Utama

Hipertensi

Penyakit sistem kardiovaskular

Penyakit kedudukan sistem kardiovaskular bermula dari segi kejadian dan jumlah kematian di seluruh dunia. Ini menyumbang kepada banyak sebab, termasuk gaya hidup tidak wajar, tabiat buruk, pemakanan yang buruk, tekanan, keturunan, dan banyak lagi. Umur patologi jantung diremajakan setiap tahun, bilangan pesakit yang telah mendapat kecacatan selepas mengalami serangan jantung, strok dan komplikasi lain semakin meningkat. Itulah sebabnya para doktor sangat menyarankan untuk memberi perhatian kepada badan anda, segera pergi ke hospital jika ada gejala yang membimbangkan.

Apakah penyakit kardiovaskular?

Penyakit jantung dan vaskular adalah kumpulan patologi yang mempengaruhi fungsi otot jantung dan saluran darah, termasuk pembuluh darah dan arteri. Penyakit jantung iskemik, penyakit saluran cerebral dan arteri periferal, karditis reumatik, hipertensi arteri, strok, serangan jantung, kecacatan jantung dan banyak lagi dianggap sebagai patologi yang paling biasa. Vices dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Kongenital berkembang masih dalam rahim, yang sering diperoleh hasil daripada pengalaman emosi, gaya hidup yang lemah, pelbagai luka yang berjangkit dan beracun.

Penyakit Jantung Iskemik

Senarai penyakit umum sistem kardiovaskular termasuk penyakit jantung koronari. Patologi ini dikaitkan dengan peredaran darah terjejas di kawasan miokardium, yang membawa kepada kebuluran oksigennya. Akibatnya, aktiviti otot jantung terganggu, yang disertai oleh gejala-gejala ciri.

Gejala CHD

Apabila penyakit berlaku pada pesakit dengan gejala berikut:

  • sindrom kesakitan. Kesakitan boleh menjadi jahitan, pemotongan, sifat menindas, yang diperburuk oleh pengalaman emosi dan usaha fizikal. Bagi IHD, penyebaran kesakitan bukan sahaja di kawasan tulang belakang, ia boleh diberikan kepada leher, lengan, bahu bahu;
  • sesak nafas. Kekurangan udara muncul pada pesakit yang pertama dengan usaha fizikal yang sengit, semasa kerja keras. Kemudian, dyspnea timbul lebih dan lebih, ketika berjalan, sambil memanjat tangga, kadang-kadang walaupun beristirahat;
  • meningkat peluh;
  • pening, mual;
  • perasaan jantung yang tenggelam, gangguan irama, semakin jarang pengsan.

Di bahagian keadaan psikologi, serangan yang kerengsaan, panik atau ketakutan, dan kerosakan saraf yang kerap dicatat.

Sebabnya

Penuaan anatomi organisma adalah disebabkan faktor-faktor yang memprovokasi IHD, ciri-ciri jantina (lelaki lebih kerap), bangsa (Eropah lebih cenderung mengalami patologi daripada kaum Negroid). Penyebab penyakit koronari termasuk berat badan berlebihan, tabiat yang tidak sihat, beban emosi, diabetes, peningkatan pembekuan darah, tekanan darah tinggi, kekurangan latihan dan sebagainya.

Rawatan

Kaedah rawatan penyakit arteri koronari termasuk bidang-bidang berikut:

  • terapi dadah;
  • rawatan pembedahan;
  • penghapusan sebab yang merangsang patologi.

Antara ubat-ubatan yang digunakan antiagreganty - ubat-ubatan yang menghalang pembentukan bekuan darah, statin - cara menurunkan kolesterol jahat dalam darah. Untuk rawatan simptomatik, pengaktif saluran saluran, beta-blocker, inhibitor nod sinus dan ubat lain ditetapkan.

Hipertensi

Hipertensi adalah salah satu penyakit yang paling biasa yang menjejaskan jantung dan saluran darah. Terdapat patologi dalam peningkatan tekanan darah yang berterusan di atas norma yang dibenarkan.

Tanda hipertensi

Tanda patologi kardiovaskular sering tersembunyi, jadi pesakit mungkin tidak menyedari penyakitnya. Seseorang membawa kehidupan normal, kadang-kadang dia bimbang tentang pening, kelemahan, tetapi kebanyakan pesakit menyalahkannya dengan kerja yang biasa.

Tanda-tanda hipertensi yang jelas berkembang dengan kekalahan organ-organ sasaran, mungkin mempunyai sifat seperti itu:

  • sakit kepala, migrain;
  • tinnitus;
  • tengah-tengah lekapan di mata;
  • kelemahan otot, kebas kelamin dan kaki;
  • kesukaran ucapan.

Sebabnya

Sebab-sebab yang menyebabkan peningkatan tekanan berterusan termasuk:

  • beban emosi yang kuat;
  • berat badan berlebihan;
  • kecenderungan keturunan;
  • penyakit virus dan bakteria;
  • tabiat buruk;
  • jumlah garam berlebihan dalam diet harian;
  • aktiviti motor yang tidak mencukupi.

Hipertensi sering berlaku pada orang yang menghabiskan masa yang lama di monitor komputer, begitu juga pada pesakit yang darahnya sering mengalami lonjakan epinefrin.

Rawatan

Rawatan penyakit kardiovaskular, disertai dengan peningkatan tekanan, merangkumi penyebab penyakit patologi dan mengekalkan tekanan darah dalam lingkungan normal. Untuk melakukan ini, gunakan diuretik, perencat, beta-blocker, antagonis kalsium dan ubat lain.

Penyakit jantung reumatik

Senarai penyakit kardiovaskular termasuk patologi, disertai oleh pelanggaran fungsi otot jantung dan sistem injap - penyakit jantung rematik. Penyakit ini berkembang akibat kerosakan organ oleh kumpulan Streptococcus A.

Gejala

Gejala penyakit kardiovaskular berkembang pada pesakit 2 hingga 3 minggu selepas mengalami jangkitan streptokokus. Tanda-tanda pertama adalah sakit dan pembengkakan sendi, demam, mual, muntah. Kesejahteraan umum pesakit semakin teruk, kelemahan, kemurungan muncul.

Patologi perikarditis dan endokarditis dikelaskan. Dalam kes pertama, pesakit mengalami kesakitan di belakang sternum, kekurangan udara. Apabila mendengar hati, anda mendengar nada pekak. Endokarditis disertai dengan palpitasi jantung, kesakitan yang berlaku secara bebas daripada usaha fizikal.

Sebabnya

Seperti yang telah disebutkan, membangkitkan penyakit penyakit jantung, agen penyebabnya adalah kumpulan Streptococcus A. Ini termasuk angina, demam merah, radang paru-paru, erysipelas dermis, dan sebagainya.

Rawatan

Pesakit yang mempunyai penyakit jantung rematik teruk dirawat di hospital. Bagi mereka, diet khusus dipilih, yang terdiri daripada mengehadkan garam, menyembuhkan badan dengan potassium, serat, protein dan vitamin.

Antara ubat-ubatan, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal, glucocorticosteroids, ubat penghilang rasa sakit, ubat quinoline, imunosuppressants, glikosida jantung, dan lain-lain digunakan.

Cardiomyopathy

Cardiomyopathy merujuk kepada disfungsi otot jantung suatu etiologi yang tidak dapat dijelaskan atau kontroversi. Yang licik penyakit itu sering terjadi tanpa gejala yang jelas, menyebabkan kematian 15% pesakit dengan patologi ini. Kematian di kalangan pesakit dengan simptom ciri penyakit ini adalah kira-kira 50%.

Tanda-tanda

Pesakit dengan kardiomiopati mempunyai gejala berikut:

  • keletihan;
  • kecacatan;
  • pening, kadang-kadang pengsan;
  • pucat dermis;
  • kecenderungan untuk bengkak;
  • batuk kering;
  • sesak nafas;
  • kadar jantung meningkat.

Ia adalah cardiomyopathy yang sering menyebabkan kematian mendadak orang yang mengetuai gaya hidup yang aktif.

Sebabnya

Penyebab penyakit kardiovaskular, seperti kardiomiopati, adalah seperti berikut:

  • keracunan;
  • CHD;
  • alkohol;
  • penyakit endokrin;
  • tekanan darah tinggi;
  • kerosakan miokard yang berjangkit;
  • gangguan neuromuskular.

Sering kali, tidak mungkin untuk menentukan punca penyakit itu.

Rawatan

Rawatan penyakit kardiovaskular memerlukan pematuhan sepanjang hayat terhadap langkah pencegahan yang bertujuan mencegah komplikasi dan kematian yang serius. Pesakit mesti meninggalkan penuaan fizikal, tabiat buruk, diet dan gaya hidup yang betul. Menu pesakit harus mengecualikan makanan pedas, asap, masam dan asin. Dilarang kuat teh, kopi, air manis berkarbonat.

