Utama

Myocarditis

Thrombophlebitis bahagian bawah kaki

Thrombophlebitis dari kaki bawah adalah keradangan vena dengan pembentukan bekuan darah yang melambatkan aliran darah. Penyakit ini mempunyai akibat yang sangat serius, kadang-kadang membawa kepada kematian.

Thrombophlebitis menyelinap secara diam-diam dan tanpa disedari, menyamar sebagai masalah kecil dengan kaki (kesakitan sederhana, sedikit bengkak, kemerahan). Dalam banyak kes, permulaan penyakit kekal tanpa perhatian yang sewajarnya, ia adalah sikap yang remeh terhadap kesihatan mereka sendiri yang membawa kepada keputusan yang menyedihkan.

Dalam bahan ini kita akan memberitahu tentang thrombophlebitis dari kaki bawah (lihat gambar), gejala pertama, serta rejimen rawatan semasa.

Sebabnya

Kenapa trombophlebitis bahagian bawah kaki berlaku, dan apa itu? Salah satu penyebab utama trombophlebitis adalah kesan varises (ini adalah satu lagi bukti jelas tentang perlunya rawatan pada vena varikos pada waktu yang tepat).

Di samping urat varikos, beberapa penyakit boleh menimbulkan trombosis - ini adalah selesema, tuberkulosis, erysipelas, tonsilitis, radang paru-paru, karies, demam merah, penyakit yang menyebabkan imuniti dan proses keradangan dalam mana-mana penyetempatan. Juga diancam oleh rehat tidur yang berpanjangan, dan penyakit jantung.

Kemungkinan peningkatan trombophlebitis selepas pembedahan, trauma, kehamilan, melahirkan anak. Saya ingin memberi perhatian khusus kepada kerosakan pada saluran darah yang disebabkan oleh penetasan - ini merupakan faktor risiko yang ketara.

Faktor risiko

Terdapat tiga faktor utama yang mencetuskan pembentukan pembekuan darah di dalam saluran darah:

  • peningkatan pembekuan darah;
  • aliran darah perlahan;
  • proses proses keradangan di dinding vaskular.

Kehadiran sekurang-kurangnya satu daripada faktor ini secara serius meningkatkan risiko trombophlebitis.

Gejala trombophlebitis

Penyakit ini tiba-tiba bermula dengan latar belakang kesejahteraan. Pertumbuhan gejala trombophlebitis dari bahagian bawah kaki berlaku dengan cepat:

  1. Kesakitan yang berterusan bagi watak yang kusam dengan usaha di kaki.
  2. Bengkak kaki.
  3. Kemerahan kulit dalam pembentukan bekuan darah.
  4. Meningkatkan suhu badan kepada 37.5 - 38 darjah.
  5. Bidang pembentukan bekuan darah menjadi kelihatan nyata - kulit berubah warna (sama ada warna merah atau berubah menjadi coklat bergantung pada lokasi kapal di bawah kulit atau dalam kaki).
  6. Ia menyakitkan untuk berdiri dan berjalan.

Keadaan pesakit pada mulanya adalah memuaskan. Tetapi apabila keradangan menyebar, gejala trombophlebitis meningkat: proses bergerak ke tisu subkutan, kulit menjadi merah, menebal, dan disolder ke dalam perut yang meradang. Suhunya naik.

Peningkatan selanjutnya dalam proses keradangan membawa kepada penampilan sakit kepala, menggigil, berpeluh, dan peningkatan suhu badan di atas +39 ° C. Bidang vena radang menjadi panas, tajam menyakitkan, nodus limfa di pangkal paha semakin besar sehingga menyebabkan kesakitan ketika berjalan. Sekiranya anda tidak beralih kepada doktor pada peringkat penyakit ini, maka kemerosotan keadaan pesakit selanjutnya mungkin termasuk kematian.

Thrombophlebitis bahagian kaki bawah: foto

Seperti trombophlebitis yang kelihatan seperti bahagian bawah, kami menawarkan untuk melihat foto terperinci manifestasi klinikal.

Bagaimana diagnosisnya?

Diagnosis thrombophlebitis ekstrem yang lebih rendah dilakukan dengan kaedah invasif minima atau tidak invasif instrumental, di antaranya kedudukan utama diambil oleh kajian ultrasound, dan khususnya - dupleks angioscanning bahagian bawah yang lebih rendah dengan pemetaan warna aliran darah.

Penggunaan kaedah ini membolehkan anda melihat gambaran yang jelas tentang keadaan lumen vena, untuk melihat darah beku dalam urat kaki bawah kaki (jika ada), lokasinya, dan anda dapat melihat arah aliran darah dan kelajuannya dengan jelas.

Rawatan thrombophlebitis pada kaki bawah

Sekiranya gejala trombophlebitis dari bahagian bawah kaki dikesan, adalah penting untuk mencegah penyebaran penyakit ke urat mendalam, untuk mengelakkan tromboembolisme LA, untuk mengurangkan manifestasi keradangan dan untuk mencegah kambuh.

Dengan patologi sedia ada urat-urat yang dilipat tanpa menjejaskan pernafasan yang mendalam, rawatan juga boleh dilakukan pada pesakit luar. Tetapi jika terdapat ancaman pembentukan embolisme paru-paru dan proses keradangan yang dinyatakan, rawatan harus dilakukan di sebuah hospital di bawah pengawasan pakar.

Rawatan utama bertujuan untuk menghilangkan proses trombotik tempatan dan peradangan. Pada hari-hari pertama, apabila rawatan thrombophlebitis dari bahagian bawah ekstrem dilakukan dan keradangan paling ketara, adalah wajar untuk membentuk pembalut dengan bantuan pembalut elastik. Apabila manifestasi mereda, anda boleh pergi ke pakaian rajut perubatan - hos seluar, stoking atau lutut kelas kelas mampatan 2-3.

Juga, rejimen rawatan termasuk mengambil ubat tertentu:

  1. Nonsteroidal ubat anti-radang - dalam bentuk Diclofenac, Ketoprofen, dsb.
  2. Ubat Venotonik - Troxerutin, Detraralix, dsb.
  3. Ubat yang mengurangkan trombosis - Aspirin, Plavix, Trentala, dll.
  4. Tujuan terapi enzim sistemik ialah Wobenzym atau Flogenzyme.
  5. Spasmolitis dalam bentuk No-shpy, Papaverina, dan sebagainya.
  6. Memperturunkan dadah - Tavegila, Suprastin dan lain-lain.
  7. Hirudoterapi, yang mengurangkan kelikatan dan pembekuan darah.
  8. Antikoagulan yang menyekat trombosis.
  9. Antibiotik, dengan proses purulen.

Perkara yang paling penting untuk mengetahui tentang rawatan thrombophlebitis bukan untuk cuba memulihkan atau entah bagaimana memperbaiki keadaan anda sendiri di rumah. Hanya pakar yang dapat menjalankan diagnosis sepenuhnya dan, atas dasarnya, memilih ubat, prosedur atau menetapkan pembedahan.

Gimnastik

Latihan terapeutik yang dijalankan di rumah dari latihan mudah akan membantu mengurangkan risiko perkembangan selanjutnya penyakit ini:

  1. Latihan mudah "basikal". Berbaring di belakang anda, putar kaki anda selama 5-6 minit.
  2. Berdiri di atas lantai melakukan kaki swing sebelah 6-10 kali dengan setiap kaki.
  3. Berbaring di belakang anda, angkat kaki anda secara menegak selama 1 minit untuk memegang jawatan, perlahan-lahan lebih rendah.
  4. Untuk menjalankan kenaikan kaki di posisi yang bengkok dan lurus 5-6 kali.
  5. Lakukan serangan ganti dengan kaki ke hadapan dan ke tepi 5 kali.

Pemulihan rakyat

Pencegahan dan pencegahan komplikasi Thrombophlebitis boleh diatasi dengan mengikuti nasihat perubatan tradisional.

