Bilakah anda boleh mendengar denyutan jantung janin pada ultrasound?

Di mana-mana peringkat denyutan jantung janin adalah salah satu indikator penting untuk membina kehamilan. Doktor memantau parameter ini dengan berhati-hati. Malah semasa kelahiran, dia banyak berkata tentang keadaan kanak-kanak itu. Pada masa ini, dengan bantuan ultrasound, anda boleh mendengar denyutan jantung janin pada masa-masa awal, menganalisis perjalanan kehamilan menggunakan parameter ini. Setelah menentukan kadar denyutan jantung pada 6-7 minggu, wanita hamil sudah boleh didaftarkan.

Apabila dua minggu berlalu selepas persenyawaan, pembentukan asas-asas jantung bermula pada embrio. Organ terbentuk di kawasan serviks daun penderaan mesoderm. Pada masa ini, tiada satu pun diagnostik perkakasan yang ada sekarang membolehkan anda melihat atau mendengar denyutan jantung, kerana saiz embrio tidak melebihi 2 milimeter.

Hati bermula dengan dua primordia berpasangan. Sudah seminggu kehamilan, mereka mendekati satu sama lain dan tiub jantung mula terbentuk. Organ seperti ini dipanggil hati yang mudah - ia terletak di tengah-tengah embrio. Dengan syarat bahawa kehamilan yang sedang berkembang sudah hampir pada minggu kelima, perubahan yang ketara dapat dikesan. Kuman memperoleh bentuk baru, sekatan melintang berkembang, organ menjadi organ dua ruang.

Selepas sekian lama, sekatan membujur berkembang, dan diagnostik ultrasound akan menunjukkan jantung tiga ruang, yang juga akan menunjukkan buat pertama kalinya denyutan jantung janin. Dalam tempoh ini, batang arteri dibahagikan kepada aorta dan batang paru-paru. Jantung empat bilik menjadi apabila janin mencapai 8 minggu pembangunan.

Proses ini tidak berlaku pada satu ketika. Malah semasa meletakkan organ, sebahagian kecilnya membuat luka. Mereka sama sekali tidak berkaitan dengan sistem saraf kanak-kanak itu, dan oleh itu mungkin dengan keadaan tisu saraf yang tidak berkembang. Secara beransur-ansur, tapak penguncupan menangkap keseluruhan luas tisu otot dan jantung mula mengalahkan sepenuhnya.

Tempoh pranatal pembangunan terbahagi kepada dua peringkat:

• Bulan pertama dan kedua pembentukan embrio dipanggil embrio.
• Bulan-bulan yang tinggal mengandung dimasukkan dalam tempoh plasenta.

Tentukan degupan jantung embrio boleh dalam tempoh pertama. Kira-kira 22 hari selepas pembuahan, ia mula menewaskan, dan darah beredar melalui sistem janin peredarannya sendiri dalam masa 4 hari selepas itu.

Pada ketika ini, denyutan jantung janin boleh ditentukan menggunakan imbasan ultrasound yang sudah pada 5-6 minggu obstetrik. Sekiranya degupan jantung berada dalam julat normal, ini menunjukkan bahawa embrio sedang berkembang seperti yang diharapkan. Sekiranya tidak ada degupan jantung, diagnosis diulang seminggu kemudian. Hakikatnya, tidak setiap alat ultrasound dapat menentukan degupan jantung pada masa itu. Sesetengah model lama memerlukan sekurang-kurangnya tujuh minggu obstetrik untuk mendengar degupan jantung.

Sedikit kemudian, apabila jantung menjadi empat ruang, anda dapat melihat tanda-tanda awal kehadiran atau ketiadaan gangguan perkembangan. Sekiranya bilangan penguncupan jantung pada bayi setiap minit tidak bersesuaian dengan nilai-nilai tertentu untuk tempoh kehamilan, kajian selanjutnya akan dijadualkan.

Kaedah-kaedah yang menentukan kadar denyutan janin:

• Auscultation adalah prosedur diagnostik yang merangkumi penentuan degupan jantung menggunakan instrumen obstetrik khas - stetoskop. Ia kelihatan seperti tiub berongga. Teknik ini membolehkan anda mengira bilangan rentak, mendengar gangguan, kejelasan nada hati. Tetapi ia dilakukan untuk sekurang-kurangnya 18-20 minggu. Kadang-kadang kaedah penyelidikan ini mungkin tidak sesuai jika wanita hamil mempunyai berat badan yang berlebihan, air yang tinggi atau air yang rendah, dan rumit oleh lokasi plasenta.
• Kardiotokografi. Ini adalah kaedah yang bertujuan untuk mengkaji degupan jantung kanak-kanak dengan alat perubatan khas dengan sensor ultrasonik. Peranti mendengarkan degupan jantung dan merekodkan data ini pada pita khas. Maklumat yang paling lengkap boleh didapati dalam trimester terakhir, selepas 32-33 minggu. Alasannya adalah bahawa dalam tempoh ini, degupan jantung janin jelas dikaitkan dengan aktiviti fizikalnya.
• Ultrasound. Kaedah ini adalah salah satu ujian diagnostik yang paling bermaklumat semasa mengandung. Ia bukan sahaja boleh memberi maklumat asas dan kemampuan untuk mendengar degupan jantung itu sendiri, tetapi juga menentukan struktur yang jelas di dalam bilik jantung, melihat aliran darah dan menentukan ketidakupayaan perkembangan.

Pada tarikh yang paling awal, penentuan degupan jantung adalah perlu untuk menubuhkan fakta mengenai kehamilan normal. Selepas berlengah-lengah, banyak ibu yang akan datang, terutama mereka yang mempunyai kehamilan yang dirancang dan ditunggu-tunggu, dihantar untuk pemeriksaan ultrasound. Dan selalunya ini berlaku sebaik sahaja penampilan keputusan positif pada ujian. Secara semulajadi, tidak menerima hasil yang diingini, kerana pada masa itu tiada apa yang kelihatan, mereka takut. Anda mesti menunggu 2-3 minggu selepas tarikh jangkaan tempoh anda untuk mendengar degupan jantung.

Selepas IVF, keadaan agak berbeza. Pada hari ke 14 selepas pemindahan, hCG biasanya ditetapkan. Sekiranya hasilnya positif, maka degupan jantung akan didengar selepas 2 minggu. Dan walaupun usia embrio dalam kes ini diketahui dengan tepat, kadar perkembangannya sangat berbeza.

Mereka yang sangat bimbang atau mempunyai sejarah kehamilan ektopik, doktor mengesyorkan untuk lulus analisis untuk gonadotropin chorionic manusia - hCG. Sekiranya kadar dua kali ganda dalam 48-72 jam atau lebih cepat, maka ini menunjukkan bahawa kehamilan sedang berkembang secara normal. Apabila nilai hCG melebihi 2000, anda boleh melakukan ultrasound pertama.

Pada ultrasound ini, anda tidak dapat mendengar denyutan jantung, tetapi anda boleh mengecualikan salah satu risiko terbesar - kehamilan ektopik. Sekiranya embrio berada dalam rahim dan segala-galanya adalah teratur, maka wanita disyorkan untuk memohon dalam 7-10 hari untuk mengecualikan anemberioni dan pengguguran tidak dijawab, maka denyutan jantung bayi ditentukan untuk kali pertama.

Sekiranya ultrasound gagal mengesan degupan jantung, disyorkan untuk memohon seminggu lagi. Alasannya bukan sahaja menggugurkan kandungan pengguguran, tetapi juga takrif yang salah dalam tempoh tersebut. Dalam amalan obstetrik, adalah kebiasaan untuk menetapkan tempoh kehamilan mengikut haid, tetapi ia tidak selalunya bertepatan dengan tempoh sebenar, sejak tempoh kitaran haid adalah individu untuk setiap wanita. Kadar pembangunan hanya rata-rata, ia berlaku bahawa embrio mula-mula berkembang lewat, dan kemudian menangkap dengan norma.

Jika selepas seminggu jantung embrio tidak diserang, maka kehamilan itu dianggap beku. Dalam kes ini, embrio tidak hadir di ovum atau mati pada satu ketika dalam perkembangannya. Pada ultrasound, anda dapat melihat bahawa ovum itu sendiri cacat, dan panjang embrio adalah 8 mm atau lebih jika tiada detak jantung. Dalam kes ini, pengguguran perubatan.

Matlamat lain untuk menentukan degupan jantung adalah untuk menilai keadaan bayi yang belum lahir. Kadar denyutan janin berubah semasa penuaan ibu, aktiviti fizikal, atau keadaannya. Apabila keadaannya berubah, kepekatan oksigen dalam darah berubah, yang tercermin pada kadar denyut jantung, tetapi perubahan ini bersifat sementara.

Sekiranya aktiviti jantung meningkat untuk masa yang lama, ini bermakna bekalan darah ke janin adalah terjejas. Kemudian mereka boleh mendiagnosis: kekurangan plasenta.

Selalunya ia kronik. Sangat jarang, kebolehan kompensasi bayi boleh menjadi sangat letih sehingga hati mula mengalahkan lebih perlahan daripada norma. Ia sudah bercakap mengenai kemerosotan keadaannya. Dalam kes ini, membuat keputusan mengenai penghantaran atau rawatan segera. Kaedah rawatan bergantung kepada minggu perkembangan degupan jantung janin menjadi patologi.

Perkara terakhir yang memberikan pemerhatian terhadap degupan jantung janin adalah pemantauan keadaannya ketika melahirkan anak. Semasa melahirkan anak, kanak-kanak, seperti ibu, berada dalam tekanan yang sangat serius. Ia diperah, seringkali kekurangan oksigen. Dalam kebanyakan kes, sistem kardiovaskular berjaya mengatasi masalah ini. Tetapi terdapat situasi yang memerlukan penyelesaian segera. Ini adalah gangguan plasenta, pengapit tali pusat atau lain-lain. Oleh itu, selepas setiap pengecutan, kadar denyutan kanak-kanak diperiksa agar tidak terlepas tanda-tanda keadaan kritikal janin.

Biasanya, sensor transvaginal mengesan degupan jantung pada usia kehamilan 5 minggu, transabdominal - pada 6-7 minggu. Pada trimester pertama, kadar denyut jantung embrio berbeza-beza dengan tempoh:

• Norma untuk 6-8 minggu adalah -110-130 denyutan seminit.
• Untuk 9-10 minggu, kadarnya berkisar antara 170 hingga 190 sebatan.
• Dari minggu ke minggu hingga ke hari lahir, nilai normal berkisar dari 140-160 sebatan.

