Injap mitral prolaps

Atherosclerosis

Prolaps injap mitral (PMK) adalah patologi klinikal di mana satu atau dua injap pembentukan anatomi ini prolaps, iaitu, mereka membengkok ke rongga atrium kiri semasa systole (penguncupan jantung), yang biasanya tidak boleh berlaku.

Diagnosis PMH telah dilakukan melalui penggunaan teknik ultrasound. Prolaps injap mitral mungkin merupakan patologi yang paling biasa di kawasan ini dan berlaku di lebih daripada enam peratus penduduk. Pada kanak-kanak, anomali dikesan lebih kerap daripada pada orang dewasa, dan pada kanak-kanak perempuan didapati lebih kerap sekitar empat kali. Pada masa remaja, nisbah anak perempuan kepada kanak-kanak lelaki adalah 3: 1, dan untuk wanita dan lelaki 2: 1. Pada orang yang lebih tua, perbezaan kekerapan kejadian MVP dalam kedua-dua jantina disamakan. Penyakit ini juga berlaku semasa kehamilan.

Anatomi

Jantung boleh diwakili sebagai sejenis pam yang menyebabkan darah beredar melalui saluran seluruh organisme. Pergerakan bendalir sedemikian menjadi mungkin kerana penyelenggaraan tekanan yang betul dalam rongga jantung dan sistem otot organ. Hati manusia terdiri daripada empat rongga, yang dipanggil bilik (dua ventrikel dan dua atria). Bilik-bilik adalah terhad antara satu sama lain dengan "pintu" khas, atau injap, masing-masing terdiri daripada dua atau tiga daun. Oleh kerana struktur anatomi motor utama tubuh manusia, setiap sel tubuh manusia dibekalkan dengan oksigen dan nutrien.

Terdapat empat injap di dalam hati:

Mitral Ia memisahkan rongga kiri atrium dan ventrikel dan terdiri daripada dua injap - anterior dan posterior. Prolaps risalah injap hadapan jauh lebih biasa daripada belakang. Untuk setiap injap yang dipasang pada benang khas, dipanggil akord. Mereka menyediakan hubungan injap dengan gentian otot, yang dipanggil otot papillari atau papillary. Untuk kerja penuh pembentukan anatomi ini, kerja bersama yang diselaraskan bersama semua komponen diperlukan. Semasa pengecutan jantung - systole - rongga ventrikel jantung otot berkurang, dan dengan itu tekanan di dalamnya meningkat. Pada masa yang sama, otot-otot papilari yang menutup keluar darah kembali ke atrium kiri, dari mana ia telah dicurahkan dari peredaran pulmonari, diperkayakan dengan oksigen, dan, oleh itu, darah memasuki aorta dan kemudian memasuki organ-organ dan tisu.
Tricuspid (tricuspid) injap. Ia terdiri daripada tiga sayap. Terletak di antara atrium kanan dan ventrikel.
Injap aorta. Seperti yang dinyatakan di atas, ia terletak di antara ventrikel kiri dan aorta dan tidak membenarkan darah kembali ke ventrikel kiri. Semasa systole, ia membuka, melepaskan darah arteri ke dalam aorta di bawah tekanan tinggi, dan semasa diastole ia ditutup, yang menghalang aliran darah yang terbalik ke jantung.
Arteri paru injap. Ia terletak di antara ventrikel kanan dan arteri pulmonari. Sama dengan injap aorta, ia tidak membenarkan darah kembali ke jantung (ventrikel kanan) semasa tempoh diastole.

Biasanya, kerja jantung boleh diwakili seperti berikut. Dalam paru-paru, darah diperkaya dengan oksigen dan memasuki jantung, atau lebih dari atrium kiri (ia mempunyai dinding otot yang nipis, dan hanya "takungan"). Dari atrium kiri, ia mengalir ke ventrikel kiri (diwakili oleh "otot yang berkuasa" yang boleh menolak semua jumlah darah yang diterima), dari mana ia mengalir melalui aorta ke semua organ peredaran besar (hati, otak, anggota badan dan lain-lain) semasa systole. Dengan memindahkan oksigen ke sel-sel, darah mengambil karbon dioksida dan kembali ke jantung, kali ini ke atrium kanan. Dari rongga, cairan memasuki ventrikel kanan dan semasa systole diusir ke arteri pulmonari, dan kemudian ke dalam paru-paru (peredaran pulmonari). Kitaran diulang.

Apakah prolaps dan bagaimana ia berbahaya? Ini adalah keadaan operasi yang tidak mencukupi untuk alat radial, di mana, semasa penguncupan otot, laluan aliran keluar darah tidak ditutup sepenuhnya, oleh itu, bahagian darah semasa systole kembali ke bahagian jantung. Jadi dengan prolaps injap mitral, bendalir semasa systole sebahagian memasuki aorta, dan sebahagiannya dari ventrikel ditolak ke atrium. Kembalinya darah ini disebut regurgitation. Biasanya dalam patologi injap mitral, perubahan dinyatakan sedikit, jadi keadaan ini sering dianggap sebagai variasi norma.

Punca prolaps injap mitral

Terdapat dua sebab utama patologi ini. Salah satunya adalah gangguan kongenital struktur tisu penghubung injap jantung, dan yang kedua adalah akibat daripada penyakit atau kecederaan sebelumnya.

Prolaps injap mitral kongenital agak biasa dan ia dikaitkan dengan kecacatan yang diturunkan hereditarily dalam struktur serat tisu penghubung, yang berfungsi sebagai asas cusps. Dalam kes ini, ahli patologi memperluaskan benang yang menghubungkan injap dengan otot (akord), dan injapnya menjadi lebih lembut, lebih lentur dan lebih mudah untuk meregangkan, yang menjelaskan penutupannya yang ketat pada masa systole jantung. Dalam kebanyakan kes, MVP kongenital mendapat manfaat, tanpa menyebabkan komplikasi dan kegagalan jantung, oleh itu ia paling sering dianggap sebagai ciri organisma, dan bukan penyakit.
Penyakit jantung yang boleh menyebabkan perubahan dalam anatomi normal injap:
- Rheumatism (penyakit jantung rematik). Sebagai peraturan, kegagalan jantung didahului oleh sakit tekak, beberapa minggu selepas itu serangan reumatik berlaku (kerosakan sendi). Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada keradangan yang dilihat dari unsur-unsur sistem muskuloskeletal, injap jantung terlibat dalam proses ini, yang terdedah kepada kesan merosakkan streptokokus yang lebih besar.
- Penyakit jantung koronari, infark miokard (otot jantung). Dalam penyakit ini, terdapat kemerosotan dalam bekalan darah atau pemberhentian lengkapnya (dalam kes infarksi miokard), termasuk otot papillary. Pecahan kord mungkin berlaku.
- Kecederaan dada. Pukulan yang kuat di kawasan dada boleh mencetuskan detakmen akustik kord injap, yang membawa kepada komplikasi yang serius dalam hal penjagaan yang tidak mencukupi.

Klasifikasi prolaps injap mitral

Terdapat klasifikasi prolaps injap mitral, bergantung pada keparahan regurgitasi.

Gred I dicirikan oleh pesongan ikat antara tiga hingga enam milimeter;
Gred II dicirikan oleh peningkatan amplitud pesongan kepada sembilan milimeter;
Gred III dicirikan oleh pesongan ketara lebih daripada sembilan milimeter.

Tanda-tanda prolaps injap mitral

Seperti yang disebutkan di atas, dalam kebanyakan kes, prolaps injap mitral adalah hampir tanpa asimtomatik dan didiagnosis secara rawak semasa peperiksaan perubatan pencegahan.

Simptom yang paling umum prolaps injap mitral termasuk:

Cardialgia (sakit di hati). Gejala ini berlaku pada kira-kira 50% kes MVP. Sakit biasanya dilokalisasikan di bahagian kiri dada. Mereka boleh menjadi jangka pendek, dan meregangkan selama beberapa jam. Kesakitan juga boleh berlaku pada rehat atau dengan tekanan emosi yang teruk. Walau bagaimanapun, seringkali tidak mungkin untuk menghubungkan kejadian gejala jantung dengan faktor yang memprovokasi. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kesakitan tidak dihentikan dengan mengambil nitrogliserin, yang berlaku dengan penyakit jantung koronari;
Rasa kekurangan udara. Pesakit mempunyai keinginan yang luar biasa untuk menarik nafas dalam "payudara penuh";
Perasaan gangguan dalam kerja jantung (atau denyutan jantung yang sangat jarang, atau, sebaliknya, cepat (takikardia);
Pusing dan pingsan. Ini disebabkan oleh aritmia jantung (dengan penurunan jangka pendek dalam aliran darah ke otak);
Sakit kepala pada waktu pagi dan pada waktu malam;
Peningkatan suhu, tanpa sebab.

