Apa yang perlu dilakukan apabila gangren dari kaki bawah

Kaki kaki merujuk kepada penyakit berjangkit yang teruk pada tisu-tisu yang lembut pada bahagian bawah kaki, yang mengakibatkan beberapa faktor patologi dalam kehidupan seseorang yang mengganggu peredaran darah yang stabil, atau jangkitan agen berjangkit tempatan berlaku dalam luka terbuka. Terlepas dari sifat dan asalnya gangren, proses rawatan selalu panjang (jika tugasnya adalah untuk menyelamatkan kaki), atau berakhir dengan pemotongan anggota badan di atas garis penentuan yang memisahkan kaki dari nekrosis yang hitam dan permukaan epitel yang mengekalkan warna tubuh semulajadi.

Gejala gangren pada bahagian bawah kaki

Tanda-tanda perkembangan penyakit boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat, yang mencirikan keterukan gangren dan dinamika perkembangannya. Bergantung pada peringkat penyakit, gejala berikut dibezakan.

Pada peringkat awal

• permukaan kulit di zon kerosakan tisu masa depan menjadi pucat dan, apabila diperiksa secara visual, nampaknya bahagian anggota badan itu seolah-olah diperbuat daripada lilin dan bukan miliknya;
• Secara beransur-ansur, pucat bertukar menjadi kemerahan berterusan epitel dan pembengkakan bengkak yang berlebihan (kaki atau jari meningkat beberapa kali dan mempunyai penampilan luar biasa);
• di dalam kaki terdapat rasa sakit yang kuat, yang akut dan dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk serangan, dan kemudian mereda selama jangka waktu yang singkat, sekali lagi meneruskan kehadirannya;
• Denyutan darah di kaki sepenuhnya tidak hadir atau berada di tahap minimum, dan semua cubaan untuk mencari nadi tidak membawa hasil yang diingini.

Tahap keterukan sederhana

• keradangan terus meningkat dan kemerahan kulit berubah menjadi bintik-bintik berbiru dengan saiz dan diameter yang berlainan, yang berbeza dalam bentuk yang tidak teratur;
• sel tisu lembut mati dan ketika mereka mati, bintik-bintik menjadi lebih gelap, dari kebiruan, mereka menjadi ungu;
• suhu badan naik, yang mencapai 39 darjah Celsius dan ke atas, seseorang menggigil, demam, dan berpeluh yang kuat muncul.

Nekrosis

• Badan berpenyakit memperoleh warna yang sama sekali seragam (yang disebut gangren hitam yang asalnya);
• eksudat purul berkumpul di dalam tisu subkutaneus, yang secara berkala mengalir melalui fistula dan lubang-lubang yang terbentuk akibat integriti anggota bawah;
• di dalam bilik di mana pesakit berada di tahap gangren nekrotik yang terakhir, ada bau fetid yang berterusan yang tidak dapat dibandingkan dengan wangi lain;
• terdapat tanda-tanda mabuk yang disebabkan oleh keracunan darah dengan jumlah eksotoksin yang berlebihan, yang dihasilkan oleh mikroorganisma patogen yang parasit di dalam tisu anggota badan (pening, pencernaan, mual, muntah, sakit kepala);
• peningkatan kencing untuk buang air kencing (menunjukkan bahawa penyahmampatan daging menjejaskan kesihatan buah pinggang dan organ ini, yang direka untuk membersihkan darah, tidak mengatasi fungsinya atau telah menjadi radang);
• secara harfiah mengembangkan kaki dengan gas yang berada di bawah kulit dan terkumpul sebagai produk sisa mikroflora bakteria (gejala ini adalah khas gangren basah dan tidak sepenuhnya dalam kes pelbagai nekrosis kering).

Permulaan gangren sering mempunyai gambaran klinikal yang kabur, jadi pesakit berumur terlalu lama, menangguhkan menghubungi klinik dan kehilangan masa yang berharga, yang boleh dibelanjakan untuk menyelamatkan anggota badan dan tidak menggunakan pembedahan secara prinsip.

Punca penyakit

Berdasarkan amalan perubatan yang mantap, senarai faktor penyebab berikut dibezakan, kehadirannya adalah prasyarat untuk gangren permulaan ekstrem yang lebih rendah.

Atherosclerotic gangren

Nekrosis tisu, yang disebabkan oleh pelanggaran kekonduksian saluran darah, yang menjadikannya tidak mungkin untuk menenun sel-sel dengan oksigen dan nutrien. Akibat daripada proses ini, mereka mati dan membentuk fizikal nekrotik.

Jangkitan

Penyerapan mikrob purulen ke dalam luka terbuka, yang dapat menyesuaikan diri dengan keadaan habitat baru, mengatasi penghalang kekebalan dan mempercepat keradangan akut dengan suppuration yang banyak, yang dilepaskan ke dalam gangren.

Diabetes

Pesakit yang menderita paras glukosa darah tinggi berada dalam kumpulan risiko utama untuk mendapatkan gangren jenis kering. Hakikatnya ialah kristal gula, yang tidak dipadamkan oleh insulin hormon, menyumbat saluran darah kecil kapilari dan menghalang peredaran darah. Hasilnya adalah kesan yang sama, seperti halnya nekrosis aterosklerotik.

Pembakaran haba, kimia atau radiasi

Kesan pada badan yang terlalu tinggi atau rendah, bahan kimia yang agresif atau radiasi logam radioaktif, membawa kepada kesan pembakaran pelbagai keparahan dan etiologi, yang selanjutnya berakhir dengan kematian tisu dan proses nekrosis.

Ini adalah penyebab utama gangren, yang paling kerap ditubuhkan pada pesakit mengikut hasil pemeriksaan menyeluruh badan. Menghadapi latar belakang faktor-faktor patologis ini, dalam 70% pesakit penurunan fungsi perlindungan sistem kekebalan diperhatikan, yang membolehkan mikroflora bakteria untuk meningkatkan populasinya di tisu kaki ke tahap kritis.

Apakah rawatan gangren kaki dan bagaimana?

Terapi gangren terdiri daripada pelbagai prosedur perubatan yang meliputi ubat-ubatan dan prosedur pembedahan yang bertujuan untuk menyelamatkan nyawa pesakit, memelihara keutuhan dan kefungsian anggota badan, serta penyingkirannya, jika penguraian destruktif pada tisu kaki telah mencapai proses yang tidak dapat dipulihkan. Secara umum, rawatan nekrosis gangren dilakukan mengikut skim terapeutik berikut:

• pentadbiran intravena dan intramuskular ubat antibakteria yang kuat terhadap gangren;
• pembersihan darah dari bahan-bahan toksik yang dihasilkan oleh bakteria semasa pelaksanaan hidup mereka (pesakit diberikan penyusutan intravena yang mengandungi larutan natrium klorida, glukosa plasma);
• Rawatan antiseptik pada kulit dan ulser pada bahagian bawah ekstrem yang menggunakan penyelesaian pembasmian (Furacilin, hidrogen peroksida, Chlorhexidine, Miramistin);
• mengambil ubat penahan sakit yang kuat, dikelaskan sebagai narkotik;
• memohon salap dan gel ke permukaan kaki, yang mengandungi komponen antibakteria dan melegakan proses keradangan, menindas aktiviti patogenik mikroba dan mempunyai kesan penyembuhan luka;
• debridement pembedahan tempatan kaki, termasuk pembedahan abses purulen, pembersihan tisu dari exudate dan pemasangan sistem saliran;
• membuat luka lampu, jika pesakit didiagnosis dengan gangren gas yang disebabkan oleh jangkitan anaerobik;
• pemotongan guillotine anggota badan, jika manipulasi perubatan yang dilakukan tidak membawa kesan yang dijangkakan dan penyakit itu masih berlangsung, meningkat lebih tinggi dan lebih tinggi di kaki, dan pesakit menunjukkan tanda-tanda mabuk akut organisma.

Hanya prinsip rawatan komprehensif dan ketepatan masa mencari bantuan perubatan dapat menyelamatkan pesakit bukan sahaja kehidupan, tetapi juga melindungi anggota dari amputasi.

Borang berlari sentiasa berakhir dengan keretakan kaki pembedahan.

Ciri-ciri gangren pada usia tua

Nekrosis anggota badan, yang berkembang pada pesakit yang berada pada usia yang agak maju, timbul akibat pelbagai keadaan dan gaya hidup orang tua sendiri. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada warga tua, yang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif, atau terhad dalam pergerakan disebabkan oleh adanya penyakit bersamaan sistem muskuloskeletal. Kelemahan otot jantung, serta kemerosotan saluran darah membawa kepada fakta bahawa darah tidak sepenuhnya mengairi tisu kaki dan jari kaki yang lebih rendah. Kekurangan bekalan darah yang stabil berakhir dengan kematian sel dan manifestasi tanda-tanda awal nekrosis.

Komplikasi dan prognosis

Gangrene dari bahagian bawah kaki dianggap sebagai penyakit serius, sehingga kejadiannya selalu memerlukan konsekuensi dan komplikasi yang tidak berbahaya, yang terdiri dari manifestasi berikut:

• kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh mabuk badan yang berpanjangan (seseorang menjadi kurang upaya dan bergantung kepada prosedur hemodialisis untuk hidup);
• keradangan bakteria otot jantung;
• jangkitan darah dan transfusi paksa, yang mungkin berterusan selama beberapa bulan;
• jangkitan sel imun;
• kehilangan bahagian kaki dengan risiko mengembangkan osteomyelitis kronik (keradangan tisu tulang).

