Tempoh pemulihan selepas strok

Tempoh awal pemulihan selepas strok adalah peringkat pemulihan pesakit yang paling penting, yang perlu dijalankan di institusi perubatan khusus (pusat pemulihan) di bawah penyeliaan sepanjang masa, neuropathologists, ahli terapi pemulihan, ahli terapi urut, pakar fisioterapi, psikologi dan pakar lain.

Adalah perlu untuk membuat pindaan kepada hakikat bahawa terdapat perbezaan besar dari segi teknik antara pemulihan selepas kekurangan serebrovaskular akut dan rawatan penyakit ini.

Jika dalam kes kedua tidak ada apa-apa bergantung kepada pesakit, kerana dia diberikan semua persiapan yang diperlukan, maka kejayaan rehabilitasi, terutama pada masa awal, juga ditentukan oleh keinginan pesakit untuk kembali ke kehidupan normal. Atau sekurang-kurangnya mengembalikan kemahiran yang diperlukan untuk layan diri.

Bagaimana pemulihan awal?

Memberi pertolongan pertama kepada pesakit dengan stroke, tidak syak lagi, adalah sangat penting, tetapi pengurusan yang tidak penting dan kompeten dalam masa pemulihan. Tugas utama dalam tempoh pemulihan awal adalah untuk memastikan, disebabkan oleh neuron otak yang masih hidup, untuk memberi orang fungsi yang hilang dan untuk memulihkan (sekurang-kurangnya sebahagiannya) tahap aktiviti fisiologi sebelumnya sistem saraf pusat. Seperti yang anda ketahui, pemulihan sel-sel saraf mati hampir mustahil, sehingga hanya terdapat satu jalan keluar - prestasi neuron yang tersisa dari semua fungsi sel mati.

Malah, tempoh pemulihan pesakit strok berterusan sepanjang hayat mereka selepas kemalangan kardiovaskular, tetapi perbezaannya ialah tahap akhir pemulihan terutamanya bertujuan untuk memelihara semua yang telah dicapai sebelum ini. Ia juga berlaku bahawa kemerosotan diperhatikan sudah selepas penstabilan keadaan pesakit telah dicapai (dalam kes seperti itu adalah lazim untuk mengatakan bahawa perjalanan penyakit itu adalah agresif). Sebab fenomena ini sering kali terletak pada fakta bahawa pada mulanya pemulihan dilakukan dengan tidak betul.

Secara konvensional, tempoh pemulihan awal boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat:

1. Pemulihan pesakit dalam jabatan neurologi. Di sini, pesakit mengambil rawatan perubatan terutamanya (nootropics, ubat anti-radang nonsteroid dan anticonvulsants), dan di samping itu, fisioterapi restoratif (elektroforesis, terapi magnet, urut) dijalankan.
2. Pemulihan di pusat khusus. Satu set latihan terapi fizikal, yang bertujuan untuk memulihkan fungsi yang hilang, sedang dijalankan. Jumlahnya bergantung kepada tahap kerosakan sistem saraf. Dalam kes itu, jika pesakit mengekalkan keupayaan untuk bergerak, kompleks terapi latihan akan bertujuan untuk memulihkan fungsi asas yang membolehkan seseorang sekurang-kurangnya mengekalkan penjagaan mereka sendiri pada masa akan datang. Malangnya, ia sering berlaku bahawa penghinaan itu tetap diletakkan di atas katil selepas rawatan dadah. Dalam kes ini, tidak akan ada harapan bahkan untuk pemulihan, yang membolehkan untuk memulihkan fungsi yang hilang, sekurang-kurangnya sebahagiannya. Satu-satunya perkara yang boleh dicapai ialah pemulihan keupayaan makan sendiri dan prestasi pergerakan mudah.

Di mana lebih baik untuk menjadi kali pertama

Dengan mengambil kira hakikat bahawa infarksi serebrum adalah penyakit maut, untuk pengulangan yang walaupun sedikit kenaikan paras tekanan darah sudah cukup, ia benar-benar kontraindikasi untuk pesakit (sekurang-kurangnya pada kali pertama) berada di rumah.

Setelah menyelesaikan langkah pemulihan penuh dan mendapatkan data daripada kaedah penyelidikan objektif tambahan, mengesahkan kehadiran dinamik positif, ia dibenarkan, tetapi tidak lebih awal.

Kisah-kisah telah berulang kali diperhatikan apabila, walaupun di kalangan pesakit yang sepenuhnya kembali ke kehidupan normal dan dapat bekerja, satu stroke yang luas berlaku, dengan hasil yang teruk, terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap.

Sebaik sahaja semua sindrom perdarasan dan iskemia berbahaya secara klinikal diselesaikan dalam unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif, rawatan pesakit perlu dijalankan di jabatan neurologi. Sebagai hakikatnya, ini adalah tahap pemulihan yang pertama, di mana persiapan diperkenalkan dan tatacara ditujukan terutamanya untuk memulihkan fungsi sistem saraf pusat. Di sini pemantauan jam-jam penting fungsi-fungsi penting, penilaian keadaan umum dan pemerhatian kakitangan perubatan, yang boleh memberi bantuan kecemasan jika perlu, adalah kepentingan asas.

Hanya selepas pemulihan awal dijalankan, pesakit boleh dihantar ke pusat pemulihan khusus, di mana ia juga akan diawasi bukan sahaja oleh doktor pemulihan, tetapi juga oleh pakar khusus lain yang berkaitan.

Tahap pemulihan seterusnya dapat dilakukan dengan cara yang berbeza - bergantung pada dinamika menunjukkan pesakit. Hasil yang optimis - seseorang akan dapat melayani dirinya sendiri dan mengawal fungsi fisiologinya, dia dibebaskan pulang di bawah pengawasan pakar neurologi dan pengamal am. Dalam kes yang paling teruk, pesakit masih berdiam diri selama-lamanya, dan hampir tidak ada harapan untuk kembali ke kehidupan normal. Di sini semuanya bergantung kepada keputusan saudara-mara. Jika mereka bersedia untuk memeriksa dia sepanjang tempoh hidup, maka anda boleh membawanya ke rumah, tetapi menjaga dia akan menjadi beban yang tidak dapat ditanggung. Jika tidak, pesakit akan kekal di hospis khusus untuk pesakit saraf.

Jenis pekerjaan dengan pesakit

Bergantung kepada matlamat latihan, mereka biasanya dikelaskan dalam kategori berikut:

1. Normalisasi nada otot dan melegakan tekanan. Onkk menjadi penyebab plegii, yang dicirikan oleh hipertonik otot dan peningkatan keceriaan.
2. Penambahbaikan kapal mikrovasculature. Hal ini memungkinkan untuk memulihkan tisu-tisu yang terjejas oleh proses dystrophik lebih cepat dan "pergeseran" fungsi neuron nekrotik ke sel yang sihat.
3. Pencegahan kontraksi spastik. Oleh kerana hakikat bahawa dalam jangka masa yang panjang, hipertonik sesuatu kumpulan otot tertentu diperhatikan, mereka "membekukan", dari mana ia akan menjadi sangat sukar untuk menyingkirkan pada masa akan datang.
4. Pencegahan luka tekanan.
5. Bekerja pada pemulihan aktiviti fungsian atas kaki - ini adalah benar berkaitan dengan normalisasi pergerakan halus dan fungsi koordinat kecil.

