Stenting jantung - berapa lama mereka hidup selepas pembedahan?

Stenting adalah pembedahan perubatan yang dilakukan untuk memasang stent - rangka khas yang ditempatkan dalam jurang organ kosong manusia, sebagai contoh, kapal jantung koronari, dan membolehkan untuk memperluas kawasan yang disempitkan oleh proses patologi.

Kapal boleh sempit akibat aterosklerosis, dan ini merupakan ancaman besar kepada kesihatan dan kehidupan manusia. Bergantung pada kapal yang rosak, pengurangan lumen membawa kepada iskemia, kegagalan dalam peredaran otak, aterosklerosis kaki, dan penyakit berbahaya yang lain.

Untuk memulihkan patensi arteri, beberapa teknik diketahui, yang utama ialah:

• terapi konservatif
• angioplasti,
• stenting kapal jantung dan arteri lain yang terjejas,
• pembedahan pintasan arteri koronari. Shunting kapal jantung - apa itu?

Stoner jantung koronari dianggap sebagai salah satu kaedah paling berkesan prostetik intravaskular pada arteri jantung semasa pelbagai patologi.

Petunjuk untuk stenting

Jantung adalah pam yang kuat yang memberikan peredaran darah. Bersama-sama dengan peredaran darah, nutrisi dan oksigen mulai mengalir ke organ dan tisu, tanpa adanya fungsi mereka yang mungkin tidak mungkin.

Atherosclerosis dianggap penyakit kronik yang paling biasa yang mempengaruhi arteri. Lama kelamaan, plak aterosklerotik yang tumbuh di dalam dinding dinding vaskular, tunggal atau berbilang, dianggap sebagai deposit kolesterol.

Dalam kes pembesaran dalam arteri tisu penghubung dan penyerapan dinding vaskular membawa kepada kecacatan yang semakin berkembang, lumen kadang-kadang menyempitkan untuk menyelesaikan penghapusan arteri, yang akan menyebabkan kekurangan peredaran darah yang berterusan dari organ yang memakan arteri yang rosak.

Dengan peredaran darah yang tidak mencukupi di otot jantung, seseorang merasakan penampilan gejala seperti itu:

1. sakit dada yang disertai oleh ketakutan kematian;
2. mual;
3. sesak nafas;
4. palpitasi jantung;
5. berpeluh berlebihan.

• Pemilihan pesakit dengan iskemia untuk pembedahan dilakukan oleh pakar bedah jantung. Pesakit mesti menjalani pemeriksaan yang diperlukan, yang termasuk semua ujian darah dan air kencing yang diperlukan untuk menentukan kerja organ-organ dalaman, lipogram, pembekuan darah.
• Elektrokardiogram akan memberi peluang untuk menjelaskan kerosakan kepada otot jantung selepas serangan jantung, pengedaran dan kepekatan proses. Ultrasound jantung akan menunjukkan kerja setiap jabatan atria dan ventrikel.
• Angiografi perlu dilakukan. Proses ini terdiri daripada pengenalan ke dalam kapal-kapal agen kontras dan beberapa sinar-X, yang dilakukan semasa mengisi saluran saluran. Cawangan yang paling rosak, kepekatan mereka dan tahap penyempitan dikesan.
• Ultrasound intravaskular membantu menilai keupayaan dinding arteri di dalamnya.

Petunjuk untuk pembedahan:

• stroke angina yang biasa, yang mana kardiologi ditakrifkan sebagai pra-infarksi;
• sokongan pintasan arteri koronari, yang mempunyai kecenderungan untuk menyempit selama 10 tahun;
• mengikut tanda-tanda penting semasa serangan jantung transmural yang teruk.

Contraindications

Ketidakupayaan untuk memperkenalkan stent dipasang pada masa diagnosis:

• Kerosakan meluas kepada semua arteri koronari, yang berkaitan dengannya tidak akan ada tempat untuk stenting.
• Diameter arteri menyempitkan kurang daripada 3 mm.
• Pembekuan darah rendah.
• Disfungsi ginjal, hati, kegagalan pernafasan.
• Alahan pesakit terhadap ubat-ubatan yang mengandungi iodin.

Keberkesanan operasi, akibatnya

Kaedah terapi ini dicirikan oleh beberapa kelebihan, memaksa pakar memilih campur tangan pembedahan.

Faedah-faedah ini termasuk:

• jangka pendek tempoh kawalan oleh pakar atas pemulihan;
• tidak perlu memotong payudara;
• tempoh pemulihan yang singkat;
• harga yang agak murah.

Ramai pesakit yang ditetapkan operasi ini berminat untuk selamat, dan berapa ramai orang yang terselamat selepas menjalani operasi.

Kesan buruk berlaku agak jarang berlaku, kira-kira 10% pesakit. Tetapi risiko ini tidak boleh dibuang sepenuhnya.

Stenting kardiovaskular dianggap sebagai terapi terapi paling selamat. Pesakit perlu lebih perhatian untuk memantau kesihatan mereka, mematuhi saranan pakar, menggunakan ubat-ubatan yang perlu dan menjalani pemeriksaan mengikut rancangan.

Ia berlaku bahawa selepas campur tangan pembedahan kemungkinan penyempitan arteri kekal, tetapi ia adalah kecil, dan saintis meneruskan penyelidikan di kawasan ini, dan jumlah penambahbaikan semakin meningkat.

Stenting jantung selepas serangan jantung mungkin dicirikan oleh komplikasi berbahaya yang berlaku semasa pembedahan, selepas masa yang singkat selepas itu, atau selepas tempoh yang panjang.

Pemulihan

Selepas operasi ini, orang berasa lebih baik, rasa sakit di jantung selepas stenting menjadi tidak begitu kuat, tetapi proses aterosklerosis tidak berhenti, tidak menyumbang kepada perubahan dalam disfungsi metabolisme lemak. Oleh itu, pesakit harus mengikuti saranan pakar, memantau kandungan kolesterol dan gula dalam aliran darah.

Matlamat pemulihan selepas pembedahan:

1. Kembalikan fungsi maksimum hati yang maksimum;
2. Pencegahan komplikasi pasca operasi, terutamanya, pengambilan vasoconstriction yang berulang;
3. Melambatkan kemajuan iskemia, memperbaiki prognosis penyakit;
4. Meningkatkan kebolehan fizikal pesakit, meminimumkan sekatan gaya hidup;
5. Mengurangkan dan mengoptimumkan ubat yang diterima oleh pesakit;
6. Bacalah bacaan makmal;
7. Menyediakan keadaan psikologi pesakit;
8. Laraskan gaya hidup dan tingkah laku pesakit, yang akan membantu menyelamatkan keputusan yang diperoleh semasa pemulihan.

ULASAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk rawatan penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan pembuluh darah di rumah. Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg.
Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan dalam hatiku yang telah menyeksa saya sebelum telah surut, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Peraturan, cadangan selepas pembedahan, diet

Selepas operasi, perlu mematuhi rehat untuk waktu tertentu. Doktor memantau kejadian komplikasi, mengesyorkan diet, ubat, sekatan.

Kehidupan selepas stenting bermakna pematuhan terhadap keperluan tertentu. Apabila stent dipasang, pesakit sedang menjalani pemulihan jantung.

