Kardiogram jantung, transkrip, kadar, foto

Rakaman elektrokardiogram adalah cara untuk mengkaji isyarat elektrik yang dihasilkan oleh aktiviti otot jantung. 10 elektrod digunakan untuk merekodkan data elektrokardiogram: 1 sifar di kaki kanan, 3 standard dari kaki, dan 6 di kawasan jantung.

Elektrod ini mengeluarkan 12 petunjuk kerja otot jantung:

• Saya memimpin standard menangkap ciri-ciri penyebaran isyarat struktur sinus pada dinding depan badan;
• III memimpin standard menghasilkan kelakuan manifestasi bioelektrik di bahagian belakang organ;
• Standard II memimpin menunjukkan pembacaan ringkasan petunjuk pertama dan ketiga;
• aVR menunjukkan pembentukan aktiviti elektrik di dinding sebelah kanan otot jantung;
• aVL mendaftarkan isyarat elektrik dinding sebelah kiri organ ini;
• aVF menangkap denyutan bioelektrik di dinding belakang otot jantung;
• V1 dan V2 merekodkan isyarat elektrik dari ventrikel kanan jantung;
• VZ menunjukkan perubahan dalam aktiviti elektrik otot dalam septum interventricular;
• V4 memaparkan laluan mengaktifkan isyarat di bahagian apikal organ;
• V5 menunjukkan pergerakan isyarat elektrik di dinding anterior - lateral ventrikel kiri organ ini;
• V6 menandakan penahan isyarat di dinding lateral ventrikel kiri.

Hasil penyingkiran petunjuk elektrik, kerja dari berbagai jurusan badan, adalah penciptaan elektrokardiogram.

Parameternya direkodkan pada kertas roll khas. Kelajuan kertas bergerak dibentangkan dalam 3 pilihan:

Terdapat sensor elektronik yang boleh merakam parameter ECG pada cakera keras unit sistem dan, jika perlu, keluarkan data ini ke monitor atau mencetak pada saiz kertas yang diperlukan.

Tafsiran electrocardiogram yang direkodkan.

Pakar ahli kardiologi memberikan hasil analisis parameter-parameter elektrokardiogram. Doktor menafsirkan rekod tersebut dengan menetapkan panjang selang antara pelbagai unsur penunjuk yang direkodkan. Penjelasan mengenai ciri-ciri elektrokardiogram mengandungi banyak detik:

• Jantina dan umur pesakit sudah ditentukan, kerana pelbagai petunjuk ECG hadir dalam kategori usia yang berbeza. Ciri-ciri kardiogram berbeza dalam wakil-wakil seks yang kuat dan lemah;
• Data kadar jantung dan irama dinilai. Bilangan pusing jantung dijumpai dengan membuat pengiraan masa antara titik atas R pada ECG (selang R - R);
• Berikutan ini, panjang selang dan saiz gigi dan segmen kad kardiogram, ditandakan dengan aksara Latin, dianalisis. Gigi boleh menjadi 6 - P, Q, R, S, T, U. Mana-mana gigi ini mewakili fungsi tempat tertentu di dalam hati. Adalah perlu untuk memahami bahawa gigi-gigi yang terletak di bawah garis tengah akan menjadi negatif, dan mereka yang berada di atas garis tengah dipanggil gigi positif;
• P menunjukkan dinamik perkembangan potensi isyarat elektrik dalam serat otot atrium. Diagnosis gelombang P melibatkan penentuan amplitud, tempoh, penubuhan polaritas dan bentuknya. Ketahui panjang selang P - Q;
• Q menentukan perbezaan potensi semasa penguncupan septum interventricular dalam otot;
• R - memaparkan perubahan dalam aktiviti elektrik otot dengan pengurangan dinding ventrikel kiri jantung;
• S menggambarkan nilai-nilai impuls elektrik yang timbul daripada kontraksi otot ventrikel jantung;
• T menentukan permulaan pemulihan nilai-nilai asal potensi elektrik di dalam otot-otot jantung.
• U menentukan peringkat akhir pemulihan nilai awal potensi elektrik di dalam otot jantung. Apabila menyahkod nilai ECG gigi ini tidak diambil kira;
• Lokasi paksi elektrik jantung ditentukan, yang menunjukkan koordinat vektor perubahan bioelektrik yang terjadi di otot jantung dengan setiap penguncupan. Lokasi ditunjukkan dalam darjah, sudut α;
• Selang QT ditentukan. Jika pemanjangan jarak ini dicatatkan, maka pakar boleh mencadangkan keadaan jantung iskemia, rematik atau miokarditis;
• Ciri-ciri kompleks dengan titik QRS disiasat;
• Akhirnya, selang ST dianggap. Serpihan kardiogram ini menerangkan tahap pemulihan depolarization otot jantung.
• Sekiranya data tersedia, perbandingan ECG pesakit yang berbeza dilakukan untuk menganalisis dinamika penyakit.

Bacaan ECG biasa.

Pertimbangan kardiogram standard hati ditunjukkan oleh petunjuk berikut:

• Penempatan standard paksi elektrik jantung adalah pada sudut α dari 40˚ hingga 70˚;
• Denyutan jantung berada dalam julat antara 60 hingga 80 denyutan seminit,
• Irama jantung mesti dikekalkan oleh nod sinus;
• Titik teratas bagi gambarajah Q dan S sentiasa berada di bawah garis neutral;
• Titik atas gigi P, T, R terletak di atas garis biasa;
• Ketinggian relatif gelombang R, tentunya lebih besar daripada saiz gelombang S;
• Panjang kompleks titik QRS tidak boleh melebihi 120 ms;
• Nilai normal selang QT berada dalam lingkungan 390-450 ms;
• Jeda selang waktu terhad oleh mata ST, dalam ECG biasa adalah pada baris rakaman biasa.

Elektrokardiogram dalam keadaan infark miokard.

Infarksi miokardium berlaku disebabkan oleh pembengkakan penyakit iskemia, apabila rongga dalaman arteri koronari otot jantung dikurangkan dengan ketara. Jika pelanggaran ini tidak dihapuskan selama 15-20 minit, sel-sel otot jantung yang menerima oksigen dan nutrien dari arteri ini akan mati. Keadaan ini mewujudkan gangguan besar dalam fungsi jantung dan ternyata menjadi ancaman serius dan serius terhadap kehidupan. Sekiranya serangan jantung jantung, elektrokardiogram akan membantu mengenal pasti tempat nekrosis. Kardiogram yang dinyatakan mengandungi penyataan yang tersirat dari isyarat elektrik otot jantung:

• Peningkatan intensiti denyutan jantung;
• Peningkatan panjang kompleks QRS;
• Dengan menaikkan segmen ST, perubahan dalam gelombang R akan dipatuhi, ia akan menjadi lancar. Jumlah ketinggian ST pada kardiogram akan sama dengan "belakang lengkung kucing";
• Gelombang gigi gigi yang terletak di bawah garis tengah imej grafik muncul.

Gangguan irama jantung.

Penyakit irama pengecutan otot jantung dikesan apabila peralihan muncul pada elektrokardiogram:

• Peningkatan intensiti pusing jantung lebih besar daripada 100 atau kelembapan kurang daripada 60 per minit;
• Penyimpangan dalam pergerakan denyutan bioelektrik dikesan di sepanjang struktur peraturan otot jantung.

Hypertrophy hati.

Peningkatan dalam jumlah otot jantung adalah penyesuaian organ ke keadaan baru berfungsi. Perubahan yang muncul pada elektrokardiogram ditentukan oleh kekuatan bioelektrik yang tinggi, kawasan otot yang ciri, kelambatan pergerakan denyutan bioelektrik dalam ketebalannya, dan tanda-tanda kebuluran oksigen.

Kesimpulannya

Penunjuk elektrokardiografi penyakit jantung adalah berbeza. Pembacaan mereka adalah aktiviti yang kompleks di mana latihan khas dan peningkatan kemahiran praktikal diperlukan. Pakar yang mencirikan ECG perlu mengetahui prinsip asas fisiologi jantung, versi kardiogram yang berlainan. Dia perlu mengenal pasti keabnormalan hati. Kirakan kesan ubat-ubatan dan faktor-faktor lain pada berlakunya perbezaan dalam struktur gigi dan jurang ECG. Oleh itu, pengekodan elektrokardiogram harus diamanahkan kepada pakar yang telah menemui dalam pelbagai praktiknya untuk kekurangan dalam kerja jantung.

Apakah ECG, bagaimana untuk mentafsir diri anda

Dari artikel ini, anda akan mempelajari tentang kaedah diagnosis ini, sebagai ECG hati - apa dan menunjukkannya. Bagaimana elektrokardiogram direkodkan dan siapa yang boleh menguraikannya dengan lebih tepat. Anda juga akan belajar bagaimana untuk mengesan tanda-tanda EKG yang biasa dan penyakit jantung utama yang boleh didiagnosis dengan kaedah ini.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Apakah yang dimaksud dengan ECG (electrocardiogram)? Ini adalah salah satu cara paling mudah, paling mudah diakses dan bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit jantung. Ia didasarkan pada pendaftaran impuls elektrik yang timbul di hati, dan rakaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada filem kertas khas.

Berdasarkan data ini, seseorang boleh menghakimi bukan sahaja aktiviti elektrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini bermakna bahawa menggunakan ECG boleh mendiagnosis pelbagai penyakit jantung yang berbeza. Oleh itu, transkrip EKG bebas oleh seseorang yang tidak mempunyai pengetahuan perubatan khusus adalah mustahil.

Apa yang boleh dilakukan oleh seseorang yang mudah hanya kira-kira menganggarkan parameter individu elektrokardiogram, sama ada ia bersesuaian dengan norma dan patologi apa yang boleh dibincangkan. Tetapi kesimpulan akhir mengenai kesimpulan dari ECG hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan - ahli kardiologi, serta ahli terapi atau doktor keluarga.

Prinsip kaedah ini

Aktiviti kecemasan dan fungsi hati adalah mungkin disebabkan oleh fakta bahawa impuls elektrik spontan (pelepasan) berlaku secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumber mereka terletak di bahagian paling atas organ (di nod sinus, terletak berhampiran atrium kanan). Tujuan setiap nadi adalah melalui laluan saraf konduktif melalui semua jabatan miokardium, mendorong pengurangan mereka. Apabila impuls timbul dan melewati miokardium atria dan kemudian ventrikel, pengecutan alternatif berlaku - systole. Semasa tempoh yang tidak ada impuls, jantung akan melegakan - diastole.

