Utama

Iskemia

Pertolongan cemas untuk strok

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Komen

Strok adalah penyakit yang mengancam nyawa, dalam kebanyakan kes yang membawa kepada ketidakupayaan dan juga kematian. Kemungkinan perkembangan akibat berbahaya bergantung pada selang waktu antara puncak serangan dan penyediaan rawatan perubatan di hospital. Mangsa stroke, orang di sekelilingnya dan doktor untuk mengembalikan aliran darah ke otak tidak lebih dari 4 jam. Oleh itu, dengan segera menyediakan pertolongan cemas untuk strok adalah sangat penting, dalam tempoh ini, adalah perlu untuk mengenali serangan dengan gejala-gejala ciri, mengurangkan kesan serangan oleh pertolongan cemas sebelum ketibaan doktor, menyerahkan mangsa ke hospital dan menetapkan rawatan.

Tanda-tanda pertama strok

Adalah mungkin untuk mengiktiraf strok dan sifat mekanisme perkembangannya dengan kompleks simptom saraf dan spesifik umum untuk memberi pertolongan cemas secara tepat pada masanya. Tanda-tanda utama yang timbul secara spontan tanpa sebarang prekursor termasuk:

  • mati rasa anggota badan - dalam kebanyakan kes pada satu sisi badan;
  • penglihatan gelap dan penglihatan;
  • kekurangan koordinasi dan orientasi;
  • serangan amnesia jangka pendek;
  • kecacatan ucapan.

Manifestasi strok iskemia mempunyai ciri-ciri mereka sendiri:

  • lumpuh badan atau anggota badan berkembang di satu pihak, hampir selalu merupakan bahagian yang bertentangan dengan kerosakan sel otak;
  • Jangkauan menjadi tidak menentu dan goyah, sering mangsa tidak dapat berdiri di atas kakinya sendiri;
  • ucapan dihalang, artikulasi dan persepsi dikurangkan;
  • terdapat pening, disertai dengan serangan muntah.

Awalnya stroke hemorrhagic sering didahului oleh peningkatan mendadak dalam tekanan darah - krisis hipertensi. Akibatnya, pecah arteri dan pendarahan dalam tisu otak berlaku. Pada saat serangan, seseorang mengembangkan:

  • sakit akut dan tak tertahankan, merobek sensasi kepalanya;
  • peningkatan kadar jantung;
  • herotan muka pada latar belakang peningkatan nada otot;
  • lumpuh;
  • sensitiviti tinggi, mata dan bulatan yang tidak jelas sebelum mata.

Tanda-tanda yang membolehkan anda untuk mendiagnosis strok sebelum kedatangan doktor, termasuk:

  • senyuman asimetris dan tidak mustahil menaikkan salah satu sudut bibir;
  • artikulasi terjejas dan ucapan yang terhalang;
  • pergerakan asimetri anggota badan ketika cuba mengangkatnya serentak.

Sekiranya berlaku kemerosotan secara tiba-tiba kesihatan pada seseorang sekurang-kurangnya beberapa gejala yang telah dikenal pasti dikenal pasti, anda perlu segera menghubungi ambulans resusitasi dan bawa dia ke hospital.

Bantuan pertama untuk strok di rumah

Pada tanda-tanda awal strok, walaupun hakikat bahawa mangsa mempunyai kesedaran dan jaminannya segala-galanya perlu dilakukan, orang-orang yang berdekatan harus segera menghubungi ambulans dan terangkan secara terperinci simptom serangga yang tidak lengkap. Sebelum ketibaan doktor, pesakit harus diberi pertolongan pertama untuk melegakan keadaan:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

  1. Dalam hal arahan khas penghantar itu - lakukan mereka tanpa persoalan.
  2. Berhati-hati meletakkan mangsa dalam kedudukan di mana kepala dinaikkan kepada 30 ° dan bertukar sedikit ke tepi. Ini adalah perlu supaya apabila muntah berlaku secara tiba-tiba, serpihan makanan tidak masuk ke organ pernafasan, dan juga dalam kes kehilangan kesedaran, lidah tidak terbakar.
  3. Buka tingkap atau tingkap supaya udara segar mengalir ke dalam bilik tempat mangsa berada.
  4. Memastikan pesakit jika dia teruja atau mula gugup kerana mobiliti yang terhad. Ia harus dijelaskan dengan nada tenang bahawa dia akan segera menerima bantuan perubatan untuk melegakan keadaannya.
  5. Ukur tekanan dan, jika mungkin, tahap gula, mengukur hasil pengukuran untuk memberitahu doktor kemudian.
  6. Keluarkan atau hentikan bahagian pakaian, memenggal tekak, dada, tali pinggang.
  7. Sekiranya tiada kesedaran, pernafasan dan degupan jantung, lakukan segera urut urut tidak langsung dan pernafasan tiruan.

Terdapat juga kaedah penjagaan primer untuk strok, yang tidak selalu diiktiraf oleh pakar perubatan tradisional, tetapi cukup berkesan dalam amalan. Yang utama ialah kaedah akupunktur. Mangsa tidak sedarkan diri ditembusi dengan jarum fingertip yang dirawat alkohol sehingga 2 atau -3 tetes darah muncul.

Begitu juga, apabila pesakit mempunyai asimetri muka yang jelas, lobus telinga akan digosok secara intensif, dan kemudian mereka disuntik dengan jarum sehingga darah muncul. Teknik ini sering membawa pesakit kepada kesedaran dan membolehkan anda melegakan ketegangan dalam struktur otak.

Tindakan yang dilarang melakukan dalam kes-kes strok yang disyaki termasuk:

  • gemetar mangsa, gerakan mendadak, jeritan dan histeria orang lain;
  • memberi makan dan minum banyak;
  • membawa kepada rasa ammonia dan agen yang mengandungi asid;
  • cubaan untuk menghapuskan gejala kekurangan cerebral dengan farmaseutikal;

Ia dilarang keras untuk mengabaikan arahan doktor dan menolak ke hospital. Tingkah laku sedemikian boleh mengakibatkan kemerosotan yang serius dan juga kematian.

Bantuan Pertama untuk Strok

Seorang mangsa briged ambulans sebelum ketibaan tidak disyorkan untuk memberi apa-apa ubat ubat sendiri melainkan jika seorang penghantar ambulans boleh membuat pelantikan satu kali untuk gejala yang dijelaskan.

Bantuan perubatan diberikan oleh paramedik ambulans. Segera di dalam kereta reanimasi, doktor melakukan tindakan operasi yang bertujuan untuk mengekalkan tanda-tanda vital tubuh. Ini termasuk:

  • urut jantung tidak langsung;
  • pernafasan buatan;
  • intubasi trakea;
  • mentadbir ubat penipisan darah untuk gejala strok iskemia;
  • pentadbiran anticonvulsants dalam sindrom sawan teruk;
  • pengurangan tekanan darah dengan dadah, jika petunjuknya meningkat secara kritikal;
  • pengenalan osmodiuretikov jika mangsa mempunyai tanda-tanda pembengkakan otak;
  • pentadbiran agen yang membentuk trombogen, jika strok pendarahan didiagnosis;
  • pengenalan dadah yang meningkatkan aliran darah melalui kapal dan arteri.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Selepas pesakit dibawa ke hospital, sangat penting untuk segera mengesahkan diagnosis awal dengan kaedah instrumental dan menetapkan rawatan yang memadai yang bertujuan untuk mengembalikan aliran darah dan tisu saraf yang rosak.

Bantuan pertolongan pertama kepada orang yang mengalami strok. Panduan terperinci.

Strok - penyakit berbahaya, yang dinyatakan dalam pelanggaran peredaran otak dan beberapa gejala negatif. Setiap tahun, diagnosis ini dibuat kepada setengah juta orang sahaja di Rusia, manakala sehingga satu pertiga daripada semua pesakit mati. Dibayar pada peringkat awal, pertolongan pertama yang layak dan tepat, serta penyampaian pesakit ke hospital dengan segera, meningkatkan kemungkinan kelangsungan hidup dengan separuh.