Diagnosis prolaps injap mitral

Sebagai peraturan, prolapses injap didiagnosis oleh ahli terapi atau kardiologi semasa auscultation (mendengar hati dengan bantuan stetofonendoscope), yang mereka lakukan untuk setiap pesakit semasa peperiksaan perubatan yang dijadualkan. Ucapan jantung disebabkan oleh fenomena bunyi apabila membuka dan menutup injap. Sekiranya anda mengesyaki kecacatan jantung, doktor memberikan arahan kepada diagnosis ultrasound (ultrasound), yang membolehkan anda memvisualisasikan injap, menentukan kehadiran kecacatan anatomi di dalamnya dan tahap regurgitasi. Elektrokardiografi (ECG) tidak menggambarkan perubahan jantung dalam patologi risalah injap ini

Rawatan dan kontraindikasi

Taktik rawatan prolaps injap mitral ditentukan oleh tahap prolaps risalah injap dan jumlah regurgitasi, serta sifat gangguan psiko-emosi dan kardiovaskular.

Satu perkara penting dalam terapi adalah normalisasi kerja dan rehat rehat untuk pesakit, dan pematuhan dengan rutin harian. Pastikan anda memberi perhatian kepada tidur yang berpanjangan (mencukupi). Persoalan budaya fizikal dan sukan harus diputuskan secara individu oleh doktor yang hadir setelah menilai indikator kebugaran fizikal. Pesakit, dalam ketiadaan regurgitasi yang teruk, menunjukkan senaman sederhana dan gaya hidup yang aktif tanpa sebarang sekatan. Yang paling digemari ialah ski, berenang, kasut, berbasikal. Tetapi aktiviti yang berkaitan dengan jenis pergerakan jerky tidak disyorkan (tinju, melompat). Dalam kes regurgitasi mitral yang dinyatakan, sukan dikontraindikasikan.

Ada kemungkinan untuk mengesyorkan terapi pengukuhan umum kepada pesakit dengan lawatan ke resort spa, prosedur air, urut tulang belakang, terutama kawasan leher, akupunktur, vitamin.

Komponen penting dalam rawatan prolaps injap mitral adalah phytotherapy terutamanya berdasarkan tumbuhan sedatif (menenangkan): valerian, motherwort, hawthorn, rosemary liar, bijaksana, wort St. John, dan lain-lain.

Untuk pencegahan perkembangan lesi rheumatoid pada injap jantung, tonsilektomi (penyingkiran tonsil) ditunjukkan dalam kes tonsillitis kronik (tonsillitis).

Terapi ubat untuk MVP bertujuan merawat komplikasi seperti arrhythmia, kegagalan jantung, serta rawatan gejala manifestasi prolaps (sedasi).

Dalam hal regurgitasi yang teruk, serta kesertaan kegagalan peredaran darah, adalah mungkin untuk melakukan pembedahan. Sebagai peraturan, injap mitral yang terjejas adalah sutured, iaitu, valvuloplasty dilakukan. Dengan ketidakcekapan atau ketidakupayaan untuk beberapa sebab, implan analog tiruan adalah mungkin.

Komplikasi prolaps injap mitral

Kekurangan injap Mitral. Keadaan ini adalah kerumitan penyakit jantung reumatik yang kerap. Dalam kes ini, disebabkan penutupan injap yang tidak lengkap dan kecacatan anatomi mereka, pulangan yang bermakna darah ke atrium kiri berlaku. Pesakit bimbang tentang kelemahan, sesak nafas, batuk dan banyak lagi. Sekiranya berlaku komplikasi yang sama, prostesis injap ditunjukkan.
Serangan angina dan aritmia. Keadaan ini disertai oleh irama jantung yang tidak normal, kelemahan, pening, perasaan gagal jantung, merangkak di depan mata, pengsan. Patologi ini memerlukan rawatan perubatan yang serius.
Endokarditis infektif. Dalam penyakit ini, keradangan injap jantung berlaku.

Pencegahan prolaps injap mitral

Pertama sekali, bagi pencegahan penyakit ini, perlu membersihkan semua penyakit kronik jangkitan - gigi kustus, tonsillitis (mungkin mengeluarkan tonsil mengikut petunjuk) dan lain-lain. Pastikan anda menjalani peperiksaan perubatan tahunan yang teratur tepat pada masanya untuk merawat selesema, terutamanya sakit tekak.

Apakah PMH jantung dan perbezaannya daripada kecacatan yang diperolehi?

Prolaps injap mitral (PMK) jantung adalah kepupusan yang diperoleh daripada komponen struktur jantung, tetapi kadang kala patologi ini juga boleh berkembang dalam tempoh pranatal perkembangan kanak-kanak. Kecacatan ini dicirikan oleh keupayaan fungsional yang tidak mencukupi bagi injap katup mitral, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk penonjolan mereka semasa penguncupan miokardium.

Apakah PMH hati dan apakah sebabnya

Prolaps injap mitral selalunya merupakan kecacatan jantung yang diperolehi.

Prolaps injap mitral sering disertai oleh kecacatan dalam lubang injap itu sendiri, masing-masing, ikat pinggang kehilangan fungsi penghalangnya.

Menurut statistik rasmi, kejadian prolaps injap mitral telah menjadi meluas, terutama pada orang muda, dan pada wanita ia lebih umum.

Hari ini, kecacatan seperti prolaps injap mitral tidak dikaitkan dengan penyakit bebas, tetapi kepada kompleks tanda-tanda gejala dan kecacatan anatomi, yang terbentuk daripada latar belakang keadaan patologi yang lain.

Adalah lazim untuk membezakan dua kumpulan utama faktor etiologi yang melibatkan pembentukan kecacatan ini, ini adalah primer dan sekunder.

Kecacatan anatomi primer berkembang, sebaiknya sebagai pendedahan kepada kesan buruk eksogen, walaupun semasa perkembangan pranatal kanak-kanak. Dalam patogenesis penyakit itu, diketahui bahawa struktur anomalus risalah injap terbentuk akibat daripada percambahan larutan tisu penghubung.

Struktur atipikal serat tisu penghubung boleh dibentuk jika semasa kehamilan tubuh wanita terjejas oleh faktor-faktor berikut:

Insiden pernafasan akut dan jangkitan virus dan bakteria yang lain
Gestosis semasa mengandung pada kehamilan awal
Pendedahan kepada bahaya alam sekitar dan pekerjaan yang buruk
Penggunaan alkohol dan tembakau sepanjang kehamilan

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan klinikal, banyak kanak-kanak yang mempunyai prolaps injap kongenital kongenital mempunyai sejarah keturunan yang terbeban. Penyebab penyakit ini juga boleh menjadi mutasi kromosom.

Asal sekunder penyakit ini, sebagai peraturan, berlaku apabila seseorang terdedah kepada faktor-faktor apa pun sepanjang tempoh hidupnya. Sebagai peraturan, prolaps injap mitral, sebagai keadaan patologi sekunder, mula beransur-ansur membentuk terhadap latar belakang mana-mana penyakit dari organ dan sistem, yang paling kerap kronik.

Untuk membentuk kecacatan, sejumlah besar masa mesti lulus, di mana penyebab utama harus dipertimbangkan kecuaian doktor yang memulakan penyakit mendasar dan kecerobohan pesakit itu sendiri.

Penyakit yang menimbulkan malformasi terbentuk adalah seperti yang berikut:

Penyakit iskemik pada otot jantung
Sebelum memindahkan infark miokardium
Penyakit radang sistemik yang berasal dari rematik
Foci yang menandakan keradangan di lapisan jantung dan pericardium
Gangguan fungsi aktiviti saraf yang lebih tinggi
Impak traumatik di kawasan dada
Penyakit sistem endokrin, terutama kekalahan kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal

Klasifikasi penyakit

Prolaps injap mitral diklasifikasikan, disukai mengikut keparahan proses patologi yang mendasari.

Tahap kemajuan MVP bergantung kepada saiz kecacatan anatomi:

Pada tahap pertama, kecacatan anatomi mempunyai saiz 3-6 mm
Pada tahap kedua, kecacatan anatom berkisar 6-9 mm
Pada tahap ketiga, kecacatan struktur mencapai lebih daripada 9 mm.

Tanda-tanda gejala utama di PMK

Sindrom nyeri yang tidak lega oleh nitrat mungkin merupakan gejala prolaps injap mitral

Sekiranya seseorang mempunyai perubahan struktur sedikit di dalam injap mitral, tanda-tanda simtomatik mungkin tidak muncul, ini disebabkan oleh mekanisme pampasan pengagihan aliran darah.

