingkap terbuka di dalam hati tidak boleh menyebabkan kegagalan hemodinamik dan tidak memberi kesan buruk kepada keadaan pesakit kerana saiz kecil dan kehadiran injap yang menimbulkan halangan kepada peredaran darah. Kebanyakan pesakit dengan proses patologi sedemikian tidak tahu tentang gejala penyakit dan menjalani cara hidup yang biasa.

Tingkap bujur terbuka di tengah-tengah orang dewasa adalah melalui lubang dari satu atrium ke yang lain, di mana darah, dalam proses penguncupan miokardium, dibuang ke dalam salah satu atria. Anomali ini adalah ciri zaman kanak-kanak, tetapi baru-baru ini terdapat kecenderungan peningkatan kes penyakit oleh orang dewasa. Kerana perubahan tekanan darah, pelanggaran paru-paru, jantung atau saluran darah mungkin berlaku. Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada patologi dan gagal membuat diagnosis tepat pada masanya, risiko mengubah fenomena tersebut.

Anomali itu sendiri tidak membawa bahaya fana kerana ia tidak menimbulkan kerosakan dalam peredaran darah.

Kesukaran muncul jika:

• Jantung dari masa ke masa berkembang, dan injap tidak berkembang lagi. Dalam keadaan ini, tingkap bujur tidak ditutup rapat. Darah dapat menembus dari satu atrium ke yang lain, meningkatkan voltan pada mereka.
• Kejadian penyakit yang meningkatkan tekanan di atrium kanan. Mereka membawa kepada pembukaan injap ke atrium kiri. Ini termasuk penyakit paru-paru yang berterusan, penyakit urat kaki, patologi jantung bersamaan, kehamilan dan tempoh kelahiran.

Dalam keadaan sedemikian, pengawasan secara tetap oleh seorang pakar adalah perlu agar tidak terlepas masa peralihan dari pampasan kepada keadaan decompensated. Ia boleh dilihat sebagai dyspnea, batuk berterusan, keletihan, pengsan, dan gejala lain.

Prognosis untuk kehidupan kebanyakannya positif, tetapi pesakit dengan penyakit ini dilarang daripada peningkatan tekanan fizikal, kepakaran yang dikaitkan dengan beban tinggi pada sistem peredaran dan pernafasan. Anda juga perlu memberi tumpuan kepada hakikat bahawa kini para ahli merujuk lebih banyak kepada tetingkap terbuka kepada ciri-ciri struktur jantung daripada kecacatan perkembangan berbahaya, kerana dalam banyak keadaan, beban pada organ utama akan kekal dalam batas yang boleh diterima. Tetapi memandangkan proses patologi ini, nilainya tidak boleh dikurangkan. Taktik pesakit ditentukan oleh pakar kardiologi secara individu semasa peperiksaan dalaman.

Sebabnya

Semua kanak-kanak selepas lahir hadir tetingkap bujur terbuka di dalam hati. Apabila bayi mengambil nafas pertama, lingkaran pulmonari peredaran darah mula berfungsi sepenuhnya, dan keperluan untuk tetingkap bujur terbuka akan hilang.

Peningkatan tekanan darah di atrium kiri, berbanding dengan hak, membawa kepada penutup injap tetingkap oval.

Dalam keadaan-keadaan tertentu, ia boleh ditutup rapat dan boleh ditumbuk sepenuhnya dengan tisu penghubung - anomali ini akan hilang. Dalam sesetengah kes, lubang tidak akan ditutup sepenuhnya, atau ia tidak akan tumbuh sama sekali, dan dalam keadaan tertentu, darah akan dibuang dari satu ruang atrium ke yang lain.

Sebab-sebab penutupan tetingkap yang tidak lengkap boleh menjadi pelbagai keadaan. Adalah dianggap bahawa anomali ini boleh mencetuskan:

• Faktor genetik, yang sering diperhatikan dalam barisan kekeluargaan pertama.
• Ketagihan ibu semasa mengandung (penyalahgunaan alkohol dan merokok).
• Faktor alam sekitar yang buruk semasa mengandung.
• Ibu mengandung makanan yang tidak sihat.
• Mencari wanita hamil dalam keadaan psiko-emosi dan depresi yang kerap.
• Keracunan toksik, termasuk ubat-ubatan.
• Penghantaran awal. Bayi pramatang lebih mudah terdedah kepada proses patologi ini.

Oleh kerana kecenderungan keturunan, diameter injap kurang daripada diameter lubang terbuka. Ini mewujudkan halangan kepada penutupannya yang lengkap.

Tingkap bujur yang terbuka ke dalam jantung pada orang dewasa adalah bersamaan dengan kecacatan kongenital injap mitral atau tricuspid, saluran arteri terbuka. Faktor risiko termasuk tekanan fizikal yang signifikan dalam atlet yang terlibat dalam sukan kekuatan. Selalunya masalah seperti ini berlaku kepada penyelam dan penyelam yang menyelam ke kedalaman yang besar, yang mempunyai kemungkinan besar untuk membentuk penyakit caisson.

Gejala

Manifestasi khusus pada masa dewasa tidak benar-benar diperhatikan. Seorang pakar mungkin hanya muncul kecurigaan tentang anomali sedemikian dalam pesakit. Seseorang mengadu sakit kepala yang tajam, tetapi mereka tidak muncul sama sekali. Selalunya penyakit ini dikesan secara tiba-tiba, dengan diagnostik berulang atau dengan kesan buruk. Tetapi terdapat tanda-tanda tidak langsung fenomena ini, mengikut mana diagnosis primer ditubuhkan. Tingkap bujur terbuka di tengah-tengah orang dewasa tidak mempunyai ciri-ciri tanda luar, dalam kebanyakan keadaan ia mengalir secara rahsia, kadang kala disertai dengan gejala kecil.

Tanda-tanda tidak langsung tentang anomali yang sama:

• Tiba-tiba merebak lapisan atas kulit atau sianosis bibir dan segitiga nasolabial semasa latihan fizikal (batuk, menegangkan).
• Predisposition untuk selesema dan penyakit keradangan bronkus dan paru-paru.
• Pembangunan fizikal yang perlahan (kurang selera makan, kekurangan berat badan), daya tahan yang lemah semasa latihan fizikal, yang digabungkan dengan gejala kegagalan pernafasan (sesak napas dan berdebar-debar jantung).
• Pengsan yang tidak dijangka dan gejala kerosakan peredaran darah di dalam otak (khususnya, pada pesakit berusia 20 hingga 35 tahun semasa urat varikos, trombophlebitis kaki dan pelvis kecil).

