Lumpuh selepas strok

Gangguan aktiviti motor - salah satu fenomena yang paling biasa dengan kerosakan peredaran otak. Lumpuh dan paresis selepas strok berlaku di bahagian tubuh yang berlainan dari aliran darah yang merosot. Jika kebas-kebas kaki atau bahagian muka diperhatikan di bahagian kiri, pakar-pakar boleh pra-mendiagnosis aliran darah terjejas di hemisfera kanan dan sebaliknya.

Punca Lumpuh

Imobilitas berlaku akibat penutupan kapal lumen atau pecahnya. Kegelapan berlaku apabila bekuan darah memecah aliran darah ke bahagian otak atau memasuki arteri. Punca masalah integriti arteri boleh menjadi hipertensi, aneurisme, atau kecederaan otak traumatik.

Lumpuh selepas strok boleh dilihat pada orang yang menderita hipertensi, kolesterol tinggi, obesiti atau aterosklerosis. Kumpulan risiko termasuk mereka yang menderita ketagihan dan tertakluk kepada situasi tekanan yang kerap.

Strok selepas strok: gejala utama

• Kelemahan atau kebas kelamin anggota di satu sisi badan.
• Pergerakan penyelarasan pergerakan, ketidakupayaan untuk berdiri atau berjalan lurus.
• Kekejangan di anggota badan.
• Keletihan, gangguan tidur, kemurungan.
• Kurangnya ucapan atau ayat yang tidak sepatutnya.

Apabila strok, bergantung kepada lesi, gejala mungkin berbeza. Betapa baiknya hasil rawatan akan bergantung kepada rawatan perubatan yang tepat pada masanya. Sekiranya strok didahului oleh gejala yang perlahan dan pelanggaran itu sendiri tidak berlaku secara tiba-tiba, maka ramalan mungkin adalah yang terbaik, dengan syarat semua cadangan doktor diikuti. Walaupun dalam kes kehilangan kesedaran, tetapi kembali ke realiti selepas beberapa jam, kita boleh bercakap mengenai kemungkinan pemulihan semua fungsi.

Jika pesakit selepas stroke tidak mendapat kesedaran selama beberapa hari, rawatan dan pemulihan yang berpanjangan dengan lumpuh penuh atau separa mungkin. Dengan stroke tiba-tiba, kematian mungkin dan prognosis adalah yang paling tidak menguntungkan.

Pada mulanya, mungkin terdapat sedikit sensitiviti anggota badan pada satu sisi badan. Seringkali, strok bermula dengan manifestasi kecil, yang pesakit tidak memberi perhatian yang cukup. Sekiranya keadaan sedemikian didahului oleh lompatan tajam dalam tekanan, sakit kepala yang teruk, tidak mencukupi, tingkah laku yang tidak terkawal, selamat untuk mendiagnosis strok otak, akibat yang mungkin sangat berbeza.

Lumpuh sebelah kanan selepas strok

Berlaku apabila aliran darah terganggu di hemisfera kiri bahan kelabu. Gejala-gejala ini lebih ekspresif dan mudah diperhatikan:

• ketidakupayaan untuk mengulangi frasa yang mudah, salah faham ucapan sebaliknya;
• gerakan sukarela, gerakan refleks anggota badan lumpuh;
• paresis atau lumpuh saraf muka, anggota badan dengan kemungkinan lumpuh lengkap;
• tingkah laku yang tidak sesuai, perubahan mood, pengasingan atau kemurungan.

Dengan strok jenis ini, kemungkinan pesakit untuk mendapatkan pemulihan yang berjaya adalah sangat tinggi. Sebagai peraturan, akibatnya di sini berlaku kurang kerap dan pesakit cepat sembuh.

Lumpuh sebelah kiri selepas strok

Gangguan aliran darah di hemisfera kanan otak lebih parah, meluas, kesannya agak teruk. Apabila strok dalam kes ini diperhatikan:

• imobilitas anggota badan di sebelah kiri badan atau paresis di sebelah kiri muka;
• mati rasa di sebelah kiri badan atau penurunan sensitiviti yang ketara;
• kemerosotan organ penglihatan.

Dengan strok kebencian jenis ini praktikal tidak nyata. Ini adalah punca utama diagnosis lewat dan perkembangan akibat buruk dan tidak dapat dipulihkan berkaitan dengan kehilangan pendengaran lengkap dan kelumpuhan lengkap.

Stroke tangan strok

Disebabkan pelanggaran laluan impuls saraf, penguncupan otot anggota atas yang tidak terkawal dan tidak terkawal dapat diperhatikan. Paresis atau jumlah imobilitas bukan ayat terakhir, dan sangat mungkin untuk memulihkan aktiviti tangan. Doktor menetapkan urutan otot dan sendi, yang dilakukan oleh pakar. Pada peringkat awal pemulihan, disarankan untuk menukar posisi anggota yang terkena lebih kerap.

Untuk mendapatkan maklumat yang lebih lengkap tentang akibat strok, untuk memahami betapa cepatnya wajah dan badan sedang pulih dan apa yang perlu dilakukan untuk memulihkan secara berkesan dan menghilangkan lumpuh dan paresis, hubungi klinik strok di bandar anda.

Bookitut.ru

1. Lumpuh dan paresis

Akibat yang paling kerap strok adalah gangguan pergerakan, biasanya hemiparesis unilateral. Menurut Daftar Strok, Institut Penyelidikan Neurologi Akademi Sains Perubatan Rusia pada akhir tempoh akut diperhatikan pada 81.2% pesakit yang masih hidup, termasuk hemiplegia adalah 11.2%, kasar dan hemiparesis yang disebut - 11.1%, sederhana dan sederhana - 58.9%. Kemerosotan motor yang paling teruk ditemui pada pesakit dengan luka paha posterior kapsul dalam. Dalam tempoh pemulihan, terdapat regresi besar paresis anggota badan; setahun selepas strok, mereka diperhatikan dalam 49.7%. yang sakit.

Pemulihan pergerakan berlaku terutamanya dalam 3-6 bulan pertama selepas strok - tempoh yang paling berkesan untuk pemulihan. Kemahiran rumah tangga dan tenaga kerja yang sukar biasanya pulih lebih lama. Kaedah utama rawatan pemulihan untuk hemiparesis pasca-stroke adalah kinesitherapy, termasuk gimnastik pemulihan, latihan berjalan dan kemahiran penjagaan diri, biofeedback. Urut dan elektrostimulasi alat neuromuskular digunakan sebagai kaedah tambahan.

2. Perubahan pada nada otot anggota paroki

Biasanya ini adalah peningkatan nada jenis spastik, lebih kurang - hipotensi otot (terutamanya di kaki). Spasticity sering meningkatkan keparahan gangguan pergerakan dan cenderung meningkat pada bulan pertama selepas stroke, yang sering menyebabkan perkembangan kontrak. Walau bagaimanapun, kelembapan ringan atau sederhana dalam extensor anggota bawah pada peringkat awal, sebaliknya, membantu untuk memulihkan fungsi berjalan, dan hipotonia otot, sebaliknya, menghalang peralihan ke kedudukan menegak.

Untuk kajian spastik, terutamanya dalam persekitaran pesakit luar, penggunaan pesona otot: mydocalm, baclofen, sirdalud. Mydocalm disokong dengan baik, tetapi, malangnya, kesan perut ototnya adalah kecil. Purata dos harian adalah 0.15-0.45 (iaitu 1-3 tablet 3 kali sehari).

Baclofen (Liorezal) - terbitan asid gamma-aminobutyric. Mekanisme tindakan adalah kesan menghalang pada gamma - sistem yang mengawal keadaan nada otot. Mulakan mengambil baclofen dengan dos kecil: 0.01-0.015 sehari (0.005, 2-3 kali sehari), meningkatkan dos setiap 2-3 hari dengan 0.005-0.015 sehari. Dos terapeutik purata bagi paresis spesis pasca strok ialah 0.03-0.06 sehari, dalam beberapa kes 0.075. Kesan sampingan - kelemahan umum, rasa berat di kaki paretik.

Pelangsing otot yang berkesan yang secara serentak mengurangkan keterukan senggal otot yang menyakitkan adalah Sirdalud (tizanidine), secara selektif bertindak pada laluan polysynaptic dalam saraf tunjang dan mengurangkan aliran pengujaan kepada alpha-motoneurons. Dos awal 0.001-0.002 sehari (dalam satu atau dua dos). Meningkatkan dos secara beransur-ansur dan berhati-hati. Dos harian optimum yang diterima dalam 2 - 4 penerimaan turun naik dalam batasan besar - dari 0,002 hingga 0,014. Kesan sampingan - kelemahan, mengantuk, menurunkan tekanan darah, kadang-kadang disertai oleh pengsan. Untuk mengurangkan kesan sampingan sambil mengekalkan kesan terapeutik untuk beberapa pesakit, kombinasi dua hingga tiga pesona otot dapat disyorkan. Perlu diingatkan bahawa jika terdapat pemisahan yang ketara antara spastik yang ketara dari lengan dan kelembutan ringan (atau hipotensi) kaki, mengambil pelimasan otot kontraindikasi.