Diagnostik ECG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls elektrik yang timbul di dalam hati. Untuk melakukan ini, gunakan peranti khas - elektrokardiografi. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak di permukaan badan perbezaan potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di bahagian-bahagian jantung yang berlainan pada masa penguncupan (di systole) dan relaksasi (diastole). Semua proses ini direkodkan pada kertas kepekaan haba khusus dalam bentuk graf yang terdiri daripada gigi tajam atau hemisferikal dan garis mendatar dalam bentuk jurang di antara mereka.

Apa lagi yang penting untuk diketahui mengenai elektrokardiografi

Pelepasan elektrik jantung tidak hanya melalui organ ini. Oleh kerana badan mempunyai kekonduksian elektrik yang baik, daya impuls jantung yang merangsang adalah cukup untuk melewati semua tisu badan. Paling penting, mereka memanjangkan dada di kawasan jantung, serta ke bahagian atas dan bawah. Ciri ini mendasari ECG dan menerangkan apakah itu.

Untuk mendaftarkan aktiviti elektrik jantung, adalah perlu untuk menetapkan elektrod elektrokardiografi pada lengan dan kaki, serta pada permukaan anterolateral separuh kiri dada. Ini membolehkan anda menangkap semua arahan penyebaran impuls elektrik melalui badan. Laluan mengikuti pelepasan antara kawasan penguncupan dan kelonggaran miokardium dipanggil lead cardiac dan pada cardiogram ditetapkan sebagai:

1. Petunjuk standard:
   • Saya - yang pertama;
   • II - yang kedua;
   • W - ketiga;
   • AVL (analog pertama);
   • AVF (analog ketiga);
   • AVR (imej cermin semua petunjuk).
2. Memimpin dada (mata yang berbeza di bahagian kiri dada, terletak di kawasan jantung):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Kepentingan para pemimpin adalah setiap orang mencatatkan laluan dorongan elektrik melalui bahagian tertentu jantung. Terima kasih kepada ini, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai:

• Seperti jantung terletak di dada (paksi elektrik jantung, yang bertepatan dengan paksi anatomi).
• Apakah struktur, ketebalan dan sifat peredaran darah dalam miokardium atrium dan ventrikel.
• Bagaimana kerap di nod sinus ada impuls dan tidak ada gangguan.
• Adakah semua denyutan dijalankan sepanjang laluan sistem pengendalian, dan sama ada terdapat sebarang halangan dalam perjalanan mereka.

Apa elektrokardiogram terdiri daripada

Jika jantung mempunyai struktur yang sama dari semua jabatannya, impuls saraf akan melewati mereka pada masa yang sama. Akibatnya, pada ECG, setiap pelepasan elektrik akan sesuai dengan hanya satu cabang, yang mencerminkan pengecutan. Tempoh antara kontraksi (denyutan) pada EGC mempunyai bentuk garis datar mendatar, yang dipanggil isoline.

Hati manusia terdiri daripada bahagian kanan dan kiri, yang memperuntukkan bahagian atas - atria, dan bahagian bawah - ventrikel. Oleh kerana mereka mempunyai saiz yang berbeza, ketebalan dan dipisahkan oleh sekatan, dorongan yang menarik dengan kelajuan yang berbeza melalui mereka. Oleh itu, gigi yang berbeza dicatatkan pada ECG, sepadan dengan bahagian jantung tertentu.

Apa maksudnya tines?

Urutan pengedaran eksterior sistolik jantung adalah seperti berikut:

1. Asal pelepasan elektrofil berlaku di nod sinus. Oleh kerana terletak berhampiran dengan atrium yang betul, ia adalah jabatan ini yang dikurangkan terlebih dahulu. Dengan kelewatan kecil, hampir serentak, atrium kiri dikurangkan. Momen ini dicerminkan pada ECG oleh gelombang P, sebab itulah ia dipanggil atrium. Dia menghadap ke atas.
2. Dari atria, pelepasan itu mengalir ke ventrikel melalui nod atrioventricular (atrioventrikular) (pengumpulan sel saraf miokardium yang diubahsuai). Mereka mempunyai kekonduksian elektrik yang baik, jadi kelewatan dalam simpul biasanya tidak berlaku. Ini dipaparkan pada ECG sebagai selang P - Q - garis mendatar antara gigi yang sepadan.
3. Rangsangan ventrikel. Bahagian jantung ini mempunyai miokardium yang paling tebal, sehingga gelombang elektrik bergerak lebih lama daripada melalui atria. Akibatnya, gigi paling tinggi muncul di ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Ia boleh didahului oleh gelombang Q kecil, yang puncaknya menghadap ke arah yang bertentangan.
4. Setelah selesai systole ventrikel, miokardium mula berehat dan memulihkan potensi tenaga. Pada ECG, ia kelihatan seperti gelombang S (menghadap ke bawah) - ketiadaan lengkap kegembiraan. Selepas ia datang gelombang kecil T, menghadap ke atas, didahului dengan garis mendatar pendek - segmen S-T. Mereka mengatakan bahawa miokardium telah pulih sepenuhnya dan bersedia untuk membuat penguncupan seterusnya.

Oleh kerana setiap elektrod dilampirkan pada anggota badan dan dada (plumbum) sepadan dengan bahagian tertentu dari jantung, gigi yang sama kelihatan berbeza dalam petunjuk yang berbeza - dalam sesetengahnya lebih ketara dan yang lain kurang.

Bagaimana untuk mentakrifkan kardiogram

Penyahkodan ECG Sequential dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak melibatkan mengukur saiz, panjang gigi dan selang, menilai bentuk dan arah mereka. Tindakan anda dengan penyahkodan adalah seperti berikut:

• Keluarkan kertas dari ECG yang direkodkan. Ia boleh sama sempit (kira-kira 10 cm) atau lebar (kira-kira 20 cm). Anda akan melihat beberapa garisan bergerigi yang berjalan secara mendatar, selari dengan satu sama lain. Selepas selang kecil di mana tidak ada gigi, selepas mengganggu rakaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi bermula lagi. Setiap carta tersebut memaparkan plumbum, jadi sebelum ia menjadi penunjuk tepat yang memimpin (contohnya, I, II, III, AVL, V1, dll).
• Dalam salah satu petunjuk standard (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya yang kedua), mengukur jarak antara satu sama lain, gigi R (selang R - R - R) dan menentukan nilai purata penunjuk bilangan milimeter dengan 2). Ia perlu mengira kadar denyutan dalam satu minit. Ingat bahawa pengukuran seperti itu dan lain-lain boleh dilakukan dengan penguasa dengan skala milimeter atau mengira jarak sepanjang pita ECG. Setiap sel besar di atas kertas sepadan dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
• Menilai jurang antara gigi R: mereka adalah sama atau berbeza. Ini adalah perlu untuk menentukan keteraturan irama jantung.
• Selalu menilai dan mengukur setiap gigi dan selang waktu pada ECG. Tentukan pematuhan mereka dengan petunjuk biasa (jadual di bawah).

Penting untuk diingat! Sentiasa perhatikan kelajuan panjang pita - 25 atau 50 mm sesaat. Ini penting untuk mengira kadar denyutan jantung (HR). Peranti moden menunjukkan denyutan jantung pada pita, dan pengiraan tidak diperlukan.

Cara mengira kekerapan kontraksi jantung

Terdapat beberapa cara untuk mengira bilangan denyutan jantung seminit:

1. Biasanya, ECG direkodkan pada 50 mm / saat. Dalam kes ini, hitung denyutan jantung (denyutan jantung) dengan formula berikut:

Semasa merakam kardiogram pada kelajuan 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (mm) * 0.04)

Apakah rupa ECG dalam keadaan normal dan patologi?

Apa yang sepatutnya kelihatan seperti ECG biasa dan kompleks gigi, yang penyimpangan paling kerap dan apa yang ditunjukkan, digambarkan dalam jadual.

Decoding ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak, norma dalam jadual dan maklumat berguna lain

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah yang paling biasa yang mempengaruhi orang dari semua peringkat umur. Rawatan dan diagnosis sistem peredaran yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko penyakit berbahaya.

Hari ini, kaedah yang paling berkesan dan mudah untuk mengkaji kerja jantung adalah elektrokardiogram.

Peraturan asas

Apabila mengkaji keputusan pemeriksaan pesakit, doktor memberi perhatian kepada komponen ECG seperti:

Terdapat parameter ketat norma untuk setiap baris pada pita ECG, sisihan sedikit yang mungkin menunjukkan gangguan dalam kerja jantung.

Analisis Kardiogram

Seluruh set garis EKG diperiksa dan diukur secara matematik, selepas itu doktor boleh menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem pengendaliannya: irama jantung, kadar denyutan jantung, perentak jantung, pengaliran, paksi elektrik jantung.

Sehingga kini, semua penunjuk ini memeriksa elektrokardiogram ketepatan tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang menunjukkan irama degupan jantung yang berlaku di bawah pengaruh sinus nod (normal). Ia menunjukkan kesesuaian kerja semua bahagian jantung, urutan proses ketegangan dan kelonggaran otot jantung.

Irama sangat mudah ditentukan oleh gigi tertinggi R: jika jarak di antara mereka adalah sama di seluruh rakaman atau menyimpang oleh tidak lebih daripada 10%, maka pesakit tidak mengalami arrhythmia.

Jumlah denyutan per minit boleh ditentukan bukan sahaja dengan menghitung nadi, tetapi juga oleh ECG. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui kelajuan yang mana rakaman ECG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu puncak ke yang lain).

Dengan mendarabkan masa rakaman satu mm dengan panjang segmen R-R, seseorang boleh mendapatkan kadar denyutan jantung. Biasanya, prestasinya berkisar antara 60 hingga 80 denyutan seminit.

Sumber rangsangan

Sistem saraf autonomi di hati diatur sedemikian rupa sehingga proses penguncupan bergantung kepada pengumpulan sel-sel saraf di salah satu zon di dalam hati. Biasanya, ia adalah nod sinus, impuls yang mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam sesetengah kes, nod lain (atrium, ventrikel, atrioventricular) mungkin memainkan peranan alat pacu jantung. Ini boleh ditentukan dengan mengkaji gelombang P, yang tidak dapat dilihat, tepat di atas isoline.

