Hasil ECG yang buruk, penyebab, mekanisme pembentukan, tanda dan rawatan

Diabetes

Elektrokardiografi adalah teknik untuk memeriksa hati berdasarkan potensi rekod elektrik. ECG boleh mendedahkan tanda-tanda penyakit jantung (gangguan irama (kehadiran extrasystoles, takikardia, bradikardia, sekatan), kecacatan jantung, serangan jantung, hipertropi tisu organ). Kardiogram yang buruk memungkinkan untuk mengesan penyakit dan memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Tanda-tanda ECG biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa

Pada orang dewasa dan kanak-kanak, prestasi kardiogram sedikit berbeza. Disebabkan ketidakmampuan sistem kardiovaskular, serta jisim besar jantung pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dan lebih tua, ciri-ciri ECG mereka mungkin.

Kardiogram direkodkan menggunakan elektrokardiografi. Dia mendaftarkan dorongan elektrik hati, merekodkannya pada sebuah filem khas. Rekod dibuat dalam bentuk lengkung. Hasilnya direkodkan dalam 3 petunjuk: standard (I, II, III), diperkuat (avF, avR, avL), payudara (v1-6).

Perbezaan kad kardiogram kanak-kanak:

gramogram (dalam kanak-kanak berusia satu tahun, ventrikel kanan lebih besar saiznya daripada kiri);
selang pada imej grafik adalah kecil;
terdapat gelombang P yang tinggi, kerana atria lebih besar berbanding dengan berat seluruh badan daripada pesakit dewasa;
Aritmia pernafasan (semasa inspirasi, peningkatan irama diperhatikan);
Kadar jantung adalah 80 atau lebih setiap minit;
selang P-QRS-T adalah sama dengan 120-200 MS;
blokade yang tidak lengkap dari ikatan-Nya yang betul.

Nilai normal

0.03 s, negatif

sehingga 3 tahun - 100-110, 3-5 tahun - tidak lebih dari 100, 6-8 tahun - 90-100, 9-12 tahun - 75-85.

ECG dilakukan di mana-mana klinik dan hospital. Ia juga boleh dilakukan oleh pekerja ambulans. Untuk membuat susunan ECG pesakit di sofa, mengenakan elektrod pada dada (cawan sedutan, 6 keping), pada pergelangan tangan dan anggota badan (pengapit). Pesakit harus berbohong dengan tenang, bernafas secara merata. Sebarang pergerakan atau menangis seorang kanak-kanak boleh memutarbelitkan hasilnya. Seterusnya, elektrokardiogram diambil menggunakan elektrokardiografi. Selepas mengeluarkan EKG, doktor menyahsulit keputusannya.

Persediaan untuk penyiasatan tidak diperlukan. Untuk meningkatkan kebolehpercayaan keputusan, doktor boleh menjalankan ujian beban (latihan untuk squats, treadmill, basikal senaman). Beban boleh menyebabkan kemunculan patologi, yang tidak kelihatan pada rehat.

Petunjuk untuk pelantikan ECG:

bunyi bising semasa jantung auscultation;
sesak nafas semasa latihan;
kehadiran penyakit berjangkit teruk dalam sejarah;
beban keturunan untuk penyakit jantung;
aritmia;
sakit dada;
peringkat penyediaan sebelum operasi.

Penyakit ECG

Penyebab kardiogram hati yang teruk boleh menjadi pelbagai penyakit jantung, serta gangguan hormon dan elektrolit. Pada kanak-kanak, perubahan ECG muncul disebabkan oleh kecacatan jantung, kardiomiopati, myocarditis berjangkit, aritmia. Pada orang dewasa, gangguan irama, kerosakan iskemia kepada tisu miokardium, hipertensi, blok atrioventrikular, sekatannya, fibrilasi atrial, dan lain-lain adalah mungkin.

EKG yang buruk sering berkembang kerana aritmia. Ini termasuk tachyarrhythmias, bradyarrhythmias, sekatannya, blok atrioventricular, dan extrasystoles. Dengan takikardia, pesakit merasakan denyutan jantung yang kerap, sesak nafas pada ketinggian aritmia. Dalam pesakit sedemikian, ECG dapat mendedahkan denyutan jantung sehingga 140 denyutan per menit atau lebih.

Bradyarrhythmias ditunjukkan oleh pengurangan irama kurang daripada 60 denyutan seminit. Pesakit sedemikian mengadu kelemahan, mengantuk, keletihan semasa latihan atau semasa latihan. Dalam atlet, bradyarrhythmia dianggap sebagai keadaan normal, kerana jantung terbiasa dengan latihan anaerobik. Ia mungkin sedikit hipertrophi. Pada ECG, bradikardia direkodkan sebagai penurunan kadar jantung kurang daripada 60 denyutan seminit.

Dystonia autonomi di kalangan remaja sering disertai oleh takikardia atau bradyarrhythmia, bergantung kepada jenis patologi. Serangan gangguan irama boleh dicetuskan selepas pengalaman sengit. Keadaan ini boleh ditunjukkan oleh pengsan (bradyarrhythmia) atau degupan jantung yang kuat (tachyarrhythmia).

Di kalangan remaja, sangat kerap dengan ECG, terutama pada pemantauan ECG Holter (harian), extrasystoles dikesan. Mereka digambarkan oleh pesakit sebagai perasaan beralih ke dada atau oleh penguncupan tunggal yang kuat, di mana pesakit mengambil nafas. Extrasystoles boleh menjadi single, double (bigemini), triple (trigemini), kumpulan (lebih daripada 3 keping berturut-turut). Semakin banyak kumpulan extrasystoles, semakin kuat hipoksia dalam otot jantung selepas serangan arrhythmia. Extrasystoles muncul di ECG dalam bentuk kompleks luar biasa. Mereka adalah ventrikel, atrium.

Kenapa lagi boleh muncul patologi pada elektrokardiogram? Perubahan pada ECG mungkin menunjukkan blok atrioventrikular 1, 2, 3 darjah (penurunan kekonduksian). Tahap pertama sekatan AV adalah yang paling mudah, sering tanpa asimtomatik. Ia kelihatan seperti memanjangkan selang P-Q. Tahap kedua blok AV mungkin simptomatik. Pada electrocardiogram, sekatan 2 darjah kelihatan seperti kehilangan kompleks QRS.

Ijazah ketiga lebih teruk. Pesakit sering pengsan. Atria dan ventrikel secara kontrak secara spontan (masing-masing dalam irama sendiri). Dalam sesetengah kes, gelombang P dapat dikumpulkan di QRS. Sekatan intraventricular mungkin. Ini termasuk sekatan blokade Nya.

Sangat berbahaya dianggap blok atrioventricular lengkap. Ia disertai oleh pengsan, runtuh.

Bayi sering mengalami endokarditis kerana imuniti yang lemah. Penyakit membangkitkan angina, serta penyakit lain yang disebabkan oleh streptokokus, staphylococcus. Endokarditis boleh mencetuskan jangkitan kulat. Keradangan lapisan dalaman jantung dapat menyebabkan pelanggaran pemberhentian (hati) dari hati. Pada masa yang sama, jantung secara beransur-ansur mula mengalami hipoksia. Kardiogram yang buruk dengan beban dikesan lebih cepat. Mungkin kehadiran aritmia dan sekatan.

EKG yang buruk berlaku dalam endokarditis reumatik pada orang dewasa. Pada kanak-kanak, patologi ini jarang berlaku. Penyakit ini dianggap sebagai komplikasi arthritis rheumatoid, serta penyakit reumatik yang lain. Pada elektrokardiografi, gangguan irama kelihatan, penyumbatan mungkin.

Dengan ECG yang dirancang, pesakit berusia lebih dari 40 tahun dapat mencari jantung jantung yang buruk dengan tanda-tanda angina. Angina adalah penyakit di mana iskemia (kekurangan oksigen dan nutrien) merosakkan otot jantung. Ischemia boleh berkembang disebabkan peningkatan trombosis (faktor: trombophlebitis urat besar di kaki, pembekuan darah, mengambil pil, kehamilan yang kerap). Angina pada elektrokardiogram kelihatan seperti penurunan dalam segmen ST, penampilan gelombang T negatif.

Elektrokardiogram miokardium akut dicirikan oleh segmen ST yang meningkat. Gelombang T menggabungkan dengan segmen ST. Pembentukan ini dibandingkan dengan belakang kucing yang melengkung. Selepas serangan jantung akut yang teruk, serangan jantung subakut berkembang. Kedua-dua peringkat disertai dengan kemunculan gelombang Q mendalam secara patologi. Semasa tempoh pemulihan, gelombang bertentangan T dikekalkan selama 14 hari. Segmen ST kembali ke isoline.

Langkah-langkah diagnostik dan terapeutik

Sekiranya terdapat perubahan dalam ECG, doktor akan membuat kajian tambahan. Jika extrasystoles dan blokade dikesan, pemantauan Holter ECG ditunjukkan kepada pesakit. Dengan miokarditis, gangguan valvular, ketidakupayaan perkembangan, pesakit memerlukan Echo CG. Kadang-kadang ditetapkan pengimejan resonans magnetik, tomografi yang dikira, sinar-x dada. Dengan patologi jantung, pesakit ditunjukkan ujian darah biokimia.

Rawatan untuk setiap penyakit membelanjakan mereka sendiri. Untuk aritmia, doktor menetapkan kumpulan ubat-ubatan antiarrhythmic yang berlainan. Kerosakan iskemik pada tisu jantung memerlukan mengambil Nitroglycerin, beta-blockers, agen antiplatelet, antikoagulan. Kecacatan jantung (patologi injap, sekatan) berjaya dikendalikan. Sekiranya tersumbat berat, alat pacu jantung diletakkan dengan segera atau dengan cara menghilangkan. Aritmia dalam IRR dikawal oleh sedatif, serta ubat-ubatan antiarrhythmic.

Elektrokardiogram dianggap sebagai pemeriksaan utama. ECG adalah kaedah peperiksaan yang agak murah, berpatutan dan mudah digunakan. Teknik ini cukup bermaklumat dalam kebanyakan patologi yang melibatkan gangguan irama jantung, serangan jantung, angina pectoris. ECG digunakan dalam pemeriksaan rutin berdasarkan poliklinik untuk mengesan penyakit jantung. Pengesanan patologi pada ECG yang tepat pada masanya membolehkan anda memulakan rawatan kepada pesakit pada waktunya, mencegah perkembangan komplikasi.

Apakah ECG, bagaimana untuk mentafsir diri anda

Dari artikel ini, anda akan mempelajari tentang kaedah diagnosis ini, sebagai ECG hati - apa dan menunjukkannya. Bagaimana elektrokardiogram direkodkan dan siapa yang boleh menguraikannya dengan lebih tepat. Anda juga akan belajar bagaimana untuk mengesan tanda-tanda EKG yang biasa dan penyakit jantung utama yang boleh didiagnosis dengan kaedah ini.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Apakah yang dimaksud dengan ECG (electrocardiogram)? Ini adalah salah satu cara paling mudah, paling mudah diakses dan bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit jantung. Ia didasarkan pada pendaftaran impuls elektrik yang timbul di hati, dan rakaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada filem kertas khas.

Berdasarkan data ini, seseorang boleh menghakimi bukan sahaja aktiviti elektrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini bermakna bahawa menggunakan ECG boleh mendiagnosis pelbagai penyakit jantung yang berbeza. Oleh itu, transkrip EKG bebas oleh seseorang yang tidak mempunyai pengetahuan perubatan khusus adalah mustahil.

Apa yang boleh dilakukan oleh seseorang yang mudah hanya kira-kira menganggarkan parameter individu elektrokardiogram, sama ada ia bersesuaian dengan norma dan patologi apa yang boleh dibincangkan. Tetapi kesimpulan akhir mengenai kesimpulan dari ECG hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan - ahli kardiologi, serta ahli terapi atau doktor keluarga.

Prinsip kaedah ini

Aktiviti kecemasan dan fungsi hati adalah mungkin disebabkan oleh fakta bahawa impuls elektrik spontan (pelepasan) berlaku secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumber mereka terletak di bahagian paling atas organ (di nod sinus, terletak berhampiran atrium kanan). Tujuan setiap nadi adalah melalui laluan saraf konduktif melalui semua jabatan miokardium, mendorong pengurangan mereka. Apabila impuls timbul dan melewati miokardium atria dan kemudian ventrikel, pengecutan alternatif berlaku - systole. Semasa tempoh yang tidak ada impuls, jantung akan melegakan - diastole.

Diagnostik ECG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls elektrik yang timbul di dalam hati. Untuk melakukan ini, gunakan peranti khas - elektrokardiografi. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak di permukaan badan perbezaan potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di bahagian-bahagian jantung yang berlainan pada masa penguncupan (di systole) dan relaksasi (diastole). Semua proses ini direkodkan pada kertas kepekaan haba khusus dalam bentuk graf yang terdiri daripada gigi tajam atau hemisferikal dan garis mendatar dalam bentuk jurang di antara mereka.

Apa lagi yang penting untuk diketahui mengenai elektrokardiografi

Pelepasan elektrik jantung tidak hanya melalui organ ini. Oleh kerana badan mempunyai kekonduksian elektrik yang baik, daya impuls jantung yang merangsang adalah cukup untuk melewati semua tisu badan. Paling penting, mereka memanjangkan dada di kawasan jantung, serta ke bahagian atas dan bawah. Ciri ini mendasari ECG dan menerangkan apakah itu.