Tanda-tanda pertama strok otak

Dalam kebanyakan kes (dengan iskemia atau pendarahan di dalam otak), stroke mempunyai pendahulunya sendiri dan tanda-tanda pertama yang boleh digunakan untuk mendiagnosis dengan tepat peredaran otak.

  1. Kehilangan kesedaran dan kegelisahan.
  2. Mengantuk teruk, atau sebaliknya - pergaduhan.
  3. Palpitasi dengan vertigo.
  4. Berpeluh, mual dan muntah.
  5. Kehilangan orientasi separa atau lengkap dalam masa dan / atau ruang.
  6. Kehilangan kawalan separa atau lengkap ke atas bahagian individu badan, kelumpuhan bahagian bawah, lebih tinggi.
  7. Hemiparesis dalam peringkat akut.
  8. Pelanggaran persepsi visual dan alat ucapan, kehilangan kepekaan.

Bantuan pertama untuk strok sebelum ambulans tiba

Jika anda mengesyaki strok, anda perlu segera menghubungi ambulans, sebaik-baiknya ambulans. Selepas itu, mulakan aktiviti berikut:

  1. Letakkan orang secara mendatar dan letakkan bantal di bawah kepalanya, mengangkatnya di atas badan pada sudut 25-30 darjah.
  2. Buka pintu dan tingkap di bilik, atau letakkan orang di tempat teduh jika dia berada di jalan.
  3. Sekiranya pesakit mula muntah-merta, giliran dia ke sebelah supaya dia tidak tercekik.
  4. Mengekalkan hubungan dengan pesakit jika dia sedar, tetapi tidak memberikannya makanan atau minuman.
  5. Sejurus selepas diletakkan dalam kedudukan yang mendatar, lepaskan knot lelaki, tali pinggang, tali leher, dan lain-lain barang kemas yang sesuai.
  6. Ukur tekanan darah - jika ditinggikan, segera berikan beta blocker, contohnya, Atenolol.
  7. Sekiranya hilang nafas atau menahan jantung, lakukan resusitasi. Buat strok precordial (dengan pinggir tangan berkepala ke penumbuk, ke bahagian tengah pertengahan sternum, dua sentimeter di atas proses xiphoid) - ini akan memulakan jantung. Selepas ini, mulailah urut jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan.

Tindakan strok

  1. Apabila anda mula-mula mengesyaki strok, anda perlu segera memberitahu orang lain tentang masalah itu dan mengambil kedudukan mendatar, meletakkan bantal di bawah kepala anda.
  2. Jangan ambil ubat anda sendiri, jangan minum air dan jangan minum cecair.
  3. Dalam kebanyakan kes, dengan strok, seseorang tidak dapat mengawal tindakannya sendiri secara mandiri dan dengan itu dia tidak dapat melakukan tindakan tambahan. Pesakit perlu secepat mungkin memberitahu saudara-mara, rakan-rakan atau ambulans tentang keadaannya sebelum kehilangan fungsi ucapan atau lumpuh.

Pencegahan Strok Ischemic

Untuk mencegah strok iskemia (utama atau berulang), anda harus:

  1. Secara radikal mengubah gaya hidup anda sendiri.
  2. Berhenti merokok dan ketagihan alkohol.
  3. Memantau tekanan darah secara berkala - jika ia sentiasa melebihi parameter 140 hingga 90, anda harus berjumpa doktor.
  4. Kurangkan jumlah keadaan tekanan.
  5. Rawat apa-apa, walaupun tidak terlalu berbahaya, penyakit kardiovaskular, sentiasa dipantau oleh doktor jika anda menghidap diabetes.
  6. Menormalkan berat badan, duduk di atas pemakanan dan melakukan senaman secara tetap pada badan.

Pemulihan strok

Pesakit berjaya terselamat stroke - kini dia memerlukan pemulihan menyeluruh, yang merangkumi beberapa prosedur perubatan, fisiologi dan sosio-psikologi.

Peringkat yang paling penting adalah tiga bulan pertama, pada masa ini, fungsi motor dan lain-lain mula pulih. Dalam ketiadaan kemajuan, peluang untuk pemulihan penuh praktikal tidak hadir.

Senarai teknik klasik termasuk terapi konservatif dadah, kelas dengan ahli terapi urut, ahli terapi pertuturan, fisioterapi, kinesio dan neurofisioterapi, serta ergocompatibility.

Latihan berguna

Mana-mana jenis latihan fizikal dan lain-lain boleh dijalankan hanya selepas penyelarasan terlebih dahulu dengan doktor anda, yang akan membangunkan skim latihan individu dengan bilangan pendekatan dan kitaran pengulangan yang tepat.

Sekiranya pesakit berada di atas katil dan tidak dapat bergerak secara bebas, maka dia biasanya disyorkan mudah lanjutan / fleksi / giliran siku, lutut, kaki, jari dan bahagian badan yang lain. Rasional menggunakan sistem perubatan dan sistem perubatan lain.

Di samping itu, ia membantu untuk mendapatkan semula kawalan ke atas gerakan dengan memegang tangan kaki di atas buku lali, meningkatkan lengan di atas kepala dengan amplitud yang lancar, serta putaran bola mata, penekanan visual pada objek yang jauh / berdekatan, dan sebagainya.

Dalam posisi duduk atau berdiri, pelbagai latihan adalah lebih:

  1. Dari kedudukan duduk, angkat lutut ke dada anda, caving di belakang anda dan tahan nafas anda pada puncak latihan.
  2. Duduk di atas kerusi, mengurangkan bilah bahu dan buang kembali kepalanya.
  3. Naikkan kugi di atas kepala anda dan turunkan ke lutut anda.
  4. Simpan senjata anda dengan tambahan.
  5. Dari posisi berdiri (kaki lebar bahu selain), bengkokkan batang badan ke sisi, kemudian perlahan-lahan berhenti (kaki bersatu).
  6. Buang benda kecil di atas lantai, kemudian angkat tanpa bantuan dan letakkan di atas meja.
  7. Latihan lain.

Di samping itu, jangan lupa tentang pemulihan memori dan ucapan. Sekiranya kedua lebih mudah difahami, lakukan latihan mudah untuk menolak lidah ke hadapan, lipatan bibir dan tindakan aktif yang lain, maka memori lebih sukar untuk dipulihkan - latihan kompleks diperlukan, termasuk latihan aritmetik dan logik, serta ubat nootropik.

Makanan selepas strok

Dalam masa yang sukar ini untuk pesakit, pemakanan yang betul akan menjadi salah satu daripada batu asas pemulihan pesakit yang cepat dan berkesan. Perkara utama:

  1. Selepas serangan dan pemulihan minimum fisiologi pesakit, dia memerlukan sekurang-kurangnya dua liter cecair sehari dalam bentuk sup, teh lemah, susu skim, dan sebagainya.
  2. Dalam tempoh akut dan subacute penyakit itu, kandungan makanan kalori perlu rendah, tetapi pada masa yang sama, nilai pemakanan cukup untuk mengekalkan fungsi normal.
  3. Pada hari-hari pertama selepas strok, makanan itu dibalut dengan telur dan diberi makan satu sendok teh. Disiram - dengan cerek kecil atau botol khas.
  4. Sekiranya tidak ada refleks menelan, makanan dihantar ke tubuh melalui pemeriksaan, tentu saja ia harus cair dengan penambahan vitamin. Sekiranya gangguan neurologi yang teruk dan kehilangan fungsi motor asas, penyelesaian nutrien intravena diambil.
  5. Selepas pemulihan akhir refleks menelan dan penambahbaikan umum keadaan badan, ia dibenarkan untuk menyuntik lebih banyak produk pepejal - sayur-sayuran, potong stim, kentang tumbuk, telur rebus, dan sebagainya.