  • Hasil yang baik dalam rawatan thrombophlebitis memberikan warna akar Adam atau tamus biasa. Akar Adam - 10 g Kipyatok - 50 gr. Sekat selama setengah jam, ketegangan, ambil 1 sudu tiga kali sehari selama 15 minit. sebelum makan. Akar Adam dalam kombinasi dengan Sophora Jepun dan chestnut memberikan hasil terbaik.
  • Berwarna dari lebah Podmor. Kehidupan lebah adalah pendek. Dan oleh orang-orang tua musim semi yang telah bekerja musim panas mati. Lebah muda meletakkannya di papan penerbangan. Ini dipanggil keunggulan. Mereka perlu dikumpulkan dan dituangkan dengan vodka (sebilangan kecil porem untuk 0.5 l vodka). Sekat dua minggu, ketegangan. Gunakan sebagai kompres, yang disemprotkan di tempat yang sakit selama 1.5-2 jam.
  • Ubat rakyat untuk trombophlebitis: 1 gelas jus bawang, 1 gelas campuran madu dan simpan campuran selama 3 hari pada suhu bilik, dan kemudian dimasukkan ke dalam peti sejuk selama 10 hari. Minum alat ini untuk 1 sudu besar. sudu 3 kali sehari 30 minit sebelum makan. Resipi ini benar-benar membantu, selepas 2 bulan pesakit tidak hanya boleh berjalan bebas, tetapi juga berlari. Sejak itu, trombosisnya tidak lagi diganggu, walaupun sekarang dia berusia 61 tahun. Komposisi masih diambil untuk pencegahan - 1 kali dalam 3 tahun.
  • Penyerapan lemon dan bawang putih dapat membubarkan bekuan darah dalam urat, serta saluran darah yang jelas dari kolesterol, infusi ini menyembuhkan sendi dan usus, meningkatkan imuniti. Untuk mempersiapkannya, anda perlu mengambil 4 kepala bawang putih, 4 lemon besar dan 3 liter air. Minyak bawang putih dan lemon, letakkan bubur yang dihasilkan dalam balang tiga liter dan tuangkan air masak sejuk ke atas. Bertegas di tempat yang gelap selama 5 hari, berjabat harian. Strain perlu mendapat kira-kira 2.5 liter infusi. Ambil pagi pada perut kosong. 30 minit sebelum mengambil penyerapan, minum 1 cawan air panas. Kemudian selepas setengah jam minum 50-100 g infusi. Ini alat yang sangat berguna, ia boleh diminum sepanjang tahun tanpa rehat, dengan manfaat yang besar kepada badan.
  • Minyak penting dari bunga wort St. John, cendana, rosemary, dan arnica gunung digunakan sebagai ubat untuk merawat trombophlebitis. Penggunaan mereka adalah dinasihatkan pada peringkat awal penyakit. Untuk meningkatkan kesan apa-apa minyak bercampur dengan 0.5 tsp. cuka sari apel. Campuran adalah tanah dengan pergerakan urut di kawasan meterai vena.
  • Memikat madu. Untuk melakukan ini, madu dalam bentuk tulen digunakan untuk kain linen, dan digunakan di kawasan itu dengan urat yang terkena. Untuk memampatkan, madu dapat dicampur dengan daun kalanchoe yang dihancurkan, atau diterapkan pada daun kubis. Kedua-dua tumbuhan ini hanya meningkatkan daya madu.

Self-rawatan thrombosis vena yang tajam pada kaki yang lebih rendah dengan ubat-ubatan rakyat tidak boleh diterima tanpa pergi ke doktor, rawatan sedemikian boleh membawa kepada ketidakupayaan pesakit dan juga kematian.

Pencegahan

Jika pesakit telah mengalami trombophlebitis, maka tugas doktor adalah untuk mencegah kambuhnya. Sebagai tambahan kepada mampatan elastik dan phleboprotectors, disarankan untuk memasukkan langkah-langkah fisioterapeutik dalam kompleks rawatan - medan magnet bergantian, arus modulasi sinusoidal.

Prinsip asas pencegahan trombophlebitis adalah rawatan vena kronik yang tepat pada masanya dan mencukupi. Ini termasuk terutamanya rawatan pembedahan peringkat awal (tidak rumit) vena varikos.

Apakah bahaya thrombophlebitis, akibatnya mungkin

Gejala trombophlebitis

Lawatan ke doktor tidak boleh ditangguhkan apabila tanda-tanda awal penyakit dikesan. Ketidakselesaan yang sedikit di kaki harus menjadi alasan untuk menghubungi institusi perubatan. Sekiranya tiada rawatan yang diperlukan, penyakit itu akan terus berkembang. Seseorang akan melonjak tinggi suhu badan, sesak nafas dan kesakitan di kawasan dada akan berlaku. Dalam kes ini, pesakit akan ditunjukkan kemasukan ke hospital.

Thrombophlebitis mempunyai gejala berikut:

  1. Sakit di otot betis, yang boleh menjadi sengit. Gejala ini paling ketara apabila seseorang flexes atau memperluaskan kaki.
  2. Pada akhir hari kerja kaki membengkak, dan agak kuat. Pada masa yang sama, edema boleh menjadi akut dan menjejaskan kedua-dua anggota badan, dan kedua-duanya sekali.
  3. Pesakit mengalami keletihan, kelemahan, keletihan, dia mungkin demam.
  4. Kulit di tempat-tempat di mana pembentukan bekuan darah berlaku, mungkin meradang, yang biasanya disertai dengan sakit, hiperemia atau sianosis, edema tempatan. Manifestasi seperti ini lebih banyak ciri trombophlebitis daripada urat dangkal.
  5. Pembuluh darah itu sendiri dipadatkan, sensasi yang menyakitkan berlaku sepanjang perjalanan mereka.

Perlu diingat bahawa penyakit ini sering tersembunyi, pesakit tidak dapat melihat manifestasinya.

Akibat penyakit ini

Sudah tentu, bekuan darah dapat menyelesaikannya sendiri, tetapi ini tidak selalu berlaku, dan dalam kebanyakan kes, penyakit ini membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius.

Tidak semua orang tahu apa yang thrombophlebitis berbahaya. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh membawa kesan serius yang boleh membawa maut:

  1. Pembangunan embolisme pulmonari: pembekuan darah keluar dan melalui arteri pulmonari dibawa ke paru-paru. Ini adalah akibat yang paling mengancam nyawa dari trombophlebitis. Sekiranya penghantaran lewat diagnosis atau penyumbatan yang betul pada cabang arteri pulmonari yang besar, pesakit mati.
  2. Kejadian sepsis dan kejutan toksik yang berjangkit adalah mungkin dengan trombophlebitis yang paling teruk.
  3. Sindrom selepas trombophlebitic (PTFS) adalah keadaan yang berkembang pada pesakit selepas mereka mempunyai trombophlebitis. Ia adalah kekurangan vena yang kronik. Penyakit ini melibatkan terapi berterusan dan pencegahan pembangunan selanjutnya.
  4. Pembentukan ulser trophik berlaku dengan kecederaan yang paling kecil. Ulser sedemikian sangat sukar untuk dirawat, yang mesti panjang dan teliti.
  5. Kekurangan rawatan yang diperlukan menyebabkan perkembangan suppuration dan aliran nanah ke dalam tisu, mengakibatkan periphlebitis, yang disertai dengan perubahan tisu radang dan pembentukan abses. Hasilnya, adalah mungkin untuk tisu otot untuk memisahkan dari tulang, yang membawa kepada pemotongan anggota yang terkena.

Thrombophlebitis tidak begitu sukar untuk dirawat. Masalahnya adalah bahawa jika tidak, penyakit itu boleh mengakibatkan kecacatan dan juga kematian. Di samping itu, patologi ketara mengurangkan kualiti hidup pesakit, kerana ia disertai dengan kesakitan yang teruk.

Thromboembolism adalah akibat yang paling berbahaya

Thromboembolism adalah keadaan akut yang biasanya berkembang secara tiba-tiba. Penyekatan saluran darah menyebabkan kematian atau ketidakupayaan pesakit.

Gejala-gejala keadaan ini dinyatakan, sebagai peraturan, cerah, dan diagnosis tidak sukar, kerana tidak mungkin untuk mengelirukan tromboembolisme dengan sesuatu yang lain. Tanda-tanda boleh diubah bergantung pada betapa besar dan pentingnya kapal itu menyumbat dengan bekuan darah. Penderitaan arteri pulmonari menunjukkan dirinya sebagai berikut:

  • pernafasan seseorang tiba-tiba terganggu, sesak nafas berlaku (sukar atau mustahil untuk menghirup pesakit);
  • di dada atau perut terdapat sakit, kuat tajam;
  • pesakit mula mengalami rasa takut kematian, keseronokan, dan kecemasan, yang tidak dapat dijelaskan;
  • Perubahan warna kulit, sianosis mula berkembang;
  • urat di bahagian leher diperbesar, mereka menjadi tebal dan kelihatan dengan jelas;
  • batuk pesakit, dan berdarah dan berdarah berdarah boleh didengar;
  • kadar denyutan jantung meningkat dengan ketara, serangan takikardia bermula;
  • Tekanan darah jatuh dengan mendadak;
  • air kencing terganggu pada pesakit, dan mungkin tidak ada air kencing sama sekali;
  • pengsan, seseorang kehilangan kesedaran.

