Utama

Atherosclerosis

Injap Mitral

Injap mitral adalah bahagian penting jantung manusia. Ia terletak di antara ruang kiri jantung dan menyediakan aliran darah di dalam badan. Apabila pelanggaran dalam aktivitinya, darah mengalir kembali ke atrium kiri, meregangkan dan membentuknya. Mungkin terjadinya aritmia, kegagalan jantung kongestif dan patologi lain.

Gejala umum penyakit injap mitral

Tanda-tanda umum disfungsi injap mitral (MK) adalah ciri-ciri banyak penyakit kardiovaskular, oleh itu untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu mengenal pasti gejala-gejala tertentu dan mendiagnosis.

Apabila patologi injap mitral gejala jantung mungkin:

  • kelemahan;
  • sesak nafas;
  • berat di dada;
  • bunyi tertentu apabila mendengar degupan jantung;
  • bengkak;
  • keletihan;
  • sakit di hati;
  • mual;
  • batuk, dalam kes-kes yang teruk, dengan pelepasan berdarah.

Keamatan gejala ini bergantung kepada jenis penyakit dan tahap pengabaiannya. Oleh kerana banyak penyakit yang dicirikan oleh ciri kejadian asymptomatic, untuk mengelakkan perkembangan proses tidak dapat dipulihkan, perlu menjalani pemeriksaan tahunan oleh ahli kardiologi, terutama selepas 40 tahun.

Kekurangan injap Mitral

Kekurangan injap mitral mungkin menyatukan beberapa patologi. Ia agak keadaan umum sistem, bukannya nama penyakit tertentu. Ia dikaitkan dengan pelanggaran fungsi injap. Selalunya terdapat aliran darah terbalik ke dalam hati semasa laluan aliran dari ruang ke ruang. Ini adalah regurgitation injap yang dipanggil mitral, yang sebahagian besarnya menentukan tahap perkembangan ketidakstabilan mitral.

  • Kekurangan injap Mitral 1 darjah - sebahagian kecil darah kembali ke atrium. Dalam hal ini, terdapat peningkatan intensitas kontraksi dindingnya, diikuti oleh hipertrofi.
  • Kegagalan injap mitral 2 darjah - aliran terbalik mencapai bahagian tengah atrium, oleh itu ia tidak dapat secara semula jadi menolak semua jisim darah. Akibatnya, tekanan meningkat di atrium dan saluran paru-paru.
  • Ketidakhadiran injap mitral kelas 3 - aliran darah bertambah dan dari masa ke masa atrium menjadi tidak dapat menampung pengangkutannya. Tubuh tumbuh dalam saiz di bawah tekanan cecair berlebihan. Kurang biasa, perubahan itu memberi kesan kepada ventrikel.

Alasan untuk perubahan itu mungkin salah satu penyakit injap mitral, tisu penghubung, jangkitan, rematik. Keadaan ini disebabkan oleh kekurangan organik. Kekurangan injap fungsional dan relatif juga dibezakan. Dalam kes pertama, punca-punca adalah patologi miokardium dan otot-otot yang memasang injap, di kedua - saiz besar atifoventrikular atrium.

Untuk rawatan peringkat awal, cukup untuk menjalani gaya hidup sihat dengan senaman sederhana. Dalam kes yang lebih teruk, pengecualian sementara jantung dari peredaran darah, pembetulan separa atau penggantian injap mitral jantung adalah perlu.

Regurgitation dan prolaps MK

Seperti cacat injap mitral seperti prolaps sering berkembang dengan usia akibat daripada memakai alat jantung. Selalunya penyakit ini diperhatikan pada kanak-kanak, terutama pada masa remaja. Hal ini disebabkan oleh perkembangan badan yang tidak merata. Dalam kecacatan seterusnya hilang secara bebas.

Pada terasnya, prolaps adalah injap mitral yang kendur. Oleh kerana kebocoran injap ke dinding salur darah, darah boleh mengalir tanpa kawalan dari kebuk ke ruang. Semasa kontraksi, aliran mengembalikan sebahagian ke atrium. Keterukan penyakit ini ditentukan oleh intensitas regurgitasi.

  1. Tahap 1 - injap tidak hancur tidak lebih daripada 5 mm, regurgitation injap mitral ijazah pertama diperhatikan.
  2. Tahap 2 - terdapat jurang sehingga 9 mm, regurgitasi injap mitral 2 darjah berkembang.
  3. Pada tahap 3 dan 4 penyakit ini, selebaran menyimpang dari kedudukan normal dengan lebih daripada 10 mm, aliran darah meningkat menjadi 9 mm. Ciri khas prolaps ialah dengan ketiadaan ketara injap, regurgitasi mungkin kurang berbanding dengan peringkat awal.

Patologi yang sama juga dikenali sebagai degenerasi myxomatous pada injap mitral. Kumpulan risiko termasuk orang tua, serta mereka yang mempunyai masalah dengan pertumbuhan, penyakit tisu tulang rawan, dan gangguan hormon.

Jika pada mulanya patologi itu tidak menyebabkan ketidakselesaan, maka dengan perkembangannya, kemungkinan timbulnya penyakit sampingan seperti arrhythmia jantung, kekurangan, ubah bentuk organ-organ sistem kardiovaskular, penyegelan tali injap mitral, dan sebagainya.

Kalsifikasi, stenosis, fibrosis

Punca perkembangan banyak penyakit jantung sering menyebabkan kalsifikasi injap mitral. Semasa perkembangannya, pemendapan garam mineral di dinding injap. Akibatnya - mereka menebal dan kehilangan keupayaan untuk melaksanakan fungsi mereka sepenuhnya. Akibatnya, penyempitan lumen MK, stenosis yang dipanggil injap mitral, berkembang. Pemendapan yang terhasil menjadi halangan kepada aliran darah yang normal, kekurangan oksigen dalam organ-organ yang berkembang, ventrikel yang terlalu berlebihan dan cacat.

Untuk mengenal pasti masalah ini tidak begitu mudah, kerana selalunya gejala serupa dengan manifestasi penyakit yang sama sekali berbeza, seperti penyakit sendi, kardiosklerosis atau hipertensi. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini boleh berkembang menjadi fibrosis dari mitral injap. Ia menimbulkan degenerasi tisu penghubung. Luka-luka berjangkit hanya memburukkan lagi proses, dan sebagai akibatnya, injap kehilangan keupayaannya berfungsi sebagai injap. Penebalan dinding sering menyebabkan parut, kehilangan mobiliti, dan kebocoran.

Pengimbasan Doppler paling tepat menentukan kalsifikasi injap mitral. Rawatan ditetapkan berdasarkan data yang diperoleh semasa diagnosis penyebab penyakit. Jika ada penyakit yang disertakan, mereka mesti diambil kira. Pada asasnya, doktor menetapkan ubat-ubatan yang bertujuan untuk tindakan mereka mengenai pemusnahan dan penyingkiran deposit garam, merangsang aliran darah dan memulihkan irama jantung. Prostetik injap mitral dijalankan dalam kes perkembangan proses tidak dapat dipulihkan dan keperluan pembetulan segera fungsi jantung.

