Gejala injap mitral prolaps 1,2,3 darjah: manifestasi patologi tisu penghubung

Hati manusia dibina sedemikian rupa sehingga ia terdiri daripada 4 bilik - dua ventrikel dan dua atria. Darah boleh bergerak melalui rongga dan kapal dalam satu arah kerana terdapat beberapa injap. Salah satunya terletak di sebelah kanan dan mempunyai 3 pintu. Yang lain adalah di sebelah kiri; ia adalah daun dua dan disebut mitral. Jika otot-otot papillary atas sebab tertentu tidak dapat mengawal ketumpatan pembukaan dan penutupan injap, maka ia akan terendam. Ini adalah bagaimana gejala prolaps injap mitral berkembang menjadi 1,2,3 darjah.

Patologi sambungan dua simpang menyekat aliran darah terbalik kepada atria boleh terdiri daripada 2 jenis: stenosis dan kekurangan. Walau bagaimanapun, fungsi injap mitral terjejas, dan peredaran darah tidak dilakukan dengan betul. Dalam kes stenosis injap, darah tidak boleh sepenuhnya bergerak melalui bilik, kerana mereka membuat halangan yang kuat untuk aliran darah. Dan dalam kes kekurangan valvular, sebahagian besar darah yang dibuang oleh atrium kembali. Kedua-dua jenis patologi dipanggil prolaps injap mitral.

Pesongan pesongan MK berlaku kerana pelbagai sebab:

• Patologi kongenital tisu penghubung (lebih biasa pada perempuan);
• Lesi reumatik yang disebabkan oleh streptococci;
• IHD menyumbang kepada peregangan atau pemecahan akord;
• Kecederaan.

Selalunya pada manusia, ia adalah etiologi kongenital prolaps MK yang diperhatikan. Tetapi faktor-faktor yang diperoleh juga menimbulkan gangguan patologi dan melekat pada tisu penghubung.

Injap Mitral prolaps 1 derajat: gejala

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan injap mitral gred 1, gejala mungkin tidak dinyatakan atau ringan. Pada peringkat ini, injap injap mencapai nilai tidak melebihi 3-5 mm.

Jika tanda-tanda PMH diwujudkan, maka kursus klinikal patologi dicirikan oleh gejala berikut:

• Kelemahan umum;
• Kesakitan di hati;
• Tidak selesa di dada.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa manifestasi prolaps MK berlaku selepas latihan fizikal yang kuat atau pengalaman tertekan. Kadang-kadang overworking tubuh juga membawa kepada perkembangan gejala tidak selesa. Juga, doktor percaya bahawa terdapat hubungan langsung antara prolaps injap mitral dan selsema, penyakit kronik tekak.

Pada wanita, tanda-tanda PMK lebih jelas. Mereka mungkin berasa lelah, sering bimbang tentang krisis berpeluh dan vegetatif. Tetapi simptom seperti itu muncul selepas beban berat badan yang serius oleh sebarang faktor - fizikal, emosi, mental.

Satu lagi tanda prolaps ialah penyakit jantung arrhythmic. Mereka boleh menyebabkan penggunaan minuman keras / tenaga. Gejala yang kuat dari PMH adalah gangguan psiko-emosi: kemurungan, sikap tidak pedulikan, kerengsaan, kebimbangan, dan ketakutan. Selepas rehat yang mencukupi, keadaan seperti itu biasanya hilang, tetapi mereka masih memaksa pesakit untuk beralih kepada psikoterapi.

Prolaps injap mitral gred 2: gejala

Pada tahap ini patogen patah katup, risiko peningkatan komplikasi bertambah. Pesongan injap mencapai 8 mm dan sudah banyak merosakkan aliran darah di dalam bilik-bilik jantung. Untuk diagnosis perubahan patologi yang tepat, ECG dibuat kepada pesakit, selepas itu mereka dapat menentukan kehadiran takikardia, bradyarrhythias atau gangguan aritmik lain dalam kontraksi.

Pesakit dengan gred 2 PMK berasa tidak sihat, mereka memerlukan pemantauan secara tetap oleh doktor. Prolaps injap sering dirujuk sebagai "bunyi dan klik sindrom." Semasa pembuangan darah dari atria, flaps dilembutkan mewujudkan tekanan tambahan dan menghalang aliran darah, menimbulkan bunyi ciri dalam hati. Tata chord yang terlalu kuat ditakrifkan dalam bentuk suara-suara vokalis yang mengubah bunyi mereka melalui kedudukan badan.

Jika pesakit mempunyai prolaps katup mitral 2 darjah, gejala boleh meningkat. Sebagai contoh, pesakit akan mengalami rasa sakit di dalam hati, ketidakselesaan di dada. Dalam kes sedemikian, dia ditetapkan rawatan yang berkesan selepas penentuan patologi kardiovaskular bersamaan.

Pertama, pesakit disyorkan untuk menukar gaya hidup:

• Jangan mengalihkan perhatian secara fizikal atau emosi;
• Berikan rehat yang baik, dapatkan tidur yang cukup;
• Laraskan pemakanan, menghapuskan produk berbahaya;
• Latihan ringan untuk menguatkan otot jantung dan rangkaian vaskular;
• Elakkan kebiasaan dan semangat yang tidak baik.

Berapa kerap anda boleh melakukan gimnastik boleh memberitahu doktor selepas pemeriksaan individu dan diagnosis badan. Pada asasnya, pesakit disyorkan berenang, fisioterapi, urutan terapeutik.

Terapi prolaps MK dibuat dengan bantuan persediaan magnesium / kalium, yang meningkatkan fungsi miokardium akibat pemulihan proses metabolik. Jika gejala bermula selepas beban emosi, doktor menetapkan antidepresan atau sedatif. Secara pembedahan, jarang sekali diperlukan untuk menghilangkan injap-injap.

Prolaps injap mitral Gred 3: gejala

Jika pesongan MK mencapai nilai lebih besar daripada 9 mm, maka patologi dikelaskan sebagai peringkat terakhir penyakit. Dengan komplikasi bersamaan dan kegagalan jantung yang jelas, doktor boleh mengesyorkan pembedahan untuk membetulkan masalah.

Apabila seseorang mengembangkan prolaps injap gred 3 gred, gejala boleh menjadi sangat berbeza. Mereka bergantung bukan sahaja pada keseleo tisu penghubung, tetapi juga pada gangguan NS autonomi.

Biasanya pada masa kanak-kanak, simptom MVP berikut adalah menjadi kebimbangan:

• Pening;
• Tachycardia atau bradyarrhythmia;
• Pengsan;
• Sesak nafas;
• Kelemahan umum;
• Kesakitan di hati;
• Kecerdasan Psychoemotional (cepat jengkel, bermasalah, cemas, takut tanpa sebab khas).

Sering kali, PMK pada masa kanak-kanak disertai oleh displasia tisu penghubung. Pesakit mungkin mempunyai tulang nipis, ringan, tinggi badan, scoliosis, kecacatan dada, bilah bahu, kaki, penglihatan lemah, sendi bergerak, ketiadaan tisu otot, dan sebagainya.

Dalam kebanyakan kes, gred MVP 3 menimbulkan peningkatan tekanan, peningkatan kadar jantung. Semasa auscultation, klik jantung didengari, yang meningkat dengan usaha dan kedudukan fizikal. Dengan regurgitation mitral, murmur holosistolik ditunjukkan di seluruh systole degupan jantung. Kadang-kadang ada bunyi lantang bunyi yang berlaku ketika injap bergetar.

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi serius prolaps MK, anda perlu memantau kesihatan pesakit dan menetapkan rawatan penyakit bersamaan.

Apakah bahaya katup jantung mitral prolaps?

Prolaps injap jantung mitral atau kiri dipanggil disfungsi sistem injap, terletak di antara ventrikel dan atrium kiri. Semasa penguncupan atrium, darah dipam ke ventrikel, dan injap ditutup, mencegah aliran balik.