Pesakit dengan penyakit yang sama bimbang:

• Sakit kepala yang kerap, migrain.
• Sindrom hipoksemia postural - penampilan sesak nafas dan penurunan tepu darah arteri dengan oksigen di postur berdiri dengan kesejahteraan yang lebih baik semasa perubahan kedudukan pada pendatang.

Kesan buruk dari anomali seperti itu jarang berlaku, bagaimanapun, perlu diperiksa jika gejala-gejala penyakit itu disyaki.

Rawatan

Jumlah terapi menentukan keterukan gejala penyakit. Apabila tidak ada kerosakan yang jelas dalam fungsi sistem kardiovaskular, pesakit hanya perlu mengikuti arahan untuk menganjurkan hari itu, menghadkan aktiviti fizikal dan mengimbangi pemakanan.

Penggunaan ubat-ubatan, apabila tidak ada gejala, tidak ditetapkan, pesakit disarankan prosedur penguatkan umum (terapi latihan, pengerasan dan rawatan dalam keadaan sanatorium).

Apabila seseorang tidak mempunyai tanda-tanda disfungsi jantung yang jelas, terapi tingkap bujur terbuka adalah terhad kepada teknik terapeutik dan penggunaan ubat-ubatan.

Apabila proses patologi dinyatakan dengan jelas, terapi endovaskular kadang-kadang diperlukan.

Cadangan berikut adalah relevan untuk semua pesakit dengan patologi ini, walaupun bagi mereka yang menjalani pembedahan:

• Hadkan aktiviti fizikal.
• Baki makan, makan beberapa hidangan setiap hari. Penekanan harus diletakkan pada sayuran dan sayur-sayuran.
• Perhatikan rejim kerja dan rehat, jangan terlalu banyak kerja.
• Juga sangat penting ialah mod tidur yang cekap.

Pesakit boleh diberi ubat apabila gejala kelemahan dan ketidakselesaan muncul:

• Antikoagulan, sebagai contoh, "Warfarin". Adalah disyorkan untuk mencegah pembekuan darah dan tromboembolisme.
• Pelepasan atau ubat antiplatelet ("Aspirin") untuk mengelakkan ketidakseimbangan vena, pembentukan gumpalan darah atau strok.
• Kadang-kadang ubat diberi kesan yang berbeza, bergantung kepada penyakit yang mengiringi tingkap bujur terbuka.

Sehingga kini, campur tangan pembedahan tidak dijalankan, kerana ia telah digantikan sepenuhnya oleh prosedur endovaskular.

Dengan manipulasi ini, kateter dimasukkan ke dalam arteri. Sekali lagi dipasang di hujungnya, menghalang tetingkap bujur dalam proses melewati aliran darah.

Pencegahan

Tidak ada langkah pencegahan khas untuk tetingkap terbuka. Untuk mengelakkan anomali ini, diperlukan:

• Jangan terlalu banyak bekerja secara fizikal dan psikologi.
• Rawatan penyakit tepat pada masanya, untuk mengelakkan komplikasi mereka.

Terima kasih kepada perkembangan terkini kaedah diagnostik bantu, pengesanan tingkap bujur terbuka telah meningkat dengan ketara. Dalam banyak keadaan, patologi sedemikian boleh dikenalpasti sebagai penemuan yang tidak dijangka semasa tempoh kajian. Pada masa akan datang, pesakit diwajibkan memaklumkan kepada doktor mengenai kehadiran penyakit itu, mereka juga perlu mengingati keperluan sekatan dalam kerja fizikal, dalam memilih profesion. Penekanan perlu diletakkan pada tetingkap pembukaan bujur bersaiz besar, iaitu, sebenarnya, analogi kecacatan septum atrium. Dalam kes ini, pesakit disarankan untuk campur tangan pembedahan.

Komplikasi anomali ini agak jarang, tetapi anda masih perlu didiagnosis jika anda mengesyaki penyakit. Terapi dipilih oleh pakar yang berkelayakan secara individu.

Buka tetingkap bujur di tengah-tengah kanak-kanak

Tingkap bujur terbuka adalah pembukaan sementara dengan injap di bahagian tengah septum interatrial, yang membahagikan atria di antara mereka, sebagai dinding mereka. Di tengahnya adalah rehat - lubang bujur, di bawahnya adalah lubang bujur (tingkap bujur), dilengkapi dengan injap.

Tingkap bujur terbuka janin di dalam hati adalah perlu untuk beberapa sebab fisiologi: melalui tingkap bujur terdapat mesej antara atria, yang membolehkan darah dari urat berongga, memintas paru-paru yang tidak berfungsi dalam tempoh pranatal, untuk mengalir ke dalam peredaran sistemik. Penutupan awal tetingkap bujur semasa perkembangan janin kanak-kanak menyumbang kepada pembangunan kegagalan ventrikel kanan, kematian janin, dan kematian anak itu selepas lahir. Oleh itu, benar-benar semua anak dilahirkan dengan tetingkap bujur terbuka di dalam hati.

Selepas kelahiran, paru-paru bayi diluruskan dengan penyedutan pertama, dan bayi mula bernafas sendiri: peredaran pulmari mula berfungsi sepenuhnya, oksigen memasuki badan dari paru-paru, dan tidak perlu komunikasi antara atria. Selepas kelahiran, tingkap bujur ditutup, kerana tekanan di atrium kiri meningkat (menjadi sedikit lebih tinggi daripada tekanan di atrium kanan).

Apabila beban bayi baru lahir dan bayi (menangis, menangis, kebimbangan, makan), yang menyumbang kepada peningkatan tekanan di jantung yang betul, tetingkap bujur mula berfungsi buat sementara waktu. Ini disertai dengan pembuangan darah vena melalui pembukaan bujur dan kelihatan biru dalam segitiga nasolabial. Kemudian, untuk kebanyakan kanak-kanak, injap tumbuh, dan lubang bujur hilang sepenuhnya.

Bila perlu tingkap bujur di jantung kanak-kanak itu dekat?

