Hiperkolesterolemia: Gejala dan Rawatan

Hiperkolesterolemia bukanlah satu penyakit yang berasingan, tetapi konsep perubatan yang bermaksud bahawa terdapat banyak kolesterol dalam darah seseorang. Pada dasarnya ia berlaku terhadap latar belakang penyakit yang disertakan.

Kolesterol tinggi dirujuk sebagai citarasa dan citarasa kebudayaan pelbagai tempat. Maklumat dari statistik perubatan menunjukkan bahawa di negara-negara yang masakan tradisionalnya menyediakan jumlah minimum kandungan lemak dari asal haiwan, hiperkolesterolemia diperhatikan tidak begitu kerap menurut ICD 10.

Bentuk hiperkolesterolemia

Ada perkara seperti hiperkolesterolemia keturunan. Bentuk penyakit ini dipanggil hypocholestenemia primer atau familial (SG).

Seseorang menerima gen yang cacat dari salah seorang ibu bapa, kod yang mesti bertanggungjawab untuk sintesis kolesterol. Malangnya, sangat sukar untuk anak kecil memasang SG, kerana masalah ini menjadi gejala yang lebih ketara sebagai orang dewasa dan untuk masa yang lama hypercholesterolemia keturunan tidak didiagnosis.

Hiperkolesterolemia dikelaskan mengikut Fredrickson. Tetapi hanya doktor yang dapat memahami keunikan gangguan metabolisme lipid yang berbeza mengikut Fredixon. Bentuk menengah berkembang di bawah syarat-syarat beberapa faktor yang mempercepatkan penyakit mengikut ICD 10.

Di samping penyebab dan keadaan, gabungan yang mungkin membawa kepada masalah, terdapat juga pelbagai faktor risiko. Klasifikasi penyakit itu mendasari penyebab perkembangannya. Walau bagaimanapun, tiada ciri ciri kursus atau fenomena visual dalam jenis hiperkolesterolemia.

Terdapat tiga bentuk penyakit:

Borang utama

Spesies ini belum disiasat sepenuhnya, jadi tidak ada alat sedemikian yang akan sepenuhnya menghalang kejadiannya.

Ia penting! Hiperkolesterolemia homozygous (familial) dibentuk jika ibu dan bapa mempunyai kod gen yang cacat. Dan hypercholesterolemia heterozigot, jika kod abnormal diletakkan dalam gen hanya satu induk.

Jenis hypercholesterolemia yang heterozigot dicatatkan pada hampir 100% orang, dan jenis homozygous adalah jarang di ICD 10.

Bentuk sekunder

Dibentuk disebabkan oleh penyakit dan disfungsi proses metabolik.

Borang Alergi

Ia saling berkaitan dengan gaya hidup seseorang yang memimpin. Oleh itu, bentuk alergi berkembang akibat tabiat makan yang buruk.

Bilakah berlaku hiperkolesterolemia?

Sebagai peraturan, punca penyakit terletak pada:

• kemasukan dana tertentu;
• diabetes;
• sindrom nefrotik (NS);
• penyakit hati seperti obesiti hati;
• hipotiroidisme.

Terdapat faktor risiko yang menjadi tekanan tetap, tidak aktif fizikal, hipertensi arteri, dan juga genetik (SG). Di samping itu, hypercholesterolemia mudah terdedah kepada orang yang berlebihan berat badan, sebab-sebabnya berakar pada kebiasaan makan yang tidak sihat dan ketidakseimbangan metabolisme mengikut ICD 10.

Satu lagi sebab untuk perkembangan penyakit ini ialah makanan yang tidak terkawal makanan yang meningkatkan kolesterol (contohnya, kentang goreng dengan bacon). Minuman minuman alkohol yang biasa juga menyumbang kepada pemendapan plak, kerana Alkohol adalah baik untuk makan produk berbahaya.

Symptomatology

Hypercholesterolemia adalah penunjuk khusus yang ditentukan oleh penggunaan kaedah diagnostik makmal (lipidogram). Ini menentukan tahap keseluruhan kolesterol, yang tidak membawa maklumat khusus, kerana Ia terdiri daripada trigliserida dan lipoprotein ketumpatan rendah dan tinggi mengikut ICD 10.

Diagnosis makmal bertujuan untuk membahagikan jumlah kolesterol ke dalam unsur-unsur, mengira kesan lipoprotein di dinding saluran darah.

Kadang-kala dalam kes-kes yang lebih maju, penyakit itu mungkin mempunyai gejala luaran, yang mana doktor dapat mengetahui diagnosis yang betul. Terdapat juga gejala tertentu yang menunjukkan hiperkolesterolemia sekunder. Ini termasuk:

• xanthomas - nodul kolesterol yang dikumpul di atas tendon;
• Gerbang kornea lipoid menunjukkan kehadiran SG, dalam kumpulan umur sehingga 50 tahun;
• Xanthelmasmas adalah gejala-gejala khas yang terdapat di hadapan nod kuning kelabu di bawah tisu kelopak mata atas (orang tanpa pendidikan perubatan mungkin tidak dapat melihatnya).

Gejala utama hanya berlaku akibat perkembangan penyakit, perlahan mendapatkan bentuk yang teruk dan banyak penyakit lain yang disertakan.

Apa komplikasi yang boleh berlaku dengan hiperkolesterolemia?

Kesan hiperkolesterolemia paling buruk adalah aterosklerosis. Penyakit ini adalah pemendapan plak kolesterol di dinding saluran darah. Apabila plak mengumpul di dinding, perubahan patologi berlaku.

Dinding menjadi kurang elastik, mempunyai kesan negatif terhadap kerja jantung dan saluran darah. Lesi Atherosclerotik adalah penyebab vasoconstriction dan occlusion, akibatnya boleh menjadi serangan angin ahmar atau serangan jantung. Di samping itu, terdapat aterosklerosis serebrum.

Bentuk kronik akibat komplikasi penyakit tertentu dapat dijelaskan oleh gangguan dalam sistem peredaran darah. Atas sebab ini, ischemia kapal atau organ muncul.

Kekurangan vaskular adalah akibat yang paling serius. Bentuk akutnya ditentukan oleh kekejangan kapal.

