Akibat dan prognosis strok pada orang tua

Untuk stroke dicirikan oleh pelanggaran akut peredaran otak dan perubahan patologi dalam tisu sekitarnya. Kerosakan pada sel membawa kepada gangguan yang tidak menentu mengenai fungsi utama otak.

Yang membawa kepada penyakit yang sesuai.

Beberapa penyakit pada orang tua boleh mencetuskan strok.

Ini termasuk:

• Hipertensi arteri - tekanan pesakit sedemikian kekal teguh dalam lingkungan 140/90 mm Hg. Tekanan meningkat diperhatikan dalam 70 peratus pesakit tua. Ia sukar untuk dirawat, dan selepas 80 tahun kemungkinan strok meningkat secara dramatik.
• Penyakit buah pinggang.
• Malfungsi sistem endokrin.
• Diabetes.
• Pengembangan aneurisme vaskular.
• Penyakit jantung - fibrilasi atrium. Pada orang tua dengan diagnosis seperti itu, gumpalan darah terbentuk di rongga jantung, yang dengan aliran darah ke otak dan menyebabkan stroke.
• Konsekuensi bentuk selesema yang teruk.
• Rheumatism.
• Pemendapan kolesterol di dinding dalaman kapal boleh menyebabkan infark otak.

Strok boleh berkembang sebagai akibat dari gaya hidup yang tidak aktif, yang mana orang tua memimpin.

Strok pendarahan menyebabkan pecah salur darah dan pendarahan dalam tisu otak. Walau bagaimanapun, strok iskemia adalah yang paling biasa pada pesakit tua - penyumbatan saluran darah.
trombus, kemalangan serebrovaskular dalam segmen tertentu.

Ciri-ciri umur penyakit ini

Strok dan akibatnya untuk pesakit berusia 30 tahun dan 65 tahun akan berbeza sedikit:

1. Terutamanya perjalanan penyakit itu sendiri. Kadar kerosakan kepada tisu otak pada usia tua adalah lebih tinggi, perjalanan penyakit ini lebih parah dan amat berbahaya untuk kehidupan. Kemungkinan kematian selepas 65 tahun meningkat kepada 90 peratus.
2. Dalam pesakit berusia, kebarangkalian pemulihan lengkap selepas serangan dikurangkan, prognosis penyakit kurang optimis. Di samping itu, orang yang lebih tua sering tidak mahu melihat doktor atau mengadu kepada saudara-saudara mereka tentang indisposisi. Ini membawa kepada hakikat bahawa rawatan penyakit itu rumit.
3. Pesakit yang lebih tua sering didiagnosis dengan strok iskemia, sedangkan untuk kumpulan usia 45 hingga 60 tahun, penampilan hemorrhagic adalah ciri.

Penyebab yang paling biasa strok iskemia pada pesakit berusia adalah aterosklerosis vaskular, di permukaan dalaman yang mana plak atherosclerosis terbentuk.

Mereka menghalang aliran darah, kapal secara beransur-ansur menyempitkan, boleh mengembangkan trombosis dan bekuan darah di dalam otak. Hasil yang sama membawa kepada pembentukan gumpalan darah di rongga jantung semasa fibrillation atrium.

Atherosclerosis kapal membawa kepada kerap mikro kecil pada usia tua. Akibat serangan tersebut biasanya tidak dinyatakan, tetapi jika tidak dibiarkan selama setahun, mereka boleh menyebabkan stroke yang luas.

Apabila tanda-tanda mikrostroke berikut muncul, akses kepada doktor menjadi penting:

• Kebas atau kelumpuhan lengkap dari satu sisi badan. Ia boleh menjadi separuh muka, tangan atau kaki.
• Ucapan menjadi tidak boleh dibaca kepada orang lain.
• Pusing yang kerap menyebabkan kehilangan orientasi di ruang angkasa.
• Kerosakan visual.

Gejala angin ahmar

Stroke hemoragik ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Tiba-tiba dan sangat teruk kepala;
• Pernafasan adalah kerap, dengan berdenyut;
• Peningkatan mendadak dalam tekanan, muka menjadi merah;
• Palpitasi berselang-seli, pengsan;
• Muntah boleh bermula;
• Kebas atau kelumpuhan otot muka, anggota badan.

Jenis penyakit hemoragik berkembang pesat, seseorang mungkin kehilangan kesedaran pada minit-minit pertama selepas melanggar sebuah kapal.

Bergantung kepada lokasi pendarahan intrakranial, seseorang mungkin kehilangan perhatian atau pendengaran. Dalam bentuk infark serebral yang teruk, gejala boleh terjadi dalam bentuk kejang, permulaan koma.

Tanda-tanda bentuk iskemia penyakit:

• Sakit kepala disertai dengan loya dan muntah.
• Gangguan Pergerakan. Pesakit menjadi lesu dan lemah. Dia tidak dapat mengangkat lengan atau kaki, tindakan biasa anggota badan adalah rumit.
• Visi jatuh, di mata mula berganda.
• Kepala berputar, orientasi di ruang hilang.
• Pelanggaran ingatan, kepekaan, ucapan.
• Sukar untuk pesakit melakukan tindakan biasa, seperti mencuci.

Gejala muncul secara beransur-ansur, fasa iskemia iskemia yang paling akut - 6 jam pertama selepas serangan.

Apa yang perlu disediakan selepas pendarahan serebrum

Kesan infarksi serebrum boleh dinyatakan seperti berikut:

1. Lumpuh badan separa atau keseluruhan;
2. Paresis (mati rasa) anggota badan;
3. Pesakit mungkin kehilangan keupayaan untuk berjalan, berorientasikan di ruang angkasa;
4. Komunikasi lisan yang terganggu;
5. Ketidakupayaan untuk menelan;
6. Pekak, lengkap atau separa;
7. Perubahan dalam keadaan mental;
8. Ketidakupayaan mengawal kencing dan aktiviti usus;
9. Keperluan penjagaan yang berterusan.

Ramalan penyakit

Tidak ada doktor yang dapat menjawab soalan mengenai keadaan masa depan pesakit selepas strok, semuanya sangat individu. Tetapi ada beberapa tanda yang menunjukkan perkembangan prognosis yang tidak baik untuk orang tua:

• Lokasi luka di otak. Jika pusat-pusat terpentingnya terjejas, hasilnya akan membawa maut.
• Kawasan pendarahan, yang menjejaskan kehilangan banyak fungsi badan.
• Kesan yang paling teruk dilihat pada pesakit dengan hipertensi, plak aterosklerotik pada kapal otak.
• Secara mendadak memburukkan lagi prognosis koma yang disebabkan oleh pembengkakan otak.
• Strok berulang biasanya berakhir dengan kematian pesakit.

Faktor-faktor yang boleh membawa kepada pemulihan dan pemulihan pesakit tua:

• Hematoma saiz kecil, seperti yang dibuktikan oleh ujian makmal;
• Pesakit tidak kehilangan kesedaran;
• Ketiadaan penyakit jantung, aterosklerosis pada kepala dan leher;
• Tekanan darah biasa.