Pada kerosakan injap injap terdapat luka kembali darah - regurgitation. Prolaps injap Mitral mungkin tidak gejala, keparahan penyakit bergantung kepada berapa banyak darah kembali ke atrium kiri.

Punca penyakit

Kanak-kanak berumur 7-15 tahun dan orang muda di bawah 40 tahun yang paling sering mengalami penyakit ini, dan wanita lebih kerap didiagnosis dengan patologi. Kecacatan injap jantung didapati dalam kebanyakan kes dalam penderita penyakit jantung (rematik, malformasi kongenital) yang mempunyai kecenderungan genetik.

Prolaps injap mitral jantung adalah idiopatik atau menengah. Bentuk idiopatik penyakit berlaku dalam displasia tisu kongenital, anomali struktur alat valvular (injap, cincin berserat, akord, otot papillary), gangguan elektrolit, ketidakseimbangan sistem ventrikel-injap.

Malformasi kongenital berkembang terhadap latar belakang kecenderungan keturunan pada garis maternal, kehamilan yang rumit oleh jangkitan intrauterin, ARVI. Patologi-patologi ini termasuk:

• Sindrom marfan;
• Sindrom Ehlers-Danlos;
• pseudoxanthoma;
• arachnodactyly.

Prolaps injap sekunder boleh disebabkan oleh penyakit jantung iskemik, lupus erythematosus sistemik, dystonia vaskular, rematik, hipertiroidisme, kecederaan mekanikal dada, miokarditis. Penyakit ini adalah punca prolaps, kendur, kendur, membonjol dan penutupan injap risalah yang tidak lengkap.

Prolabination berlaku akibat daripada degenerasi myxomatous struktur injap, serat saraf jantung. Dalam cusps yang terjejas, kadar kolagen jenis 3 yang tinggi dikesan, lesi meresap sel-sel lapisan berserat diperhatikan. Akibatnya, ketumpatan risalah menurun, kemerosotan berlangsung dengan usia, yang boleh menyebabkan perletakan risalah injap, memecahkan kord.

Penyebab utama prolaps injap mitral:

• pelanggaran perkadaran kawasan, panjang dan ketebalan serpihan alat katup;
• kecacatan tisu penghubung yang membawa kepada fleksi, peregangan risalah injap;
• gangguan fungsi, neuroregulasi, sistem endokrin.

Kepentingan penting dalam penampilan gejala prolaps injap mitral dipindahkan berjangkit, penyakit virus, gangguan vegetovaskular, kerosakan kepada sistem saraf pusat, kegagalan metabolik, kekurangan magnesium dalam badan.

Klasifikasi penyakit

Ada beberapa tahap penyakit:

• Prolaps terhadap injap mitral I adalah dicirikan oleh prolaps injap dengan 3-6 mm. Mengubah asas kelopak, akord, memberikan ketegaran sistem. Kecacatan paling kerap didiagnosis pada anak-anak muda, terutamanya pada perempuan. Penyakit ini tidak berkembang dan boleh lulus dengan usia.
• Prolaps injap mitral 2 darjah disertai oleh prolaps hingga 9 mm. Patologi bentuk menengah, berkembang dengan penyakit jantung bersamaan, hipertiroidisme tiroid, osteoporosis.
• Injap mitral prolaps 3 darjah - melambungkan injap lebih daripada 9 mm, manakala darah hampir tidak memasuki ventrikel. Keparahan patologi bergantung pada tahap regurgitasi, dengan kelas 3, rawatan bedah dan prostesis injap ditunjukkan untuk pesakit.

Bergantung pada lokasi patologi, prolaps dari daun anterior injap mitral, belakang atau keduanya dikelaskan.

Menurut tahap regurgitasi, penyakit dibahagikan:

• Prolaps mitral prolaps dengan regurgitation tahap 1 dicirikan oleh suntikan semula darah pada tahap cusps.
• Dengan prolaps derajat kedua, atrium kiri dipenuhi separuh.
• Patologi Gred 3 menyebabkan pengisian mutlak atrium semasa regurgitasi.

Apabila mendengar bunyi hati, ada bentuk senyap dan auskultatory penyakit.

Symptomatology

Apakah prolaps dan bagaimana manifes penyakit itu? Manifestasi klinikal bergantung pada tahap perkembangan penyakit. PMK 1 adalah hampir tanpa gejala dan tidak menjejaskan kualiti hidup. Malaise boleh berlaku semasa kerja keras fizikal, selepas mengalami tekanan.

Gred 1 prolaps pada bayi sering diiringi oleh penampilan hernia umbilical, displasia sendi pinggul, strabismus, kecacatan dada. Ini mencadangkan displasia tisu kongenital. Kanak-kanak sering menderita selesema, penyakit virus.

Tanda-tanda PMK 2 darjah:

• takikardia, arrhythmia;
• pening;
• keletihan;
• sesak nafas, berasa nafas pendek;
• suhu badan kelas rendah;
• hyperhidrosis;
• sesak nafas selepas senaman;
• sakit dada;
• pengsan;
• sindrom hyperventilation.

Di samping itu, terdapat gejala penyakit yang mendasari, krisis vegetatif berlaku. Pesakit sering dalam keadaan tertekan, terdedah kepada kemurungan, serangan panik, mempunyai badan asthenik. Tempoh serangan bergantung kepada tahap regurgitasi, selalunya gejala muncul di latar belakang kerja keras, keresahan, tekanan, selepas minum kopi yang kuat.

Manifestasi luaran PMK termasuk pembentukan tubuh asthenik, struktur dada cekung, jari panjang (laba-laba), kaki rata, miopia, hipermobilitas sendi, peptonid scapula, otot lemah. Orang ramai mempunyai sejarah penyakit keradangan kronik organ-organ dalaman.

Wanita terdedah kepada gangguan vegetatif, manakala prolaps mitral valve 1, 2 darjah disertai dengan rasa mual, sensasi asing di kerongkong, meningkat berpeluh, hyperthermia, keletihan, krisis.

Diagnosis prolaps

Diagnosis PMH ditubuhkan oleh ahli kardiologi, berdasarkan bunyi-bunyi jantung. Penyakit ini dicirikan oleh klik systolic pada injap mitral semasa menutupnya. Daripada dua bunyi hati, doktor yang merawat mendengar tiga - irama puyuh.

Semasa phonocardiography, satu ciri systolic murmur dicatatkan, yang muncul apabila darah disegregasi ke atrium kiri. Kebisingan hadir atau meningkat dalam kedudukan menegak, selepas bersenam. Dalam sesetengah pesakit, keretakan kord yang disebabkan oleh getaran injap didengar. Mungkin ada dada gemetar semasa palpation.

Ujian ultrabunyi hati membolehkan kita menilai tahap prolaps, penebalan dinding injap dan jumlah refluks darah. Pemeriksaan X-ray dada, ECG, EchoCG, pemantauan Holter diperlukan untuk menilai keadaan, saiz dan fungsi jantung, menentukan simptom takikardia, arrhythmia, berkedip, fibrilasi ventrikular, lihat sama ada satu atau kedua-dua injap beralih, septum interventricular.

Prolaps injap mitral utama dibezakan daripada:

Prolaps injap aorta mempunyai simptom yang sama, dengan patologi ini terdapat penutupan lengkung injap aorta yang tidak lengkap pada masa penguncupan ventrikel, sebagai akibatnya, darah dikembalikan dari aorta ke ventrikel kiri.

Kajian elektrofisiologi hati dilakukan dengan gejala kegagalan jantung akut.

Kaedah terapi

Prolaps injap mitral tanpa regurgitasi tidak memerlukan rawatan khas. Pesakit disyorkan:

• memimpin gaya hidup yang sihat;
• memerhatikan rejim kerja dan rehat;
• makan betul;
• mengetepikan latihan;
• menyerah tabiat buruk.

