Perintah resusitasi kardiopulmonari pada orang dewasa dan kanak-kanak

Dari artikel ini, anda akan belajar: apabila diperlukan untuk menjalankan resusitasi kardiopulmonari, langkah-langkahnya termasuk pemberian bantuan kepada seseorang yang berada dalam keadaan kematian klinik. Algoritma tindakan untuk menangkap jantung dan respirasi diterangkan.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Resusitasi Cardiopulmonary (disingkat CPR) adalah satu langkah yang kompleks untuk penangkapan dan pernafasan jantung, dengan bantuan yang mereka cuba untuk menyokong aktiviti penting otak secara buatan sehingga pemulihan peredaran darah dan pernafasan secara spontan. Komposisi aktiviti ini secara langsung bergantung kepada kemahiran orang yang memberikan bantuan, syarat kelakuan mereka dan ketersediaan peralatan tertentu.

Idealnya, resusitasi yang dilakukan oleh seseorang tanpa pendidikan perubatan terdiri daripada urut jantung tertutup, pernafasan buatan, dan defibrilator luaran automatik. Pada hakikatnya, kompleks seperti itu hampir tidak pernah dilakukan, kerana orang tidak tahu bagaimana cara menjalankan pemulihan, dan defibrillator luaran luar hanya tidak hadir.

Pengenalpastian tanda-tanda aktiviti penting

Pada tahun 2012, hasil kajian Jepun yang besar telah diterbitkan, di mana lebih daripada 400,000 orang didaftarkan dengan penangkapan jantung yang berlaku di luar hospital. Kira-kira 18% daripada mereka yang terjejas oleh resusitasi, berjaya mengembalikan sirkulasi spontan. Tetapi hanya 5% pesakit yang masih hidup selepas sebulan, dan dengan berfungsi sistem saraf pusat yang dipelihara - kira-kira 2%.

Perlu diingat bahawa tanpa CPR, 2% pesakit dengan prognosis saraf yang baik tidak mempunyai peluang hidup. 2% daripada 400,000 mangsa adalah 8,000 nyawa yang disimpan. Tetapi di negara-negara dengan kursus reanimasi yang kerap, membantu penangkapan jantung di luar hospital kurang dari separuh masa.

Adalah dipercayai bahawa langkah-langkah resusitasi, dilakukan dengan betul oleh seseorang yang dekat dengan mangsa, meningkatkan kemungkinan pemulihannya 2-3 kali.

Resusitasi mesti dapat menjalankan pakar perubatan mana-mana khusus, termasuk jururawat dan doktor. Adalah diharapkan bahawa orang tanpa pendidikan perubatan harus mampu melakukannya. Pakar pakar biologi dan pakar resusitasi dianggap sebagai profesional yang paling hebat dalam mengembalikan sirkulasi darah spontan.

Petunjuk

Resusitasi perlu dimulakan dengan segera selepas penemuan orang yang cedera yang berada dalam keadaan kematian klinikal.

Kematian klinikal adalah tempoh masa yang berlanjutan daripada serangan jantung dan pernafasan kepada permulaan gangguan tidak dapat dipulihkan dalam badan. Tanda-tanda utama keadaan ini termasuk ketiadaan nadi, pernafasan dan kesedaran.

Adalah perlu untuk menyedari bahawa tidak semua orang tanpa pendidikan perubatan (dan dengan dia juga) boleh dengan cepat dan betul menentukan kehadiran tanda-tanda ini. Ini boleh membawa kepada kelewatan yang tidak wajar pada permulaan pemulihan, yang sangat memburukkan prognosis. Oleh itu, cadangan Eropah dan Amerika moden mengenai CPR hanya mengambil kira kurangnya kesedaran dan respirasi.

Teknik reanimasi

Sebelum memulakan resusitasi, periksa perkara berikut:

• Adakah alam sekitar selamat untuk anda dan mangsa?
• Mangsa sedar atau tidak sedarkan diri?
• Sekiranya anda sedar bahawa pesakit tidak sedarkan diri, sentuh dia dan tanya dengan kuat: "Adakah anda baik-baik saja?"
• Sekiranya mangsa tidak menjawab, dan ada orang lain di sebelahnya, salah seorang daripada anda perlu memanggil ambulans, dan yang kedua harus memulakan resusitasi. Jika anda bersendirian dan anda mempunyai telefon bimbit, panggil ambulans sebelum pemulihan.

Untuk menghafal urutan dan metodologi resusitasi cardiopulmonary, anda perlu mempelajari singkatan "CAB", di mana:

1. C (tekanan) - Urutan jantung tertutup (ZMS).
2. A (saluran udara) - pembukaan saluran pernafasan (RBP).
3. B (pernafasan) - pernafasan buatan (ID).

1. Urutan urut tertutup

Mengendalikan penyakit serebrospinal membolehkan bekalan darah otak dan jantung pada peringkat minimum - tetapi kritikal yang mengekalkan aktiviti penting sel mereka sehingga pemulihan peredaran spontan. Semasa mampatan, jumlah dada berubah, oleh kerana terdapat pertukaran gas minimum di dalam paru-paru walaupun tanpa pernafasan buatan.

Otak adalah organ yang paling sensitif terhadap bekalan darah yang berkurang. Kerosakan tidak dapat dipulihkan dalam tisu-tisunya berkembang dalam masa 5 minit selepas pemberhentian aliran darah. Organ yang paling sensitif kedua adalah miokardium. Oleh itu, pemulihan resusk yang berjaya dengan prognosis saraf yang baik dan pemulihan peredaran darah secara spontan bergantung kepada kualiti prestasi penyakit serebrospinal.

Mangsa dengan penangkapan jantung harus diletakkan di posisi terlentang di permukaan keras, orang yang memberikan bantuan harus ditempatkan di sampingnya.

Letakkan telapak tangan yang dominan (bergantung kepada sama ada anda tangan kanan atau tangan kiri) di tengah dada, di antara puting. Asas telapak tangan harus ditempatkan tepat pada sternum, kedudukannya sepadan dengan paksi membujur tubuh. Ini memberi tumpuan kepada daya mampatan pada sternum dan mengurangkan risiko patah tulang rusuk.

Letakkan kedua telapak di bahagian atas yang pertama dan putar jari mereka. Pastikan tiada bahagian telapak tangan menyentuh tulang rusuk untuk mengurangkan tekanan pada mereka.

Untuk pemindahan tenaga mekanikal yang paling berkesan, pastikan lengan anda lurus di siku anda. Kedudukan badan anda sepatutnya seperti bahu ditempatkan secara menegak di atas sternum mangsa.

Aliran darah yang dicipta oleh urutan jantung tertutup bergantung kepada kekerapan tekanan dan keberkesanan masing-masing. Bukti saintifik telah menunjukkan adanya hubungan antara kekerapan pemampatan, tempoh jeda dalam prestasi ZMS dan pemulihan peredaran spontan. Oleh itu, apa-apa rehat dalam tekanan perlu dikurangkan. Adalah mungkin untuk menghentikan ZMS hanya pada masa pelaksanaan respirasi buatan (jika dilakukan), penilaian pemulihan aktiviti jantung dan untuk defibrillation. Kekerapan mampatan yang diperlukan adalah 100-120 kali per minit. Untuk membayangkan dengan pantas kadar yang dilakukan oleh ZMS, anda boleh mendengar irama dalam lagu kumpulan pop BeeGees dari British "Stayin 'Alive". Perlu diperhatikan bahawa nama lagu tersebut bersesuaian dengan tujuan pemulihan semula kecemasan - "Tinggal Hidup".

Kedalaman pesongan dada semasa penyakit serebrospinal perlu 5-6 cm pada orang dewasa. Selepas setiap menekan, dada harus dibenarkan sepenuhnya meluruskan, memandangkan pemulihan bentuk tidak lengkap memburukkan petunjuk aliran darah. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh mengeluarkan telapak tangan dari sternum, kerana ini boleh menyebabkan penurunan kekerapan dan kedalaman pemampatan.