Kesemua gejala ini berlaku kerana organ dan sistem manusia dibiarkan tanpa darah yang kaya oksigen yang mereka perlukan. Sekiranya kapal lain disekat, manifestasi tromboembolisme mungkin kurang jelas, kabur.

Untuk menyelamatkan nyawa pesakit, perlu mengembalikan aliran darah secepat mungkin. Semua langkah terapeutik perlu segera, dalam kes ini, setiap minit adalah bernilai. Prognosis thromboembolism dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan.

Hanya pengesanan awal dan rawatan trombophlebitis yang mencukupi akan membantu mencegah perkembangan keadaan mengancam nyawa ini.

Rawatan dan Pencegahan

Pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan diagnosis yang betul, kerana rawatan thrombophlebitis urat yang dalam dan dangkal berbeza. Untuk ini anda perlu berunding dengan ahli phlebologist.

Dalam kes trombophlebitis urat dangkal, terapi melibatkan mengikuti diet, memberikan pesakit dengan rehat dan menggunakan ubat tradisional, serta mengambil ubat penipisan darah. Pada masa akan datang, doktor akan mengesyorkan untuk mematuhi langkah-langkah untuk mencegah kemungkinan pemburasan penyakit.

Trombophlebitis urat mendalam adalah penyakit yang lebih serius yang sering dirawat di hospital. Pesakit mesti mengikuti diet yang ketat dan berehat (kaki perlu diletakkan lebih tinggi untuk memastikan aliran darah). Aktiviti fizikal hendaklah terhad untuk mengelakkan bekuan daripada pecah. Untuk mengurangkan kesakitan, analgesik ditunjukkan. Susu yang terjejas tetap dengan pembalut elastik, dan pesakit disediakan dengan rehat. Rawatan pembedahan ditunjukkan dengan ketiadaan kesan daripada terapi konservatif. Sebagai peraturan, rawatan itu melibatkan penyingkiran kawasan kapal yang terjejas dan trombus itu sendiri. Ubat varikos juga mesti dikeluarkan untuk mengelakkan keradangan.

Gaya hidup haruslah seperti yang aktif: anda tidak boleh hanya bermain sukan atau tarian, tetapi juga berenang, berlari dan berjalan dengan kerap. Anda perlu minum sebanyak mungkin air untuk mengelakkan dehidrasi badan, cuba sedapat mungkin dalam satu kedudukan (walaupun semasa perjalanan dengan kereta adalah disyorkan untuk berhenti secara berkala dan melakukan pemanasan). Dengan keperluan terpaksa tinggal lama dalam kedudukan mendatar akibat daripada kecederaan atau penyakit serius, memakai stoking elastik ditunjukkan.

Apakah thrombophlebitis berbahaya dari kaki bawah, apa yang boleh menjadi komplikasi?

Kesejahteraan umum seseorang dan keupayaannya menjalani kehidupan aktif bergantung pada keadaan kapal di kaki. Walau bagaimanapun, beberapa patologi mungkin mengancam kehidupan manusia. Untuk mengelakkan ini, penting untuk mendiagnosis mereka dalam masa dan memulakan terapi. Pertimbangkan trombosis berbahaya, bagaimana untuk mengesannya dan sama ada ia boleh sembuh sepenuhnya.

Gambar klinikal

Untuk memahami bahaya thrombophlebitis pada kaki yang lebih rendah, pertimbangkan bagaimana penyakit itu muncul. Trombosis vein dalam kebanyakan kes tidak disedari. Jika terdapat beberapa tanda, penting untuk segera berjumpa doktor.

Perlahan dengan rawatan trombophlebitis tidak boleh, ia boleh membawa maut!

Penyumbatan urat menyebabkan simptom berikut:

  • Melompat suhu;
  • Sesak nafas;
  • Kesakitan dada;
  • Sakit di otot betis;
  • Bengkak yang teruk, terutamanya pada waktu malam;
  • Kelemahan dan keletihan;
  • Keradangan di tempat pembentukan bekuan;
  • Kemerahan atau sianosis kulit dalam zon trombosis;
  • Urat pengedap.

Kadang-kadang patologi berlaku dalam bentuk lembap. Oleh itu, pesakit tidak mengesyaki bahawa dia mengalami penyakit yang serius. Tidak semua orang memahami bahawa bekuan darah di kaki adalah mengancam nyawa.

Kesan trombosis

Komplikasi thrombophlebitis boleh menjejaskan fungsi seluruh organisma. Tanpa rawatan, akibatnya boleh membawa maut. Dan untuk menangani penyakit ini pada peringkat awal adalah mudah.

Marilah kita mengkaji apakah komplikasi dan hasil trombosis. Oleh kerana kesedaran tentang pentingnya akses tepat pada masa untuk seorang ahli phlebologist akan membantu menyelamatkan nyawa.

Embolisme pulmonari

Embolisme pulmonari adalah salah satu akibat yang paling berbahaya dari bekuan darah di kaki. Apabila bekuan tumbuh, ia bertambah. Mungkin datang saat ia keluar dari dinding vena. Bersama aliran darah, bekuan darah dibawa melalui arteri pulmonari ke dalam paru-paru. Apabila menyekat cawangan besar kematian segera paru-paru berlaku.

Tanda-tanda tromboembolisme sangat ketara bahawa tidak mustahil untuk merasakannya. Gejala berikut berlaku:

  • Kegagalan pernafasan;
  • Kesakitan akut di dada dan abdomen;
  • Sesak nafas;
  • Takut kematian;
  • Kebimbangan;
  • Pallor dan kemerahan kulit muka dan badan;
  • Ubah pembesaran di leher;
  • Batuk dengan berdarah berdarah;
  • Kadar denyut jantung meningkat;
  • Penurunan tajam tekanan arteri;
  • Kencing manis terjejas;
  • Kehilangan kesedaran

Dalam kebanyakan kes, menyekat trombus arteri pulmonari membawa kepada kematian. Tidak ada terapi kecemasan yang boleh melindungi seseorang daripada akibat tersebut. Hanya rawatan tepat pada masanya untuk trombophlebitis boleh melindungi.

Gumpalan darah boleh menghalang bukan sahaja arteri pulmonari, tetapi juga vesel penting lain. Dalam kes ini, gambaran klinikal tidak begitu ketara, tetapi kesan kesihatan juga membahayakan.

Sepsis

Sepsis atau keracunan darah tidak berkembang dengan kerap terhadap trombophlebitis. Proses ini mungkin timbul kerana jangkitan ulser tropik atau dalam kes jangkitan oleh hematogen di kawasan beku.

Sepsis hanya berlaku dalam trombophlebitis yang sangat teruk. Untuk membantu, penting untuk menghubungi institusi perubatan tepat pada masanya.

Sindrom Postthrombophlebitic (PTFS)

Keadaan yang dicirikan oleh kursus kronik. Ia berkembang pada pesakit yang telah dirawat untuk trombophlebitis.

PTFS adalah kekurangan vena. Walaupun risiko pembentukan thrombus nampaknya berakhir, terapi pencegahan yang berterusan dan pemeriksaan perubatan diperlukan.

Ulser Trophic

Akibat trombosis vena yang mendalam adalah ulser tropik pada kaki. Ini adalah fenomena yang tidak menyenangkan, sukar untuk terapi yang mencukupi. Luka muncul walaupun akibat kerosakan kecil. Risiko berisiko tinggi.

Pembajaan berpanjangan membawa kepada hakikat bahawa kandungan purulen boleh mengalir ke tisu bersebelahan. Ini membawa kepada perkembangan periflebitis. Seperti komplikasi yang berbahaya menyebabkan keradangan yang teruk, abses. Apabila keadaan negara maju, tisu otot dipisahkan dari tulang. Dalam kes-kes yang teruk, adalah perlu memotong anggota badan.

Phlebosclerosis

Dalam proses komplikasi thrombophlebitis ini, dinding urat menjadi tebal dan tebal. Akibatnya, kapal lumen sempit. Darah tidak boleh mengalir dengan bebas dan genangan berlaku.

Perkembangan dinding boleh dikatakan begitu jelas bahawa aliran darah ditutup sepenuhnya. Keadaan ini sama seperti jika trombus besar menghalang urat.

Neuritis iskemia

Terhadap latar belakang bekalan darah yang tidak mencukupi, pecahan sistem saraf berlaku. Saraf perifer berhenti berfungsi, yang membawa kepada gejala berikut:

  • Desensitization;
  • Dystrophy otot;
  • Mengurangkan tindak balas refleks.