Keperluan utamanya ialah diet, terapi fizikal dan mood positif:

• Selama 1 minggu, proses pemulihan dikaitkan dengan sekatan latihan fizikal; mandi dilarang. 2 bulan, pakar tidak mengesyorkan memandu kereta. Cadangan berikutnya terdiri daripada diet bebas kolesterol, tekanan senaman, penggunaan ubat secara teratur.
• Ia adalah perlu untuk membuang lemak dari asal haiwan dari diet dan membatasi karbohidrat. Anda tidak boleh mengambil daging babi, daging lembu, kambing, mentega, lemak babi, mayonis dan rempah panas, sosej, keju, kaviar, pasta gandum lembut, produk coklat, manis dan tepung, roti putih, kopi, soda.
• Dalam diet, perlu dimasukkan ke dalam menu sayuran dan salad buah atau jus segar, daging ayam rebus, ikan, bijirin, pasta, keju cottage, susu masam, teh hijau.
• Anda perlu makan sedikit, tetapi sering, 5-6 kali, untuk memerhatikan berat badan. Jika boleh, lakukan hari puasa.
• Gimnastik setiap hari pada waktu pagi membantu meningkatkan metabolisme, membentuk cara yang positif. Jangan sekali-kali melakukan senaman yang sukar. Berjalan disyorkan, pada mulanya untuk jarak yang pendek, selepas - meningkatkan jarak. Tangga berjalan tanpa lekapan yang berguna, latihan pada simulator. Tidak mustahil untuk membawa beban yang kuat dengan takikardia.
• Rawatan ubat adalah kemasukan dana yang menurunkan tekanan darah, statin, untuk menormalkan kolesterol dan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah. Mereka yang mengidap kencing manis terus memberi rawatan khas atas cadangan seorang endokrinologi.
• Adalah optimum apabila proses pemulihan selepas operasi akan berlaku di sanatoriums atau resort, di bawah pengawasan doktor.

Terapi pasca operasi adalah penting kerana selepas 6 hingga 12 bulan, pesakit perlu mengambil ubat setiap hari. Angina pectoris dan manifestasi lain iskemia dan aterosklerosis dihapuskan, tetapi punca aterosklerosis kekal, seperti faktor risiko.

Ramai pesakit bertanya soalan: adakah mungkin untuk mendapatkan kecacatan selepas pembedahan? Stenting membantu meningkatkan keadaan pesakit dan mengembalikannya ke prestasi yang betul, dan oleh itu tidak perlu prosedur ini.

Ramalan selepas pembedahan

• Stenting kardiovaskular adalah operasi selamat yang mempunyai kesan yang diingini. Kemungkinan kesan buruk adalah kecil. Walaupun selepas stenting, seseorang akan kembali ke cara hidupnya yang biasa dan memulihkan kemampuannya.
• Kita tidak boleh lupa bahawa gaya hidup yang tidak sesuai yang menyebabkan iskemia dapat menyebabkan arteri tersumbat, jika tidak berubah. Operasi ini dicirikan oleh tempoh pemulihan pasca operasi kecil.
• Mengenai ramalan berikutnya, stenting berkesan dalam kira-kira 80% daripada keadaan. Ia berlaku bahawa proses itu terbalik, walaupun usaha dibuat, arteri akan sempit lagi. Tetapi saintis terus menjalankan penyelidikan dan meningkatkan teknologi operasi. Bilangan hasil positif semakin meningkat.
• Sekarang, pakar bedah jantung menggunakan stent benar-benar baru yang meminimumkan kemungkinan penyempitan belakang arteri koronari.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan

Dalam proses stenting, pelbagai kesan buruk berlaku, yang paling terkenal adalah:

1. penyumbatan arteri yang dikendalikan,
2. kerosakan dinding vaskular,
3. penampilan pendarahan atau pembentukan hematoma di tapak tusuk,
4. alahan terhadap agen kontras yang berbeza-beza, termasuk disfungsi buah pinggang.

• Dengan mengambil kira fakta bahawa peredaran darah berlaku di dalam tubuh manusia, dalam beberapa kes, semasa stenting, akibatnya juga terjadi pada arteri lain yang tidak terkena operasi.
• Risiko peningkatan komplikasi selepas pembedahan pada orang yang mengalami penyakit ginjal yang teruk, kencing manis dan kegagalan dalam sistem pembekuan darah. Oleh itu, pesakit-pesakit tersebut diperiksa dengan teliti sebelum stenting, disediakan secara tambahan dengan menetapkan ubat-ubatan khas, dan kemudian selepas operasi mereka diperhatikan dalam unit penjagaan intensif atau reanimasi.
• Stenting tidak menjamin melawan iskemia lengkap. Penyakit ini boleh berkembang, plak aterosklerotik lain mungkin terbentuk di arteri, atau yang lama mungkin meningkat. Stent itu sendiri mungkin berlebihan atau membuat trombus dari masa ke masa. Oleh itu, semua pesakit yang menjalani pembedahan arteri koronari berada di bawah penyeliaan biasa seorang doktor, supaya jika perlu, mereka dapat mengenal pasti pengulangan penyakit itu dan segera merujuknya kepada pakar.
• Strom trombosis adalah salah satu akibat yang paling berbahaya selepas pembedahan. Ia adalah berbahaya bahawa dia berkembang pada bila-bila masa: pada awal dan lewat selepas operasi. Seringkali, akibat ini membawa kepada sakit yang tajam, dan jika tidak dirawat, ia juga membawa kepada infarksi miokardium.
• Akibat yang kurang berbahaya, tetapi restenosis stent, yang berkembang disebabkan oleh stent ingrowth ke dalam dinding vaskular, dianggap lebih biasa. Ini adalah proses semulajadi, tetapi dalam sesetengah pesakit ia berkembang terlalu aktif. Lumen arteri yang beroperasi bermula dengan ketara sempit, menyebabkan penghidap angina.
• Jika anda tidak mengikuti ubat, diet dan rejimen yang ditetapkan oleh doktor, pembentukan plak aterosklerotik di dalam tubuh akan berkembang, yang membawa kepada kemunculan kawasan baru kerosakan pada arteri yang sihat sebelum ini.

Tanda-tanda komplikasi

Dalam kira-kira 90% keadaan di mana stent dipasang, aliran darah yang betul di arteri disambung semula dan kesukaran tidak timbul.

Tetapi terdapat kes-kes apabila kesan buruk mungkin berlaku:

• Kegagalan integriti dinding arteri;
• Pendarahan;
• Kesukaran bekerja dengan buah pinggang;
• Kemunculan hematoma di tapak tusuk;
• Pemulihan atau trombosis di tapak stenting.

Salah satu komplikasi yang mungkin adalah penyumbatan arteri. Ia berlaku agak jarang, sekiranya patologi, pesakit segera dihantar ke pembedahan pintasan arteri koronari.

Kos operasi

• Kos stenting berbeza dari arteri yang perlu dikendalikan, serta dari negeri, institusi perubatan, instrumentasi, peralatan, jenis, jumlah stent dan keadaan lain.
• Ia adalah operasi berteknologi tinggi yang memerlukan penggunaan bilik operasi khas, yang dilengkapi dengan peralatan mahal yang canggih. Stenting dijalankan mengikut kaedah baru oleh pakar bedah jantung yang berkelayakan. Dalam hal ini, operasi tidak akan murah.
• Kos stenting berbeza di setiap negara. Sebagai contoh, di Israel dari kira-kira 6,000 euro, di Jerman - dari 8,000, di Turki - daripada 3,500 euro.
• Stenting dianggap sebagai salah satu operasi yang paling biasa dalam pembedahan vaskular. Ia dicirikan oleh trauma yang rendah, memberikan kesan yang betul dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang.

Ulasan

Kebanyakan ulasan mengenai hasil stenting adalah positif, kemungkinan kesan buruk selepas prosedur adalah minimum dan campur tangan pembedahan itu sendiri dianggap selamat. Dalam keadaan tertentu, terdapat kemungkinan alahan badan terhadap bahan yang diberikan semasa pembedahan sinar-X.