Setiap komplikasi ini sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang, atau ia mengurangkan kualitinya dengan ketara, menjadikan pesakit bergantung kepada dadah atau faktor lain. Sebagai tambahan kepada kesan yang dijelaskan, terdapat patologi yang berasingan yang juga boleh berkembang akibat terjadinya gangren.

Abses dan gangren

Ini adalah abses tunggal atau berganda yang berpunca daripada hakikat bahawa strain bakteria mampu menghasilkan jumlah besar berekspresi berair yang parasit dalam luka yang dijangkiti pada anggota bawah.

Tetanus

Penyakit berjangkit teruk yang menjejaskan sistem saraf manusia. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk mendapatkan gangren dan tetanus jika bacillus gram positif yang menyebabkan penyakit masuk ke dalam tisu anggota.

Sepsis

Jangkitan darah dengan bakteria dan toksin berlebihan yang dihasilkannya. Dalam kebanyakan kes, ia berakhir dengan kematian, tetapi dengan rawatan dimulakan tepat pada masanya dan penyempurnaan pemindahan darah, pemulihan lengkap mungkin.

Pencegahan dan pemulihan selepas gangren

Untuk mengurangkan risiko gangren kaki, adalah perlu untuk memantau keadaan kesihatan anda (terutamanya sistem imun), serta perhatian harian terhadap langkah pencegahan berikut:

• melakukan rawatan antiseptik terhadap luka dengan segera selepas mengalami kecederaan mekanikal (menggunakan antiseptik seperti biasa sebagai penyelesaian Furacilin, hidrogen peroksida, Chlorhexidine, Miramistin, hijau terang);
• mengambil vitamin dan kompleks mineral supaya imuniti sentiasa kuat;
• pastikan anggota badan panas dan musim sejuk untuk mengelakkan radang dingin;
• memantau tahap glukosa darah dan secara berkala menjalani pemeriksaan profilaksis oleh ahli endokrinologi, mengambil ujian darah dengan jari dan air kencing;
• pada tanda awal menyerupai permulaan perkembangan gangrene, segera dapatkan bantuan perubatan daripada pakar bedah;
• tepat pada masanya merawat semua penyakit kronik dari segi asal berjangkit.

Pematuhan dengan peraturan mudah tetapi sangat berkesan ini membolehkan anda untuk menghindari nekrosis gangren, serta menjaga anggota badan tidak terluka. Proses memulihkan tubuh selepas gangrene adalah bahawa seseorang menerima diet yang dipertingkatkan, kaya dengan daging, ikan laut, buah-buahan segar dan sayur-sayuran. Sekiranya perlu, doktor menetapkan kursus antibiotik untuk menghapuskan risiko penyakit yang berulang. Pastikan anda baca tentang tanda-tanda awal pembangunan gangren tangan dan bentuk seksual.

Ulasan

Orang yang berhadapan dengan penyakit seperti gangren, mampu bertahan dan seterusnya, untuk mengekalkan anggota badan yang sihat, mereka mendapati bahawa penyakit itu berkembang pesat di kalangan mereka. Kebanyakan pesakit mengadu bahawa mereka telah menerima potongan atau kecederaan yang tidak ketara pada kaki, tumit, atau kaki bawah, dan keesokan harinya mereka mendapati tanda-tanda penyakit seperti pembengkakan anggota badan, kemerahan dan kesakitan di dalam serat otot. Setiap jam keadaan hanya bertambah buruk, dan nada warna kaki hanya berubah sebelum mata kita. Pesakit-pesakit yang tidak kehilangan masa dan segera pergi ke hospital mendapat rawatan tepat pada masanya dan dapat mengelakkan amputasi. Pesakit yang terlibat dalam rawatan diri di rumah, masih terpaksa mencari pertolongan daripada doktor, tetapi dengan peringkat terakhir atau teruk penyakit ini, yang menyebabkan pembedahan membuang kaki.

Gangren ekstrem yang rendah: penyebab, peringkat dan kaedah rawatan

Gangrene diketahui sejak zaman purba. Penyakit ini sering menimbulkan nyawa akibat perkembangan sakit nekrosis tisu anggota badan, seluruh badan. Penyakit ini sering berkembang di tengah-tengah kecederaan di medan perang kerana kekurangan penyelesaian antiseptik. Perkembangan gangren termasuk anggota badan yang lebih rendah dalam keadaan lain telah dipelajari pada zaman moden. Gangrene dianggap sebagai penyakit kronik paling sukar, rawatan di mana 80% kes dilakukan dengan pemotongan tunggul nekrotik, dalam 15% seluruh anggota badan dipotong, dan baki 5% adalah maut. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti permulaan proses gangrenous pada peringkat awal, untuk ini kami membentangkan dalam artikel mengenai penyakit ini.

Gangrene dan jenisnya

Gangrene sebagai penyakit pembedahan adalah proses beransur-ansur kematian sel-sel tubuh manusia, mulai dari daerah-daerahnya, berakhir dengan penyebaran nekrosis umum di bahagian tubuh, organ dan sistem tubuh. Keadaan patologi berkembang akibat pelbagai penyakit, trauma tisu pelbagai asal usul. Biasanya perubahan gangrenous dicatatkan pada kaki bawah, bermula dengan jari kaki.

Gangrene dikelaskan mengikut peringkat perkembangan dan jenis:

Krenena kering. Ia dibezakan oleh kursus yang paling menguntungkan, apabila proses tisu nekrosis adalah tempatan dan tidak tersebar ke seluruh tubuh. Penampilan badan menyerupai mumia dengan struktur padat, tanpa kelembapan, dengan kulit berkedut.

Bentuk basah penyakit ini. Proses tisu nekrosis disertai dengan kerosakan yang kuat, melembutkan kawasan lesi, edema yang jelas dan bau yang tidak enak.

Gas atau anaerobik. Jenis gangren dibahagikan kepada kumpulan yang berasingan, walaupun haken gangren anaerob adalah sejenis penyakit jenis basah. Perkembangan patologi adalah mungkin dengan pengaktifan mikroba tertentu - clostridia. Bentuk penyakit ini adalah bahaya serius terhadap kehidupan. Sekiranya pesakit berjaya menyelamatkan nyawanya, dia diberikan ketidakupayaan yang tidak dapat dipulihkan.

Bedsores dan genangan. Perubahan nekrotik berlaku terutamanya dalam tisu lemak subkutaneus kulit, yang terbentuk dari tekanan berterusan berat badan dari satu kawasan ke kawasan yang lain. Bedsores berlaku di kalangan pesakit di atas katil kerana tiada penjagaan yang betul oleh kakitangan perubatan atau saudara-mara. Jika pesakit tidak diserahkan dan tidak diberikan kedudukan yang berbeza, maka dari masa ke masa bentuk gangrene ini boleh muncul.

"Noma" atau panggung. Ia sering diperhatikan pada kanak-kanak dan pada orang yang mempunyai imuniti lemah, dengan sejarah jangkitan HIV, terhadap latar belakang penyakit yang serius. "Noma" adalah sejenis gangren lembab, yang dicirikan oleh nekrosis tisu muka, bibir, dan lemak subkutan. Tahap penyakit ini hampir selalu berakhir dengan kematian pesakit yang menyakitkan.

Jika anda mengesyaki perkembangan gangren pada peringkat awal pembentukannya, maka anda tidak boleh hanya menyelamatkan anggota badan, tetapi juga kehidupan pesakit. Di hadapan prasyarat dan faktor-faktor yang menimbulkan penyakit, adalah penting untuk memantau keadaan kesihatan secara hati-hati.

Punca

Walaupun jarang penyakit ini hari ini, terdapat banyak sebab untuk perkembangan gangren ekstrem yang lebih rendah dan seluruh tubuh.

Biasanya penampilan perubahan tisu patologi mempunyai asal yang rumit, jadi semua faktor boleh digabungkan ke dalam kumpulan sebab-sebab keseluruhan:

• Pengaruh penyebab kimia dan fizikal. Cedera meluas kepada tisu penghubung dan tulang rawan (menghancurkan, banyak kerosakan kompleks otot tendon), kesan pembekuan radang atau luka bakar dalam, kilat, atau kejutan elektrik yang kuat (kulit mempunyai warna hitam dan struktur hangus di keluar dari pelepasan), kesan reagen kimia yang kuat alkali, media agresif yang lain).
• Jangkitan. Luka pisau, luka tembakan, menghancurkan tisu penghubung dan tulang, ulser tropik dengan urat varicose dan bedsores boleh mencetuskan jangkitan. Microflora patogenik atau patogenik (contohnya, Escherichia, Streptococcus atau Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) boleh memasuki badan dari persekitaran luaran dan memulakan aktiviti merosakkannya dalam lesi. Biasanya, kerosakan tisu membawa kepada perkembangan penyakit dan peralihan kepada gangren gas.
• Patologi vaskular. Penyakit dan ketidakstabilan vaskular dalam struktur mereka membawa kepada penurunan sistematik peredaran darah, yang boleh mencetuskan fokus nekrotik pada kaki bawah. Penyakit-penyakit serius lain juga boleh menyebabkan pembentukan gangren pada bahagian bawah yang lebih rendah: aterosklerosis, pampasan diabetes mellitus, kekurangan rawatan untuk kegagalan jantung, trombosis dan embolisme. Gangrene juga boleh berlaku dengan kekejangan jangka panjang organ-organ tertentu, dengan peregangan darah yang kuat (mencubit hernia inguinal, mengenakan pakaian ketat atau pembalut perubatan).
• Kecederaan pembuluh darah. Mana-mana kerosakan pada saluran darah, yang membawa kepada gangguan bekalan darah normal, boleh menjadi pencetus untuk perkembangan perubahan nekrotik dalam tisu lembut.