Paling penting ialah panggilan doktor tepat pada masanya. Selepas dimasukkan ke hospital dalam tempoh 6 jam pertama, kebarangkalian hasil yang menggalakkan penyakit meningkat dengan ketara. Dari pengalaman dan tindakan pakar pakar yang datang kepada panggilan itu, seringkali bergantung kepada kehidupan seorang pesakit tua.

Serangan biasanya berlaku di depan strok iskemia. Ini adalah pengiktirafan tanda-tanda gangguan ini dan rawatan mereka tidak akan membenarkan perkembangan patologi parah bekalan darah serebrum. Koma post-stroke yang panjang sering menyebabkan kematian pesakit.

Prognosis untuk pesakit tua

Bagi pesakit yang berusia lebih dari 80 tahun, prognosis selepas strok biasanya tidak menguntungkan. Ini disebabkan terutamanya oleh kehadiran komorbiditi dan kekurangan sokongan daripada
sistem imun yang lemah.

Sering kali, kebarangkalian pemulihan dikurangkan disebabkan oleh penyediaan penjagaan yang tidak layak dan kurangnya keupayaan untuk membeli ubat mahal dan membayar perkhidmatan doktor.

Seorang pesakit berusia lebih 80 tahun lebih kerap daripada seorang lelaki muda, selepas strok dalam keadaan koma, yang dicirikan oleh kehilangan reaksi badan kepada impuls luar, menjadi tidak sedarkan diri.

Tanda-tanda utama koma adalah bahawa pesakit tidak boleh bernafas secara mandiri, peredaran darah terganggu akibat penurunan tekanan di dalam kapal, keadaan demam yang tetap. Dalam kebanyakan pesakit, dalam kes
tempoh koma lebih daripada 7 hari, kematian berlaku.

Dalam stroke yang berlaku di hemisfera kiri, terdapat kelumpuhan lengkap atau separa sebelah kanan badan. Pesakit kehilangan kemampuan untuk mengucapkan frasa panjang, memahami ucapannya, dia boleh menjawab hanya dalam kata-kata monosyllab atau individu.

Dengan kekalahan hemisfera yang betul, fungsi motor anggota badan di sebelah kiri terganggu. Seorang pesakit tua kehilangan ingatan untuk peristiwa-peristiwa yang akan datang, dengan jelas mengingat masa lalu, ekspresi perubahan wajah, sebagai kelumpuhan setengahnya, koordinasi pergerakan terganggu.

Langkah-langkah pemulihan

Adalah mustahil untuk memberikan ramalan yang baik selepas strok pada pesakit tua walaupun semua cadangan diikuti. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengurangkan risiko serangan semula dengan mengubah cara hidup untuk tahun depan yang diperuntukkan untuk pemulihan:

1. Pemakanan yang betul amat penting bagi pesakit berusia: bijirin, roti gandum, sayur-sayuran dan buah-buahan. Walaupun tidak ada selera makan, anda masih perlu makan, kerana tubuh memerlukan sokongan semasa tempoh pemulihan.
2. Selalunya pada pesakit umur terdapat lumpuh lengkap atau separa badan. Tilam anti-dekubitus membantu mengelakkan perkembangan jangkitan pada kulit. Pesakit memerlukan kedudukan badan secara tetap.
3. Edema kaki berkembang secara beransur-ansur. Untuk mengelakkannya, diuretik ditetapkan.
4. Terapi yang diperlukan untuk penyakit bersamaan.

Perubatan moden percaya bahawa penggunaan dadah sokongan untuk pesakit pada usia membantu mengurangkan kadar serangan iskemia, untuk mengembangkan "tetingkap terapeutik" (tempoh serta-merta selepas pendarahan).

Pengambilan ubat-ubatan sedemikian hendaklah di bawah pengawasan perubatan.

Oleh itu, strok sangat berbahaya bagi pesakit-pesakit tua. Akibat utama serangan yang ditangguhkan mungkin menjadi lumpuh separa atau lengkap badan, yang membawa kepada ketidakupayaan penjagaan diri.
pesakit. Juga pelanggaran fungsi visual dan audit yang kerap.

Psiki pesakit boleh berubah, dia menjadi whiny atau agresif, sebaliknya. Matlamat utama rawatan dan pemulihan selepas stroke adalah untuk mencegah serangan berulang, yang sering berakhir dengan kematian pesakit.

Rawatan dan kesan strok pada usia tua

Strok - patologi yang biasa di kalangan orang tua. Menurut statistik, risiko bencana otak selepas 55 tahun meningkat beberapa kali pada setiap tahun berikutnya. Ini disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif, penyakit jantung yang bersamaan, tekanan darah tinggi dan aterosklerosis vaskular yang teruk.

Dengan usia, strok mempunyai akibat yang lebih serius, pemulihan jauh lebih perlahan, dan risiko komplikasi pada orang tua adalah hebat.

Faktor risiko untuk kohort umur

Punca-punca pukulan pada usia tua tidak berbeza dari orang-orang dari umur lain. Walau bagaimanapun, sebilangan besar komorbiditi dan aterosklerosis yang ketara meningkatkan kemungkinan strok, dan pada masa-masa memburukkan prognosis sepanjang tahun.

Kenapa strok - masalah yang sering berlaku pada lelaki dan wanita lebih daripada 70 tahun. Faktor risiko gangguan peredaran otak pada pesakit tua:

• Kehadiran hipertensi yang teruk. Tekanan meningkat berlaku pada 70% orang tua. Rawatan mereka sukar untuk dirawat, terdapat krisis hipertensi yang kerap, 3-4 pada tahun ini. Tekanan darah tinggi selepas 80 tahun adalah faktor risiko yang signifikan untuk pukulan hemoragik dan iskemia.
• Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium. Kekerapan dalam populasi orang tua meningkat dengan ketara. Bentuk fibrilasi atrial yang berterusan membawa kepada pembentukan gumpalan darah di rongga jantung. Dengan aliran darah, mereka boleh memasuki otak dan menyebabkan strok.
• Tahap kolesterol tinggi. Pada usia lanjut, gangguan metabolisme lipid sukar untuk dibetulkan. Jumlah deposit kolesterol di bahagian dalam dinding vaskular meningkat, yang menyebabkan strok dan komplikasi serius selepas itu.
• Obesiti dan sindrom metabolik, gaya hidup sedentari. Oleh kerana pelbagai penyakit sendi, orang yang berumur lebih dari 80 tahun bergerak jauh lebih rendah. Gangguan metabolisme lemak sedang berkembang, yang dalam kombinasi dengan faktor lain boleh menyebabkan strok.
• Sejarah infark miokard, kegagalan jantung pada lelaki dan wanita selepas 85 tahun menunjukkan penglibatan serius seluruh tubuh dalam proses atherosclerosis. Ini memburukkan lagi ramalan bencana otak.
• Faktor risiko bebas adalah jantina. Para saintis perubatan telah menunjukkan bahawa di bawah umur 80 tahun, stroke adalah lebih biasa pada wanita, dan selepas 82-85 tahun - pada lelaki.