Untuk mendaftarkan aktiviti elektrik jantung, adalah perlu untuk menetapkan elektrod elektrokardiografi pada lengan dan kaki, serta pada permukaan anterolateral separuh kiri dada. Ini membolehkan anda menangkap semua arahan penyebaran impuls elektrik melalui badan. Laluan mengikuti pelepasan antara kawasan penguncupan dan kelonggaran miokardium dipanggil lead cardiac dan pada cardiogram ditetapkan sebagai:

Petunjuk standard:
- Saya - yang pertama;
- II - yang kedua;
- W - ketiga;
- AVL (analog pertama);
- AVF (analog ketiga);
- AVR (imej cermin semua petunjuk).
Memimpin dada (mata yang berbeza di bahagian kiri dada, terletak di kawasan jantung):
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.

Kepentingan para pemimpin adalah setiap orang mencatatkan laluan dorongan elektrik melalui bahagian tertentu jantung. Terima kasih kepada ini, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai:

Seperti jantung terletak di dada (paksi elektrik jantung, yang bertepatan dengan paksi anatomi).
Apakah struktur, ketebalan dan sifat peredaran darah dalam miokardium atrium dan ventrikel.
Bagaimana kerap di nod sinus ada impuls dan tidak ada gangguan.
Adakah semua denyutan dijalankan sepanjang laluan sistem pengendalian, dan sama ada terdapat sebarang halangan dalam perjalanan mereka.

Apa elektrokardiogram terdiri daripada

Jika jantung mempunyai struktur yang sama dari semua jabatannya, impuls saraf akan melewati mereka pada masa yang sama. Akibatnya, pada ECG, setiap pelepasan elektrik akan sesuai dengan hanya satu cabang, yang mencerminkan pengecutan. Tempoh antara kontraksi (denyutan) pada EGC mempunyai bentuk garis datar mendatar, yang dipanggil isoline.

Hati manusia terdiri daripada bahagian kanan dan kiri, yang memperuntukkan bahagian atas - atria, dan bahagian bawah - ventrikel. Oleh kerana mereka mempunyai saiz yang berbeza, ketebalan dan dipisahkan oleh sekatan, dorongan yang menarik dengan kelajuan yang berbeza melalui mereka. Oleh itu, gigi yang berbeza dicatatkan pada ECG, sepadan dengan bahagian jantung tertentu.

Apa maksudnya tines?

Urutan pengedaran eksterior sistolik jantung adalah seperti berikut:

Asal pelepasan elektrofil berlaku di nod sinus. Oleh kerana terletak berhampiran dengan atrium yang betul, ia adalah jabatan ini yang dikurangkan terlebih dahulu. Dengan kelewatan kecil, hampir serentak, atrium kiri dikurangkan. Momen ini dicerminkan pada ECG oleh gelombang P, sebab itulah ia dipanggil atrium. Dia menghadap ke atas.
Dari atria, pelepasan itu mengalir ke ventrikel melalui nod atrioventricular (atrioventrikular) (pengumpulan sel saraf miokardium yang diubahsuai). Mereka mempunyai kekonduksian elektrik yang baik, jadi kelewatan dalam simpul biasanya tidak berlaku. Ini dipaparkan pada ECG sebagai selang P - Q - garis mendatar antara gigi yang sepadan.
Rangsangan ventrikel. Bahagian jantung ini mempunyai miokardium yang paling tebal, sehingga gelombang elektrik bergerak lebih lama daripada melalui atria. Akibatnya, gigi paling tinggi muncul di ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Ia boleh didahului oleh gelombang Q kecil, yang puncaknya menghadap ke arah yang bertentangan.
Setelah selesai systole ventrikel, miokardium mula berehat dan memulihkan potensi tenaga. Pada ECG, ia kelihatan seperti gelombang S (menghadap ke bawah) - ketiadaan lengkap kegembiraan. Selepas ia datang gelombang kecil T, menghadap ke atas, didahului dengan garis mendatar pendek - segmen S-T. Mereka mengatakan bahawa miokardium telah pulih sepenuhnya dan bersedia untuk membuat penguncupan seterusnya.

Oleh kerana setiap elektrod dilampirkan pada anggota badan dan dada (plumbum) sepadan dengan bahagian tertentu dari jantung, gigi yang sama kelihatan berbeza dalam petunjuk yang berbeza - dalam sesetengahnya lebih ketara dan yang lain kurang.

Bagaimana untuk mentakrifkan kardiogram

Penyahkodan ECG Sequential dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak melibatkan mengukur saiz, panjang gigi dan selang, menilai bentuk dan arah mereka. Tindakan anda dengan penyahkodan adalah seperti berikut:

Keluarkan kertas dari ECG yang direkodkan. Ia boleh sama sempit (kira-kira 10 cm) atau lebar (kira-kira 20 cm). Anda akan melihat beberapa garisan bergerigi yang berjalan secara mendatar, selari dengan satu sama lain. Selepas selang kecil di mana tidak ada gigi, selepas mengganggu rakaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi bermula lagi. Setiap carta tersebut memaparkan plumbum, jadi sebelum ia menjadi penunjuk tepat yang memimpin (contohnya, I, II, III, AVL, V1, dll).
Dalam salah satu petunjuk standard (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya yang kedua), mengukur jarak antara satu sama lain, gigi R (selang R - R - R) dan menentukan nilai purata penunjuk bilangan milimeter dengan 2). Ia perlu mengira kadar denyutan dalam satu minit. Ingat bahawa pengukuran seperti itu dan lain-lain boleh dilakukan dengan penguasa dengan skala milimeter atau mengira jarak sepanjang pita ECG. Setiap sel besar di atas kertas sepadan dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
Menilai jurang antara gigi R: mereka adalah sama atau berbeza. Ini adalah perlu untuk menentukan keteraturan irama jantung.
Selalu menilai dan mengukur setiap gigi dan selang waktu pada ECG. Tentukan pematuhan mereka dengan petunjuk biasa (jadual di bawah).

Penting untuk diingat! Sentiasa perhatikan kelajuan panjang pita - 25 atau 50 mm sesaat. Ini penting untuk mengira kadar denyutan jantung (HR). Peranti moden menunjukkan denyutan jantung pada pita, dan pengiraan tidak diperlukan.

Cara mengira kekerapan kontraksi jantung

Terdapat beberapa cara untuk mengira bilangan denyutan jantung seminit:

Biasanya, ECG direkodkan pada 50 mm / saat. Dalam kes ini, hitung denyutan jantung (denyutan jantung) dengan formula berikut:

Semasa merakam kardiogram pada kelajuan 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (mm) * 0.04)

Kadar denyutan jantung pada kardiogram juga boleh dikira menggunakan formula berikut:

Apabila menulis 50 mm / s: kadar jantung = 600 / bilangan purata sel-sel besar di antara gigi R.
Semasa merakam 25 mm / s: HR = 300 / bilangan purata sel-sel besar di antara gigi R.

Apakah rupa ECG dalam keadaan normal dan patologi?

Apa yang sepatutnya kelihatan seperti ECG biasa dan kompleks gigi, yang penyimpangan paling kerap dan apa yang ditunjukkan, digambarkan dalam jadual.

Kardiogram jantung yang buruk

ECG Bad

"Kajian buta, plasebo terkawal: Buta - pakar bedah yang memecahkan ECG, dua buta - dua pakar bedah menafsirkan ECG, buta tiga - tiga pakar bedah menyahkod ECG, tetapi tidak tahu bahawa ini adalah encephalogram." Humor perubatan.

ECG yang buruk dari kata-kata pesakit:

- "beberapa gigi negatif"

Definisi: dalam kalangan kardiologi, ungkapan aphoristik ahli terapi Soviet, Profesor A.Z. Tsfasman, terkenal: "Terdapat banyak penyakit, dan gelombang T adalah satu." Secara praktikal, ini bermakna bahawa banyak penyakit, termasuk yang tidak kardiak, muncul di ECG dengan cara yang sama!

- "Saya diberitahu sepanjang hidup saya bahawa saya mempunyai ECG yang buruk"!

Definisi Emosi semacam ini, selalunya orang yang sihat, boleh menyembunyikan perubahan ECG yang tidak menentu yang menyerupai beberapa jenis sindrom ECG, atau beberapa kelainan ECG kongenital yang tidak selamat pada selang P-Q yang dipendekkan atau sindrom repolarisasi ventrikel awal. Ia masih terkejut: seseorang mempunyai "ECG yang buruk sepanjang hidupnya", tetapi untuk sebab tertentu dia hidup? Buat kesimpulan.

- "semua doktor mengatakan bahawa saya mempunyai ECG yang buruk"!

Definisi: lihat perenggan yang terdahulu.

- "Saya diberitahu itu, menurut ECG, saya mempunyai infarksi miokardium"

Definisi: Seringkali pesakit yang mendakwa bahawa mereka pernah mengalami infarksi miokardium "di kaki mereka." Mereka yakin dengan doktor, yang dikatakan mendedahkan infark ECG. Saya bercakap dari pengalaman saya sendiri: dalam kes yang terbaik, satu pesakit daripada sepuluh, yang mereka melabel "label infarksi ECG yang dibawa pada masa lalu," mengesahkan diagnosis. Diagnosis infark miokard semasa atau ditangguhkan diwujudkan dengan gabungan pemeriksaan fizikal dan instrumental, dan bukan sahaja oleh ECG! Perubahan ECG seperti infarksi berlaku pada orang yang sihat, dan juga dalam banyak penyakit jantung dan bukan jantung!

Mukadimah Pesakit. merujuk kepada ahli kardiologi, mereka meletakkan harapan besar pada electrocardiogram standard (ECG), memikirkan bahawa ia membawa maklumat penting mengenai keadaan hati. Walau bagaimanapun, kepentingan klinikal ECG biasa yang diambil dalam masa 5-6 saat tidak boleh dipandang remeh. Adalah penting untuk memahami bahawa nilai diagnostik ECG secara keseluruhannya adalah rendah; Ini terutama berlaku untuk keadaan pesakit luar di mana pesakit yang teruk tidak biasa. Kebanyakan pesakit yang datang ke klinik mempunyai ECG biasa atau tidak dikenali, walaupun di antara mereka mungkin ada subjek yang benar-benar sakit. Sebagai contoh, ECG yang benar-benar normal berlaku di pesakit dengan angina yang teruk; sebaliknya, pesakit yang mempunyai kardiomiopati klimatologi (patologi yang mengancam bukan hayat) mungkin mempunyai perubahan seperti infarct pada ECG. Dengan banyak penyakit jantung dan bukan kardiak, ECG berubah secara stereotip. Ia berlaku bahawa penyakit yang sama dalam satu pesakit dikaitkan dengan perubahan dalam ECG, yang lain - tidak. Oleh itu, ECG secara amnya adalah kepekaan rendah dan kaedah khusus yang rendah dalam diagnosis penyakit jantung yang paling. Oleh itu, EKG biasa tidak boleh dikhianati terlalu banyak; lebih kerap, peranannya adalah anak syarikat. EKG standard adalah kaedah untuk mengesahkan, terutamanya, beberapa keadaan akut, teruk, misalnya, infark miokard, embolisme paru, tachyarrhythmias, yang jarang berlaku. Mitos utama mengenai "buruk" ECG yang ada di tengah-tengah pesakit: 1) dengan bantuan ECG, ia akan menjadi jelas kepada doktor tentang keadaan hati saya (hanya satu perkara yang jelas: sama ada perlu diperiksa atau tidak); 2) ECG akan membenarkan diagnosis yang tepat (agak sebaliknya: selalunya ia tidak akan dibenarkan); 3) perubahan pada ECG semestinya bermaksud sesuatu (sebenarnya, perubahan sering tidak spesifik dan oleh itu tidak dikenali). Pada umumnya, dalam pesakit poliklinik, nilai diagnostik ECG standard tidak melebihi 10-15%. Dalam erti kata lain, hanya 1 pesakit daripada 10 ECG akan menunjukkan "sesuatu yang penting".

Apakah kardiogram jantung menunjukkan dan bagaimana ia dilakukan?

Asas untuk mengenal pasti kebanyakan patologi sistem kardiovaskular ialah ECG. Kardiogram jantung ialah rakaman isyarat elektrik dari otot jantung, dibentangkan dalam bentuk graf. Ia hanya kelihatan bahawa garis melengkung pada pita kertas kelihatan benar-benar tidak dapat difahami dan tidak mustahil untuk mentafsirkannya. Pakar, walaupun dengan cepat melihat garis dengan gigi pada rakaman ECG, dapat memahami dan mengenali situasi akut yang mengancam kehidupan seseorang. Pasukan kardio kecemasan mempunyai peranti mudah alih dan boleh membuat ECG di rumah.

Terima kasih kepada kaedah menentukan pelanggaran aktiviti elektrik aktiviti jantung, adalah mungkin untuk mengesan patologi serius dalam masa atau mencadangkan risiko penyakit jantung. ECG dalam orang yang sihat kelihatan begitu tipikal bahawa dalam banyak kes, ia benar-benar mudah difahami bahawa tidak ada masalah pada ECG.

Siapa yang menunjukkan ECG?

