Asma jantung: apakah ia, sebab dan patogenesis

Asma jantung adalah penyakit akibat stagnasi darah dalam peredaran pulmonari dan kegagalan ventrikel kiri, yang dicirikan oleh edema pulmonari interstisial.

Perlu dinyatakan bahawa jenis asma ini bukan penyakit yang berasingan, tetapi sindrom klinikal, yang disertai oleh pelbagai gejala. Tanpa rawatan, asma boleh menyebabkan kematian.

Penyebab perkembangan asma jantung boleh menjadi pelbagai penyakit jantung atau organ-organ dalaman yang lain.

Jenis asma ini sering menjadi komplikasi penyakit jantung iskemik, kardiosklerosis, keradangan akut otot jantung (miokarditis), kardiomiopati, dan penipisan miokardium ruang jantung.

Krisis hipertensi juga boleh menyebabkan asma jantung, yang meletakkan beban berlebihan pada jantung, tachyarrhythmia atau arrhythmia.

Kadangkala patologi ini berkembang akibat kecacatan jantung decompensated aortic atau mitral.

Asma jantung boleh menunjukkan kehadiran pembekuan darah atau tumor yang menghalang aliran keluar darah dari jantung.

Penyakit berjangkit (radang paru-paru atau buah pinggang), pelanggaran perut serentak yang teruk, gaya hidup yang salah boleh menjadi punca asma jantung. Faktor-faktor risiko untuk perkembangan penyakit ini termasuk penuaan fizikal yang tinggi, pengawasan mental, pengenalan sejumlah besar cairan ke dalam badan (contohnya, pengenalan cecair dengan penitis pada pesakit dengan demam), tubuh berada dalam kedudukan mendatar panjang untuk waktu yang lama.

Makan banyak makanan sebelum tidur dan percubaan pada penyembuhan penyakit sistem kardiovaskular di rumah dengan bantuan herba, decoctions, infusions, atau ubat-ubatan yang hanya salah pilih juga sering menyebabkan penyakit.

Patogenesis asma jantung adalah kemerosotan hemodinamik intracardiac di kawasan jantung di sebelah kiri. Fenomena ini membawa kepada peningkatan jumlah darah di dalam kapal dan peningkatan tekanan di dalamnya.

Akibat peningkatan ketelapan dinding pembuluh darah, plasma darah mula memasuki tisu paru-paru. Oleh itu, dalam pesakit, pengudaraan paru-paru semakin merosot dan pertukaran udara di antara darah dan alveoli terganggu.

Secara berasingan adalah perlu untuk mengatakan mengenai pautan refleks neuro dari pernafasan pernafasan. Pada pesakit dengan asma jantung, pusat pernafasan terlalu berlebihan akibat pelanggaran peredaran darah atau refleksinya.

Gejala dan tanda-tanda asma jantung pada orang dewasa, diagnosis

Tanda pertama asma jantung biasanya sesak nafas teruk dan perasaan penyempitan di dada selama 2-3 hari.

Di samping itu, pesakit mungkin mengalami sedikit batuk, yang biasanya berlaku semasa tempoh latihan atau semasa dalam kedudukan mendatar.

Simptom yang paling biasa bagi asma jantung pada orang dewasa berlaku pada waktu malam. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa tidur seseorang meningkatkan peredaran darah dalam lingkaran kecil. Pada waktu petang, serangan asma berlaku selepas kejutan emosi yang kuat atau kerja fizikal yang berat.

Gejala-gejala asma jantung sentiasa termasuk kekurangan udara yang teruk, yang disertai oleh sesak nafas, berubah menjadi asfyxiation. Pada masa yang sama, terdapat batuk yang kering dan menyakitkan, yang kemudian menjadi basah (sedikit lendir keluar).

Pesakit dengan asma jantung sukar untuk berbohong, jadi dia terpaksa duduk atau berdiri. Pada masa ini, dia sukar, tidak boleh dibaca bercakap dan bernafas melalui mulut. Pesakit sering mengalami panik semasa serangan, ketakutan yang ketara terhadap kematian.

Pada masa yang sama, mereka mempunyai kulit biru di kawasan segitiga nasolabial dan jari-jari jari, serta peningkatan tekanan darah dan pecutan degupan jantung. Sekiranya anda mendengar dada pesakit, anda boleh mendengar bunyi bising di bahagian bawah paru-paru.

Gejala-gejala asma jantung pada orang dewasa boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Ia bergantung kepada punca asas patologi. Dengan serangan asma berlarutan, kulit pesakit menjadi kelabu, urat pada leher membengkak, tekanan darah menurun, seseorang merasa sangat lemah.

Dalam kes yang teruk, peluh sejuk mula bertindak. Jika asma jantung memasuki edema pulmonari, pesakit mula mengeluarkan sputum berbusa bercampur dengan darah.

Walaupun gejala-gejala asma jantung pada orang dewasa cukup jelas, diagnosis menyeluruh patologi masih diperlukan.

Pertama sekali, doktor mesti memastikan bahawa pesakit itu mempunyai asma jantung, dan tidak menyempitkan lumen laring, suatu kesakitan saraf atau perit vena mediastinum.

Untuk diagnosis yang tepat, pesakit perlu diperiksa, aduannya dinilai, sejarah perubatannya diambil, serta peperiksaan ECG dan X-ray. Mendengarkan hati semasa serangan adalah sukar, kerana bunyi kerja jantung terganggu oleh mengiarkan paru-paru (biasanya mereka bertaburan dan kering).

Sesetengah maklumat boleh memberi ukuran tekanan darah dan nadi. Dengan serangan asma jantung, nadi mempunyai pengisian yang lemah, tetapi pada masa yang sama ia agak kerap. Pada masa yang sama, tekanan darah pada mulanya sangat meningkat, dan kemudian secara beransur-ansur berkurang dan menjadi lebih rendah.

Pada sinar-X dalam pesakit ini, seseorang dapat melihat arus dan arteri yang meluap dari kug kecil dengan darah. Bidang paru-paru menjadi kurang telus. Dalam kebanyakan kes, terdapat perkembangan dan pengurangan definisi akar pulmonari, pembentukan garis-garis Curly (tanda asma jantung dan edema pulmonari).

ECG dalam asma jantung boleh menunjukkan pengurangan dalam selang ST dan amplitud gigi. Dalam sesetengah kes, tanda-tanda aritmia juga boleh dilihat dalam kombinasi dengan kekurangan koronari.

Jika asma jantung berlaku dalam kombinasi dengan bronkospasme, doktor mengambil kira umur pesakit apabila membuat diagnosis. Asma jantung biasanya berlaku pada orang yang lebih tua.

Pakar juga boleh bertanya sama ada pesakit mengalami alergi, patologi radang kronik organ-organ pernafasan, dan sama ada ada penyakit akut atau kronik organ-organ sistem kardiovaskular.

Kardiaka (jantung) asma dan edema pulmonari: pertolongan cemas, cadangan makanan dan gaya hidup

Kebanyakan orang secara keliru percaya bahawa asma bronkial dan jantung adalah satu dan penyakit yang sama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa patologi ini dicirikan oleh gejala-gejala yang baik, iaitu, sesak nafas dan asphyxiation.

Dalam asma bronkial, gejala disebabkan oleh keradangan organ-organ pernafasan dan edema interstisial mereka, sementara kegagalan jantung disebabkan oleh kegagalan di atrium kiri dan ventrikel.

Asma bronkial berbanding dengan jantung mempunyai kursus kronik, manakala yang lain dicirikan oleh serangan secara tiba-tiba.

Satu lagi perbezaan di antara penyakit-penyakit ini adalah bahawa asma jantung tidak sama sekali berkaitan dengan alahan, sedangkan penyebab asma bronkial sering kontak membran mukus sistem pernafasan dengan alergen.

Dalam diagnosis asma jantung, doktor mungkin dapati bahawa orang itu sedang menggosok di dada, sedangkan bentuk bronkial penyakit itu mengi.

Walau bagaimanapun, perbezaan utama antara patologi ini ialah asma jantung bukanlah penyakit bebas, tetapi komplikasi beberapa patologi jangka panjang yang serius, sementara asma bronkial adalah penyakit bebas yang boleh dirawat dengan Nucala.