Ia penting! Pecutan dan infarksi vaskular adalah komplikasi ciri hiperkolesterolemia dan penyakit lain yang disertakan.

Diet untuk hiperkolesterolemia

Rawatan penyakit ini membayangkan diet tertentu. Diet dengan hiperkolesterolemia mempunyai kesan anti-sklerotik dan menghilangkan kolesterol yang berlebihan dari badan dengan bantuan makanan tertentu.

Diet bertujuan untuk memulihkan fungsi metabolik dan pemerolehan tabiat makan yang sihat.

Prinsip-prinsip asas pemakanan dengan kolesterol tinggi dalam tubuh adalah seperti berikut:

1. pengurangan lemak dalam diet harian;
2. lemak haiwan perlu diganti dengan sayuran;
3. penolakan penuh atau sebahagian daripada makanan berlimpah kolesterol;
4. sekatan dalam pengambilan garam (sehingga 4 g sehari);
5. pengurangan penggunaan asid lemak tepu;
6. penggunaan serat asal tumbuhan dan karbohidrat kompleks;
7. peningkatan dalam jumlah asid lemak tak tepu.

Kaedah rawatan

Hypercholesterolemia juga dirawat oleh kaedah bukan ubat, yang termasuk penurunan berat badan yang disengajakan, melalui pengagihan aktiviti fizikal, bergantung kepada bekalan oksigen. Program ini harus dipilih untuk setiap pesakit secara individu, sambil mengambil kira semua penyakit selari.

Juga, pencegahan hiperkolesterolemia adalah untuk mengkaji semula diet dengan mengawal bilangan elemen yang memasuki badan berhubung dengan jumlah beban sukan. Sehingga rawatan itu berjaya, perlu meninggalkan makanan goreng dan lemak, dan makanan protein berlemak harus diganti dengan kurang kalori.

Dalam hal ini, anda boleh melihat apa yang membentuk diet rendah kalori untuk diabetes, dan mengambilnya sebagai asas.

Di samping itu, hypercholesterolemia tulen mewajibkan pesakit untuk menyerah minuman beralkohol untuk memperlahankan proses mendapatkan berat badan yang berlebihan, menormalkan pertukaran asid laktik dan mengurangkan risiko komplikasi ketika mengambil dadah.

Merokok juga harus dilupakan, supaya rawatan dengan ubat-ubatan rakyat akan membawa hasil ketara, dan risiko gangguan kardiovaskular akan berkurangan dan kandungan unsur anti-aterogenik akan meningkat.

Rawatan ubat

Hari ini, ramai yang berpendapat bahawa hiperkolesterolemia dapat diterima oleh terapi tidak konvensional. Walau bagaimanapun, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak selalu membawa hasil yang menggalakkan, jadi penting untuk tidak melupakan ubat-ubatan.

Statin

Kurangkan tahap kolesterol dalam sel dan perlahankan sintesis kolesterol oleh hati. Selain itu, statin memusnahkan lipid, mengeluarkan keradangan, dan mengurangkan kemungkinan kerosakan kepada bahagian-bahagian darah yang sihat.

Ezetimibe

Rawatan dengan alat ini menghalang penyerapan kolesterol dalam usus, namun rawatan sedemikian adalah sebahagian. Malah, hanya 20% kolesterol yang ditelan dengan makanan, dan baki 80% kolesterol terbentuk di dalam sel-sel hati.

Fibrates

Ubat-ubatan ini mengurangkan kandungan trigliserida dengan meningkatkan kadar lipoprotein yang mempunyai ketumpatan tinggi.

Pengeluar asid holic

Rawatan dengan kumpulan ubat ini membantu badan membuang kolesterol yang terkandung dalam asid lemak. Kesan sampingan termasuk kelajuan pencernaan, dan pelanggaran rasa persepsi.

Omega-3

Asid lemak tak tepu mengkoordinasikan tahap trigliserida dan meningkatkan fungsi jantung. Omega-3 adalah komponen penting dalam ikan berlemak. Sekiranya pesakit tidak mempunyai berat badan yang berlebihan, maka dia ditetapkan rawatan prophylactic dan ikan berlemak dimasukkan ke dalam dietnya.

Hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi): kejadian, manifestasi, peraturan pemakanan dan rawatan

Walaupun nama padunya, hypercholesterolemia tidak selalu merupakan penyakit yang berasingan, tetapi istilah perubatan khusus untuk kehadiran sejumlah besar kolesterol dalam darah. Selalunya - disebabkan oleh penyakit bersamaan.

Pakar mengaitkan kelaziman masalah dengan tradisi budaya dan masakan di rantau yang berbeza. Perangkaan perubatan ini menunjukkan bahawa di negara-negara di mana masakan negara memberi tumpuan kepada hidangan dengan kandungan lemak haiwan yang rendah, kes-kes seperti ini jarang berlaku.

Hiperkolesterolemia: Konsep Asas

Penyebab penyakit ini mungkin tersembunyi di dalam gen. Bentuk penyakit ini diklasifikasikan sebagai hiperkolesterolemia primer, atau SG (hypocholesterolemia keluarga). Mendapatkan gen yang cacat yang bertanggungjawab untuk sintesis kolesterol daripada seorang ibu, bapa, atau kedua ibu bapa, seorang kanak-kanak boleh mendapat penyakit ini. Pada kanak-kanak, HF hampir tidak didiagnosis, kerana masalahnya menjadi ketara hanya pada usia yang lebih matang, apabila gejala menjadi lebih ketara.

Klasifikasi Fredrickson secara umum diterima, walaupun spesifik dari berbagai gangguan proses lipid darinya akan difahami hanya oleh pakar.

Bentuk menengah berkembang dengan adanya faktor-faktor tertentu yang menjadi pemangkin penyakit ini. Di samping sebab-sebab dan keadaan, kombinasi yang mungkin membawa kepada masalah, ada juga faktor-faktor risiko tertentu.

Menurut ICD 10 - klasifikasi penyakit yang diterima secara umum - hypercholesterolemia tulen mempunyai kod E78.0, dan merujuk kepada disfungsi sistem endokrin dan metabolisme.