Perubahan sedemikian dikaitkan dengan perkembangan sistem saraf kanak-kanak. Jantung hati adalah tanda penting pada embrio. Simptom yang tidak baik adalah perubahan ketara dan peningkatan kadar jantung melebihi 200. Dalam kes ini, rawatan perlu dilakukan dengan cepat untuk menghapuskan punca perubahan kadar jantung.

Selepas 20 minggu kehamilan, kedudukan jantung di dada, potongan empat bahagian, bilangan kontraksi seminit dan sifat mereka diperiksa. Semasa tempoh ini, satu kajian dijalankan untuk mengenalpasti kesalahan-kesalahan.

Menentukan degupan jantung adalah salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis keadaan bayi masa depan. Dengan sifatnya, anda boleh mendapatkan maklumat yang hampir menyeluruh mengenai kesihatan atau kemungkinan ancaman terhadap kehidupan.

Sentuhan jantung janin pertama

Dengan degupan jantung kanak-kanak di rahim, pakar ginekologi boleh menentukan sama ada bayi mempunyai oksigen yang mencukupi dan keadaan umumnya.

Dengan degupan jantung kanak-kanak di rahim, pakar ginekologi boleh menentukan sama ada bayi mempunyai oksigen yang mencukupi dan keadaan umumnya. Pada peringkat awal kehamilan, degupan jantung boleh didengar dari seorang anak hanya dengan bantuan alat khas, sedangkan dari pertengahan trimester kedua doktor mendengarkan ke jantung dengan tiub kayu dengan stetoskop obstetrik.

Ibu muda masa depan bimbang tentang soalan itu, bilakah denyutan jantung janin muncul? Denyutan jantung bayi yang belum lahir bermula seawal 21 hari selepas pembuahan, kekerapan kontraksinya berbeza pada minggu kehamilan yang berlainan.

Kadar degupan jantung pada janin pada peringkat kehamilan yang berlainan

Dengan setiap minggu perkembangan embrio dalam rongga rahim, frekuensi degupan jantungnya berubah, yang disebabkan oleh perkembangan progresif sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab untuk fungsi jantung. Berikut adalah jadual degupan jantung janin pada minggu kehamilan.

Tempoh kehamilan (obstetrik)

Kadar denyutan kanak-kanak masa depan adalah normal (berdenyut / min)

Pada usia kehamilan selama 5 minggu, kadar denyut jantung pada bayi yang belum lahir adalah sama dengan denyut jantung ibu, iaitu, 80-85 denyutan / min. Dalam sebulan setiap hari, penunjuk ini meningkat dengan beberapa ketukan, jadi pada akhir trimester pertama kehamilan, denyut jantung kanak-kanak adalah 170-175 denyutan / min.

Bermula dari minggu ke-15 kehamilan dan hingga ke akhir tempoh keseluruhan kehamilan, pakar ginekologi secara kerap pada setiap perundingan di klinik antenatal memeriksa kerja jantung bayi dalam rahim dengan mendengar dengan stetoskop melalui dinding abdomen anterior, menggunakan ultrasound, doppler mudah alih. Dari minggu ke-15 kehamilan, bilangan normal janin jantung berdegup seminit tidak boleh melebihi 160-170 denyut / min, jika angka-angka ini lebih tinggi, kebuluran oksigen bayi boleh disyaki, dan jika jantung dikurangkan kepada kurang daripada 130 denyut / min, maka mereka bercakap tentang akut hipoksia, yang boleh mengancam perkembangan dan juga kehidupan kanak-kanak. Kawalan ketat terhadap kadar denyut jantung kepada bayi juga diperlukan dalam proses penyerahan, terutama pada saat kontraksi dan percobaan, biasanya 140-160 denyut / min. Terdapat tanda-tanda yang memerlukan pemantauan jantung detak jantung yang berterusan dalam proses penghantaran oleh alat CTG, ini termasuk:

• keterlambatan pertumbuhan intrauterin kanak-kanak di latar belakang hipoksia yang teruk;
• pelbagai kehamilan (kelahiran semula jadi 2 atau lebih janin);
• rangsangan buruh dengan penitis oxytocin;
• anestesia epidural kepada wanita yang menikah;
• ditangguhkan kehamilan;
• kelahiran yang bermula sebelum minggu ke-37 kehamilan;
• penyakit kronik ibu, gangguan sistem saraf.

Apa yang perlu saya cari ketika mendengar hati janin?

Pembentukan hati dalam embrio bermula pada peringkat awal embriogenesis, dan kerja organ ini merupakan petunjuk penting perkembangan anak masa depan dan keadaan kesihatannya. Mendengar denyutan janin diperlukan sepanjang kehamilan dan semasa buruh, kerana ia adalah petunjuk yang menunjukkan pelbagai patologi tubuh anak pada peringkat awal perkembangan mereka.

Bilakah detak jantung janin didengar pada ultrasound? Walaupun embrio mula pulsasi kuman jantung dari hari ke-21, imbasan ultrabunyi boleh digunakan untuk mendengar denyutan jantung hanya pada kehamilan 6-7 minggu, kerana dalam tempoh ini tiub berongga mula berubah menjadi empat ruang penuh organ dengan dua ventrikel dan dua atria.

Apabila mendengar hati seorang bayi yang belum lahir, beri perhatian kepada petunjuk berikut:

1. Kadar jantung - penguncupan jantung lebih daripada 185 denyut / min dipanggil takikardia pada janin, kurang daripada 100 denyutan / min - bradikardia. Kedua-dua negeri ini bukan penunjuk norma dan memerlukan klarifikasi penyebabnya. Kadar denyutan janin tidak boleh melebihi 170 denyutan / min pada trimester kedua dan ketiga.
2. Bunyi jantung adalah normal dalam kanak-kanak yang sihat yang mengembangkan intrauterinely sepenuhnya, nada hati adalah jelas dan ceria, di hadapan kecacatan atau kelainan perkembangan, luka tidak jelas didengar dan kabur.
3. Kadar jantung - dalam janin yang sihat yang berkembang mengikut tempoh kehamilan, kontraksi miokardium diulang secara berkala secara rhythmically. Dalam hipoksia akut atau perkembangan tidak normal injap jantung, aritmia dan rentak "gelung" didengar.

Kaedah untuk mendengar degupan jantung kanak-kanak dalam rahim

Terdapat beberapa cara untuk mendengar penguncupan jantung janin di rahim, bergantung kepada tempoh kehamilan.

Bermula dari minggu ke-5 kehamilan, adalah mungkin untuk menilai kerja jantung anak yang belum lahir hanya dengan bantuan sensor ultrasound - transvaginal dan transabdominal. Pada peringkat awal kehamilan, kaedah ultrasound menentukan sama ada terdapat penguncupan jantung, sama ada embrio berkembang, dan berapa banyak denyut per minit denyutan miokardium. Dari minggu 12 hingga minggu 20, doktor menilai bukan sahaja denyutan jantung, tetapi juga lokasi organ, kehadiran semua bilik, dan kerja injap jantung. Ia adalah pada masa-masa kehamilan pada janin yang mendedahkan kebanyakan kecacatan jantung.

Stetoskop

Stetoskop obstetrik digunakan untuk menilai parameter penguncupan otot jantung selepas kehamilan minggu ke-20. Pada setiap konsultasi di klinik antenatal, doktor pertama menentukan lokasi kepala bayi dan kedudukannya di rahim, dan kemudian menerapkan tiub ke dinding abdomen anterior ibu dan mendengarkan bunyi jantung janin. Sejak separuh kedua kehamilan, anda juga boleh menggunakan stetofonendoskop, tetapi dalam obstetrik ia jarang digunakan. Semasa bersalin, degupan jantung didengar oleh stetoskop obstetrik setiap setengah jam, dan anda perlu memberi perhatian kepada bunyi jantung sebelum perjuangan dan selepas itu.

Kardiotokografi (CTG)

Sejak permulaan trimester kehamilan ketiga, parameter denyutan jantung janin dinilai oleh CTG sekurang-kurangnya sekali untuk setiap wanita hamil. Semasa melahirkan anak - ini adalah prosedur wajib, yang menunjukkan bukan sahaja jumlah denyutan jantung per minit dalam kanak-kanak, tetapi juga menyenaraikan reaksi otot jantung janin untuk setiap kontraksi.

Mendengar denyutan jantung seorang kanak-kanak menjelang minggu

Pada minggu kehamilan yang mana anda boleh mengira jumlah denyutan jantung dalam janin? Satu-satunya cara untuk melakukannya pada peringkat awal adalah mungkin hanya dengan bantuan mesin ultrasound. Jika pada minggu ke-6 tidak ada detak jantung pada skrin monitor, maka ada kemungkinan bahawa kehamilan telah berhenti dalam keadaan seperti itu, wanita perlu melakukan pemeriksaan semula pada peranti lain.

Berapa minggu boleh anda mendengar penguncupan jantung dalam janin melalui dinding abdomen? Anda boleh mendengar bagaimana jantung bayi dikurangkan melalui perut ibu yang sudah sejak kehamilan ke-20, melampirkan stetoskop obstetrik ke dinding abdomen anterior, tetapi pertama-tama anda perlu menentukan kedudukan janin dalam rahim dan kedudukannya untuk mengetahui dari sisi mana dan pada ketinggian mana untuk meletakkan tiub dalam Jika tidak, tiada apa yang akan didengar.

Kadang-kadang dengan bantuan stetoskop obstetrik tidak mungkin untuk mendengar hati kanak-kanak - ini mungkin disebabkan oleh syarat-syarat tertentu:

• pelbagai kehamilan;
• aliran air yang tinggi;
• kecacatan jantung pada kanak-kanak yang belum lahir;
• berat badan dan edema pada wanita hamil;
• lampiran plasenta pada dinding abdomen anterior.

Dalam keadaan seperti itu, kaedah lain untuk mendengar parameter jantung janin digunakan. Jika semasa peperiksaan ultrasound doktor mengesyaki kecacatan jantung pada bayi yang belum lahir, maka prosedur echocardiography janin tambahan ditetapkan untuk bermaklumat dari 20 hingga 28 minggu kehamilan. Echocardiography membolehkan kajian terperinci mengenai semua jabatan jantung kanak-kanak, untuk menilai aliran darah dan operasi injap, prosedur ini adalah kajian mandatori untuk ibu mengandung yang berusia lebih dari 35 tahun dan untuk wanita hamil yang sudah mempunyai anak yang dilahirkan dengan cacat jantung.