Jenis-jenis palotogony

Menurut mekanisme kejadian, terdapat dua jenis sebatan:

• Ischemic - berdasarkan trombosis serebrum.
• Hemorrhagic - punca pecah arteri dan pendarahan ke dalam tisu otak.

Pada orang yang berusia lebih dari 70 tahun, strok iskemia adalah lebih biasa. Itulah sebabnya ia berlaku dengan cara ini:

1. Aterosklerosis vaskular sistemik. Seperti yang disebutkan di atas, lelaki dan wanita selepas 80-90 tahun mempunyai sejumlah besar deposit kolesterol - plak atherosclerotik - pada dinding dalaman kapal. Pada usia ini, mereka mencapai saiz yang besar, benar-benar boleh menyekat lumen saluran darah atau menimbulkan trombosis. Ini membawa kepada strok iskemia dan kematian sel-sel otak - neuron.
2. Fibrilasi atrial yang kerap selepas 82-85 tahun. Gumpalan darah di rongga jantung, yang terbentuk akibat aritmia, dengan aliran darah ke dalam otak. Kapal-kapalnya dihalang, mengakibatkan kerosakan embolik iskemik. Gumpalan darah sedemikian dalam keadaan ini dipanggil emboli.

Penyempitan Atherosclerotic dari saluran cerebral menyebabkan strok mikro yang kerap. Doktor memanggil mereka serangan iskemia sementara (TIA). Ini adalah gangguan peredaran darah sementara.

TIA adalah kejadian biasa di kalangan lelaki dan wanita yang lebih tua.

• Kelemahan, kebas, atau kelumpuhan otot muka, lengan, atau kaki di satu pihak.
• Bercakap atau sukar difahami orang lain.
• Kebutaan pada satu atau kedua-dua mata, kehilangan medan visual.
• Pening atau kehilangan keseimbangan badan di ruang angkasa.

Tanda-tanda boleh muncul selama 1-2 minit, kemudian hilang. Orang yang lebih tua sering tidak memberi perhatian kepada gejala jangka pendek seperti itu. Walau bagaimanapun, semua TIA memerlukan pemeriksaan neurologi dan rawatan. Pada usia lebih dari 82, strok mikro secara signifikan memburukkan prognosis dan meningkatkan risiko strok yang luas dalam tempoh setahun.

Tanda-tanda

Orang tua sering hidup bersendirian, beberapa kerana alasan mereka sendiri tidak mahu mengganggu saudara-mara mereka dengan masalah kesihatan. Oleh itu, strok pada peringkat awal tidak diketahui, penjagaan perubatan yang diperlukan tidak disediakan pada masa yang tepat, yang memperburuk prognosis.

• Kemunculan kelemahan di lengan, kaki.
• Kemerosotan ucapan.
• Lumpuh pada otot wajah muka ("muka yang berpintal").
• Sudut buta pada satu atau kedua-dua mata.
• Kehilangan kesedaran, kejang.

Manifestasi klinik stroke pada lelaki dan wanita yang lebih tua dari 90 tahun mungkin tersirat dan kabur. Ini disebabkan oleh demensia yang berkaitan dengan usia (demensia senaman), gaya hidup yang tidak aktif (sukar untuk melihat kelemahan anggota badan, lumpuh), dan pada mulanya penglihatan yang lemah. Sekiranya anda melihat tanda-tanda yang diuraikan di atas dengan saudara-mara anda, segera dapatkan rawatan perubatan. Ini akan membantu untuk meningkatkan ramalan dengan ketara.

Kemungkinan Pemulihan

Strok pada orang tua selalu mempunyai akibat yang serius, pemulihan adalah sukar. Peluang pemulihan aktif selepas tahun sangat kecil.

Ini disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

1. Rawatan radikal strok iskemia, seperti membubarkan bekuan darah dengan ubat-ubatan (trombolisis), membuang bekuan darah dari kapal dengan kateter nipis khas, tidak selalu mungkin. Oleh kerana umur, sejumlah besar kontraindikasi berlaku. Lelaki dan wanita yang lebih tua sememangnya tidak mempunyai keupayaan untuk menjalani campur tangan berat seperti itu. Adalah diketahui bahawa kekurangan rawatan radikal memburukkan prognosis.
2. Pemulihan fungsi yang hilang berlaku disebabkan perkembangan cara alternatif bekalan darah ke otak (aliran darah cagaran). Di kalangan orang tua, semua kapal mempunyai lesi aterosklerotik yang ketara. Ini sangat mengurangkan potensi pengurangan dan membawa kepada akibat jangka hayat.
3. Sejumlah besar penyakit berkaitan - kegagalan jantung, masalah dengan paru-paru, buah pinggang, saluran gastrousus. Strok adalah tekanan yang hebat untuk badan, kerana otak memainkan peranan utama dan menyelaras di dalamnya. Lelaki tua dan wanita selepas strok sering menyebabkan masalah penyakit lain yang memberi kesan buruk kepada prognosis.
4. Komplikasi berjangkit. Lumpuh dan paresis membawa kepada ketidakupayaan dan penginapan berterusan di atas katil. Gaya hidup yang berpanjangan dengan orang yang lebih tua membawa kepada radang paru-paru yang tidak stabil. Mereka terbentuk pada badan di tempat tekanan jangka panjang yang berterusan. Sebagai contoh, sakrum semasa tidur di belakang. Dalam pesakit berusia, bedsores dengan cepat menjadi mendalam, boleh menjadi suppurate. Kesemua keadaan ini memburukkan prognosis pasca-stroke.
5. Keperluan untuk mengurangkan dos ubat disebabkan oleh toleransi mereka yang lebih miskin oleh orang yang lebih tua dan risiko kesan sampingan yang ketara selepas pentadbiran.
6. Kebarangkalian pukulan berulang selama tahun pada pesakit usia lebih tinggi walaupun dengan profilaksis pasca-stroke yang aktif.
7. Strok meluas pada lelaki dan wanita yang lebih tua sering disertai dengan kehilangan kesedaran dan koma. Pemulihan penuh kesedaran selepas koma yang lama untuk orang tua adalah satu tugas yang sangat sukar. Secara semulajadi, faktor ini juga memburukkan prognosis pasca-stroke.

Pemulihan

Pemulihan daripada strok pada orang tua adalah mungkin dalam banyak keadaan. Pertimbangan adalah tertakluk kepada setiap kes secara individu. Walau bagaimanapun, terdapat cadangan am untuk aktiviti pemulihan dan gaya hidup untuk tahun pertama.

1. Pemulihan hendaklah bermula dengan serta-merta selepas penstabilan keadaan umum. Walau bagaimanapun, kelas yang kurang aktif, disebabkan oleh keletihan yang cepat dan usia tua.
2. Makanan perlu lengkap walaupun tiada selera makan. Badan tua memerlukan nutrien untuk pemulihan, seperti udara. Jika perlu, gunakan makanan kesihatan tinggi kalori yang boleh meningkatkan prognosis.
3. Penggunaan tilam anti decubitus, putaran berterusan pesakit di dalam katil. Ini akan membantu mengelakkan bedores dan komplikasi berjangkit lain.
4. Terapi yang dipilih dengan betul untuk semua penyakit yang berkaitan.