Apakah kardiosklerosis selepas miokardium dan bagaimana ia berbahaya? Adakah mungkin untuk menyembuhkan dengan cepat dan berkesan? Adakah anda berisiko? Ketahui segala-galanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibincangkan secara terperinci dalam artikel seterusnya.

Maklumat terperinci dan menyeluruh tentang gejala sclerosis jantung boleh didapati di sini.

Konduktiviti

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses penghantaran impuls. Biasanya, denyut-denyutnya dipancarkan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah pesanan.

Paksi elektrik

Penunjuk ini didasarkan pada proses rangsangan ventrikel. Analisis matematik gigi Q, R, S dalam I dan III memimpin membolehkan untuk mengira vektor resultant tertentu pengujaan mereka. Ini perlu untuk menubuhkan fungsi barisan cawangan-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari paksi jantung dianggarkan dengan nilai: 50-70 ° normal, sisihan 70-90 ° ke kanan, sisihan 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen dan selang

Gigi adalah kawasan ECG yang terletak di atas isoline, maksudnya adalah seperti berikut:

• P - mencerminkan proses pengecutan atrium dan kelonggaran.
• Q, S - mencerminkan proses pengujaan septum interventrikular.
• R - proses rangsangan ventrikel.
• T - proses relaksasi ventrikel.

Antaramuka - Kawasan ECG berbaring di isoline.

• PQ - mencerminkan masa penyebaran nadi dari atria ke ventrikel.

Segmen - Kawasan ECG termasuk jarak dan cabang.

• QRST adalah tempoh penguncupan ventrikel.
• ST adalah masa pengujaan penuh ventrikel.
• TP adalah masa diastole elektrik jantung.

Norma lelaki dan wanita

Tafsiran ECG jantung dan norma-norma petunjuk dalam orang dewasa ditunjukkan dalam jadual ini:

Keputusan bayi yang sihat

Tafsiran hasil pengukuran ECG pada kanak-kanak dan norma mereka dalam jadual ini:

Diagnosa berbahaya

Apakah keadaan berbahaya yang boleh dikenalpasti oleh bacaan ECG semasa penyahkodan?

Extrasystole

Fenomena ini dicirikan oleh kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam kekerapan kontraksi diikuti dengan jeda. Bersekutu dengan pengaktifan alat pacu jantung yang lain, menghantar bersama nod sinus sebagai voltan impuls tambahan, yang membawa kepada pengurangan yang luar biasa.

Arrhythmia

Ia dicirikan oleh perubahan frekuensi irama sinus, apabila impuls datang dengan frekuensi yang berbeza. Hanya 30% daripada aritmia ini memerlukan rawatan, kerana mampu mencetuskan penyakit yang lebih serius.

Dalam kes lain, ia boleh menjadi manifestasi aktiviti fizikal, perubahan tahap hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesihatan.

Bradycardia

Ia berlaku apabila nod sinus lemah, tidak dapat menghasilkan denyutan dengan kekerapan yang betul, akibatnya kadar denyutan jantung melambatkan, sehingga 30-45 denyutan seminit.

Tachycardia

Fenomena yang bertentangan, dicirikan oleh peningkatan kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit. Dalam sesetengah kes, takikardia sementara berlaku di bawah pengaruh tenaga fizikal yang kuat dan tekanan emosi, serta semasa tempoh penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan suhu.

Gangguan pengaliran

Sebagai tambahan kepada nod sinus, terdapat alat pacu jantung yang lain dari pesanan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka menjalankan denyutan dari alat pacu jantung pertama. Tetapi jika fungsi mereka melemahkan, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pening, yang disebabkan oleh penindasan kerja jantung.

Ia juga mungkin untuk menurunkan tekanan darah, kerana ventrikel akan menyusut kurang atau arrhythmically.

Mengapa terdapat perbezaan prestasi

Dalam sesetengah kes, apabila melakukan analisis semula ECG, penyelewengan dari hasil yang diperoleh terdahulu dikesan. Apa yang boleh dihubungkan dengannya?

• Masa yang berbeza hari ini. Biasanya, ECG disyorkan untuk dilakukan pada waktu pagi atau petang, apabila badan tidak mempunyai masa untuk dipengaruhi oleh faktor tekanan.
• Muatkan Adalah sangat penting bahawa pesakit bersenang-senang semasa merakam ECG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan mempersendakan prestasi. Di samping itu, sebelum tinjauan itu juga tidak digalakkan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat.
• Makan Proses pencernaan menjejaskan peredaran darah, dan alkohol, tembakau dan kafein boleh menjejaskan kadar jantung dan tekanan.
• Elektrod. Pengenaan yang tidak betul kepada mereka atau anjakan tidak sengaja boleh mengubah prestasi secara serius. Oleh itu, adalah penting untuk tidak bergerak semasa merakam dan merosot kulit di kawasan elektrod yang memohon (penggunaan krim dan produk kulit lain sebelum pemeriksaan adalah tidak diingini).
• Latar Belakang. Kadang-kadang peranti luaran boleh mempengaruhi prestasi elektrokardiografi.

Ketahui semua tentang pemulihan selepas serangan jantung - cara hidup, apa yang perlu dimakan dan apa yang perlu dirawat untuk menyokong hati anda?

Adakah kumpulan kecacatan diletakkan selepas serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam pelan kerja? Kami akan memberitahu dalam kajian kami.

Infarksi miokardium yang jarang berlaku pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa ia berbahaya?

Kaedah kaji selidik tambahan

Halter

Kaedah kajian jangka panjang kerja jantung, mungkin terima kasih kepada perakam pita kompak mudah alih yang dapat merakam hasil pada filem magnetik. Kaedah ini sangat baik apabila perlu untuk menyiasat secara berkala yang timbul daripada patologi, kekerapan dan masa penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti ECG biasa yang direkodkan pada masa rehat, kaedah ini berdasarkan analisis hasil selepas latihan. Selalunya ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak dikesan pada ECG standard, serta ketika menetapkan kursus pemulihan bagi pesakit yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Membolehkan anda menganalisis nada dan bunyi hati. Tempoh, kekerapan dan masa mereka berkait rapat dengan fasa aktiviti jantung, yang memungkinkan untuk menilai operasi injap, risiko karditis endo- dan reumatik.

EKG standard adalah perwakilan grafik kerja semua bahagian jantung. Banyak faktor boleh menjejaskan ketepatannya, jadi anda harus mengikuti nasihat doktor anda.

Pemeriksaan mendedahkan kebanyakan patologi sistem kardiovaskular, bagaimanapun, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Akhir sekali, kami mencadangkan untuk menonton kursus video mengenai penyahkodan "ECG berada dalam kuasa semua orang":

Penyahkodan ECG pada orang dewasa: apakah maksud penunjuk

Elektrokardiogram adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda menentukan keadaan fungsi organ penting tubuh manusia - hati. Kebanyakan orang sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan mereka menghadapi prosedur yang sama. Tetapi setelah menerima keputusan ECG, tidak setiap orang, kecuali memiliki pendidikan perubatan, akan dapat memahami istilah yang digunakan dalam kardiogram.

Apa itu kardiografi

Inti kardiografi adalah kajian arus elektrik yang timbul daripada kerja otot jantung. Kelebihan kaedah ini adalah kesederhanaan relatif dan kebolehcapaiannya. Kardiogram, tegas, dipanggil hasil mengukur parameter elektrik jantung, yang diperolehi dalam bentuk jadual waktu.

Penciptaan elektrokardiografi dalam bentuknya sekarang dikaitkan dengan nama ahli fisiologi Belanda pada awal abad ke-20, Willem Einthoven, yang mengembangkan kaedah asas ECG dan terminologi yang digunakan oleh doktor hari ini.

Oleh kerana kardiogram, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat berikut mengenai otot jantung:

• Kadar jantung,
• Keadaan fizikal jantung
• Kehadiran aritmia,
• Kehadiran kerosakan miokard akut atau kronik,
• Kehadiran gangguan metabolik dalam otot jantung,
• Kehadiran pelanggaran kekonduksian elektrik,
• Kedudukan paksi elektrik jantung.

Juga, elektrokardiogram jantung boleh digunakan untuk mendapatkan maklumat tentang penyakit vaskular tertentu yang tidak dikaitkan dengan jantung.

ECG biasanya dilakukan dalam kes berikut:

• Rasa degupan jantung yang tidak normal;
• Serangan sesak nafas, kelemahan secara tiba-tiba, pengsan;
• Kesakitan di hati;
• Murmur jantung;
• Kemerosotan pesakit dengan penyakit kardiovaskular;
• Pemeriksaan perubatan;
• Pemeriksaan klinikal orang lebih daripada 45;
• Pemeriksaan sebelum pembedahan.

Juga, elektrokardiogram disyorkan untuk:

• Kehamilan;
• Patologi endokrin;
• Penyakit saraf;
• Perubahan dalam tuduhan darah, terutamanya dengan peningkatan kolesterol;
• Berumur lebih dari 40 tahun (sekali setahun).

Di manakah saya boleh membuat kardiogram?

Sekiranya anda mengesyaki bahawa semuanya tidak sesuai dengan hati anda, anda boleh beralih kepada pengamal umum atau pakar kardiovaskular supaya dia akan memberikan rujukan ECG. Juga berdasarkan yuran, kardiogram boleh dilakukan di mana-mana klinik atau hospital.

Prosedur tatacara

Rakaman ECG biasanya dilakukan dalam kedudukan terlentang. Untuk mengeluarkan kad kardiogram, gunakan peranti pegun atau mudah alih - elektrokardiografi. Peranti pegun dipasang di institusi perubatan, dan yang mudah alih digunakan oleh pasukan kecemasan. Peranti menerima maklumat mengenai potensi elektrik pada permukaan kulit. Untuk tujuan ini, elektrod yang dilampirkan pada dada dan anggota badan digunakan.

Elektrod ini dipanggil petunjuk. Pada dada dan anggota badan biasanya ditetapkan kepada 6 petunjuk. Memimpin dada disebut sebagai V1-V6; membawa kepada anggota badan disebut utama (I, II, III) dan diperkuat (aVL, aVR, aVF). Semua petunjuk memberikan gambaran yang sedikit berbeza dari ayunan, tetapi dengan merumuskan maklumat dari semua elektrod, anda boleh mengetahui butir-butir kerja jantung secara keseluruhan. Kadangkala petunjuk tambahan digunakan (D, A, I).