Ciri-ciri asas diet selepas strok termasuk menghindari makanan yang manis dan berlemak, garam, makanan ringan, alkohol, teh / kopi yang kuat, dan apa-apa jenis daging peras / daging. Bagi pesakit hipertensi, adalah dinasihatkan untuk menambah lebih banyak soba, oat, oat, kismis, aprikot kering, kubis, dan buah ara untuk catuan harian - ia mengandungi berguna selepas strok, magnesium dan garam kalium.

Pakar pemakanan berpendapat bahawa orang yang mengalami strok sering mengalami sembelit. Adalah dinasihatkan untuk memerangi mereka dengan tidak menggunakan ubat-ubatan dan enema, tetapi dengan pemilihan skim pemakanan yang betul termasuk, di samping itu, penggunaan roti hitam semata-mata dari tepung wholemeal, prun, madu, buah segar (tidak termasuk yang menaikkan tekanan), serta mineral air dengan kesan pencahar.

Algoritma pertolongan cemas dalam strok: seorang asing, dirinya sendiri, di jalanan dan di rumah

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang sepatutnya menjadi pertolongan pertama untuk strok. Memaparkan langkah-langkah kecemasan di rumah dan di jalan, bergantung kepada jenis strok.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Langkah-langkah pertolongan cemas strok adalah kompleks tindakan dan langkah-langkah yang bertujuan bukan sahaja untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Kemungkinan memulihkan sel-sel otak yang rosak dan kebolehan berfungsi sistem saraf bergantung kepada masa dan ketepatan renderingnya. Menurut pakar asing dan domestik, masa yang optimum untuk penghantaran pesakit ke hospital adalah 3 jam dari saat sakit (lebih cepat lebih baik).

Apa yang anda perlu lakukan apabila seseorang mengalami strok di tempat pertama

Di mana sahaja ia berlaku dan tidak kira bagaimana stroknya, kedua-dua pesakit itu sendiri (jika kerajaan membenarkan), dan orang-orang di sekelilingnya harus bertindak mengikut algoritma yang jelas:

  1. Jangan panik.
  2. Menilai keadaan umum pesakit: kesedaran, pernafasan, degupan jantung, tekanan.
  3. Kenal pasti tanda-tanda jelas strok: lumpuh unilateral lengan dan kaki, muka berpintal, gangguan ucapan, kurang kesedaran, sawan.
  4. Hubungi ambulans dengan memanggil 103!
  5. Ketahui keadaan penyakit ini (jika mungkin sebentar).
  6. Berikan resusitasi (pernafasan tiruan, urut jantung), tetapi hanya jika mereka perlu (kurang bernafas, berdebar-debar dan murid yang luas).
  7. Betul meletakkan pesakit di belakang atau sebelahnya, sama ada dengan kepala dan badannya sedikit dinaikkan, atau dengan ketat mendatar.
  8. Menyediakan keadaan untuk akses oksigen yang baik ke paru-paru dan peredaran darah di seluruh badan.
  9. Tonton keadaan pesakit.
  10. Susun pengangkutan ke hospital terdekat.

Penjagaan kecemasan yang diterangkan di atas adalah umum dan tidak termasuk beberapa situasi yang mungkin dengan strok. Urutan peristiwa tidak semestinya sama seperti di dalam algoritma di atas. Dalam kes pelanggaran kritikal keadaan pesakit, seseorang harus bertindak dengan cepat, melakukan beberapa tindakan pada masa yang sama. Oleh itu, perlu melibatkan 2-3 orang dalam memberikan bantuan apabila mungkin. Walau bagaimanapun, mengikuti algoritma, anda boleh menyelamatkan nyawa pesakit dan meningkatkan prognosis untuk pemulihan.

Penerangan terperinci mengenai semua langkah kecemasan

Setiap peristiwa yang termasuk pertolongan cemas untuk strok memerlukan pelaksanaan yang sepatutnya. Adalah sangat penting untuk mematuhi hal-hal kecil, kerana apa-apa "perkara kecil" boleh membawa maut.

Tidak ragu-ragu

Tidak peduli betapa sukarnya keadaan pesakit, jangan panik dan jangan ragu-ragu. Anda mesti bertindak dengan cepat, harmoni dan konsisten. Ketakutan, kesibukan, tergesa-gesa, pergerakan yang tidak perlu memanjangkan masa bantuan.

Melegakan sakit

Setiap orang dengan strok yang sedar, kerap perlu. Lagipun, penyakit ini tiba-tiba, jadi tindak balas tekanan tubuh tidak dapat dielakkan. Keseronokan memburukkan keadaan otak. Cobalah untuk menenangkan pesakit, meyakinkannya bahawa semuanya tidak begitu menakutkan, ini terjadi dan para dokter akan membantu menyelesaikan masalah ini.

Hubungi ambulans

Panggilan ambulans adalah keutamaan pertama. Walaupun kecurigaan sedikit pun strok adalah petunjuk untuk panggilan. Pakar lebih memahami keadaan.

Panggil 103, beritahu pengirim apa yang berlaku dan di mana. Ia mengambil masa kurang dari satu minit. Walaupun ambulans sedang dalam perjalanan, anda akan memberikan bantuan kecemasan.

Rate keseluruhan keadaan

Pertama sekali, perhatikan:

  • Kesedaran: ketiadaan lengkap atau sebarang kekeliruan (kelesuan, rasa mengantuk) adalah tanda strok yang teruk. Borang cahaya tidak disertai dengan kesedaran terjejas.
  • Bernafas: ia mungkin tidak terganggu, atau mungkin tidak hadir, berselang-seli, bising, kerap atau jarang berlaku. Untuk melakukan pernafasan buatan adalah mungkin hanya dalam ketiadaan pergerakan pernafasan yang lengkap.
  • Pulse dan detak jantung: mereka boleh diserang dengan baik, dipercepatkan, aritmik atau lemah. Tetapi hanya jika mereka tidak ditentukan sama sekali, anda boleh melakukan urutan jantung tidak langsung.
Menilai keadaan pesakit dan tentukan keperluan resusitasi kardiopulmonari.

Kenal pasti tanda-tanda strok

Pesakit dengan strok boleh:

  • sakit kepala yang teruk, pening (bertanya apa yang orang bimbang);
  • kehilangan kesedaran jangka pendek atau berterusan;
  • muka berpintal (meminta senyum, gigi grin, melekat lidah);
  • pelanggaran atau kekurangan ucapan (meminta saya untuk mengatakan sesuatu);
  • kelemahan, ketiadaan tangan dan kaki di satu tangan, atau keterlaluan mereka yang lengkap (minta mengangkat tangan anda di hadapan anda);
  • kecacatan penglihatan;
  • kekurangan koordinasi pergerakan.

Kurang kesedaran atau sebarang gabungan gejala yang disenaraikan adalah kemungkinan besar strok.

Kedudukan pesakit yang betul

Tidak kira sama ada kesedaran dan keadaan umum pesakit dengan strok terganggu atau tidak, dia memerlukan rehat. Sebarang pergerakan, terutamanya pergerakan bebas, dilarang sama sekali. Kedudukannya mungkin:

  • Di bahagian belakang dengan kepala dan dada yang dibangkitkan - sambil mengekalkan kesedaran.
  • Horizontally di sebelah dengan kepala beralih ke sisi - dalam ketiadaan kesedaran, muntah, sawan. Kedudukan pesakit yang betul dengan ketiadaan kesedaran
  • Horizontally di belakang dengan sedikit terbalik atau berpaling kepala ke tepi - semasa pengangkutan dan resusitasi.

Ia dilarang untuk menjadikan seseorang di perutnya atau menurunkan kepalanya di bawah kedudukan badan!