Seringkali amat sukar bagi para doktor untuk secara tepat menilai prognosis pasca-stroke pada lelaki dan wanita yang berkaitan dengan usia. Ia perlu di dalam kompleks untuk mempertimbangkan jumlah tisu otak yang rosak, keadaan awal pesakit, episod penyakit kardiovaskular yang lain pada tahun ini. Kelas-kelas yang mempunyai ahli rehabilitologi berkelayakan dan sokongan yang berterusan untuk orang yang disayangi adalah penting.

Akibat strok otak

Ivan Drozdov 01/29/2018 0 Komen

Bahaya kemerosotan akut peredaran darah di bahagian otak yang disebabkan oleh strok adalah serius dan tidak serasi dengan akibat kehidupan. Sifat dan keparahan mereka secara langsung bergantung kepada jenis strok, lokasi dan saiz lesi, umur mangsa dan keupayaannya untuk sembuh, serta ketepatan masa rawatan perubatan.

Strok iskemia: akibat

Kematian neuron di otak yang disebabkan oleh strok iskemia menyebabkan kesan berikut:

• Sekatan fungsi motor - pesakit sukar untuk melakukan pergerakan tangan yang paling mudah.
• Kurangkan dalam ingatan dan orientasi - ada kelalaian perkara asas (rumah atau nombor telefon, nama, alamat), kehilangan masa dan ruang.
• Kurangkan sensitiviti saraf dan anggota badan.
• Gangguan pertuturan adalah ciri-ciri strok kiri, yang dinyatakan dalam kesukaran untuk mengucapkan kata-kata dan frasa mudah, ketakserasian dan pergaulan mereka.
• Gangguan refleks menelan.
• Gangguan mental - kemurungan dan keputusasaan digantikan oleh pencerobohan, kemarahan, serangan panik.
• Epilepsi.
• Kencing buang nafsu dan perbuatan buang air besar.

Ramalan positif untuk pemulihan daripada stroke iskemia adalah agak tinggi, dengan syarat rawatan ubat itu dimulakan dalam masa dan program pemulihan yang disyorkan oleh doktor dijalankan secara terperinci.

Stroke hemoragik dan akibatnya

Dengan ciri pendarahan yang meluas dalam strok hemoragik, akibatnya sangat mirip dengan infark otak. Perbezaannya adalah dalam tahap yang lebih teruk dalam kursus mereka. Walaupun mengekalkan refleks menelan dan keupayaan otot untuk berkontrak, seseorang yang menderita stroke pendarahan mempunyai peluang yang tinggi untuk kehidupan selanjutnya, bagaimanapun, dia mungkin mempunyai akibat berikut:

• Pengucapan dan persepsi yang sukar tentang apa yang dikatakan oleh orang lain.
• Kelemahan dan "ketidakpatuhan" anggota badan, lumpuh lengkap.
• Amnesia, terutamanya sebahagian daripada peristiwa sebelum serangan.
• Pemikiran berkurang dan pemikiran analitik.
• Mengganggu, tidak menyentuh, persepsi yang menyimpang dari realiti.
• Kerosakan visual, buta.
• Suasana tertekan dan menangis, berselang-seli dengan peningkatan keceriaan dan pencerobohan.
• Sindrom nyeri menjejaskan bahagian tubuh yang berlainan.
• Kejang epileptik.

Dalam stroke hemorrhagic, prognosis untuk bertahan pada hari-hari pertama selepas serangan dikurangkan kepada 30-35%. Jika pesakit berjaya bertahan, maka dia akan memerlukan banyak tahun pemulihan untuk memulihkan fungsi yang hilang.

Stroke sebelah kiri: akibatnya

Keistimewaan hemisfera otak adalah bertentangan dengan impuls saraf kepada bahagian-bahagian badan. Apabila sel-sel hemisfera kiri rosak, arahan otak berhenti mengalir ke bahagian kanan badan, oleh itu gangguan berikut musculoskeletal dan sistem otot berkembang selepas strok strok kiri

• lumpuh sebelah kanan - dalam kebanyakan kes adalah akibat strok pendarahan;
• melonggarkan bahagian kaki kanan disebabkan oleh atrofi otot separa atau lengkap;
• distrofi otot muka yang betul, ditunjukkan dalam bentuk pelanggaran artikulasi dan mengurangkan fungsi penguasaan bahasa.

Bidang utama tanggungjawab hemisfera kiri adalah fungsi otak seperti pemikiran logik, orientasi dalam ruang dan ucapan. Dengan stroke yang terdiagnosis sebelah kiri dalam pesakit, kesan strok berikut boleh dilihat:

• kehilangan kawalan ucapan, mangsa ketika cuba bercakap mengelirukan kata dan huruf;
• mengurangkan persepsi maklumat masuk, kekurangan keupayaan menganalisisnya secukupnya;
• kemahiran penulisan dan bacaan sebahagian atau sepenuhnya hilang;
• perubahan tingkah laku dan latar belakang emosi - pesakit menjadi ditarik balik, mudah marah;
• orientasi di angkasa merosot - pesakit mengganggu perkadaran dan dimensi objek sekitar, bahagian badannya sendiri, dan juga tidak dapat melakukan tindakan asas yang memerlukan kepekatan perhatian.
• pesakit menganggap perubahan yang berlaku di dalam badan sebagai norma dan tidak berusaha memulihkan fungsi yang hilang.

Stroke sebelah kanan: akibatnya

Walaupun strok yang dilokalisasikan di hemisfera kanan kurang jelas dalam gejala, akibatnya mungkin lebih serius berbanding dengan penyakit sebelah kiri. Kerana tanda-tanda utama yang kurang jelas dan diagnosis lewat strok, sel-sel otak mengalami kasih sayang yang lebih dalam dan lebih luas. Dalam hal ini, mangsa selepas serangan mempunyai akibat berikut stroke:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

• Lumpuh sebelah kiri badan, badan atau muka;
• tidak ada persepsi dan sentuhan di sebelah kiri, yang membuatnya merasa bahagian tubuh yang lebih luas dipengaruhi;
• ingatan di bahagian-bahagian masa kini dan masa lampau masa lalu dikurangkan, dan bahkan peristiwa yang emosi secara terang-terangan dilupakan;
• ruang di sekitarnya tidak dapat dilihat di sebelah kiri;
• hilang rasa perkadaran dalam usaha;
• orientasi dikurangkan - mangsa sukar menentukan jarak, sebagai contoh, antara dia dan pintu di dalam bilik;
• penglihatan menurun, termasuk buta di mata kiri;
• refleks menelan menjadi sukar atau hilang sepenuhnya;
• ketidakseimbangan psiko-emosi mewujudkan dirinya sendiri - mood pesakit berubah agak ketara: dari kemurungan dan mood pasif untuk pemulihan kepada manifestasi negatif watak dalam bentuk berlebihan, kekasaran, kekurangan rasa perkadaran dan kebijaksanaan.