Penyebab tidak langsung termasuk peningkatan mendadak atau penurunan berat badan, kehadiran anemia teruk, penyakit endokrinologi, kekurangan vitamin, imuniti yang berkurangan, penyakit berjangkit kronik.

Tanda-tanda gangren di peringkat awal

Manifestasi penyakit itu secara beransur-ansur, jadi pesakit mempunyai masa untuk mempelajari tanda-tanda awal patologi. Pengesanan tepat pada masanya transformasi nekrotik tisu lembut akan membolehkan pesakit mengekalkan kualiti hidup yang normal.

Gejala utama krenena kering ialah:

• kehilangan kepekaan kulit sebahagian atau sepenuhnya dalam fokus perubahan;
• penurunan aktiviti muskuloskeletal;
• pucat dan kekeringan kulit yang berlebihan;
• kehilangan rambut dalam luka;
• pemeliharaan sakit akibat kematian sel yang tidak lengkap.

Jika rawatan gangrene kering dengan tanda-tanda seperti itu tidak dilakukan, maka peringkat seterusnya bermula dengan gambaran klinikal ciri:

• kehilangan nadi dan necrotization akhir tisu;
• kehilangan sepenuhnya aktiviti motor tunggul;
• kegelapan kulit (dari kebiruan hingga kelabu gelap);
• amputasi anggota badan sukarela.

Perkembangan selanjutnya gangren

Jika ejen berjangkit menyambung ke proses patologi, maka keparahan penyakit akan mula berkembang pesat. Perlu diingat bahawa walaupun dengan perkembangan gambar klinikal ini, kehidupan seseorang dapat diselamatkan. Adalah diperhatikan bahawa tiada kemerosotan tertentu dalam keadaan umum pesakit. Satu lagi perkara ialah apabila gangren diubahsuai menjadi basah.

Tanda-tanda gangren basah:

• keracunan badan yang teruk (keracunan yang mendalam oleh produk kerosakan tisu yang mati);
• penyetempatan kesakitan akut permulaan proses patologi;
• penonjolan corak vaskular melalui kulit;
• penampilan buih dengan kandungan gumpalan darah di dalam;
• pembengkakan anggota badan tempatan atau meluas;
• bau busuk;
• sindrom febrile, kelemahan dan kelemahan umum;
• mengulangi muntah, rasa mual berterusan.

Masa hidup dengan gangren basah berkurangan. Perubatan moden boleh membantu pesakit mencapai pemulihan penuh dengan jenis kren yang kering. Sesetengah teknik perkakasan dapat menyelamatkan seluruh anggota badan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, anda boleh menghalang gangren fasa maut.

Manifestasi gangren anaerobik (gas):

• kenaikan suhu badan yang tajam kepada nilai yang tinggi;
• bradikardia (peningkatan kadar jantung);
• perbezaan dalam ruang;
• menangis luka dalam fokus luka dengan pelepasan nanah, darah (kadang-kadang kering);
• kesakitan dan pembengkakan.

Tahap manifestasi pelbagai gejala pada peringkat yang berlainan penyakit adalah secara eksklusif individu. Satu aspek penting dalam menentukan tahap gangren adalah perubahan visual pada kulit, dari perubahan dalam warna, maka perubahan struktur dan morfologi.

Langkah diagnostik

Diagnosis tepat adalah mencukupi untuk dimasukkan, berdasarkan aduan pesakit, hasil pemeriksaan visual dan palpasi anggota. Kaedah penyelidikan makmal dijalankan hanya untuk memperjelaskan keadaan umum pesakit, penentuan kepekaan mikroorganisma kepada antibiotik.

Untuk menilai keadaan tingkah laku kesihatan beberapa kajian berikut:

• biokimia darah untuk tahap keradangan (kiraan leukosit, urea / kreatinin, protein reaktif, dan petunjuk lain);
• urinalisis (protein dan glukosa, kepadatan);
• memburuk-burukkan dari tumpuan perubahan gangrenous;
• Ujian Bete (meletakkan bahagian tisu dalam natrium klorida 6% untuk menentukan gangren anaerobik - jika tisu muncul, maka kita boleh bercakap tentang gangren gas).

Sekiranya terdapat keraguan dalam menentukan tahap lesi gangren pada anggota badan, maka x-ray atau ultrasound dilakukan. Proses anaerobik disahkan oleh kehadiran gelembung gas dalam gambar atau monitor komputer. Semua langkah diagnostik dilakukan dengan cepat untuk pelantikan rawatan terapeutik atau pembedahan segera.

Taktik rawatan gangren

Kaedah rawatan sepenuhnya bergantung pada peringkat perkembangan gangren pada bahagian bawah kaki, dan juga tahap kerosakan tisu lembut. Pada peringkat awal pembangunan gangren kering cuba melakukan rawatan konservatif.

Dengan perkembangan penyakit itu biasanya digunakan kaedah radikal - pembedahan.

Rawatan konservatif

Rawatan ubat termasuk perlantikan ubat antibakteria, ubat-ubatan tempatan, membungkus ubat aktif. Untuk keberkesanan ubat-ubatan yang banyak, doktor mengesyorkan untuk menjalani kursus fisioterapi, misalnya, urutan saliran limfa, terapi pneumostress, senaman terapeutik. Perlu diingat bahawa rawatan dengan kaedah konservatif digunakan dalam kes-kes yang luar biasa. Biasanya pesakit bertukar kepada doktor dengan bentuk penyakit progresif.

Pembedahan

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk mengembangkan gangren, penambahan pelbagai komplikasi.

Pembedahan mempunyai dua peringkat teknikal utama:

• penyingkiran tisu anggota badan mati (amputasi tunggul kepada tisu yang sihat):
• pemulihan bekalan darah normal dalam tisu yang sihat.

Prosedur pemulihan peredaran darah dilakukan selepas menentukan punca pelanggarannya (trombosis, penyempitan lumen dan patologi lain).

Tindakan utama termasuk:

• Shunting Aliran darah diarahkan di sekitar luka menggunakan arteri dengan shunt (alias sebuah kapal buatan) atau lumen vena yang sihat.
• Prosedur Thrombendarterectomy. Mengeluarkan plak aterosklerotik dari lumen arteri, yang menyebabkan kerosakan tisu.
• Prosthetics Arteri occluded digantikan dengan kapal tiruan (atau shunt).
• Balon terbentang arteri (endovascular). Kesan dilatasi pada arteri yang sempit dengan bantuan kateter dan balon.
• Penempatan stent dalam arteri. Stent menghilangkan penyempitan pada lumen arteri.

Perlu diperhatikan bahawa tidak ada cara lain untuk merawat gangren. Rayuan kepada penyembuh, untuk resipi ubat tradisional, kepada kaedah rawatan yang boleh dipersoalkan boleh membawa kepada komplikasi, kecacatan atau kematian pesakit yang serius.

Komplikasi dan pencegahan utama

Sepsis yang berlebihan dan mabuk badan dapat dibedakan dari komplikasi berbahaya yang paling berbahaya, baik karena produk-produk yang merosakkan tisu lembut dan sebagai akibat daripada jangkitan lesi. Komplikasi gangrene adalah kegagalan buah pinggang. Peningkatan tahap kreatinin dan urea dalam darah pesakit menunjukkan penurunan fungsi buah pinggang. Komplikasi utama gangren kering adalah perkembangan, perkembangan dan transformasi menjadi basah, dan kemudian menjadi bentuk anaerobik. Untuk langkah-langkah pencegahan termasuk pengecualian faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan gangren. Rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya, elakkan radang dingin, kecederaan, luka bakar, pematuhan kepada gaya hidup yang sihat dan rejim pelindung.

Unjuran untuk gangren kering biasanya menggalakkan. Dengan perkembangan proses patologi, bukan sahaja anggota badan mengalami, tetapi juga semua organ dan sistem. Tidak mustahil untuk meramalkan perubahan organ necrotic akan bermula, jadi anda tidak boleh membawanya ke gangren basah atau gas. Dengan tahap akhir prognosis penyakit tidak menguntungkan. Pada hampir 60%, ketidakupayaan berlaku, hampir 20%, pesakit mati selepas beberapa waktu.

Kaki gangsa: peringkat, gejala, sebab dan rawatan. Kaki gangren kering

Gangrene adalah nekrosis tisu badan. Patologi timbul dari pemberhentian bekalan oksigen yang lengkap kepada bahagian badan. Biasanya diperhatikan di kawasan paling jauh dari hati. Dalam artikel ini kita akan memberitahu anda bagaimana gangren kaki berbeza, apa gejala yang ditemani.

Maklumat am

Gangrene dari kaki bawah adalah patologi yang agak serius, yang sering mengancam nyawa seseorang. Ia berkembang terhadap latar belakang bekalan oksigen terhad kepada tisu atau penghentian lengkapnya. Kawasan yang terjejas biasanya agak jauh dari hati. Oleh kerana kekurangan oksigen, proses kematian sel tidak dapat dipulihkan bermula. Akibatnya, gangren kaki secara perlahan berkembang. Gambar-gambar patologi ini dan jenis utamanya dibentangkan di dalam artikel ini.