Sekiranya ada kejang

Sindrom konvulsif dalam bentuk ketegangan yang kuat seluruh badan atau berkurangnya anggota badan secara berkala adalah tanda strok yang teruk. Apa yang perlu dilakukan dengan pesakit dalam kes ini:

  • Letakkan di sebelahnya, putar kepalanya supaya air liur dan muntah tidak masuk ke saluran pernafasan.
  • Sekiranya anda boleh, letakkan di antara rahang apa-apa objek yang dibalut dengan kain. Tidak mungkin untuk melakukan ini, jadi jangan berusaha keras - mereka akan melakukan lebih banyak kemudaratan daripada kebaikan.
    Jangan cuba membuka rahang dengan jari anda - ini mustahil. Lebih baik pegang sudut rahang bawah, cuba untuk membawa ke hadapan.
    Jangan masukkan jari anda ke dalam mulut pesakit (risiko kecederaan dan kehilangan jari).
  • Pegang pesakit dalam kedudukan ini sehingga akhir kejang. Bersedia untuk fakta bahawa mereka boleh berlaku lagi.

Mengenai pentingnya keadaan penyakit ini

Jika anda dapat mengetahui dengan tepat bagaimana orang yang sakit. Ini sangat penting, kerana sesetengah gejala strok boleh diperhatikan dalam penyakit lain:

  • kecederaan otak traumatik;
  • diabetes;
  • tumor otak;
  • keracunan oleh alkohol atau bahan toksik lain.

Resusitasi: syarat dan peraturan

Strok yang sangat teruk, yang menjejaskan pusat-pusat penting, atau disertai oleh pembengkakan otak yang teruk, berlaku dengan tanda-tanda kematian klinikal:

  • tiada pernafasan;
  • murid dilipat kedua-dua mata (jika hanya seorang murid diluaskan - tanda strok atau pendarahan di hemisfera di bahagian yang terjejas);
  • kekurangan aktiviti jantung.

Lakukan tindakan berikut:

  1. Letakkan lelaki itu di belakangnya di atas permukaan yang keras.
  2. Pusingkan kepala ke sisi, jari-jari bebas mulut dari lendir, dan objek asing (prostesis, gumpalan darah).
  3. Buangkan kepala anda dengan baik.
  4. Ambil sudut rahang bawah dengan 2-5 jari kedua tangan, menolak ke hadapan, dan dengan ibu jari anda membuka mulut pesakit.
  5. Pernafasan buatan: tutup bibir pesakit dengan tisu mana-mana, dan rapat dengan bibir anda mengikuti dua nafas dalam (mulut ke mulut).
  6. Urutan jantung: letakkan tangan kanan anda di sebelah kiri anda (atau sebaliknya) dengan menyertai jari anda dalam kunci. Meletakkan telapak tangan bawah ke titik sambungan bahagian bawah dan tengah sternum pesakit, melakukan tekanan pada dada (kira-kira 100 per minit). Setiap 30 gerakan harus digantikan dengan 2 nafas pernafasan tiruan.

Apa ubat-ubatan boleh diberikan untuk strok

Sekiranya ambulans dipanggil dengan segera selepas permulaan strok, tidak digalakkan untuk memberi apa-apa ubat kepada pesakit sendiri. Sekiranya penghantaran hospital ditangguhkan, ubat-ubatan (lebih baik dalam bentuk suntikan intravena) membantu mengekalkan sel-sel otak di rumah:

  • Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
  • Actovegin, Cerakson, Cortexin;
  • Furosemide, Lasix;
  • L-lysine escinate.

Bantuan diri dengan strok

Keupayaan untuk membantu dengan strok itu sendiri adalah terhad. Dalam 80-85%, strok berlaku secara tiba-tiba, ditunjukkan oleh kemerosotan mendadak keadaan atau kehilangan kesedaran. Oleh itu, pesakit tidak dapat membantu diri mereka sendiri. Jika anda merasakan simptom seperti stroke:

  1. mengambil kedudukan mendatar dengan hujung kepala yang dibangkitkan;
  2. beritahu seseorang bahawa anda merasa tidak baik;
  3. panggil ambulans (103);
  4. menjaga rehat katil yang ketat, jangan bimbang dan jangan bergerak tidak perlu;
  5. bebaskan dada dan leher anda dari memerah objek.

Sekiranya stroke iskemia

Secara ideal, walaupun pertolongan pertama untuk strok harus mengambil kira jenis penyakit. Mungkin strok iskemia jika:

  • timbul pada waktu pagi atau pada waktu malam sahaja;
  • keadaan pesakit agak terganggu, kesedaran dipelihara;
  • tanda-tanda gangguan ucapan, kelemahan ketiadaan kanan atau kiri, menghadapi kecerobohan dinyatakan;
  • tiada kekejangan.

Pesakit sedemikian menerima pertolongan cemas mengikut algoritma klasik yang diterangkan di atas.

Jika strok hemoragik

  • timbul dengan tiba-tiba pada tekanan fizikal atau psiko-emosi;
  • tidak ada kesedaran;
  • terdapat kekejangan;
  • otot-otot occipital tegang, mustahil untuk membengkokkan kepala;
  • tekanan darah tinggi.

Di samping penjagaan standard, pesakit tersebut perlu:

  1. Kedudukannya adalah dengan ketinggian kepala yang dibangkitkan (kecuali kejang atau resusitasi).
  2. Memohon pek ais ke kepala (lebih baik kepada separuh di mana pendarahan yang dikatakan adalah bertentangan dengan anggota badan yang tidak bergerak).

Ciri-ciri bantuan di jalan

Sekiranya strok berlaku di jalan, pertolongan cemas mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Menarik bantuan kepada beberapa orang. Mengatur tindakan masing-masing, dengan jelas memberi tanggungjawab (seseorang memanggil ambulans, dan seseorang menilai keadaan umum, dll.).
  • Meletakkan pesakit dalam posisi yang diingini, lepaskan leher dan dada untuk memudahkan bernafas (keluarkan ikat, batalkan butang, lepaskan tali pinggang).
  • Balutkan anggota badan, tutupi orang dengan benda-benda hangat (dalam cuaca sejuk), urut dan gosokkannya.
  • Jika anda mempunyai telefon bimbit atau hubungan dengan saudara-mara, beritahu mereka apa yang berlaku.

Ciri-ciri bantuan di rumah atau di dalam rumah

Jika strok berlaku di dalam rumah (di rumah, di pejabat, di kedai, dan lain-lain), maka sebagai tambahan kepada bantuan pertolongan standard, beri perhatian kepada:

  • Akses percuma udara segar kepada pesakit: buka tingkap, tingkap, pintu.
  • Keluarkan dada dan leher.
  • Jika boleh, ambil pengukuran tekanan darah. Sekiranya ia dinaikkan (lebih daripada 150/90 - 160/100 mmHg), ubat antihipertensi boleh diberikan di bawah lidah (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), ringan menekan pada plexus solar atau pada mata tertutup. Sekiranya diturunkan - angkat kaki, tetapi kepala tidak boleh diturunkan, urut arteri karotid di sepanjang sisi leher.
Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas untuk strok di dalam bilik tertutup

Keberkesanan dan prognosis pertolongan cemas

Menurut statistik, penjagaan kecemasan yang diberikan dengan betul kepada pesakit dengan strok dengan penghantaran ke hospital dalam tiga jam pertama:

  • 50-60% pesakit dengan pukulan besar-besaran yang teruk menyelamatkan nyawa;
  • 75-90% membolehkan orang ramai berpindah cahaya untuk pulih sepenuhnya;
  • 60-70% meningkatkan keupayaan pemulihan sel otak dalam sebarang strok (lebih baik dengan iskemia).

Ingat bahawa strok boleh berlaku kepada setiap orang pada bila-bila masa. Bersiaplah untuk mengambil langkah pertama dalam membantu memerangi penyakit ini!

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Bantuan pertama untuk strok - gejala, algoritma tindakan

Memberi pertolongan cemas atau bantuan diri yang berwibawa dalam keadaan akut yang teruk, termasuk strok, memerlukan sikap yang sangat bertanggungjawab. Menurut statistik, tindakan yang betul dalam keadaan ini membantu menyelamatkan nyawa pesakit, mengurangkan keterukan akibat negatif. Dalam semua kes strok disyaki, acara pertama dan mandatori adalah untuk memanggil ambulans.