Pesakit yang menjalani pembedahan, mencirikan persamaan dengan prosedur perubatan yang agak mudah, bukan operasi. Memandangkan tidak ada keperluan untuk tempoh pemulihan yang panjang, pesakit percaya bahawa mereka telah pulih sepenuhnya.

Ia tidak boleh dilupakan bahawa kaedah pembedahan jantung yang ideal tidak menghilangkan keperluan untuk menjaga kesihatan anda dengan betul.

Berapa stent boleh diletakkan semasa stenting kapal jantung

Bilakah pembedahan untuk serangan jantung perlu?

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Operasi untuk infark miokard adalah langkah yang diperlukan. Selalunya ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Untuk menyelesaikan masalah dengan jantung dan vesel, ia adalah melalui kaedah pembedahan yang diselesaikan mengikut petunjuk kecemasan atau dalam kes di mana terapi dadah jangka panjang tidak membawa hasil yang positif.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Jenis operasi

Bergantung kepada keadaan orang yang sakit, komorbiditi dan data penyelidikan, doktor menentukan bagaimana mereka akan melaksanakan operasi. Terdapat 2 jenis pembedahan:

1. Percutaneous. Dibawa tanpa hirisan yang besar melalui hirisan-tusukan untuk kateter. Dilaksanakan tanpa henti jantung.
2. Campurtangan terbuka, iaitu dengan pembukaan dada, menyambung sistem peredaran darah buatan dan pengudaraan buatan paru-paru.

Sekiranya sebelum operasi pesakit tidak memerlukan pemulihan segera, maka dia akan dihantar untuk koronografi. Kajian ini membolehkan anda dengan jelas melihat kapal koronari dan memahami di mana penyempitan itu dan di mana penghentian aliran darah berlaku, yang akan membolehkan pembedahan lebih tepat. Tetapi dalam kes kecemasan tidak ada masa untuk pemeriksaan sedemikian dan operasi itu dilakukan dengan segera.

Intervensi Kulit

Terdapat 3 jenis campur tangan sedemikian:

• dilabel balon;
• stenting;
• angioplasti laser.

Semua kaedah ini mengurangkan kesan negatif lesi vaskular atherosclerosis, tetapi mereka tidak menghapuskan punca patologi, dan pada masa akan datang penyakit itu boleh berkembang lagi walaupun di kawasan yang dikendalikan.

Tetapi campur tangan pembedahan ini mengurangkan kemungkinan kematian jantung secara tiba-tiba, meningkatkan kualiti hidup pesakit, dengan ketara mengurangkan jumlah serangan angina, yang sangat penting dalam hati yang lemah.

Semasa pelarasan belon, kateter khas dimasukkan melalui saluran paha atau lengan bawah. Kateter mempunyai belon kembung, yang dibekalkan ke tempat ubah bentuk kapal. Kemudian belon itu melambung, ia membolehkan anda mengembangkan dinding pembuluh darah. Patensi kapal itu dipulihkan, aliran darah di tempat ini disambung semula. Belon dibuang dan dikeluarkan dengan kateter.

Kaedah ini menghilangkan manifestasi penyakit jantung koronari, memperbaiki keadaan pesakit dan menghapuskan keperluan untuk pembedahan jantung rumit. Tetapi selepas beberapa ketika, dinding kapal mungkin menjadi cacat sekali lagi, saluran akan sempit dan masalah itu akan kembali lagi. Untuk mengelakkan ini, gunakan stent khas.

Stent adalah pembinaan elastik dalam bentuk silinder; ia diperbuat daripada keluli tahan karat atau plastik. Stent diperkenalkan ke dalam organ berongga, sebagai contoh, sebuah kapal, dan peleburan sempit dilakukan kerana patologi tapak.

Sering kali, stenting dilakukan bersama dengan dilabel balon. Stent ditempatkan pada belon, dan apabila belon itu melambung di tempat penyempitan kapal, stent diperluas. Meshnya tetap berada di dalam kapal ketika belon itu terpendam dan dikeluarkan, ini memastikan kapal itu dipegang dengan tegas dalam posisi normalnya.

Ini adalah cara yang lembut untuk pesakit, kerana campur tangan melalui kecil, penambahbaikan keadaan dapat dilihat dengan serta-merta, tubuh dipulihkan dengan cepat. Tetapi kelemahan kaedah ini adalah keperluan ubat jangka panjang. Ini adalah agen yang menghalang pembentukan bekuan darah dalam stent. Tetapi teknologi moden membolehkan kita menyelesaikan masalah ini secara berbeza. Generasi stent yang terbaru dibesarkan dengan penyelesaian khas yang menghalang trombosis.

Semasa angioplasti laser, kateter nipis khas dimasukkan ke dalam arteri jantung yang terjejas oleh aterosklerosis. Di bawah kawalan mesin X-ray, pakar bedah mendapati plak kolesterol yang mengganggu aliran darah biasa. Kemudian laser disambungkan, dan haba mula menjejaskan plak ini. Dia, berubah menjadi gas, hilang.

Prosedur ini berkesan dan tidak mempunyai kesan yang agresif terhadap tubuh. Dalam sesetengah kes, komplikasi boleh berlaku, misalnya, kateter akan merosakkan arteri, dan ini boleh menyebabkan pendarahan. Juga, di tapak penyisipan catheter, edema dan pendarahan boleh berlaku. Tetapi dengan penjagaan yang betul dan pematuhan dengan cadangan, kesihatan pesakit dipulihkan dalam masa beberapa hari.

Manipulasi terbuka

Semasa pembedahan terbuka, aliran darah dipulihkan dengan cara lain. Arteri yang baru dan sihat (shunt) disuntik, di mana bekalan darah akan pergi, melepasi kawasan yang terjejas. Operasi jenis ini dijalankan jika penyumbatan lengkap saluran darah telah berlaku dan tidak lagi mungkin untuk meletakkan stent, dan juga jika injap jantung cacat atau terdapat penyakit lain.

Mengendalikan campur tangan terbuka dikaitkan dengan risiko tinggi, beban pada tubuh pesakit adalah serius, kerana dada dibedah, pesakit mungkin mati semasa operasi. Tetapi walaupun ini, pesakit selepas operasi tersebut hidup lebih lama daripada selepas stenting.

Terdapat 2 jenis shunting:

Kaedah ini berbeza dalam bahan yang digunakan untuk shunt. Untuk pencucian pintasan arteri koronari, urat saphenous besar atau arteri radial lengan diambil. Dan apabila kaedah mammarokoronarnom sebagai shunt menggunakan arteri dada. Ia mempunyai rintangan yang tinggi terhadap kerosakan aterosklerotik dan boleh berfungsi sebagai shunt untuk masa yang lama. Pilihan bahan untuk shunting dijalankan oleh pakar bedah selepas pemeriksaan khas.

Semasa shunting adalah mungkin untuk menjahit tidak satu, tetapi dua atau tiga shunts.

Ini berlaku apabila aliran darah mesti dipulihkan di beberapa kapal. Operasi berlangsung dari 4 hingga 6 jam, bergantung kepada kerumitan, pesakit pada masa ini di bawah anestesia umum.

Komplikasi yang mungkin

Selepas pembedahan, infark miokard boleh menyebabkan komplikasi. Selalunya ini berlaku akibat berlakunya proses keradangan di tapak pembedahan. Tetapi keradangan tidak menimbulkan jangkitan, tetapi tindak balas organisme terhadap campur tangan dalam kerja. Mungkin berlaku:

• peningkatan suhu;
• kelemahan;
• arrhythmia;
• sakit dada;
• sakit di sendi.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ada yang tidak mempunyai sternum, pembentukan gumpalan darah, pelanggaran buah pinggang. Selepas shunting, pesakit boleh mengesan masalah pernafasan. Ia dipulihkan dengan bantuan latihan khas. Komplikasi yang paling tidak menyenangkan adalah penyempitan shunt, yang mana ia perlu untuk memintas semula.