Adalah penting untuk memahami bahawa asma jantung dan edema pulmonari adalah masalah yang serius yang boleh menyebabkan akibat yang serius tanpa rawatan. Itulah sebabnya mengapa semua orang tahu cara untuk membantu pesakit dengan serangan asma.

Dalam kes ini, pakar mencadangkan melekat dengan algoritma tindakan berikut:

1. Pada tanda pertama serangan, anda harus menghubungi doktor.
2. Pesakit perlu memastikan rehat lengkap. Di dalam rumah anda perlu membuka tingkap untuk menyediakan udara segar. Mana-mana pakaian yang ketat harus dibatalkan. Langkah-langkah mudah ini akan membantu mencegah kebuluran otot otot jantung.
3. Pesakit mesti duduk di kerusi. Kaki mesti diturunkan. Ini akan menyumbang kepada aliran keluar darah dari otot jantung dan akan membantu mencegah stasis darah vena dalam paru-paru. Untuk mengurangkan kesan tekanan darah pada bahagian bawah pesakit boleh dipanaskan.
4. Jika boleh, pesakit harus diberi tablet Validol atau Nitroglycerin. Ini akan membantu mengembangkan saluran darah dan melegakan otot. Walau bagaimanapun, mengambil ubat ini di bawah tekanan yang dikurangkan tidak digalakkan.
5. Sekiranya transuditis serus berasal dari mulut pesakit dan dipenggal, ia harus dikeluarkan untuk memastikan aliran oksigen normal.
6. Selepas tablet Nitroglycerin atau Validol diserap, pesakit perlu diberikan Aspirin. Ubat ini mencairkan darah dan memudahkan kerja jantung.
7. Jika selepas 10 minit Nitrogliserin tidak mempunyai kesan yang diingini, dos mesti diulang. Dalam kes yang teruk, ubat ini boleh dimakan setiap 5-10 minit.

Ini semua bahawa seseorang tanpa pendidikan perubatan boleh membantu pesakit dengan serangan asma jantung.

Selepas ketibaan doktor, tindakan berikut kelihatan menjadi mangsa:

1. Penyedutan dibuat dengan udara lembap yang dilepaskan melalui defoamer. Alkohol paling sering digunakan sebagai ejen anti-berbuih digabungkan dengan anti-fomosilane. Kadar bekalan udara hendaklah tidak melebihi 2-3 liter seminit semasa lima minit pertama. Selepas itu, 6 hingga 7 liter udara disampaikan seminit. Ini membolehkan anda menyebarkan paru-paru dengan oksigen dengan berkesan.
2. Sekiranya pesakit mengalami krisis hipertensi dan terdapat edema pulmonari dan asma jantung, pendarahan dilakukan. Pada masa yang sama, sehingga 400 ml darah dikeringkan dari urat.
3. Selepas itu, doktor mengawasi pesakit untuk seketika. Mereka mengukur tekanan dan denyutannya, dan semua data ditulis di atas kertas.
4. Jika pesakit tidak menjadi lebih baik, mereka diberikan analgesik narkotik (diphenhydramine atau suprastin) dan memberi ubat diuretik yang kuat (contohnya, larutan natrium klorida).
5. Dengan tekanan yang sangat meningkat, ganglioblocker disuntik, dan dengan detak jantung yang cepat, penyelesaian strophanthin.

Selepas melaksanakan tindakan ini, pesakit di atas tandu dibawa ke ambulans dan dibawa ke unit rawatan intensif, di mana punca patologi itu kemudiannya ditubuhkan.

Rawatan edema pulmonari dan asma jantung dilakukan oleh ahli kardiologi. Perlu difahami bahawa walaupun doktor terbaik tidak dapat menyembuhkan pesakit, jika dia tidak mengubah gaya hidupnya. Kategori pesakit harus berhenti merokok, minum alkohol dan minuman dengan kandungan kafein yang tinggi.

Mereka perlu menghabiskan banyak masa di udara segar, tidur cukup banyak jam, dan bermain sukan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa sukan dalam kes ini tidak harus meletakkan beban besar pada badan. Dalam kes ini, berjalan atau berbasikal adalah ideal. Orang yang berlebihan berat badan perlu menyingkirkannya.

Pesakit dengan asma jantung tidak boleh makan terlalu banyak. Anda perlu makan 5-6 kali sehari, tetapi dalam bahagian kecil. Ia tidak disyorkan untuk mengambil banyak daging, makanan berlemak dan pedas, coklat, produk tepung, serta daging asap. Pengambilan garam lebih baik untuk mengurangkan hingga 5-6 gram sehari.

Pesakit harus makan makanan tinggi kalium (pisang, kacang, kismis, aprikot kering). Pengambilan cecair perlu dihadkan kepada 1.2-1.5 liter sehari (makanan cair dan teh juga perlu dipertimbangkan).

Serangan asma jantung: rawatan dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat, prognosis

Selepas serangan asma jantung dihilangkan dan pesakit dibawa ke hospital, rawatan itu dilakukan dengan nitrogliserin dalam bentuk suntikan. Ia akan membantu mempercepat aliran keluar darah dari hati.

Di samping itu, Furosemide dan Lasix disuntik ke dalam urat. Obat-obatan ini mengeluarkan cecair dari badan dan dengan itu menyumbang kepada penurunan dalam jumlah darah beredar.

Perlu diingat bahawa ubat-ubatan ini, serta Nitroglycerin, tekanan darah rendah, oleh itu, sebagai tambahan kepada mereka, pesakit hipotonik perlu diberi ubat untuk meningkatkan nada vaskular (Mezaton, Dopamine).

Untuk meningkatkan kadar jantung dan meningkatkan keupayaan kontraksi otot jantung, Strophanthin dilantik. Dalam kombinasi dengan ubat-ubatan ini, ia juga disyorkan untuk menggunakan Euphyllinum - ubat yang melegakan otot dan dengan itu meningkatkan aliran darah.

Neuroleptik (Droperidol) boleh diberikan kepada pesakit untuk menghapuskan kebimbangan dan ketakutan, dan analgesik narkotik (derivatif morfin) boleh diberikan untuk melegakan kesakitan. Selari dengan ini, rawatan perubatan penyakit mendasar yang menyebabkan patologi ini juga dijalankan.

Seperti yang dapat dilihat, kebanyakan ubat berat digunakan untuk rawatan asma jantung. Itulah sebabnya rawatan hanya perlu doktor. Perlu diingat bahawa asma jantung tidak selalu memerlukan kemasukan ke hospital.

Langkah-langkah ini hanya perlu jika pesakit mengalami serangan asma jantung yang teruk, atau selepas serangan itu dihapuskan, mangsa berasa tidak sihat. Jika asma jantung telah menunjukkan dirinya dalam bentuk yang ringan, pesakit tidak perlu dirawat di hospital, tetapi dia dinasihatkan untuk berunding dengan doktor secepat mungkin untuk memastikan dan menghapuskan penyakit yang mendasari, komplikasi yang asma.

Rawatan dengan ubat-ubatan boleh ditambah dengan ubat tradisional. Oleh itu, untuk mengurangkan beban pada miokardium, pesakit boleh mengambil sebatian bilberry. Untuk ini, anda memerlukan 1 sudu besar. l daun kering lingonberries tuang segelas air mendidih. Selepas itu ejen perlu menyejuk. Kaldu diperah disarankan untuk menggunakan 80 ml 3 kali sehari setengah jam sebelum makan.

Sebagai diuretik, anda boleh menggunakan teh dari pinggul. Sebagai tambahan kepada kesan utama, ia akan menembus badan dengan sejumlah besar vitamin dan mineral. Untuk melakukan ini, gulung 1 sudu besar. l buah-buahan tumbuhan dan letakkannya dalam termos.

Selepas itu, air mendidih dituangkan ke dalam termos. Teh perlu disemai selama 8 jam, selepas itu ditapis dan dimakan dalam 150 ml 3 kali sehari sebelum makan.

Buah hawthorn boleh memberi kesan positif pada otot jantung, mengurangkan tekanan darah dan mengurangkan jumlah kolesterol dalam darah. Untuk pembuatan ubat memerlukan 1 sudu besar. l buah-buahan kering tumbuhan tuang segelas air mendidih. Biarkan ia berdiri sejam. Infusi siap dimakan oleh 2 sudu besar. l 4 kali sehari sebelum makan.