Di samping mengambil relaksasi otot, kaedah pengurangan tekanan fizikal digunakan untuk mengurangkan kerapuhan: rawatan kedudukan (penempatan anggota khas), urutan terpilih, gimnastik pasif, teknik terapeutik khusus dan gimnastik, akupresur dan akupunktur, thermotherapy (aplikasi parafin dan ozokerit) atau cryotherapy (rawatan sejuk), hydroprocedures.

Sekiranya hypotonia otot, kaedah pengaktifan urut, elektrostimulasi, terapi prozerin (0.5-1.0 hingga 2.0-2.5 mm penyelesaian 0.05% subcutaneously, secara beransur-ansur meningkatkan dos sebanyak 0.25 setiap hari, kursus 15 -25 hari).

3. Kelainan trophic pasca-stroke

Pesakit sering mengalami pelbagai gangguan tropika: arthropathies daripada sendi anggota paroki, "sindrom kesakitan" yang dikaitkan dengan penyebaran sendi bahu; atrofi otot, luka tekanan. Perkembangan arthropathy boleh mengakibatkan pembentukan kontraksi, di mana, akibat sakit yang tajam di sendi, jumlah pergerakan aktif dan pasif adalah terhad.

Selalunya, pesakit dalam 4-5 minggu pertama selepas strok membina "sindrom bahu nyeri", dalam genesis yang mana dua faktor boleh memainkan peranan - gangguan tropis (arthropathy) dan kehilangan kepala bahu dari rongga artikular akibat keterukan lengan paroki, dan juga akibat lumpuh otot. Kesakitan di bahu boleh muncul seawal pada hari pertama selepas strok, kesakitan yang paling besar berlaku semasa putaran dan penculikan lengan. X-ray dan kajian klinikal dalam kes-kes ini dapat mengesan kemunculan kepala dari ruang bersama walaupun beberapa bulan dan tahun selepas stroke.

Selain kes luka sendi bahu, arthropathy diperhatikan dalam 15% pesakit dengan hemiparesis pasca-stroke. Mereka disetempat terutamanya dalam sendi jari tangan paretik dan pergelangan tangan, dalam 45% kes merebak ke sendi lain. Arthropathies berkembang secara purata dalam tempoh 2 bulan pertama selepas stroke.

Institut Penyelidikan Neurologi Akademi Sains Perubatan Rusia telah membangunkan kompleks untuk rawatan arthropathy pasca-angin, termasuk prosedur analgesik elektrik (alat pilihan adalah arus diadinamik, arus modulasi sinusoidally, analgesia rangsangan transkutan, elektroforesis ubat, dan refleksologi akupunktur), serta para pengrajin. atau ozokeritotherapy, urut vakum, hydromassage bergelora, hormon anabolik). Rawatan itu dilakukan dalam kombinasi dengan kaedah yang bertujuan memulihkan pergerakan (kinesitherapy, urut, dan lain-lain).

Dengan kejatuhan kepala bahu menunjukkan memakai pembalut pembetungan, rangsangan elektrik otot pinggang dan bahu bahu. Adalah disyorkan untuk memulakan rawatan dengan segera selepas tanda-tanda awal perubahan trophik pada sendi muncul (bengkak sedikit di kawasan sendi, kesakitan tanpa pergerakan semasa pergerakan dan tekanan di dalamnya, dan sebagainya). Tiada pesakit yang menjalani rawatan tepat pada masanya tidak membangunkan kontrak.

4. Kepekaan yang merosot

Antara pelanggaran sensitiviti, sering digabungkan dengan hemiparesis, yang paling penting adalah gangguan perasaan musculo-artikular, yang berlaku pada hampir satu pertiga daripada pesakit yang mengalami stroke. Seperti yang ditunjukkan oleh N. Bernstein (1947), dalam pelaksanaan sebarang tindakan motor yang disasarkan mekanisme maklum balas semestinya ada, iaitu, kawalan afferen yang tetap diperlukan. Pada pesakit dengan hemiparesis pasca-stroke, penurunan perasaan artikular otot tidak menjejaskan pemulihan pergerakan dan kekuatan, tetapi ia menjadikannya sukar untuk memulihkan berjalan dan menjaga diri, sehingga tidak mungkin untuk melakukan pergerakan sasaran yang halus. Sejumlah pesakit mempunyai paresis yang disebut, apabila dengan pelbagai pergerakan, pemeliharaan kuasa, terdapat pelanggaran yang signifikan terhadap pelaksanaan tindakan yang disasarkan.

Sebagai pembetulan untuk gangguan sensorimotor, termasuk mereka yang mempunyai paresis murni, kaedah khas gimnastik terapeutik dan kaedah biofeedback digunakan.

5. Sindrom sakit tengah

Kira-kira 3% pesakit strok mengalami kesakitan dari asal pusat. Selalunya dideteksi lesi di kawasan gundukan visual. Sindrom Thalamic termasuk: sakit akut, sering membakar di bahagian yang berlawanan dari luka separuh badan dan muka, kadang-kadang menjadi lebih parah dengan perubahan cuaca, sentuhan, ketegangan emosi, tekanan; pengurangan semua jenis kepekaan hemithip; hemihyperpathia; hemiparesis (biasanya ringan); hemiataxy ringan; hyperkinesis choreoathetoid.

Pesakit mempunyai sindrom astenodepressive yang ketara dengan perubahan mood yang ketara. Dalam amalan klinikal, sindrom talamic tidak lengkap sering dijumpai, apabila hemiparesis, ataxia, hyperkinesis, dan juga penurunan kepekaan mungkin tidak hadir, dan kesakitan itu sendiri muncul dalam bentuk kontraksi, paresthesia.

Sindrom Thalamic sering berkembang tidak lama selepas strok, tetapi selepas beberapa bulan dan cenderung meningkatkan kesakitan. Kaedah utama merawat sindrom talamic yang menyakitkan adalah mengambil carbamazepine (finlepsin) pada dos 0.3-0.6 sehari (dalam tiga dos) dengan kombinasi antidepresan (amitriptyline). Kesan tertentu dalam sindrom thalamic boleh diperoleh dengan menggunakan kaedah elektrostimulasi transkran.

6. Gangguan pertuturan

Aphasia diperhatikan dalam lebih daripada satu pertiga daripada pesakit strok. Jenis-jenis aphasia berikut dibezakan: motor (melanggar perbualan sewenang-wenangnya sendiri), deria (pemahaman terganggu terhadap ucapan orang lain), amnesik (gangguan ucapan hanya terjadi dalam melupakan nama-nama objek dan tindakan individu), sensorimotor (ucapan yang terganggu dan sendiri, ungkapan yang merupakan jumlah aphasia (ucapan sendiri tidak hadir sepenuhnya, pesakit tidak memahami ucapan orang lain). Aphasia biasanya disertakan dengan pelanggaran fungsi berkaitan ucapan lain, huruf (agraphia) dan bacaan (alexia).

Satu lagi jenis gangguan ucapan yang kerap selepas strok adalah dysarthria, yang dicirikan oleh pelanggaran artikulasi suara yang betul sambil mengekalkan ucapan "dalaman", memahami ucapan orang lain, membaca dan menulis.

Prognostically, faktor paling tidak baik untuk pemulihan ucapan ialah kehadiran aphasia total dan kasar sensorimotor dalam peringkat akut strok, terutamanya jika gangguan sensorimotor diucapkan berterusan selama 3-4 bulan.

Yang utama dalam pemulihan pesakit dengan gangguan ucapan post-stroke adalah kelas jangka panjang dan sistematik dalam pemulihan ucapan, membaca dan menulis, yang dilakukan oleh ahli terapi ucapan - ahli aphasiologi. Rangkaian rawatan terapi pesakit luar dan ucapan untuk aphasia telah ditubuhkan di Moscow dan St. Petersburg. Kelas pemulihan ucapan disyorkan apabila mengambil nootropics: nootropyl (piracetam) 0.4 hingga 2-3 kapsul 2-3 kali sehari atau encephabol 0.1 hingga 1-2 tablet 2-3 kali sehari; kursus ini beberapa bulan; suntikan intramuskular nootropil (piracetam), 5.0 ml, 20-30 suntikan setiap kursus atau titisan titisan intravena cerebrolysin (10.0 per 250.0 larutan garam).