Sehingga otak pesakit sekali lagi boleh melaksanakan fungsi-fungsi aktiviti saraf yang lebih tinggi yang diamanahkan kepadanya, latihan-latihan berikut ditunjukkan (mereka semua dilakukan dalam kedudukan yang berdiri - iaitu, ditunjukkan kepada pesakit yang ramalan yang cukup optimistik adalah relevan):

1. Untuk memulihkan keupayaan untuk melakukan pergerakan sasaran yang halus, adalah disyorkan untuk menaikkan kotak putaran dari lantai.
2. Menaikkan tangan, digabungkan dengan serentak menarik dan bangun pada stoking. Membolehkan anda menormalkan kerja otot pinggang bahu atas.
3. Latihan dilakukan dengan bantuan seorang pengembang. Untuk kecekapan yang lebih tinggi, mereka harus dilakukan dalam kombinasi dengan penculikan tangan secara serentak dari tubuh.
4. Membuat torso torso kiri dan kanan, ke belakang dan sebagainya. Latihan dilakukan semasa berdiri, di kedudukan awal bahu kaki lebar selain, dengan lengan dilipat pada tali pinggang.
5. Tanpa meninggalkan kedudukan permulaan yang diterima, anda perlu melakukan pergerakan ganti lengan salib yang terbentang di hadapan anda ke arah yang bertentangan. Latihan ini dipanggil "gunting."
6. Squats dilakukan - kaki disatukan, lengan diperpanjang lurus di hadapan anda. Adalah penting untuk menjaga lurus belakang anda dan menjaga tumit anda dari lantai.

Sekiranya pesakit tidak dapat tidur, perlu melakukan latihan dalam kedudukan duduk.

Tujuan mereka juga dikurangkan kepada pemulihan pergerakan sasaran dengan tangan pelbagai ketepatan, serta untuk memperkuat otot-otot belakang dan menyiapkan kaki untuk berjalan. Teknik pelaksanaannya dicirikan seperti berikut:

• Selepas pesakit telah mengambil kedudukan duduk dan memegang pinggir katil dengan tangannya, dia akan terpaksa membongkok semasa menyedut untuk membungkuk di belakang sambil serentak membentangkan badan dalam keadaan tegang. Pada menghembus nafas, anda perlu berehat. Latihan ini berulang kali 8-10 kali.
• Bermula kedudukan - duduk, kaki terletak pada tahap badan, diluruskan (tidak boleh diturunkan). Ia adalah perlu untuk mengangkat kaki kanan dan kiri pada gilirannya, latihan itu dilakukan beberapa kali.
• Memulakan kedudukan - duduk di atas katil dengan tangannya kembali. Pada saat penyedutan, pengurangan maksimal bilah bahu dilakukan dengan kepala satu langkah mundur meleleh. Kemudian akan ada pernafasan diikuti dengan relaksasi.

Terdapat kemungkinan bahawa ia adalah perlu untuk memulihkan pesakit, yang bukan sahaja akan diletakkan di atas katil, tetapi tidak akan dapat menganggap kedudukan duduk. Dalam kes ini, pelbagai latihan akan menjadi sangat sempit. Ia akan dihadkan kepada lanjutan dan lekukan jari-jari tangan dan tangan, serta tali pinggang bebas dari kaki atas. Sekiranya tiada lumpuh anggota badan yang lebih rendah, sendi pinggul juga dikembangkan.

1. Semuanya bermula dengan pelaksanaan pergerakan putaran - mereka dilakukan secara pasif, iaitu, tanpa penyertaan pesakit itu sendiri. Fungsi ini ditugaskan kepada mereka yang menjaga mereka yang sakit. Pertimbangkan bahawa pergerakan itu sendiri harus meniru kelantangan yang dilakukan orang yang sihat.
2. Untuk memulihkan sebahagian aktiviti ekstrem di bahagian atas, mereka dibengkokkan dengan bantuan peranti yang panjang dan lain-lain. Mereka amat berkesan dalam berlakunya lumpuh berterusan.
3. Untuk memajukan lagi aktiviti motor, tuala diletakkan di atas katil pesakit, dengan mana pesakit boleh melakukan pelbagai pergerakan. Ia akan cukup untuk dia memahami dan secara bebas menjalankan penculikan dan penambahan, serta menaikkan dan menurunkan penggunaan bersama bahu. Untuk mencapai hasil terbaik pemulihan, adalah berfaedah untuk meletakkan tuala setinggi mungkin - ini akan meningkatkan beban disebabkan oleh fakta bahawa pesakit akan dipaksa untuk mengangkat berat sendiri.

Satu perkara penting!

Pemulihan tahap awal fungsi mental jauh lebih sukar daripada normalisasi fungsi koordinasi. Hakikatnya, prestasi mereka sebahagiannya diambil alih oleh cerebellum, sementara aktiviti kognitif manusia adalah hak eksklusif korteks serebrum. Adalah sejauh mana ia mungkin untuk memulihkan fungsi aktiviti saraf yang lebih tinggi seseorang yang menentukan tahap pampasan kebolehan adaptif dan kecukupan tingkah laku.

Malangnya, pada orang yang lebih tua, terutamanya dengan kekalahan otak kanan, terdapat peratusan yang sangat rendah dalam pemulihan aktiviti fisiologi korteks serebrum.

Masa pemulihan awal

Tiada sesiapa yang boleh mengatakan berapa tempoh maksimum proses pemulihan - kita bercakap tentang tempoh pemulihan anggaran (yang bermaksud masa yang diperlukan untuk memulihkan sepenuhnya atau sebahagiannya kehilangan fungsi):

1. Ketidakstabilan serebrovaskular akut jenis iskemik dengan lesi fokus minimum. Penyakit ini ditunjukkan oleh gangguan mimik kecil, kegelisahan kesedaran, penglihatan yang cacat, penurunan kebolehan kognitif. Dalam kes ini, tempoh pemulihan separa adalah kira-kira 1-2 bulan, dan ia akan mengambil masa 3-4 bulan untuk memulihkan sepenuhnya fungsi yang hilang;
2. ONMK apa-apa jenis dan lokalisasi, di mana terdapat lumpuh kasar anggota badan dan muka, serta gangguan diskoordinasi berterusan. Pemulihan separa, akibatnya pesakit akan dapat melayani dirinya sendiri, akan mengambil masa sehingga enam bulan. Rehabilitasi sepenuhnya akan ditangguhkan selama bertahun-tahun;
3. Punca iskemia biasa dan hemoragik, disertai oleh kegagalan neurologi yang berterusan (kecacatan, yang terbentuk akibat wabak satu bahagian dan kecacatan lain). Pemulihan separa dengan keupayaan untuk mengambil kedudukan duduk secara berasingan akan mengambil masa 1-2 tahun, dan pemulihan sepenuhnya adalah mustahil berdasarkan definisi.

Apa yang mempengaruhi keputusannya

Masa di mana tempoh pemulihan akan berlangsung bergantung kepada banyak faktor yang berbeza:

1. Pelbagai strok. Selepas stroke iskemia, pesakit pulih, sebagai peraturan, lebih cepat daripada selepas stroke hemorrhagic. Di sini, majoriti pesakit kekal kurang upaya atau mati dalam masa beberapa minggu selepas kemalangan kardiovaskular.
2. Penyebaran perdiangan. Sebagai tambahan kepada mekanisme patogenetik perkembangan keguguran peredaran darah akut, pentingnya kawasan otak terjejas oleh penyakit ini, dan seberapa besar tumpuannya.
3. Penghantaran perubatan tepat pada masanya sepenuhnya. Satu lagi faktor yang sangat penting, kerana penyebaran proses patologi berlaku paling intensif dalam tempoh ini. Seringkali, jika anda dengan cepat memberikan ubat yang betul, anda boleh mengelakkan kerosakan otak yang ketara.
4. Umur seseorang tidak boleh diabaikan, ia juga penting. Malangnya, kini strok jauh lebih muda, dan ia berlaku walaupun pada orang yang berusia 30-40 tahun (sangat kerap penyebab penyakit ini adalah penggunaan dadah - amfetamin, migrain dan dystonia neurokulasi). Orang yang lebih tua adalah, semakin tinggi peratusan oklalis kapal cerebral dengan plak atherosclerotik, yang bermaksud bahawa peratusan pampasan untuk peredaran darah akibat collaterals menurun. Kesimpulan - kemungkinan lesi berskala besar meningkat berkali-kali, dan bahkan fokus pada satu tangan dapat menyebabkan pelanggaran yang signifikan. Dalam hal ini, cadangan berikut boleh diberikan - pesakit pada usia tua mula cuba untuk berjalan hanya selepas 1 bulan pemulihan. Ini adalah syarat yang sangat penting untuk mengoptimumkan ramalan, sejak peringkat pemulihan pertama mereka tertunda dengan ketara.