Jika asma jantung disertai oleh kebimbangan dan hipertensi, anda boleh menggunakan sup ibu. Untuk ini, anda memerlukan 1 sudu besar. l rumput kering tuangkan segelas air mendidih dan letakkan segala-galanya pada api kecil selama 20 minit. Selepas masa ini, sup hendaklah diisi dalam masa sejam. Ubat selesai diambil dalam 1/3 gelas 3 kali sehari 15 minit sebelum makan.

Prognosis asma jantung secara langsung bergantung kepada patologi yang menyebabkannya. Sebagai peraturan, ia tidak menguntungkan. Tanpa rawatan perubatan, terdapat risiko kematian mendadak.

Dengan rawatan yang betul terhadap penyakit mendasar dan pematuhan dengan semua cadangan doktor dapat mencegah serangan jantung asma. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan dalam keadaan pesakit dan mengatasi kapasiti kerja selama beberapa tahun.

Pencegahan asma jantung adalah rawatan yang tepat pada masanya untuk penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi, penyakit berjangkit dan peradangan organ-organ dalaman, mengekalkan gaya hidup sihat, serta pematuhan dengan rejimen garam air.

Asma jantung

Asma jantung adalah kegagalan ventrikel kiri akut yang disebabkan oleh genangan darah dalam peredaran pulmonari dan edema pulmonari interstisial. Serangan asma jantung disertai oleh kekurangan akut udara, ortopnea, batuk kering berat, sianosis muka, tekakardia, peningkatan tekanan darah diastolik, pergolakan, dan ketakutan kematian. Diagnosis asma jantung adalah berdasarkan penilaian gejala klinikal, data pemeriksaan, anamnesis, X-ray dada, ECG. Serangan asma jantung dihentikan dengan menggunakan nitrogliserin, analgesik narkotik, ubat hipotensi dan diuretik, pendarahan, pengenaan plak vena pada anggota badan, terapi oksigen.

Asma jantung

Asma jantung (kardiak) adalah sindrom klinikal yang dicirikan oleh serangan mendadak inspirasi dyspnea yang berkembang menjadi asphyxiation. Dalam kardiologi, asma jantung merujuk kepada manifestasi teruk kegagalan akut hati kiri, merumitkan perjalanan beberapa penyakit kardiovaskular dan lain-lain. Dalam asma jantung, terdapat penurunan mendadak dalam kontraktilosis miokardium dan stasis darah dalam sistem peredaran pulmonari, yang membawa kepada gangguan akut pernafasan dan peredaran darah. Asma jantung boleh mendahului perkembangan edema pulmonari alveolar (sering fulminant), sering mengakibatkan kematian.

Punca Asma Jantung

Asma jantung boleh dikaitkan dengan kerosakan langsung ke jantung atau berkembang pada latar belakang penyakit dan kardiogenik yang tidak. Punca asma jantung boleh menjadi akut primer atau kronik (di peringkat akut) kegagalan ventrikel kiri. Asma jantung boleh merumitkan perjalanan pelbagai bentuk penyakit jantung iskemia (termasuk infark miokard akut, angina yang tidak stabil), post-infarction dan cardiosclerosis atherosclerotic, myocarditis akut, kardiomiopati selepas bersalin, aneurisme jantung. Bentuk hipertensi arteri paroxysmal dengan peningkatan tekanan darah tinggi dan voltan berlebihan daripada myocardium ventrikel kiri, serangan fibrilasi atrial dan peredaran atrial berpotensi berbahaya dari segi perkembangan asma jantung.

Asma jantung sering disebabkan oleh kecacatan jantung mitral dan aorta (mitral stenosis, ketidakstabilan aorta) yang dikaitkan dengan penghalang kepada aliran darah. Kehadiran trombus intraatrial yang besar atau tumor hati intrakavitari, myxoma, boleh menyumbang kepada aliran darah terjejas di bahagian kiri jantung.

Pengembangan asma jantung boleh menyebabkan penyakit berjangkit (radang paru-paru), kerosakan buah pinggang (glomerulonephritis akut), pelanggaran akut peredaran otak. Faktor-faktor yang mencetuskan serangan asma jantung termasuk tekanan fizikal yang tidak mencukupi, tekanan emosi yang teruk, hipervolemia (apabila sejumlah besar bendalir diberikan secara intravena atau tertunda, demam, kehamilan), makanan berlimpah dan pengambilan cecair pada waktu malam, beralih ke kedudukan mendatar.

Patogenesis asma jantung

Mekanisme pembangunan serangan asma jantung dikaitkan dengan kesulitan hemodinamik intrakardiak di bahagian kiri jantung, yang menyebabkan bekalan darah yang berlebihan ke urat dan kapilari pulmonari dan peningkatan tekanan hidrostatik yang mendadak dalam peredaran pulmonari. Oleh kerana peningkatan kebolehtelapan dinding kapilari, terdapat pembebasan aktif plasma ke dalam tisu paru-paru (terutamanya di ruang perivaskular dan peribronchial) dan perkembangan edema pulmonari interstisial. Ini merosakkan pengudaraan paru-paru dan merosakkan pertukaran gas biasa antara alveoli dan darah.

Peranan tertentu dalam perkembangan gejala klinikal asma jantung dimainkan oleh pautan refleks neuro dalam peraturan pernafasan, keadaan peredaran serebrum. Gejala-gejala vegetatif yang menyusuli serangan asma jantung berkembang apabila pusat pernafasan teruja akibat kegagalan bekalan darah atau refleksnya, sebagai tindak balas kepada impuls dari berbagai penyakit kerengsaan (contohnya, dari akar aorta).

Gejala Asma Hati

Prekursor serangan asma jantung mungkin termasuk sesak nafas, penyempitan di dada, batuk dengan keterlaluan fizikal atau pergi ke kedudukan mendatar. Serangan asma jantung lebih kerap diperhatikan pada waktu malam, semasa tidur disebabkan oleh kelemahan peraturan adrenergik dan peningkatan aliran darah ke sistem bulatan kecil dalam kedudukan terdedah. Pada siang hari, serangan asma jantung biasanya dikaitkan dengan tekanan fizikal atau neuro-psikologi.

Biasanya, serangan asma jantung tiba-tiba berlaku, memaksa pesakit untuk bangun dari rasa kurang akut udara dan peningkatan dalam sesak nafas, berubah menjadi asfyxiation dan disertai dengan batuk kering peretasan (kemudian dengan sedikit kilat yang jelas). Semasa serangan asma jantung, sukar bagi pesakit untuk berbaring, dia menganggap kedudukan tegak terpaksa: dia bangun atau duduk di atas katil, setelah menurunkan kakinya ke bawah (ortopnea); biasanya bernafas melalui mulut, bercakap dengan kesukaran. Keadaan pesakit dengan asma jantung adalah gelisah, gelisah, disertai dengan rasa ketakutan panik kematian. Pada pemeriksaan, sianosis diperhatikan di rantau segi tiga nasolabial dan falang kuku, takikardia, dan peningkatan tekanan darah diastolik. Pada auskultasi, raleus halus kering atau kecil mungkin berlaku, terutamanya di bahagian bawah paru-paru.

Tempoh serangan asma jantung boleh dari beberapa minit hingga beberapa jam, kekerapan dan ciri-ciri manifestasi serangan bergantung kepada spesifik penyakit mendasar. Dalam stenosis mitral, serangan asma jantung jarang diperhatikan, kerana penyimpangan reflektif arteriol pulmonari (refleks Kitayev) menghalang genangan dalam kapilari dan bed vena peredaran pulmonari.

Dengan perkembangan kekurangan ventrikel kanan, serangan asma jantung boleh hilang sama sekali. Kadang-kadang asma jantung disertai dengan bronkospasme refleks dengan patron bronkial yang merosot, yang merumitkan diagnosis pembedahan penyakit dengan asma bronkial.