Bermula dari 28-30 minggu, semua ibu hamil diberikan prosedur CTG ke dinding perut anterior dengan sensor khas yang merekodkan parameter denyutan jantung janin untuk jangka waktu tertentu. Berulang-ulang melakukan apa-apa prosedur diperlukan untuk wanita dengan kursus hamil yang rumit, iaitu:

• toksikosis lewat;
• kehadiran parut pada rahim selepas pembedahan dan bahagian cesarean pada masa lalu;
• penuaan plasenta sebelum masa yang ditetapkan;
• penyakit kronik pada ibu masa depan;
• penurunan atau peningkatan dalam jumlah cecair amniotik;
• keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
• pemanjangan kehamilan selama lebih dari 42 minggu.

Nilai CTG dianggarkan pada skala 12 mata: 9-12 mata adalah keadaan normal kanak-kanak, dia menerima oksigen yang cukup dan berkembang sepenuhnya, 6-8 mata - terdapat tanda-tanda kebuluran oksigen, CTG perlu diulang setiap hari dan, jika perlu, menetapkan rawatan untuk wanita hamil, 5 poin dan kurang - ada ancaman kepada kehidupan kanak-kanak, dia menderita hipoksia akut, seorang wanita dikehendaki menjalani bahagian caesar. Semasa CTG, irama basal dan perubahannya ditentukan semasa pergerakan kanak-kanak. Biasanya, penunjuk denyut jantung pertama harus 130-160 berdegup dalam keadaan berehat janin dan sehingga 190 berdegup semasa gangguan. Perubahan dalam irama menunjukkan berapa banyak parameter denyutan jantung menyimpang dari parameter basal secara purata, dalam janin yang sihat yang normal tidak melebihi 5-25 denyutan / min.

Bagaimana untuk mendengar degupan jantung janin sendiri di rumah?

Banyak wanita mengandung yang berminat, adakah mungkin untuk mendengar suara jantung kanak-kanak di rumah? Ia agak sukar, terutamanya pada kehamilan awal. Bermula dari minggu ke-25, stetofonendoscope boleh digunakan untuk perut, jadi ibu dapat mendengar bunyi denyutan jantung bayi. Ayah masa depan dapat mendengar denyutan jantung bayi dari awal trimester kehamilan ketiga, memasukkan telinganya ke perut isterinya. Pada trimester pertama, seorang wanita secara bebas boleh mendengar hati seorang anak dengan bantuan doppler janin moden.

Bagaimana untuk menentukan jantina denyutan jantung?

Terdapat satu teori bahawa dengan jumlah denyutan jantung setiap minit dalam bayi dalam rahim, anda boleh menentukan seksnya - seolah-olah lelaki mempunyai pengecutan jantung yang kurang daripada perempuan. Secara saintifik, fakta ini tidak disahkan oleh apa-apa, walaupun ultrasound itu mendedahkan bahawa pada janin lelaki jantung berdetak secara merata dan rhythmically, sedangkan pada perempuan ia agak kacau-bilau. Kadar denyutan jantung boleh berubah apabila bayi bergerak, mengubah kedudukan badannya dalam rahim dan stres ibu, oleh itu, dengan mengira bilangan rentak jantung bayi, seseorang hanya boleh menganggap satu atau jenis kelamin lain.

Penilaian parameter denyutan jantung seorang kanak-kanak dalam rahim merupakan bahagian yang penting dalam pemantauan kehamilan normal. Dengan sifat dan kekerapan degupan jantung dalam kanak-kanak, doktor mungkin mengesyaki pelanggaran dalam perkembangannya dan kehadiran komplikasi pada ibu masa depan.

Apabila degupan jantung janin pertama didengar, kadar denyutan jantung untuk minggu

Kemunculan kehidupan baru selalu menarik, tetapi pada masa yang sama menakutkan, sebagai ibu bapa masa depan bergembira dalam kehamilan, dan pada masa yang sama cuba menyelamatkan janin daripada pelbagai masalah untuk mendapatkan anak yang sihat. Hari ini kita akan bercakap tentang kadar denyutan janin (HR), perubahan detak jantung melalui kehidupan mingguan mengikut jadual, dan juga mempelajari bagaimana irama jantung ditentukan menggunakan pelbagai instrumen.

Sentuhan jantung pertama

Organ-organ dan sistem organ kanak-kanak dibentuk perlahan-lahan dan secara beransur-ansur, dan pada peringkat utama mereka tidak selalu berfungsi. Tidak mustahil untuk menentukan momen sebenar denyutan jantung pertama janin disebabkan fakta bahawa beberapa bahagian jantung mula berkontrak bahkan sebelum organ terbentuk sepenuhnya.

Pengurangan tersebut tidak disebabkan oleh impuls yang berasal dari sistem saraf, dan tidak menjejaskan keadaan keseluruhan bayi. Ternyata hati yang kecil mula mengecil bahkan sebelum ia memperoleh rupa "selesai", jadi anda tidak boleh melihat atau mendengar gema pertama kerja jantung, anda tidak dapat menentukan dengan tepat apabila ia muncul. Denyut jantung "benar" boleh didengar pada 6-8 minggu, tetapi dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, ini boleh terjadi seminggu lebih awal.

Kaedah penentuan

Untuk menentukan apabila jantung mula memukul di embrio, pelbagai kaedah diagnostik dijalankan yang membolehkan ibu dan doktor yang hamil tidak hanya melihat badan janin, tetapi juga membandingkan data mengenai pengurangan hati dengan norma-norma.

Mula-mula, marilah kita lihat apa peranti ultrasonik dan bagaimana ia berfungsi.

Peranti berfungsi secara eksklusif pada gelombang bunyi yang menyerap tisu, rongga yang penuh dengan udara, dan tulang. Dalam kes ini, penyebaran gelombang bergantung kepada kepadatan medium. Gelombang yang menyentuh objek yang berbeza ditunjukkan dalam arah yang bertentangan, selepas itu ia dijemput oleh penerima. Ternyata di skrin ultrasound, kita melihat apa-apa yang lebih daripada refleksi konsisten gelombang yang membentuk corak. Untuk memudahkannya difahami, mari kita buat selari dengan fluorografi. Apabila anda mengambil gambar, peranti pada kelajuan tinggi melepaskan zarah yang meresap badan. Mereka boleh melalui tisu, tetapi tidak melalui tulang dan beberapa organ, serta pemadatan tisu. Zarah-zarah yang telah melewati tubuh anda meninggalkan tanda putih, sementara ruang kosong tetap gelap. Oleh itu, gelombang, tidak seperti zarah, tidak berhenti pada tulang dan halangan, tetapi ditunjukkan dalam arah yang bertentangan, yang membolehkan anda melihat gambar.

Ultrasound membantu mengesan degupan jantung, kerana bunyi melepasi pundi kencing dengan sempurna. Dalam kes ini, terdapat 2 cara untuk menjalankan ultrasound jantung janin semasa hamil: transvaginal dan transabdominal. Pilihan pertama melibatkan pengenalan sensor ke dalam vagina, yang membolehkan untuk mengesan denyutan jantung sudah pada 5-6 minggu. Pilihan kedua melibatkan lokasi sensor pada perut ibu. Dalam kes ini, anda boleh menentukan degupan jantung hanya pada 6-8 minggu. Kaedah diagnostik ini membantu bukan sahaja untuk membandingkan bilangan strok organ dengan norma, tetapi juga untuk mendedahkan kecacatan jantung.

Echocardiography

Ia adalah versi ultrasound yang lebih maju, yang juga menggunakan gelombang bunyi untuk menentukan keadaan organ.

Echocardiography berbeza di mana ia bukan sahaja dapat menentukan kadar denyut jantung (HR), tetapi juga untuk memberikan maklumat yang komprehensif yang berkaitan dengan ketebalan otot jantung, keadaan tisu dan radas, dan juga membolehkan anda melihat jantung dalam masa nyata bukan dalam versi dua dimensi, tetapi dalam 3D.

Kaedah ini bukan sahaja menunjukkan gambaran yang baik, tetapi juga membolehkan anda mendapat banyak maklumat yang lebih penting daripada ultrasound standard, jadi ia digunakan untuk mengesan kecacatan jantung tersembunyi, kerana ia membolehkan pakar mengesan walaupun kadar pergerakan darah di ventrikel organ.

Auscultation

Oleh kerana kaedah yang disenaraikan di atas tidak boleh digunakan untuk diagnosis semasa setiap pelantikan, doktor menggunakan pilihan diagnostik yang paling mudah - mendengar. Itulah: doktor mengambil stetoskop, selepas mana satu hujung terpakai pada perut wanita, dan membawa telinga kepada kedua.

Cara mendengar ini boleh digunakan secara eksklusif dari 18 hingga 20 minggu kehamilan, kerana sehingga saat itu bunyi degupan jantung sangat lemah sehingga tidak mungkin didengar menggunakan metode ini. Walaupun auskultasi seolah-olah seperti "abad yang lalu", ia membantu untuk mendengar bukan sahaja irama pengecutan jantung, tetapi juga bunyi lain yang menunjukkan kehadiran atau ketiadaan masalah yang berkaitan dengan organ-organ jiran (usus, aorta, kapal rahim).

Kardiotokografi adalah analogi dari ECG, bagaimanapun, dalam kes ini, kekerapan penguncupan jantung janin dan rahim ibu disiasat. Peranti itu memaparkan bahan grafik pada pita, yang membolehkan anda mengetahui seberapa pantas denyutan jantung, berapa banyak kontrak rahim, dan berapa kali irama berubah.

Terdapat dua jenis CTG: langsung dan tidak langsung.

Dalam kaedah tidak langsung, sensor dipasang secara luaran di tempat-tempat di mana irama paling baik didengar (yang pertama berada di bahagian bawah rahim, yang kedua adalah di tempat-tempat yang stabil kadar denyutan jantung).

Kaedah langsung digunakan hanya apabila integriti gelembung buah dipecahkan. Dalam kes ini, satu elektrod lingkaran dimasukkan ke dalam bahagian presting janin, dan sensor kedua dalam bentuk kateter dimasukkan ke dalam rahim. Kaedah ini digunakan untuk mendapatkan data yang tepat yang segera dipaparkan pada pita kertas, seperti halnya dengan kardiogram.

Kadar kadar mingguan jantung

Seterusnya, kami mempertimbangkan kadar denyutan janin menjelang minggu, dan juga memberitahu anda berapa kali seminit jantung yang sihat bagi bayi harus dikontrak.