Apabila mencapai tahap keterukan kedua dan ketiga dari kecacatan yang diperoleh, tanda-tanda gejala objektif secara beransur-ansur mula muncul pada seseorang.

Pertama sekali, bahagian-bahagian tubuh yang tekanan ortostatik yang besar digunakan, iaitu anggota badan yang lebih rendah, mula menderita. Dan disebabkan oleh genangan dalam peredaran pulmonari, warna kulit secara beransur-ansur berubah menjadi warna pucat atau sianotik.

Sianosis dengan malformations mitral lebih disukai terletak pada muka "yan cyanotic", gejala simtomatik ini penting dalam melakukan diagnosis pembezaan antara jenis-jenis malformasi lain. Kulit juga terdedah kepada kehilangan keanjalan dan turgor.

Orang-orang yang membuat aduan yang paling biasa dalam kes prolaps injap mitral termasuk:

Merasakan bahawa degupan jantung dilakukan dalam irama yang berbeza, seseorang mungkin merasakan peningkatan kekerapan degupan jantung, dan ini membuatnya merasa tidak nyaman.
Kesakitan di kawasan unjuran topografi jantung. Seringkali serangan sakit angina muncul dalam keadaan tenang, dan kadang-kadang semasa tidur, yang menyebabkan seseorang bangun. Selepas mengambil ubat nitrat untuk menghentikan serangan tidak berfungsi, dan ia boleh terus berterusan untuk masa yang lama.
Keletihan am cepat seseorang ketika melakukan aktiviti fizikal kecil. Pesakit mempunyai kecenderungan meningkat untuk membangunkan keadaan sintetik, pening dan tanda-tanda indisposisi yang diperhatikan.
Oleh kerana genangan arteri paru-paru, pesakit boleh mengadu rasa kurang udara, batuk dengan sedikit darah yang bertiup darah.
Penyakit kerap dystonia vegetatif-vaskular.

Tanda-tanda simtomatik di atas berkembang secara beransur-ansur, kadang-kadang dan selama beberapa tahun. Untuk mengelakkan perkembangan perubahan sedemikian dalam badan, adalah perlu untuk selalu menghadiri pemeriksaan profilaksis dan segera menjalankan langkah-langkah terapeutik.

Langkah-langkah diagnostik utama untuk diagnosis

ECG digunakan dalam diagnosis prolaps injap mitral

Untuk membuat diagnosis akhir dan memulakan rawatan etiotropik, gejala dan patogenetik yang betul bagi kecacatan seperti prolaps injap mitral, adalah perlu untuk menjalankan beberapa prosedur diagnostik.

Langkah-langkah diagnostik berikut perlu diserlahkan, yang dijalankan terlebih dahulu:

Kaedah pemeriksaan fizikal adalah berdasarkan pemeriksaan objektif terhadap pesakit. Dalam amalan kardiologi, adalah perlu untuk memberi perhatian khusus pada saat-saat seperti kenyang dan kekerapan penguncupan nadi, perubahan parameter tekanan darah dan bunyi jantung fisiologi yang fasih. Kajian perkusi lokasi topografi jantung, akan menilai sama ada seseorang mempunyai perubahan hipertropik dalam jumlah jantung.
Penyelidikan elektrokardiografi telah digunakan untuk sejumlah besar tahun untuk mengkaji sistem pengalihan jantung. Dengan kaedah ini, anda boleh menilai bukan sahaja keadaan akut, pita ECG memaparkan proses kronik dan cicatricial yang mengganggu kelakuan potensi tenaga yang biasa. Diagnostik ini dijalankan dalam keadaan tenang lengkap. Bukan sahaja ahli kardiologi, tetapi juga mana-mana doktor lain tahu bagaimana untuk memecahkan imej elektrokardiogram.
Fonokardiografi digunakan secara meluas dalam prolaps injap mitral dan dalam patologi lain dari struktur injap. Kaedah ini direka untuk menilai bunyi dan nada hati, yang biasanya memancarkan injap semasa systole dan diastole.
Untuk penilaian visual saiz jantung dan lokasi topografinya, kaedah radiografi digunakan. Apabila PMK mengesan peningkatan dan membesar batang arteri pulmonari. Pada peringkat awal proses patologi, bilik jantung, sebagai peraturan, mengekalkan struktur anatomi biasa.
Echocardiography adalah salah satu kaedah diagnostik instrumental, yang berdasarkan penggunaan gelombang ultrasound. Menggunakan teknik ini, adalah mungkin untuk mengkaji proses hemodinamik dalam masa nyata. Echocardiography di negara-negara pasca-Soviet dianggap salah satu yang terbaru dan mempunyai nilai bermaklumat yang tinggi. Dengan kecacatan ini, isyarat tinggi direkodkan dari struktur daun semasa tempoh penguncupan sistolik jantung.

Pengaliran diagnostik dan penyelidikan perundingan yang tepat pada masanya membolehkan untuk mendedahkan proses patologi pada peringkat awal perkembangannya.

Kaedah utama langkah-langkah terapeutik untuk prolaps injap mitral

Orang yang mempunyai diagnosis prolaps injap mitral perlu mengelakkan daripada melakukan senaman fizikal.

Dari saat seseorang didiagnosis dengan prolaps katup mitral, dia harus dimasukkan ke pemeriksaan medik wajib di klinik kardiologi.

Walaupun pesakit tidak menunjukkan apa-apa aduan, dan patologi telah dikenal pasti semasa pemeriksaan perubatan pencegahan, pesakit harus mematuhi saranan asas berikut:

Elakkan aktiviti fizikal.
Seboleh-bolehnya, melindungi diri anda daripada keadaan yang tertekan, jika perlu, ubat-ubatan pada asas tumbuhan, sebagai contoh, warna Valerian
Sekiranya kerja dikaitkan dengan usaha berat badan dan bahaya pekerjaan, disyorkan untuk mengubah keadaan kerja
Menghilangkan tabiat buruk, seperti merokok tembakau dan minum alkohol, terutamanya bir

Berikutan cadangan yang disenaraikan mengenai normalisasi keadaan dan cara hidup, perkembangan penyakit tidak berlaku. Kes-kes telah direkodkan di mana kecacatan anatomi secara bebas kembali semula keadaan biasa tanpa tanda-tanda gejala, dan tiada prosedur ubat untuk dilakukan.

Rawatan dadah MVP

Ubat Atenolol digunakan dalam rawatan prolaps injap mitral

Kaedah rawatan konservatif yang menggunakan ubat farmakologi dengan struktur jantung valvular yang diperolehi hanya digunakan sebagai rawatan simptomatik.

Bergantung pada cider mana yang berlaku dalam pesakit, kumpulan ubat yang berikut ditetapkan:

Dengan kekerapan gangguan sistem saraf autonomi terhadap latar belakang keadaan mental yang tertekan, pesakit ditugaskan untuk merawat pada waktu siang. Sebagai sedatif, disyorkan untuk mengambil ubat berdasarkan tumbuhan ubatan, ini adalah motherwort dan tincture valerian, serta persiapan bromin. Pemulihan semulajadi tidak akan memberi kesan toksik pada organ dan sistem lain, terutama sekali mereka lebih suka semasa kehamilan dan pada masa kanak-kanak.
Jika pesakit mempunyai sejarah dan pada masa pemeriksaan, terdapat pelanggaran sistem pengalihan jantung, iaitu takikardia, kontraksi arrhythmic atau perubahan ekstrasstik pada elektrokardiogram, penggunaan penggunaan penghalang B-reseptor. Atenolol adalah ubat yang digunakan secara meluas untuk aritmia pelbagai asal usul dan untuk krisis hipertensi. Bagi kanak-kanak, yang paling berkesan dianggap obzidan.
Titik yang sangat penting juga adalah untuk memberi perhatian kepada pemulihan fungsi metabolik normal gentian otot daripada miokardium. Untuk mengembalikan baki metabolik, pesakit dinasihatkan untuk mengambil Riboxin, Panangin dan lain-lain. Sebagai membina dadah di mana komposisi farmakologi termasuk vitamin, sebagai bahan aktif biologi.
Jika selepas menjalankan beberapa kaedah diagnostik instrumental, didapati bahawa tahap regurgitasi darah melalui injap yang rosak mencapai skala yang signifikan, pesakit ditunjukkan menggunakan glikosida jantung, Digoxin.

Ia dilarang untuk mengambil ubat secara bebas, dos dan kekerapan rawatan terapeutik hanya ditentukan oleh pakar yang berkelayakan. Apabila penyembuhan diri, akibatnya tidak boleh diramalkan.