Biasanya, kardiogram dipaparkan sebagai graf pada medium kertas yang mengandungi markah milimeter. Setiap elektrod utama sepadan dengan jadualnya sendiri. Kelajuan tali pinggang standard adalah 5 cm / s, kelajuan lain boleh digunakan. Kardiogram yang dipaparkan pada pita juga boleh menunjukkan parameter utama, petunjuk norma dan kesimpulan, dihasilkan secara automatik. Juga, data boleh dirakam dalam memori dan media elektronik.

Selepas prosedur biasanya diperlukan penyahkodan kardiogram oleh pakar kardiologi yang berpengalaman.

Pemantauan holter

Sebagai tambahan kepada peranti pegun, terdapat peranti mudah alih untuk pemantauan harian (Holter). Mereka melekat pada badan pesakit bersama dengan elektrod dan merekodkan semua maklumat yang datang dalam tempoh masa yang panjang (biasanya pada siang hari). Kaedah ini memberikan lebih banyak maklumat lengkap mengenai proses di dalam hati berbanding dengan kardiogram konvensional. Sebagai contoh, apabila mengeluarkan kardiogram di hospital, pesakit perlu berehat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma boleh berlaku semasa senaman, semasa tidur, dll. Pemantauan Holter memberikan maklumat mengenai fenomena tersebut.

Jenis prosedur lain

Terdapat beberapa kaedah lain untuk prosedur ini. Sebagai contoh, ia adalah pemantauan dengan aktiviti fizikal. Penyimpangan dari norma biasanya lebih ketara pada ECG dengan beban. Cara yang paling biasa untuk menyediakan tubuh dengan aktiviti fizikal yang diperlukan adalah treadmill. Kaedah ini berguna dalam kes di mana patologi dapat mewujudkan dirinya hanya dalam hal kerja intensif jantung, misalnya, dalam kes-kes disyaki penyakit iskemik.

Rekod fonokardiografi bukan sahaja memaparkan potensi elektrik jantung, tetapi juga bunyi yang timbul di dalam hati. Prosedur ini diberikan apabila perlu untuk menjelaskan kejadian murmur jantung. Kaedah ini sering digunakan untuk kecacatan jantung yang disyaki.

Cadangan untuk prosedur standard

Ia adalah perlu bahawa semasa prosedur pesakit itu tenang. Antara aktiviti fizikal dan prosedur mesti lulus tempoh tertentu. Ia juga tidak disyorkan untuk menjalani prosedur selepas makan, minum alkohol, minuman yang mengandungi kafein, atau rokok.

Punca-punca yang boleh menjejaskan ECG:

• Masa hari
• Latar belakang elektromagnetik,
• Aktiviti fizikal
• Makan
• Kedudukan elektrod.

Jenis gigi

Pertama anda perlu memberitahu sedikit mengenai bagaimana jantung berfungsi. Ia mempunyai 4 bilik - dua atria, dan dua ventrikel (kiri dan kanan). Daya dorongan elektrik, yang mana ia dikurangkan, dibentuk, sebagai peraturan, di bahagian atas myocardium - dalam pacemaker sinus - saraf sinoatrial (sinus) nod. Dorongan merebak jantung, pertama menyentuh atria dan menyebabkan mereka berkontrak, maka ganglion atrioventricular dan ganglion yang lain, bundle of His, lulus dan mencapai ventrikel. Ia adalah ventrikel, terutama yang kiri, yang terlibat dalam peredaran besar yang mengambil beban utama pada pemindahan darah. Peringkat ini dipanggil penguncupan jantung atau systole.

Selepas pengurangan semua bahagian jantung, sudah tiba masanya untuk berehat mereka - diastole. Kemudian kitaran berulang berulang - proses ini dipanggil degupan jantung.

Kondisi jantung di mana tidak ada perubahan dalam penyebaran impuls ditunjukkan pada ECG dalam bentuk garis mendatar lurus yang dipanggil isoline. Penyimpangan grafik dari kontur dipanggil gigi.

Satu degupan jantung pada ECG mengandungi enam gigi: P, Q, R, S, T, U. Gigi boleh diarahkan kedua-duanya ke atas dan ke bawah. Dalam kes pertama, mereka dianggap positif, di kedua - negatif. Gigi Q dan S sentiasa positif, dan gelombang R sentiasa negatif.

Gigi mencerminkan fasa-fasa pengecutan yang berbeza dari hati. P mencerminkan masa penguncupan dan kelonggaran atria, R - pengujaan ventrikel, T - kelonggaran ventrikel. Reka bentuk khas juga digunakan untuk segmen (jurang antara gigi bersebelahan) dan selang (bahagian graf, termasuk segmen dan gigi), contohnya, PQ, QRST.

Pematuhan dengan peringkat penguncupan jantung dan beberapa unsur kardiogram:

• P - penguncupan atrium;
• PQ - garis mendatar, peralihan pelepasan dari atria melalui nod atrioventricular ke ventrikel. Gelombang Q mungkin tidak hadir;
• QRS - kompleks ventrikel, yang paling biasa digunakan dalam diagnosis;
• R adalah pengujaan ventrikel;
• S - kelonggaran miokardium;
• T - kelonggaran ventrikel;
• ST - garis mendatar, pemulihan miokardium;
• U - mungkin tidak normal. Sebab-sebab rupa gigi tidak jelas dijelaskan, tetapi gigi mempunyai nilai untuk diagnosis penyakit-penyakit tertentu.

Berikut adalah beberapa kelainan pada ECG dan kemungkinan penjelasannya. Maklumat ini, tentu saja, tidak menafikan hakikat bahawa lebih baik untuk mempercepat penyahkodean kepada ahli kardiologi profesional, yang tahu lebih baik semua nuansa penyimpangan dari norma dan patologi yang berkaitan.

Kardiogram jantung - biasa, tafsiran, tanda-tanda gangguan

Patologi jantung hari ini adalah fenomena yang agak kerap dan negatif. Setiap daripada kita, berasa tidak sihat, boleh berjumpa dengan doktor untuk rujukan kepada kardiogram jantung dan kemudian menjalani rawatan yang sesuai.

Prosedur yang tidak menyakitkan ini akan membolehkan anda belajar tentang keadaan hati anda dan kemungkinan pathologinya. Diagnosis awal penyakit akan membolehkan pakar untuk menetapkan rawatan yang berkesan yang akan membantu anda untuk terus menikmati dan menjalani kehidupan anda.

Mungkin anda telah menemui kaedah diagnostik ini sebagai jantung jantung dan tidak dapat mentafsirkan hasilnya sendiri. Jangan bimbang, kami akan memberitahu anda bagaimana untuk melakukan ini dan apa yang dapat ditentukan oleh penyakit.

Maklumat kardiogram jantung - umum

Kardiogram adalah prosedur yang mendaftarkan pelbagai patologi jantung. Setiap orang, berasa tidak sihat, boleh membuat diagnosis sedemikian, walaupun di rumah. Hampir setiap ambulans mempunyai peranti ini, jadi cardiogram jantung sering dilakukan di rumah.

Kaedah ini membolehkan anda mengesan penyakit jantung pada peringkat awal, dan menghantar pesakit tersebut ke hospital secepat mungkin. Sekiranya kita mendekati pengekodan penunjuk kajian ini secara umum dan dari perspektif pemula, maka sangat mungkin untuk secara bebas memahami apa yang menunjukkan kardiogram. Selalunya gigi terletak pada pita kardiografi, miokardium yang lebih cepat dikurangkan.

Sekiranya degupan jantung jarang, maka zigzag pada kardiogram akan ditunjukkan lebih kerap. Malah, penunjuk tersebut mencerminkan impuls saraf hati. Untuk dapat menjalankan prosedur perubatan yang rumit seperti menguraikan kardiogram hati, perlu mengetahui makna petunjuk utama. Kardiogram mempunyai gigi dan selang, yang dilambangkan dengan huruf Latin.

Hanya lima gigi adalah S, P, T, Q, R, masing-masing gigi menunjukkan kerja jabatan tertentu:

• P - biasanya harus positif, menunjukkan kehadiran bioelectricity di atria;
• Q - dalam keadaan biasa, gigi ini negatif, ia menyerupai bioelektrik dalam septum interventricular;
• R - menunjukkan kelaziman biopoten dalam miokardium ventrikel;
• S - ia biasanya negatif, menunjukkan proses terakhir bioelektrik di ventrikel;
• T - semasa fungsi jantung normal, adalah positif, yang menyenaraikan proses regeneratif biopoten di dalam hati.

Untuk memahami gigi mana yang dianggap positif, dan yang negatif, anda harus tahu bahawa gigi-gigi yang diarahkan ke bawah adalah negatif, dan mereka yang menaik adalah positif. Untuk merekodkan elektrokardiogram, dua belas petunjuk digunakan: tiga standard, tiga unipolar dari kaki, dan enam unipolar dari dada.

Ia adalah ECG yang memungkinkan untuk memperhatikan kecenderungan untuk menyimpang dalam kerja otot jantung dan untuk mengelakkan perkembangan lanjut penyakit ini. Malah, kad kardiogram adalah perkara pertama yang teras-teras mesti menjalani diagnosis dan pembangunan kursus terapi pemulihan perubatan.

Kos kardiogram jantung tidak begitu tinggi berbanding kesan amaran yang signifikan yang dicapai akibat pelaksanaannya. Melaksanakan kardiogram di klinik profesional swasta berharga kira-kira 500 Rubles dan banyak lagi.

Harga akhir kardiogram jantung bergantung kepada dasar harga institusi perubatan, jarak pesakit dari pakar kardiologi dalam hal panggilan ke dokter di rumah, serta kelengkapan layanan yang disediakan. Hakikatnya, selalunya, sebagai penyelidikan langsung, doktor mencadangkan untuk membangunkan strategi optimum untuk menangani penyimpangan yang mungkin di tempat kejadian.

Sebarang penyediaan sebelum atau peperiksaan diet tidak memerlukan ECG. Biasanya prosedur dijalankan dari kedudukan terdedah dan mengambil sedikit masa (sehingga 10 minit).