Di samping itu, perundingan dan rawatan dengan pakar neurologi, prosedur fisioterapi ditetapkan.

Rawatan prolaps injap mitral dengan ubat-ubatan adalah perlu untuk gejala-gejala ketara indisposition, gangguan autonomi dan untuk mencegah perkembangan komplikasi. Pesakit mengambil ubat penenang, penenang, ubat-ubatan antiarrhythmic, ubat antihipertensi, kardiotrophik, penyekat β, antikoagulan.

Rawatan prolaps injap mitral 3 darjah dengan jumlah besar rugurgitation dilakukan oleh valvuloplasty atau prostetik pembedahan. Injap rosak menggantikan struktur biologi mekanikal atau tisu. Selepas pembedahan, pesakit untuk hidup mengambil antikoagulan untuk mencegah tromboembolisme vaskular, diperiksa secara kerap oleh ahli kardiologi.

Komplikasi PMK

Apakah bahaya injap mitral prolaps 1 darjah dengan regurgitasi untuk kehidupan manusia? Kursus asymptomatic tidak berbahaya dan mempunyai ramalan yang menggalakkan dalam kebanyakan kes. Pesakit dinasihatkan supaya dipantau oleh ahli kardiologi dan diperiksa secara berkala.

Komplikasi berkembang pada 2-4% pesakit, penyakit ini boleh menyebabkan:

• kekurangan mitral akut atau kronik;
• endokarditis bakteria;
• thromboembolism;
• aritmia;
• tekanan darah tinggi pulmonari dan arteri;
• anemia teruk;
• penangkapan jantung secara tiba-tiba.

Kekurangan mitral akut terbentuk apabila jahitan tendon dipisahkan dari risalah injap, selalunya patologi berlaku selepas kecederaan mekanikal dada.

Pesakit mengalami edema paru, gejala ortopnea diperhatikan (sesak nafas, bertambah buruk pada kedudukan mendatar). HMN berkembang secara perlahan dan berkembang dengan usia, didiagnosis pada pesakit berusia lebih 40 tahun. Patologi menunjukkan dirinya dalam prolaps cusp posterior pada injap.

Endokarditis infeksi didiagnosis terutamanya pada pesakit dewasa. Membangunkan keradangan akut injap mitral. Penyebab komplikasi dan sumber jangkitan bakteria adalah sanitasi rongga mulut, jangkitan sistem urogenital, dan diagnostik instrumen bronkus, usus, dan pundi kencing.

Kematian mendadak jarang berlaku, 3 tahap regurgitasi, arrhythmia, fibrilasi ventrikular, trombosis, anomali arteri koronari dapat menimbulkan kematian. Rontok berkembang, penurunan tekanan darah, ciri-ciri muka mengasah, kulit menjadi pucat, anggota menjadi sejuk, dan pening.

PMK dan sukan

Sejak prolaps injap mitral sering dikesan pada orang yang masih muda, persoalan sebenar adalah: adakah mungkin untuk bermain sukan dengan MVP? Pada peringkat pertama penyakit ini, dengan atau tanpa regurgitasi ijazah pertama, dibenarkan untuk melakukan senaman sederhana dengan urutan sukan yang betul.

PMK dengan refluks darah 3 darjah adalah kontraindikasi kepada sukan aktif. Anda boleh melibatkan diri dalam terapi fizikal, berenang, kecergasan, menggunakan simulator, membuat joging ringan, mengawal kardio.

Bagaimana serasi adalah prolaps injap mitral dan sukan? Isu ini perlu dibincangkan dengan doktor anda. Doktor akan memeriksa, menilai keadaan dan kerja jantung, sistem injap. Berdasarkan keputusan diagnostik, jumlah aktiviti fizikal yang dibenarkan akan ditentukan.

Prolaps injap Mitral berkembang disebabkan oleh kerosakan injap jantung antara atrium kiri dan ventrikel. Tahap awal penyakit ini dalam kebanyakan kes adalah asimtomatik dan tidak memerlukan rawatan khusus. Dengan regurgitasi yang tinggi, kesejahteraan pesakit semakin merosot dan risiko komplikasi meningkat.

Prolaps injap mitral - darjah, regurgitasi, bahaya dan rawatan

Mungkin, pada tahap bawah sedar, kebanyakannya, orang takut bahawa "sesuatu akan berlaku kepada hati mereka". Tidak peduli, kami menangani masalah kecederaan dalam negeri, jalan dan perindustrian, kemungkinan penangkapan radang paru-paru, cakera herniasi, tetapi masih ada penghormatan sukarela untuk penyakit jantung.

Salah satu daripada "diagnosis yang tidak dihormati" ini adalah keadaan dengan nama "prolaps". Ini adalah mengenai kerja injap mitral atau bicuspid. Untuk memahami intipati masalah ini, kami mengingatkan beberapa maklumat asas dari anatomi dan fisiologi.

Bagaimanakah injap mitral berfungsi?

Injap mitral, yang dinamakan selepas persamaan luaran pada cap kardinal, mitos, terletak di antara atrium kiri dan ventrikel.

Diketahui bahawa di jantung dan saluran darah mengalir hanya dalam satu arah: dari darah yang diperkayakan paru-paru masuk ke atrium kiri, maka ia berkontraksi, dan darah itu dibuang ke dalam bahagian jantung paling kuat - ventrikel kiri. Dari sini dia perlu membuang darah dengan oksigen ke dalam aorta - kapal terbesar badan manusia.

• Oleh itu, apabila datang kepada tekanan sistolik (atas), ini adalah tekanan yang timbul apabila dinding kontrak ventrikel kiri. Output jantung berlaku, dan jumlah besar darah bergegas ke dalam aorta, memakan oksigen ke organ dan tisu.

Dan mengapa darah dari ventrikel kiri semua jatuh ke dalam aorta, dan tidak kembali ke atrium? Aliran darah terbalik ini juga dicegah oleh injap mitral. Kepalanya terbuka, dan mengalirkan darah ke dalam ventrikel, dan kemudian runtuh. Dari sudut pandangan kejuruteraan elektrik, injap jantung adalah diod yang hanya membenarkan arus mengalir dalam satu arah.

Sudah tentu, ada injap yang sama di hati yang betul, tetapi tidak perlu tekanan tinggi seperti itu. Darah dari ventrikel kanan dikeluarkan di dalamnya, ke dalam paru-paru (untuk pengayaan dengan oksigen) dan tidak memerlukan daya yang besar. Oleh itu, injap di bahagian kanan jantung (tricuspid atau tricuspid) berfungsi dalam "keadaan keutamaan", dan injap mitral berfungsi dalam "dunia tekanan tinggi". Kadang-kadang prolaps berlaku di dalamnya. Apa itu?

Peralihan pantas pada halaman

Prolaps injap Mitral - apakah itu dan apa yang berbahaya?

Mungkin ramai yang menduga bahawa prolaps injap mitral adalah penonjolan (pesongan) injap di bawah tekanan injap mitral ke arah atrium kiri, semasa systole ventrikel. Ternyata tekanan yang dikembangkan di dalam ventrikel di satu tangan, membuang darah ke aorta, dan sebaliknya, meletakkan tekanan pada injap mitral tertutup dan membengkokkan flapsnya.

Pada masa yang sama, semasa auscultation, klik systolic, atau "klik", didengar, yang bertepatan dengan pesongan tajam, satu kali injap pada daun injap, dan kemudian kembali ke keadaan terbuka selama tempoh diastole ventrikel.

Adakah keadaan ini berbahaya?

Mengikut salah satu kajian terbesar dan paling berwibawa dalam kardiologi - kajian Framingham, yang dijalankan selama 12 tahun, frekuensi prolaps dalam populasi adalah dari 2 hingga 4%. Paling penting, prolaps bukanlah penyakit sendiri. Lagipun, fungsi ventrikel kiri tidak mengalami, injap, walaupun ia bengkok ke arah yang bertentangan, melakukan kerja yang sangat baik dengan fungsinya.