Akibat yang ditimbulkan oleh strok otak sebelah kanan dianggap normal, tanpa perhatikan batasan fungsi penting.

Kesan strok pada orang tua

Pada usia tua, keupayaan tubuh untuk sembuh sendiri berkurang dengan ketara, jadi akibatnya akibat stroke pada orang tua mempunyai statistik yang mengecewakan. Jadi, 45% pesakit yang berusia lebih dari 80 tahun kemudian mengalami koma beberapa hari selepas strok. Daripada jumlah ini, kira-kira separuh mati atau kekal hidup dalam layan diri.

Selepas stroke iskemia, orang tua mempunyai akibat yang tidak dapat diatasi sepenuhnya. Ini termasuk:

• kehilangan penglihatan;
• kecacatan ucapan;
• lumpuh;
• gangguan mental;
• penurunan motilitas;
• ketidakstabilan emosi.

Dengan prognosis yang menggalakkan, ada kemungkinan untuk menghapuskan akibatnya dalam tempoh 6 bulan. Kira-kira 5% orang tua mempunyai jangka hayat 5-7 tahun selepas stroke iskemia. Baki 30% mengikut statistik tidak hidup sehingga tahun ke-2 selepas serangan itu.

Kesan yang lebih berbahaya untuk orang tua selepas strok pendarahan. Akibat daripada pendarahan, terdapat kerosakan mendalam pada tisu otak, yang mengakibatkan akibat serius berikut:

• lumpuh lengkap;
• bengkak otak;
• kehilangan pemikiran dan hafalan;
• koma;
• hasil maut.

Pada usia tua, pendarahan yang meluas pada kebanyakan pesakit 2-3 hari selepas serangan berakhir dengan kematian. Sejumlah kecil mangsa yang bersulam kekal di atas katil untuk hidup tanpa peluang untuk mendapatkan semula fungsi yang hilang.

Koma selepas strok

Kemungkinan besar koma berkembang selepas serangan strok ada dengan kerosakan yang ketara terhadap sel-sel otak dan bantuan perubatan yang tidak lama lagi. Tanda utama koma adalah:

• tidak sedarkan diri;
• kekurangan tindak balas kepada rangsangan luar seperti bunyi, cahaya, sakit, sentuhan;
• tindakan spontan buang air besar atau buang air kecil.

Bergantung kepada saiz lesi dan tahap kerosakan pada sel-sel otak, terdapat empat peringkat koma selepas strok:

1. Kerosakan kecil kepada sel-sel otak. Mangsa mengalami kesakitan atau kesedaran yang tidak hadir, sambil mengekalkan fungsi refleks. Ramalan doktor dalam kes ini adalah positif, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk mendapatkan mangsa dalam masa yang singkat.
2. Kerosakan sederhana ke sel-sel otak. Mangsa jatuh ke dalam tidur yang mendalam, bernafas menjadi berisik dan berselang-seli, ada kejang, tindak balas terhadap sentuhan dan rasa sakit hilang.
3. Kerosakan penting kepada tisu otak. Keadaan yang diterangkan di atas akan diperburuk dengan penurunan suhu badan dan tekanan darah yang kuat.
4. Terlalu luas mati tisu otak. Ramalan hidup adalah negatif, kerana tisu otak rosak teruk dan tidak dapat dipulihkan. Dalam peringkat koma ke-4, mangsa meninggal dunia.

Faktor masa memainkan peranan utama dalam pemulihan pesakit selepas koma. Untuk prognosis yang menggalakkan selepas serangan strok mangsa, adalah penting untuk mengeluarkan dari negeri ini dalam masa satu jam.

Kemungkinan kecacatan

Strok merujuk kepada penyakit yang membawa kepada kejadian akibat yang serius seperti hilang upaya. Dalam 80% kes, seseorang tetap terbatas dalam diri dan masyarakat, dan oleh itu memerlukan bantuan yang berterusan dari orang lain. Hampir 100% orang yang mengalami koma selepas stroke kekal kurang upaya sehingga akhir hayat.

Keputusan untuk menetapkan kumpulan kecacatan dibuat oleh komisen pakar yang terdiri daripada sekumpulan doktor. Asas untuk ini adalah laporan perubatan, yang menggambarkan diagnosis dan tahap keupayaan hukum mangsa. Bergantung kepada betapa terhadnya survivor stroke, salah satu kumpulan berikut diberikan kepadanya:

• Kumpulan ketiga - keterbatasan cahaya fungsi motor dan kognitif, penjagaan diri dan keupayaan untuk bekerja.
• Kumpulan kedua - menyatakan pelanggaran orientasi, pergerakan, komunikasi, layan diri dan kawalan kendiri terhadap tingkah laku.
• Kumpulan pertama sangat menonjolkan pelanggaran atau kekurangan fungsi dasar sokongan hayat dan layan diri.

Setiap tahun, mangsa strok perlu menghantar komisen untuk mengesahkan kumpulan kecacatan yang telah ditetapkan sebelumnya. Jika terdapat sebarang perubahan dalam keadaan pesakit, kumpulan itu boleh disemak semula. Pengecualian adalah wanita dan lelaki berumur 55 dan 60 tahun. Bagi mereka, kumpulan kecacatan dengan ketiadaan perubahan ketara kepada pihak positif tidak diperiksa semula.

Berapa banyak yang hidup: ramalan untuk kehidupan selepas strok

Prognosis kelangsungan hidup selepas strok bergantung kepada jenis penyakit, tahap kerosakan pada tisu otak, kecekapan doktor, keberkesanan kaedah rawatan yang dipilih oleh mereka, kecekapan penjagaan primer pada permulaan serangan dan pematuhan pesakit dengan cadangan perubatan.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Menurut statistik, dengan stroke iskemia, kematian adalah beberapa kali lebih rendah daripada dengan hemorrhagic. Oleh itu, 75% pesakit yang mempunyai infark serebral mempunyai jangka hayat. Dalam strok hemoragik, angka ini dikurangkan kepada 35%. Pada tahun ini, sehingga 65% orang mati akibat pendarahan otak, 15-20% daripada mereka tidak dapat bertahan pada bulan pertama selepas serangan. Penyebab kematian yang tinggi selepas strok adalah komplikasi yang mempengaruhi otak dan sistem vital tubuh yang lain.

Apakah prognosis untuk strok pada usia tua?

Pelanggaran akut peredaran otak adalah patologi paling berbahaya yang mengarah pada akibat yang paling menyedihkan. Pakar memberi amaran bahawa stroke sangat berbahaya pada usia tua, kerana pada tahun-tahun matang hampir mustahil untuk mencegah kerosakan sel dan berlakunya disfungsi otak. Menurut statistik, ribuan warga meninggal dunia akibat penyakit ini setiap tahun, dan mereka yang berjaya bertahan paling kerap menjadi orang kurang upaya. Itulah sebabnya mengapa setiap orang mesti faham apa yang menyebabkan strok, bagaimana ia mewujudkan dirinya, dan langkah-langkah apa yang mesti diikuti untuk mengelakkan masalah.