Tingkap bujur terbuka harus ditutup secara beransur-ansur, kerana ia mengganggu peredaran darah normal melalui sistem paru-paru. Penutupan tetingkap oval berlaku secara beransur-ansur dengan menambah injap ke tepi fossa bujur dan boleh bertahan secara individu untuk setiap anak - seseorang sekali gus, seseorang selepas satu tahun, dua, atau lima. Ini adalah norma dan, jika tidak ada penyakit jantung yang lain, janganlah menimbulkan kebimbangan kepada ibu bapa. Dalam 20-30% kes, pembukaan antara atria ditutup rapat, dan tingkap bujur boleh dibuka sepanjang hayat.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pembukaan bujur masih terbuka sepenuhnya - kecacatan ini pada ultrasound dilihat lebih jelas, dan dipanggil kecacatan septum atrium (ASD). Perbezaan antara tingkap bujur dan kecacatan septum interatrial ialah tingkap bujur mempunyai injap kerja, dan tidak ada injap untuk kecacatan septum interatrial.

Tingkap bujur yang terbuka di tengah-tengah kanak-kanak bukan kecacatan, tetapi tergolong dalam anomali kecil perkembangan jantung (MARS), kanak-kanak dari usia tiga tahun tergolong dalam kumpulan kedua kesihatan. Bagi para draf, tetingkap bujur terbuka tanpa setem darah menyediakan kategori B, iaitu, sesuai untuk perkhidmatan tentera dengan sekatan kecil.

Bagaimana untuk mengenali tetingkap bujur terbuka?

Dalam kebanyakan kes, kehadiran tingkap bujur terbuka diiktiraf secara kebetulan, apabila diperiksa sebagai sebahagian daripada pemeriksaan susulan, atau jika kecacatan kecil disyaki dengan gejala berikut:

• pada bayi yang baru lahir dan bayi - biru di sekitar mulut (sianosis bibir atau segitiga nasolabial) apabila batuk, menjerit, menangis, semasa mengosongkan usus. Semasa berehat, biru hilang;
• pada kanak-kanak yang lebih tua - daya tahan yang rendah terhadap usaha fizikal, ketenangan pesat, episod pening kepala yang tidak dapat dijelaskan dan kehilangan kesedaran;
• kecenderungan kepada keradangan yang kerap dan penyakit keradangan sistem pernafasan.
• bunyi bising didengar di tengah-tengah kanak-kanak.

Sekiranya seorang kanak-kanak disyaki memiliki tetingkap bujur terbuka, pakar pediatrik menghantarnya untuk berunding dengan pakar kardiologi dan echocardiography (ultrasound jantung, echoCG). Ultrasound jantung akan membolehkan anda melihat dan mengenali lubang dalam septum interatrial, serta lubang pembukaan lubang bujur terbuka. Di samping itu, dengan ultrasound, anda boleh menentukan berapa banyak darah yang melalui cacat dalam septum interatrial, di mana arah darah bergerak melalui jantung dan yang masih ada anomali di dalamnya.

Tanda-tanda berikut adalah ciri tetingkap oval terbuka oleh ultrasound: saiz kecil (dari 2 hingga 5 mm, purata 4.5 mm), visualisasi injap di rongga kiri atrium, lokasi di bahagian tengah septum interatrial (di kawasan fossa oval), visualisasi yang tidak konsisten, penipisan dinding septum interatrial di kawasan tetingkap oval (dengan kecacatan pada septum, tepi tebal).

Rawatan tetingkap bujur terbuka

Selalunya, tiada aduan mengenai kehadiran tetingkap bujur terbuka tidak menyebabkan komplikasi sangat jarang, rawatan tidak diperlukan. Risiko komplikasi untuk kanak-kanak dan orang dewasa dengan tetingkap bujur terbuka membentangkan beberapa beban tertentu. Pada kanak-kanak yang lebih tua, pembuangan darah boleh berlaku semasa batuk, menyelam, latihan, disertai dengan menegangkan dan menahan nafas. Oleh itu, kanak-kanak tersebut dikontraindikasikan untuk menyelam skuba, menyelam laut dalam, angkat berat.

Pada usia yang lebih tua, dalam keadaan yang meningkatkan tekanan atrium, tetingkap oval boleh dibuka, terutamanya semasa kehamilan, kekurangan paru-paru paru-paru dan emboli paru-paru (penyumbatan arteri pulmonari dengan gumpalan darah).

Sekiranya seorang kanak-kanak atau orang dewasa tidak mempunyai keabnormalan lain dalam berfungsi jantung selain tetingkap bujur terbuka, jika ia tidak mengalami penyakit kronik pembuluh darah dan paru-paru, dan pembukaan ini tidak mengganggu peredaran darah, maka tidak ada sebab untuk dibimbangkan. Dalam kes ini, doktor menasihati hanya untuk mengelakkan usaha fizikal yang tidak perlu dan diperhatikan oleh pakar kardiologi, mengulangi ultrasound jantung secara berkala (untuk memantau saiz lubang).

Berisiko tinggi bekuan darah (pembentukan gumpalan darah) ubat yang ditetapkan yang menghalang pembentukan bekuan darah (antikoagulan).

Walau bagaimanapun, jika orifis mencapai saiz yang besar, darah dibuang dari satu atrium ke yang lain - campur tangan pembedahan mungkin diperlukan. Untuk melakukan ini, kateter (tiub) dimasukkan ke dalam arteri, di hujung yang terdapat alat khas yang, apabila dimasukkan ke dalam tetingkap bujur, sepenuhnya menyumbatnya.

Buka tetingkap bujur di dalam hati

Kini, ramai ibu bapa sering mendengar dari doktor bahawa bayi mereka mempunyai tetingkap bujur terbuka di dalam hati. Dalam artikel ini kita akan cuba untuk mencari tahu apa itu - diagnosis yang serius atau ciri bawaan struktur jantung.

Jantung bayi yang baru lahir sangat berbeza dari jantung orang dewasa. Jantung terdiri daripada empat bilik (atrium dan ventrikel), dan pada orang dewasa terdapat septum antara atria, yang menghalang darah arteri dan vena daripada mencampurkan di bahagian kiri dan kanan jantung masing-masing. Dalam bayi yang baru lahir, septum interatrial tidak selalu mewakili pendidikan holistik kerana ciri-ciri berikut sirkulasi janin: ketika bayi masih berkembang di dalam rahim, paru-paru tidak mengambil bahagian dalam pernafasan spontan, sehingga darah mengalir ke mereka (hanya 12% dari jumlah aliran darah janin ). Perlu darah lebih banyak diperkayakan dengan oksigen diperoleh oleh organ-organ yang berfungsi secara aktif janin - otak, hati, dan lain-lain. Untuk komunikasi vaskular (mesej) dalam sistem kardiovaskular untuk pengedaran darah yang betul dalam tubuh bayi. Salah satu struktur ini, bersama-sama dengan saluran arteri dan vena, adalah tetingkap bujur - ini adalah lubang antara atria yang menjalankan pembuangan darah dari kanan ke atrium kiri untuk mengurangkan aliran darah ke paru-paru.

