Stroke otak yang berulang

Seseorang yang telah mengalami pelanggaran peredaran otak, walaupun dengan pemulihan penuh atau separa, mesti memahami bahawa strok kedua "menunggu" untuk masa yang mudah dan mengancam dengan masalah kesihatan yang lebih serius.

Daripada semua kes strok yang dilaporkan, kira-kira 30% adalah berulang. Ini bermakna bahawa setiap pesakit ketiga menerima kambuhan pada tahun pertama pemerhatian. Perkara yang paling teruk ialah sehingga 75% kes mati.

Apakah stroke yang berulang?

Terlepas dari bentuk utama pelanggaran akut peredaran otak, adalah mustahil untuk meramalkan terlebih dahulu jenis patologi berulang. Menurut statistik, 85% pesakit mengalami strok iskemia berulang, 15% - hemorrhagic.

Siapakah pesakit yang paling berisiko?

Pengenalpastian faktor risiko adalah penting untuk mengenal pasti sekumpulan orang yang memerlukan perhatian maksimum, rawatan individu dan kerja pencegahan.

1. Adalah didirikan bahawa pada pesakit dengan pertengahan (lebih 45 tahun) dan usia tua risiko stroke berulang adalah 15 kali lebih tinggi daripada yang lain.
2. Separuh daripada pesakit, tanda-tanda kambuh kembali berlaku terhadap latar belakang sikap tidak bertanggungjawab terhadap cadangan doktor untuk perubahan gaya hidup. Mereka terus merokok, mengambil minuman beralkohol, tidak mengikut diet.
3. Beban saraf yang berterusan, keadaan tertekan dalam keluarga, kurang sokongan daripada saudara-mara dengan ketara mengurangkan kemungkinan ramalan yang menggalakkan.

Sebabnya

Strok berulang tidak berbeza kerana sebab utama. Lebih tepat untuk diperhatikan bahawa akibat dari pelanggaran yang sudah dipindahkan tidak menjadikan orang itu lebih sihat, tetapi hanya memperburuk beberapa faktor penyakit.

Ini termasuk:

• imobilitas paksa kerana paresis atau lumpuh;
• kecenderungan untuk meningkatkan berat badan;
• metabolisme yang lebih perlahan dan meningkatkan kepekatan derivatif kolesterol;
• perubahan watak, kerengsaan, irascibility, yang membawa kepada krisis hipertensi yang kerap.

Antara sebab lain, yang paling kerap adalah:

• bahaya dari merokok dan alkohol;
• kekurangan rawatan yang betul untuk kerja dan sisa otak;
• gangguan tidur;
• lebihan lemak makanan haiwan, gula-gula;
• peningkatan meteosensitivity dalam kes ekologi yang terganggu.

Apakah tanda-tanda stroke yang berulang?

Adalah lebih mudah bagi pesakit dan saudara-mara untuk menentukan gejala pelanggaran berulang, kerana mereka sudah mempunyai pengalaman kes sebelumnya.

Manifestasi utama tidak semestinya mengikut senario yang sama.

Dalam lesi iskemia:

• pesakit akan merasa selama beberapa hari secara berkala kebas atau kesemutan pada kulit kulit kepala, dahi, pipi, anggota badan;
• pucat wajah muka;
• sakit kepala pada waktu pagi;
• meningkatkan kelemahan;
• penglihatan kabur, "gelap" di mata;
• kesukaran mengucapkan kata-kata;
• tekanan darah dikurangkan;
• hilang kemungkinan kesedaran yang tidak disangka-sangka.

Mengganggu strok berulang boleh kerap kali, infark miokard akut.

Dalam strok pendarahan, gejala-gejala akan tiba-tiba muncul di latar belakang krisis hipertensi, kebimbangan, percubaan untuk melakukan kerja keras sendiri:

• muka pesakit reddened;
• Tekanan darah meningkat;
• kekejangan tiba-tiba muncul;
• Kehilangan kesedaran mungkin disertai dengan kegagalan pernafasan;
• murid-murid berbeza dengan saiz, bola mata "terapung";
• kencing tanpa sengaja.

Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas?

Untuk membantu pesakit dengan gejala yang disenaraikan, sesiapa sahaja perlu berada berdekatan.

1. Pastikan untuk memanggil ambulans dan tunggu.
2. Pesakit perlu diletakkan dalam kedudukan mendatar, jika muntah bermula, putar kepala ke tepi.
3. Seseorang yang mempunyai kesedaran yang tidak terganggu boleh membawa ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk kecemasan menurunkan tekanan darah. Dia perlu bertanya mengenainya dan membantu mengambil pil. Anda tidak boleh menawarkan dana orang lain, mereka boleh banyak membahayakan.
4. Untuk memudahkan pernafasan harus mengimbangi tali pinggang yang ketat, tali pinggang.
5. Di rumah, anda boleh memberi 2 tablet Aspirin, 300 mg Glycine Forte.
6. Ia perlu dibincangkan dengan pesakit, mengekalkan sentuhan, untuk memaksa pernafasan dalam.
7. Sekiranya anda boleh, letakkan kepanasan di kepala anda.

Setiap orang harus belajar peraturan ini: anda tidak boleh lulus oleh orang yang menderita, di tempatnya anda atau orang tersayang anda.

Rawatan

Rawatan untuk kemalangan cerebrovaskular berulang tidak berbeza dengan rawatan strok pertama. Cara khusus atau dos ubat tidak wujud.

Mulakan terapi di hospital.

Pesakit dimasukkan ke hospital dalam unit rawatan rapi atau rawatan intensif, ditempatkan di atas katil berfungsi. Dalam hal manifestasi hemoragik, hujung kepala diangkat, bantal dan bukannya roller diletakkan di bawah lutut. Sapukan pundi getah ke kepala.

Dengan tekanan darah tinggi, ubat antihipertensi intravena dan intramuskular diperkenalkan, diuretik.

Untuk mengurangkan bengkak tisu otak ditunjukkan magnesia.

Dalam kes stroke hemorrhagic berulang, adalah perlu untuk menghentikan pendarahan, oleh itu, Etamsilat, Vikasol, asid Aminocaproic ditadbir.

Dalam lesi iskemik, bermakna diperlukan untuk mengembangkan aliran darah untuk memulihkan aliran darah. Pesakit mempunyai "simpanan" arteri simpanan rizab. Jadi mereka mula bertindak, masukkan papaverine, asid nikotinik, Complamin, No-silo, Eufillin.

Penyelesaian Rheopoliglukina menormalkan kelikatan darah. Bukan agen hemostatic yang digunakan, seperti dalam pendarahan, tetapi sebaliknya, ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan dan mencegah pembekuan darah.
Pemulihan nada vaskular menyumbang kepada Cavinton, Vinpocetine.

Setelah keluar, pesakit harus berada di bawah pengawasan pakar neurologi, terus menerima ubat-ubatan yang ditetapkan dalam dos penyelenggaraan. Semua soalan mengenai pemulihan pesakit mesti ditangani dengan doktor anda.

Bagaimana untuk mencegah strok yang lain?

Adalah selamat untuk mengatakan bahawa 2/3 pesakit selepas stroke pertama tidak mengalami kambuh semula, kerana mereka mengikuti peraturan pencegahan. Doktor menuntut pematuhan ketat kepada arahan mengenai mod hari, pemakanan dan rawatan. Ini mengurangkan kepentingan faktor risiko.

Bagaimana hendak makan sakit?

Pemakanan menunjukkan penurunan yang ketara dalam makanan yang mengandungi lemak haiwan dan karbohidrat ringan, sebagai bahan yang meningkatkan kepekatan lipoprotein berkepadatan rendah.

Kita perlu meninggalkan hati, kaviar, telur, daging berlemak, makanan pedas dan asin, sosej, gula-gula dan kek, alkohol.

Mereka akan menggantikan daging ayam, ikan, produk bebas lemak tenusu, bijirin, kale laut, sayur-sayuran dan buah-buahan.