Semua aliran darah memasuki aorta, dan bunyi klik, yang juga tidak mendengar telinga, tidak boleh menjadi asas untuk membuat diagnosis. Bilakah prolaps injap mitral berbahaya?

Di dalamnya dan hanya dalam kes itu apabila injap mula membuka secara perlahan pada bidai, dan darah mula masuk ke arah auricle kiri, pergi ke arah yang bertentangan. Proses ini dipanggil regurgitasi sistolik. Ia boleh seperti hemodynamically tidak penting (iaitu, tidak menjejaskan kekuatan dan jumlah pelepasan ke dalam aorta, contohnya, 1% daripada jumlah darah), dan penting.

Sekiranya penutupan risalah injap tidak penting, ini menandakan permulaan kegagalan injap. Hasilnya, kecacatan seperti ketidakcukupan injap mitral mungkin berkembang.

Harus dikatakan bahawa prolaps sangat jarang penyebab cacat. Injap dengan prolaps tidak sama sekali "cacat", ia hanya ciri seperti struktur cincin injap dan cangkuk tisu penyambung elastik. Pesakit dengan prolaps berasa hebat selama bertahun-tahun, dan pada usia tua, apabila kepak tersebut dipulas dan disegel, prolaps boleh hilang dengan sendirinya. Apa jenis prolaps?

Tahap prolaps injap mitral, ciri-ciri

Satu-satunya perubahan objektif dan kuantitatif yang boleh digunakan sebagai asas untuk klasifikasi ialah tahap tujahan ke belakang injap. Terdapat tiga darjah prolaps:

Injap Mitral prolaps 1 darjah

Injap mitral prolaps 1 darjah adalah peringkat paling mudah di mana injap tidak membengkokkan kembali lebih daripada 5 mm. Jarak ini tidak penting, manakala injap hampir selalu ditutup dengan ketat, dan tiada regurgitasi yang diperhatikan, kerana pintu mesti lenyap untuk melepaskan sebahagian daripada darah.

• Selalunya, tiada manifestasi klinikal sama sekali ditentukan. Orang itu sihat.

Injap Mitral prolaps 2 darjah

Dalam kes ini, jika penonjolan melebihi 5 mm, tetapi kurang daripada 10 mm (iaitu 6-9 mm), maka ia dianggap bahawa terdapat prolaps injap mitral sebanyak 2 darjah. Kami mengingatkan bahawa tahap membonjol injap tidak dapat menunjukkan sebarang gangguan hemodinamik, jika ia ditutup.

Sudah tentu, regurgitasi kecil mungkin berlaku, yang jelas kelihatan semasa ultrasound jantung dengan Doppler warna.

Oleh itu, adalah lebih penting untuk tidak menilai tahap prolaps, tetapi untuk menilai tahap regurgitasi mitral. Ia adalah penunjuk regurgitation menunjukkan berapa banyak darah tidak memerah ke aorta, dan secara tidak langsung menunjukkan defisit yang boleh berlaku dalam peredaran yang besar.

• Di peringkat kedua, sebagai peraturan, pelbagai gejala klinikal mungkin berlaku yang tidak spesifik dan mungkin berlaku dalam pelbagai penyakit. Kami akan mempertimbangkannya dalam bahagian "manifestasi klinikal".

Injap Mitral prolaps 3 darjah

Dalam kes itu, sekiranya flaps membengkokkan lebih dari 9 mm atau lebih, maka ini disebut prolaps. Ia hampir selalu diiringi oleh regurgitasi, dan sudah berlaku perubahan dalam alat injap.

Pada masa yang sama, sebagai peraturan, perubahan sekunder telah dilampirkan: hypertrophy ventrikel kiri untuk mengimbangi jumlah pengaliran yang dikurangkan, pengembangan (pelebaran) atrium kiri. Gejala kegagalan jantung kronik mungkin berlaku.

• Keadaan ini semestinya boleh dirawat, dan dalam beberapa kes pembedahan.

Injap Mitral prolaps dengan regurgitation - apa?

Sudah jelas bahawa pautan "berbahaya" utama dalam perkembangan gejala dan komplikasi adalah suntikan terbalik, "percikan" darah ke atrium kiri. Terdapat tiga darjah regurgitasi, yang hanya boleh ditentukan oleh ultrasound jantung, atau echocardiography:

• Pada peringkat pertama, aliran tidak penting sangat lemah, dan tidak sampai ke tengah-tengah auricle. Prolaps injap mitral dengan regurgitasi ijazah 1 juga tidak mempunyai gejala;
• Gelaran kedua - aliran mencapai pertengahan;
• Dalam ijazah ketiga, jet memukul dinding atrium kiri, "terbang" melaluinya.

Sudah jelas bahawa ini hanya penilaian visual, tetapi ia memberi idea mengenai jenis kekurangan yang berlaku di aorta. Di samping itu, pengisian semula atrium dengan darah berlebihan, akhirnya, membawa kepada pengembangannya.

Punca Prolaps

Di tempat pertama di kalangan punca prolaps adalah keabnormalan tisu penghubung. Sudah tentu, prolaps boleh berlaku pada orang yang sihat, tetapi, paling sering, ia berlaku pada pesakit dengan sindrom Marfan, atau Danlos. Dalam sesetengah kes, peningkatan aktiviti jantung boleh mengakibatkan kerosakan injap (dengan thyrotoxicosis). Prolaps boleh menyebabkan miokarditis dan endokarditis bakteria, lesi reumatik tisu penghubung.

"Klik" sistolik boleh berlaku dengan cardiomyopathy, sebagai gejala pilihan muncul semasa infarksi miokardium, dengan kerosakan traumatik pada jantung dan dada.

Prolaps mungkin menemani kecacatan kelopak mata yang lain, serta berlaku selepas pembedahan jantung, contohnya, selepas pembedahan pintasan arteri koronari.

Salah satu penyebab utama prolaps pada usia tua ialah pemendapan kalsium pada cincin injap mitral. Dalam kes ini, kalsifikasi dapat menekan pada alat musculo - ligamentous, dan menyebabkan kontraksi asynchronous. Penyegerakan ini membawa kepada "ketidakseimbangan" penutupan injap, dan kemunculan regurgitasi.

Tanda-tanda prolaps injap mitral

Dalam kes ini, jika prolaps berlaku pada latar belakang keabnormalan tisu penghubung, atau pada remaja di latar belakang pertumbuhan pesat badan panjang - ini biasanya tidak disedari. Pada usia muda, prolaps injap mitral mungkin disertai dengan gejala berikut:

• Cardialgias kecil dengan gejala vegetatif, seperti pembilasan muka;
• Perasaan gangguan dalam kerja jantung, "kegagalan", degupan jantung;
• Kelemahan, terutamanya apabila meningkat tiba-tiba pada waktu pagi, rupa keadaan sebelum tidak sedarkan diri;
• Mungkin ada sedikit kekurangan udara, kecenderungan untuk krisis vegetatif, pening dan peningkatan keletihan.

Semua gejala-gejala ini tidak spesifik, dan ia tidak boleh dikatakan dengan pasti bahawa prolaps adalah punca mereka.

Prolaps semasa mengandung

Sekiranya prolaps injap mitral dikesan semasa mengandung, sekarang, selepas membaca artikel itu, anda mungkin sudah meneka apa jawapan yang betul.

Sekiranya semasa kehamilan prolaps tidak mempunyai gangguan hemodinamik dan regurgitasi teruk, dan tahapnya tidak meningkat dengan tempoh tersebut, maka tidak ada kontraindikasi terhadap penghantaran bebas.