Pemulihan pertuturan harus bermula dalam tempoh akut stroke, sebaik sahaja keadaan umum pesakit dan keadaan kesedarannya dibenarkan. Berkaitan dengan keletihan pesakit, kelas-kelas di peringkat pertama harus dilakukan selama 10-15 menit beberapa kali sehari. Ia perlu melibatkan saudara-mara dan rakan-rakan pesakit dalam melaksanakan "kerja rumah", dan menjalankan latihan mereka.

Pemulihan ucapan biasanya ditangguhkan untuk tempoh yang lebih lama daripada pemulihan pergerakan, kadang-kadang selama bertahun-tahun. Sepanjang masa ini, pesakit harus terlibat secara rawat jalan dengan ahli terapi ucapan aphasiologist dan saudara-mara yang dilatih oleh ahli terapi ucapan.

7. Pelanggaran fungsi mental yang lebih tinggi

Di samping gangguan pertuturan, strok boleh mengakibatkan pencabulan fungsi mental yang lebih tinggi: kemerosotan kognitif (kehilangan ingatan, kepintaran, kepekatan), gangguan emosi dan kegagalan, praxis (gangguan prestasi motor kompleks tanpa adanya paresis, sensitiviti dan koordinasi pergerakan yang merosot), menghitung (acalculia), gnosis, lebih kerap spatial (disorientasi dalam ruang). Pembangunan mereka sebahagian besarnya dikaitkan dengan penyetempatan lesi. Dengan fokus di rantau frontal, sindrom abstrak apatis boleh berkembang, yang dicirikan oleh kekurangan motivasi diri (keutuhan), minat dalam kehidupan (apathy), pengurangan fungsi kegembiraan (kecantikan), kecerdasan dan kritikan. Pemulihan penjagaan diri, kemahiran berjalan kaki dalam kumpulan pesakit ini adalah sebahagian besarnya sukar, ramai yang kekal tidak berdaya dalam kehidupan seharian.

Dengan luka yang luas dari hemisfera yang betul, terdapat penurunan aktiviti mental dan fizikal, anosognosia (yang meremehkan kecacatan motor yang sedia ada), perubahan dalam bidang emosi-peribadi dalam bentuk kecerobohan, penolakan, kehilangan rasa perkadaran dan kebijaksanaan. Sikap yang pasif, acuh tak acuh terhadap kecacatan mereka dikaitkan dengan kekurangan ciri-ciri aktiviti pesakit-pesakit ini dalam mengatasinya, yang membawa kepada peningkatan ketidakselarasan sosial mereka.

Pesakit sedemikian ditunjukkan jangka panjang, kursus berulang kinesitherapy, berulang bulan penggunaan nootropik (nootropil, encephabol) dan ubat neurotropik lain (picamilon, cerebrolysin). Untuk pembetulan anosognosia, psikoterapi rasional perlu dijalankan dengan pesakit untuk meningkatkan keprihatinan mereka terhadap kecacatan motor yang sedia ada dan keinginan untuk mengatasinya.

Bersama dengan antidepresan (amitriptyline, melipramine, prozac) dan psikoterapi, rawatan pemulihan aktif dan terutamanya kemasukan kaedah biofeedback ke program pemulihan menyumbang untuk mengatasi kemurungan yang disertai dengan asthenia dan timbul pada 40-60% pesakit pasca-stroke.

Dalam pemulihan pesakit dengan apraxia, acalculia, dan agnosia, kelas psychocorrectional digunakan, yang dijalankan oleh ahli neuropsychologi atau kakitangan pemulihan yang terlatih khas: metodologi terapi senaman (untuk apraxia) atau ahli terapi ucapan aphasiologi (untuk acalculia).

8. Gangguan visual

Selalunya ini adalah hemianopia (sebelah kiri) yang tidak dikenali (sebelah kiri) dalam bidang mental di bahagian otak kanan otak dan medan kanan di tengah-tengah kiri) yang berlaku apabila penganalisis visual rosak di lobus otak otak dan laluan visual ke arah itu dari persimpangan persimpangan.

Gangguan oculomotor: paresis otot mata yang disegani oleh saraf oculomotor. Dengan fokus pada bahagian atas batang otak, aduan utama pesakit adalah penglihatan berganda. Apabila fisp hemispheric dan stem berlaku tatapan paresis.

Kelainan bulbar (dengan kerosakan kepada nukleus saraf tengkorak IX - X di medulla oblongata) dan pseudobulbar (dengan kekalahan ikatan supranuklear saraf tungkai IX - X). Sindrom timbul: gangguan menelan (dysphagia), fonasi (dysphonia), artikulasi bunyi ucapan (dysarthria), tawa ganas dan menangis (hanya dengan sindrom pseudobulbar). Untuk pembetulan gangguan menelan dan fonasi, rangsangan elektrik otot lidah, larynx, dan lelangit lembut berjaya digunakan; semasa dysphonia dan dysarthria, kelas dijalankan dengan terapi ucapan. Dalam kes disfagia yang teruk, pemberian nasogastrik ditunjukkan untuk mencegah pneumonia aspirasi. Dalam tawa yang ganas dan menangis, amantadine (sinonim: midantan, wrigit, simetet, PC - Mertz) (1 tab 2-3 kali sehari) dan (atau) clonazepam (1 / 4-1 / 2) Jadual 2-3 kali sehari).

Epilepsi pasca stroke berkembang di sesetengah pesakit (6-8% daripada kes) yang mengalami stroke hemispherik, bermula dari 6 bulan hingga 2 tahun selepas pelanggaran peredaran otak. Ini adalah, sebagai peraturan, sawan umum umum separa, sawan umum yang separa dan semata-mata semata-mata semata-mata semata-mata semata-mata. Dalam epilepsi pasca-stroke, finlepsin adalah paling berkesan; asid valproic (depakin et al.) Dan phenobarbital mungkin cara pilihan. Monoterapi lebih disukai.

Imbangan, koordinasi, dan statik terjejas menjadikan sukar untuk memulihkan fungsi berjalan dan kemahiran penjagaan diri. Penyebab utama gangguan ini adalah kerosakan kepada cerebellum dan sambungannya, pembentukan vestibular otak, serta pelanggaran kepekaan yang mendalam. Penyakit encephalopati disko sirkulasi (terutamanya arteriolosclerotic subcortical), sering disertai oleh penurunan fungsi fungsi yang sangat jelas (yang menyebabkan kerap jatuh pada pesakit sedemikian), dan dalam kes-kes yang lebih maju - dan dyspraxia hadapan berjalan, menjadikan keadaan pesakit lebih teruk. Bersama senaman gimnastik terapeutik yang dipilih secara khusus, penggunaan kaedah biofeedback memainkan peranan penting dalam memulihkan keseimbangan, kemahiran berjalan dan penjagaan diri untuk gangguan tersebut.

Faktor-faktor yang menentukan pemulihan fungsi terjejas

Faktor utama adalah saiz dan penyetempatan lesi yang berkaitan dengan kawasan yang penting secara fungsional. Untuk pergerakan ia adalah saluran piramid. Kecacatan motor yang paling teruk dan pemulihan pergerakan yang paling teruk dilihat apabila lesi diselaraskan (infarction serebral atau pendarahan intracerebral) di kawasan otak di mana saluran piramide melewati paling padat: pada paha posterior kapsul dalam dan pangkal pons.

Untuk fungsi ucapan, kawasan-kawasan penting adalah rantau Broca (pusat pertuturan motor), yang terletak di bahagian kiri pos (kanan) bahagian gyrus frontal inferior, dan wilayah Wernicke (pusat pemahaman pidato), yang terletak di kiri kiri temporal gyrus. Tidak menguntungkan untuk pemulihan ucapan adalah penyetempatan lesi di kedua-dua bidang ini.

Sifat pembedahan juga boleh memberi kesan kepada pemulihan fungsi. Pada pesakit yang beroperasi untuk pendarahan di otak dengan kaedah stereotaxic, pemulihan pergerakan dan ucapan berjalan lebih cepat dan lebih ketara daripada kumpulan pesakit di mana hematoma telah dikeluarkan oleh kaedah terbuka.

Bilangan faktor prognostically tidak menguntungkan bagi pemulihan fungsi motor termasuk: keterukan awal kecacatan motor (hemiparalitis lengkap dalam tempoh akut stroke); ketagih ketara atau, sebaliknya, hipotensi (terutama otot kaki); gangguan otot-artikular bersamaan; arthropathy; sindrom kesakitan.

Kesan emosional yang bersamaan (aspirasi, aktiviti mental dan motor yang dikurangkan, sindrom asteno-depressive) dan kecacatan kognitif (kecacatan kognitif, ingatan, kecerdasan) mempunyai kesan negatif terhadap pemulihan kemahiran motor kompleks dan pemulihan sosial pesakit.

Antara faktor penting yang menentukan tahap dan kadar pemulihan fungsi terjejas ialah permulaan pemulihan, tempoh dan watak sistematik, kerumitan dan kecukupan langkah-langkah pemulihan.