Tidak mustahil untuk menyingkirkan lesi aterosklerotik pada arteri otak, tetapi pesakit itu sendiri dapat menghentikan kadar penyakit ini dengan bantuan pemakanan yang tepat.

Bagaimana untuk berfungsi?

Pesakit selepas strok diberikan 2-3 kumpulan kecacatan untuk tempoh pemulihan atau untuk kehidupan. Apabila memulihkan kerja:

• tidak ada ceramah untuk kembali ke syif malam, kerja kecemasan, situasi melebih-lebihkan;
• Sekiranya tekanan tidak dapat dielakkan, anda harus belajar cara merawatnya tanpa banyak keseronokan, anda boleh menguasai latihan auto, melakukan yoga;
• perlu mencapai tidur penuh sehari-hari;
• ia patut memberi perhatian kepada berjalan kaki pejalan kaki;
• Kerja fizikal berat tidak boleh diterima, kerja di plot belakang rumah adalah kontraindikasi.

Kawalan tekanan

Tidak semua pesakit dengan hipertensi merasakan peningkatan tekanannya. Oleh itu, adalah perlu untuk mengukur tekanan darah sebanyak tiga kali sehari dengan peralatan kita sendiri. Ia mudah dipelajari, dan bantuan akan sangat diperlukan.

Ia juga perlu diingatkan bahawa tidak mungkin untuk mengurangkan tekanan dalam rawatan. Anda perlu mengambil hanya dos ubat yang ditetapkan, jangan ubah sendiri.

Apa ubat untuk diminum?

Semua rawatan hanya ditetapkan oleh doktor. Biasanya, pesakit dengan hipertensi memerlukan ubat gabungan untuk kegunaan berterusan.

Dalam iskemia serebrum kronik, Aspirin, Trental, Cavinton ditetapkan untuk mencegah trombosis.

Permohonan Kursus Piracetam, Cerebrolysin akan membantu memulihkan keseimbangan tenaga dalam sel-sel otak.

Pesakit yang mengalami gangguan peredaran darah yang teruk perlu menggunakan rawatan separa sanatorial di pusat pemulihan serantau. Sekiranya mungkin, setiap tahun menjalankan kursus terapi dalam sanatoria profil kardiologi atau neurologi. Lebih baik memilih institusi tempatan, kerana berpindah ke zon iklim yang lain adalah berbahaya bagi pesakit.

Pesakit yang memerlukan penjagaan, ambil dengan orang yang menyertainya.

Rawatan dan pemulihan selepas strok mestilah dibawa dengan sabar untuk mendapatkan keputusan yang positif. Walaupun pemulihan separa secara signifikan meningkatkan mood seseorang yang sakit, berfungsi sebagai pencegahan terbaik stroke berulang.

Strok berulang - akibat, prognosis dan tanda-tanda

Orang yang telah terselamat daripada strok dipaksa menyemak semula tabiat mereka, mematuhi peraturan tertentu, dan menganggap fakta bahawa mungkin terdapat penyakit yang berbahaya.

Strok berulang-ulang mengancam orang-orang ceroboh yang berfikir bahawa kerana mereka mengekalkan keupayaan mereka untuk bekerja selepas strok pertama (kekurangan serebrovaskular akut), maka semuanya akan baik-baik saja.

Seseorang yang bernasib baik untuk kali pertama, dan selepas strok, dia berasa agak baik, anda harus mengelakkan kesilapan yang tidak dapat diampuni.

Penyebab utama strok semula

Tekanan darah tinggi atau penurunan mendadak di dalamnya mungkin menyebabkan strok berulang. Dalam kes ini, tidak penting bahawa seseorang itu "hipertensi" ringan atau teruk. Tekanan darahnya perlu sentiasa dipantau dan pemantau tekanan darah akan menjadi pembantu yang setia, dia pasti akan membelinya. Tiada masalah di farmasi, anda boleh membeli ubat-ubatan yang boleh menormalkan tekanan darah. Mereka perlu mengambil secara berterusan, sebaik sahaja pesakit berasa buruk dan mendapati bahawa tekanan adalah berbeza daripada norma.

Orang yang mengalami strok perlu menyembuhkan sistem vaskular badan. Punca strok adalah aneurisma. Mereka perlu menyingkirkannya. Kaedah yang berkesan untuk menghapuskan aneurisma di kawasan darah yang rapuh ini adalah untuk membuangnya.

Atherosclerosis vaskular adalah satu lagi faktor risiko penting yang membawa kepada stroke berulang. Plak kolesterol, berkembang, mengisi bekas lumen, buatkannya. Sekiranya tekanan darah seseorang jatuh dan darah mengalir melalui sebuah kapal yang sempit, otak tidak mungkin mempunyai bekalan oksigen dan glukosa yang mencukupi, akibatnya terdapat kekurangan peredaran darah. Pemakanan adalah berkesan dalam memerangi aterosklerosis. Adalah dinasihatkan untuk mengurangkan tahap kolesterol dalam darah. Untuk ini ada persediaan khas.

Gumpalan darah adalah satu lagi sebab yang baik yang membawa kepada stroke berulang. Jika irama jantung seseorang terganggu, trombosit parietal muncul di arteri organ penting ini. Emboli - zarah kecil boleh dirobohkan daripada penggumpalan darah. Mereka mampu untuk mengakhiri kapal-kapal otak, terutama jika mereka dipengaruhi oleh aterosklerosis. Echocardiography digunakan untuk memahami sama ada emboli akan terbentuk. Untuk menghapus kemungkinan pembekuan darah, pesakit terus mengambil aspirin. Sekiranya ubat ini dikontraindikasikan, gunakan alisat, sermion dan lain-lain.

Pada kanak-kanak, penyakit berjangkit, terutamanya yang kronik, boleh menyebabkan strok berulang.

Orang-orang yang mengalami strok ditunjukkan hanya tenaga fizikal yang boleh dilaksanakan. Tetapi betapa mudahnya bagi tukang kebun yang gemar mengolah semula dan melebihi kadar buruh yang dibenarkan! Beban dapat mengetuk seseorang dari kakinya di pondok tercinta, ini adalah bagaimana ia sering berlaku di Rusia.

Tanda-tanda

Tanda-tanda rejim adalah:

• kebasilan setengah badan;
• lumpuh muka;
• kehilangan ucapan atau kecacatan yang teruk;
• mati rasa anggota badan, lumpuh mereka;
• buta;
• ucapan yang tidak sepatutnya;
• kesedaran kabur;
• penyelarasan pergerakan tidak normal;
• muntah;
• mengantuk atau kehilangan kesedaran;
• pengsan;
• gelongsor muka.

Jika sekurang-kurangnya satu gejala penyakit berlaku, pesakit perlu mengambil kedudukan mendatar, dia diukur untuk tekanan. Sekiranya di atas 160 mm Hg, anda dinasihatkan supaya menghubungi ambulans dan bawa orang ke klinik.

Pertolongan cemas

Apabila seseorang mengalami stroke yang buruk dan serangan stroke menghampiri, ia dapat dicegah dengan memberikan bantuan dan memberi udara segar tepat pada waktunya. Pesakit tidak mudah berdiri di balkoni, dia perlu bernafas dalam oksigen secara mendalam. Punca krisis masih perlu diketahui.

Sekiranya tanda-tanda strok berulang jelas, orang diletakkan di atas katil, apabila tidak ada alternatif sedemikian, maka lantai atau tanah akan dilakukan. Anda juga boleh menduduki pesakit. Apabila ketidaksadaran diletakkan hanya pada satu sisi. Leher harus dilepaskan supaya tidak menghalang aliran oksigen. Untuk tujuan ini, anda boleh membuka tali pinggang pada seluar. Jika serangan berlaku di rumah, kemudian buka tingkap.

Pesakit segera perlu menurunkan tekanan (pertama, mereka mengukurnya dan menetapkan bahawa ia dinaikkan). Dalam kes ini, beri ubat-ubatan yang diambil sepanjang masa untuk tujuan-tujuan ini. Anda boleh memberi air dan aspirin. Tablet yang tidak ditelan pesakit tidak harus diberikan.