Trimester pertama

Trimester pertama adalah istilah dari konsepsi dan 13 minggu setiap satu, termasuk, jadi kami mempertimbangkan beberapa tempoh di mana kadar penguncupan otot jantung berubah.

Pada trimester pertama, asas-asas sistem organ diletakkan, dan organ yang paling penting dibentuk, yang mengubah bilangan ketukan setiap minit. Pada trimester ke-2 dan ke-3, kadar denyutan jantung normal dan kekal pada paras yang sama.

Ramai yang berminat dengan persoalan berapa banyak denyutan per minit jantung yang sihat bagi bayi harus ditewaskan. Pada peringkat awal, semua itu datang kepada kebaharuan peralatan, tempoh masa kehamilan yang tepat, dan keadaan umum ibu. Seperti yang anda dapat lihat, perbezaan antara minggu ke-4 dan ke-9 adalah lebih penting, oleh itu, ia harus difahami bahawa doktor dibimbing oleh norma-norma yang sesuai dengan usia kehamilan. Perlu dibincangkan beberapa perkara. Sekiranya degupan jantung tidak meningkat seiring dengan tempoh tersebut, terdapat risiko kehilangan anak pada peringkat awal. Iaitu, jika pada 5-6 bulan kadar denyutan jantung adalah 80 denyut atau kurang, maka ada sesuatu yang salah dengan janin.

Jika di peringkat awal degupan jantung dipercepatkan ke 170 dan ke atas - maka masalah itu dikaitkan dengan pelanggaran lokasi plasenta, yang mengancam pendarahan dalaman, serta keguguran.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa degupan jantung adalah normal, tetapi sangat sukar untuk didengar. Ini berlaku kerana usia mesin ultrasound, obesiti pada ibu, atau kerana kecacatan jantung pada janin.

Sekiranya pukulan tidak hadir sepenuhnya, peralatan lama adalah untuk disalahkan. Bagaimanapun, ini juga menunjukkan pengguguran yang tidak dijawab (perkembangan terhenti dan kematian).

Trimester kedua

Trimester kedua ialah 14-27 minggu kehamilan. Pada trimester kedua, perkembangan bayi tidak begitu pantas, organnya tidak mengalami perubahan serius. Dari minggu ke 13 hingga lahir, jantung janin berdegup pada kelajuan 140-160 denyutan seminit, jadi kami akan bercakap lebih lanjut mengenai kelainan.

Dalam trimester kedua, degupan jantung normal, jadi jika doktor mengesahkan denyutan jantung di bawah 120 denyutan, ini mungkin bermakna hipoksia kronik janin (kekurangan oksigen), atau mampatan tali pusat.

Jika kadar denyutan jantung melebihi 170 denyutan seminit, pakar boleh mendiagnosis yang berikut: hipoksia, atau tindak balas terhadap kegawatan emosi ibu.

Denyutan jantung pekak pada trimester kedua menceritakan masalah berikut: ketidakcukupan plasenta (mekanisme untuk menyediakan janin dengan bahan-bahan yang diperlukan terganggu), lokasi plasenta di dinding anterior, banyak atau kekurangan air, masalah jantung.

Kekurangan denyutan jantung menunjukkan kematian janin atau kerosakan pada peranti.

Trimester ketiga

Dalam trimester ketiga, seperti yang dinyatakan di atas, kadar denyutan jantung kekal pada tahap yang sama - dengan itu, penyimpangan di atas kekal tidak berubah. Peningkatan atau penurunan kadar denyutan jantung menunjukkan masalah yang sama seperti pada trimester kedua.

Secara berasingan, harus dikatakan bahawa norma-norma tidak memperhitungkan keunikan tubuh ibu dan kondisi perkembangan janin, oleh sebab itu banyak anak dengan kadar jantung rendah atau tinggi dilahirkan dengan sihat.

Sekarang anda tahu apa yang berdenyut janin perlu selama berminggu-minggu, sudah biasa dengan jadual denyutan jantung, dan mengetahui bagaimana instrumen bekerja yang membolehkan anda mendengar degupan jantung pertama. Ingatlah bahawa mana-mana peraturan bukanlah aksiom, jadi jangan panik sekiranya seorang anak telah menemui penyelewengan kecil. Kesihatan kepada anda dan bayi anda!

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Pada minggu mana anda mendengar degupan jantung pada ultrasound?

Pada minggu mana anda dapat melihat denyutan jantung janin pada ultrasound?

Diagnostik ultrasound pada trimester kehamilan yang pertama membentuk pemahaman umum mengenai perkembangan janin. Kajian pertama dijalankan dari 11 hingga 14 minggu, tetapi ada keadaan ketika diagnosis awal diperlukan untuk mengesahkan kehamilan dan kehidupan bayi. Dalam kes ini, penunjuk penting adalah denyutan jantung kanak-kanak, yang boleh anda dengar pada minggu tertentu, dan mana yang anda akan belajar di bawah.

Apakah detak jantung janin pada ultrasound?

Perkembangan jantung dalam embrio kecil terjadi dari satu daun mesoderm (ada 3 dari mereka sama sekali) - mendatar. Dari masa persenyawaan pada kira-kira 2 minggu, permulaan otot jantung berkembang di kawasan leher bayi. Sekiranya anda menjalani ultrasound dalam tempoh ini, doktor tidak akan dapat menilai keadaan sistem kardiovaskular dan membuat kesimpulan tentang kesihatan janin, kerana masa itu masih kecil dan jantung tidak kelihatan di skrin.

Masa berlalu, kanak-kanak sudah 5 minggu dari konsepsi, dan jantung sigmoidnya dipersembahkan dengan kelengkungan berbentuk S. Pada masa ini, perkembangan partition, baik dalaman dan transversal, juga berlaku, menjadikan organ itu dua ruang. Perkembangan selanjutnya dari sekatan membujur menjadikan otot jantung tiga bilik, dan partition yang muncul membentuk lubang bujur di mana darah dipam.

Jadi bermula degupan jantung janin dan sudah jelas kelihatan pada pemeriksaan ultrasound.
Apabila degupan jantung pertama datang, ibu, secara semula jadi, tidak mendengarnya dan tidak merasakannya. Ya, dan ia mula mengalahkan tidak tajam, tetapi secara beransur-ansur, seolah-olah menyesuaikan irama. Dalam proses meletakkan organ, tisu kecil akan dikembangkan, yang pada masa akan datang akan menjadi ventrikel jantung.

Denyutan jantung janin tidak dikawal oleh sistem saraf dan sama sekali tidak saling berhubung dengannya. Ia bergantung kepada kemusnahan tisu saraf yang mungkin berlaku. Ibu masa depan, pergi ke ultrabunyi awal yang luar biasa, tertanya-tanya apabila denyutan jantung muncul dan jika dia boleh mendengarnya minggu ini. Jawapan kepada keraguan ini agak mudah. Anda dapat melihat denyutan jantung pertama pada monitor, bermula dari minggu ke-6, anda boleh mendengarnya seminggu lebih awal (bergantung kepada kuasa peralatan ultrasound).

Apakah yang dimaksudkan oleh jantung janin?

Denyutan jantung janin muncul lebih awal, anda boleh mendengarkannya pada 5-6 minggu, dan jika peperiksaan dijalankan dengan bantuan sensor transvaginal moden, maka peristiwa sedemikian berkemungkinan besar pada 4 minggu.
Apabila doktor menghantar seorang wanita untuk pemeriksaan ultrasound, tindakan ini dilakukan untuk beberapa tujuan:

1. Menubuhkan hakikat kehamilan. Pada masa itu, wanita itu menemui dua jalur pada ujian itu, dia segera pergi ke doktor, di mana dia boleh menetapkan imbasan ultrasound untuk mengesahkan fakta kehamilan dan perkembangan normalnya. Dalam kes ini kita bercakap tentang lampiran ovum ke dinding rahim dan pengecualian kehamilan ektopik. Oleh itu ibu masa depan boleh mendengar buat pertama kalinya denyutan jantung bayi, jika ini tidak berlaku, anda tidak perlu risau, kadang-kadang ia tidak membenarkan tempoh kecil untuk menilai keadaan anak itu secukupnya.
2. Untuk menilai keadaan janin. Hati seorang bayi seperti spons yang menyerap semua kerengsaan. Tekanan yang ditarik ibu, pemakanan tidak mencukupi dan tinggal di udara terbuka, gangguan tidur, dan lain-lain, boleh menjejaskan denyutan jantung, atau sebaliknya, peningkatan atau penurunan. Manifestasi sementara pada saat ini tidak memungkinkan untuk membuat sebarang diagnosis, tetapi jika fenomena ini telah berlangsung selama jangka waktu yang cukup lama, anda dapat memikirkan beberapa kerusakan dalam perkembangan sistem kardiovaskular dan gangguan peredaran darah. Kekurangan plasenta merosakkan kebolehan kompensasi kanak-kanak, dan oleh itu keadaannya akan bertambah buruk setiap hari. Sekiranya istilah itu membenarkan, doktor memutuskan isu penghantaran kecemasan.
3. Penilaian keadaan kanak-kanak semasa kelahiran. Semasa kelahiran, bayi mengalami beban yang sangat kuat pada badan. Dalam proses akhir, ia dipenggal, hypoxia, dan lain-lain CTG dan pengesanan kadar jantung membolehkan doktor untuk memerhatikan dan menilai kanak-kanak semasa bersalin dan dalam keadaan sukar untuk membuat keputusan yang betul, yang kadang-kadang menjimatkan kehidupan kedua-dua serbuk dan wanita itu sendiri.

Apakah kaedah yang digunakan untuk ultrasound?

Denyutan jantung bayi didengar bukan hanya pada ultrasound, tetapi juga apabila menggunakan kaedah pemeriksaan lain. Pada masa ini, terdapat beberapa jenis diagnostik yang membolehkan anda mendengar kadar denyutan jantung semasa kehamilan:

Ultrasound. Kaedah ini adalah yang paling biasa dan banyak yang diketahui mengenainya.