Terapi ubat termasuk ubat-ubatan seperti β-adrenoblakator, antikoagulan. Patologi yang teruk memerlukan campur tangan pembedahan.

Ia penting! Kekurangan rawatan untuk kardiomiopati membawa kepada perkembangan kegagalan jantung, disfungsi organ valvular, embolisme, aritmia, dan serangan jantung secara tiba-tiba.

Arrhythmia

Adalah lazim untuk membicarakan penyakit kardiovaskular apabila seseorang mengalami pelanggaran jantung atau kegagalan kekonduksian elektrik jantung. Keadaan ini dipanggil arrhythmia. Penyakit ini mungkin mempunyai laten atau manifes dalam bentuk degupan jantung, rasa jantung yang tenggelam atau sesak nafas.

Gejala

Gejala arrhythmia bergantung kepada keparahan penyakit, adalah seperti berikut:

  • Denyutan jantung pesat digantikan oleh jantung yang tenggelam, dan sebaliknya;
  • pening;
  • kekurangan udara;
  • pengsan;
  • tersedak;
  • serangan angina.

Pesakit memburukkan keadaan kesihatan mereka secara umum, membangunkan ancaman fibrilasi ventrikel atau berkecai, yang sering membawa kepada kematian.

Sebabnya

Dasar perkembangan patologi adalah faktor yang menimbulkan morfologi, iskemia, keradangan, infeksi dan kerosakan lain pada tisu otot jantung. Akibatnya, kekonduksian organ itu terganggu, aliran darah berkurangan, dan kegagalan jantung berkembang.

Rawatan

Untuk tujuan rawatan, pesakit harus berunding dengan pakar, menjalani pemeriksaan penuh. Adalah perlu untuk mengetahui sama ada aritmia telah berkembang sebagai patologi bebas atau komplikasi sekunder terhadap sebarang penyakit.

  • latihan fisioterapi - membantu memulihkan proses metabolik, menormalkan aliran darah, memperbaiki keadaan otot jantung;
  • diet - penting untuk menenuhkan badan dengan vitamin dan mineral bermanfaat;
  • Rawatan dadah - blocker beta, kalium, kalsium dan penghalang saluran natrium ditetapkan di sini.

Atherosclerosis

Atherosclerosis adalah penyakit yang dicirikan oleh pengumpulan kolesterol dalam arteri. Ini menyebabkan penyumbatan saluran darah, peredaran darah terjejas. Di negara-negara di mana orang makan makanan segera, masalah ini adalah salah satu kedudukan utama di kalangan semua penyakit jantung.

Tanda-tanda

Untuk masa yang lama atherosclerosis tidak nyata, gejala pertama kelihatan dengan ubah bentuk ketara kapal, kerana membonjol urat dan arteri, rupa pembekuan darah di dalamnya, retak. Kapal dikurangkan, yang menimbulkan pelanggaran peredaran darah.

Menghadapi latar belakang aterosklerosis, ahli patologi berikut berkembang:

  • CHD;
  • stroke iskemia;
  • aterosklerosis arteri kaki, yang menyebabkan kepincangan, gangren dari kaki;
  • aterosklerosis arteri buah pinggang dan lain-lain.

Ia penting! Selepas mengalami strok iskemia, risiko serangan jantung dalam pesakit bertambah tiga kali ganda.

Sebabnya

Aterosklerosis menyebabkan banyak sebab. Lelaki lebih terdedah kepada patologi daripada wanita. Dianggap bahawa ini adalah disebabkan oleh proses metabolisme lipid. Satu lagi faktor risiko ialah usia pesakit. Orang atherosclerosis menderita kebanyakannya selepas 45 - 55 tahun. Peranan penting dalam perkembangan penyakit dimainkan oleh faktor genetik. Orang yang mempunyai kecenderungan keturunan perlu menjalankan pencegahan penyakit kardiovaskular - untuk memantau diet mereka, bergerak lebih, menyerahkan tabiat buruk. Kumpulan risiko termasuk wanita semasa kehamilan, kerana pada masa ini metabolisme dalam tubuh terganggu, wanita tidak bergerak banyak. Adalah dipercayai bahawa aterosklerosis adalah penyakit gaya hidup yang salah. Penampilannya dipengaruhi oleh kelebihan berat badan, tabiat buruk, diet miskin, ekologi yang kurang baik.

Rawatan

Untuk mengelakkan komplikasi penyakit dan menormalkan fungsi kapal, pesakit dirawat dengan bantuan ubat-ubatan ubat. Di sini mereka menggunakan statin, pengawas LCD, ubat asid nicotinic, fibril, antikoagulan. Di samping itu, terapi fizikal dan diet khusus ditetapkan, menyiratkan peninggalan produk yang meningkatkan tahap kolesterol dalam darah.

Cardiosclerosis

Perkembangan dan parut serat penghubung di wilayah miokardium, pelanggaran akibat berfungsi injap jantung adalah kardiosklerosis. Penyakit ini mempunyai bentuk fokal dan tersebar. Dalam kes pertama, ia adalah persoalan kerosakan miokard tempatan, iaitu bahagian yang berasingan sahaja yang terjejas. Dalam bentuk meresap, parut tisu meluas ke seluruh miokardium. Selalunya ini berlaku dalam penyakit jantung iskemik.

Gejala

Bentuk fungsional cardiosclerosis kadang-kadang mempunyai kursus tersembunyi. Apabila lesi terletak berhampiran dengan nod atrium-sinus dan kawasan-kawasan sistem dijalankan, gangguan serius dalam fungsi otot jantung berlaku, ditunjukkan dalam aritmia, keletihan kronik, sesak nafas dan gejala-gejala lain.

Kardiosklerosis yang merebak menyebabkan tanda-tanda kegagalan jantung, seperti peningkatan kadar jantung, keletihan, sakit dada, bengkak.

Sebabnya

Penyakit berikut boleh menyebabkan perkembangan patologi:

  • CHD;
  • myocarditis;
  • distrofi miokardium;
  • luka berjangkit miokardium;
  • patologi autoimun;
  • tegas.

Di samping itu, faktor yang memprovokasi adalah aterosklerosis dan hipertensi.

Rawatan

Terapi bertujuan untuk menghapuskan gejala ahli patologi dan pencegahan penyakit kardiovaskular, yang dilakukan dengan tujuan mencegah komplikasi, membantu mengatasi kardiosklerosis, mencegah kesan negatif seperti pecah dinding aneurisma jantung, sekatan ventrikel atrium, tachycardia paroxysmal, dan sebagainya.

Rawatan semestinya termasuk menghadkan aktiviti fizikal, penghapusan stres, ubat. Antara ubat-ubatan yang digunakan diuretik, vasodilators, ubat-ubatan antiarrhythmic. Dalam kes yang teruk, pembedahan dilakukan, pemasangan alat pacu jantung.

Infark miokardium

Serangan jantung adalah keadaan berbahaya yang disebabkan oleh penyumbatan arteri koronari dengan darah beku. Ini menyebabkan pelanggaran peredaran darah dalam otak dan tisu jantung. Keadaan ini berkembang pada latar belakang pelbagai penyakit kardiovaskular, memerlukan kemasukan segera pesakit. Sekiranya bantuan dadah diberikan dalam 2 jam pertama, prognosis untuk pesakit sering menggalakkan.

Tanda-tanda serangan jantung

Untuk sakit jantung ciri-ciri sakit di sternum. Kadang-kadang sindrom kesakitan sangat kuat sehingga seseorang menangis. Di samping itu, sakit sering menyebar ke bahu, leher, memberi perut. Pesakit mengalami rasa keterlaluan, terbakar di dada, mati rasa tangan dicatat.

Sebabnya

Faktor-faktor yang membawa kepada serangan jantung:

  • umur;
  • memindahkan kecacatan fokus kecil;
  • merokok dan alkohol;
  • diabetes;
  • tekanan darah tinggi;
  • kolesterol tinggi;
  • berat badan berlebihan.

Risiko membangunkan keadaan yang serius meningkat dengan gabungan syarat-syarat di atas.

Rawatan

Matlamat utama terapi adalah pemulihan pesat aliran darah di kawasan otot jantung dan otak. Untuk melakukan ini, gunakan ubat-ubatan yang membantu penyerapan gumpalan darah, seperti trombolytik, dana berdasarkan heparin, asid acetylsalicylic.

Apabila dimasukkan pesakit ke hospital, angioplasti arteri koronari digunakan.