Apabila gejala strok berulang terjadi, ambulans mesti dipanggil. Doktor akan melakukan segala-galanya untuk membantu walaupun sebelum dimasukkan ke hospital, untuk menyokong kerja sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Selepas penghantaran kepada madu. institusi itu menjalankan diagnostik, yang membolehkan untuk menentukan punca stroke berulang. ECG, MRI otak, ujian darah dan kajian lain ditunjukkan. Mungkin penggunaan angiografi untuk mengenal pasti aneurisma dan mengeluarkannya secara pembedahan.

Bagaimana untuk mencegah strok kedua?

Hari ini, para doktor dengan berani memberi cadangan kepada pesakit tentang cara mencegah strok kedua. Terdapat kaedah perubatan untuk menyokong badan dan bukan ubat yang berkesan. Tekanan darah mesti dikekalkan dalam keadaan stabil di 140 hingga 90 mm Hg. Artinya, tetapi jika seseorang sakit diabetes, tekanan darahnya boleh diterima adalah 130 hingga 80 mm Hg. Art.

Orang yang mengalami strok terpaksa mengambil ubat sepanjang masa yang boleh menipis darah.

Kawalan dan pembetulan tahap kolesterol dalam darah juga diperlukan. Pesakit harus berhenti sepenuhnya merokok, melupakannya selama-lamanya. Bagi alkohol, semua minuman yang mengandunginya harus dibuang, kecuali untuk wain merah kering. Kadar yang dibenarkan - satu gelas setiap hari.

Ia akan berguna untuk menghilangkan berat badan yang berlebihan, kerana lemak yang berlebihan tidak baik untuk jantung, kapal juga menderita. Ia adalah perlu untuk mengekalkan diet untuk mengelakkan strok berulang.

Untuk mencegah strok yang lain, usaha fizikal yang baik ditunjukkan. Ia berguna untuk berjalan di udara segar. Ini mesti dilakukan dalam masa setengah jam sehari.

Kegunaan profilaksis aktif telah ditunjukkan sejak minggu kedua selepas strok. Semua perkara di atas perlu dilakukan secara berterusan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun tanpa rehat. Dalam kes ini, pesakit selalu ditunjukkan kepada doktor.

Kuasa

Pesakit akan hidup selagi mungkin dengan nutrisi yang betul selepas strok. Memerlukan minimum garam, serta lemak haiwan. Bagi yang pertama, dos yang dibenarkan setiap hari adalah 5 g, anda tidak boleh melebihi jumlah ini, jika anda tidak dapat sepenuhnya meninggalkan "kematian putih". Langkah sedemikian adalah perlu kerana garam menyumbang kepada berlakunya hipertensi. Rempah, cuka tidak akan berguna untuk penyakit saluran darah. Jumlah gula juga perlu dikurangkan. Tidak dibenarkan melebihi 50 gram. setiap hari.

Ia berguna untuk mengambil makanan yang kaya dengan vitamin, mineral dan serat. Anda perlu makan sekurang-kurangnya 4 kali sehari, anda tidak perlu mengisi perut anda. Jumlah cecair yang digunakan setiap hari 1 liter - seperti yang disyorkan oleh pakar. Dan jumlah makanan tidak boleh melebihi 2 kg.

Produk yang tidak disyorkan: semolina, daging dan ikan berlemak, daging babi, ayam, daging asap, kekacang, lobak, rutabaga, radishes, baking, pastri manis, karib, bayam, anggur, pencuci mulut, makanan goreng. Diharamkan semua jenis cendawan. Minuman tidak termasuk kopi, minuman berkarbonat, teh.

Produk yang dibenarkan: arnab, daging sapi muda, ayam belanda, ayam, daging lembu tanpa lemak, ikan kod, sosej, walker, kambing. Iaitu, daging, ayam dan ikan harus kurus. Susu juga harus minum lemak rendah, dibenarkan kefir, yogurt. Di antara bijirin anda boleh makan soba, beras merah, mentega, oat. Ia adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada hidangan rebus dan dibakar. Ia berguna untuk makan bawang putih, dill, pasli, adas, madu, serta pisang, aprikot, aprikot kering. Borscht sayuran dan sup bijirin adalah sempurna.

Lelaki dan wanita, untuk mengelakkan strok sekunder, tidak hanya perlu makan dengan betul, tetapi juga untuk bergerak dan menjadi tipis mungkin.

Kerja

Sekiranya seseorang menjadi mangsa strok pendarahan atau iskemik, maka dia bernasib baik, jika fungsi badan dan kesejahteraan dipelihara. Mangsa mahu cepat kembali bekerja, menjadi permintaan dalam masyarakat, untuk menghapuskan kebosanan. Tetapi malangnya, untuk memulihkan fungsi motor dan kognitif tidak mudah dan memerlukan masa bertahun-tahun. Dalam kes yang jarang berlaku, orang boleh kembali bekerja dengan cepat selepas dipukul.

Pakar memberikan penilaian:

• tahap penglihatan visual;
• darjah kecacatan ucapan;
• kebolehan mental;
• keadaan mental;
• keadaan otot;
• kawalan tingkah laku;
• keadaan jantung dan saluran darah;
• koordinasi pergerakan: berapa banyaknya pecahnya.

Sekiranya akibat strok adalah minimum, maka VTE akan memberikan permit kerja. Jika fungsi asas dipelihara dengan baik, pilihan kerja ringan boleh dilakukan:

• bekerja di rumah;
• pengurangan masa kerja;
• pemilihan grafik individu.

Dalam kes mendapatkan permit daripada VTE untuk kerja, seseorang yang terjejas oleh strok harus melakukan segalanya untuk mencegah serangan kedua. Majikan diwajibkan untuk membantunya dengan perkara ini:

• getaran di tempat kerja harus dikecualikan;
• tempat kerja dilengkapi dengan keselesaan;
• perbezaan suhu tidak hadir;
• pesakit secara berkala perlu menukar lokasi. Ia dilarang untuk duduk atau berdiri sepanjang masa;
• kerja keras tidak boleh dibenarkan;
• tekanan, serta situasi tekanan harus dikecualikan;
• bekerja dengan bahan berbahaya dan beracun adalah dilarang.

Terdapat sekatan di tempat kerja untuk orang yang mengalami strok, jika semua mata dipenuhi, maka di masa depan, seseorang akan dapat bekerja untuk masa yang lama tanpa risiko stroke berulang. Langkah sedemikian dengan sempurna memberi amaran kepada tamparan lain.

Kawalan tekanan

Meningkatkan tekanan darah selepas strok apa-apa jenis adalah berbahaya. Anda perlu sentiasa memantaunya. Pada bulan pertama selepas stroke, tekanan darah pesakit tidak stabil. Ia mengancam dengan strok kedua. Ubat antihipertensi akan membantu pesakit. Penerimaan mereka adalah penting pada mulanya selepas kesan itu, dan selepas itu ia memerlukan keperluan.

Para saintis menyimpulkan bahawa tidak mustahil untuk secara drastik mengurangkan tekanan pada pesakit selepas strok. Pasti, ini perlu dilakukan secara beransur-ansur.

Sekiranya seseorang itu obes, kehilangan hanya 1 kg akan membolehkannya mengurangkan tekanan darah sebanyak 2 mm merkuri. Art. Oleh itu, penurunan berat badan memberi kesan positif kepada keadaan pesakit.

Sejurus selepas angin ahmar, tekanan dalam seseorang itu tinggi, tetapi ia akan berkurangan dengan sendirinya selepas beberapa ketika. Adalah penting bagi pesakit untuk mengawal kelikatan darah, minum banyak air, melibatkan diri dalam pemulihan diri, berjalan di sekitar bandar, dan sebaik-baiknya di kawasan berhutan di mana udara bersih, dan ikut nasihat doktor yang lain.