Dengan serangan asma jantung yang berpanjangan dan teruk, sianosis "kelabu" muncul, peluh sejuk, bengkak pada leher urat; denyut nadi menjadi filiform, penurunan tekanan, pesakit merasakan penurunan mendadak dalam kekuatan. Transformasi asma jantung ke dalam edema pulmonari alveolar boleh berlaku secara tiba-tiba atau dalam proses meningkatkan keparahan penyakit, seperti yang dibuktikan dengan kemunculan berbuih yang banyak, sputum bercampur dengan darah, halus halus dan berbuih gelembung sederhana di seluruh permukaan paru-paru, orthopnea yang teruk.

Diagnosis asma jantung

Untuk preskripsi terapi yang betul, penting untuk membezakan serangan asma jantung dari serangan yang tercekik dalam asma bronkial, stenosis laring gejala akut, dari disfla dalam uremia, sindrom mediastinal, dan ragut histeria. Penilaian terhadap manifestasi klinikal asma jantung, pemeriksaan fizikal objektif, anamnesis, radiografi dada, ECG dapat membantu menentukan diagnosis yang tepat.

Auscultation jantung semasa serangan asma jantung adalah sukar kerana kehadiran bunyi pernafasan dan semput, namun mendedahkan pekak bunyi jantung, lari kencang, loghat II nada batang paru-paru, dan gejala penyakit utama - aritmia jantung, kegagalan injap jantung dan aorta dan lain-lain. Terdapat pengisian nadi yang lemah, peningkatan, dan penurunan tekanan darah. Apabila mendengar paru-paru, berdesakan tunggal atau tersebar kering (kadang-kadang basah) akan ditentukan.

Di dada X-ray dalam asma jantung menunjukkan tanda-tanda stasis vena dan kesesakan di bulatan kecil, menurunkan ketelusan bidang paru-paru, mengembangkan dan kabur akar paru-paru, kemunculan garis-garis Kerley, memberi kesaksian kepada edema paru-paru celahan. Pada ECG, semasa serangan jantung asma, penurunan amplitud gigi dan selang ST diperhatikan, aritmia dan tanda-tanda kekurangan koronari mungkin direkodkan.

Apabila asma jantung yang berlimpah-limpah banyaknya bronchospasm refleks semput dan peningkatan rembesan mukus, untuk mengecualikan asma mengambil kira umur di gejala pertama penyakit (dalam asma jantung - usia tua), tiada sejarah alahan pesakit, penyakit kronik radang paru-paru dan saluran atas pernafasan, kehadiran penyakit kardiovaskular akut atau kronik.

Rawatan asma jantung

Walaupun serangan asma jantung boleh dihentikan dengan sendirinya, disebabkan oleh risiko tinggi edema pulmonari dan ancaman kepada kehidupan pesakit, rawatan perubatan kecemasan diperlukan di tempat. Melaksanakan langkah-langkah terapi perlu ditujukan untuk menekan pengujaan neuro-refleks pusat pernafasan, mengurangkan tekanan emosi dan menurunkan peredaran pulmonari.

Untuk memudahkan serangan asma jantung, pesakit perlu memastikan rehat maksimum, kedudukan separuh duduk selesa dengan kakinya yang rata, dan mandi kaki panas perlu diatur. Pentadbiran nitrogliserin subkutaneus ditunjukkan dengan pengulangan setiap 5-10 minit. atau nifedipine dengan pemantauan mandatori tekanan darah untuk melegakan subjektif keadaan.

Dalam asma jantung dengan dyspnea dan sindrom kesakitan yang teruk, analgesik narkotik digunakan. Dalam kes depresi pernafasan, bronkospasme, jantung pulmonari kronik, edema otak, mereka boleh digantikan dengan neuroleptanalgetic - droperidol.

Perdarahan (300-500 ml darah) adalah kaedah kecemasan pemunggahan peredaran pulmonari dalam kes hipertensi arteri dan kesesakan vena. Jika tiada kontra mungkin untuk menindih anggota badan abah-abah, memampatkan urat dan vena stasis buatan menjana di pinggir (tidak lebih dari 30 min. Di bawah kawalan nadi arteri). Dalam asma jantung, penyedutan berterusan oksigen melalui etanol ditunjukkan (menggunakan kateter hidung atau topeng, dan dalam edema paru, ventilasi mekanikal), yang membantu mengurangkan edema paru-paru.

Dengan perkembangan serangan asma jantung dijalankan antihypertensives BP pembetulan dan diuretik (furosemide), boleh dikatakan dalam semua kes perlu asma jantung pada / dalam larutan glikosida jantung - ouabain atau digoxin. Euphyllinum boleh berkesan dalam bentuk asma, jantung dan bronkial yang bercampur, dengan stenosis mitral akibat pengembangan saluran koronari dan meningkatkan bekalan darah ke miokardium. Dalam asma jantung dengan gangguan irama jantung, terapi elektrofil (defibrilasi) digunakan. Selepas menghentikan serangan asma jantung, rawatan lanjut dilakukan berdasarkan penyebab penyakit.

Prognosis dan pencegahan asma jantung

Hasil asma jantung adalah sebahagian besarnya ditentukan oleh patologi yang mendasar yang membawa kepada perkembangan serangan asma. Dalam kebanyakan kes, prognosis asma jantung adalah kurang; rawatan kadang-kadang kompleks penyakit mendasar dan pematuhan ketat kepada rejimen yang ketat pada pesakit membolehkan mencegah serangan berulang, mengekalkan keadaan yang agak memuaskan, dan juga bekerja selama beberapa tahun.

Pencegahan asma jantung adalah rawatan arteri koronari kronik yang tepat pada masanya dan rasional, kegagalan jantung, hipertensi, pencegahan penyakit berjangkit, pematuhan dengan rejimen garam air.

Asma jantung

Asma jantung adalah sindrom kegagalan ventrikel kiri yang berlaku secara tiba-tiba dalam bentuk serangan dyspnea inspiratif dengan batuk peretasan kering, paling sering pada separuh pertama malam. Dalam erti kata lain, ini adalah bentuk kesakitan parah dalam pernafasan yang disebabkan oleh aliran cecair serous ke dalam tisu paru-paru dengan pembentukan (menguatkan) edema interstisial.

ETIOLOGI DAN PATHOGENESIS
asma jantung boleh berlaku dalam darah tinggi, tekanan darah tinggi sekunder, infarksi miokardium, kardiosklerosis, kecacatan arteri, infarksi akut, stenosis mitral, nefritis akut, akut kegagalan ventrikel kiri pada pesakit dengan myocardiopathy et al.) Atau dalam manifestasi akut kronik kegagalan ventrikel kiri (mitral atau penyakit aorta, aneurisme jantung kronik, dan lain-lain).
Pautan utama dalam kegagalan ventrikel kiri adalah penurunan mendadak dalam dinamika kontraksi miokardium dengan penurunan dalam jumlah strok jantung dan genangan di atrium kiri dan urat paru-paru.
Akibat kesukaran aliran keluar vena daripada paru-paru, peredaran darah dalam bulatan kecil terganggu.

Ia membawa kepada hipertensi refleks bulatan kecil, peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular, peningkatan transudasi (berkeringat) cecair dari kapilari ke tisu interstisial (intercellular) dan alveoli. Semua ini membawa kepada fungsi terjejas pernafasan luaran dan tisu, asidosis pernafasan dan metabolik. Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan perkembangan asma jantung.
Skip to faktor pathogenetic utama - peningkatan tekanan hidrostatik dalam kapilari pulmonari - secara amnya melekat mencetuskan tambahan: fizikal atau emosi tekanan, hypervolemia (hiperhidrasi, pengekalan cecair), peningkatan aliran darah dalam sistem paru-paru dalam peralihan kepada kedudukan mendatar dan kerosakan kepada peraturan pusat semasa tidur dan faktor lain.
Mengiringi kebimbangan, peningkatan tekanan darah, takikardia, tachypnea, peningkatan kerja otot pernafasan dan bantu meningkatkan beban di hati dan mengurangkan keberkesanan kerja.
Kesan sedutan inspirasi paksa membawa peningkatan tambahan dalam bekalan darah paru-paru. Hypoxia dan asidosis disertai dengan kemerosotan jantung, pelanggaran peraturan pusat, peningkatan kebolehtelapan membran alveolar dan mengurangkan keberkesanan terapi dadah.