Viii. Ciri-ciri penjagaan selepas strok

Masalah merawat pesakit dengan stroke iskemia kekal sebagai salah satu yang paling mendesak dan kompleks dalam neurologi moden. Ketidakupayaan selepas strok adalah 3.2% bagi setiap 100,000 penduduk, dan tidak lebih daripada 20% pesakit strok kembali bekerja, dan 1/3 daripada mereka yang mengalami strok adalah orang yang berumur bekerja.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, strok adalah penyebab utama ketidakupayaan dalam pesakit yang masih hidup. Kini di seluruh dunia, kira-kira 30 juta orang dilumpuhkan akibat strok. Ketidakupayaan tidak hanya mengurangkan kualiti kehidupan pesakit sendiri secara drastik, tetapi juga memberi beban berat kepada anggota keluarga dan penjaga mereka. Sebagai contoh, kajian Framingham menunjukkan bahawa selepas stroke, 31% pesakit memerlukan bantuan, 20% memerlukan tongkat dan alat lain yang memudahkan pergerakan, dan 71% pesakit mengalami gangguan pertuturan 7 tahun selepas strok.

Pesakit yang terselamat daripada stroke memerlukan penjagaan dalam pesakit (15%) atau penjagaan rumah intensif (30%), dan banyak (60%) mempunyai kesukaran dalam pemulihan sosial.

Kaedah moden pemulihan pesakit seperti ini dicirikan oleh keberkesanan yang terhad, dan kebanyakan pesakit memerlukan bantuan dari akhir hidup mereka. Ia perlu mencari kaedah baru rawatan dan pendekatan untuk pemulihan pesakit-pesakit ini, yang membolehkan untuk mengurangkan tahap kecacatan, mengubahnya menjadi orang yang melayani diri dan kembali kepada gaya hidup yang normal. Lebih-lebih lagi, strok adalah "lebih muda" dan sering memberi kesan kepada orang-orang yang berumur bekerja, yang dengan ketara meningkatkan kos tidak langsung negeri untuk rawatan.

Apa yang perlu dilakukan jika strok berlaku

Adalah perlu untuk menyedari dengan jelas bahawa pesakit yang telah mengalami pelanggaran akut peredaran otak, adalah wajar untuk menerima rawatan yang berkelayakan di jabatan neurologi khusus. Terapi kursus terapi pemulihan juga amat penting - sekurang-kurangnya sekali setahun. Hanya dalam keadaan klinikal, kemungkinan untuk melakukan terapi infusi intensif, penggunaan teknik neurorehabilitasi moden, oksigenasi hiperbarik, elektro-dan neurostimulasi, terapi refleks, fisioterapi, terapi magnet, serta sesi teratur dengan ahli terapi pertuturan, psikologi, dan metodologi terapi senaman. Semasa berada di hospital, pesakit menjalani peperiksaan terperinci dengan bantuan pelbagai teknik instrumental dan makmal, dia dirujuk oleh pakar perubatan. Pemeriksaan klinikal yang menyeluruh membolehkan anda menyesuaikan terapi yang berterusan, untuk membangunkan cadangan yang jelas untuk pengurusan lanjut pesakit, yang dapat mengurangkan kemungkinan pukulan berulang.

Di mana tidak mungkin untuk menyediakan bantuan pemulihan yang teratur, pesakit boleh menerima rawatan yang diperlukan di rumah di bawah pengawasan doktor dan jururawat yang bertanggungjawab terhadap pesakit. Bantuan yang besar kepada profesional perubatan di sini boleh disediakan oleh saudara-mara dan rakan-rakan pesakit.

Bagaimana untuk menjaga pesakit selepas strok

Pertama sekali, adalah perlu untuk memantau petunjuk tekanan darah, denyutan pesakit dan memantau keterukan mengambil ubat yang disyorkan. Titik penting dalam penjagaan adalah untuk mengawal suhu badan, jumlah air kencing yang dikeluarkan dan ketetapan najis. Untuk melakukan ini, anda harus mempunyai buku nota khas di mana anda perlu mencerminkan dengan dinamik perubahan dalam tanda-tanda penting ini, kerana ini penting untuk pembetulan terapi. Sekiranya najis ditangguhkan selama lebih dari 3 hari, diperlukan pembersihan enema. Sekiranya pengekalan kencing dan demam, perlu segera memberitahu doktor yang hadir.

Bilik di mana pesakit terletak harus terang, dilindungi dari bunyi bising. Di dalam rumah, anda dinasihatkan untuk melakukan pembersihan basah 1-2 kali sehari, kerap mengudarakan, sambil mengelakkan draf. Suhu udara optimum ialah + 18-22 ° C

Tempat tidur di mana pesakit terletak, tidak boleh meleleh. Tilam busa yang paling bersih dan selesa. Sekiranya pesakit tidak mengawal fungsi fisiologinya, letakkan kain minyak pada tilam, di bawah kepingan, atau letakkan lampin pada pesakit. Apabila menukar linen katil, yang perlu dilakukan sekiranya diperlukan, pesakit itu perlahan-lahan berpaling ke tepi katil, lembaran lama digulung seperti pembalut, dan katil baru diletakkan di bahagian tempat tidur yang kosong, di mana pesakit itu "dilancarkan".

Adalah dinasihatkan untuk menjalankan senaman pernafasan dengan pesakit beberapa kali sehari. Latihan pernafasan yang paling sederhana yang dilakukan oleh pesakit yang semakin lemah adalah inflasi belon, mainan getah. Untuk mengelakkan luka-luka tekanan dan genangan dalam paru-paru pesakit, perlu untuk bertukar di atas katil setiap 2-3 jam, untuk mengurut dengan sedikit mengetuk sawit berbentuk mangkuk dengan membengkokkan sawit di sepanjang bahagian sisi dada dan di bawah bilah bahu.

Sekiranya pesakit tidak dapat bergerak secara mandiri, perlu dilakukan dengan kerap, 2-3 kali sehari, untuk membasuh pesakit, memerhatikan keadaan membran dan kulit mukus yang kelihatan dengan teliti, kerap mengelap badan pesakit dengan tuala basah yang dibasahkan dengan larutan sabun ringan dengan lebih lanjut menggosok kering. Ia juga harus mempunyai bedpan dan urin. Perhatian khusus perlu dibayar ke tandas rongga mulut dan kawasan selangkangan. Untuk pencegahan konjunktivitis, disyorkan bahawa larutan albucida ditanamkan ke dalam mata 2-3 kali seminggu.

Sekurang-kurangnya tanda-tanda penyaringan (kemerahan kulit), membersihkan kulit dengan kain kasa dibasahi dengan larutan merah jambu permanganat kalium atau alkohol camper. Untuk pencegahan bedsores, anda boleh mengeringkan kawasan dengan pemanjangan dengan pengering rambut, juga menggunakan bulatan kembar dan tilam anti-dekubital khas. Sekiranya bedsores, minyak oci laut atau salur serum boleh disyorkan.

Bagaimana untuk mengaktifkan pesakit

Rest tempat tidur bukan penghalang untuk pemulihan pesakit. Pertama sekali, untuk mengelakkan kontraksi, perlu melampirkan peruntukan khusus untuk kaki yang lumpuh selama 1-2 jam sehari. Lengan diluruskan di siku dan diketepikan di atas ottoman atau kerusi yang diletakkan di atas katil di sudut 90 ° C, roller kapas diletakkan di bawah lengan, jari-jari tidak dapat dipercepat sebanyak mungkin, dan untuk membaiki tangan, satu beg 0.5 kg pasir dimasukkan ke dalamnya. Kaki yang lumpuh dibengkokkan pada sudut 10-15 ° C pada sendi lutut, roller diletakkan di bawahnya dan ia ditekan ke belakang katil, cuba untuk mencapai lenturan maksimum kaki.

Serentak dengan rawatan postur, gimnastik pasif anggota lumpuh pasif perlu dijalankan. Pergerakan pasif dijalankan secara penuh dalam setiap sendi dan dijalankan tanpa bantuan aktif pesakit. Untuk ini, satu tangan dibalut di sekeliling lumpuh pesakit di atas sendi yang sedang dikembangkan, dan dengan yang lain - di bawah. Kadar, jumlah dan bilangan pergerakan secara beransur-ansur meningkat. Pada masa yang sama, penting untuk menjalankan senaman pernafasan dengan penyedutan semasa pelanjutan.