Kajian aktiviti jantung perlu dilakukan dalam penyakit dan keadaan berikut:

tekanan darah tinggi;
perubahan irama jantung atau gangguan;
dalam mana-mana kes dystonia neurocirculatory pada kanak-kanak dan orang dewasa;
sekiranya kesakitan di bahagian kiri dada;
terhadap latar belakang angina pectoris;
pada kanak-kanak dengan kecacatan jantung atau anomali vaskular;
dalam kes yang disyaki komplikasi thromboembolic;
sekiranya kesakitan pada latar belakang kerja fizikal.

Perkara yang paling penting dalam ECG ialah untuk mengenal pasti kemungkinan risiko infarksi miokardium. Ini adalah terima kasih kepada kardiogram masa yang direkodkan yang mungkin untuk mencegah keadaan yang mengancam nyawa di otot jantung.

Bagaimana teknik dilakukan?

Untuk merekodkan ECG, perlu mengenakan sensor pada bahagian tertentu badan. Adalah penting bahawa antara titik terdapat perbezaan yang paling besar dalam potensi elektrik, oleh itu lokasinya yang biasa adalah kedua-dua tangan dan kaki kiri. Di samping itu, sensor dada wajib, terletak di sebelah kiri sternum ke kawasan axillary.

Selepas memasang sensor pada badan, anda boleh menghidupkan peranti dan mula rakaman. Dengan bantuan teknologi digital moden, masa rakaman dikurangkan kepada beberapa minit, yang dapat mempercepat pengenalan patologi akut.

Petunjuk ECG Asas

Apabila doktor menerima ECG yang direkodkan di atas kertas, untuk memahami dan melihat patologi hati, adalah perlu untuk mentafsirkan garis melengkung. Setiap doktor boleh belajar ini, tetapi lebih kerap daripada tidak, pakar kardiologi sudah biasa dengan metodologi.

Penunjuk utama yang doktor menilai kad kardiogram termasuk:

irama;
denyutan jantung (HR);
jarak antara gigi garis melengkung (PP, PR, PQ);
Segmen ST;
nilai QRS systole elektrik;
kedudukan paksi jantung.

Semua penunjuk ECG ini dengan jelas menunjukkan kepada doktor apa perubahan yang berlaku semasa kerja otot jantung. Adalah penting untuk belajar memahami dan dapat menguraikan semua petunjuk untuk menilai keadaan di dalam hati dalam masa dan betul.

Pilihan ECG biasa

Urutan penilaian kardiogram adalah standard. Doktor pertama melihat irama jantung, mengira kadar denyutan jantung, menganggarkan saiz selang (pertama sekali, selang PQ), segmen dan systole QRS. Berdasarkan diagnosis awal ECG biasa, anda boleh melihat data berikut:

irama betul, sinus;
Kadar jantung dalam julat normal (60-75 denyutan seminit, tetapi pada kanak-kanak kadar denyutan jantung adalah sehingga 100);
ukuran selang PQ dan segmen ST menunjukkan nilai normal;
kedudukan paksi elektrik jantung adalah normal.

Kesimpulan ECG dalam orang yang sihat dapat terdiri dari frasa pendek yang terdiri dari kata-kata dan nombor berikut: "Sinus irama, denyut jantung 60 denyutan per menit. ECG dalam had biasa. Melihat frasa yang sama, anda boleh menenangkan - peranti telah menunjukkan bahawa tidak ada sebab untuk dikhawatirkan, jantung berfungsi dengan normal.

Varian daripada kardiogram patologi

Sekiranya terdapat masalah jantung, maka ia akan terpantul pada kardiogram. Doktor akan melihat perubahan berikut:

pelanggaran ketepatan irama jantung;
peningkatan atau penurunan kadar jantung (tachycardia atau bradycardia);
perubahan dalam selang PQ, segmen ST dan systole QRS;
sisihan paksi elektrik jantung.

Petunjuk dan nilai ini menunjukkan patologi berikut:

peningkatan saiz atria dan ventrikel pada latar belakang penyakit kardiovaskular;
pelbagai pilihan untuk aritmia jantung;
rentak pramatang atrial atau ventrikel;
pelbagai jenis sekatan yang melanggar sistem pengalihan jantung;
perubahan iskemia dalam otot jantung.

Perkara yang paling penting yang boleh dilakukan dengan ECG ialah menentukan kehadiran atau ketiadaan infarksi miokardium. Ini amat penting dalam bentuk akut penyakit ini, apabila doktor menentukan manifestasi berikut dari rakaman kardiografi:

iskemia akut awal;
iskemia kronik dalam bentuk angina;
kerosakan kepada otot jantung pada latar belakang infark miokard akut;
kejadian tapak nekrosis di dinding miokardium, yang merupakan tanda keadaan yang sangat mengancam nyawa;
perubahan post-infarction.

Doktor, dengan cara melihat kardiogram, dengan cepat boleh mentafsirkan bahaya yang akan berlaku dan mengambil langkah segera untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Kardiogram yang buruk selalu menunjukkan bahawa terdapat sebab-sebab kemasukan ke hospital dan rawatan di dalam keadaan hospital. Ini benar terutamanya apabila timbul gejala akut pada manusia, yang muncul untuk kali pertama.

Apakah jenis kajian kardiografi?

Sebagai tambahan kepada rakaman ECG standard, jika perlu, doktor akan menggunakan pilihan tambahan untuk kajian diagnostik. Apabila perlu mencatatkan indeks aktiviti jantung untuk jangka masa yang panjang, perlu membuat pemantauan Holter (rakaman ECG berterusan pada siang hari). Satu jenis patologi boleh menjadi perubahan yang berlaku semasa senaman. Oleh itu, jika beristirehat tidak ada perubahan patologi pada kardiogram, maka doktor mungkin mencadangkan ECG dengan beban. Kadang-kadang ia perlu untuk melakukan kajian kardiografi pada latar belakang pentadbiran ubat (ujian farmakologi). Dalam setiap kes, doktor akan menilai dengan teliti petunjuk dan kontraindikasi untuk mana-mana prosedur diagnostik.

Rakaman ECG adalah salah satu kajian diagnostik yang paling penting, yang membolehkan untuk menilai kerja-kerja jantung pada rehat dan latar belakang beban. Perkara pertama yang perlu dilakukan apabila terdapat rasa sakit di bahagian kiri dada ialah melakukan ECG, yang akan membolehkan masa untuk mengesan bahaya kepada kehidupan. Nilai utama teknik ini adalah pengesanan awal tanda-tanda infarksi miokardium. Kaedah yang sangat penting untuk memantau dinamik rawatan dan pemantauan berterusan terus menerus seseorang yang menderita penyakit jantung koronari dan kehadiran arrhythmia. Kesederhanaan dan kebolehcapaian kajian kardiografi dapat mengurangkan risiko infarksi miokardium, jika seseorang meminta bantuan perubatan tepat pada waktunya.

Kami menasihati anda untuk membaca:

Gejala dan tanda-tanda patologi dengan kardiogram hati yang buruk

Apabila seseorang mempunyai aduan hati, maka pergi ke prosedur ECG menjadi menarik baginya. Sudah tentu, kita semua takut untuk kesihatan kita, terutama jika doktor mendiagnosis patologi. Tidak semua doktor dapat memberitahu dalam bentuk yang mudah dan mudah difahami mengenai kemungkinan masalah dan cara menyelesaikannya. Pesakit yang ketakutan mula bimbang dan hilang. Untuk mengelakkan keadaan sedemikian, perlu memahami ciri-ciri struktur jantung, perubahan yang mungkin dalam kerja dan patologi.

Kenapa irama sinus jantung muncul di kardiogram?

Seringkali, pesakit diberitahu bahawa kardiogram didiagnosis dengan irama sinus. Betapa dahsyat dan buruk bagi hati? Untuk menjawab soalan ini, anda perlu memahami makna "irama sinus".

Irama Sinus dipanggil turun naik yang berlaku pertama di nod khas, dan kemudian mula menyebar ke semua titik destinasi yang lain. Titik-titik ini adalah ventrikel jantung dan atrium.

Ia penting! Untuk hasil kardiogram menjadi jujur dan sebagai bermaklumat mungkin, pesakit harus berehat secukupnya. Dia tidak seharusnya merasa cemas atau takut.

Sekiranya mengikuti istilah perubatan, maka rentak sinus jantung adalah ketinggian gelombang P di kompleks QRS. Pulse dalam lingkungan 60-80 denyutan seminit. Dengan irama sinus, jarak antara gigi prP dan r-r harus sama. Untuk mendiagnosis irama seperti ini, doktor mesti mengambil kira:

saiz P gigi dalam setiap tugasan berasingan,
panjang PQ dipotong sekitar perimeter,
armholes P berada di hadapan setiap kompleks QRS,
Dalam memimpin kedua, Punch semestinya hadir.

Menganalisis parameter ini, doktor dapat membuat kesimpulan tentang keadaan dan irama jantung, kehadiran atau ketiadaan irama sinus. Sekiranya gejala irama sinus hadir sepenuhnya, maka pengujaan jantung berlaku pada arah yang betul dari atas ke bawah. Jika ciri-ciri ini tidak hadir, doktor mengesahkan kehadiran irama bukan sinus. Sumber kegembiraan dalam kes-kes seperti ini akan berada dalam gegelung, nada atriventicular atau ventrikel. Punca irama sinus perlu didiagnosis lanjut.

Kardiogram yang buruk atau bagaimana ia nyata?

ECG yang buruk boleh menunjukkan bahawa jantung mengalami sekatan. Sekatan mungkin terjadi akibat penghantaran impuls yang tidak betul yang menyebabkan sistem saraf pusat menyebarkan ke jantung. Nadi dipercepat mungkin hadir disebabkan oleh ayunan organ dipercepatkan.

Perubahan kebijaksanaan adalah disebabkan urutan yang tidak sesuai dan kekerapan kontraksi otot jantung. Untuk memahami bahawa kardiogram tidak baik, anda mesti mempertimbangkan faktor berikut:

Jarak antara gigi R. Biasanya, mereka harus sama.
Kemunculan irama bukan sinus (kebarangkalian blokade).
Kadar jantung. Untuk mengira anda perlu mempertimbangkan bilangan sel antara gigi R. Kadarnya adalah 60-90 denyutan seminit.
Sumber yang menyebabkan pengecutan jantung dan irama sinus. Biasanya, ia harus berada di nod sinus. Semasa diagnosis, doktor mesti menganalisis parameter gigi R. Kehadiran sumber antara ventrikel dan atria menunjukkan sisihan dari norma.
Tempoh segmen dan gigi. Parameter ini membolehkan anda melihat kualiti pengalihan jantung dalam ventrikel, kehadiran sekatan di atria, dan sebagainya.
Penempatan paksi elektrik jantung. Anjakan paksi adalah penyelewengan dari norma, yang mungkin menunjukkan pelbagai patologi dan blokade.

Doktor perlu memeriksa setiap parameter kardiogram dalam kompleks untuk melihat keadaan sebenar pesakit pada masa diagnosis.

Apakah sebab-sebab merosakkan kardiogram?

Tidak semestinya seseorang dapat bertenang sebelum prosedur ini. Terdapat juga "sindrom mantel putih" apabila pesakit hanya takut kepada doktor. Kerana ketakutan, kadar jantung meningkat, dan ini memberi kesan kepada keputusan akhir.

Sebab utama yang memburukkan prestasi ECG ialah:

penggunaan alkohol yang berlebihan, merokok, ketagihan dadah,
kerja fizikal keras sebelum mengeluarkan data
tekanan,
sekatan, dengan mengambil kira lokasi yang berbeza,
hipertrofi jantung
aritmia,
bradikardia,
parut tisu dalam miokardium,
infarksi miokardium,
keradangan membran, ventrikel, atria, dan sebagainya.

Untuk menentukan dengan tepat diagnosis satu electrocardiogram akan menjadi kecil. Untuk ini, ahli kardiovirus menetapkan diagnostik menggunakan EchoCG, pemantauan Holter, ultrasound, kiraan darah lengkap, ujian darah biokimia, dan kadang-kadang ujian hormon tiroid.

Apakah penyakit yang paling kerap didiagnosis dengan ECG?

Mana-mana penyelewengan dari norma EKG membetulkan walaupun pada peringkat tersebut apabila pesakit tidak dapat merasakan kesakitan di rantau jantung. Selalunya, menggunakan kaedah ini, doktor mendiagnosa:

Hipertrofi atrium dan ventrikel. Berlaku disebabkan oleh beban ruang jantung, kerana darah diangkut dengan tidak betul melalui kapal. Auricles dan ventrikel mungkin meningkat dalam saiz. Pada ECG, ini ditunjukkan oleh pertumbuhan gigi R, penyelewengan paksi elektrik organ, dan peningkatan vektor excitability.
Angina pectoris Dalam penyakit ini, pesakit mungkin tidak lama sekali merasakan kemerosotan dalam kesihatan. Pada ECG, angina boleh dipaparkan sebagai: Segmen ST berada di bawah kontur, gelombang T menukar paparannya.
Arrhythmia. Diwujudkan dalam bentuk sakit di belakang sternum, irama jantung yang kerap. ECG muncul dalam bentuk: kehadiran ayunan dalam julat P-Q dan Q-T, R menyimpang dari norma, selang PQ dapat berkurangan.
Bradycardia. Selang antara gigi R meningkat, kawasan di antara gigi Q-T bertambah, arah gigi berubah, dan kadar jantung melambatkan.
Pericarditis. Dalam penyakit jantung ini, keradangan perikardium bermula, yang mempengaruhi irama organ, ventrikel dan atria.

