Arteri karotid: ciri dan penyakit yang mungkin

Aorta mengantuk adalah sebuah kapal besar yang mempunyai jenis elastik otot. Ia memberikan pemakanan kepada bahagian penting badan, seperti kepala dan leher. Prestasi otak, serta organ seperti mata, kelenjar tiroid, lidah, kelenjar parathyroid, bergantung pada aliran darah arteri karotid.

Apakah arteri karotid dan ciri umumnya

Arteri dan urat memainkan peranan penting dalam tubuh manusia. Dengan bantuan mereka, darah diangkut, yang termasuk sejumlah besar oksigen. Arteri karotis memberikan prestasi lengkap semua organ yang berada di kepala.

Arteri adalah kapal yang apabila tercabut, oksigen dilucutkan. Anatomi arteri agak kompleks. Terdapat aorta dalaman dan luaran. Mereka juga dicirikan oleh kehadiran vagus dan saraf hipoglossal. Berapa banyak orang yang mempunyai arteri karotid, kata pakar. Terdapat aorta biasa yang melakukan semua fungsi asas. Daun dalaman dan luaran dari aorta ini. Terdapat tiga arteri karotid biasa di leher.

Fungsi karotid

Fungsi arteri karotis manusia adalah untuk menyediakan aliran darah yang terbalik. Jika cawangan vertebral sempit, urat dan arteri mula mengepam darah lebih intensif. Terima kasih kepada arteri karotid menghapuskan kemungkinan kebuluran oksigen.

Arteri dan urat mempunyai perbezaan. Arteri karotid pada manusia dicirikan oleh bentuk silinder biasa dan bahagian bulat. Veins dicirikan oleh perut, serta bentuk sinu, yang dijelaskan oleh tekanan organ-organ lain. Ciri tersendiri bukan sahaja struktur, tetapi juga kuantiti. Terdapat lebih banyak urat dalam tubuh manusia daripada arteri.

Aorta berbeza mengikut lokasi. Mereka terletak dalam tisu, dan urat - di bawah kulit. Aorta membekalkan darah kepada organ yang lebih baik daripada urat. Darah arteri dicirikan oleh kehadiran dalam komposisi sejumlah besar oksigen, jadi ia mempunyai warna merah. Darah Venous termasuk produk pembusukan, oleh itu ia dicirikan oleh naungan yang lebih gelap. Dengan bantuan arteri, darah diangkut dari jantung ke organ. Veins mengangkut darah ke jantung.

Dinding arteri ditandai oleh tahap keanjalan yang lebih tinggi daripada dinding urat. Gerakan darah di aorta dijalankan di bawah tekanan, kerana ia ditolak oleh darah. Penggunaan urat dijalankan untuk sampel darah untuk ujian atau pentadbiran ubat. Aorta tidak digunakan untuk tujuan ini.

Arteri karotid kenapa disebut?

Mengenai mengapa arteri karotid dipanggil karotid, meminta sejumlah besar orang. Apabila anda menekan arteri karotid, reseptornya secara aktif mengurangkan tekanan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa tekanan pada reseptor dianggap sebagai peningkatan tekanan. Dari sisi hati, terdapat pelanggaran dalam bentuk denyutan jantung yang perlahan. Apabila memerah kapal diperhatikan perkembangan kebuluran oksigen, yang mengakibatkan terjadinya rasa mengantuk. Pakar-pakar yang menentukan apa yang dimaksudkan dengan aorta dan apa fungsi yang dilakukannya, memberikan nama itu.

Sekiranya dinding vena dimampatkan, orang tidak boleh tidur. Jika aorta secara mekanikal dipengaruhi untuk masa yang lama, maka ia boleh mematikan kesedaran. Dalam beberapa kes, kematian didiagnosis. Itulah sebabnya ia dilarang untuk memeriksa fungsi aorta kerana rasa ingin tahu. Semua orang perlu tahu tentang lokasi aorta, kerana maklumat ini diperlukan untuk penyediaan bantuan pertolongan pertama.

Apa yang berlaku jika anda menekan arteri karotid?