Peringkat perkembangan gangren

Sumber proses patologis pada tisu periferal kaki adalah sekatan atau penghentian terakhir aliran darah dan bekalan oksigen. Berdasarkan ini, doktor membezakan dua peringkat gangren kaki:

• Perkembangan beransur-ansur. Kematian tisu berlaku secara konsisten. Pada mulanya, di kaki atau jari, sel-sel mula mati. Jika pada peringkat ini langkah-langkah yang perlu untuk menghapuskan masalah tidak diambil, nekrosis berkembang lebih lanjut, menyebarkan sudah ke tisu subkutaneus. Sekiranya berlaku jangkitan, gangren menjadi basah, beransur-ansur bergerak ke tisu lain, menyebabkan mabuk serius badan. Sebagai peraturan, gambar klinikal seperti itu diperhatikan dalam diabetes mellitus.
• Pembangunan Fulminant. Pemberhentian tiba-tiba peredaran darah di kaki menyumbang kepada terjadinya gumpalan darah di arteri anggota yang terkena. Akibatnya, tisu mati. Ketiadaan yang disebut kon granulation yang ketat memerlukan penyerapan pesat produk pembusukan. Dari segi menyelamatkan kaki, rang undang-undang berjalan secara harfiah hingga jam.

Etiologi gangren

Penyebab utama penyakit ini boleh dibahagikan kepada luaran dan dalaman. Yang pertama ialah yang berikut:

• Kerosakan mekanikal dan kecederaan.
• The bedsores
• Radiasi pengionan, terbakar / frostbite.
• Pendedahan kepada agen kimia (fosforus, alkali, arsenik).

Penyebab dalaman termasuk sebarang proses patologi yang berlaku dengan malnutrisi tisu. Biasanya mereka disertai oleh ubah bentuk saluran darah dan perubahan anatomi, yang sering diperhatikan dalam aterosklerosis, diabetes mellitus.

Kadang-kadang gangrene kaki berkembang tanpa penyertaan mikroorganisma. Dalam kes ini kita bercakap tentang bentuk patologi aseptik. Jika flora anaerobik terlibat dalam patogenesis, mereka bercakap mengenai gangren septik.

Gejala apa yang menunjukkan penyakit?

Tanda pertama patologi adalah kesakitan yang teruk. Ketidakselesaan itu begitu kuat dan menyakitkan bahawa pesakit cuba untuk mengurangkan keadaannya dengan cara yang mungkin. Dari masa ke masa, keamatan kesakitan hanya meningkat dan berterusan sehingga nekrosis terakhir gentian saraf.

Satu lagi gejala adalah perubahan dalam nada kulit. Warna kawasan yang terjejas boleh berubah dari kebiruan hingga kehijauan. Juga, pesakit mengadu kebas kelamin, kehilangan sensasi, kekejangan teruk. Kaki beku sepanjang masa, walaupun dalam cuaca panas. Pada kulit secara beransur-ansur mengembangkan luka kecil, yang sembuh sangat perlahan.

Tanda-tanda gangren kaki mungkin berbeza bergantung kepada bentuk patologi. Pada masa ini, doktor membezakan tiga jenis penyakit: gangren basah, kering dan gas. Seterusnya, kami mempertimbangkan setiap pilihan dengan lebih terperinci.

Gangren basah kaki (foto)

Tahap awal patologi ini dicirikan oleh perkembangan pesat, yang disertai oleh penyumbatan pesat dari organ-organ yang terkena.

Gangren basah kaki (lihat gambar di bawah) biasanya berlaku akibat kecederaan, luka bakar atau radang dingin. Tisu mati tidak mempunyai masa untuk kering dan mula reput. Ini berfungsi sebagai persekitaran yang menggalakkan untuk pembiakan semula banyak mikroorganisma, yang hanya menimbulkan patologi. Keruntuhan dan perpecahan seterusnya produk buangan bakteria menyebabkan keracunan organisma.

Akibat perkembangan penyakit itu tidak hanya mempengaruhi anggota badan, tetapi juga sistem organ dalaman (usus, pundi hempedu, paru-paru). Mereka secara beransur-ansur meningkatkan saiz, memperoleh warna biru kebiruan. Patologi ditunjukkan oleh pucat kulit, rupa bintik-bintik gelap, epidermis secara beransur-ansur mula terkelupas. Kerana ia berlaku dalam lesi berlaku massa basah dan berbau busuk yang terdiri daripada tisu nekrotik.

Pesakit mengadu kenaikan mendadak dalam suhu, mulut kering, tekanan darah rendah. Proses patologi menyebar dengan cepat kepada tisu dan organ yang sihat, yang boleh mengakibatkan sepsis dan kematian. Gangren basah kaki adalah sangat berbahaya dalam diabetes mellitus, apabila badan tidak dapat sepenuhnya menahan penyakit.

Gangren gas

Bentuk patologi ini berkembang di tempat tisu menghancurkan akibat jangkitan luka. Gangren ditemani oleh aktiviti mikroba anaerobik, yang, apabila didarab, menghasilkan gas tertentu. Bakteria sangat cepat tersebar ke luka basah dan tisu mati. Jangkitan biasanya berkembang dalam masa beberapa hari dan memerlukan intoksikasi badan yang kuat. Bengkak luka, gas beransur-ansur berkumpul di tisu, penguraian otot bermula. Gambar klinikal ini disertai oleh gangren gas kaki.

Gejala mabuk mungkin seperti berikut:

• Suhu yang tinggi
• Mual
• Tekanan darah rendah.
• Bernafas cepat.
• Tachycardia.

Apabila menekan di tempat yang terjejas ada bau yang tidak menyenangkan. Ia dijelaskan oleh pelepasan buih gas dari bawah kulit.

Krenena kering

Penyakit ini memberi kesan ke atas anggota badan yang lebih rendah pada pesakit yang sangat letih. Peringkat awal gangren kaki disertai dengan gangguan dalam sistem peredaran darah, penyumbatan saluran darah. Ini adalah proses yang sangat perlahan yang boleh mengambil bulan dan bahkan tahun. Pada mulanya, pesakit mengadu rasa tidak selesa yang teruk di kaki dan jari kaki, badan memperoleh marmar tinge, ia menjadi sejuk. Apabila penyakit itu berkembang, tisu perlahan-lahan mati. Pada mulanya mereka kering dan berkeringat, kemudian mengembun dan berubah warna kebiruan. Secara luaran, sempadan antara tisu yang sihat dan sudah mati jelas dibezakan.

Krenren kering tidak disertai oleh mabuk badan, kerana tidak ada proses suppuration. Sehingga ia berubah menjadi bentuk basah, tidak ada ancaman kepada kehidupan pesakit. Biasanya batang gangren kering tidak meluas ke tisu bersebelahan, tetapi berhenti di bahagian anggota badan yang terhad. Dalam tempoh masa ini, tubuh berjaya bertindak balas dan "menghidupkan" mekanisme pertahanan untuk mengasingkan kawasan yang sihat daripada orang-orang nekrotik.

Bagaimana cara mendiagnosis gangren?

Untuk diagnosis yang paling bermaklumat dan tepat mengenai proses patologi, doktor kini menggunakan beberapa teknik yang berkesan. Ini termasuk yang berikut:

• Diagnosis mikrobiologi. Membolehkan anda menentukan jenis patogen, kepekaan terhadap antibiotik.
• CT
• X-ray. Ia membantu untuk mewujudkan kehadiran walaupun sedikit gas dalam tisu yang terjejas.
• Bronkoskopi.

Berdasarkan hasil ujian, doktor dapat mengesahkan diagnosis "gangren kaki." Foto patologi dan pilihan rawatannya dibentangkan dalam artikel ini.

Terapi ubat

Kaedah merawat patologi ditentukan secara individu. Untuk memulihkan kawasan yang terjejas biasanya tidak mungkin. Tugas keutamaan doktor adalah menentukan sebab-sebab perkembangan patologi, untuk memelihara semua tisu yang sihat. Jika kemerosotan disebabkan oleh perubahan dalam penunjuk kesihatan keseluruhan, campur tangan perubatan biasanya kompleks.

Jika gangren kaki ditetapkan pada peringkat awal pembangunan, lesi tidak besar, anda boleh menyelamatkan anggota badan dan mendapatkan dengan kaedah rawatan konservatif. Terapi seperti biasanya termasuk:

1. Ubat untuk mengurangkan keradangan dan menyekat jangkitan di kawasan yang sihat. Ia boleh menjadi agen antibakteria, salap tindakan kompleks ("Iruksol") dan ubat lain.
2. Mengubah diet, mengambil kompleks multivitamin dan ubat-ubatan untuk merangsang sistem imun. Kaedah pengukuhan fungsi perlindungan badan dipilih secara serentak oleh beberapa pakar.
3. Fisioterapi Adalah dianggap sesuai untuk menggunakan beberapa perkakasan (misalnya, tindakan inframerah) untuk membuang sel-sel mati, merangsang fungsi regeneratif tisu dan mencegah penyebaran nekrosis.
4. Kursus LFK. Gimnastik biasanya diresepkan semasa tempoh pemulihan, apabila terapi dadah memberikan hasil yang positif.

Sekiranya suppuration hadir, gangren kaki merebak di kawasan yang besar, tidak mungkin dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, penting untuk menghapuskan semua tisu yang mati dan memulihkan bekalan darah yang diperlukan untuk pemakanan sel yang betul.

Bilakah pembedahan ditunjukkan?