Klasifikasi penyakit itu berdasarkan kepada punca perkembangannya, tetapi tidak ada ciri khusus kursus atau manifestasi luar bentuknya:

• Bentuk utama tidak difahami sepenuhnya, dan tidak ada cara yang benar-benar boleh dipercayai untuk menghalangnya. Hiperkolesterolemia famili homozygous berkembang apabila gen tidak normal berada di kedua-dua ibu bapa. Heterozygous hypercholesterolemia keturunan (apabila gen adalah salah satu daripada ibu bapa) didapati dalam 90% pesakit, sementara homozygous SG adalah satu kes per juta.
• Menengah (berkembang berkaitan dengan penyakit dan gangguan proses metabolik);
• Alergi itu selalu dikaitkan dengan gaya hidup orang tertentu, dan berkembang disebabkan oleh tabiat makan yang tidak sihat.

Bilakah hiperkolesterolemia diketahui?

Dalam kebanyakan kes, hypercholesterolemia ditimbulkan oleh:

1. Diabetes;
2. Penyakit hati;
3. Hipotiroidisme;
4. Sindrom Nefrotik (NS);
5. Pengambilan ubat-ubatan tertentu secara sistematik.

Faktor risiko termasuk:

• Genetik (SG);
• Hipertensi;
• Berat badan, yang lebih kerap daripada ketagihan makanan dan gangguan metabolik;
• Hypodynamia;
• Tekanan berterusan;
• Tabiat pemakanan yang tidak sihat, penggunaan makanan berlebihan yang meningkatkan kolesterol, contohnya, telur goreng dalam lemak;
• Minum alkohol yang berterusan, di mana ia bukan alkohol sendiri yang membawa kepada pemendapan plak, kerana ia tidak mengandungi lipid, tetapi "makanan ringan" yang diperlukan.

Dalam kes apabila beberapa keadaan di atas telah bertepatan, seseorang harus berhati-hati dengan kesihatan seseorang dan, jika boleh, menghapuskan masalah yang ada.

Video: hiperkolesterolemia keturunan

Tanda dan gejala luar

Sebagai penunjuk khusus yang dikesan apabila menggunakan kaedah diagnostik makmal (lipidogram), hypercholesterolemia mengesan kolesterol tinggi dalam darah, penunjuk umum yang, secara amnya, tidak dikenali, kerana ia terdiri daripada lipoprotein dan tinggi trigliserida kepadatan tinggi dan rendah. Tugas diagnostik makmal adalah untuk membahagikan jumlah kolesterol ke dalam komponen dan mengira kesan bahawa lipoprotein kepadatan rendah dan sangat rendah mempunyai dinding arteri.

Dalam sesetengah (jauh maju), penyakit ini mempunyai manifestasi luar, mengikut mana pakar boleh membuat diagnosis yang agak tepat. Terdapat tanda-tanda khusus yang menunjukkan hypercholesterolemia sekunder atau keturunan:

1. Gerbang kornea lipoid dianggap bukti kehadiran SG, jika pesakit berusia sehingga 50 tahun;
2. Xanthelasma - nodul kuning kotor di bawah lapisan atas epitelium kelopak mata, tetapi mereka mungkin tidak dapat dilihat dengan mata yang tidak berpengalaman;
3. Xanthomas - nodul kolesterol, diletakkan di atas tendon.

Sebahagian besar gejala muncul hanya sebagai akibat kemajuan penyakit, yang beransur-ansur menjadi teruk dan banyak penyakit yang berkaitan.

Xanthomas (kiri) dan xanthelasma (pusat dan kanan) mungkin mempunyai tahap keterukan dan kecerahan yang berlainan. Contoh yang relatif tidak berbahaya diberikan.

Kaedah diagnostik

Adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang betul dan boleh dipercayai selepas mengkaji spektrum lipid, di mana jumlah kolesterol dibahagikan kepada pecahan (berguna dan berbahaya) dengan pengiraan pekali aterogenik. Dan untuk menentukan jenis hiperkolesterolemia, kajian tambahan boleh ditetapkan:

• Analisis lengkap sejarah (dengan mengambil kira aduan semasa tentang kesejahteraan), sama pentingnya mengetahui pendapat pesakit tentang sebab manifestasi tanda-tanda tertentu (xanthomas, xanthelasmas);
• Mewujudkan kehadiran SG (hypercholesterolemia keluarga) dan lain-lain, tidak pernah mengambil kira masalah kesihatan;
• Pemeriksaan yang merangkumi pengukuran auskultasi dan tekanan darah;
• Ujian darah dan air kencing yang standard menghapuskan keradangan;
• Ujian darah mendalam (biokimia), yang menentukan tahap kreatinin, gula dan asid urik;
• Lipidogram, yang membolehkan untuk mewujudkan kehadiran hiperlipidemia (tahap lipoprotein yang tinggi);
• Analisis imunologi;
• Ujian darah genetik tambahan di kalangan ahli keluarga untuk mengenal pasti kecacatan genetik.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Kesan yang paling tidak menyenangkan dari hiperkolesterolemia - aterosklerosis - pemendapan plak kolesterol di dinding saluran darah, yang, terkumpul, membawa kepada perubahan patologi di dinding, ia kehilangan keanjalannya, yang mempengaruhi kerja keseluruhan sistem kardiovaskular. Akhirnya, plak atherosclerosis menyebabkan penyempitan kapal dan oklusi, yang boleh mengakibatkan serangan jantung atau angin ahmar.

Sifat kronik komplikasi dengan akibat tertentu penyakit ini dijelaskan oleh disfungsi sistem peredaran darah, akibat daripada iskemik organ atau vagina berkembang.

Kekurangan vaskular adalah komplikasi yang paling berbahaya, dan sifat akutnya ditentukan oleh kekejangan kapal. Serangan jantung dan pecahnya kapal kecil atau besar adalah manifestasi tipikal akibat dan penyakit hypercholesterolemia yang berkaitan.

Sekiranya ujian darah menunjukkan kolesterol tinggi (kolesterol darah normal kurang daripada 5.2 mmol / L atau 200 mg / dL), maka adalah wajar untuk memeriksa seluruh lipid lipid. Dan apabila kolesterol total dibangkitkan disebabkan oleh pecahan "berbahaya" (lipoprotein ketumpatan rendah dan sangat rendah), maka anda perlu menyemak semula gaya hidup anda, secara drastik mengubah cara hidup normal menjadi lebih sihat dan lebih sihat.