Strok

Strok adalah penurunan mendadak peredaran darah di dalam otak, yang membawa kepada kematian sel-sel saraf. Bahaya keadaan ini ialah kematian tisu otak berlaku dengan cepat, yang dalam kebanyakan kes berakhir dengan kematian bagi pesakit. Walaupun dengan penjagaan yang tepat pada masanya, strok sering menyebabkan kecacatan seseorang.

Gejala

Tanda-tanda berikut menunjukkan perkembangan strok:

  • kelemahan yang teruk;
  • kemerosotan mendadak dalam keadaan umum;
  • mati rasa otot muka atau kaki (sering di satu pihak);
  • sakit kepala akut, mual;
  • kekurangan koordinasi pergerakan.

Sebabnya

Doktor mengenal pasti sebab-sebab berikut:

  • aterosklerosis;
  • berat badan berlebihan;
  • alkohol, ubat-ubatan, merokok;
  • kehamilan;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • kolesterol tinggi dan banyak lagi.

Rawatan

Diagnosis penyakit kardiovaskular dan rawatannya dijalankan di hospital dalam unit penjagaan rapi. Dalam tempoh ini, antiagreganty, antikoagulan, pengaktifan plasminogen tisu digunakan.

Bagaimana untuk mencegah patologi ini? Tentukan risiko individu untuk membangunkan penyakit kardiovaskular boleh berada pada skala yang cepat (SCORE). Ini boleh dilakukan dengan jadual khas.

Teknik ini membolehkan anda untuk menentukan tahap risiko untuk membangunkan penyakit kardiovaskular dan keadaan yang teruk berkembang di latar belakang mereka. Untuk melakukan ini, pilih jantina, umur, status - merokok atau tidak merokok. Di samping itu, jadual harus memilih tahap tekanan darah dan jumlah kolesterol dalam darah.

Risiko ditentukan mengikut warna dan nombor sel:

  • 1 - 5% - risiko rendah;
  • 5 - 10% - tinggi;
  • Lebih 10% adalah sangat tinggi.

Pada ketinggian yang tinggi, seseorang harus mengambil semua langkah yang perlu untuk mencegah perkembangan strok dan keadaan berbahaya yang lain.

Embolisme pulmonari

Penyumbatan arteri pulmonari atau cawangannya oleh gumpalan darah dipanggil embolisme pulmonari. Lumen arteri boleh ditutup secara keseluruhan atau sebahagiannya. Negeri dalam kebanyakan kes menyebabkan kematian mendadak pesakit, hanya 30% orang patologi didiagnosis selama hidup.

Tanda-tanda tromboembolisme

Manifestasi penyakit bergantung kepada tahap kerosakan paru-paru:

  • dengan kekalahan lebih daripada 50% daripada saluran paru-paru, seseorang mengalami kejutan, sesak nafas, tekanan turun secara mendadak, seseorang kehilangan kesedaran. Keadaan ini sering menimbulkan kematian pesakit;
  • trombosis 30-50% daripada vesel menyebabkan kebimbangan, sesak nafas, penurunan tekanan darah, sianosis segi tiga nasolabial, telinga, hidung, denyutan jantung yang cepat, sakit di sternum;
  • jika kurang daripada 30% terjejas, gejala mungkin tidak hadir untuk beberapa waktu, maka batuk dengan darah muncul, sakit sternum, demam.

Dengan tromboembolisme kecil, prognosis untuk pesakit adalah baik, rawatan dilakukan dengan ubat.

Sebabnya

Thromboembolism berkembang pada latar belakang pembekuan darah tinggi, perlambatan aliran darah tempatan, yang boleh mencetuskan kedudukan berbaring panjang, penyakit jantung yang teruk. Faktor-faktor yang menyebabkan patologi termasuk trombophlebitis, flekbitis, kecederaan vaskular.

Rawatan

Objektif rawatan tromboembolisme pulmonari termasuk pemeliharaan kehidupan pesakit, pencegahan oklusi vaskular berulang. Ketangguhan normal pembuluh darah dan arteri disediakan oleh cara pembedahan atau perubatan. Untuk melakukan ini, gunakan ubat yang membubarkan bekuan darah dan ubat yang menyumbang kepada pencairan darah.

Pemulihan penyakit kardiovaskular dalam bentuk tromboembolisme vaskular pulmonari dijalankan dengan bantuan pemakanan dan pembetulan gaya hidup, peperiksaan biasa, dan ubat-ubatan yang menghalang pembentukan gumpalan darah.

Kesimpulannya

Artikel ini menyenaraikan hanya patologi kardiovaskular yang paling biasa. Mempunyai pengetahuan mengenai gejala, sebab dan mekanisme perkembangan penyakit, banyak keadaan yang teruk dapat dicegah dan pesakit dapat dibantu dengan tepat pada masanya. Elakkan keabnormalan akan membantu memperbaiki gaya hidup, diet yang sihat dan pemeriksaan yang tepat pada masanya dalam perkembangan gejala-gejala yang membimbangkan walaupun kecil.

Patologi sistem kardiovaskular

Utama> Abstrak> Perubatan, kesihatan

Tema: "Patologi sistem kardiovaskular"

Pelan: 1. Pelarasan nada vaskular dan manifestasinya

3. Penyakit jantung iskemik.

Gangguan peredaran darah mungkin timbul akibat daripada pelanggaran nada vaskular (kegembiraan, keanjalan dan kontraktil).

Di bawah keadaan patologi, kedua-dua penurunan dan peningkatan dalam nada vaskular, dan NERAK secara langsung bergantung kepadanya.

1)Hypotension (hipotensi) - satu keadaan di mana tekanan darah dikurangkan berbanding dengan yang direalisasikan awal dan digabungkan dengan perubahan status kesihatan:

- kesengsaraan;
- sakit di hati.

Hipotensi berpanjangan: - dengan gangguan saraf dan neuroendokrin;

- dengan lumpuh dinding kapal kecil;

- dalam jangkitan akut;

- dengan mabuk yang berpanjangan;

Hipotensi berkembang dengan kuat - dengan keruntuhan kejutan (disebabkan oleh refleks secara tiba-tiba dan dilulus dari aliran darah).

Hipertensi (hipertensi) - Peningkatan tekanan darah (apabila ia menjadi semakin kurang tahan). Max - 200 - 250 mm, Hg

Min - 90 - 140 mm. Hg

- beberapa tumor otak, kelenjar adrenal pituitari;

- dalam menopaus pada wanita.

- di bawah keadaan tekanan tertentu;

- dengan emosi yang tidak dijangka;

- dengan kerja mental atau fizikal yang sengit.

Ii. Hipertensi - Peningkatan tekanan darah yang berterusan - utama atau penting, perubahan dalam organ sentiasa sekunder.

Adalah dipercayai bahawa hipertensi berkembang akibat gangguan saraf nada vaskular yang merosot, dinyatakan sebagai krisis angiospastik (kekejangan otot dinding arteri).

Selalunya peningkatan berulang dalam tekanan darah menyebabkan perkembangan hypertrophy jantung. Ini adalah tempoh pertama penyakit ini:

- tempoh fungsian (kecuali hipertropi jantung, perubahan patologi lain dalam organ tidak dipatuhi).

Di masa depan, tekanan darah stabil dan tempoh kedua penyakit bermula - tempoh perubahan patologi dalam arteri sistem itu. Dalam tempoh ini, terdapat perendaman dinding saluran darah dengan protein, terutamanya arterioles (plasmorrhagia). Kemudian arteriil hyalinosis berlaku (arteriolosclerosis berkembang). Ia adalah proses ini yang menentukan keparahan perubahan anatomi dan klinikal seterusnya dalam badan.

Tempoh ketiga dicirikan perubahan sekunder dalam organ yang timbul akibat gangguan peredaran darah di dalamnya.

- dalam hati - Pertama sekali, ventrikel kiri adalah hypertrophied, dan kemudian semua jabatan;

- di dalam otak - perubahan yang dikaitkan terutamanya dengan arteriolosklerosis dari saluran cerebral - pelanggaran peredaran otak (ternyata: sakit kepala, pening, kadang-kadang kehilangan kesedaran). Gangguan yang lebih teruk akibat daripada pendarahan (apoplexy). Secara klinikal - dalam bentuk strok hipertensi.

- dalam buah pinggang - akibat daripada arteriolosclerosis dari pembuluh glomerular glomerular, sebahagian glomeruli dalam kedua-dua atrofi buah pinggang dan secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung, dan ini menyebabkan keriput buah pinggang (nefrosis arteriolosclerosis). Ginjal ini dipanggil ginjal berkedut utama.

Kematian dalam hipertensi:

- kegagalan jantung;

- kekurangan koronari;

- dari infarksi miokardium;

-dari pendarahan di otak;

- dari kegagalan buah pinggang;

Iii. Penyakit jantung koronari (CHD) - dicirikan oleh ketidakcukupan mutlak atau relatif peredaran koronari.