GAMBAR KLINIKAL
Pertama sekali - ia adalah serangan sesak nafas teruk, biasanya muncul pada separuh pertama malam, semasa tidur. Bangun tidur, pesakit berasa sukar bernafas, yang memaksa dia untuk duduk. Kadang-kadang serangan itu berhenti selepas beberapa minit. Dalam kes-kes lain, ia bertahan lebih lama, terdapat batuk dengan pemisahan jumlah kecil sputum mukosa, sianosis, peningkatan kadar jantung, pesakit perlu menurunkan kakinya dari tempat tidur atau duduk di kerusi. Biasanya dalam kes ini rale kering atau lembap didengar, sering tanda-tanda edema paru dikaitkan dengan serangan asma jantung.

Asma jantung dijumpai pada pesakit yang menghidap hipertensi dan arteriosklerosis buah pinggang, aortitis sifilis, dan aterosklerosis arteri koronari, iaitu pesakit seperti yang mula-mula berkembang dengan kegagalan ventrikel kiri.
Serangan asma jantung dalam kes-kes ini sering berlaku dalam tempoh awal perkembangan kegagalan jantung, ketika pesakit masih berada di kaki mereka dan bahkan bekerja, dan selain dari sesak nafas, mereka tidak lagi mengalami manifestasi kegagalan jantung.
Kejadian kejang dalam kes ini sering dipromosikan oleh keletihan atau kegembiraan yang teruk pada hari sebelumnya, makanan yang banyak pada waktu malam atau pengambilan alkohol yang banyak.
Serangan asma jantung sering diiringi edema pulmonari, diperhatikan lebih kerap daripada biasanya dipercayai, dan di tahap stenosis mitral, apabila pampasan relatif dilakukan dengan kerja yang dipertingkatkan oleh ventrikel kanan dengan meningkatkan tekanan dalam bulatan kecil. Dalam kes-kes ini, dan kadang-kadang dengan kegagalan jantung kiri akibat hipertensi, nefrosclerosis, aortitis sifilis, asma jantung sering berlaku pada siang hari dengan gangguan yang berlebihan. Mitral stenosis jantung serangan asma berlaku paling kerap berkaitan dengan pergerakan fizikal dipertingkatkan.

RAWATAN DAN PENCEGAHAN
Dalam asma jantung, hasilnya bergantung kepada rawatan perubatan yang cepat dan energik. Sekiranya tidak mencukupi, maka edema pulmonari boleh menyertai dan kematian akan berlaku. Apabila memilih ubat-ubatan adalah perlu untuk diingat bahawa mekanisme pembangunan serangan kardio-asma adalah rumit. Jika ada sebab untuk menganggap bahawa kesan refleks neuro adalah penyebab utama, maka adalah sesuai untuk mentadbir morfin atau pantopon, yang mempunyai kesan menenangkan, mengurangkan nada simpatik dan penyempitan arteriol dan urat yang berkaitan dengannya. Walau bagaimanapun, dengan adanya gejala gangguan aliran darah serebrum, disertai dengan bentuk sesak nafas yang menyerupai asma jantung, yang berasaskan bekalan darah yang merosot ke pusat pernafasan, pentadbiran morfin boleh mencetuskan penurunan mendadak dalam kecemasan pusat pernafasan.

Selepas itu, kesan kepada faktor-faktor patogenetik utama - pengurangan preload dan selepas pemuatan dan peningkatan kontraksi miokardium - dijalankan.
Untuk mengurangkan beban di jantung, anda harus mengehadkan aktiviti fizikal pesakit, termasuk pematuhan sementara untuk rehat tidur dan rehat separa katil. Makanan perlu termasuk sekatan garam. Matlamat terapi dadah adalah untuk mencegah atau melambatkan perkembangan disfungsi jantung.
Vasodilators periferi digunakan - inhibitor enzim penukar angiotensin, nitrat.
Peningkatan kontraksi miokardium dan peningkatan output jantung dicapai dengan menggunakan glikosida jantung. Kawalan jumlah natrium dan air dalam badan dicapai dengan bantuan diuretik. Urutan langkah-langkah terapeutik sebahagian besarnya ditentukan oleh ketersediaan mereka, masa yang diperlukan untuk melaksanakannya.
1. Pelepasan tekanan emosi. Peranan penting faktor emosi dalam patologi ini menentukan peningkatan permintaan terhadap tindakan tindakan doktor. Apabila prekursor muncul, usaha untuk menenangkan pesakit ke bawah, menilai keadaannya sebagai tidak berbahaya, kadang-kadang membawa kepada hasil yang bertentangan. Pesakit mestilah memastikan bahawa doktor mengambil aduan dan keadaannya dengan sangat serius, bertindak dengan tegas dan yakin.
2. Adalah perlu untuk duduk pesakit (dengan kaki bawah).
3. Nitrogliserin 1-1.5 mg (2-3 tablet atau 5-10 titis) di bawah lidah setiap 5-10 minit di bawah kawalan tekanan darah sehinggalah penambahbaikan yang ketara berlaku (mengeringkan menjadi kurang banyak dan tidak lagi didengar di mulut pesakit, pelepasan subjektif) atau sehingga tekanan darah jatuh.
Mungkin nitrogliserin intravena pada kadar 5 mg setiap 1 min. Dalam sesetengah kes, monoterapi nitrogliserin mencukupi, peningkatan yang ketara berlaku dalam 5-15 minit. Dengan keberkesanan nitrogliserin yang tidak mencukupi atau kemustahilan penggunaannya, rawatan dilakukan mengikut skema di bawah.
4. Satu larutan morfin 1% dari 1 hingga 2 ml disuntik di bawah kulit atau menjadi vena (perlahan-lahan, dalam larutan isotonik glukosa atau natrium klorida). Apabila kontraindikasi terhadap pelantikan morfin (depresi pernafasan, bronkospasme, edema otak) atau kontraindikasi relatif pada pesakit tua, 2 ml droperidol ditadbir intramuscularly atau intravena di bawah kawalan tekanan darah.
5. Furosemide - 2 hingga 8 ml intravena (jangan gunakan dengan tekanan darah rendah, hipovolemia); dengan diuresis yang rendah - keberkesanan pemantauan dengan kateter kencing.
6. Sapukan penyedutan oksigen (kateter hidung atau topeng, tetapi bukan bantal).
7. Larutan Digoxin 0.025% pada dos 1-2 ml atau strophanthin 0.05% pada dos 0.5-1 ml disuntik ke dalam vena secara serentak atau dropwise dalam larutan isotonik natrium klorida atau glukosa. Menurut tanda-tanda, mereka ditadbir semula dalam separuh dos selepas 1 dan 2 jam. Tanda-tanda terhad dalam bentuk IHD akut.
8. Dengan kekalahan membran alveolar (radang paru-paru, komponen alahan) dan dengan hipotensi, prednisone atau hydrocortisone digunakan.

9. Sekiranya asma bercampur dengan komponen bronchospastic, prednisone atau hidrocortisone ditadbir; mungkin pengenalan yang perlahan ke dalam vena 10 ml penyelesaian 2.4% aminophylline (ingatlah kemungkinan ancaman tachycardia, extrasystophy).
Rawatan itu dilakukan di bawah tekanan berterusan (dengan jarak 1-2-3 minit) tekanan darah sistolik, yang tidak boleh berkurang lebih daripada 1/3 dari asal atau di bawah 100-110 mm Hg. Seni. Penjagaan khas diperlukan untuk penggunaan gabungan ubat-ubatan, serta pada pesakit-pesakit tua dan dengan hipertensi arteri yang tinggi dalam sejarah. Dengan penurunan mendadak dalam tekanan darah sistolik, langkah-langkah kecemasan adalah perlu (kepala bawah, kaki mengangkat, memulakan pengenalan mesaton menggunakan sistem sandaran yang disediakan sebelum ini untuk infusi titisan).
Lembaran vena pada anggota badan (selang 15 minit setiap satu) atau pendarahan vena (200-300 ml) boleh disyorkan sebagai pengganti paksa untuk "pendarahan dalaman" pengedaran semula pengisian darah, dilakukan dengan nitrogliserin, furosemide atau (dan) gangliobloker. Penyedutan wap etil alkohol tidak berkesan dan disertai dengan kerengsaan mukosa saluran pernafasan. Jumlah terapi infusi dan pengenalan garam natrium perlu dihadkan kepada minimum yang diperlukan. Petunjuk untuk kemasukan ke hospital mungkin berlaku di peringkat awal walaupun selepas penyingkiran asma jantung dari serangan.
Prognosis serius dalam semua peringkat dan sebahagian besarnya ditentukan oleh keterukan penyakit mendasar dan kecukupan langkah-langkah terapeutik.
Pencegahan adalah rawatan penyakit mendasar, penubuhan rejim domestik dan buruh, sepadan dengan keadaan pesakit.