Video: apakah yang dikatakan ujian? Kolesterol

Ciri pemakanan dalam hiperkolesterolemia

Diet untuk hypercholesterolemia direka untuk memberikan kesan anti-sklerotik, mengeluarkan kolesterol yang berlebihan dari badan menggunakan set produk tertentu.

Peraturan umum pemakanan ditujukan untuk menormalkan metabolisme dan perkembangan tabiat makan yang sihat.

Prinsip pemakanan untuk hiperkolesterolemia:

1. Mengurangkan jumlah lemak dalam diet harian.
2. Penghapusan sebahagian atau lengkap produk kolesterol tinggi.
3. Mengehadkan pengambilan semua asid lemak tepu.
4. Meningkatkan kadar asid lemak tak tepu dalam diet harian.
5. Penggunaan sebilangan besar karbohidrat lambat (kompleks) dan serat tumbuhan.
6. Mengehadkan jumlah garam - tidak lebih daripada 3-4 gram sehari.
7. Menggantikan lemak haiwan dengan sayuran.

Nutrien, unsur surih dan vitamin harus membentuk asas diet untuk menurunkan kolesterol dalam darah. Tetapi proses ini agak panjang, dan skim pemakanan perlu mengikuti lebih dari satu bulan. Pakar pemakanan dan doktor menegaskan pelbagai jenis makanan dan hidangan supaya badan dapat berfungsi dengan normal.

Apa yang dikecualikan secara unik?

makanan dengan kandungan kolesterol tertinggi (foto: "ABC")

Apakah bentuk diet?

Antara produk yang berguna, anda boleh memisahkan ikan secara berasingan, kerana jenis kelebihan yang paling gemuk hanya akan memberi manfaat, tetapi penerimaan minyak ikan harus bermula hanya selepas berunding dengan doktor.

Daging untuk memasak adalah lebih baik untuk memilih bersandar, jika tidak, ia patut memotong lapisan lemak dari sekeping. Fillet dan tenderloin dianggap sebagai bahagian yang paling sesuai untuk pemakanan terapeutik. Sosej, sosej dan produk sejenis harus dikecualikan sepenuhnya dari menu.

Hampir semua produk tenusu tidak disyorkan, hanya sedikit susu skim yang dibenarkan.

Produk yang mengurangkan kolesterol dalam darah, dalam sesetengah kes, boleh menyebabkan berat badan berlebihan. Satu contoh biasa adalah kacang, yang, walaupun dianggap berguna dalam memerangi plak kolesterol, masih terlalu tinggi kalori. Teh hijau juga akan membantu membersihkan kapal, tetapi tidak akan menyebabkan peningkatan berat badan.

Jangan menyalahgunakan minuman keras dalam diet, kerana walaupun hypercholesterolemia yang sederhana (kolesterol dalam darah tidak lebih daripada 6.5 mmol / l atau 300 mg / dL) memerlukan pematuhan kepada nutrisi terapeutik, yang sangat terhalang oleh alkohol. Adalah dipercayai bahawa jumlah alkohol setiap hari tidak boleh melebihi 20 ml. Dalam penyakit jantung dan sistem peredaran darah, alkohol harus dikecualikan seperti itu.

Bran dan tepung kasar dalam skim pemakanan sepenuhnya menggantikan tepung gred tertinggi, dan peraturan ini akan dibimbing oleh pilihan produk roti. Gulung manis, kue dan gula-gula lain tidak digalakkan, kerana kebanyakan produk kolesterol didasarkan pada kebanyakan resipi.

Bijirin dan bijirin adalah komponen utama diet; Doktor dan pakar pemakanan membenarkan bijirin memasak dengan susu skim.

Serat sayur-sayuran dan buah adalah tiang ketiga diet, kerana bahan menormalkan aktiviti saluran gastrousus, mengandungi sejumlah besar unsur surih dan membantu membersihkan saluran darah dengan menghilangkan kolesterol.

Semua bentuk dan jenis hiperkolesterolemia yang disenaraikan di atas tidak mempunyai ciri-ciri rejimen pemakanan. Pelbagai hidangan dan pelbagai diet terapi adalah sama, seperti kaedah memasak makanan.

Memasak lebih baik untuk pasangan, serta memasak, masak atau masak sebarang produk. Sekiranya anda mempunyai masalah dengan berat badan, doktor mengesyorkan memantau indeks glisemik makanan.

Video: Makanan menurunkan kolesterol

Rawatan standard

Dasar-dasar bukan ubat rawatan hypocholesterolemia:

• Berat badan;
• Pengagihan aktiviti fizikal, bergantung kepada tahap kemasukan oksigen (pemilihan individu program dengan mengambil kira semua penyakit yang berkaitan dan tahap keterukan mereka);
• Normalisasi diet, kawalan ketat jumlah bahan masuk sesuai dengan jumlah beban (penolakan lemak dan goreng, penggantian protein lemak dengan kalori yang kurang tinggi, peningkatan dalam harian buah dan sayuran);
• Keengganan untuk mengambil alkohol (membantu melambatkan pengurangan berat badan, metabolisme asid urik normal, kemungkinan kesan sampingan ketika mengambil ubat menurun);
• Sekatan terhadap merokok tembakau (mengurangkan risiko mengembangkan patologi sistem kardiovaskular, meningkatkan kepekatan bahan kumpulan atherogenik);

Terapi ubat

Statin

Matlamat mereka adalah untuk mengurangkan kolesterol di dalam sel dan melambatkan sintesisnya oleh hati. Di samping itu, ubat menyumbang kepada kemusnahan lipid, mempunyai kesan anti-radang dan mengurangkan risiko kerosakan pada kawasan saluran darah yang sihat. Menurut statistik, pesakit yang mengambil statin hidup lebih lama dan kurang berkemungkinan menghadapi komplikasi aterosklerosis. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan perlu berada di bawah kawalan yang ketat, kerana sepanjang masa, statin boleh menyebabkan kerosakan pada tisu hati dan beberapa kumpulan otot, jadi ujian makmal dan spektrum lipid, dan parameter biokimia lain semasa rawatan dijalankan secara berkala. Statin tidak menetapkan kepada pesakit yang mempunyai masalah dengan hati (sisihan yang ketara dari sampel hati berfungsi normal).