Semua penyakit berkait rapat, sehingga berlakunya satu penyakit boleh menyebabkan perkembangan yang lain dalam bentuk komplikasi. Sesetengah kecacatan adalah kongenital atau warisan, sementara yang lain berkembang berdasarkan amalan gaya hidup yang lemah, tekanan berlebihan pada jantung, dan perkembangan penyakit organ-organ dan sistem lain.

Diagnosis dan rawatan penyakit jantung valvular

Injap mitral jantung memainkan peranan penting dalam proses peredaran darah. Sekiranya terdapat sebarang jenis penyakit, rawatan segera diperlukan. Diagnosis masalah dijalankan menggunakan kaedah seperti:

  • ECG;
  • Echocardiography;
  • sonografi doppler;
  • radiografi;
  • auscultation;
  • catheterization jantung.

Selalunya, doktor menetapkan koagulan, diuretik, antibiotik dan ubat-ubatan antiarrhythmic untuk rawatan. Keadaan wajib adalah pematuhan diet dan aktiviti fizikal sederhana, mengelakkan kejutan emosi yang serius. Dalam kes yang teruk, penggantian injap mitral. Akibat campur tangan sedemikian dinyatakan dalam keperluan untuk menerima koagulan. Jika tidak, terdapat risiko trombosis.

Penghapusan kecacatan tepat pada masanya MK mencegah masalah tersebut. Cara terbaik untuk mengelakkan memakai alat jantung adalah untuk mencegah penyakitnya. Untuk melakukan ini, anda perlu makan dengan betul, makan makanan kaya kalium, contohnya, aprikot kering. Sukan akan memelihara seluruh tubuh dengan baik. Ia juga penting untuk berhenti merokok dan minum berlebihan. Mengurus kesihatan anda hari ini - ketiadaan penyakit esok.

Video mengenai bagaimana injap mitral berfungsi:

Apakah risiko prolaps injap mitral?

Salah satu patologi jantung yang paling kerap adalah prolaps injap mitral. Apakah maksud perkataan ini? Biasanya, kerja jantung kelihatan seperti ini. Atrium kiri dikompresi untuk mengeluarkan darah, injap daun terbuka pada masa ini, dan darah masuk ke ventrikel kiri. Seterusnya, penutupan rapat, dan penguncupan ventrikel menyebabkan darah bergerak ke dalam aorta.

Dengan prolaps injap, sebahagian daripada darah pada masa penguncupan ventrikel masuk ke atrium sekali lagi, kerana prolaps adalah pesongan yang menghalang pintu daripada menutup secara normal. Oleh itu, ada refluks darah (regurgitation), dan ketidakstabilan mitral berkembang.

Mengapa patologi berkembang

Prolaps injap Mitral adalah masalah yang lebih biasa di kalangan orang muda. Umur 15-30 tahun adalah yang paling biasa untuk mendiagnosis masalah ini. Penyebab patologi akhirnya tidak jelas. Dalam kebanyakan kes, MVP ditemui pada orang yang mempunyai patologi tisu penghubung, contohnya, dengan displasia. Salah satu cirinya boleh meningkatkan fleksibiliti.

Sebagai contoh, jika seseorang dengan mudah melengkung ibu jari di tangan ke arah yang bertentangan dan sampai ke lengan bawah, maka terdapat kebarangkalian tinggi kehadiran salah satu patologi tisu penghubung dan PMK.

Oleh itu, salah satu punca prolaps injap mitral adalah gangguan genetik kongenital. Walau bagaimanapun, perkembangan patologi ini mungkin disebabkan oleh sebab yang diperoleh.

Penyebab PMK yang diperoleh

  • Penyakit jantung iskemik;
  • Myocarditis;
  • Pelbagai ides kardiomiopati;
  • Infark miokardium;
  • Deposit kalsium pada cincin mitral.

Oleh kerana proses yang menyakitkan, bekalan darah ke struktur jantung terganggu, tisu-tisunya meradang, sel mati, ia digantikan oleh tisu penghubung, tisu-tisu injap itu sendiri dan struktur sekitarnya dipadatkan.

Semua ini membawa kepada perubahan pada tisu injap, merosakkan otot yang mengawalnya, akibatnya injap berhenti menutup sepenuhnya, iaitu, prolaps injapnya muncul.

Adakah PMC Berbahaya?

Walaupun prolaps injap mitral memenuhi syarat sebagai patologi hati, dalam kebanyakan kes prognosis adalah positif dan tiada gejala yang diperhatikan. Selalunya, PMK didiagnosis secara kebetulan semasa ultrasound jantung semasa pemeriksaan prophylactic.

Manifestasi PMK bergantung pada tahap prolaps. Gejala berlaku jika regurgitasi adalah teruk, yang mungkin berlaku dalam kes pesongan penting risalah injap.

Kebanyakan orang dengan PMH, tidak menderita ini, patologi tidak menjejaskan kehidupan dan prestasi mereka. Walau bagaimanapun, dengan tahap prolaps kedua dan ketiga, sensasi yang tidak menyenangkan dapat dilakukan di kawasan jantung, sakit, dan gangguan irama.

Dalam kes-kes yang paling teruk, komplikasi yang berkaitan dengan peredaran darah terjejas dan kemerosotan otot jantung akibat peregangan semasa aliran darah kembali.

Komplikasi kekurangan mitral

  • Pecah kord jantung;
  • Endokarditis infektif;
  • Perubahan myxomatous dari injap cusps;
  • Kegagalan jantung;
  • Kematian mendadak.

Komplikasi terakhir sangat jarang berlaku dan boleh berlaku jika MVP digabungkan dengan aritmia ventrikel yang mengancam nyawa.

Tahap prolaps

  • 1 darjah - flap injap membengkokkan 3-6 mm,
  • 2 darjah - pesongan tidak lebih daripada 9 mm,
  • Gred 3 - lebih daripada 9 mm.

Oleh itu, kebanyakan prolaps injap mitral tidak berbahaya, jadi tidak perlu merawatnya. Bagaimanapun, dengan keterukan patologi yang ketara, orang memerlukan diagnosis dan bantuan yang teliti.

Bagaimana masalahnya

Prolaps injap Mitral ditunjukkan dengan gejala tertentu dengan regurgitasi yang penting. Walau bagaimanapun, apabila mempersoalkan pesakit dengan MVP yang dinyatakan, walaupun tahap terkecil, ternyata bahawa orang mengalami banyak aduan penyakit ringan.

Aduan-aduan ini adalah serupa dengan masalah yang timbul daripada dystonia vegetovaskular atau neurocirculatory. Oleh kerana gangguan ini sering didiagnosis secara serentak dengan kekurangan mitral, tidak selalu mungkin untuk membezakan antara gejala, tetapi peranan utama dalam perubahan kesejahteraan diberikan kepada PMK.

Semua masalah, rasa sakit atau ketidakselesaan yang disebabkan oleh kekurangan mitral, dikaitkan dengan kemerosotan hemodinamik, iaitu aliran darah.

Oleh kerana dalam patologi ini, sebahagian daripada darah dibuang ke atrium, dan tidak memasuki aorta, jantung perlu melakukan kerja tambahan untuk memastikan aliran darah normal. Beban kelebihan tidak pernah memberi manfaat, ia membawa kepada memakai kain lebih cepat. Di samping itu, regurgitasi menyebabkan pembesaran atrium disebabkan oleh adanya bahagian tambahan darah di sana.