Dari sisi ventrikel kiri tingkap ditutup dengan injap kecil yang sepenuhnya matang hingga kelahiran. Pada saat teriakan pertama bayi baru lahir, ketika paru-parunya terbuka, aliran darah ke mereka meningkat, tekanan di atrium kiri meningkat, dan injap menutup tingkap, dan seterusnya tegas bersatu dengan dinding septum interatrial (dalam kebanyakan kes pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, kurang kerap lima tahun). Kadangkala injap ini terlalu kecil untuk menutup pembukaan, dan kemudian dikatakan bahawa bayi yang baru lahir mempunyai tetingkap bujur terbuka di dalam hati.

Tingkap bujur terbuka adalah lubang antara atria di dalam hati manusia, di mana darah boleh mengalir dari satu atrium ke yang lain (biasanya dari kiri ke kanan, kerana tekanan secara fisiologi di rongga atrium kiri lebih tinggi). Jangan mengelirukan tetingkap bujur terbuka dengan kecacatan septum atrium, kerana kecacatan adalah diagnosis yang lebih serius berkaitan dengan kecacatan jantung kongenital, sementara tetingkap bujur terbuka diklasifikasikan sebagai salah satu anomali kecil jantung, dan merupakan ciri individu struktur hati seorang kanak-kanak.

Buka tetingkap bujur

Sebab tidak membuka tetingkap bujur di jantung

Di tempat pertama dalam struktur penyebab morbiditi adalah kecenderungan genetik, terutama pada garis maternal. Selain itu, punca-punca boleh diingatkan faktor-faktor yang mempunyai kesan negatif pada janin semasa kehamilan - keadaan alam sekitar yang tidak baik, pemakanan yang tidak baik terhadap wanita hamil, tekanan, penggunaan bahan toksik (alkohol, ubat, nikotin, ubat yang dilarang digunakan oleh wanita hamil).

Gejala tetingkap bujur terbuka

Biasanya, manifestasi klinikal tetingkap bujur terpencil pada kanak-kanak (tanpa kehadiran kecacatan jantung kongenital) agak sukar. Seseorang boleh mengesyaki anomali ini dalam struktur bayi yang baru lahir berdasarkan aduan berikut: denyutan jantung yang cepat, sesak nafas dan sianosis (kelabu atau kelabu biru) dari segitiga nasolabial apabila menangis dan makan. Seorang kanak-kanak mungkin mempunyai selera makan yang tidak enak dan berat badan. Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengalami toleransi menurun (toleransi) aktiviti fizikal.

Semasa tempoh pertumbuhan intensif, serta penyesuaian hormon badan (remaja, kehamilan), beban pada sistem kardiovaskular secara keseluruhannya meningkat, yang boleh menyebabkan keletihan, kelemahan, perasaan gangguan jantung, terutamanya semasa senaman atau sukan.

Dalam keadaan di mana tingkap bujur tidak terlalu besar dan selepas berumur lima tahun, ia mungkin akan menemaninya sepanjang hayat, yang tidak menjejaskan aktiviti domestik dan buruhnya. Tetapi pada usia yang lebih tua (selepas empat puluh hingga lima puluh tahun), apabila seseorang mungkin mengalami penyakit seperti tekanan darah tinggi dan penyakit jantung iskemik, tetingkap oval boleh merumitkan tempoh pemulihan selepas infark miokard dan kegagalan jantung kronik.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis ini didasarkan pada asas auscultation (pendengaran) dada ketika memeriksa kanak-kanak (bunyi sistolik didengar), dan juga berdasarkan kaedah-kaedah penyiasatan instrumental.

Kaedah utama untuk mengesan tetingkap bujur adalah pencitraan menggunakan echocardiography (ultrasound jantung). Ultrasound jantung perlu dilakukan untuk semua kanak-kanak pada usia 1 bulan mengikut piawaian perubatan dan diagnostik yang baru dalam pediatrik.

Sekiranya tetingkap oval disertai oleh kecacatan jantung kongenital, maka, jika perlu, doktor menetapkan echocardiography transesophageal, pemeriksaan angiografi (suntikan bahan radiasi ke rongga jantung melalui kapal), yang dijalankan di hospital pembedahan jantung.

Rawatan tetingkap bujur terbuka

Sekiranya tiada simptom klinikal dan gangguan hemodinamik (perubahan yang ditandakan di dalam hati), yang paling sering dijumpai dalam amalan doktor pediatrik, terapi dadah atau kemasukan ke hospital tidak ditunjukkan. Prosedur membekalkan adalah ditetapkan - pengerasan, berjalan di udara segar, pematuhan kepada cara bekerja yang seimbang dan rehat, pemakanan yang betul, senaman terapeutik.

Sekiranya ada aduan kecil dari sistem kardiovaskular, ia mungkin dibenarkan untuk menetapkan vitamin dan dadah yang memberi kuasa tambahan kepada otot jantung - Magne B6, Panangin, analog L-carnitine (Elcar), Coenzyme Q (Ubiquinone).

Dalam kes kombinasi dengan kecacatan jantung, taktik pemerhatian dan rawatan ditentukan oleh ahli kardiologi dan pakar bedah jantung dengan pilihan kaedah optimum untuk pembetulan kecacatan segera. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, para saintis London telah membangunkan operasi di mana siasatan dengan plaster digunakan melalui pembuluh darah femoral ke dalam rongga atrium yang betul, yang ditumpangi pada tingkap, dan menyelesaikan dalam masa 30 hari. Patch ini menghasilkan sejenis "patch" dan tambahan pula merangsang pembentukan tisu penghubungnya sendiri dalam septum interatrial, yang membawa kepada penambahan tingkap bujur. Rawatan pembedahan dalam kes-kes yang tidak rumit tidak boleh digunakan.