Meningkatkan risiko komplikasi otot jantung yang lemah, pelanggaran ketara dalam kerja ventrikel kiri, kegagalan jantung kronik, diabetes. Pada wanita, pembedahan untuk serangan jantung lebih sukar. Aterosklerosis wanita berkembang kemudian, iaitu, operasi menerima pesakit yang lebih tua dengan banyak penyakit kronik dan kesihatan yang tidak baik.

Pemulihan

Mengurangkan tahap komplikasi pemulihan yang sepatutnya. Tempoh pemulihan kali pertama berlaku di unit rawatan intensif, di mana pakar mengajar hati untuk bekerja dalam keadaan baru. Secara purata, ini mengambil masa 10 hari. Sarung pembedahan dirawat dan dikeluarkan selepas 2 minggu.

Di masa depan, terdapat peningkatan intensiti aktiviti fizikal. Pada mulanya, hanya berjalan kaki tidak lebih dari 1 km dibenarkan. Kemudian jarak secara beransur-ansur meningkat. Selepas keluar, adalah baik untuk meneruskan pemulihan di sanatorium dengan program pemulihan khas selepas serangan jantung.

Selepas beberapa bulan, ia bergantung kepada umur dan kesihatan pesakit, anda boleh pergi bekerja. Selepas 3 bulan, anda mesti lulus ujian tekanan. Ini adalah latihan khas, pelaksanaan yang akan membolehkan untuk menilai tahap kerja shunts dan kepenuhan ketepuan oksigen miokardium.

Selepas pembedahan, prognosis untuk pesakit adalah baik. Anda boleh hidup beberapa dekad kehidupan aktif. Peraturan utama adalah memantau kesihatan anda dan mengikuti cadangan doktor. Teknologi moden sedang berkembang pesat, yang membolehkan untuk memberikan bantuan walaupun dalam kes-kes patologi yang sangat sukar.

Operasi apa yang dilakukan di hati semasa serangan jantung

Operasi serangan jantung sering ditetapkan untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Biasanya, tanda-tanda untuk kelakuannya adalah kecemasan atau kekurangan kesan daripada terapi dadah jangka panjang. Seringkali patologi ini memberi kesan kepada orang tua, khususnya lelaki berusia 40-60 tahun. Walau bagaimanapun, selepas umur enam puluh tahun, risiko infarksi miokardium pada separuh wanita meningkat. Selalunya penyakit itu muncul pada musim gugur dan musim sejuk, apabila imuniti dikurangkan dengan ketara.

Punca dan gejala

Penyebab infark miokard adalah aterosklerosis, yang dicirikan oleh pembentukan plak pada dinding saluran darah, terutama pada arteri koronari. Ia cenderung meningkat dan akhirnya akan pecah.

Tubuh menganggap proses ini sebagai pendarahan, jadi darah beku dan membentuk bekuan darah. Akibatnya, ia menutup arteri, akibatnya bekalan darah tidak dilakukan di salah satu bahagian miokardium, dan kematian tisu berlaku. Sekiranya tiada rawatan perubatan tepat pada masanya, kematian boleh berlaku akibat serangan jantung.

Infarksi miokardium dicirikan oleh kesakitan parah pada kawasan otot jantung. Mereka kekal dan tidak lulus ketika mengambil ubat penghilang rasa sakit. Apabila gejala ini berlaku, tekanan melompat.

Ciri-ciri utama serangan jantung:

• sakit jantung;
• kelemahan;
• sesak nafas;
• peluh sejuk;
• mual;
• rasa ketakutan.

Apabila langkah pemeliharaan infark miokard diambil. Pesakit disarankan lengkap berehat, menetapkan penghidap kesakitan dan sedatif, serta menyediakan otot jantung dengan oksigen dan menepati tisu yang terjejas dengannya.

Langkah yang berkesan ialah operasi untuk infarksi miokardium. Petunjuk untuk pelantikannya adalah hasil angiografi koronari. Jika jantung tidak berfungsi, atau nekrosis telah berlaku, maka resolusi segera diperlukan.

Petunjuk untuk pembedahan

Operasi untuk infark miokard dalam kebanyakan kes memanjangkan hayat seseorang. Jika otot jantung tidak berfungsi dengan baik, jantung mungkin berhenti. Jika patologi mula berkembang, maka operasi itu tidak dapat dielakkan.

Keputusan mengenai pembedahan jantung dibuat oleh doktor selepas semua penyelidikan dan pengesahan diagnosis:

1. ECG
2. Ultrasound.
3. Ventriculography
4. Angiografi koronari.
5. Penghantaran analisis.

Satu prosedur penting ialah angiografi koronari. Dengan bantuannya, keadaan kapal-kapal yang menenuhkan miokardium ditentukan, dan sejauh mana lesi tersebut diturunkan. Bagaimana untuk menjalankan prosedur? Pesakit disuntik ke dalam kapal agen sebaliknya dan menggunakan sinaran X untuk mengkaji mereka.

Oleh kerana fungsi normal jantung adalah terjejas, infarksi miokard adalah berbahaya, operasi dijalankan mengikut petunjuk tertentu. Jika campur tangan segera diperlukan, operasi kecemasan dilakukan pada pesakit. Sekiranya tiada pelanggaran serius, satu operasi yang dirancang perlu. Pesakit mula bersedia untuknya.

Tempoh praoperasi berlaku 12 jam. Pada masa ini, pesakit akan mengeluarkan rambut berlebihan di dadanya, mengambil ujian dan menjalankan pemeriksaan yang diperlukan. Sebelum operasi, kumpulan darah dan faktor Rh yang dikesan.

Campur tangan bedah meliputi:

• persediaan pesakit;
• anestesia;
• tempoh operasi;
• penjagaan intensif.

Adalah penting untuk memantau keadaan pesakit pada hari pertama tempoh selepas operasi. Oleh itu, pesakit dalam rawatan intensif, dan doktor, jika perlu, memberikan bantuan. Jika keadaan bertambah baik, maka ia dipindahkan ke hospital untuk terapi lanjut.

Jenis pembedahan

Apabila infark miokard sering diperlukan pembedahan. Penyakit berbahaya ini boleh mencetuskan akibat yang serius, malah rawatan perubatan tidak akan dapat mengatasinya. Oleh itu, untuk memanjangkan hayat, campur tangan pembedahan sering diperlukan.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Terdapat beberapa jenis pembedahan untuk infarksi miokardium:

1. Pembedahan pintasan arteri koronari.
2. Stenting.
3. Dilabel belon transluminal.
4. Angioplasti laser excimer.

Jika kapal koronari tidak dapat memberikan bekalan darah normal ke miokardium, maka pancaran khas dipasang. Prosedur ini mudah dan tidak menyebabkan komplikasi. Walau bagaimanapun, risiko adalah untuk membina semasa operasi pintasan kardiopulmonari dan radas pengudaraan paru-paru.

Juga, anestesia am boleh menjejaskan orang umur persaraan dan wanita hamil. Dalam sesetengah kes, jenis operasi ini boleh dilakukan pada jantung yang berdenyut, semuanya bergantung pada tahap lesi dan keadaan pesakit.

Walaupun kaedah ini adalah perkara biasa, terdapat kontraindikasi untuk pembedahan pintasan jantung:

• diabetes;
• penyakit paru-paru;
• hepatitis;
• kerosakan kepada beberapa arteri;
• kerosakan teruk pada arteri.