Sebagai akibat daripada limpahan darah di atrium kiri, semua kawasan jantung kiri berlebihan, kekuatan kontraksinya bertambah, kerana anda perlu mengatasi bahagian tambahan darah. Dari masa ke masa, hipertrofi ventrikel kiri boleh berkembang, serta atria, yang membawa kepada peningkatan tekanan dalam kapal yang melalui paru-paru.

Sekiranya proses patologi terus berkembang, maka hipertensi pulmonari menyebabkan hipertrofi ventrikular kanan dan kekurangan injap tricuspid. Gejala kegagalan jantung muncul. Gambar yang diterangkan adalah tipikal untuk prolaps katup mitral 3 darjah, dalam kes-kes lain penyakit lebih mudah.

Majoriti mutlak pesakit di kalangan gejala prolaps katup mitral menunjukkan tempoh degupan jantung, yang dapat menjadi kekuatan dan durasi yang berlainan.

Satu pertiga daripada pesakit secara berkala merasa kekurangan udara, mereka mahu nafas menjadi lebih dalam.

Di antara gejala yang lebih agresif boleh diingatkan kehilangan kesedaran dan keadaan tidak sedarkan diri.

Selalunya, prolaps injap mitral disertai dengan prestasi yang berkurangan, kerengsaan, seseorang mungkin tidak stabil secara emosi, tidurnya mungkin terganggu. Mungkin ada sakit dada. Dan mereka tidak mempunyai apa-apa kaitan dengan aktiviti fizikal, dan nitrogliserin tidak menjejaskan mereka.

Gejala yang paling kerap

  • Sakit dada;
  • Kekurangan udara;
  • Sesak nafas;
  • Kegagalan palpitasi atau irama;
  • Pengsan;
  • Suasana yang tidak stabil;
  • Keletihan;
  • Sakit kepala pada waktu pagi atau pada waktu malam.

Semua simptom ini tidak boleh dipanggil ciri-ciri hanya untuk prolaps injap mitral, ia mungkin disebabkan oleh masalah lain. Walau bagaimanapun, apabila memeriksa pesakit yang mempunyai keluhan yang sama (terutamanya pada usia muda), injap mitral gred 1 atau gred 2 sering dikesan.

Bagaimana patologi didiagnosis

Sebelum anda memulakan rawatan, anda memerlukan diagnosis yang tepat. Bilakah keperluan untuk mendiagnosis PMH timbul?

  • Pertama, diagnosis boleh dibuat secara rawak, semasa pemeriksaan rutin dengan prestasi ultrasound jantung.
  • Kedua, semasa pemeriksaan pesakit oleh seorang pengamal umum, murmur jantung dapat didengar, yang akan memberikan alasan untuk pemeriksaan lanjut. Bunyi khas, yang dipanggil bunyi bising, semasa pesongan injap mitral disebabkan oleh regurgitasi, iaitu, darah meremajakan kembali ke atrium.
  • Ketiga, aduan pesakit boleh menyebabkan doktor mengesyaki PMH.

Sekiranya kecurigaan itu timbul, anda perlu menghubungi pakar, ahli kardiologi. Diagnosis dan rawatan perlu dilakukan dengan tepat olehnya. Kaedah diagnostik utama adalah auscultation dan ultrasound jantung.

Semasa auscultation, doktor mungkin mendengar bunyi sifat. Walau bagaimanapun, dalam pesakit muda, murmur jantung ditentukan agak kerap. Ia boleh berlaku kerana pergerakan darah yang sangat pesat semasa pergolakan dan pergolakan terbentuk.

Bunyi sedemikian bukan patologi, ia merujuk kepada manifestasi fisiologi dan tidak menjejaskan keadaan seseorang atau kerja organnya. Bagaimanapun, jika kebisingan dikesan, ia layak untuk selamat dan menjalankan pemeriksaan diagnostik tambahan.

Hanya kaedah echocardiography (ultrasound) dengan pasti dapat mengesan dan mengesahkan PMH atau ketiadaannya. Hasil pemeriksaan divisualisasikan di skrin, dan doktor melihat bagaimana injap berfungsi. Dia melihat gerakan flaps dan pesongannya di bawah aliran darah. Prolaps injap mitral mungkin tidak selalu muncul pada rehat, oleh itu, dalam sesetengah kes, pesakit diperiksa semula selepas bersenam, sebagai contoh, selepas 20 squats.

Sebagai tindak balas kepada beban, tekanan darah meningkat, daya tekanan pada injap meningkat, dan prolaps, walaupun kecil, menjadi ketara pada ultrasound.

Bagaimana rawatannya?

Jika PMK tanpa gejala, maka rawatan tidak diperlukan. Dalam kes patologi yang dijanjikan, doktor biasanya mengesyorkan bahawa anda memerhatikan ahli kardiologi dan melakukan ultrasound jantung setiap tahun. Ini akan memberikan peluang untuk melihat proses dalam dinamik dan melihat kemerosotan keadaan dan operasi injap.

Di samping itu, pakar kardiologi biasanya mengesyorkan berhenti merokok, teh dan kopi yang kuat, dan mengurangkan pengambilan alkohol. Latihan fizikal atau apa-apa aktiviti fizikal lain dengan pengecualian sukan berat akan berguna.

Prolaps injap mitral 2 darjah, dan khususnya 3 darjah, boleh menyebabkan regurgitasi yang penting, yang membawa kepada kemerosotan kesihatan dan kemunculan gejala. Dalam kes-kes ini, melakukan rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, ubat tidak boleh menjejaskan keadaan injap dan prolaps itu sendiri. Atas sebab ini, rawatan adalah gejala, iaitu, kesan utama adalah bertujuan untuk melegakan seseorang gejala yang tidak menyenangkan.

Terapi yang ditetapkan untuk PMK

  • Antiarrhythmic;
  • Antihipertensive;
  • Menstabilkan sistem saraf;
  • Toning.

Dalam sesetengah kes, gejala aritmia menguasai, maka ubat yang sesuai diperlukan. Dalam yang lain, sedatif diperlukan, kerana pesakit sangat marah. Oleh itu, ubat-ubatan ditetapkan mengikut aduan dan masalah yang dikenalpasti.

Ini mungkin gabungan gejala, maka rawatan harus komprehensif. Semua pesakit dengan prolaps injap mitral disyorkan untuk mengatur rejimen supaya tidur adalah tempoh yang mencukupi.

Antara ubat-ubatan yang ditetapkan beta-blocker, ubat-ubatan yang menyuburkan hati dan memperbaiki proses metaboliknya. Dari sedatif, infusions valerian dan motherwort sering agak berkesan.

Kesan dadah mungkin tidak membawa kesan yang diingini, kerana ia tidak menjejaskan keadaan injap. Sesetengah penambahbaikan mungkin berlaku, tetapi ia tidak boleh dianggap stabil dalam kursus progresif akut penyakit ini.

Di samping itu, mungkin terdapat komplikasi yang memerlukan rawatan pembedahan. Alasan yang paling kerap untuk operasi dalam MVP adalah detasmen ligamen injap mitral.

Dalam kes ini, kegagalan jantung akan tumbuh sangat cepat, kerana injap tidak dapat ditutup sama sekali.