Petunjuk utama untuk campur tangan pembedahan yang dirancang untuk prolaps injap mitral:

Tahap regurgitasi darah ketiga yang teruk, dengan tanda-tanda visual perubahan hipertropik di dalam bilik jantung
Melampirkan keadaan patologi sekunder, terutamanya apabila datang kepada morbiditi rematik atau berjangkit
Komplikasi dalam bentuk serangan tetap pelanggaran terhadap kontraksi jantung
Manifestasi klinikal menyatakan genangan dalam lingkaran kecil peredaran arteri

Campur tangan bedah dilakukan untuk memulihkan kekondalan normal arteri koronari dan injap mitral buatan prostetik. Operasi ini boleh dijalankan seperti yang dirancang dan sebagai kecemasan.

Prolaps injap mitral dan kehamilan

Wanita hamil dengan prolaps injap mitral memerlukan rehat di hospital

Cacat boleh berkembang di latar belakang kehamilan seorang wanita dan sebelum hamil.

Pengesanan prolaps pada awal kehamilan, dengan ketiadaan lengkap atau sebahagian tanda-tanda simtomatik boleh dianggap sebagai ancaman untuk menamatkan kehamilan dan kehidupan ibu.

Apabila mematuhi katil, pemakanan dan cara am untuk menjalani kehamilan yang normal, prognosis untuk kehamilan adalah baik.

Apabila tempoh kehamilan bertambah, tanda-tanda gejala mungkin muncul, dan pada masa yang sama wanita haruslah di bawah pemerhatian berterusan di hospital ginekologi atau di jabatan patologi kehamilan.

Jika tahap regurgitasi arteri pada tahap awal mengandung mencapai bentuk yang jelas, maka gangguan kehamilan buatan ditunjukkan, jika tidak terdapat ancaman terhadap kehidupan ibu.

Tonton video mengenai prolaps injap mitral:

Prolaps injap mitral pada hari ini dianggap sebagai salah satu kecacatan yang paling umum diperoleh. Dengan pengesanan dan pembetulan yang tepat pada masanya, serta mematuhi gaya hidup yang sihat, prognosis untuk pemulihan dan fungsi normal adalah baik.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Apakah risiko prolaps injap mitral?

Salah satu patologi jantung yang paling kerap adalah prolaps injap mitral. Apakah maksud perkataan ini? Biasanya, kerja jantung kelihatan seperti ini. Atrium kiri dikompresi untuk mengeluarkan darah, injap daun terbuka pada masa ini, dan darah masuk ke ventrikel kiri. Seterusnya, penutupan rapat, dan penguncupan ventrikel menyebabkan darah bergerak ke dalam aorta.

Dengan prolaps injap, sebahagian daripada darah pada masa penguncupan ventrikel masuk ke atrium sekali lagi, kerana prolaps adalah pesongan yang menghalang pintu daripada menutup secara normal. Oleh itu, ada refluks darah (regurgitation), dan ketidakstabilan mitral berkembang.

Mengapa patologi berkembang

Prolaps injap Mitral adalah masalah yang lebih biasa di kalangan orang muda. Umur 15-30 tahun adalah yang paling biasa untuk mendiagnosis masalah ini. Penyebab patologi akhirnya tidak jelas. Dalam kebanyakan kes, MVP ditemui pada orang yang mempunyai patologi tisu penghubung, contohnya, dengan displasia. Salah satu cirinya boleh meningkatkan fleksibiliti.

Sebagai contoh, jika seseorang dengan mudah melengkung ibu jari di tangan ke arah yang bertentangan dan sampai ke lengan bawah, maka terdapat kebarangkalian tinggi kehadiran salah satu patologi tisu penghubung dan PMK.

Oleh itu, salah satu punca prolaps injap mitral adalah gangguan genetik kongenital. Walau bagaimanapun, perkembangan patologi ini mungkin disebabkan oleh sebab yang diperoleh.

Penyebab PMK yang diperoleh

Penyakit jantung iskemik;
Myocarditis;
Pelbagai ides kardiomiopati;
Infark miokardium;
Deposit kalsium pada cincin mitral.

Oleh kerana proses yang menyakitkan, bekalan darah ke struktur jantung terganggu, tisu-tisunya meradang, sel mati, ia digantikan oleh tisu penghubung, tisu-tisu injap itu sendiri dan struktur sekitarnya dipadatkan.

Semua ini membawa kepada perubahan pada tisu injap, merosakkan otot yang mengawalnya, akibatnya injap berhenti menutup sepenuhnya, iaitu, prolaps injapnya muncul.

Adakah PMC Berbahaya?

Walaupun prolaps injap mitral memenuhi syarat sebagai patologi hati, dalam kebanyakan kes prognosis adalah positif dan tiada gejala yang diperhatikan. Selalunya, PMK didiagnosis secara kebetulan semasa ultrasound jantung semasa pemeriksaan prophylactic.

Manifestasi PMK bergantung pada tahap prolaps. Gejala berlaku jika regurgitasi adalah teruk, yang mungkin berlaku dalam kes pesongan penting risalah injap.

Kebanyakan orang dengan PMH, tidak menderita ini, patologi tidak menjejaskan kehidupan dan prestasi mereka. Walau bagaimanapun, dengan tahap prolaps kedua dan ketiga, sensasi yang tidak menyenangkan dapat dilakukan di kawasan jantung, sakit, dan gangguan irama.

Dalam kes-kes yang paling teruk, komplikasi yang berkaitan dengan peredaran darah terjejas dan kemerosotan otot jantung akibat peregangan semasa aliran darah kembali.

Komplikasi kekurangan mitral

Pecah kord jantung;
Endokarditis infektif;
Perubahan myxomatous dari injap cusps;
Kegagalan jantung;
Kematian mendadak.

Komplikasi terakhir sangat jarang berlaku dan boleh berlaku jika MVP digabungkan dengan aritmia ventrikel yang mengancam nyawa.

Tahap prolaps

1 darjah - flap injap membengkokkan 3-6 mm,
2 darjah - pesongan tidak lebih daripada 9 mm,
Gred 3 - lebih daripada 9 mm.

Oleh itu, kebanyakan prolaps injap mitral tidak berbahaya, jadi tidak perlu merawatnya. Bagaimanapun, dengan keterukan patologi yang ketara, orang memerlukan diagnosis dan bantuan yang teliti.

Bagaimana masalahnya

Prolaps injap Mitral ditunjukkan dengan gejala tertentu dengan regurgitasi yang penting. Walau bagaimanapun, apabila mempersoalkan pesakit dengan MVP yang dinyatakan, walaupun tahap terkecil, ternyata bahawa orang mengalami banyak aduan penyakit ringan.

Aduan-aduan ini adalah serupa dengan masalah yang timbul daripada dystonia vegetovaskular atau neurocirculatory. Oleh kerana gangguan ini sering didiagnosis secara serentak dengan kekurangan mitral, tidak selalu mungkin untuk membezakan antara gejala, tetapi peranan utama dalam perubahan kesejahteraan diberikan kepada PMK.

Semua masalah, rasa sakit atau ketidakselesaan yang disebabkan oleh kekurangan mitral, dikaitkan dengan kemerosotan hemodinamik, iaitu aliran darah.

Oleh kerana dalam patologi ini, sebahagian daripada darah dibuang ke atrium, dan tidak memasuki aorta, jantung perlu melakukan kerja tambahan untuk memastikan aliran darah normal. Beban kelebihan tidak pernah memberi manfaat, ia membawa kepada memakai kain lebih cepat. Di samping itu, regurgitasi menyebabkan pembesaran atrium disebabkan oleh adanya bahagian tambahan darah di sana.

Sebagai akibat daripada limpahan darah di atrium kiri, semua kawasan jantung kiri berlebihan, kekuatan kontraksinya bertambah, kerana anda perlu mengatasi bahagian tambahan darah. Dari masa ke masa, hipertrofi ventrikel kiri boleh berkembang, serta atria, yang membawa kepada peningkatan tekanan dalam kapal yang melalui paru-paru.

Sekiranya proses patologi terus berkembang, maka hipertensi pulmonari menyebabkan hipertrofi ventrikular kanan dan kekurangan injap tricuspid. Gejala kegagalan jantung muncul. Gambar yang diterangkan adalah tipikal untuk prolaps katup mitral 3 darjah, dalam kes-kes lain penyakit lebih mudah.

Majoriti mutlak pesakit di kalangan gejala prolaps katup mitral menunjukkan tempoh degupan jantung, yang dapat menjadi kekuatan dan durasi yang berlainan.

Satu pertiga daripada pesakit secara berkala merasa kekurangan udara, mereka mahu nafas menjadi lebih dalam.

Di antara gejala yang lebih agresif boleh diingatkan kehilangan kesedaran dan keadaan tidak sedarkan diri.