Mendapatkan latihan yang dilakukan oleh pesakit, perlu berunding dengan terapi senaman doktor dan metodologi. Pesakit perlu memulakan pergerakan bebas yang aktif di bawah pengawasan. Untuk memulakan, pesakit berjongkok di tempat tidur selama beberapa minit, maka mereka mula membantu berjalan di sekitar apartmen, sepadan dengan kekuatan dan keupayaan pesakit sendiri, untuk mengelakkan kecederaan. Untuk pesakit ini mereka memandu, membuang tangan yang lemah pada bahunya dari sisi paresis. Setelah mula bergerak secara aktif, pesakit sering menilai keupayaan mereka, cuba bergerak secara mandiri, sebaiknya pada masa ini tetap dekat dengan pesakit, dan pada malam hari meninggalkan tempat urin di sebelah katil di atas meja di tepi katil dan menyekat tempat tidur. Secara beransur-ansur, seseorang harus mula mengingatkan pesakit bahawa dia harus bekerja: dengan tangan paretik untuk mengambil item rumah, daun melalui buku, menetapkan penggera, pakaian diri, butang butang.

Penjagaan perlu diambil untuk masalah urut, kerana pelaksanaan aktif urut tidak lentur anggota lumpuh boleh menyumbang kepada peningkatan spastik. Perlu diingatkan bahawa ketika memijat otot-otot lentur lengan dan ekstensor kaki, hanya mengusap cahaya yang diinginkan. Walau bagaimanapun, urut diperlukan, dan ia adalah wajar untuk memegangnya beberapa kali sehari selama 15-20 minit.

Apa lagi yang boleh anda bantu

Anda perlu tahu bahawa pada pesakit selepas strok, ciri-ciri ciri keperibadian dikasah. Mereka boleh menjadi whiny dan pasif, atau, sebaliknya, kasar dan mudah marah. Memori menderita sangat, terutama pesakit yang teruk mengingati peristiwa semasa, ramai yang mempunyai masalah pertuturan. Ia perlu untuk merawat manifestasi penyakit ini dengan pemahaman, tetapi tidak untuk memanjakan pesakit dalam keinginan dan keinginannya, pada masa yang sama untuk mengelakkan konflik, pastikan untuk mematuhi rejim itu. Adalah baik untuk memberitahu pesakit tentang diri anda, orang yang dikasihi, untuk mencuba untuk berkomunikasi dengannya dalam pelbagai topik, untuk bertanya tentang keinginan anda, untuk menamakan benda-benda di sekelilingnya, dengan betul mengucapkan suku kata dan bunyi. Baca surat khabar yang sakit, buku-buku, mintalah untuk mengulanginya. Suasana psikologi yang sihat dalam keluarga adalah kunci kepada pemulihan fungsi yang hilang.

Satu titik penting pemulihan adalah memberi makan yang tepat kepada pesakit. Diet kalori perlu dikurangkan kepada 2,200-2,500 kkal sehari terutamanya disebabkan oleh karbohidrat dan lemak haiwan, penggunaan produk tepung, gula harus dikurangkan dengan ketara, cuba memberi lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, tidak termasuk makanan masin, pedas, dan goreng dari diet. Adalah dinasihatkan untuk memberi makan pesakit 4-5 kali sehari dengan beban kalori utama pada waktu pagi dan petang.

Walau bagaimanapun, sekiranya timbul strok, perlu diingat bahawa beberapa sel otak, neuron, mati, dan persoalan pemulihan lengkap fungsi-fungsi yang hilang, walaupun keupayaan kompensasi otak yang besar, adalah sangat bermasalah. Pemulihan kemahiran hilang sering mengambil masa yang lama dan memerlukan, bersama-sama dengan penggunaan ubat-ubatan yang sesuai, penjagaan yang kompeten untuk pesakit dan keinginannya sendiri untuk menjalani kehidupan yang penuh. Kejayaan pemulihan dikaitkan dengan proses pembelajaran, oleh sebab itu, seperti di sekolah, mungkin ada dan kurang mampu, aktif dan pasif. Untuk membantu pesakit dalam pembelajaran adalah tugas utama kakitangan perubatan dan orang-orang yang penting secara sosial, tetapi harus diingat bahawa hanya kedudukan hidup yang aktif pesakit itu sendiri, tindakan yang terkoordinasi pesakit dan petugas medis dapat meminimalkan akibat dari penyakit tersebut.

Bagaimana dengan cepat memulihkan pergerakan lengan lumpuh selepas strok

Kesan strok adalah berbeza dalam setiap kes. Ini mungkin ucapan, ingatan, atau lesi anggota atas. Pakar yang berpengalaman akan memberitahu anda bagaimana untuk memulihkan tangan selepas strok. Dalam kes sedemikian, gunakan bukan sahaja ubat-ubatan, tetapi juga senaman khas, simulator, yang harus sedar.

Kenapa mobiliti dan sensitiviti terganggu?

Kekalahan lengan selepas strok berlaku di latar belakang proses keradangan di hemisfera kiri otak. Bahagian ini bertanggungjawab untuk proses motor.

Pelanggaran adalah kekurangan aktiviti motor, sebahagian atau keseluruhannya, kelemahan otot, gegaran, atau tindak balas tidak mencukupi terhadap rangsangan alam sekitar tertentu.

Terdapat dua jenis kelumpuhan yang berlaku selepas stroke iskemia atau pendarahan serebrum:

1. Periferal. Pelanggaran berkaitan dengan saraf individu.
2. Tengah. Proses patologi mempengaruhi kerja keseluruhan sistem saraf.

Selepas strok disebabkan oleh trombosis atau pembengkakan kaki, kelumpuhan tangan mungkin berlaku. Ini adalah akibat yang serius. Pesakit mempunyai peluang untuk pulih jika menjalani rawatan penuh dan pemulihan dadah, dan juga melakukan latihan yang diperlukan.

Tangan mungkin mati rasa. Apabila penerima reseptor tidak bertindak balas terhadap rangsangan, aktiviti fizikal dan refleks berada di bawah normal. Kesan sedemikian berlaku di latar belakang luka hemisfera kiri otak, cerebellum atau lobus frontal.

Itu kerana sel-sel saraf dan saraf periferal telah mengalami selepas strok.

Pelanggaran dalam 2 bulan berlalu, jika korban melakukan rawatan, menghadiri sesi urutan, akupunktur dan refleksologi.

Kaedah pemulihan berkesan

Anda boleh mengembalikan tangan kanan atau kiri anda selepas strok di rumah. Tetapi sebelum itu anda perlu menjalani diagnosis dan rawatan lengkap. Ia adalah perlu untuk melakukan gimnastik khas setiap hari, bersenam di simulator, pergi ke kolam renang.

Di samping itu, impuls elektrik dan akupunktur digunakan untuk memulihkan fungsi tangan.

Gimnastik

Ia adalah perlu untuk melakukan latihan untuk pembangunan kemahiran motor halus tangan, kepulangan kepekaan kepada mereka, meningkatkan nada otot dan kekuatan. Sebagai contoh, untuk mengangkat dumbbells, untuk terlibat dalam pencetakan, untuk berenang.

Untuk membangunkan kemahiran motor, anda harus sering menulis dengan pen. Jika, selepas strok, lumpuh separa tangan telah berlaku, doktor mengesyorkan melakukan senaman pagi dan berjalan.

Latihan dilakukan setiap hari pada waktu pagi dan pada waktu petang, sudah cukup untuk mengabdikan 15 minit untuk ini. Pada bulan pertama selepas strok, anda tidak boleh memuatkan badan, jika tidak ada risiko serangan kedua.

Kelas-kelas akan membantu mencegah pembentukan bekuan darah, luka tekanan, luka di lengan, diikuti dengan paresis, kematian tisu, jangkitan darah.

Pengambilan ubat

Untuk memulihkan tangan lumpuh selepas strok, doktor menetapkan pesakit mereka:

• ubat nootropik;
• ubat sakit;
• neuroprotectors;
• perangsang.

Di samping itu, pesakit mengambil ubat-ubatan yang membersihkan darah, serta vitamin, antibiotik dan antidepresan. Untuk mengira dos ubat dan masa kursus, doktor yang berhadapan menimbangkan ciri-ciri individu badan mangsa.

Pada kali pertama selepas serangan itu, pesakit ditunjukkan suntikan dan dropper. Ia perlu mengambil beberapa bulan sebelum dia mengambil ubat secara lisan.

Kaedah pemulihan lain

Pusat perubatan moden menawarkan pelbagai prosedur untuk memperbaharui mobiliti lengan selepas angin ahmar:

• balut lumpur;
• terapi seni;
• refleksologi;
• akupunktur.

Kaedah sedemikian sangat popular. Semasa prosedur akupunktur, puncture nipis dibuat pada badan.

Dorongan elektrik yang timbul di dalamnya mempengaruhi saraf dan otot yang bertanggungjawab terhadap kerja dan pergerakan anggota atas.

Latihan untuk pemulihan tangan

Seorang pesakit yang telah mengalami strok disyorkan untuk melatih jari terlebih dahulu. Bekerja dengan mereka membantu mengaktifkan fungsi otak untuk mengembalikan gerakan tangan.