Dalam sesetengah pesakit, perkembangan pesat nekrosis sering diperhatikan. Kadang-kadang kematian tisu membawa kepada "mengeringkan" dari ekstrem dan jangkitan berikutnya di kawasan yang terjejas. Dalam keadaan seperti itu, doktor membuat keputusan mengenai amputasi untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Pada masa ini dalam amalan perubatan pilihan campur tangan pembedahan berikut digunakan:

• Prosthetics Pemulihan aliran darah melalui pengenalan prosthesis adalah teknik yang agak popular. Pakar bedah meletakkannya di arteri atau kapal, di mana darah kemudian dibekalkan kepada semua tisu dan sel. Pilihan ini membolehkan anda untuk mencegah berlakunya patologi ini, seperti gangren kaki.
• Rawatan dengan pintasan. Ini agak serius. Matlamat utamanya ialah memastikan darah mengalir ke tisu melalui peredaran khas - sebuah kapal yang dibentuk secara buatan.
• Pembedahan endovaskular. Ini adalah teknik moden untuk pemulihan kebolehtelapan vaskular. Pakar bedah memasukkan kateter dengan balon terbina dalam. Peranti kemudian bergerak sepanjang arteri ke kawasan yang terjejas dan memperluaskannya. Untuk mengelakkan penyempitan semula, doktor biasanya memasang stent khas.

Jika gangren kaki berkembang kerana adanya plak yang mengganggu pengambilan nutrien biasa, trombendarterektomi dilakukan.

Rawatan gangren adalah satu proses yang agak rumit yang tidak selalu membolehkan anda menyimpan anggota badan. Sekiranya terdapat faktor yang berpotensi untuk perkembangan patologi (kencing manis, komposisi darah yang tidak normal, kecederaan mekanikal dan kecederaan), perundingan tambahan dengan pakar sempit diperlukan. Satu kategori istimewa termasuk pesakit katil dan pesakit tua, di mana gangren kaki boleh berkembang dengan kebarangkalian yang tinggi. Orang-orang seperti itu memerlukan penjagaan khas, pemeriksaan berkala terhadap penilaian patensi vaskular.

Bantu ubat tradisional

Herbalists berpengalaman mengesyorkan menggunakan kuasa alam untuk merawat gangren. Kaedah yang paling berkesan dan pada masa yang sama termasuk kaedah yang berikut:

1. Minyak kapur putih. Alat ini boleh dibeli di farmasi. Penyembuh folk mengesyorkan membasahi kain dalam minyak dan membuat pemampatan. Mereka perlu ditukar setiap tiga jam. Di antara memampatkan, adalah penting untuk membilas kawasan yang terjejas dengan penyelesaian mangan.
2. Rai roti. Potongan roti rai harus dikunyah dan dicampur dengan sedikit garam. Campuran yang dihasilkan boleh digunakan sebagai kompres untuk patologi seperti gangrene kaki.
3. Gejala penyakit ini boleh dikeluarkan dengan salap khas. Untuk penyediaannya, anda perlu campurkan rosin, madu, sabun cair dalam perkadaran yang sama (kira-kira 50 g setiap). Selepas itu, komposisi yang terhasil diperlukan untuk mendidih, tambah bawang putih, bawang dan lidah buas dalam perkadaran yang sama. Hasilnya harus menjadi salep, yang, sebelum permohonan langsung, harus dipanaskan dalam mandi air.

Jangan gunakan resipi di atas sebagai satu-satunya rawatan untuk gangren. Selain itu, sebelum menggunakan kaedah ubat tradisional, anda harus berunding dengan doktor anda.

Langkah-langkah pencegahan

Ramai orang berminat bagaimana gangren kaki kelihatan (gambar). Tahap awal patologi ini biasanya berkembang perlahan-lahan, yang memungkinkan untuk berunding dengan doktor dan menjalani rawatan. Adakah mungkin untuk mencegah penyakit ini?

Pertama sekali, doktor menasihati untuk mengikuti peraturan asas kebersihan, kerana gangren sering berlaku selepas penembusan jangkitan dan kotoran ke dalam luka terbuka. Di samping itu, apabila gejala kecemasan muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Selepas pemeriksaan diagnostik, hanya pakar yang berkelayakan sahaja yang dapat mengesahkan diagnosis dan mengesyorkan terapi yang mencukupi.

Adalah penting untuk merawat permukaan luka dengan teliti dan tepat pada masanya. Sekiranya anda berisiko mengembangkan gangren, perlu menjalani peperiksaan penilaian kesihatan secara berkala dan mengubati komorbiditi (diabetes, pankreatitis) yang tepat pada masanya.

Nekrosis rawatan tisu anggota badan yang lebih rendah

Kaki diabetes dalam diabetes mellitus: rawatan terapeutik

Salah satu komplikasi diabetes adalah kaki kencing manis. Rawatan penyakit ini sentiasa diperbaiki dan dimodenkan berkaitan dengan ubat-ubatan dan kesan perkakasan. Ini manifestasi gangguan metabolisme karbohidrat kronik dirujuk sebagai lewat atau lambat dan dianggap mengerikan dan tidak menguntungkan untuk ramalan kehidupan. Sindrom kaki diabetes adalah prototaip gangren - proses nekrotik hujung bawah. Terhadap latar belakang ini, pesakit bahkan boleh kehilangan kemahiran bersungguh-sungguh atau merendahkan diri sebagai orang.

Intipati patologi

Nekrosis daripada tisu-tisu yang lebih rendah di dalam diabetes mellitus adalah kerumitan yang kerap. Penyakit ulser dikaitkan dengan pampasan yang tidak mencukupi untuk diabetes mengikut tahap keperluan tenaga badan. Biasanya, diabetes mellitus memilih katil mikrosekular, kapal berkaliber besar dan pengaliran saraf untuk membentuk komplikasi. Kaki diabetes berkembang dengan pengagihan kompleks patologi dalam organ-organ ini.

Komplikasi ini adalah gabungan beberapa proses:

• perubahan keradangan dalam tisu lembut;
• pengurangan aliran darah yang betul di dalam vesel utama;
• pengurangan pengaliran saraf dan sensitiviti.

Secara statistik, kaki kencing manis sering berlaku pada pesakit dengan jenis penyakit kedua. Diabetes muda kurang biasa, tetapi pencegahan komplikasinya diberi lebih banyak masa dan kepentingan.

Jenis kedua penyakit ini cenderung untuk meremajakan dan berubah mengikut manifestasi klinikal komplikasinya.

Lesi ulser-pustular kaki berkembang di setiap pesakit kesepuluh yang didiagnosis dengan diabetes. Sekiranya pampasan glukosa darah tinggi tidak mencukupi, glukosa yang berlebihan secara agresif menjejaskan alam sekitar dan komposisi sel.

Hemoglobin cecair biologi utama juga menjadi glycated, lebihannya dalam analisis darah vena meningkatkan kebarangkalian mikroangiopati beberapa kali.

Sepuluh pesakit dengan pesakit kencing manis mempunyai prognosis yang tidak baik untuk hidup dan terpaksa menjalani rawatan melalui amputasi badan. Kadang-kadang seperti taktik radikal tidak menyelamatkan nyawa pesakit: survival purata pesakit selepas amputasi jarang melebihi dua tahun.

Ini ditentukan oleh hakikat bahawa:

1. Pergerakan bawah, khususnya kaki dan kaki, dikeluarkan secara ketara dari jantung, dan aliran darah mereka agak berkurang.
2. Ketoksikan glukosa disebabkan faktor ini bertambah, dan komposisi sel dan tisu sebenar menderita lebih intensif.
3. Kepekaan kesakitan yang dikurangkan pada latar belakang neuropati, yang berlaku lebih awal, membawa kepada kecederaan yang tidak mencolok dan kerosakan mikro yang sembuh perlahan dan perlahan.
4. Beban yang tinggi pada anggota badan yang lebih rendah dalam orang moden akan memburukkan proses patologi.

Ciri terapi

Sindrom kaki diabetes dibahagikan kepada bentuk:

1. Patologi iskemia mempunyai lesi utama aliran darah. Kepekaan anggota badan, baik dalam dan dangkal, praktikal tidak menderita.
2. Tisu saraf terutamanya menderita daripada bentuk neuropatik lesi nekrotik kaki dan kaki.
3. Patologi campuran tidak membenarkan mengenalpasti proses utama dalam diabetes dan komplikasinya.

Rawatan kaki kencing manis sebahagian besarnya ditentukan oleh manifestasi klinikalnya. Diagnosis kencing manis itu sendiri harus membuatnya lebih perhatian terhadap kesihatannya dan melihat perubahan sedikitpun pada permukaan kulit dan sensasi dalaman.

Adalah sangat penting untuk melihat apa-apa perubahan dalam kaki apabila mereka belum mencapai skala yang besar dan tidak merebak ke tisu yang mendalam.

Tanda-tanda kaki kencing manis tidak boleh diabaikan agar tidak diterjemahkan ke dalam akibat yang serius:

• Kuku jari kaki disebabkan oleh pemotongan kuku yang tidak baik. Dengan diabetes mellitus, piring kuku lemah, dan tepi tajamnya boleh menembusi ke dalam tisu lembut dan suppurate. Penjagaan pembedahan kecemasan membolehkan anda menghentikan proses keradangan, manifestasi pertama yang dapat melangkah ke reaksi sistemik.
• Sindrom luka ulserat kaki mungkin bermula dengan kegelapan kuku terhadap latar belakang pendarahan di bawahnya. Biasanya gejala ini dikaitkan dengan memakai kasut yang ketat, yang tidak boleh diterima dalam gangguan karbohidrat kronik.
• Diabetis, jangkitan kulat pada kuku tidak dapat diterima, yang menebal mereka, mengubah warna mereka, menjadikan rupa kaki tidak menarik dan tidak teratur. Kuku tebal memerah jari-jari dan kaki itu sendiri, yang juga menyebabkan pendarahan intradermal dan suppurations pelbagai penyetempatan dan intensiti.
• Dengan kasut yang tidak selesa, jagung dan natoptysh callous juga terbentuk. Adalah penting untuk membuangnya dengan baik oleh apung, tidak mengukus anggota badan yang lebih rendah, dan juga untuk mengelakkan pembentukan mereka menggunakan insoles ortopedik.