Apakah strok itu?

Gangguan akut peredaran otak, di mana pergerakan darah berhenti atau berhenti sepenuhnya dalam satu atau beberapa bahagian organ ini, dipanggil strok. Keadaan patologis seperti ini mengancam kematian, dipenuhi dengan perkembangan komplikasi - proses tidak dapat dipulihkan yang teruk yang bermula sebagai akibat kerosakan otak. Dengan pesat diberikan penjagaan pra-perubatan dan perubatan yang pertama dapat menyelamatkan nyawa, jadi setiap orang perlu tahu apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu.

Penyebab utama strok adalah dua faktor. Dalam jenis iskemik, juga dikenali sebagai infark serebral, suatu halangan (plak) dari bentuk aterosklerotik atau trombotik (trombosis) dalam vesel dalam aliran darah, atau halangan lain timbul dalam bentuk zarah asing (embolisme). Stroke hemoragik, di mana pecah tembok vaskular berlaku, berlaku terhadap latar belakang hipertensi arteri (peningkatan tekanan), kadang-kadang dengan aneurisma (penipisan bahagian dinding kapal).

Tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok), berat badan berlebihan, diet tidak sihat (jika terdapat banyak lemak, makanan goreng dalam diet, kemungkinan untuk mengembangkan trombosis lebih tinggi) menyumbang kepada perkembangan strok. Risiko tinggi infarksi serebrum wujud pada pesakit dengan aktiviti kardiovaskular yang merosot (penyakit jantung koronari, aterosklerosis, tekanan darah tinggi). Menurut statistik, obesiti adalah faktor provokatif yang signifikan untuk wanita, alkoholisme untuk lelaki.

Tanda pertama

Infarksi serebrum (stroke iskemia) dan pendarahan serebrum (bentuk hemorrhagic of the disease) mempunyai beberapa perbezaan dalam gejala biasa. Dalam kes pertama, ciri ciri adalah:

  • pening;
  • kelemahan yang semakin meningkat, kebas kelamin;
  • kesukaran ucapan;
  • otot muka miring, senyuman asimetris (meminta senyuman);
  • kekurangan koordinasi;
  • sawan;
  • penglihatan kabur, "lalat" di depan mata.

Tanda-tanda stroke hemorrhagic adalah: sakit kepala tiba-tiba, lumpuh badan separuh, gangguan atau tidak sedarkan diri, muntah tanpa rasa mual, menggelupas, ekspresi wajah yang terdistorsi. Paresis atau lumpuh wajah yang satu sisi mungkin, seseorang tidak boleh mengenali orang dan benda di sekelilingnya, tidak ingat pada hari minggu dan tarikh. Salah satu gejala yang dijelaskan atau gabungannya memerlukan panggilan perubatan kecemasan segera.

Tindakan strok

Untuk mana-mana jenis strok, pertolongan cemas dan tepat pada masanya yang disediakan dan penghantaran pesakit ke hospital selama tiga jam selepas bermulanya gejala, mengikut statistik, membawa kepada keputusan positif berikut:

  • Dalam pukulan besar-besaran yang teruk dengan pelbagai luka, pesakit menyelamatkan nyawa pesakit dalam 50-60% kes.
  • Dalam strok iskemia, ia meningkatkan keupayaan regeneratif sel-sel otak dalam 55-70%.
  • Dalam kes ringan dalam 70-90% kes, ia dapat pulih sepenuhnya.

Pertolongan cemas

Tindakan pertama yang mesti dilakukan dalam kes strok yang disyaki adalah panggilan dari ambulans brigade. Anda boleh melakukannya dengan mendail 103 atau dengan memanggil perkhidmatan kecemasan pengendali mudah alih anda. Luangkan masa beberapa minit untuk tenang dan jelas menjelaskan kepada penghantar apa yang berlaku, dan di mana anda berada, dalam keadaan apa keadaan mangsa. Ingat cadangan yang diberikan kepada anda (jika ada) dan selepas akhir perbualan, teruskan tindakan berikut:

  • Jangan panik, bertindak dengan cepat dan konsisten.
  • Cuba untuk menenangkan pesakit. Tekanan dan kecemasan boleh memburukkan keadaan, jadi cuba dengan kata-kata dan tindakan yang jelas untuk meyakinkan mangsa bahawa dia akan dapat menangani masalah itu.
  • Menilai keadaan pesakit, pastikan anda mempunyai denyutan jantung (nadi), pernafasan dan kesedaran. Amaran kepada doktor ambulans bahawa mangsa akan memerlukan pemulihan (respirasi tiruan, urut jantung). Kekurangan kesedaran menunjukkan keadaan yang serius dan tahap kerosakan otak yang tinggi.
  • Lay pesakit sama ada di belakangnya, mengangkat kepalanya, atau di sebelahnya (dalam kes mual, muntah).
  • Memberi akses oksigen percuma untuk memudahkan pernafasan (membuka tingkap, batalkan kolar ketat pada leher).
  • Pantas memantau semua perubahan dalam keadaan mangsa.

Tindakan yang dilarang

Penjagaan kecemasan untuk stroke melibatkan bukan sahaja satu set tindakan yang betul, tetapi juga ketiadaan langkah-langkah yang dapat merugikan pesakit dan memperburuk keadaannya. Tindakan yang dilarang termasuk:

  • jeritan, histeria dari seseorang di sekeliling;
  • cuba memberikan makanan dan minuman kepada mangsa;
  • dengan kehilangan kesedaran, percubaan untuk memulihkan seseorang dengan bantuan agen yang mengandung asam (amonia, dan lain-lain);
  • Percubaan untuk menghapuskan gejala dengan ubat-ubatan yang ada.

Bantuan Pertama untuk Strok

Bantuan pertama untuk strok dilakukan oleh pasukan ambulans yang tiba. Adalah disyorkan untuk memberi korban apa-apa ubat dengan sendirinya hanya apabila pengirim membuat pelantikan jelas satu kali untuk gejala yang dijelaskan. Aktiviti kecemasan yang akan dijalankan oleh pembantu perubatan briged yang datang kepada cabaran diadakan untuk mengekalkan fungsi tubuh dan homeostasis yang penting. Ini termasuk manipulasi berikut:

  • urut jantung tidak langsung;
  • pernafasan buatan;
  • intubasi trakea;
  • suntikan ubat penipisan darah (dengan tanda-tanda stroke iskemia);
  • pentadbiran anticonvulsants (dengan sindrom sawan);
  • suntikan glikosida jantung, diuretik (intravena);
  • pengenalan dadah untuk menurunkan tekanan (apabila ia meningkat kepada nilai kritikal);
  • suntikan osmodiuretikov (dengan tanda bengkak otak);
  • pentadbiran ubat trombogenik (untuk stroke hemoragik);
  • Penyampaian segera ke hospital.

Di hospital, selepas mengesahkan diagnosis, pesakit dihantar sama ada ke unit rawatan intensif (dalam keadaan yang teruk) atau ke unit rawatan intensif. Berdasarkan data makmal (pengimejan resonans magnetik dan sebagainya), tahap kerosakan otak ditentukan, rawatan yang mencukupi diberikan, bertujuan untuk memulihkan tisu yang rosak dan peredaran serebral.

Strok - Bantuan Pertama

A. Demkin

Pertolongan cemas untuk strok: tindakan sebelum kedatangan ambulans.

1. Apakah strok?
Stroke adalah gangguan sementara otak kerana gangguan dalam bekalan darahnya. Gangguan dalam bekalan darah otak semasa strok boleh dikaitkan dengan perkembangan iskemia (anemia, kekurangan bekalan darah) disebabkan oleh penyumbatan kapal atau penyempitan lumen kapal dengan trombus, atau plak aterosklerotik, atau disebabkan gangguan integriti kapal atau kebolehtelapan dinding dan pendarahan berikutnya. Akibatnya, bahagian otak yang terjejas tidak dapat berfungsi dengan normal, yang boleh membawa kepada gangguan motor dan fungsi deria pada satu sisi badan.