Sebagai tambahan kepada penyakit-penyakit ini, ECG mampu mendiagnosis infarksi miokardium, miokarditis, penyakit jantung koronari, kegagalan jantung.

Bagaimana untuk meningkatkan prestasi ECG?

Kardiogram jantung yang tidak baik - apa yang perlu dilakukan untuk memperbaiki hasilnya? Apabila seseorang memperhatikan perubahan dalam kadar jantung dalam kehidupan seharian akibat stres, dia mesti terlebih dahulu bersedia secara psikologi untuk prosedur itu. Jangan risau dan gugup.

Petua! Sebelum prosedur ECG, tidak perlu mengambil sebarang ubat jantung supaya hasilnya dapat dipercaya dan bermaklumat.

Persediaan untuk prosedur

Terdapat beberapa cadangan mudah tetapi berkesan yang boleh menjejaskan hasil kad kardiogram:

Sekiranya diagnosis itu adalah prophylactic, maka perlu tidur sepenuhnya di depan ECG selama sekurang-kurangnya 8 jam.
Adalah lebih baik untuk meninggalkan senaman pagi supaya jantung berehat.
Apabila prosedur berlaku pada waktu pagi, perlu bersiap-siap untuk sarapan pagi, atau menolak makanan untuk kali ini. Makan perlu dua jam sebelum prosedur.
Jika seseorang minum banyak air, maka sehari sebelum kardiogram, lebih baik sedikit mengurangkan jumlah cecair yang digunakan.
Menolak penggunaan minuman beralkohol, minuman tenaga dan minuman berkafein.
Untuk melampirkan elektrod lebih baik kepada lelaki dengan pertumbuhan rambut yang meningkat di dada, anda boleh mencukur kawasan di mana elektrod akan dilampirkan.
Untuk menyediakan psikologi dan kurang saraf, adalah lebih baik untuk datang ke prosedur terlebih dahulu.

Ini adalah cadangan mudah, tetapi ia adalah penting untuk pengumpulan maklumat yang betul.

Bagaimana analisisnya?

Norma untuk peringkat pertama analisis adalah untuk memeriksa arah paksi elektronik. Menganalisis vektor, doktor mengambil berat berat ventrikel dan kekonduksiannya, ciri lokasi, dll. Semasa analisis, perlu mengambil kira vektor mendatar atau menegak.

Pada peringkat pertama analisis, doktor menetapkan kadar penunjuk, dan hanya kemudian membandingkan dengan hasilnya. Kadar denyutan jantung adalah 60-90 denyut seminit, kadar selang QT ialah 390-450 ms. Sekiranya selang ini tidak normal, doktor boleh mendiagnosis penyakit arteri koronari, rematik atau aterosklerosis. Sekiranya jarak yang ditetapkan adalah sebaliknya kurang daripada norma, maka terdapat kebarangkalian tinggi hiperkalsemia.

Jika kompleks QRS, yang terbentuk dalam ventrikel, lebih daripada 120 ms, maka ini adalah penyelewengan dari norma. Anjakan kompleks ini menunjukkan blok jantung, hipertrofi dari ventrikel kanan atau kiri.

Gejala dan tanda-tanda patologi dengan kardiogram hati yang buruk

Apabila seseorang mempunyai aduan hati, maka pergi ke prosedur ECG menjadi menarik. Kita semua takut untuk kesihatan kita, terutama jika doktor mendiagnosis patologi. Tidak semua doktor dapat memberitahu dalam bentuk yang mudah dan mudah difahami mengenai kemungkinan masalah dan cara menyelesaikannya. Pesakit yang ketakutan mula bimbang dan hilang. Untuk mengelakkan situasi sedemikian, perlu memahami ciri-ciri struktur jantung, kemungkinan perubahan dalam kerja dalam karyanya dan patologi.

Mengapa rentak sinus jantung muncul pada kad kardiogram?

Seringkali, pesakit diberitahu bahawa kardiogram didiagnosis dengan irama sinus. Betapa dahsyat dan buruk bagi hati? Untuk menjawab soalan, anda perlu memahami makna "irama sinus".

Irama Sinus dipanggil turun naik yang berlaku pertama di nod khas, dan kemudian merebak ke seluruh mata. Titik-titik ini adalah ventrikel jantung dan atrium.

Ia penting! Untuk hasil kardiogram menjadi jujur dan bermaklumat, pesakit perlu berehat. Dia tidak seharusnya merasa cemas atau takut.

Jika mengikuti istilah perubatan, maka irama sinus jantung mewakili ketinggian gelombang P di kompleks QRS. Pulse dalam lingkungan 60-80 denyutan seminit. Dengan irama sinus, jarak antara gigi prP dan r-r adalah sama. Untuk mendiagnosis irama seperti itu, doktor menganggap:

saiz P gigi dalam setiap tugasan berasingan,
panjang PQ dipotong sekitar perimeter,
armholes P di hadapan setiap kompleks QRS,
Dalam memimpin kedua, takuk P semestinya hadir.

Menganalisis parameter ini, doktor membuat kesimpulan mengenai keadaan dan irama hati, kehadiran atau ketiadaan irama sinus. Sekiranya gejala irama sinus hadir sepenuhnya, maka pengujaan jantung berlaku pada arah yang betul dari atas ke bawah. Jika ciri-ciri ini tidak hadir, doktor mengesahkan kehadiran irama bukan sinus. Sumber kegembiraan dalam kes tersebut adalah di atrium, nada atriventicular atau ventrikel. Punca irama sinus adalah tambahan didiagnosis.

Kardiogram yang buruk, atau bagaimana ia nyata?

EKG yang buruk sering kali mengatakan bahawa jantung mengalami sekatan. Sekatan ini ditunjukkan disebabkan oleh impuls yang tidak betul dari sistem saraf pusat ke jantung. Nadi dipercepat hadir kerana getaran organ dipercepatkan.

Perubahan kebijaksanaan adalah disebabkan oleh urutan yang tidak sesuai dan kekerapan kontraksi otot jantung. Untuk memahami bahawa kardiogram tidak baik, anda mesti mempertimbangkan faktor berikut:

Jarak antara gigi R. Secara umumnya, ia adalah sama.
Kemunculan irama bukan sinus (kebarangkalian blokade).
Kadar jantung. Untuk mengira, mengambil kira bilangan sel antara gigi R. Kadarnya adalah 60-90 denyutan seminit.
Sumber yang menyebabkan pengecutan jantung dan irama sinus. Biasanya, ia adalah dalam nod sinus. Semasa diagnosis, doktor menganalisis parameter gigi R. Kehadiran sumber antara ventrikel dan atria menunjukkan sisihan dari norma.
Tempoh segmen dan gigi. Parameter ini membolehkan anda melihat kualiti pengalihan jantung di ventrikel, kehadiran sekatan di atria, dan lain-lain.
Penempatan paksi elektrik jantung. Anjakan paksi adalah penyelewengan dari norma, yang menunjukkan patologi, blokade.

Doktor memeriksa setiap parameter kardiogram dalam kompleks untuk melihat keadaan sebenar pesakit pada masa diagnosis.

Lihat juga: Bolehkah elektrokardiogram di langit menggantikan kardiogram klasik?

Apakah sebab-sebab merosakkan kardiogram?

Tidak semestinya seseorang dapat bertenang sebelum prosedur. Terdapat "sindrom mantel putih" apabila pesakit takut doktor. Kerana ketakutan, kadar denyutan jantung meningkat, yang memberi kesan kepada keputusan akhir.

Sebab utama yang memburukkan prestasi ECG ialah:

penggunaan alkohol yang berlebihan, merokok, ketagihan dadah,
kerja fizikal keras sebelum mengambil data
tekanan,
sekatan kehebatan yang berbeza,
hipertrofi jantung
aritmia,
bradikardia,
parut tisu dalam miokardium,
infarksi miokardium,
keradangan membran, ventrikel, atria, dan sebagainya.

Untuk membuat diagnosis, satu elektrokardiogram tidak mencukupi. Kardiologi menetapkan diagnostik menggunakan EchoCG, pemantauan Holter, ultrasound, ujian darah umum, ujian darah biokimia, dan kadangkala ujian untuk hormon tiroid.

Apakah penyakit yang didiagnosis dengan ECG?

Mana-mana penyelewengan dari norma ECG membetulkan walaupun pada peringkat tersebut apabila pesakit tidak merasa sakit di kawasan jantung. Selalunya, menggunakan kaedah ini, doktor mendiagnosa:

Hipertrofi atrium dan ventrikel. Berlaku disebabkan oleh beban ruang jantung, kerana darah diangkut dengan tidak betul melalui kapal. Auricles dan ventrikel meningkat dalam saiz. Pada ECG, ia ditunjukkan oleh pertumbuhan gigi R, sisihan paksi elektrik organ, dan vektor excitability yang meningkat.
Angina pectoris Apabila pesakit sakit, untuk masa yang lama, pesakit mungkin tidak merasakan kemerosotan dalam keadaan kesihatannya. Pada ECG, angina pectoris dipaparkan sebagai: segmen ST di bawah isoline, gelombang T menukar paparan.
Arrhythmia. Diwujudkan dalam bentuk sakit di belakang sternum, irama jantung yang kerap. ECG muncul dalam bentuk: kehadiran ayunan dalam julat P-Q dan Q-T, R menyimpang dari norma, selang PQ berkurangan.
Bradycardia. Selang antara gigi R meningkat, kawasan di antara gigi Q-T bertambah, arah gigi berubah, dan kadar jantung melambatkan.
Pericarditis. Dalam penyakit jantung ini, keradangan perikardium bermula, yang mempengaruhi irama organ, ventrikel dan atria.

Sebagai tambahan kepada penyakit ini, ECG mendiagnosis infark miokard, miokarditis, penyakit jantung koronari, kegagalan jantung.

Bagaimana untuk meningkatkan prestasi ECG?

Kardiogram jantung yang tidak baik - apa yang perlu dilakukan untuk memperbaiki hasilnya? Apabila seseorang memperhatikan perubahan dalam kadar jantung dalam kehidupan seharian akibat stres, dia perlu bersedia secara psikologi untuk prosedur itu. Jangan risau dan gugup.

Petua! Sebelum prosedur ECG, jangan ambil ubat jantung supaya hasilnya dapat dipercaya dan bermaklumat.

Persediaan untuk prosedur

Terdapat beberapa cadangan mudah tetapi berkesan yang boleh menjejaskan hasil kad kardiogram:

Jika diagnosis itu adalah profilaksis, maka anda harus tidur dengan cukup sebelum ECG selama sekurang-kurangnya 8 jam.
Untuk melepaskan senaman pagi supaya jantung berehat.
Apabila prosedur di pagi hari, mudah untuk bersarapan, atau menolak makanan. Makan dua jam sebelum prosedur.
Jika seseorang minum banyak air, maka sehari sebelum ECG mengurangkan jumlah cecair yang digunakan.
Menolak penggunaan minuman beralkohol, minuman tenaga dan minuman berkafein.
Untuk lampiran elektrod yang lebih baik kepada lelaki dengan peningkatan rambut pada dada, anda boleh mencukur kawasan di mana elektrod akan dilampirkan.
Untuk menyediakan psikologi dan kurang saraf, adalah lebih baik untuk datang ke prosedur terlebih dahulu.

Ini adalah cadangan mudah, tetapi ia adalah penting untuk pengumpulan maklumat yang betul.

Bagaimana analisisnya?

Pada tahap pertama analisis, doktor menetapkan kadar penunjuk, dan kemudian membandingkan dengan hasilnya. Kadar denyutan jantung adalah 60-90 denyut seminit, kadar selang QT ialah 390-450 ms. Sekiranya selang tidak normal, doktor mengesahkan penyakit jantung iskemia, rematik atau aterosklerosis. Sekiranya selang dinyatakan kurang daripada norma, maka kebarangkalian hiperkalsemia tinggi.

Jika jantung kronik buruk adalah apa yang perlu dilakukan

Siapa yang menunjukkan ECG?

Kajian aktiviti jantung perlu dilakukan dalam penyakit dan keadaan berikut:

tekanan darah tinggi;
perubahan irama jantung atau gangguan;
dalam mana-mana kes dystonia neurocirculatory pada kanak-kanak dan orang dewasa;
sekiranya kesakitan di bahagian kiri dada;
terhadap latar belakang angina pectoris;
pada kanak-kanak dengan kecacatan jantung atau anomali vaskular;
dalam kes yang disyaki komplikasi thromboembolic;
sekiranya kesakitan pada latar belakang kerja fizikal.

Bagaimana teknik dilakukan?

Petunjuk ECG Asas

Penunjuk utama yang doktor menilai kad kardiogram termasuk:

irama;
denyutan jantung (HR);
jarak antara gigi garis melengkung (PP, PR, PQ);
Segmen ST;
nilai QRS systole elektrik;
kedudukan paksi jantung.

Pilihan ECG biasa

irama betul, sinus;
Kadar jantung dalam julat normal (60-75 denyutan seminit, tetapi pada kanak-kanak kadar denyutan jantung adalah sehingga 100);
ukuran selang PQ dan segmen ST menunjukkan nilai normal;
kedudukan paksi elektrik jantung adalah normal.