• Diabetes mellitus dalam manifestasinya adalah penyakit polysimtomatik, dan sering menurunkan sensitiviti kesakitan disertai oleh penglihatan yang berlebihan berat badan dan miskin, yang menjadikan prosedur pedikur kebersihan bebas sangat traumatik. Setiap kecederaan luka atau kecil perlu dibasmi kuman, dan pembalut harus digunakan sebagaimana perlu.
• Kulit kering juga sering mengiringi pesakit diabetes dan sering bertindak sebagai sindrom diagnostik yang berasingan. Retak pada tumit di latar belakang kekeringan boleh dinyatakan suppurating dan rumit oleh ulser.

Gejala kaki diabetes yang penting untuk menentukan taktik rawatan mungkin termasuk:

• dalam kebas;
• merayap merayap;
• rintihan berkala pada kaki dan kaki.

Mana-mana manifestasi yang diberikan dengan episod berulang memerlukan bantuan terapeutik.

Kesan terapeutik

Penghapusan penyakit kencing manis akibat klinik yang luas mempunyai banyak arah. Walau bagaimanapun, kesan terapeutik utama bertujuan untuk mengimbangi jangkauan kencing manis.

Juga, sindrom pada peringkat awal dan dalam perkembangannya memerlukan langkah pencegahan mudah:

1. Secara normal, anda perlu membawa tahap tekanan darah. Hipertensi dalam kombinasi dengan mikroangiopati menyumbang kepada perkembangan pesakit kencing manis dengan cepat dan tanpa peringkat.
2. Tahap kolesterol yang mencukupi dalam darah juga penting untuk pencegahan sindrom akibat penghapusan stasis vena di bahagian bawah kaki.
3. Langkah-langkah pencegahan amat penting dalam penjagaan kaki yang bersih. Ditunjukkan dengan sindrom urut diri, latihan terapeutik.

Banyak cadangan terapi berkaitan dengan pilihan kasut untuk pesakit yang mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan sindrom kaki diabetes:

1. Kasut selesa mengurangkan risiko komplikasi ini sebanyak tiga kali.
2. Pesakit kencing manis harus memberikan keutamaan kepada kasut paling lancar yang tidak memerah kaki dan sedikit lebih besar daripada kaki.
3. Adalah baik jika kasut mempunyai tali atau velcro sekiranya kaki membengkak selepas seharian.
4. Satu-satunya kasut mestilah tegar dan mengulangi lengkungan anatomi kaki, jika tidak, mesti ada tempat untuk pemasangan ortopedik insole. Barang-barang ini boleh dibuat untuk memerintahkan jika pesakit mempunyai kecacatan tambahan pada anggota bawah.

Pada mulanya, rawatan komplikasi diabetes mellitus dalam bentuk luka purulent-ulcerative pada bahagian bawah kaki adalah tugas ahli endokrinologi. Dari masa ke masa, rawatan sindrom konservatif telah menjadi sangat berkesan yang kadang-kadang mengelakkan pembedahan. Selalunya, kaedah terapeutik untuk setiap pesakit individu dikembangkan oleh endocrinologists dalam kerja rapat dengan pakar bedah dan paraiosurgeon.

Ini adalah peringkat tertinggi penjagaan penganjur untuk pesakit dengan penyakit darah dan pelbagai jenis pertukaran. Agak di bawah adalah ahli endokrinologi sepenuh masa, yang juga memberikan bantuan terapeutik dalam jumlah yang sesuai.

Rawatan diperlukan untuk kecacatan kecil pada permukaan kaki atau kaki bawah, jika diabetes mellitus didiagnosis dalam kad pegun pesakit. Terapi mereka dikurangkan kepada pembasmian kuman dan penyembuhan cepat microtrauma dengan mengurangkan ubat tanpa penyamakan. Semua ubat-ubatan yang mengandungi alkohol adalah kontraindikasi, serta pembalut kain kasa yang sudah lapuk dan pembalut. Sebagai alternatif, mereka telah mencipta kaedah pembalut pada dasar plaster pelekat, yang perlahan-lahan dipasang pada kulit dan melindungi luka.

Sekiranya kecacatan pada kaki telah muncul dan telah menunjukkan dirinya secara klinikal, adalah penting untuk mengurangkan beban di kaki.

Pelbagai peranti dalam bentuk:

• memunggah pembalut;
• bot;
• Perlindungan Kasut

Kaedah lain untuk menangani patologi

Secara semulajadi, rawatan konservatif kaki kencing manis dilakukan hanya dengan diagnosis tepat pada masanya, yang jarang mungkin.

Rawatan setempat adalah tidak berkesan walaupun penyebab ulser trophik menjadi kegagalan dalam aliran darah utama, yang memerlukan shunting atau angioplasti lain.

Dalam rawatan kaki kencing manis digunakan:

• Kaki diabetes semestinya membayangkan penggunaan antibiotik dalam rawatannya. Pesakit menerima diagnosis seperti itu jika luka yang dijangkiti didiagnosis, di mana bakteria berlipat ganda dengan berlakunya klinik yang sesuai. Terapi antibiotik biasanya berdasarkan alat dengan spektrum tindakan yang luas, tetapi penyelidikan makmal moden membolehkan kita untuk menentukan kerentanan mikroorganisma yang tepat terhadap agen antibakteria tertentu, yang menentukan kejayaan terapi. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk menyemai bakteria dari tisu yang terkena dan menjalankan pemeriksaan bacteriological.
• Amputasi sebagai kaedah utama merawat komplikasi-nekrotik yang mereplikasi ekstrem yang lebih rendah di diabetes mellitus adalah biasa hingga ke hari ini. Ia dilakukan untuk menghentikan penyebaran keradangan melalui aliran darah, yang disertai dengan mabuk dan sepsis seluruh organisma. Proses yang kemudiannya memerlukan amputasi biasanya bermula dengan ulser tropik yang tidak menerima terapi antimikrob dan tidak lama lagi mempengaruhi semua lapisan kulit. Toksin bakteria dari sumber ini memasuki aliran darah dan melumpuhkan kerja-kerja organ dan badan secara keseluruhan.
• Amputasi mungkin diperlukan walaupun ia tidak mabuk umum badan yang telah timbul, tetapi penyebaran proses nekrotik purulen di dalam tisu. Dasar tulang mungkin terlibat dalam peradangan, yang dipanggil osteomyelitis. Proses patologi ini berbahaya bukan sahaja oleh reaksi keradangan sistemik, tetapi juga oleh pembentukan trombosis foci yang mungkin.
• Ia secara meluas dipercayai bahawa manifestasi luar kaki kencing manis harus dirawat dengan salap atau liniment. Walau bagaimanapun, pendapat ini salah kerana memandangkan bentuk farmakologi ini menjadi medium yang sangat baik untuk pembiakan aktif bakteria dalam luka yang dijangkiti. Tindakan mereka agak berjaya kerana tiada kaedah moden rawatan, dan pada masa ini alat berminyak hanya boleh memburukkan lagi proses. Tisu penyerap yang diresapi dengan antibiotik dan spons berasaskan kolagen berliang dengan aktiviti antimikrob aktif adalah berkesan untuk kesan tempatan pada retak dan microtraumas.

• Untuk sebarang proses patologi, ubat tradisional menawarkan banyak ubat dan kaedah untuk kegunaannya. Perubatan saintifik tidak menafikan kaedah ini jika penggunaan ubat-ubatan ini dipersetujui dengan doktor, dan dia memastikan bahawa ia tidak boleh membahayakan pesakit. Kaki diabetes di kalangan cara perubatan tradisional membolehkan penggunaan rebus blueberries, minyak cengkih, madu linden, yogurt, daun dan akar burdock. Setiap kaedah berlaku jika proses purulen-ulseratif dinyatakan tidak penting, dan badan memerlukan bantuan aktif untuk memulihkan pertahanan dan mengaktifkan proses reparatif.

Bagaimanakah diabetes dapat dilihat pada peringkat awal?

Pengenalan awal penyakit endokrinologi yang paling biasa, yang sering dipanggil "pembunuh senyap," mengelakkan komplikasi serius dan memanjangkan masa hidup pesakit. Malangnya, bilangan kes meningkat dengan pantas setiap tahun, sebab itulah perlu diketahui tanda-tanda awal kencing manis.

Punca

Penyakit ini berkembang kerana kekurangan insulin, menyebabkan peningkatan kadar gula dalam darah berterusan. Gangguan fungsi pankreas dinyatakan dalam penyerapan karbohidrat yang tidak mencukupi yang berasal dari makanan. Badan memproses mereka menjadi glukosa, yang disebabkan oleh pengeluaran insulin yang tidak mencukupi tidak diserap, tetapi terkumpul dalam jumlah besar dalam semua tisu tubuh, dalam darah. Glukosa yang berlebihan diekskresikan oleh buah pinggang, dan oleh itu, memasuki air kencing.

Terdapat juga ketidakseimbangan cecair dalam badan, kerana tisu tepu dengan glukosa mengekalkan air. Dengan diabetes, semua jenis metabolisme dilanggar - karbohidrat, lemak, mineral, protein. Semua ini membawa kepada kemunculan tanda-tanda utama diabetes.