Penyebab penyakit arteri koronari adalah lesi aterosklerotik pada arteri koronari.

Faktor etiologi - psychro - emotional overstrain, yang membawa kepada neurosis, serta gangguan pertukaran lemak dan protein

Penyakit arteri koronari klinikal yang ditunjukkan oleh strok.

Faktor-faktor yang memprihatinkan kepada pembangunan CHD disebut "Faktor Risiko":

- kolesterol darah tinggi;

- berat badan berlebihan;

- gaya hidup yang tidak aktif;

- tabiat buruk, terutamanya merokok;

- penyakit endokrin, terutamanya diabetes.

IHD akut (infark miokard) dan IHD kronik dibezakan.

Penyakit arteri koronari akut (infarksi miokardium) - Sebagai hasil daripada pemberhentian tiba-tiba aliran darah koronari.

Dalam patogenesis infark miokard, terdapat 3 peringkat:

iskemia (sehingga nekrotik);

Saiz dan hasil dari serangan jantung bergantung kepada diameter dan paras kapal yang tertutup ke aliran darah dan pada masa itu. Serangan ini sering disertai oleh fibrilasi ventrikel jantung.

Selepas permulaan serangan - kejutan kardiogenik:

- mengaburkan kulit;

- penurunan mendadak dalam tekanan darah;

- perubahan dalam komposisi darah.

Hasilnya: 1) dalam kes-kes yang menguntungkan (organisasi - parut) 2) dalam kes-kes yang kurang baik (aneurisma jantung akut - jantung tamponade - kematian).

Dengan penyakit jantung iskemia kronik - perlahan-lahan meningkatkan perubahan morfologi dalam saiz arteri membawa kepada penyempitan batang utama dan jumlah darah yang memasuki sistem arteri koronari tidak mencukupi.

Iv. Atherosclerosis adalah penyakit di mana pemendapan bahan seperti lemak (lipid) di dinding arteri besar dan pertumbuhan tisu penghubung di sekitar deposit ini (sclerosis).

Atherosclerosis boleh berlaku:

- yang melanggar metabolisme kolesterol;

- dalam golongan gemuk;

- menderita penyakit hati dan saluran empedu;

- mempunyai gangguan hormon (diabetes, hipotiroidisme)

- dalam situasi tekanan dan konflik.

Walau bagaimanapun, etiologi dan patogenesis aterosklerosis masih belum difahami sepenuhnya. Kini dipercayai bahawa gangguan autoimun sangat penting dalam perkembangan aterosklerosis.

Perubahan ini dalam intima kapal makroskopik dibentangkan:

- bintik-bintik berlemak dan jalur;

- plak berserabut tanpa komplikasi;

- plak berserabut dengan komplikasi (ulser plak, pendarahan dalam ketebalan mereka, trombonasi).

Berdasarkan pemeriksaan mikroskopik, tahap morfologi aterosklerosis dibezakan:

- dolipid (peningkatan kebolehtelapan endothelium dalam membrannya, pemucukan intima, pemusnahan membran bawah tanah, gentian elastik dan kolagen);

- lipoidosis (penyebaran intimal lipid lipid dan lipoprotein);

- liposklerosis (pembentukan plak berserabut);

- atheromatosis (perpecahan plak, ulserasi ateroma);

Tahap morfologi aterosklerosis adalah utama untuk pengasingan tempoh klinikal penyakit:

1) Tempoh awal (preclinical) - ia dicirikan oleh gangguan vasomotor dan metabolik (1,2,3 tahap morphogenetik), tetapi tidak ada penyempitan arteri.

2) Tempoh manifestasi klinikal - dicirikan oleh penyumbatan arteri atherosclerotik dan akibatnya (komplikasi): iskemia dan dystrophik, nekrotik atau sclerosis, yang mendasari tahap iskemia, nekrotik dan sclerosis dalam tempoh ini.

- Aterosklerosis arteri koronari - menyebabkan perkembangan penyakit arteri koronari.

-Aterosklerosis arteri otak adalah kekurangan kronik peredaran darah di dalam otak, yang membawa kepada kematian sel saraf dan atrofi masalah kelabu otak.

-Atherosclerosis arteri buah pinggang - nephrocyrosis atherosclerotic.

- Atherosclerosis aorta - pembentukan dalam intima banyak plak atheromatous. Seringkali, ulser ateromatous membentuk di tempat mereka, dan aneurisme boleh terbentuk di kawasan mereka.

Aneurisma yang benar dan palsu.

Kesusasteraan: 1. "Anatomi patologi dan phylosology patologi"

2. Anatomi katalog dan fisiologi patologi

Penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular

Penyakit sistem kardiovaskular tersebar luas di kalangan orang dewasa di banyak negara di dunia dan menduduki tempat utama dalam statistik kematian umum. Pada asasnya, masalah ini memberi kesan kepada negara-negara dengan pendapatan sederhana dan rendah - 4 daripada 5 orang yang meninggal akibat penyakit kardiovaskular adalah penduduk di kawasan-kawasan ini. Seorang pembaca yang tidak mempunyai pendidikan perubatan sekurang-kurangnya dalam istilah umum memahami apa penyakit jantung atau penyakit saluran darah tertentu, supaya jika seseorang mengesyaki ia tidak kehilangan masa yang berharga, dia harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Untuk mengetahui tanda-tanda penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular, baca artikel ini.

Atherosclerosis

Atherosclerosis adalah penyakit kronik dan progresif yang progresif dari arteri yang berkaliber besar atau sederhana, yang merupakan punca utama perkembangan pelbagai penyakit jantung dan saluran darah. Penyakit ini hari ini menjadi wabak, menyebabkan kira-kira 50% daripada semua kematian.

Atherosclerosis berasal pada usia muda dan sentiasa berkembang. Pada orang yang lebih tua dari 60 tahun, perubahan dalam dinding vaskular, ciri tahap aterosklerosis tertentu, terdapat dalam 100% kes.

Penyebab aterosklerosis adalah pelanggaran metabolisme lipid badan. Faktor risiko untuk perkembangan penyakit ini adalah seperti berikut:

  1. Tidak dapat diubah suai (iaitu, pesakit tidak dapat mempengaruhi):
  • umur (wanita berumur lebih daripada 55 tahun atau lebih muda dengan menopaus awal, lelaki berumur lebih dari 45 tahun);
  • jantina lelaki;
  • kecenderungan genetik (perkembangan awal aterosklerosis pada keluarga terdekat).
  1. Boleh diubah (orang-orang yang pesakit boleh, jika dikehendaki, menghapuskan):
  • Merokok - tanpa mengira bilangan rokok yang dihisap sehari;
  • tekanan darah tinggi - melebihi 140/90 mm Hg. v.;
  • diabetes;
  • indeks jisim badan lebih 30 - obesiti;
  • terutamanya - obesiti abdomen - lilitan pinggang pada wanita lebih daripada 88 cm, pada lelaki - lebih daripada 102 cm.
  1. Sebahagiannya boleh diterbalikkan:
  • Perubahan dalam analisis biokimia darah (paras kolesterol dalam darah lebih daripada 5.2 mmol / l, lipoprotein ketumpatan rendah (dalam bentuk analisis - LDL) lebih daripada 4.1 mmol / l atau kurang daripada 0.9 mmol / l.
  1. Faktor lain:
  • penyalahgunaan alkohol;
  • hypodynamia (aktiviti fizikal rendah);
  • mengambil pil kontraseptif;
  • persekitaran psikososial yang tidak menguntungkan - pengasingan sosial, kemurungan, tekanan;
  • minum air lembut.

Gangguan metabolisme lipid, dinyatakan dalam peningkatan paras kolesterol dan trigliserida darah, mencetuskan beberapa mekanisme patofisiologi yang mengakibatkan kerosakan pada lapisan dalaman arteri dan endothelium. Ini menyebabkan melekat pada kawasan platelet yang rosak yang membentuk plak aterosklerotik. Plak ini beransur-ansur meningkat, semakin banyak menyekat lendir kapal, dan organ-organ yang dibekalkan oleh kapal ini dengan darah, kekurangan oksigen. Plak boleh pecah, menyebabkan trombosis (thrombus tersumbat) - mekanisme ini mendasari angina tidak stabil, infark miokard dan kematian secara tiba-tiba.

Penyakit Jantung Iskemik (CHD)

Penyakit arteri koronari adalah masalah perubatan yang sangat penting kerana ia dicirikan oleh prevalensi dan kematian yang sangat tinggi. Lebih separuh daripada kematian daripada penyakit sistem kardiovaskular dikira oleh CHD. Setiap lelaki kelima dalam usia 50-59 tahun menderita dari patologi ini, dan tahap morbiditi dan kematian semakin meningkat setiap tahun.