Keadaan ini disertai dengan kesakitan yang teruk. Gambar klinikal diperburuk selepas pengambilan alkohol.

Rawatan patologi

Trombophlebitis urat dangkal dan mendalam membawa kepada akibat yang serius. Ada di antara mereka yang tidak boleh sembuh. Satu-satunya cara untuk menghalangnya adalah untuk melakukan rawatan trombosis vaskular yang tepat pada masanya.

Lebih mudah mengatasi thrombophlebitis jika anda merawat komorbiditi, varises, atau aliran darah yang terjejas pada masa yang sama.

Untuk memulihkan aliran darah dalam trombosis dengan menggunakan rawatan konservatif dan pembedahan. Kaedah rawatan bergantung kepada keadaan pesakit dan apa komplikasi yang telah dia hadapi.

Rawatan konservatif thrombophlebitis dengan ubat-ubatan terus selama sekurang-kurangnya enam bulan. Pesakit mengambil phlebotonics, anticoagulants, ubat anti-radang nonsteroid. Pada risiko tinggi pembentukan thrombus di Vienna, rehat tidur yang ketat ditetapkan.

Kadang-kadang suntikan tempatan dengan ubat penipisan darah digunakan. Terapi ini merujuk kepada langkah-langkah kecemasan dalam pembentukan bekuan darah.

Rawatan pembedahan dijalankan dengan beberapa kaedah:

  • Pada peringkat awal, kateter khas dimasukkan ke dalam rongga vena, yang menghilangkan bekuan;
  • Penapis cava boleh dipasang untuk mencegah trombus bergerak ke kawasan organ-organ dalaman;
  • Urat urat sutured, yang mana di dalam bahagian-bahagian trombus dibentuk, di mana bekalan darah dipulihkan;
  • Trombektomi dilakukan, di mana bekuan terbentuk dikeluarkan dari rongga vena.

Pesakit harus memahami bahawa lebih awal dia akan mendapatkan bantuan perubatan, komplikasi yang kurang akan disebabkan oleh pembentukan trombus dalam urat. Clots yang lebih daripada 7 hari tidak boleh dikeluarkan dengan kaedah invasif minima.

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko komplikasi trombosis dengan kaedah berikut:

  • Memakai stoking mampatan;
  • Aktiviti fizikal yang sederhana;
  • Pemakanan yang betul;
  • Penolakan tabiat buruk.

Gaya hidup yang betul dan senaman sederhana mempunyai kesan positif terhadap proses peredaran darah. Ini menyumbang kepada pemulihan aliran darah semasa trombosis dan mengurangkan risiko komplikasi.

Rawatan trombosis yang tepat pada masanya adalah jaminan kehidupan yang sihat. Walaupun risiko pembekuan darah dalam urat masih ada, kemungkinan komplikasi serius dan mengancam nyawa dikurangkan.

Apa yang boleh menjadi komplikasi thrombophlebitis pada kaki

Thrombophlebitis adalah proses keradangan dinding vena, yang membawa kepada pembentukan bekuan darah. Semasa perkembangan proses patologi, integriti dinding vena akan terganggu, sebagai akibatnya lumen urat bertindih dengan bekuan darah.

Thrombophlebitis adalah penyakit yang agak berbahaya, terutamanya dalam peringkat akut, apabila terdapat kebarangkalian yang tinggi dalam pembekuan darah dan perkembangan komplikasi berbahaya seperti infarksi miokardium atau embolisme paru-paru. Di bawah ini kita akan membincangkan tentang bahaya thrombophlebitis dari kaki bawah, lebih terperinci.

Gambar klinikal

Thrombophlebitis dibahagikan kepada tiga bentuk:

  1. Akut (purulen dan tidak purulen) - pentas berlangsung selama 2 minggu.
  2. Subacute - berkembang dari 2 hingga 8 minggu.
  3. Kronik - masuk ke peringkat ini selepas 2 bulan dari permulaan penyakit.

Untuk tahap trombophlebitis akut, peningkatan dalam demam gred rendah adalah ciri. Pada masa yang sama di kawasan urat berlaku kesakitan, terutamanya diperburuk oleh aktiviti fizikal. Pada edema anggota badan yang terjejas bermula. Kulit di sepanjang urat menjadi terkompresi dan menyakitkan, tanda-tanda sianosis muncul. Kulit mendapat sedikit bersinar. Sekiranya masa tidak mengambil rawatan tahap akut penyakit, trombophlebitis akan terlebih dahulu ke subacute, dan kemudian ke bentuk kronik.

Trombophlebitis akut mungkin mengambil bentuk purulen. Sifat aliran thrombophlebitis ini adalah sangat berbahaya, kerana proses patologi mempengaruhi bukan sahaja urat, tetapi juga tisu berdekatan. Akibatnya, septikemia berlaku.

Thrombophlebitis diklasifikasikan oleh penyetempatan proses:

  • integumen (manifestasi patologi dalam bentuk dermatitis, ekzema atau ulser trophik);
  • tisu subkutaneus atau dalam bentuk phlegmon dan abses;
  • pembuluh darah (proses membawa kepada kekalahan tidak hanya dangkal, tetapi juga urat dalam);
  • sistem limfa;
  • sistem periferal (dengan neuritis iskemia lokalisasi sedemikian mungkin).

Sebabnya

Thrombophlebitis disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  1. Kerosakan traumatik terhadap dinding vena.
  2. Aliran darah yang pecah atau perlahan. Pelanggaran boleh dicetuskan oleh aktiviti motor yang tidak mencukupi, memendekkan urat anggota bawah yang lebih rendah (contohnya, disebabkan pemakaian gipsum). Peredaran darah yang lemah berlaku akibat kegagalan jantung, apabila jantung tidak mengepam jumlah darah yang sesuai. Dengan aliran darah yang terjejas dan perlahan pada bahagian bawah kaki, kesesakan berlaku.
  3. Pembekuan darah tinggi. Sebab yang paling kerap terletak pada kecenderungan genetik. Walau bagaimanapun, faktor lain juga mungkin, termasuk kanser dan penyakit berjangkit. Sesetengah ubat perubatan boleh menebal darah.

Di samping itu, terdapat sebab-sebab tidak langsung yang menyumbang kepada perkembangan trombophlebitis:

  • faktor umur (orang yang berumur 45 tahun lebih cenderung dipengaruhi oleh patologi ini);
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • berat badan berlebihan;
  • diabetes;
  • kehamilan (perubahan hormon dalam kombinasi dengan berat badan berlebihan).

Gejala

Gejala berikut sesuai dengan tahap trombophlebitis yang akut dan subakut:

  • perkembangan pesat gejala tanpa sebab yang jelas;
  • suhu badan meningkat;
  • sindrom kesakitan (kesakitan melengkung akut);
  • disebut pembengkakan anggota bawah (boleh mencapai wilayah inguinal);
  • perasaan berat di kaki;
  • palpasi kaki terdapat peningkatan suhu tempatan;
  • Sindrom nyeri meningkat dengan aktiviti fizikal;
  • Palpasi menyebabkan kesakitan meningkat;
  • kulit menjadi kebiruan, dan jika bekuan darah merangkumi vena femoral atau iliac, ia menjadi hitam;
  • sianosis (seperti trombus bergerak ke atas anggota bawah).

Untuk trombophlebitis yang banyak mengalir dicirikan oleh rupa gelembung dengan pengisian hemorrhagic. Komplikasi ini boleh menyebabkan halangan vena dan gangren.

Beri perhatian! Dalam kes pertindihan urat pelvis, pembengkakan dan sianosis boleh berjalan kaki yang sihat.

Trombophlebitis kronik dicirikan oleh kursus yang lebih tenang. Tempoh pemecahan penyakit digantikan dengan remisi. Apabila masalah ini pulih, gejala penyakit dalam fasa kronik menjadi sama seperti di peringkat akut. Dalam tempoh remisi thrombophlebitis, gejala-gejala boleh dikatakan tidak nyata.

Bahaya trombophlebitis

Dalam cerita tentang apa yang berbahaya adalah trombophlebitis, ia perlu untuk mengekalkan tiga faktor, terutamanya yang sangat mempengaruhi keadaan sistem vena:

  1. Kemerosotan aliran darah. Peredaran darah yang perlahan amat terjejas semasa kehamilan, patah tulang, pada orang yang mengidap penyakit kardiovaskular.
  2. Kelikatan darah meningkat. Faktor ini menyebabkan pembentukan bekuan darah. Pesakit kanser paling berisiko.
  3. Peningkatan urat trauma. Pada wanita hamil, ini boleh mengakibatkan pendarahan semasa melahirkan anak dan manipulasi ginekologi.