• Auscultation. Denyutan jantung janin untuk tempoh yang singkat dengan stetoskop obstetrik tidak boleh didengar. Tetapi dari minggu ke-18, peranti ini menjadi pembantu ahli sakit puan yang sangat diperlukan dalam pengurusan kehamilan. Pendengaran yang berpengalaman doktor menentukan jumlah denyutan jantung bayi, kejelasan nada dan tempat terbaik untuk didengar. Dalam sesetengah kes, diagnosis jenis ini mungkin sukar kerana lokasi anterior plasenta, obesiti jumlah yang tidak mengandung fisiologi cairan amniotik.
• CTG. Cardiotocography adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendapatkan data mengenai kadar denyutan bayi. Dengan bantuan peranti ini, patologi seperti hipoksia, yang menunjukkan pelanggaran dalam perjalanan kehamilan, dikenal pasti dengan segera. Ini membolehkan anda mengambil langkah kecemasan untuk menghilangkan faktor yang menyebabkan hipoksia bayi. Prosedur ini mengambil masa kira-kira satu jam, di mana wanita mengandung harus berbohong. Doktor mempunyai masa untuk menilai fasa aktiviti dan tidur kanak-kanak dan membuat kesimpulan perubatan.
• Echocardiography. Jenis kajian ini melibatkan kajian otot jantung bayi, bermula dari minggu ke 18 dengan disangka mengalami kecacatan.

Kumpulan risiko termasuk wanita dengan faktor-faktor berikut:

• terdapat kanak-kanak dengan kejahatan jantung;
• Penyakit jantung kongenital juga diperhatikan di dalam ibu;
• keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
• wanita berusia lebih 40 tahun;
• sejarah jangkitan masa lalu.

Penyelidikan menyeluruh membolehkan kajian keadaan salur darah, sifat aliran darah, serta struktur organ itu sendiri.

Perubatan moden telah membuat langkah besar mengenai kualiti diagnosis antenatal. Dengan sifat degupan jantung itu, para doktor menghantar pemeriksaan yang lebih teliti kepada bayi, di mana kecacatan perkembangan boleh dikesan.

Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menghapuskannya walaupun dalam utero, dalam varian pembangunan yang lain, doktor memberikan cadangan untuk tindakan lanjut. Dalam keadaan yang paling tidak ada harapan, seorang wanita boleh ditawarkan pengguguran atas alasan perubatan. Dia mempunyai hak untuk bersetuju atau menolak tawaran sedemikian.

Patologi apa yang dikesan oleh hasil denyutan jantung?

Denyutan jantung janin adalah petunjuk penting, jadi apabila anda mendengarnya, anda boleh membuat beberapa kesimpulan mengenai perkembangan janin. Masa yang paling tragis dan menyedihkan ialah ketiadaan denyutan jantung janin selama lebih dari 8 minggu. Ini menunjukkan kehamilan beku dan mengikut statistik fakta ini diperhatikan dalam hampir 30% kes.

terlepas pengguguran 2 minggu

Anda boleh memahami seorang wanita apabila dia berharap dapat melihat jantung berdebar di monitor, untuk mendengar ketukannya, tetapi jika ini tidak berlaku, itu bermakna sesuatu yang tidak baik dalam pembangunan bayi dan dia tidak berdaya maju.

Adalah perlu untuk menghadapi kehilangan ini dan mempersiapkan mental untuk kehamilan yang akan datang, yang boleh mula merancang selepas enam bulan dari percubaan yang tidak berjaya. Di kemudian hari, ketiadaan kontraksi jantung mungkin menunjukkan kematian janin antenatal atau sensor tidak berfungsi. Untuk mengelakkan misdiagnosis, ia patut dikaji semula untuk mengesahkan atau menafikan hakikat ini.

Di samping itu, walaupun sekurang-kurangnya degupan jantung hadir, dapat diandaikan dengan jumlah sebatan komplikasi yang mungkin.

1. Untuk masa yang singkat
2. Selepas 1 penggal
3. Pada akhir kehamilan
4. Kurang daripada 120 degupan jantung
5. HR kurang daripada 80 denyutan. Pada masa ini mengancam kehilangan kehamilan. Kadar untuk tempoh tersebut dianggap kira-kira 120-130.
   Dalam tempoh ini, kadar denyutan kecil menunjukkan hipoksia atau mampatan kord pus.
6. Apabila bayi terbentuk, dan pada ultrasound anda dapat melihat bahawa denyutan jantung adalah kecil, yang mungkin menunjukkan hipoksia kronik atau mampatan kord pusaran semasa pertarungan.
7. Rangsangan jantung pekak, kurang teruk semasa peperiksaan. Pilihan ini didapati dalam obesiti pada ultrasound ibu dan transabdominal.

Terdapat beberapa sebab:

• obesiti ibu;
• Lokasi plasenta pada dinding rahim anterior;
• kekurangan plasenta;
• air yang rendah atau, sebaliknya, air yang tinggi.
• Reaksi kanak-kanak itu untuk kacau atau melawan.
• Lebih 170 kali ganda, selalunya keadaan ini adalah norma, dalam sesetengah kes ini mungkin menunjukkan pelanggaran peredaran plasenta. Dalam keadaan ini, reaksi terhadap keadaan tekanan ibu, pergerakan sendiri atau hypoxia kronik bayi.
• Fasa aktif kontraksi atau hipoksia.

Bagaimanapun, sebelum membuat kesimpulan terburu-buru, perlu menjalani lebih daripada satu peperiksaan dan melawat beberapa doktor. Sesungguhnya, ketika doktor mendengarkan degupan jantung janin, dia mengambil kira faktor-faktor penting dalam bentuk penyakit kronik ibu, masa pemeriksaan dan fasa aktiviti bayi.

Diagnostik ultrasound, CTG dan auscultation membolehkan anda mendengar hati pertama mengetuk bayi, yang untuk ibu bapa adalah peristiwa yang sangat lama ditunggu-tunggu dan luar biasa. Dalam keadaan kemajuan, peranti khas juga dicipta, dengan bantuan yang mana seorang wanita hamil boleh mendengar denyutan jantung anaknya semasa di rumah. Dan ini, anda lihat, sangat menenangkan dan membawa seseorang lebih dekat dengan kanak-kanak yang lama ditunggu-tunggu itu.

Bayi, semasa kehamilan, mengalami emosi yang sama seperti ibu. Adalah perlu untuk mengekalkan hubungan rohani dan mematuhi irama hidup yang betul untuk perkembangan normal kanak-kanak.

Ultrasound: masa apabila anda boleh mendengar denyutan jantung pertama janin

Pengimbasan ultrasound semasa kehamilan adalah kaedah paling selamat dan paling berkesan untuk memantau dinamika perkembangan antenatal janin. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mendengar denyutan jantung pertama yang sudah di peringkat awal, apabila bayi baru saja memulakan laluan pembentukannya yang panjang. Dan juga untuk mengenal pasti keabnormalan patologi pada kanak-kanak pada peringkat perkembangan yang berbeza, untuk melihat pergerakannya yang pertama.

Pembentukan sistem kardiovaskular pada janin

Dari awal perkembangan sistem kardiovaskular dalam embrio ke permulaan degupan jantung, hanya 28 hari berlalu. Dalam masa yang singkat ini, peringkat pembentukan yang paling penting berlaku, dan jika ada masalah, maka pelbagai kecacatan jantung boleh muncul.

Sistem kardiovaskular embrio mula berkembang seawal minggu kedua selepas implantasi. Ia terbentuk bersama dengan kapal-kapal di dinding kantong kuning. Oleh itu, peredaran kuning bayi muncul dan boleh dianggap bahawa sistem kardiovaskular dalam embrio telah melewati peringkat pertama pembentukan.

Jantung janin diletakkan di kawasan serviks dan ketika ia terbentuk, ia bergerak ke dada. Pembangunan berlaku dari 3 hingga 8 minggu dalam tempoh antenatal embrio. Semua keabnormalan patologi yang berkaitan dengan kecacatan jantung berlaku pada tempoh kehamilan ini. Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan hati yang betul adalah pelbagai: kecenderungan genetik, penyakit berjangkit ibu, ubat-ubatan kumpulan farmakologi tertentu, tabiat buruk.

Konsep anak lebih baik merancang ke hadapan. Pertama anda perlu pergi ke pakar ginekologi untuk berunding. Doktor akan menetapkan semua ujian yang diperlukan, menetapkan kursus vitamin, dan juga membantu menentukan hari yang sesuai untuk konsep. Semua ini akan mengelakkan akibat buruk yang boleh menjejaskan masa depan bayi.

Pembentukan jantung dan apabila degupan jantung bermula

Dari minggu ketiga, jantung mula terbentuk dari lipatan ganda dari mesoderm. Pada peringkat pertama pembangunan, dua tiub endokardial utama muncul, yang selepas masa tertentu disambungkan dan membentuk tiub jantung utama dua lapisan tunggal. Pada peringkat ini, jantung kelihatan seperti tiub tunggal tanpa kamera.

Pada awal minggu keempat, tiub jantung mula berpecah menjadi dua bahagian - kanan dan kiri. Pemisahan berlaku oleh septum utama, yang mempunyai pembukaan bujur di belakang, dikekalkan sehingga kelahiran. Hanya selepas kanak-kanak membuat nafas pertama dan peredaran pulmonari bermula, akan darah berhenti mengalir dari kanan ke atrium kiri, dan lubang bujur pada septum ditutup. Peredaran darah pada janin pada tahap perkembangan ini terjadi dari ruang kanan jantung ke kiri. Pelepasan darah berlaku dalam satu arah.

Dari minggu kelima, septum interventricular dari endokardium dan miokardium mula terbentuk di dalam hati, yang akan tumbuh dalam 2-3 minggu. Terdapat lubang antara atrium dan ventrikel pada septum, ia akan mula menutup dengan injap dari awal minggu ketujuh tempoh kehamilan. Injap berkembang dari mentol yang tumbuh.

Pada minggu kehamilan yang keenam, jantung embrio mula berkontrak. Bermula dari tempoh pranatal perkembangan embrio, degupan jantungnya didengar pada ultrasound.

Minggu kelapan adalah muktamad, apabila jantung bilik dua menjadi empat ruang.

Pada minggu ke 8, embrio mempunyai saiz hanya 1.5-2 cm, tetapi ia telah membentuk semua organ dalaman dan ia mempunyai peredarannya sendiri.

Uzi: masa apabila anda mendengar degupan jantung

Denyutan jantung janin diserang pada peringkat awal kehamilan dengan diagnosis ultrasound. Dengan bantuan kaedah penyelidikan ini, sudah pada tempoh 5 minggu, telur yang disenyawakan kelihatan, berukuran sekitar 7 mm, dan anda dapat mendengar denyutan jantung, yang sekitar 100 denyutan per menit. Untuk pemeriksaan yang lebih bermaklumat pada kehamilan awal, peralatan yang baik diperlukan yang dapat membaca bahkan perubahan terkecil.