Selalunya, prolaps injap mitral disertai dengan prestasi yang berkurangan, kerengsaan, seseorang mungkin tidak stabil secara emosi, tidurnya mungkin terganggu. Mungkin ada sakit dada. Dan mereka tidak mempunyai apa-apa kaitan dengan aktiviti fizikal, dan nitrogliserin tidak menjejaskan mereka.

Gejala yang paling kerap

Sakit dada;
Kekurangan udara;
Sesak nafas;
Kegagalan palpitasi atau irama;
Pengsan;
Suasana yang tidak stabil;
Keletihan;
Sakit kepala pada waktu pagi atau pada waktu malam.

Semua simptom ini tidak boleh dipanggil ciri-ciri hanya untuk prolaps injap mitral, ia mungkin disebabkan oleh masalah lain. Walau bagaimanapun, apabila memeriksa pesakit yang mempunyai keluhan yang sama (terutamanya pada usia muda), injap mitral gred 1 atau gred 2 sering dikesan.

Bagaimana patologi didiagnosis

Sebelum anda memulakan rawatan, anda memerlukan diagnosis yang tepat. Bilakah keperluan untuk mendiagnosis PMH timbul?

Pertama, diagnosis boleh dibuat secara rawak, semasa pemeriksaan rutin dengan prestasi ultrasound jantung.
Kedua, semasa pemeriksaan pesakit oleh seorang pengamal umum, murmur jantung dapat didengar, yang akan memberikan alasan untuk pemeriksaan lanjut. Bunyi khas, yang dipanggil bunyi bising, semasa pesongan injap mitral disebabkan oleh regurgitasi, iaitu, darah meremajakan kembali ke atrium.
Ketiga, aduan pesakit boleh menyebabkan doktor mengesyaki PMH.

Sekiranya kecurigaan itu timbul, anda perlu menghubungi pakar, ahli kardiologi. Diagnosis dan rawatan perlu dilakukan dengan tepat olehnya. Kaedah diagnostik utama adalah auscultation dan ultrasound jantung.

Semasa auscultation, doktor mungkin mendengar bunyi sifat. Walau bagaimanapun, dalam pesakit muda, murmur jantung ditentukan agak kerap. Ia boleh berlaku kerana pergerakan darah yang sangat pesat semasa pergolakan dan pergolakan terbentuk.

Bunyi sedemikian bukan patologi, ia merujuk kepada manifestasi fisiologi dan tidak menjejaskan keadaan seseorang atau kerja organnya. Bagaimanapun, jika kebisingan dikesan, ia layak untuk selamat dan menjalankan pemeriksaan diagnostik tambahan.

Hanya kaedah echocardiography (ultrasound) dengan pasti dapat mengesan dan mengesahkan PMH atau ketiadaannya. Hasil pemeriksaan divisualisasikan di skrin, dan doktor melihat bagaimana injap berfungsi. Dia melihat gerakan flaps dan pesongannya di bawah aliran darah. Prolaps injap mitral mungkin tidak selalu muncul pada rehat, oleh itu, dalam sesetengah kes, pesakit diperiksa semula selepas bersenam, sebagai contoh, selepas 20 squats.

Sebagai tindak balas kepada beban, tekanan darah meningkat, daya tekanan pada injap meningkat, dan prolaps, walaupun kecil, menjadi ketara pada ultrasound.

Bagaimana rawatannya?

Jika PMK tanpa gejala, maka rawatan tidak diperlukan. Dalam kes patologi yang dijanjikan, doktor biasanya mengesyorkan bahawa anda memerhatikan ahli kardiologi dan melakukan ultrasound jantung setiap tahun. Ini akan memberikan peluang untuk melihat proses dalam dinamik dan melihat kemerosotan keadaan dan operasi injap.

Di samping itu, pakar kardiologi biasanya mengesyorkan berhenti merokok, teh dan kopi yang kuat, dan mengurangkan pengambilan alkohol. Latihan fizikal atau apa-apa aktiviti fizikal lain dengan pengecualian sukan berat akan berguna.

Prolaps injap mitral 2 darjah, dan khususnya 3 darjah, boleh menyebabkan regurgitasi yang penting, yang membawa kepada kemerosotan kesihatan dan kemunculan gejala. Dalam kes-kes ini, melakukan rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, ubat tidak boleh menjejaskan keadaan injap dan prolaps itu sendiri. Atas sebab ini, rawatan adalah gejala, iaitu, kesan utama adalah bertujuan untuk melegakan seseorang gejala yang tidak menyenangkan.

Terapi yang ditetapkan untuk PMK

Antiarrhythmic;
Antihipertensive;
Menstabilkan sistem saraf;
Toning.

Dalam sesetengah kes, gejala aritmia menguasai, maka ubat yang sesuai diperlukan. Dalam yang lain, sedatif diperlukan, kerana pesakit sangat marah. Oleh itu, ubat-ubatan ditetapkan mengikut aduan dan masalah yang dikenalpasti.

Ini mungkin gabungan gejala, maka rawatan harus komprehensif. Semua pesakit dengan prolaps injap mitral disyorkan untuk mengatur rejimen supaya tidur adalah tempoh yang mencukupi.

Antara ubat-ubatan yang ditetapkan beta-blocker, ubat-ubatan yang menyuburkan hati dan memperbaiki proses metaboliknya. Dari sedatif, infusions valerian dan motherwort sering agak berkesan.

Kesan dadah mungkin tidak membawa kesan yang diingini, kerana ia tidak menjejaskan keadaan injap. Sesetengah penambahbaikan mungkin berlaku, tetapi ia tidak boleh dianggap stabil dalam kursus progresif akut penyakit ini.

Di samping itu, mungkin terdapat komplikasi yang memerlukan rawatan pembedahan. Alasan yang paling kerap untuk operasi dalam MVP adalah detasmen ligamen injap mitral.

Dalam kes ini, kegagalan jantung akan tumbuh sangat cepat, kerana injap tidak dapat ditutup sama sekali.

Rawatan pembedahan adalah pengukuhan cincin injap atau implantasi injap mitral. Hari ini, operasi seperti ini agak berjaya dan boleh menyebabkan pesakit mengalami peningkatan yang ketara dalam kesihatan dan kesejahteraan.

Secara umum, prognosis untuk prolaps injap mitral bergantung kepada beberapa faktor:

kadar perkembangan proses patologi;
keterukan patologi patologi;
tahap regurgitasi.

Sudah tentu, diagnosis tepat pada masanya dan kepatuhan tepat kepada pelantikan kardiologi memainkan peranan yang besar dalam kejayaan rawatan. Jika pesakit memperhatikan kesihatannya, maka dia akan "membunyikan penggera" dalam masa dan menjalani prosedur diagnostik yang diperlukan, serta mengambil rawatan.

Dalam kes patologi perkembangan yang tidak terkawal dan kekurangan rawatan yang diperlukan, keadaan jantung secara beransur-ansur akan merosot, mengakibatkan akibat yang tidak menyenangkan dan mungkin tidak dapat dikembalikan.

Adakah pencegahan mungkin berlaku?

Prolaps injap Mitral adalah masalah kongenital. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna ia tidak boleh diberi amaran. Sekurang-kurangnya ada kemungkinan untuk mengurangkan risiko mengembangkan prolaps 2 dan 3 darjah.

Pencegahan boleh menjadi lawatan biasa ke ahli kardiologi, pematuhan kepada diet dan rehat, senaman, pencegahan dan rawatan berjangkit yang tepat pada masanya.

Prolaps injap mitral: tanda, darjah, manifestasi, terapi, kontraindikasi

Salah satu kelainan perkembangan jantung adalah prolaps pada injap mitral (MVP). Ia dicirikan oleh hakikat bahawa injapnya ditekan ke rongga atrium kiri pada masa ini apabila kontrak ventrikel kiri (systole). Patologi ini mempunyai nama lain - sindrom Barlow, selepas nama doktor yang merupakan yang pertama untuk menentukan punca bunyi apikal systolic lewat menyertai MVP.

Nilai kecacatan jantung ini masih tidak difahami dengan baik. Tetapi kebanyakan pencinta perubatan percaya bahawa ia tidak menimbulkan ancaman tertentu kepada kehidupan manusia. Biasanya patologi ini tidak mempunyai manifestasi klinikal yang jelas. Ia tidak memerlukan terapi perubatan. Keperluan untuk rawatan berlaku apabila, akibat dari MVP, ketidaknormalan jantung (misalnya, arrhythmia) berkembang, yang disertai dengan manifestasi klinis tertentu. Oleh itu, tugas kardiologi adalah untuk meyakinkan pesakit untuk tidak panik dan melatihnya dalam latihan asas kelonggaran otot dan autotraining. Ini akan membantu dia menghadapi keadaan kebimbangan dan gangguan saraf yang muncul, untuk menenangkan kebimbangan hati.