Dan, hanya jika wanita hamil mempunyai penyakit kronik jantung atau tisu penghubung, dan tanda-tanda kekurangannya sedang berjalan, maka perlu untuk menyelesaikan persoalan melahirkan anak istimewa, atau pemberian koperatif.

Adakah perlu untuk merawat prolaps injap mitral?

Kami tidak akan menangani masalah rawatan pembedahan prolaps injap mitral - biarkan ahli kardiologi menangani perkara ini. Kita hanya boleh mengatakan bahawa dalam kes yang paling melampau, operasi boleh dilakukan pada injap mitral prostetik. Tetapi bagi operasi sedemikian mesti terdapat tanda-tanda yang serius yang menunjukkan kekurangan mitral. Dan diagnosis ini "mengatasi" diagnosis prolaps.

Tugas kami adalah untuk meminimumkan manifestasi, serta mengurangkan tahapnya. Ini boleh dilakukan dengan mengurangkan tekanan di ventrikel kiri. Dan untuk ini, pada gilirannya, adalah perlu untuk mengurangkan jumlah periferal rintangan katil vaskular.

Untuk ini, sebagai contoh, anda boleh menguruskan diet tanpa garam selama beberapa hari. Air yang berlebihan akan meninggalkan badan, tekanan darah akan menurun, dan tahap prolaps akan berkurang, dan dengan itu risiko regurgitasi juga akan berkurangan. Rawatan utama dan langkah pencegahan juga termasuk:

• Senaman yang sederhana (berjalan kaki, berbasikal, berenang);
• Memberi tabiat buruk;
• Normalisasi tidur dan rehat;
• Menerima ubat-ubatan herba ringan, yang menenangkan, dan mengurangkan tekanan darah, menormalkan tidur. Ini berwarna valerian, motherwort, "Fito-sedan", "Persen-Forte";
• Dalam kes tekanan tinggi dan kemunculan hypertrophy ventrikel kiri, beta - adrenoblockers ditetapkan, yang mengurangkan kontraksi miokardium dan, dengan itu, tanda-tanda prolaps injap mitral.

Prolaps injap mitral dan tentera

Ia mesti dikatakan bahawa para doktor komisi tentera adalah orang yang berpengalaman. Dan mereka sedar bahawa terdapat penyakit serius di mana ia adalah penting untuk merekrut untuk menubuhkan sama ada penangguhan penyerahan, atau untuk meletakkan kategori "B" - tidak sesuai untuk perkhidmatan ketenteraan dalam masa aman.

Terdapat frasa rahsia dalam pendaftaran ketenteraan dan pejabat pendaftaran: "disfungsi". Setiap orang, diagnosis yang paling canggih mesti lulus ujian "disfungsi" ini. Sekiranya mereka tidak, maka merekrut diiktiraf sesuai.

Ini juga berlaku untuk prolaps injap mitral. Hakikatnya, menurut ketetapan nombor 565 dalam seksyen "kardiologi", penangguhan panggilan, atau keadaan seperti misalnya kegagalan jantung atau mengancam aritmia, ditakrifkan sebagai tidak sesuai untuk perkhidmatan.

Jika diagnosis prolaps diletakkan di tempat pertama, maka ini bermakna tidak ada yang lebih serius dalam diagnosis. Dalam kes yang sama, jika injap injap berhenti menutup, maka ia tidak lagi prolaps, kegagalan - diagnosis secara automatik "dilatih semula" dari prolaps ke kecacatan jantung. Tahap regurgitasi, yang hemodynamically tidak penting, juga tidak penting, dan pentingnya perlu dibuktikan oleh para perekrut semasa peperiksaan dari pendaftaran ketenteraan dan pejabat pendaftaran.

Sebagai contoh, anda boleh melalui arahan untuk laluan ujian treadmill untuk menunjukkan toleransi yang rendah kepada aktiviti fizikal. Sesungguhnya, dalam kes prolaps, ia adalah gangguan fungsi (sesak nafas, tekanan meningkat, arrhythmia) yang dapat mengesahkan fungsi terjejas, dan ini boleh dilakukan hanya di bawah beban. Semua kajian dalam pesakit, apabila pesakit berbohong, jangan memberikan recompan apa-apa lagi untuk ditangguhkan.

Oleh itu, anda perlu tahu: jika terdapat prolaps, dan fungsi injap tidak mengalami - perkhidmatan ketenteraan disediakan, walaupun dalam kategori "B", iaitu, dengan batasan yang tidak ketara. Ini bermakna bahawa pengambilan tidak akan jatuh ke dalam tentera biasa.

Daripada kesimpulan

Kami berharap kami dapat menunjukkan perkara yang paling penting yang wujud dalam masalah diagnosa yang sama, iaitu: terdapat ketakutan yang besar di kalangan penduduk tanpa pemahaman tentang apa yang harus ditakuti sama sekali.

Gangguan hemodinamik dan aritmia yang berlaku dalam prolaps teruk mempunyai kesan merosakkan pada badan. Dan salah satu perkara utama dalam kerja ahli kardiologi adalah tidak terlepas dari masa di mana prolaps injap mitral secara beransur-ansur berubah dalam beberapa penyakit ke dalam kekurangan mitral.

Injap mitral prolaps 1,2 dan 3 darjah: rawatan dan prognosis

Prolaps injap Mitral (PMK) - diagnosis sedemikian sering dilihat dalam hasil ultrasound jantung. Walau bagaimanapun, jangan risau dengan segera: penyakit jenis ini sering didiagnosis dalam orang yang sihat dan hanya memerlukan pemantauan berkala dari pakar kardiologi.

Taktik terapeutik secara langsung bergantung bukan sahaja pada keterukan prolaps injap (lenturan), tetapi juga pada tahap regurgitasi (volum aliran darah yang terbalik).

Prolaps injap Mitral - apa itu?

Injap mitral (bicuspid) memisahkan bilik di sebelah kiri jantung: atrium dan ventrikel. Prolaps injap mitral adalah pesongan injap cusps pada masa penguncupan (systole) dari ventrikel kiri.

Patologi adalah disebabkan oleh pelanggaran struktur injap (lapisan berserat, kurang kerap tendon) disebabkan oleh displasia tisu penghubung. Injap dalam kes ini bukan sahaja membengkok, tetapi juga boleh menutup secara longgar.

Dengan pengurangan ventrikel kiri melalui lumen sisa darah injap bergegas ke atrium. Proses ini disebut regurgitation.

PMH paling kerap didiagnosis pada golongan muda berusia 20-35 tahun. Penyelarasan yang sangat jarang berlaku dalam struktur dan operasi injap mitral terdapat pada kanak-kanak kecil. Antara orang dewasa, kekerapan patologi berkisar 10-25%, dan di kalangan orang tua - 50%.

Sebab utama pembentukan kecacatan injap:

• Displasia tisu penyembuhan keturunan (Marfan dan Ehlers-Danlos syndromes) - prolaps larva primer;
• Osteogenesis yang salah, yang membawa kepada kecacatan dada;
• Kerosakan rematik ke jantung, proses keradangan dalam membrannya, serangan jantung, iskemia jantung kronik, aterosklerosis / kalsifikasi cincin injap - prolaps sekunder terbentuk.

Keparahan pesongan membezakan prolaps mitral:

1. 1 darjah - ketinggian injap berbentuk kubah injap tidak melebihi 0.6 cm (norma ialah 1-2 mm);
2. 2 darjah - menonjol sehingga 0.9 sm;
3. Gred 3 - pintu kubah dengan ketinggian lebih dari 0.9 cm.

Gejala prolaps dalam tahap regurgitasi

Klasifikasi MVP mengikut keterukan pesongan risalah injap agak relatif. Faktor yang paling penting yang mempengaruhi keadaan umum seseorang dan taktik perubatan adalah tahap regurgitasi (1-3 darjah), yang menyebabkan gambaran simptom kekurangan mitral.