Pemulihan dan tempoh berbahaya strok

Pemulihan yang berjaya dan keberkesanan rawatan kesan strok sebahagian besarnya bergantung kepada keparahan penyakit dan pada masa terapi bermula. Faktor penting ialah mood psikologi pesakit, motivasi untuk pemulihan cepat dan penuh.

Penyakit ini berlaku dalam beberapa peringkat, di mana pelbagai perubahan berlaku dalam struktur berfungsi otak:

Masa adalah faktor utama dalam pemulihan yang berjaya selepas stroke! Pemulihan akan lebih berkesan sekiranya ia dijalankan pada peringkat awal dan akibat dari penyakit itu tidak diabaikan.

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Punca

Kejadian strok bergantung kepada beberapa faktor, berdasarkan yang mana peruntukan dua jenis penyakit dibuat:

Sifat aliran apa-apa jenis strok adalah heterogen dan kitaran, disertai dengan perubahan dinamik positif terhadap keadaan krisis.

Gejala biasa

Untuk mengelakkan komplikasi dan kesulitan yang serius dalam tempoh pemulihan, perlu mengetahui tanda-tanda strok:

• kesedihan yang kabur pesakit, pengsan;
• kemerahan muka;
• demam;
• pelanggaran fungsi motor anggota badan;
• sensitiviti sentuhan berkurangan atau hilang sepenuhnya;
• pada bahagian yang terjejas, sudut mulut jatuh, mata tidak menutup, wajah menjadi tidak simetris.

Ia adalah orang di sekeliling yang perlu melihat perubahan yang berlaku dengan pesakit. Beliau sendiri secara objektif mencatatkan pelanggaran seperti itu di negeri ini kerana spesifik dalam perjalanan penyakit itu.

Tempoh apa selepas strok adalah yang paling berbahaya

Sains perubatan mengakui dua tempoh yang paling berbahaya iaitu strok - akut dan akut.

Pada tahap ini, komplikasi yang serius boleh berlaku, seperti stroke berulang, pembentukan bekuan darah dan penyumbatan lumen vaskular, peningkatan pembengkakan otak.

Keadaan ini lebih banyak ciri pukulan yang teruk, disertai oleh kelumpuhan dan kesedaran terjejas.

Tindakan dalam tempoh ini

Pesakit dalam tempoh akut strok hendaklah segera dirawat di hospital. 3 jam pertama selepas permulaan penyakit adalah tempoh sensitif untuk pemulihan yang berkesan.

Hospitalisasi hanya dikecualikan dalam satu kes - jika pesakit berada dalam keadaan kesakitan.

Pilihan terbaik untuk dimasukkan ke hospital adalah ditempatkan di sebuah hospital pelbagai disiplin, di mana ia mungkin untuk menjalankan bilangan maksimum langkah diagnostik dan menerima nasihat daripada ahli bedah saraf.

Tindakan kecemasan yang dijalankan oleh pasukan ambulans atau orang lain yang menyampaikan pesakit ke hospital termasuk:

• pembetulan pengoksigenan, i.e. peningkatan dalam jumlah oksigen yang dibekalkan ke sel-sel otak;
• mengekalkan tekanan darah biasa;
• kekejangan terkecuali.

Selepas kemasukan ke langkah-langkah segera hospital adalah seperti berikut:

• diagnostik tahap pengoksigenan;
• penilaian tahap tekanan darah;
• pemeriksaan oleh ahli neurologi;
• menjalankan set ujian makmal minimum;
• penggunaan MRI untuk membina program rawatan dan pemulihan yang mencukupi;
• membuat keputusan pada masa depan pesakit.

Rawatan pesakit mungkin mengambil masa beberapa hari hingga beberapa bulan. Walau bagaimanapun, selepas langkah pemulihan pelepasan perlu diteruskan di rumah atau melawat pusat khusus.

Tempoh pemulihan

Pemulihan selepas strok adalah proses yang kompleks dan jangka panjang. Sering kali, pesakit yang lemah tidak dapat mencari motivasi positif untuk meneruskan prosedur dan aktiviti yang diperlukan, sehingga pada masa ini mereka memerlukan bantuan dan bantuan.

Pusat pemulihan selepas strok

Tahap pemulihan

Aktiviti pemulihan dijalankan mengikut program individu yang dibangunkan untuk pesakit oleh doktor yang menghadiri.

Program ini berdasarkan beberapa faktor:

• keterukan penyakit;
• sifat strok;
• sindrom klinikal;
• umur pesakit;
• tahap gangguan somatik dan komplikasi yang berkaitan.

Tempoh pemulihan secara konvensional dibahagikan kepada beberapa peringkat:

Tempoh strok

Di antara banyaknya penyakit neurologi, strok adalah isu yang paling penting. Pendarahan di otak membawa kepada peredaran darah intrakranial yang merosot, nekrosis neuron dan gangguan fungsi penting badan. Hanya 10% pesakit yang kembali ke kehidupan yang normal sepenuhnya, yang lain menyesuaikan diri dengan kehidupan dengan kebolehan yang hilang. Sesetengah pesakit perlu belajar semula untuk bercakap, berjalan dan melakukan aktiviti rumah tangga asas.

Pengalaman yang luas dan profesionalisme neurologi, pakar fisioterapi, ahli bedah saraf, ahli psikologi, dan ahli terapi pertuturan yang tinggi di hospital Yusupov dapat mencapai hasil tertinggi. Pesakit yang ditolak oleh doktor di institusi perubatan lain berjaya menjalani pemulihan di hospital Yusupov dan memulakan kehidupan aktif.

Stroke adalah patologi otak yang berkembang akibat kemusnahan atau penyumbatan saluran darah yang memberi makan kepada otak. Darah berhenti mengalir ke neuron dan mereka mati.

Strok dibahagikan kepada dua jenis - iskemia dan hemorrhagic. Jenis pertama juga dikenali sebagai infark serebral. Ia berkembang kerana aliran darah yang lemah ke sel-sel otak apabila neuron mula mati.

Stroke hemoragik berkembang akibat perdarahan di otak ketika kapal itu pecah. Pada masa yang sama, pendarahan kapilari juga mencukupi untuk perkembangan gangguan yang teruk.

Walau bagaimanapun, sama ada strok iskemia atau hemoragik, mereka berkembang dalam masa beberapa minit dan pesakit memerlukan rawatan segera. Penjagaan perubatan yang tepat pada masanya sering menyelamatkan nyawa pesakit di Hospital Yusupov.

Tempoh strok iskemia

Dalam stroke iskemia, terdapat beberapa proses yang membawa kepada kematian neuron di kompleks. Pemusnahan sel berlaku terhadap latar belakang edema otak. Pada masa yang sama, otak meningkatkan jumlah dan meningkatkan tekanan intrakranial.

Oleh kerana bengkak sel, anjakan lobus temporal diperhatikan, serta pelanggaran orang tengah.

Ia juga boleh berlaku memerah medulla oblongata kerana penembusan tonsil cerebellar ke dalam foramen occipital besar. Proses ini sering membawa kepada kematian. Oleh itu, ia adalah hospitalisasi pesakit yang sangat penting sekali.

Apabila tanda pertama strok iskemia muncul, bantuan perubatan harus disediakan dalam tempoh tiga jam pertama, jika tidak, ramalannya mengecewakan.

Terdapat beberapa tempoh stroke iskemia:

• yang paling tajam;
• tajam
• tempoh pemulihan awal strok;
• late restorative;
• kesan baki peringkat.