Ezetimibe dan ubat-ubatan yang serupa

Kumpulan ini harus menghalang penyerapan kolesterol dalam usus, tetapi hanya mempunyai kesan separa. Fakta bahawa hanya 20% kolesterol berasal dari makanan, selebihnya terbentuk di dalam tisu hati.

Pengeluar asid holic

Kumpulan bahan ini menyumbang kepada penghapusan kolesterol, yang dalam komposisi asid lemak. Kesan sampingan dari penerimaan mereka terutama berkaitan dengan kelajuan proses pencernaan, tetapi selera rasa juga mungkin terjejas.

Fibrates

Tindakan ubat ini bertujuan menurunkan tahap trigliserida sambil meningkatkan kepekatan lipoprotein berkepadatan tinggi.

Asid lemak tak tepu Omega-3

Bahan mengawal jumlah trigliserida, serta merangsang jantung. Seperti yang anda tahu, omega-3 terdapat dalam kebanyakan jenis ikan berlemak, yang, jika tidak ada masalah dengan berat badan, anda boleh masuk dengan selamat ke dalam diet.

Pembersihan darah

Apabila merawat kes paru-paru hiperkolesterolemia, seringkali diperlukan untuk mengawal komposisi dan sifat darah, memimpinnya keluar dari badan.

Pembetulan struktur DNA

Pada masa ini, ia hanya boleh dipertimbangkan dalam perspektif, tetapi kemudiannya digunakan untuk merawat bentuk penyakit keturunan.

Pemulihan rakyat

Perubatan tradisional juga bersedia untuk menawarkan pertolongannya, dan rawatan ubat-ubatan rakyat bertujuan menurunkan tahap kolesterol dalam darah. Jika dengan bentuk penyakit yang diperolehi, pendekatan seperti itu masih dapat membantu untuk mengatasi, maka dengan mutasi gen, pelbagai decoctions dan tinctures pastinya nampaknya tidak mempunyai kesan positif. Walau bagaimanapun, penerimaan ubat-ubatan rakyat boleh dilakukan hanya selepas penyelarasan dengan doktor. Contoh-contoh resipi yang sesuai boleh didapati dalam bahan tentang pembersihan kapal dari kolesterol.

Hiperkolesterolemia

Hiperkolesterolemia (hyperlipidemia, hyperlipoproteinemia, dislipidemia) adalah keadaan patologi di mana terdapat peningkatan yang tidak normal dalam tahap kolesterol dalam darah. Hiperkolesterolemia adalah salah satu faktor risiko utama untuk aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Pada masa yang sama, risiko meningkat berkadar dengan peningkatan kepekatan lipoprotein berkepekatan rendah dalam darah pesakit.

Kolesterol adalah sebatian organik yang terdapat dalam membran sel semua organisma hidup, kecuali bukan nuklear. Kolesterol tidak larut dalam air, tetapi larut dalam pelarut organik dan lemak. Kira-kira 80% kolesterol dihasilkan oleh tubuh manusia sendiri, selebihnya memasuki badan dengan makanan. Komponen ini diperlukan untuk pengeluaran hormon steroid oleh kelenjar adrenal, sintesis vitamin D, dan juga memastikan kekuatan membran sel dan mengawal kebolehtelapan mereka.

Atherogenic, iaitu menyumbang kepada pembentukan kolesterol, gangguan metabolisme lipid termasuk peningkatan kadar kolesterol, trigliserida, lipoprotein berketumpatan rendah dan pengurangan lipoprotein berkepadatan tinggi.

Sebabnya

Penyebab utama perkembangan hiperkolesterolemia primer adalah kecenderungan genetik. Hiperkolesterolemia keluarga adalah patologi dominan autosomal genetik yang dikaitkan dengan warisan gen mutant yang mengekodkan reseptor lipoprotein berketumpatan rendah. Sehingga kini, empat kelas mutasi reseptor lipoprotein berketumpatan rendah telah dikenal pasti, mengakibatkan sintesis, pengangkutan, mengikat, dan kluster lipoprotein berkepadatan rendah dalam sel.

Hiperkolesterolemia keluarga boleh menjadi homozygous atau heterozigot.

Bentuk hiperolesterolemia sekunder berkembang pada latar belakang hipotiroidisme, kencing manis, penyakit hati yang obstruktif, penyakit jantung dan saluran darah, akibat penggunaan ubat-ubatan (imunosupresan, diuretik, beta-blockers, dll).

Faktor risiko termasuk:

• jantina lelaki;
• berumur lebih 45 tahun;
• jumlah lemak haiwan yang berlebihan dalam diet;
• berat badan berlebihan;
• kekurangan aktiviti fizikal;
• pendedahan kepada tekanan.

Bentuk hiperkolesterolemia

Hiperkolesterolemia dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Mengikut klasifikasi oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, bentuk hiperkolesterolemia berikut dibezakan:

• Jenis I (hyperchilomicronemia primer, hyperlipoproteinemia primer) - kekerapan sebanyak 0.1%, berlaku apabila terdapat lipase lipoprotein atau kecacatan dalam protein pengaktif enzim ini, yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam klilikron, yang mengangkut lipid dari usus ke hati;
• jenis IIa (hypercholesterolemia keturunan, hypercholesterolemia polygenic) - kekerapan 0.2%, boleh membina latar belakang pemakanan yang kurang baik, dan juga menjadi poligenik atau keturunan, yang memperlihatkan dirinya sebagai xanthoma dan permulaan awal patologi kardiovaskular;
• jenis IIb (hyperlipidemia gabungan) - kekerapan kejadian 10%, disebabkan oleh pengeluaran trigliserida yang berlebihan, asetil-CoA dan apolipoprotein B, atau pelepasan perlahan lipoprotein berketumpatan rendah; disertai dengan peningkatan kadar trigliserida darah dalam komposisi lipoprotein kepadatan yang sangat rendah;
• jenis III (keturunan disbeta-lipoproteinemia) - frekuensi 0.02%, boleh berkembang dengan homozygosity dalam salah satu isoforms apolipoprotein E, yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam lipoprotein ketumpatan antara dan chylomicrons;
• Jenis IV (hiperlipemia endogen) - frekuensi kira-kira 1%, ditunjukkan oleh peningkatan kepekatan trigliserida;
• Jenis V (keturunan hipertriglyceridemia) - ditunjukkan oleh peningkatan dalam lipoprotein kepadatan yang sangat rendah dan chylomicrons.