Rawatan pembedahan adalah pengukuhan cincin injap atau implantasi injap mitral. Hari ini, operasi seperti ini agak berjaya dan boleh menyebabkan pesakit mengalami peningkatan yang ketara dalam kesihatan dan kesejahteraan.

Secara umum, prognosis untuk prolaps injap mitral bergantung kepada beberapa faktor:

  • kadar perkembangan proses patologi;
  • keterukan patologi patologi;
  • tahap regurgitasi.

Sudah tentu, diagnosis tepat pada masanya dan kepatuhan tepat kepada pelantikan kardiologi memainkan peranan yang besar dalam kejayaan rawatan. Jika pesakit memperhatikan kesihatannya, maka dia akan "membunyikan penggera" dalam masa dan menjalani prosedur diagnostik yang diperlukan, serta mengambil rawatan.

Dalam kes patologi perkembangan yang tidak terkawal dan kekurangan rawatan yang diperlukan, keadaan jantung secara beransur-ansur akan merosot, mengakibatkan akibat yang tidak menyenangkan dan mungkin tidak dapat dikembalikan.

Adakah pencegahan mungkin berlaku?

Prolaps injap Mitral adalah masalah kongenital. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna ia tidak boleh diberi amaran. Sekurang-kurangnya ada kemungkinan untuk mengurangkan risiko mengembangkan prolaps 2 dan 3 darjah.

Pencegahan boleh menjadi lawatan biasa ke ahli kardiologi, pematuhan kepada diet dan rehat, senaman, pencegahan dan rawatan berjangkit yang tepat pada masanya.

Penyebab penyakit injap mitral dan kaedah untuk rawatan mereka

Penyakit jantung mitral adalah sekumpulan cacat injap mitral yang disertai dengan perubahan dalam struktur dan strukturnya, yang membawa kepada gangguan hemodinamik kasar dan bekalan darah ke organ dalaman.

Biasanya, injap mitral terdiri daripada dua lipatan anjal, yang merupakan injap istimewa di antara bilik kiri jantung dan menghalang aliran darah yang terbalik. Kontur katup dikelilingi oleh cincin berserabut. Sebagai tambahan kepada injap, ia terdiri daripada serat otot papillary, serta akord, yang menghalang pembukaan injap flaps ke rongga atrium.

Apakah kecacatan mitral?

Kecacatan jantung mitral adalah kecacatan injap bicuspid, yang memisahkan ruang kiri jantung dan memastikan hemodinamik yang normal, serta menghalang kembalinya darah dari ventrikel ke atrium. Dalam struktur umum kecacatan mitral, stenosis, prolaps dan ketidakcukupan injap nama yang sama dibezakan.

Stenosis adalah penyempitan lumen dari mitif mitral, yang berlaku terhadap latar belakang penebalan atau perpaduan cuspsnya. Stenosis mitif mitral adalah penyakit jantung mitral yang paling biasa, yang terbentuk selepas jangkitan unsur-unsur struktur injap dan ditunjukkan oleh penurunan keanjalan dan throughput cincin berserabut, pembentukan injap injap, serta perpaduan separa daun injap.

Prolaps, sebagai cacat injap mitral, atau Sindrom Barlow adalah kecacatan dalam pembangunan alat radar jantung, yang menunjukkan dirinya dengan membongkok injap ke dalam rongga rongga atrium kiri semasa penguncupan dan pengisian ventrikel dengan darah. Proses ini disertai oleh aliran darah yang terbalik dari bahagian bawah jantung ke bahagian atas dan hemodinamik yang normal, yang dipanggil regurgitasi jantung.

Sesetengah pakar menganggap prolaps injap mitral kecil tanpa manifestasi klinikal sebagai varian norma umur, yang berlaku pada 7% orang muda semasa tempoh pertumbuhan aktif mereka dan perkembangan hormon.

Kekurangan mitral adalah kerosakan yang tidak normal apabila injap daun dalam fasa diastolik tidak sepenuhnya rapat dan sebahagian daripada darah menembusi kembali ke atrium. Kecacatan ini berkaitan dengan PS yang diperolehi, tetapi bentuk kongenitalnya juga dapat terjadi. Ia lebih kerap didiagnosis pada lelaki dan sangat jarang patologi bebas (dalam 90% kes ditentukan bersama dengan stenosis injap mitral).

Punca kecacatan

Malformasi injap Mitral agak biasa. Mereka boleh menjadi kongenital dan diperolehi.

Malformasi kongenital injap mitral terbentuk pada minggu ke-5 kehamilan dan didiagnosis kira-kira 5% daripada bayi baru lahir.

Kecacatan yang paling biasa injap bicuspid adalah penyakit yang diperolehi. Menurut statistik, sekumpulan penyakit yang serupa ditentukan pada pesakit yang mempunyai sejarah penyakit sendi, bentuk jangkitan virus yang teruk, mengalami penyakit sistemik dan banyak lagi.

Setiap kecacatan mempunyai corak pembangunan sendiri, di mana manifestasi klinikal keadaan patologi dan tahap kegagalan fungsi injap bergantung.

Punca stenosis injap mitral

  1. Kesalahan kongenital
  • kecenderungan genetik
  • pemindahan penyakit berjangkit kepada ibu masa depan pada trimester pertama kehamilan;
  • kecacatan perkembangan janin.
  1. Vices yang diperoleh
  • endokarditis septik;
  • rematik (dalam 85% kes);
  • penyakit sistemik, termasuk skleroderma, sistemik lupus erythematosus dan sejenisnya;
  • brucellosis;
  • sakit kerongkong yang kerap;
  • lesi sifilis pada organ dalaman;
  • virus, bakteria dan kulat pneumonia.

Punca prolaps injap mitral

  1. Kesalahan kongenital
  • kecacatan dalam perkembangan injap jantung semasa hamil;
  • jangkitan intrauterin janin.
  1. Vices yang diperoleh
  • endokarditis rematik;
  • penyakit autoimun;
  • sepsis;
  • penyakit berjangkit yang dikaitkan dengan kumpulan streptokokus beta-hemolytic (angina, demam merah, erysipelas, dan lain-lain).

Punca ketidakcukupan injap mitral

  1. Kesalahan kongenital
  • kelainan perkembangan intrauterin unsur-unsur struktur injap jantung;
  • penyakit berjangkit yang dipindahkan semasa kehamilan.
  1. Vices yang diperoleh
  • rematik;
  • penyakit sistemik dari asal autoimun;
  • luka viral saluran pernafasan atas;
  • bronkitis bakteria dan pneumonia;
  • penyakit periodontal yang canggih;
  • pelbagai sklerosis.

Gambar klinikal

Apabila QMS, manifestasi klinikal mula merangsang pesakit apabila lumen anulus disempit hampir dua kali dari saiz outputnya. Dalam kes ini, orang sakit mempunyai simptom penyakit berikut:

  • sesak nafas;
  • cardialgia, yang bertambah dengan senaman fizikal dan agitasi;
  • batuk dengan hemoptysis;
  • bengkak bahagian bawah;
  • acrocyanosis (sianosis hujung hidung, bibir, telinga, dll);
  • penampilan "bonggol jantung" - penonjolan ciri dinding dada anterior dalam zon unjuran jantung;
  • seringkali serangan fibrilasi atrium;
  • bronkitis kronik dan pneumonia;
  • kelemahan umum, kelesuan, keletihan dan kecacatan;
  • penampilan gejala kucing "mengalir" (apabila, selepas melakukan senaman fizikal, dengan tangan di rantau jantung, anda boleh merasakan bunyi gemerincingnya);
  • semasa auscultation, murmur diastolik ciri dan nada ketiga, yang dipanggil "irama puyuh", muncul.