Tempoh strok iskemia yang paling teruk

Dalam tiga jam pertama, adalah mungkin untuk memulihkan aliran darah dan menghapuskan atau mengurangkan kematian neuron melalui penggunaan trombolytik. Ia juga mungkin pengenalan dadah di kawasan stroke itu sendiri, yang membantu menghalang perkembangan komplikasi.

Kemudian doktor mengambil langkah untuk mengembalikan tekanan, menjalankan rehidrasi, dehidrasi dan terapi oksigen.

Dalam tempoh stroke akut (dari 4 hingga 5 jam selepas serangan) pesakit perlu berada di bawah pengawasan ketat doktor di hospital.

Stroke iskemia akut

Tempoh hingga 14 hari selepas serangan itu dianggap akut. Pesakit terus menjalani rawatan di jabatan khusus hospital. Beliau menjalani kursus terapi dadah yang bertujuan:

• penurunan bengkak otak;
• mengekalkan kelikatan normal dan pembekuan darah;
• mengekalkan fungsi normal sistem kardiovaskular;
• pencegahan berulang;
• mengekalkan tekanan darah biasa.

Tempoh pemulihan awal strok

Tempoh pemulihan awal adalah tempoh 2 hingga 6 bulan selepas strok. Pada peringkat ini, melakukan rawatan yang komprehensif:

• pesakit mengambil dadah mengikut rejimen rawatan individu;
• dalam kes gangguan pertuturan, seorang ahli terapi pertuturan bekerja dengan pesakit;
• pelbagai manipulasi ditugaskan untuk memulihkan sensitiviti anggota badan dan bahagian badan lain (urut, mandi, akupunktur, dan lain-lain);
• fisioterapi - kaedah ini membantu menguatkan ligamen dan otot.

Tempoh pemulihan lewat strok

Tempoh pemulihan lewat adalah setengah tahun selepas stroke. Pada peringkat ini, hasil rawatan dan langkah-langkah pemulihan yang diambil semasa tempoh pemulihan awal sudah dapat dilihat. Pasien pulih kepekaan jari, meningkatkan motilitas. Ia adalah sangat penting untuk tidak menghentikan set prosedur. Pemulihan selepas strok adalah proses yang panjang dan susah payah.

Tempoh strok sisa

Masa dari satu hingga dua tahun selepas strok dianggap sebagai tempoh sisa. Pada peringkat ini, adalah penting untuk mematuhi semua preskripsi doktor dan menjalankan langkah-langkah untuk mencegah rehebatan.

Ahli Rehabilitologi dan ahli saraf dari Hospital Yusupov membentuk satu program rawatan dan pemulihan individu untuk setiap pesakit, yang membolehkan untuk mencapai hasil yang tinggi dalam pemulihan selepas strok. Daftar untuk perundingan melalui telefon.

Tempoh strok: penerangan dan prinsip-prinsip bantuan

Kemalangan serebrovaskular akut (ONMK), atau strok, adalah keadaan kecemasan yang sangat berbahaya untuk kehidupan manusia dan kesihatan. Hasil daripada lesi tempatan otak, pelanggaran aliran darah berlaku pada bahagian tertentu organ. Ini membawa kepada kegagalan beberapa proses fisiologi dan perencatan fungsi badan yang penting. Jika anda tahu bagaimana untuk bertindak dalam tempoh yang berlainan strok, perkembangan kebanyakan kesan negatif dapat dicegah. Kekurangan bantuan yang tepat pada masanya atau yang mencukupi dalam satu pertiga kes menyebabkan kematian mangsa atau menjadi penyebab kecacatan.

Jenis strok dan momen kritikal mereka

Strok adalah patologi vaskular tisu otak, akibatnya terdapat pelanggaran proses peredaran otak. Di bawah pengaruh faktor negatif, dinding urat dan kapilari yang mengedarkan darah dalam tubuh boleh ditipis, rosak atau disekat. Sel-sel, setelah berhenti menerima oksigen dan nutrien, mula mati. Sekiranya tiada tindakan segera diambil, proses itu akan cepat menyebar, yang akan memberi kesan kepada keadaan umum badan.

Stroke hemoragik

Ia adalah akibat pecahnya kapal dan pendarahan dalam membran otak atau organ itu sendiri. Selalunya berlaku pada latar belakang kecederaan atau lonjakan tajam dalam tekanan darah. Cecair biologi mengisi ruang sekitarnya dan menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Prognosis hanya baik dalam hal bantuan kecemasan darurat.

Dalam strok hemoragik, hari-hari kritikal dianggap sepanjang tempoh dari gambaran klinikal dan selama dua minggu selepas itu. Tempoh ini kira-kira 85% daripada kematian. Terutama berbahaya adalah hari pertama, masa dari ketujuh hingga hari kesepuluh, hari pertama keempat belas dan dua puluh. Kira-kira sebulan selepas permulaan terapi, kemungkinan kambuh kembali berkurangan.

Strok iskemia

Perkembangan iskemia adalah hasil daripada penghentian aliran darah yang mendadak ke tisu otak. Selalunya ini berlaku kerana penyumbatan lumen kapal oleh trombus atau plak aterosklerotik yang terpisah. Patologi dicirikan oleh kursus lata, di mana satu proses mengalir ke arah yang lain, mengubah gejala keadaan. Walau bagaimanapun, hasil semua peringkat adalah kematian neuron dan perencatan fungsi badan penting.

Hari-hari kritikal untuk stroke jenis iskemia adalah: pertama, ketiga, ketujuh dan kesepuluh sejak bermulanya gejala. Walaupun selepas tempoh yang sangat berbahaya akan ditinggalkan, kemungkinan patologi berulang akan kekal tinggi. Malah setahun selepas strok, terdapat risiko strok baru.

Alat baru untuk pemulihan dan pencegahan strok, yang mempunyai kecekapan yang sangat tinggi - pengumpulan Biara. Pengumpulan biara benar-benar membantu untuk menangani akibat strok. Di samping itu, teh mengekalkan tekanan darah yang normal.

Strok Peringkat: Penerangan, Tindakan

Terdapat beberapa pilihan untuk klasifikasi tempoh strok iskemia. Yang paling berkaitan dengan mereka adalah yang terdiri daripada lima peringkat: pemulihan yang paling akut, akut, awal dan lewat, tahap kesan sisa. Jika anda tahu bagaimana untuk bertindak dalam setiap tempoh, anda boleh meningkatkan kemungkinan mangsa untuk mendapatkan hasil yang gembira.

Tempoh paling ketara

Ia berlangsung selama 4-5 jam selepas gejala penyakit pertama muncul.

3 jam pertama, yang dikenali sebagai "tetingkap terapeutik", adalah masa yang optimum untuk memulakan rawatan perubatan. Dalam masa untuk melihat pelanggaran tidak sukar dan setiap orang dapat mengatasinya.

Ujian mudah untuk strok:

• terhadap latar belakang perkembangan patologi seseorang tidak boleh tersenyum atau hanya satu setengah muka yang terlibat dalam proses itu;
• Percubaan untuk menjawab soalan mudah menjadikan sukar bagi pesakit sedemikian untuk mempunyai ucapan atau gangguan dalam proses pemikiran;
• lidah yang dilekatkan dari mulut akan digantung ke satu sisi;
• percubaan untuk mengangkat dua tangan dalam seseorang dengan strok akan nyata dalam kelemahan yang jelas dari salah satu anggota badan.

Pertolongan pertama untuk pengesahan stroke iskemia dalam tempoh akut adalah penggunaan trombolytics untuk memulihkan aliran darah. Kadang-kadang ubat disuntik terus ke dalam kawasan stroke. Dalam kes penyakit hemorrhagic, campur tangan ahli bedah saraf diperlukan untuk mengurangkan tekanan intrakranial.