Penyakit arteri koronari adalah penyakit yang disebabkan oleh lesi aterosklerotik pada saluran jantung - arteri koronari, yang membawa kepada ketidakseimbangan antara penghantaran dan permintaan oksigen otot jantung - perkembangan iskemia miokardium.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit arteri koronari adalah:

  1. Faktor utama:
  • ketidakseimbangan lipid darah;
  • tekanan darah tinggi;
  • merokok;
  • diabetes;
  • membebankan keturunan (kematian mendadak atau infarksi miokardium dalam keluarga terdekat pada umur 55 tahun untuk lelaki dan 65 tahun untuk wanita).
  1. Faktor kedua:
  • berat badan berlebihan;
  • terapi penggantian hormon selepas menopaus awal;
  • mengambil pil kontraseptif;
  • faktor psikososial;
  • faktor berjangkit (sitomegalovirus, chlamydia, Helicobacter pylori);
  • penyalahgunaan alkohol;
  • hipertrofi ventrikel kiri;
  • perubahan dalam analisis biokimia darah (peningkatan paras trigliserida, lipoprotein, fibrinogen, homocysteine, procoagulan, kehadiran penanda keradangan).

Terdapat 6 bentuk penyakit jantung koronari, berbeza dengan mekanisme pembangunan dan ciri-ciri kursus klinikal:

  1. Kematian koronari mendadak.

Borang ini ditakrifkan sebagai kematian yang berlaku di hadapan saksi, dengan serta-merta atau dalam masa 60 minit dari timbulnya gejala akut, yang didahului oleh kehilangan kesedaran secara tiba-tiba pada orang yang sihat atau sakit, tetapi dalam keadaan yang memuaskan. Faktor risiko utama untuk bentuk penyakit arteri koronari ini merosakkan fungsi ventrikel kiri.

Satu bentuk penyakit arteri koronari, yang dicirikan oleh serangan sakit dada sebagai tindak balas terhadap iskemia miokardium, yang berlaku akibat pengaruh faktor-faktor yang mencetuskannya. Faktor pencetus utama adalah aktiviti fizikal (kedua-dua kerja pengeluaran dan beban rumah - mengangkat berat, berjalan di jalan, memanjat tangga). Juga mencetuskan serangan angina boleh memuat psycho-emosional, menyebabkan bukan sahaja negatif tetapi juga emosi positif. Jarang, aktiviti seksual, pengambilan makanan yang berlebihan, pendedahan kepada sejuk (baik umum dan tempatan), mengalihkan perhatian semasa perbuatan buang air besar, jika pesakit sembelit, menjadi punca perkembangan serangan. Sekiranya rawatan perubatan tidak disediakan, angina pectoris akan berkembang dan membawa kepada angina pectoris yang tidak stabil.

Bentuk penyakit arteri koronari ini termasuk angina pectoris yang baru terbentuk, progresif dan post-infarction. Ini adalah masa yang diperkuatkan oleh penyakit jantung koronari, yang dicirikan oleh peningkatan keparahan serangan yang menyakitkan dan merupakan faktor risiko utama untuk perkembangan infark miokard focal yang besar.

  1. Infark miokard akut (MI).

Salah satu penyakit kardiovaskular yang paling dahsyat dan penyakit organ dalaman secara amnya. Ia dicirikan oleh kematian yang sangat tinggi - kekerapan infark miokard akut di kalangan lelaki yang lebih tua daripada 40 tahun berkisar antara 2-6 kes bagi setiap 1000 orang. Kira-kira 500,000 orang mati dari patologi ini setiap tahun.

Infarksi miokardium adalah keadaan yang terhasil daripada pemberhentian secara tiba-tiba aliran darah koronari akibat trombosis koronari dan perkembangan pertumpahan nekrosis (kematian) dalam otot jantung. Apabila rawatan kecemasan tidak diberikan dalam masa, dan dalam sesetengah kes walaupun ia disediakan, penyakit ini berakhir dengan kematian pesakit.

Morfologi, ia mewakili kawasan kecil penggantian tisu otot jantung dengan tisu penghubung. Malah, ini adalah parut. Kardiosklerosis berkembang selepas penyakit akut otot jantung (contohnya, selepas serangan jantung) atau di latar belakang penyakit jantung kronik (contohnya, dengan distrofi miokardium). Kawasan yang digantikan oleh tisu parut tidak boleh berfungsi dan boleh menyebabkan aritmia, cacat valvular, dan kegagalan jantung kronik.

Gangguan sementara bekalan darah miokardium tanpa tanda-tanda angina. Dalam sesetengah iskemia dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk mendaftar perubahan pada ECG, ciri CHD. Risiko infark miokard akut atau kematian mendadak pada orang yang mengalami iskemia miokardium yang tidak menyakitkan adalah sangat tinggi, kerana mereka tidak menyedari penyakit mereka, dan oleh itu tidak cuba untuk merawatnya.

Hipertensi

Tekanan darah yang terus meningkat adalah salah satu penyakit kardiovaskular yang paling biasa, ia telah menjadi skala wabak yang tidak berjangkit. Setiap orang dewasa ketiga di dunia mempunyai tekanan darah tinggi, iaitu, menderita daripada hipertensi.

Menurut definisi WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia), hipertensi arteri adalah tekanan darah yang terus meningkat: sistolik berada di atas 140 mm Hg. St, diastolik - melebihi 90 mm Hg. Seni. Tahap tekanan darah dalam diagnosis harus ditentukan sebagai rata-rata dua atau lebih pengukuran dengan tidak kurang dari dua pemeriksaan pakar pada hari yang berbeda.

Hipertensi penting, atau tekanan darah tinggi, adalah tekanan darah tinggi jika tiada sebab jelas untuk meningkatkannya. Ia adalah kira-kira 95% daripada kes-kes hipertensi.

Faktor risiko utama penyakit ini adalah faktor yang sama yang menyumbang kepada perkembangan penyakit arteri koronari dan aterosklerosis, memperburuk perjalanan hipertensi berikutan patologi berikut:

  • diabetes;
  • Penyakit vaskular serebrum - strok iskemik atau hemoragik, serangan iskemia sementara (TIA);
  • penyakit jantung - infark miokard, angina, kegagalan jantung;
  • penyakit buah pinggang - nefropati diabetik, kegagalan buah pinggang kronik;
  • penyakit arteri perifer;
  • patologi retina - edema kepala saraf optik, pendarahan, eksudat.

Sekiranya pesakit yang menderita hipertensi tidak menerima terapi yang menyumbang untuk menurunkan tekanan darah, penyakit itu berlanjutan, dan krisis hipertensi berlaku lebih dan lebih kerap, yang lambat laun boleh menyebabkan pelbagai komplikasi:

  • ensefalopati hipertensi akut;
  • edema pulmonari;
  • infarksi miokardium atau angina yang tidak stabil;
  • serangan strok atau serangan iskemia sementara;
  • aritmia;
  • pembedahan aorta;
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • eklampsia pada wanita hamil.

Menengah, atau simptomatik, hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang berterusan, sebab yang boleh dijelaskan. Ia menyumbang hanya 5% kes hipertensi.

Antara penyakit yang membawa kepada peningkatan tekanan, yang paling kerap didiagnosis

  • kerosakan tisu buah pinggang;
  • tumor adrenal;
  • penyakit arteri buah pinggang dan aorta (penyambungan);
  • patologi sistem saraf pusat (tumor otak, ensefalitis, polyneuritis);
  • gangguan darah (polycythemia);
  • patologi kelenjar tiroid (hipo-, hyper-, hyperparathyroidism) dan penyakit-penyakit lain.

Komplikasi jenis hipertensi jenis ini adalah sama seperti hipertensi, serta komplikasi penyakit mendasari yang menimbulkan hipertensi.

Kegagalan jantung

Sering berlaku keadaan patologi, yang bukan penyakit bebas, tetapi akibatnya, akibat penyakit jantung akut dan kronik yang lain. Dalam keadaan ini, disebabkan perubahan jantung, fungsi pemompaan terganggu - hati tidak dapat memberikan semua organ dan tisu dengan darah.

Komplikasi kegagalan jantung adalah:

  • aritmia;
  • pneumonia kongestif;
  • thromboembolism;
  • sirosis hati dan kegagalan hati;
  • kegagalan buah pinggang kronik (apa yang dipanggil "buah pinggang yang bertakung");
  • cachexia jantung (membazir);
  • gangguan peredaran otak.

Penyakit jantung yang diperoleh

Kecacatan jantung yang diperolehi berlaku pada kira-kira 1-10 orang bagi setiap 1000 penduduk, bergantung kepada kawasan kediaman, dan membentuk kira-kira 20% daripada semua lesi jantung sifat organik.