Pada hampir separuh daripada pesakit, prolaps injap mitral adalah asimtomatik dan tidak mendatangkan kemudaratan kepada kesihatan, menunjukkan jumlah darah yang sangat kecil yang kebocoran kembali ke atrium. Untuk bentuk PMK yang teruk, gejala klinikal berikut adalah ciri-ciri:

  • rasa ketakutan terhadap kematian dan kebimbangan yang berterusan;
  • sakit jantung selepas bersenam, dalam keadaan yang teruk, dan sebagainya;
  • sesak nafas, pernafasan yang cepat;
  • pening berkala, pra-tidak sedarkan diri;
  • peningkatan keletihan;
  • hiperthermia tanpa manifestasi penyakit berjangkit;
  • berpeluh;
  • tachyarrhythmia;
  • Semasa pemeriksaan auskultori, doktor menentukan bahawa pesakit mempunyai bunyi sistolik patologi dan rupa "irama puyuh" - nada ketiga.

Kekurangan injap Mitral dengan regurgitasi penting ditunjukkan oleh gambaran klinikal ciri:

  • kesakitan jantung watak merengang dan meremas;
  • sesak nafas beristirahat, yang meningkat dengan kedudukan mendatar tubuh;
  • batuk dengan berdarah berdarah;
  • bengkak bahagian bawah yang lebih rendah, berat di perut, hepatomegali, ascites;
  • acrocyanosis;
  • bengkak pada leher di leher;
  • rupa penonjolan ciri pada dinding dada anterior di kawasan unjuran jantung;
  • hipertrofi hati kiri;
  • bengkak fibrilasi atrium;
  • gegaran dada berkala di sebelah kiri;
  • semasa pemeriksaan auskultori, pesakit didiagnosis dengan bunyi dari penutupan injap mitral, kelemahan nada, dan murmur sistolik.

Bagaimanakah diagnosis disahkan?

Sahkan penyakit jantung mitral kepada doktor yang membolehkan teknik instrumental moden yang membolehkan anda menentukan dengan tepat jenis kecacatan injap mitral, keterukan perubahan fungsi dan anatomi. Dalam diagnosis penyakit jantung katup mitral memainkan peranan penting:

  1. Pemeriksaan ECG yang membolehkan anda menilai kerja otot jantung, urutan pengurangan jantung, serta mengenal pasti pelanggaran irama badan dan sedimentasi akhir bahagiannya.
  2. Ekokardiografi atau pemeriksaan ultrasound membantu menentukan kehadiran kecacatan, untuk menilai tahap regurgitasi dan perubahan risalah injap;
  3. radiografi organ dada membolehkan anda melihat peningkatan saiz jantung, pengembangan arteri paru-paru atas, anjakan esofagus dan sejenisnya.

Pendekatan moden untuk rawatan

Rawatan stenosis mitral

Apabila pesakit QMS ditawarkan rawatan konservatif dan pembedahan kecacatan. Terapi ubat, tentu saja, tidak dapat menghilangkan perubahan anatomis dari cusps injap dan anulus, tetapi ia boleh memberi kesan positif pada keadaan hemodinamik dan membolehkan masa untuk memperbaiki keadaan umum pesakit. Untuk menormalkan peredaran darah, pesakit dengan stenosis injap mitral ditetapkan:

  • glikosida jantung untuk meningkatkan fungsi kontraksi jantung;
  • beta blocker yang menormalkan irama jantung;
  • antikoagulan untuk mencegah pembentukan bekuan darah di dalam bilik jantung;
  • ubat anti-radang nonsteroid yang menghalang proses pengeluaran autoimun;
  • ubat diuretik yang membolehkan anda mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan dan menghapuskan pembengkakan kaki yang lebih rendah.

Pada masa ini, satu-satunya cara untuk menghapus stenosis injap mitral adalah pembedahan, di mana pesakit boleh diganti dengan injap bicuspid atau plastiknya.

Rawatan prolaps injap mitral

Pembetulan ubat manifestasi PMH dilaksanakan dengan memberikan kumpulan ubat berikut kepada pesakit:

  • beta blocker untuk mencegah serangan arrhythmia (untuk maklumat lanjut mengenai cara untuk menghapus serangan arrhythmia, baca di sini);
  • ubat-ubatan antiarrhythmic yang membolehkan anda mencapai normalisasi sementara rentak jantung;
  • sedatif yang membantu pesakit tenang dan melegakan ketegangan saraf;
  • penenang untuk menghapuskan rasa takut dan kecemasan dalaman;
  • ubat antihipertensi yang menghalang perkembangan hipertensi.

Rawatan prolaps pembedahan adalah disyorkan untuk pesakit hanya dalam kes yang luar biasa, apabila kecacatan adalah ancaman serius terhadap fungsi normal tubuh manusia.

Pesakit yang teruk sakit diberikan valvuloplasty belon atau penggantian lengkap injap dengan prostesis.

Pembetulan kekurangan injap mitral

Adalah diketahui bahawa adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya seseorang daripada kekurangan mitral dengan bantuan ubat. Farmaseutikal digunakan untuk NMC sahaja untuk menghapuskan gejala patologi dan meningkatkan fungsi jantung. Pesakit biasanya menetapkan skim standard rawatan ubat, yang mengandungi alat-alat berikut:

  • beta blocker yang menormalkan irama;
  • Inhibitor ACE untuk meningkatkan fungsi otot jantung;
  • ubat diuretik, sebagai cara untuk memerangi edema;
  • agen antiplatelet dan antikoagulan yang menghalang pembentukan bekuan darah;
  • glikosida jantung.

Kekurangan mitral pembedahan dihapuskan dengan menggantikan injap, pembinaan semula atau keratan.

Sebarang rawatan untuk kecacatan mitral mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Terapi konservatif tidak menghilangkan kecacatan tisu, dan pembetulan pembedahan memerlukan tempoh pemulihan yang lama. Ini termasuk tinggal pasca operasi di hospital kardiologi, dan pemulihan rumah, serta fisioterapi dan terapi latihan.
Seluruh proses pemulihan berlangsung sekurang-kurangnya 6 bulan, tetapi selepas itu seseorang boleh mengandalkan kehidupan yang panjang dan penuh.

Tiga penyakit utama injap mitral

Penyakit injap jantung secara langsung berkaitan dengan fakta bahawa injap atau injap terlibat dalam mewujudkan aliran darah yang diperlukan ke badan, yang melanggar magnitud yang mana, seseorang mula mengalami masalah. Masalah injap yang paling umum dan serius berlaku di injap mitral dan aorta.

Injap mitral mengawal aliran darah dari ruang atas kiri (kiri atrium) ke ruang sebelah kiri bawah (ventrikel kiri).