Komplikasi tidak membuka tingkap bujur di jantung

Antara kes komplikasi yang sangat jarang dan terasing ialah embolisme "paradoks" - keadaan yang mengancam nyawa. Emboli adalah zarah-zarah kecil yang membawa gelembung gas, gumpalan darah, atau bahagian-bahagian jaringan lemak. Bahan-bahan ini adalah normal dalam aliran darah tidak seharusnya, mereka juga memasuki aliran darah dalam pelbagai keadaan patologi, jadi gelembung gas dalam embolus udara, kadang-kadang mengiringi kecederaan kompleks dada dengan kerosakan pada tisu paru-paru; trombi - dengan trombophlebitis (penyakit vein dengan pembentukan thrombus parietal); tisu adipose - dengan patah tulang terbuka. Bahaya emboli ini adalah apabila tingkap bujur terbuka, mereka dapat dari kanan ke atrium kiri, kemudian ke ventrikel kiri, kemudian sampai ke otak melalui kapal, di mana penyumbatan lumen kapal akan menyebabkan serangan stroke atau jantung otak. Komplikasi sedemikian boleh membawa maut. Ia menunjukkan dirinya tiba-tiba mengalami gejala-gejala otak pada masa itu atau selepas kecederaan, atau semasa tempoh imobilisasi yang berpanjangan, apabila pesakit selepas operasi yang serius, kecederaan, penyakit serius dipaksa lama untuk mematuhi rehat tidur. Pencegahan perkembangan komplikasi thromboembolic pada amnya adalah terapi yang mencukupi yang bertujuan untuk mencegah peningkatan pembekuan darah dalam penyakit akut sistem kardiovaskular, dalam kecederaan, semasa campur tangan pembedahan, dan sebagainya.

Seperti yang telah disebutkan, komplikasi ini agak jarang, tetapi, pesakit yang mempunyai tetingkap bujur terbuka harus sentiasa memberi amaran kepada doktor tentang kehadiran struktur jantung ini.

Ramalan dengan tingkap bujur terbuka

Ramalan untuk kehidupan, sosial dan aktiviti kerja pada umumnya baik, bagaimanapun, untuk pesakit yang mempunyai tingkap bujur terbuka, sukan ekstrim dikontraindikasikan, serta profesi yang berkaitan dengan peningkatan tekanan pada sistem peredaran darah dan pernafasan - juruterbang, angkasawan, penyelam.

Meringkaskan semua yang ditulis di atas, perlu diingatkan bahawa dalam bidang perubatan moden, doktor biasanya menamakan tetingkap oval terbuka lebih kepada ciri-ciri struktur jantung daripada kecacatan perkembangan serius, kerana dalam kebanyakan kes, beban berfungsi di jantung tetap berada dalam batas normal. Tetapi masih, kerana penyetempatan patologi ini di dalam hati sebagai organ vital, ia tidak bernilai mengecilkan kepentingannya. Walau bagaimanapun, taktik pengurusan pesakit ditentukan oleh ahli kardiologi secara individu semasa peperiksaan di tapak.

Buka tetingkap bujur di dalam hati

Tingkap bujur terbuka adalah patologi jantung, iaitu kehadiran jurang dalam septum antara atrium kiri dan kanan, yang diperlukan untuk kehidupan intrauterin bayi. Selepas kelahiran, tetingkap ini harus ditutup sepenuhnya dan berlebihan dengan injap.

Tingkap oval - klasifikasi patologi jantung

Patologi boleh dikelaskan mengikut dimensi, yang diukur dalam milimeter:

1. Pada saiz antara 5 hingga 7 mm, diagnosis mungkin terdengar seperti hemodynamically tidak penting. Tingkap terbuka boleh mewujudkan dirinya dalam kes ini hanya dengan usaha fizikal yang kuat.
2. Sekiranya saiz tingkap bujur bervariasi dari 7 hingga 10 milimeter, maka diagnosis mungkin seperti "tetingkap oval gaping" dan secara gejala berbeza daripada penyakit jantung kongenital (kecacatan septum atrium).

Tonton video itu

Alasan tidak menutup tetingkap

Terdapat beberapa sebab yang boleh membawa kepada perkembangan patologi ini:

• faktor keturunan, yang paling sering diperhatikan dalam barisan kekerabatan pertama;
• tabiat buruk ibu semasa mengandung (alkohol dan tembakau);
• kehadiran faktor alam sekitar yang tidak baik semasa hamil;
• Kurangnya pemakanan sihat ibu semasa hamil;
• penangguhan seorang wanita yang sedang menunggu seorang kanak-kanak dalam keadaan tekanan dan depresi yang berterusan;
• kehadiran keracunan toksik semasa kehamilan (termasuk ubat-ubatan);
• juga kehadiran penghantaran awal, dalam kebanyakan kes adalah bayi pramatang yang menderita patologi ini.

Bagaimana ia perlu ditutup

Menurut semua tanda-tanda perubatan, penutupan tingkap bujur dengan injap khas dalam perkembangan normal bayi berlaku dalam detik pertama kehidupannya yang bebas, dengan nafas pertama.

Dengan tekanan yang semakin meningkat di dalam saluran darah paru-paru, fungsi tingkap bujur menjadi tidak dituntut.

Injap sepenuhnya harus tumbuh pada septum menjelang akhir tahun pertama kehidupan bayi. Tetapi ada juga kes-kes yang diketahui mengenai proses ini yang telah selesai oleh tahun ke-5 kehidupan kanak-kanak.

Video berguna mengenai topik ini

Masalah dalam orang dewasa

Dewasa, yang umurnya tidak melebihi 40 tahun, jika tiada penyakit sistem kardiovaskular, kehadiran tingkap bujur terbuka di kawasan jantung tidak mengganggu gaya hidup sepenuhnya.

Tingkap bujur terbuka di tengah-tengah orang dewasa yang kategori umurnya telah melepasi ambang 40 tahun, sekiranya penyakit yang berkaitan dengan jantung dan saluran darah, boleh menjadikannya lebih sukar untuk merawat penyakit ini.

Kehadiran penyakit di atlet

Kehidupan seorang atlet berkait rapat dengan penuaan fizikal yang semakin meningkat.