1. Selama 15 saat, setiap jari untuk menggosok dan menguli.
2. Duduklah, letakkan telapak tangan anda di atas pinggul anda, hamparkan jari anda. Setiap daripada mereka mengangkat, bermula dengan jari kecil dan berakhir besar. Selepas itu tangannya menghidupkan telapak tangan dan melakukan perkara yang sama. Ulangi latihan sekurang-kurangnya 10 kali. Semakin teruk ternyata, lebih banyak masa yang anda perlukan untuk menumpukan kepada latihan tersebut.
3. Duduklah, telapak tangan diletakkan pada pinggul, dekat dengan lutut. Putar jari satu demi satu. Pusingkan telapak tangan dan terus gimnastik dengan jari anda. Latihan ini melatih kemahiran motor halus, dan ini mempunyai kesan positif pada otak. Harus dilakukan 7 kali.
4. Maksimalkan semua jari, kemudian perasnya menjadi penumbuk. Latihan sedemikian untuk mengembalikan tangan 5 kali.
5. Dalam kedudukan duduk atau berbaring, kerja jari kaki anda. Pertama tarik mereka ke arah anda, biarkan mereka terpisah, kemudian condongkan mereka ke arah yang bertentangan, memeras. Latihan ini diulang sebanyak 10 kali.
6. Tangan mengunci dan mengangkat jari pula. Sebagai contoh, besar di sebelah kanan, kemudian di sebelah kiri. Setelah selesai pada jari-jari kecil, latihan diteruskan dalam urutan terbalik sebanyak 10 kali.
7. Klik pada jari satu demi satu, bermula dengan ibu jari dan jari telunjuk. Latihan ini diulang 5 kali.

Doktor mengesyorkan menggunakan aksesori khas untuk memanaskan jari anda. Terdapat bola urut yang menyerupai landak. Mereka boleh dipindahkan dari sebelah kanan ke kiri, untuk mengurut tangan dan jari. Setiap hari, penderita stroke harus berurusan dengan bola ini selama sekurang-kurangnya 3 minit.

Pemulihan tangan kanan secara positif dipengaruhi oleh latihan dengan dua bola yang dapat digulung di telapak tangan anda.

Peralatan latihan untuk pemulihan jari dan tangan

Selain gimnastik, serta senaman khas, doktor mengesyorkan menggunakan kaedah lain untuk mengembangkan anggota atas selepas strok.

1. Kubus Rubik membantu mengasah jari dengan baik. Semasa penggunaannya, orang itu melengkung seluruh kuas, phalanges dipanaskan, otot diperkuat. Untuk tahap tertentu, simulator sedemikian membantu untuk membangunkan mikromotorik jari-jari. Apabila menghidupkan pesawat kubus, otot yang berlainan terlatih di lengan. Pesakit perlu menggunakan semua jari, menggenggamnya, oleh itu, usaha itu memerlukan lebih banyak lagi.
2. Adalah disyorkan untuk membuat patung-patung dari plasticine atau untuk memasang pereka kanak-kanak. Ini mempunyai kesan positif terhadap proses pemulihan.
3. Doktor mengesyorkan menghabiskan lebih banyak masa untuk pemeriksa dan catur. Permainan yang membantu melatih bukan sahaja jari anda, tetapi juga tangan itu sendiri. Di samping itu, mereka juga dapat membantu membina ingatan dan pemikiran.

Semasa pemulihan, ia adalah yang paling sukar untuk pesakit melakukan gerakan kecil. Anda boleh menggunakan simulator yang berbeza untuk pembangunan untuk menatal jari anda. Anda boleh menyebarkan perlawanan dan butang di sekeliling meja setiap hari, supaya anda boleh mengumpulnya kemudian.

Perubatan tradisional

Untuk memulihkan tangan kiri selepas strok, anda boleh menggunakan kaedah yang tidak konvensional. Tetapi sebelum menggunakan resipi tersebut, anda perlu berunding dengan doktor.

Antara ubat-ubatan rakyat populariti tinggi adalah:

• madu dengan royal jelly;
• salep, yang terdiri daripada jarum pain dan daun bay (alat harus disapu ke tangan yang mengalami selepas stroke).
• berwarna dari bunga arnica gunung;
• perubatan dari Sophora Jepun;
• Yuran herba, termasuk motherwort, pudina dan wort St. John.

Semasa pemulihan, harus diingat bahawa semua kaedah rawatan, termasuk ubat-ubatan rakyat, serta langkah-langkah pemulihan, harus ditujukan untuk mengembalikan sirkulasi darah di tangan. Ini difasilitasi oleh urutan yang baik, yang akan mempercepat pemulihan.

Anda boleh mencari kaedah pemulihan lain, tetapi anda harus memahami bahawa segala-galanya mesti dipantau oleh doktor yang hadir. Ia mengambil kira semua ciri individu pesakit dan, berpandukan mereka, membuat keputusan. Ini adalah satu-satunya cara untuk memulihkan tangan selepas strok.

Ramalan pemulihan

Orang tua lebih cenderung mempunyai strok. Bahawa mereka mempunyai komplikasi dalam bentuk kelumpuhan tangan. Dalam kebanyakan kes, terdapat pemulihan yang lengkap. Tetapi ini adalah dengan syarat pesakit itu mematuhi cadangan doktor yang menghadiri, kaedah pemulihan.

Ia mengambil masa 6 bulan untuk memulihkan tangan selepas strok, kadang-kadang 1 tahun. Tetapi selepas serangan kedua, tidak mungkin untuk menyembuhkan komplikasi seperti lumpuh, kebas, atau kehilangan sensasi. Oleh itu, ramai pesakit kekal kurang upaya.

Untuk mengelakkan semua komplikasi ini, perlu segera mendapatkan bantuan doktor. Dia akan membuat diagnosis yang tepat, menetapkan rawatan, terutama jika gangguan itu berkembang pada peringkat awal.

strok selepas paresis

Soalan dan jawapan pada: paresis selepas strok

Artikel popular mengenai topik: paresis selepas strok

Kira-kira 15 juta sebatan direkodkan setiap tahun di dunia, lebih daripada 5.5 juta orang mati akibat pukulan.

Strok kanak-kanak dianggap heterogen dalam etiopathogenesis dan kursus klinikal; oleh itu, penambahbaikan pengetahuan dalam bidang strok kanak-kanak adalah perlu untuk menyediakan penjagaan terapeutik dan pencegahan yang berkualiti tinggi.

Tujuan dari ulasan yang ditawarkan kepada pembaca adalah untuk memaksakan aksen dari sudut pandang konseptual, untuk menjawab soalan, apakah akibat-akibat pengurusan praktikal pesakit yang dapat menerima cadangan-cadangan ini.

Pada 29 Oktober, satu persidangan saintifik praktikal dengan penyertaan antarabangsa "Isu-isu sebenar farmakologi dan penggunaan ubat-ubatan dengan hartanah neuroprotective dan nootropic" telah diadakan di Kiev. Persidangan itu diadakan di bawah naungan Ukraine.

Penyakit vaskular otak - salah satu masalah yang paling penting dalam neurologi moden. Keadaan yang semakin meningkat, kematian yang tinggi, kecacatan yang mendalam terhadap pesakit yang mempunyai prospek yang sangat terhad untuk pemulihan yang terjejas.

Rantau Donetsk mempunyai ciri-cirinya sendiri - industri metalurgi dan arang batu, ekologi yang kurang baik, dan lain-lain. Sudah jelas bahawa semua ini tidak dapat menjejaskan kesihatan penduduk di rantau ini.

Sepanjang dekad yang lalu, wabak penyakit vaskular telah berleluasa, bilangan mangsanya adalah setanding dengan kerugian dari senjata pemusnah besar-besaran.

Penyakit vaskular otak adalah salah satu masalah yang paling penting dalam neurologi moden. Keadaan yang semakin meningkat, kematian yang tinggi, kecacatan yang mendalam terhadap pesakit yang mempunyai prospek yang sangat terhad untuk pemulihan fungsi terjejas..

Rawatan penyakit vaskular otak masih menjadi masalah mendesak ubat moden [1]. Kepentingan yang besar kini dilampirkan pada pencegahan dan diagnosis awal gangguan vaskular dalam penyakit spondylogenic [2,3].

Pemulihan tangan selepas strok

Satu tangan selepas stroke boleh kehilangan kepekaan sebahagiannya, pergi mati rasa, berhenti bergerak dan menjadi lumpuh sepenuhnya. Sebaik sahaja keadaan pesakit bertambah baik selepas rawatan perubatan, perlu segera memulakan prosedur pemulihan dan mengembangkan anggota badan. Jika ini tidak dilakukan, pertumbuhan semula sel-sel saraf otak akan berlaku tidak lengkap, akan ada risiko stroke berulang, dan aktiviti motor tangan tidak akan pulih sepenuhnya.