Penyakit utama injap mitral termasuk: PMK (untuk PMK, penyahkod bunyi seperti prolaps valve mitral), regurgitation mitral dan mitral stenosis.

Prolaps injap Mitral itulah yang berbahaya

Apa yang menyebabkan PMK?

Perlu diingat bahawa MVP adalah salah satu bentuk penyakit injap yang paling biasa. Penyakit ini diklasifikasikan sebagai penyakit keluarga. Beberapa bentuk MVP dikaitkan dengan penyakit yang disebut sindrom Marfan. Sindrom ini menyebabkan masalah dengan tisu penghubung, di mana pesakit mempunyai tulang panjang dan sendi sangat fleksibel. Kebanyakan orang yang mempunyai PMK mempunyai kecacatan dinding dada kecil, scoliosis, atau gangguan rangka lain.

Gejala

Kebanyakan orang yang mempunyai PMK tidak mempunyai gejala. Apabila gejala muncul, mereka boleh memasukkan:

  • Sesak nafas, terutamanya ketika berbaring
  • Kesakitan dada
  • Keletihan yang melampau
  • Berdegel jantung
  • Batuk
  • Kesukaran bernafas selepas senaman
  • Denyutan jantung cepat atau takikardia (ini jarang berlaku)

Kebanyakan masa, PMH tidak menimbulkan sebarang masalah yang serius. Sesetengah pesakit mengatakan bahawa mereka merasakan degupan jantung mereka (seperti jantung mereka melompat pukulan) atau sakit dada yang teruk. Jika anda didiagnosis dengan PMH, anda ingin berfikir bahawa doktor anda tahu bahawa jika anda pergi ke doktor gigi atau menjalani pembedahan, supaya dia menggunakan garis panduan yang ada mengenai mengambil antibiotik sebelum operasi.

Regurgitasi Mitral

Regurgitasi injap mitral juga dikenali sebagai kekurangan atau ketidakcekapan. Ini berlaku apabila injap mitral membolehkan kebocoran darah ke belakang ke atas ruang sebelah kiri hati (atrium kiri). Dengan jumlah pulangan darah yang sangat kecil, masalah ini hanya dapat dijumpai selepas bertahun-tahun. Tetapi, jika masalahnya sudah cukup lama, ia boleh menyebabkan pengumpulan tekanan dalam paru-paru atau ia boleh menyebabkan peningkatan dalam jantung. Lama kelamaan, ini membawa kepada masalah selanjutnya.

Sebabnya

  • Injap kerosakan akibat rematik pada zaman kanak-kanak.
  • Injap trauma selepas serangan jantung.
  • Injap injak dari jangkitan lapisan dalaman jantung (apa yang dipanggil endokarditis infektif).

Gejala

Dalam kebanyakan kes, gejala muncul perlahan-lahan. Mereka mungkin termasuk:

  • Berdegelasi jantung (merasakan bahawa jantung telah melangkau denyutan)
  • Bernapas pernafasan
  • Bernafas cepat
  • Kesakitan dada
  • Batuk
  • Keletihan

Jika anda telah didiagnosis dengan regurgitasi, anda harus berbincang dengan doktor anda tentang mengambil ubat sebelum pergi ke doktor gigi atau sebelum pembedahan. Perubatan kini dapat mencegah jangkitan injap. Regurgitasi injap mitral juga boleh menyebabkan kegagalan jantung, strok, aritmia (gangguan irama), dan penampilan pembekuan darah dalam paru-paru (embolisme pulmonari).

Stenosis mitral

Penyempitan injap menyebabkan penurunan aliran darah di ruang atas hati jantung kiri (atrium kiri), yang menyebabkan ketidakcukupan bekalan darah umum ke badan. Kebanyakan orang dewasa yang mempunyai stenosis mitral sebelum ini telah dirawat untuk reumatisme. Stenosis mitral juga boleh dikaitkan dengan penuaan dan pengumpulan kalsium dalam gelanggang di sekeliling injap, di mana otot ikat dan jantung bertemu.

Sebabnya

Stenosis mitral biasanya disebabkan oleh penyakit rematik. Walau bagaimanapun, ia juga boleh disebabkan oleh sebarang keadaan lain yang menyebabkan penguncupan injap mitral. Masalah ini jarang ditularkan melalui ahli keluarga.

Gejala

Kebanyakan orang dengan stenosis mitral tidak mempunyai gejala. Apabila gejala berlaku, mereka boleh dikurangkan dengan senaman atau apa-apa aktiviti yang meningkatkan kadar jantung. Gejala mungkin termasuk:

  • Susah bernafas pada waktu malam atau selepas bersenam.
  • Batuk yang kadang-kadang menghasilkan kuman berdarah berwarna merah jambu
  • Keletihan
  • Kesakitan dada, yang meningkat dengan senaman fizikal dan hilang selepas berehat
  • Infeksi pernafasan yang kerap seperti bronkitis
  • Berdegelasi jantung (merasakan bahawa jantung telah melangkau denyutan)
  • Bengkak (edema) kaki dan pergelangan kaki
  • Hoarseness atau hoarseness

Gejala boleh bermula dengan episod fibrilasi atrium. Kehamilan, jangkitan pernafasan, endokarditis, atau keadaan jantung lain juga boleh menyebabkan gejala.

Apakah bahaya kekalahan injap mitral?

Penyakit jantung adalah perubahan berterusan dalam struktur organ yang melanggar fungsinya. Dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh perubahan dalam satu atau lebih injap jantung dan pembukaan yang sepadan. Patologi injap mitral lebih kerap dicatatkan daripada yang lain.

Injap mitral terletak di antara atrium kiri dan ventrikel. Ia menghalang aliran balik darah dari ventrikel ke atrium. Apabila cacat muncul, darah semasa degupan jantung mengalir kembali ke atrium, menyebabkan ia meregangkan dan berubah bentuk. Hasilnya, arrhythmia, kegagalan jantung, dan kelainan lain sering dikembangkan.

Kekurangan injap Mitral

Jenis penyakit yang paling umum adalah penyakit karsinoma. Ia didiagnosis pada separuh daripada pesakit yang mempunyai kecacatan mitral atau ketidakcukupan katup aorta. Penyakit ini tidak bebas, dan ditunjukkan dengan kecacatan jantung yang lain.

Gejala

Kekurangan mitral mempunyai tanda-tanda khusus:

  • kering pada mulanya, kemudian batuk sehingga dahaga, kadang-kadang dengan garis-garis darah. Gejala ini berlangsung dengan peningkatan keterukan genangan darah dalam paru-paru;
  • sesak nafas;
  • irama cepat degupan jantung, perasaan jantung yang tenggelam, rampasan di bahagian kiri dada. Manifestasi sedemikian disebabkan oleh kecederaan jantung atau miokarditis;
  • menurun prestasi, kelesuan.

Borang

Bergantung kepada kelajuan perkembangan, kekurangan akut dan kronik dibezakan.

Kekurangan injap mitral akut ditunjukkan dalam beberapa sebab:

  • pecah kord dalam daun injap. Ia berlaku akibat kecederaan dada, endokarditis infektif;
  • luka otot papillary dalam infark miokard akut;
  • pengembangan tajam anulus;
  • pecah injap mitral cusps semasa commissurotomy.