Di bawah ini kita akan membincangkan komplikasi utama yang mungkin timbul akibat trombophlebitis.

Pendarahan

Biasanya, pendarahan dari trombophlebitis disetempat di kawasan kaki bawah. Keamatan kehilangan darah mungkin berbeza, tetapi dengan tubuh dalam kedudukan tegak, pendarahan akan selalu menjadi lebih banyak.

Apabila pendarahan pesakit dipindahkan ke kedudukan mendatar. Masalah anggota diletakkan pada dais, selepas itu pembalut digunakan. Selepas itu, anda perlu memanggil pasukan ambulans untuk membawa pesakit ke unit pesakit di hospital.

Kadang-kadang pendarahan dalam urat dangkal kecil untuk masa yang lama hampir tidak dirasakan sakit, tetapi hematoma subkutaneus menunjukkan kerosakan pada urat. Sebagai peraturan, lebam tersebut sangat jelas.

Sekiranya pendarahan menjejaskan urat yang mendalam, keadaan pesakit tidak dapat dielakkan lagi, kerana kehilangan darah adalah lebih penting. Pesakit dalam kes ini memerlukan bantuan kecemasan, jika tidak, hidupnya terancam.

Thromboembolism

Komplikasi ini adalah yang paling tidak diingini dan yang paling berbahaya. Thromboembolism adalah pemisahan bekuan darah dengan penyumbatan lagi aliran darah di arteri pulmonari. Hasil embolisme adalah infark miokard, kekurangan vena, atau kematian bagi pesakit.

Saiz bekuan darah yang berlebihan mempunyai kesan tegas. Sekiranya kita bercakap tentang pembekuan darah yang besar, kebanyakan pesakit mati dalam 30 minit pertama. Sebagai peraturan, dalam kes ini, doktor hanya tidak mempunyai masa untuk menyediakan rawatan perubatan. Jika pesakit berada pada masa perkembangan embolus pulmonari di unit pesakit dalam, peluangnya untuk bertahan hidup meningkat dengan ketara.

Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah dan rehat tidur. Gumpalan darah mesti dikeluarkan dari sistem peredaran darah. Untuk melakukan ini, gunakan rawatan thrombolytic atau pembedahan. Rawatan infusi dilakukan untuk menipis darah dan mengelakkan pembekuan darah lagi. Campur tangan pembedahan diputuskan jika kaedah konservatif gagal.

Phlebosclerosis

Proses patologi di mana dinding-dinding urat mengalami perubahan (menjadi lebih tebal dan padat) dipanggil phlebosclerosis. Bahaya utama phlebosclerosis ialah, disebabkan penebalan dinding pembuluh darah, lumen di aliran darah menyempit, yang mengakibatkan genangan. Akibat perkembangan patologi, dinding dapat tumbuh begitu besar sehingga aliran darah melalui vena berhenti sepenuhnya.

Dengan pemerhatian luaran, urat-urat yang terjejas oleh phlebosclerosis kelihatan seperti penebalan flagellate. Warna mereka berwarna putih. Walau bagaimanapun, gejala ini hanya boleh dilihat di luar, dan perubahan dalam urat di bawah kulit hampir tidak dapat dilihat.

Limfangitis

Sistem limfatik memberi kesan negatif kepada perkembangan trombophlebitis di bahagian bawah kaki. Kami bercakap mengenai limfangitis, yang merupakan proses keradangan di dalam saluran limfa. Lymphangitis bukan penyakit bebas, tetapi hanya akibat daripada proses menular.

Untuk mabuk lymphangitis adalah ciri, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • suhu badan meningkat;
  • sakit kepala;
  • demam;
  • keletihan;
  • kelemahan umum.

Lymphangitis dirawat dengan antibiotik dan ubat anti-radang jenis nonsteroid. Jika rawatan dilakukan tepat pada masanya, prognosis biasanya menggalakkan.

Beri perhatian! Sekiranya terdapat kecurigaan limfangitis, adalah mustahil untuk mengurut atau memanaskan urat anggota bawah, kerana tindakan sedemikian akan menyulitkan perjalanan penyakit.

Elephantiasis

Patologi adalah penebalan yang menyakitkan pada kulit dan tisu subkutan. Perkembangan proses patologi dikaitkan dengan saliran limfa yang normal. Elephancy disertai dengan bengkak yang berterusan pada kaki yang lebih rendah, sindrom kesakitan sering tidak hadir.

Pesakit berpaling kepada doktor, terutamanya kerana kecacatan kosmetik, dan bukan kerana ketidakselesaan fizikal. Dari masa ke masa, sebagai tambahan kepada edema, keradangan erysipelat kulit ditambah kepada gejala penyakit.

Dalam rawatan elephantiasis (kecuali untuk rawatan penyakit yang mendasari), diuretik dan saliran limfa digunakan. Jika ubat dan kaedah terapi konservatif lain tidak membawa hasil, rawatan pembedahan ditetapkan.

Sistem periferi

Di bawah sistem saraf periferal ini bermakna bahagian akhir saraf, yang terletak di luar otak dan saraf tunjang. Oleh kerana sistem periferi, sistem saraf pusat saling berkaitan dengan organ dan anggota manusia.

Sistem saraf periferi cedera akibat kesan mekanikal, dan di bawah pengaruh mabuk. Akibatnya, proses keradangan dan proses patologi lain berkembang.

Neuritis iskemia

Proses radang dalam urat - neuritis iskemia - secara langsung berkaitan dengan aliran darah patologi yang tidak normal. Oleh kerana kekurangan nutrien, saraf perifer berhenti berfungsi sepenuhnya, mengakibatkan gejala berikut:

  • refleks berkurang;
  • proses dystrophik otot;
  • pengurangan kepekaan kulit dalam perkembangan penyakit.

Selalunya, neuritis iskemia disertai dengan kesakitan yang sangat kuat.

Beri perhatian! Keanehan neuritis iskemia adalah satu peningkatan yang ketara terhadap penyakit akibat pengambilan alkohol.

Komplikasi yang teruk

Jika pesakit tidak menerima rawatan tepat pada masanya, perkembangan komplikasi purulen biasa adalah mungkin. Proses ini dipicu oleh perpaduan pembekuan darah dalam vena dan kehadiran mikro flora patogenik yang bersamaan. Nama patologi adalah septikopiemia.

Semasa proses patologi, nanah sering bermetastasis, yang menyebabkan keracunan seluruh organisma. Perlu difahami bahawa penyebaran nanah bukanlah proses yang mencukupi. Penyebab utama perkembangan komplikasi adalah tindak balas radang di kawasan di mana jangkitan telah menembusi badan.

Septicopyemia biasanya tidak berlaku dengan hebat, tetapi untuk masa yang lama. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa, sebagai peraturan, badan mampu memadamkan proses keradangan yang terlalu kuat.

Apabila septikopiemia menjejaskan paru-paru, sistem kardiovaskular. Mungkin ada masalah dengan sistem urogenital, yang mana kemampuan tubuh untuk mengeluarkan air kencing telah berkurang secara mendadak.

Sepsis

Proses septik dikaitkan dengan jangkitan darah. Jangkitan ini memasuki aliran darah dari tisu. Biasanya, sepsis berkembang dengan komplikasi trombophlebitis seperti peritonitis, abses, atau reaksi keradangan yang lain, di mana mikroorganisma pyogenic dikeluarkan. Sepsis adalah keadaan yang sangat berbahaya, yang jika tiada rawatan perubatan boleh menyebabkan kematian.

  • suhu badan meningkat;
  • demam;
  • kiraan sel darah putih meningkat;
  • takikardia;
  • arrhythmia;
  • membetulkan pembentukan air kencing.

Sekiranya sepsis disyaki, pesakit memerlukan perhatian perubatan segera. Rawatan dijalankan secara eksklusif dalam keadaan pegun.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, doktor menggunakan data yang diperoleh semasa pemeriksaan pesakit, dan keputusan ujian makmal dan diagnostik instrumental.