Tempoh akut

Kiraan detik dari peringkat ini bermula selepas hujung hari pertama selepas permulaan gejala, ia terhad kepada 14-20 hari. Kebanyakan mangsa, mangsa strok terletak di jabatan hospital, di mana dia diberikan penjagaan khas berdasarkan terapi dadah. Dalam kes-kes yang sukar, tempoh kemasukan ke hospital boleh dilanjutkan hingga 30 hari.

Langkah-langkah terapeutik di peringkat ini bertujuan untuk:

• memerangi edema tisu dan proses keradangan, meningkatkan peredaran darah di otak;
• mengekalkan fungsi normal jantung dan saluran darah, memantau petunjuk tekanan darah;
• pencegahan berulang;
• menjalankan rawatan gejala.

Sebaik sahaja krisis berakhir, doktor mengesyorkan bermula untuk memulakan manipulasi yang bertujuan untuk memulihkan fungsi tubuh yang hilang atau terjejas. Fasa akut penyakit menjadi subakut, yang mengambil masa 2-2.5 bulan. Bahagian ini bersyarat, tiada perubahan tertentu dalam penjagaan pesakit dan keadaannya.

Tempoh pemulihan awal

Ia mengambil masa 3-6 bulan dari permulaan terapi. Pelan pemulihan yang telah ditetapkan sebelum ini diteruskan dan diselaraskan jika perlu. Di samping rawatan dadah, kawasan dan teknik khusus sedang giat digunakan. Jika boleh, pesakit harus menjalani kursus pemulihan di pusat khusus atau sanatorium.

Untuk mencapai hasil maksimum, pendekatan bersepadu harus digunakan, yang terdiri daripada:

• mengambil ubat mengikut petunjuk;
• lawatan ke urutan, akupunktur, mandian, akupunktur untuk meningkatkan kepekaan;
• kelas dengan ahli terapi pertuturan yang bertujuan untuk menghapuskan kecacatan pertuturan;
• bekerja pada koordinasi dan kekuatan otot dalam simulator khas, projektil.

Kerja sistematik mengenai rancangan yang dibangunkan membolehkan anda mengurangkan kemungkinan kecacatan, dengan cepat memulangkan seseorang kepada masyarakat, dan juga untuk kegiatan profesional. Hari ini, pilihan pemulihan pesakit untuk pesakit strok menjadi semakin popular. Pada siang hari, mereka menerima bantuan profesional yang diperlukan, selepas itu mereka pulang ke rumah dan menghabiskan waktu dengan orang tersayang dalam persekitaran yang biasa.

Tempoh pemulihan lewat

Tempoh dari bulan ke 6 hingga satu tahun. Pada masa ia bermula, mangsa strok sepatutnya mempunyai penambahbaikan yang ketara. Sekiranya kerja itu dijalankan mengikut pelan, pesakit akan dapat berkhidmat, bergerak, menguruskan dengan kebanyakan simulator secara bebas. Dengan pemulihan pemulihan pada peringkat ini, pemulihan ucapan dan pulangan separa kemahiran motor halus diperlukan.

Walaupun banyak masa telah berlalu selepas strok, adalah mustahil untuk berhenti di sana.

Serat saraf yang meninggal semasa kesan tidak akan pulih, tetapi tisu yang sihat di sekelilingnya terus menyesuaikan diri dengan keadaan baru.

Mereka mengambil alih fungsi koloni yang terkena, jadi keamatan kelas tidak dapat dikurangkan. Urut, gimnastik, terapi senaman, fisioterapi, komunikasi sosial aktif dan aktiviti fizikal akan terus memberi kesan terapeutik pada tubuh.

Tempoh akibat jauh

Ia tidak terhad pada masa dan bermula 12 bulan selepas menetapkan masa serangan itu. Pada peringkat ini, kerja sedang dijalankan bertujuan untuk menyatukan keputusan. Peningkatan perhatian sedang dibayar untuk mencegah pembangunan semula keadaan kritikal. Seseorang yang mengalami strok harus menjalani pemeriksaan diagnostik yang kerap, berpegang kepada diet, dan menerima rawatan sanatorium di institusi khusus sekurang-kurangnya sekali setahun.

Pemulihan penuh selepas stroke adalah mungkin dalam 10% kes dan hanya jika bantuan tepat pada masanya diberikan kepada mangsa. Melakukan terapi yang mencukupi pada setiap peringkat tempoh pemulihan meningkatkan peluang seseorang untuk kembali ke kehidupan normal. Sekurang-kurangnya, ini akan membolehkan pesakit sekali lagi menjadi bebas dan tidak memerlukan penjagaan yang berterusan dari saudara-mara atau kakitangan khusus.

Adakah anda berisiko jika:

• mengalami sakit kepala secara tiba-tiba, "lalat berkelip" dan pening;
• tekanan "melompat";
• berasa lemah dan letih cepat;
• terganggu dengan tipu muslihat?

Semua ini adalah harbingers strok! E.Malysheva: "Pada waktunya, melihat tanda-tanda, serta pencegahan di 80% membantu mencegah strok dan mengelakkan akibat yang mengerikan! Untuk melindungi diri anda dan orang tersayang anda, anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH LANJUT. >>>

Tempoh pemulihan selepas strok

Rawatan strok semasa tempoh pemulihan

Kami gembira untuk memberitahu anda tentang pembukaan laman web baru www.dom-prestarelih.ru. Penuh dedikasi untuk Rumah Kejururawatan kami

Rawatan strok semasa tempoh pemulihan

Permulaan awal ubat pemulihan dan rawatan bukan dadah stroke akan dibayar dengan baik, kerana pada masa akan datang permulaan rawatan stroke (selepas 1-3 tahun), terdapat kehilangan fungsi otak yang kekal dan pampasan adalah lebih perlahan. Dalam istilah ini, pemulihan boleh dijalankan bukan sahaja di rumah atau di klinik. Rawatan strok dalam tempoh pemulihan adalah yang terbaik dilakukan di sanatoriums tempatan dalam iklim biasa untuk pesakit, atau di pusat pemulihan khusus.

Dalam keadaan sanatorium, mandi (yodium-bromin, sulfida, karbon, oksigen, mutiara, radon) ditetapkan dengan kombinasi psikoterapi, aeroterapi, terapi senaman dan urutan. Mandi air mempunyai kecekapan tinggi. Dalam mekanisme tindakan terapeutik, gelembung gas memainkan peranan penting, menyebabkan kerengsaan reseptor kulit pada kulit. Mandi juga mempunyai kesan yang menenangkan.

Terdapat kontraindikasi rawatan sanatorium-rawatan: kehadiran sawan epileptik, tahap hipertensi III, apabila tidak mungkin untuk menstabilkan angka tekanan darah, infarksi miokardium di peringkat akut, gangguan irama jantung yang berterusan, gangguan psikotik, kencing manis yang memerlukan terapi insulin.

Sekiranya anda tidak dapat ke sanatorium, anda perlu tahu bagaimana untuk memulihkan kesihatan anda dengan baik, apa yang boleh anda lakukan dan apa yang anda harus lakukan. Sangat baik dalam tempoh tidur di udara segar atau di beranda dan senaman dosis. Mod motor termasuk unsur-unsur berikut:

• Gimnastik pagi;
• jalan berliku (berjalan kaki terapeutik);
• latihan fizikal bebas.

Latihan pagi dijalankan setiap hari dalam mod yang tidak menyebabkan keletihan. Jangan menyalahgunakan beban yang berlebihan. Senaman pernafasan yang sesuai, menggosok, berjalan di udara segar.

Pelayaran perubatan dilantik dan dilaksanakan di daerah yang sama rata. Ia adalah perlu untuk mengelakkan berketurunan curam dan naik. Panjang laluan adalah dari 150-200 m hingga 500-1000 m dalam keadaan cuaca yang baik. Pesakit mesti disertai. Berjalan perlahan - 40-50 langkah seminit dengan rehat setiap 5-10 minit.