Jenis ECG

Di samping prosedur standard untuk pendaftaran arus melalui dada, terdapat beberapa kaedah untuk elektrokardiografi. Seorang doktor di klinik kami boleh mengesyorkan ujian berikut:

Pemantauan ECG setiap hari (Holter) ECG - pada siang hari pesakit memakai peranti mudah alih kecil yang menangkap perubahan sedikit dalam aktiviti jantung.

Kelebihan teknik ini adalah bahawa ia adalah mungkin untuk mengesan fungsi jantung untuk masa yang lama dalam keadaan normal kehidupan: ia membantu untuk mengenal pasti patologi yang tidak dikesan semasa elektrokardiografi tunggal;

ECG dengan beban - semasa prosedur, beban fizikal atau ubat boleh digunakan, serta stimulasi elektrik, jika ECG dilakukan oleh kaedah esofagus.

Prosedur ini berguna kerana ia membantu untuk mewujudkan penyebab sakit jantung yang tepat semasa aktiviti fizikal, sementara pada rehat tiada keabnormalan dijumpai.

Apakah kajiannya?

ECG adalah cara yang sangat selamat dan tidak menyakitkan untuk mempelajari aktiviti jantung. Untuk memegang pesakit, perlu meletakkannya di sofa, letakkan elektrod khusus di tempat yang diperlukan, yang akan memperbaiki denyutan. Mereka sedang dalam proses menjana otot jantung.

Tisu-tisu tubuh manusia adalah pada tahap tertentu konduktor arus elektrik, jadi ia boleh didaftarkan di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Kajian ini dijalankan dalam dua belas petunjuk standard.

Kardiogram jantung bukan sahaja bagi orang yang mengalami masalah jantung. Kajian ini juga dilakukan untuk orang yang sihat. Prosedur ini dapat menentukan:

• Kadar jantung.
• Keteraturan nadi.
• Kehadiran luka akut atau kronik dalam miokardium.
• Masalah dengan metabolisme.
• Punca kesakitan dada.
• Keadaan dinding miokardium, ketebalan mereka.
• Ciri fungsi alat pacu jantung.

Petunjuk kardiogram biasa

Mengetahui cara menguraikan ECG hati, adalah penting untuk mentafsir hasil penyelidikan, mengikuti urutan tertentu. Perhatian mesti dibayar dahulu kepada:

• Irama miokardium.
• Paksi elektrik
• Selang pengaliran.
• T gelombang dan segmen ST.
• Analisis kompleks QRS.

Pengkodan ECG untuk menentukan norma dikurangkan kepada data kedudukan gigi. Kadar ECG pada orang dewasa mengikut irama jantung ditentukan oleh tempoh selang R - R, iaitu: jarak antara gigi tertinggi. Perbezaan antara mereka tidak boleh melebihi 10%. Irama lambat menunjukkan bradikardia, dan irama cepat menunjukkan takikardia. Kadar pulsasi adalah 60-80.

Dengan selang gigi, P-QRS-T dinilai berdasarkan laluan denyut di sepanjang kawasan jantung. Apabila keputusan ECG menunjukkan, norma selang ialah 3-5 kuasa dua atau 120-200 ms. Dalam data ECG, selang PQ mencerminkan penembusan biopotential ke ventrikel melalui nod ventrikel secara langsung ke atrium.

Kompleks QRS pada electrocardiogram menunjukkan keseronokan ventrikel. Untuk menentukannya, adalah perlu untuk mengukur lebar kompleks antara gigi Q dan S. Lebar 60-100 ms dianggap normal. Apabila menyahkod ECG hati, keamatan gelombang Q, yang tidak boleh lebih daripada 3 mm dan dengan tempoh kurang daripada 0.04, dianggap sebagai norma.

Selang QT menunjukkan tempoh penguncupan ventrikel. Kadar di sini ialah 390-450 ms, selang yang lebih panjang menunjukkan iskemia, miokarditis, aterosklerosis, atau reumatik, dan selang pendek menunjukkan hiperkalsemia.

Apabila menafsirkan norma ECG, paksi miokardik elektrik akan menunjukkan kawasan gangguan konduksi impuls, hasilnya dikira secara automatik. Untuk ini, ketinggian gigi dipantau:

• Gigi S pada norma tidak boleh melebihi gigi R.
• Apabila menyimpang ke kanan dalam pendahuluan pertama, apabila gelombang S lebih rendah daripada gelombang R - ia mengatakan bahawa terdapat penyimpangan dalam kerja ventrikel kanan.
• Penyimpangan ke belakang ke sebelah kiri (gelombang S melebihi gelombang R) menunjukkan hypertrophy ventrikel kiri.

Mengenai laluan melalui miokardium dan septum biopotential akan memberitahu kompleks QRS. EKG jantung yang normal akan berlaku apabila gelombang Q sama ada tidak hadir atau tidak melebihi 20-40 ms lebar dan pada kedalaman satu pertiga daripada gelombang R.

Segmen ST harus diukur antara akhir S dan permulaan gelombang T. Tempohnya dipengaruhi oleh kadar nadi. Berdasarkan keputusan ECG, kadar segmen berlaku dalam kes seperti: ST depresi pada ECG dengan sisihan 0.5 mm dari isoline dan peningkatan lead tidak lebih dari 1 mm.

Arah ke kardiogram

Petunjuk untuk menjalankan elektrokardiogram untuk orang dewasa:

• Anda pastinya akan membuat kardiogram jantung dalam kes-kes disyaki penyakit "motor" atau organ-organ sistem kardiovaskular dan manifestasi simptom-simptom pertama yang membimbangkan: sesak nafas, tekanan dan kesakitan dada mampatan, berat, takikardia, edema, dan lain-lain;
• Kardiogram boleh membantu mencegah penyakit yang serius bagi mereka yang berisiko untuk gangguan jantung (perokok, orang yang mengalami peningkatan berat badan, tekanan darah tinggi, kecenderungan keturunan, serta tinjauan tahunan untuk orang yang berusia lebih dari 40 tahun);
• sekiranya terdapat penemuan penyakit jantung, dinamika perkembangan patologi dan kawalan ke atas keadaan.

Tanda-tanda ECG untuk kanak-kanak:

• kardiogram jantung kanak-kanak dilakukan untuk pemeriksaan pencegahan semua kanak-kanak di bawah umur 1 tahun;
• jika terdapat kecurigaan penyakit jantung kongenital. Yang boleh diadili oleh gejala awal;
• dalam kes kemungkinan patologi jantung yang diperoleh, serta penglibatan organ dalam gejala-gejala dalam kes gangguan dalam kerja sistem badan lain.

Pemeriksaan ECG - bahagian pertama diagnosis. Yang paling utama adalah kelayakan seorang doktor yang terlibat dalam tafsiran hasil penyelidikan. Ketepatan strategi rawatan bergantung kepada ketepatan tafsiran imej nada hati, yang bermaksud hasil yang berjaya bagi pesakit.

Untuk memastikan penjagaan kecemasan, klinik swasta menyediakan perkhidmatan untuk ahli kardiologi untuk pergi terus ke rumah pesakit, dan juga untuk menjalankan EGC di rumah. Dalam kes ini, adalah berfaedah untuk hanya menggunakan klinik yang boleh dipercayai dengan reputasi yang boleh dipercayai.

Ia juga masih ingat bahawa ECG adalah berkesan, tetapi jauh dari satu-satunya cara untuk mendiagnosis keabnormalan jantung. Untuk diagnosis yang lebih tepat, ECG dengan beban, echocardiography, oximeter pulse, beberapa ujian makmal dan kajian lain boleh ditetapkan.

Contraindications

Salah satu kelebihan utama ECG ialah prosedur tradisional tidak mempunyai kontraindikasi. Pelaksanaannya agak rumit jika anda mengalami kecederaan dada, pertumbuhan rambut yang tinggi, dan obesiti yang teruk.

Data boleh diputarbelitkan jika terdapat perentak jantung. ECG dengan beban tidak dilakukan dalam beberapa kes:

• dalam tempoh akut miokardium infark,
• dengan jangkitan akut,
• pembedahan aneuris aorta,
• semakin teruk kegagalan jantung, iskemia dan hipertensi,
• di peringkat dekompensasi penyakit sistem badan yang lain.

Penyediaan ECG

Sebelum membuat kardiogram, doktor akan memberitahu pesakit tentang semua aspek persediaan untuk kajian ini. Apa yang boleh menimbulkan petunjuk yang salah pada ECG:

• menggunakan mana-mana minuman yang mengandungi alkohol, serta koktel tenaga;
• merokok 3-4 jam sebelum prosedur;
• penggunaan makanan berlebihan selama 3-4 jam sebelum kajian. Adalah lebih baik untuk melakukan kardiogram pada perut kosong;
• aktiviti fizikal yang kuat pada hari sebelum;
• overstrain emosi;
• penggunaan dadah yang memberi kesan kepada aktiviti jantung;
• kopi, mabuk 2-3 jam sebelum ECG.

Ramai orang lupa bahawa menguraikan kardiogram secara salah boleh menunjukkan kehadiran patologi, kerana pengalaman yang dialami oleh seseorang sehari sebelum atau jika pesakit terlambat untuk ECG, berlari ke pejabat.

Sebelum ECG, anda perlu duduk diam di lorong, bersantai dan tidak memikirkan apa-apa, selama kira-kira 10-15 minit. Kardiogram tidak mengambil banyak masa. Seorang lelaki, memasuki pejabat, mesti membuka baju ke pinggang dan berbaring di sofa.

Kadang-kadang doktor meminta anda untuk mengeluarkan semua pakaian sebelum seluar, sebelum pemeriksaan, kerana diagnosis yang disyaki di dalam pesakit. Selanjutnya, doktor memohon ejen khas dalam bentuk gel ke bahagian tertentu badan, yang berfungsi sebagai titik lampiran wayar yang datang dari kardiograf.

Dengan bantuan elektrod khusus yang terletak di kawasan yang betul, peranti itu mengambil walaupun impuls jantung sedikit, yang dicerminkan pada pita kardiografi sebagai garis lurus. Tempoh prosedur berbeza-beza dalam julat beberapa minit.