Ubat-ubatan

Pada masa ini, tiada ubat yang berkesan dapat menghalang proses kematian neuron, yang bermula dan yang menghalang seseorang daripada hidup sepenuhnya. Di makmal dunia dadah tersebut sedang diuji.

Apabila seseorang mengalami gejala strok dan dia mempunyai tekanan darah tinggi, ubat antihipertensi diberikan, dan gliserin diletakkan di bawah lidah untuk memelihara neuron. Suntikan intramuskular cerebrolysin. Dadah terbaru adalah berkesan dan selamat.

Pada permulaan strok, ubat vasodilator, seperti no-spa dan papaverine, adalah dilarang. Peredaran darah di dalam kapal yang rosak hanya akan memburukkan lagi kerana mereka, untuk mengelakkan komplikasi, pengambilan mereka harus dikecualikan.

Untuk pencegahan strok, gunakan ubat homeopati yang boleh digabungkan dengan banyak ubat. Hanya yang pertama anda perlu berunding dengan doktor.

Sekiranya seseorang mengalami strok iskemia, doktor menggunakan ubat-ubatan yang boleh mengeluarkan darah beku dan meningkatkan peredaran darah. Pada awal serangan, adalah mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan yang nipis darah, contohnya, ankrod.

Encephabol, Actovegin, Vinpocetine digunakan untuk rawatan langsung strok. Sekiranya terdapat petunjuk untuk ini, tetapkan:

• vasotonic;
• kardiotonik;
• antihipertensif;
• ubat decongestants.

Dalam kes hipoksia, doktor menggunakan oksigenasi hiperbarik, koktel oksigen, penyedutan. Mexidol digunakan sebagai antihipoxan dan antioksidan. Dadah semacam itu biasanya digunakan untuk merawat stroke. Pesakit lain memerlukan antidepresan.

Seseorang yang telah mengalami strok iskemia mengambil agen antiplatelet untuk hidup, sebagai contoh, tablet clopidogrel atau aspirin, jika tidak ada kontra.

Ramalan dan akibatnya

Strok adalah penyakit yang lebih biasa di kalangan orang tua. Semakin besar umur, semakin tinggi risiko. Terutama, gaya hidup yang tidak betul, tabiat buruk, ekologi buruk menyebabkannya. Selepas serangan pertama, anda perlu memantau kesihatan anda, kerana prognosis stroke yang berulang adalah mengecewakan. Keterukan akibatnya bergantung kepada lokasi kawasan yang terkena di otak dan pada jumlah kawasan ini.

Kesan neurologi kambuh sering lebih ketara daripada mereka selepas stroke pertama.

Seseorang kehilangan keupayaan untuk berfikir, fungsi motor terjejas dengan ketara. Hanya 15% orang yang hidup lebih lama daripada 5 tahun. Seseorang yang selamanya, kemungkinan besar akan tetap berbaring dan tidak akan keluar dari tempat tidur. 80% pesakit mengalami perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan dalam korteks serebrum, yang membawa kepada kecacatan. Koma mengancam pesakit dalam 65% kes. Pemulihan pesakit sepenuhnya tidak mungkin.

Strok berulang (ischemic, hemorrhagic) pada usia tua. Punca, gejala

Strok berulang (PI) adalah bekalan darah terjejas teruk akut di mana-mana bahagian otak (HM), yang muncul selepas mana-mana tempoh masa selepas strok yang telah berlaku sebelum ini.

Ia berlaku dengan tumpuan (pertuturan, visual, gangguan motor dan deria) dan cerebral (sakit kepala yang teruk, muntah berulang, perubahan kesedaran) manifestasi neurologi atau kemunculan gejala baru yang dapat bertahan selama lebih daripada satu hari atau membawa kematian disebabkan oleh komplikasi yang timbul selepas ini.

Sejauh mana gangguan akut berulang akan teruk dan mengancam nyawa bergantung kepada faktor-faktor berikut:

• jenis PI (iskemia atau hemorrhagic)
• penyetempatan lesi di otak
• jumlah kerosakan (saiz fokus iskemia atau hematoma intracerebral dalam substansi otak)
• bersamaan dengan patologi teruk lain (penyakit onkologi, endokrinologi, penyakit kardiovaskular)
• umur orang sakit (pada usia tua, lebih tua dari 75 tahun - kemerosotan kursus)
• fungsi kognitif yang merosot (kebolehan mental) dan pengkritik kesihatan
• menjalankan aktiviti rehabilitasi awal di hospital (selepas penstabilan keadaan kesihatan)

Strok Ischemic Berulang (FDI)

Strok iskemia berulang sering disebabkan oleh kekurangan pelaksanaan langkah pencegahan sekunder atau pelaksanaannya yang tidak mencukupi selepas strok yang sudah menderita. Iaitu, kekurangan pelaksanaan atau kegagalan untuk mematuhi cadangan perubatan. Dalam sesetengah kes, punca itu tidak boleh ditubuhkan.

FDI berkembang dengan teliti, kadang-kadang disertai oleh pelanggaran peredaran otak sementara (sementara atau sementara), membaca tentang apa yang ada di sini. Atau ia didahului oleh episod (episod) lonjakan tekanan darah. Antara sebab yang kerap, kami menyerlahkan perkara berikut:

• Kurang kawalan dan pembetulan tekanan darah. Apabila tekanan darah diukur tidak teratur dan tanda-tanda kenaikannya boleh dilepaskan. Oleh itu, tiada tindakan telah diambil untuk mengawalnya (pembetulan rawatan oleh doktor yang hadir - menukar dos dan ubat yang diambil).
• Penolakan dari mengambil atau tidak mengambil agen antiplatelet atau antikoagulan (jika mereka ditetapkan untuk meningkatkan aliran darah).
• Tabiat buruk: penyalahgunaan alkohol dan merokok..
• Kerja keras dan desinkronosis (pelanggaran tidur dan terjaga).
• Senaman berat dan tekanan psiko-emosi.

Sekarang pertimbangkan mekanisme PI lebih dekat. Ia berlaku kerana:

• stenosis dan penyumbatan arteri leher dan pangkal otak dengan plak atherosclerosis
• embolisme arteri yang terletak di dalam tengkorak adalah penyumbatan secara mendadak lumen oleh bahagian beku darah), termasuk di hadapan penyakit jantung (atrium perut dan fibrilasi atrium)
• lipogialinoza (proses yang sama dengan aterosklerosis, hanya apabila ia mempengaruhi arteri berkaliber kecil), berlaku dengan jangka panjang penyakit hipertensi, tetapi ia juga boleh berlaku di bawah tekanan darah normal
• stratifikasi kapal besar; perubahan dalam kelikatan darah baik untuk sebab-sebab sistemik (koagulopati kongenital atau berlebihan dengan antikoagulan) dan setempat (vaskulitis);
• Penurunan tekanan arteri sistemik (di seluruh badan) - disebabkan oleh penyakit kardiovaskular, kerana tekanan darah di dalam tubuh manusia berkurangan dengan ketara, yang juga tercermin dalam penurunan tekanan darah di dalam saluran cerebral

Tanda-tanda strok iskemia berulang (gejala).

Gejala dan akibat strok, bergantung kepada luka arteri tertentu, nyata:

• mengurangkan kekuatan otot (paresis dan lumpuh)
• gangguan sensitiviti cetek - pengurangan atau ketiadaan hypoesthesia atau anestesia)
• kehilangan separuh daripada medan visual (hemianopsia)
• keupayaan untuk bercakap, menulis atau membaca (aphasia, agrafia dan alexia) - jika hemisfera dominan terjejas
• kecacatan dalam corak badan sendiri dan anosognosia (kekurangan penilaian kritikal terhadap keadaan seseorang) - jika hemisfera subdominen GM terjejas
• epilepsi sawan - dengan FDI embolik dengan penangkapan korteks serebrum
• secara berasingan hanya motor (atau motor dan sensitif dalam bentuk cahaya) atau manifestasi semata-mata sensitif - dengan FDI lacunar (dengan strok kecil)

Stroke hemorrhagic berulang (PGI)

Ia dicirikan oleh perkembangan pendarahan intracerebral - penembusan darah dari ruang fisiologi ke tapak GM, sarung atau sistem ventrikel.