Apabila menjalankan tugas, patologi ini mungkin nyata dengan gejala berikut:

• penampilan sesak nafas;
• dinyatakan dalam aktiviti rendah atlet, yang menyumbang kepada keletihan pesatnya;
• pengsan;
• kehadiran sakit kepala yang teruk, migrain;
• manifestasi tanda-tanda lemas (kekurangan udara).

Dalam kes-kes pengesanan gejala-gejala ini, rayuan segera kepada doktor adalah perlu, untuk menjalani peperiksaan lengkap dan preskripsi rawatan dadah.

Oleh kerana kehadiran patologi ini boleh menyebabkan pembentukan bekuan darah di kawasan jantung - ini penuh dengan perkembangan siri penyakit seterusnya, yang, akibat rawatan perubatan yang tidak tepat pada masanya, boleh membawa maut:

• infarksi miokardium;
• strok;
• infark buah pinggang.

Tanda dan manifestasi patologi

Mana-mana penyakit disertai dengan kehadiran gejala mereka.

Tanda-tanda tetingkap bujur terbuka pada zaman kanak-kanak adalah seperti berikut:

1. Peningkatan berat badan kanak-kanak sangat perlahan.
2. Dalam kes di mana kanak-kanak menangis, meneran, menjerit, batuk, terdapat pucat biru atau teruk pada epitelium kulit.
3. Kanak-kanak sering menderita penyakit bronchopulmonary dan catarrhal.

Pada usia yang lebih tua, kanak-kanak mungkin mengalami kemunculan nafas dan peningkatan kadar jantung semasa senaman.

Pada masa remaja, patologi ini tercermin dalam gejala berikut:

• keletihan badan yang cepat;
• sakit kepala yang kerap;
• kehadiran pening, menyebabkan pengsan;
• kehadiran gangguan dalam kerja sistem jantung.

Pada masa dewasa, terutamanya jika kategori usia melebihi 40 tahun, tanda-tanda akan seperti berikut:

1. Kehadiran selsema yang kerap dan penyakit pernafasan.
2. Kekurangan denyut nadi.
3. Kehadiran kelemahan dan keletihan tubuh yang tinggi.
4. Kemunculan sesak nafas.
5. Kehadiran kehilangan kesedaran.

• ➤ Bagaimana teh rooibos baik untuk sistem pencernaan?

Berfungsi masalah jantung

Melestarikan fungsi tetingkap oval dalam kes-kes yang mengukur irama penting yang dikaitkan dengan kekurangan senaman fizikal yang kerap tidak menimbulkan bahaya kepada tubuh manusia.

Tetapi terdapat kes-kes di mana pemeliharaan fungsi tingkap bujur menyumbang kepada perkembangan beberapa akibat yang tidak menyenangkan:

1. Pertumbuhan umur organ dan tisu, apabila otot jantung tumbuh, dan injapnya tetap sama. Darah, disebabkan oleh peningkatan penyambung tingkap bujur, bebas dapat lulus dari satu atrium ke yang lain, yang membawa kepada kenaikan beban pada mereka.
2. Penyakit yang meningkatkan tekanan di atrium kanan. Faktor ini menyumbang kepada pembukaan injap ke arah atrium kiri.
3. Dalam kes di mana terdapat tahap utama hipertensi pulmonari, fungsi yang dipelihara tetingkap bujur mungkin mempunyai kesan positif ke atas tubuh manusia. Sebahagian daripada darah dari lingkaran kecil peredaran dilepaskan melalui tingkap bujur ke atrium kiri, sehingga menyumbang kepada penurunan tekanan.

Sudah tentu, seseorang boleh menjalani kehidupan yang penuh dengan patologi ini. Tetapi diagnosis kehadiran tetingkap bujur terbuka diperlukan untuk semua orang.

Kaedah rawatan tetingkap oval terbuka

Ia harus dikatakan bahawa tingkap bujur terbuka adalah patologi di mana terdapat jurang antara atrium kanan dan kiri. Ia boleh berlaku dengan gejala-gejala yang menonjol, seperti kulit pucat, bibir biru, tangan dan kaki, pening yang kerap, kehilangan kesedaran, dan kecenderungan keradangan yang kerap.

Kebanyakan masalah ini berlaku pada bayi baru lahir. Tetapi tidak ada sebab untuk keseronokan, kerana ia boleh berlalu dua tahun, dan jika tidak, maka pada masa ini operasi khas dijalankan menggunakan kaedah terkini.

Walau bagaimanapun, ia boleh diteruskan tanpa sebarang gejala, maka tidak perlu rawatan.

Sekiranya terdapat pelepasan darah kecil, tiada penyakit terdahulu dan akibatnya - operasi tidak dilakukan.

Kemudian dalam pesakit sedemikian, jika serangan iskemia sementara atau strok berlaku dalam anamnesis, untuk mencegah komplikasi thromboembolit, terapi am diresepkan dengan ubat berikut:

1. Antikoagulan. Warfarin (Coumadin) adalah antikoagulan yang paling popular. Walau bagaimanapun, apabila menggunakan ubat-ubatan tersebut, seringkali diperlukan untuk mengambil ujian darah untuk memantau keadaan sistem hemostasis untuk melindungi pesakit daripada bekuan darah.
2. Antiplatelet atau ubat antiplatelet. Wakil-wakil kumpulan ubat ini adalah Aspirin, yang digunakan dalam 3-5 mg / kg setiap hari. Aspirin, apabila ditelan, bertindak pada sel platelet, yang kemudiannya tidak beroperasi untuk beberapa ketika untuk pengagregatan, lebih mudah untuk mengatakan tentang proses perekat semasa pembentukan gumpalan darah. Jika aspirin digunakan setiap hari dalam dos yang kecil, ia memberikan pencegahan yang boleh dipercayai untuk kekurangan vena, serta trombosis vena dan strok iskemia.

Tetapi dengan pelepasan darah yang kuat, dari atrium di sebelah kanan ke sebelah kiri, oklusi endovaskular sinar-X yang rendah traumatik pada tetingkap yang tidak tertutup dilakukan. Seluruh prosedur dikawal oleh alat sinar X dan echocardiologi khas yang menggunakan alat pengangkut, yang, semasa penggunaan, menutup semua bukaan.

Operasi dan penggunaan ubat-ubatan di atas digunakan untuk merawat tingkap bujur terbuka, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak.

Membantu ubat-ubatan rakyat di rumah dengan penyakit sedemikian

Malangnya, ubat-ubatan rakyat untuk patologi ini belum dikenalpasti.

