Utama

Myocarditis

Kardiosklerosis miokardial dan selepas miokardium

Pengertian injap dan tisu otot miokardium, yang ditunjukkan oleh pertumbuhan tisu penghubung, yang menyebabkan penurunan kontraksi otot jantung, dipanggil kardiosklerosis.

Di bawah ini akan dianggap sebagai dua bentuk penyakit ini - kardiosklerosis miokardium dan selepas miokardium.

Kardiosklerosis miokardium

Patologi di mana percambahan tisu penghubung berlaku dalam miokardium di tapak gentian otot dipanggil cardiosclerosis miokardium. Keparahan penyakit ini bergantung kepada kawasan kerosakan miokardium. Kardiosklerosis miokardium - ICD 10 kod I20.0 - I20.9.

Sekiranya sebahagian kecil jantung terjejas, penyakit ini mungkin tidak bersifat asimtomatik. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis kardiosklerosis hanya dengan bantuan ECG. Sekiranya sebahagian besar miokardium terjejas, maka ia mengganggu kerja dengan ketara dan boleh membawa kepada perkembangan beberapa komplikasi yang serius, termasuk kematian pesakit.

Kardiosklerosis miokarditis adalah dua jenis:

  • fokus (memberi kesan kepada beberapa bahagian miokardium);
  • meresap (keseluruhan otot jantung ditutup dengan rangkaian tisu penghubung).
  • sesak nafas;
  • arrhythmia;
  • takikardia;
  • sakit di hati;
  • peningkatan keletihan;
  • pening kepala.


Kardiosklerosis miokardium - rawatan:

  • terapi kegagalan jantung (untuk tujuan ini, inhibitor ACE, beta-blocker, diuretik, nitrogliserin, glikosida jantung) ditetapkan;
  • terapi arrhythmia (ubat-ubatan antiarrhythmic yang ditetapkan);
  • pemulihan penyakit jangkitan di dalam badan, yang boleh menjejaskan kerja jantung dan menyebabkan miokarditis.

Menetapkan dadah hanya boleh menghadiri doktor, ubat sendiri tidak boleh diterima.

Kardiosklerosis selepas miokardium

Salah satu akibat daripada miokarditis (keradangan otot jantung) boleh menjadi cardiosclerosis postmyocarditis, yang dicirikan oleh perkembangan tisu penghubung di dalam hati.

Adalah sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini dalam masa dan meneruskan terapi, sebaliknya beberapa komplikasi yang mengancam kesihatan dan kehidupan pesakit boleh berkembang.

Pada peringkat awal kardiosklerosis mungkin tidak bersifat asimtomatik. Apabila penyakit berlangsung, tanda-tanda klinikal berikut mungkin muncul:

  • takikardia;
  • tekanan meningkat;
  • masalah pernafasan, dyspnea (pertama kali dilakukan secara fizikal, kemudian berehat);
  • kehilangan kesedaran;
  • sakit dada, kiri;
  • sianosis membran dan kulit mukus;
  • kelemahan umum;
  • anemia;
  • tercekik batuk semasa latihan fizikal dan pada waktu malam;
  • murmur jantung.

Kardiosklerosis selepas miokardium perlu dirawat pada peringkat awal pembangunan. Sekiranya penyakit bermula, kegagalan jantung dan komplikasi serius lain boleh berkembang.

Kardiosklerosis selepas miokardium: apakah itu, rawatan

Kardiosklerosis selepas miokardium adalah nama yang panjang dan nampaknya mengelirukan untuk penyakit jantung. Malah, semuanya agak mudah. Anda boleh bayangkan keadaan dalam bentuk ringkas dan semuanya akan menjadi jelas.

Adakah anda merasakan bagaimana jantung anda berfungsi? Jika anda tidak memberi perhatian kepadanya, maka semuanya baik. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa sebagai tambahan kepada keinginan (atau keengganan) kita, proses biokimia berlaku di dalam badan, yang tidak kelihatan pada kita pada mulanya, tetapi hasilnya secara drastik mengubah keadaan. Ini juga berlaku untuk sklerosis selepas miokardium, salah satu penyakit jantung berbahaya.

Apakah kardiosklerosis selepas miokardium?

Cardiosclerosis adalah penggantian sel-sel jantung yang berfungsi sebelum ini dengan tisu penghubung yang tidak berfungsi. Iaitu, sel-sel yang mula-mula bekerja dan kemudian untuk sebab tertentu kehilangan kebolehan mereka (dengan kata lain, mereka mati). Perkembangan proses ini biasanya dikaitkan dengan pengumpulan umur plak kolesterol pada dinding saluran darah (aterosklerosis). Plak menyempitkan lumen saluran darah, mengganggu aliran darah, ini menyebabkan bekalan jantung tidak mencukupi dengan oksigen dan nutrien dan kematian bahagiannya.

Malah, cardiosclerosis tidak boleh sepenuhnya dikaitkan dengan perubahan berkaitan dengan usia. Beliau, sebagai tambahan kepada perubahan atherosklerosis, terdapat beberapa sebab lain. Pada orang muda, miokarditis mungkin menjadi punca penyakit ini.

Myocarditis adalah lesi dari otot jantung, miokardium. Dalam kebanyakan kes, luka seperti itu keradangan. Ciri ciri myocarditis ialah kekalahan orang yang berumur 30-40 tahun, yang hanya mempunyai umur bekerja.

Pada usia ini, orang menjalani kehidupan yang penuh dan tidak memberi perhatian kepada kemungkinan kesan ke atas badan dari sebarang faktor patologi, contohnya alergi. Akibatnya, kardiosklerosis miokardium berlaku. Iaitu, keradangan keradangan pada sel-sel otot jantung dengan penggantian sel-sel mati dengan tisu parut (penghubung).

Apakah jawatan dalam tajuk? Ini adalah situasi di mana penggantian awal telah berlaku, tetapi orang itu terus hidup dalam gaya yang sama seperti sebelum menerima diagnosis kardiosklerosis miokardium. Ya, dia kelihatannya sudah sembuh, ya, nampaknya lebih baik, tetapi siapa dalam 40 tahun akan mengurus hatinya? Selain itu, ia seolah-olah berfungsi seperti dahulu.

Tetapi tidak. Kami terus hidup secara meluas. Dan luka keradangan terus berfungsi merosakkan. Dan penyakit ini sudah dipanggil kardiosklerosis selepas miokardium.

Bayangkan keadaan - anda tidak memberi perhatian kepada proses yang sedang berlangsung untuk menggantikan sel-sel otot jantung dengan sel-sel tisu parut dan sel-sel jantung secara beransur-ansur digantikan. Hasilnya, pada masa tertentu, jantung berhenti berfungsi dan berhenti.

Apakah penyelesaian dalam kes ini? Satu-satunya adalah menggantikan hati dengan jantung penderma. Tetapi sedar - adakah anda mampu membayar untuk operasi sedemikian? Termasuk yuran penderma jantung? Kebanyakan, satu-satunya jalan keluar adalah untuk melindungi hati anda.