Varian daripada kardiogram patologi

Sekiranya terdapat masalah jantung, maka ia akan terpantul pada kardiogram. Doktor akan melihat perubahan berikut:

pelanggaran ketepatan irama jantung;
peningkatan atau penurunan kadar jantung (tachycardia atau bradycardia);
perubahan dalam selang PQ, segmen ST dan systole QRS;
sisihan paksi elektrik jantung.

Petunjuk dan nilai ini menunjukkan patologi berikut:

peningkatan saiz atria dan ventrikel pada latar belakang penyakit kardiovaskular;
pelbagai pilihan untuk aritmia jantung;
rentak pramatang atrial atau ventrikel;
pelbagai jenis sekatan yang melanggar sistem pengalihan jantung;
perubahan iskemia dalam otot jantung.

iskemia akut awal;
iskemia kronik dalam bentuk angina;
kerosakan kepada otot jantung pada latar belakang infark miokard akut;
kejadian tapak nekrosis di dinding miokardium, yang merupakan tanda keadaan yang sangat mengancam nyawa;
perubahan post-infarction.

Apakah jenis kajian kardiografi?

Bagaimana untuk mempersiapkan teknik penyingkiran ECG atau electrocardiogram

Untuk tepat lulus analisis adalah perlu untuk memahami bahawa apa-apa keseronokan, kegembiraan dan pengalaman akan menjejaskan keputusannya. Oleh itu, penting untuk mempersiapkan diri terlebih dahulu.

Tidak dibenarkan

Penggunaan alkohol atau minuman keras lain (termasuk tenaga dan lain-lain)
Berlebihan (lebih baik mengambil perut kosong atau mempunyai makanan ringan sebelum pergi)
Merokok
Penggunaan dadah yang merangsang atau menyekat aktiviti jantung, atau minuman (misalnya, kopi)
Aktiviti fizikal
Tekanan

Kes-kes seperti ini tidak lazim apabila pesakit, yang terlambat ke bilik rawatan pada waktu yang ditetapkan, mula bimbang atau sangat terburu-buru bergegas ke pejabat yang dihargai, melupakan segala-galanya. Akibatnya, lembarannya dilihat dengan gigi tajam yang kerap, dan doktor, sudah tentu, mengesyorkan pesakitnya untuk mengambil semula kajian itu. Bagaimanapun, agar tidak mencipta masalah yang tidak perlu, cuba tenangkan diri hingga maksimum sebelum memasuki bilik kardiologi. Selain itu, tidak ada yang mengerikan akan berlaku kepada anda di sana.

Apabila pesakit dijemput, diperlukan di belakang skrin untuk membuka baju di pinggang (untuk wanita mengeluarkan bra) dan berbaring di sofa. Dalam beberapa bilik rawatan, bergantung kepada diagnosis yang dimaksudkan, ia juga diperlukan untuk melepaskan badan di bawah batang tubuh ke seluar dalam.

Selepas itu, jururawat mengenakan gel khas ke tempat pelepasan, di mana elektrod diikat, dari mana wayar multicolored diluaskan ke peranti bacaan.

Terima kasih kepada elektrod khusus, yang jururawat mempunyai pada titik-titik tertentu, dorongan jantung yang sedikit dijemput, yang ditetapkan dengan cara perakam.

Dalam masa beberapa minit, jururawat akan mengeluarkan kardiogram.

Pita itu sendiri, sebagai peraturan, tidak diberikan kepada pesakit, tetapi disebarkan terus ke ahli kardiologi yang terlibat dalam penyahkodean. Dengan nota dan transkrip, pita itu dihantar kepada doktor yang hadir atau dipindahkan ke pendaftar supaya pesakit boleh mengambil keputusan.

Tetapi jika anda mengambil pita kardiogram, anda tidak dapat memahami apa yang ditunjukkan di sana. Oleh itu, kami akan cuba membuka sedikit rahsia kerahsiaan supaya anda dapat menilai sedikit potensi potensi hati anda.

Tafsiran ECG

Walaupun pada lembaran bersih diagnostik berfungsi seperti ini, terdapat beberapa nota yang membantu doktor dengan penyahkod. Perekam, sebaliknya, mencerminkan penghantaran denyut nadi, yang selama tempoh tertentu melewati seluruh bahagian jantung.

Untuk memahami tulisan-tulisan ini, anda perlu tahu mengenai urutan di mana dan bagaimana tepatnya pemindahan momen berlaku.

Dorong, melalui pelbagai bahagian jantung, dipaparkan pada pita sebagai graf, di mana tanda secara konvensional dipaparkan dalam bentuk huruf Latin: P, Q, R, S, T

Mari lihat apa yang mereka maksudkan.

Nilai P

Potensi elektrik, melampaui nod sinus, menghantar pengujaan terutama ke atrium kanan, di mana nod sinus terletak.

Pada masa ini, peranti membaca akan merakam perubahan dalam bentuk puncak dalam pengujaan atrium kanan. Selepas sistem pengaliran - bundelan atrium Bachmann melangkah ke atrium kiri. Kegiatannya datang pada saat atrium kanan sudah penuh dengan kegembiraan.

Pada pita, kedua-dua proses ini muncul sebagai nilai keseluruhan pengujaan kedua atria, kanan dan kiri, dan direkodkan sebagai puncak P.

Dengan kata lain, puncak P - adalah rangsangan sinus, yang melewati laluan dari kanan ke atrium kiri.

Selang P - Q

Pada masa yang sama dengan pengujaan atria, impuls yang melampaui nod sinus melepasi cawangan Bachmann yang rendah dan memasuki persimpangan atrioventricular, yang juga dikenali sebagai atrioventricular.

Inilah kelewatan nadi yang semula jadi. Oleh itu, garis lurus muncul pada pita, yang dipanggil isoelektrik.

Dalam penilaian selang waktu, masa di mana impuls melewati sambungan ini dan bahagian seterusnya memainkan nilai.

Pengiraan dilakukan dalam beberapa saat.

Kompleks Q, R, S

Selepas dorongan, bergerak di sepanjang jalur konduksi dalam bentuk satu ikatan serat His dan Purkinje, mencapai ventrikel. Proses keseluruhan pada pita ini dibentangkan dalam bentuk kompleks QRS.

Ventrikel hati sentiasa teruja dalam urutan tertentu dan dorongan berjalan dengan cara ini untuk suatu masa tertentu, yang juga memainkan peranan penting.

Pada mulanya, pengujaan meliputi septum antara ventrikel. Ia mengambil masa kira-kira 0.03 saat. Gelombang Q muncul dalam rajah, memanjang tepat di bawah garis utama.

Selepas dorongan untuk 0.05. detik mencapai puncak jantung dan kawasan bersebelahan. R-gelombang yang tinggi terbentuk pada pita.

Setelah itu, ia pergi ke pangkal jantung, yang tercermin dalam bentuk gigi jatuh S. Ini mengambil masa 0.02 saat.

Oleh itu, QRS adalah kompleks ventrikel keseluruhan dengan jangka masa 0.10 saat.

S - T

Oleh kerana sel miokardium tidak dapat berada dalam keadaan keseronokan untuk waktu yang lama, terdapat masa penurunan apabila impuls hilang. Pada masa ini, proses memulihkan keadaan asal yang berlaku sebelum pengujaan dilancarkan.

Proses ini juga direkodkan pada ECG.

Dengan cara ini, dalam hal ini peranan awal dimainkan oleh pengagihan semula natrium dan kalium ion, anjakan yang memberikan impuls ini. Semua ini dipanggil satu perkataan - proses repolarization.

Kami tidak akan masuk ke butiran, tetapi hanya perhatikan bahawa peralihan dari pengujaan hingga kepupusan dapat dilihat dalam selang dari gelombang S hingga T.

ECG Norm

Ini adalah jawatan asas, melihat di mana anda boleh menilai kelajuan dan intensiti degupan jantung. Tetapi untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap adalah perlu untuk mengurangkan semua data kepada beberapa jenis standard ECG tunggal. Oleh itu, semua peranti dikonfigurasikan sedemikian rupa sehingga perakam pertama menarik isyarat kawalan pada pita, dan selepas itu ia mula mengambil ayunan elektrik dari elektroda yang disambungkan kepada orang itu.

Semua pengukuran gigi yang dihasilkan dalam memimpin kedua. Pada pita itu ditunjukkan oleh angka Romawi II. Titik kawalan mesti bersesuaian dengan gelombang R, dan sudah pun berdasarkannya norma gigi yang tinggal dikira:

T 1/2 ketinggian (0.5 mV)
Kedalaman S - 1/3 (0.3 mV)
ketinggian P - 1/3 (0.3 mV)
Kedalaman Q - 1/4 (0.2 mV)

Jarak antara gigi dan jarak dikira dalam beberapa saat. Sebaiknya, lihat lebar gelombang P, yang bersamaan dengan 0.10 saat, dan panjang gigi dan selang seterusnya adalah sama setiap kali kepada 0.02 saat.

Oleh itu, lebar gelombang P ialah 0.10 ± 0.02 saat. Pada masa ini, impuls akan melanda kedua-dua atria; P - Q: 0.10 ± 0.02 s; QRS: 0.10 ± 0.02 saat; untuk laluan bulatan lengkap (pengujaan, lulus dari nod sinus melalui simpang atrioventricular ke atria, ventrikel) untuk 0.30 ± 0.02 saat.

Adalah sangat penting untuk mengambil kira usia pesakit, aduan umum dan keadaannya, serta masalah kesihatan semasa, kerana selesema terkecil juga boleh menjejaskan keputusan.

Selain itu, jika seseorang masuk untuk bersukan, hatinya "digunakan" untuk berfungsi dalam mod yang berbeza, yang dicerminkan dalam hasil akhir. Seorang doktor yang berpengalaman selalu mengambil kira semua faktor yang terlibat.

Analisis ECG dinilai oleh arah paksi elektrik, di mana selang Q-R-S adalah yang paling penting. Mana-mana ahli kardiologi juga melihat jarak antara gigi dan ketinggiannya.

Kadar jantung sedang dinilai dengan mengukur kadar jantung (kadar denyutan jantung) pada kadar normal: irama sinus, denyutan jantung 60-90 denyutan seminit.
Pengiraan selang: Q-T pada kadar 390 - 440 ms.

Ini adalah perlu untuk menganggarkan tempoh fasa penguncupan (mereka dipanggil systoles). Pada masa yang sama resort menggunakan formula Bazetta. Selang yang diperluas menunjukkan penyakit jantung koronari, aterosklerosis, miokarditis, dan sebagainya. Rintangan pendek boleh dikaitkan dengan hiperkalsemia.

Penilaian paksi elektrik jantung (EOS)

Parameter ini dikira dari kontur, dengan mengambil kira ketinggian gigi. Dengan irama jantung biasa, gelombang R selalu lebih tinggi daripada S. Jika paksi dipertontonkan ke kanan, dan S lebih tinggi daripada R, maka ini adalah bukti gangguan pada ventrikel kanan, dengan sisihan ke arah kiri dalam petunjuk II dan III - hypertrophy ventrikel kiri.

Penilaian kompleks Q - R - S

Biasanya, selang tidak boleh melebihi 120 ms. Sekiranya selang itu diputarbelitkan, maka ini dapat menunjukkan sekatan yang berbeda dalam jalur konduktif (kaki di dalam berkas-berkasnya) atau pelanggaran pengaliran di kawasan lain. Oleh penunjuk ini adalah mungkin untuk mengesan hypertrophy ventricular kiri atau kanan.

Satu inventori segmen S - T sedang berjalan.

Menurutnya, seseorang boleh menilai kesediaan otot jantung untuk dikurangkan setelah depolarisasi lengkapnya. Segmen ini mestilah lebih panjang daripada kompleks Q-R-S.

Apakah angka Rom pada ECG tahan?

Setiap titik yang mana elektrod disambung mempunyai makna tersendiri. Ia menangkap ayunan elektrik dan perakam mencerminkannya pada pita. Untuk membaca data dengan betul adalah penting untuk meletakkan elektrod secara betul pada zon tertentu.

Perbezaan potensial di antara dua mata dengan tangan kanan dan kiri dicatatkan dalam ketua pertama dan dilambangkan oleh saya
memimpin kedua bertanggungjawab untuk perbezaan potensi antara lengan kanan dan kaki kiri - II
ketiga di antara kiri dan kiri kiri - III

Jika kita menyambungkan semua mata ini secara mental, kita akan mendapat segitiga yang dinamakan selepas pengasas elektrokardiografi Einthoven.

Agar tidak mengelirukan satu sama lain, semua elektrod mempunyai wayar warna berbeza: merah dilampirkan ke lengan kiri, kuning ke kanan, hijau ke kaki kiri, hitam ke kaki kanan, bertindak sebagai tanah.

Pengaturan ini merujuk kepada petunjuk bipolar. Ia adalah yang paling biasa, tetapi terdapat juga litar tunggal.

Seperti elektroda satu tiang dilambangkan dengan huruf V. Elektroda rakaman dipasang di sebelah kanan ditunjukkan oleh tanda VR, di sebelah kiri, VL. Di kaki - VF (makanan - kaki). Isyarat dari titik-titik ini lebih lemah, jadi ia biasanya diperkuat, terdapat tanda "a" pada pita.