Jenis strok

Kemerosotan peredaran darah yang tajam dalam satu bidang otak dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya adalah punca kematian pesakit. Itulah sebabnya, sebelum memulakan terapi, doktor perlu mengenal pasti jenis penyakit yang ditemui oleh orang itu. Dalam perubatan antarabangsa, jenis strok berikut dikelaskan:

• hemoragik. Berlaku disebabkan oleh pecahnya kapal dan pengumpulan darah dalam tisu berdekatan. Dengan jenis kerosakan ini, ubah bentuk neuron berlaku, yang membawa kepada disfungsi mereka;
• iskemia Sebab penyimpangan ini adalah penyumbatan kapal dengan bekuan darah. Di kawasan dimana trombus terletak, peredaran darah berhenti, oksigen dibekalkan kepada tisu dalam kuantiti yang tidak mencukupi. Akibatnya, sel-sel otak mula mati secara beransur-ansur. Statistik menunjukkan bahawa patologi jenis ini sangat biasa selepas 60 tahun;
• subarachnoid. Jenis pendarahan ini berlaku disebabkan oleh pengumpulan berlebihan serat darah di kawasan tertentu otak. Komplikasi menyebabkan kemusnahan integriti saluran darah terkecil atau pecahnya aneurisme.

Juga pukulan diklasifikasikan oleh sebab kejadian. Bergantung kepada faktor apa yang menimbulkan penyakit, pesakit boleh didiagnosis:

• pendarahan lacunar. Selalunya berlaku pada hipertensi kerana kekejangan tajam kapilari darah;
• embolik Bersama aliran darah, gumpalan darah kecil memasuki kapilari yang tipis, menyebabkan arteri tersumbat;
• hemodinamik. Berlaku kerana penurunan tekanan darah yang ketara dan pemberhentian peredaran darah.

Juga, strok dibahagikan kepada akut, subakut dan kronik. Adalah perlu untuk memahami bahawa pada usia tua adalah sangat sukar bagi seseorang untuk pulih dari penyakit tersebut, oleh sebab itu dengan cara yang mungkin anda harus cuba untuk mencegah terjadinya.

Kejadian strok

Selepas 80 tahun, kebarangkalian pendarahan di otak meningkat, ia boleh ditimbulkan oleh penyakit-penyakit tertentu yang sering dijumpai di kalangan orang tua:

• hipertensi arteri. Ciri utama patologi ini adalah tekanan darah tinggi, yang tidak dapat dikurangkan walaupun dengan bantuan ubat-ubatan moden. Pada orang yang menderita penyakit ini, tekanan biasanya disimpan sekitar 140/90 mm Hg, yang menjejaskan keadaan kesihatan;
• aneurisme vaskular;
• disfungsi endokrin;
• masalah buah pinggang;
• diabetes;
• rematik;
• pengumpulan kolesterol yang berlebihan pada dinding dalaman vesel.

Spesies umur penyakit ini

Akibat strok pada usia tua dan pada usia 35 tahun akan sangat berbeza, kerana tubuh melihat gangguan ini dengan cara yang berbeza:

1. Kursus penyakit ini. Pada usia tua, tisu otak akan terjejas dengan lebih cepat, jadi penyakit ini berlaku dalam bentuk yang teruk. Selepas 70 tahun, kebarangkalian kematian akibat serangan mencapai 85%, selepas 90 tahun - 100%.
2. Pada usia lanjut, prognosis untuk pemulihan biasanya kurang optimistik daripada 35-45.
3. Orang yang tidak menyeberangi garisan pada usia 60 sering didiagnosis dengan stroke pendarahan, selepas 60 mereka menderita penyakit jantung iskemik.

Tidak dalam setiap kes, serangan itu berkembang secara tiba-tiba, kadang kala tanda-tanda seperti itu dapat menunjukkan pendekatannya:

• pening yang berterusan dan teruk, disertai dengan kehilangan orientasi di angkasa;
• kebas-kebas yang berulang;
• kelumpuhan separa atau lengkap di sebelah kiri atau kanan badan;
• disfungsi ucapan. Seseorang mula bercakap yang sangat tidak difahami, sehingga pada hakikatnya dia tidak difahami oleh orang lain;
• penglihatan kabur.

Gejala strok

Patologi jenis hemoragik dan iskemia biasanya ditunjukkan dengan cara yang berbeza. Stroke hemoragik berkembang dengan pesat, selepas pecah kapilari seseorang bahkan dapat kehilangan kesedaran. Tanda pertama pada wanita dan lelaki yang lebih tua adalah:

• berlakunya sakit kepala yang tajam. Sensasi menyakitkan akan diucapkan, ia tidak akan dapat melemahkan mereka walaupun selepas mengambil steroid anabolik moden;
• disfungsi pertuturan, berlakunya ketinggian yang teruk;
• pernafasan yang berat dan pantas;
• lompat tajam dalam tekanan darah;
• kemerahan kulit;
• palpitasi jantung;
• muntah yang teruk;
• lumpuh muka.

Bergantung pada kawasan mana pendarahan terletak, visi atau pendengaran orang juga terjejas. Dalam stroke yang teruk, kemungkinan kejang dan kejatuhan menjadi koma tidak dikecualikan.

Strok iskemik memperlihatkan dirinya berbeza:

• pesakit mengalami sakit kepala yang teruk, disertai muntah-muntah dan loya;
• fungsi motor terganggu. Ramai orang merasa sukar untuk menaikkan lengan atau kaki, kerana hampir mustahil untuk mengawal kaki;
• suhu semasa strok pada orang tua meningkat kepada 39 darjah;
• mata berpecah;
• Kehilangan memori dan kepekaan yang teruk;
• masalah dengan ekspresi wajah, pesakit menjadi sukar tersenyum atau mengerang.

Tanda-tanda pelanggaran itu mula berkembang secara berperingkat, fasa paling akut berlangsung 6 jam selepas serangan itu sendiri.

Komplikasi yang mungkin

Ramalkan apa yang akan menjadi kesan strok pada tubuh manusia, adalah mustahil. Selalunya, selepas pendarahan di otak, pesakit mengalami keabnormalan seperti:

• komplikasi sistem muskuloskeletal, mangsa kehilangan keupayaan untuk berjalan;
• lumpuh tempatan atau lengkap;
• anemia anggota badan;
• kekurangan penglihatan dan perkembangan strabismus;
• disfungsi pertuturan;
• pelanggaran refleks menelan;
• kerosakan pendengaran yang teruk sehingga timbul pekak;
• kerosakan sistem usus dan urogenital.

Ramalan

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat bagaimana tubuh akan bertindak selepas pendarahan serebrum, kerana banyak bergantung bukan hanya pada kaedah rawatan, tetapi juga pada usia pesakit, dan pada ciri-ciri individu organisma. Pakar-pakar memberi amaran bahawa adalah mungkin untuk menganggap ramalan yang kurang baik berdasarkan alasan berikut:

• lesi itu terletak di bahagian tengah otak;
• Pendarahan mempengaruhi bahagian besar otak;
• seseorang mengalami hipertensi, terdapat plak aterosklerotik pada kapilari otak;
• bengkak otak.