Selepas operasi, pesakit memerlukan pemulihan jangka panjang. Dalam kes pelanggaran terapi dan rejimen pasca operasi, terdapat risiko infark miokard sekunder.

Angioplasty belon menghilangkan stent. Balon diperkenalkan, ia ditiup di tempat stenosis berlaku, maka ia dibawa keluar. Operasi sedemikian dilakukan semasa angiografi koronari. Selama beberapa hari mereka menjaga keadaan kesihatan pesakit dan kemudian melepaskannya. Biasanya kaedah ini tidak menyebabkan komplikasi. Walau bagaimanapun, terdapat satu kelemahan selepas serangan jantung - kemungkinan kambuh.

Selepas serangan jantung dan operasi, metabolisme dalam miokardium dinormalisasi, dan degupan jantung dipulihkan. Risiko serangan angina berulang dan infark miokard juga berkurangan.

Gaya hidup yang sihat, ubat-ubatan dan lawatan biasa ke doktor akan membantu dengan cepat memulihkan dan memanjangkan hayat.

Stenting hati: penerangan tentang operasi, kelebihannya, pemulihan

Dari artikel ini, anda akan belajar: jenis operasi - stenting kapal jantung, mengapa ia dianggap salah satu kaedah terbaik untuk merawat pelbagai bentuk penyakit koronari, terutama pelaksanaannya.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Stenting of the coronary vessels of the heart ialah operasi endovaskular (intravascular) yang kecil invasif (lembut) pada arteri yang membekalkan jantung, yang terdiri daripada memperluas laman web mereka yang tertutup dan tersekat dengan memasukkannya ke dalam lumen stent vaskular.

Campur tangan pembedahan sedemikian dilakukan oleh pakar bedah endovaskular, pakar bedah jantung dan pakar bedah vaskular di pusat khusus pembedahan jantung endovascular.

Huraian operasi

Atherosclerosis arteri koronari, yang ditunjukkan oleh pembentukan plak kolesterol dalam lumen dari saluran-saluran ini adalah mekanisme kausal khas untuk perkembangan penyakit jantung koronari. Plak-plak ini mempunyai bentuk protraksi dan tuberkul, di mana keradangan berlaku, parut, pemusnahan lapisan dalam dan pembentukan gumpalan darah. Perubahan patologis sedemikian mengurangkan lumen vaskular, sebahagiannya atau sepenuhnya menyumbat arteri, mengurangkan aliran darah ke miokardium. Ia mengancam dengan iskemia (kebuluran oksigen) atau serangan jantung (kematian).

Tujuan stenting jantung adalah untuk memulihkan lumen arteri koronari di tapak penyempitan dengan plak atherosclerotic dengan bantuan pelarik khas - ston koronari. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengembalikan dan mengembalikan sepenuhnya peredaran darah yang normal di dalam hati.

Stenting tidak melegakan aterosklerosis, tetapi hanya untuk satu masa (beberapa tahun) menghapuskan manifestasi, gejala dan akibat negatif penyakit koronari.

Ciri-ciri teknik coronary stenting:

1. Pembedahan endovaskular ini - semua manipulasi dilakukan secara eksklusif di dalam lumen salur darah, tanpa kulit dan integriti mereka di kawasan yang terjejas.
2. Lumen dari arteri occluded dipulihkan bukan dengan mengeluarkan plak aterosklerotik, tetapi dengan menggunakan stent, prostesis vaskular logam tipis dalam bentuk tabung mesh.
3. Tugas stent dimasukkan ke dalam kawasan sempit arteri adalah untuk menekan plak atherosklerotik ke dalam dinding kapal dan memindahkannya. Tindakan ini membolehkan anda untuk mengembangkan lumen, dan stent itu sendiri begitu kuat sehingga ia bertindak sebagai rangka yang stably memegangnya.
4. Semasa satu operasi, seberapa banyak stent boleh dipasang mengikut keperluan bergantung kepada bilangan kawasan sempit (dari satu hingga tiga atau empat).
5. Melakukan stenting memerlukan pengenalan bahan radiasi (persiapan) kepada pesakit, yang diisi dengan kapal koronari. Peralatan sinar-X berketepatan tinggi digunakan untuk merekodkan imej mereka, serta memantau kemajuan kontras.

Lebih banyak mengenai stent

Stent yang dipasang di lumen arteri koronari yang sempit harus menjadi bingkai dalaman yang boleh dipercayai yang tidak akan membenarkan kapal itu kembali sempit. Tetapi keperluan semacam itu bukan satu-satunya.

Mana-mana implan yang dimasukkan ke dalam badan adalah asing ke tisu. Oleh itu, untuk mengelakkan tindak balas penolakan adalah sukar untuk dielakkan. Tetapi ston koronari moden sangat difikirkan dengan baik dan direka bentuk bahawa mereka praktikal tidak menyebabkan sebarang perubahan tambahan.

Ciri-ciri utama stent generasi baru adalah:

• Diperbuat daripada aloi logam kobalt dan kromium. Yang pertama memberikan kerentanan yang baik terhadap tisu, kekuatan kedua -.
• Dalam penampilan, ia menyerupai tiub kira-kira 1 cm panjang, dari 2.5 hingga 5-6 mm diameter, dinding yang kelihatan seperti grid.
• Struktur jejaring membolehkan anda menukar diameter stent dari minimum yang diperlukan semasa ke tempat oklusi, hingga maksimum yang diperlukan untuk memperluas kawasan yang sempit.
• Dilindungi dengan bahan khas yang menghalang pembekuan darah. Mereka secara beransur-ansur dikeluarkan, menghalang reaksi sistem pembekuan dan pembentukan bekuan darah pada stent itu sendiri.

Sampel-sampel stent yang lebih lama mempunyai kelemahan yang ketara, yang utama adalah kekurangan lapisan antikoagulan. Ini adalah salah satu sebab utama stenting gagal akibat tersumbat.

Kelebihan sebenar kaedah ini

Stres arteri jantung bukan satu-satunya cara untuk memulihkan aliran darah koronari. Sekiranya ini berlaku, masalah penyakit koronari akan diselesaikan. Tetapi terdapat kelebihan yang membolehkan stenting dianggap kaedah rawatan yang benar-benar berkesan dan selamat.

Teknik bersaing dengannya - pembedahan pintasan arteri koronari dan terapi dadah. Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kelemahan tertentu. Tiada seorang pun daripada mereka harus digunakan mengikut prinsip templat, tetapi secara individu dibandingkan dengan perjalanan penyakit dalam pesakit tertentu.

Prinsip pembedahan pintasan arteri koronari

Jadual ini menunjukkan ciri-ciri perbandingan teknik pembedahan untuk menonjolkan kelebihan sebenar stenting koronari.

Prognosis untuk pemulihan selepas stenting kapal jantung

Penambahbaikan kaedah moden rawatan pembedahan, seperti operasi stenting kapal jantung, dengan sokongan perubatan pra dan pasca operasi, membolehkan untuk memperoleh keputusan klinikal yang cemerlang dalam penyakit jantung dalam tempoh yang terdekat dan jauh. Satu-satunya keadaan penting untuk stenting berkesan adalah rawatan pesakit yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Pemulihan aliran darah di dalam saluran jantung meningkatkan tempoh dan kualiti hidup pesakit. Memberi keutamaan kepada satu atau lain kaedah rawatan, menilai keparahan manifestasi klinikal, tahap pengurangan aliran darah di dalam hati, kursus anatomi bagi kapal terjejas. Pada masa yang sama, risiko yang mungkin dibandingkan, dengan mengambil kira kesan terapi konservatif yang berterusan.