Asma Jantung: Gejala dan Rawatan

Asma jantung - gejala utama:

• Kekurangan udara
• Sesak nafas
• Berkeringat
• Mengetuk batuk
• Pucat kulit
• Keseronokan
• Pelebaran urat di sekeliling leher
• Serangan panik

Asma jantung adalah sindrom kegagalan ventrikel kiri, yang ditunjukkan dalam bentuk sesak nafas dan gangguan irama jantung. Seringkali patologi ini boleh menyebabkan edema pulmonari dan, akibatnya, kematian. Penyakit menjejaskan kedua-dua lelaki dan wanita sama. Dalam kumpulan risiko utama orang berusia lebih 60 tahun.

Etiologi

Sebagai peraturan, asma jantung tidak nyata. Selalunya ini adalah akibat daripada penyakit lain dalam sistem kardiovaskular. Bagi penyakit jantung, faktor-faktor berikut mungkin menjadi faktor yang memprovokasi:

Juga, asma jantung boleh berkembang akibat penyakit seperti:

Asma jantung dan edema pulmonari boleh diprovokasi oleh hampir semua penyakit yang menyebabkan air bertakung di dalam badan dan gangguan aliran semula jadi darah.

Di samping itu, ia perlu diperuntukkan dan faktor pelupusan yang boleh mencetuskan perkembangan proses patologi:

• keadaan tekanan yang kerap dan ketegangan saraf;
• makan makanan dan cecair yang banyak pada waktu malam;
• kedudukan yang kerap berbaring;
• penyalahgunaan alkohol;
• Suntikan intravena sejumlah besar cecair.

Perlu diingatkan di sini bahawa wanita hamil mempunyai kebarangkalian tinggi cecair bertakung. Oleh itu, wanita dalam kedudukan harus berada pada kedudukan yang terbaik, aktif secara fizikal dan tidak menyalahgunakan cairan, terutama pada waktu malam.

Secara umum, gangguan patologi seperti jantung mungkin timbul disebabkan oleh sebarang penyakit serius atau rehat yang lama. Asma jantung dan edema pulmonari sering membawa maut jika seseorang tidak menerima rawatan perubatan yang berkelayakan.

Patogenesis

Patogenesis penyakit ini agak rumit. Disebabkan oleh beberapa faktor etiologi, aliran darah semula jadi melalui badan terganggu dan hemodinamik di dalam ruang jantung kiri terganggu. Oleh kerana itu, kandungan darah yang berlebihan diperhatikan dalam urat dan kapilari, yang menyebabkan peningkatan tekanan hidrostatik.

Semua pelanggaran di atas membawa kepada fakta bahawa kebolehtelapan dinding kapilari meningkat dan plasma masuk ke dalam paru-paru. Ini, seterusnya, membawa kepada pengudaraan yang terjejas dalam pertukaran paru-paru dan gas. Ini adalah patogenesis asma jantung.

Gejala umum

Gambar klinikal asma jantung muncul dengan segera. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa gejala-gejala asma jantung kadang-kadang boleh menunjukkan penyakit lain, jika gambaran klinikal tidak sepenuhnya ditunjukkan.

Gejala-gejala asma jantung adalah:

• batuk tercekik tanpa sebab yang jelas;
• sesak nafas;
• pucat kulit;
• berpeluh sejuk;
• keadaan teruja pesakit;
• bengkak pada leher pada leher.

Keadaan terangsang pesakit adalah disebabkan oleh kebuluran oksigen otak bermula. Dalam kes yang lebih teruk, seseorang mungkin mengalami gangguan mental yang kecil - takut akan kematian, membuang, kecelaruan. Dalam kebanyakan kes, serangan sedemikian diperhatikan pada waktu malam. Seseorang mungkin bangun dari kekurangan udara akut, yang membawa kepada keadaan panik.

Dengan simptom ini, anda perlu segera menghubungi penjagaan perubatan kecemasan. Anda juga harus memberi pertolongan pertama kepada pesakit sebelum kedatangan doktor.

Tahap

Dalam bidang perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga tahap perkembangan penyakit:

• yang pertama adalah peringatan serangan. 2-3 hari sebelum serangan, pesakit mungkin mengadu sesak nafas, gejala boleh meningkat dengan aktiviti fizikal;
• yang kedua adalah serangan itu sendiri;
• yang ketiga adalah edema pulmonari.

Sekiranya memberi tumpuan kepada keadaan kesihatan pada peringkat pertama, maka serangan itu boleh dihentikan dan tidak takut untuk mencari nafkah. Peringkat terakhir adalah ancaman serius terhadap kehidupan manusia. Ini disebabkan oleh fakta bahawa paru-paru pesakit dipenuhi dengan cecair dan pernafasan adalah hampir mustahil.

Diagnostik

Dalam kes ini, diagnosis agak sukar, kerana gambaran klinikal menunjukkan penyakit lain. Sebagai contoh, untuk asma bronkial. Pada masa yang sama, masa untuk diagnosis mungkin tidak semestinya.

Jika boleh, selepas pemeriksaan peribadi dan klarifikasi sejarah, pesakit dihantar untuk diagnosis. Program standard termasuk kajian berikut:

• ECG;
• Ultrasound jantung dan dada;
• pengimbasan dupleks;
• radiografi dalam 3 unjuran.

Sekiranya kaedah penyelidikan ini tidak mencukupi untuk diagnosis yang tepat, maka diagnosis pembedahan digunakan. Tiada rawatan diri dalam kes ini tidak boleh diterima.

Rawatan

Rawat asma hati hanya boleh bergerak, di klinik, di bawah pengawasan doktor. Langkah-langkah perubatan utama bertujuan untuk melaksanakan faktor-faktor berikut:

• pelepasan ketegangan saraf;
• pelepasan hati;
• penghapusan gangguan di pusat pernafasan;
• pencegahan edema pulmonari.

Bagi terapi dadah, doktor boleh menetapkan penggunaan ubat-ubatan tersebut:

• antihistamin;
• analgesik narkotik;
• neuroleptics.

Sekiranya keadaan pesakit itu membenarkan, maka mungkin menggunakan prosedur fisioterapeutik - penyedutan oksigen.

Rawatan asma jantung perlu dilakukan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Penggunaan ubat atau ubat tradisional yang tidak dibenarkan tidak sesuai di sini, kerana kebarangkalian hasil yang teruk adalah tinggi.

Rejimen dan diet hari

Dengan diagnosis sedemikian, pesakit harus mengikuti bukan sahaja nutrisi yang tepat, tetapi juga rejimen harian.

Cadangan mengenai rutin harian:

• tidur yang sihat, anda perlu tidur dan bangun pada masa yang sama;
• senaman sederhana;
• alkohol, merokok, keadaan saraf dan tekanan tidak termasuk;
• berjalan kaki setiap hari di udara segar;
• pemeriksaan biasa oleh ahli kardiologi.

Berhubung dengan pemakanan, maka anda harus mengikuti cadangan ini:

• asasnya mudah untuk perut;
• pengambilan garam yang terhad;
• minum tidak lebih daripada 1.5 liter cecair sehari;
• Makan terakhir tidak lebih dari 3 jam sebelum waktu tidur.

Perhatikan nasihat sedemikian hendaklah pesakit sepanjang masa.