Gimnastik terapeutik secara bebas perlu dilakukan setiap hari. Prinsip amnya didasarkan pada peningkatan secara beransur-ansur beban pada pelan individu. Latihan fizikal bebas dijalankan selepas arahan terapi latihan doktor, yang akan mengajar bagaimana melakukan senaman dengan betul. Adalah dinasihatkan untuk mengembangkan otot jari, tangan, kaki, belajar berjalan, kemahiran penjagaan diri setiap hari. Semua latihan dilakukan dalam irama tenang dengan pergerakan amplitud terhad. Berat peralatan gimnastik (bola, kelab, tongkat) tidak boleh melebihi 1 kg. Gimnastik perubatan dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor. Perhatian khusus diberikan kepada tahap tekanan darah, kadar nadi dan respirasi. Kriteria beban yang dibenarkan adalah peningkatan tekanan sistolik oleh 10-15 mm Hg. tiang dan penurunan tekanan darah diastol yang sama. Pulse harus meningkat berbanding dengan awal tidak lebih daripada 20 denyutan seminit.

Untuk membangunkan otot, anda boleh menarik simulator khas yang direka untuk tujuan ini. Peranti ini memungkinkan untuk bertindak secara berasingan pada setiap sendi atau kumpulan otot. Alat vibromassage perkakasan yang berguna, simulator untuk otot-otot belakang, perut dan bahagian bawah belakang. Bilangan peranti adalah besar, senarai mereka dikemas kini dengan cepat. Mana antara mereka yang patut dipilih untuk pesakit ini disyorkan oleh doktor terapi latihan.

Oleh itu, gabungan regimen motor yang betul, urut, terapi fizikal dan fisioterapi menggalakkan pemulihan selepas strok. Tempoh pemulihan selepas strok ditentukan oleh masa pemulihan fungsi terjejas. Pemulihan pergerakan yang cepat berlaku dalam 6 bulan pertama, kemahiran rumah tangga dan kemampuan bekerja kembali dalam masa satu tahun. Gangguan pertuturan dikompensasi selama 2-3 tahun dari saat stroke.

Tugas kursus pemulihan selepas strok ditentukan oleh defisit neurologi peredaran darah untuk setiap pesakit tertentu. Dalam satu kes, adalah perlu untuk meningkatkan pergerakan anggota badan lumpuh, di pihak lain - untuk memulihkan ucapan, penglihatan, kepekaan, atau koordinasi. Pemulihan psikologi pesakit pasca-stroke adalah penting. Seseorang yang mengalami strok perlu dibantu secara psikologi untuk menghadapi kedudukan barunya. Saudara-mara perlu menjaga kepercayaan terhadap kejayaan rawatan dan mengedarkan semula tanggungjawab secara rasional di rumah dalam keadaan baru yang menyekat kegiatan anggota keluarga yang sakit.

Oleh itu, prinsip-prinsip asas pemulihan selepas strok adalah seperti berikut:

1. permulaan awal proses pemulihan, dari jam pertama stroke. Pertama sekali, ia adalah peletakan tangan anggota yang terjejas, kedudukan pesakit pasca-strok di tempat tidur, urutan dan terapi latihan;

Apabila kesihatan dipulihkan sepenuhnya atau sebahagian, penjagaan mesti diambil untuk mencegah strok sekunder. Kami akan cuba mengajar pesakit, orang tersayang dan semua orang yang berminat untuk bekerja dengan betul dan berkesan dalam bidang penjagaan yang mulia untuk saudara yang mengalami strok. Kemahiran ini bukan sahaja membantu pesakit mendapatkan semula kesihatan yang hilang, tetapi mengelakkan strok lain pada masa akan datang. Perkara utama ialah pengetahuan yang diperolehi akan membolehkan kedua-dua orang yang sihat dan yang berisiko menghapuskan strok dari kehidupan mereka selama-lamanya.

Doktor rumah

Pemulihan angin ahmar

Pemulihan pesakit selepas gangguan peredaran akut bertujuan untuk memulihkan keupayaan fungsi sistem saraf atau mengimbangi kecacatan neurologi, sosial, profesional dan pemulihan dalam negeri. Tempoh proses pemulihan bergantung kepada keparahan strok, kelaziman kawasan terjejas dan topik lesi. Aktiviti yang bertujuan untuk pemulihan pesakit, adalah penting untuk memulakan dalam tempoh akut penyakit ini. Mereka perlu dijalankan secara berperingkat, secara sistematik dan lama. Apabila memulihkan fungsi gangguan, terdapat tiga tahap pemulihan.

Tahap pertama adalah yang tertinggi apabila fungsi terjejas kembali ke keadaan asalnya, ini adalah tahap pemulihan sebenar. Pemulihan benar adalah mungkin hanya apabila tiada sel lengkap sel syaraf, dan tumpuan patologi sebahagian besarnya terdiri daripada unsur yang tidak aktif. Ini adalah akibat daripada edema dan hipoksia, perubahan dalam kekonduksian impuls saraf, diasis.

Tahap kedua pemulihan adalah pampasan. Konsep "kompensasi" termasuk keupayaan yang dibangunkan dalam proses pembangunan organisma hidup, yang, jika terjadi pelanggaran fungsi yang disebabkan oleh patologi mana-mana hubungannya, fungsi struktur terjejas ini mengambil sistem lain yang tidak dimusnahkan oleh faktor traumatik. Mekanisme utama untuk mengimbangi fungsi dalam strok adalah penstrukturan semula fungsi dan kemasukan dalam sistem berfungsi struktur baru. Perlu diperhatikan bahawa, berdasarkan pelarasan pampasan, jarang sekali dapat mencapai pemulihan penuh fungsi.

Tahap ketiga pemulihan adalah readaptation (adaptasi). Ia diperhatikan dalam kes apabila tumpuan patologi yang membawa kepada perkembangan kecacatan begitu besar sehingga tidak ada kemungkinan untuk mengimbangi fungsi terjejas. Satu contoh pembacaan-H ° kepada kecacatan motor jangka panjang yang dinyatakan boleh digunakan oleh pelbagai peranti dalam bentuk buluh, kerusi roda, prostetik, dan "pejalan kaki".

Dalam tempoh pemulihan selepas strok, ia adalah lazim untuk memperuntukkan pada masa ini beberapa tempoh: pemulihan awal, yang berlangsung selama 6 bulan pertama; tempoh pemulihan lewat termasuk tempoh masa dari enam bulan hingga 1 tahun; dan tempoh baki, selepas setahun. Pada awal pemulihan, pada gilirannya, terdapat dua tempoh. Tempoh ini termasuk tempoh sehingga tiga bulan, apabila pemulihan pelbagai gerakan dan kekuatan pada anggota yang terjejas bermula, dan pembentukan sista pasca-stroke hampir selesai, dan dari 3 bulan hingga enam bulan, apabila proses pemulihan kemahiran motor hilang terus. Pemulihan kemahiran pertuturan, pemulihan mental dan sosial mengambil masa yang lebih lama. Memperuntukkan prinsip-prinsip asas pemulihan, yang termasuk: permulaan aktiviti pemulihan awal; kekerapan dan tempoh. Ini adalah mungkin dengan pembinaan berperingkat berperingkat proses pemulihan, kerumitan dan pelbagai disiplin, iaitu kemasukan pakar dari pelbagai bidang dalam proses pemulihan (pakar neurologi, ahli terapi, dalam sesetengah kes, ahli urologi, pakar ziologi atau ahli neurologi, ahli terapi urut, ahli terapi pertuturan-afafizioterapevtov, kinesitherapy (perubatan pendidikan fizikal), aphasiolog akupunktur, terapi pekerjaan, psikologi, pekerja sosial, pakar biofeedback); kecukupan langkah pemulihan; Prinsip utama pemulihan pesakit selepas strok adalah penyertaan pesakit, saudara-mara dan saudara-mara dalam prosesnya. Perancangan dan pelaksanaan program pemulihan yang berkesan memerlukan usaha bersama, diselaraskan dari pelbagai pakar. Sebagai tambahan kepada pemulihan log doktor, pakar dalam pemulihan pesakit strok, pasukan itu termasuk jururawat terlatih, ahli fisioterapi, doktor pemulihan vokasional, ahli psikologi, ahli terapi ucapan dan pekerja sosial. Selain itu, komposisi pasukan perubatan boleh berbeza-beza bergantung kepada keparahan gangguan dan jenis mereka. Dietoterapi untuk pemulihan selepas strok adalah dalam banyak cara yang serupa dengan terapi pemakanan untuk aterosklerosis, kerana arteriosklerosis serebral adalah penyebab perkembangan strok. Prinsip-prinsip adalah seperti berikut.