Punca:

• Sebab nombor 1 - tekanan darah tinggi. Terutama jika pesakit tidak selalu mengambil ubat untuk mengurangkan tekanan darah, atau rawatan yang dipilih tidak berkesan.
• Kehadiran kelainan struktur saluran cerebral. Sebagai contoh: kecacatan arteriovenous atau aneurisma terdedah kepada air mata. Memecahkan saluran darah yang tidak normal, selalunya di latar belakang lonjakan tekanan darah, yang menyebabkan stroke hemoragik.
• Pelanggaran pembekuan darah, sebagai peraturan, ke arah "pencairan" yang lebih besar dan pengurangan pembekuan. Perhatikan, pendarahan intrakerebral sering berkembang di latar belakang pengambilan antikoagulan yang tidak terkawal. Dengan cara ini, mereka sering ditetapkan untuk pelanggaran irama jantung (fibrilasi atrial, misalnya), untuk pencegahan stroke iskemia atau infarksi miokardium. Baca lebih lanjut mengenai mengambil ubat ini di sini.
• Atherosclerosis dari saluran cerebral membawa kepada kerapuhan dan pengurangan kekuatan dinding saluran darah. Terutama meningkatkan risiko pecahnya dengan peningkatan tekanan darah.

Cara untuk mencegah strok berulang akan bergantung kepada sebab tertentu yang menyebabkannya. PIP menampakkan dirinya dengan gejala yang sama dengan varian ischemic, dengan satu-satunya perbezaan yang ia teruskan. Muncul:

• Meningkatkan pernafasan pernafasan
• Mual
• Perkembangan kejang kejang
• Muntah tunggal atau berbilang
• Gambar kilat perkembangan mereka
• Kemurungan cepat tahap kesedaran, hingga koma
• Risiko kematian yang lebih tinggi

Strok iskemia berulang pada orang tua - prognosis untuk kehidupan

Menurut statistik, selepas stroke iskemia pertama, kematian mencapai 30% pada tahun pertama. Sepanjang lima tahun akan datang, kematian boleh mencapai 50% orang, dan dalam sepuluh tahun akan datang - hanya 25%.

Dengan perkembangan semula AI, petunjuk ini untuk ramalan kehidupan meningkat dua kali, terutamanya jika pesakit tidak muda. Prognosis bertambah buruk jika terdapat penyakit bersamaan sistem kardiovaskular yang memburukkan prognosis untuk kelangsungan hidup dan pemulihan. Penyakit ini adalah:

• infarksi miokardium
• aritmia (fibrilasi atrium)
• kegagalan jantung kongestif

Juga, prognosis bergantung kepada: lokasi dan takat lesi, serta keparahan edema otak (sama ada terdapat komplikasi dalam bentuk kehelan dan pemampatan struktur sekitarnya, yang menyebabkan kematian pada separuh kes). Mengurangkan peluang pemulihan dengan perkembangan komplikasi:

1. Pneumonia
2. Bedsores
3. Sepsis
4. Tromboembolisme cabang-cabang arteri pulmonari (PE)
5. Kegagalan buah pinggang atau hati

Sekiranya pendarahan berulang di otak, yang berlaku hanya dalam empat peratus kes, hasil maut mencapai 80%, terutamanya:

• jika pesakit berada dalam keadaan koma
• dia mempunyai kekurangan mobiliti yang lengkap di separuh badan dan peningkatan tahap glukosa dalam darah
• pada usia tua - lebih dari 75 tahun
• hematoma supratentorial adalah lebih daripada 50 ml, struktur median GM agak terlantar, atau darah telah memasuki ventrikel.

Terdapat bukti bahawa pada pesakit dengan aneurisma atau kecacatan arteriovenous (AVMs), pada tahun pertama selepas mengalami pendarahan berdarah berulang, PI berkembang dari 6 hingga 16%, pada kedua - dari 2 hingga 6% dan pada tahun-tahun berikutnya - 3%. Dengan kombinasi mereka - sehingga 7 peratus.

Hampir semua pesakit yang mengalami strok kedua memerlukan pemulihan. Apakah jenis bantuan yang diperlukan bergantung pada manifestasi neurologi yang akan menguasai keadaan pesakit. Dalam kes gangguan pergerakan, pemulihan fizikal diperlukan, dalam ucapan, bantuan ahli terapi pertuturan, yang melanggar penyelarasan pergerakan, pengajar terapi latihan.

Peraturan perubatan pencegahan tetap relevan. Lebih baik untuk mencegah daripada mengubati. Beri perhatian kepada pencegahan dan ikut cadangan yang diberikan oleh doktor dan anda boleh mengurangkan kebarangkalian bencana otak.

Ramalan dan akibat rehat angin

Sebaik sahaja seseorang telah disembuhkan oleh strok, terutama jika badan itu telah berjaya memulihkan sepenuhnya semua fungsi, seseorang akhirnya berhenti memberi perhatian kepada kesihatan, dengan mempercayai bahawa dia tidak lagi takut akan angin ahmar.

Malah, strok kedua boleh dicetuskan berkali-kali lebih mudah daripada yang pertama, dan rawatan dan pemulihan adalah lebih sukar dan lebih lama.

Pada masa yang sama, ada kemungkinan untuk menghalangnya dengan melaraskan gaya hidup dan mengikuti cadangan perubatan.

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Statistik

Prognosis stroke yang berulang adalah mengecewakan - dalam 70% kes yang melibatkan hasil yang mematikan. Pada pesakit yang mengalami strok pada usia melebihi 45 tahun, kebarangkalian serangan baru meningkat sebanyak 15 kali. Tiga puluh peratus daripada gegaran berlaku pada tahun pertama selepas rawatan.

Setiap tahun di Rusia sahaja, doktor mencatatkan kira-kira setengah juta kes strok, di mana 85% adalah iskemia dan 15% adalah strok hemoragik.

Perkadaran pukulan berulang meningkat setiap tahun, kambuhan tahun lepas menyumbang lebih daripada satu pertiga daripada jumlah keseluruhan sebatan. Para saintis menyifatkan ini untuk meningkatkan beban tekanan, degradasi alam sekitar dan kualiti hidup.

Memandangkan statistik menyedihkan, pengetahuan mengenai punca-punca dan pencegahan penyakit yang betul mengambil makna yang istimewa.

Sebabnya

Doktor memanggil penyebab utama 50% daripada sebatan yang berulang-ulang terhadap pesakit yang cuai terhadap kesihatan mereka sendiri.

Selepas stroke stroke pertama menjalani tempoh rawatan dan pemulihan, dia mula menganggap dirinya sihat dan kembali ke cara hidupnya yang biasa, dalam kebanyakan kes jauh dari sihat.

Kerapian berlaku terhadap latar belakang kekurangan oksigen kronik di dalam saluran cerebral.

Masalah yang lebih sempit yang mencetuskan berlakunya pukulan berulang adalah nada vaskular, tekanan darah tinggi, penyakit kardiovaskular dan senaman berlebihan.

• Stroke adalah petunjuk langsung untuk pemeriksaan vaskular. Pertama sekali, aneurisma berbahaya - sejenis kapsul yang menonjol dari dinding pembuluh darah. Memecahkan seperti kapsul boleh mengakibatkan pendarahan otak.
• Untuk mengesan aneurisma, satu kajian saiografis kapal cerebral dilakukan, dan jika ia dikesan, penyingkiran kecemasan dilakukan.
• Juga, plak atherosclerosis menimbulkan bahaya yang serius, menyempitkan lumen rongga vaskular, dengan itu mewujudkan tekanan tambahan dalam kapal dan merosakkan aliran darah.
• Akibatnya, bekalan darah ke otak berkurangan dan kebuluran oksigen otak boleh berlaku.