Teknik ECG

Secara terancang, rakaman ECG dilakukan di bilik khusus yang dilengkapi dengan elektrokardiografi. Di dalam beberapa kad kardiografi moden, bukannya perakam dakwat biasa, mekanisme percetakan haba digunakan, yang dengan bantuan haba membakar kurva ECG di atas kertas.

Tetapi dalam kes ini, kertas khas atau kertas termal diperlukan untuk kardiogram. Untuk kejelasan dan kemudahan mengira parameter ECG dalam kardiogram menggunakan kertas milimeter. Di dalam kad kardiografi pengubahsuaian ECG terkini, ia dipaparkan pada skrin monitor, ia diodkan menggunakan perisian yang tertutup, dan bukan sahaja dicetak di atas kertas, tetapi juga disimpan di medium digital (cakera, pemacu denyar).

Walaupun semua penambahbaikan ini, prinsip peranti peranti rakaman ECG tidak banyak berubah sejak Einthoven membangunkannya. Elektrokardiografi yang paling moden adalah berbilang saluran. Tidak seperti peranti saluran tunggal tradisional, mereka tidak mendaftarkannya, tetapi beberapa arahan sekaligus.

Dalam alat 3 saluran, piawaian I, II, III dicatatkan terlebih dahulu, kemudian mengukuhkan petunjuk monopolar dari anggota aVL, aVR, aVF, dan kemudian satu pektoral - V1-3 dan V4-6. Dalam elektrokardiograf 6-saluran, mula-mula mendaftar piawaian dan tiang tunggal mengetuai dari kaki, dan kemudian membawa semua dada.

Bilik di mana rakaman dilakukan, hendaklah dikeluarkan dari sumber medan elektromagnet, sinar-X. Oleh itu, bilik ECG tidak boleh diletakkan di kawasan berhampiran bilik X-ray, bilik di mana prosedur fisioterapi dijalankan, serta motor elektrik, perisai kuasa, kabel, dan lain-lain.

Persediaan khusus sebelum merakam ECG tidak dijalankan. Adalah wajar pesakit berehat dan tidur. Tegasan fizikal dan psiko-emosi sebelum ini boleh menjejaskan keputusan, dan oleh itu tidak diingini. Kadang-kadang pengambilan makanan juga boleh menjejaskan keputusan. Oleh itu, ECG mendaftar pada perut kosong, tidak lebih awal daripada 2 jam selepas makan.

Semasa rakaman ECG, subjek terletak pada permukaan keras rata (di sofa) dalam keadaan santai. Tempat untuk memohon elektrod mestilah bebas daripada pakaian. Oleh itu, anda perlu menanggalkan baju, kaki dan kaki dari pakaian dan kasut.

Elektrod disemprotkan ke permukaan dalam bahagian ketiga kaki dan kaki yang lebih rendah (permukaan dalaman pergelangan tangan dan sendi buku lali). Elektrod ini mempunyai bentuk plat, dan direka untuk mendaftarkan petunjuk standard dan petunjuk unipolar dari anggota badan. Elektrod yang sama boleh kelihatan seperti gelang atau pakaian.

Selain itu, setiap anggota badan sesuai dengan elektrodnya sendiri. Untuk mengelakkan kesilapan dan kekeliruan, elektrod atau wayar, yang mana ia disambungkan ke peranti, ditandakan dengan warna:

• Ke kanan - merah;
• Ke kiri - kuning;
• Ke kaki kiri - hijau;
• Ke kaki kanan - hitam.

Mengapa anda memerlukan elektrod hitam? Lagipun, kaki kanan tidak termasuk dalam segitiga Einthoven, dan ia tidak mengeluarkan bukti. Elektrod hitam adalah untuk pembumian. Mengikut keperluan keselamatan asas, semua peralatan elektrik, termasuk dan electrocardiographs mesti berasaskan. Untuk ini, kabinet ECG disediakan dengan gelung tanah.

Dan sekiranya ECG direkodkan di dalam bilik bukan khusus, sebagai contoh, di rumah oleh pekerja ambulans, peranti itu didasarkan kepada bateri pemanasan pusat atau paip air. Untuk ini terdapat dawai khas dengan klip mengunci pada akhir.

Elektrod untuk pendaftaran pendatang dada mempunyai rupa penis pear, dan dilengkapi dengan dawai putih. Sekiranya peranti itu adalah saluran tunggal, penyedut adalah satu, dan ia dipindahkan ke sepanjang titik yang diperlukan di dada.

Dalam peranti berbilang saluran, penyedut ini adalah enam, dan mereka juga dilabelkan dengan warna:

• V1 adalah merah;
• V2 adalah kuning;
• V3 berwarna hijau;
• V4 adalah coklat;
• V5 - hitam;
• V6 - ungu atau biru.

Adalah penting bahawa semua elektrod sesuai dengan pantas ke kulit. Kulit itu sendiri mesti bersih, tanpa cecair gris dan peluh. Jika tidak, kualiti elektrokardiogram mungkin merosot. Antara kulit dan elektrod, arus banjir timbul, atau hanya tip.

Selalunya tip berlaku pada lelaki dengan rambut tebal di dada dan kaki. Oleh itu, sangat berhati-hati untuk memastikan bahawa hubungan antara kulit dan elektrod tidak pecah. Sensing secara drastik memburukkan lagi kualiti electrocardiogram, di mana gigi kecil dipaparkan dan bukannya garis datar.

Oleh itu, tempat pengenaan elektrod disyorkan untuk meresap dengan alkohol, dibasahkan dengan air sabun atau gel konduktif. Untuk elektrod dengan anggota badan dan kain kain kasa yang dibasahi dengan larutan garam akan dilakukan. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa saline kering dengan cepat, dan sentuhan boleh pecah.

Sebelum rakaman, perlu memeriksa penentukuran instrumen. Untuk melakukan ini, ia mempunyai butang khas - apa yang dipanggil. kawalan millivolt. Nilai ini mewakili ketinggian gigi pada perbezaan potensi 1 millivolt (1 mV). Dalam electrocardiography, nilai millivolt kawalan adalah 1 cm Ini bermakna bahawa dengan perbezaan potensi elektrik 1 mV, ketinggian (atau kedalaman) ECG gigi adalah 1 cm.

Rakaman elektrokardiogram dilakukan pada kelajuan pita 10 hingga 100 mm / s. Benar, nilai ekstrim digunakan sangat jarang. Pada dasarnya, kardiogram dicatatkan pada kelajuan 25 atau 50 mm / s. Dan nilai terakhir, 50 mm / s, adalah standard, dan paling kerap digunakan.

Kelajuan 25 mm / h digunakan di mana perlu untuk mendaftarkan bilangan terbesar pengecutan jantung. Lagipun, semakin rendah kelajuan pita, semakin banyak pengecutan jantung yang dipamerkan setiap unit masa. Rakaman ECG dilakukan dengan pernafasan yang tenang.

Dalam kes ini, subjek tidak boleh bercakap, bersin, batuk, ketawa, membuat gerakan mendadak. Semasa pendaftaran tugasan standard III, ia boleh dikehendaki dengan nafas dalam dengan memegang nafas jangka pendek. Ini dilakukan untuk membezakan perubahan fungsi yang sering dijumpai dalam petunjuk ini, dari patologi.

Kawasan kardiogram dengan gigi, sepadan dengan systole dan diastole jantung, dipanggil kitaran jantung. Biasanya, 4-5 kitaran jantung direkodkan dalam setiap plumbum. Dalam kebanyakan kes ini sudah cukup. Walau bagaimanapun, jika irama jantung terganggu, jika infarksi miokardium disyaki, mungkin perlu merakam hingga 8-10 kitaran. Jururawat menggunakan suis khas untuk bergerak dari satu arah ke yang lain.

Pada akhir rakaman, subjek dibebaskan dari elektrod, dan pita itu ditandatangani - pada mulanya ia menunjukkan nama penuh. dan umur. Kadang-kala untuk patologi terperinci atau penentuan ketahanan fizikal, ECG dilakukan berdasarkan latar belakang ubat-ubatan atau senaman fizikal.

Ujian dadah dijalankan dengan pelbagai ubat - atropin, chimes, kalium klorida, beta-blockers. Latihan fizikal dijalankan pada basikal stasioner (ergometri basikal), dengan berjalan kaki di treadmill, atau berjalan di jarak tertentu. Untuk kesempurnaan, maklumat ECG direkodkan sebelum dan selepas beban, serta terus semasa ergometri basikal.

Banyak perubahan negatif dalam kerja jantung, seperti gangguan irama, bersifat sementara dan tidak dapat dikesan semasa rakaman ECG, walaupun dengan sejumlah besar petunjuk. Dalam kes ini, pemantauan Holter dilakukan - Holter ECG direkodkan secara berterusan selama 24 jam.

Perakam mudah alih dipasang dengan elektrod dilampirkan pada badan pesakit. Kemudian pesakit pulang ke rumah, di mana dia membawa rutin untuk dirinya sendiri. Pada penghujung hari, peranti rakaman dikeluarkan, dan data yang ada diekod.

Mekanisme pembentukan ECG

EKG biasa kelihatan seperti ini:

Semua penyimpangan dalam kardiogram dari median garis (kontur) dipanggil gigi.

Gigi yang dibelokkan ke atas dari isoline dianggap positif, negatif ke bawah. Jurang antara gigi dipanggil segmen, dan gigi dan segmen sepadan - selang.

Sebelum anda mengetahui apa yang membentuk gigi, segmen atau selang tertentu, adalah berfaedah untuk memberi tumpuan ringkas kepada prinsip membentuk lengkung ECG.

Biasanya, dorongan jantung berasal dari nodus sinoatrial (sinus) atrium kanan.

Kemudian ia merebak ke atria - kanan pertama, kemudian kiri. Selepas itu, dorongan ditujukan kepada nod atrioventricular (sambungan atrioventrikular atau AV), dan kemudian di sepanjang ikatannya.

Cawangan-cengkerongan dari kaki-Nya atau kakinya (kanan, kiri dan kiri belakang) berakhir dengan serat Purkinje. Daripada serat ini, impuls menyebar terus ke miokardium, yang membawa kepada penguncupannya - systole, yang diikuti oleh kelonggaran - diastole.

Laluan nadi melalui gentian saraf dan penguncupan kardiomiosit adalah satu proses electromechanical yang kompleks, di mana nilai-nilai potensi elektrik di kedua-dua belah perubahan membran serat. Perbezaan antara potensi ini dipanggil potensi transmembran (TMP).