Injap Mitral prolaps 0 darjah

Walaupun dengan lekapan yang cukup ketara, injap ditutup rapat, dan jumlah darah dari ventrikel kiri memasuki aorta secara keseluruhannya (tidak ada aliran darah terbalik ke atrium kiri).

Pada masa yang sama, regurgitasi 0 derajat tidak memberikan gejala yang menyakitkan: orang itu merasa sihat dan tidak mengadu tentang kerja jantung.

Prolaps injap Mitral gred 1

sakit di bawah beban

Prolaps injap mitral dan 1 darjah regurgitasi didiagnosis dengan jumlah minimum darah yang dikembalikan ke atrium. Pesakit tidak membuat sebarang aduan yang menunjukkan pelanggaran peredaran darah.

Sesetengah pesakit mengingati berlakunya kesakitan di hipokondrium yang betul semasa berlari. Ini disebabkan oleh fungsi ventrikel kanan yang tidak mencukupi untuk peningkatan aliran darah di dalam hati. Penyimpangan dicatat semasa pemeriksaan:

• Auscultation - mendengar bunyi bising di puncak hati dan klik tertentu, kerana ketegangan yang ketara dari chords santai semasa systole ventrikel. Klik lebih terdengar dalam kedudukan menegak, mungkin hilang sepenuhnya dalam kedudukan terdedah. Kadang-kadang (tidak semestinya!) A "meow" (squeak) terdengar yang berlaku apabila akord atau daun injap itu sendiri bergetar.
• Echocardiography (ultrabunyi jantung) - lumen kecil antara flap injap tertutup dan jumlah darah tetap yang dikembalikan ke atrium.

Prolaps injap mitral gred 2 - kekurangan mitral

Dengan prolaps injap bicuspid dan 2 darjah regurgitation pada ultrasound (Doppler jantung) lebih jelas tanda-tanda kekurangan mitral direkodkan. Aliran darah, kembali melalui injap yang tidak sempurna ditutup, sampai ke tengah-tengah ruang atrium.

Lebih daripada 25% pulangan darah ke atrium dari ventrikel. Pada masa yang sama, ciri-ciri gejala genangan dalam peredaran kecil diperhatikan:

• Nyeri jantung adalah ringan atau sederhana, tidak berkait rapat dengan senaman atau reaksi emosional terhadap tekanan (mungkin berlaku secara spontan). Penerimaan Nitroglycerin tidak mempunyai kesan khas dalam penghapusan kesakitan sedemikian.
• Sakit kepala - sengit, sering dua hala (kadang kala meniru migrain). Sakit kepala sering berlaku di latar belakang perubahan mendadak dalam cuaca, selepas kecemasan emosi.
• Sesak nafas - sering dipicu oleh sindrom hiperventilasi (nafas yang mendalam atau kerap, yang dicetuskan oleh perasaan kurang udara). Dyspnea mungkin berlaku walaupun selepas latihan fizikal yang minimum.
• Disfungsi vegetatif - ditunjukkan oleh ketulan di kerongkong, peluh yang berlebihan, keletihan dan kelemahan pagi, kenaikan suhu yang tidak munasabah kepada 37.0-37.5 ºС, rasa mual dan pening. Pada masa yang sama, krisis vegetatif berulang sekurang-kurangnya sekali seminggu, tidak berkaitan dengan situasi yang mengancam pesakit, dan sisi emosi keadaan ini agak teredam. Juga jarang jarang pengsan berlaku. Gangguan vegetatif mencetuskan perkembangan keadaan kemurungan dan ketidakstabilan emosi (kesedihan dan kegelisahan pada waktu pagi, kebimbangan dan kesengsaraan pada waktu petang). Selalunya pesakit mengadu sensasi badan tertentu, yang kadang-kadang dianggap sebagai gejala penyakit somatik lain.
• Gangguan dalam kerja jantung - dari semasa ke semasa pesakit mencatatkan gegaran atau tenggelam jantung. Pada masa yang sama, extrasystoles (degupan jantung luar biasa) dan takikardia (kadar denyutan jantung meningkat) tidak dicatatkan sepanjang masa, tetapi berlaku semasa pengalaman emosi, tenaga fizikal, atau bahkan selepas minum kopi.

Prolaps injap mitral gred 3

Kegagalan dalam lingkaran kecil peredaran darah menyebabkan tekanan meningkat pada separuh kanan jantung. Gejala-gejala yang telah diburukkan secara beransur-ansur semakin teruk, dan tanda-tanda kekurangan berskala besar berlaku: edema, peningkatan tekanan, sianosis kulit, kelemahan yang tidak dapat dielakkan, fibrilasi atrium dan peningkatan dalam hati. Pesakit sedemikian biasanya menerima 1 kumpulan kecacatan.

Prolaps injap Mitral adalah ancaman hidup khususnya dengan regurgitasi gred 3: tachycardia paroxysmal, edema pulmonari, endokarditis, dan komplikasi serius lain boleh berkembang, sehingga kematian secara tiba-tiba.

Pesakit dengan injap bicuspid prolaps paling kerap mengalami selsema, selalunya mereka didiagnosis dengan tonsilitis kronik.

• Perubahan disleksia pada sendi pinggul, kaki rata, hernia perut menunjukkan patologi disleksia kongenital pada tisu penghubung pada kanak-kanak.

Injap mitral prolaps semasa mengandung

Prolaps kecil injap bicuspid dan kekurangan mitral kecil bukanlah kontraindikasi kehamilan, melahirkan anak dalam kes ini adalah perkara biasa.

Pada masa yang sama, mungkin terdapat pengurangan sementara dalam pesongan risalah injap disebabkan peningkatan fisiologi dalam saiz ventrikel kiri. Walau bagaimanapun, murmur dan klik systolic kembali 1 bulan selepas penghantaran.

Regurgitasi dan injap mitral prolaps semasa hamil adalah lebih berbahaya: risiko tachycardia paroxysmal meningkat dengan ketara. Semasa buruh, rehat kord injap tidak dikecualikan.

Pada wanita dengan PMK, pecah pramatang cecair amniotik dan kelemahan kontraksi buruh sering direkodkan. Bayi itu terdedah kepada intrauterin asfiksia dan sering dilahirkan dengan berat badan rendah (kekurangan zat makanan).

Rawatan prolaps injap mitral

Taktik terapeutik dipilih secara ketat mengikut tahap prolaps injap bicuspid, kehadiran / ketiadaan tanda-tanda kekurangan mitral dan komplikasi yang terhasil.

Prolaps injap mitral kelas 1: langkah-langkah kesihatan

Dengan sedikit perubahan dalam struktur injap (prolaps injap mitral dengan regurgitation 1 darjah), ketiadaan aritmia kekal dan simptom yang menyakitkan yang lain, rawatan tidak diperlukan. Seseorang adalah disyorkan untuk mengamati ahli kardiologi sekali setahun dan membetulkan asas kehidupan:

• Berhenti merokok dan alkohol, kopi dan teh yang kuat;
• Pemakanan;
• Latihan, sepadan dengan keupayaan badan;
• Memupuk tekanan rintangan;
• Jadual kerja rasional - rehat.

Rawatan PMK dan 2 darjah regurgitation

Kemunculan gejala menyakitkan prolaps injap mitral menunjukkan keperluan untuk terapi dadah. Skim rawatan termasuk:

• Penghapusan sakit jantung - disarankan untuk menggunakan sedatif (valerian, bijak, hawthorn, wort St. John, motherwort);
• Terapi dystonia vegetatif - calon (Amitriptyline, Azafen), neuroleptik (Sonopax, Triftazin), penenang (Elenium, Seduxen, Grandaxinum);
• Peningkatan metabolisme dalam miokardium - Riboxin, Kartinin, Coenzyme Q-10, Panangin, persediaan vitamin dan magnesium (terutamanya berkesan dalam prolaps mitral!);
• Pemulihan kadar jantung - Obzidan dan penyekat lain;
• Pencegahan endokarditis infektif - antibiotik spektrum luas pada setiap campur tangan pembedahan (pengekstrakan gigi, tonsillectomy).