Kualiti PMS yang dijalankan secara mendadak berkurang dengan masa, yang dikaitkan dengan keletihan orang yang memberikan bantuan. Sekiranya resusitasi dijalankan oleh dua orang, mereka perlu menukar setiap 2 minit. Peralihan yang lebih kerap boleh menyebabkan gangguan yang tidak perlu dalam PMS.

2. Pembukaan saluran udara

Dalam keadaan kematian klinikal, semua otot seseorang berada dalam keadaan santai, oleh kerana itu, dalam kedudukan terlentang, saluran pernafasan orang yang terluka boleh disekat oleh lidah yang telah beralih ke laring.

Untuk membuka saluran udara:

• Letakkan telapak tangan anda ke dahi mangsa.
• Buangkan kepalanya, meluruskannya di tulang belakang serviks (teknik ini tidak dapat dilakukan jika ada kecurigaan kecederaan tulang belakang).
• Letakkan jari tangan yang lain di bawah dagu dan tolak rahang bawah.

3. Pernafasan buatan

Cadangan moden mengenai CPR membolehkan orang yang tidak menjalani latihan khas untuk tidak menjalankan ED, kerana mereka tidak tahu bagaimana untuk melakukan ini dan hanya menghabiskan masa yang berharga, yang lebih baik untuk menumpukan sepenuhnya kepada urutan jantung tertutup.

Orang yang telah menjalani latihan khas dan yakin dengan kebolehan mereka untuk melakukan ID secara kualitatif disyorkan untuk melakukan langkah-langkah resusitasi dalam nisbah "30 tekanan - 2 nafas".

Kaedah untuk ID:

• Buka laluan udara mangsa.
• Cubit lubang hidung pesakit dengan jari-jari tangannya di dahinya.
• Tekan mulut anda dengan ketat terhadap mulut mangsa dan ambil nafas biasa anda. Ambil 2 nafas buatan sedemikian, nampak kebangkitan dada.
• Selepas 2 nafas, segera mulakan PMS.
• Ulangi kitaran "30 tekanan - 2 nafas" hingga akhir pemulihan.

Algoritma resusitasi asas pada orang dewasa

Resusitasi Asas (BRM) adalah satu set tindakan yang boleh disediakan oleh seseorang yang memberi penjagaan tanpa penggunaan ubat-ubatan dan peralatan perubatan khas.

Algoritma resusitasi kardiopulmonari bergantung kepada kemahiran dan pengetahuan orang yang memberikan bantuan. Ia terdiri daripada urutan tindakan berikut:

1. Pastikan tiada bahaya di tempat penjagaan.
2. Tentukan kehadiran kesedaran dalam mangsa. Untuk melakukan ini, sentuh dan tanya dengan kuat jika semuanya baik-baik saja dengannya.
3. Jika pesakit entah bagaimana merespon panggilan, panggil ambulans.
4. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, putarkan dia di punggungnya, buka saluran udara dan menilai kehadiran pernafasan yang normal.
5. Sekiranya tiada pernafasan biasa (jangan mengelirukan dengan keluhan agonal yang jarang berlaku), mulakan SMR dengan kekerapan 100-120 tekanan per minit.
6. Jika anda tahu bagaimana membuat ID, jalankan resusitasi dalam gabungan "30 tekanan - 2 nafas."

Ciri-ciri resusitasi pada kanak-kanak

Urutan resusitasi ini pada kanak-kanak mempunyai perbezaan yang kecil, yang dijelaskan oleh keunikan punca perkembangan serangan jantung dalam kumpulan umur ini.

Tidak seperti orang dewasa, di mana serangan jantung tiba-tiba dikaitkan dengan patologi jantung, masalah pernafasan adalah punca kematian klinikal yang paling biasa pada kanak-kanak.

Perbezaan utama antara pemulihan kanak-kanak dan orang dewasa:

• Selepas mengenal pasti kanak-kanak dengan tanda-tanda kematian klinikal (tidak sedarkan diri, tidak bernafas, tiada nadi pada arteri karotid), pemulihan harus bermula dengan 5 nafas buatan.
• Nisbah pemampatan kepada nafas tiruan semasa resusitasi pada kanak-kanak adalah 15 hingga 2.
• Sekiranya bantuan disediakan oleh 1 orang, ambulans hendaklah dipanggil selepas melakukan resusitasi selama 1 minit.

Menggunakan Defibrillator Luar Automatik

Defibrillator luaran automatik (AED) adalah peranti mudah alih kecil yang mampu menggunakan pelepasan elektrik (defibrillation) ke jantung melalui dada.

Defibrillator Luar Biasa

Pelepasan ini boleh memulihkan aktiviti jantung yang normal dan meneruskan peredaran darah spontan. Oleh kerana tidak semua tangkapan jantung memerlukan defibrilasi, ANDE mempunyai keupayaan untuk menilai kadar denyut korban dan menentukan sama ada terdapat keperluan untuk pelepasan elektrik.

Kebanyakan peranti moden mampu mengeluarkan arahan suara yang memberi arahan kepada pembantu.

Ia adalah sangat mudah untuk menggunakan IDA, peranti ini telah dibangunkan khas supaya mereka boleh digunakan oleh orang tanpa pendidikan perubatan. Di kebanyakan negara, IDA terletak di tempat yang ramai orang - contohnya, di stadium, stesen kereta api, lapangan terbang, universiti dan sekolah.

Urutan tindakan untuk penggunaan IDA:

• Hidupkan kuasa kepada instrumen, yang kemudiannya memberi arahan suara.
• Paparkan dada. Jika kulit di atasnya basah, lap kulit. DAN mempunyai elektrod lengket yang perlu dilekatkan pada sangkar tulang rusuk kerana ia ditarik pada peranti. Pasang satu elektrod di atas puting ke kanan sternum, kedua di bawah dan ke kiri puting kedua.
• Pastikan elektrod terpasang dengan kuat ke kulit. Wayar dari mereka melampirkan pada peranti.
• Pastikan tiada siapa yang mengambil berat tentang mangsa, dan klik butang "Analisis".
• Selepas AND telah menganalisis irama jantung, dia akan memberi petunjuk tindakan lanjut. Jika peranti memutuskan bahawa defibrilasi diperlukan, ia akan memberi amaran kepada anda mengenainya. Pada masa pelepasan tiada siapa yang boleh menyentuh mangsa. Sesetengah peranti melakukan defibrillation sendiri, pada beberapa anda perlu menekan butang "Kejutan".
• Sejurus selepas memohon pelepasan itu, mulakan resusitasi.

Penamatan resusitasi

Hentikan CPR sepatutnya dalam keadaan berikut:

1. Sebuah ambulans tiba dan kakitangannya terus memberi bantuan.
2. Mangsa menunjukkan tanda-tanda peredaran spontan yang diperbaharui (dia mula bernafas, batuk, bergerak, atau kesedaran semula).
3. Anda terlupa secara fizikal.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

KEBENARAN TINDAKAN REANIMASI DAN KONTRAINDIKASI

Urutan tindakan

1. letakkan mangsa di atas permukaan yang keras

2. Unbutton tali pinggang seluar dan pakaian memerah.

3. bersihkan mulut

4. elakkan penarikan lidah: luruskan kepala anda sebanyak mungkin, tolak rahang bawah

5. jika seseorang melakukan resusitasi, kemudian buat 4 gerakan pernafasan untuk pengudaraan paru-paru, kemudian pernafasan tiruan alternatif dan urut jantung dalam nisbah 2 nafas 15 tekanan dada; jika resusitasi dijalankan bersama-sama, kemudian pernafasan tiruan alternatif dan urutan jantung dalam nisbah 1 hingga 4 tekanan pernafasan pernafasan