Perbezaan ini disebabkan oleh kebolehtelapan yang tidak sama rata membran untuk kalium dan natrium ion. Kalium lebih banyak di dalam sel, natrium di luarnya. Dengan laluan nadi, kebolehtelapan ini berubah. Begitu juga nisbah nisbah potassium intraselular kepada natrium dan TMP.

Dengan laluan pengujaan TMP denyut nadi dalam sel meningkat.

Dalam kes ini, isoline beralih ke atas, membentuk bahagian menaik gigi. Proses ini dipanggil depolarization. Kemudian, selepas melepasi nadi, TMP cuba mengambil nilai awal.

Walau bagaimanapun, kebolehtelapan membran untuk natrium dan kalium tidak segera kembali normal, dan mengambil sedikit masa.

Proses ini, dipanggil repolarization, pada ECG ditunjukkan oleh sisihan isoline ke bawah dan pembentukan gelombang negatif. Kemudian polarisasi membran mengambil nilai awal (TMP) dari rehat, dan ECG sekali lagi mengambil sifat watak isolena. Ini sepadan dengan fasa diastole jantung.

Perlu diperhatikan bahawa cabang yang sama dapat melihat kedua-dua positif dan negatif. Ia semua bergantung kepada unjurannya, iaitu tugasan yang didaftarkan.

Komponen ECG

Gigi ECG biasanya dilambangkan dalam huruf besar Latin, bermula dengan huruf P. Parameter gigi adalah arah (positif, negatif, dua fasa), serta ketinggian dan lebar. Oleh kerana ketinggian gigi sepadan dengan perubahan potensi, ia diukur dalam mV.

Seperti yang telah disebutkan, ketinggian 1 cm pada pita sepadan dengan sisihan berpotensi 1 mV (millivol kawalan). Lebar gigi, segmen, atau jarak selaras dengan tempoh fasa kitaran tertentu. Ini adalah nilai sementara, dan ia adalah lazim untuk menyatakannya tidak dalam milimeter, tetapi dalam milisaat (ms).

Apabila pita bergerak pada kelajuan 50 mm / s, setiap milimeter di atas kertas sepadan dengan 0.02 s, 5 mm - 0.1 ms, dan 1 cm - 0.2 ms. Ia sangat mudah: jika 1 cm atau 10 mm (jarak) dibahagikan dengan 50 mm / s (kelajuan), kita dapat 0.2 ms (masa).

Gigi P. Menunjukkan penyebaran pengujaan di atria.

Dalam kebanyakan petunjuk, ia adalah positif, dan ketinggiannya adalah 0.25 mV, dan lebarnya ialah 0.1 ms. Selain itu, bahagian awal gigi sepadan dengan laluan dorongan di sepanjang ventrikel kanan (sejak ia teruja lebih awal), dan bahagian akhir - di sebelah kiri.

Gelombang P boleh negatif atau biphasic dalam petunjuk III, aVL, V1, dan V2.

Selang P-Q (atau P-R) ialah jarak dari permulaan gelombang P ke permulaan gigi seterusnya - Q atau R.

Selang ini sepadan dengan depolarization atria dan laluan denyut melalui sambungan AV, dan seterusnya sepanjang berkas-berkas Nya dan kakinya. Selang ini bergantung kepada denyutan jantung (HR) - semakin besar, jaraknya lebih pendek.

Nilai normal berada dalam lingkungan 0.12-0.2 ms. Selang yang lebar menunjukkan perlambatan pengaliran atrioventricular.

Kompleks QRS. Jika P mewakili aktiviti atrium, gigi berikut, Q, R, S, dan T, mewakili fungsi ventrikel, dan sesuai dengan fasa depolarization dan repolarization yang berlainan.

Satu set gigi QRS dipanggil kompleks QRS ventrikel. Biasanya, lebarnya tidak boleh melebihi 0.1 ms. Kelebihan menunjukkan pelanggaran pengaliran intraventrikular.

Gigi Q. Sesuai dengan depolarisasi septum interventrikular.

Batang ini selalu negatif. Biasanya, lebar gigi ini tidak melebihi 0.3, ms, dan ketinggiannya tidak lebih daripada ¼ gigi R seterusnya dalam pendahuluan yang sama. Satu-satunya pengecualian adalah memimpin aVR, di mana gelombang Q mendalam dicatatkan.

Dalam petunjuk yang tersisa, gelombang Q yang mendalam dan luas (dalam slanga perubatan - makanan) mungkin menunjukkan patologi jantung yang serius - infark miokardium akut atau parut selepas serangan jantung.

Walaupun sebab-sebab lain mungkin - penyimpangan paksi elektrik dalam hipertropi bilik jantung, perubahan kedudukan, sekatan bundle dari ikatan-Nya.

R-gelombang Menampilkan penyebaran pengujaan sepanjang miokardium kedua-dua ventrikel.

Gigi ini positif, dan ketinggiannya tidak melebihi 20 mm dalam petunjuk dari kaki, dan 25 mm di dada membawa. Ketinggian gelombang R tidak sama dalam pelbagai petunjuk.

Biasanya, dalam memimpin II, dia adalah yang terbesar. Dalam bijih membawa V1 dan V2, ia adalah rendah (kerana ini, ia sering dilambangkan dengan huruf r), kemudian meningkatkan V3 dan V4, di V5 dan V6 sekali lagi berkurang. Dalam ketiadaan gelombang R, kompleks ini mengambil bentuk QS, yang mungkin menunjukkan infark miokardial transmural atau cicatricial.

Gigi S. Memaparkan laluan impuls di bahagian bawah (basal) ventrikel dan septum interventrikular.

Ini adalah gigi negatif, dan kedalamannya berbeza-beza, tetapi tidak melebihi 25 mm. Dalam beberapa petunjuk, gelombang S mungkin hilang.

T. T. Bahagian akhir kompleks ECG, yang mewakili fasa repolarisasi ventrikel pesat.

Dalam kebanyakan petunjuk, cabang ini positif, tetapi mungkin negatif dalam V1, V2, aVF. Ketinggian gigi positif secara langsung bergantung kepada ketinggian gelombang R dalam pendahuluan yang sama - semakin tinggi R, semakin tinggi T.

Penyebab gelombang negatif T adalah manifold - infark miokardial focal kecil, gangguan dyshormonal, makanan sebelumnya, perubahan dalam komposisi elektrolit darah, dan banyak lagi. Lebar gelombang T biasanya tidak melebihi 0.25 ms.

Segmen ST adalah jarak dari akhir kompleks QRS ventrikel ke permulaan gelombang T, bersamaan dengan liputan penuh rangsangan ventrikel.

Biasanya, segmen ini terletak pada kontur atau menyimpang sedikit daripada itu - tidak lebih daripada 1-2 mm. Keabnormalan besar S-T menunjukkan patologi teruk - pelanggaran bekalan darah (ischemia) daripada miokardium, yang boleh menjadi serangan jantung.

Lain-lain, sebab yang kurang serius adalah mungkin - depolarisasi diastolik awal, gangguan yang semata-mata berfungsi dan boleh diterbalikkan terutamanya pada lelaki muda di bawah umur 40 tahun.

Selang Q-T ialah jarak dari permulaan gelombang Q ke gelombang T.

Sesuai dengan systole ventrikel. Selang ini bergantung kepada kadar denyutan jantung - semakin cepat denyutan jantung, lebih pendek selang.

Kerja jantung dari segi fizik adalah peralihan automatik dari fasa depolarization ke fasa repolarization otot jantung. Dalam erti kata lain, ada perubahan berterusan keadaan penguncupan dan kelonggaran tisu otot, di mana, pengujaan sel miokardium memberi laluan kepada pemulihan mereka.

Peranti electrocardiogram membolehkan rekod impuls elektrik yang timbul dalam fasa-fasa ini dan mendaftarkannya secara grafik. Ini menerangkan ketidaksamaan kurva dalam gambaran kardiogram.

Untuk belajar menafsirkan skema ECG, anda perlu mengetahui unsur-unsur yang mereka ada, iaitu:

• gigi - sebahagian daripada cembung kurva atau cekung mengenai paksi mendatar;
• segmen - segmen garis lurus antara dua gigi bersebelahan;
• selang - satu set gigi dan segmen.

Rakaman data kerja jantung dijalankan dalam beberapa kitaran, kerana bukan sahaja karakteristik setiap elemen elektrokardiogram mempunyai makna perubatan, tetapi juga perbandingannya dalam beberapa siklus.

Bagaimana untuk mendekripsi

Seketika harus diperhatikan bahawa dengan bantuan elektrokardiogram anda dapat mengetahui bagaimana hati berfungsi. Ramai yang tertanya-tanya bagaimana menguraikan kardiogram hati. Pengekodan dilakukan oleh doktor dengan mengambil pengukuran tempoh selang antara komponen.

Pengiraan ini memungkinkan untuk menganggarkan kekerapan irama, dan gigi menunjukkan sifat irama kontraksi jantung. Semua prosedur ini dijalankan dalam suatu perintah tertentu, di mana pelanggaran dan norma ditentukan:

• Pertama sekali, kadar denyutan jantung dan indikator irama direkodkan, dengan elektrokardiogram normal, irama akan menjadi sinus dan kadar denyutan jantung adalah enam puluh hingga lapan denyut per minit;
• kemudian meneruskan pengiraan selang, dalam selang QT biasa akan 390-450 ms. Jika pemanjangan selang ini diperhatikan, maka doktor mungkin mengesyaki penyakit jantung koronari, rematik atau miokarditis. Dan jika, sebaliknya, pemendekannya diperhatikan, maka anda boleh mengesyaki hiperkalsemia;
• maka EOS dikira oleh ketinggian gigi dari garis tengah (gelombang ECG normal R akan lebih tinggi daripada S);
• kompleks QRS dipelajari, lebarnya biasanya tidak lebih dari satu ratus dua puluh ms;
• Akhir sekali, segmen ST diterangkan, biasanya ia sepatutnya berada di garis tengah. Segmen ini menunjukkan tempoh pemulihan selepas depolarisasi otot jantung.