Kenapa tangannya tidak bergerak

Apabila stroke memecah bekalan darah ke otak. Semasa serangan iskemia, darah tidak mengalir ke tisu, dan dalam kes hemorrhagic, pendarahan berlaku di dalam struktur otak. Setiap patologi ini boleh menyebabkan gangguan kepada aktiviti motor anggota badan. Tangan tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar, tidak merasakan apa-apa, tiada refleks. Dalam lumpuh badan lemah otot lemah. Paresis atau lumpuh lengan selepas strok berlaku di sebelah yang bertentangan dengan hemisfera yang terjejas oleh GM semasa serangan.

Imobilitas anggota badan mungkin berlaku disebabkan oleh penyumbatan kapal dengan bekuan darah atau pecah arteri serebral. Lumpuh tangan akibat strok diperhatikan pada pesakit yang menderita hipertensi, aterosklerosis, obesiti, dan kolesterol tinggi. Peredaran darah boleh terganggu di dalam kapal-saluran saraf tunjang. Kes-kes seperti ini sangat jarang, tetapi ia boleh menyebabkan kelumpuhan anggota badan.

Kejang hemoragik berlaku paling kerap pada siang hari. Selain paresis atau kelumpuhan lengan, pesakit mungkin mengalami masalah, orang itu sering pingsan, dia mungkin mengalami masalah pernafasan, sawan, hyperesthesia, muntah. Bahagian badan mungkin sakit, membengkak, membengkak dan menggigil.

Serangan iskemik berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari. Ia berkembang secara beransur-ansur. Pesakit pertama menjadi mati rasa dan lengannya diambil, kemudian pipinya, maka ada masalah dengan ucapan. Seseorang menjadi lemah, letih, tertekan, tidak tidur dengan baik, ingatannya semakin merosot.

Selalunya, tangan menjadi kebas dan berhenti mendengarkan apabila hemisfera kanan otak dan cerebellum dipengaruhi. Berikut adalah pusat saraf yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor anggota badan. Gejala yang menyakitkan tidak nyata sama sekali jika strok berlaku dari sebelah kanan otak. Selalunya tangan tidak berfungsi dengan baik disebabkan gangguan peredaran selepas serangan. Fungsi terjejas otot jantung menghalang aliran darah ke tisu.

Apa yang perlu dilakukan dengan tangan

Jika selepas stroke tangan kanan atau kiri tidak berfungsi, anda perlu menghubungi pakar dan menjalani beberapa prosedur fisioterapeutik dan rawatan khusus. Untuk memulihkan prestasi anggota lumpuh, perlu melakukan pemulihan psikologi dan fizikal.

Pertama sekali, seseorang perlu mengembangkan sikap positif terhadap kehidupan. Pesakit harus berharap hasil positif dan percaya dalam penyembuhannya. Tidak mustahil untuk memulihkan kapasiti kerja tangan dengan fikiran positif sahaja. Prosedur fisioterapeutik kompleks, serta rawatan ubat diperlukan.

Dengan stroke yang betul, lebih baik bagi seseorang menjalani kursus pemulihan di hospital atau pusat khas. Untuk memulihkan aktiviti ekstrem kiri, anda boleh menggunakan terapi ubat, urut, fisioterapi, hidroterapi, akupunktur, tanah liat pemodelan, doh dan tanah liat. Jika selepas strok, tangan kanan tidak berfungsi dengan baik, maka ia boleh dibangunkan secara bebas di rumah di bawah pengawasan doktor menggunakan kaedah yang sama.

Selepas serangan yang ditangguhkan, anggota kiri akan pulih dalam jangka masa yang panjang - kira-kira enam bulan. Terburuk segala perkara untuk orang tua. Jika anggota badan tidak berfungsi untuk masa yang lama, otot beransur-ansur atrofi. Manusia perlu belajar semula menggunakan tangannya. Prosedur pemulihan perlu bermula secepat mungkin, jika tidak, darah mungkin menjadi tidak stabil. Sekiranya untuk beberapa saat oksigen dan nutrien tidak mengalir ke tisu, hematomas baru dan gumpalan darah mungkin muncul.

Kaedah pemulihan

Sebaik sahaja keadaan pesakit telah stabil, pemulihan anggota yang tidak bergerak mesti bermula. Merekrut pesakit akan memerlukan bantuan jururawat dan ahli fisioterapi yang tahu bagaimana mengembangkan tangan selepas strok. Kursus individu dipilih untuk setiap pesakit, termasuk senaman remedial, refleksologi, akupunktur, hidroterapi, diet, sculpting, ubat, rawatan penyakit kronik.

Bagaimana untuk memulihkan anggota badan yang tidak bergerak:

• merangsang keinginan untuk bergerak dengan senaman yang mudah (bengkok, lurus jari, mengangkat kepalan tangan, mengambil benda kecil, ambil tuala gantung, angkat tangan, tarikkannya, tulis, mengukir, menarik);
• pesakit harus cuba makan, menyembunyikan, berpakaian, mencuci dirinya sendiri;
• Urut dilakukan untuk mengelakkan stagnasi darah dan penyumbatan saluran darah (prosedur digabungkan dengan menggosok dan pemanasan pemanasan pelbagai);
• menggunakan alat khas, akupunktur dilakukan untuk menghantar caj elektrik dari GM ke lengan dan membuatnya bergerak;
• pada waktu pagi untuk melakukan senaman dengan menggunakan simulator untuk menguatkan otot dan mengembangkan sendi (meningkatkan dumbbells, bengkokkan siku mereka dengan mereka), disyorkan untuk berenang di kolam renang;
• melakukan electrostimulation untuk meningkatkan nada otot, prosedur meningkatkan peredaran darah dan melegakan kesakitan.

Latihan rekonstruktif dilakukan 2-3 kali sehari, prosedur fisioterapi - sekali sehari selama 2-4 bulan. Tempoh setiap sesi pemulihan hendaklah sekurang-kurangnya 10, maksimum - 60 minit.

Bagaimana untuk membangunkan lengan lumpuh

Sekiranya mobiliti lengannya hilang sepenuhnya, pesakit memerlukan bantuan orang asing. Pada mulanya, seorang penolong harus lekuk dan membengkokkan anggota lumpuh. Berus, siku dan bahu yang dibina. Selepas beberapa ketika, pesakit mesti menjalankan latihan senaman mudah secara bebas.

Pendidikan fizikal paling baik dilakukan dengan mata tertutup. Pesakit perlu berehat. Latihan dilakukan duduk atau berbaring.

Semasa kelas, pesakit mesti ingat bagaimana dia menggerakkan tangannya untuk lumpuh. Kemudian anda perlu cuba "mengenakan" kenangan pada anggota yang terkena. Pesakit harus cuba untuk bergerak sekurang-kurangnya satu jari.

Jika pada mulanya tiada apa yang berlaku, anda tidak boleh putus asa dan menghentikan latihan. Setiap kali hasilnya akan bertambah baik. Perlu diingat bahawa pemulihan tangan selepas penyitaan yang ditangguhkan adalah proses yang sangat perlahan yang mengambil masa yang lama.

Cara berurusan dengan kelembutan otot:

• setiap 60 minit untuk menukar kedudukan tangan yang sakit;
• sepanjang hari, melakukan senaman otot, dan juga menguli sendi;
• memantau suhu udara di dalam bilik, ia tidak boleh di bawah 23 darjah;
• sentiasa mengusap tangan;
• Sebelum memulakan kelas, jari perlu diuli dan digosok selama satu minit.

Latihan boleh pasif, iaitu, dilakukan dengan bantuan orang luar, atau aktif - pesakit melakukan latihan sendiri. Anda boleh membantu hanya pada permulaan pemulihan. Semua latihan dilakukan dengan menghembus nafas.

Bagaimana untuk menjalankan kelas pemulihan:

• Latihan hendaklah bermula dengan lengan yang sihat untuk mengaktifkan kawasan-kawasan yang bertanggungjawab untuk pergerakan anggota badan;
• jika kelas dijalankan dengan bantuan pembantu, pesakit mesti mengulangi semua pergerakan mental;
• senaman berubah setiap hari;
• semasa latihan, anda boleh menggunakan barangan isi rumah atau simulator dan aksesori khas;
• Pertama, gunakan fleksibiliti dan lanjutan untuk otot-otot besar, kemudian - mengembangkan kemahiran motor halus;
• pesakit perlu mengembangkan kehendaknya dan, walaupun sakit, melakukan gimnastik setiap hari dan penuh;
• selepas latihan mudah, mereka bergerak ke arah kekuatan latihan dan latihan yang lebih sukar, di mana penyelarasan dan ingatan terus berkembang.