Bentuk kronik berlaku akibat faktor-faktor berikut:

  • penyakit keradangan;
  • kelainan degeneratif: degenerasi myxomatous, sindrom Marfan, dan sebagainya;
  • penyakit berjangkit, sebagai contoh, keradangan lapisan dalaman jantung;
  • patologi struktur yang disebabkan oleh pecah tendon chords;
  • Ciri-ciri kongenital struktur injap.

Pada masa kejadian membezakan kesinambungan miten kongenital dan diperolehi.

  1. Keabnormalan kongenital akibat kesan buruk pada janin semasa kehamilan.
  2. Kekurangan yang diperolehi muncul dalam proses tindakan terhadap faktor-faktor yang merugikan.

Keterukan membezakan darjah berikut:

  • 1 darjah - tidak penting;
  • 2 darjah - sederhana;
  • 3 darjah - diucapkan;
  • Gred 4 - berat.

Dengan tahap yang tidak penting, pergerakan belakang darah dari ventrikel kiri ke atrium kiri (proses regurgitasi) diperhatikan dalam injap mitral. Gelaran kedua dicirikan oleh regurgitation, yang berlaku 1-1.5 cm dari injap. Dalam kes yang teruk, aliran darah terbalik mencapai pertengahan auricle, akibatnya ia mengembang dan mengubah saiznya. Bentuk kegagalan yang teruk membawa kepada pengisian lengkap atrium kiri dengan darah mengalir ke arah yang bertentangan.

Sebabnya

Terdapat beberapa pilihan untuk pembangunan kekurangan injap kongenital kongenital:

  • degenerasi myxomatous;
  • patologi struktur injap mitral;
  • kekhususan struktur akord dalam bentuk pemendekan atau pemanjangan.

Penyakit jantung mitral yang diperolehi berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • rematik;
  • endokarditis infektif;
  • pembedahan untuk stenosis mitral;
  • kecederaan tertutup jantung dengan pecah injap.

Hasil kekurangan fungsi mitral yang diperolehi daripada:

  • luka-luka otot papillari dalam infarksi miokardium ventrikel kiri;
  • pecahan kord;
  • sambungan cincin berserabut.

Diagnostik

Kecacatan mitral didiagnosis dengan cara berikut:

  • analisis aduan pesakit - berapa lama yang lalu dyspnea, denyutan jantung yang cepat, batuk darah muncul;
  • analisis sejarah hayat;
  • pemeriksaan fizikal. Dalam ketidakstabilan mitral, kemerahan kulit, pewarnaan merah terang pada pipi, menindik bantalan ke kiri sternum direkodkan. Apabila mengetuk, ada pergeseran jantung ke kanan, sambil mendengar - bunyi di systole di puncak hati;
  • kiraan darah lengkap dan air kencing untuk mengesan keradangan;
  • analisis darah biokimia untuk menentukan jumlah kolesterol, gula, protein, asid urik dan kreatinin;
  • ujian darah imunologi mendedahkan kehadiran antibodi kepada mikroorganisma dan otot jantung;
  • dengan bantuan ECG, irama denyutan jantung dan kehadiran patologinya ditentukan. Saiz bahagian jantung juga dinilai, dengan kekurangan injap mitral, atrium kiri dan ventrikel kiri diperbesar;
  • phonocardiogram menunjukkan kehadiran murmur sistolik dalam unjuran injap rama-rama;
  • EchoCG adalah kaedah yang komprehensif untuk mengkaji kecacatan injap mitral.

Rawatan

Adalah penting untuk merawat penyakit yang menyebabkan perkembangan kekurangannya. Dalam kes komplikasi patologi, rawatan dadah ditunjukkan, sebagai contoh, rawatan gangguan irama atau kegagalan jantung.

Kekurangan injap mitral yang sederhana tidak memerlukan rawatan tertentu. Dalam teruk dan teruk, hanya rawatan pembedahan, prostetik atau plastik injap yang ditunjukkan.

Injap mitral prolaps

Oleh kerana struktur tidak teratur radas jantung, orang ramai mengalami prolaps injap mitral. Seringkali patologi ini berlaku pada kanak-kanak, terutama pada masa remaja. Ini disebabkan oleh perkembangan organisma yang rancak semasa tempoh ini. Kes yang sering menyebarkan penyakit pada keturunan. Prolaps adalah injap mitral yang kendur. Punca aliran darah yang tidak terkawal dari ruang ke ruang jantung adalah kebocoran dari risalah injap ke dinding kapal.

Sebabnya

Sebab-sebab perkembangan prolaps injap mitral adalah pembentukan lenturan injap, disebabkan oleh perubahan tisu penghubung. Fenomena ini disebabkan oleh sindrom Marfan, Ehlers-Danlos, pseudoxantom elastik dan patologi lain.

Prolaps boleh:

  • kongenital, atau primer. Dibangunkan sebagai akibat daripada patologi kongenital tisu penghubung atau kesan toksik pada janin semasa hamil;
  • memperoleh, atau menengah. Ia berkembang terhadap latar belakang penyakit sendi, penyakit jantung koronari, kecederaan dada dan penyakit lain yang berkaitan.

Symptomatology

Dengan jenis prolaps mitral kongenital, gejala-gejala yang dipicu oleh keabnormalan hemodinamik jarang diamati. Kecacatan jantung mitral seperti ini dicatatkan pada orang yang kurus dengan kaki panjang, peningkatan kandungan kolagen dan elastin dalam kulit, dan pergerakan sendi yang hiper. Selalunya penyakit bersamaan adalah dystonia vegetatif, tanda-tanda yang sering dikaitkan dengan manifestasi penyakit jantung.

Pesakit melaporkan sakit dada yang disebabkan oleh kejutan saraf atau overstrain emosi. Ia mempunyai watak yang mengganggu atau menggelitik. Tempoh kesakitan berbeza-beza dari beberapa saat hingga beberapa hari. Sekiranya anda mengalami sesak nafas, pening, kesakitan yang meningkat dan rupa keadaan pra-pengsan, anda perlu berunding dengan pakar kardiologi.

Pesakit mempunyai simptom tambahan:

  • sakit perut;
  • sakit kepala;
  • suhu tidak munasabah meningkat sehingga 37.9 ° C;
  • kerap kencing;
  • berasa nafas pendek;
  • keletihan pesat dan daya tahan yang rendah kepada beban berat.

Pengsan dengan prolaps injap kongenital kongenital amat jarang berlaku dan disebabkan oleh tekanan yang teruk. Untuk menghapuskannya, perlu memastikan aliran udara segar, menenangkan pesakit dan menstabilkan keadaan suhu.

Sering kali, pesakit mempunyai:

  • strabismus;
  • myopia atau hyperopia;
  • pelanggaran postur, dll.

Penyakit ini disebabkan oleh patologi tisu penghubung, yang menunjukkan kemungkinan penyakit injap kongenital kongenital.

Berdasarkan kegawatan regurgitasi, peringkat utama penyakit dibezakan:

  • pada peringkat pertama, injap melompat kurang daripada 5 mm;
  • di peringkat kedua, jurang sehingga 9 mm terbentuk;
  • Tahap ketiga dan keempat yang lebih kompleks dicirikan oleh sisihan daun dari kedudukan normal dengan lebih daripada 10 mm.