Strok adalah penyakit yang serius yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan dan boleh menyebabkan disfungsi tidak dapat dipulihkan dan juga kematian. Semakin lama penyediaan rawatan perubatan yang berkelayakan dalam strok bermula, semakin tinggi peluang menyelamatkan nyawa dan memulihkan fungsi yang hilang. Selepas stroke iskemia, tahap kerosakan yang tidak dapat dipulihkan ke sel-sel otak (neuron) meningkat dengan mantap selagi kawasan yang terkena otak tersisa tanpa bekalan darah yang mencukupi. Dalam bidang otak tanpa aliran darah, neuron mula mati dalam masa kurang dari 10 minit. Di kawasan yang dipelihara <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Oleh itu, adalah optimum jika bantuan perubatan mula disediakan tidak lebih dari 3 jam selepas permulaan strok. Selepas 3 jam dari permulaan penyakit, sel-sel otak di zon iskemik mula mengalami perubahan tidak dapat diubah. Masa maksimum ("tetingkap terapeutik") sebelum memulakan terapi trombolytik untuk stroke iskemia adalah 4.5 jam. Dalam tempoh sehingga 6 jam selepas permulaan perkembangan stroke, sel-sel yang berasingan masih berada di antara sel-sel otak yang meninggal akibat iskemia, yang secara teorinya dapat pulih apabila bekalan darah dipulihkan.

2. Bagaimana mengenali strok?

Gejala strok mungkin termasuk satu atau lebih gejala:
■ kelemahan, kelumpuhan (ketidakupayaan untuk bergerak) atau kebas pada muka atau anggota badan di satu sisi badan;
■ kemerosotan mendadak dalam penglihatan, kabur imej, terutamanya dengan satu mata;
■ kesukaran ucapan yang tidak dijangka, ucapan slurred, bahasa yang jatuh, sisihan bahasa sebelah;
■ kesukaran yang tidak dijangka dalam memahami ucapan;
■ kesukaran menelan;
■ jatuh tidak dapat dijelaskan, pening, atau kehilangan baki. Amaran: jika seseorang tidak minum alkohol, tetapi berkelakuan "seperti mabuk" - gejala ini mungkin menunjukkan perkembangan strok. Kehadiran mabuk alkohol juga tidak menghalang perkembangan strok. Berhati-hati dengan orang yang kelihatan "seperti mabuk" - mungkin anda boleh menyelamatkan nyawa seseorang!
■ sakit kepala yang teruk (terkejut dalam hidup) secara tiba-tiba atau sifat sakit kepala yang tidak biasa tanpa sebab tertentu;
■ mengantuk, kekeliruan atau kehilangan kesedaran.

Seseorang tanpa pendidikan perubatan boleh menggunakan ujian mudah penilaian pra-hospital tentang kemungkinan stroke pada skala Cincinnati:

Penilaian prahospital veratosis dalam pesakit dengan stroke pada skala Cincinnati. Sekurang-kurangnya satu gejala positif menunjukkan bahawa pesakit mempunyai strok.
NB! Pada masa yang sama, keputusan ujian negatif tidak bermakna bahawa pesakit tidak mengalami stroke!

Penampilan tiba-tiba dari mana-mana tiga gejala ini menunjukkan kemungkinan strok. Ia adalah penting untuk memanggil ambulans! Adalah lebih baik untuk mengabaikan keterukan dan bahaya keadaan pesakit daripada meremehkan!

Semasa menilai keadaan pesakit, perhatikan perkara berikut:
- Strok boleh mengubah tahap kesedaran seseorang.
- Dalam banyak kes, dengan stroke, "tidak ada yang menyakitkan"!
- Mangsa strok boleh secara aktif menafikan keadaan menyakitkannya!
- Mangsa strok boleh menilai keadaan dan gejala yang tidak mencukupi: menumpukan diri kepada pendapat subjektif anda, dan bukan kepada jawapan pesakit kepada soalan "Bagaimana perasaannya dan apa yang dia bimbang?"

PENTING:
Ada keadaan yang dipanggil serangan iskemia sementara (sementara), apabila bekalan darah ke otak terganggu sementara, menyebabkan strok mini. Walaupun gejala strok yang diperhatikan adalah ringan dan melalui tempoh tertentu - taktik harus sama seperti strok "besar": meletakkan pesakit dalam kedudukan yang selamat apabila muntah, memastikan keterlibatannya dan segera panggil ambulans. "Mini" strok boleh menjadi pendahulu perkembangan strok "besar".

Pertolongan cemas untuk strok.

Bantuan pertama yang paling penting untuk strok = segera panggil ambulans!

Ciri-ciri "Rusia" panggilan dan interaksi dengan briged ambulans:

Jika strok telah berlaku di tempat awam atau di jalanan, dan walaupun orang sedang berkumpul, maka tidak ada nuansa dalam komunikasi dengan Ambulans. Sekiranya pesakit berada di rumah, maka beberapa ciri-ciri Rusia dari Ambulans boleh muncul, yang perlu anda ketahui lebih awal dan bersedia untuk mereka.

1. Jika anda lebih cenderung untuk memastikan diagnosis, beritahu ambulans melalui telefon bahawa pesakit mempunyai strok dan pasukan neurologi diperlukan. Kepada soalan "Bagaimana anda tahu tentang diagnosis?", Dengan suara yang yakin, maklumkan bahawa doktor-jiran atau doktor saudara-saudara membuat diagnosis dan menuntut agar pasukan ambulans neurologi dipanggil segera. Menurut statistik, penghantar ambulans dapat menentukan diagnosis "stroke" dengan betul, dengan mengambil kira cerita keliru pemanggil, hanya dalam 1/3 kes. Ketibaan yang biasa, bukannya ambulans ambulans boleh mengakibatkan kehilangan masa sebelum permulaan rawatan perubatan di hospital. Semasa rundingan dengan ambulans, seseorang mesti sentiasa berada di dekat pesakit!

2. Hantar seseorang kepada jiran untuk bantuan: anda memerlukan 2-4 lelaki yang kuat untuk membawa pesakit dengan tepat ke atas tanjakan dari rumah ke ambulans. Sekiranya anda belum lagi menemui ambulans Rusia, maka anda perlu tahu bahawa tidak semuanya, tetapi dalam banyak kes, pembantu perubatan paramedik, pemandu ambulans (sekurang-kurangnya di St. Petersburg) enggan mengeluarkan pesakit pada sendi ke ambulans., dengan alasan bahawa "ia bukan tanggungjawab mereka" atau "mereka tidak cukup kuat", atau memerlukan wang untuk membawa sakit. Sebarang kelewatan memainkan pesakit: menyediakan porter terlebih dahulu. Jangan bercanggah dengan pemeras - anda mungkin kehilangan masa yang berharga dalam menyediakan rawatan perubatan. Setuju dengan syarat mereka: ingat bahawa kehidupan dan kesihatan adalah lebih penting daripada wang. Adalah mungkin untuk menangani pemeras selepas keadaan pesakit stabil di hospital. Untuk melakukan ini, tanyakan kepada salah seorang ahli keluarga atau jiran untuk hadir di "tawar-menawar" dan tercatat secara senyap-senyap mengenai perangkap wang di telefon bimbit (video, perakam suara) dan kemudian hubungi polis dengan bahan-bahan ini:

Tugas-tugas doktor, pembantu perubatan dan pemandu ambulans untuk memindahkan pesakit ke kereta ambulans ditetapkan dalam lampiran untuk memerintahkan No. 100 dari Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 26 Mac 1999.
Lampiran No. 9 Peruntukan kepada doktor ambulans ambulans pasukan: Doktor wajib (klausa 2.3) untuk memastikan pengangkutan yang lembut dengan penjagaan intensif serentak dan kemasukan pesakit (mangsa).
Lampiran No. 10 Peruntukan pembantu perubatan pasukan ambulans: Paramedik berkewajiban (mukasurat 2.7) untuk membawa pesakit ke atas tanjakan, jika perlu, untuk mengambil bahagian di dalamnya (membawa pesakit ke atas tanjakan dianggap sebagai jenis rawatan perubatan dalam pelbagai langkah perubatan ). Apabila mengangkut pesakit berada di dekatnya, menyediakan rawatan perubatan yang diperlukan.
Lampiran No. 12 Peruntukan pemandu pemandu ambulans: Kewajipan pemandu: (p.2.5) Memberi, bersama-sama dengan paramedik (paramedik), membawa, memuat dan memunggah pesakit dan cedera semasa pengangkutan mereka, membantu doktor dan paramedik dalam melumpuhkan anggota mangsa dan penggunaan kelopak dan pembalut, pemindahan dan penyambung peralatan perubatan. Membantu kakitangan perubatan disertai oleh penyakit mental.