Contraindications

Resusitasi tidak dilakukan dalam kes berikut:

• kecederaan otak traumatik dengan kerosakan otak (kecederaan yang tidak serasi dengan kehidupan)
• patah sternum (dalam kes ini, semasa urut jantung, kecederaan jantung akan berlaku dengan serpihan sternum); Oleh itu, sebelum resusitasi, anda perlu berhati-hati dengan sternum

Resusitasi Cardiopulmonary

Resusitasi Cardiopulmonary (CPR), resusitasi cardiopulmonary adalah prosedur perubatan kecemasan yang bertujuan untuk memulihkan aktiviti penting badan dan membuangnya dari keadaan kematian klinikal. Ia termasuk pernafasan tiruan (pernafasan buatan) dan mampatan dada (urut jantung tidak langsung). Ia perlu untuk memulakan CPR mangsa secepat mungkin. Pada masa yang sama, kehadiran dua daripada tiga tanda kematian klinikal - kekurangan kesedaran, pernafasan dan denyutan - adalah petunjuk yang mencukupi untuk permulaannya. Pengasas resusitasi kardiopulmonari ialah doktor Austria Peter Safar, yang mana namanya penerimaan tiga kali Safar dinamakan.

Petunjuk untuk CPR]

· Kurangnya peredaran darah (dalam situasi seperti itu lebih berkesan untuk memeriksa nadi di arteri karotid)

Tindakan pekerja perubatan dalam pemberian bantuan peremajaan kepada mangsa-mangsa di Republik Kazakhstan diatur oleh perintah Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan "Atas persetujuan petunjuk untuk menentukan kriteria dan prosedur untuk menentukan tanggal kematian seseorang, penghentian langkah-langkah resusitasi."

Sekiranya resuskit (orang yang menjalankan pemulihan) tidak menentukan nadi pada arteri karotid (atau tidak dapat menentukannya), maka perlu dipertimbangkan bahawa tidak ada denyutan, iaitu sirkulasi darah telah dihentikan.

Prosedur untuk pemulihan semula]

Satu set langkah baru untuk mencegah kematian pesakit dewasa, termasuk unsur-unsur berikut:

1. Pengenalan awal penahanan jantung dan panggilan dari ambulans brigade

2. CPR tepat pada masanya dengan penekanan pada mampatan mampatan

3. Defibrillation tepat pada masanya

4. Penjagaan rapi yang berkesan

5. Terapi kompleks selepas ditangkap jantung

. Sangat penting ialah pesanan, pentas dan urutan aktiviti.

Dengan

Peredaran, memastikan sirkulasi darah.

Ia disediakan dengan urutan jantung. Mengurutkan urut jantung tidak langsung dengan betul (dengan menggerakkan dada) memberikan otak dengan jumlah minimum oksigen yang diperlukan, jeda untuk pernafasan tiruan merosakkan bekalan oksigen ke otak, jadi anda perlu bernafas tidak kurang daripada 30 klik pada tulang belakang, atau tidak terganggu untuk menghirup selama lebih daripada 10 saat

A

Laluan udara, aliran udara.

Periksa rongga mulut - jika ada muntah, lumpur, pasir, keluarkan mereka, iaitu menyediakan akses udara ke paru-paru. Untuk membuat penerimaan tiga kali Safar: buang balik kepala, tarik rahang bawah dan buka mulut.

In

Bernafas, iaitu, "bernafas."

Atas syor Persatuan Jantung Amerika (2010), saksi mata yang belum bersedia hanya melakukan urutan jantung tidak langsung sebelum ketibaan kakitangan perubatan.

Resuskit pernafasan memegang beg Ambu. Pernafasan mulut ke mulut berbahaya oleh jangkitan. Kaedah, lihat di bawah.

D

Defibrillation

Paling berkesan dalam 3 minit pertama fibrillasi ventrikel. Defibrillator luaran automatik (AED) diperlukan di tempat-tempat yang sesak dan boleh digunakan oleh saksi mata yang belum bersedia.

Adrenalin. Ubat tersebut disuntik secara intravena dengan jarum suntikan melalui kateter yang dipasang di vena atau jarum. Laluan endotrakeal yang digunakan sebelum ini (dan juga intracardiac) pentadbiran ubat dianggap tidak berkesan. Dengan adanya arrhythmia, penggunaan amiodarone ditunjukkan. Penyelesaian soda yang disyorkan sebelumnya juga tidak digunakan.

E

Elektrokardiogram, memantau keberkesanan resusitasi.

Kompleks pemulihan

Puncak precordial

Skim urut tidak langsung dari jantung.

Satu-satunya petunjuk untuk strok precordial adalah pemberhentian peredaran darah, yang terjadi di hadapan anda jika kurang dari 10 detik telah berlalu dan ketika tidak ada defibrillator listrik siap untuk operasi. Kontraindikasi - umur kanak-kanak kurang daripada 8 tahun, berat badan kurang daripada 15 kg.

Mangsa diletakkan di atas permukaan yang keras. Jari telunjuk dan jari tengah mesti diletakkan pada proses xiphoid. Kemudian, dengan kelopak telapak tangan ke dalam tinju, tekan tulang belakang di atas jari, manakala siku lengan yang menarik mesti diarahkan di sepanjang tubuh mangsa. Jika selepas ini denyut arteri hidung tidak muncul, maka disarankan untuk meneruskan ke urut jantung tidak langsung.

Pada masa ini, teknik strok precordial tidak dianggap cukup berkesan, bagaimanapun, sesetengah pakar menegaskan keberkesanan klinikal yang mencukupi untuk digunakan dalam penyelamatan kecemasan. [1]

Mampatan dada (urut jantung tidak langsung)

Urut tidak langsung dari jantung kanak-kanak.

: Urutan jantung buatan

Bantuan dijalankan di permukaan yang rata dan keras. Apabila memampatkan penekanan adalah pada pangkal palma. Tangan pada sendi siku tidak boleh dibengkokkan. Apabila memampatkan, garis bahu resusitasi itu sepadan dengan sternum dan selari dengannya. Lokasi tangan berserenjang dengan sternum. Semasa pemampatan, lengan boleh diambil dalam "kunci" atau "melintang" antara satu sama lain. Semasa mampatan, apabila meletakkan tangan "melintang", jari-jari perlu dibangkitkan dan tidak menyentuh permukaan dada. Lokasi tangan semasa mampatan adalah pada sternum, 2 jari melintang di atas penghujung proses xiphoid. Mampatan boleh dihentikan hanya untuk masa yang diperlukan untuk pengudaraan paru-paru tiruan, dan untuk menentukan nadi pada arteri karotid. Mampatan harus dilakukan pada kedalaman sekurang-kurangnya 5 cm (untuk orang dewasa).

Mampatan pertama harus dibicarakan, untuk menentukan keanjalan dan rintangan dada. Tekanan selanjutnya dibuat dengan kekuatan yang sama. Mampatan harus dilakukan dengan frekuensi sekurang-kurangnya 100 per menit, jika mungkin, berirama. Mampatan dilakukan dalam arah anteroposterior di sepanjang garis yang menghubungkan sternum ke tulang belakang.

Apabila memampatkan tidak dapat merobek tangannya dari tulang dada. Mampatan dilakukan pendulum, lancar, dengan menggunakan berat bahagian atas tubuhnya. Hancurkan dengan tajam, tekan kerap. Anjakan pangkal palma relatif kepada sternum tidak boleh diterima. Gangguan nisbah antara memampatkan dan nafas paksa tidak dibenarkan:

- nisbah pernafasan / mampatan adalah 2:30, tanpa mengira jumlah orang yang menjalankan pemulihan kardiopulmonari.

Bagi yang bukan ubat, apabila titik mampatan terletak, tangan boleh diletakkan di tengah dada, di antara puting.