Yang paling bermaklumat adalah teknik instrumental, termasuk:

  1. Pemeriksaan ultrabunyi. Ultrasound boleh menentukan lokasi bekuan darah, saiznya, tahap pertindihan aliran darah. Dengan bantuan ultrasound, adalah mustahak untuk memeriksa keadaan injap vena.
  2. Phlebography Teknik ini dapat mengesan pembekuan darah dalam urat saphenous.
  3. Kajian Radionuclide. Bahan radioaktif disuntik ke dalam urat. Diagnostik radionuklida memungkinkan untuk mengesan trombus dan menilai sifat luka pembuluh darah.
  4. Phlebography resonans magnetik. Teknik ini sangat mahal, tetapi membolehkan anda menentukan dengan tepat tahap lesi vena, termasuk yang dalam.
  5. Plethysmography impedans. Dengan jenis penyelidikan ini, sifat pengisian veins dengan darah ditentukan.

Rawatan

Terapi thrombophlebitis dijalankan oleh kaedah konservatif atau pembedahan. Pilihan rawatan tertentu bergantung pada tahap proses patologi dan keadaan umum pesakit.

Rawatan konservatif

Thrombophlebitis dirawat untuk masa yang lama - sekurang-kurangnya enam bulan. Pesakit diberi ubat (suntikan heparin). Kursus rawatan dengan heparin - dari 10 hari atau lebih. Pesakit adalah ubat-ubatan thrombolytic dan anti-radang.

Sekiranya trombophlebitis teruk, pesakit dirawat rehat pada minggu pertama. Apabila peringkat akut thrombophlebitis hilang, doktor akan menetapkan satu gimnastik terapeutik kepada pesakit.

Rawatan pembedahan

Empat jenis pembedahan untuk trombophlebitis digunakan:

  1. Kateter Fogarty. Semasa operasi, siasatan dimasukkan ke dalam urat untuk mengeluarkan thrombus. Kaedah ini digunakan pada peringkat awal trombophlebitis (sehingga 5 hari selepas diperparah penyakit).
  2. Pasang penapis cava ke vena cava inferior. Penapis direka sedemikian rupa sehingga tidak membenarkan bekuan bergerak melalui urat.
  3. Plication Tugas plikasi adalah untuk membilas urat dengan klip logam khas.
  4. Thrombectomy. Kaedah rawatan pembedahan trombophlebitis yang paling biasa. Semasa operasi, trombus dikeluarkan dari urat. Pada masa yang sama untuk tujuan operasi mesti dipenuhi dengan syarat wajib - darah beku berlaku tidak lebih dari 7 hari yang lalu. Sekiranya bekuan darah lebih tua, ubah bentuk telah berlaku di dinding urat dan injap vena, yang akan mengurangkan keberkesanan operasi.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk trombosis termasuk pematuhan dengan cadangan berikut:

  1. Memakai pakaian rajutan mampatan. Seluar dalam slimming khas meningkatkan aliran darah di urat yang terjejas. Tahap mampatan ditentukan oleh doktor yang hadir.
  2. Sekiranya tidak ada risiko detasmen bekuan darah, pesakit ditetapkan gimnastik remedial atau lain-lain aktiviti fizikal sederhana (berjalan, berenang).
  3. Menerima ubat-ubatan yang mengurangkan keamatan pembekuan darah di urat.
  4. Diet khas (sama dengan diet untuk vena varikos). Pengambilan garam harus dibatasi, harus ditinggalkan makanan berlemak. Di dalam diet perlu jumlah produk yang kaya dengan salicylates (kismis, bawang putih, halia, dll).
  5. Penolakan tabiat buruk, termasuk merokok dan minum alkohol.

Komplikasi thrombophlebitis sangat berbahaya untuk kesihatan pesakit. Adalah disyorkan untuk melakukan pemeriksaan secara teratur urat, dan jika anda mendapati tanda-tanda awal komplikasi, segera dapatkan bantuan perubatan.

Risiko trombophlebitis dari kaki bawah dan komplikasinya

Thrombophlebitis adalah penyakit vena di mana inflasi dinding vaskular dan bentuk bekuan darah, menyekat lumen dari saluran darah. Thrombophlebitis sering menjejaskan urat dangkal pada kaki yang lebih rendah, dan pada kira-kira 10% kes venous dalam venous vessel juga terlibat dalam proses. Thrombophlebitis adalah penyakit serius yang boleh menyebabkan serius, termasuk akibat yang mengancam nyawa. Sekiranya anda tidak mengambil tindakan pada masa yang tepat, komplikasi trombophlebitis boleh menyebabkan kecacatan. Adalah penting untuk memahami intipati dan akibat penyakit ini, untuk berunding dengan doktor dalam masa yang singkat. Dia akan membantu mula merawat penyakit secepat mungkin.

Jenis patologi dan risiko

Semua kapal badan terdedah kepada kerosakan, tetapi kebanyakan patologi diperhatikan di dalam kapal kaki. Ini disebabkan hakikat bahawa ekstrem bawah menunjukkan beban maksimum, termasuk tekanan hidrostatik lajur darah, sepadan dengan ketinggian seseorang.

Aliran keluar vena dari bahagian bawah ekstrem dilakukan dengan dua cara: sistem urat dalam dan dangkal. Kapal cetek terletak terus di bawah kulit, yang mendalam melalui ketebalan otot bersebelahan dengan batang arteri dan saraf. Jenis-jenis thrombophlebitis berikut dari vena-vena yang lebih rendah dibezakan:

  • Thrombophlebitis dari urat dangkal pada kaki bawah menunjukkan manifestasi kemerahan, kesakitan sederhana di kaki. Apabila proses keradangan berlangsung, trombus dinding berhampiran mula terbentuk di dalam vesel, ia menyumbang kepada peningkatan tindak balas keradangan tempatan. Pesakit mula merasakan kesakitan di kawasan yang terjejas, yang diperburuk dengan berjalan dan menekan di kawasan yang meradang. Sekiranya anda tidak mula merawat flekbitis pada manifestasi pertama kesakitan, maka terdapat kemerahan tempatan, peningkatan suhu tempatan. Kadangkala terdapat peningkatan umum dalam suhu badan. Di bawah kulit, anda boleh merasakan meterai, tali nyeri. Dari masa ke masa, lumen vena itu direalisasikan dan dipulihkan. Komplikasi thrombophlebitis seperti ini jarang berlaku, terutamanya jika anda mula merawatnya pada waktunya.
  • Trombophlebitis urat mendalam dari kaki bawah. Perkembangan penyakit ini menjejaskan aliran darah keluar dari anggota badan dan, jika tidak ditangani, mempunyai akibat yang sangat serius. Kesan yang tidak menyenangkan berlaku jika proses keradangan menyebar ke kapal-kapal berdekatan. Komplikasi ini dipanggil trombophlebitis menaik. Perubahan dalam dinding vena dan trombosis juga boleh mencapai urat panggul. Walaupun ini berlaku, potensi proses radang tidak terjejas.
Selalunya, patologi itu terdapat di bahagian bawah kaki.

Kira-kira 60% pesakit dengan trombophlebitis akut mempunyai peralihan kepada trombophlebitis kronik, ia tidak begitu berbahaya seperti akut. Ia dicirikan oleh kursus ulang panjang dan memerlukan pemantauan dan rawatan yang berterusan.

Apakah bahaya keradangan dan trombosis urat?

Thrombophlebitis daripada bahagian bawah kaki sebagai penyakit terpencil tidak begitu berbahaya. Tetapi jika ia tidak dirawat, mungkin ada kesan yang serius. Komplikasi penyakit yang paling berbahaya dan mengancam nyawa ini. Ini termasuk:

  • Embolisme pulmonari (PE). Sekiranya bekuan darah dilekatkan pada dinding kapal secara sementara, maka ujungnya terapung di dalam lumen kapal. Gumpalan darah sedemikian atau sebahagian daripadanya pada bila-bila masa boleh melepaskan diri dari dinding kapal, dengan aliran darah menaik untuk menembusi jantung dan terus ke sistem arteri pulmonari.

Bergantung kepada saiz trombus, diameter dan tahap embolus arteri pulmonari, ini boleh mengakibatkan kematian secara tiba-tiba, infark paru, kejutan, penyakit jantung paru-paru. Dengan trombus kecil, embolisme paru-paru cawangan kecil boleh berkembang, yang kadang-kadang asymptomatic atau disertai hanya oleh sesak nafas. Embolisme paru-paru cawangan kecil berbahaya dengan akibatnya dan mempengaruhi sistem kardiovaskular. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan pada masa itu, akibatnya boleh menyebabkan kegagalan jantung.

Trombus terpisah boleh memasuki sistem arteri pulmonari.