Semasa kajian, kehadiran ovum dan tempat lampirannya dalam rahim ditentukan, jumlah telur yang disenyawakan akan dikira. Embrio mendengarkan degupan jantung, struktur ekstremik janin yang dikaji. Pakar ginekologi uzist tidak termasuk kehadiran hipertonus uterus, yang menyumbang kepada pengguguran spontan, patologi perkembangan ovum dan kelainan pada organ pembiakan wanita (penyakit berjangkit, neoplasma). Dalam protokol ultrasound, doktor akan merakam pengukuran pertama selepas pemeriksaan embrio - SVD dan CTE, yang akan dikeluarkan kepada pesakit selepas prosedur selesai.

SVD (diameter purata ovum) terdiri daripada panjang dan lebar dinding posterior anterior, ovum. Setiap tempoh mempunyai parameter khusus SVD, yang membolehkan anda mengira tempoh konsep yang tepat.

KTR (saiz coccyx parietal) - panjang kanak-kanak dari mahkota ke tailbone. Pengukuran ini juga memainkan peranan penting dalam menentukan masa persenyawaan telur. Kesilapan menetapkan tempoh kehamilan ialah ± 3 hari. Oleh itu, pengukuran ini dianggap paling bermaklumat.

Pakar ginekologi uzist mempunyai jadual obstetrik khas di mana semua parameter dicatatkan pada peringkat perkembangan janin. Jadual ini disenaraikan dalam program pengimbas ultrasound. Jadual ini membolehkan anda mengesan dinamika perkembangan antenatal embrio dan ketidakseragaman patologi nota dalam masa.

Sekiranya pemeriksaan ultrasound dijalankan dalam 7-14 hari, pemeriksaan itu akan menunjukkan lengan dan kaki maju janin. Dalam tempoh ini, kanak-kanak membuat pergerakan pertamanya.

Sekiranya pemeriksaan ultrasound pada peringkat awal tidak menunjukkan embrio, tetapi telur yang disenyawakan dicatatkan, dan saiz SVD melebihi 1.5 cm, dalam kes ini doktor membuat diagnosis yang tidak dapat disangkal - pengguguran tidak dijawab.

Apabila mendiagnosis ultrasound, telur janin dan embrio dapat dilihat, tetapi denyutan jantung embrio tidak hadir. Hasil seperti itu bukanlah alasan untuk panik. Lagipun, dengan kitaran haid yang tidak teratur, adalah mustahil untuk menubuhkan istilah tepat konsep. Oleh itu, kajian ultrasound akan mengambil masa 7-14 hari. Pemeriksaan semula akan memberikan hasil yang tepat.

Kandungan maklumat peperiksaan ultrasound bergantung kepada pengiraan ginekologi yang betul pada tarikh konsepsi.

Jika kitaran haid wanita tidak teratur, maka diagnosis tidak dapat mendengar denyutan jantung bayi. Dalam kes ini, pakar sakit puan akan menetapkan semula prosedur itu pada minggu yang lain. Penting untuk diingat, lebih baik peralatan untuk kajian ini, lebih awal detak jantung akan diperhatikan. Tetapi, jika indeks saiz SVD melebihi 1.5 cm, dan embrio tidak hadir dalam telur janin, maka ia adalah pengguguran yang tidak dijangka 100%.

Berapa lama denyutan jantung janin bermula?

Pengimbasan ultrasound semasa kehamilan adalah kaedah paling selamat dan paling berkesan untuk memantau dinamika perkembangan antenatal janin. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mendengar denyutan jantung pertama yang sudah di peringkat awal, apabila bayi baru saja memulakan laluan pembentukannya yang panjang. Dan juga untuk mengenal pasti keabnormalan patologi pada kanak-kanak pada peringkat perkembangan yang berbeza, untuk melihat pergerakannya yang pertama.

Pembentukan sistem kardiovaskular pada janin

Dari awal perkembangan sistem kardiovaskular dalam embrio ke permulaan degupan jantung, hanya 28 hari berlalu. Dalam masa yang singkat ini, peringkat pembentukan yang paling penting berlaku, dan jika ada masalah, maka pelbagai kecacatan jantung boleh muncul.

Sistem kardiovaskular embrio mula berkembang seawal minggu kedua selepas implantasi. Ia terbentuk bersama dengan kapal-kapal di dinding kantong kuning. Oleh itu, peredaran kuning bayi muncul dan boleh dianggap bahawa sistem kardiovaskular dalam embrio telah melewati peringkat pertama pembentukan.

Jantung janin diletakkan di kawasan serviks dan ketika ia terbentuk, ia bergerak ke dada. Pembangunan berlaku dari 3 hingga 8 minggu dalam tempoh antenatal embrio. Semua keabnormalan patologi yang berkaitan dengan kecacatan jantung berlaku pada tempoh kehamilan ini. Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan hati yang betul adalah pelbagai: kecenderungan genetik, penyakit berjangkit ibu, ubat-ubatan kumpulan farmakologi tertentu, tabiat buruk.

Konsep anak lebih baik merancang ke hadapan. Pertama anda perlu pergi ke pakar ginekologi untuk berunding. Doktor akan menetapkan semua ujian yang diperlukan, menetapkan kursus vitamin, dan juga membantu menentukan hari yang sesuai untuk konsep. Semua ini akan mengelakkan akibat buruk yang boleh menjejaskan masa depan bayi.

Pembentukan jantung dan apabila degupan jantung bermula

Dari minggu ketiga, jantung mula terbentuk dari lipatan ganda dari mesoderm. Pada peringkat pertama pembangunan, dua tiub endokardial utama muncul, yang selepas masa tertentu disambungkan dan membentuk tiub jantung utama dua lapisan tunggal. Pada peringkat ini, jantung kelihatan seperti tiub tunggal tanpa kamera.

Pada awal minggu keempat, tiub jantung mula berpecah menjadi dua bahagian - kanan dan kiri. Pemisahan berlaku oleh septum utama, yang mempunyai pembukaan bujur di belakang, dikekalkan sehingga kelahiran. Hanya selepas kanak-kanak membuat nafas pertama dan peredaran pulmonari bermula, akan darah berhenti mengalir dari kanan ke atrium kiri, dan lubang bujur pada septum ditutup. Peredaran darah pada janin pada tahap perkembangan ini terjadi dari ruang kanan jantung ke kiri. Pelepasan darah berlaku dalam satu arah.

Dari minggu kelima, septum interventricular dari endokardium dan miokardium mula terbentuk di dalam hati, yang akan tumbuh dalam 2-3 minggu. Terdapat lubang antara atrium dan ventrikel pada septum, ia akan mula menutup dengan injap dari awal minggu ketujuh tempoh kehamilan. Injap berkembang dari mentol yang tumbuh.

Pada minggu kehamilan yang keenam, jantung embrio mula berkontrak. Bermula dari tempoh pranatal perkembangan embrio, degupan jantungnya didengar pada ultrasound.

Minggu kelapan adalah muktamad, apabila jantung bilik dua menjadi empat ruang.

Pada minggu ke 8, embrio mempunyai saiz hanya 1.5-2 cm, tetapi ia telah membentuk semua organ dalaman dan ia mempunyai peredarannya sendiri.

Bilakah janin mempunyai degupan jantung?

Bacaan kadar denyutan janin adalah antara ciri-ciri asas kehamilan yang biasa dan daya maju anak yang belum lahir. Itulah sebabnya pakar obstetrik sentiasa memantau degupan jantung dan perkembangan sistem kardiovaskular janin.

Tanpa menggunakan peralatan berteknologi tinggi, detak jantung janin pertama boleh didengar menggunakan stetoskop tidak lebih awal daripada pada usia 18-20 minggu kehamilan. Pada permulaan kehamilan, hanya mungkin untuk menilai keadaan jantung dan mendengar degupan jantung selepas penciptaan ultrasound.

Penetapan jantung janin berlaku pada minggu ke-4. Pada masa ini ia adalah tiub berongga, dan pada awal minggu ke-5 kontraksi pertama jantung masa depan kanak-kanak muncul. Apabila menggunakan sensor ultrabunyi transvaginal, adalah mungkin untuk mendengar mereka ketika memeriksa janin pada 5-6 minggu, dan apabila menggunakan sensor transabdominal - tidak lebih awal daripada 6-7 minggu.

Kadar jantung janin setiap minggu

Pada trimester pertama kehamilan, kadar denyutan janin berbeza bergantung pada tempoh kehamilan:

• dalam 6-8 minggu - dari 110 hingga 130 denyutan / minit;
• dalam 9-10 minggu - dari 170 hingga 190 denyutan / minit;
• dari minggu ke-11 hingga masa penghantaran - dari 140 hingga 160 denyutan / minit.

Perubahan seperti kekerapan kontraksi jantung dijelaskan oleh perkembangan berterusan dan pembentukan fungsi sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab untuk kerja-kerja yang diselaraskan semua sistem dan organ dalaman.

Kawalan Kekejangan janin

Mendengarkan

Mendengar atau auskultasi detak jantung janin dilakukan menggunakan stetoskop obstetrik (tiub kecil dengan corong yang luas). Cara mendengar ini mungkin berlaku hanya dari 20 (kurang kerap dari 18) minggu kehamilan.

Sentuhan jantung janin diawasi dengan stetoskop dalam posisi seorang wanita hamil berbaring (di sofa) melalui dinding perut ibu setiap kali dia melawat pakar ginekologi obstetrik. Gelombang jantung didengar dalam bentuk rentak berirama yang berlainan. Dalam kes ini, doktor menentukan ciri-ciri mereka:

• kekerapan;
• irama;
• watak (jelas, berbeza, teredam, pekak);
• Titik mendengar nada dering terbaik.

Semua penunjuk ini mencerminkan aktiviti dan keadaan penting janin. Pada titik detak jantung yang paling baik, doktor dapat menentukan kedudukan anak itu:

• dengan kepala previa, titik ini ditentukan di bawah pusaran ibu (kanan atau kiri);
• dengan persembahan melintang - kanan atau kiri pada tahap pusar ibu;
• dengan persembahan panggul - di atas pusar.

Pada minggu ke-24 kehamilan berganda, detak jantung dijepit selepas 24 minggu di bahagian-bahagian yang berbeza dari rahim.

Pemantauan detak jantung janin menggunakan stetoskop obstetrik juga dilakukan semasa pengurusan buruh (setiap 15-20 minit). Dalam kes ini, doktor memantau prestasi mereka sebelum dan selepas buruh atau setiap cubaan. Pemantauan terhadap kontraksi jantung janin membolehkan pakar menilai tindak balas badan kanak-kanak terhadap kontraksi rahim.