Penghapusan regurgitasi teruk dalam injap prolaps bicuspid

Glikosida jantung, diuretik, perencat ACE (dos tidak berkhasiat Captopril - kira-kira 0.5 mg / kg berat badan sehari - mempunyai kesan kardioprotektif) digunakan untuk menghilangkan perkembangan penyakit dan mencegah kesan serius dari ketidakstabilan mitral. Serentak dengan terapi perubatan, pembedahan plastik pembedahan injap bicuspid dilakukan.

Bergantung kepada perubahan struktur, pakar bedah jantung memendekkan kord injap, menutup injap dan impuls patologi abstrak (menghapuskan aritmia). Dalam kes-kes yang teruk, injap sepenuhnya diganti.

Kemungkinan perubatan moden membolehkan banyak operasi jantung dilakukan dengan endovaskular (transcatheter) atau akses endoskopi. Pakar bedah jantung menggunakan pembedahan terbuka hanya dalam kes-kes yang teruk, sebagai contoh, untuk kecacatan gabungan.

Ramalan

Dalam ketiadaan ketidakstabilan mitral, hasil penyakit biasanya baik. Adalah perlu diperhatikan bahawa pesongan kecil injap cusps dalam orang yang kurus dan kanak-kanak remaja boleh hilang sendiri, sambil memerhatikan rehat rehat, aktiviti fizikal yang sesuai dan pemakanan yang baik.

Kesihatan pesakit dengan prolaps mitral yang teruk dan perkembangan pesat penyakit secara langsung bergantung kepada ketepatan masa dan kecukupan penjagaan perubatan.

Prolaps injap mitral - apakah itu dan apa yang berbahaya

Prolaps injap mitral atau penyakit Barlow adalah proses patologi yang menyebabkan disfungsi injap terletak di antara atrium kiri dan ventrikel. Sebelum ini dipercayai bahawa patologi ini hanya terdapat pada orang muda atau kanak-kanak - kajian telah menunjukkan sebaliknya. Injap kiri kendor boleh berkembang pada bila-bila masa.

Prolaps injap mitral berlaku pada orang yang berumur berbeza.

Prolaps injap Mitral - apa itu?

Prolaps atau prolaps (seperti yang dapat dilihat dalam gambar) - kendur atau membonjol satu atau kedua risalah injap pada masa pembebasan darah dari ventrikel kiri ke atrium kiri. Kemudian kepak ditutup dan darah memasuki aorta.

Injap jantung dan mitral prolaps biasa

Oleh kerana pelanggaran dalam struktur otot injap, pesongan berlaku dan ia tidak ditutup sepenuhnya. Oleh itu, sebahagian daripada darah kembali ke ventrikel. Jumlah aliran terbalik dinilai oleh keterukan kerosakan jantung. Dengan sedikit prolaps, pesakit tidak merasakan tanda-tanda disfungsi sistem injap. Rawatan dalam kes ini tidak diperlukan.

Punca PMK

Proses patologis ini boleh menjadi primer atau bawaan, atau diperolehi.

Penyebab penyakit genetik:

• pelanggaran struktur anatomi daripada akord, injap, struktur otot injap;
• pelanggaran fungsi kontraksi otot ventrikel kiri.

Mengawal tisu sekunder adalah akibat dari proses patologi lain yang menangkap sistem jantung.

Punca prolaps menengah:

• Sindrom Marfan dan Ehlers-Danlow - perubahan tisu penghubung;
• pengurangan bekalan darah ke otot jantung;
• mabuk ibu pada peringkat ketiga tempoh kehamilan;
• penyakit iskemia;
• sejarah rematik;
• penebalan dan peningkatan otot ventrikel;
• kecacatan jantung;
• VSD;
• kecederaan dada yang teruk.

Prolaps injap mitral boleh berkembang akibat penyakit iskemik

Darjah patologi

Pengelasan adalah berdasarkan magnitud pesongan daun ke rongga atrium.

Tahap penyakit jantung dibezakan:

1. PMK 1 - lebih kerap kongenital daripada diperolehi. Tahap kendur tidak melebihi 5 mm. Patologi ini didiagnosis pada 25% pesakit. Ini kebanyakannya tanpa gejala, didiagnosis secara rawak semasa peperiksaan. Kesimpulannya, pakar kardiologi akan memperhatikan fleksibiliti sistolik secara hepodynamically tidak penting.
2. PMK 2 - penonjolan tidak melebihi 9 mm. Kursus penyakit itu adalah jinak dan asimtomatik, keadaan sistem injap kekal stabil sepanjang hayat pesakit.
3. PMK 3 - bulging mencapai lebih daripada 10 mm. Terdapat simptomologi kegagalan jantung. Tahap prolaps ini merupakan petunjuk untuk rawatan pembedahan.

Prolaps terhadap injap mitral I

Selain itu, tentukan tahap refluks darah terbalik - regurgitasi.

Alokkan:

• I ijazah - pembalik terbalik pada tahap flap depan;
• II - darah mencapai bahagian tengah atrium;
• III - gelombang lompat kembali datang ke dinding bertentangan atrium.

Tanda-tanda prolaps injap mitral

Apabila tahap I dan II pesongan injap dalam bilangan pesakit yang sangat besar, penyakit itu terus tanpa gejala. Keabnormalan kongenital yang disyaki dapat dilihat pada pesakit. Ini adalah pertumbuhan yang tinggi dan anggota badan yang panjang, pergerakan sendi yang berlebihan, dan sering masalah dengan penglihatan.

Pesakit hadir aduan berikut:

• arrhythmia;
• gangguan dalam kerja jantung;
• perasaan berkala secara pudar;
• sakit di sternum pada latar belakang tekanan, keadaan psiko-emosi yang lain. Jangan berhenti mengambil nitrogliserin;
• peningkatan keletihan;
• pening dan kecenderungan pengsan;
• sesak nafas;
• serangan panik;
• tidak bertoleransi terhadap usaha fizikal.

Di samping itu, terdapat krisis vegetatif, rasa kekurangan udara.

Sesak nafas yang kerap menunjukkan prolaps injap mitral

Apakah PMC berbahaya?

Pesongan injap mitral, walaupun ia adalah penyakit jantung, dibezakan oleh kursus jinak dan sering dikesan semasa peperiksaan rutin. Di peringkat I dan tahap II, prestasi tidak merosot, dan pesakit terus menjalani kehidupan normal.

Pada tahap III dengan regurgitasi yang teruk - kembalinya darah ke dalam ventrikel - penyakit itu muncul dengan gejala ciri. Dalam kes-kes yang teruk, peredaran darah terjejas yang dikaitkan dengan melebihkan tisu otot.

Kesan PMK yang mungkin:

• merosakkan akord hati;
• endokarditis genetik jangkitan;
• stroke iskemia;
• menutup injap injap jantung;
• kegagalan jantung;
• hasil maut.

Stroke iskemik mungkin disebabkan oleh MVP.

Adakah mereka dibawa ke tentera dengan prolaps?

Pesongan injap Mitral dan tentera adalah konsep yang serasi. Oleh itu untuk pesakit yang mempunyai tahap penyakit, sekatan aktiviti fizikal tidak ditunjukkan, mereka tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain.

Pada peringkat II, dengan mengambil kira kehadiran sesak nafas, keletihan, gejala-gejala lain dan tahap pulangan darah kembali. A conscript boleh dianggap sesuai keadaan. Rekrut tersebut akan berkhidmat dalam tentera kejuruteraan radio.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Pesakit yang didiagnosis dengan pesongan injap harus diperhatikan oleh ahli kardiologi. Dalam kes yang teruk - untuk menentukan tanda-tanda dan tahap campur tangan - dengan pakar bedah jantung.