• Perkembangan utama stroke iskemia mungkin berlaku kerana lonjakan tajam dalam tekanan, dan walaupun sedikit peningkatan di dalamnya boleh mencetuskan strok kedua.
• Dalam hal ini, pesakit sangat dinasihatkan untuk menjalankan pencegahan hipertensi, pilih ubat-ubatan yang optimum untuk pengurangan tekanan kecemasan dengan doktor yang menghadiri dan sentiasa ada bersama anda.

• Pada awal musim panas terdapat lonjakan pukulan primer dan berulang. Kerja keras dan panjang dalam kedudukan yang tidak selesa di bawah matahari yang terik, sering disertai oleh dehidrasi teruk, boleh mencetuskan otak.
• Kegiatan semacam itu sangat berbahaya bagi orang-orang yang sudah tua.

• Pendidikan di arteri jantung gumpalan darah menimbulkan risiko yang serius bagi orang yang sudah mengalami strok. Dalam hal pemisahan dari bekuan darah bahkan seksyen kecil tisu, ia boleh memasuki saluran darah otak dan menyekatnya.
• Untuk menghilangkan risiko penggumpalan darah dan mencegah kambuh, doktor mengesyorkan echocardiography selepas stroke pertama.
• Juga, sebagai profilaksis, doktor mungkin menetapkan persiapan rempah yang menipis darah.

• Penyebab utama infark serebral berulang pada kanak-kanak adalah kehadiran penyakit utama kronik dalam tubuh. Sekiranya kanak-kanak mengalami strok, pemeriksaan oleh pakar penyakit berjangkit adalah perlu.
• Bantuan berkelayakan tepat pada masanya dapat menyelamatkan anda daripada berulang dan menyelamatkan nyawa anak.

Tanda-tanda

Gejala berikut boleh menandakan pendarahan berulang kepada otak:

• mati rasa atau kelumpuhan otot muka, anggota badan atau separuh badan,
• buta atau kerosakan visual yang teruk,
• kemerosotan ucapan atau kerugian
• gangguan kesedaran, dari rasa mengantuk yang ringan hingga hilang kesedaran
• kekurangan koordinasi pergerakan,
• mual dan muntah.

Bantuan pertama untuk pendarahan semula di dalam otak

Anda boleh menghalang serangan yang akan berlaku dengan memindahkan pesakit ke udara segar dan memaksa dia untuk bernafas dengan mendalam. Peningkatan keadaan bukan merupakan sebab untuk membatalkan panggilan ambulans. Ia perlu menjalani pemeriksaan penuh dan mengetahui punca-punca krisis.

Sekiranya seseorang mempunyai tanda-tanda otak, sangat penting untuk membuangnya dan memanggil ambulans. Dalam kes kehilangan kesedaran, tidak ada yang dapat meletakkan orang di belakangnya, hanya di sisinya.

Semasa doktor sedang dalam perjalanan, pesakit harus diberi bekalan oksigen maksimum - membuka tingkap, buka baju, lepaskan tali leher dan tali pinggang.

Jika boleh, cuba mengurangkan tekanan dengan ubat biasa. Anda tidak boleh memberi ubat yang tidak diambil oleh pesakit sebelum ini!

Apabila pasukan ambulans tiba, doktor akan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mengekalkan kerja sistem kardiovaskular dan pernafasan. Rawatan hospital untuk strok adalah perlu. Hospital ini akan didiagnosis sepenuhnya dan mengenal pasti punca penyakit, hanya selepas itu doktor akan dapat menetapkan rawatan komprehensif yang paling berkesan.

Akibatnya

Keterukan pendarahan semula serebrum dan akibatnya bergantung terutamanya pada saiz kawasan otak yang terjejas dan lokasinya.

Mengenai pemulihan selepas strok iskemia di rumah, baca pautan.

Prediksi bertahan lima tahun selepas mogok kedua, doktor memberikan hanya lima belas peratus kes.

Keupayaan intelektual dan aktiviti fizikal boleh hilang selama-lamanya. Kira-kira 80% pesakit yang mengalami kambuhan, menerima perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan dalam korteks serebrum kekal selama-lamanya dilumpuhkan.

Sekitar 65% orang selepas strok berulang jatuh ke dalam koma, ramalan positif keluar dari mana doktor tidak memberi.

Pencegahan strok berulang

Pencegahan yang kompeten dapat mengurangkan kemungkinan strok rehat. Ia mesti bermula dengan segera selepas mogok pertama dan terakhir sekurang-kurangnya empat tahun.

Pertama sekali, pesakit perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat, menyerah nikotin, atau sekurang-kurangnya mengurangkan bilangan rokok yang dihisap setiap hari, menyerahkan alkohol dan ubat, mengekalkan aktiviti fizikal dan mengawasi berat badan, mengurangkan pengambilan makanan yang tinggi dalam kolesterol.

Wanita yang menderita pendarahan serebrum dinasihatkan untuk menahan diri daripada kontraseptif oral.

Penunjuk utama yang menentukan ancaman yang akan berlaku adalah tekanan darah. Orang yang mengalami strok mesti sentiasa memantau tekanan darah dan mengukur tekanan setiap hari, tanpa mengira perasaannya.

Kumpulan risiko termasuk bukan sahaja pesakit hipertensi, tetapi juga orang yang mengalami tekanan yang kecil. Tanda bahaya adalah petunjuk 140-180 mm untuk bahagian atas dan 90-105 mm Hg. Art. untuk tekanan yang lebih rendah.

Mengambil ubat untuk menormalkan tekanan darah, meningkatkan peredaran mikro dari saluran cerebral dan mencegah hipoksia otak perlu diselaraskan dengan doktor anda dan dijalankan mengikut ketat mengikut arahannya.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan aterosklerosis, penyakit sistem kardiovaskular, aneurisma, dan lain-lain, rawatan harus bermula dengan segera.

Diet dan aktiviti fizikal perlu difikirkan memandangkan penyakit ini.

Diet

Menu harus seimbang dan termasuk produk yang menormalkan tahap kolesterol.

Prinsip dasar diet perlu:

• mengurangkan jumlah gula manis, goreng, tepung, lemak dan asap;
• kekayaan sayuran mentah dan buah-buahan, makanan rebus;
• penolakan mutlak minuman beralkohol, merokok dan tabiat buruk yang lain;
• pengambilan makanan mikronutrien dan vitamin secara tetap.

Delima, sitrus, kiwi dan kuman gandum sprouted dianggap baik untuk darah dan menurunkan kolesterol.

Sebelum sarapan pagi, disarankan untuk minum segelas jus segar dengan penambahan beberapa titis minyak biji rami.

Aspirin boleh membantu mengurangkan risiko pembekuan darah dan mencegah strok iskemia berulang. Ambil sepatutnya seperempat pil setiap hari. Pesakit dengan sejarah penyakit gastrik aspirin adalah kontraindikasi, ia digantikan dengan cavinton, alisat atau gigi.

Beban

Pencegahan stroke berulang kali menyediakan sekurang-kurangnya setengah jam aktiviti fizikal harian intensiti sederhana. Sehubungan dengan pukulan yang dialami sebelum ini, doktor harus menentukan rejim latihan yang selamat.

Adalah penting untuk diingat bahawa aktiviti fizikal tidak sepadan dengan faktor persekitaran negatif - haba, kekurangan udara segar, dll. Oleh itu, kerja pada plot pada waktu tengah hari tidak boleh dikaitkan dengan beban yang disyorkan.

Secara umumnya, perlu melawat lebih banyak udara segar, elakkan kerja yang melelahkan, melakukan senaman terapeutik dan dapatkan tidur yang cukup.

Anda boleh mengetahui tentang punca strok pada usia muda dari penerbitan ini.

Peluang mendapatkan koma selepas strok disenaraikan di sini.

Strok berulang kali hampir tidak mempunyai peluang untuk menjalani kehidupan yang sihat. Ini adalah penyakit yang lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati akibatnya.