Fakta bahawa jika mencubit arteri karotid akan memberitahu semua pakar. Ia dicirikan oleh struktur yang agak halus. Itulah sebabnya, jika anda menekan arteri karotid, maka orang itu akan kehilangan kesedaran. Apabila memakai tali leher atau selendang, orang mengalami rasa tidak selesa, yang dijelaskan dengan meremas.

Sekiranya keadaan kritikal berlaku, maka adalah perlu untuk mencari arteri serviks di mana nadi itu berlalu. Tekan ia perlu dalam lubang di bawah cheekbone. Ia perlu merapatkan denyut nadi dengan seberapa segera yang mungkin. Sekiranya dipindahkan di tempat ini, maka kemerosotan akan diperhatikan.

Di manakah arteri karotid terletak?

Mengenai tempat arteri karotid terletak, semua orang perlu tahu. Dalam kes ini, perlu diingat bahawa urat dan arteri adalah perkara yang berbeza. Lokasi aorta umum adalah leher. Ia dicirikan oleh kehadiran dua kapal yang sama. Di sebelah kanan bermula vena dengan batang brachiocephalic, dan di sebelah kiri - dari aorta.

Kedua-dua urat arteri disifatkan oleh struktur anatomi yang sama. Mereka dicirikan oleh arah menegak melalui dada. Di atas otot sternocleidomastoid adalah aorta karotid dalaman dan luaran.

Selepas cawangan arteri dalaman, pembesarannya terbentuk, yang dicirikan oleh kehadiran pelbagai ujung saraf. Ini adalah zon refleks yang penting. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan hipertensi, maka dia disyorkan untuk mengurut kawasan ini. Dia akan mengurangkan tekanan arteri secara bebas.

Bagaimana untuk mencari arteri karotid?

Lokasi arteri karotis pada leher berada di sebelah kiri dan kanan. Untuk mengetahui cara mencari arteri karotid, anda perlu mengetahui lokasinya. Di bawah otot sternokleidomastoid melepasi aorta utama. Di atas rawan tiroid, ia terbahagi kepada dua cabang. Tempat ini dipanggil bifurcation. Pada ketika ini, kehadiran reseptor-penganalisis yang menandakan tahap tekanan di dalam vesel diperhatikan.

Arteri koronari yang betul

Pembuluh darah dan arteri, yang terletak di sebelah kanan, memberikan bekalan darah ke organ seperti:

Cabang arteri karotid melalui kulit muka dan mengetuk otak dari atas. Jika seseorang malu atau suhu tubuhnya naik, maka ini akan menyebabkan kemerahan penutup epitelium di muka.

Dengan bantuan aorta ini, aliran darah diarahkan dalam susunan terbalik untuk membantu cawangan aorta dalaman dan vertebra jika mereka disempitkan.

Arteri koronari kiri

Cawangan kiri arteri karotis memasuki otak melalui tulang temporal, yang dicirikan oleh kehadiran pembukaan khas. Ini adalah lokasi intrakranial. Corak urat agak rumit. Kapal vertebra dan aorta serebrum membentuk bulatan Willis dengan anastomosis. Darah dibekalkan dari arteri dengan oksigen, yang memberikan pemakanan yang baik kepada otak. Daripada itu diperhatikan cawangan arteri di gyrus, serta bahan kelabu dan putih. Juga, aorta muncul di pusat kortikal dan nukleus medulla oblongata.

Penyakit arteri karotid yang mungkin

Terdapat pelbagai penyakit arteri karotid, yang berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor yang memprovokasi. Dalam kebanyakan kes, pesakit didiagnosis dengan sindrom arteri koronari.

Secara umum, dan batang dalaman didiagnosis perkembangan patologi yang berlaku terhadap latar belakang pelbagai penyakit yang bersifat kronik:

• Sifilis;
• Tuberkulosis, aterosklerosis;
• Displasia otot fibrous.