Petunjuk untuk stenting kapal jantung:

• ketidakhadiran terapi ubat;
• kehadiran angina progresif;
• pada peringkat awal infarksi miokardium, campur tangan pembedahan segera dilakukan;
• peningkatan dalam fenomena iskemia dalam tempoh selepas infarksi pada latar belakang rawatan;
• infarksi miokardium;
• preinfarction state;
• stenosis yang ketara, lebih daripada 70% arteri koronari kiri;
• stenosis 2 atau lebih banyak kapal jantung;
• bahaya mengembangkan komplikasi yang mengancam nyawa akibat iskemia hati.

Penyakit arteri koronari dilakukan untuk mengembangkan lumen di dalam vesel dan mengembalikan aliran darah ke dalamnya.

Kontra untuk pembedahan

Kontraindikasi untuk stenting mungkin disebabkan oleh penyakit jantung, atau patologi bersamaan yang teruk:

• keadaan penderitaan pesakit;
• intoleransi kepada agen kontras yang mengandungi iodin yang digunakan semasa pembedahan;
• lumen kapal yang memerlukan stent kurang daripada 3 mm;
• stenosis tersebar dari kapal miokardium, apabila stent tidak lagi berkesan;
• kelewatan pembekuan darah;
• kegagalan pernafasan, kegagalan buah pinggang dan hepatik.

Varieti stent untuk pembedahan

Stent adalah peranti yang memperluas lumen sebuah kapal dan kekal di dalamnya selama-lamanya. Ia mempunyai struktur jejaring. Stents berbeza dalam konfigurasi komposit, diameter dan jejaring.

Stenting kapal koronari dilakukan menggunakan stent konvensional dan silinder bersalut dadah. Konvensional diperbuat daripada keluli tahan karat, aloi kobalt-krom. Fungsi ini adalah untuk mengekalkan kapal dalam keadaan diperluas.

Restenoses berkembang lebih kerap dalam stent eluting dadah, mereka tidak terkumpul. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menganggap semua stent pengekalan dadah sebagai ubat penawar. Dalam analisis, sejauh mana kelebihan jarak jauh berbeza daripada infarksi miokardium semasa stenting dengan atau tanpa lapisan ubat tidak mendedahkan perbezaan yang signifikan.

Jenis-jenis ubat berikut digunakan untuk melindungi stent:

Keperluan pesakit yang ditentukan oleh doktor bergantung kepada keadaan. Jika terdahulu terdapat stenting, dan berulangnya stenosis muncul, maka campur tangan semula perlu - penyegaran ICD.

Kaedah diagnostik diperlukan untuk membuat keputusan mengenai operasi

Jika pembentukan jantung koronari dilakukan dengan cara yang dirancang, maka pemeriksaan kompleks dilantik, yang merangkumi:

• Ujian darah dan air kencing umum;
• ujian darah biokimia;
• coagulogram - menunjukkan keadaan sistem pembekuan darah;
• ECG berehat dan dengan ujian tekanan;
• pelepasan foton tunggal CT;
• ujian fungsian;
• scintigraphy perfusi;
• echocardiography dan stress-echocardiography;
• PET;
• Tekanan MRI;
• Coronarografi, yang jauh lebih tinggi daripada kaedah di atas, tetapi adalah invasif.

Stenting jantung dilakukan selepas angiografi koronari arteri koronari, di mana sifat lesi, diameter kapal stenosis dan kursus anatominya dinilai.

Peringkat utama operasi ini

Campurtangan dilakukan di bawah keadaan ruang operasi x-ray di bawah anestesia tempatan. Pada masa yang sama, kateter dimasukkan ke arteri femoral, dan angiografi koronari dilakukan.

Di penghujung kateter adalah belon dengan stent. Di tempat stenosis balon mengembang, menghancurkan plak aterosklerotik, diameter kapal itu terus meningkat. Stent adalah kerangka untuk dinding vaskular. Selepas pemulihan aliran darah, belon itu ditiup, dan stent masih berdiri di dalam kapal.

Selepas menyentuh kapal jantung, pesakit di hospital selama 3 hari, menerima antikoagulan dan trombolytik. Hari pertama diberikan rehat tidur, kerana terdapat risiko pembentukan hematoma di tapak tusukan arteri femoral. Sekiranya terdapat komplikasi, tempoh rawatan di hospital mungkin meningkat.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan:

• kekejangan koronari;
• serangan jantung;
• trombosis stent;
• thromboembolism;
• hematoma saiz besar pada paha.

Tempoh pemulihan

Dari hari kedua selepas stenting, gimnastik pernafasan dan senaman fisioterapi ditetapkan. Pertama mereka ditahan di atas katil.

Seminggu selepas operasi, terapi fizikal dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor, ketua terapi latihan.

Tempoh tempoh pemulihan bergantung kepada keterukan lesi vaskular aterosklerotik jantung, bilangan saluran yang tertimbul dan kehadiran infarksi miokard pada masa lalu. Pemulihan selepas infark miokard dan stenting lebih lama dan lebih keras.

Tempoh rawatan pesakit dan tidur berehat lebih lama, tempoh latihan terapi fizikal di bawah pengawasan perubatan berlangsung kira-kira 2.5-3 bulan.

Revascularization miokardium adalah salah satu operasi jantung paling selamat. Dia menyelamatkan nyawa dan membawa ribuan pesakit kembali bekerja. Tetapi kejayaannya bergantung kepada pemenuhan keadaan tertentu - pemulihan yang kompeten dan konsisten selepas stenting adalah wajib:

• bulan pertama mencadangkan sekatan aktiviti fizikal, kerja keras;
• latihan fizikal ringan diperlukan pada waktu pagi pada nadi tidak lebih daripada 100 denyutan seminit;
• Tekanan darah tidak boleh melebihi 130/80 mm Hg. st;
• adalah perlu untuk mengecualikan overcooling, overheating, insolation, mandi, sauna, kolam renang.

Lebih baik hidup dengan tenang, berjalan kaki dan bernafas segar.

Pemulihan selepas pembedahan, sebagai tambahan kepada latihan meter, pematuhan kepada pemakanan yang betul, rawatan penyakit somatik termasuk rawatan dadah. Mempelajari gaya hidup sihat yang tetap harus bermula pada hari-hari pertama selepas pembedahan, ketika motivasi pemulihan masih sangat kuat.

Rawatan ubat

Pemilihan terapi, tempoh dan masa permulaannya bergantung kepada keadaan klinikal tertentu. Antiplatelet dan ubat antitrombotik ditetapkan oleh doktor.

Tujuan pelantikan mereka adalah untuk mencegah perkembangan trombosis di dalam kapal. Mengambil kira risiko pendarahan, iskemia. Kehidupan selepas stenting melibatkan mengambil ubat tertentu yang bergantung kepada sifat campur tangan pembedahan.

Dadah berikut digunakan:

Dos dan kombinasi ubat selepas stenting ditentukan oleh doktor yang menghadiri.

Pencegahan penyakit vaskular

Selepas pemulihan aliran darah dalam satu atau beberapa kapal, masalah seluruh organisma tidak akan diselesaikan. Plak di dinding saluran darah terus terbentuk. Perkembangan selanjutnya bergantung kepada pesakit. Doktor mencadangkan gaya hidup sihat, pemakanan normal, rawatan patologi endokrin dan penyakit metabolik. Berapa banyak pesakit yang hidup bergantung kepada bagaimana mereka melakukan temujanji perubatan.

Kehidupan selepas serangan jantung dan stenting termasuk profilaksis sekunder, yang melibatkan prosedur berikut:

• penghantaran ujian makmal, pemeriksaan klinikal 1 kali dalam 6 bulan;
• pelan individu aktiviti fizikal, yang ditulis oleh terapi latihan doktor;
• diet dan kawalan berat badan;
• mengekalkan tekanan darah;
• rawatan kencing manis, memeriksa lipid darah;
• pemeriksaan gangguan psikologi;
• vaksin selesema.