Sebab utama untuk perkembangan kecacatan jantung yang diperoleh adalah luka reumatik injap: 70-80% daripada semua kecacatan disebabkan oleh patologi injap mitral, injap aorta adalah frekuensi kedua, dan stenosis dan / atau injap tricuspid dan injap pulmonari jarang didiagnosis.

Patologi ini memberi kesan kepada orang-orang dari pelbagai kumpulan umur. Setiap pesakit 2 yang mempunyai kecacatan jantung memerlukan rawatan pembedahan.

Inti penyakit ini terletak pada fakta bahawa di bawah pengaruh faktor etiologis, injap jantung kehilangan keupayaan mereka berfungsi dengan normal:

  • stenosis adalah penyempitan injap, akibatnya ia tidak membenarkan darah yang cukup untuk dilalui, dan organ-organ mengalami kekurangan oksigen atau hipoksia;
  • kegagalan - flap injap tidak menutup sepenuhnya, akibatnya darah dilemparkan dari bahagian jantung yang terletak di bawah, ke bahagian yang terletak di atas; hasilnya adalah sama - organ-organ dan tisu-tisu tubuh menerima kurang oksigen yang penting, dan fungsi mereka terjejas.

Komplikasi kecacatan jantung adalah pelbagai keadaan, di mana edema pulmonari akut, komplikasi broncho-pulmonari berjangkit, kegagalan peredaran darah kronik, fibrilasi atrium, thromboembolism dan lain-lain adalah yang paling biasa.

Myocarditis

Myocarditis adalah penyakit radang otot jantung yang disebabkan oleh pendedahan kepada jangkitan, pencerobohan parasit atau protozoa, faktor fizikal atau kimia, atau berlaku dalam autoimun, penyakit alahan, serta selepas pemindahan jantung. Penyebaran miokarditis adalah 4-11% daripada penyakit sistem kardiovaskular. Terutama sering didiagnosis dengan miokarditis semasa kawalan ECG selepas jangkitan virus.

Secara klinikal, miokarditis ditunjukkan oleh serangan sakit dada, tanda-tanda penyakit injap, gejala aritmia, dan gangguan peredaran darah. Mungkin tanpa gejala.

Prognosis untuk penyakit ini bergantung kepada keterukan kursus: bentuk ringan dan sederhana, sebagai peraturan, berakhir dengan pemulihan penuh pesakit dalam tempoh 12 bulan selepas permulaan penyakit, yang teruk boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba, kegagalan peredaran darah dan komplikasi thromboembolic.

Cardiomyopathy

Kardiomiopati adalah bebas, bentuk progresif yang rosak kepada otot jantung yang tidak jelas atau etiologi kontroversial. Dalam tempoh 2 tahun, kira-kira 15% pesakit mati akibat beberapa bentuk penyakit ini jika tiada simptom, dan sehingga 50% dengan gejala yang berkaitan dengan penyakit ini. 2-4% daripada orang dewasa adalah punca kematian, serta punca utama kematian tiba-tiba para atlet muda.

Sebab-sebab penyebab kardiomiopati adalah:

  • keturunan;
  • jangkitan;
  • penyakit metabolik, khususnya, glikogenosis;
  • kekurangan bahan tertentu dalam diet, khususnya selenium, tiamin;
  • patologi sistem endokrin (diabetes mellitus, thyrotoxicosis, acromegaly);
  • patologi neuromuskular (distrofi otot);
  • pendedahan kepada bahan toksik - alkohol, dadah (kokain), beberapa ubat (cyclophosphamide, doxorubicin);
  • penyakit sistem darah (beberapa jenis anemia, trombositopenia).

Secara klinikal, cardiomyopathy menampakkan dirinya dengan segala macam gejala fungsi jantung terjejas: serangan angina, pingsan, berdebar-debar, sesak nafas, dan gangguan irama jantung.

Terutama berbahaya adalah kardiomiopati dengan peningkatan risiko kematian secara tiba-tiba.

Pericarditis

Pericarditis adalah keradangan daun membran jantung - perikardium - etiologi berjangkit atau tidak berjangkit. Bidang pericardium digantikan oleh tisu berserabut, dan eksudat berkumpul di dalam rongga. Pericarditis dibahagikan kepada kering dan eksudatif, akut dan kronik.

Faktor-faktor yang menyebabkan perikarditis ialah:

  • jangkitan virus atau bakteria;
  • cendawan;
  • parasit;
  • gangguan metabolik (kegagalan buah pinggang, uremia);
  • penyakit jantung - infarksi miokardium, miokarditis;
  • kecederaan - dengan kekalahan perikardium;
  • penyakit autoimun - demam rematik akut, arthritis rheumatoid dan lain-lain.

Secara klinikal ditunjukkan oleh sakit dada, sesak nafas, demam, sakit otot, digabungkan dengan tanda-tanda penyakit yang mendasari.

Komplikasi perikarditis yang paling berbahaya adalah tamponade jantung - pengumpulan cecair (radang atau darah) di antara kepingan perikardium, mencegah kontraksi jantung normal.

Endokarditis infektif

Ia adalah luka keradangan struktur injap dengan penyebaran kemudiannya ke organ dan sistem lain, hasil daripada pengenalan jangkitan bakteria ke dalam struktur jantung. Penyakit ini adalah penyebab utama kematian pesakit keempat daripada penyakit berjangkit.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kejadian endokarditis berjangkit meningkat dengan ketara, disebabkan oleh jangkitan campur tangan pembedahan yang lebih meluas di hati. Ia boleh berlaku pada mana-mana umur, tetapi kebanyakan orang menderita dengan usia 20 hingga 50 tahun. Nisbah kejadian lelaki dan wanita adalah kira-kira 2: 1.

Endokarditis infektif adalah penyakit yang berpotensi mengancam nyawa, oleh itu, diagnosis tepat pada masanya, rawatan yang mencukupi, berkesan dan pengesanan pesat komplikasi sangat penting untuk memperbaiki prognosis.

Aritmia

Gangguan irama jantung bukanlah penyakit yang berasingan, tetapi merupakan manifestasi atau komplikasi dari sebarang keadaan patologi yang berkaitan dengan penyakit jantung atau patologi extracardiac. Mungkin tanpa gejala untuk masa yang lama, dan mungkin berbahaya kepada kehidupan pesakit. Terdapat banyak jenis aritmia, tetapi 80% daripadanya berada di extrasystoles dan fibrilasi atrium.

Secara klinikal, aritmia dinyatakan oleh rasa kegagalan jantung, pening, sesak nafas, kelemahan, rasa ketakutan, dan gejala yang tidak menyenangkan. Bentuk yang teruk boleh mencetuskan perkembangan asma jantung, edema paru, cardiomyopathy arrhythmogenic atau shock arrhythmic, serta menyebabkan kematian pesakit secara tiba-tiba.

Doktor yang hendak dihubungi

Kardiologi merawat penyakit sistem kardiovaskular. Selalunya mereka digabungkan dengan patologi kelenjar endokrin, jadi berunding dengan pakar endokrin dan pemakanan akan membantu. Pakar bedah jantung dan pakar bedah vaskular sering terlibat dalam rawatan pesakit. Pesakit perlu diperiksa oleh ahli saraf, seorang optometris.

Penyakit sistem kardiovaskular (CVD): kajian, manifestasi, prinsip rawatan

Penyakit kardiovaskular (CVD) adalah masalah paling ketara dalam perubatan moden, kerana kadar kematian dari patologi jantung dan saluran darah datang di tempat pertama bersama dengan tumor. Jutaan kes baru didaftarkan setiap tahun, dan separuh daripada semua kematian disebabkan oleh satu atau satu lagi bentuk kerosakan pada sistem peredaran darah.

Patologi jantung dan saluran darah tidak hanya perubatan, tetapi juga aspek sosial. Sebagai tambahan kepada kos yang besar bagi negara untuk diagnosis dan rawatan penyakit-penyakit ini, tahap kecacatan masih tinggi. Ini bermakna bahawa orang sakit umur tidak dapat memenuhi tugas mereka, dan beban kandungannya akan jatuh ke atas belanjawan dan saudara-mara.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat "peremajaan" penting penyakit kardiovaskular, yang tidak lagi dipanggil "penyakit orang tua". Semakin di kalangan pesakit terdapat wajah bukan sahaja dewasa, tetapi juga usia muda. Menurut beberapa data, di kalangan kanak-kanak bilangan kes penyakit jantung yang diperoleh telah meningkat sehingga sepuluh kali.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kadar kematian akibat penyakit kardiovaskular mencapai 31% daripada semua kematian di dunia, bahagian penyakit iskemik dan stroke menyumbang lebih daripada separuh kes.