Tarikh awal
Sentuhan jantung janin pertama boleh dimonitor menggunakan imbasan ultrasound dengan sensor transvaginal seawal 5 atau 6 minggu kehamilan, dan apabila menggunakan sensor transabdominal - pada 6-7 minggu. Semasa tempoh ini, doktor menentukan bilangan detak jantung janin, dan ketidakhadiran mereka mungkin menunjukkan kehamilan yang tidak berkembang. Dalam kes sedemikian, wanita hamil disyorkan menjalani ultrasonografi semula selepas 5-7 hari untuk mengesahkan atau menolak diagnosis.

Trimester II dan III
Apabila melakukan ultrasound pada tempoh kehamilan ini, doktor menilai bukan sahaja jumlah denyutan jantung, tetapi juga kekerapannya, dan lokasi jantung di dada anak yang belum lahir. Pada peringkat kehamilan ini, kekerapan degupan jantung bergantung kepada pelbagai faktor: pergerakan bayi masa depan, aktiviti fizikal ibu, pelbagai faktor luaran (sejuk, kehangatan, pelbagai penyakit). Untuk mengenal pasti kemungkinan malformasi jantung janin, satu teknik seperti "potong" empat ruang digunakan. Ubat ultrasound jantung janin ini membolehkan anda melihat struktur atrium dan ventrikel jantung. Menggunakan teknik ini untuk ultrasound dapat mengesan sekitar 75% kecacatan jantung kongenital.

Kardiotokografi

Dalam kebanyakan kes, kardiografi, atau kardiotografi, dilakukan pada minggu 28, sekali untuk semua wanita hamil. Terdapat tanda-tanda untuk tingkah laku berulangnya:

• preeclampsia lewat;
• keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
• kekurangan air;
• aliran air yang tinggi;
• penyakit berjangkit ibu, disertai oleh demam;
• penyakit maternal kronik;
• parut pada rahim selepas pembedahan;
• penuaan pramatang plasenta;
• semula kehamilan

Dengan bantuan kardiotografi, atau CTG, adalah mungkin untuk mendengar dan merakam kontraksi jantung janin dan kontraksi rahim. Kajian ini dilakukan dalam kedudukan seorang wanita hamil yang berbaring di belakangnya (jika seorang wanita tidak dapat berada dalam kedudukan ini untuk waktu yang lama, maka rakaman CTG dilakukan di tempat duduk atau duduk). Sensor khas dipasang pada dinding abdomen pada saat mendengar suara nada anak di masa hadapan. Kajian ini dilakukan lebih dari 40-60 minit. Seterusnya, doktor menilai hasilnya dan membuat kesimpulan tentang degupan jantung janin sebagai tindak balas kepada kontraksi rahim. Ini mengambil kira:

• kadar jantung;
• variabiliti mereka (iaitu, perubahan dalam bilangan mereka sepanjang satu minit);
• kehadiran atau ketiadaan kontraksi atau peningkatan kadar denyutan janin sebagai tindak balas kepada kontraksi rahim.

Echocardiography

Echocardiography adalah teknik ultrasound, yang mengkaji ciri-ciri struktur jantung dan aliran darah di pelbagai jabatannya. Yang paling menunjukkan prosedur diagnostik ini dalam minggu ke-18 kehamilan.

Echocardiography ditetapkan hanya jika kecacatan jantung mungkin dikesan atau disyaki.

• kehadiran kecacatan jantung kongenital pada ibu;
• kanak-kanak dengan cacat jantung dari kehamilan terdahulu;
• penyakit berjangkit pada wanita hamil;
• diabetes pada ibu;
• kehamilan selepas 38 tahun;
• kehadiran kecacatan janin pada organ lain atau kecurigaan kehadiran kecacatan jantung kongenital;
• keterlambatan pertumbuhan intrauterin.

Apabila melakukan echocardiography, bukan sahaja ultrasound dua dimensi konvensional digunakan, tetapi mod pengimbas ultrasound yang lain digunakan: Mod Doppler dan ultrasound satu dimensi. Kombinasi teknik ini membolehkan bukan sahaja mengkaji struktur hati, tetapi juga untuk menyiasat sifat aliran darah di dalamnya dan kapal besar.

Pengesan denyutan jantung janin

Pengesan degupan jantung janin ultrasonik boleh digunakan untuk menentukan bilangan dan jenis janin janin pada bila-bila masa: bukan sahaja untuk mengelakkan patologi, tetapi juga untuk menenangkan ibu, yang, mendengar mereka, menikmati denyutan jantung bayi masa depan.

Peranti ini benar-benar selamat digunakan dan mudah digunakan di hospital dan di rumah (dengan kebenaran doktor). Kesan peranti ini didasarkan pada kesan Doppler (iaitu, berdasarkan penentuan detak jantung janin dengan menganalisis pantulan gelombang ultrasound dari organ-organ bayi). Mereka membenarkan untuk mengesan gangguan irama jantung dalam masa dan mempunyai kesan menenangkan pada keadaan psiko-emosi ibu.

Pengesan degupan jantung janin ultrasonik dapat mengesan detak jantung bayi bermula dari kehamilan 8-12 minggu, tetapi kebanyakan pakar obstetrik mengesyorkan menggunakan mereka selepas trimester pertama. Masa satu kajian harus berlangsung tidak lebih dari 10 minit.

Patologi denyutan jantung janin

Berdegel jantung

Denyutan jantung janin (atau takikardia) adalah keadaan di mana peningkatan kadar jantung melebihi 200 denyut / minit dikesan.

Denyutan jantung yang cepat janin sebelum minggu ke-9 mengandung dapat menunjukkan keadaan ibu yang tidak gelisah, dan perkembangan hipoksia pada janin dan ancaman komplikasi yang lebih serius. Bilik pengap, tekanan fizikal, anemia kekurangan zat besi, kebimbangan tidak semua faktor luaran yang boleh menyebabkan degupan jantung yang lebih kerap di dalam janin. Dalam kes sedemikian, doktor pasti akan mengesyorkan wanita itu menjalani peperiksaan semula.

Dalam sesetengah kes, peningkatan kadar jantung janin dikaitkan dengan perkembangan hipoksia di dalamnya, yang dipenuhi dengan pelbagai komplikasi lanjut (malformasi, kelewatan perkembangan, patologi kord atau plasenta). Dalam kes sedemikian, doktor akan menetapkan penyelidikan tambahan dan rawatan tambahan kepada wanita.

Peningkatan kadar denyutan jantung sebanyak 15 denyutan per minit untuk tempoh 15-20 saat semasa buruh menandakan tindak balas normal bayi masa depan untuk pemeriksaan vagina, yang dijalankan oleh seorang ahli kandungan ginekologi. Dalam sesetengah kes, pakar obstetrik menggunakan tindak balas janin ini sebagai ujian untuk keadaan yang selamat.

Denyutan jantung

Kadang-kadang mendengar nada-nada jantung yang terkendali janin boleh dikaitkan dengan ibu-ibu gemuk.

Dalam kes lain, denyutan jantung janin mungkin menunjukkan:

• kekurangan feto-plasenta;
• hipoksia berpanjangan;
• air yang pelbagai atau rendah;
• persembahan pelvis janin;
• lokasi plasenta pada dinding anterior rahim;
• peningkatan aktiviti motor janin.

Denyutan jantung lemah

Sentuhan jantung janin yang lemah menunjukkan peningkatan hipoksia kronik yang mengancam kehidupan janin. Pada peringkat awal, degupan jantung janin yang lemah mungkin menandakan pengguguran terancam, tetapi kadang-kadang keadaan ini hanya hasil daripada menentukan masa kehamilan yang tidak tepat.

Denyutan jantung yang lemah pada trimester kedua dan ketiga mungkin menunjukkan hipoksia yang berpanjangan. Ia muncul selepas tempoh takikardia dan dicirikan oleh penurunan mendadak dalam bilangan denyutan jantung (kurang daripada 120 denyut / minit). Dalam sesetengah kes, keadaan sedemikian mungkin merupakan petunjuk untuk penghantaran segera segera.

Denyutan jantung janin tidak didengar

Jika, dengan saiz embrio 5 mm atau lebih, denyutan jantung janin tidak dipantau, maka ahli obstetrik-ginekologi mendiagnosis "kehamilan yang tidak berkembang." Kebanyakan kes kehamilan yang tidak berkembang dikesan tepat pada masa sebelum minggu ke-12 kehamilan.

Dalam sesetengah kes, tiada detak jantung janin diperhatikan apabila telur janin dikesan pada imbasan ultrasound jika tiada embrio di dalamnya - keadaan ini dipanggil anembryon. Ia menunjukkan bahawa kematian embrio berlaku pada tarikh yang lebih awal, atau ia tidak membina sama sekali.

Dalam kes sedemikian, wanita itu ditetapkan pemeriksaan semula ultrasound dalam 5-7 hari. Sekiranya tiada penderitaan dan pemeriksaan semula, diagnosis "kehamilan yang tidak berkembang (anembryonia)" disahkan; wanita itu dirawat oleh rahim.

Pada janin janin mungkin menunjukkan kekurangan denyutan jantung pada janin pada 18-28 minggu kehamilan. Dalam kes sedemikian, pakar bedah pakar ginekologi memutuskan sama ada untuk menjalankan buruh buatan atau operasi pemusnahan buah.

Adakah mungkin menentukan jantina kanak-kanak oleh denyutan jantung janin?

Terdapat beberapa kaedah yang popular untuk menentukan jenis kelamin kanak-kanak dengan denyutan jantung janin, tetapi doktor menafikannya.

Salah satu kaedah ini mencadangkan untuk mendengar rentak jantung janin. Pada kanak-kanak lelaki, mengikut penganut teknik ini, jantung berdegup lebih rhythmically dan jelas, dan pada kanak-kanak perempuan lebih huru-hara, dan irama degupan jantung tidak bertepatan dengan ibu.

Menurut kaedah orang yang sama kedua, lokasi bayi di atas lantai boleh menunjukkan lokasi denyutan jantung. Mendengar nada di sebelah kiri bermakna seorang gadis akan dilahirkan dan di sebelah kanan - budak lelaki.

Metodologi popular ketiga mengatakan bahawa jumlah detak jantung boleh menunjukkan hubungan seks bayi, tetapi terdapat banyak versi kaedah ini yang menjadi sangat mengelirukan. Sesetengah orang berpendapat bahawa kanak-kanak perempuan sepatutnya mempunyai lebih daripada 150 denyutan, maka kurang daripada 140 denyutan dalam satu minit, sementara hati lelaki menewaskan lebih daripada 160 denyutan seminit, kemudian kira-kira 120. Masa tepat ujian itu juga berbeza-beza.