Thoracic leads juga sedikit berbeza. Elektrod dipasang terus ke dada. Menerima impuls dari titik-titik ini adalah yang terkuat, jelas. Mereka tidak memerlukan tetulang. Di sini, elektrod disusun dengan ketat mengikut piawaian yang dipersetujui:

Satu kajian standard menggunakan 12 petunjuk.

Bagaimana untuk menentukan patologi jantung

Apabila menjawab soalan ini, doktor memberi perhatian kepada gambarajah seseorang dan, menurut notasi asas, jabatan mana yang telah mula gagal.

Kami akan memaparkan semua maklumat dalam jadual.

Memandangkan semua perkara di atas, anda boleh belajar untuk menyahsulit pita sekurang-kurangnya oleh parameter yang paling mudah. Walaupun banyak penyimpangan serius dalam kerja jantung akan kelihatan kepada mata kasar, walaupun dengan pengetahuan ini.

Untuk kejelasan, kami menerangkan beberapa diagnosis yang paling mengecewakan, supaya anda dapat membandingkan secara visual dengan kadar dan penyimpangan daripadanya.

Infark miokardium

Berdasarkan diagnosis ECG ini akan mengecewakan. Di sini, yang positif, hanya tempoh selang Q-R-S, yang normal.

Dalam mengarahkan V2 - V6, kita melihat kebangkitan ST.

Ini adalah hasil daripada ischhemia transmural akut (AMI) dinding anterior ventrikel kiri. Gelombang Q dapat dilihat di hadapan.

Pada pita ini kita melihat gangguan konduksi. Bagaimanapun, walaupun dengan fakta ini, infarksi miokard septal anterior akut diperhatikan terhadap latar belakang sekatan barisan yang betul dari-Nya.

Dada kanan membawa pembongkaran ST dan gigi T positif.

Rimt - sinus. Di sini, gigi R biasa yang tinggi, patologi gigi Q di bahagian posterior-lateral.

Kita boleh melihat penyimpangan ST dalam I, aVL, V6. Semua ini menunjukkan kepada infarksi miokardium posterior-lateral dengan penyakit jantung koronari (CHD).

laras tinggi T
ketinggian atau kemurungan segmen ST
gelombang Q yang tidak normal atau kekurangannya

Tanda hipertrofi miokardium

Ventrikular

Bagi sebahagian besar, hipertrofi adalah wujud pada orang-orang yang jantungnya telah lama mengalami tekanan tambahan akibat dari, katakan, obesiti, kehamilan, beberapa penyakit lain, yang secara negatif mempengaruhi aktiviti bukan vaskular seluruh organisme atau organ-organ individu (khususnya, paru-paru, ginjal).

Myocardium hypertrophied dicirikan oleh beberapa tanda, salah satunya adalah peningkatan dalam masa penyelewengan dalaman.

Keseronokan akan perlu menghabiskan lebih banyak masa pada laluan jabatan jantung.

Begitu juga dengan vektor, yang juga lebih besar, lebih lama.

Jika anda mencari tanda-tanda ini pada pita, gelombang R akan lebih tinggi dalam amplitud daripada pada normal.

Ciri ciri adalah iskemia, yang merupakan akibat bekalan darah yang tidak mencukupi.

Melalui arteri koronari ke jantung adalah aliran darah, yang dengan ketebalan miokardium memenuhi jalan penghalang dan melambatkan. Gangguan bekalan darah menyebabkan iskemia dari lapisan subendokardium jantung.

Selepas itu, reaksi berantai dimulakan, kerana kerja jabatan lain bergantung kepada kerja satu jabatan. Sekiranya hipertropi salah satu daripada ventrikel ada di muka, maka peningkatan massa disebabkan oleh pertumbuhan kardiomiosit - ini adalah sel-sel yang terlibat dalam penghantaran impuls saraf. Oleh itu, vektornya akan lebih besar daripada vektor ventrikel yang sihat. Pada pita elektrokardiogram ia akan menjadi nyata bahawa vektor akan dibelokkan ke arah penyetempatan hipertrofi dengan pergeseran paksi elektrik jantung.

Ciri-ciri utama termasuk perubahan di dalam dada ketiga (V3), yang merupakan sesuatu seperti transshipment, zon peralihan.

Ini termasuk ketinggian gelombang R dan kedalaman S, yang sama dengan nilai mutlaknya. Tetapi apabila paksi elektrik berubah akibat hipertropi, nisbahnya akan berubah.

Pertimbangkan contoh khusus.

Pada irama sinus hipertrofi dari ventrikel kiri dengan gigi tinggi ciri T dalam tugasan dada jelas nyata.

Terdapat depresi tidak spesifik ST di kawasan sebelah bawah.

EOS (paksi elektrik jantung) ditolak ke kiri dengan hemiblock anterior dan memanjangkan selang QT.

Gigi T yang tinggi menunjukkan bahawa sebagai tambahan kepada hipertrofi, seseorang juga mempunyai hiperkalemia, yang kemungkinan besar telah berkembang terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang dan hipertensi arteri, yang merupakan ciri banyak pesakit yang mengidap diabetes jenis 2 selama bertahun-tahun.

Di samping itu, selang QT yang lebih lama dengan kemurungan ST menunjukkan hypocalcemia, yang berlanjutan dengan nefropati diabetik di peringkat kedua (dengan kegagalan buah pinggang kronik).

EKG tersebut sepadan dengan orang tua yang mempunyai masalah buah pinggang yang serius. Ia berada di ambang hemodialisis buah pinggang.

Atrial

Seperti yang anda sudah tahu, jumlah nilai pengujaan atrial pada kardiogram ditunjukkan oleh gelombang P. Sekiranya berlaku kegagalan dalam sistem ini, lebar dan / atau ketinggian puncak meningkat.

Dalam hypertrophy atrium kanan (GLP), P akan lebih tinggi daripada normal, tetapi tidak lebih luas, kerana puncak stimulasi PP berakhir sebelum pengujaan kiri. Dalam sesetengah kes, puncak mengambil bentuk yang tajam.

Dalam kes HLP, peningkatan dalam lebar (lebih daripada 0.12 saat) dan ketinggian puncak diperhatikan (bonggol berganda muncul).

Tanda-tanda ini menandakan pengaliran gangguan impuls, yang dipanggil blok intra-atrium.

Blockade

Di bawah sekatan ini merujuk kepada kegagalan dalam mengendalikan sistem jantung.

Sedikit lebih awal, kita melihat jalan impuls dari nod sinus melalui laluan konduktif kepada atria. Pada masa yang sama, dorongan sinus bergegas di sepanjang cawangan Bachmann bawah dan mencapai persimpangan atrioventricular, melalui proses itu mengalami kelewatan semula jadi. Selepas itu, ia memasuki sistem pengaliran ventrikel, yang diwakili sebagai berkas-berkasnya.

Bergantung pada tahap di mana kegagalan berlaku, terdapat pelanggaran:

pengambilan intra atrium (blok sinus di atria)
atrioventricular
intraventricular

Pengaliran intraventricular

Sistem ini dibentangkan dalam bentuk batangnya, dibahagikan kepada dua cabang - kaki kiri dan kanan.

Kaki kanan "membekalkan" ventrikel kanan, di dalamnya ia menimbulkan banyak rangkaian kecil. Muncul sebagai bundle tunggal yang luas dengan cawangan di dalam otot ventrikel.

Kaki kiri dibahagikan kepada cawangan anterior dan posterior, yang bersebelahan dengan dinding anterior dan posterior ventrikel kiri. Kedua-dua cawangan ini membentuk rangkaian cawangan yang lebih kecil dalam otot LV. Mereka dipanggil serat Purkinje.

Sekatan blok cawangan yang betul

Strok termasuk jalan nadi pengujaan pertama melalui septum interventrikel, dan kemudian dalam proses itu melibatkan LV unlocked pertama, melalui strok yang biasa, dan selepas kanan adalah teruja untuk yang nadi datang dari jalan penyelewengan melalui gentian Purkinje.

Sudah tentu, semua ini akan mempengaruhi struktur dan bentuk kompleks QRS di dada kanan yang membawa V1 dan V2. Pada masa yang sama di ECG, kita akan melihat simpulan kompleks kompleks, sama dengan huruf "M", di mana R adalah pengujaan septum interventrikular, dan R1 kedua adalah pengujaan RV sebenar. S masih bertanggungjawab untuk pengujaan LV.

Pada pita ini, kita melihat sekatan yang tidak lengkap PNPG dan sekatan AB dari I, terdapat juga perubahan cicatricial di bahagian diaphragmatic posterior.

Oleh itu, tanda-tanda sekatan terhadap ikatan yang betul dari-Nya adalah seperti berikut:

memanjangkan kompleks QRS dalam plumbum standard II lebih daripada 0.12 saat.
peningkatan dalam masa sisihan dalaman pankreas (dalam graf di atas, parameter ini diwakili sebagai J, yang lebih dari 0.02 saat di dada kanan membawa V1, V2)
ubah bentuk dan perpecahan kompleks menjadi dua "bonggol"
prong negatif T

Blok blok cawangan bundle kiri

Kursus pengujaan adalah sama, impuls mencapai LV melalui lencongan (ia tidak melepasi kaki kiri bundelnya, tetapi melalui rangkaian serat Purkinje dari RV).

Ciri ciri fenomena ini pada ECG:

pelebaran kompleks QRS ventrikel (lebih kurang 0.12 saat)
peningkatan dalam masa sisihan dalaman dalam LV yang disekat (J lebih besar daripada 0.05 s)
ubah bentuk dan memecah kompleks dalam mengarahkan V5, V6
gelombang negatif T (-TV5, -TV6)

Perlu memberi perhatian kepada fakta bahawa gelombang S akan "atrophied", iaitu. ia tidak boleh mencapai isoline.

Blok atrioventricular

Terdapat beberapa darjah:

I - dicirikan oleh kelembapan kekonduksian (denyut jantung biasanya dalam lingkungan 60 - 90; semua gigi P dikaitkan dengan kompleks QRS; selang P - Q adalah lebih lama daripada biasa 0.12 saat.)
II - tidak lengkap, dibahagikan kepada tiga pilihan: Mobitz 1 (kadar denyutan jantung melambatkan; tidak semua gigi P dikaitkan dengan kompleks QRS; selang P - perubahan Q; 4: 3, 5: 4 terbitan berkala, dll.), Mobitz 2 yang paling banyak, tetapi selang P - Q adalah tetap, berkala 2: 1, 3: 1), sangat berkuasa (HR berkurangan dengan ketara; berkala: 4: 1, 5: 1;
III - lengkap, dibahagikan kepada dua varian: proksimal dan distal

Nah, kita akan pergi ke butiran, tetapi hanya perhatikan yang paling penting:

Masa perjalanan melalui sambungan atrioventrikular biasanya bersamaan dengan 0.10 ± 0.02. Jumlah, tidak melebihi 0.12 saat.
dicerminkan pada selang P - Q
ada penangguhan fisiologi fisiologi, yang penting untuk hemodinamik normal

Pelanggaran seperti itu menyebabkan kegagalan pengaliran intraventricular. Biasanya, orang yang mempunyai pita sedemikian mempunyai sesak nafas, pening, atau mereka cepat menjadi terlalu banyak kerja. Secara umumnya, ini tidak begitu menakutkan dan sering dijumpai walaupun di kalangan orang yang agak sihat yang tidak benar-benar mengadu tentang kesihatan mereka.

Gangguan irama

Gejala arrhythmia, sebagai peraturan, dapat dilihat oleh mata kasar.

Apabila kegembiraan terganggu, masa tindak balas miokardium untuk mendorong perubahan, yang mewujudkan graf ciri pada pita. Lebih-lebih lagi, perlu difahami bahawa tidak di semua kawasan jantung irama boleh tetap, dengan mengambil kira bahawa ada, katakan, beberapa sekatan yang menghalang penghantaran impuls dan mengganggu isyarat.

Sebagai contoh, kardiogram berikut menunjukkan takikardia atrium, dan satu di bawahnya di takikardia ventrikel dengan kekerapan 170 denyutan per minit (LV).

Irama sinus yang betul adalah dengan urutan dan kekerapan ciri. Ciri-cirinya adalah seperti berikut:

kekerapan gigi P dalam lingkungan 60 - 90 dalam min.
selang P - P sama

gelombang P adalah positif dalam memimpin standard II
gelombang P negatif dalam plumbum aVR

Mana-mana arrhythmia menunjukkan bahawa hati berfungsi dalam mod yang berbeza, yang tidak boleh dipanggil tetap, biasa dan optimum. Yang paling penting dalam menentukan ketepatan irama adalah keseragaman selang gigi P-P. Irama Sinus adalah betul apabila keadaan ini diperhatikan.

Sekiranya terdapat sedikit perbezaan dalam selang (walaupun 0.04 saat, tidak melebihi 0.12 saat), maka doktor akan menunjukkan penyimpangan.

Jika selang lebih besar daripada 0.12 saat, ini menunjukkan aritmia. Ini termasuk:

extrasystole (paling biasa)
tachycardia paroxysmal
kelipan
fluttering, dsb.

Aritmia mempunyai tapak penyetempatan sendiri apabila gangguan irama jantung berlaku di beberapa kawasan jantung (di atrium, ventrikel).