Urut jantung tidak langsung dilakukan dengan satu jari kepada bayi baru lahir. Bayi - dengan dua jari, kanak-kanak yang lebih tua - dengan satu telapak tangan. Kedalaman menekan 1/3 ketinggian dada.

· Penampilan nadi pada arteri karotid

Resusitasi Cardiopulmonary

Seseorang yang telah jatuh ke dalam keadaan klinikal (boleh balik) kematian boleh diselamatkan oleh campur tangan perubatan. Pesakit hanya akan mempunyai beberapa minit sebelum kematian, oleh itu, orang-orang berdekatan diwajibkan untuk memberi dia bantuan kecemasan kecemasan. Resusitasi Kardiopulmonari (CPR) dalam keadaan ini adalah ideal. Ia adalah satu set langkah untuk memulihkan fungsi pernafasan dan sistem peredaran darah. Bukan sahaja penyelamat dapat membantu, tetapi orang biasa yang berdekatan. Ciri-ciri manifestasi kematian klinikal menjadi sebab pemulihan.

Petunjuk

Resusitasi cardiopulmonary adalah satu set kaedah utama untuk menyelamatkan pesakit. Pengasasnya adalah doktor terkenal Peter Safar. Dia adalah yang pertama untuk mencipta algoritma tindakan bantuan kecemasan yang betul untuk mangsa, yang digunakan oleh kebanyakan resuskitator moden.

Pelaksanaan kompleks asas untuk menyelamatkan seseorang adalah perlu dalam mengenal pasti gambaran klinikal, ciri kematian yang boleh dibalikkan. Gejalanya adalah primer dan sekunder. Kumpulan pertama merujuk kepada kriteria utama. Ini adalah:

• kehilangan nadi pada kapal besar (asystole);
• kehilangan kesedaran (koma);
• kurangkan pernafasan (apnea);
• murid diluaskan (mydriasis).

Petunjuk suara boleh dikenal pasti dengan memeriksa pesakit:

• Apnea ditentukan oleh kehilangan semua pergerakan dada. Pastikan anda akhirnya boleh, membongkok ke pesakit. Lebih dekat ke mulutnya, anda perlu meletakkan pipi untuk merasakan udara keluar dan mendengar suara yang dibuat semasa bernafas.
• Asystolia dikesan oleh palpasi arteri karotid. Pada kapal besar yang lain, sangat sukar untuk menentukan denyut apabila ambang tekanan atas (sistolik) turun ke 60 mm Hg. Seni. dan di bawah. Memahami di mana arteri karotid adalah agak mudah. Anda perlu meletakkan 2 jari (indeks dan tengah) di tengah leher 2-3 cm dari rahang bawah. Dari sini, anda perlu pergi ke kanan atau kiri untuk masuk ke dalam rongga yang nadi itu dirasai. Ketiadaannya bercakap mengenai penangkapan jantung.
• Mydriasis ditentukan dengan membuka kelopak mata pesakit secara manual. Biasanya, murid perlu berkembang dalam keadaan gelap dan menyusut dengan cahaya. Sekiranya tiada tindak balas, ini adalah kekurangan nutrisi serius untuk tisu otak, yang dipicu oleh penangkapan jantung.

Gejala sekunder adalah keterukan yang berbeza-beza. Mereka membantu memastikan keperluan pernafasan pulmonari dan jantung. Lihat di bawah untuk simptom tambahan kematian klinikal:

• mengaburkan kulit;
• kehilangan nada otot;
• kekurangan refleks.

Contraindications

Resusitasi kardiopulmonari bentuk asas dilakukan oleh orang-orang berdekatan untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Versi penjagaan lanjutan disediakan oleh resusitasi. Sekiranya mangsa telah jatuh ke dalam keadaan kematian yang boleh diterbalikkan disebabkan oleh patologi panjang yang telah meletihkan badan dan tidak dapat menerima rawatan, maka keberkesanan dan kemungkinan teknik menyelamat akan dipersoalkan. Biasanya, ini membawa kepada peringkat terminal perkembangan penyakit onkologi, kekurangan organ dalaman dan penyakit lain.

Ia tidak masuk akal untuk menghidupkan semula seseorang jika terdapat kecederaan yang kelihatan tidak serasi dengan kehidupan terhadap latar belakang gambar klinikal ciri kematian biologi. Anda boleh membiasakan diri dengan tanda-tanda di bawah:

• postmortem penyejukan badan;
• rupa bintik pada kulit;
• embun dan pengeringan kornea;
• kejadian fenomena kucing;
• pengerasan tisu otot.

Pengeringan dan ketara kornea selepas kematian dipanggil gejala "ais terapung" kerana penampilannya. Ciri ini jelas kelihatan. Fenomena "mata kucing" ditentukan dengan tekanan sedikit pada sisi bola mata. Muridnya dikompresi dengan ketara dan mengambil bentuk celah.

Kadar penyejukan tubuh bergantung kepada suhu ambien. Di dalam rumah, kemerosotan perlahan (tidak lebih daripada 1 ° sejam), dan dalam persekitaran yang keren, semuanya berjalan lebih cepat.

Tempat mati adalah hasil pengagihan semula darah selepas kematian biologi. Pada mulanya, mereka muncul di leher dari sisi tempat si mati berbaring (di bahagian depan perutnya, di belakangnya).

Rigor mortis adalah pengerasan otot selepas kematian. Proses ini bermula dengan rahang dan secara beransur-ansur meliputi seluruh tubuh.

Oleh itu, masuk akal untuk melakukan resusitasi kardiopulmonari hanya dalam kes kematian klinikal, yang tidak diprovokasi oleh perubahan degeneratif yang serius. Bentuk biologinya adalah tidak dapat dipulihkan dan mempunyai gejala ciri, oleh itu, orang yang berdekatan hanya perlu memanggil ambulans untuk briged untuk mengambil tubuh.

Prosedur yang betul

Persatuan Jantung Amerika (Persatuan Jantung Amerika) secara berkala memberi nasihat tentang cara untuk membantu orang yang sakit dengan lebih berkesan. Resusitasi cardiopulmonary mengikut piawai baru terdiri daripada peringkat berikut:

• mengenal pasti gejala dan memanggil ambulans;
• pelaksanaan CPR mengikut piawaian yang diterima umum dengan berat sebelah pada urut otot jantung tidak langsung;
• pelaksanaan tepat pada masa defibrillation;
• penggunaan kaedah rawatan intensif;
• rawatan kompleks asystole.

Prosedur untuk menjalankan resusitasi kardiopulmonari dibuat mengikut cadangan Persatuan Jantung Amerika. Untuk kemudahan, ia dibahagikan kepada fasa tertentu, yang bertajuk Surat Bahasa Inggeris "ABCDE". Anda boleh berkenalan dengan mereka dalam jadual di bawah:

Peraturan asas untuk resusitasi: apa yang anda perlu ketahui!

Resusitasi bermaksud proses "menghidupkan semula". Dalam perubatan moden, pemulihan adalah satu set langkah, pelaksanaannya bertujuan untuk memulihkan dan memelihara fungsi-fungsi penting badan yang diperlukan untuk kehidupan.

Resusitasi terdiri daripada unit berikut:

1. Resusitasi Cardiopulmonary. Ia termasuk langkah-langkah kecemasan, keperluan yang timbul ketika berhenti bernafas secara tiba-tiba dan kerja jantung.
2. Penjagaan rapi. Ia termasuk satu set langkah khas yang bertujuan untuk menghapuskan akibat selepas pemberhentian pernafasan dan kerja jantung. Terapi intensif diperlukan untuk meringankan keadaan patologi, yang menyebabkan perkembangan pelbagai gangguan yang mengancam nyawa dalam berfungsi badan.