Resusitasi

Kemungkinannya anda memerlukan rawatan perubatan kecemasan untuk asma jantung. Langkah-langkah perubatan segera dalam kes ini adalah seperti berikut:

• memindahkan pesakit ke kedudukan duduk, kaki harus turun dari tempat tidur, kerusi, dan sebagainya;
• letakkan kaki anda di dalam air panas, kerana ini akan memastikan aliran darah ke bahagian kaki;
• meletakkan abah, tetapi tidak lebih daripada 20 minit. Harness harus 15 centimeter di bawah lipatan inguinal dan selalu di atas kain.

Bantuan sedemikian dalam kes asma jantung boleh menyelamatkan nyawa seseorang dan memberi masa doktor untuk mengambil langkah-langkah perubatan yang diperlukan.

Pencegahan remedi rakyat

Rawatan asma jantung dengan ubat-ubatan rakyat adalah mungkin hanya atas syor doktor dan jika kehidupan pesakit bukanlah ancaman langsung. Ubat-ubatan rakyat lebih cenderung dianggap sebagai pencegahan, untuk seseorang yang telah mengalami asma jantung.

Salah satu ubat terbaik untuk pencegahan penyakit ini adalah pengambilan merebus rebus liar. Anda boleh meminumnya sebagai teh, dengan sedikit gula.

Di samping itu, anda boleh memohon decoctions daripada herba-herba ini:

• merebus daun daun dan ibu tiri;
• koleksi akar licorice, stigma jagung dan yarrow.

Tetapi untuk merawat penyakit berbahaya semata-mata melalui ubat tradisional adalah mengancam nyawa.

Ramalan

Ia hampir mustahil untuk menghapuskan serangan sedemikian sepenuhnya, oleh itu, ramalan priori tidak boleh menguntungkan. Tetapi jika pesakit mematuhi cadangan doktor, adalah mungkin untuk mengurangkan serangan sedemikian. Sebagai menunjukkan amalan, seseorang yang mempunyai asma jantung harus mematuhi cadangan khas sepanjang hayatnya.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai asma jantung dan gejala penyakit ini, maka ahli kardiologi anda boleh membantu anda.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Bronkospasme adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh berlakunya serangan mendadak. Kemajuan akibat pemampatan refleks struktur otot licin di dinding bronkus, dan juga disebabkan pembengkakan membran mukus, disertai dengan pelepasan pelepasan dahak.

Penyakit ini, yang dicirikan oleh pembentukan kekurangan paru, dibentangkan dalam bentuk pelepasan massa transudasi dari kapilari ke dalam rongga paru-paru dan sebagai hasil daripada mempromosikan penyusupan alveoli, dipanggil edema pulmonari. Secara ringkas, edema pulmonari adalah keadaan di mana cecair yang meleleh melalui saluran darah dalam paru-paru tidak berubah. Penyakit ini disifatkan sebagai gejala bebas dan boleh dibentuk berdasarkan penyakit serius lain badan.

Asma adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh serangan sesak nafas jangka pendek, yang disebabkan oleh kekejangan dalam bronkus dan pembengkakan membran mukus. Tiada risiko dan had umur tertentu untuk penyakit ini. Tetapi, seperti menunjukkan amalan perubatan, wanita mengalami asma 2 kali lebih kerap. Menurut data rasmi, lebih daripada 300 juta orang yang menghidap asma hidup di dunia hari ini. Simptom pertama penyakit muncul paling sering pada zaman kanak-kanak. Orang yang lebih tua menderita penyakit itu lebih sukar.

Kekurangan kardiopulmonari adalah patologi sistem pernafasan dan kardiovaskular, yang berkembang disebabkan peningkatan tekanan dalam peredaran pulmonari. Akibatnya, ventrikel kanan jantung mula berfungsi lebih intensif. Sekiranya penyakit itu berlanjutan selama tempoh masa yang lama dan rawatannya tidak dijalankan, struktur otot jantung yang betul secara beransur-ansur akan membina jisimnya (kerana kerja keras).

Serangan jantung adalah salah satu punca kematian yang paling biasa di kalangan lelaki dan wanita. Serangan jantung adalah gangguan peredaran darah yang teruk, dengan perkembangan necrotization berikutnya dalam lapisan miokardium jantung. Patologi ini mungkin mempunyai kursus fulminant - apabila, dari masa gejala pertama muncul, kematian berlaku dalam beberapa minit.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

2. Asma jantung menyebabkan rawatan kecemasan

Asma jantung adalah serangan asma yang disebabkan oleh kegagalan ventrikel kiri akut. Stasis darah dalam peredaran pulmonari berlaku, sebagai peraturan, disebabkan oleh kelemahan otot ventrikel kiri. Dalam kes ini, bahagian cecair plasma - melampaui saluran darah paru-paru, merendam tisu dan bahkan bronkus kecil, tisu paru-paru membengkak, bernafas menjadi sukar, sesak nafas muncul, dan dalam kes-kes yang teruk sesak berlaku.

Punca perkembangan asma jantung menimbulkan kekurangan ventrikel kiri jantung atau stenosis mitral. Perubahan organik yang mendalam daripada miokardium terutamanya memberi kesan kepada ventrikel kiri hati, melemahkannya. Dalam kes ini, ventrikel kanan hati terus berfungsi seperti biasa. Akibatnya, tekanan meningkat dalam peredaran pulmonari. Hipertensi pulmonari berkembang. Ia membawa kepada peningkatan ketara dalam jumlah darah dalam urat bronkial, melambatkan aliran darah di kapilari pulmonari, dan juga menyebabkan gangguan dalam pertukaran gas dengan mengurangkan jumlah pengudaraan paru-paru. Peningkatan kebolehtelapan dinding kapilari peredaran pulmonari juga mengurangkan permukaan pernafasan paru-paru. Pada masa yang sama, bendalir yang terkumpul di rongga alveoli menjadikan pertukaran gas lebih sukar. Mengurangkan jumlah oksigen dalam darah dan meningkatkan kandungan karbon dioksida menyebabkan kerengsaan berlebihan pusat pernafasan di dalam otak. Akibatnya, serangan sesak nafas berlaku.

Untuk mengurangkan jisim darah yang beredar dan dehidrasi paru-paru, pesakit diberi kedudukan duduk dengan kaki yang diturunkan, mengenakan helai pada kedua-dua bahagian yang lebih rendah (kadang-kadang juga pada kedua-dua bahagian) dengan tekanan yang sedikit melebihi tekanan diastolik (setiap 10-15 minit, keluarkan tali dan ambil semula selepas rehat, memantau keadaan ekstrem, kerana nekrosis adalah mungkin!), pembedahan darah dilakukan (300-500 ml darah), diuretik bertindak cepat - furosemide 0.04-0.24 g. Telah diketahui bahawa dalam fasa pertama tindakan - extrarenal ubat diuretik meningkatkan kapasiti katil vaskular dan mengurangkan jumlah darah yang beredar di paru-paru kerana pengagihan semula, dalam fasa kedua (diuretik) - mengurangkan jumlah darah yang beredar dan mengurangkan pramuat.

Dalam rawatan asma jantung dan edema pulmonari, morphine hydrochloride dan analognya (fentanyl) digunakan secara meluas untuk mengurangkan aliran vena ke jantung, menyebabkan pengedaran semula darah dari peredaran pulmonari ke vasodilasi periferal dan kecil hipotensi kecil, yang umumnya mengurangkan fungsi jantung. Kerana kesan sedatif morfin hidroklorida (fentanyl) mengurangkan keperluan tisu oksigen dan, dengan itu, mengurangkan beban pada jantung. Morphine hydrochloride digunakan secara intravena pada 0.005-0.01 g, dan fentanyl - pada 0.00005-0.0001 g (1-2 ml). Bagi pesakit tua dan malu, satu morfin dos tidak melebihi 0.005 g. Kemurungan pernafasan agak jarang berlaku. Setelah pernafasan tambahan pendek, irama spontannya dipulihkan. Berhati-hati harus diberikan kepada morfin hidroklorida pada pesakit dengan tekanan darah rendah kerana risiko hipotensi.

Ia juga dinasihatkan memperkenalkan Droperidol (0.0025-0.005 g intravena), yang bukan sahaja memberi kesan neuroplegic, tetapi juga kesan alpha-adrenolytic. Ini menyumbang kepada penurunan tekanan darah, meningkatkan peredaran mikro dan mengurangkan fungsi jantung.