Peluang pemulihan yang berjaya selepas stroke besar-besaran hanya tersedia jika:

• Tinjauan mengesahkan bahawa hematoma yang terbentuk adalah kecil dalam ukuran;
• mangsa selepas angin ahmar tidak kehilangan kesedaran selama 5 hari pertama;
• seseorang tidak mempunyai masalah dengan aktiviti sistem kardiovaskular;
• Tekanan darah disimpan dalam had biasa.

Ramalan untuk warga tua

Jika strok telah berlaku pada seseorang yang berumur lebih dari 70 tahun, prognosis akan sangat tidak menyenangkan. Sehingga kini, tidak ada ubat-ubatan dan ubat-ubatan yang dapat meneutralkan sel-sel otak dan memulihkan fungsi normal. Kesukaran terletak pada fakta bahawa pada usia tua, ramai orang mengalami pelbagai comorbidities yang hanya merumitkan keadaan umum mereka.

Ia juga perlu mengambil kira bahawa selepas 70 tahun, koma mengikuti pesakit lebih kerap selepas serangan, oleh itu ramai doktor hanya menolak untuk merawatnya. Jika keadaan ini berlangsung lebih dari 7 hari, orang dalam kebanyakan kes mati.

Doktor memberi amaran, walaupun pesakit tua dapat hidup selepas pendarahan serebrum, dia dijamin menghadapi pelbagai kecederaan, seperti kesukaran bernafas, kelumpuhan separa, pendengaran dan penglihatan yang kurang baik, disfungsi pertuturan. Ia hampir mustahil untuk hidup sendiri dengan pelanggaran seperti itu; seseorang akan memerlukan penjagaan yang berterusan dari saudara-mara.

Pemulihan

Walaupun pesakit mematuhi semua cadangan untuk pemulihan selepas kejutan, masih mustahil untuk menjamin pemulihan lengkap. Pematuhan terhadap peraturan tertentu membantu mengurangkan risiko pengulangan dan meningkatkan keadaan umum mangsa. Pesakit pada tahun yang akan datang perlu mematuhi peraturan ini:

1. Tukar diet anda dan elakkan semua produk berbahaya daripadanya. Perhatikan nutrisi yang betul dan seimbang. Di dalam diet perlu memasukkan sayur-sayuran dan buah-buahan sebanyak mungkin, pelbagai bijirin, roti gandum.
2. Sekiranya berlaku kelumpuhan, anda perlu membeli tilam perubatan khas untuk mengelakkan jangkitan bedsores dan jangkitan kulit. Untuk mengelakkan keadaan semakin teruk, saudara-mara perlu mengubah kedudukan pesakit secara berkala, kerana dia sendiri tidak dapat bergerak.
3. Selepas strok, edema kaki sering berkembang. Untuk mengelakkannya, anda perlu mengambil diuretik secara teratur.
4. Ramai pesakit selepas pendarahan serebrum memerlukan perundingan dengan ahli psikologi, kerana serangan sering timbul akibat komplikasi yang timbul.

Sama ada seseorang akan dapat bertahan selepas strok pada usia tua adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti; banyak bergantung kepada apa diagnosis khusus yang akan dibuat. Pakar memberi amaran bahawa kerosakan ini sangat berbahaya dan praktikal tidak boleh dirawat, ubat-ubatan moden dan ubat-ubatan rakyat tidak berkuasa terhadapnya. Itulah sebabnya lebih bijak untuk mematuhi langkah pencegahan yang akan membantu mencegah pendarahan serebrum. Semua yang diperlukan untuk ini adalah untuk makan dengan betul, menghabiskan sebanyak mungkin masa di udara segar, dan juga melepaskan kebiasaan buruk seperti merokok.

Stroke iskemia yang sangat berbahaya pada orang tua: faktor risiko, peluang pemulihan

Pada usia tua, oklusi kapal makan otak adalah yang paling biasa disebabkan oleh pembentukan plak aterosklerotik, trombus, atau kekejangan berterusan. Strok ditunjukkan oleh kelemahan di lengan dan kaki di satu sisi badan, pelanggaran simetri muka, ucapan, penglihatan, koordinasi, perubahan atau kehilangan kesedaran. Dalam pesakit kencing manis, perjalanan penyakit ini lebih teruk dan disertai dengan komplikasi.

Baca dalam artikel ini.

Faktor risiko dalam usia tua

Infarksi serebrum (bentuk strok iskemia) dikaitkan dengan patensi yang merosakkan arteri atau saluran cerebral, di mana aliran darah ke otak (karotid, vertebral) bergantung. Penyebab segera adalah kekejangan vaskular, plak atherosclerotic yang berlebihan, pemisahan sebahagian daripada bekuan darah atau massa atheromatous. Aliran darah yang disekat menyebabkan kekurangan oksigen dan nutrien dalam tisu otak dengan perubahan tidak dapat dipulihkan di kawasan ini.

Penyebaran strok pada usia tua dikaitkan dengan pemadatan dinding vaskular, pemendapan kolesterol umum, gangguan sistem peredaran darah di dalam badan. Patologi latar belakang yang sangat meningkatkan kemungkinan penyakit adalah:

• hipertensi dan hipertensi sekunder;
• aterosklerosis daripada saluran koronari, arteri periferal;
• obesiti;
• kecenderungan genetik;
• diabetes;
• sindrom metabolik;
• ketagihan nikotin;
• ketagihan alkohol kronik;
• pelanggaran metabolisme lemak (dislipidemia).

Faktor-faktor buruk yang menyumbang kepada perubahan hemodinamik serebrum termasuk: aktiviti fizikal yang rendah, makanan dengan kepanjangan produk daging berlemak dan gula-gula, keadaan tekanan akut.

Pada pesakit lebih tua dari 55 tahun, stroke iskemia adalah lebih biasa daripada hemorrhagic. Pendarahan di otak berlaku di hadapan bentuk hipertensi arteri jangka panjang dan tidak terkawal, lesi aterosklerotik arteri, amiloidosis. Salah satu sebab untuk pecahnya kapal mungkin tidak mencukupi pengambilan antikoagulan untuk mencegah penebalan darah.

Dan di sini lebih lanjut mengenai rawatan perubatan strok.

Adakah kemungkinan peningkatan diabetes?

Pada pesakit diabetes, patologi vaskular otak adalah lebih biasa daripada pesakit lain. Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

• perubahan dalam dinding vesel (angiopati) di latar belakang paras glukosa darah tinggi;
• dehidrasi dan kelikatan darah yang meningkat disebabkan peningkatan penghasilan glukosa dan cecair dari badan;
• kekurangan nutrien sistemik dalam tisu (kekurangan insulin menghalang glukosa dari memasuki sel);
• kesukaran membuat penyelesaian untuk memulihkan aliran darah ke kawasan yang terjejas.