Pencegahan terdiri terutamanya dalam organisasi cara kerja rasional dan rehat, pemakanan seimbang, mengurangkan tekanan dan rawatan penyakit kardiovaskular yang tepat pada masanya,

Rawatan Jantung

direktori dalam talian

Kehidupan strok iskemik berulang

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah prognosis untuk kehidupan selepas mengalami stroke iskemik. Apakah kadar kelangsungan hidup pesakit apabila prognosis itu menguntungkan, dan apabila pemulihan fungsi yang hilang adalah mustahil. Serta nuansa ramalan, bergantung kepada kawasan otak yang terjejas.

Stroke iskemik adalah gangguan pesat bekalan darah ke tisu otak kerana penyempitan saluran cerebral, penyumbatan arteri dengan pembekuan darah atau plak aterosklerotik. Akibatnya, kekurangan oksigen cepat berkembang, dan sebahagian daripada sel-sel otak mati.

Keadaan ini sangat mengancam nyawa adalah salah satu punca utama kematian atau ketidakupayaan pesakit sepanjang hayat. Ramalan dalam setiap kes tertentu adalah individu, tetapi kita akan memeriksa kes tipikal umum di kemudian hari.

Kemungkinan (kemungkinan) akibat selepas strok:

• gangguan ucapan;
• kecacatan penglihatan;
• kerosakan memori;
• paresis (penurunan separa dalam jumlah lalu lintas akibat kerosakan kepada sistem saraf);
• lumpuh (ketiadaan pergerakan sukarela yang lengkap).

Sequelae stroke iskemia

Dengan ketidakpatuhan semula proses yang telah berlaku, ramalan itu tidak menguntungkan. Pesakit sedemikian yang paling sering tidur di atas katil, ada yang boleh melakukan tindakan kecil sahaja, contohnya, menggulung, duduk di atas katil, dengan sokongan untuk bergerak di sekeliling bilik.

Jika fungsi hilang secara perlahan tetapi pasti dipulihkan, maka pemulihan mungkin mengambil masa lebih dari satu tahun. Pesakit tidak dapat melakukan tanpa bantuan. Mereka membuat sekumpulan kecacatan.

Pemulihan selepas stroke dilakukan oleh ahli neurologi dan rehabilitologi.

Doktor berkenaan dengan pemulihan pesakit yang mengalami strok. Faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis

Statistik Suruhanjaya Hidup

Dalam 7-30 hari pertama, dari 15 hingga 25% pesakit mati. Pada separuh daripada kes, kematian berlaku akibat pembengkakan otak, yang lain - disebabkan oleh radang paru-paru, penyumbatan arteri pulmonari, keracunan darah, kegagalan buah pinggang atau pernafasan.

Sehingga 40% kematian berlaku dalam 1-3 hari pertama, pesakit mati akibat kerosakan yang meluas dan pembengkakan otak. Daripada yang terselamat, 60-70% orang mempunyai gangguan neurologi yang menjadikan mereka cacat orang kurang upaya. Selepas enam bulan, gangguan ini kekal pada 40% pesakit, dan menjelang akhir tahun pertama, kira-kira 25-30%.

Kriteria penting untuk ramalan adalah pemulihan fungsi motor terjejas dalam tempoh 3 bulan pertama. selepas stroke iskemia. Selain itu, fungsi bahagian bawah kaki lebih baik daripada yang lebih tinggi. Tanda prognostik yang buruk adalah ketiadaan sebarang aktiviti motor pada akhir 1 bulan. Prognosis yang paling baik selepas strok lacunar disebabkan penyempitan arteri kecil otak.

Kadar survival pesakit pada tahun pertama selepas infark serebral mencapai 65-75%, selepas 5 tahun - 50%, dan 10% hidup hingga 10 tahun. Strok berulang diperhatikan dalam 30% daripada mangsa yang selamat dalam 5 tahun pertama selepas episod pertama penyakit ini.

Punca yang memburukkan lagi pemulihan daripada stroke iskemia

• Atherosclerosis;
• infarksi miokardium;
• penyakit jantung sedia ada;
• fibrilasi atrium;
• kecacatan kognitif teruk;
• penyakit yang berkaitan di peringkat dekompensasi, contohnya kegagalan jantung kongestif;
• jangkitan akut;
• kemurungan kesedaran sehingga pertemuan koma;
• umur tua

Dalam sesetengah kes, ramalan itu bagus?

Kebarangkalian kebolehulangan gangguan adalah tinggi pada pesakit:

Kapan pemulihan fungsi sukar atau mustahil?

1. Dengan stroke iskemik yang luas cerebellum, batang otak, hemisfera, disertai dengan lumpuh berterusan, paresis, ucapan yang cacat, menelan, penglihatan;
2. dengan penyakit jantung di peringkat dekompensasi dengan gangguan ketara pergerakan darah melalui kapal;
3. dengan koma;
4. jika terdapat strok berulang, transformasi iskemia ke dalam hemoragik, disertai dengan pendarahan ke dalam otak, tidak dikecualikan.

Menurut statistik, 70% kes strok berulang berakhir dengan kematian pesakit. Yang paling kritikal dianggap 3, 7, 9 hari selepas perkembangan kekurangan peredaran darah akut di otak. Risiko strok berulang terus untuk baki kehidupan disebabkan oleh sebab alasan yang menimbulkan episod pertama penyakit itu tidak hilang di mana-mana.

Ramalan bahagian bahagian otak yang terjejas. Fungsian otak

Hidup dalam luka batang otak

Batang otak adalah kawasan otak yang sangat penting. Terdapat banyak berkas saraf dan pusat penting - pusat vestibular, vasomotor, pernafasan, dan thermoregulation. Menyentuh satu atau lain jabatan penting membawa kepada akibat yang sering tidak dapat dipulihkan dengan kebarangkalian kematian yang tinggi. Semasa memelihara fungsi pusat ini, sukar untuk membuat ramalan, kerana banyak bergantung pada keadaan kesihatan dan usia pesakit.

Prognosis untuk stroke iskemia serebrum

Penyelarasan pergerakan manusia bergantung kepada cerebellum, oleh itu, apabila sel mati di kawasan ini, pesakit tidak dapat mengawal tindakannya, keseimbangan dan orientasinya di ruang terganggu, pergerakannya menjadi kacau, nada ototnya berkurang. Secara anatomi, cerebellum terletak berhampiran batang otak. Jika, pada hari ke 1, tiada rawatan perubatan yang mencukupi diberikan kepada orang itu, edema mula memampatkan struktur batang, yang boleh mengakibatkan koma dan kematian.

Prognosis untuk strok di bahagian otak otak

Korteks hemisfera zon okupital bertanggungjawab untuk penglihatan. Ia menangkap dan menukarkan maklumat yang diterima melalui saraf optik. Jika hemisfera kiri terkesan, maka pesakit berhenti melihat apa yang ada di sebelah kanan bidang visual, dan sebaliknya. Apabila pembentukan imej visual berubah, seseorang kehilangan keupayaan untuk mengenal pasti objek dan mengenali orang biasa.

Biasanya, selepas rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik, dalam tempoh enam bulan, atau lebih awal, penglihatan dipulihkan. Walaupun pengiktirafan objek yang jarang diperhatikan dan orang yang tidak dikenali mungkin tetap sukar sehingga akhir hayat.

Prognosis untuk kehidupan selepas koma

Koma otak adalah pilihan yang paling sukar, seperti stroke iskemia yang boleh merosakkan tisu otak yang meluas. Mungkin disertai dengan ketidakupayaan untuk bernafas secara berasingan kerana kekalahan pusat pernafasan, thermoregulation dan fungsi gangguan sistem kardiovaskular. Apabila pelanggaran ini berisiko tinggi. Peluang pemulihan separa fungsi kurang daripada 15%.

Dalam kes-kes yang teruk, serangan strok iskemia boleh mengakibatkan koma.