Klasifikasi penyakit antarabangsa membawa kejelasan mutlak kepada persoalan tentang kardiosklerosis selepas miokardium, yang berkaitan dengan penyakit jantung lain yang bukan aterosklerotik.

Punca

  • penyakit berjangkit virus (influenza, herpes, hepatitis, dsb.), penyakit bakteria (demam merah, sakit tekak, dll.), pencemaran kulat dan parasit;
  • alergi yang disebabkan oleh, sebagai contoh, penggunaan dadah atau kesan toksik alkohol;
  • luka sistemik tisu penghubung (rematik, lupus erythematosus, vaskulitis, dan lain-lain);
  • Walau bagaimanapun, idiopatik, sebab yang tidak diketahui, membawa kepada perkembangan aktif penyakit ini.

Oleh itu, kardiosklerosis boleh muncul akibat selesema banal.

Akibat yang serius dari penyakit ini adalah penurunan kekonduksian jantung, kehilangan fungsi pemompaan sebahagian, pelanggaran irama, kerusakan sistem peredaran darah. Perubahan sering tidak boleh diubah dan boleh menyebabkan kecacatan dan kematian sudah pada usia muda.

Bentuk pasca miokardium penyakit ini, seperti bentuk kardiosklerosis lain, mungkin:

  • meresap, dengan penyebaran seragam tisu penghubung;
  • tumpuan, dengan pembentukan kawasan terjejas individu dari pelbagai saiz dan bentuk.

Gejala penyakit

Penyakit pada peringkat awal mungkin tidak mempunyai gejala. Tetapi secara beransur-ansur sel-sel yang sihat, dipaksa untuk membawa beban berganda dan bekerja untuk dipakai, memberi pampasan bagi kehilangan yang dimusnahkan, juga mati, dan jumlah mereka digantikan oleh sel-sel tidak berguna tisu penghubung.

Kawasan kawasan yang terjejas semakin meningkat. Parut tebal meningkatkan saiz miokardium. Sel-sel yang lebih berfungsi otot jantung hilang, lebih buruk lagi sifat kontraksinya, semakin banyak tanda-tanda kegagalan jantung muncul:

  • kekurangan udara, terutamanya apabila melakukan kerja berat;
  • sesak nafas, yang mungkin berlaku walaupun dalam keadaan tenang;
  • sakit hati di hati;
  • berpeluh berlebihan;
  • kelemahan, prestasi berkurang, kekurangan kekuatan untuk kerja fizikal dan mental biasa. Ini disebabkan oleh aliran darah yang terjejas. Apabila jantung mula memancarkan darah yang lebih sedikit, otak dan badan kekurangan oksigen dan pemakanan;
  • bunyi ramah, ditentukan oleh doktor semasa mendengar;
  • batuk malam akibat kesesakan di dalam paru-paru. Pengumpulan cecair membawa kepada pembengkakan dinding bronkus dan kerengsaan reseptor batuk;
  • bengkak dan keadaan sejuk anggota badan, peningkatan perut dan bahagian bawah. Ini disebabkan oleh prestasi yang lemah dari ventrikel kanan, yang bertanggungjawab untuk mengepam darah, dan membawa kepada kemunculan kesesakan dalam peredaran yang hebat;
  • takikardia, pecutan nadi. Oleh itu, tubuh sedang berusaha untuk membentuk peredaran darah;
  • tekanan darah rendah;
  • pucat, kadang-kadang kebiruan kulit;
  • kegelapan mata, pening, kadang-kadang menyebabkan pengsan. Dicirikan oleh peringkat lanjut penyakit dan berlaku akibat kekurangan oksigen dalam sel otak.

Kegagalan jantung boleh berkembang pada kadar yang tinggi dan menyebabkan kematian secara tiba-tiba. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, penyakit ini boleh berkembang pada separuh pesakit dengan miokarditis.

Atas sebab ini, perlu memeriksa hati selepas proses keradangan.

Diagnostik

  • pengumpulan aduan pesakit, kajian sejarah penyakitnya untuk proses keradangan, penjelasan keadaan yang membawa kepada masalah jantung;
  • pemeriksaan fizikal. Penyakit ini mungkin mempunyai manifestasi luaran yang sangat ringan dan hanya ditunjukkan oleh tachycardia kecil. Sebaliknya, tanda-tanda kegagalan jantung boleh dinyatakan. Dalam kes ini, doktor menarik perhatian kepada pembengkakan anggota badan, penampilan pucat, berpeluh pesakit, hati yang diperbesarkan. Mendengarkan hati memberi doktor idea sama ada terdapat kerosakan dalam proses mengisi organ dengan darah. Dengan bantuan perkusi ("perkusi") menentukan sempadan hati, seragam atau pertumbuhan satu sisi. Menegaskan tekanan darah yang meningkat atau normal;
  • elektrokardiogram. Dengan kardiosklerosis, analisis ECG menunjukkan kegagalan denyutan jantung, penurunan keceriaan dan pengaliran. T-gelombang negatif atau menurun menunjukkan keceriaan lemah otot jantung. Kompleks QRS yang lemah menunjukkan penguncupan ventrikel lemah. Dengan bantuan kaedah, jabatan ditentukan - sumber patologi.
  • Echocardiography, atau visualisasi organ dengan bantuan isyarat ultrabunyi yang digambarkan, adalah salah satu kaedah yang paling berkesan dalam menentukan kardiosklerosis. EchoCG membolehkan anda mendiagnosis rongga yang diperbesarkan, penurunan keupayaan jantung untuk mengikat, melemahkan fungsi diastolik (keupayaan ventrikel untuk berehat dan mengisi darah);
  • Ujian darah makmal (umum, biokimia, imunologi) memberikan data tidak langsung pada keadaan otot jantung, tetapi membantu dalam menentukan punca perubahan sclerosis. Darah dengan miokarditis sedia ada akan menunjukkan kehadiran proses keradangan, sementara aterosklerosis peningkatan kolesterol tetap. Bacsev dan reaksi rantai polimerase (PCR) akan menunjukkan agen penyebab;
  • x-ray Dengan itu, peningkatan saiz jantung ditubuhkan;
  • scintigraphy Inti kajian - pengenalan ke dalam darah agen kontras. Dengan cara ini ia diedarkan di dalam badan, seseorang boleh menganggarkan sejauh mana lesi tersebut;
  • resonans magnetik dan tomografi terkomputer. Imej-imej yang diperoleh dalam proses kedua-dua kaedah ini membolehkan kita untuk mengesan foci terkecil tisu penghubung.

Rawatan dan Pencegahan

Perubahan myocardial sclerotik tidak dapat dipulihkan. Dalam pelbagai peringkat, gejala-gejala penyakit ini akan terungkap dalam pesakit sehingga akhir hayat. Pengurangan mereka adalah mungkin dengan bantuan ubat, memulihkan irama dan menghapuskan genangan.

  • glikosida,
  • diuretik,
  • antioksidan
  • vasodilators,
  • vitamin kompleks.

Prognosis penyakit ini bergantung kepada berapa banyak perubahan serius yang berlaku dalam organ, pada saiz dan bilangan bahagian tisu penghubung, serta pada penyetempatan mereka.

Kadangkala, jika skala lesi itu penting, hanya campur tangan pembedahan, seperti implan perentak jantung, boleh menghentikan perkembangan kegagalan jantung. Untuk menguatkan otot dengan kebenaran seorang doktor juga boleh menjadi kaedah yang popular, contohnya, mengambil infus abu gunung atau kulit hawthorn.

Pencegahan patologi yang lebih berkesan. Ia terdiri dalam terapi anti-radang segera, tujuannya adalah untuk menghilangkan jangkitan dan mencegah keadaan yang boleh merosakkan sistem kardiovaskular. Ini termasuk:

  • penolakan seumur hidup terhadap tabiat buruk
  • berikutan gaya hidup yang sihat,
  • beban sederhana.

Kardiosklerosis selepas miokardium: penyebab dan rawatan penyakit

Kardiosklerosis selepas miokardium (post-myocarditis) adalah keadaan patologi tertentu di mana sel-sel otot tisu jantung mula digantikan oleh bekas luka. Ini seterusnya membawa kepada peningkatan tisu penghubung dan peningkatan dalam jumlah jantung. Kemampuan kontraksinya berkurangan, banyak gangguan dan komplikasi muncul. Pada peringkat terakhir, kematian sering berlaku.

Oleh itu, kardiosklerosis selepas miokardium: apakah itu, adakah mereka dibawa ke tentera dengan diagnosis sedemikian, dan bagaimana mereka dapat disembuhkan dari penyakit mereka?

Ciri-ciri penyakit ini

Bukan sahaja orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak sama-sama terdedah kepada kardiosklerosis. Setiap umur mempunyai ciri-ciri sendiri manifestasi penyakit, yang dinyatakan, pertama sekali, dalam sebab-sebab kejadian.

  • Bentuk penyakit kanak-kanak sering berkembang di bawah pengaruh proses berjangkit dan keradangan dalam miokardium.
  • Pada orang dewasa, penyebab kardiosklerosis lebih banyak.

Di hadapan kardiosklerosis selepas miokardium, ada kemungkinan untuk memperoleh ID ketenteraan, tetapi ia bergantung kepada gambaran klinikal penyakit lengkap. Jadi, jika ia menjejaskan jantung secara patologi, maka perkhidmatan tentera tidak dijangka.

Pengkelasan

Mengikut kelaziman proses itu

Patologi boleh diklasifikasikan mengikut tahap penyebaran proses pada otot jantung:

  • Dengan bentuk fokus pada miokardium, parut saiz yang berbeza terbentuk. Penyebab yang paling biasa berlaku ialah infarksi miokardium, tetapi miokarditis juga mampu merangsangnya. Anda boleh memilih jenis tumpuan utama yang kecil dan focal.
    • Untuk jenis patologi yang pertama dicirikan oleh kehadiran bekas luka yang luas, yang kemudiannya tumbuh secara meluas tisu penghubung. Lebih gatal menjadi dorongan untuk terjadinya aneurisme jantung.
    • Borang fokus kecil berkembang akibat kekurangan oksigen. Tisu putih kecil meliputi otot jantung dan menyumbang kepada kematian sel-selnya yang seterusnya.
  • Dengan kardiosklerosis tersebar, pengagihan seragam tisu penghubung berlaku. Jenis penyakit ini paling banyak ditunjukkan dalam patologi jantung iskemik.

Jenis patologi lain

Sebagai tambahan kepada kardiosklerosis selepas miokardium, jenis patologi lain boleh dibezakan:

  1. Bentuk Atherosclerotic. Mengikut tajuk, disebabkan oleh aterosklerosis. Semua simptom utama muncul disebabkan oleh bekalan darah yang kurang baik dan atrofi berikutnya. Patologi spesies ini sangat serius, kerana ia boleh mencetuskan perkembangan penyakit jantung.
  2. Kardiosklerosis Postinfarction adalah salah satu daripada komplikasi serangan jantung. Sel-sel miokardium yang mati, walaupun selepas penghapusan bekuan darah, tidak dapat pulih. Parut kasar dari tisu penghubung menyebar melalui otot dan menyebabkan hipertropi atau aneurisme.
  3. Bentuk selepas miokardium sering berlaku pada pesakit pertengahan umur, dan pelbagai proses kronik dalam tubuh, jangkitan, keradangan dan alergi menjadi penyebab penyakit. Ia meresap.

Sebagai jenis kardiosklerosis selepas miokardium, patologi kongenital boleh dibezakan. Fenomena ini tidak begitu kerap, bagaimanapun, keabnormalan dalam perkembangan jantung dan saluran darah dalam tempoh pranatal dapat menyebabkan penampilannya.

Punca

Di atas, beberapa punca penyakit telah terjejas. Pengaruh yang sangat serius terhadap perkembangan penyakit ini mempunyai beberapa proses:

  • keradangan miokardium,
  • kanser kardio
  • iskemia
  • jangkitan bakteria
  • aterosklerosis
  • alahan (termasuk ubat dan serum).

Ini adalah penyebab utama kardiosklerosis, tetapi kumpulan risiko tertentu boleh dikenalpasti. Orang-orang yang memasukinya kemungkinan besar akan mendapat penyakit lanjut jika mereka tidak mengambil sebarang langkah terapeutik. Faktor-faktor yang menimbulkan patologi termasuk:

  1. avitaminosis;
  2. mabuk, terutamanya kerap (termasuk toksik dan alkohol);
  3. buruh fizikal keras;
  4. tekanan berterusan dan berpanjangan;
  5. pelanggaran proses metabolik;
  6. hemosiderosis (pengumpulan besi dalam rongga jantung);
  7. gaya hidup pasif;
  8. anemia;
  9. makan berlebihan;
  10. pengumpulan di tengah-tengah amyloid (jisim gelatin).

Untuk mencetuskan kemunculan patologi bukan sahaja dapat penyakit serius, tetapi tidak begitu berbahaya, pada pandangan pertama, proses. Tetapi mereka mempunyai ciri yang sama - semuanya membawa kepada kekurangan oksigen. Melawan latar belakang ini, bermula kematian sel miokardium dan penggantiannya. Secara beransur-ansur, proses itu meliputi seluruh otot jantung. Dalam kes ini, ramalannya lebih teruk.

Gejala kardiosklerosis selepas miokardium (selepas miokardium)

Symptomatology secara langsung bergantung kepada apa yang membentuk lesi. Contohnya, jenis penyakit kecil dan fizikal yang menyebar tidak memberikan gambaran klinikal yang jelas sama sekali, dan mereka hanya boleh ditentukan selepas diagnosis penuh.

Bentuk fokus kecil

Dengan perkembangan seterusnya penyakit kecil, gejala berikut mungkin muncul:

  • kekurangan udara, terutamanya ketika berbaring;
  • sesak nafas;
  • sakit dan pening;
  • palpitasi jantung;
  • kaki bengkak.

Pandangan menyebar

Jenis penyebaran adalah salah satu yang paling berbahaya. Selepas penyebaran luka secara beransur-ansur ke kawasan yang besar di dalam hati, gejala-gejala menjadi lebih teruk. Dyspnea ditunjukkan dalam rehat, dan pada waktu malam, walaupun serangan mati lemas adalah mungkin. Gangguan dalam kerja otot jantung menjadi ketara, dan dari masa ke masa, degupan jantung yang cepat mula disertai dengan sakit. Ia berlaku di hipokondrium yang betul, yang dijelaskan oleh beban besar pada hati.

Gejala-gejala yang paling ketara pada waktu petang. Pengenalpastian apa-apa tanda hendaklah segera membawa kepada rayuan segera kepada doktor untuk mencegah perkembangan lanjut patologi. Kardiosklerosis selepas miokardium disertai oleh batuk dan sesak nafas, kelemahan, pening, takikardia, dan ekstremiti menjadi sejuk. Pada masa serangan itu, pesakit kadang-kadang merasa menggigil, berpeluh.

Diagnostik

Kaedah diagnostik adalah berdasarkan simptom klinikal, yang mana peperiksaan berikutnya bermula. Ia adalah wajib untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut.

Peranan khas dalam diagnosis patologi memainkan ECG. Kardiosklerosis diperhatikan dalam kajian dalam bentuk anomali berikut:

  1. pengembangan rongga atrium kanan,
  2. dalam selang ST, anomali gigi hadir,
  3. kompleks QRS kompleks voltan rendah.

Pada peringkat seterusnya, pesakit menjalani X-ray, yang menunjukkan saiz jantung dan kelantangannya. Untuk mengkaji rongga ventrikel yang digunakan EchoCG. Baca tentang ciri-ciri rawatan kardiosklerosis selepas miokardium (selepas miokardium), dibaca di bawah.

Rawatan

Terapeutik

Mereka perlu mengubah kehidupan mereka secara drastik, jadi sejak awal pengesanan patologi, larangan sepenuhnya dikenakan ke atas tembakau dan produk alkohol. Anda perlu mengelakkan makanan berbahaya, kerana makanan tidak boleh banyak, tetapi penuh.

Medicamentous

Hanya selepas menjalankan diagnosis yang tepat pilih ubat yang sesuai. Mengubah proses dan membungkusnya tidak akan berfungsi, jadi rawatan itu bertujuan menghalang proses daripada memburukkan dan perkembangan komplikasi.

Terapi akan berlangsung seumur hidup, kerana ubat-ubatan dan mesti dipilih dengan ketepatan.

  • Asasnya terdiri daripada ubat-ubatan dari kumpulan beta-blocker, glikosida jantung, diuretik dan analog nitrogliserin.
  • Juga gunakan vitamin dan pelbagai cara untuk meningkatkan proses metabolik di dalam hati.

Operasi

Campur tangan bedah dilakukan dengan perkembangan pesat penyakit. Dalam kes sedemikian, pemindahan jantung adalah pilihan terbaik.

Kaedah rakyat

Teknik rakyat juga boleh digunakan untuk merawat kardiosklerosis selepas miokardium, jika doktor membenarkan anda menggunakan beberapa preskripsi. Yang paling berkesan ialah:

  • Hawthorn siling bunga dan meninggalkan di tempat yang gelap, penuh dengan alkohol. Selepas 10 hari, setiap hari mengambil 1 sudu teh. bermakna.
  • Cumin bercampur dengan akar hawthorn. Mereka dituangkan air mendidih, dan kemudian menegaskan kira-kira 7 jam. Sup ini diminum beberapa kali sehari dalam gelas.
  • Sebelum serbuk, gosok kulit abu gunung dan rebus di dalam air selama sekurang-kurangnya 1.5 jam. Selepas menerkam, minuman dibahagikan kepada beberapa bahagian (tidak lebih daripada 60 ml mabuk setiap hari), yang diambil selepas bilangan jam yang sama.

Amalan-amalan popular rawatan penyakit ini membantu menghilangkan beberapa manifestasi penyakit, serta membantu menguatkan otot.

Pencegahan penyakit

  • Mengurangkan risiko penyakit ini agak mudah, jika anda memantau keadaan anda sendiri, tidak membenarkan tabiat buruk dalam hidup anda.
  • Beban sederhana dan pemakanan yang baik juga sering memainkan peranan khas.
  • Anda perlu mengawal tekanan dan berat badan anda, serta tidak mengabaikan lawatan yang dirancang ke ahli terapi dan kardiologi.

Komplikasi

  • Hypertrophy otot (iaitu, peningkatan dalam saiz) adalah komplikasi yang agak jauh, tetapi sangat nyata. Hati perlu melakukan fungsinya walaupun dalam keadaan sejumlah besar tisu penghubung, itulah sebabnya ia bertambah. Pada tahap yang paling maju, kerana kekurangan rawatan, hasil dari penyakit tersebut akan membawa maut.
  • Aneurysm. Pertumbuhan sel-sel berlaku pada ventrikel kiri, kerana yang mana dinding bulge. Komplikasi ini diperhatikan dalam hampir setiap kes, tanpa mengira tahap lesi. Juga, kardiosklerosis selepas miokardium boleh menyebabkan kegagalan jantung, angina pectoris.

Ramalan

  • Prognosis yang menggalakkan akan diberikan bahawa terdapat sedikit kerosakan pada sel-sel jantung.
  • Hilang Upaya dapat disampaikan dengan penggantian tisu penghubung yang luas.

Sebelum ini patologi dikesan dan rawatan dimulakan, semakin rendah risiko kesan buruk penyakit. Kesihatan dan kesejahteraan yang baik!

Post-myocarditis cardiosclerosis - ini dia

Kardiosklerosis selepas miokardium (kardiosklerosis selepas miokarditis, myocardiosclerosis) adalah keadaan patologi di mana sel-sel otot jantung yang rosak digantikan oleh serat tisu penghubung. Myocardiocytes tidak dipulihkan. Sel-sel tisu penghubung, tidak seperti sel-sel otot, tidak boleh kontrak, mereka tidak melakukan dorongan elektrik. Oleh itu, bersama-sama dengan penurunan fungsi jantung, pelbagai komplikasi berlaku dalam bentuk gangguan irama, dalam kes yang teruk - perkembangan kegagalan jantung, atau kematian. Ia boleh dikatakan bahawa ini adalah cardiosclerosis atherosclerotic, yang berkembang akibat miokarditis, keradangan otot jantung.

Punca penyakit

Tidak seperti penyakit kardiovaskular yang lain, patologi ini sering didiagnosis pada orang muda di bawah umur 30 tahun dan lebih tua, dan pada kanak-kanak. Penyakit ini betul-betul boleh dipanggil penyakit biasa pada usia muda. Oleh itu, selalu ada soalan: kardiosklerosis selepas miokardium - apakah itu, apakah prognosis untuk kehidupan dan kecacatan dan apakah mereka mengambil diagnosis seperti itu dalam tentera.

Etiologi dan patogenesisnya berbeza dari sebab dan perkembangan aterosklerosis dalam penyakit jantung iskemik. Menurut ICD 10, penyakit ini mempunyai kod 120.0 -120.9. Apabila diagnosis ditubuhkan, cipher yang berada dalam had ini mengikut ICD, ID tentera dikeluarkan, tetapi kemungkinan perkhidmatan dianggap secara individu dalam setiap kes, dengan mengambil kira keterukan kerosakan jantung.

Sebab-sebab yang membawa kepada miokarditis boleh sangat berbeza:

  1. Penyakit berjangkit yang disebabkan oleh patogen yang bersifat virus (ARVI, herpes, cacar air, hepatitis), bakteria (sakit tekak, difteri, demam merah), kulat, helminths, protozoa, kira-kira 60 - 70% daripada semua kes.
  2. Proses alahan yang berlaku selepas mengambil ubat atau vaksin tertentu.
  3. Kesan toksik alkohol atau bahan berbahaya yang lain.
  4. Penyakit sistemik di mana terdapat kerosakan pada tisu penghubung dan saluran darah (sistemik lupus erythematosus, scleroderma, vaskulitis hemoragik, penyakit sendi, periarteritis nodosa) -pemakuarda terjejas dalam 35-45%.
  5. Sebab-sebab yang tidak dikenali, ketika membangunkan miokarditis (idiopatik) dan seterusnya, kardiosklerosis selepas miokardium, tidak dapat menentukan faktor risiko.

Menurut WHO, perkembangan kardiosklerosis selepas miokardium berkembang di sekitar separuh daripada pesakit miokarditis.

Patogenesis myocardiosclerosis

Seperti yang ditubuhkan, myocardiocytes dimusnahkan di bawah pengaruh sebarang faktor patologi, di mana tisu penghubungnya terbentuk - kawasan sclerosis. Dari segi bilangan dan kelesuan lesi sclerosis, penyakit ini boleh:

  • fokus - apabila kawasan kecil sklerosis muncul dalam miokardium;
  • meresap - proses secara merata menangkap miokardium dari semua bahagian jantung.

Dalam kes ini, perubahan dalam struktur dinding kapal koronari tidak berlaku: ia bukanlah arteri koronari yang terjejas, tetapi kapilari otot jantung itu sendiri. Oleh itu, dalam arteri koronari apabila memeriksa perubahan dalam bentuk plak kolesterol tidak mungkin, dan mengikut Klasifikasi Antarabangsa Penyakit, patologi ini merujuk kepada asas ini untuk rubrik penyakit lain yang tidak mempunyai asal atherosclerosis.

Manifestasi klinikal

Dalam gambaran klinikal kardiosklerosis selepas miokardium, gejala utama adalah manifestasi kegagalan jantung yang berkaitan dengan gangguan pemakanan miokardium dan hipertropi yang berkembang. Oleh kerana hypertrophy, permintaan oksigen bertambah, tetapi disebabkan penurunan dalam semua fungsi jantung, kekurangannya semakin meningkat. Tiada gejala tertentu, terdapat manifestasi klinikal kegagalan jantung yang tidak berbeza dengan penyakit jantung kronik. Orang muda tidak boleh memberi perhatian segera kepada manifestasi tersebut, atau mengaitkan keadaan mereka dengan sebab-sebab lain: dengan kerja yang intensif, rehat yang tidak mencukupi. Selain itu, miokarditis yang dipindahkan kadangkala tidak disedari terhadap latar belakang penyakit mendasar yang menyebabkannya, dan kardiosklerosis pasca miokardium yang sedang membangun adalah asimptomatik untuk masa yang lama.

Tanda-tanda awalnya:

  • kelemahan yang teruk;
  • keletihan yang tidak dapat dinafikan;
  • pengurangan beban ambang biasa;
  • berasa nafas pendek;
  • ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan jantung, kebanyakannya tanpa penyinaran;
  • berasa sejuk di dada.

Pada peringkat awal penyakit ditentukan oleh kecenderungan menurunkan tekanan darah, gangguan sementara denyut nadi.

Memandangkan ia mengambil masa 3-6 bulan dari permulaan miokarditis kepada pembentukan kardiosklerosis selepas miokardium, penyakit itu sendiri dijumpai secara kebetulan semasa peperiksaan fizikal atau semasa melawat doktor atas sebab yang lain.

Dengan diagnosis lewat muncul:

  • kelemahan berterusan yang ketara;
    penurunan mendadak dalam aktiviti fizikal dan mental disebabkan peningkatan kelemahan dan peningkatan keletihan dari sebarang aktiviti;
  • sakit dada;
  • bengkak kaki dan sesak nafas; selanjutnya, edema semakin bertambah, asites berkembang, sesak nafas bertambah - ia boleh muncul dengan sedikit usaha;
  • pengsan;
  • sakit jantung angina pectoris;
  • pelbagai irama gangguan: tachycardias, bradycardias, aritmia.

Di samping perubahan di atas, terdapat penyejukan anggota badan, kelumpuhan tajam kulit dengan bibir sianosis dan acrocyanosis (ujung hidung, jari), tekanan darah rendah, auscultation - pelanggaran irama jantung, murmur jantung.

Gejala dalam pelbagai bentuk patologi

Untuk bentuk fokus kecil myocardiosclerosis adalah ciri

  • perasaan kekurangan udara, diperparah dalam kedudukan yang terdedah;
  • sesak nafas dengan senaman;
  • tachycardia - palpitasi;
  • pastositas kaki kaki (sedikit bengkak);
  • sakit kepala dan pening.

Penyebaran lesi dalam kardiosklerosis selepas miokardium adalah satu bentuk penyakit jantung yang berbahaya. Apabila proses menyebar di miokardium, gejala-gejala juga meningkat:

  • sesak nafas terjadi pada rehat dan serangan asma pada waktu malam - asma jantung berkembang dalam kes-kes yang lebih maju;
  • lebih kerap terdapat gangguan dalam kerja jantung;
  • palpitasi disertai dengan kesakitan;
  • sakit dan berat berlaku di hipokondrium yang betul;
  • Kemerosotan keadaan berlaku bahkan pada waktu malam;
  • terdapat batuk malam, disertai dengan menggigil dan berpeluh.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis miokardiosklerosis agak kompleks, kerana gambaran klinikal tidak mempunyai sebarang kekhasan dan ciri-ciri banyak penyakit kardiovaskular yang berlaku dengan perkembangan kegagalan jantung, terutamanya pada peringkat akhir, apabila sesak napas dan edema muncul.

Sebagai tambahan kepada analisis klinikal dan biokimia umum, X-ray dada dan ECG, untuk mendiagnosis sclerosis kardiokarditis, echoCG dilakukan, jika perlu, pemantauan Holter. ECG dan EchoCG adalah bukti mendokumenkan pertumbuhan otot miokardium. Radiografi menunjukkan peningkatan dalam jantung akibat hypertrophy ventrikel kiri.

  1. Pada ECG, gigi voltan rendah, tanda-tanda peleburan (pengembangan) rongga atrium yang betul dan hipertropi ventrikel kiri, pelbagai irama dan gangguan konduksi dikesan. Selalunya, gangguan irama ditunjukkan oleh arrhythmia sinus, extrasystoles ventrikel dan atrium. Keabnormalan pengaliran muncul pada ECG dalam bentuk blok atrioventricular: ini ditunjukkan dengan memanjangkan selang PQ. Perubahan dalam gelombang T juga diperhatikan: voltan, biphasic atau penyongsangan yang lebih rendah. Nilai diagnostik adalah definisi paksi elektrik jantung (EOS) dalam dinamik.
  2. Menurut EchoCG, keadaan atria dan ventrikel, saiz, kontraksi, dan perkembangan perubahan patologis pada injap jantung (lebih kerap, kekurangan injap mitral, yang diwujudkan semasa auskultasi oleh murmur sistolik dan tricuspid). Pemeriksaan ultrabunyi, iaitu EchoCG, memberikan data objektif yang paling tepat mengenai saiz semua injap dan ketebalan dinding jantung, menunjukkan ciri-ciri rongga atrium dan ventrikel, serta maklumat tentang fungsi kontraksi miokardium (kawasan sklerosis yang tidak dapat dikurangkan, anggaran kelajuan dan jumlah kontraksi, pecahan pecah dan petunjuk lain). Biasanya pada echocardiography dalam kardiosklerosis selepas miokardium, ternyata bahawa rongga jantung melebar, lebih banyak bahagian kanannya. Dalam sesetengah kes, MRI ditetapkan - pengimejan resonans magnetik. Ini adalah kaedah diagnostik yang sangat sensitif dan berkesan. Ia selamat, menggunakan medan magnet dan impuls frekuensi radio. Dengan itu, anda boleh menentukan fokus terkecil perubahan aterosklerosis dalam miokardium, yang tidak dapat dijumpai pada peringkat sebelumnya tinjauan.
  3. Angiografi koronari dilakukan untuk mengesahkan hasil kajian rutin, yang ditetapkan sebagai kajian tambahan. Kaedah ini terdiri daripada pengenalan agen kontras ke dalam kapal dan penentuan patologi patensi mereka pada pemeriksaan X-ray selanjutnya. Sekiranya plak atherosclerotik tidak dikesan di dalam saluran jantung, ini menunjukkan kehadiran kardiosklerosis selepas miokardium, tetapi bukan perubahan aterosklerotik dalam IHD atau patologi lain.
  4. Oleh kerana perubahan myocardiosclerosis berlaku dalam ketebalan miokardium (dalam otot jantung itu sendiri) dan kegagalan jantung jenis ventrikel kanan berkembang, diagnostik radioisotop dilakukan untuk menentukan sklerosis di dinding bahagian jantung yang betul.

Pencegahan dan prognosis penyakit

Pada tahap perkembangan perubatan, pencegahan miokardiosklerosis lebih berkesan daripada rawatannya.

Langkah-langkah pencegahan penyakit ini adalah mematuhi rehat tidur yang ketat dengan penerimaan kompleks semua ubat yang perlu yang ditetapkan oleh doktor, untuk apa-apa yang sejuk, serta untuk angina, pneumonia, pelbagai jangkitan. Rejimen rawatan ini juga berlaku untuk keadaan alahan yang teruk, keracunan oleh bahan toksik (biasanya ini berlaku apabila toksin mendapat pada kulit atau melalui saluran pernafasan), dan apabila penyakit sistemik semakin memburukkan. Sebenarnya kontraindikasi untuk membawa penyakit ini "di kaki mereka", tanpa mengambil antibiotik, antiviral atau ubat etiotropik lain, dengan harapan bahawa segala-galanya akan hilang sendiri tanpa rawatan. Jika anda mengikuti peraturan ini dan tidak terus bekerja dalam keadaan sakit, anda boleh mengelakkan komplikasi dalam bentuk patologi sistem kardiovaskular, atau anda boleh mengurangkan komplikasi yang telah dikembangkan.

Pada masa ini, tiada pendekatan tunggal untuk rawatan miokardiosklerosis. Pada mulanya, rawatan bertujuan untuk menghapuskan punca yang menyebabkannya. Ini menjadi jelas selepas peperiksaan yang komprehensif, dan tindak balas alergi, proses radang dikeluarkan oleh kaedah perubatan, dan memerangi komplikasi berjangkit diteruskan.

Jika kardiosklerosis pasca miokardia telah berkembang, tetapi ia telah diketahui lewat, selepas fenomena proses keradangan menyebabkan myocardiosclerosis hilang, rawatan dan prognosis penyakit bergantung pada jumlah tisu penghubung yang dibangunkan dalam miokardium dan lokalisasi perubahan ini.

Dengan kardiosklerosis pasca miokardium, prognosis adalah baik.

Rawatan myocardiosclerosis

Penggantian miokardium yang signifikan dengan sel-sel tisu penghubung membawa masa depan kepada perkembangan kegagalan jantung dan kecacatan yang teruk. Perubahan dalam otot jantung boleh menjadi begitu besar sehingga satu-satunya rawatan adalah pemindahan jantung.

Jika cardiosclerosis selepas miokardium telah menjejaskan kawasan yang menjana impuls elektrik dan pengecutan lanjut jantung, pelbagai gangguan irama berlaku. Dalam kes sedemikian, bergantung kepada aritmia yang dikembangkan, ubat-ubatan antiarrhythmic kelas yang berbeza ditetapkan. Penerimaan mereka mestilah berterusan, di bawah kawalan ahli kardiologi atau ahli terapi, dengan ECG berulang, pemantauan berterusan denyutan nadi dan tekanan darah. Kejayaan bergantung kepada kepatuhan pesakit terhadap rawatan: bagaimana dengan tepat dan tepat pada masanya semua perlantikan doktor dijalankan. Dalam kes-kes yang teruk, implan perentak jantung kadang-kadang perlu - peranti khas yang menghasilkan dorongan elektrik yang betul dan menetapkan rentak biasa kepada degupan jantung.

Rawatan ubat

Terapi myocardiosclerosis perlu komprehensif. Antioksidan, ubat metabolik, vasodilator, multivitamin ditetapkan, jika perlu, dari segi memerangi kegagalan jantung - diuretik, glikosida jantung mengikut tanda-tanda, dengan adanya hipertensi arteri - ubat antihipertensi. Semua cadangan rawatan dibuat oleh doktor. Ubat-ubatan sendiri akan membawa kepada penguraian yang lebih besar, dan prognosis mungkin tidak menguntungkan.

Baru-baru ini, kajian berskala besar telah dijalankan untuk mengkaji penggunaan sel stem untuk membentuk tisu otot baru di dalam hati. Tetapi kaedah ini berada di peringkat pemeriksaan klinikal dan belum digunakan dalam amalan jantung.

Selain rawatan dadah, diet itu diperbetulkan:

  • pengurangan garam dan cecair (di hadapan edema dan tekanan darah tinggi);
  • penolakan produk yang menyebabkan tekanan pada kerja jantung: kopi, teh kuat, minuman tonik, rempah-rempah;
  • kegagalan atau sekatan tajam makanan goreng dan lemak, menyebabkan peningkatan kolesterol darah.

Rawatan penyakit ini agak panjang. Kepada yang sakit. Mempunyai miokarditis, yang rumit oleh kardiosklerosis selepas miokardium, pemulihan jangka panjang dalam institusi kardiologi sanatorium ditunjukkan.

Cara umum mencegah perubahan aterosklerotik miokarditis termasuk:

  • berhenti merokok;
  • senaman sederhana;
  • Mengejar gaya hidup sihat.

Selepas myocarditis yang disahkan telah dipindahkan, adalah penting untuk selalu berjumpa doktor, memantau ECG, tekanan darah dan nadi, dan jika perlu, lakukan peperiksaan mendalam. Oleh kerana myocardiosclerosis adalah penyakit yang sangat serius untuk kanak-kanak dan remaja, adalah perlu mendapatkan nasihat perubatan daripada doktor dengan gejala penyakit jantung yang sedikit. Ahli terapi, apabila mengenal pasti tanda-tanda penyakit, akan merujuk kepada pakar yang sempit - ahli kardiologi atau pakar bedah jantung. Adalah penting untuk tidak melepaskan masa ketika masih mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi yang teruk.

Pengkelasan kardiosklerosis selepas dan miokardial untuk rawatannya

Kardiosklerosis selepas miokardium adalah penyakit yang mempengaruhi tisu miokardium. Dalam perkembangan penyakit, tisu penghubung berserabut diganti dengan parut. Pada masa yang sama, dalam proses penyakit, ubah bentuk injap jantung berlaku. Kardiosklerosis selepas miokardium adalah komplikasi penyakit iskemia, myocarditis, distrofi, dan infarksi miokardium.

Klasifikasi kardiosklerosis selepas miokardium

Bergantung kepada keamatan kemajuan penyakit dan penyetempatannya, kardiosklerosis pasca-miokarditis yang tersebar dan diselaraskan berbeza.

Untuk bentuk setempat, berlakunya luka yang jelas dengan pelbagai saiz adalah tipikal.

Penyebab yang paling biasa pembentukan mereka ialah sebarang riwayat radang atau infarksi miokardium.

Berbeza dengan yang dilokalisasi, dengan bentuk radang cardiosclerosis postmyocarditis, lesi tersebut menyebar ke permukaan miokardium. Ini bermakna bahawa penyakit itu memberi kesan kepada bahagian-bahagian jantung dan penyetempatan yang berbeza tidak mempunyai sempadan yang jelas. Bentuk merebak sering berlaku selepas kerosakan miokardium.

Dalam ICD 10, penyakit itu diberikan kod I20.0 - I20.9. Kod kardiosklerosis pasca miokardium mengikut ICD ditentukan oleh klasifikasi penyakit antarabangsa bagi penilaian semula kesepuluh.

Hari ini, dalam rangka klasifikasi yang ditubuhkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, jenis-jenis penyakit berikut ditentukan:

  • post kardiosklerosis selepas miokardium;
  • cardiosclerosis atherosclerotic post-myocardial;
  • postinfarction cardiosclerosis postmyocarditis.

Ciri-ciri bentuk aliran postmyokardik

Bentuk post miokardium terbentuk di tempat keradangan miokardium. Kebanyakannya, kardiosklerosis selepas miokardium memberi kesan kepada generasi muda. Ciri khasnya ialah kehadiran kecederaan dan penyakit yang berkaitan dengan sifat berjangkit atau alahan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini ditandai dengan tanda-tanda kegagalan jantung dan peredaran darah terjejas dalam ventrikel kanan.

Gejala penyakit aterosklerotik

Tanda-tanda atherosclerotic postmyocarditis cardiosclerosis berkembang secara beransur-ansur, gambaran klinikal kekal minima ekspresif dalam tempoh yang panjang. Gejala berikut adalah tipikal untuk cardiosclerosis postmyocarditis atherosclerosis:

  • perubahan ricih;
  • degenerasi serat progresif;
  • gangguan metabolik dan atrofi bahagian tertentu miokardium.

Gejala kegagalan jantung mungkin berlaku:

  • bengkak;
  • sesak nafas;
  • peningkatan aktiviti jantung.

Selalunya, bentuk ini membangkitkan bradikardia dan stenosis aorta.

Postinfarction bentuk patologi jantung

Rawatan bentuk selepas infarksi - yang dikembangkan disebabkan oleh infarksi miokardium - diperlukan. Penyakit ini setempat, biasanya menggantikan tisu otot jantung dengan tisu penghubung yang baru. Gambar klinikal menyerupai tanda-tanda kardiosklerosis post-myocarditis atherosclerosis. Tanda pertama adalah gangguan irama jantung.

Gambar klinikal kardiosklerosis selepas miokardium

Simptomologi penyakit ini bergantung secara langsung kepada bentuknya. Manifestasi yang paling biasa adalah gejala seperti arrhythmia, gangguan sistem jantung konduktif dan kegagalan jantung.

Bentuk aterosklerotik penyakit ini sering menjadi punca angina pectoris. Proses penggantian tisu memprovokasi perkembangan aneurisma jantung. Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang progresif dan perlahan.

Ciri umum utama ialah:

  • denyutan jantung;
  • sesak nafas;
  • pengsan / penyinaran;
  • keletihan;
  • bengkak urat jugular;
  • hepatomegali;
  • bengkak;
  • kematian secara tiba-tiba

Diagnosis kardiosklerosis selepas miokardium

Untuk mendiagnosis penyakit ini, beberapa kaedah digunakan, sering saling melengkapi antara satu sama lain:

  • ECG;
  • Echocardiography;
  • EKG-isyarat purata;
  • Pengimejan resonans magnetik;
  • Angiography.

Kadang-kadang perlu menderma darah untuk analisis biokimia. Walau bagaimanapun, parameter biokimia, sebagai peraturan, tidak menunjukkan penyimpangan. Oleh itu, kaedah diagnostik ini digunakan, dalam kebanyakan kes, untuk diagnosis pembezaan.

Sehingga 90% pesakit kardiosklerosis mempunyai anomali tertentu pada elektrokardiogram. Penemuan yang paling kerap (90-95%) ialah pengaktifan terminal lanjutan Kompleks QRS di atas 55 ms dalam mengarahkan V1-3, diikuti oleh gelombang T negatif. Pemanjangan kompleks QRS di atas 110 ms di V1 terdapat pada 25-70% pesakit.

Dalam kira-kira 30% pesakit, disebabkan pergerakan intraventricular perlahan dan, akibatnya, depolarization lewat, penyimpangan positif amplitud yang rendah pada akhir kompleks QRS dalam mengarahkan V-1,2 diterangkan.

EKG-rata-rata (SAECG)

Kesimpulan abnormal dari SAECG, yaitu adanya potensi rendah kemungkinan akhir, menunjukkan pengaktifan akhir dari daerah miokardium dengan kekondalan yang lambat, dikaitkan dengan gangguan miokardium.

Echocardiography

Pemeriksaan ultrabunyi di hati mendedahkan ketidakstabilan struktur, seperti:

  • dilatasi;
  • kehadiran aneurisme dinding;
  • hypokinesia;
  • gerakan septum paradoks dan lain-lain.

Pencitraan resonans magnetik

MRI boleh mendedahkan dilatasi ventrikel global dan serantau, disfungsi, deposit lemak intramyokardial, aneurisma, dilatasi dan fibrosis miokardium.

Angiography

Angiografi menunjukkan kehadiran akinesia, dyskinesia atau aneurisme. Kajian ini, walaupun masih dalam kriteria diagnostik, tetapi penggunaannya pada masa ini adalah minimum.

Rawatan regimen kardiosklerosis selepas miokardium

Rawatan kardiosklerosis selepas miokardium adalah berdasarkan kedua-dua penggunaan ubat-ubatan dan pematuhan terhadap langkah-langkah rejim. Kaedah ini saling melengkapi.

Jika kardiosklerosis selepas miokardi didiagnosis, peranan penting dimainkan oleh penurunan ketara aktiviti fizikal dalam tempoh 24 minggu pertama, bergantung kepada perkembangan penyakit.

Walaupun dalam kes restitusi fungsi jantung, peningkatan dalam aktiviti fizikal dijalankan secara beransur-ansur, dan anda boleh kembali ke aktiviti olahraga penuh kira-kira 6 bulan selepas pembentukan penyakit, dengan syarat fungsi sistolik ventrikel kiri terus dinormalisasi dan pesakit asimptomatik. Tiada pengambilan alkohol lagi dibenarkan. Mengehadkan cecair dan garam hanya diperlukan pada orang yang mengalami kegagalan jantung.

Rawatan tradisional terhadap kardiosklerosis selepas miokardium

Asas untuk rawatan pesakit dengan disfungsi ventrikel kiri adalah farmakoterapi kegagalan jantung yang optimum. Kaedah ini terdiri daripada pengenalan dadah berikut:

  • Inhibitor APPA (dalam kes intoleransi Sartan);
  • beta-blocker (digunakan pada pesakit dengan bentuk penyakit akut, tetapi hanya selepas kestabilan keadaan mereka);
  • antagonis reseptor mineralocorticoid (Spironolactone, Eplerenone);
  • diuretik (dalam kes tanda stasis);
  • ivabradine atau digoxin juga digunakan dalam sesetengah pesakit.

Terapi imunosupresif

Hari ini, terapi ini ditawarkan kepada pesakit dengan infiltrasi inflamasi radang yang disahkan oleh biopsi, apabila ejen berjangkit virus atau bukan virus tidak dikesan dalam otot jantung menggunakan PCR (atau mikroskop elektron).

Terdapat data dari 2 kajian rawak yang menunjukkan bahawa gabungan terapi imunosupresif (Azathioprine dan Prednisolone) meningkatkan fungsi sistolik ventrikel kiri dan mengurangkan gejala kegagalan jantung. Tempoh terapi imunosupresif berbeza dari 3 hingga 6 bulan.

Immunosorption sebagai kaedah terapi

Terapi imunosorpsi didasarkan pada penghapusan antibodi yang beredar terhadap pelbagai kardiomiosit dari darah periferal. Kaedah ini mengingatkan hemodialisis, di mana lajur sengaja digunakan untuk membuang antibodi IgG (khususnya, subtipe IgG3 mereka). Agar terapi mempunyai kesan yang diingini, perlu mengulangi beberapa kursus, biasanya selama 5 hari berturut-turut.

Walau bagaimanapun, walaupun keberkesanan terapi jenis ini untuk meningkatkan hemodinamik pesakit dan peningkatan pecahan lenturan ventrikel kiri diterangkan dalam kesusasteraan khusus, dalam amalan klinikal, rawatan ini praktikalnya tidak digunakan. Ini, antara lain, juga berkaitan dengan keperluan kewangan yang penting.

Immunoglobulin intravena

Pada pesakit dengan kegagalan jantung, aktiviti imun dipertingkatkan. Kesan imunomodulator imunoglobulin terdiri daripada ketidakaktifan pelengkap, mengurangkan lekatan leukosit ke sel endothelial, mengaktifkan autoantibodies, dan mengehadkan apoptosis kardiomiosit.

Tidak ada bukti yang meyakinkan tentang keberkesanan rawatan ini dalam kardiosklerosis selepas miokardium, sekali lagi, mahal, jadi terapi ini digunakan sangat jarang dalam amalan klinik kita.

Interferon-β

Interferon adalah komponen penting perlindungan antivirus dalam kardiosklerosis selepas miokardium. Interferon-β mengurangkan infiltrasi inflamasi, boleh melindungi daripada kerosakan kepada kardiomiosit, masing-masing, kemusnahan mereka.

Pada orang yang mempunyai kardiosklerosis selepas miokardium, penggunaan interferon telah dikaitkan dengan peningkatan fungsi sistolik ventrikel kiri. Memandangkan maklumat yang terhad mengenai keberkesanan rawatan ini dan keperluan harga untuk terapi menggunakan interferon-β, kini tidak digunakan, dan hasil kajian utama lain dijangka.

Antibiotik

Pelbagai jangkitan bakteria juga boleh menyebabkan kardiosklerosis selepas miokardium. Rawatan antibiotik, walaupun kelihatannya munasabah, tetapi terdapat hampir tiada ujian dikawal secara rawak yang mengesahkan keberkesanan terapi ini.

Sebab utama mengapa kajian ini tidak dijalankan adalah kemungkinan besar bahawa kekurangan terapi antibiotik yang disasarkan pada pesakit dengan tanda-tanda agen mikrob dalam miokardium tidak dapat diterima secara etika. Di negara kita, terutamanya, terdapat rawatan kardiosklerosis selepas miokardium yang disebabkan oleh jangkitan borrelia.

Pesakit dengan kardiosklerosis selepas miokardia yang disebabkan oleh borrelia mungkin tidak mempunyai antibodi IgM atau IgG positif dalam ujian serologi.

Dalam majoriti pesakit dengan tanda-tanda Borrelia dalam kardiosklerosis selepas miokardium, neoplasma antibodi semasa ujian serologi adalah negatif, oleh itu dalam kes ini perlu menentukan borrelia secara langsung dalam miokardium.

Dalam hal menentukan Borrelia, rawatan intravena 3 minggu ditetapkan dengan cephalosporins generasi ketiga (Ceftriaxone). Rawatan ini pada kebanyakan pesakit boleh meningkatkan atau bahkan menormalkan fungsi sistolik ventrikel kiri, dan di hampir semua pesakit ia dapat mengurangkan gejala kegagalan jantung.