Bentuk hypercholesterolemia yang lebih jarang, yang tidak termasuk dalam klasifikasi ini, termasuk hipo-alfa-lipoproteinemia dan hipo-beta-lipoproteinemia, kekerapan terjadinya 0.01-0.1%.

Hiperkolesterolemia keluarga boleh menjadi homozygous atau heterozigot.

Kaedah utama untuk mengesan hiperkolesterolemia adalah ujian darah biokimia.

Tanda-tanda

Hypercholesterolemia adalah penunjuk makmal yang ditentukan oleh ujian darah biokimia.

Pesakit dengan hiperkolesterolemia sering mempunyai xanthomas - tumor kulit sel yang diubah, yang terkena nodul, di dalamnya mengandungi kemasukan lipid. Xanthomas mengiringi semua bentuk hiperkolesterolemia, sebagai salah satu manifestasi metabolisme lipid. Perkembangan mereka tidak disertai oleh perasaan subjektif, di samping itu, mereka terdedah kepada regresi spontan.

Xanthomas dibahagikan kepada beberapa jenis:

• letusan - papula kuning kecil, disetempat terutamanya pada pinggul dan punggung;
• tuberous - mempunyai rupa plak besar atau tumor, yang, sebagai peraturan, terletak di kawasan punggung, lutut, siku, pada dorsum jari, muka, kulit kepala. Neoplasma mungkin mempunyai warna ungu atau coklat, kemerahan atau keriting sianot;
• tendon - disetempat terutamanya di kawasan tendon extensor jari dan tendon Achilles;
• rata - yang paling sering dijumpai di lipatan kulit, terutamanya di telapak tangan;
• Xanthelasmas adalah xanthomas rata kelopak mata, yang merupakan plak kuning yang dibesarkan di atas kulit. Lebih sering dijumpai pada wanita, tidak mudah untuk menyelesaikan spontan.

Satu lagi manifestasi hiperkolesterolemia adalah deposit kolesterol di pinggir mata kornea mata (lengkung lipoid kornea), yang mempunyai rupa pinggir warna putih atau putih abu-abu. Arnab kornea kornea lebih biasa pada perokok dan boleh dikatakan tidak boleh diubah. Kehadirannya menunjukkan peningkatan risiko penyakit jantung koronari.

Dalam bentuk homozygous hypercholesterolemia keluarga, peningkatan yang ketara dalam tahap kolesterol dalam darah diperhatikan, yang ditunjukkan oleh pembentukan xanthum dan arteri lipoid kornea seawal zaman kanak-kanak. Dalam masa pubertal, aortic aortic aorta dan stenosis arteri koronari dengan perkembangan manifestasi klinikal penyakit jantung koronari sering berlaku pada pesakit-pesakit ini. Dalam kes ini, kekurangan koronari akut tidak dikecualikan, yang boleh menyebabkan hasil maut.

Bentuk heterozigot hiperkolesterolemia keluarga, sebagai peraturan, tetap tidak diperhatikan untuk waktu yang lama, yang ditunjukkan oleh kekurangan kardiovaskular pada masa dewasa. Pada masa yang sama, pada wanita, tanda-tanda awal patologi berkembang secara purata 10 tahun lebih awal daripada pada lelaki.

Hiperkolesterolemia boleh membawa kepada perkembangan aterosklerosis. Sebaliknya, ini menyebabkan kerosakan pada saluran darah, yang mungkin mempunyai pelbagai manifestasi.

Peningkatan paras kolesterol darah menimbulkan perkembangan aterosklerosis, yang pada gilirannya ditunjukkan oleh patologi vaskular (terutamanya lesi aterosklerotik pada saluran darah pada bahagian kaki yang lebih rendah, tetapi kerosakan pada serebral, saluran koronari, dan sebagainya juga mungkin).

Diagnostik

Kaedah utama untuk mengesan hiperkolesterolemia adalah ujian darah biokimia. Pada masa yang sama, sebagai tambahan kepada profil lipid, kandungan protein, glukosa, asid urik, kreatinin dan lain-lain ditentukan. Untuk mengenal pasti komorbiditi, ujian darah dan air kencing lengkap, diagnosis imunologi ditetapkan, dan analisis genetik dilakukan untuk mengenal pasti punca hiperkolesterolemia. Untuk mengecualikan hipotiroidisme, kajian mengenai tahap hormon tiroid (hormon merangsang tiroid, thyroxin) dalam darah dijalankan.

Pemeriksaan objektif memberi tumpuan kepada pemendapan kolesterol (xanthomas, xanthelasma, arnab lipoid kornea, dan sebagainya). Tekanan darah pada pesakit dengan hiperkolesterolemia sering dinaikkan.

Untuk diagnosis perubahan vaskular menggunakan diagnosis instrumental - angiography, angiography resonance magnetik, Doppler, dll.

Meningkatkan tahap kolesterol dalam darah menimbulkan perkembangan aterosklerosis, yang seterusnya, ditunjukkan oleh patologi vaskular.

Rawatan hiperkolesterolemia

Terapi ubat hiperkolesterolemia terdiri daripada menetapkan statin, pengikat asid hempedu, fibril, inhibitor penyerapan kolesterol dalam usus, dan asid lemak. Apabila mengesan hipertensi arteri bersamaan, ubat digunakan untuk menormalkan tekanan darah.

Semasa pembetulan metabolisme lipid, xanthomas biasanya merosot. Sekiranya ini tidak berlaku, ia akan dikeluarkan dengan kaedah pembedahan, atau kaedah cryodestruction, laser atau pembekuan elektrik.

Dalam pesakit homozigot dengan hypercholesterolemia keluarga, terapi ubat biasanya tidak berkesan. Dalam keadaan sedemikian, plasmapheresis dikendalikan dengan selang dua minggu antara prosedur. Dalam kes-kes yang teruk, pemindahan hati diperlukan.