Manifestasi yang pertama

Adalah sangat penting untuk melihat secepat mungkin ciri-ciri khas penyakit ini dan segera menghubungi klinik untuk berunding dengan pakar endokrin. Mengenai permulaan penyakit ini mungkin menunjukkan sedikit perubahan dalam manifestasi kesihatan atau luaran:

• Gatal-gatal dari pelbagai lokasi - perineum, kaki, telapak tangan, kulit perut dan kawasan lain yang berlaku di 80% pesakit kencing manis, sementara gatal-gatal tidak lega;
• rasa mengantuk berlaku disebabkan oleh pengeluaran tenaga terjejas di peringkat sel. Seseorang mempunyai masa yang cukup untuk rehat malam, tetapi pada siang hari dia sentiasa berasa letih dan lemah. Ini adalah isyarat penggera dan sebab untuk ujian;
• Kehilangan rambut - dengan diabetes, mereka menjadi lemah, nipis, tumbuh dengan perlahan. Keadaan mereka secara langsung berkaitan dengan pelanggaran metabolisme umum, yang menderita diabetes;
• penyembuhan kulit yang buruk, walaupun luka kecil dan cetek dengan diabetes mellitus, meradang dan dipulihkan untuk masa yang lama.

Semua perkara di atas adalah tipikal untuk kedua-dua jenis penyakit ini, tetapi terdapat beberapa nuansa bagaimana manifestasi diabetes jenis 1 dan jenis 2.

Gejala diabetes jenis 1

Ia juga dipanggil insulin-dependent. Kanak-kanak, belia dan orang hingga 40 tahun sakit pada dasarnya. Sebab utama adalah nekrosis sel pankreas akibat proses autoimun, jangkitan atau tekanan. Dalam kes ini, badan tidak menghasilkan insulin.

Anda mesti berwaspada apabila gejala berikut muncul:

• dahaga yang tidak dapat dilepaskan dan mulut kering;
• berat badan sehingga 10-15 kg dengan diet biasa;
• perasaan berterusan kelaparan;
• kencing kerap dan peningkatan jumlah air kencing - sehingga 10 liter sehari;
• bau aseton dari mulut;
• mual, muntah;
• keletihan, mudah marah, kelemahan umum;
• perasaan pelindung sebelum mata;
• kekejangan dan berat di bahagian bawah badan;
• pening;
• suhu badan rendah;
• jangkitan penyakit berjangkit berpanjangan;
• kanak-kanak.

Dalam jenis diabetes pertama, gejala-gejala berkembang dengan cepat. Sering kali, pesakit masuk ke dalam rawatan intensif dan sudah ada mereka akan mengetahui tentang diagnosis mereka.

Apa yang akan katakan mengenai jenis penyakit 2

Kencing manis yang bergantung kepada insulin sering muncul pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun yang gemuk dan membebankan keturunan. Dalam bentuk penyakit ini, pankreas menghasilkan insulin (kadang kala berlebihan). Walau bagaimanapun, tisu pesakit kehilangan kepekaan kepadanya dan oleh itu tidak dapat melihatnya.

Dengan diabetes jenis 2 diperhatikan:

• berat badan berlebihan;
• jangkitan kulit, penyembuhan luka perlahan;
• kecacatan penglihatan;
• dahaga yang tidak dapat dihilangkan, mulut kering;
• gatal;
• kebas pada tangan dan kaki, kekejangan.

Gejala diabetes jenis pertama tidak jauh berbeza dari yang kedua, tetapi mereka berkembang dengan sangat perlahan, kadang-kadang selama beberapa tahun. Dengan diabetes jenis 2, koma sangat jarang berlaku.

Komplikasi yang mungkin

Diabetes menyebabkan disfungsi serius organ dan sistem diabetes. Kadang-kadang seseorang yang tidak peduli dengan kesihatannya datang kepada doktor yang sudah mempunyai bentuk penyakit yang teruk dan, sebagai akibat dari komplikasi, manifestasi akhir diabetes mellitus berikut muncul seperti:

• ulser trophik, gangren - dengan kekalahan kapal di bahagian bawah;
• buta - akibat kemusnahan retina oleh paras gula tinggi;
• kesakitan yang teruk di kaki, terutamanya pada waktu malam, hilang kepekaan di dalamnya - hasil neuropati diabetes;
• kerosakan buah pinggang;
• mati pucuk pada lelaki;
• sakit hati, pelanggaran terhadap fungsinya;
• pengurangan ketara dalam imuniti.

Kursus tersembunyi penyakit ini

Kadang-kadang diabetes mellitus untuk masa yang lama tidak nyata. Orang itu berasa sihat dan tiada tanda luar diperhatikan, tetapi paras gula darahnya tinggi. Kursus yang tersembunyi penyakit ini hanya dapat dikesan dengan menyaring penyelidikan. Oleh itu, tidak hairanlah jika semasa lawatan ke ahli kardiologi, pakar bedah, oktik, ahli nefrologi, anda akan diminta menjalani peperiksaan yang sesuai.

Faktor risiko diabetes:

• obesiti;
• lipid darah tinggi;
• tekanan meningkat (lebih daripada 140/90 mm Hg);
• toleransi glukosa terjejas;
• aktiviti fizikal yang rendah;
• wanita yang melahirkan bayi seberat 4.5 kg dan lebih, serta mereka yang mengalami pelanggaran metabolisme karbohidrat semasa hamil.

Bila hendak berjumpa doktor

Pada gejala pertama diabetes, atau walaupun anda mengesyaki bahawa anda mempunyai mereka, anda harus segera menghubungi seorang ahli endokrinologi. Dia akan mengesyorkan untuk menjalani ujian: ujian darah untuk gula pada perut kosong dan selepas makan, untuk menghantar air kencing untuk gula, hemoglobin glycosylated. Dalam beberapa kes sukar untuk mendiagnosis, dan juga untuk membezakan diabetes dari prediabetes, ujian toleransi glukosa ditetapkan.

Sila ambil perhatian bahawa ia adalah sangat penting pada manifestasi pertama diabetes untuk mengetahui tahap glukosa selepas makan. Sejak terkadang di peringkat awal penyakit, gula berpuasa tetap normal, tetapi selepas makan terdapat lonjakan tajam dalam penunjuk ini, yang tidak sesuai dengan norma yang diterima umum.

Kes-kes berikut memerlukan perhatian khusus dan penjagaan kecemasan:

1. Penampilan bau aseton dari mulut, pernafasan yang mendalam dan cepat, mual, muntah, sakit abdomen, dahaga dahsyat, kencing kerap.
2. Pengsan atau tiba-tiba mengantuk, denyutan jantung yang cepat, badan gemetar, berpeluh, kelaparan yang teruk.

Keadaan di atas boleh mengakibatkan komplikasi yang serius, seperti koma. Oleh itu, perlu segera menghubungi kemudahan perubatan di mana pesakit akan diperiksa dan akan menerima rawatan tepat pada masanya.

Diabetes bermunculan sendiri dalam semua cara yang berbeza, tetapi gejala yang dijelaskan di atas semestinya ada dalam satu cara atau yang lain. Adalah penting untuk menjadi perhatian terhadap kesihatan mereka sendiri dan tidak ketinggalan penyakit itu, kerana ia amat mengerikan di tempat pertama untuk komplikasinya. Ingatlah, mendiagnosis diabetes di peringkat awal adalah kunci kepada rawatan yang berkesan.

Mikro dan makroangiopati dalam diabetes mellitus: apa itu?

• Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
• Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas

Makroangiopati diabetes adalah gangguan kepada sifat umum dan aterosklerosis yang berkembang di arteri tengah atau besar semasa diabetes mellitus jangka panjang jenis 1 dan 2.

Fenomena semacam itu bukanlah sejenis patogenesis, ia menyebabkan penampilan penyakit jantung koronari, dan seseorang sering mempunyai hipertensi arteri, lesi occlusive arteri perifer, dan peredaran serebrum terjejas.

Penyakit ini didiagnosis oleh elektrokardiogram, echocardiogram, ultrasound Doppler, buah pinggang, saluran otak, arteri pangkal.

Rawatan terdiri daripada mengawal tekanan darah, memperbaiki komposisi darah, membetulkan hiperglikemia.

Punca makroangiopati dalam diabetes mellitus

Apabila seseorang sakit dengan diabetes mellitus untuk masa yang lama, kapilari kecil, dinding arteri dan urat apabila terdedah kepada peningkatan jumlah glukosa mula pecah.

Oleh itu terdapat penipisan yang kuat, ubah bentuk atau, sebaliknya, ia sudah menjadi penebalan saluran darah.

Atas sebab ini, aliran darah dan metabolisme di antara tisu organ-organ dalaman terganggu, yang mengakibatkan kelumpuhan hipoksia atau oksigen pada tisu-tisu di sekitarnya, dan merosakkan organ-organ kencing manis.