Tanda yang paling mencolok dari peredaran atrium adalah impuls frekuensi tinggi (250 - 370 denyutan seminit). Mereka begitu kuat bahawa mereka bertindih kekerapan impuls sinus. Di ECG, gigi P tidak ada. Di tempatnya di atas plumbum aVF, akan kelihatan tajam, gerudi, amplitud rendah "gigi" (tidak lebih daripada 0.2 mV).

ECG Holter

Kaedah ini dinyatakan sebagai XM ECG.

Kelebihannya ialah adalah mungkin untuk melakukan pemantauan harian kerja otot jantung. Pembaca itu sendiri (perakam) adalah padat. Ia digunakan sebagai peranti mudah alih, yang mampu merakam isyarat yang tiba di pita magnetik ke atas elektrod untuk jangka masa yang panjang.

Pada peranti pegun yang biasa, agak sukar untuk melihat lompatan dan kerapuhan secara berkala dalam kerja miokardium (diberikan asymptomaticity) dan menggunakan kaedah Holter untuk memastikan diagnosis adalah betul.

Pesakit diminta untuk secara bebas menyimpan diari terperinci selepas arahan perubatan, kerana sesetengah patologi dapat menampakkan diri pada masa tertentu (jantung "tunas" hanya pada waktu malam dan tidak selalu, pada waktu pagi sesuatu "menekan" di hati).

Semasa memerhati, seseorang mencatat segala-galanya yang berlaku kepadanya, sebagai contoh: ketika dia sedang berehat (tidur), terlalu sibuk, berlari, mempercepat langkahnya, bekerja secara fizikal atau mental, gugup, bimbang. Pada masa yang sama, penting juga untuk mendengarkan diri anda dan cuba untuk menerangkan dengan jelas segala perasaan, gejala yang menyertai satu atau satu lagi tindakan atau peristiwa.

Masa pengumpulan data biasanya tidak melebihi satu hari. Untuk pemantauan ECG setiap hari membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih jelas dan menentukan diagnosis. Tetapi kadang kala masa pengumpulan data boleh diperpanjang hingga beberapa hari. Ini semua bergantung kepada kesejahteraan seseorang dan kualiti, kelengkapan ujian makmal sebelumnya.

Biasanya, sebab pelantikan jenis analisis ini adalah gejala sakit jantung koronari, hipertensi laten, apabila doktor mempunyai kecurigaan dan keraguan tentang sebarang data diagnostik. Di samping itu, mereka boleh menetapkannya apabila menetapkan ubat baru untuk pesakit yang mempengaruhi fungsi miokardium, yang digunakan dalam rawatan iskemia atau jika terdapat perentak jantung buatan, dsb. Ini juga dilakukan untuk menilai keadaan pesakit, untuk menilai tahap keberkesanan terapi yang ditetapkan, dan sebagainya.

Bagaimana untuk mempersiapkan XG ECG

Biasanya tidak ada yang sukar dalam proses ini. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa peranti lain, terutama gelombang gelombang elektromagnetik, boleh mempengaruhi radas.

Interaksi dengan sebarang logam juga tidak diingini (cincin, anting-anting, gesper logam, dan lain-lain harus dikeluarkan). Peranti mesti dilindungi dari kelembapan (kebersihan badan penuh di bawah pancuran atau mandi tidak dibenarkan).

Kain sintetik juga mempunyai kesan negatif ke atas hasil, kerana mereka boleh membuat voltan statik (mereka menjadi elektrik). Apa-apa "percikan" dari pakaian, penutup dan benda-benda lain memesongkan data. Gantikan mereka semula jadi: kapas, linen.

Peranti ini sangat terdedah dan sensitif kepada magnet, tidak berada di dekat gelombang mikro atau induksi hob, elakkan berada dekat dengan wayar voltan tinggi (walaupun anda memandu kereta melalui jalan kecil, di mana jalur voltan tinggi berjalan).

Bagaimanakah data dikumpulkan?

Biasanya, pesakit dirujuk sebagai rujukan, dan pada masa yang ditetapkan, dia tiba di hospital, di mana, selepas kursus pengenalan teoretikal, doktor memasang elektrod pada bahagian tertentu badan, yang disambungkan kepada perekam kompak melalui dawai.

Perakam itu sendiri adalah peranti kecil yang menangkap sebarang ayunan elektromagnetik dan mengingati mereka. Ia dipasang pada tali pinggang dan menyembunyikan di bawah pakaian.

Lelaki kadang-kadang perlu mencukur terlebih dahulu beberapa bahagian badan yang elektrodnya dilampirkan (sebagai contoh, untuk "melepaskan" dada dari rambut).

Selepas semua persiapan dan pemasangan peralatan, pesakit boleh melakukan aktiviti biasa. Dia harus mengintegrasikan ke dalam kehidupan seharian seolah-olah tiada apa yang berlaku, walaupun tidak lupa untuk mengambil nota (ia amat penting untuk menunjukkan masa manifestasi gejala dan peristiwa tertentu).

Selepas tamat tempoh yang ditetapkan oleh doktor, "subjek ujian" kembali ke hospital. Elektrod dikeluarkan dari sini dan peranti bacaan diambil.

Ahli kardiologi dengan program khas akan memproses data dari pendaftar, yang, sebagai peraturan, mudah disegerakkan dengan PC dan akan dapat membuat persediaan tertentu dari semua hasil yang diperolehi.

Kaedah diagnostik fungsional seperti ECG adalah lebih berkesan, kerana terima kasih, walaupun perubahan patologi sedikit pun dalam kerja jantung dapat diperhatikan, dan ia digunakan secara meluas dalam amalan perubatan untuk mengenal pasti penyakit yang mengancam nyawa seperti serangan jantung.

Pesakit kencing manis dengan komplikasi kardiovaskular yang lewat di latar belakang diabetes mellitus amat penting untuk menjalani sekurang-kurangnya sekali setahun.

Irama jantung

Pesakit mengambil elektrokardiogram dan hasilnya. Tidak mustahil untuk dimaklumkan oleh diri sendiri. Untuk membaca skema, anda memerlukan pendidikan perubatan khas. Tidak perlu saraf sebelum bertemu dengan diagnostik berfungsi. Pada resepsi, dia akan memberitahu semua risiko diagnosis, menetapkan rawatan yang berkesan. Tetapi jika pesakit mempunyai penyakit serius, maka ahli kardiologi perlu dirujuk.

Apabila penyahkodan ECG tidak memberikan hasil yang jelas, doktor boleh memesan penyelidikan tambahan:

Kawalan ECG;
Holter (pemantauan jantung pada siang hari);
Ultrasound otot jantung;
Treadmill (ujian untuk prestasi jantung semasa senaman).

Hasil pengukuran menggunakan data penyelidikan - penunjuk yang tepat hati. Sekiranya tiada kegagalan dalam miokardium, ujian akan mempunyai prestasi yang baik.

Prasasti "Sinus irama" terdapat pada ECG seseorang yang sihat. Sekiranya kekerapan denyutan seminit ditambah kepada prasasti ini sehingga 90, hasilnya bagus, hati berfungsi tanpa gangguan. Irama sinus adalah ukuran rentak nod sinus, yang merupakan penghasil utama irama untuk menyesuaikan dan menghasilkan impuls elektrik, di mana otot jantung dikurangkan. Penerangan tentang elektrokardiogram, yang termasuk irama sinus, adalah norma yang menunjukkan kesihatan nod sinus dan otot jantung itu sendiri.

Jika kardiogram jantung tidak mempunyai sebarang markah lain dalam penerangannya, ia menunjukkan kesihatan jantung yang lengkap. Irama sinus boleh digantikan oleh atrium, atrioventricular atau ventrikel. Ini jenis irama menunjukkan bahawa kontraksi dijalankan oleh bahagian-bahagian jantung, yang dianggap sebagai patologi.

Apakah aritmia sinus?

Sinus arrhythmia adalah diagnosis kerap pada zaman kanak-kanak dan remaja. Ia dicirikan oleh selang masa yang berlainan antara kontraksi sinus otot jantung. Pakar mengatakan bahawa patologi ini boleh disebabkan oleh perubahan pada tahap fisiologi. Sehingga 40% aritmia sinus perlu dikawal oleh ahli kardiologi. Pesakit perlu diperiksa dan diperiksa semula setiap 3-4 bulan. Langkah berjaga-jaga sedapat mungkin akan menjimatkan daripada perkembangan penyakit jantung yang lebih serius.

Sinus bradycardia adalah irama denyut jantung sehingga 50 kali per minit. Fenomena ini juga mungkin berlaku pada orang yang sihat semasa tidur atau di atlet profesional. Brachycardia patologi boleh menjadi tanda sindrom sinus sakit. Kes ini membayangkan bradikardia yang kuat, mencapai sehingga 35 denyutan jantung seminit. Anda boleh menonton patologi ini sepanjang masa, bukan hanya pada waktu malam.

Jika bradikardia mengandungi jeda di antara kontraksi sehingga 3 saat pada siang hari dan sehingga 5 saat pada waktu malam, mungkin terdapat gangguan dalam bekalan oksigen ke tisu, yang biasanya menyebabkan pengsan. Hanya perentak jantung yang berasal dari elektrik, yang diletakkan terus ke jantung semasa operasi, akan membantu menghilangkan masalah ini. Pemasangan berlaku di tapak nod sinus, yang seterusnya membolehkan jantung berfungsi tanpa kegagalan.

Penyebab kardiogram buruk mungkin dikaitkan dengan takikardia sinus, iaitu pengurangan kadar denyutan jantung lebih daripada 90 kali per minit. Ia terbahagi kepada takikardia fisiologi dan patologi. Orang yang sihat mungkin mengalami takikardia sinus semasa tekanan fizikal dan emosi, dengan mengambil kopi atau teh yang kuat, minuman beralkohol dan minuman tenaga. Sinus takikardia selepas hobi aktif adalah manifestasi ringkas. Selepas manifestasi peningkatan bilangan rentak, irama kembali ke keadaan biasa dalam masa yang agak singkat selepas penurunan intensitas latihan.

Dengan takikardia patologi, denyutan jantung yang cepat membimbangkan pesakit sepanjang masa. Penyebab peningkatan kadar jantung boleh: demam, jangkitan, kehilangan darah, dehidrasi, anemia dan banyak lagi. Ia adalah perlu untuk merawat punca menyebabkan tachycardia. Pelepasan tachycardia sinus berlaku hanya dalam kes infarksi miokardium atau sindrom koroner akut.

Bagaimana extrasystole?

Pakar boleh menentukan patologi ini dengan segera, kerana ini adalah perubahan dalam rhythmics, sifatnya yang menjadi fokus di belakang irama sinus. Mereka memberikan kontraksi otot jantung tambahan. Selepas proses ini, jeda yang berganda muncul, nama yang mana adalah pampasan. Pesakit percaya bahawa perubahan dalam degupan jantung berlaku berdasarkan tekanan saraf. Rhythm boleh dipercepat dan lambat, kadang-kadang huru-hara. Pesakit sendiri dapat melihat kegagalan yang terjadi dalam irama degupan jantung.

Contoh penyahkodean ECG dengan extrasystole adalah contoh patologi yang dapat dilihat oleh bukan pakar. Sesetengah pesakit mengadu tidak hanya pada perubahan irama, tetapi juga pada sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di kawasan dada. Mereka mengalami gegaran, kesemutan, menghalang perasaan ketakutan, meningkat di dalam perut.

Manifestasi sedemikian tidak selalu patologi dan berbahaya untuk kehidupan.

Banyak jenis extrasystoles tidak menghalang peredaran darah dan tidak mengurangkan prestasi jantung.

Extrasystoles dibahagikan kepada 2 jenis:

berfungsi (ditunjukkan terhadap latar belakang panik dan saraf);
organik (jika seseorang mempunyai kecacatan jantung, miokarditis dan masalah kongenital dengan sistem kardiovaskular).

Dalam 20% kes, punca penyakit itu adalah mabuk atau pembedahan jantung. Satu manifestasi tunggal extrasystoles jarang terjadi (sehingga 5 kali dalam 1 jam). Kegagalan sedemikian berfungsi, mereka bukan halangan kepada bekalan darah normal. Ada kalanya apabila extrasystoles dipasangkan berlaku. Mereka muncul selepas satu siri kontraksi biasa. Irama ini adalah penghalang kepada fungsi normal otot jantung. Untuk diagnosis tepat mengenai manifestasi ini, analisis tambahan ECG dan Holter dengan penetapan hari ditetapkan.

Kelas patologi utama

Extrasystoles juga mempunyai rupa alorit. Apabila extrasystoles muncul pada setiap pengecutan kedua, pakar mendiagnosis bigeminia, pada setiap trigeminin ketiga, pada setiap keempat - quadrihemia. Mengikut klasifikasi Lauma, extrasystoles sifat ventrikel dibahagikan kepada 5 kelas bergantung kepada penunjuk peperiksaan harian:

1. Satu kes manifestasi penyakit sehingga 60 kali setiap jam, disatukan oleh satu fokus (monotopic).
2. Perubahan monotopik yang berterusan, ditunjukkan dalam jumlah lebih daripada 5-6 kali setiap minit.
3. Polymorphic malar (mempunyai bentuk yang berbeza) dan polytopic (mempunyai pusat kejadian yang berlainan) berubah.
4. Pasangan atau kumpulan, disertai oleh serangan episodik terhadap tachycardia paroxysmal.
5. Penciptaan awal extrasystoles.