Telah diperhatikan bahawa penyakit sistem kardiovaskular adalah lebih biasa di negara-negara dengan tahap pembangunan sosio-ekonomi yang tidak mencukupi. Sebab-sebabnya adalah tidak dapat diakses dari penjagaan perubatan yang berkualiti tinggi, kelengkapan perubatan institusi yang tidak mencukupi, kekurangan tenaga kerja, kurangnya pencegahan yang efektif dengan penduduk, yang kebanyakannya tinggal di bawah garis kemiskinan.

Kami berhutang banyak kepada penyebaran CVD ke gaya hidup moden, tabiat makan, kekurangan pergerakan dan tabiat buruk, sehingga hari ini semua jenis program pencegahan sedang dilaksanakan secara aktif untuk memberitahu orang ramai tentang faktor risiko dan cara untuk mencegah patologi jantung dan vaskular.

Patologi kardiovaskular dan jenisnya

Kumpulan penyakit sistem kardiovaskular agak luas, senarai itu termasuk:

Kebanyakan kita mengaitkan CVD terutamanya dengan penyakit jantung koronari. Ini tidak menghairankan, kerana ini adalah patologi yang paling kerap berlaku, menjejaskan berjuta-juta orang di planet ini. Manifestasinya dalam bentuk stenokardia, gangguan irama, bentuk akut dalam bentuk serangan jantung meluas di kalangan orang tua dan orang tua.

Di samping iskemik jantung, terdapat lain-lain jenis hipertensi CVD - tidak kurang berbahaya dan agak kerap, yang saya tidak mendengar apa-apa malas, sebatan, penyakit periferal.

Di kebanyakan penyakit jantung dan saluran darah, aterosklerosis berfungsi sebagai substrat kerosakan, tidak dapat mengubah dinding vaskular dan mengganggu pergerakan normal darah ke organ. Atherosclerosis - kerosakan teruk pada dinding saluran darah, tetapi dalam diagnosis itu kelihatan sangat jarang berlaku. Ini disebabkan oleh klinikal yang biasanya dinyatakan dalam bentuk iskemia jantung, encephalopathy, infarction serebral, lesi vaskular kaki, dan sebagainya, oleh itu penyakit-penyakit tertentu dianggap major.

Penyakit arteri koronari (CHD) adalah keadaan di mana, disebabkan oleh arteri koronari yang diubah oleh atherosklerosis, jumlah yang tidak mencukupi dihantar ke otot jantung untuk pertukaran darah. Myocardium mengalami kekurangan oksigen, hipoksia berlaku, diikuti oleh iskemia. Sakit menjadi jawapan kepada peredaran darah yang merosot, dan perubahan struktur bermula di jantung - tisu penghubung (cardiosclerosis) tumbuh dan rongga berkembang.

faktor CHD

Antara bentuk penyakit arteri koronari yang paling biasa adalah angina, aritmia, serangan jantung. Angina pectoris disertai oleh hipoksia kronik, dan manifestasi utamanya adalah rasa sakit. Aritmia boleh berlaku secara bebas dan terhadap latar belakang angina yang sedia ada. Antara aritmia, fibrilasi atrial, takikardia, impak impuls dalam bentuk blokade dan lain-lain adalah mungkin.

Tahap keterlaluan kekurangan otot jantung mengakibatkan serangan jantung, nekrosis miokardium, yang merupakan salah satu jenis IHD yang paling parah dan berbahaya. Infarksi miokardium lebih mudah terdedah kepada lelaki, tetapi perbezaan seks usia tua secara beransur-ansur hilang.

Bentuk kerosakan pada sistem peredaran darah tidak boleh dianggap sebagai hipertensi arteri. Hipertensi adalah perkara biasa di kalangan orang-orang dari kedua-dua jantina dan didiagnosis sudah berusia 35-40 tahun. Peningkatan tekanan darah menyumbang kepada perubahan berterusan dan tidak dapat dipulihkan di dinding arteri dan arteriol, akibatnya mereka menjadi lemah dan mudah pecah. Strok adalah akibat langsung dari hipertensi dan salah satu daripada patologi yang paling teruk dengan kadar kematian yang tinggi.

Tekanan tinggi juga tercermin di hati: ia bertambah, dindingnya menebal akibat peningkatan tekanan, dan aliran darah di dalam saluran koronari kekal pada tahap yang sama, oleh itu, dengan jantung hipertensi, kebarangkalian IHD, termasuk infarksi miokardium, meningkat banyak kali.

Patologi serebrovaskular termasuk bentuk akut dan kronik gangguan peredaran otak. Sudah jelas bahawa pelanggaran akut dalam bentuk stroke sangat berbahaya, kerana ia menjadikan pesakit kurang upaya atau menyebabkan kematiannya, tetapi juga varian kronik kekalahan kapal cerebral menyebabkan banyak masalah.

perkembangan khas gangguan otak iskemia disebabkan oleh aterosklerosis

Enfalopati dyskirkulasi di latar belakang hipertensi, aterosklerosis, atau pengaruh serentak mereka menyebabkan gangguan otak, menjadi semakin sukar bagi pesakit melakukan tugas kerja, dengan perkembangan kesulitan encephalopathy dalam kehidupan, dan tahap ekstrem penyakit ini adalah demensia vaskular apabila pesakit tidak dapat hidup secara mandiri.

Penyakit-penyakit sistem kardiovaskular yang disenaraikan di atas sering digabungkan dalam pesakit yang sama dan memburukkan satu sama lain, yang sering sukar untuk menarik garis yang jelas di antara mereka. Sebagai contoh, pesakit menderita tekanan darah tinggi, mengadu sakit jantung, telah mengalami strok, dan sebab untuk semua adalah arteriosklerosis arteri, tekanan, gaya hidup. Dalam kes ini, sukar untuk menilai yang mana patologi utama, kemungkinan besar, lesi-lesi yang terbentuk selari dalam organ-organ yang berlainan.

Proses keradangan di jantung (carditis) - miokarditis, endokarditis, perikarditis - kurang biasa daripada bentuk sebelumnya. Penyebab yang paling biasa adalah reumatik, apabila badan bertindak balas dengan cara yang khas untuk jangkitan streptokokus, menyerang dengan protein pelindung bukan sahaja mikrob, tetapi juga strukturnya sendiri. Lesi rematik jantung - banyak kanak-kanak dan remaja, orang dewasa biasanya mempunyai akibat - penyakit jantung.

Kecacatan jantung adalah kongenital dan diperolehi. Kecacatan yang diperolehi berkembang pada latar belakang semua aterosklerosis yang sama, apabila injap valvular mengumpul plak lemak pada diri mereka, garam kalsium, terbakar. Penyebab lain penyakit yang diperolehi mungkin endokarditis reumatik.

Dengan kekalahan risalah injap mungkin sebagai penyempitan lubang (stenosis), dan pengembangan (kegagalan). Dalam kedua-dua kes, terdapat pelanggaran peredaran darah dalam lingkaran kecil atau besar. Stagnasi dalam bulatan besar menunjukkan gejala tipikal kegagalan jantung kronik, dan apabila darah terkumpul di dalam paru-paru, sesak nafas akan menjadi tanda pertama.

radas radang jantung - "sasaran" untuk karditis dan rematik, penyebab utama kecacatan jantung yang diperolehi pada orang dewasa

Kebanyakan lesi jantung akhirnya berakhir dengan kegagalannya, yang boleh menjadi akut dan kronik. Kegagalan jantung akut adalah mungkin di latar belakang serangan jantung, krisis hipertensi, arrhythmia yang teruk dan ditunjukkan oleh edema paru, kesesakan vena akut di dalam organ-organ dalaman, penangkapan jantung.

Kegagalan jantung kronik juga dirujuk sebagai penyakit arteri koronari. Ia merumitkan angina, kardiosklerosis, nekrosis myocardial sebelumnya, aritmia jangka panjang, kecacatan jantung, perubahan dalam sifat dystropik dan keradangan miokardium. Apa-apa bentuk penyakit kardiovaskular boleh mengakibatkan kegagalan jantung.

Tanda-tanda kegagalan jantung adalah stereotaip: pesakit membangun bengkak, peningkatan hati, kulit menjadi pucat atau kebiruan, sesak nafas menyakitkan, dan bendalir terbentuk di rongga. Kedua-dua kegagalan jantung akut dan kronik boleh menyebabkan kematian pesakit.

Patologi urat dalam bentuk vaskular dilatasi, trombosis, phlebitis, thrombophlebitis didapati di kalangan orang tua dan muda. Dalam banyak cara, penyebaran penyakit varises menyumbang kepada gaya hidup orang moden (pemakanan, tidak aktif fizikal, berat badan berlebihan).

Ubat varikos biasanya menjejaskan anggota badan yang lebih rendah apabila urat subkutaneus atau dalam kaki atau paha diluaskan, tetapi ini juga mungkin di dalam vakum lain - urat pelvis (terutama pada wanita), sistem portal hati.