Kematian prematur boleh berlaku dalam kes berikut:

• pesakit berusia lebih 70 tahun;
• ketekunan dengan koma lebih lama daripada 3 hari myoclonus yang teruk - kekejangan otot tiba-tiba secara tidak sengaja, yang ditunjukkan dengan mengecut, mengejutkan atau pergerakan anggota badan;
• perkembangan buah pinggang atau kegagalan jantung.

(1 undian, purata penilaian: 5.00)

Strok iskemia berulang adalah salah satu tempat pertama di kalangan penyakit yang membawa kepada ketidakupayaan pesakit dan kematian. Sekiranya jangka hayat selepas strok pertama adalah purata dari lapan hingga sembilan tahun, maka pelanggaran akut serebral yang kedua dapat mengurangkannya hingga dua hingga tiga tahun. Oleh itu, di klinik neurologi moden, salah satu daripadanya adalah Hospital Yusupov, peranan besar diberikan kepada pencegahan sekunder strok.

Ia adalah pencegahan dan rawatan yang betul yang boleh mencegah berlakunya bencana vaskular, kerana, menurut statistik, kebarangkalian strok kedua dalam setahun selepas menderita yang pertama adalah kira-kira 15%, dan selepas beberapa tahun - sehingga 30-40%.

Siapa yang berisiko untuk re-stroke

Selepas stroke primer, mekanisme yang mencetuskan perkembangan peristiwa berikut dipelihara: pembentukan trombus intravaskular, aterosklerosis vaskular. Pesakit, sebagai peraturan, juga mempunyai beberapa penyakit bersamaan, sering kali diabaikan bentuk: hipertensi, diabetes, arrhythmia, kegagalan jantung, dan lain-lain. Untuk mengelakkan serangan iskemik berulang dalam kes seperti itu adalah satu tugas yang agak sukar, tetapi terima kasih kepada usaha pakar yang layak di hospital Yusupov itu boleh dilaksanakan.

Stroke iskemik berulang kadang-kadang mengancam walaupun pesakit yang tidak menyedari bahawa mereka telah mengalami bencana vaskular: pesakit dengan gangguan jangka pendek peredaran jantung atau otak, yang disebut serangan iskemia sementara, yang ditunjukkan oleh serangan tiba-tiba sakit kepala, pening, bocor lengan atau kaki - yang sering diabaikan, walaupun pada hakikatnya mereka adalah loceng penggera pertama yang mendahului strok. Ancaman serangan vaskular semakin meningkat dengan hilangnya penglihatan, ucapan, kelemahan pada anggota atas atau bawah, amnesia tiba-tiba, dan gejala lain.

Dalam kes ini, pesakit tidak boleh ditangguhkan, disarankan agar anda mendapatkan bantuan perubatan di Klinik Neurologi Hospital Yusupov secepat mungkin untuk berjumpa doktor. Anda akan menjalankan pemeriksaan yang diperlukan: kajian ultrasound pada kapal besar (pertama sekali, anda perlu memeriksa arteri karotid), elektrokardiogram, echocardiogram, ujian darah yang diperluaskan untuk profil lipid dan kecenderungan membentuk pembekuan darah, tahap homocysteine ​​- asid amino yang menyebabkan aterosklerosis awal dan pembentukan thrombus, dan beberapa kali meningkatkan risiko strok dan serangan jantung.

Melakukan tinjauan sedemikian juga disyorkan untuk pesakit yang mengalami krisis hipertensi, serangan angina (sakit di kawasan jantung), dan arrhythmia. Keadaan ini sering mendahului strok dan merupakan manifestasi serangan ischemic sementara.

Strok iskemia berulang: punca

Varian yang paling biasa gangguan vaskular ialah strok iskemia, yang menyumbang sehingga 85% kes. Strok jenis ini menyebabkan penyumbatan saluran yang memberi makan kepada otak atau penyempitan kritikal mereka.

Perkembangan stroke iskemia adalah disebabkan oleh gaya hidup yang merosakkan seseorang, yang menyiratkan: penyalahgunaan alkohol, merokok ganas, diet yang tidak betul, tidak aktif fizikal (kekurangan aktiviti fizikal). Tabiat sedemikian membawa kepada kekurangan oksigen di otak, yang berkaitan dengan kerja jantung yang tidak mencukupi, kehilangan keanjalan dan keupayaan pengembangan oleh kapal, yang meningkatkan aliran darah, yang diperlukan untuk aktiviti CNS biasa.

Strok iskemia berulang berlaku kerana beberapa sebab utama:

tekanan psikologi dan emosi;

beban yang berlebihan, buruh fizikal yang berat (yang paling sering berlaku dalam tempoh dacha, jika pesakit berada dalam kedudukan yang tidak selesa untuk masa yang lama, terbalik, juga di bawah matahari yang terik, mengakibatkan dehidrasi, yang meningkatkan risiko bencana vaskular);

kemerosotan kualiti hidup;

degradasi alam sekitar;

sikap acuh tak acuh terhadap kesihatan mereka sendiri (pengabaian pencegahan, gaya hidup tidak wajar).

Strok iskemia berulang: gejala dan kesan

Untuk menentukan gambaran klinikal strok berulang kadang-kadang agak sukar. Oleh itu, pada manifestasi pertama ketidakselesaan, disarankan untuk beralih kepada profesional - Pusat Neurologi Hospital Yusupov, di mana pesakit akan diberikan peperiksaan yang komprehensif dan akan diberikan rawatan segera dalam masa yang singkat, dengan itu mengurangkan risiko komplikasi yang teruk. Anda mengatur pengangkutan pesakit ke hospital.

Gejala utama yang harus menyebabkan kebimbangan pada pesakit yang pernah mengalami strok pertama:

otot-otot muka, badan, atau anggota badan lumpuh atau mati rasa;

secara beransur-ansur bertambah buruk, penglihatan berkurangan, buta berlaku;

kebolehan ucapan dilanggar;

kesedaran terganggu: terdapat sedikit mengantuk, pengsan berlaku, koordinasi gerakan terganggu;

loya, muntah berlaku.

Keterukan serangan bergantung pada jumlah otak yang terjejas dan lokasi kawasan yang terkena. Antara kemungkinan akibat strok iskemia berulang jika tiada rawatan perubatan yang mencukupi adalah seperti berikut:

kehilangan kawalan ke atas deria;

kehilangan keupayaan berfikir;

pelanggaran atau kehilangan fungsi motor;

hasil maut (dalam pesakit yang menjalani stroke iskemia berulang, survival berkurangan dengan ketara).

Pesakit strok iskemia berulang mengalami lebih keras daripada yang pertama, apa akibatnya akan disertakan untuk meramalkan kadangkala tidak mungkin. Dalam sesetengah kes, sifat patologi yang diperolehi menjadi tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, peranan utama adalah terutamanya untuk pencegahan strok.

Strok iskemia berulang: prognosis

Seperti yang diketahui, ramalan survival lima tahun adalah mengecewakan. Kehilangan kebolehan intelektual dan motor selepas strok kedua boleh sepanjang hayat. Kebanyakan pesakit selepas kambuh mengalami perubahan tidak dapat diubah, patologi dalam korteks serebrum.

Selepas luka pada pesakit, sebagai peraturan, hilang upaya berlaku. Lebih separuh daripada pesakit selepas strok berulang mempunyai koma, yang tidak membenarkan doktor memberikan prognosis positif mengenai keluarnya.

Pemulihan pesakit selepas strok iskemia berulang di Klinik Neurologi Hospital Yusupov adalah berdasarkan kepada kaedah tradisional, baru dan sah untuk memulihkan pesakit yang mengalami strok.

Terima kasih kepada amalan yang luas dan pengetahuan yang kaya tentang pakar klinik dalam bidang perubatan pemulihan, pemulihan pesakit yang komprehensif dijalankan pada tahap tertinggi selaras dengan piawaian antarabangsa.

Untuk pemulihan pesakit yang optimum, keadaan penginapan yang selesa telah dicipta: wad yang selesa, pemakanan yang baik dan kakitangan yang prihatin.

Panggilan dan doktor penyelaras akan menjawab semua soalan anda.