Apakah prolaps injap mitral?

Untuk memahami ini, adalah perlu untuk membayangkan bagaimana hati berfungsi. Darah yang diperkayakan oleh oksigen dari paru-paru memasuki rongga atrium kiri, yang berfungsi sebagai sejenis penyimpanan (reservoir) untuknya. Dari sana, ia memasuki ventrikel kiri. Tujuannya adalah untuk memaksa semua darah yang memasuki mulut aorta, untuk diedarkan kepada organ yang terletak di kawasan peredaran darah utama (bulatan besar). Aliran darah bergegas kembali ke jantung, tetapi sudah ke atrium kanan, dan kemudian ke rongga ventrikel kanan. Pada masa yang sama oksigen dimakan, dan darah tepu dengan karbon dioksida. PJ (ventrikel kanan) membuangnya ke dalam peredaran pulmonari (arteri pulmonari), di mana pengayaan baru dengan oksigen berlaku.

Dengan aktiviti jantung yang normal, atrium systole sepenuhnya dikeluarkan dari darah, dan injap mitral menutup pintu masuk atria, dan tidak ada aliran darah terbalik. Prolaps tidak membenarkan kendur, menghulurkan pintu untuk menutup sepenuhnya. Oleh itu, tidak semua darah memasuki aorta pada masa output jantung. Sebahagian darinya kembali ke rongga atrium kiri.

Proses aliran darah retrograde dipanggil regurgitasi. Prolaps yang disertai oleh pesongan kurang daripada 3 mm berkembang tanpa regurgitasi.

Klasifikasi PMK

Dari seberapa kuat regurgitasi (tahap pengisian ventrikel kiri dengan darah sisa) dibezakan:

1 darjah

Pesongan minimum kedua-dua injap adalah 3 mm, maksimum - 6 mm. Aliran darah terbalik boleh diabaikan. Ia tidak membawa kepada perubahan patologi dalam peredaran darah. Dan tidak menyebabkan dikaitkan dengan gejala yang tidak menyenangkan ini. Adalah dipercayai bahawa keadaan pesakit dengan ijazah MVP 1 berada dalam julat normal. Patologi ini dinyatakan secara kebetulan. Rawatan ubat tidak diperlukan. Tetapi pesakit disarankan untuk berkunjung ke kardiologi secara berkala. Sukan dan pendidikan jasmani - tidak contraindicated. Baik menguatkan jogging otot jantung, berjalan kaki, berenang, bermain ski dan meluncur laju. Skating angka berguna dan aerobik. Kemasukan ke sukan ini pada tahap profesional dikeluarkan oleh pakar kardiovaskular. Tetapi ada batasan. Sangat dilarang:

Sukan angkat berat yang dikaitkan dengan angkat berat dinamik atau statik;
Kelas pada simulator kuasa.

2 darjah

Pesongan maksimum injap - 9 mm. Ia disertai dengan manifestasi klinikal. Rawatan dadah simtomatik diperlukan. Sukan dan pendidikan jasmani dibenarkan, tetapi hanya selepas berunding dengan pakar kardiologi, yang akan memilih beban optimum.

3 darjah

Prolaps Gred 3 didiagnosis apabila injap dibengkokkan lebih daripada 9 mm. Pada masa yang sama, perubahan serius dalam struktur jantung berlaku. Rongga atrium kiri mengembang, dinding ventrikel menebal, terdapat perubahan yang tidak normal dalam sistem peredaran darah. Mereka membawa kepada komplikasi berikut:

Pada peringkat ke-3, campur tangan pembedahan diperlukan: penutupan risalah injap atau prostetik MK. Senaman senaman khas yang disyorkan, yang memilih doktor senaman fisioterapi.

Pada masa berlakunya prolaps dibahagikan kepada awal dan lewat. Di beberapa negara Eropah, termasuk Rusia, klasifikasi penyakit itu termasuk:

Prolaps utama (idiopatik atau terpencil) utama MK keturunan, kongenital dan Kejadian yang diperolehi, yang mungkin disertai dengan kemerosotan myxomatous dari pelbagai keparahan;
Sekunder, diwakili oleh displasia tisu penghubung yang tidak dapat dibezakan dan disebabkan oleh patologi keturunan (penyakit Ehlers-Danlos, penyakit Marfan) atau penyakit jantung lain (komplikasi rematik, perikarditis, kardiomiopati hipertropik, kecacatan septum atrium).

Gejala PMK

Tahap pertama dan kedua PMH adalah paling asimtomatik dan penyakit itu dikesan secara kebetulan apabila seseorang menjalani pemeriksaan perubatan wajib. Pada peringkat ke-3, gejala-gejala prolaps injap mitral yang berikut:

Terdapat kelemahan, malaise, suhu subfebril (37-37.5 ° C) untuk jangka masa panjang;
Terdapat peningkatan berkeringat;
Pada waktu pagi dan pada waktu malam sakit kepala;
Terdapat perasaan bahawa tiada apa-apa untuk bernafas dan seseorang secara naluri berusaha menyerap sebanyak mungkin udara semasa mengunyah dalam;
Kesakitan yang timbul di dalam hati tidak lega dengan glikosida jantung;
Aritmia stabil;

Semasa auscultation, bunyi-bunyi di dalam hatinya jelas didengar (klik systolic pertengahan disebabkan oleh ketegangan yang hebat dari akord, yang sangat santai sebelum ini). Mereka juga dipanggil sindrom injap katip.

Apabila melakukan ultrasound jantung dengan Doppler, adalah mungkin untuk mengesan aliran darah terbalik (regurgitation). PMK tidak mempunyai ciri-ciri tanda ECG.

Video: PMK pada ultrasound

1 darjah, seorang lelaki berumur 13 tahun, tumbuh-tumbuhan di hujung injap.

Etiologi

Adalah dipercayai bahawa dua faktor memainkan peranan penting dalam pembentukan MVP:

Patologi kongenital (primer) yang disebarkan dengan mewarisi struktur anomali gentian yang membentuk dasar cangkir injap. Pada masa yang sama, akord yang menyambungkannya dengan miokardium secara beransur-ansur memanjang. Lipat menjadi lembut dan mudah untuk meregangkan, yang menyumbang kepada penenggelaman mereka. Kursus dan prognosis MVP kongenital adalah baik. Ia jarang menyebabkan komplikasi. Tiada kes-kes kegagalan jantung dicatatkan. Oleh itu, ia tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi hanya dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi.
Prolaps jantung yang diperolehi (menengah). Ia disebabkan oleh beberapa sebab, yang berdasarkan kepada proses degeneratif keradangan tisu penghubung. Proses-proses ini termasuk reumatik, disertai oleh kerosakan pada injap mitral cusps dengan perkembangan keradangan dan kecacatan di dalamnya.

Terapi PMK

Rawatan prolaps injap mitral bergantung kepada tahap regurgitasi, sebab-sebab patologi dan komplikasi yang terhasil, tetapi dalam kebanyakan kes, pesakit melakukan apa-apa rawatan. Oleh itu, pesakit perlu menjelaskan intipati penyakit ini, tenang dan, jika perlu, menetapkan sedatif.

Sama pentingnya adalah normalisasi kerja dan rehat, tidur yang cukup, kurang tekanan dan kejutan saraf. Walaupun fakta bahawa aktiviti fizikal berat adalah kontraindikasi bagi mereka, senaman senaman sederhana, mendaki, sebaliknya, disyorkan.

Dari persediaan ubat, pesakit dengan PMK ditetapkan:

Dengan takikardia (jantung berdebar-debar), beta-blockers boleh digunakan (Propranolol, Atenolol, dan lain-lain);
Jika PMK ditemani oleh manifestasi klinikal dystonia vegetatif-vaskular, gunakan persediaan magnesium yang mengandungi (Magne-B6), adaptagens (Eleutherococcus, Ginseng, dan sebagainya);
Penerimaan vitamin kumpulan B, PP (Neurobeks Neo) adalah wajib;
Pembedahan gredasi 3 dan 4 darjah mungkin memerlukan rawatan pembedahan (penutupan risalah atau penggantian injap).