Kajian stenting kapal jantung menunjukkan pemulihan yang lebih cepat daripada selepas pembedahan pintasan arteri koronari.

Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan stenting (anatomi yang tidak menguntungkan, kurang keupayaan teknikal), pembedahan pintasan aorto-koronari perlu dilakukan.

Diet selepas stenting ditujukan untuk mengurangkan berat badan sebanyak 10% dari garis dasar.

• tidak termasuk lemak, goreng dan masin;
• gunakan omega-3 asid lemak, minyak ikan;
• mengurangkan jumlah karbohidrat yang mudah dihadam; roti wholemeal dibenarkan;
• untuk mempelbagaikan pemakanan tumbuhan, makanan protein.

Prognosis pemulihan jangka hayat

Analisis jangka hayat mendedahkan bahawa 5 tahun selepas stenting, kadar survival adalah 89.3%, sementara mortaliti selepas infark miokard pertama, yang dirawat tanpa pembedahan, adalah 10% setahun.

Angina tidak stabil tanpa stenting 30% menyebabkan infarksi miokardial semasa 3 bulan pertama dari masa penampilan. Selepas stenting, infark tidak berkembang.

Operasi dilakukan pada waktunya, yang membawa kepada pemulihan aliran darah yang mencukupi di dalam hati, meningkatkan kualiti dan meningkatkan umur panjang. Walau bagaimanapun, rawatan pembedahan tanpa alasan yang mencukupi adalah penuh dengan risiko yang tidak wajar untuk pesakit. Lebih kerap, stenting adalah munasabah pada pesakit dengan sindrom koroner akut, terhadap latar belakang kursus rumit serangan jantung.

Rawatan pembedahan pesakit dengan penyakit asimptomatik penyakit, hanya dibenarkan dengan ujian beban prestasi yang lemah. Pada masa ini, kaedah rawatan ini dianggap tidak munasabah.

Stenting kapal jantung meningkatkan prognosis masa depan pesakit sepuluh kali ganda.

Stenting of the heart vessels

Pembentukan dan penyumbatan arteri koronari mengancam bukan sahaja dengan iskemia (kebuluran oksigen daripada miokardium), tetapi juga dengan atrofi otot jantung (serangan jantung). Stenting kapal jantung membantu meneruskan aliran darah ke organ penting. Ini adalah kaedah yang paling berkesan untuk menangani aterosklerosis koronari dan lain-lain penyakit berbahaya.

Stenting vaskular membantu mengembalikan aliran darah ke jantung.

Stenting hati - apa itu?

Stenting coronary adalah pembedahan intravaskular yang melibatkan penempatan stent dalam arteri. Prosedur ini bertujuan untuk mengembangkan lumen di dalam kapal, yang membolehkan anda untuk meneruskan aliran darah yang mencukupi ke jantung.

Jenis stent

Stent koronari adalah bingkai kawat logam yang dimasukkan ke dalam saluran darah untuk memulihkan aliran darah kepada mereka.

Jenis stent utama:

1. Reka bentuk Holometallichesky. Peranti tersebut diperbuat daripada keluli tahan karat atau aloi kobalt dan kromium.
2. Prostat intravaskular dengan salutan ubat (antiproliferatif). Selepas pemasangan, bahan dadah dilepaskan yang menghalang pembentukan bekuan darah dan mengurangkan risiko penyempitan semula saluran darah.

Stent dipilih secara individu untuk setiap kes, dengan mengambil kira ciri-ciri dan keparahan penyakit.

Stent - bingkai logam

Harga urusniaga

Berapa banyak kos kapal jantung bergantung kepada beberapa faktor utama:

• yang mana arteri tertakluk kepada pembedahan dan tahap kerumitan manipulasi;
• jenis penahan, instrumen yang digunakan dalam operasi, ubat-ubatan, peralatan;
• kelayakan klinik di mana pembedahan akan berlaku (semakin tinggi tahap profesional doktor, semakin mahal perkhidmatan itu akan).

Jika kita mengambil kira semua nuansa prosedur (penyediaan, peperiksaan), maka secara purata kos stenting di Rusia adalah 100 ribu Rubel.

Petunjuk untuk pembedahan

Terdapat garis panduan khusus untuk pemasangan stent tersebut:

• dalam beberapa jam pertama selepas penurunan akut aliran darah ke otot jantung (infarksi miokardium);
• kelaparan oksigen miokardium (ischemia) dalam kursus asimptomatik;
• angina teruk;
• re-stenting kerana penyempitan tajam kapal di tapak prostesis atau trombosis teruk di kawasan ini;
• serangan angina sepanjang minggu selepas serangan jantung.

Stenting dilakukan untuk merawat iskemia jantung.

Bagaimana stenting dilakukan?

Memasang prostesis di dalam saluran koronari adalah alternatif yang sangat berkesan untuk membuang pembedahan. Satu ciri kaedah ini adalah pembedahan intravaskular tanpa hirisan dada.

Prosedur ini berlaku dalam beberapa peringkat:

• melalui arteri femoral, sebuah kateter dengan stent di hujung bergerak ke kawasan yang terjejas;
• di tapak sempit ditetapkan bingkai, yang membentuk lebar yang dikehendaki dari kapal untuk gerakan normal aliran darah;
• keseluruhan proses prosedur dipaparkan pada monitor.

Stent dimasukkan melalui arteri femoral.

Tempoh operasi adalah dari 1 hingga 3 jam. Pada masa ini beberapa struktur boleh dipasang. Penempatan stent di jantung berlaku di bawah anestesia tempatan.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Walaupun stenting kardio adalah rawatan yang paling berkesan untuk aterosklerosis, iskemia, dan serangan jantung, pembedahan jantung seperti ini boleh menyebabkan kesan negatif.

Jadual "Komplikasi am dan tempatan selepas stenting"

Reaksi negatif selepas penempatan stent jarang berlaku. Pada dasarnya, manipulasi memberikan hasil yang positif, sehingga memanjangkan umur pesakit.

Pemulihan selepas stenting vaskular

Pemulihan selepas stenting termasuk terapi dadah, perubahan diet, dan latihan fizikal khas.

Rawatan ubat

Selepas campur tangan yang sedikit invasif, adalah penting untuk menjalani rawatan ubat untuk mengelakkan bekuan darah baru dan mengurangkan risiko penyempitan semula saluran koronari.

1. Ubat-ubat antiagregat - menekan pengaktifan pembekuan darah, nipis darah. Pada tahun pertama, anda perlu mengambil clopidogrel atau plavix setiap hari. Tablet disokong oleh asid acetylsalicylic (Aspirin-cardio), yang mesti diambil secara berterusan untuk kehidupan.
2. Statin - ubat-ubatan yang menurunkan kolesterol dalam darah. Biasanya, doktor menetapkan atorvastatin.

Atorvastatin menurunkan kolesterol darah

Diet selepas pembedahan

Untuk menormalkan metabolisme tubuh, mengurangkan kolesterol dan menstabilkan berat badan, adalah penting untuk mematuhi pemakanan yang betul. Diet adalah salah satu komponen utama pemulihan selepas stenting.

Jadual "Produk Larangan dan Terhad"

Makanan berikut perlu hadir dalam diet harian:

• buah-buahan segar, buah-buahan, sayuran dan sayur-sayuran (pasli, dill), sayur-sayuran atau buah-buahan segar buah-buahan;
• produk tenusu rendah lemak (yogurt, kefir, ryazhenka);
• salad dengan kale laut, anda boleh menambah ayam (kalkun) payudara, hidangan sayuran, berpengalaman dengan minyak zaitun atau bunga matahari;
• sup sayur-sayuran;
• kambing, daging lembu, daging lembu (pilihan).