Juga resusitasi dibahagikan kepada:

1. Hati
2. Pernafasan.
3. Cardiopulmonary.
4. Cerebral.

Resusitasi juga termasuk kawalan buatan fungsi pernafasan dan peredaran darah. Juga, melalui peralatan moden, fungsi otak, pelbagai proses metabolik disokong. Kawalan sedemikian boleh dilakukan untuk masa yang lama. Resusitasi dijalankan untuk masa yang lama.

Sejarah pemulihan

Banyak kaedah resusitasi digunakan dalam perubatan moden dalam hampir sama bentuk di mana mereka muncul. Satu-satunya perbezaan adalah skop penggunaan. Jika sebelum ini mereka hanya digunakan dengan kehilangan kesedaran oleh seorang lelaki muda, sekarang mereka digunakan dalam banyak kemalangan.

Acara pertama dalam resusitasi adalah pernafasan buatan, yang dilakukan dalam dua cara:

Dalam resusitasi moden, kaedah campuran juga digunakan, yang digunakan untuk mengembalikan pernafasan pada anak-anak muda. Dengan respirasi buatan campuran, bantuan merangkumi mulut mulut dan mulut bayi pada masa yang sama (semasa menghirup).

Buat pertama kalinya, melakukan pernafasan buatan direkodkan di Sumer, Mesir purba. Pengudaraan paru-paru buatan dianggap satu-satunya kaedah pemulihan sehingga abad ke-18. Urut jantung tidak langsung mula digunakan hanya selepas menentukan pentingnya peranan jantung, peredaran darah dalam mengekalkan kehidupan manusia. Selepas penemuan ini, doktor mula menggunakan tekanan pada dada.

Walaupun membiasakan minda abad itu dengan kaedah peremajaan seperti: pernafasan buatan, urut jantung, pada waktu itu tidak ada persetujuan di antara mereka. Pakar tidak berfikir tentang penggunaan bersama mereka. Ia mula dilakukan hanya dari hujung abad yang akan datang.

Bermula pada tahun 1950-an, dokumen pertama muncul menerangkan kaedah pemulihan, tempoh pelaksanaannya. Pada masa ini, para doktor tidak hanya menghidupkan pernafasan dan detak jantung, tetapi juga memantau penyelenggaraan mereka di mangsa. Oleh itu, setelah menjalani pembangunan jangka panjang, pemulihan telah mula memasukkan semua langkah yang diperlukan dari kematian klinikal pesakit untuk pemulihan aktiviti bebas tubuhnya.

Peraturan pemulihan

Pembaharuan dilakukan dalam masa yang singkat, dengan mengambil kira peraturan penting yang bergantung kepada keberkesanannya. Peraturan asas untuk pemulihan:

1. Apabila melakukan tindakan pemulihan, pastikan anda mematuhi urutan langkah yang dilakukan.
2. Jika mangsa tidak mempunyai pernafasan, aktiviti jantung, resusitasi perlu dilakukan tanpa berlengah-lengah.
3. Sekiranya mangsa mengalami kegagalan jantung, 2 mogok prasangka perlu dibuat untuk sternum. Untuk tujuan ini, 2 pukulan cepat telapak ketiga yang lebih rendah daripada proses xiphoid dilakukan. Ini adalah alternatif yang unik untuk defibrillation.
4. Sekiranya tidak ada pemulihan aktiviti jantung, mula melakukan urutan jantung tidak langsung + pernafasan tiruan. Nisbah resusitasi kardiopulmonari adalah seperti berikut:
   - 15: 2 (dalam orang dewasa);
   - 5: 1 (kanak-kanak sehingga 5 tahun).
5. Semasa acara resusitasi, mereka tidak boleh dihentikan selama lebih daripada 30 saat. Pada masa ini, intubasi trakea perlu dijalankan, penyediaan defibrilator untuk pelepasan.
6. Resusitasi adalah perlu dilakukan sebelum memulihkan pernafasan, degupan jantung. Jika semasa pemulihan dilakukan selama kira-kira 30 minit, kesan yang diingini tidak dicapai, langkah-langkah resusitasi ditamatkan.
7. Kesinambungan resusitasi kardiopulmonari. Peraturan ini adalah untuk melakukan rawatan intensif gangguan utama badan setelah berjaya "revitalisasi". Sepanjang masa ini adalah perlu untuk mengekalkan pernafasan dan peredaran darah.

Yang paling berkesan adalah resusitasi, yang dijalankan di unit rawatan intensif khusus hospital.

Tahap resusitasi

Proses ini dijalankan dalam beberapa peringkat. Tiga peringkat pertama boleh dijalankan di luar hospital, dan keempat di unit rawatan intensif.

3 tahap pemulihan yang pertama dijalankan oleh kakitangan bukan perubatan, dan keempat oleh doktor kecemasan.

• Peringkat 1 Dia akan memulihkan laluan udara. Untuk melakukan ini, keluarkan semua badan asing dari saluran pernafasan (lendir, dahak). Anda juga harus mengikut bahasa, yang disebabkan oleh kelonggaran otot mandibula.
• Peringkat 2 Ia melibatkan pelaksanaan pengudaraan buatan. Pada peringkat awal pemulihan, ia dilakukan dalam tiga cara:
  - mulut ke mulut. Kaedah ini paling biasa. Ia dilakukan dengan menghirup udara ke dalam mulut mangsa;
  - Dari mulut ke hidung. Kaedah ini digunakan dalam kes apabila rahang bawah mangsa rosak, serta dengan rahang yang kuat dimampatkan;
  - dari mulut ke hidung dan mulut. Digunakan untuk menyelamatkan bayi baru lahir.
• Peringkat 3 Melibatkan peredaran darah buatan. Untuk tujuan ini, lakukan urutan jantung tidak langsung.
• 4 peringkat. Diagnosis keseimbangan. Ia terdiri dalam menjalankan terapi dadah, defibrilasi jantung.

Unit penjagaan intensif

Unit rawatan intensif adalah unit khusus di mana pesakit terletak selepas operasi pembedahan yang kompleks. Jabatan ini dilengkapi dengan teknologi moden yang diperlukan untuk resusitasi, terapi intensif. Ia mempunyai klinikal, makmal, diagnostik berfungsi untuk pengesanan awal, pembetulan komplikasi.

Teknologi diagnostik fungsional boleh digunakan dalam banyak situasi kecemasan. Mereka menyumbang kepada diagnosis, pilihan strategi rawatan yang sesuai, dan penilaian keberkesanan rawatan yang dijalankan.

Dalam unit penjagaan intensif, pemantauan sepanjang masa terhadap keadaan pesakit, kerja peralatan yang menyokong fungsi penting badan dijalankan. Di samping set peralatan standard dalam unit penjagaan rapi am boleh menggunakan:

• pemantauan glukosa;
• pengudaraan paru-paru buatan (invasif, tidak invasif);
• Pemantauan ECG Holter;
• penilaian aliran darah visceral dengan kaedah tonometri;
• memantau tahap Ph perut, yang dilakukan sekitar jam;
• pacing sementara;
• fibrobronchoscopy (pemulihan, diagnostik).

Resusitasi Cardiopulmonary - bila, bagaimana dan apa yang perlu dilakukan

Dengan serangan jantung secara tiba-tiba dan pemberhentian pernafasan, aktiviti penting organisma terganggu, dan keadaan kematian klinikal berkembang. Tempoh terminal ini adalah 3-5 minit, tetapi boleh diterbalikkan dengan pengesanan yang tepat pada masanya. Bantuan kecemasan dan permulaan langkah resusitasi membolehkan anda mengembalikan pernafasan, peredaran darah, degupan jantung dan oksigenasi tubuh. Pematuhan terhadap prosedur untuk pemulihan pernafasan kardiopulmonari (CPR) dengan ketara meningkatkan peluang untuk menyelamatkan setiap pesakit. Dalam keadaan masyarakat, kelajuan permulaan tindakan selepas bermulanya kematian klinikal adalah penting dalam memberikan penjagaan.