PMK pada wanita hamil

PMK adalah lebih biasa pada separuh wanita. Ini adalah salah satu patologi yang paling umum di dalam hati, yang dikesan dengan pemeriksaan mandatori wanita hamil (echocardiography, ultrasound jantung), kerana ramai wanita, yang mempunyai PMH 1-2 darjah, mungkin tidak mengetahui tentang keabnormalan mereka. Prolaps injap Mitral semasa kehamilan boleh berkurangan, yang dikaitkan dengan peningkatan output jantung dan penurunan rintangan vaskular persisian. Semasa kehamilan, kebanyakan kes prolaps berlaku dengan baik, tetapi wanita mengandung lebih cenderung mempunyai gangguan irama jantung (tachycardia paroxysmal, extrasystole ventrikular). PMK dalam tempoh kehamilan sering diiringi oleh preeklampsia, yang dipenuhi dengan hipoksia janin dengan kelewatan dalam pertumbuhannya. Kadang-kadang kehamilan berakhir dengan buruh pramatang atau kelemahan dalam tenaga kerja adalah mungkin. Dalam kes ini, seksyen cesarean ditunjukkan.

Rawatan ubat MVP pada wanita hamil dijalankan hanya dalam kes-kes yang luar biasa dengan kursus sederhana atau teruk dengan kebarangkalian aritmia tinggi dan gangguan hemodinamik. Ia disertai dengan empat sindrom besar.

Disfungsi Vegetatif-Vaskular:

Kesakitan dada di hati;
Hyperventilation, gejala utama yang dinyatakan dalam kekurangan udara akut;
Gangguan irama jantung;
Merasakan gemuruh atau berpeluh yang meningkat disebabkan oleh penurunan suhu badan;
Gangguan gastrointestinal (saluran gastrousus).

Sindrom gangguan pembuluh darah:

Sakit kepala yang kerap; bengkak;
Menurunkan suhu pada anggota badan (tangan dan kaki yang berais);
Goosebumps

Hemorrhagic:

Kemunculan lebam pada tekanan sedikit,
Pendarahan nasal atau gingiva yang kerap.

Sindrom psikopatologi:

Kebimbangan dan ketakutan
Perubahan mood yang kerap.

Dalam kes ini, seorang wanita hamil berisiko. Ia perlu dipantau, dirawat dan diberi kelahiran di pusat perinatal khusus.

Ibu masa depan yang didiagnosis dengan MVP ijazah pertama boleh melahirkan secara semula jadi dalam keadaan normal. Walau bagaimanapun, dia perlu mengikut garis panduan berikut:

Ia harus mengelakkan pendedahan yang berpanjangan kepada panas atau di dalam bilik yang kaku dengan kelembapan yang tinggi, di mana terdapat sumber radiasi mengion.
Dia dikontraindikasikan untuk duduk terlalu lama. Ini membawa kepada stagnasi darah di pinggul.
Rehat (membaca buku, mendengar muzik atau menonton TV) lebih baik berbaring.

Seorang wanita yang mempunyai prolaps injap mitral dengan regurgitasi telah dikenalpasti, sepanjang tempoh kehamilan harus diperhatikan oleh ahli kardiovaskular sehingga komplikasi yang berkembang diiktiraf dalam masa dan langkah-langkah diambil pada waktunya untuk menghapuskannya.

Komplikasi prolaps MK

Kebanyakan komplikasi prolaps injap mitral berkembang dengan usia. Prognosis yang tidak menguntungkan dalam pembangunan kebanyakannya diberikan terutamanya kepada orang tua. Komplikasi yang paling serius, mengancam nyawa pesakit adalah seperti yang berikut:

Pelbagai jenis aritmia yang disebabkan oleh disfungsi sistem vegetatif-vaskular, peningkatan aktiviti kardiomiosit, ketegangan yang berlebihan pada otot papillary, merendahkan pengaliran antrioventricular impuls.
Kekurangan MK yang disebabkan oleh retrograde (dalam arah yang bertentangan) aliran darah.
Endokarditis infektif. Komplikasi ini berbahaya kerana ia boleh menyebabkan jurang dalam kord yang menghubungkan MC dengan dinding ventrikel atau merobek bahagian injap, serta pelbagai jenis emboli (mikroba, tromboembolisme, embolisme dengan serpihan injap).
Komplikasi daripada sifat neurologi yang dikaitkan dengan embolisme vaskular cerebral (infarction serebral).

Prolaps pada zaman kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, prolaps MK adalah lebih biasa daripada orang dewasa. Ini dibuktikan dengan data statistik berdasarkan hasil penyelidikan. Telah dinyatakan bahawa dalam masa remaja PMK adalah dua kali lebih kerap didiagnosis pada perempuan. Aduan kanak-kanak adalah jenis yang sama. Pada dasarnya ia adalah kurang akut udara, berat di dalam hati dan sakit dada.

Prolaps yang paling kerap didiagnosis dari flap anterior adalah ijazah pertama. Ia dikesan pada 86% daripada kanak-kanak yang diperiksa. Penyakit pada tahap 2 adalah hanya 11.5%. PMK III dan IV dengan darjah regurgitasi mempunyai taburan yang sangat jarang, tidak lebih daripada 1 kanak-kanak daripada 100.

Gejala PMK ditunjukkan pada kanak-kanak dengan cara yang berbeza. Sesetengah praktikal tidak merasakan kerja yang tidak normal di hati. Bagi yang lain, ia kelihatan sangat kuat.

Kesakitan dada dialami oleh hampir 30% kanak-kanak remaja yang mempunyai PSMK (prolaps injap mitral). Ia menyebabkan pelbagai sebab, antaranya yang paling biasa adalah yang berikut:
1. kord terlalu ketat;
2. tekanan emosi atau tekanan fizikal, yang membawa kepada takikardia;
3. kebuluran oksigen.
Begitu ramai kanak-kanak membesarkan jantung.
Seringkali remaja yang menghabiskan banyak masa di komputer, lebih suka melakukan aktiviti mental ke arah fizikal, terdedah kepada keletihan. Mereka sering mempunyai sesak nafas dalam kelas pendidikan jasmani atau semasa menjalankan kerja fizikal.
Pada kanak-kanak dengan diagnosis MVP, dalam banyak kes, gejala-gejala sifat neuropsikologi muncul. Mereka terdedah kepada kerap perubahan mood, agresif, kerosakan saraf. Dengan tekanan emosi, mereka mungkin mempunyai syncope jangka pendek.

Ahli kardiologi semasa pemeriksaan pesakit menggunakan pelbagai ujian diagnostik, yang menerangkan gambaran PMK yang paling tepat. Diagnosis ditubuhkan apabila bunyi dikesan semasa auscultation: golosistolik, terpencil lewat sistolik atau dalam kombinasi dengan klik, klik terpencil (klik).

Kemudian penyakit itu didiagnosis oleh echocardiography. Ia membolehkan untuk menentukan keabnormalan fungsional miokardium, struktur flap MK dan prolaps mereka. Ciri-ciri mendefinisikan MVP oleh EchoCG adalah seperti berikut:

Sash MK meningkat sebanyak 5 mm atau lebih.
Ventrikel kiri dan atrium diperbesarkan.
Dengan pengurangan ventrikel, MK mengikat lipatan ke dalam ruang atrium.
Cincin mitral berkembang.
Chords dipanjangkan.

Ciri-ciri tambahan termasuk:

X-ray menunjukkan bahawa:

Pola paru-paru tidak berubah;
Menumbuk arteri paru-paru - sederhana;
Myocardium kelihatan seperti jantung "tergantung" dengan saiz yang dikurangkan.

ECG dalam kebanyakan kes tidak menunjukkan sebarang perubahan dalam aktiviti jantung yang dikaitkan dengan MVP.

Prolaps injap jantung pada masa kanak-kanak sering berkembang terhadap latar belakang kekurangan ion magnesium. Kekurangan magnesium mengganggu proses pengeluaran kolagen oleh fibroblas. Seiring dengan penurunan dalam kandungan magnesium dalam darah dan tisu, terdapat peningkatan beta-endorphin dan ketidakseimbangan elektrolit. Adalah diperhatikan bahawa kanak-kanak yang didiagnosis dengan PMK adalah kurang berat (pertumbuhan tidak sesuai). Kebanyakan mereka menunjukkan myopathy, kaki rata, scoliosis, perkembangan tisu otot yang lemah, selera makan yang tidak enak.

Adalah disyorkan untuk merawat PMH dengan tahap regurgitasi yang tinggi pada kanak-kanak dan remaja, dengan mengambil kira kumpulan umur, jantina dan keturunannya. Berdasarkan sejauh mana manifestasi klinikal penyakit dinyatakan, kaedah rawatan dipilih, ubat-ubatan ditetapkan.

Tetapi tumpuan utama ialah mengubah keadaan hidup kanak-kanak. Ia perlu menyesuaikan beban mental mereka. Ia mesti ganti dengan fizikal. Kanak-kanak perlu menghadiri bilik fisioterapi, di mana seorang pakar yang berkelayakan akan memilih satu set latihan yang optimum, dengan mengambil kira ciri-ciri individu penyakit tersebut. Kursus renang yang disyorkan.