Patologi dalam batang boleh berkembang dengan latar belakang proses keradangan. Jika ada plak di aorta, ini boleh menyebabkan perkembangan patologi. Mereka juga boleh diperhatikan terhadap latar belakang percambahan membran atau pembedahan dalaman. Di kawasan cawangan aorta dalaman, membran dalaman mungkin pecah. Melawan latar belakang ini, pembentukan hematomas intraparietal diperhatikan, terhadap latar belakang yang mana aliran darah penuh tidak mungkin.

Pelanggaran operasi penuh aorta diperhatikan terhadap latar belakang pelbagai proses patologi:

• Fistula arteriovenous;
• Hemangiomas muka dan serviks;
• Angiodysplasia.

Penyakit ini sering berlaku pada latar belakang kecederaan muka. Jika seseorang mengalami campur tangan pembedahan otolaryngic atau rhinoplastik di muka, maka ini boleh menyebabkan proses patologi. Punca penyakit itu sering hipertensi. Sekiranya pesakit mempunyai manipulasi perubatan yang tidak berjaya, termasuk punca, pengekstrakan gigi, membasuh sinus hidung, dan suntikan ke dalam orbit, ini boleh menyebabkan perkembangan patologi.

Menghadapi latar belakang impak faktor-faktor ini, terjadinya peredaran arteriovenous didiagnosis. Aliran darah arteri ke kepala di bawah tekanan tinggi diperhatikan sepanjang laluan salirannya. Dengan anomali sedemikian, kesesakan vena serebral paling kerap didiagnosis. Seringkali, pesakit didiagnosis dengan perkembangan angiosplasia. Mereka menampakkan sakit kepala berdenyut, kecacatan kosmetik, pendarahan yang berlimpah, yang tidak cukup sesuai dengan kaedah terapeutik standard.

Apabila aorta disempit, pesakit didiagnosis dengan aneurisma, kekeruhan, ketidaktuhan yang tidak normal dalam aorta dalaman, dan trombosis. Sering kali, orang didiagnosis dengan kepialaan, di mana batang utama dibahagikan kepada tiga cabang.

Aneurysm arteri karotid

Semasa tempoh aneurisma pada seseorang, dinding aorta di negara ini ditipis. Kawasan aorta pada orang ini berkembang. Penyakit ini boleh berkembang dengan latar belakang kecenderungan genetik. Sebab-sebab pembentukan bentuk penyakit yang diperoleh adalah kejadian proses keradangan. Juga, penyebab patologi adalah atrofi lapisan otot.

Lokasi lokalisasi proses patologi adalah segmen intrakranial dalam aorta dalaman. Selalunya untuk aneurisme cerebral adalah bentuk saccular yang khas. Diagnosis keadaan patologi ini hanya dilakukan oleh ahli patologi. Dalam tempoh kehidupan manusia, manifestasi penyakit ini tidak dipatuhi. Dinding tipis koyak jika kepala dan leher pesakit cedera. Alasan untuk perkembangan patologi meningkat tekanan darah. Dinding rosak jika orang mengalami tekanan fizikal atau emosi.

Jika darah terakumulasi di kawasan ruang subarachnoid, ini menyebabkan bengkak dan mampatan otak. Kesannya secara langsung dipengaruhi oleh saiz hematoma, serta kelajuan di mana rawatan perubatan disediakan. Jika aneurisma disyaki, diagnosis pembezaan dilakukan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa penyakit ini sama dengan chemodectomy. Ini adalah neoplasma jinak, yang ditukar kepada kanser dalam 5 peratus kes. Laman lokalisasi tumor adalah zon bifurasi. Sekiranya rawatan yang ditangguhkan proses patologi, tumor menyebar di zon submandibular.

Trombosis karotid

Thrombosis adalah proses patologi yang agak serius di mana bentuk bekuan darah di aorta. Pembentukan bekuan darah dalam kebanyakan kes diperhatikan di tempat cawangan aorta utama. Pembentukan thrombus diperhatikan di latar belakang:

• Kecacatan jantung;
• Peningkatan pembekuan darah;
• Fibrilasi atrium;
• Sindrom antiphospholipid.