Anomali kongenital seperti aneurisme dan kecacatan membentuk kumpulan khusus patologi vaskular. Aneurysm adalah pengembangan tempatan dinding vaskular yang boleh terbentuk di dalam kapal otak dan organ dalaman. Di aorta, aneurisma sering bersifat aterosklerotik, dan pemisahan kawasan yang terkena amat berbahaya kerana risiko pecah dan kematian secara tiba-tiba.

Neurologi dan neurosurgeon dihadapkan dengan malformasi vaskular apabila perkembangan dinding vaskular dengan pembentukan pergerakan dan kusut tidak normal berlaku, kerana perubahan ini paling berbahaya ketika berada di otak.

Gejala dan tanda-tanda penyakit kardiovaskular

Sangat ringkas menyentuh mengenai jenis utama patologi sistem kardiovaskular, adalah bernilai memberi sedikit perhatian kepada gejala-gejala penyakit ini. Antara aduan yang berlaku:

Rasa sakit adalah gejala utama penyakit jantung. Ia mengiringi angina, serangan jantung, aritmia, krisis hipertensi. Walaupun sedikit ketidakselesaan di dada atau jangka pendek, kesakitan tidak sengit harus menjadi punca kebimbangan, dan dalam kes sakit, keris "pisau", segera perlu mencari bantuan yang berkelayakan.

Dalam penyakit jantung iskemik, kesakitan dikaitkan dengan kelaparan oksigen daripada miokardium akibat lesi aterosklerosis pada saluran jantung. Angina yang stabil berlaku dengan rasa sakit sebagai tindak balas kepada tekanan atau stres, pesakit mengambil nitrogliserin, yang menghilangkan serangan yang menyakitkan. Angina pectoris yang tidak stabil ditunjukkan dengan rasa sakit pada rehat, sementara ubat-ubatan tidak selalu membantu, dan risiko serangan jantung atau aritmia yang teruk meningkat, sehingga kesakitan yang timbul dengan sendirinya dengan pesakit dengan iskemia jantung berfungsi sebagai dasar untuk mencari bantuan dari pakar.

Kesakitan dada yang teruk, yang meluas ke lengan kiri, di bawah kuku, ke bahu boleh menunjukkan infarksi miokardium. Penerimaan nitrogliserin tidak menghilangkannya, dan di antara gejala muncul sesak nafas, aritmia, rasa ketakutan kematian, kecemasan yang besar.

Kebanyakan pesakit dengan patologi jantung dan saluran darah mengalami kelemahan dan cepat menjadi letih. Ini disebabkan bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada tisu. Dengan peningkatan dalam kegagalan jantung kronik, penentangan terhadap penuaan fizikal berkurangan secara mendadak, sukar untuk seorang pesakit berjalan walaupun jarak pendek atau mendaki beberapa lantai.

gejala kegagalan jantung yang maju

Hampir semua pesakit jantung mengalami sesak nafas. Ini adalah ciri khas kegagalan jantung dengan lesi valvular. Kecacatan, kedua-dua kongenital dan diperolehi, boleh disertai dengan stagnasi darah dalam peredaran pulmonari, mengakibatkan kesukaran bernafas. Komplikasi yang berbahaya bagi kerosakan pada jantung mungkin edema paru-paru, memerlukan perhatian perubatan segera.

Edema menemani kegagalan jantung kongestif. Pertama, mereka muncul pada sebelah petang pada kaki yang lebih rendah, maka pesakit mencatat penyebarannya ke atas, lengan, tisu dinding perut, wajah mulai membengkak. Dalam kegagalan jantung yang teruk, cecair berkumpul di rongga - perut meningkat dalam jumlah, sesak nafas dan rasa berat dalam peningkatan dada.

Arrhythmias dapat merasakan perasaan berdebar atau pudar. Bradycardia, apabila denyutan nadi berkurangan, menyumbang kepada pengsan, sakit kepala, pening kepala. Perubahan irama lebih ketara semasa latihan fizikal, perasaan, selepas makan berat dan pengambilan alkohol.

Penyakit serebrovaskular dengan luka vaskular otak, yang ditunjukkan oleh sakit kepala, pening, perubahan ingatan, perhatian, prestasi intelektual. Di latar belakang krisis hipertensi, selain sakit kepala, degupan jantung, kilat "lalat" di depan mata, dan bunyi bising di kepala mengganggu.

Gangguan peredaran darah yang akut di otak - strok - tidak hanya ditunjukkan oleh rasa sakit di kepala, tetapi juga oleh pelbagai gejala neurologi. Pesakit mungkin kehilangan kesedaran, paresis dan kelumpuhan berkembang, kepekaan terganggu, dan lain-lain

Rawatan penyakit kardiovaskular

Kardiologi, pengamal am, dan pakar bedah vaskular berurusan dengan rawatan penyakit kardiovaskular. Klinik konservatif ditetapkan oleh doktor poliklinik, dan jika perlu, pesakit dihantar ke hospital. Ia juga mungkin rawatan pembedahan beberapa jenis patologi.

Prinsip utama rawatan pesakit jantung adalah:

  • Normalisasi rejim, tidak termasuk tekanan fizikal dan emosi yang berlebihan;
  • Diet yang bertujuan untuk membetulkan metabolisme lipid, kerana aterosklerosis adalah mekanisme utama pelbagai penyakit; dalam kes kegagalan jantung kongestif, pengambilan cecair adalah terhad, dalam hipertensi, garam, dan sebagainya;
  • Penolakan tabiat buruk dan aktiviti fizikal - jantung mesti memenuhi beban yang diperlukan, jika tidak, otot akan mengalami lebih banyak daripada "underload", oleh itu ahli kardiologi mengesyorkan berjalan dan latihan yang layak walaupun kepada pesakit yang mengalami serangan jantung atau pembedahan jantung;
  • Terapi ubat;
  • Campur tangan pembedahan.

Terapi dadah termasuk pelantikan ubat pelbagai kumpulan, bergantung kepada keadaan pesakit dan jenis patologi jantung. Paling sering digunakan:

  1. Penyekat beta (atenolol, metoprolol);
  2. Diuretik (furosemide, veroshpiron);
  3. Inhibitor ACE (analapril, lisinopril);
  4. Vasodilators periferal (pentoxifylline, nicergoline, sermion);
  5. Antagonis kalsium (verapamil, diltiazem);
  6. Nitrogliserin dan nitrat tindakan berpanjangan;
  7. Ejen anti-pembekuan (antikoagulan dan agen antiplatelet) - aspirin, warfarin, clopidogrel;
  8. Glikosida jantung dalam kegagalan jantung kronik.

Ramai pesakit dengan penyakit jantung yang teruk mengambil beberapa ubat dari kumpulan yang berbeza sekaligus, dan derivatif aspirin ditetapkan untuk semua orang dan untuk mengelakkan komplikasi trombosis. Rawatan rawatan dipilih secara individu oleh ahli kardiologi.

Dengan tidak berkesan terapi dadah, perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa, pembedahan mungkin diperlukan. Antara operasi kardiologi yang biasa:

  • Stenting, apabila tiub khas memperluas lumen;
  • Pembedahan pintasan arteri koronari ditunjukkan untuk bentuk penyakit jantung koronari yang teruk dan bertujuan untuk mewujudkan laluan tambahan untuk darah memasuki saluran jantung;
  • Dalam kes aritmia, ablasi radiofrequency atau persilangan laluan tambahan untuk mengendalikan impuls di hati dilakukan;
  • Prostatik injap - ditunjukkan untuk kecacatan, lesi aterosklerotik, proses berjangkit pada risalah injap;
  • Berbagai jenis angioplasti;
  • Pemindahan jantung, ditunjukkan dalam kecacatan teruk, cardiomyopathy, distrofi miokardium.

Diagnosis dan rawatan patologi jantung dan saluran darah adalah langkah yang sangat mahal, dan bentuk kronik memerlukan terapi sepanjang hayat dan pemerhatian, oleh itu pencegahan merupakan bahagian penting dari kerja ahli kardiologi. Untuk mengurangkan bilangan pesakit dengan patologi jantung dan saluran darah, pengesanan awal perubahan organ-organ ini dan rawatan yang tepat pada masanya oleh doktor, kebanyakan negara di dunia sedang giat menjalankan kerja pencegahan.

Adalah perlu untuk memberitahu seberapa ramai orang tentang faktor risiko, peranan gaya hidup sihat dan pemakanan, dan pergerakan dalam mengekalkan kesihatan sistem kardiovaskular. Dengan penyertaan aktif Pertubuhan Kesihatan Sedunia, pelbagai program sedang dilaksanakan untuk mengurangkan morbiditi dan mortaliti dari patologi ini.