Tidak percaya bahawa doktor ambulans di St Petersburg "tidak dapat" dan "tidak mahu" membawa pesakit pada pembedahan, saya cadangkan melihat video terkini dari kamera pengawasan, menunjukkan bagaimana pesakit yang mengalami kecederaan kepala jenayah (menurut siaran akhbar) Denis dipukul di pintu masuk) "doktor" dipindahkan ke ambulans:

3. Sesetengah doktor ambulans boleh berhujah bahawa mengambil pesakit dengan strok ke hospital adalah berbahaya kerana dia "hampir mati" dan bahawa "lebih baik menulis penolakan ke hospital" dan meninggalkan pesakit untuk mati di rumah. Doktor Ambulans yang tidak bertanggungjawab menggunakan teknik ini untuk melindungi diri mereka daripada kematian pesakit dalam ambulans dan kesimpulan organisasi seterusnya. Kadar mortaliti untuk strok adalah agak tinggi dan berjumlah 35% di peringkat hospital. Memaksa masuk ke hospital - anda mesti memberi peluang kepada pesakit untuk menjalani kehidupan dan pemulihan. Tanpa penyediaan rawatan perubatan yang berkelayakan, peluang pesakit untuk bertahan atau mengelakkan kecacatan teruk akan menjadi lebih kurang. Sekiranya keengganan oleh doktor ambulans untuk dimasukkan ke hospital pesakit, panggil nombor kecemasan dan laporkan ke atas keadaan. Ada kemungkinan permintaan anda tidak akan bertindak balas. Anda juga boleh mengancam untuk memanggil (atau memanggil) polis dan melaporkan ketidakmampuan doktor dan meninggalkan pesakit yang berisiko. Trik lain yang digunakan oleh doktor yang telah melupakan Janji Doktor Rusia (Sumpah Hippocratic) adalah "diagnosis yang tidak jelas." Doktor sedemikian mendakwa bahawa mereka tidak dapat membuat diagnosis. Tiada diagnosis - tidak ada rawatan di hospital. Sekiranya anda menemui doktor ambulans sedemikian, hubungi ambulans yang dibayar: masa bermain terhadap anda dan kehidupan pesakit. Ingat bahawa ambulans yang dibayar jauh lebih murah daripada pengebumian untuk pesakit yang ditinggalkan tanpa penjagaan perubatan yang berkelayakan. Di hospital, doktor tidak boleh menolak untuk membantu.

4. Pesakit dengan stroke iskemia dimasukkan ke hospital neurologi (90% daripada kes strok). Pesakit dengan stroke hemoragik dimasukkan ke hospital neurosurgi (10% daripada kes strok). Jenis stroke hanya boleh ditentukan oleh doktor kecemasan. Seperti yang diketahui, tidak semua hospital di Rusia adalah "sama baik". Ambulans mungkin menolak untuk membawa pesakit ke hospital yang "baik", dan hanya menawarkan "buruk" yang dikenali untuk sikap iblis-boleh-menjaga kepada pesakit untuk dimasukkan ke hospital. Sediakan wang terlebih dahulu untuk membayar kakitangan ambulan untuk menyampaikan pesakit dengan strok ke hospital yang "baik". Sekiranya anda mempunyai kenalan di hospital: hubungi mereka terlebih dahulu dan amalkan anda bahawa anda sedang mengambil pesakit dengan strok dan meminta pemeriksaan asas, diagnostik instrumental, dan untuk memulakan bantuan perubatan dengan serta-merta. Biasanya doktor ambulans memerlukan anda memberi mereka nama doktor hospital yang mempunyai persetujuan untuk dimasukkan ke hospital. Sediakan data ini terlebih dahulu supaya tidak membuang masa.

5. Apabila tiba di jabatan kecemasan di hospital, hubungi rakan yang anda pernah menelefon, atau, jika tidak ada orang-orang, hubungi doktor anda dan terangkan bahawa pesakit itu mempunyai strok, dan setiap minit sebelum permulaan rawatan perubatan (ingatlah tentang peraturan 3- x jam dari permulaan strok). Katakan kepada mereka bahawa kehidupan dan kesihatan orang sakit adalah sayang kepada anda dan anda akan membayar untuk segera diagnosis dan rawatan perubatan. Jika tidak, di malam hari di hospital-hospital di bandar-bandar besar, seperti St. Petersburg, masa menunggu di bilik kecemasan sebelum permulaan rawatan perubatan boleh 3-5 jam, yang akan mengakibatkan pencabulan fungsi otak pesakit yang tidak dapat dipulihkan semasa strok, walaupun bahawa penjagaan strok harus bermula dengan cara yang diprioritaskan, seperti, misalnya, dengan pelanggaran miokardium.

Sekiranya anda berada di kawasan di mana tiada ambulans atau ambulans tiba dalam masa beberapa jam (atau tidak selalu tiba - "tiada gas", "tiada jambatan", "tiada jalan"), maka anda mesti mengangkut pesakit dalam kedudukan terlentang di tepi (untuk mengelakkan penyedutan vomitus), dengan penyediaan saluran udara di kemudahan perubatan terdekat di mana bantuan boleh disediakan. Adalah lebih baik untuk menghubungi di sana terlebih dahulu dan memberi amaran bahawa anda membawa pesakit dengan strok.

Apa yang perlu dilakukan sebelum kedatangan ambulans?

Tugas utama saudara-mara dan saudara sebelum kedatangan ambulans ke pesakit dengan angin ahmar:
■ Penyelenggaraan saluran pernafasan, pernafasan dan peredaran darah.
■ Pencegahan komplikasi.
■ Mengurangkan keparahan strok.
■ Penyediaan dokumen (pasport, dasar perubatan) dan maklumat penting mengenai pesakit (penyakit kronik, intoleransi terhadap dadah).

1. Tenangkan pesakit, beritahu dia apa yang sedang anda lakukan, dan ambulans akan tiba tidak lama lagi. Sekiranya pesakit dengan strok tidak bersentuhan dengan anda kerana kekeliruan, itu tidak bermakna dia tidak mendengar anda dan tidak faham. Sekurang-kurangnya tekanan / kebimbangan pesakit mempunyai, semakin besar kemungkinan hasil yang lebih baik.
2. Jangan memberi apa-apa pesakit untuk minum atau makan. Jangan berikan pesakit apa-apa ubat.
3. Lay pesakit pada permukaan mendatar. Lebih kecil pesakit akan bergerak, kemungkinan kurang mengalami pendarahan (jika ada), darah beku atau kekejangan darah. Jika pesakit sedar dan tidak ada muntah, maka dia boleh diletakkan di belakangnya. Kepala dan bahu tidak boleh dibangkitkan: kedudukan mendatar kepala memberikan bekalan darah yang lebih baik ke otak. Keluarkan dari mulut palsu, makanan ostaki. Anda boleh menaikkan sedikit kaki - ini akan meningkatkan aliran darah ke kepala. Jangan biarkan pesakit bergerak.