Pada risiko adalah pesakit yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Penyakit ini boleh berkembang dengan kecederaan otak traumatik, arteritis Takayasu. Trombosis berlaku jika tortuositas aorta meningkat. Jika kekejangan terjadi pada latar belakang merokok, ia menjadi punca patologi. Patologi diperhatikan dalam hipoplasia kongenital dinding kapal.

Penyakit ini mungkin dicirikan oleh kursus asimptomatik. Dalam bentuk patologi yang akut, bekalan darah ke otak tiba-tiba terganggu, yang boleh membawa maut. Dalam sesetengah pesakit, kursus subakut penyakit itu didiagnosis. Dalam kes ini, aorta karotid benar-benar bertindih. Apabila borang ini diperhatikan reanalisasi darah beku, yang membawa kepada penampilan dan kehilangan gejala.

Proses patologis disertai oleh pengsan dan kerap kehilangan kesedaran apabila seseorang berada dalam kedudukan duduk. Pesakit mengadu sakit parah di leher dan kepala. Pesakit mungkin mengalami tinnitus tertentu. Orang itu tidak merasakan kekuatan otot-otot rapi. Apabila pesakit mempunyai trombosis, gangguan penglihatan dijejaskan.

Stenosis karotid

Terdapat sejumlah besar urat dan arteri pada tubuh pesakit, yang mungkin dipengaruhi oleh stenosis. Vena boleh dikeluarkan melalui pembedahan, tetapi rawatan aorta dilakukan menggunakan teknik unik lain. Apabila stenosis mengecilkan lumen aorta karotid, yang membawa kepada kemerosotan kuasa kepala dan leher.

Dalam kebanyakan kes, proses patologi berjalan tanpa gejala. Pada sesetengah orang, penyakit ini disertai oleh serangan iskemia sementara, yang membawa kepada pengurangan nutrisi bahagian tertentu otak. Ini menyebabkan pening, kelemahan anggota badan, penglihatan yang kurang baik, dan sebagainya. Terapi patologi dilakukan secara pembedahan. Dalam kes pertama, endarterectomy terbuka dilakukan, yang dilakukan oleh pakar bedah vaskular. Hari ini, jenis kedua prosedur pembedahan paling kerap digunakan - stenting. Stent khas dimasukkan ke dalam arteri yang mengembang arteri.

Diagnostik

Tanda-tanda dan rawatan penyakit aorta karotis sepenuhnya dikaitkan. Itulah sebabnya apabila tanda-tanda patologi pertama muncul, pesakit harus mencari bantuan daripada doktor. Pakar akan menjalankan pemeriksaan sejarah pesakit dan pengumpulan. Tetapi, untuk membuat diagnosis, perlu menggunakan kaedah instrumental:

• Elektroencephalografi;
• Rheoencephalography;
• Tomografi yang dikira.

Seringkali, pesakit dianjurkan untuk menjalani pengimejan resonans magnetik. Kaedah penyelidikan bermaklumat adalah angiography, yang mana kontras diperkenalkan. Pesakit disyorkan menggunakan pemeriksaan ultrasound Doppler pada leher dan kepala.

Untuk membuat diagnosis yang betul, disyorkan untuk melakukan pelbagai langkah diagnostik, yang akan memungkinkan untuk membangunkan rawatan rasional.

Kaedah rawatan

Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada keparahan proses patologi. Jika aneurisme kecil atau trombosis diperhatikan pada peringkat awal, maka ini memerlukan penggunaan ubat. Selepas bermulanya trombosis, tahap efikasi yang tinggi untuk 4-6 jam diperlukan untuk memohon trombolisis. Pesakit membuat temujanji:

Antikoagulan cukup berkesan dalam rawatan peringkat awal penyakit. Selalunya, rawatan dilakukan oleh Heparin, Syncumar, Neodicoumarin, Fenilin, Dikumarin. Semasa pengambilan ubat adalah perlu untuk sentiasa memantau tahap pembekuan darah.