Komponen penting dalam penstabilan metabolisme lemak adalah pembetulan berat badan berlebihan dan peningkatan gaya hidup: rehat yang betul, usaha fizikal yang mencukupi, berhenti merokok, dan juga diet.

Diet untuk hiperkolesterolemia

Prinsip asas diet untuk hypercholesterolemia:

• mengurangkan jumlah lemak dalam diet;
• pengurangan atau penghapusan produk kolesterol tinggi;
• sekatan asid lemak tepu;
• peningkatan kadar asid lemak tak jenuh;
• makan sejumlah besar serat dan karbohidrat kompleks;
• menggantikan lemak haiwan dengan lemak sayuran;
• mengehadkan penggunaan garam hingga 3-4 gram sehari.

Ia disyorkan untuk memasukkan dalam diet daging putih, daging lembu, daging lembu, kambing, ikan. Daging lean harus dipilih (tenderloin dan fillet adalah lebih baik), kulit dan lemak perlu dikeluarkan. Di samping itu, diet harus mengandungi produk tenusu, roti serba lengkap, bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan. Telur boleh dimakan, tetapi jumlahnya terhad kepada empat per minggu.

Dari diet tidak termasuk daging lemak, sosej, hati (otak, hati, buah pinggang), keju, mentega, kopi.

Makanan disediakan dengan cara yang lembut yang mengurangkan kandungan lemak dalam makanan siap: mendidih, rebusan, baking, mengukus. Sekiranya tidak terdapat kontraindikasi (sebagai contoh, penyakit usus), kandungan sayur-sayuran segar, buah-buahan dan beri dalam diet perlu ditingkatkan.

Komponen penting dalam menormalkan metabolisme lemak adalah pembetulan berat badan berlebihan dan peningkatan gaya hidup.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan gangguan lemak dan jenis metabolisme lain, disyorkan:

• diet seimbang;
• mengekalkan berat badan normal;
• penolakan tabiat buruk;
• aktiviti fizikal yang mencukupi;
• elakkan tekanan mental.

Akibat dan komplikasi

Hiperkolesterolemia boleh membawa kepada perkembangan aterosklerosis. Sebaliknya, ini menyebabkan kerosakan pada saluran darah, yang mungkin mempunyai pelbagai manifestasi.

Peredaran darah normal yang merosot pada anggota badan yang lebih rendah menyumbang kepada pembentukan ulser trophik, yang dalam kes-kes yang teruk boleh membawa kepada tisu nekrosis dan keperluan pemotongan anggota badan.

Dengan kekalahan arteri karotid, peredaran serebral terganggu, yang ditunjukkan oleh gangguan cerebellum, gangguan ingatan, dan boleh menyebabkan strok.

Apabila plak aterosklerotik dibuang di atas dinding aorta, ia menjadi lebih nipis dan kehilangan keanjalannya. Menghadapi latar belakang ini, aliran darah yang berterusan membawa kepada peregangan dinding aortik, pengembangan yang terhasil (aneurisme) mempunyai risiko pecah yang tinggi, diikuti oleh perkembangan pendarahan dalaman secara besar-besaran dan kemungkinan hasil maut.

Hypercholesterolemia - Punca, Gejala, Diagnosis, dan Kaedah Rawatan

Istilah perubatan tertentu merujuk kepada kehadiran dalam darah peningkatan jumlah kolesterol. Sebagai peraturan, parasnya meningkat kerana adanya patologi yang berkaitan. Pakar mengaitkan sejauh mana penyimpangan dengan tradisi budaya negara-negara yang berbeza. Oleh itu, menurut statistik perubatan, di negara-negara di mana masakan negara mengandungi banyak hidangan yang mengandungi lemak haiwan, kes-kes hiperkolesterolemia adalah lebih biasa.

Apakah hiperkolesterolemia?

Ini bukan unit nosologi bebas, tetapi keadaan patologi di mana tahap kolesterol meningkat di dalam aliran darah. Sebagai peraturan, punca perkembangan proses ini adalah penyakit kronik (diabetes, dan lain-lain). Peningkatan sedikit dalam jumlah kolesterol tidak menimbulkan bahaya kesihatan, tetapi jika bahan meningkat kepada nilai kritikal, ia mengancam perkembangan aterosklerosis.

Hiperkolesterol murni ditandakan pada ICD 10 sebagai E78.0, penyakit itu tergolong dalam kumpulan sistem disfungsi dan metabolisme endokrin. Sebagai peraturan, keadaan patologi diperhatikan pada orang yang berusia pertengahan dan matang, tetapi terdapat pengecualian. Penyakit ini boleh didiagnosis dalam mana-mana orang yang dietnya mengandungi banyak lemak haiwan.

Biokimia hiperkolesterolemia membantu memahami mekanisme perubahan. Lemak yang berbeza memasuki tubuh manusia. Oleh kerana proses multistep kompleks, mereka dipecahkan dan diproses oleh enzim. Kolesterol bebas tidak larut dalam darah. Lipid cahaya dalam keadaan perpecahan dikekalkan oleh erythrocytes, bertukar menjadi chylomicrons - unit pengangkutan. Bersama-sama dengan limfa dan darah, mereka bergerak di sekitar badan, membawa kolesterol. Untuk masuk ke dalam organ, mereka memerlukan bantuan lipoprotein (kompleks protein dan lipid).

Lipoprotein merangsang perkembangan hiperkolesterolemia. Bahan-bahan ini mempunyai kepadatan yang berlainan. Unit-unit dengan kepadatan rendah (LDL) bertanggungjawab untuk mengangkut kolesterol dari hati ke tisu organ-organ. Sebagai peraturan, fungsi ini dilakukan oleh kolesterol, yang memasuki tubuh dengan makanan. Dengan pertumbuhan bilangannya di dalam sel-sel menembusi banyak "buruk" kolesterol. Lipoprotein ketumpatan tinggi (HDL) memindahkan lipid berlebihan dari sel-sel kembali ke hati. Hiperkolesterolemia terbentuk apabila terdapat kerumitan lipoprotein.