Muntah:

Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri atau muntah (muntah): Segera pusingkan pesakit ke sisinya, dengan segera memegang kepalanya di kedudukan di sebelahnya untuk mengeluarkan vomitus. Penyedutan vomitus boleh mengakibatkan sesak nafas pesakit atau perkembangan pneumonia yang teruk. Ia adalah perlu untuk memantau kedudukan lidah - supaya kemelesetan tidak menghalang jalan nafas.

Memberi kedudukan yang selamat pesakit di sebelah:

Berlutut di sebelah orang itu. Pusingkan dia ke tepi menghadap anda. Luaskan lengan bawahnya ke depan dengan betul. Bendakan kaki atasnya di lutut, kaki lain harus lurus. Bendut lutut anda harus berehat di permukaan. Tolak kepala dan leher sedikit ke belakang dan bawah sehingga kandungan mulut (jika ada) dapat mengalir dengan bebas. Tarik rahang ke bawah dan periksa laluan udara dengan jari anda. Keluarkan sisa makanan atau muntah. Tahan rahangnya sehingga mulutnya terbuka sepanjang masa. Semak pernafasan percuma: adakah terdapat pergerakan dada? Adakah anda rasa, bersandar pada wajah seorang pesakit dengan NIS, nafasnya? Adakah anda mendengar nafasnya?

Sekiranya tidak ada pernafasan, adalah penting untuk meneruskan pernafasan kardiopulmonari (pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung).

Letakkan hidangan atau tuala untuk muntah. Jika anda muntah, matikan dan tahan kepala anda untuk mengeluarkan muntah dan mencegah penyedutan. Gunakan jari anda untuk membersihkan mulut vomitus sisa.

Akses oksigen:

Buka kolar, tali pinggang dan semua pakaian lain yang mengetatkan badan dan mengurangkan bekalan darah. Ambil kasut anda. Minta membuka tingkap untuk udara segar. Jauhkan rahang bawah secara berterusan, supaya mulut pesakit sentiasa ajar - ini akan meningkatkan aliran oksigen. Sekiranya anda mempunyai aerosol perubatan dengan oksigen dan topeng (dijual di farmasi) - gunakannya.

Kami mengawal tekanan darah:

Dalam kebanyakan kes, tekanan darah meningkat dalam tempoh akut strok. Di satu pihak, peningkatan tekanan adalah cara yang berpotensi untuk meningkatkan bekalan darah ke otak. Sebaliknya, tekanan darah tinggi meningkatkan risiko stroke berulang dan menimbang keadaan pesakit. Jika anda boleh memantau tekanan pesakit dengan tonometer, disarankan agar nilai tekanan darah berikut dikekalkan dalam pesakit dengan strok dalam tempoh akut:
pada pesakit dengan hipertensi: 180 / 100-105 mm Hg
pada pesakit tanpa hipertensi: 160-180 / 90-100 mm Hg
Mengurangkan tekanan reparata ubat tanpa doktor adalah dilarang sama sekali!

Manipulasi mudah dengan ais (salji) dan pemanas akan membantu menurunkan tekanan darah sedikit:
Memampatkan sejuk (ais) harus digunakan pada zon nod karotid (di bawah rahang bawah ke sisi trakea). Kesan pada nod karotid membawa kepada penurunan tekanan darah dan pembesaran saluran darah. Sekiranya tiada ais atau salji, gunakan tuala lembap untuk menyejukkan zon refleksogenik. Beberapa klik jari pada bola mata akan membantu mengurangkan jurang.
Pada masa yang sama, botol air panas hendaklah digunakan pada kaki atau menggosok kaki dengan sawi.
Jangan menutupi pesakit dengan selimut: penyejukan badan menyebabkan sentralisasi peredaran darah, yang bermaksud bekalan darah yang lebih baik ke jantung, paru-paru dan otak, yang diperlukan untuk strok.

Memohon ais (sejuk) ke kepala, belakang kepala tidak boleh - ia boleh menjejaskan bekalan darah ke otak!

4. Jejak refleks dan pendarahan mikro dalam strok akut *

Dengan strok, ia secara aktif diuburkan selama 3-5 minit (disapu, ditekan, ditusuk dengan kuku), atau titik GI3 San-Jian dan titik V62 Shen-May (urut sahaja) dibakar dengan rokok (dari beberapa cm).

Dengan kehilangan kesedaran, comatose secara aktif dikerjakan selama 3-5 minit (ditumbuk, ditekan, ditusuk dengan kuku). GI4 heh-gu titik: pertama di bahagian tubuh yang sihat, kemudian pada bahagian yang terjejas.

Kemudian teruskan kesan (urut yang kuat selama 3-5 minit) pada mata secara konsisten VG20 buy-hui (terletak di garis tengah kepala di persimpangan dengan garis dari bahagian atas telinga) dan tekan jari pada titik VG26 jen-chung, yang terletak di atas 1/3 lipat nasolabial di bawah septum hidung.

Ia juga disyorkan untuk menguli telinga pesakit sehingga menjadi merah dan menusuk telinga telinga di dua tempat dengan jarum dari jarum suntikan.

Seterusnya, tusukan kecemasan dilakukan dengan jarum steril dari jarum suntikan khusus PC86 shi-xuan x4, yang terletak di tengah hujung setiap jari 3 mm dari tepi kuku percuma, memerah setiap jari melalui setetes darah, dapat mengurangkan keterukan akibat akibat strok akut. Mulailah dengan tusuk jari IV dan V.

Dengan peningkatan tekanan darah, mata jari-jari PC86 II dan III pada setiap tangan juga ditumbuk.

Ia juga disyorkan untuk menguli telinga pesakit sehingga menjadi merah dan menusuk telinga telinga di dua tempat dengan jarum dari jarum suntikan.

Sekiranya sukar untuk menghafal semua mata akupunktur dengan penghinaan, ingat sekurang-kurangnya tentang jarum dengan jarum jarum suntik semua jari dan telinga.

* Sumber: Negara kecemasan dan algoritma penjagaan kecemasan dalam amalan pesakit luar doktor gigi: Kaedah. cadangan / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya dan lain-lain - Minsk: BSMU, 2004. - 56 p.

5. Homeopati untuk strok akut

Menurut doktor Vinogradova E.G. dari pusat homeopati "OLLO" terdapat bukti keberkesanan penggunaan ubat homeopati Arnica 200 CH (larutan akueus) dalam fasa akut strok untuk memperbaiki prognosis untuk pemulihan struktur otak yang rosak semasa strok. Arnica C200 dalam bentuk "kacang" boleh diletakkan di bawah lidah kepada pesakit.

6. Neuroproteksi utama dalam strok akut

Pengambilan awal gliserin asid amino dalam dos 20 mg / kg berat badan setiap hari (1-2 g sehari = 10 -20 tablet 0.1 g setiap lidah!) Dan MagneB6 (atau persiapan magnesium lain) membantu mengekalkan kawasan otak yang mempunyai kerosakan berfungsi semasa pemasangan. Penggunaan glisin mempunyai kesan positif terhadap hasil klinikal penyakit ini, mengurangkan kadar kematian 30 hari, mempercepatkan regresi kesedaran penyakit dan gejala-gejala serebrum lain, tanda-tanda edema otak, kecacatan fokal, meningkatkan pemulihan fungsi neurologi terjejas.

Penggunaan aspirin (asid acetylsalicylic) dalam satu dos 150-300 mungkin hanya dengan stroke iskemia. Oleh itu, hanya doktor harus menentukan kemungkinan mengambil ASA! Mengambil aspirin untuk strok pendarahan akan memburukkan keadaan pesakit dan mungkin membawa maut.

Perhatian! Semua artikel bersifat informatif dan tidak boleh digunakan sebagai panduan untuk mendiagnosis dan mengubati penyakit sendiri, tanpa penyertaan seorang doktor. Artikel mungkin mengandungi kesilapan dan ketidaktepatan dan mencerminkan pendapat subjektif penulis. Sekiranya anda atau seseorang yang rapat dengan anda sakit: sila dapatkan nasihat perubatan dan jangan ubat sendiri!