Di samping itu, dengan tanda-tanda disfungsi autonomi, pemerhatian oleh ahli neurologi ditunjukkan.

Diagnosis PMK

Seorang doktor mungkin mencadangkan pelanggaran dalam sistem valvular semasa pemeriksaan rutin atau bergantung kepada aduan pesakit. Pada majlis penyampaian semasa auscultation terapis mendengar apa yang dipanggil bunyi. Mereka berlaku semasa penolakan darah ke dalam ventrikel.

Dalam sesetengah kes, bunyi bising bukan tanda patologi, tetapi memerlukan pemeriksaan tambahan.

Doktor akan menetapkan:

1. Ultrasound jantung adalah prosedur yang mudah dan tidak invasif. Membolehkan anda untuk menentukan tahap injap kendur dan regurgitasi. Dengan displasia tisu yang ketara, kecacatan boleh berlaku, merosakkan injap jantung yang betul.
2. X-ray - untuk menentukan dimensi linear jantung.
3. ECG dan pemantauan harian aktiviti jantung - untuk menentukan perubahan berterusan dalam irama kontraksi.
4. Veloergometriya - dengan prolaps II dan III untuk mengenal pasti reaksi terhadap peningkatan aktiviti fizikal.

Untuk mengenal pasti tahap PMK membantu ultrabunyi jantung

Rawatan prolaps

Jika gejala objektif - perubahan dalam irama jantung, sesak nafas, sakit - jangan mengganggu pesakit, maka rawatan dadah atau pembedahan tidak ditunjukkan.

Dadah

Sekiranya terdapat tanda-tanda prolaps pada tahap awal terapi, doktor akan menetapkan ubat-ubatan dalam kumpulan berikut:

1. Sedatif - ekstrak akar valerian, Fitoed, Persen, Novo-Passit.
2. Cardiotrophies - Riboxin atau kalium dan magnesium asparaginate - mempunyai kesan antiarrhythmic dan menyumbang kepada tepu tisu jantung dengan oksigen. Kompleks vitamin ditunjukkan.
3. Penyekat beta adalah ubat yang menghalang reseptor adrenergik. Disebabkan ini, kekerapan dan kekuatan pengecutan jantung semasa arrhythmia dikurangkan. Dalam kardiologi yang digunakan Propranolol, Atenolol, Tenolol. Dos dipilih secara individu dan mungkin berbeza daripada yang disyorkan oleh pengilang. Kesan sampingan yang paling biasa - penurunan mendadak dalam denyutan jantung, penurunan tekanan darah, kemunculan paresthesia, dan perasaan sejuk di dalam anggota badan.

Fito sedatif

Prosthetics

Tanda-tanda untuk rawatan pembedahan ditandakan kekurangan sistem injap, dengan perubahan tisu berserabut yang ditandakan, rupa tapak kalsifikasi. Ia dianggap sebagai operasi putus asa dan dijalankan hanya apabila ketidaksopanan atau tidak berkesan terapi dadah.

Semasa persediaan untuk operasi, ECG, pemeriksaan sinar-X, phonocardiography untuk menilai intensiti bunyi dan bunyi jantung, ultrasound organ dilakukan. Terapi antibiotik pencegahan ditunjukkan.

Tujuan pembedahan adalah menggantikan injap mitral dengan prostesis buatan atau semulajadi. Ini adalah operasi jalur lebar dengan pesakit yang disambungkan ke sistem sokongan hayat. Ini membolehkan masa pengasingan dan pemasangan peralatan perubatan untuk mengecualikan hati dari sistem peredaran darah.

Pakar bedah bekerja pada jantung yang sejuk. Selepas penyemakan dan pemasangan injap dalam kedudukan yang betul secara anatomi, udara dikeluarkan dari bilik jantung, tisu disuntik dalam lapisan dan pesakit diputuskan dari sistem pintasan kardiopulmoner.

Pemulihan rakyat

Cara perubatan tradisional dalam rawatan pesongan injap mitral hanya digunakan dalam perundingan dengan ahli kardiologi. Mereka tidak menyembuhkan penyakit ini, tetapi mempunyai kesan sedatif, melegakan serangan kebimbangan, meningkatkan trophisme otot jantung.

1. Mint merebus - membeli bahan mentah sayuran di farmasi, tetapi anda juga boleh membesar di pondok musim panas anda sendiri. Untuk 5 g daun kering, anda memerlukan 300 ml air mendidih. Tuang, berkeras selama 2 jam. Pada 1 penerimaan anda akan memerlukan 1 cawan ramuan siap sedia. Ambil 3 kali sehari.
2. Satu campuran bunga hawthorn, motherwort dan veres dalam perkadaran yang sama tuangkan air mendidih pada kadar 1 sudu teh bahan mentah kering setiap 250 ml. Ambil segelas sup dalam bahagian kecil sepanjang hari.
3. Merebus Hypericum - perkadaran klasik - 5 g bahan tumbuhan 250 ml air mendidih. Ambil 100 ml 3 kali sehari 30 minit sebelum makan.
4. Rumput Motherwort - menenangkan, menormalkan aktiviti jantung. 4 sudu teh bahan mentah memerlukan 1 cawan air mendidih. Rebus dalam mandi air selama 15 minit. Ambil 100 ml 3 kali sehari sebelum makan.

Motherwort kaldu menormalkan aktiviti jantung

Aktiviti fizikal

Pelepasan injap mitral bukanlah kontraindikasi kepada penuaan fizikal. Senaman yang sederhana, permainan aktif, sebaliknya, memperbaiki keadaan kanak-kanak dan orang dewasa.

Pesakit dengan peringkat I dan II boleh terlibat dalam sukan tanpa sekatan jika tiada situasi berikut:

• episod aritmia, kehilangan kesedaran akibat perubahan irama aktiviti jantung;
• kehadiran episod takikardia, berkurang, perubahan lain apabila melakukan ujian tekanan atau pemantauan harian ECG;
• kekurangan mitral dengan refluks darah;
• sejarah tromboembolisme;
• kematian seorang saudara dengan diagnosis yang sama semasa latihan fizikal.

Dibenarkan berinteraksi dengan sukan dengan tahap I dan II PMK

Dengan 3 darjah prolaps, sukan, kecuali terapi senaman di bawah bimbingan pengajar, adalah dilarang sehingga pembetulan pembedahan keadaan.

Injap prolaps bukanlah kontraindikasi kehamilan dan melahirkan semula jadi. Tetapi anda harus membiarkan ahli sakit ginek mengetahui tentang keadaan anda.

Diet

Tiada diet khusus untuk pesakit yang mengendurkan sistem injap jantung.

Doktor mengesyorkan memperkenalkan diet, makanan yang kaya dengan magnesium:

Oatmeal kaya dengan magnesium

Penerimaan kompleks vitamin yang dilantik oleh pakar kardiologi adalah wajib.

Untuk pesakit dewasa, adalah disyorkan untuk mengecualikan minuman beralkohol dan tembakau.

Pencegahan prolaps injap mitral

Kaedah pencegahan utama adalah untuk mengelakkan kelewatan proses patologi yang didiagnosis. Kawalan dinamik oleh pakar kardiologi ditunjukkan, peperiksaan biasa - ECG, ultrasound jantung. Pesakit dengan penyakit ini harus diperhatikan oleh seorang pakar rheumatologi dan ahli neuropatologi.

Jangan menetapkan diri anda sebagai diagnosis dan jangan menguraikan ECG atau ultrasound sendiri. Ungkapan dalam laporan pemeriksaan "antiphase present" bermaksud tidak ada tanda-tanda kelainan dalam fungsi hati yang ditemukan.

Rate artikel ini
(2 markah, purata 5.00 daripada 5)