Untuk mengeluarkan kekejangan dan mengembangkan katil vaskular, disyorkan untuk meletakkan sekatan Novocain. Jika tempat penyetempatan patologi adalah aorta karotid luar, maka shunt arteriovenous dikeluarkan. Kebanyakan pakar percaya kaedah ini tidak berkesan. Pembedahan pada aorta karotid dilakukan di institusi perubatan khusus. Jika pesakit mempunyai penyempitan aorta, penghapusan patologi itu dilakukan dengan stenting. Dalam kes ini, gunakan mesh logam nipis, dengan pembukaan yang ada pemulihan patensi kapal itu.

Sekiranya terdapat kawasan tortuous atau thromboed, maka ia akan dikeluarkan dan digantikan dengan bahan plastik. Campur tangan bedah harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualitas, yang dijelaskan oleh risiko pendarahan. Operasi juga boleh digunakan semasa penggera dibuat untuk aliran darah. Campurtangan memerlukan penggunaan shunt buatan.

Aorta mengantuk memainkan peranan penting dalam tubuh manusia. Oleh itu, sekiranya berlaku proses patologi, perlu dilakukan rawatan menggunakan kaedah konservatif atau pembedahan. Pilihan rejimen rawatan dilakukan oleh doktor mengikut ciri-ciri individu pesakit dan keparahan penyakit.

Arteri karotid biasa

ARTERIES SLEEP adalah sepasang arteri elastik yang membekalkan darah kepada kepala dan kebanyakan leher.

Kandungannya

Embriologi

Ketua C. dan. dibezakan dalam embrio dari bahagian aortal ventral antara arteri insang III dan IV. Pada tahap yang lebih jauh, aortal ventral di antara arteri gegelung I dan III berubah menjadi luaran S. dan. Dalaman C. dan. terbentuk dari pasangan ketiga arteri insang dan dari bahagian aorta dorsal antara arteri insang dan III.

Pada masa lahir, dalaman S. dan. membentuk selekoh pertama dalam rongga cavernous.

Anatomi

Ketua kanan S. dan. (A. carotis communis dext.) Berlepas dari batang brachiocephalic (truncus bra-chiocephalicus) pada tahap sendi sternoclavicular kanan; kiri umum C. a. (a carotis communis sin.) - dari lengkungan aorta (lihat), 20-25 mm lebih panjang daripada kanan. Ketua C. dan. keluar dari rongga dada melalui pembukaan thoracic atas dan dihantar ke dalam sarung perivaskular fascial di sisi trakea dan esofagus, dan kemudian laring dan pharynx. Lateralnya adalah urat jugular dalaman, rantai leher serviks yang mendalam, nod, antara vesel dan bahagian belakang - saraf vagus, di hadapan - akar atas gelung serviks. Otot hyoid skapular melintasi S. umum. pada pertengahan pertengahan (warna). Posteriorly, pada tahap pinggir bawah rawan cricoid pada proses melintang vertebra serviks VI, ada tubercle tidak aktif (tuberkul Shassegnac), dan S. biasa ditekan terhadapnya. dengan matlamat sementara menghentikan pendarahan apabila ia cedera. Pada tahap pinggir atas rawan tiroid umum S. dan. bahagian pada S. dan luaran dalaman dan luaran. Sebelum pembahagian umum C. a. cawangan tidak berputus asa.

Luar S. dan. dalam bahagian proksimal ditutup dengan otot sternocleidomastoid, maka ia terletak di segitiga mengantuk dan ditutup dengan otot subkutaneus leher. Sebelum arteri memasuki fossa non-maxillary, saraf anterior, otot awl-hyoid dan perut posterior salib otot digastrik di hadapannya. Lebih sengit terletak pada saraf laring gejala superior dengan otot shi-lingual dan stylopharyngeal, to-rye memisahkan S. luar. dari dalam. Di atas otot yang melekat pada proses styloid, arteri menembusi ketebalan kelenjar parotid. Medial ke leher proses artikular mandible, ia terbahagi kepada cabang terminal - arteri temporal dangkal dan arteri maxillary.