Apabila perubahan metabolik dalam otot jantung kanak-kanak, fisioterapi boleh ditetapkan:

Galvanisasi zon segmen refleks, dengan pentadbiran intramuskular thiotriazoline sekurang-kurangnya dua jam sebelum prosedur.
Elektroforesis kalsium dalam gangguan vagotik.
Elektroforesis bromin untuk disfungsi sympathicotonic.
Darsonvalization.

Daripada ubat yang digunakan adalah berikut:

Cinnarizine - untuk meningkatkan peredaran mikro darah. Kursus rawatan 2 hingga 3 minggu.
Kardiometabolit (ATP, Riboxin).
Beta-andrenoblockers - dengan PMK, disertai oleh takikardia sinus. Dos adalah individu yang tegas.
Ubat antirastik untuk aritmia berterusan yang mengiringi MVP peringkat ketiga.
Kompleks vitamin dan mineral.

Persediaan ubat herba juga digunakan: merebus ekor kuda (ia mengandungi silikon), ekstrak ginseng dan cara lain dengan kesan sedatif (sedatif).

Semua kanak-kanak yang mempunyai IPC perlu didaftarkan dengan ahli kardiologi dan kerap (sekurang-kurangnya dua kali setahun) menjalani pemeriksaan yang bertujuan untuk mengesan semua perubahan dalam hemodinamik tepat pada masanya. Bergantung kepada tahap PMK yang ditentukan oleh kemungkinan sukan. Dalam kes prolaps ke-2, sesetengah kanak-kanak perlu dipindahkan ke kumpulan pendidikan jasmani dengan beban yang dikurangkan.

Cadangan untuk sukan

Apabila prolaps terdapat beberapa sekatan untuk sukan di peringkat profesional dengan penyertaan dalam pertandingan yang bertanggungjawab. Anda boleh berkenalan dengan mereka dalam dokumen khas yang dibangunkan oleh Persatuan Kardiologi Semua Rusia. Ia dipanggil "Cadangan untuk kemasukan atlet dengan pelanggaran sistem SS ke latihan dan proses yang kompetitif." Kontraindikasi utama untuk latihan atlet yang dipertingkatkan dan penyertaan mereka dalam pertandingan ini adalah prolaps, rumit:

Pemantauan arrhythmia (ECG harian);
Tachycardias ventrikel dan supraventricular berulang;
Regurgitasi lebih tinggi daripada darjah 2, didaftarkan pada echocardiography;
Penurunan besar dalam pelepasan darah - sehingga 50% dan ke bawah (dikesan pada EchoCG).

Semua orang dengan prolaps injap mitral dan tricuspid dikontraindikasikan dalam sukan berikut:

Di bawah ini adalah perlu untuk menjalankan pergerakan gelandangan - pukulan meletakkan, membuang cakera atau tombak, pelbagai jenis gusti, melompat, dan sebagainya;
Berat angkat dikaitkan dengan angkat berat (kettlebell, dll.).

Video: pendapat pelatih kecergasan di PMK

Prolaps dalam usia draf

Bagi kebanyakan orang muda umur tentera dengan diagnosis mitliti atau tricuspid injap prolaps, persoalan timbul: "Adakah mereka menyertai tentera dengan diagnosis seperti itu?" Jawapan untuk soalan ini adalah samar-samar.

Sekiranya MVP darjah 1 dan 2 tanpa regurgitasi (atau dengan regurgitasi darjah 0-I-II), yang tidak menyebabkan gangguan aktiviti jantung, pengambilan dianggap sesuai untuk perkhidmatan ketenteraan. Sejak prolaps jenis ini merujuk kepada ciri-ciri anatomi struktur jantung.

Prosiding dari kehendak "Jadual Penyakit" (Perkara 42), seseorang yang disahkan dianggap tidak layak untuk perkhidmatan ketenteraan dalam kes berikut:

Dia harus didiagnosis: "Prolaps utama MK 3 darjah. Kegagalan jantung kelas I-II berfungsi ".
Pengesahan diagnosis oleh echocardiography, pemantauan Holter. Mereka mesti mendaftarkan penunjuk berikut:
1. kadar pemendakan gentian miokard semasa peredaran darah dikurangkan;
2. atas aliran regurgitasi injap aorta dan mitral berlaku;
3. gegelung dan ventrikel mempunyai saiz yang meningkat, semasa systole dan diastole;
4. aliran darah semasa penguncupan ventrikel dikurangkan dengan ketara.
Indeks toleransi senaman terhadap hasil veloergometri sepatutnya rendah.

Tetapi ada satu nuansa. Keadaan yang dipanggil "Kegagalan Jantung" diklasifikasikan oleh 4 kelas berfungsi. Daripada jumlah ini, hanya tiga orang yang boleh memberikan pengecualian daripada perkhidmatan ketenteraan.

Saya fk - Seorang wakil wajib dianggap sesuai untuk perkhidmatan dalam RA, tetapi dengan sekatan kecil. Dalam kes ini, keputusan dewan draf ketenteraan boleh dipengaruhi oleh gejala-gejala yang mengiringi penyakit yang menyebabkan intoleransi senaman.
Pada II f.k. Kategori pengambilan "B" ditugaskan untuk merekrut. Ini bermakna dia sesuai untuk perkhidmatan ketenteraan hanya dalam masa perang atau sekiranya berlaku kecemasan.
Dan hanya III dan IV F.K. memberi pembatalan perkhidmatan ketenteraan penuh dan tanpa syarat.

Mitral prolaps, tricuspid, aorta dan kesihatan manusia

Injap jantung adalah flaps yang mengatur pergerakan darah melalui bilik jantung, yang empat di jantung. Dua injap terletak di antara ventrikel dan saluran darah (arteri pulmonari dan aorta) dan dua lagi berada di laluan aliran darah dari atria ke ventrikel: di kiri - mitral, di kanan - tricuspid. Injap mitral terdiri daripada cangkuk depan dan belakang. Patologi boleh berkembang pada mana-mana. Kadang-kadang ia berlaku dengan segera pada kedua-duanya. Kelemahan tisu penghubung tidak membenarkan untuk menyimpannya dalam keadaan tertutup. Di bawah tekanan darah, mereka mula memasuki ruangan atrium kiri. Di bahagian ini aliran darah mula bergerak ke arah yang bertentangan. Arus retrograde (sebaliknya) boleh dilakukan dengan patologi walaupun satu daun.

Perkembangan MVP boleh mengiringi prolaps injap tricuspid (tricuspid) yang terletak di antara ventrikel kanan dan atrium. Dia melindungi atrium kanan dari aliran balik darah vena ke dalam ruangnya. Etiologi, patogenesis, diagnosis dan rawatan PTC adalah serupa dengan prolaps MK. Patologi yang terdapat prolaps dua injap sekaligus, dianggap sebagai cacat jantung gabungan.

Prolaps MK ijazah kecil dan sederhana dikesan seringkali dalam orang yang sihat sepenuhnya. Ia tidak berbahaya kepada kesihatan, jika ia menunjukkan tahap regurgitasi 0-I-II. Prolaps utama tahap 1 dan ke-2 tanpa regurgitasi merujuk kepada anomali kecil perkembangan jantung (MARS). Jika dikesan, tidak perlu panik, kerana, tidak seperti patologi lain, perkembangan PMC dan regurgitasi tidak berlaku.

Punca kebimbangan diperoleh atau MVP kongenital dengan regurgitasi darjah III dan IV. Ia merujuk kepada kecacatan jantung yang teruk yang memerlukan rawatan pembedahan, kerana semasa perkembangannya, disebabkan peningkatan jumlah darah sisa, ruang LP diregangkan, dan ketebalan dinding ventrikel meningkat. Ini membawa kepada beban yang ketara dalam kerja jantung, yang menyebabkan kegagalan jantung dan beberapa komplikasi lain.

Patologi jantung yang jarang dikaitkan termasuk prolaps injap aorta dan injap arteri pulmonari. Mereka juga biasanya tidak mempunyai gejala yang jelas. Rawatan ini bertujuan untuk menghapuskan punca-punca anomali ini dan mencegah perkembangan komplikasi.

Jika anda telah didiagnosis dengan prolaps mitral atau mana-mana injap jantung lain, jangan masuk panik. Dalam kebanyakan kes, anomali ini tidak membuat perubahan besar dalam aktiviti jantung. Jadi, anda boleh meneruskan cara hidup yang biasa. Adakah itu hanya sekali dan untuk semua memberikan tabiat buruk yang memendekkan kehidupan walaupun orang yang sihat.

Artikel Sebelumnya

Artikel Seterusnya

Utama