  1. Sindrom Postthrombophlebitic - penyakit yang disertai oleh ketidaksuburan vena progresif pada bahagian bawah kaki. Ia biasanya berlaku apabila tiada rawatan bentuk akut, yang dicirikan oleh kehadiran urat varises, edema, penipisan kulit pada bahagian bawah kaki. Akibat perubahan patologi, kerosakan yang sedikit, memotong kawasan yang terjejas membawa kepada pembentukan komplikasi seperti ulkus tropik. Ia tidak boleh sembuh untuk jangka masa yang panjang, selalunya suppuration berlaku. Sekiranya ulkus tropik seperti itu sembuh, ia akan meradang dengan kerengsaan yang sedikit.
  2. Sepsis adalah komplikasi yang jarang berlaku dengan penambahan jangkitan sekunder. Dalam keadaan ini, kesan kehadiran komorbiditi, seperti diabetes. Jangkitan memasuki aliran darah dan menyebabkan komplikasi teruk seperti koma atau kematian.
  3. Akibat yang lebih jarang dari thrombophlebitis adalah phlegmon dan abses. Cucian purulen seperti ini muncul di permukaan kulit bahagian bawah ekstrem apabila tiada rawatan yang tepat pada masanya atau rawatan diri. Abses akan menyakitkan untuk disentuh. Tisu-tisu di sekeliling disegel dan bengkak. Fokus keradangan sedemikian berbahaya kerana penyebarannya, terutamanya dengan penurunan imuniti secara am. Satu-satunya pilihan rawatan ialah pembedahan dan saliran pembedahan. Tetapi rawatan radikal seperti ini tidak selalu membantu mengelakkan akibat serius trombophlebitis.

Akibat dahsyat thrombophlebitis tidak melewati pesakit dari mana-mana umur. Bertentangan dengan kepercayaan popular, kehadiran trombophlebitis urat mendalam dari kaki bawah tidak mengganggu potensi pada lelaki. Adalah mungkin untuk mengelakkan komplikasi dengan bertindak pada penyakit dengan terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi. Bahkan sedikit kesakitan dan kemerahan dalam bidang urat varicose harus membawa pesakit ke ahli phlebologist atau ahli bedah.

Thrombophlebitis bahagian bawah kaki

Thrombophlebitis dari bahagian bawah kaki adalah penyakit pada urat yang paling rendah dari bahagian radang, disertai dengan pembentukan gumpalan darah dalam lumen mereka. Dalam struktur umum kejadian trombophlebitis, penyetempatan patologi ini menyumbang kira-kira 80-90%, iaitu majoriti kes yang besar.

Punca dan faktor risiko

Patogenesis thrombophlebitis dari bahagian bawah kaki agak rumit. Beberapa faktor serentak mengambil bahagian di dalamnya:

  • kelikatan meningkat dan pembekuan darah;
  • aliran darah vena yang perlahan;
  • kerosakan kepada radas atau dinding vena;
  • jangkitan penyertaan.

Trombophlebitis urat mendalam pada bahagian bawah kaki adalah paling berbahaya. Ini adalah kerana keunikan pembekuan darah yang terbentuk di sini. Kelembapan aliran darah yang tajam dalam sistem urat yang terkena dengan kombinasi peningkatan pembekuan darah menyebabkan pembentukan trombus merah yang terdiri daripada sel darah merah, sebilangan kecil platelet dan filamen fibrin. Trombus dilekatkan pada dinding vena dengan satu sisi, manakala ujungnya yang lain terapung secara bebas di dalam lumen dari kapal. Dengan perkembangan proses patologi, trombus dapat mencapai panjang yang besar (20-25 cm). Dalam kebanyakan kes, kepalanya dipasang di dekat injap vena, dan ekor menguasai keseluruhan cawangan vena. Seperti trombus dipanggil terapung, iaitu, terapung.

Dalam beberapa hari pertama dari awal pembentukan bekuan darah, kepalanya tidak dapat dipasang pada dinding vena, jadi terdapat risiko yang tinggi untuk pemisahannya, yang seterusnya dapat menyebabkan perkembangan embolisme pulmonari atau cabang utamanya.

Selepas 5-6 hari dari bermulanya trombosis dalam urat yang terjejas bermula proses radang, yang menyumbang kepada lekatan yang lebih baik daripada darah beku di dinding vena dan mengurangkan risiko thromboembolic (bekuan darah yang disebabkan oleh margin) komplikasi.

Faktor-faktor yang menonjol untuk perkembangan trombophlebitis dari kaki bawah adalah:

  • urat varicose dari bahagian bawah kaki;
  • stasis vena akibat rehat yang berpanjangan, tumor pelvis, kehamilan, berat badan berlebihan;
  • jangkitan bakteria tempatan atau sistemik;
  • tempoh selepas bersalin;
  • mengambil pil kontraseptif (dalam kes ini, terutamanya peningkatan risiko wanita yang merokok);
  • neoplasma malignan (kanser pankreas, perut, paru-paru);
  • penyebaran sindrom intravaskular (DIC);
  • penyakit postthrombotic;
  • kecederaan;
  • penyakit kronik sistem kardiovaskular;
  • keadaan selepas pengguguran atau campur tangan pembedahan yang lain;
  • catheterization vein panjang;
  • penyakit sistemik.

Bentuk penyakit

Thrombophlebitis dari kaki bawah, bergantung kepada aktiviti proses keradangan dibahagikan kepada akut, subakut dan kronik. Bentuk kronik penyakit ini berlaku secara berperingkat-peringkat berselang-seling dan remehkan, oleh itu, ia biasanya dipanggil trombophlebitis anggota badan berulang kronik.

Bergantung kepada penyetempatan proses patologi, trombophlebitis daripada urat-urat yang dangkal dan mendalam pada kaki bawah adalah terpencil.

Tanda-tanda thrombophlebitis yang lebih rendah

Gambaran klinikal thrombophlebitis dari bahagian bawah kaki lebih banyak ditentukan oleh bentuk penyakit.

Trombophlebitis akut dari urat dangkal pada kaki yang lebih rendah berlaku secara tiba-tiba. Suhu badan pesakit meningkat dengan ketara kepada 38-39 ° C, yang disertai dengan kesejukan yang teruk (menggigil menggigil). Pada palpation, vena yang terkena dirasakan sebagai kord yang menyakitkan. Kulit di atasnya selalunya hiperemik. Tisu subkutaneus boleh dipadatkan, disebabkan pembentukan penyusupan. Nodus limfa inguinal pada bahagian yang terjejas diperbesarkan.

Gejala-gejala trombophlebitis dari kaki bawah yang lebih rendah dalam bentuk subakut kurang ketara. Penyakit ini biasanya berlaku pada suhu badan normal (sesetengah pesakit mungkin mengalami sedikit demam sehingga 38 ° C pada hari pertama). Keadaan umum menderita sedikit. Sensasi menyakitkan yang sederhana berlaku semasa berjalan, tetapi tidak ada tanda-tanda tempatan proses keradangan yang aktif.

bentuk kronik berulang thrombophlebitis cetek kaki yang lebih rendah dicirikan oleh gangguan proses radang yang sedia ada atau penarikan balik di dalamnya bidang baru vena, t. E. Mempunyai gejala serupa dengan akut atau subakut. Semasa pengampunan, gejala tidak hadir.

Dalam trombophlebitis anggota badan berulang yang kronik, perlu dilakukan rawatan pencegahan suku tahunan penyakit ini, yang bertujuan untuk mencegah terjadinya tanda-tanda penyakit.

Trombophlebitis urat mendalam bahagian bawah ekstrem pada separuh pesakit adalah asimptomatik. Penyakit ini didiagnosis, sebagai peraturan, secara retrospektif selepas perkembangan komplikasi thromboembolic, selalunya embolisme paru.

Baki 50% pesakit mempunyai tanda-tanda penyakit:

  • perasaan berat di kaki;
  • bengkak yang berterusan pada kaki yang lebih rendah atau seluruh anggota badan yang lebih rendah;
  • sakit belakang pada otot betis;
  • peningkatan dalam suhu badan kepada 39-40 ° C (dalam bentuk trombophlebitis akut yang lebih rendah);
  • Simptom Pratt (kulit berkilat ke atas lesi, di mana corak rangkaian venous subkutaneus kelihatan jelas);
  • gejala Payra (sakit merebak di bahagian atas paha, kaki bawah dan kaki);
  • Simptom Homan (fleksi punggung kaki disertai oleh sakit di otot gastrocnemius);
  • Simptom Leuvenberg (mampatan kaki bawah dengan cuff dari tonometer apabila menghasilkan tekanan 80-100 mm Hg menyebabkan rasa sakit, walaupun biasanya mereka harus muncul pada tekanan di atas 150-180 mm Hg);
  • anggota yang terjejas adalah lebih sejuk kepada sentuhan daripada yang sihat.
Lihat juga:

Diagnostik

Diagnosis thrombophlebitis urat cetek kaki yang lebih rendah tidak rumit dan dijalankan atas dasar gambaran klinikal ciri penyakit ini, ujian pemeriksaan dan makmal fizikal pesakit (darah menandakan peningkatan dalam indeks prothrombin, leukocytosis peralihan leukocyte kiri, meningkatkan ESR).