Cawangan depan S. dan luar. adalah arteri tiroid yang unggul (tepung thyroidea), arteri laryngeal atas (laryngea sup.), arteri lingual (lingualis) dan arteri wajah (a facial), kadang-kadang mempunyai permulaan biasa dengan lingual arteri. Cawangan belakang C. dan. - sternocleidomastoid artery (a-Ster-nocleidomastoidea), yang membekalkan otot dengan nama yang sama, arteri oksipital (a. Occipitalis) dan arteri telinga posterior (a. Auricularis post). Cawangan medial adalah arteri faring tengkuk (a. Pharyngea ascendens), arteri temporal dangkal terminal (a Temporalis superficialis) dan arteri maxillary (a. Maxillaris).

Oleh itu, luar S. dan. vascularisation kulit kepala, muka dan mengunyah otot, kelenjar air liur, rongga mulut, hidung dan telinga tengah, lidah, gigi, sebahagian dura mater, pharynx, laring, kelenjar tiroid.

Dalaman C. a. (a. carotis int.) bermula dari pembengkakan arteri karotid biasa pada tahap pinggir atas rawan tiroid dan naik ke pangkal tengkorak. Di kawasan leher dalaman S. dan. terletak di dalam ikatan neurovaskular, bersama dengan urat jugular dalaman (v. jugularis int.) dan saraf vagus (n vagus). Secara medis, arteri mengalir di sekitar saraf laring atas, vena anterior, abdomen posterior otot digastrik, saraf hipoglossal, bersilang anterior, dan akar atas gelung serviks berlepas dari titik ini. Pada mulanya dalaman S. dan. terletak di luar dari luar S. dan., tetapi tidak lama lagi berlalu ke pesta medial dan, secara menegak, terletak di antara kerongkong dan otot yang dilekatkan pada proses styloid. Selanjutnya, arteri bergerak sekitar saraf glossopharyngeal.

Dalam rongga dalaman tengkorak S. dan. Ia melewati terusan mengantuk, di mana ia disertai oleh saraf dan plexus vena (plexus caroticus int. Et plexus venosus caroticus int.). Mengikut perjalanan kanal mengantuk, S. dalaman. membuat bengkok pertama ke hadapan dan ke dalam, kemudian di sulcus karotid yang kedua terbengkalai. Di peringkat pelana Turki, arteri membengkok anterior. Berhampiran saluran visual dalaman S. dan. membentuk bengkok keempat dan ke belakang. Di tempat ini ia terletak di dalam sinus yang besar. Selepas melalui dura mater, arteri terletak di ruang subpaural di permukaan bawah otak.

Dalaman dalaman S. dan. mereka dibahagikan kepada empat bahagian: serviks (pars cervicalis), batu (pars petrosa), cavernous (pars cavernosa) dan cerebral (pars cerebralis). Cawangan pertama berlepas dari dalaman S. dan. di dalam kanal karotid, ada cawangan karotid-drum (rr. caroti-cotympanici), untuk rye melalui saluran piramid tulang temporal yang sama dan membekalkan membran mukus rongga timpani.

Dalam rongga cavernous, arteri memberikan beberapa cawangan kecil, vascularizing dindingnya, ganglion trigeminal dan bahagian awal cawangan saraf trigeminal. Apabila meninggalkan rongga cavernous, arteri isteri (a. Ophthalmica), arteri berkomunikasi posterior (a. Mengomunikasikan jawatan.), Arteri villous anterior (a. Choroidea ant), Arteri serebral (a. Cerebri med. dan arteri serebral anterior (semut cerebri).

Dalaman S. dan. vascularization otak dan dura (lihat peredaran Cerebral), bola mata dengan alat tambahan, kulit dan otot dahi.

Dalaman S. dan. mempunyai anastomosis dari luar S. dan. melalui arteri dorsal hidung (dorsalis nasi) - cawangan arthalmik arthalmic (a. ophthal-mica), arteri angularis (cabang angularis) - cawangan arteri muka (facial), cawangan frontal (frontalis) arteri (a temporalis superficialis), serta dengan arteri utama (a La-silaris), terbentuk dari dua arteri vertebra (aa. vertebra-les). Anastomosis ini amat penting untuk bekalan darah ke otak apabila arteri karotid dalaman dimatikan (lihat Brain, bekalan darah).