Dadah tidak ditetapkan untuk rawatan. Dengan manifestasi penyakit kurang daripada 200 kali sehari (pemantauan Holter akan membantu untuk menentukan jumlah yang tepat), extrasystoles dianggap selamat, jadi anda tidak perlu risau tentang manifestasi mereka. Memerlukan pemeriksaan biasa dengan pakar kardiologi setiap 3 bulan.

Sekiranya elektrokardiogram pesakit mendapati pengecutan yang tidak normal lebih daripada 200 kali setiap hari, maka pemeriksaan tambahan akan ditetapkan. Pakar menetapkan ultrasound jantung dan pengimejan resonans magnetik (MRI) otot jantung. Rawatan manifestasi adalah spesifik dan memerlukan pendekatan khas, kerana terapi tidak dilakukan pada ekstrasstol, tetapi pada akar punca kejadian mereka.

Tachycardia Paroxysmal

Paroxysm adalah manifestasi serangan. Proses peningkatan kadar jantung boleh bertahan selama beberapa jam atau beberapa hari. Elektrokardiogram memaparkan jurang yang sama antara kontraksi otot. Tetapi irama berubah dan boleh mencapai lebih daripada 100 denyutan dalam 1 minit (nilai purata - 120-250 kali).

Doktor mencungkil jenis takikardia supraventrikular dan ventrikel. Dasar patologi ini adalah peredaran abnormal dari impuls elektrik dalam sistem kardiovaskular. Untuk menghilangkan manifestasi ini di rumah, anda boleh, tetapi untuk seketika: anda perlu menahan nafas anda, mula batuk atau ketegangan wajah anda dalam air sejuk. Tetapi kaedah sedemikian tidak berkesan. Oleh itu, terdapat kaedah perubatan untuk rawatan tachycardia paroxysmal.

Satu jenis tachycardia supraventrikular adalah sindrom Wolff-Parkinson-White. Nama itu termasuk nama semua doktor yang menyifatkannya. Alasan untuk jenis takikardia ini ialah penampilan saraf ekstra saraf antara atria dan ventrikel, yang menjalankan irama lebih cepat daripada pemacu utama. Akibatnya, berlakunya satu kali lipatan tambahan jantung. Patologi sedemikian boleh disembuhkan dengan konservatif atau pembedahan. Pembedahan hanya ditetapkan dalam kes keberkesanan atau alergi yang rendah dalam pesakit untuk komponen rawatan aktif, untuk fibrilasi atrium atau kecacatan jantung yang berbeza.

Sindrom Kerani-Levy-Kristesko adalah manifestasi yang serupa dengan patologi yang terdahulu, tetapi ia dicirikan dengan lebih awal daripada keadaan biasa, rangsangan ventrikel dengan bantuan rasuk tambahan, di mana impuls saraf berlalu. Sindrom adalah kelainan kongenital. Jika anda menguraikan kardiogram jantung, manifestasinya dapat dilihat dengan segera pada serangan degupan jantung yang cepat.

Fibrilasi atrium

Semasa fibrilasi, kontraksi otot jantung yang tidak teratur diperhatikan dengan selang antara kontraksi panjang yang berlainan. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa irama ditentukan bukan oleh nod sinus, tetapi oleh sel-sel lain atria. Kekerapan kontraksi dapat mencapai 700 denyutan dalam 1 minit. Penguncupan atrium sepenuhnya hanya absen, ia jatuh pada serat otot yang tidak memberikan ventrikel penuh darah. Akibat dari proses ini adalah kemerosotan pembebasan jantung oleh darah, yang mengakibatkan kelaparan oksigen dari organ dan tisu semua sistem tubuh.

Fibrilasi atrium mempunyai nama lain: fibrilasi atrium. Malah, tidak semua kontraksi atrium dapat mencapai ventrikel. Ini membawa kepada penurunan kadar denyutan jantung biasa (bradystholia, yang mempunyai kadar pengurangan kurang daripada 60 kali seminit). Tetapi penguncupan jantung boleh normal (normosystole, 60-90 kali per minit) dan tinggi (tachysystole, lebih daripada 90 kali seminit).

Fibrilasi atrium pada elektrokardiogram adalah mudah kerana sukar untuk melepaskan serangan. Permulaan serangan dalam 90% kes adalah denyutan kuat otot jantung. Berikut adalah perkembangan siri getaran jantung yang tidak teratur dengan kekerapan yang meningkat atau biasa. Kondisi pesakit juga merosot: dia menjadi lemah, berpeluh, pening. Pesakit membangkitkan ketakutan kematian. Anda mungkin mengalami sesak nafas dan keadaan teruja. Kadang-kadang ada kehilangan kesedaran. Membaca kardiogram pada peringkat akhir serangan juga mudah: irama dinormalisasi. Tetapi pesakit merasakan hasrat kuat untuk membuang air kecil, di mana jumlah cecair yang cukup banyak keluar.

Pelepasan penyakit itu dilakukan menggunakan kaedah refleks, ubat-ubatan dalam bentuk tablet atau suntikan. Kurang biasa, pakar melakukan cardioversion - rangsangan otot jantung dengan defibrilator elektrik. Sekiranya serangan fibrilasi ventrikular tidak dihapuskan dalam masa 2 hari, komplikasi mungkin berlaku. Embolisme pulmonari atau strok boleh berlaku.

Bentuk kelipatan yang tetap, dimana tidak ada ubat-ubatan atau stimulasi jantung yang membantu, menjadi hal biasa dalam kehidupan pesakit dan dirasakan hanya semasa tachysystole (peningkatan kadar denyut jantung). Jika elektrokardiogram mendedahkan tachysystole dan fibrillation atrium, maka perlu mengurangkan bilangan penguncupan jantung secara normal tanpa cuba menjadikannya berirama. Fibrillation atrial boleh muncul di latar belakang penyakit jantung koronari, thyrotoxicosis, penyakit jantung pelbagai sifat, diabetes, sindrom sinus sakit, mabuk selepas keracunan alkohol.

Atrial berkibar

Pengumpan atrium - penguncupan atria yang berterusan dan kerap (lebih daripada 200 kali seminit) dan ventrikel (kurang daripada 200 kali). Fluttering adalah akut dalam 90% kes, tetapi ia adalah lebih baik dan lebih mudah untuk bertahan daripada fibrilasi, kerana perubahan peredaran darah kurang ketara. Perkembangan flutter adalah mungkin di latar belakang penyakit jantung (kardiomiopati, kegagalan jantung), selepas pembedahan pada otot jantung. Dengan penyakit paru-paru yang obstruktif, ia secara praktikal tidak nyata. Sangat mudah untuk membaca EKG untuk penyakit ini, kerana ia ditunjukkan oleh detak jantung yang sering berirama, pembengkakan pada leher, sesak nafas, peningkatan peluh dan kelemahan.

Dalam keadaan normal, bentuk pengujaan elektrik di nod sinus, yang melewati sistem konduktif. Ia mengalami kelewatan sifat fisiologi secara literal untuk perpecahan kedua di rantau nod atrioventricular. Atrium dan ventrikel, yang berfungsi untuk mengepam darah, dirangsang oleh dorongan ini. Apabila denyut nadi tertunda di sebahagian bahagian sistem, ia kemudian mencapai bahagian lain di dalam hati, yang menyebabkan gangguan dalam operasi normal sistem pam. Perubahan kekonduksian mempunyai nama sekatan.

Kejadian sekatan adalah gangguan fungsi. Tetapi penyebab kejadian mereka dalam 75% kes adalah alkohol atau mabuk dadah dan penyakit organik dari otot jantung. Terdapat beberapa jenis blokade:

1. Sekatan Sinoatrial: laluan impuls terhalang terus dari nod sinus. Kemudian penyumbatan ini berkembang menjadi sindrom kelemahan sinus nod, menyebabkan penurunan bilangan kontraksi sehingga sekatan sekatan, gangguan bekalan darah periferal, sesak nafas, kelemahan, pening dan kehilangan kesedaran.
2. Blok Samoilov-Wenckebach - tahap kedua blokade sinoatrial.
Blok atrioventricular adalah rangsangan nod atrioventricular yang tertunda selama lebih daripada 0.09 saat. Terdapat 3 darjah blokade jenis ini. Dengan tahap penyakit yang paling tinggi, ventrikel sering dikurangkan. Oleh itu, pada peringkat tertinggi gangguan, peredaran darah menjadi lebih sukar.

Gangguan pengaliran di ventrikel

Isyarat elektrik bergerak di dalam ventrikel ke sel otot khas. Penyebaran isyarat ini dilakukan ke atas sistem-sistem sedemikian seperti ikatan-Nya, kaki-Nya dan cabang-cabang mereka. Punca ECG yang buruk adalah berlakunya gangguan dalam kekonduksian isyarat elektrik. Pakar boleh dengan mudah mendiagnosis abnormaliti ini pada ECG. Pada masa yang sama, skema jelas menunjukkan bahawa salah satu ventrikel dirangsang lebih lambat daripada yang kedua, kerana isyarat itu dilakukan dengan kelewatan, melalui lencongan akibat blokade bahagian yang dikehendaki.

Sekatan ini dikelaskan bukan hanya dengan tempat asal, tetapi juga mengikut jenis. Terdapat blokade lengkap dan tidak lengkap, kekal dan sekejap. Penyebab utama penyumbatan di dalam ventrikel adalah sama seperti penyakit lain yang mempunyai kekonduksian yang lemah: penyakit jantung koronari, kardiomiopati, kecacatan yang berbeza, fibrosis, dan kanser jantung. Penggunaan ubat-ubatan antiarrhythmic, meningkatkan kadar kalium dalam darah, kekurangan oksigen dan banyak lagi boleh menjejaskan berlakunya penyakit ini.

Yang paling biasa menyekat cawangan atas di sebelah kiri bundle of His. Tempat kedua diduduki oleh sekatan seluruh kawasan kaki kanan. Ia tidak berlaku atas dasar penyakit jantung yang lain. Sekatan kaki kiri berlaku dengan lesi miokardium dalam beberapa penyakit. Cabang bawah kaki kiri mengalami perubahan patologi dalam struktur dada manusia. Ia juga boleh berlaku apabila muatan berlebihan.

Artikel Sebelumnya

Artikel Seterusnya

Utama

Diabetes

Hasil ECG yang buruk, penyebab, mekanisme pembentukan, tanda dan rawatan

Tanda-tanda ECG biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa

Penyakit ECG

Langkah-langkah diagnostik dan terapeutik

Apakah ECG, bagaimana untuk mentafsir diri anda

Prinsip kaedah ini

Apa lagi yang penting untuk diketahui mengenai elektrokardiografi

Apa elektrokardiogram terdiri daripada

Apa maksudnya tines?

Bagaimana untuk mentakrifkan kardiogram

Cara mengira kekerapan kontraksi jantung

Apakah rupa ECG dalam keadaan normal dan patologi?

Kardiogram jantung yang buruk

ECG Bad

Apakah kardiogram jantung menunjukkan dan bagaimana ia dilakukan?

Siapa yang menunjukkan ECG?

Bagaimana teknik dilakukan?

Petunjuk ECG Asas

Pilihan ECG biasa

Varian daripada kardiogram patologi

Apakah jenis kajian kardiografi?

Kami menasihati anda untuk membaca:

Gejala dan tanda-tanda patologi dengan kardiogram hati yang buruk

Kenapa irama sinus jantung muncul di kardiogram?

Kardiogram yang buruk atau bagaimana ia nyata?

Apakah sebab-sebab merosakkan kardiogram?

Apakah penyakit yang paling kerap didiagnosis dengan ECG?

Bagaimana untuk meningkatkan prestasi ECG?

Bagaimana analisisnya?

Gejala dan tanda-tanda patologi dengan kardiogram hati yang buruk

Mengapa rentak sinus jantung muncul pada kad kardiogram?

Kardiogram yang buruk, atau bagaimana ia nyata?

Apakah sebab-sebab merosakkan kardiogram?

Apakah penyakit yang didiagnosis dengan ECG?

Bagaimana untuk meningkatkan prestasi ECG?

Bagaimana analisisnya?

Jika jantung kronik buruk adalah apa yang perlu dilakukan

Siapa yang menunjukkan ECG?

Bagaimana teknik dilakukan?

Petunjuk ECG Asas

Pilihan ECG biasa

Varian daripada kardiogram patologi

Apakah jenis kajian kardiografi?

Bagaimana untuk mempersiapkan teknik penyingkiran ECG atau electrocardiogram

Tafsiran ECG

Nilai P

Selang P - Q

Kompleks Q, R, S

S - T

ECG Norm

Apakah angka Rom pada ECG tahan?

Bagaimana untuk menentukan patologi jantung

Infark miokardium

Tanda hipertrofi miokardium

Ventrikular

Atrial

Blockade

Sekatan blok cawangan yang betul

Blok blok cawangan bundle kiri

Blok atrioventricular

Gangguan irama

ECG Holter

Bagaimana untuk mempersiapkan XG ECG

Bagaimanakah data dikumpulkan?

Irama jantung

Apakah aritmia sinus?

Bagaimana extrasystole?

Kelas patologi utama

Tachycardia Paroxysmal

Fibrilasi atrium

Atrial berkibar

Gangguan pengaliran di ventrikel

Penerbitan Mengenai Vena Varikos

Tentang Kami

Catat Ulasan Anda

Berkongsi Dengan Rakan-Rakan Anda