Juga di dalam tubuh pesakit kencing manis, bukan sahaja karbohidrat, tetapi juga metabolisme lemak terganggu kerana kekurangan pengeluaran insulin atau kepekaan tisu yang tidak mencukupi untuknya. Kolesterol berlebihan dalam darah menyumbang kepada aterosklerosis yang lebih awal dan lebih teruk.

Semua faktor ini membawa kepada kejadian bentuk strok iskemia yang meluas, disertai oleh komplikasi dan kematian yang kerap.

Gejala strok iskemia pada orang tua

Untuk infark serebral dicirikan oleh kejadiannya dalam keadaan rehat atau tidur. Perkembangan bentuk strok ini lebih perlahan daripada hemorrhagic, bagaimanapun, terdapat permulaan yang tiba-tiba dan perkembangan pesat manifestasi. Kumpulan utama gejala adalah gangguan fokal. Mereka dikaitkan dengan penyetempatan zon pemusnahan tisu otak.

Dengan penyumbatan atau kekejangan arteri karotid, manifestasi klinikal adalah:

• pengurangan (paresis) atau kehilangan lengkap (kelumpuhan) keupayaan pergerakan anggota badan pada satu sisi badan;
• nada otot patologi dan refleks;
• paresis dari otot muka - berat sebelah, ketinggalan sudut mulut, kelopak mata, kelancaran nasolabial lipatan, separuh ketinggalan muka apabila tersenyum atau menaikkan alis;
• pelanggaran kepekaan pada anggota yang terkena;
• kehilangan medan visual, cahaya cahaya, halusinasi visual;
• ucapan slurred;
• kemustahilan melakukan tindakan yang disasarkan (apraxia);
• kesukaran untuk menentukan jarak ke objek, kedudukan relatif mereka;
• gangguan emosi dan mental.

Sekiranya bekuan darah, embolus, plak kolesterol bertindih dengan arteri vertebra, atau jika kekejangan yang stabil berlaku di dalamnya, aliran darah serebrum mempengaruhi batang otak. Apabila ini berlaku, gejala berikut:

• pening;
• kekurangan koordinasi pergerakan;
• kegoncangan, ketidakstabilan semasa berjalan;
• penglihatan berganda;
• kehilangan medan visual;
• kehilangan pendengaran;
• pergerakan mata bersilang atau mata terapung;
• kesukaran menelan dan mengunyah makanan;
• kelemahan otot di lengan dan kaki di satu sisi badan.

Gejala-gejala serebrum dalam strok iskemia muncul pada kedua-duanya, ia dikaitkan dengan peningkatan bengkak otak, yang mengancam untuk menjernihkan batang ke dalam foramen occipital. Manifestasi tipikal termasuk:

• mual, muntah;
• sakit kepala yang teruk;
• keadaan keresahan, mengalir ke dalam koma otak;
• penguncupan otot.

Pertolongan cemas sebelum kedatangan ambulans

Sekiranya tanda-tanda stroke muncul, anda perlu segera menghubungi doktor. Kemudian pesakit perlu diberikan kedudukan mendatar dengan ujung kepala yang dibangkitkan. Untuk melakukan ini, di bawah bahu dan kepala anda perlu meletakkan bantal rendah atau selimut, pakaian, dilipat di beberapa lapisan. Di hadapan gigi palsu boleh ditanggalkan, ia mesti dikeluarkan. Kolar dan butang membuka, lepas tali pinggang.

Di hadapan muntah, pesakit diletakkan di sebelahnya. Adalah penting untuk membersihkan mulut untuk mencegah masalah pernafasan.

Ia dikehendaki menyediakan udara segar dan melindungi mangsa dengan selimut. Anda boleh melampirkan pek ais ke kepala anda.

Bantuan yang paling penting adalah membawa pesakit ke hospital secepat mungkin. Ini disebabkan oleh kemungkinan kemungkinan terapi dalam tiga jam pertama adalah maksimum, dan kemudian kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan terbentuk.

Lihat video strok pertolongan cemas:

Diagnostik negeri

Dalam satu cara khas strok iskemia, ciri diagnostik berikut boleh dikenalpasti:

• pesakit tua;
• perkembangan secara beransur-ansur gejala;
• tiada gangguan kesedaran dalam minit pertama pembangunan;
• pada masa lalu, ada penyakit jantung, arrhythmia dan nada pekak yang diperhatikan;
• bermula pada rehat;
• tekanan darah normal atau sedikit tinggi;
• Gangguan neurologi utama mendominasi cerebral.

Manifestasi sedemikian tidak selalu jelas dinyatakan, oleh itu, tomografi (resonans magnetik atau tomografi terkomputer) membantu menentukan lokalisasi tapak iskemia, kelazimannya, tahap bengkak tisu dan ancaman anjakan.

Sekiranya pesakit dimasukkan dalam tempoh 3 hingga 6 jam pertama selepas permulaan serangan, terapi trombolytik mungkin disyorkan. Ia dikontraindikasikan dalam kes pendarahan di dalam otak. Oleh itu, jika tidak mungkin untuk segera menentukan jenis stroke, tusukan tulang belakang diagnostik dilakukan.

Pertama, pesakit ditunjukkan ultrasound otak untuk mengecualikan atau mengesahkan perpindahan struktur otak. Sekiranya ancaman penembusan bahagian batang dalam foramen occipital didapati, maka tusukan itu adalah kontraindikasi.

Memihak kepada strok iskemia menunjukkan:

• tekanan CSF biasa atau sedikit tinggi;
• komposisi cecair serebrospinal tidak berubah atau terdapat campuran protein dan sel darah putih;
• sel darah merah tidak dikesan.

Untuk mengenal pasti lokasi oklusi atau kekejangan arteri, imbasan ultrasound dilakukan dalam pengimbasan dupleks dari salur-salur leher dan otak. Sebelum pembubaran bekuan darah, angiografi kecemasan juga boleh diresepkan, ia membantu menghapuskan aneurysm dan kecacatan arteriovenous.

Di samping kaedah diagnostik utama untuk pesakit tua, ECG dan EchoCG, pembekuan, lipid darah, ujian darah dan air kencing untuk kandungan gula, gas dan elektrolit adalah disyorkan.

Rawatan pesakit dalam

Apabila dirawat di hospital untuk pesakit dengan strok iskemia, rawatan umum ditetapkan di wad rawatan intensif, dan setelah menentukan penyebab penyakit, terapi khusus dilakukan di jabatan neurologi. Selepas pelepasan, pemulihan lama fungsi yang hilang berlaku.

Penjagaan pesakit yang tidak dibezakan termasuk:

• terapi oksigen atau pengudaraan tiruan paru-paru di bawah kawalan berterusan kandungan oksigen dalam darah;
• pembetulan jantung, mengekalkan tekanan darah, pemantauan ECG;
• pemulihan komposisi darah normal;
• pengenalan kepada koma barbiturate untuk menghadkan fokus pemusnahan;
• penyejukan otak (hipotermia serebrum).

Rawatan ubat di peringkat akut strok dijalankan oleh kumpulan ubat yang disenaraikan dalam jadual.