Pemeliharaan umum S. dan. dan cawangannya adalah serat postganglionik yang meluas dari nod serviks atas dan tengah dari batang simpatis dan membentuk plexus di sekitar kapal - plexus caroticus communis, plexus caroticus ext., plexus caroticus int. Saraf mesra purata berlepas dari nod serviks rata-rata batang simpatis, untuk mengambil bahagian dalam pemuliharaan umum S. dan.

Histologi

Histol. struktur dinding C. dan. dan bekalan darahnya - lihat Arteri. Dengan usia di dinding S. dan. pertumbuhan tisu penghubung berlaku. Selepas 60-70 tahun, tebal tumpuan serat kolagen dicatatkan dalam membran dalaman, membran elastik dalaman menjadi lebih nipis, dan deposit kapur muncul.

Kaedah penyelidikan

Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat S. dan. adalah arteriografi (lihat), electroencephalography (lihat), ultrasound (lihat Ultrasound), tomografi yang dikira (lihat tomografi yang dikira), dsb. (lihat saluran darah, kaedah penyelidikan).

Patologi

Patologi disebabkan oleh kecacatan perkembangan S. dan., Kerosakan dan beberapa penyakit, pada dinding dinding arteri terjejas.

Malformasi jarang berlaku dan biasanya patol. korteks dan kelopak S. dan. Bentuk dan darjah tortuositi S. a. adalah berbeza; patol paling sering diperhatikan. tortuositi umum dan dalaman S. dan. (Rajah 1, a). Di samping itu, terdapat pelbagai variasi dan anomali S. a. Oleh itu, kadang-kadang arteri karotis mempunyai batang biasa (truncus bicaroticus), memanjang dari gerbang aorta. Batang brachiocephalic mungkin tidak hadir, maka karotid umum dan arteri subclavian yang betul berlepas dari gerbang anortik secara bebas. Terdapat juga pilihan topografi yang berkaitan dengan anomali gerbang anortik (lihat).

Dalam keadaan yang jarang berlaku dari umum S. dan. arteri tiroid atas dan bawah (aa tiroid eae sup, et, inf), arteri menaik pharyngeal (a. pharyngea ascendens), arteri vertebral fa vertebra-lis). Luar S. dan. boleh bermula secara langsung dari gerbang aorta. Dalam kes yang luar biasa, ia mungkin tidak hadir, manakala cawangannya berlepas dari arteri dengan nama yang sama, lulus dari sisi lain, atau dari umum S. dan. Bilangan cabang luar S. dan. mungkin berbeza-beza. Dalaman S. dan. sangat jarang hadir di satu pihak; dalam kes ini, ia digantikan oleh cabang-cabang arteri vertebra.

Dalam sesetengah kes, apabila kecacatan S. a Diiringi oleh bekalan darah yang merosakkan ke otak, rawatan pembedahan ditunjukkan (lihat di bawah).

Kerosakan mungkin disebabkan oleh luka tembakan oleh S. a., Kecederaannya, misalnya, dengan pisau atau semasa pembedahan pada leher, dan disertai oleh pendarahan akut yang besar, trombosis dan pembentukan pulsar hematomas dengan perkembangan seterusnya aneurisme palsu (lihat).

Pada campur tangan operasi mengenai luka S. dan. pertama, bahagian proksimalnya terdedah, dan kemudian distal. Hanya selepas pengapit atraumatik arteri proksimal dan distal diapit, kawasan luka terdedah, ligatur diletakkan di atas dan di bawah tapak kecederaan, jahitan vaskular lateral atau patch. Dalam kes anastomosis karotid-cavernous pasca-traumatik, operasi dilakukan untuk mematikannya (lihat anastomosis Arterio-sinus, anastomosis karotid-cavernous).

Rawatan peringkat kecederaan tempur oleh S. dan. Ia dijalankan mengikut prinsip yang sama seperti kecederaan pembuluh darah lain (lihat pembuluh darah, kerosakan pertempuran.).