Bantuan pertolongan pertama adalah dalam memeriksa kesedaran, bernafas, memanggil perkhidmatan kecemasan, melakukan resusitasi kardiopulmonari, yang terdiri daripada urut tidak langsung dan pernafasan tiruan.

Penangkapan jantung tiba-tiba di jalan: apa yang perlu dilakukan sebelum ambulans tiba?

Resusitasi dijalankan selepas menentukan keadaan kematian klinikal, gejala utama adalah: kekurangan pernafasan dan degupan jantung, ketidaksadaran, murid dilebar, kurang respons terhadap rangsangan luar. Untuk menentukan keterukan keadaan dengan tepat, perlu menentukan petunjuk berikut mangsa:

• periksa nadi di arteri karotis leher di bawah sudut maxillary - dengan penurunan tekanan kurang daripada 60-50 mm Hg. Seni. nadi pada arteri radial permukaan dalaman tangan tidak ditentukan;
• memeriksa dada, semak pergerakan pernafasan bebas;
• dapatkan dekat dengan wajah mangsa untuk memeriksa nafas, tentukan inspiratory dan expiratory (penilaian pergerakan udara);
• untuk memberi perhatian kepada warna kulit - sianosis dan pucat tajam muncul apabila berhenti bernafas;
• periksa kesedaran - kekurangan respon terhadap rangsangan menunjukkan koma.

Resusitasi cardiopulmonary mengikut piawaian baru dijalankan hanya dalam dua kes. Teruskan untuk melaksanakan CPR kompleks hanya selepas menentukan nadi dan pernafasan.

Dengan penentuan denyutan nadi yang jelas selama 10-15 saat dan gangguan pernafasan yang merosot dengan episod-episod najis, respirasi tiruan diperlukan. Untuk melakukan ini, untuk seminit anda perlu membuat 10-12 nafas "mulut ke mulut" atau "mulut ke hidung". Menunggu ambulans, anda perlu mengukur nadi setiap minit, dengan ketiadaan CPR ditunjukkan.

Dengan insolvensi pernafasan bebas dan denyut nadi, kompleks langkah-langkah resusitasi ditunjukkan dengan ketat mengikut algoritma.

Ujian kesedaran dijalankan mengikut prinsip berikut:

1. Panggil mangsa dengan kuat. Tanya apa yang berlaku, bagaimana perasaannya.
2. Jika tidak ada jawapan, aktifkan rangsangan sakit. Cubit pinggir atas otot trapezius atau tekan ke bawah pada pangkal hidung.
3. Sekiranya tindak balas tidak diikuti (ucapan, berkeringat, percubaan untuk mempertahankan dengan tangan) - tidak ada kesedaran, anda boleh meneruskan ke peringkat seterusnya.

Ujian nafas:

1. Tolak kepala anda (memegang leher dan dagunya) dan buka mulut anda. Periksa ia untuk badan asing. Sekiranya mereka berada di sana, memadamnya.
2. Bendakan muka selama 10 saat. semak nafas anda. Anda perlu merasainya dengan pipi anda, mendengar dan melihat pergerakan dada. Biasanya, sudah cukup untuk menentukan 2-3 nafas.
3. Sekiranya tidak ada pernafasan atau hanya 1 nafas yang dirasakan (yang boleh dipertimbangkan sebagai ketiadaannya), ia boleh dianggap bahawa fungsi penting terhenti.

Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk memanggil ambulans dan mula melakukan pemulihan semasa serangan jantung dan pernafasan.

Tahap resusitasi kardiopulmonari mengikut piawaian baru

Sangat penting untuk mengikuti susunan resusitasi yang betul. Menurut protokol perubatan terbaru, untuk menyelamatkan mangsa, perlu mematuhi algoritma ABC:

• A - menyediakan saluran udara untuk pengoksigenan, menghapuskan tumpang tindih lumen daripada pharynx dan trakea;
• B - melakukan mulut ke mulut atau mulut ke mulut;
• C - memulihkan peredaran darah dengan kaedah urut tidak langsung.

Teknik dan prosedur untuk melakukan urutan jantung tidak langsung dan pengudaraan mekanikal

1. Adalah penting untuk mematuhi keselamatan, sebelum memulakan CPR adalah perlu meletakkan seseorang di atas permukaan yang keras, stabil dan keras atau di atas lantai.
2. Selepas itu, condong kepala anda ke tepi, buka mulut anda dan pastikan bahawa lumen saluran udara tidak disekat. Jika halangan dikesan, bersihkan saluran udara dengan cara yang diperbaiki (tisu atau serbet).
3. Untuk pernafasan buatan yang berkesan, ambil pengambilan Safar - condong kepala belakang, tolak rahang ke hadapan dan ke atas, buka mulut dalam satu gerakan.
4. Untuk tanda-tanda retakan tulang belakang di leher, hanya tolak rahang.
5. Kompleks resusitasi bermula dengan 30 tekanan mampatan sternum, yang mana satu orang melakukan ritme tanpa gangguan.
6. Untuk melakukan ini, letakkan tangan kanan dengan palm resting di bahagian bawah sternum di tengah, letakkan tangan kiri di atasnya dan menenun jari ke kanan.
7. Untuk melakukan urutan jantung, tangan mesti lurus, tidak bengkok pada sendi siku.
8. Melakukan 100-120 klik seminit dengan mampatan berirama sternum 5-6 cm dalam, hingga pengembangan penuh dada selepas mampatan.
9. Selepas 30 tekanan mampatan, mereka membuat 2 pembuangan ke dalam rongga mulut atau hidung mangsa selama 1 saat.
10. Apabila melakukan kaedah pernafasan mulut ke mulut, perlu memerah lubang hidung dengan jari anda sebelum nafas.
11. Semasa kedua-dua penghembusan harus melihat dada: meluruskan dan mengangkat menunjukkan pelaksanaan yang betul.
12. Sekiranya sangkar tulang rusuk tidak naik dan tidak turun, adalah perlu untuk memeriksa sama ada saluran udara telap, anda mungkin perlu mengulangi penerimaan Safar.
13. Dengan CPR, penting untuk memeriksa nadi setiap 2 minit. Reanimate tanpa henti sehingga 30-40 minit.

Kriteria Prestasi

Dengan bantuan awal yang tepat, peluang untuk menyelamatkan seseorang. Untuk melakukan ini, adalah penting untuk mematuhi peraturan untuk pemulihan pernafasan kardiopulmonari. Mengenai pelaksanaan CPR kompleks yang berkesan:

• penampilan nadi pada arteri karotid - untuk memastikan bahawa denyut nadi dikekalkan, urutan jantung boleh dihentikan selama 3-5 saat;
• kembalinya reaksi murid ke rangsangan cahaya - penguncupan menunjukkan pengayaan dengan darah oksigen otak;
• penampilan pernafasan spontan dengan penyedutan mantap dan pernafasan yang mantap, tanpa kejadian penyedutan convulsif diikuti oleh penamatan (apnea);
• kehilangan kehalusan kulit wajah, bibir, tangan;

Selepas pemulihan degupan jantung dan pernafasan, kompleks pemulihan berhenti untuk melakukan, bagaimanapun, mangsa mesti berada dalam bidang penglihatan resusitasi sehingga kedatangan doktor

Kesalahan yang sering membantu

Harus diingat bahawa bantuan pertolongan yang salah sering menimbulkan kemudaratan daripada ketiadaannya. Cadangan dan mitos berikut yang sering dijumpai di Internet (peraturan empat "TIDAK"):

1. Jangan menguji nafas anda dengan bantuan cermin atau bulu - anda menghabiskan masa mencarinya, anda boleh dihalang oleh kelembapan di luar, dan apabila menggunakan bulu angin boleh mengganggu kebolehpercayaan hasilnya. Dalam keadaan sedemikian, anda tersilap mencari orang mati yang hidup.
2. Jangan semak refleks pupillary - anda perlu melakukannya dengan betul dan tidak dengan bantuan lampu suluh yang tetap. Sekiranya seseorang masih hidup, cahaya terang juga dalam penyakit tertentu boleh merosakkan retina. Akhirnya, terdapat gangguan neurologi di mana refleks ini tidak akan berfungsi untuk seseorang dengan fungsi penting yang dipelihara.
3. Jangan buat punch. Ini memerlukan amalan yang sesuai, lebih-lebih lagi, kaedah ini belum terbukti dari segi kecekapan, dan dalam sesetengah kes ia boleh melakukan lebih banyak lagi kemudaratan.
4. Jangan melakukan ventilator tanpa perlindungan (tanpa injap filem) yang tidak biasa kepada orang - risiko yang tinggi penghantaran. Sekiranya dada tidak meningkat semasa pengudaraan buatan, adalah wajar untuk mengandaikan bahawa udara masuk ke dalam perut, atau saluran udara disekat. Dalam kes pertama, hadkan NMS, di kedua - bersih mulut atau gunakan Heimlich.