Oleh itu, menyahkod jantung jantung, norma foto akan kelihatan seperti ini: gigi Q dan S akan sentiasa negatif, P dan T, R akan positif. Kadar jantung akan berubah dari enam puluh hingga lapan denyut per minit, dan irama semestinya sinus. Gigi R akan lebih tinggi daripada gigi S, dan kompleks QRS lebar tidak lebih daripada seratus dua puluh ms.

Penyahkodan kardiogram adalah proses yang panjang yang bergantung kepada banyak petunjuk. Sebelum menafsirkan kardiogram, perlu memahami semua penyimpangan kerja otot jantung. Fibrillation atrial dicirikan oleh kontraksi otot yang tidak teratur, yang mungkin berbeza sekali.

Pelanggaran ini ditentukan oleh fakta bahawa jam tidak menetapkan nod sinus, kerana ia sepatutnya berlaku pada orang yang sihat, tetapi sel-sel lain. Kadar denyutan dalam kes ini berkisar antara 350 hingga 700. Dengan keadaan ini, pengisian penuh ventrikel dengan darah masuk tidak berlaku, yang menyebabkan kelaparan oksigen, yang mana semua organ di dalam tubuh manusia menderita.

Analogi keadaan ini adalah fibrillation atrium. Denyutan nadi dalam keadaan ini sama ada di bawah norma (kurang daripada 60 denyutan seminit), atau hampir dengan nilai normal (dari 60 hingga 90 denyutan seminit), atau di atas kadar yang ditentukan. Pada elektrokardiogram, anda dapat melihat kontraksi atrium yang kerap dan kekal di antara satu sama lain dan, kurang umum, ventrikel (biasanya 200 per minit).

Penyumbatan atrium ini, yang sering dijumpai dalam fasa akut. Tetapi pada masa yang sama ia dipindahkan oleh pesakit lebih mudah, daripada berkedip. Kecacatan peredaran darah dalam kes ini kurang jelas. Keseronokan boleh berkembang akibat campur tangan pembedahan, dengan pelbagai penyakit, seperti kegagalan jantung atau kardiomiopati.

Pada masa pemeriksaan seseorang, peredaran darah dapat dikesan akibat detak jantung yang cepat dan denyut nadi, pembengkakan pada leher, peningkatan peluh, kelemahan umum dan sesak nafas. Kelainan konduksi - jenis gangguan jantung ini disebut blokade.

Kejadian sering dikaitkan dengan kecacatan fungsi, tetapi terdapat juga hasil mabuk sifat yang berbeza (terhadap latar belakang alkohol atau pengambilan dadah), serta pelbagai penyakit. Terdapat beberapa jenis gangguan yang menunjukkan kardiogram hati. Tafsiran pelanggaran ini mungkin dilakukan oleh keputusan prosedur.

Tanda-tanda ECG yang diperhatikan dalam aritmia sinus

Sinus arrhythmia adalah fisiologi dan patologi. Dalam bentuk fisiologi, arrhythmia pernafasan diperhatikan, dan dalam bentuk patologi, bukan bentuk pernafasan. Bentuk fisiologi paling kerap berlaku pada golongan muda yang terlibat dalam sukan, mengalami neurosis, dystonia neurocirculatory.

Dalam kes arrhythmia sinus, gambar berikut akan hadir: irama sinus dipelihara, arrhythmia hilang semasa nafas, dan selang R-R berfluktuasi. Arrhythmia, patologi sinus, biasanya berlaku pada orang tua pada saat-saat tidur atau tidur, serta pada pesakit dengan penyakit jantung iskemik dan kardiomiopati.

Dalam bentuk ini, kardiogram akan menunjukkan tanda-tanda irama sinus yang dipelihara, yang diamati walaupun semasa pernafasan dan perubahan mendadak dalam jangka masa R-R.

Bagaimana infark miokard berlaku pada kad kardiogram?

Infarksi miokardium adalah keadaan akut penyakit arteri koronari, di mana terdapat kekurangan bekalan darah ke beberapa bahagian otot jantung. Jika laman web ini lapar lebih daripada lima belas hingga dua puluh minit, nekrosisnya berlaku, iaitu kematian.

Keadaan ini membawa kepada gangguan dalam kerja keseluruhan sistem kardiovaskular dan sangat berbahaya dan mengancam kehidupan manusia. Sekiranya terdapat gejala ciri yang melanggar aktiviti jantung, pesakit dirujuk sebagai elektrokardiogram.

Mengekodkan kardiogram jantung semasa serangan jantung akan menyatakan perubahan pada kertas. Tanda-tanda ECG berikut akan menceritakan tentang serangan jantung:

• peningkatan yang signifikan dalam kadar jantung;
• Peningkatan segmen ST tercatat;
• Segmen ST akan mengalami kemurungan yang agak berterusan dalam petunjuk;
• peningkatan dalam tempoh kompleks QRS;
• pada kardiogram, ada tanda-tanda serangan jantung yang telah dialami.

Dengan penyakit yang teruk, seperti infark miokard, ia adalah elektrokardiogram yang boleh menjadi yang pertama mengenali zon mati di otot jantung, untuk menentukan lokasi lesi dan kedalamannya. Dengan bantuan kajian ini, seorang doktor tanpa sebarang kesulitan akan membezakan infark miokard akut daripada pembesaran.

Oleh kerana ketinggian segmen ST, ubah bentuk gelombang R akan diperhatikan, ia menjadi lancar. Kemudian T negatif akan muncul. Jumlah ST naik pada kardiogram akan menyerupai belakang kucing melengkung. Kadangkala dengan serangan jantung pada kardiogram, gelombang Q dapat dilihat.

Elektrokardiogram hanya dilakukan oleh pakar di institusi perubatan atau doktor ambulan di rumah di dalam pesakit. Hari ini, anda boleh membuat ECG di rumah dan panggil ambulans. Hampir setiap ambulans mempunyai peranti khas - elektrokardiografi.

Ia adalah kecil dan sangat mudah, oleh itu, dengan aduan tertentu, manipulasi ini boleh dilakukan kepada pesakit tanpa melawat institusi perubatan.

Kenapa indikasi mungkin berbeza-beza

Data ECG pesakit kadang-kadang boleh berbeza-beza, jadi jika anda tahu bagaimana menguraikan ecg jantung, tetapi lihat keputusan yang berbeza dalam pesakit yang sama, anda tidak perlu membuat diagnosis sebelum waktunya. Keputusan yang tepat akan memerlukan pertimbangan terhadap pelbagai faktor:

• Selalunya, gangguan adalah disebabkan oleh kecacatan teknikal, contohnya, penyekatan ECG yang tidak tepat.
• Kekeliruan boleh disebabkan oleh angka Rom, yang sama dalam arah normal dan terbalik.
• Kadangkala masalah timbul akibat pemotongan rajah dan kehilangan gelombang P pertama atau T terakhir.
• Penyediaan awal untuk prosedur ini juga penting.
• Peralatan elektrik yang bekerja berdekatan beroperasi pada arus bolak dalam rangkaian, dan ini ditunjukkan dalam pengulangan gigi.
• Ketidakstabilan garisan sifar boleh dipengaruhi oleh kedudukan yang tidak selesa atau kebimbangan pesakit semasa sesi.
• Kadang-kadang terdapat susunan atau susunan elektrod yang salah.

Oleh itu, pengukuran yang paling tepat diperolehi pada electrocardiograph pelbagai saluran. Ia adalah untuknya bahawa anda boleh menyemak pengetahuan anda mengenai cara menguraikan ECG sendiri, tanpa rasa takut tersilap diagnosis (sudah tentu, hanya seorang doktor yang dapat merawat rawatan).

Cara menguraikan kardiogram jantung anda sendiri

Tidak semua orang tahu bagaimana menguraikan kardiogram hati. Walau bagaimanapun, yang berpengalaman dalam penunjuk, anda secara bebas dapat mentafsirkan ECG dan mengesan perubahan dalam fungsi normal jantung.

Yang pertama ialah menentukan penunjuk kadar jantung. Biasanya, irama jantung harus sinus, selebihnya bercakap mengenai kemungkinan timbulnya arrhythmia. Perubahan dalam irama sinus, atau denyutan jantung, mencadangkan perkembangan tachycardia (percepatan irama) atau bradikardia (perlahan).

Data anomali gigi dan selang masa juga penting, kerana anda dapat membaca kad kardiogram hati dengan penunjuk mereka:

1. Memperpanjang selang QT menunjukkan perkembangan penyakit jantung koronari, penyakit rematik, gangguan sclerosis. Memendekkan selang waktu menunjukkan hiperkalsemia.
2. Gelombang Q yang diubahsuai adalah isyarat kerosakan miokardium.
3. Ketajaman dan peningkatan ketinggian gelombang R menunjukkan hipertropi dari ventrikel kanan.
4. Gelombang P yang berpecah dan diluaskan menunjukkan hipertropi atrium kiri.
5. Peningkatan dalam selang PQ dan pengalihan impuls yang terganggu boleh berlaku semasa blok atrioventricular.
6. Tahap penyimpangan dari isoline dalam segmen R-ST mengesan iskemia miokardium.
7. Ketinggian segmen ST di atas isoline adalah ancaman serangan jantung akut; penurunan bahagian mencatatkan iskemia.

Terdapat satu lagi kaedah cara membaca kardiogram jantung anda. Ini memerlukan penguasa elektrokardiografi. Ia membantu menguraikan ECG pada kelajuan 25 mm / s atau 50 mm / s. Cardioline terdiri daripada bahagian (skala) yang menentukan:

• denyutan jantung (HR);
• Selang QT;
• millivolts;
• garisan isoelektrik;
• tempoh selang dan segmen.

Peranti yang mudah dan mudah digunakan ini berguna untuk semua orang untuk mempunyai penyahkodan ECG bebas.

Penyakit yang dikesan oleh prosedur ini

Terima kasih kepada ECG, mungkin untuk mendiagnosis banyak kelainan dalam aktiviti jantung. Yang utama ialah:

Masalah ini berlaku kerana gangguan hemodinamik. Penyimpangan dalam pergerakan darah melalui saluran menyebabkan kelebihan ruang organ, yang mana atrium atau ventrikel meningkat dalam saiz.

Masalah ini boleh dikenal pasti oleh ciri-ciri berikut:

• Tukar paksi elektrik jantung.
• Meningkatkan vektor pengujaan.
• Amplitud pertumbuhan gelombang R.
• Menukar kedudukan zon peralihan.