Ia perlu mengurangkan jumlah pengambilan lemak, penggunaan asid lemak tepu, seperti mentega, lemak haiwan, penggunaan makanan kaya dengan kolesterol, pengambilan garam hingga 3-5 g sehari; adalah perlu untuk meningkatkan penggunaan karbohidrat serat dan kompleks, yang kebanyakannya terkandung dalam sayur-sayuran dan buah-buahan, penggunaan produk yang mengandungi asid lemak tak tepu, produk seperti ikan, makanan laut, minyak sayuran cair. Keterukan diet secara semulajadi bergantung kepada keadaan pesakit. Khususnya perhatian adalah untuk merawat terapi diet pesakit dengan banyak faktor risiko untuk stroke berulang, jika pesakit merokok, menderita akibat kelebihan berat badan, tekanannya cenderung meningkat, dan paras kolesterol kekal tinggi berbanding dengan norma. Dalam sesetengah kes, dengan faktor risiko yang kedua, terdapat keperluan untuk menyambung terapi dadah dalam keadaan ini.

Pesakit dinasihatkan untuk mengecualikan dari diet makanan goreng berlemak, terutamanya daging babi dan kambing, sup daging yang kuat, jeruk, garam yang banyak. Ia harus dicadangkan untuk memasukkan dalam daging rendah lemak diet dalam bentuk rebus atau dibakar. Pengambilan ikan secara tetap adalah disyorkan. Ia mengandungi lemak tak jenuh tak tepu, yang berkesan mengurangkan tahap kolesterol dalam darah. Buah-buahan dan sayur-sayuran yang terbaik dimakan mentah. Adalah disyorkan untuk menggantikan susu dan produk skim susu dengan makanan rendah lemak, seperti yogurt rendah lemak, keju rendah lemak. Ia perlu memberi keutamaan kepada roti wholemeal, roti bran.

Pada hari-hari pertama selepas angin ahmar, disyorkan untuk memasak makanan dalam bentuk rebus dan lusuh untuk memudahkan penggunaannya dan asimilasi.

Dalam minit pertama bencana otak, adalah perlu meletakkan pesakit sedemikian rupa sehingga kepala dan bahunya berbaring di atas bantal, dan tidak ada lekukan leher dan kemerosotan aliran darah di arteri vertebra. Minit pertama dengan patologi ini adalah yang paling mahal, ini disebabkan oleh hakikat bahawa dalam tempoh masa ini rawatan perubatan mungkin paling berkesan. Apabila mengangkut pesakit, peraturan berikut mesti diperhatikan: pesakit diangkut hanya berbaring hanya jika ia bukan koma peringkat ketiga.

Panjang tempoh tidur bergantung kepada jenis strok keadaan umum pesakit, kestabilan gangguan neurologi dan fungsi penting. Dalam kes keadaan umum pesakit yang memuaskan, dengan stroke iskemia, gangguan neurologi yang tidak progresif dan hemodinamik yang stabil, rehat tidur mungkin terhad kepada 3-5 hari, dalam kes lain ia tidak boleh melebihi dua minggu jika tidak ada kontra somatik. Sekiranya terdapat pendarahan serebrum, rehat tidur disyorkan untuk 1-2 minggu dari masa penyakit. Apabila subarachnoid pendarahan aneurysmal disyorkan rehat tidur selama 4-6 minggu untuk mencegah pendarahan semula. Sekiranya operasi dijalankan keratan aneurysm, maka rehat tidur dipendekkan dengan ketara dan ditentukan oleh keadaan umum pesakit. Apabila pesakit diaktifkan, peningkatan yang berwaspada, beransur-ansur dalam usaha fizikal diperlukan.

Juga berkesan adalah kombinasi kerja keras dengan urut, fisioterapi dan refleksologi. Dalam banyak cara, kejayaan pemulihan pesakit bergantung kepada inisiasi aktif pesakit ke proses pemulihan. Didapati bahawa dalam pemulihan pesakit selepas pukulan, disarankan untuk menggunakan kaedah maklum balas biologi (EMG-feedback), yang membolehkan pesakit mengawal nada dan kekuatan pengecutan otot. Tindakan pembetulan gangguan ucapan mengendalikan kaedah terapi pertuturan, keberkesanannya juga ditentukan oleh aktiviti belajar sendiri pesakit.

Rawatan dengan kedudukan itu terus tidak hanya semasa rehat tidur, tetapi juga apabila pesakit mula bangun dan bergerak secara mandiri. Kemudian, dari awal minggu kedua selepas stroke, pada masa yang sama dengan kedudukan rawatan, mula memegang sesi urut ringan dan senaman terapeutik. Prinsip-prinsip berikut perlu diperhatikan semasa sesi urut: biasanya otot, ekstensor dikerjakan di lengan, dan flexors kaki dan lentur belakang kaki dipijat pada kaki. Apabila mengendalikan gimnastik, gerakan pasif anggota paroki dilakukan dengan perlahan, dengan berhati-hati, perlahan-lahan, ketika cuba untuk tidak menyebabkan sakit atau meningkatkan nada otot. Gimnastik sedemikian pertama kali dilakukan pada bahagian yang sihat, dan kemudian pada bahagian yang terjejas. Adalah penting untuk bermula dengan proksimal, terpencil dalam setiap sendi. Pada masa yang sama menghabiskan pergerakan 8-10 dalam setiap sendi. Apabila memulihkan pergerakan aktif dalam anggota paroki, pergerakan ini mesti dicuba untuk dimajukan, mewujudkan keadaan pemenuhan yang lebih ringan dengan menyokong anggota yang terjejas dengan tali atau bingkai sebelah katil, dan struktur lain boleh digunakan. Walaupun senaman fizikal yang kelihatan kecil apabila melakukan senaman pasif, pesakit strok mengambil walaupun banyak kekuatan dari pesakit yang mengalami strok. Memandangkan fakta ini, pelaksanaan senam pasif untuk mengurangkan beban secara keseluruhan bertukar dengan senaman pernafasan dan berhenti seketika. Kerana keadaan umum pesakit mula membaik, pergerakan sukarela di sendi pinggul mula muncul, pesakit mula menanam di tempat tidur. Pertama mereka menanam dengan sokongan belakang, maka mereka mula menurunkan kaki mereka, dan dia duduk sendiri, meletakkan kakinya di bangku simpanan. Ia penting semasa laluan peringkat ini memberi perhatian kepada kedudukan kaki lumpuh yang betul. Dengan

mengubah kedudukan pesakit, semasa berbaring, duduk atau berdiri, kakitangan perubatan selalu membantunya. Belajar untuk berjalan secara bebas bermula pada masa rehat tidur, sambil menghasilkan pergerakan pasif atau aktif (flexion and extension) dalam anggota paroki. Sekiranya pesakit tidak mengalami pening atau perubahan kadar denyut apabila menukar kedudukan badan, ia adalah sangat baik dalam kedudukan duduk, maka dia dibantu untuk bangun, dia secara beransur-ansur diajar untuk bergantung kepada anggota lumpuh dan memindahkan berat badan kepadanya. Dengan tempoh yang baik dalam tempoh pemulihan, pada minggu 4-6 selepas stroke, pesakit mula diajar untuk secara aktif berjalan secara bebas. Pertama, bantuan dua orang diperlukan, kerana ia mesti diadakan di kedua belah pihak, sementara pesakit harus secara beransur-ansur memuat anggota paroki secara beransur-ansur, sambil memiringkan badan ke depan.