Cara membuat urutan yang berkesan:

• anda perlu memulakan prosedur dengan tangan yang sihat, dan kemudian beralih kepada pesakit;
• tempoh - dari 12 hingga 60 minit;
• urut dilakukan 1-2 kali sehari;
• pergerakan licin dan menggosok;
• sentiasa bergerak dari pusat ke tepi;
• perlu bekerja dengan jari untuk mengaktifkan saraf otak;
• setiap jari dihiasi secara berasingan;
• semasa urut anda boleh memberi pesakit bola bengkak;
• semasa prosedur, seseorang boleh menyebarkan jari-jarinya dan memerah mereka ke dalam penumbuk;
• otot bahu mesti dibangunkan supaya pesakit dapat mengangkat dan menurunkan lengan.

Latihan mudah untuk setiap hari:

• meremas tangan dan meluruskan;
• kelonggaran dan lanjutan anggota di sendi siku;
• putaran berus;
• bertepuk tangan;
• tekanan pada jari;
• menekan telapak tangan ke meja atau antara satu sama lain;
• merebut subjek;
• melancarkan bola di atas meja.

Untuk melakukan gerakan dengan tangan, tangan mesti beristirahat di atas meja. Apabila dia semakin kuat, anda boleh melakukan senaman tanpa sokongan.

Sebulan kemudian, anda boleh melakukan latihan kekuatan harian untuk mengembalikan tangan. Latihan pemulihan harus melibatkan bahu, siku, tangan, dan pergelangan tangan. Budaya fizikal dilakukan dua kali sehari. Setiap senaman mesti dilakukan sebanyak 10 kali. Pesakit boleh mengembangkan lengan sakit pada masa yang sama dengan yang sihat. Adakah latihan boleh dan seterusnya. Dalam kes ini, mulakan latihan dengan tangan yang sihat. Objek yang digunakan semasa budaya fizikal tidak seharusnya terlalu berat. Semua latihan, seperti pergerakan selepas strok, dilakukan lancar dan perlahan.

Latihan untuk bahu dan lengan:

• angkat dumbbells, bengkokkan siku anda, luruskan dan angkat mereka, bengkok lagi di siku, turun ke bawah;
• mengambil dumbbells, angkat lengan lurus ke atas bahu, bawa mereka ke arah yang berbeza, turun ke bawah.

Untuk mengembangkan bahu, anda perlu menggunakan sebagai tambahan kepada dumbbell, bar mendatar. Adalah disyorkan untuk berputar tangan. Otot yang terbaik dibangunkan di kolam renang.

Latihan fizikal untuk siku:

• bersandar ke depan, siku membongkok separuh belakang;
• ambil dumbbells, angkat tangan ke atas bahu, tersebar ke sisi, bengkokkan mereka di siku, angkat mereka, bengkokkan mereka di siku lagi, turunkannya.

Untuk mengembangkan siku yang anda perlukan untuk mengangkat dumbbell, putar tangan anda. Adalah disyorkan untuk menggunakan simulator dan bar mendatar. Ia berguna untuk menggantikan dan melegakan tangan anda. Semasa pendidikan jasmani anda tidak boleh keterlaluan, jika tidak, anda boleh meregangkan ligamen.

Latihan pergelangan tangan:

• ambil dumbbells, bengkokkan siku anda pada sudut 90 darjah di hadapan anda, putar tangan ke atas dan ke bawah;
• mengambil dumbbells, pastikan tangan anda lurus dan masih, angkat pergelangan tangan anda ke atas dan ke bawah.

Di kawasan pergelangan tangan banyak otot dan sendi. Perkembangan bahagian tangan ini sangat panjang dan sukar. Untuk menguatkan pergelangan tangan, anda perlu menarik, menulis, mengukir, melakukan gimnastik dengan dumbbells, simulator getah.

Latihan untuk seluruh tangan selepas angin ahmar:

• menguli, mengusap dan menggosok jari;
• melambai tangan anda, mengubah badan anda;
• letakkan tangan anda di atas lutut anda, gerakkan jari anda, gerakkannya, memenggalnya menjadi penumbuk, putar telapak tangan anda, gerakkan jari anda, gerakkannya, meremasnya menjadi kepalan tangan;
• giliran pula dengan semua jari;
• sambungkan tangan ke dalam kunci, cuba bergilir-gilir mengeluarkan semua jari dari tangan;
• mengambil tali getah, angkat tangan anda di hadapan anda untuk ketinggian bahu anda dan cuba untuk meregangkan abah.

Mesin senaman untuk pembangunan anggota badan:

• Kubus Rubik - membengkokkan jari, menguatkan otot tangan, meningkatkan kemahiran motor halus;
• tanah liat, tanah liat, pereka - mengembangkan jari, pergelangan tangan, menyumbang kepada tangan pemulihan yang lebih cepat;
• catur, dam - membangunkan ingatan, mengaktifkan sel-sel otak, meningkatkan perhatian;
• dumbbells, harnesses, mesin getah, bola pimply - menguatkan dan mengembangkan otot;
• memetik butang dan padanan yang bertaburan - meningkatkan motilitas jari.

Pemulihan ditangguhkan untuk tempoh yang lama. Untuk mengembalikan sepenuhnya tangan, seseorang perlu gigih dan tidak kehilangan hati semasa kegagalan pertama. Jika anda mengikuti saranan pakar dan senam senaman, aktiviti anggota lumpuh tidak lama lagi dipulihkan. Pemulihan tangan selepas serangan yang dialami dijalankan di hospital Nekrasovka.

Rawatan ubat

Rawatan tangan yang tidak bergerak selepas mengalami serangan dilakukan di bawah pengawasan doktor dan menurut cadangannya. Dia memberi ubat kepada pesakit secara individu dan menetapkan dos. Penyembuhan diri adalah dilarang.

Bagaimana untuk memulihkan tangan lumpuh selepas strok dengan ubat:

• Baclofen - melegakan kekejangan, melegakan otot, menghilangkan rasa sakit, membuat anggota bergerak;
• Tizanidine-Teva - melegakan kesakitan, melegakan kekejangan;
• Klonopin, Valium - melegakan otot, mengurangkan kerapuhan;
• Phenol - menghilangkan rasa sakit, kekejangan, melegakan otot.

Pesakit juga ditetapkan antibiotik, ubat penghilang rasa sakit, pembersihan darah, vitamin, koagulan, neurostimulators, nootropics, dan menguatkan dadah. Cara sedemikian adalah popular: Glycine, Aspirin, Actovegin, Papaverin, Pirocetam, Neyromidin, Vinpocetine. Pertama, adalah perlu untuk merawat kawasan yang rosak otak, selepas itu aktiviti motor tangan normal.

Kaedah rakyat

Anda boleh menjalankan pemulihan tangan selepas strok di rumah. Untuk melakukan ini, anda perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor anda. Dia akan membantu anda memilih cara untuk rawatan anggota lumpuh, yang boleh disediakan dan digunakan di rumah.

Remedi rakyat terhadap kelumpuhan tangan:

• salep berasaskan daun bay, jarum pain, merapikan;
• memampatkan dengan arnica berwarna arnica atau kon pain, bijaksana (setiap sudu ramuan - 200 ml vodka);
• menggosok campuran madu (dengan propolis) dan lemak (1: 1);
• mandi bijak (300 g rumput - 10 liter air);
• decoctions atau infusions untuk minum dari tumbuh-tumbuhan perubatan - satu sudu teh herba yang dihancurkan (pudina, wort St. John, Sofra Jepun, dogrose, motherwort, Valerian, yarrow, oregano, mistletoe) diambil untuk segelas air.

• serbuk daun bay - 20 g;
• pinus pain dan merapikan - 10 g;
• mentega atau lemak babi - 50 g.

Campurkan semua bahan. Campuran sejuk. Sapukan lapisan nipis ke lengan sakit dua kali sehari selama dua bulan.

Penyerapan resipi akar peon:

• akar kering kering - 1 sudu kecil;
• air - 250 ml.

Akar tuangkan air mendidih. Senaraikan jam. Ambil satu sudu 4 kali sehari.

Resipi Walnut:

• walnut hijau saiz 2 cm - 10 pcs;
• minyak tanah halus - 2-3 gelas.

Kacang mengisar dalam pengisar. Massa beralih ke balang kaca. Tuang minyak tanah. Bertegas di tempat yang gelap selama 30 hari. Coklat yang dihasilkan disaring melalui cheesecloth. Pemampatan dilakukan sekali sehari sebelum tidur.

Pada orang yang berusia di bawah 50 tahun, tangan lumpuh sepenuhnya dipulihkan selepas satu set prosedur. Ia mengambil masa sekurang-kurangnya dua bulan. Aktiviti lengan orang tua lebih sukar untuk kembali. Sekiranya berlaku kejang berulang, ia boleh mengakibatkan kecacatan. Kira-kira 40% pesakit mengalami kelumpuhan selepas stroke, 75% kembali ke kehidupan normal selepas enam bulan prosedur pemulihan.