Sekiranya seseorang tidak menyalahi undang-undang dalam kerja sistem kardiovaskular, maka doktor memberi nasihat tentang cara menjalani cara hidup, dan juga boleh menetapkan beberapa vitamin dan pemakanan yang betul yang membantu menyokong kerja jantung. Serta seseorang yang mempunyai tetingkap bujur terbuka disyorkan untuk menghadkan aktiviti fizikal. Tetapi ubat-ubatan dalam ketiadaan gejala tidak ditetapkan kepada pesakit, mereka hanya boleh menetapkan prosedur sedemikian untuk menguatkan badan, contohnya pengerasan, terapi senaman, rawatan spa.

Tetapi bagi aduan kecil mengenai jantung dengan tetingkap bujur terbuka, doktor kadang-kadang menetapkan ubat-ubatan khusus yang memperkuat sistem kardiovaskular, seperti Panangin, Magne B6, Elkar, Ubihion dan lain-lain. Dan apabila terdapat pelanggaran yang kuat dalam kerja sistem kardiovaskular, terapi umum dengan persiapan di atas digunakan atau operasi dilakukan.

Peraturan kuasa dengan tetingkap bujur terbuka

Selain rawatan perubatan tetingkap bujur terbuka, anda perlu mengikuti pemakanan yang betul, yang mempunyai beberapa ciri khas. Semua orang yang mempunyai penyakit yang sukar itu mesti mematuhi diet yang ketat.

Iaitu, jangan makan goreng, asap dan asin. Lebih banyak termasuk dalam diet sayur-sayuran dan buah-buahan segar, serta memakan kekacang, bijirin, pasta, sayur-sayuran, produk susu rendah lemak, ikan, daging tanpa lemak, serta makanan yang kaya dengan potasium, seperti anggur, kiwi, sitrus, kentang panggang dan banyak lagi. Untuk mengecualikan dari diet teh dan kopi yang kuat, lebih baik menggantikannya dengan jus segar dan buah-buahan kering. Makanan perlu diambil dalam jumlah kecil dan sering.

Di bawah adalah menu sampel dengan 5 hidangan sehari:

1. Sarapan - bubur labu, roti wholemeal, segelas kefir, 1 apel, 1 oren.
2. Sarapan pagi kedua - 1 pisang, 1 epal.
3. Makan tengahari - kacang pea, sekeping ikan lean rebus, sekeping roti dari tepung gred kedua, kompot buah kering.
4. Selamat, - Keju kotej rendah lemak, kefir.
5. Makan malam - kentang rebus dengan dada ayam rebus, roti kelas kedua, kompot buah kering, 1 oren.

Sekiranya anda tidak mengambil minuman beralkohol dan asap. Waktu tidur hendaklah dari 8 hingga 12 jam. Lakukan latihan ringan. Ia juga sangat berguna untuk makan lebih banyak kacang dengan masalah seperti ini, kerana ia menyumbang kepada fungsi jantung yang normal.

Kemungkinan komplikasi dan ramalan yang tidak dikebumikan tetingkap bujur

Dalam banyak kes, dengan patologi komplikasi sedemikian hampir tidak pernah berlaku.

Dari struktur jantung yang luar biasa, masalah berikut kadang-kadang berlaku:

• infarksi miokardium;
• strok;
• infark buah pinggang;
• perubahan sementara peredaran otak.

Kesemua masalah ini disebabkan oleh embolisme paradoks. Walaupun ini jarang berlaku, pesakit selalu diwajibkan memberitahu doktor bahawa dia mempunyai tetingkap bujur terbuka.

Hampir selalu, ramalan untuk orang yang mempunyai penyakit ini tidak begitu menakutkan, dan seperti yang telah disebutkan, mereka berakhir sepenuhnya tanpa komplikasi.

Orang yang menghadapi masalah ini harus selalu mengikut garis panduan ini:

• diperiksa oleh ahli kardiologi setiap tahun;
• lulus cek Echo-KG;
• tidak terlibat dalam sukan berat;
• elakkan kerja yang berkaitan dengan pernafasan besar, beban jantung, misalnya, penyelam, anggota bomba, angkasawan, juruterbang, dll.

Mereka datang ke pembedahan hanya dalam keadaan yang paling kecemasan, semasa perubahan yang ketara dalam kecekapan sistem kardiovaskular dan organ pernafasan.

Dan dengan kesimpulannya, ia boleh ditambah bahawa tetingkap bujur tidak tertutup adalah patologi yang tidak menyebabkan sebarang bahaya khas untuk kesihatan dan kehidupan manusia, kecuali ada risiko kecacatan atau penyakit jantung. Ia bergantung kepada banyak faktor.

Petunjuk untuk ultrasound abdomen

Pada masa ini, ultrasound, atau ultrasound, adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling popular. Ia bukan invasif - iaitu, untuk ultrasound tidak memerlukan pelanggaran pada kulit - dan, dengan itu, benar-benar tidak menyakitkan. Ketidakselesaan hanya boleh disebabkan oleh fakta bahawa gel khas, yang melincirkan kulit perut sebelum kajian, biasanya sejuk.

Ultrasound ditetapkan agak kerap: untuk apa-apa ketidakselesaan di rongga perut, kerana ia sering berdasarkan kajian ini bahawa diagnosis awal dibuat.

Petunjuk untuknya mungkin:

1. Kesakitan abdomen, terutamanya akut.
2. Mual
3. Peningkatan pembentukan gas.
4. Belching.
5. Perubahan dalam bentuk atau saiz organ abdomen, secara visual atau boleh dirasakan.
6. Pembentukan yang tidak normal di rongga perut atau organ: tumor jinak atau ganas, calculi dalam pundi hempedu.

Sebab-sebab peningkatan kembung perut, mual dan sakit biasanya dijumpai semasa ultrasound. Di samping itu, kajian itu "menangkap" walaupun batu terkecil - mereka sering menjadi penyebab kesakitan yang teruk. Dan ia jauh lebih cepat daripada ujian darah, jadi anda boleh membuat diagnosis sebelum kedatangan keputusan ujian air kencing dan darah.

Di samping itu, imbasan ultrasound abdomen dilakukan apabila diabetes mellitus disyaki.

Bagaimana ultrasound dilakukan?