Walaupun semua keseronokan kaedah ini, mereka tidak lebih daripada permainan "meneka". Semua kaedah ini benar-benar disangkal oleh fakta terbukti secara saintifik, yang menunjukkan bahawa bilangan denyutan jantung dipengaruhi oleh:

• umur kehamilan;
• kedudukan tubuh ibu semasa mendengar degupan jantung;
• aktiviti motor dan emosi ibu;
• keadaan kesihatan bayi dan ibu masa depan.

Kajian perubatan mengesahkan bahawa adalah mungkin untuk mengetahui jenis kelamin bayi yang belum lahir dengan ketepatan 100% hanya apabila melakukan kaedah khas, di mana cecair amniotik atau sekeping tisu plasenta diambil untuk pemeriksaan.

Bolehkah anda merasakan denyutan jantung janin?

Rasa degupan jantung janin, meletakkan tangan ke perut, seorang wanita tidak boleh di mana-mana peringkat kehamilan, kerana stetoskop diperlukan untuk mendengar bunyi jantung. Dalam sesetengah kes, wanita hamil merasakan denyutan di bahagian perut atau bahagian bawah dan mengambil sensasi ini sebagai denyutan jantung janin. Denyutan sedemikian tidak mencerminkan kontraksi jantung janin, tetapi menunjukkan peningkatan tekanan pada aorta, yang boleh berlaku semasa perubahan hormon dalam badan semasa mengandung.

Denyutan jantung janin adalah penunjuk utama daya maju bayi masa depan.

Penunjuk ini menandakan gambaran keseluruhan kesihatan kanak-kanak, dan apabila terdapat pelbagai keadaan buruk, ia berubah dengan serta-merta, masalah isyarat. Itulah sebabnya, semasa ibu mengandung keseluruhan, dan terutamanya semasa melahirkan anak, doktor sentiasa mengawasi operasi jantung kanak-kanak.

Denyutan jantung janin juga merupakan petunjuk penting kehamilan yang berkembang secara positif. Kekerapan dan sifat penguncupan hati kanak-kanak masa depan memberi para doktor setiap alasan untuk menilai keadaan umum kanak-kanak itu.

Harus diingat bahawa perkembangan hati adalah proses semulajadi yang agak rumit. Dalam janin, kelahiran hati bermula pada minggu keempat kehamilan, dan merupakan tiub kosong. Penguncupan berdenyut pertama muncul pada minggu kelima kehamilan, dan sudah empat bilik normal, dengan dua ventrikel dan dua atria, jantung menjadi pada minggu kelapan dan sembilan.

Oleh kerana janin menerima oksigen dari ibu dan tidak diberi peluang untuk bernafas sendiri, jantungnya mempunyai ciri-ciri tertentu yang dinyatakan di hadapan tingkap oval (yang terletak di antara atrium kiri dan kanan) dan saluran botallova (arteri) (kapal yang menghubungkan aorta dan arteri paru-paru ). Struktur hati ini sangat berbeza dengan struktur jantung orang dewasa. Oleh kerana struktur jantung ini, semua organ dan sistem janin dalam jumlah yang diperlukan menerima oksigen. Tingkap bujur ditutup, dan saluran arteri jatuh segera selepas kelahiran anak.

Untuk menilai aktiviti jantung janin, prosedur berikut digunakan: pemeriksaan ultrasound (ultrasound), pendengaran janin (auscultation), echocardiography dan cardiotocography.

Dalam artikel ini kita mempertimbangkan kaedah yang paling popular untuk menilai degupan jantung janin, iaitu, ultrasound.

Harus diingat bahawa dengan bantuan ultrasound adalah mungkin untuk menentukan denyutan jantung janin pada permulaan kehamilan. Ia adalah noma apabila apabila ultrabunyi transvaginal, apabila sensor peranti dimasukkan terus ke dalam vagina, pengecutan jantung embrio dapat dilihat pada minggu kelima atau keenam kehamilan, manakala pada ultrabunyi transabdominal, apabila sensor berada di perut ibu masa depan, pada minggu keenam atau ketujuh.

Sehingga tiga belas minggu, iaitu, pada trimester pertama, perubahan kadar jantung, bergantung pada tempoh kehamilan. Sebagai contoh, dari minggu keenam hingga minggu kelapan, kadar denyutan jantung adalah sama dengan 110-130 denyutan seminit, dari kesembilan hingga minggu kesepuluh - 170-190 denyutan seminit, tetapi dari minggu kesebelas hingga kelahiran, angka ini adalah 140 -160 denyut seminit.

Perubahan seperti kekerapan kontraksi jantung disebabkan terutamanya oleh pembentukan dan perkembangan pelbagai fungsi sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab untuk kerja-kerja pelbagai organ dalaman bayi masa depan. Kadar jantung adalah penunjuk asas keupayaan embrio.

Itulah sebabnya, jika kadar denyutan embrio menurun kepada 85-100 denyutan seminit, atau sebaliknya, kadarnya berada di atas 200 denyutan, penunjuk tersebut adalah tanda-tanda yang tidak baik ketika menentukan diagnosis semasa dan lanjut. Dalam keadaan sedemikian, rawatan diperlukan, akibatnya penyebab kadar denyutan jantung rendah atau tinggi akan dihapuskan. Sekiranya embrio lebih daripada 8 milimeter dan tidak ada detak jantung, diagnosis awal kehamilan yang tidak berkembang sering dibuat. Untuk mengesahkan diagnosis ini, peperiksaan ultrasound berulang dilakukan dalam lima hingga tujuh hari, akibat daripada diagnosis ini disahkan atau yang baru dibuat.

Mengendalikan kajian ultrasound pada trimester kehamilan II-III ialah objek kajian adalah penempatan jantung di dada janin, sementara pengimbasan melintang jantung harus terletak di sebelah kiri, dan mengambil 1/3 dari jumlah dada. Semasa tempoh kehamilan ini, kadar denyutan jantung adalah kira-kira 140-160 denyutan seminit. Sifat degupan jantung, yang berirama dan tidak teratur, juga dinilai. Di peringkat kehamilan yang lebih awal, faktor-faktor seperti aktiviti fizikal ibu, aktiviti fetus, ibu tinggal panas atau sejuk, serta pelbagai penyakitnya, secara langsung mempengaruhi kadar jantung anak yang belum lahir. Sebagai contoh, dengan kekurangan oksigen, kekerapan kontraksi pada awalnya memampas di atas tahap 160 denyutan seminit, yang merupakan penanda takikardia, dan kemudian, apabila bayi merosot, ia turun di bawah 120 denyutan seminit, iaitu, berkembang menjadi bradikardia.

Dalam usaha untuk menentukan kehadiran kecacatan jantung bayi masa depan menjalankan penyelidikan "empat bahagian". Dalam gambaran ultrabunyi, doktor mempunyai peluang untuk serentak melihat keempat bilik jantung - dua ventrikel dan kedua atria. Dengan kajian ultrabunyi standard "potongan empat bahagian" jantung, ia boleh dilakukan dengan segera untuk mendedahkan kira-kira 75% kecacatan jantung. Jika janin mempunyai kecacatan jantung, kajian tambahan dijadualkan, yang dipanggil echocardiography janin.

Heartbeat adalah penunjuk yang paling penting dalam kesihatan dan perkembangan janin yang betul. Sekiranya tiba-tiba terdapat keadaan yang tidak baik untuk anak yang belum lahir, perubahan dalam denyutan jantung pertama menandakan ini. Pengukuran kekerapan dan sifat denyutan jantung janin dilakukan sepanjang kehamilan.

Tanda-tanda degupan jantung pertama

Mengendalikan diagnostik ultrasound membolehkan anda menentukan dengan tepat apabila terdapat denyutan jantung janin. Biasanya, jantung terbentuk pada minggu keempat kehamilan, dan denyutan jantung janin terdengar apabila kontraksi translasi pertama berdenyut muncul.

Untuk menetapkan pada minggu mana anda boleh mendengar denyutan jantung, terdapat dua kaedah ultrasound:

1. Ultrasound transvaginal dilakukan hanya mengikut kesaksian seorang doktor, jika terdapat pelanggaran kehamilan yang diperhatikan. Dalam kes ini, sensor dimasukkan ke dalam faraj, yang membantu mendengar denyutan jantung janin sudah pada minggu kelima - kehamilan.
2. Pada minggu di mana denyutan jantung muncul anda dapat mengetahui dengan melakukan ultrasound perut normal, apabila dinding abdomen perut diperiksa dengan sensor. Dengan kaedah ini, pulsasi adalah tetap dari 6-7 minggu kehamilan.

Setelah mengetahui berapa minggu denyutan jantung terdengar, ramai ibu masa depan percaya bahawa mereka sepatutnya merasakan degupan jantung janin dan bahkan panik sedikit tanpa merasa apa-apa perubahan. Walau bagaimanapun, pada tahap awal ini, walaupun doktor semasa peperiksaan rutin tidak dapat mendengar degupan jantung, kemungkinan ini tidak muncul sebelum 20 minggu kehamilan. Harus dikatakan bahawa seorang wanita hamil tidak merasakan irama jantung janin, dan hanya merasakan pergerakan anak.

Penunjuk penting perkembangan normal janin adalah norma minggu dan dengan kekerapan degupan jantung terdengar:

• dalam tempoh awal 6-8 minggu, kadar denyutan janin harus mencapai 130 denyutan seminit;
• pada minggu ke-10 kehamilan, angka ini adalah kontraksi 170-190;
• jumlah penguncupan otot jantung janin pada minggu ke-13 kehamilan adalah 140-160 denyut seminit, dan kekal sehingga kelahiran itu sendiri.

Bermula dari minggu ke-5 kehamilan, apabila denyutan jantung janin muncul, dan sebelum kelahiran anak, penunjuk penting ini memerlukan pemantauan berterusan. Oleh itu, ibu hamil perlu kerap melawat doktor dan menjalani semua peperiksaan yang ditetapkan oleh ahli kandungan wanita ginekologi. Pada berapa minggu denyutan jantung tanpa peranti khas jelas boleh didengar, doktor menentukan dengan bantuan stetoskop obstetrik. Biasanya, dari trimester ketiga kehamilan, pada setiap kemasukan pakar obstetrik mendengar denyutan jantung bayi dan merekodkan semua data pada kad wanita hamil. Sekurang-kurangnya gangguan degupan jantung, langkah-langkah kecemasan diambil untuk mengenal pasti punca-punca dan memelihara janin.