Dalam proses pemulihan, seseorang harus sengaja mengembangkan kemahiran layan diri semasa makan, tandas dan berpakaian. Latihan gimnastik di dalam dewan terapi fizikal harus tetap pendek dan diulang sesering mungkin. Semasa latihan, perlu mengambil kira bahawa beban utama harus jatuh pada anggota yang tidak terpengaruh. Untuk pemulihan gerakan kecil tangan, mereka berjaya menggunakan sculpting, pelbagai bola, kiub, gerakan dengan permukaan geser.

Langkah penting dalam pemulihan pesakit selepas strok ialah pemulihan kemahiran setiap hari. Kemahiran ini dipulihkan dengan latihan di mana pesakit membuat butang butang dan butang pembuka pada tempat latihan khusus dengan Zaitechki- "zippers", kunci dengan kunci dan banyak lagi. Ia disyorkan untuk pesakit selepas strok untuk melakukan pelbagai pergerakan dengan lengan beberapa kali sehari sehingga 10-15 minit tanpa membebankan otot-otot paroki kaki. Apabila melakukan senaman dengan benda-benda, adalah perlu untuk latihan penggantian tangan alternatif dengan pergerakan santai pasif. Selanjutnya matlamat gimnastik pemulihan adalah untuk membangunkan kemahiran penjagaan diri pesakit, jika mungkin, kemahiran kerja profesor terdahulu, kerana latihan semula pesakit strok sangat sukar.

Dalam proses pemulihan, satu tempat penting diberikan kepada gimnastik, yang sepatutnya dilakukan seawal mungkin. Masa yang disyorkan untuk memulakannya adalah dari hari ke-2 iskemia iskemia dan pendarahan ke otak, jika tidak ada perkembangan gangguan neurologi dan kontra somatik. Apabila melakukan gimnastik terapeutik, harus diingat bahawa pergerakan pasif harus dilakukan dengan mobilitas penuh dalam sendi selama sekurang-kurangnya 15 minit 3 kali sehari dalam anggota paroki. Ia juga penting bahawa pergerakan aktif ahli-ahli paroki harus bermula untuk melatih sebaik sahaja pesakit dapat melaksanakannya. Pengaktifan awal pesakit ditunjukkan dalam pelbagai jenis stroke, baik dalam strok hemoragik, dan strok iskemia, serta selepas perengkapan aneurisma dalam pendarahan subarachnoid. Jenis senam ini ditunjukkan bukan sahaja untuk memperbaiki dan menormalkan fungsi motor pada kaki, tetapi juga untuk pencegahan trombosis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah. Sekiranya pesakit mempunyai kesedaran yang normal dan kecacatan neurologi yang stabil telah dikenalpasti, maka dia boleh duduk di tempat tidur pada hari ketiga penyakit ini, dan pesakit dengan stroke berdarah - pada hari kelapan penyakit ini.

Pemulihan fungsi motor diperhatikan terutamanya dalam enam bulan pertama selepas strok, tetapi telah diperhatikan bahawa peningkatan yang ketara dalam keseimbangan, fungsi ucapan, dan kemahiran setiap hari dan profesional boleh bertahan selama dua tahun atau lebih. Dalam banyak kes, tidak mungkin untuk mengelakkan penampilan kesakitan semasa melakukan terapi fizikal, gimnastik terapeutik. Pada masa yang sama, sebelum menjalankan senaman, anda boleh menggunakan salap anestetik topikal atau memampatkan dengan anestetik dengan novocaine dan di-mexidum, urut dan refleksoterapi.

Dalam sesetengah kes, apabila digunakan paresis spesis pasca-stroke, ubat-ubatan digunakan untuk mengurangkan nada otot, kumpulan ubat ini termasuk baclofen (lioresal) - terbitan asid y-aminobutyric. Mekanisme tindakan ubat ini adalah kesan penghambatan pada sistem y, di bawah kawalan yang mana keadaan nada otot. Baclofen mula diresepkan dengan dos kecil 0.01- 0.015 sehari, iaitu 0.005 2-3 kali sehari, meningkatkan dos setiap 2-3 hari. Pada masa yang sama, dos terapeutik purata bagi paresis spesis pasca-stroke adalah 0.03-0.06 sehari, dalam beberapa kes sehingga 0.075. Kesan sampingan boleh didapati dalam bentuk kelemahan umum, perasaan berat di kaki paretik.

Tempoh pemulihan strok.

Tempoh pemulihan strok

Tempoh pemulihan strok seperti yang saya katakan berulang kali adalah maksimum pada tahun pertama. Ia adalah pada masa ini bahawa ia dipercayai bahawa sel-sel otak lebih plastik dan dapat mengambil fungsi-fungsi yang mereka tidak pernah menjawab sebelum ini.

Pada amnya proses pemulihan adalah panjang dan memerlukan penyertaan aktif dan kesabaran kedua-dua mangsa dan saudara-mara.

Juga untuk pemulihan penuh memerlukan beberapa pakar seperti pakar neurologi, terapetik, ahli rehabilitologi, ahli terapi pertuturan, ahli terapi urut, terapi fizikal.

Selepas keluar dari hospital, perlu meneruskan pemulihan di rumah dengan penggunaan simulator kos rendah dan kinesitherapy.

Pada amnya, tempoh pengurangan strok dibahagikan kepada tiga peringkat:

-awalnya (sebaliknya, dibahagikan kepada 3 bulan apabila bentuk sista di dalam otak, sista tidak berbahaya dan tumbuh hanya untuk saiz tertentu yang mengisi sel-sel mati, dari 3 bulan hingga setengah tahun,)

-pertengahan (dari setengah tahun ke setahun, pemulihan ucapan dan penyesuaian psikososial terus pada masa ini)

-terlambat (selepas setahun apabila kemahiran yang diperlukan diasah).

Walaupun mereka mengatakan bahawa selepas setahun tempoh pemulihan strok berakhir dan penyesuaian bermula, saya hampir bersetuju dengan pernyataan ini, secara umum, menurut perasaan saya, tempoh pemulihan strok berjalan tidak sekata dan secara bergelombang.

Tetapi pengalaman saya tidak boleh dipertimbangkan dalam topik ini. tahun yang saya lumpuh sepenuhnya, tahun kedua terdapat semacam pemulihan, i.e. tempoh kegemilangan telah terlepas.

Walaupun masa yang paling menggalakkan untuk pemulihan adalah setahun, perlu untuk meneruskan latihan di rumah, anda juga berhak untuk menjalani pemulihan resort sanatorium. Saya juga menasihati anda untuk memohon kuota untuk rawatan berteknologi tinggi seawal mungkin.

Persediaan selepas stroke harus diambil oleh kursus sepanjang tempoh pemulihan selepas stroke dan juga, jika perlu, pada masa akan datang, tetapi anda tidak seharusnya menyalahgunakannya. mungkin kesan buruk pada hati, dalam hal ini akan membantu hepatoprotectors dan tumbuh-tumbuhan seperti susu thistle.

Saya mengingatkan anda bahawa anda perlu membuat diagnosis badan anda, jadi saya mengesyorkan anda pusat Moscow, di mana anda boleh diperiksa, termasuk MRI daripada sinus paranasal.

Dengan cara ini, jika pada masa rawatan anda pergi ke suatu tempat atau terbang, cari jadual pesawat. di mana anda boleh menempah contoh tiket ke Thessaloniki.

Sekiranya anda mencari artikel berguna, kongsi dengan seseorang dalam masalah.