Ciri-ciri prolaps yang luar biasa adalah bahawa dengan sisihan ketara injap, regurgitasi boleh menjadi kurang dari pada peringkat awal.

Diagnostik

Apabila mendengar hati, pakar kardiologi mencatatkan bunyi bising. Jika perlu, doktor menetapkan ECG dan holg ECG, yang menunjukkan perubahan dalam kerja jantung. Data ECG Holter mencatatkan data denyutan jantung selama 24 jam.

Stenosis

Stenosis injap mitral dalam 80% kes terbentuk kerana reumatisme ditangguhkan. Dalam kes lain, sebabnya adalah:

  • endokarditis infektif;
  • sifilis;
  • aterosklerosis;
  • kecenderungan genetik;
  • kecederaan jantung;
  • myxoma atrium;
  • sistemik lupus erythematosus, dsb.

Injap mitral mempunyai bentuk corong, terdiri daripada injap, cincin berserat dan otot papillary. Apabila injap sempit, beban pada atrium kiri meningkat, akibatnya, tekanan di dalamnya meningkat dan hipertensi pulmonari sekunder berkembang. Akibatnya, kekurangan ventrikel kanan berlaku, yang menimbulkan thromboembolism dan fibrillation atrium.

Tahap perkembangan stenosis berikut:

  • Tahap I dicirikan oleh penyempitan lubang atrioventricular hingga 4 meter persegi. cm;
  • pada hipertensi peringkat II muncul, peningkatan tekanan vena, tetapi tiada tanda-tanda patologi mitologi patologi. Pembukaan atrioventricular dikurangkan kepada 2 meter persegi. cm;
  • pada peringkat III, pesakit mempunyai tanda-tanda kegagalan jantung, peningkatan saiz jantung, penunjuk tekanan vena tumbuh, peningkatan saiz hati. Gigi atrioventrikular dikurangkan kepada 1.5 meter persegi. cm;
  • Tahap IV dicirikan oleh tanda-tanda kegagalan jantung yang semakin teruk, terdapat peredaran darah yang bertiup, hati mengental, orifis atrioventricular menyempit hingga 1 persegi. cm;
  • pada peringkat V tahap terminal kegagalan jantung disebut, pembukaan atrioventrikular hampir ditutup.

Symptomatology

Untuk masa yang lama, stenosis berlaku tanpa tanda-tanda yang jelas. Dari saat serangan serius pertama ke jantung ke kemunculan gejala-gejala spesifik yang pertama, terkadang hingga 20 tahun berlalu. Dari masa kesakitan pada rehat sehingga pesakit meninggal, 5 tahun berlalu.

Jika pesakit mempunyai stenosis ringan, tidak ada aduan mengenai keadaan kesihatan. Hanya dengan pemeriksaan perkakasan tanda-tanda yang direkodkan:

  • tekanan vena meningkat;
  • menyempitkan lumen antara ventrikel kiri dan atrium.

Peningkatan mendadak dalam tekanan vena disebabkan oleh penuaan berlebihan, hubungan seks, demam, dan ditunjukkan oleh batuk dan sesak nafas. Akibat kemajuan stenosis, pesakit mengurangkan ketahanan terhadap usaha fisik, membatasi aktiviti. Sering mencatatkan:

  • serangan jantung asma;
  • takikardia;
  • arrhythmia;
  • perkembangan edema pulmonari.

Perkembangan encephalopathy hipoksik menyebabkan kemunculan pengsan dan pening yang disebabkan oleh senaman. Pengembangan fibrillasi atrium kekal adalah titik kritikal yang mengiringi pembiakan darah dan peningkatan sesak nafas. Hipertensi pulmonari membawa kepada pembentukan dan perkembangan kegagalan ventrikel kanan.

Pesakit mempunyai:

  • bengkak;
  • kelemahan yang teruk;
  • berat di hipokondrium yang betul;
  • sakit di hati;
  • ascites;
  • hydrothorax sebelah kanan.

Semasa pemeriksaan ditentukan:

  • bibir sianosis;
  • mitral rama-rama (kemerahan merah jambu bluish pada pipi).

Apabila perkusi dan mendengar nada hati ditentukan:

  • mencampurkan sempadan badan ke kiri;
  • nada bertepuk tangan yang bertambah buruk dan nada tambahan III;
  • mengukuhkan dan memecah nada II;
  • murmur sistolik, meningkat pada puncak penyedutan.

Pesakit dengan stenosis sering didiagnosis:

  • bronkitis;
  • bronkopneumonia;
  • thromboembolism daripada kaki, buah pinggang atau limpa.

Stenosis injap mitral adalah rumit oleh kembalian reumatik dan tromboembolisme pulmonari, yang mengakibatkan kematian.

Diagnosis dan rawatan penyakit injap mitral

Diagnosis patologi injap mitral dan jantung dilakukan menggunakan kaedah berikut:

  • ECG;
  • Echocardiography;
  • sonografi doppler;
  • radiografi;
  • catheterization jantung;
  • auscultation.

Kecacatan mitral membayangkan rawatan perubatan dan pembedahan. Kaedah dadah digunakan untuk membetulkan keadaan umum pesakit sebagai persediaan untuk pembedahan atau peringkat pampasan kecacatan. Terapi dadah termasuk mengambil ubat berikut:

  • diuretik;
  • antikoagulan;
  • beta blockers;
  • antibiotik;
  • cardioprotectors;
  • glikosida jantung;
  • ACE inhibitors;
  • ubat anti-trauma, dan lain-lain

Jika pesakit tidak dapat menjalani pembedahan, terapi perubatan digunakan.

Untuk rawatan pembedahan untuk kecacatan mitral yang diperolehi dan dikurangkan dengan subcompensated dan decompensated, jenis intervensi yang berikut dilakukan:

  • plastik;
  • prostetik injap;
  • memelihara injap;
  • penggantian injap dalam kompleks dengan pengikisan dan pemeliharaan struktur subwilayah;
  • pemulihan akar aorta;
  • pembinaan semula rentak sinus jantung;
  • atrioplasti atrium kiri.

Selepas rawatan pembedahan, pesakit diberi kursus pemulihan, yang merangkumi:

  • Terapi latihan;
  • latihan pernafasan;
  • ubat untuk mengekalkan imuniti dan mencegah kekeliruan berulang;
  • Ujian susulan yang kerap untuk menilai hasil rawatan.

Ramalan

Keberkesanan rawatan penyakit jantung mitral bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • umur pesakit;
  • tahap perkembangan hipertensi pulmonari;
  • penyakit yang berkaitan;
  • tahap perkembangan fibrillasi atrium.

Kaedah pembedahan untuk stenosis mitral mengembalikan keadaan normal injap pada 95% pesakit, tetapi kebanyakan pesakit disarankan untuk menjalani recommissurotomy mitral berulang.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pembentukan kecacatan valvular, pesakit dinasihatkan untuk merawat patologi yang menyebabkan kerosakan injap jantung, menjalani gaya hidup yang sihat dan lakukan yang berikut:

  • seperti yang ditunjukkan, merawat proses berjangkit dan keradangan;
  • mengekalkan imuniti;
  • menolak kafein dan nikotin;
  • memantau penyelenggaraan berat badan normal;
  • memimpin gaya hidup aktif.