Patogenesis

Penyimpangan berkembang disebabkan penyakit-penyakit yang sudah ada di dalam tubuh manusia - diabetes mellitus, sindrom nefrotik. Hiperkolesterolemia primer berlaku kerana pelanggaran struktur genetik. Penyebab utama keabnormalan patologi adalah:

1. Kecacatan bahagian protein lipoprotein. Ini membawa kepada fakta bahawa LDL tidak dapat berlabuh dengan tisu dan memindahkannya ke chylomicrons dengan kolesterol.
2. Kegagalan sintesis enzim yang bertanggungjawab untuk pengangkutan bahan dan mengambil bahagian dalam interaksi chylomicrons dengan lipoprotein.
3. Gangguan struktur tisu reseptor untuk lipoprotein, sebab itulah mereka tidak dapat menyambung satu sama lain (lipoprotein tidak dapat menyelesaikan dalam tisu tertentu).

Hiperkolesterolemia sekunder diletakkan sebagai akibat daripada pelbagai penyakit yang diperoleh. Ini termasuk alkohol, kesilapan pemakanan, gangguan endokrinologi, buah pinggang, kerosakan hati, dan lain-lain. Faktor-faktor ini membawa kepada gangguan dalam pengangkutan biasa lipid dari sel darah merah ke tisu. Penyebab utama hypercholesterolemia telah pun menimbulkan penyakit yang mungkin:

• hipotiroidisme;
• diabetes;
• sindrom nefrotik;
• penyakit hati kronik.

Keadaan patologi cenderung berkembang dengan kehadiran faktor-faktor tertentu pada manusia. Risiko kemerosotan adalah apabila:

• kecenderungan keturunan (dalam kes ini, hiperkolesterolemia keturunan atau famili);
• tekanan kerap;
• kehadiran berat badan berlebihan;
• tekanan darah tinggi;
• hypodynamia;
• penyalahgunaan alkohol;
• Ketagihan makanan yang tidak sihat, pemakanan yang buruk.

Jenis hiperkolesterolemia

Sindrom patologi dikelaskan berdasarkan sebab perkembangannya, tetapi ciri-ciri khusus kursus atau gejala luaran tidak mempunyai pelbagai hiperkolesterolemia. Terdapat tiga jenis penyimpangan:

1. Utama. Ia diwarisi dari ibu bapa kepada anak-anak, disebabkan oleh kecacatan gen dan dibahagikan kepada homozygous (gen yang rosak dipindahkan dari bapa atau ibu) dan bentuk heterozig (gen yang cacat diwarisi dari salah seorang ibu bapa).
2. Sekunder. Hiperkolesterolemia terbentuk kerana perkembangan patologi tertentu, keabnormalan yang berlaku di dalam badan.
3. Alimentary. Dibangunkan dengan penyalahgunaan makanan yang kaya dengan lemak haiwan.

Gejala

Hiperkolesterolemia bukanlah penyakit, tetapi penunjuk makmal yang menunjukkan peningkatan kolesterol dalam aliran darah. Sebagai peraturan, dengan sedikit penyelewengan dari norma, tidak terdapat tanda-tanda luar dan tidak ada orang. Gejala luar mula muncul hanya apabila penyimpangan patologi menjadi lebih serius. Gejala-gejala hypercholesterolemia adalah khusus, jadi tidak sukar bagi doktor membuat diagnosis. Gejala utama penyakit ialah:

• xanthomas (penampilan nodul padat pada kulit - wen, yang sering terletak di atas tendon);
• Xanthelasma (pembentukan deposit kolesterol di bawah kulit kelopak mata, yang kelihatan seperti nodul rata dengan saiz berlainan warna kekuningan);
• Arnab lipoid kornea (rim patologi warna putih atau kelabu boleh dikesan dengan pemeriksaan visual mata).

Diagnostik

Untuk mewujudkan lebihan tahap kolesterol normal dalam darah, kaedah penyelidikan makmal dilantik. Sebagai peraturan, seseorang tidak tahu tentang pengumpulan lipid berlebihan dalam tubuhnya, dan peningkatan kepekatan mereka dijumpai secara kebetulan, sebagai contoh, semasa peperiksaan rutin. Diagnosis hiperkolesterolemia termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

1. Pengambilan sejarah. Kehadiran saudara dekat kes-kes strok dan serangan jantung meningkatkan risiko metabolisme lipid.
2. Pemeriksaan fizikal. Diarahkan untuk mengenal pasti xanthomas dan xantelasm.
3. Urinalisis, analisis biokimia darah. Kaedah ini membantu mengenal pasti keradangan dan gangguan lain di dalam badan.
4. Lipidogram. Dengan bantuannya, ia menentukan jumlah lipid yang berlainan (HDL, kolesterol, trigliserida), yang merupakan kriteria untuk ketiadaan / kehadiran perubahan patologi.
5. Analisis biokimia plasma. Membolehkan anda menentukan jumlah protein, asid urik, kreatinin, gula, bahan-bahan lain dalam darah.
6. Kajian imunologi darah. Menggunakan kaedah untuk menentukan kehadiran antibodi kepada sitomegalovirus, klamidia, menubuhkan tahap protein C-reaktif.
7. Pengukuran tekanan darah, auscultation (mendengar hati).
8. Kajian genetik. Dengan bantuan mereka, anda boleh mengesan gen yang rosak yang membawa maklumat tentang metabolisme lipid. Jadi hypercholesterolemia keturunan boleh dijumpai.

Komplikasi dan akibatnya

Kesan hiperkolesterolemia yang paling berbahaya dan tidak menyenangkan adalah aterosklerosis - kesesakan dalam saluran plak kolesterol, yang seterusnya membawa kepada perubahan dinding patologi, ia kehilangan keanjalan, yang memberi kesan buruk kepada kerja keseluruhan sistem kardiovaskular. Hasilnya, plak memprovokasi penurunan dalam saluran darah, oklusi mereka, yang menyebabkan strok atau serangan jantung.

Sifat kronik komplikasi hiperkolesterolemia adalah disebabkan oleh disfungsi sistem peredaran darah, kerana iskemik dari vesel dan organ berkembang. Kekurangan vaskular adalah komplikasi yang paling berbahaya, sifat akut yang ditentukan oleh kekejangan kapal. Serangan jantung dan pecahnya salur darah adalah manifestasi umum kesan hiperkolesterolemia.