Bermakna yang memudahkan kerja jantung dengan mengurangkan pramuat dan selepas pemadatan layak mendapat perhatian khusus. Daripada jumlah ini, lebih baik menggunakan nitrat dan terutama nitrogliserin. Kemudahan penggunaan tablet nitrogliserin, permulaan yang pesat kesannya membolehkan kami mengesyorkan ubat ini sebagai rawatan kecemasan untuk pesakit dengan asma jantung dan edema pulmonari. Nitrogliserin mengurangkan tekanan pada arteri pulmonari dan mengurangkan pulangan vena ke ketegangan jantung dan endokardium, dan pada pesakit dengan infark miokard akut menyumbang untuk mengehadkan zon kerosakan. Ubat yang diambil di bawah lidah dalam dos 0.00005 g tidak melebihi 20 minit. Ini mesti dipertimbangkan apabila mengambilnya semula.

Perlu diingat bahawa pada pesakit dengan stenosis mitral "tulen" gred IV-V, nitrogliserin dapat menyebabkan penurunan output jantung dan hipotensi akibat penurunan aliran darah ke ventrikel kiri.

Natrium nitroprusside mengurangkan pramuat dan selepas memuatkan dengan mengurangkan nada otot licin urat dan arteri. Ubat ini diberikan secara intravena pada 0.3-6 mg / kg / min. Phentolamine mengurangkan nada otot licin arteri, ia juga ditadbir secara intravena pada kadar 4-16 μg / kg / min.

Digunakan secara meluas dalam melegakan edema paru dan ganglioblocker, yang membolehkan anda dengan cepat mengurangkan tekanan darah. Antaranya, kesan yang paling baik dan ringan diberikan oleh arfonad, dan pentamine lebih stabil dan tahan lama. Ubat-ubatan ini diberikan secara intravena pada kadar 0.05 g setiap 100-200 ml larutan natrium klorida isotonik di bawah kawalan tekanan darah. Keadaan yang sangat diperlukan untuk penggunaan vasodilators periferal dan ganglioblokatora - kawalan hemodinamik yang berhati-hati. Adalah dipercayai bahawa tekanan darah sistolik perlu dikurangkan sebanyak 30% dari asal, tetapi tidak lebih rendah daripada 12-13.3 kPa (90-100 mm Hg. Art.). Mengambil kira cadangan ini, pilih dos dan kelajuan pentadbiran ubat. Sekiranya mungkin, tekanan dalam arteri pulmonari juga harus diukur, kerana penurunan DDL di bawah 2 kPa (15 mmHg) boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam output jantung. Secara semulajadi, rawatan ubat-ubatan ini tidak boleh hanya bergantung kepada kawalan monitor, dan perlu untuk menilai keadaan umum pesakit, keterukan sesak nafas, pengurangan sianosis dan mengeringkan dada pada paru-paru.

Untuk meningkatkan oksigenasi tisu, terapi oksigen dilakukan melalui kateter hidung dimasukkan ke kedalaman 6-8 cm dengan kadar bekalan oksigen sebanyak 6-10 liter per minit. Kesan terbaik diperhatikan apabila bernafas dengan tekanan positif semasa tamat (pada tahap 10-20 cm air. Art.). Sebagai terapi antifoam, penyedutan melalui topeng wap 20% alkohol digunakan, melalui kateter hidung - 70-95% alkohol dan dalam bentuk aerosol 15% alkohol atau wap larutan alkohol 10% antifomsilan. Dengan harga berlimpah untuk aspirasi. Kadang-kadang perlu untuk segera menghasilkan intubasi endotrakeal dan ventilasi mekanikal di bawah tekanan positif semasa tamat tempoh.

Untuk meningkatkan kontraktil miokardium, titisan intravena atau glikosida jantung bertindak cepat intravena (terutamanya strophanthin) ditetapkan. Pada masa ini, kebanyakan doktor percaya bahawa glikosida jantung bukanlah bantuan kecemasan untuk pesakit yang mengalami edema pulmonari. Adalah diketahui bahawa strophanthin mula bertindak selepas 10-15 minit, dan kesan maksimumnya berlaku selepas 60 minit. Dalam hal ini, apabila dinyatakan edema alveolar paru-paru, ia tidak boleh digunakan.

Pesakit dengan stenosis mitral "tulen" tidak sepatutnya diberikan glikosida jantung kerana ketidakstabilan atrium kiri, kerana peningkatan fungsi kontraksi ventrikel kanan boleh menyebabkan peningkatan tekanan hidrostatik dalam kapilari pulmonari. Walau bagaimanapun, idea seperti kesan hemodinamik glikosida jantung pada bahagian yang berlainan hati kelihatan agak mudah dan tidak dikongsi oleh semua penyelidik.

Dengan infarksi miokardial yang luas, penggunaan glikosida jantung boleh membawa kepada gangguan irama, yang mewakili ancaman segera kepada kehidupan pesakit; Selain itu, kebarangkalian mabuk dtsgitalisnoy meningkat dengan ketara. Juga tidak jelas bagaimana glikosida menjejaskan zon paru-paru, walaupun terdapat bukti peningkatan permintaan oksigen miokardium dalam pelantikan mereka.

Glycosides jantung, sudah tentu, adalah dinasihatkan untuk melantik pesakit dengan kegagalan jantung laten dan selepas penghapusan edema paru-paru untuk mencegah pengulangannya.

Untuk mengurangkan kebolehtelapan vaskular, menekan histamin, yang terlibat dalam patogenesis asma jantung dan edema pulmonari, antihistamin digunakan (diphenhydramine, suprastin, diprazine), serta aminophylline, terutamanya dengan kehadiran komponen bronchospastic. Perlu diingatkan bahawa dalam tachycardia yang teruk dan hipotensi, pentadbiran aminophylline adalah kontraindikasi.

Di samping itu, kadang-kadang dari permulaan rawatan adalah perlu untuk menghapuskan, jika mungkin, penyebab asma jantung atau edema pulmonari. Oleh itu, jika kegagalan ventrikel kiri berlaku akibat krisis hipertensi atau pada latar belakang tekanan darah tinggi, ia dapat mengurangkannya dengan menggunakan ubat antihipertensi. Dengan edema pulmonari berdasarkan stenosis mitral "murni", kadang-kadang mungkin untuk membuang pesakit dari negeri ini hanya dengan bantuan komisurotomi mitral kecemasan. Untuk angina, infarksi miokardium, analgesik ditetapkan, dan sebagainya.

Pembetulan pelanggaran pertukaran ion dan status berasaskan asid juga merupakan komponen penting dalam langkah-langkah terapeutik untuk asma jantung dan edema paru.

Jika edema pulmonari disertai oleh kejutan kardiogenik (contohnya, dalam infark miokard), amina pressor dalam dos kecil, glucocorticoids dan glikosida jantung digunakan dahulu dan kemudian diuretik dan antihistamin digunakan di bawah penutupnya. Peredaran darah tambahan dengan belon intraaortik juga ditunjukkan.

Urutan langkah-langkah terapeutik untuk memerangi asma jantung dan edema pulmonari ditentukan secara individu bergantung kepada etiologi mereka, derajat gangguan hemodinamik, keparahan manifestasi klinikal, kelajuan aliran, dan lain-lain. Biasanya, pertama sekali, kedudukan tidak aktif dilampirkan kepada pesakit, 0.005-0.01 g morfin hidroklorida ditadbir secara intravena, 0.00005 g nitrogliserin di bawah lidah diberikan setiap 15-20 minit, bernafas oksigen di bawah tekanan positif dibuat semasa tamat atau melalui kateter hidung, disedut baik dari saluran pernafasan atas. Dengan kehadiran tekanan darah tinggi, kesakitan, pertama-tama menghilangkan gejala-gejala ini, furosemide intravena atau uregitis juga disuntik. Untuk aritmia yang kompleks, ubat-ubatan antiarrhythmic, terapi elektromotin, dan pacing jantung ditetapkan. Taktik rawatan selanjutnya ditentukan oleh penyakit yang mendasari, keberkesanan langkah-langkah terapeutik awal, keunikan proses pampasan peredaran darah dalam setiap kes.