Pasukan perubatan kecemasan: apakah algoritma tindakan?

Untuk menyediakan rawatan kecemasan untuk menangkap jantung secara tiba-tiba, satu pasukan kardiologi khas tiba di pintu keluar, yang tugasnya adalah untuk melakukan pemulihan dan penyampaian segera pesakit ke hospital. Ia berfungsi pada protokol yang merangkumi urutan tindakan berikut:

1. Memeriksa tanda-tanda dan diagnosis yang penting. Untuk melakukan ini, gunakan peralatan senjata yang lebih luas, termasuk elektrokardiografi. Penyebab kematian klinikal yang lain, seperti pendarahan atau penyumbatan, mesti dikecualikan.
2. Menyambung semula pengaliran saluran udara atas. Untuk memastikan bekalan oksigen yang paling berkesan, mereka diintubasi.
3. Resusitasi dijalankan mengikut algoritma yang sama seperti yang ditunjukkan di atas, tetapi topeng pernafasan, beg Ambu atau ventilator digunakan untuk pengudaraan mekanikal.
4. Di hadapan takikardia atrium atau fibrillasi ventrikel pada ECG, persoalan penggunaan defibrilasi dinaikkan.
5. Menghasilkan sokongan perubatan melalui suntikan intravena atau intrakardiac seperti "Adrenalin" (1 ml 0.1% dalam 19 ml NaCl 0.9%) dan Cordaron (jika terdapat aritmia, 300 mg IV).

Kesimpulan

Kehidupan pesakit dengan penangkapan jantung bergantung pada tindakan yang akan diambil oleh orang lain. Bantuan perubatan yang tepat pada masanya dan kualitatif dengan ketara meningkatkan peluang hidup dan pemulihan aktiviti saraf yang lebih tinggi.

Prinsip-prehospital resusitasi sangat mudah, hampir semua orang boleh membuatnya. Bantuan perubatan diberikan menggunakan senjata dan ubat yang lebih besar.

Bagaimana untuk menjalankan CPR, supaya tidak mencederakan mangsa?

Resusitasi Cardiopulmonary (CPR) - tindakan yang bertujuan untuk membuang seseorang dari keadaan kematian klinikal. Sebagai peraturan, keseluruhan tempoh kembali organisme hidup terdiri daripada dua kejadian: pernafasan tiruan dan urutan tidak langsung otot jantung.

Untuk meneruskan CPR, beberapa gejala kematian klinikal adalah cukup, ini boleh:

Sebagai peraturan, CPR dilakukan oleh pakar perubatan, tetapi sehingga pesakit tiba di tapak tersebut, pesakit perlu memberikan pertolongan pertama. Tetapi perlu diperhatikan bahawa tidak semua orang dapat menentukan sama ada peredaran darah seseorang telah berhenti, iaitu, untuk meneliti nadinya. Itulah sebabnya ketidakhadirannya bukan petunjuk untuk CPR. Resusitasi hanya disyorkan selepas kehilangan nafas dan kesedaran. Peraturan ini diterbitkan oleh doktor pada tahun 2010.

Bagaimana resusitasi kardiopulmonari mangsa, semua orang mesti tahu untuk datang kepada orang yang melintas dan tidak membiarkannya mati.

Prosedur

Persatuan Jantung Amerika untuk CPR telah mengembangkan algoritma tindakan yang harus dilakukan oleh resusitasi itu, membawa orang itu kembali ke kehidupan. Perkara utama termasuk:

1. Kenal pasti menangkap jantung.
2. Hubungi ambulans.
3. Pertolongan cemas (CPR, defibrillation, rawatan intensif, terapi kegagalan jantung).

Sehingga 2011, ketika menjalankan CPR, seseorang sepatutnya dipandu oleh prinsip ABCDE, tetapi sekarang ia telah berubah dan prinsip CABED dianggap lebih efektif. Agar kesan prosedur menjadi positif, adalah perlu untuk memerhatikan pemisahan dan meneruskan pemulihan kehidupan dengan serta-merta.

Algoritma untuk CPR, berkuat kuasa sehingga 2011:

1. A (Airway) - aliran udara. Orang yang melakukan resusitasi memeriksa mulut pesakit, dan jika ada muntah, badan asing membuangnya untuk memberikan akses kepada paru-paru. Selepas itu, anda perlu menggunakan teknik Safar: lemparkan kepala anda, tarik keluar rahang bawah dan buka mulut anda.
2. B (Pernafasan) - nafas. Pengudaraan mulut ke mulut tidak disyorkan, kerana kaedah ini boleh berbahaya. Seseorang yang menyediakan resusitasi membawa pengudaraan paru-paru dengan menggunakan beg pernafasan.
3. C (Sirkulasi) - peredaran darah. Jika anda betul mengurut hati, maka otak akan menjadi tepu dengan oksigen. Urut dilakukan dengan memerah dada. Untuk prosedur yang berkesan, adalah perlu untuk tidak terganggu semasa menghirup selama lebih daripada 10 saat.
4. D (Dadah) - ubat. Bantuan adalah menyuntik adrenalin secara intravena dengan kateter.
5. Defibrillation dilakukan dalam tiga minit pertama pendaftaran kematian klinikal. Salah satu peringkat adalah defibrilasi ventrikular. Pada umumnya, defibrillator luaran automatik harus ditempatkan di tempat-tempat yang ramai sehingga bahkan seseorang yang tidak mempunyai pendidikan medis dapat membantu pesakit.
6. E (Electrocardiogram) - elektrokardiogram dan pemeriksaan otak, saraf tunjang, pelvis dan dada. Ini adalah langkah yang perlu, kerana tidak semua kecederaan dapat dilihat dengan segera.

Tetapi algoritma lebih relevan dengan urutan berikut:

• pengoksigenan otak;
• memastikan aliran udara ke paru-paru;
• pemulihan pernafasan;
• resusitasi;
• ubat.

Kaedah ini berbeza hanya dalam urutan tindakan.

Set aktiviti

Untuk menyelamatkan nyawa pesakit, perlu membuat keputusan dengan cepat dan dengan jelas mengetahui bagaimana untuk mendapatkan seseorang daripada kematian klinikal.

Asas-asas pernafasan kardiopulmonari termasuk faedah seperti stroke perikard. Teknik ini, yang diperlukan apabila penangkapan peredaran, adalah relevan, jika tidak lebih dari 10 detik telah berlalu dari saat kematian, dan tidak ada defibrillator di dekatnya. Kontraindikasi untuk melaksanakan langkah ini termasuk umur sehingga 8 tahun dan berat badan kurang daripada 15 kilogram. Teknik prosedur ini adalah mudah dengan pendekatan yang betul kepadanya:

1. Lay pesakit.
2. Betulkan jari tengah dan indeks pada proses xiphoid.
3. Kencangkan penumbuk genggaman dan kelebihan pada sternum, di atas jari yang terletak.
4. Semasa kesan, letakkan siku selari dengan tubuh mangsa.
5. Jika nadi tidak muncul pada arteri, anda perlu meneruskan ke urut jantung tidak langsung.