Pemeriksaan ultrabunyi dijalankan untuk mengkaji organ-organ berikut rongga perut:

• hati;
• limpa;
• pundi hempedu;
• pankreas;
• kelenjar getah bening;
• pembuluh darah.

Saya ingin menarik perhatian anda kepada fakta bahawa pundi kencing adalah organ pelvis, iaitu senarai organ yang mana diagnosis ultrasound rongga abdomen dilakukan tidak dimasukkan. Satu lagi perincian penting ialah organ-organ sistem pencernaan, yang terletak di rongga perut: perut, usus kecuali bahagian ekor - tidak tertakluk kepada ultrasound kerana pengumpulan gas yang besar. Oleh itu, untuk penyelidikan mereka lebih suka menggunakan kaedah diagnostik lain.

Biasanya ultrasound dilakukan pada waktu pagi - ia lebih mudah kerana keperluan pesakit mengikuti diet. Lagipun, jika kajian itu akan dijadualkan petang, pesakit tidak akan mempunyai masa yang lama. Doktor menjalankan pengkhususan sempit, tugasnya untuk mendiagnosis dan menguraikan petunjuk peranti dengan betul. Ahli terapi biasa atau mana-mana profesional perubatan lain, tanpa melatih pakar ultrasound, tidak mempunyai hak untuk berbuat demikian.

Untuk menjalankan kajian ini, doktor menggunakan peranti khas - yang disebut echo-tomoscopes. Gel digunakan untuk kulit rongga perut pesakit, terima kasih kepada gelombang ultrasound yang bebas melepasi kulit pesakit, akibatnya imej pada skrin peranti stabil. Selepas itu, doktor bergerak sensor genggam melalui badan pesakit. Kadang-kadang untuk mempertimbangkan lebih baik organ tertentu, perlu menahan nafas atau menukar postur.

Juga, jika anda merasa sakit dan kuat, anda mungkin mengalami tekanan yang tidak menyenangkan pada kulit, yang kadang-kadang diperlukan untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat.

Pemakanan sebelum ultrasound

Diagnosis ultrasound adalah kaedah penyelidikan yang sangat penting, dan oleh itu perlu menyediakannya dengan teliti. Sudah tentu, jika ultrasound dilakukan dengan segera, ia adalah mustahil untuk menjalankan penyediaan, kerana diet memerlukan beberapa hari untuk diperhatikan.

Tiga hingga empat hari sebelum kajian, adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan anda seperti makanan seperti:

• kekacang, yang tidak boleh dalam mana-mana: mereka menyebabkan peningkatan pembentukan gas;
• produk tepung, termasuk roti, apa-apa pastri;
• juga perlu menyerahkan sayur-sayuran dan buah-buahan mentah;
• Produk tenusu dan susu sendiri dilarang;
• anda tidak boleh makan sauerkraut, mentah, bagaimanapun, juga;
• minuman berkarbonat.

Di samping itu, anda perlu melakukan tanpa ketagihan selama sekurang-kurangnya beberapa hari. Dilarang meminum minuman yang mengandungi alkohol, merokok, malah mengunyah gusi adalah produk yang dilarang.

Doktor menasihatkan membersihkan diet ringan. Anda boleh makan daging atau ikan tanpa lemak: rebus atau dikukus, rebus atau sayur-sayuran rebus, bubur bijirin. Mereka disediakan di dalam air dan menambah jumlah minimum minyak dan garam.

Juga keperluan mandatori adalah keperluan untuk minum yang banyak. Hari-hari ini anda harus mengambil sekurang-kurangnya satu setengah liter cecair, dan lebih baik lagi. Air yang dibenarkan dan teh tanpa gula, dalam kes-kes yang teruk dengan jumlah gula yang sangat kecil. Kopi dan jus perlu dikecualikan sebelum ultrasound.

Hidangan terakhir harus berlaku tidak lebih dari lima jam sebelum diagnosis. Ini penting: perut atau usus yang penuh menghalang pakar dari memeriksa secara terperinci organ-organ rongga abdomen, lebih-lebih lagi, mereka dimampatkan, yang boleh membawa kepada data yang tidak tepat. Atas sebab yang sama, makan terlalu banyak dikecualikan beberapa hari sebelum kajian, anda perlu makan secara kecil-kecilan, dalam bahagian-bahagian kecil.

Bagaimana untuk mempersiapkan ultrasound perut, jika terdapat masalah dengan peningkatan pengeluaran gas

Ini sering berlaku - ramai orang telah meningkatkan pembentukan gas atau sembelit. Dalam kes ini, anda harus menggunakan nasihat doktor dan minum ubat kecil. Dan selepas ultrasound, anda boleh meneruskan perjalanan tablet ini untuk membawa usus kembali normal.

Oleh itu, jika usus anda puchit, anda perlu: Enterosgel dan / atau Smekta. Ubat-ubatan ini membantu menormalkan jumlah gas yang dihasilkan dalam usus. Di samping itu, karbon diaktifkan sering diresepkan, tetapi popularitinya secara beransur-ansur merosot, kerana persediaan moden menunjukkan diri lebih cekap daripada cara tradisional.

Dalam keadaan terbalik - dengan sembelit - anda boleh diberikan Festal, atau Mezim Forte. Mereka membantu meningkatkan fungsi penyembur usus. Anda juga harus menjaga pembersihan usus. Pada malam sebelum belajar, ambil julap.

Jika ini tidak membantu, letakkan lilin rektum - mereka dijual secara meluas di farmasi, contohnya, Bisocadil atau Dulcolax. Anda juga boleh membuat enema pembersihan, tetapi ini tidak boleh disalahgunakan, kerana ia boleh merosakkan mukosa usus. Satu enema cukup, dan hanya jika ia tidak membantu sama sekali, anda boleh meletakkan yang kedua.

Juga, orang yang mempunyai masalah dengan saluran gastrointestinal harus setepat mungkin dengan diet. Mereka yang mempunyai kembung, harus dikecualikan daripada diet sayur-sayuran, walaupun direbus, menggantikannya dengan bijirin: misalnya, barli atau gandum. Orang yang mengalami sembelit, sebaliknya, adalah lebih baik untuk menambah bilangan sayur-sayuran rebus atau rebus: mereka melemahkan usus. Tetapi bubur harus digunakan dengan berhati-hati, serta daging. Walaupun ia adalah diet yang paling ringan, tanaman bijirin dan makanan protein boleh menjadi penyebab sembelit.