Pada siang hari, disyorkan untuk minum pinggul sup atau penyerapan dedak gandum. Mereka mempunyai kesan positif ke atas peredaran darah dan kerja jantung secara keseluruhan.

Pemakanan yang betul selepas penempatan stent meningkatkan kesan terapi dadah dan mengurangkan tempoh pemulihan.

Aktiviti fizikal

Terapi fizikal (terapi fizikal) - adalah asas pemulihan jantung selepas pembedahan. Satu set latihan dipilih oleh pakar secara individu untuk setiap pesakit.

Latihan sampel dalam kedudukan duduk:

1. Kaki rapat di lutut, tangan ke bawah. Apabila menghirup, anggota badan atas perlu diangkat ke atas, sementara menghembuskan nafas, harus diturunkan ke bawah. Lakukan gerakan 5-6 untuk setiap arah.
2. Kaki bengkok di lutut, lebar bahu selain, lengan ke sisi. Semasa menghirup, angkat kaki atas ke atas, dan condongkan badan ke depan, sambil menghembuskan nafas, duduk tegak.
3. Letakkan tangan di pinggang, kaki ditutup pada lutut, tumit ditekan ke lantai. Menjalankan badan secara bergantian kiri dan kanan 3-5 kali untuk setiap sisi.
4. Kaki untuk bersama-sama, senjata untuk membengkok dalam tikungan siku dan untuk mengatur selari dengan lantai. Dalam kedudukan ini, pergerakan bulat pada bahagian atas atas 4-6 kali.

Latihan duduk untuk menguatkan hati

Langkah seterusnya dalam aktiviti fizikal adalah pergerakan yang dilakukan semasa berdiri. Setiap senaman dilakukan sekurang-kurangnya 5-7 kali.

1. Kaki - selain bahu, lengan - sepanjang badan. Pertama, serentak mengetepikan lengan kanan dan kaki, selepas 3 saat kembali ke posisi awal dan melakukan hal yang sama dengan kaki kiri.
2. Tangan ke bawah, kaki bersama-sama. Lengan atas menggambarkan bulatan, pertama mengikut arah jam dan kemudian menentangnya.
3. Lengan hendaklah diletakkan di pinggang, kaki perlu disebarkan. Berhati-hati melakukan pergerakan badan yang berputar terlebih dahulu dalam satu arah, kemudian sebaliknya.
4. Lengan atas - di sepanjang badan, kaki bersama-sama. Berjalan di tempat selama 12-20 minit.

Pergerakan putaran badan

Adalah penting untuk diingat bahawa latihan sedemikian tidak boleh dilakukan pada tekanan tinggi atau tinggi. Tidak dibenarkan melakukan terapi fizikal dan pada tekanan rendah. Di samping itu, usaha fizikal dilarang sementara jika mereka menimbulkan dyspnea dan batuk.

Terapi latihan yang dipilih dengan betul membantu mengendalikan berat badan, tahap kolesterol dalam darah, menguatkan sistem imun dan pencegahan yang baik terhadap gumpalan darah. Oleh itu, aktiviti fizikal mesti ada dalam tempoh pemulihan. Digabungkan dengan gaya hidup yang sihat, rejimen dan diet yang sesuai, mereka menyumbang kepada pemulihan aktiviti jantung.

Kontra untuk stenting

Operasi untuk memasang prostesis di arteri koronari tidak mempunyai contraindications mutlak. Ia hanya boleh ditolak jika tidak mungkin pesakit diberi terapi anti-platelet.

Kontraindikasi relatif:

• pelanggaran fungsi utama ginjal (bentuk akut dan kronik);
• kehadiran proses berjangkit dan keradangan di dalam badan;
• masalah yang teruk dengan pembentukan darah;
• gangguan fungsi pernafasan;
• kekalahan katil koronari sifat tersebar, yang tidak membenarkan kateter melepaskan ke tempat kekalahan.

Sekatan tersebut boleh diterbalikkan, jika ia dihapuskan, stenting boleh dilakukan.

Jangan buat stigma koronari untuk penyakit buah pinggang.

Jawapan soalan

Stenting dan shunting - yang lebih baik?

Untuk menjawab soalan ini, anda perlu tahu bagaimana kedua operasi ini berbeza.

1. Pemasangan stent, bertentangan dengan pengenalan shunt, tidak memerlukan pembukaan dada atau insisi yang dalam lagi.
2. Terdapat anestesia tempatan yang cukup untuk stenting, sementara shunting dilakukan di bawah anestesia umum, serta menggunakan pintasan kardiopulmonari.
3. Selepas kardio, tempoh pemulihan badan adalah kurang daripada selepas pembedahan pintasan.

Bolehkah saya melakukan MRI selepas stenting?

Pada bulan pertama selepas pemasangan stent, pengimejan resonans magnet tidak disyorkan. Ini kerana terdapat risiko penggantian prostesis logam. Untuk mengelakkan patologi, MRI boleh ditetapkan 5-6 bulan selepas pemasangan struktur.

Berapa banyak hidup dengan stent?

Stenting bertujuan untuk memperluaskan kehidupan seseorang dan meningkatkan kualitinya. Selepas operasi sedemikian, adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor, mengikuti diet, mengambil ubat-ubatan dan terapi senaman. Tempoh hidupnya bergantung pada bagaimana pesakit memenuhi semua keperluan.

Bolehkah saya mendapatkan kecacatan selepas stenting?

Pemasangan struktur logam di dalam arteri koronari membayangkan pemulihan kecacatan manusia dalam masa yang singkat. Oleh itu stenting yang dipindahkan bukanlah sebab untuk kecacatan. Pengecualian mungkin bersamaan dengan penyakit jantung, akibatnya pesakit mempunyai batasan fizikal dan emosi.

Dalam memerangi penyakit jantung koronari, serangan jantung dan stenosis arteri, kaedah yang paling berkesan adalah stonosis. Ia tidak memerlukan pemotongan dada, mempunyai tempoh pemulihan yang agak singkat dan diterima dengan baik oleh pesakit. Prostetik memperluaskan saluran darah, menyambung aliran darah yang mencukupi ke jantung, yang membolehkan pesakit memanjangkan hayat. Perkara utama adalah mengikuti kaedah rawatan selepas menjalani pembedahan, menjalani diet dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Ulasan

"Saya memasang stent selepas serangan jantung. Operasi ini telah menjadi baik. Benar, terdapat hematoma besar di pangkal paha, tetapi dia mula pergi seminggu. Selepas keluar, saya terpaksa menghadkan diri dalam pelbagai barangan (kopi, coklat, saus pedas - saya suka itu), untuk melakukan latihan fizikal yang lebih istimewa dan mematuhi gaya hidup yang sihat. "

"Telah mengalami dua serangan jantung besar dengan jurang bulanan. Selepas peperiksaan yang komprehensif, ternyata stenting tidak lagi dapat membantu saya, dan shunting boleh membawa maut. Para doktor menetapkan senarai besar ubat sepanjang hayat dan menasihatkan kami untuk mengharapkan yang terbaik, yang telah saya lakukan selama 2 tahun. "

"Saya telah mengalami angina sejak sekian lama. Doktor mengesyorkan stenting, kerana terdapat prasyarat untuk oklusi vaskular yang kuat. Tetapi kos operasi ternyata sangat berat untuk saya (saya dikira 85 ribu rubel). Saya seorang pesara dan saya tidak mempunyai simpanan sedemikian. Oleh itu, sementara prosedur itu ditolak.

Rate artikel ini
(4 penilaian, purata 5.00 daripada 5)