Urut jantung boleh dilakukan hanya pada permukaan rata dan keras. Seluruh penekanan tindakan akan diarahkan ke kawasan dada, yang perlu dipijat dengan telapak tangan dengan daya yang mencukupi. Apabila melaksanakan prosedur adalah mematuhi peraturan:

1. Jangan bengkokkan siku anda.
2. Letakkan tangan anda berserenjang ke dada pesakit.
3. Barisan bahu orang yang menyediakan pertolongan cemas harus selari dengan sternum mangsa.
4. Tangan semasa urut boleh ditutup di istana, meletakkan salib atau diletakkan di atas satu sama lain.
5. Apabila memilih kaedah jari silang silang tidak boleh menyentuh sternum, mereka, sebaliknya, perlu dibangkitkan.
6. Seorang dewasa perlu memampatkan supaya dada dipindahkan ke bawah sekurang-kurangnya 5 cm.
7. Semasa manipulasi tidak merobek tangan anda dari sternum.

Anda boleh menghentikan manipulasi selama beberapa saat untuk menyerap paru-paru dengan oksigen. Semua pergerakan mesti dilakukan dengan kekuatan yang sama. Kekerapan pemampatan tidak boleh kurang daripada 100 per minit. Adalah disyorkan untuk melakukan prosedur dengan lancar, dalam bentuk pendulum, menggunakan berat bahagian atas badan. Pergerakan harus dilakukan dengan tiba-tiba dan sering, mengalihkan lengan pada sternum tidak dapat diterima.

Perlu diingat bahawa kaedah prosedur bergantung pada usia pesakit:

• urut baru lahir dilakukan dengan satu jari;
• Urut bayi perlu dilakukan dengan dua jari;
• urut kanak-kanak berumur lebih dari dua tahun dilakukan dengan sawit.

Tanda-tanda keberkesanan prosedur termasuk:

• tindak balas murid ke cahaya;
• nadi pada arteri karotid;
• kulit rosy.

Pengudaraan buatan paru-paru boleh dilakukan dengan dua cara:

Memilih kaedah pertama, anda perlu berpandukan arahan berikut:

1. Hidung dan mulut pesakit dilepaskan dari kandungannya.
2. Kepala dibuang belakang supaya antara dagu dan lehernya ada sudut tumpul.
3. Ambillah nafas panjang semasa memegang hidung anda.
4. Bibir memegang bibir pesakit dan menghembus nafas.
5. Melepaskan hidung.
6. Pastikan selang waktu antara nafas tidak lebih daripada 5 saat.

Melakukan nafas selari dengan urutan, anda perlu menggunakan topeng atau sapu tangan untuk kedua-dua pesakit dan orang yang memberi faedah resusitasi. Adalah penting untuk membetulkan kepala semasa prosedur, seperti dengan perut yang kuat perut mungkin membengkak. Keberkesanan prosedur dianggarkan oleh amplitud pergerakan dada.

Sekiranya perlu untuk mengalihkan pengalihudaraan mekanikal dan mengurutkan jantung tidak langsung, maka jumlah manipulasi harus 2:15. Nah, jika ada rakan kongsi, maka 1: 5.

Urut jantung terus dilakukan hanya apabila jantung berhenti, kaedah ini boleh digunakan oleh doktor. Ia lebih berkesan daripada yang diterangkan di atas.

1. Doktor membuka dada.
2. Satu atau dua tangan memerah jantung.
3. Darah mula melewati kapal.

Kaedah defibrillation digunakan secara meluas kerana keberkesanannya. Ia memerlukan peralatan yang membekalkan sementara semasa. Petunjuk untuk prosedur ini boleh dipanggil tempoh apabila peredaran darah berhenti mengikut jenis fibrillasi ventrikel. Dengan penangkapan jantung, kaedah ini akan menjadi tidak berkesan. Defibrilasi yang sama menyebabkan penangkapan jantung, selepas itu organ mula berfungsi dengan normal.

Hari ini, defibrillator automatik yang dilengkapi dengan arahan suara adalah relevan. Peranti sedemikian mesti dipasang di tempat yang sesak. Prinsip kerja mereka adalah mudah:

1. Letakkan elektrod sekali pakai di dada.
2. Tekan butang.
3. Untuk menjalankan defibrillation.
4. Untuk menjalankan prosedur sedemikian sebelum kedatangan doktor.
5. Sebelum membantu mangsa, peranti akan beroperasi dalam mod pemantauan.

Komplikasi

Resusitasi cardiopulmonary mungkin dilakukan secara salah, maka tanpa komplikasi tidak dapat dilakukan. Oleh itu, jika anda tidak tahu bagaimana untuk mendapatkan orang di luar negeri ini, lebih baik tidak melakukan apa-apa sehingga ambulans tiba.

Komplikasi termasuk:

• Pecah tulang atau sternum. Trauma boleh menjadi tunggal atau berbilang.
• Hematomas di dada.
• Kerosakan kepada organ dalaman.
• Jangkitan.
• Pneumothorax.
• Aspirasi kandungan gastrik ke dalam paru-paru.
• Hemothorax.
• Embolisme lemak.

Komplikasi ini dan lain-lain boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk:

• nafas dalam dengan pernafasan tiruan;
• melakukan pernafasan buatan tanpa instrumen (selendang, topeng, kain, pembalut);
• kekerapan penyedutan dan pernafasan yang tidak teratur;
• kedudukan salah ketua pesakit;
• Tekanan tegak pada sternum.

Untuk mengelakkan komplikasi semasa CPR, anda perlu mengikuti urutan tindakan dan melakukan setiap pergerakan dengan betul.

Contraindications for

Asas resusitasi kardiopulmonari adalah terutamanya penyingkiran pesakit dari kematian klinikal dan kembali ke kehidupannya. Perlu diperhatikan bahawa kaedah sedemikian tidak bertujuan untuk menangguhkan kematian pesakit, dan jika prognosis untuk pemulihan dan pemulangan seseorang ke kehidupan tidak dapat dilihat, maka peredaran jantung cardiopulmonary tidak dilakukan. Sebagai contoh, jika kematian klinikal menjadi peringkat terakhir penyakit kronik atau proses penuaan semulajadi organisma, prosedur ini tidak akan berkesan.

Kontra untuk CPR termasuk syarat-syarat berikut:

• patologi kanser;
• penyakit kronik;
• semua tanda-tanda harapan hidup;
• kerosakan kepada badan yang tidak serasi dengan kehidupan;
• kematian manusia biologi.

Kematian biologi boleh berlaku tidak lebih awal daripada satu jam selepas penangkapan jantung. Dalam keadaan ini, gejala berikut diperhatikan:

• Rigor mortis bermula di rahang dan secara beransur-ansur merebak ke seluruh badan.
• Pengeringan kornea (perubahan iris, kegelapan murid).
• Kemunculan bintik-bintik mati. Tempat pertama mungkin muncul di bahagian bawah leher. Jika seseorang telah meninggal di perutnya, maka bintik-bintik muncul di bahagian depan, dan jika di belakang, maka, sebaliknya, di belakang.
• Menyejukan badan manusia. Dalam satu jam badan menjadi lebih sejuk dengan 1 darjah, di bilik sejuk ia berlaku lebih cepat.
• Sindrom murid Feline.

Resusitasi cardiopulmonary adalah prosedur wajib yang diperlukan untuk orang-orang dalam keadaan koma. Ia boleh dilakukan bukan sahaja oleh pakar perubatan, tetapi juga oleh orang biasa, sebelum mempelajari cara melakukannya. Ia adalah algoritma tindakan yang betul - kunci kepada kejayaan prosedur.