Thrombophlebitis daripada urat dangkal pada bahagian bawah kaki dibezakan dengan limfangitis dan erysipelas.

Kaedah diagnostik yang paling tepat untuk trombophlebitis urat mendalam dari kaki bawah adalah phlebography menaik distal. bahan radiopaque menyuntik plumbum menjadi salah satu urat saphenous kaki di bawah paras tourniquet, memerah pergelangan kaki saya, yang membolehkan anda untuk mengarahkan ia ke dalam sistem vena dalam, diikuti oleh X-ray.

Juga dalam diagnosis bentuk penyakit ini menggunakan kaedah berikut diagnosis instrumental:

  • Ultrasound Doppler;
  • plethysmography impedans;
  • Imbasan fibrinogen berlabel iodin 125.
Dalam struktur keseluruhan kejadian trombophlebitis, bahagian bahagian bawah ekstrem itu kira-kira 80-90%, iaitu majoriti kes.

Thrombophlebitis vena dalam perlu untuk membezakan dengan pelbagai penyakit lain dan, di atas semua, selulitis (keradangan lemak subkutaneus), pecah sista sinovia (sista Baker), edema limfa (lymphedema), mampatan urat luaran diperbesarkan nod limfa atau tumor pecah atau ketegangan otot.

Rawatan thrombophlebitis pada kaki bawah

Rawatan thrombophlebitis dari bahagian bawah kaki mungkin pembedahan atau konservatif.

Terapi konservatif bermula dengan menyediakan pesakit dengan rehat tidur selama 7-10 hari. Badan yang terjejas dibalut dengan pembalut elastik, yang mengurangkan risiko pembekuan darah dan perkembangan komplikasi thromboembolic dan memberikannya kedudukan yang tinggi. Pemeliharaan jangka panjang pengekalan katil tidak masuk akal. Sebaik sahaja keradangan mula mereda, rejim motor pesakit perlu diperluas secara beransur-ansur. Aktiviti fizikal dan kontraksi otot meningkatkan aliran darah melalui urat mendalam, mengurangkan risiko pembekuan darah baru.

Dikemas secara tempatan dengan salap Vishnevsky, separuh alkohol atau kompres minyak, serta salap dan gel dengan heparin.

Untuk tujuan anti-radang, ubat anti-radang nonsteroid diresepkan. Dengan suhu badan yang tinggi atau perkembangan trombophlebitis purulen dari kaki bawah, antibiotik spektrum luas digunakan.

Ubat fibrinolitik boleh digunakan hanya pada peringkat awal penyakit, yang biasanya tidak didiagnosis. Percubaan lanjut trombolisis boleh menyebabkan pemecahan bekuan darah dan perkembangan embolisme pulmonari. Oleh itu, menjalankan terapi trombolytik pada pesakit tanpa penapis cava yang ditubuhkan adalah kontraindikasi.

Dalam skema rawatan konservatif thrombophlebitis pada kaki bawah, satu peranan penting dimainkan oleh ubat antikoagulan, yang mengurangkan masa pembekuan darah dan dengan itu mengurangkan risiko pembekuan darah. Jika pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap pelantikan anticoagulants (tuberkulosis terbuka, ulser peptik dan ulser duodenal, luka segar, diatiesis hemorrhagic), maka dalam hal ini adalah mungkin melakukan hirudoterapi (rawatan dengan lintah).

Untuk memperbaiki keadaan dinding vena pada pesakit dengan trombophlebitis dari kaki bawah, agen venotonik digunakan.

Semasa pembentukan trombus terapung, disertai dengan risiko komplikasi thromboembolic yang tinggi, campur tangan pembedahan ditunjukkan, tujuannya ialah memasang penapis cava pada vena cava inferior pada tahap di bawah urat buah pinggang.

Apabila trombophlebitis purulen daripada urat dangkal pada bahagian bawah ekstrem melakukan operasi Troyanova - Trendelenburg.

Selepas mengalami fenomena keradangan akut pesakit dengan thrombophlebitis ekstrem yang lebih rendah, mereka dihantar ke rawatan sanatorium-rawatan (fisioterapi peralatan, radon atau hidrogen sulfida mandi diperlihatkan).

Diet untuk trombophlebitis bahagian bawah kaki

Makanan yang dianjurkan dengan betul mewujudkan prasyarat yang diperlukan untuk memperbaiki keadaan pesakit, mengurangkan masa pemulihan, mengurangkan risiko tindak balas. Diet untuk trombophlebitis anggota badan yang lebih rendah harus menyediakan:

  • menguatkan dinding vena;
  • meningkatkan sifat rheologi darah;
  • normalisasi berat badan pesakit.

Pesakit mesti berhati-hati memerhatikan rejim air. Pada siang hari, anda perlu minum sekurang-kurangnya dua liter cecair. Ia amat penting untuk mengawal jumlah cecair yang digunakan dalam cuaca panas, kerana peluh berlebihan boleh menyebabkan penebalan darah.

Dalam diet pesakit dengan thrombophlebitis bahagian kaki yang lebih rendah dalam kuantiti yang mencukupi harus dimasukkan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, yang menyediakan tubuh dengan vitamin dan mikroelemen, yang diperlukan untuk memperbaiki nada dinding vena.

Diet untuk thrombophlebitis anggota badan yang lebih rendah termasuk makanan berikut:

  • minyak sayuran yang ditekan sejuk (sebaik-baiknya menggunakan minyak biji rami untuk salad dressing);
  • tembikai dan labu (tembikai, tembikai, labu);
  • halia, kayu manis;
  • bawang, bawang putih, sayuran berdaun;
  • coklat, coklat;
  • semua jenis buah-buahan, beri;
  • jenis lemak ikan laut.

Terutama berguna untuk trombophlebitis bahagian bawah kaki ceri dan raspberry. Mereka mengandungi bahan anti-radang semulajadi - asid salisilik, yang bukan sahaja mengurangkan aktiviti proses keradangan, tetapi juga mempunyai beberapa tindakan antikoagulan.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Komplikasi thrombophlebitis dari bahagian bawah kaki mungkin:

  • embolisme pulmonari;
  • limfangitis streptokokus;
  • flegmasia menyakitkan putih (dikaitkan dengan kekejangan arteri yang akan bersebelahan dengan urat thrombosed);
  • phlegmasia menyakitkan biru (berkembang pada anggota yang terkena dengan hampir menyekat aliran keluar darah vena);
  • Gabungan purulen pembekuan darah, yang boleh mengakibatkan pembentukan abses, selulitis, dan dalam kes yang teruk, menyebabkan sepsis.

Ramalan

Prognosis untuk trombophlebitis dari bahagian bawah kaki adalah serius. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi dalam 20% kes, penyakit ini berakhir dengan perkembangan embolisme paru-paru, yang menyebabkan hasil maut dalam 15-20% pesakit. Pada masa yang sama, pentadbiran terapi antikoagulan tepat pada masanya dapat mengurangkan kematian dengan lebih dari 10 kali.

Berguna untuk trombophlebitis bahagian bawah kaki ceri dan raspberry. Mereka mengandungi bahan anti-radang semulajadi - asid salisilik, yang mengurangkan aktiviti proses keradangan dan mempunyai beberapa tindakan antikoagulan.

Pencegahan

Pencegahan trombophlebitis dari kaki bawah perlu termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • pengesanan tepat pada masanya dan rawatan penyakit yang berkaitan dengan urat pinggang yang lebih rendah;
  • pemulihan pertahanan jangkitan kronik dalam pesakit;
  • pengaktifan awal pesakit dalam tempoh selepas operasi;
  • gaya hidup aktif;
  • pemakanan yang betul;
  • pematuhan dengan rejim air;
  • memakai wajib pakaian rajutan mampatan untuk urat varicose dari kaki bawah.

Dalam trombophlebitis anggota badan berulang yang kronik, perlu dilakukan rawatan pencegahan suku tahunan penyakit ini, yang bertujuan untuk mencegah terjadinya tanda-tanda penyakit. Ia harus termasuk pelantikan phleboprotectors dan prosedur fisioterapeutik (laser, terapi magnet).