• Selalunya, kapal yang besar pada bahagian bawah kaki dan hati terjejas, ini berlaku dalam 70 peratus kes. Bahagian-bahagian badan ini menerima beban yang paling besar, jadi kapal-kapal yang paling banyak dipengaruhi oleh perubahan itu. Dalam microangiopathy diabetik, fundus okular biasanya terjejas, yang didiagnosis dalam bentuk retinopati, ini juga sering terjadi.
• Biasanya, makroangiopati diabetes menjejaskan arteri serebral, koronari, buah pinggang, periferi. Ini disertai oleh pektoris angina, infark miokard, strok iskemia, gangren diabetis, dan hipertensi renovaskular. Dengan luka meresap saluran darah, risiko penyakit jantung koronari, strok bertambah tiga kali ganda.
• Banyak masalah diabetes menyebabkan aterosklerosis. Penyakit ini didiagnosis pada orang-orang dengan diabetes mellitus jenis 1 dan jenis 2 15 tahun lebih awal daripada pesakit yang sihat. Juga, penyakit diabetis boleh berkembang lebih cepat.
• Penyakit ini membebaskan membran basal arteri tengah dan besar, yang kemudian membentuk plak atherosclerosis. Oleh sebab penyerapan, ungkapan dan nekrosis plak, trombi dibentuk secara tempatan, lumen salur darah ditutup, akibatnya, pesakit kencing manis telah merosakkan peredaran darah di kawasan yang terjejas.

Sebagai peraturan, makroangiopati diabetes menjejaskan arteri koronari, cerebral, visceral, dan arteri periferal, jadi doktor melakukan segala-galanya untuk mencegah perubahan tersebut dengan menggunakan langkah pencegahan.

Risiko patogenesis terutamanya tinggi dalam hiperglikemia, dislipidemia, ketahanan insulin, obesiti, hipertensi arteri, peningkatan pembekuan darah, disfungsi endothelial, tekanan oksidatif, keradangan sistemik.

Juga, aterosklerosis sering berkembang pada orang yang merokok, dengan kehadiran ketidakaktifan fizikal, mabuk profesional. Berisiko adalah lelaki lebih 45 tahun dan wanita dari 55 tahun.

Selalunya penyebab penyakit menjadi kecenderungan keturunan.

Angiopati diabetes dan jenisnya

Angiopati diabetes adalah konsep kolektif yang mewakili patogenesis dan membayangkan gangguan saluran darah - kecil, besar, dan sederhana.

Fenomena sedemikian dianggap sebagai hasil daripada komplikasi penyakit diabetes mellitus, yang berkembang kira-kira 15 tahun selepas permulaan penyakit.

Makroangiopati diabetes disertai dengan sindrom seperti aterosklerosis aorta dan arteri koronari, periferal atau arteri serebral.

1. Semasa mikangiopati diabetis mellitus, retinopati, nefropati, dan mikroangiopati anggota bawah diabetes yang diamati.
2. Kadangkala dengan kekalahan salur darah, angiopathy sejagat didiagnosis, konsepnya termasuk mikro-makroangiopati diabetes.

Microangiopathy diabetik endoneural menyebabkan pelanggaran saraf periferal, yang seterusnya menyebabkan neuropati diabetes.

Makroangiopati diabetes dan simptomnya

Di atherosclerosis aorta dan arteri koronari, yang menyebabkan makroangiopati diabetes di bahagian bawah kaki dan bahagian tubuh yang lain, penyakit jantung iskemia, infark miokard, angina pectoris, dan kardiosklerosis boleh didiagnosis dalam diabetes.

Penyakit jantung koronari dalam kes ini berlaku dalam bentuk yang tidak biasa, tanpa rasa sakit dan disertai oleh aritmia. Keadaan ini sangat berisiko, kerana ia boleh mengakibatkan kematian koronari tiba-tiba.

Patogenesis pada pesakit kencing manis sering kali merangkumi komplikasi pasca infarction seperti aneurisme, aritmia, tromboembolisme, kejutan kardiogenik, kegagalan jantung. Sekiranya doktor mendapati bahawa makroangiopati diabetik adalah penyebab infark miokard, segala-galanya perlu dilakukan supaya infark tidak berulang, kerana risiko itu sangat tinggi.

• Menurut statistik, pesakit kencing manis 1 dan 2 jenis penyakit adalah dua kali lebih mungkin untuk mati dalam infark miokard daripada pada orang yang tidak mempunyai diabetes. Kira-kira 10 peratus pesakit mengalami aterosklerosis arteri serebral akibat makroangiopati diabetik.
• Aterosklerosis diabetes menjadikan dirinya dirasakan melalui perkembangan strok iskemia atau iskemia serebrum kronik. Sekiranya pesakit mempunyai hipertensi arteri, risiko komplikasi serebrovaskular meningkat tiga kali ganda.
• Dalam 10 peratus pesakit, pemusnahan lesi aterosklerotik bagi kapal periferi didiagnosis sebagai menghapuskan aterosklerosis. Macroangiopathy diabetik disertai oleh kebas, kaki sejuk, claudication sekejap, edema hipostatik bahagian kaki.
• Kesakitan pesakit dalam tisu otot pada punggung, paha, kaki, yang diperburuk oleh sebarang aktiviti fizikal. Sekiranya aliran darah di hujung distal secara mendadak terganggu, ini membawa kepada iskemia kritikal, yang pada akhirnya sering menjadi penyebab nekrosis tisu-tisu dan kaki bawah dalam bentuk gangren.
• Tisu kulit dan subkutaneus boleh nekrotik secara bebas, tanpa kerosakan mekanikal tambahan. Tetapi, sebagai peraturan, nekrosis berlaku dengan pelanggaran kulit sebelum ini - rupa retak, luka kulat, luka.

Apabila aliran darah terjejas kurang jelas, makroangiopati diabetik menyebabkan kemunculan ulser tropik kronik di kencing manis pada kaki.

Bagaimana makroangiopati diabetes didiagnosis?

Diagnostik dilakukan untuk mengetahui betapa teruknya corak koronari, serebrum dan periferal terjejas.

Untuk menentukan kaedah pemeriksaan yang diperlukan, pesakit perlu berunding dengan doktor.

Peperiksaan ini dijalankan oleh ahli endokrinologi, ahli diabetologi, ahli kardiologi, pakar bedah vaskular, pakar bedah jantung, ahli saraf.

Diabetes jenis 1 dan 2, jenis diagnostik berikut ditetapkan untuk mengenal pasti patogenesis:

1. Ujian darah biokimia dilakukan untuk mengenal pasti tahap glukosa, trigliserida, kolesterol, platelet, lipoprotein. Ujian pembekuan darah juga dilakukan.
2. Ia perlu untuk memeriksa sistem kardiovaskular menggunakan elektrokardiogram, pemantauan harian tekanan darah, ujian senaman, echocardiograms, dopplerography ultrasound aorta, scintigraphy perfusi myocardial, angiography koronari, angiografi tomografi yang dikira.
3. Keadaan neurologi pesakit disempurnakan dengan menggunakan sonografi Doppler vaskular cerebral, pengimbasan dupleks dan angiografi dari saluran cerebral juga dilakukan.
4. Untuk menilai keadaan saluran darah periferi, anggota badan diperiksa menggunakan pengimbasan dupleks, ultrasound Doppler, arteriografi periferal, rheovasografi, capillaroskopi, oscillography arteri.

Rawatan mikroangiopati diabetes

Terapi penyakit pada pesakit kencing manis adalah terutamanya untuk menyediakan langkah-langkah untuk melambatkan kemajuan komplikasi vaskular berbahaya yang boleh mengancam pesakit cacat atau bahkan kematian.

Ulser ulkus dari bahagian atas dan bawah kaki dilayan di bawah pengawasan pakar bedah. Dalam kes bencana vaskular akut, terapi intensif yang sesuai dijalankan. Doktor juga boleh merujuk kepada rawatan pembedahan, yang terdiri daripada endarterektomi, penghapusan kekurangan serebrovaskular, pemotongan anggota yang terkena penyakit, jika sudah gangren dalam diabetes mellitus.

Prinsip dasar terapi dikaitkan dengan pembetulan sindrom berbahaya, termasuk hiperglikemia, dislipidemia, hypercoagulation, hipertensi arteri.

• Untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat pada pesakit kencing manis, doktor menetapkan terapi insulin dan pemantauan berterusan paras gula darah. Untuk melakukan ini, pesakit mengambil ubat menurunkan lipid - statin, antioksidan, fibril. Di samping itu, anda mesti mengikut diet terapeutik khas dan hadkan penggunaan makanan dengan kandungan lemak haiwan yang tinggi.
• Apabila terdapat risiko komplikasi thromboembolic, ubat antiplatelet ditetapkan - asetilsalicylic acid, dipyridamole, pentoxifylline, heparin.
• Terapi hipotensi dalam kes pengesanan makroangiopati diabetes adalah untuk mencapai dan mengekalkan petunjuk tekanan darah pada tahap 130/85 mm Hg. Seni. Untuk tujuan ini, pesakit mengambil inhibitor ACE, diuretik. Sekiranya seseorang mengalami infarksi miokard, beta-blocker diberikan kepadanya.

Langkah-langkah pencegahan

Menurut data statistik, pada pesakit diabetes mellitus jenis 1 dan jenis 2, akibat komplikasi kardiovaskular pada pesakit, kadar kematian berkisar antara 35 hingga 75 peratus. Separuh daripada pesakit ini, kematian berlaku dengan infarksi miokardium, dalam 15 peratus daripada kes-kes iskemia otak akut adalah punca.

Untuk mengelakkan perkembangan makroangiopati diabetes, perlu mengambil semua langkah pencegahan. Pesakit harus selalu memantau tahap gula dalam darah, mengukur tekanan darah, mengikuti diet terapeutik, memantau berat badan mereka sendiri, mengikuti semua saranan perubatan dan meninggalkan tabiat buruk sebanyak mungkin.

Video dalam artikel ini membincangkan rawatan makroangiopati diabetes di bahagian kaki.

• Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
• Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas