Kardiosklerosis miokardial dan selepas miokardium

Pengertian injap dan tisu otot miokardium, yang ditunjukkan oleh pertumbuhan tisu penghubung, yang menyebabkan penurunan kontraksi otot jantung, dipanggil kardiosklerosis.

Di bawah ini akan dianggap sebagai dua bentuk penyakit ini - kardiosklerosis miokardium dan selepas miokardium.

Kardiosklerosis miokardium

Patologi di mana percambahan tisu penghubung berlaku dalam miokardium di tapak gentian otot dipanggil cardiosclerosis miokardium. Keparahan penyakit ini bergantung kepada kawasan kerosakan miokardium. Kardiosklerosis miokardium - ICD 10 kod I20.0 - I20.9.

Sekiranya sebahagian kecil jantung terjejas, penyakit ini mungkin tidak bersifat asimtomatik. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis kardiosklerosis hanya dengan bantuan ECG. Sekiranya sebahagian besar miokardium terjejas, maka ia mengganggu kerja dengan ketara dan boleh membawa kepada perkembangan beberapa komplikasi yang serius, termasuk kematian pesakit.

Kardiosklerosis miokarditis adalah dua jenis:

• fokus (memberi kesan kepada beberapa bahagian miokardium);
• meresap (keseluruhan otot jantung ditutup dengan rangkaian tisu penghubung).

• sesak nafas;
• arrhythmia;
• takikardia;
• sakit di hati;
• peningkatan keletihan;
• pening kepala.

Kardiosklerosis miokardium - rawatan:

• terapi kegagalan jantung (untuk tujuan ini, inhibitor ACE, beta-blocker, diuretik, nitrogliserin, glikosida jantung) ditetapkan;
• terapi arrhythmia (ubat-ubatan antiarrhythmic yang ditetapkan);
• pemulihan penyakit jangkitan di dalam badan, yang boleh menjejaskan kerja jantung dan menyebabkan miokarditis.

Menetapkan dadah hanya boleh menghadiri doktor, ubat sendiri tidak boleh diterima.

Kardiosklerosis selepas miokardium

Salah satu akibat daripada miokarditis (keradangan otot jantung) boleh menjadi cardiosclerosis postmyocarditis, yang dicirikan oleh perkembangan tisu penghubung di dalam hati.

Adalah sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini dalam masa dan meneruskan terapi, sebaliknya beberapa komplikasi yang mengancam kesihatan dan kehidupan pesakit boleh berkembang.

Pada peringkat awal kardiosklerosis mungkin tidak bersifat asimtomatik. Apabila penyakit berlangsung, tanda-tanda klinikal berikut mungkin muncul:

• takikardia;
• tekanan meningkat;
• masalah pernafasan, dyspnea (pertama kali dilakukan secara fizikal, kemudian berehat);
• kehilangan kesedaran;
• sakit dada, kiri;
• sianosis membran dan kulit mukus;
• kelemahan umum;
• anemia;
• tercekik batuk semasa latihan fizikal dan pada waktu malam;
• murmur jantung.

Kardiosklerosis selepas miokardium perlu dirawat pada peringkat awal pembangunan. Sekiranya penyakit bermula, kegagalan jantung dan komplikasi serius lain boleh berkembang.

Post-myocarditis cardiosclerosis - ini dia

Kardiosklerosis selepas miokardium (kardiosklerosis selepas miokarditis, myocardiosclerosis) adalah keadaan patologi di mana sel-sel otot jantung yang rosak digantikan oleh serat tisu penghubung. Myocardiocytes tidak dipulihkan. Sel-sel tisu penghubung, tidak seperti sel-sel otot, tidak boleh kontrak, mereka tidak melakukan dorongan elektrik. Oleh itu, bersama-sama dengan penurunan fungsi jantung, pelbagai komplikasi berlaku dalam bentuk gangguan irama, dalam kes yang teruk - perkembangan kegagalan jantung, atau kematian. Ia boleh dikatakan bahawa ini adalah cardiosclerosis atherosclerotic, yang berkembang akibat miokarditis, keradangan otot jantung.

Punca penyakit

Tidak seperti penyakit kardiovaskular yang lain, patologi ini sering didiagnosis pada orang muda di bawah umur 30 tahun dan lebih tua, dan pada kanak-kanak. Penyakit ini betul-betul boleh dipanggil penyakit biasa pada usia muda. Oleh itu, selalu ada soalan: kardiosklerosis selepas miokardium - apakah itu, apakah prognosis untuk kehidupan dan kecacatan dan apakah mereka mengambil diagnosis seperti itu dalam tentera.

Etiologi dan patogenesisnya berbeza dari sebab dan perkembangan aterosklerosis dalam penyakit jantung iskemik. Menurut ICD 10, penyakit ini mempunyai kod 120.0 -120.9. Apabila diagnosis ditubuhkan, cipher yang berada dalam had ini mengikut ICD, ID tentera dikeluarkan, tetapi kemungkinan perkhidmatan dianggap secara individu dalam setiap kes, dengan mengambil kira keterukan kerosakan jantung.

Sebab-sebab yang membawa kepada miokarditis boleh sangat berbeza:

1. Penyakit berjangkit yang disebabkan oleh patogen yang bersifat virus (ARVI, herpes, cacar air, hepatitis), bakteria (sakit tekak, difteri, demam merah), kulat, helminths, protozoa, kira-kira 60 - 70% daripada semua kes.
2. Proses alahan yang berlaku selepas mengambil ubat atau vaksin tertentu.
3. Kesan toksik alkohol atau bahan berbahaya yang lain.
4. Penyakit sistemik di mana terdapat kerosakan pada tisu penghubung dan saluran darah (sistemik lupus erythematosus, scleroderma, vaskulitis hemoragik, penyakit sendi, periarteritis nodosa) -pemakuarda terjejas dalam 35-45%.
5. Sebab-sebab yang tidak dikenali, ketika membangunkan miokarditis (idiopatik) dan seterusnya, kardiosklerosis selepas miokardium, tidak dapat menentukan faktor risiko.

Menurut WHO, perkembangan kardiosklerosis selepas miokardium berkembang di sekitar separuh daripada pesakit miokarditis.

Patogenesis myocardiosclerosis

Seperti yang ditubuhkan, myocardiocytes dimusnahkan di bawah pengaruh sebarang faktor patologi, di mana tisu penghubungnya terbentuk - kawasan sclerosis. Dari segi bilangan dan kelesuan lesi sclerosis, penyakit ini boleh:

• fokus - apabila kawasan kecil sklerosis muncul dalam miokardium;
• meresap - proses secara merata menangkap miokardium dari semua bahagian jantung.

Dalam kes ini, perubahan dalam struktur dinding kapal koronari tidak berlaku: ia bukanlah arteri koronari yang terjejas, tetapi kapilari otot jantung itu sendiri. Oleh itu, dalam arteri koronari apabila memeriksa perubahan dalam bentuk plak kolesterol tidak mungkin, dan mengikut Klasifikasi Antarabangsa Penyakit, patologi ini merujuk kepada asas ini untuk rubrik penyakit lain yang tidak mempunyai asal atherosclerosis.

Manifestasi klinikal

Dalam gambaran klinikal kardiosklerosis selepas miokardium, gejala utama adalah manifestasi kegagalan jantung yang berkaitan dengan gangguan pemakanan miokardium dan hipertropi yang berkembang. Oleh kerana hypertrophy, permintaan oksigen bertambah, tetapi disebabkan penurunan dalam semua fungsi jantung, kekurangannya semakin meningkat. Tiada gejala tertentu, terdapat manifestasi klinikal kegagalan jantung yang tidak berbeza dengan penyakit jantung kronik. Orang muda tidak boleh memberi perhatian segera kepada manifestasi tersebut, atau mengaitkan keadaan mereka dengan sebab-sebab lain: dengan kerja yang intensif, rehat yang tidak mencukupi. Selain itu, miokarditis yang dipindahkan kadangkala tidak disedari terhadap latar belakang penyakit mendasar yang menyebabkannya, dan kardiosklerosis pasca miokardium yang sedang membangun adalah asimptomatik untuk masa yang lama.

Tanda-tanda awalnya:

• kelemahan yang teruk;
• keletihan yang tidak dapat dinafikan;
• pengurangan beban ambang biasa;
• berasa nafas pendek;
• ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan jantung, kebanyakannya tanpa penyinaran;
• berasa sejuk di dada.

Pada peringkat awal penyakit ditentukan oleh kecenderungan menurunkan tekanan darah, gangguan sementara denyut nadi.

Memandangkan ia mengambil masa 3-6 bulan dari permulaan miokarditis kepada pembentukan kardiosklerosis selepas miokardium, penyakit itu sendiri dijumpai secara kebetulan semasa peperiksaan fizikal atau semasa melawat doktor atas sebab yang lain.

Dengan diagnosis lewat muncul:

• kelemahan berterusan yang ketara;
  penurunan mendadak dalam aktiviti fizikal dan mental disebabkan peningkatan kelemahan dan peningkatan keletihan dari sebarang aktiviti;
• sakit dada;
• bengkak kaki dan sesak nafas; selanjutnya, edema semakin bertambah, asites berkembang, sesak nafas bertambah - ia boleh muncul dengan sedikit usaha;
• pengsan;
• sakit jantung angina pectoris;
• pelbagai irama gangguan: tachycardias, bradycardias, aritmia.

Di samping perubahan di atas, terdapat penyejukan anggota badan, kelumpuhan tajam kulit dengan bibir sianosis dan acrocyanosis (ujung hidung, jari), tekanan darah rendah, auscultation - pelanggaran irama jantung, murmur jantung.

Gejala dalam pelbagai bentuk patologi

Untuk bentuk fokus kecil myocardiosclerosis adalah ciri

• perasaan kekurangan udara, diperparah dalam kedudukan yang terdedah;
• sesak nafas dengan senaman;
• tachycardia - palpitasi;
• pastositas kaki kaki (sedikit bengkak);
• sakit kepala dan pening.

Penyebaran lesi dalam kardiosklerosis selepas miokardium adalah satu bentuk penyakit jantung yang berbahaya. Apabila proses menyebar di miokardium, gejala-gejala juga meningkat:

• sesak nafas terjadi pada rehat dan serangan asma pada waktu malam - asma jantung berkembang dalam kes-kes yang lebih maju;
• lebih kerap terdapat gangguan dalam kerja jantung;
• palpitasi disertai dengan kesakitan;
• sakit dan berat berlaku di hipokondrium yang betul;
• Kemerosotan keadaan berlaku bahkan pada waktu malam;
• terdapat batuk malam, disertai dengan menggigil dan berpeluh.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis miokardiosklerosis agak kompleks, kerana gambaran klinikal tidak mempunyai sebarang kekhasan dan ciri-ciri banyak penyakit kardiovaskular yang berlaku dengan perkembangan kegagalan jantung, terutamanya pada peringkat akhir, apabila sesak napas dan edema muncul.

Sebagai tambahan kepada analisis klinikal dan biokimia umum, X-ray dada dan ECG, untuk mendiagnosis sclerosis kardiokarditis, echoCG dilakukan, jika perlu, pemantauan Holter. ECG dan EchoCG adalah bukti mendokumenkan pertumbuhan otot miokardium. Radiografi menunjukkan peningkatan dalam jantung akibat hypertrophy ventrikel kiri.

1. Pada ECG, gigi voltan rendah, tanda-tanda peleburan (pengembangan) rongga atrium yang betul dan hipertropi ventrikel kiri, pelbagai irama dan gangguan konduksi dikesan. Selalunya, gangguan irama ditunjukkan oleh arrhythmia sinus, extrasystoles ventrikel dan atrium. Keabnormalan pengaliran muncul pada ECG dalam bentuk blok atrioventricular: ini ditunjukkan dengan memanjangkan selang PQ. Perubahan dalam gelombang T juga diperhatikan: voltan, biphasic atau penyongsangan yang lebih rendah. Nilai diagnostik adalah definisi paksi elektrik jantung (EOS) dalam dinamik.
2. Menurut EchoCG, keadaan atria dan ventrikel, saiz, kontraksi, dan perkembangan perubahan patologis pada injap jantung (lebih kerap, kekurangan injap mitral, yang diwujudkan semasa auskultasi oleh murmur sistolik dan tricuspid). Pemeriksaan ultrabunyi, iaitu EchoCG, memberikan data objektif yang paling tepat mengenai saiz semua injap dan ketebalan dinding jantung, menunjukkan ciri-ciri rongga atrium dan ventrikel, serta maklumat tentang fungsi kontraksi miokardium (kawasan sklerosis yang tidak dapat dikurangkan, anggaran kelajuan dan jumlah kontraksi, pecahan pecah dan petunjuk lain). Biasanya pada echocardiography dalam kardiosklerosis selepas miokardium, ternyata bahawa rongga jantung melebar, lebih banyak bahagian kanannya. Dalam sesetengah kes, MRI ditetapkan - pengimejan resonans magnetik. Ini adalah kaedah diagnostik yang sangat sensitif dan berkesan. Ia selamat, menggunakan medan magnet dan impuls frekuensi radio. Dengan itu, anda boleh menentukan fokus terkecil perubahan aterosklerosis dalam miokardium, yang tidak dapat dijumpai pada peringkat sebelumnya tinjauan.
3. Angiografi koronari dilakukan untuk mengesahkan hasil kajian rutin, yang ditetapkan sebagai kajian tambahan. Kaedah ini terdiri daripada pengenalan agen kontras ke dalam kapal dan penentuan patologi patensi mereka pada pemeriksaan X-ray selanjutnya. Sekiranya plak atherosclerotik tidak dikesan di dalam saluran jantung, ini menunjukkan kehadiran kardiosklerosis selepas miokardium, tetapi bukan perubahan aterosklerotik dalam IHD atau patologi lain.
4. Oleh kerana perubahan myocardiosclerosis berlaku dalam ketebalan miokardium (dalam otot jantung itu sendiri) dan kegagalan jantung jenis ventrikel kanan berkembang, diagnostik radioisotop dilakukan untuk menentukan sklerosis di dinding bahagian jantung yang betul.

Pencegahan dan prognosis penyakit

Pada tahap perkembangan perubatan, pencegahan miokardiosklerosis lebih berkesan daripada rawatannya.

Langkah-langkah pencegahan penyakit ini adalah mematuhi rehat tidur yang ketat dengan penerimaan kompleks semua ubat yang perlu yang ditetapkan oleh doktor, untuk apa-apa yang sejuk, serta untuk angina, pneumonia, pelbagai jangkitan. Rejimen rawatan ini juga berlaku untuk keadaan alahan yang teruk, keracunan oleh bahan toksik (biasanya ini berlaku apabila toksin mendapat pada kulit atau melalui saluran pernafasan), dan apabila penyakit sistemik semakin memburukkan. Sebenarnya kontraindikasi untuk membawa penyakit ini "di kaki mereka", tanpa mengambil antibiotik, antiviral atau ubat etiotropik lain, dengan harapan bahawa segala-galanya akan hilang sendiri tanpa rawatan. Jika anda mengikuti peraturan ini dan tidak terus bekerja dalam keadaan sakit, anda boleh mengelakkan komplikasi dalam bentuk patologi sistem kardiovaskular, atau anda boleh mengurangkan komplikasi yang telah dikembangkan.

Pada masa ini, tiada pendekatan tunggal untuk rawatan miokardiosklerosis. Pada mulanya, rawatan bertujuan untuk menghapuskan punca yang menyebabkannya. Ini menjadi jelas selepas peperiksaan yang komprehensif, dan tindak balas alergi, proses radang dikeluarkan oleh kaedah perubatan, dan memerangi komplikasi berjangkit diteruskan.

Jika kardiosklerosis pasca miokardia telah berkembang, tetapi ia telah diketahui lewat, selepas fenomena proses keradangan menyebabkan myocardiosclerosis hilang, rawatan dan prognosis penyakit bergantung pada jumlah tisu penghubung yang dibangunkan dalam miokardium dan lokalisasi perubahan ini.

Dengan kardiosklerosis pasca miokardium, prognosis adalah baik.

Rawatan myocardiosclerosis

Penggantian miokardium yang signifikan dengan sel-sel tisu penghubung membawa masa depan kepada perkembangan kegagalan jantung dan kecacatan yang teruk. Perubahan dalam otot jantung boleh menjadi begitu besar sehingga satu-satunya rawatan adalah pemindahan jantung.

Jika cardiosclerosis selepas miokardium telah menjejaskan kawasan yang menjana impuls elektrik dan pengecutan lanjut jantung, pelbagai gangguan irama berlaku. Dalam kes sedemikian, bergantung kepada aritmia yang dikembangkan, ubat-ubatan antiarrhythmic kelas yang berbeza ditetapkan. Penerimaan mereka mestilah berterusan, di bawah kawalan ahli kardiologi atau ahli terapi, dengan ECG berulang, pemantauan berterusan denyutan nadi dan tekanan darah. Kejayaan bergantung kepada kepatuhan pesakit terhadap rawatan: bagaimana dengan tepat dan tepat pada masanya semua perlantikan doktor dijalankan. Dalam kes-kes yang teruk, implan perentak jantung kadang-kadang perlu - peranti khas yang menghasilkan dorongan elektrik yang betul dan menetapkan rentak biasa kepada degupan jantung.

Rawatan ubat

Terapi myocardiosclerosis perlu komprehensif. Antioksidan, ubat metabolik, vasodilator, multivitamin ditetapkan, jika perlu, dari segi memerangi kegagalan jantung - diuretik, glikosida jantung mengikut tanda-tanda, dengan adanya hipertensi arteri - ubat antihipertensi. Semua cadangan rawatan dibuat oleh doktor. Ubat-ubatan sendiri akan membawa kepada penguraian yang lebih besar, dan prognosis mungkin tidak menguntungkan.

Baru-baru ini, kajian berskala besar telah dijalankan untuk mengkaji penggunaan sel stem untuk membentuk tisu otot baru di dalam hati. Tetapi kaedah ini berada di peringkat pemeriksaan klinikal dan belum digunakan dalam amalan jantung.

Selain rawatan dadah, diet itu diperbetulkan:

• pengurangan garam dan cecair (di hadapan edema dan tekanan darah tinggi);
• penolakan produk yang menyebabkan tekanan pada kerja jantung: kopi, teh kuat, minuman tonik, rempah-rempah;
• kegagalan atau sekatan tajam makanan goreng dan lemak, menyebabkan peningkatan kolesterol darah.

Rawatan penyakit ini agak panjang. Kepada yang sakit. Mempunyai miokarditis, yang rumit oleh kardiosklerosis selepas miokardium, pemulihan jangka panjang dalam institusi kardiologi sanatorium ditunjukkan.

Cara umum mencegah perubahan aterosklerotik miokarditis termasuk:

• berhenti merokok;
• senaman sederhana;
• Mengejar gaya hidup sihat.

Selepas myocarditis yang disahkan telah dipindahkan, adalah penting untuk selalu berjumpa doktor, memantau ECG, tekanan darah dan nadi, dan jika perlu, lakukan peperiksaan mendalam. Oleh kerana myocardiosclerosis adalah penyakit yang sangat serius untuk kanak-kanak dan remaja, adalah perlu mendapatkan nasihat perubatan daripada doktor dengan gejala penyakit jantung yang sedikit. Ahli terapi, apabila mengenal pasti tanda-tanda penyakit, akan merujuk kepada pakar yang sempit - ahli kardiologi atau pakar bedah jantung. Adalah penting untuk tidak melepaskan masa ketika masih mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi yang teruk.

Mcb 10 selepas kardiosklerosis miokardium

Gejala dan rawatan kardiosklerosis selepas miokardium

Keradangan otot jantung dipanggil myocarditis, akibat penyakit ini boleh menjadi kardiosklerosis selepas miokardium, yang ditunjukkan oleh parut tisu otot jantung. Kerosakan boleh berlaku hanya dalam satu kawasan atau jarak sekata di semua bahagian jantung. Adalah penting untuk mendiagnosis masalah dalam masa dan memulakan rawatan. Walaupun sangat sering gejala tidak hadir, tetapi perlu diperiksa selepas penyakit radang, terutama selepas selesema. Komplikasi ini selepas miokarditis, ICD (klasifikasi penyakit antarabangsa) tidak merujuk kepada penyakit aterosklerotik, tetapi kepada lesi yang lain.

Gejala dan diagnosis

Oleh kerana penyakit ini dikaitkan dengan jantung, dan banyak tanda yang mirip dengan penyakit lain, hanya seorang pakar yang berkelayakan yang dapat membezakannya.

• Berdegel jantung. Gejala ini mungkin muncul tanpa sebab kerana keseronokan yang kuat.
• Dengan perkembangan penyakit ini boleh memulakan masalah pernafasan.
• Sakit di hati.
• Kelemahan
• Apabila mendengar, doktor mungkin mendengar suara murmur.
• Batuk suffocative, kebanyakannya pada waktu malam.
• Pallor
• Ketidakupayaan untuk aktiviti fizikal.
• Kehilangan kesedaran
• Tekanan darah tinggi.

Apabila membuat diagnosis, beberapa istilah dari klasifikasi domestik digunakan, dan kod analog mereka dari ICD digunakan untuk penyulitan.

Oleh kerana terdapat simptom yang sama dalam penyakit lain, diagnosis menyeluruh perlu dilakukan sebelum memulakan rawatan. Post-myocardial dibezakan dari post-infarction kerana ketiadaan dalam darah kolesterol tinggi dan lipoprotein. Untuk mengenal pasti echocardiography, elektrokardiografi dan kajian lain dengan tepat.

Rawatan

Penyakit miokardium dalam ICD diwakili oleh beberapa jenis penyakit, berdasarkan ciri-ciri mereka. Sebelum memulakan rawatan, perlu untuk mewujudkan punca komplikasi ini. Dalam rawatan kardiosklerosis selepas miokardium, pendekatan bersepadu digunakan, hala tuju utama untuk mengubati penyakit-penyakit yang menyebabkan komplikasi.

Untuk rawatan menggunakan ubat-ubatan yang mengeluarkan cecair dari badan dan memulihkan metabolisme. Adalah disyorkan untuk mengurangkan tenaga dan diet. Makanan masin, makanan goreng, kafein, minuman beralkohol perlu dikecualikan daripada diet. Makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran. Makanan sedemikian akan memberi kesan positif bukan sahaja pada kerja jantung, tetapi juga pada seluruh tubuh. Penggunaan kompleks vitamin akan berguna.

Kardiosklerosis selepas miokardium adalah lebih baik untuk dirawat di peringkat awal, dan bukan untuk memulakan, jika tidak terdapat komplikasi yang lebih serius dalam bentuk kegagalan jantung.

Sesetengah pesakit percaya bahawa lebih baik menggunakan kaedah nenek. Mereka menggunakan clover, dogrose atau tincture bawang putih. Lintah, larva rama-rama lilin dan cara lain dapat menunjukkan hasil yang baik. Tetapi merujuk kepada kaedah sedemikian, anda perlu benar-benar yakin dengannya, jika tidak, anda boleh kehilangan masa, dan ia akan menelan belanja banyak, ada pemendapan yang serius dan kemudian anda tidak boleh melakukan tanpa bantuan ahli kardiologi.

Untuk mengelakkan penyakit ini daripada timbul, anda perlu mengambil serius kesihatan anda. Pencegahan penyakit adalah lebih mudah daripada mengubati.

Untuk mengelakkan komplikasi, seseorang harus memerhatikan rehat tidur semasa penyakit berjangkit, sistemik dan alergi. Adalah penting untuk menjalani rawatan anti-radang. Ia mungkin untuk mengelakkan gangguan jantung atau mengurangkan masalah yang telah berlaku.

Apabila kardiosklerosis selepas miokard telah dikenalpasti, prognosis penyakit bergantung kepada berapa banyak tisu otot jantung telah berubah. Sekiranya peratusan kerosakan kecil, kesan penyakit dapat dielakkan.

Perubahan besar boleh menyebabkan kecacatan dan berlakunya kegagalan jantung. Anda mungkin memerlukan pemindahan jantung. Dalam sesetengah kes yang dinyatakan dalam ICD, varian kardiosklerosis ditunjukkan dalam diagnosis di bawah tajuk "Komplikasi penyakit yang mendasari" atau sebagai sebahagian daripada tanda-tanda penyakit yang mendasari.

Penyelidikan sedang dijalankan untuk mengetahui cara menggunakan sel stem untuk membentuk tisu otot baru. Ini dapat membantu ramai pesakit.

Ini bukan diagnosis yang dahsyat, kerana ia mungkin kelihatan pada pandangan pertama. Perkara utama adalah menjalani ujian dalam masa untuk mengenal pasti penyakit dan memulakan rawatan pada peringkat awal. Hanya pematuhan ketat kepada arahan doktor dan mengekalkan gaya hidup yang sihat akan membolehkan anda mendapatkan semula kesihatan yang hilang.

Sklerosis jantung: tanda-tanda

Bentuk penyakit jantung seperti penyakit jantung iskemik Cardiosclerosis adalah perkara biasa, terutama pada pesakit yang mengalami aterosklerosis. Dalam kes ini, penyakit jantung iskemik sentiasa berkembang terutamanya, yang membawa kepada perubahan dalam miokardium yang dikaitkan dengan perkembangan fibroblas dan pembentukan tisu penghubung. Oleh itu, cardio sclerosis jantung adalah patologi yang kerap tidak mempunyai gejala yang khas. Kebanyakan manifestasi diduduki oleh angina atau bentuk lain penyakit arteri koronari, pengelasan yang terdiri daripada bentuk nosologi berikut:

1. IHD "Angina ketegangan";
2. IHD "Printsmetal angina";
3. IHD Infark miokardium;
4. CHD Artimia;
5. CHD Cardiosclerosis.

Pada masa yang sama, sclerosis jantung sendiri dibezakan ke dalam beberapa jenis, yang bergantung pada saiz kawasan yang telah mengalami degenerasi tisu penghubung:

• Kardiosklerosis yang merebak;
• Cardiosclerosis fokal kecil (bentuk tersebar);
• Macrofocal cardiosclerosis (bentuk menyebar);
• Cardiosclerosis fokal (post-infarction).

Tanda-tanda kardiosklerosis: diagnosis

Patologi seperti sklerosis jantung adalah sukar untuk mendiagnosis dan menilai kesannya terhadap fungsi jantung. Dia sentiasa topeng untuk angina, yang mempunyai manifestasi akut. Juga, angina pectoris adalah penyakit yang menimbulkan perkembangan kardiosklerosis (bentuk menyebar), yang diwujudkan disebabkan oleh iskemia miokardial berkala. Sebagai tindak balas, pembentukan tisu penghubung berlaku. Ini dicirikan oleh pemadatan miokardium, dan juga pelanggaran keanjalan: oleh sebab ini, prestasi jantung berubah, keluaran jantung menurun, kekerapan kontraksi terganggu.

Diagnosis kardiosklerosis adalah berdasarkan kepada elektrokardiografi. Berdasarkan kardiogram yang direkodkan, anda boleh membuat diagnosis "kardiosklerosis hati." Juga, ECG adalah kaedah utama dalam menentukan bentuk fokus kardiosklerosis (IHD, kardiosklerosis selepas infark). Pada ECG, ini ditunjukkan oleh gangguan dalam pengalihan denyutan dari alat pacu jantung (aritmia dengan jenis kelembapan dan blokade pengaliran), serta dengan ketinggian segmen ST di atas isoline.

EchoCG (echocardiography) juga boleh digunakan untuk mendiagnosis penyakit seperti kardiosklerosis focal (postinfarction). Kaedah ini berdasarkan kajian ultrasound mengenai rongga dan dinding jantung, yang membolehkan untuk mengenal pasti bidang miokardium yang tidak terlibat dalam penguncupan. Tempat ini akan berada di bekas tisu dari tisu penghubung. Dalam keadaan di mana infark miokard berada dalam fasa akut, kawasan ini menunjukkan tapak yang ischemic. Menghapuskan halangan aliran darah, kebanyakan miokardium yang rosak dapat dipulihkan. Ubat trombolytik digunakan untuk ini.

Ciri-ciri kardiosklerosis selepas miokardium

Patologi sedemikian sebagai kardiosklerosis selepas miokardium diwujudkan kerana perubahan keradangan dalam miokardium, yang disebabkan oleh jangkitan, tindak balas autoimun, dan kerosakan toksik pada otot jantung. Substrat morfologi penyakit ini termasuk kehadiran flerik sclerosis kecil yang terletak di luar. Oleh itu, bentuk kardiosklerosis pasca miokardium jatuh ke dalam klasifikasi ICD di bawah nama nosologi "kardiosklerosis difusi kecil fokal".

Penyebab perkembangan sklerosis dalam kes ini adalah hipoksia tisu miokardium, serta kerosakan pada sel-sel otot oleh enzim bakteria. Dalam kes perkembangan myocarditis bakteria berjangkit, abses kecil dapat dikesan dalam otot. Di dalamnya staphylococcus atau bakteria lain boleh hidup untuk beberapa lama. Oleh itu, dalam tempoh aktiviti penting mereka, mereka merembeskan enzim yang memusnahkan sebahagian daripada miosit hati.

Akibat serangan mikroba - tindak balas keradangan. Hasilnya adalah sclerosis tisu jantung, yang membawa kepada perkembangan degenerasi otot. Dalam kes ini, miokarditis ringan berakhir dengan kardiosklerosis fokal kecil yang menyebar, dan dalam lesi miokardium yang teruk (sebagai contoh, akibat sepsis) bentuk focal besar fleksibel berkembang.

Perbezaan dalam klinikal pelbagai jenis kardiosklerosis

Penyebaran kardiosklerosis yang disebabkan oleh angina, dibezakan oleh fakta bahawa penyakit itu sendiri memerlukan masa yang lama. Sebaik sahaja pesakit menyatakan tanda-tanda stenocardia, proses kerosakan miokard dan organisasinya bermula. Pesakit dengan angina boleh hidup selama 10-15 tahun. Dan sepanjang tempoh ini, kawasan miokard akan mati dan digantikan oleh tisu penghubung. Di masa depan, risiko serangan jantung adalah tinggi.

Selepas kematian fokal miokardium (infarksi miokardium), terdapat kecacatan tisu besar yang mesti ditutup. Organisma mempunyai tujuan untuk proses regeneratif ini yang membawa kepada perkembangan tisu penghubung di tapak kecederaan. Ia berbeza kerana ia tidak menjalankan denyutan, dan juga tidak memerlukan sejumlah besar oksigen. Walaupun selepas kematian seseorang, sel-sel tisu penghubung (tulang rawan, tulang, parut keloid, dan lain-lain) tetap berdaya maju selama kira-kira 8-12 jam. Oleh itu, bermanfaat bagi tubuh untuk menggantikan tisu yang hilang dengan jenis sel ini. Dalam kes ini, dalam kes infarksi, proses organisasi, iaitu pembentukan tisu penghubung, mengambil masa kira-kira 40 hari. Tahap parut miokardium terus berlanjut, bagaimanapun, kardiosklerosis pasca infarkinya sendiri sudah dapat disampaikan dari masa ini.

Kira-kira yang sama diperhatikan berkaitan dengan kardiosklerosis selepas miokardium. Semua proses akut dibezakan oleh hakikat bahawa lebih sedikit masa dibelanjakan untuk pembangunan dan penghapusan akibatnya. Perkara yang sama berlaku untuk jenis keradangan yang berubah-ubah: ia berlangsung selama kira-kira satu minggu dan diperbetulkan sepenuhnya (jika sistem imun aktif) selama 1-1.5 bulan. Oleh itu, kadar kardiosklerosis pasca miokardia dan pasca infark yang tinggi adalah perbezaan utama di antara bentuk-bentuk penyakit ini. Oleh itu, dengan patologi seperti sklerosis jantung - rawatan dan diagnosis perlu dirancang atas dasar pola perkembangan penyakit di atas.

Juga, dalam diagnosis, bukan sahaja gambaran klinikal adalah penting, tetapi juga data mengenai gejala yang dikenal pasti oleh pesakit. Jika dia menyatakan bahawa ia menjadi lebih sukar baginya untuk melakukan kerja-kerja fizikal atau mempunyai sesak nafas ketika dia sedang berehat, maka kegagalan jantung harus disyaki. Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi akibat kedua-dua kardiosklerosis dan infarksi miokardium.

Video - apakah echocardiography (echocardiography)

Kardiosklerosis miokardium. Cardiosclerosis

Ciri-ciri penyakit

Cardiosclerosis adalah satu keadaan di mana pembiakan separa tisu penghubung parut berlaku di otot jantung. yang menggantikan miokardium, daripada dapat mengubah injap jantung.

Cardiosclerosis berkembang di kawasan di mana serat miokard dibunuh akibat miokarditis, distrofi miokardium, khususnya, penyakit jantung iskemia.

Jenis kardiosklerosis

Oleh kerana penyakit ini boleh menjadi hasil daripada pelbagai proses patologi di dalam hati (dystrophic, radang, dll.), Terdapat beberapa jenis kardiosklerosis.

1. Penyebab cardiosclerosis atherosclerosis ialah IHD (penyakit jantung iskemik). yang merupakan akibat daripada aterosklerosis arteri yang membekalkan jantung dengan darah dan oksigen. Apabila ia terjejas oleh plak atherosclerotik, peredaran mikro terganggu. Hati berada dalam keadaan kebuluran oksigen, dengan hasilnya serat otot dan sel-sel jantung hilang. Tisu penghubung tumbuh di kawasan yang rosak ini, menghalang penguncupan normal otot jantung.

Kardiosklerosis Atherosclerotic (IHD, oleh itu, termasuk) boleh menyebabkan penyakit jantung, mungkin disertai dengan pukulan, aneurisme jantung kronik.

2. Kardiosklerosis miokardium adalah akibat perkembangan otot jantung proses peradangan yang disebabkan oleh miokarditis pelbagai asal usul.

Orang mengalami penurunan prestasi dan sesak nafas (semasa melakukan pemeriksaan fizikal, pada peringkat awal penyakit, dan walaupun berjalan, pada peringkat akhir cardiosclerosis miokardium).

3. Kardiosklerosis selepas miokardium adalah salah satu daripada komplikasi miokarditis.

Oleh kerana penyakit ini, tisu miokardium dapat digantikan oleh penghubung, hasil proses ini disebut kardiosklerosis selepas miokardium.

4. Kardiosklerosis Postinfarction adalah peringkat akhir infarksi miokardium.

Infarksi yang berlaku membawa kepada nekrosis otot jantung (atau beberapa laman web), sel-sel tisu penghubung menduduki sel-sel jantung yang rosak, membentuk parut, mengakibatkan cardiosclerosis selepas infarksi.

Terdapat kardiosklerosis yang fokal dan tersebar:

• Focal adalah pembentukan yang berbeza dalam saiz bahagian individu tisu. Ia mungkin akibat daripada miokardium atau dalam kes-kes yang jarang berlaku, hasil daripada proses keradangan.
• Kardiosklerosis yang merebak dicirikan oleh pengedaran tisu penghubung yang agak dan menyeluruh sepanjang miokardium.

Gejala kardiosklerosis

Untuk masa yang lama cardiosclerosis boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik. tanda pertama muncul dengan perkembangannya.

• Kelemahan sistematik;
• Mengurangkan aktiviti mental dan fizikal;
• Sesak nafas (pada peringkat awal, secara tidak sengaja terjadi ketidakselesaan kerana kekurangan udara, dan kemudian menjadi biasa walaupun semasa istirahat atau tidur);
• Serangan batuk, terutamanya pada waktu malam. Sebagai peraturan, batuk yang sesuai yang akhirnya membangkitkan denyutan khusus didahului oleh sesak nafas;
• Kesakitan berkala di dada;
• Bengkak rongga perut dan anggota badan (yang dikaitkan dengan genangan cecair dalam tisu badan);
• Anggota badan sejuk;
• Pallor;
• Pengsan;
• Serangan Angina.

Apabila melakukan echocardiogram dan elektrokardiogram, gejala kardiosklerosis berikut dinyatakan:

• Gangguan irama jantung;
• Pelanggaran pengalihan jantung;
• Murmur jantung;
• Tekanan darah tinggi.

Gejala kardiosklerosis, seperti aritmia dan kegagalan jantung kronik, mungkin menunjukkan penyakit progresif.

Rawatan kardiosklerosis

Terdapat pelbagai kaedah rawatan, kebanyakannya bertujuan untuk terapi penyakit yang merupakan penyebab kardiosklerosis.

Kegiatan utama bertujuan untuk menghilangkan manifestasi kegagalan jantung, mengembalikan kadar jantung dan memperbaiki keadaan serat miokardial yang dipelihara.

Dalam sesetengah kes, doktor menganggapnya sesuai untuk mengehadkan tenaga fizikal.

Keabnormalan yang teruk mungkin menunjukkan implan perentak jantung.

Mengikut hasil kajian diagnostik, jika perlu, pesakit diberikan ubat yang mempromosikan penghapusan cairan berlebihan dari tubuh, menghilangkan manifestasi kegagalan jantung, mengatur irama jantung, meningkatkan metabolisme. Dalam kes yang lebih rumit, rawatan pembedahan mungkin diperlukan untuk rawatan kardiosklerosis.

Pengkelasan kardiosklerosis selepas dan miokardial untuk rawatannya

Kardiosklerosis selepas miokardium adalah penyakit yang mempengaruhi tisu miokardium. Dalam perkembangan penyakit, tisu penghubung berserabut diganti dengan parut. Pada masa yang sama, dalam proses penyakit, ubah bentuk injap jantung berlaku. Kardiosklerosis selepas miokardium adalah komplikasi penyakit iskemia, myocarditis, distrofi, dan infarksi miokardium.

Klasifikasi kardiosklerosis selepas miokardium

Bergantung kepada keamatan kemajuan penyakit dan penyetempatannya, kardiosklerosis pasca-miokarditis yang tersebar dan diselaraskan berbeza.

Untuk bentuk setempat, berlakunya luka yang jelas dengan pelbagai saiz adalah tipikal.

Penyebab yang paling biasa pembentukan mereka ialah sebarang riwayat radang atau infarksi miokardium.

Berbeza dengan yang dilokalisasi, dengan bentuk radang cardiosclerosis postmyocarditis, lesi tersebut menyebar ke permukaan miokardium. Ini bermakna bahawa penyakit itu memberi kesan kepada bahagian-bahagian jantung dan penyetempatan yang berbeza tidak mempunyai sempadan yang jelas. Bentuk merebak sering berlaku selepas kerosakan miokardium.

Dalam ICD 10, penyakit itu diberikan kod I20.0 - I20.9. Kod kardiosklerosis pasca miokardium mengikut ICD ditentukan oleh klasifikasi penyakit antarabangsa bagi penilaian semula kesepuluh.

Hari ini, dalam rangka klasifikasi yang ditubuhkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, jenis-jenis penyakit berikut ditentukan:

• post kardiosklerosis selepas miokardium;
• cardiosclerosis atherosclerotic post-myocardial;
• postinfarction cardiosclerosis postmyocarditis.

Ciri-ciri bentuk aliran postmyokardik

Bentuk post miokardium terbentuk di tempat keradangan miokardium. Kebanyakannya, kardiosklerosis selepas miokardium memberi kesan kepada generasi muda. Ciri khasnya ialah kehadiran kecederaan dan penyakit yang berkaitan dengan sifat berjangkit atau alahan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini ditandai dengan tanda-tanda kegagalan jantung dan peredaran darah terjejas dalam ventrikel kanan.

Gejala penyakit aterosklerotik

Tanda-tanda atherosclerotic postmyocarditis cardiosclerosis berkembang secara beransur-ansur, gambaran klinikal kekal minima ekspresif dalam tempoh yang panjang. Gejala berikut adalah tipikal untuk cardiosclerosis postmyocarditis atherosclerosis:

• perubahan ricih;
• degenerasi serat progresif;
• gangguan metabolik dan atrofi bahagian tertentu miokardium.

Gejala kegagalan jantung mungkin berlaku:

• bengkak;
• sesak nafas;
• peningkatan aktiviti jantung.

Selalunya, bentuk ini membangkitkan bradikardia dan stenosis aorta.

Postinfarction bentuk patologi jantung

Rawatan bentuk selepas infarksi - yang dikembangkan disebabkan oleh infarksi miokardium - diperlukan. Penyakit ini setempat, biasanya menggantikan tisu otot jantung dengan tisu penghubung yang baru. Gambar klinikal menyerupai tanda-tanda kardiosklerosis post-myocarditis atherosclerosis. Tanda pertama adalah gangguan irama jantung.

Gambar klinikal kardiosklerosis selepas miokardium

Simptomologi penyakit ini bergantung secara langsung kepada bentuknya. Manifestasi yang paling biasa adalah gejala seperti arrhythmia, gangguan sistem jantung konduktif dan kegagalan jantung.

Bentuk aterosklerotik penyakit ini sering menjadi punca angina pectoris. Proses penggantian tisu memprovokasi perkembangan aneurisma jantung. Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang progresif dan perlahan.

Ciri umum utama ialah:

• denyutan jantung;
• sesak nafas;
• pengsan / penyinaran;
• keletihan;
• bengkak urat jugular;
• hepatomegali;
• bengkak;
• kematian secara tiba-tiba

Diagnosis kardiosklerosis selepas miokardium

Untuk mendiagnosis penyakit ini, beberapa kaedah digunakan, sering saling melengkapi antara satu sama lain:

• ECG;
• Echocardiography;
• EKG-isyarat purata;
• Pengimejan resonans magnetik;
• Angiography.

Kadang-kadang perlu menderma darah untuk analisis biokimia. Walau bagaimanapun, parameter biokimia, sebagai peraturan, tidak menunjukkan penyimpangan. Oleh itu, kaedah diagnostik ini digunakan, dalam kebanyakan kes, untuk diagnosis pembezaan.

Sehingga 90% pesakit kardiosklerosis mempunyai anomali tertentu pada elektrokardiogram. Penemuan yang paling kerap (90-95%) ialah pengaktifan terminal lanjutan Kompleks QRS di atas 55 ms dalam mengarahkan V1-3, diikuti oleh gelombang T negatif. Pemanjangan kompleks QRS di atas 110 ms di V1 terdapat pada 25-70% pesakit.

Dalam kira-kira 30% pesakit, disebabkan pergerakan intraventricular perlahan dan, akibatnya, depolarization lewat, penyimpangan positif amplitud yang rendah pada akhir kompleks QRS dalam mengarahkan V-1,2 diterangkan.

EKG-rata-rata (SAECG)

Kesimpulan abnormal dari SAECG, yaitu adanya potensi rendah kemungkinan akhir, menunjukkan pengaktifan akhir dari daerah miokardium dengan kekondalan yang lambat, dikaitkan dengan gangguan miokardium.

Echocardiography

Pemeriksaan ultrabunyi di hati mendedahkan ketidakstabilan struktur, seperti:

• dilatasi;
• kehadiran aneurisme dinding;
• hypokinesia;
• gerakan septum paradoks dan lain-lain.

Pencitraan resonans magnetik

MRI boleh mendedahkan dilatasi ventrikel global dan serantau, disfungsi, deposit lemak intramyokardial, aneurisma, dilatasi dan fibrosis miokardium.

Angiography

Angiografi menunjukkan kehadiran akinesia, dyskinesia atau aneurisme. Kajian ini, walaupun masih dalam kriteria diagnostik, tetapi penggunaannya pada masa ini adalah minimum.

Rawatan regimen kardiosklerosis selepas miokardium

Rawatan kardiosklerosis selepas miokardium adalah berdasarkan kedua-dua penggunaan ubat-ubatan dan pematuhan terhadap langkah-langkah rejim. Kaedah ini saling melengkapi.

Jika kardiosklerosis selepas miokardi didiagnosis, peranan penting dimainkan oleh penurunan ketara aktiviti fizikal dalam tempoh 24 minggu pertama, bergantung kepada perkembangan penyakit.

Walaupun dalam kes restitusi fungsi jantung, peningkatan dalam aktiviti fizikal dijalankan secara beransur-ansur, dan anda boleh kembali ke aktiviti olahraga penuh kira-kira 6 bulan selepas pembentukan penyakit, dengan syarat fungsi sistolik ventrikel kiri terus dinormalisasi dan pesakit asimptomatik. Tiada pengambilan alkohol lagi dibenarkan. Mengehadkan cecair dan garam hanya diperlukan pada orang yang mengalami kegagalan jantung.

Rawatan tradisional terhadap kardiosklerosis selepas miokardium

Asas untuk rawatan pesakit dengan disfungsi ventrikel kiri adalah farmakoterapi kegagalan jantung yang optimum. Kaedah ini terdiri daripada pengenalan dadah berikut:

• Inhibitor APPA (dalam kes intoleransi Sartan);
• beta-blocker (digunakan pada pesakit dengan bentuk penyakit akut, tetapi hanya selepas kestabilan keadaan mereka);
• antagonis reseptor mineralocorticoid (Spironolactone, Eplerenone);
• diuretik (dalam kes tanda stasis);
• ivabradine atau digoxin juga digunakan dalam sesetengah pesakit.

Terapi imunosupresif

Hari ini, terapi ini ditawarkan kepada pesakit dengan infiltrasi inflamasi radang yang disahkan oleh biopsi, apabila ejen berjangkit virus atau bukan virus tidak dikesan dalam otot jantung menggunakan PCR (atau mikroskop elektron).

Terdapat data dari 2 kajian rawak yang menunjukkan bahawa gabungan terapi imunosupresif (Azathioprine dan Prednisolone) meningkatkan fungsi sistolik ventrikel kiri dan mengurangkan gejala kegagalan jantung. Tempoh terapi imunosupresif berbeza dari 3 hingga 6 bulan.

Immunosorption sebagai kaedah terapi

Terapi imunosorpsi didasarkan pada penghapusan antibodi yang beredar terhadap pelbagai kardiomiosit dari darah periferal. Kaedah ini mengingatkan hemodialisis, di mana lajur sengaja digunakan untuk membuang antibodi IgG (khususnya, subtipe IgG3 mereka). Agar terapi mempunyai kesan yang diingini, perlu mengulangi beberapa kursus, biasanya selama 5 hari berturut-turut.

Walau bagaimanapun, walaupun keberkesanan terapi jenis ini untuk meningkatkan hemodinamik pesakit dan peningkatan pecahan lenturan ventrikel kiri diterangkan dalam kesusasteraan khusus, dalam amalan klinikal, rawatan ini praktikalnya tidak digunakan. Ini, antara lain, juga berkaitan dengan keperluan kewangan yang penting.

Immunoglobulin intravena

Pada pesakit dengan kegagalan jantung, aktiviti imun dipertingkatkan. Kesan imunomodulator imunoglobulin terdiri daripada ketidakaktifan pelengkap, mengurangkan lekatan leukosit ke sel endothelial, mengaktifkan autoantibodies, dan mengehadkan apoptosis kardiomiosit.

Tidak ada bukti yang meyakinkan tentang keberkesanan rawatan ini dalam kardiosklerosis selepas miokardium, sekali lagi, mahal, jadi terapi ini digunakan sangat jarang dalam amalan klinik kita.

Interferon-β

Interferon adalah komponen penting perlindungan antivirus dalam kardiosklerosis selepas miokardium. Interferon-β mengurangkan infiltrasi inflamasi, boleh melindungi daripada kerosakan kepada kardiomiosit, masing-masing, kemusnahan mereka.

Pada orang yang mempunyai kardiosklerosis selepas miokardium, penggunaan interferon telah dikaitkan dengan peningkatan fungsi sistolik ventrikel kiri. Memandangkan maklumat yang terhad mengenai keberkesanan rawatan ini dan keperluan harga untuk terapi menggunakan interferon-β, kini tidak digunakan, dan hasil kajian utama lain dijangka.

Antibiotik

Pelbagai jangkitan bakteria juga boleh menyebabkan kardiosklerosis selepas miokardium. Rawatan antibiotik, walaupun kelihatannya munasabah, tetapi terdapat hampir tiada ujian dikawal secara rawak yang mengesahkan keberkesanan terapi ini.

Sebab utama mengapa kajian ini tidak dijalankan adalah kemungkinan besar bahawa kekurangan terapi antibiotik yang disasarkan pada pesakit dengan tanda-tanda agen mikrob dalam miokardium tidak dapat diterima secara etika. Di negara kita, terutamanya, terdapat rawatan kardiosklerosis selepas miokardium yang disebabkan oleh jangkitan borrelia.

Pesakit dengan kardiosklerosis selepas miokardia yang disebabkan oleh borrelia mungkin tidak mempunyai antibodi IgM atau IgG positif dalam ujian serologi.

Dalam majoriti pesakit dengan tanda-tanda Borrelia dalam kardiosklerosis selepas miokardium, neoplasma antibodi semasa ujian serologi adalah negatif, oleh itu dalam kes ini perlu menentukan borrelia secara langsung dalam miokardium.

Dalam hal menentukan Borrelia, rawatan intravena 3 minggu ditetapkan dengan cephalosporins generasi ketiga (Ceftriaxone). Rawatan ini pada kebanyakan pesakit boleh meningkatkan atau bahkan menormalkan fungsi sistolik ventrikel kiri, dan di hampir semua pesakit ia dapat mengurangkan gejala kegagalan jantung.

Kardiosklerosis selepas miokardium: penyebab dan rawatan penyakit

Kardiosklerosis selepas miokardium (post-myocarditis) adalah keadaan patologi tertentu di mana sel-sel otot tisu jantung mula digantikan oleh bekas luka. Ini seterusnya membawa kepada peningkatan tisu penghubung dan peningkatan dalam jumlah jantung. Kemampuan kontraksinya berkurangan, banyak gangguan dan komplikasi muncul. Pada peringkat terakhir, kematian sering berlaku.

Oleh itu, kardiosklerosis selepas miokardium: apakah itu, adakah mereka dibawa ke tentera dengan diagnosis sedemikian, dan bagaimana mereka dapat disembuhkan dari penyakit mereka?

Ciri-ciri penyakit ini

Bukan sahaja orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak sama-sama terdedah kepada kardiosklerosis. Setiap umur mempunyai ciri-ciri sendiri manifestasi penyakit, yang dinyatakan, pertama sekali, dalam sebab-sebab kejadian.

• Bentuk penyakit kanak-kanak sering berkembang di bawah pengaruh proses berjangkit dan keradangan dalam miokardium.
• Pada orang dewasa, penyebab kardiosklerosis lebih banyak.

Di hadapan kardiosklerosis selepas miokardium, ada kemungkinan untuk memperoleh ID ketenteraan, tetapi ia bergantung kepada gambaran klinikal penyakit lengkap. Jadi, jika ia menjejaskan jantung secara patologi, maka perkhidmatan tentera tidak dijangka.

Pengkelasan

Mengikut kelaziman proses itu

Patologi boleh diklasifikasikan mengikut tahap penyebaran proses pada otot jantung:

• Dengan bentuk fokus pada miokardium, parut saiz yang berbeza terbentuk. Penyebab yang paling biasa berlaku ialah infarksi miokardium, tetapi miokarditis juga mampu merangsangnya. Anda boleh memilih jenis tumpuan utama yang kecil dan focal.
  • Untuk jenis patologi yang pertama dicirikan oleh kehadiran bekas luka yang luas, yang kemudiannya tumbuh secara meluas tisu penghubung. Lebih gatal menjadi dorongan untuk terjadinya aneurisme jantung.
  • Borang fokus kecil berkembang akibat kekurangan oksigen. Tisu putih kecil meliputi otot jantung dan menyumbang kepada kematian sel-selnya yang seterusnya.
• Dengan kardiosklerosis tersebar, pengagihan seragam tisu penghubung berlaku. Jenis penyakit ini paling banyak ditunjukkan dalam patologi jantung iskemik.

Jenis patologi lain

Sebagai tambahan kepada kardiosklerosis selepas miokardium, jenis patologi lain boleh dibezakan:

1. Bentuk Atherosclerotic. Mengikut tajuk, disebabkan oleh aterosklerosis. Semua simptom utama muncul disebabkan oleh bekalan darah yang kurang baik dan atrofi berikutnya. Patologi spesies ini sangat serius, kerana ia boleh mencetuskan perkembangan penyakit jantung.
2. Kardiosklerosis Postinfarction adalah salah satu daripada komplikasi serangan jantung. Sel-sel miokardium yang mati, walaupun selepas penghapusan bekuan darah, tidak dapat pulih. Parut kasar dari tisu penghubung menyebar melalui otot dan menyebabkan hipertropi atau aneurisme.
3. Bentuk selepas miokardium sering berlaku pada pesakit pertengahan umur, dan pelbagai proses kronik dalam tubuh, jangkitan, keradangan dan alergi menjadi penyebab penyakit. Ia meresap.

Sebagai jenis kardiosklerosis selepas miokardium, patologi kongenital boleh dibezakan. Fenomena ini tidak begitu kerap, bagaimanapun, keabnormalan dalam perkembangan jantung dan saluran darah dalam tempoh pranatal dapat menyebabkan penampilannya.

Punca

Di atas, beberapa punca penyakit telah terjejas. Pengaruh yang sangat serius terhadap perkembangan penyakit ini mempunyai beberapa proses:

• keradangan miokardium,
• kanser kardio
• iskemia
• jangkitan bakteria
• aterosklerosis
• alahan (termasuk ubat dan serum).

Ini adalah penyebab utama kardiosklerosis, tetapi kumpulan risiko tertentu boleh dikenalpasti. Orang-orang yang memasukinya kemungkinan besar akan mendapat penyakit lanjut jika mereka tidak mengambil sebarang langkah terapeutik. Faktor-faktor yang menimbulkan patologi termasuk:

1. avitaminosis;
2. mabuk, terutamanya kerap (termasuk toksik dan alkohol);
3. buruh fizikal keras;
4. tekanan berterusan dan berpanjangan;
5. pelanggaran proses metabolik;
6. hemosiderosis (pengumpulan besi dalam rongga jantung);
7. gaya hidup pasif;
8. anemia;
9. makan berlebihan;
10. pengumpulan di tengah-tengah amyloid (jisim gelatin).

Untuk mencetuskan kemunculan patologi bukan sahaja dapat penyakit serius, tetapi tidak begitu berbahaya, pada pandangan pertama, proses. Tetapi mereka mempunyai ciri yang sama - semuanya membawa kepada kekurangan oksigen. Melawan latar belakang ini, bermula kematian sel miokardium dan penggantiannya. Secara beransur-ansur, proses itu meliputi seluruh otot jantung. Dalam kes ini, ramalannya lebih teruk.

Gejala kardiosklerosis selepas miokardium (selepas miokardium)

Symptomatology secara langsung bergantung kepada apa yang membentuk lesi. Contohnya, jenis penyakit kecil dan fizikal yang menyebar tidak memberikan gambaran klinikal yang jelas sama sekali, dan mereka hanya boleh ditentukan selepas diagnosis penuh.

Bentuk fokus kecil

Dengan perkembangan seterusnya penyakit kecil, gejala berikut mungkin muncul:

• kekurangan udara, terutamanya ketika berbaring;
• sesak nafas;
• sakit dan pening;
• palpitasi jantung;
• kaki bengkak.

Pandangan menyebar

Jenis penyebaran adalah salah satu yang paling berbahaya. Selepas penyebaran luka secara beransur-ansur ke kawasan yang besar di dalam hati, gejala-gejala menjadi lebih teruk. Dyspnea ditunjukkan dalam rehat, dan pada waktu malam, walaupun serangan mati lemas adalah mungkin. Gangguan dalam kerja otot jantung menjadi ketara, dan dari masa ke masa, degupan jantung yang cepat mula disertai dengan sakit. Ia berlaku di hipokondrium yang betul, yang dijelaskan oleh beban besar pada hati.

Gejala-gejala yang paling ketara pada waktu petang. Pengenalpastian apa-apa tanda hendaklah segera membawa kepada rayuan segera kepada doktor untuk mencegah perkembangan lanjut patologi. Kardiosklerosis selepas miokardium disertai oleh batuk dan sesak nafas, kelemahan, pening, takikardia, dan ekstremiti menjadi sejuk. Pada masa serangan itu, pesakit kadang-kadang merasa menggigil, berpeluh.

Diagnostik

Kaedah diagnostik adalah berdasarkan simptom klinikal, yang mana peperiksaan berikutnya bermula. Ia adalah wajib untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut.

Peranan khas dalam diagnosis patologi memainkan ECG. Kardiosklerosis diperhatikan dalam kajian dalam bentuk anomali berikut:

1. pengembangan rongga atrium kanan,
2. dalam selang ST, anomali gigi hadir,
3. kompleks QRS kompleks voltan rendah.

Pada peringkat seterusnya, pesakit menjalani X-ray, yang menunjukkan saiz jantung dan kelantangannya. Untuk mengkaji rongga ventrikel yang digunakan EchoCG. Baca tentang ciri-ciri rawatan kardiosklerosis selepas miokardium (selepas miokardium), dibaca di bawah.

Rawatan

Terapeutik

Mereka perlu mengubah kehidupan mereka secara drastik, jadi sejak awal pengesanan patologi, larangan sepenuhnya dikenakan ke atas tembakau dan produk alkohol. Anda perlu mengelakkan makanan berbahaya, kerana makanan tidak boleh banyak, tetapi penuh.

Medicamentous

Hanya selepas menjalankan diagnosis yang tepat pilih ubat yang sesuai. Mengubah proses dan membungkusnya tidak akan berfungsi, jadi rawatan itu bertujuan menghalang proses daripada memburukkan dan perkembangan komplikasi.

Terapi akan berlangsung seumur hidup, kerana ubat-ubatan dan mesti dipilih dengan ketepatan.

• Asasnya terdiri daripada ubat-ubatan dari kumpulan beta-blocker, glikosida jantung, diuretik dan analog nitrogliserin.
• Juga gunakan vitamin dan pelbagai cara untuk meningkatkan proses metabolik di dalam hati.

Operasi

Campur tangan bedah dilakukan dengan perkembangan pesat penyakit. Dalam kes sedemikian, pemindahan jantung adalah pilihan terbaik.

Kaedah rakyat

Teknik rakyat juga boleh digunakan untuk merawat kardiosklerosis selepas miokardium, jika doktor membenarkan anda menggunakan beberapa preskripsi. Yang paling berkesan ialah:

• Hawthorn siling bunga dan meninggalkan di tempat yang gelap, penuh dengan alkohol. Selepas 10 hari, setiap hari mengambil 1 sudu teh. bermakna.
• Cumin bercampur dengan akar hawthorn. Mereka dituangkan air mendidih, dan kemudian menegaskan kira-kira 7 jam. Sup ini diminum beberapa kali sehari dalam gelas.
• Sebelum serbuk, gosok kulit abu gunung dan rebus di dalam air selama sekurang-kurangnya 1.5 jam. Selepas menerkam, minuman dibahagikan kepada beberapa bahagian (tidak lebih daripada 60 ml mabuk setiap hari), yang diambil selepas bilangan jam yang sama.

Amalan-amalan popular rawatan penyakit ini membantu menghilangkan beberapa manifestasi penyakit, serta membantu menguatkan otot.

Pencegahan penyakit

• Mengurangkan risiko penyakit ini agak mudah, jika anda memantau keadaan anda sendiri, tidak membenarkan tabiat buruk dalam hidup anda.
• Beban sederhana dan pemakanan yang baik juga sering memainkan peranan khas.
• Anda perlu mengawal tekanan dan berat badan anda, serta tidak mengabaikan lawatan yang dirancang ke ahli terapi dan kardiologi.

Komplikasi

• Hypertrophy otot (iaitu, peningkatan dalam saiz) adalah komplikasi yang agak jauh, tetapi sangat nyata. Hati perlu melakukan fungsinya walaupun dalam keadaan sejumlah besar tisu penghubung, itulah sebabnya ia bertambah. Pada tahap yang paling maju, kerana kekurangan rawatan, hasil dari penyakit tersebut akan membawa maut.
• Aneurysm. Pertumbuhan sel-sel berlaku pada ventrikel kiri, kerana yang mana dinding bulge. Komplikasi ini diperhatikan dalam hampir setiap kes, tanpa mengira tahap lesi. Juga, kardiosklerosis selepas miokardium boleh menyebabkan kegagalan jantung, angina pectoris.

Ramalan

• Prognosis yang menggalakkan akan diberikan bahawa terdapat sedikit kerosakan pada sel-sel jantung.
• Hilang Upaya dapat disampaikan dengan penggantian tisu penghubung yang luas.

Sebelum ini patologi dikesan dan rawatan dimulakan, semakin rendah risiko kesan buruk penyakit. Kesihatan dan kesejahteraan yang baik!