Penyakit. Penyakit yang membawa kepada kerosakan dinding S. adalah pelbagai bentuk arteritis yang tidak spesifik, aterosklerosis, displasia fibromuskular, dan jarang aortitis sifilis (lihat).

Pada pesakit dengan penyakit jantung rematik dengan trombosis telinga kiri atau ventrikel kiri jantung dengan kehadiran fibrillation atrial, serta pada pesakit dengan kardiosklerosis fokal-besar fokal yang rumit oleh aneurisma jantung dan fibrilasi atrium, S. thromboembolism boleh diperhatikan. (lihat thromboembolism).

Arteritis nonspesifik (lihat sindrom Takayasu) menduduki salah satu tempat utama di kalangan luka-luka batang brachiocephalic (Rajah 1.6). Menurut B. V. Petrovsky, I. A. Belichenko, V. S. Krylov (1970), terdapat 40% pesakit yang mempunyai lesi occlusive cawangan gulung aorta, dan tidak lebih daripada 20% daripada mereka mempunyai lesi C.. Arteritis tidak spesifik diperhatikan pada wanita 3-4 kali lebih kerap daripada pada lelaki; ia biasanya berlaku sebelum usia 30 tahun, tetapi berlaku pada kanak-kanak dan usia tua. Etiologinya tidak difahami sepenuhnya. Pada masa ini, dipercayai bahawa arteritis yang tidak spesifik adalah penyakit sistemik yang bersifat alergik dan autoallergik dengan kecenderungan untuk merosakkan dinding arteri kapal jenis elastik otot. Lesi semua lapisan tembok arteri berakhir dengan panarteritis yang produktif, thromboendovasculitis, tidak teratur dan perpecahan kerangka anjal dan penghapusan lengkap kapal. Cukup jarang peringkat akhir perkembangan arteritis tidak spesifik C. dan. adalah pembentukan aneurisme sebenar akibat pemusnahan membran elastik dari kapal terhadap latar belakang hipertensi arteri. Bahagian proksimal umum S. lebih kerap dipengaruhi Dan., Dan dalaman dan luaran S. dan. kekal boleh dilalui. Di patol. Proses arteritis yang tidak spesifik juga boleh melibatkan arteri lain (lihat Arteritis, arteritis sel gergasi).

Atherosclerosis C. dan. pada lelaki didapati 4-5 kali lebih kerap daripada pada wanita. Bengkak, manifestasi penyakit, akibat stenosis atau oklusi mereka, berkembang, sebagai peraturan, pada orang berusia 40-70 tahun. Morfol. Gambar di atherosclerosis (lihat) dicirikan oleh pemendapan lipid dalam lapisan dalaman kapal, pembentukan plak atherosclerosis dengan pengkalsifikasi dan ulser berikutnya. Apabila plak aterosklerotik adalah ulser, trombosis arteri dan embolisme perifer oleh massa ateromatous sering diperhatikan. Kerana pemusnahan rangka elastik kapal, aneurisme sebenar boleh berkembang. Satu faktor penting yang menyumbang kepada perkembangan aneurisma sebenar S. a. Adakah kehadiran hipertensi arteri dalam pesakit. Selalunya, dalam aterosklerosis, stenosis arteri karotid berkembang di kawasan pembahagian umum S. a. pada dalaman dan luaran (rajah 1, c), dan juga di bahagian extranranial dalaman S. dan. Disebabkan oleh sifat sistemik aterosklerosis, hanya C. jarang dikesan A. Selalunya terdapat proses dua hala yang membawa kepada oklusi, serta kehadiran stenosis atherosclerosis dan oklusions di aorta dan arteri utama organ-organ lain.

Semakin banyak laporan kekalahan S. dan. seperti displasia fibromuskular, diperhatikan pada wanita berusia 20-40 tahun. Sesetengah penyelidik mengaitkan penyakit ini dengan displasia kongenital sel-sel otot licin dinding arteri, yang lain cenderung untuk mempertimbangkan penyakit ini yang diperolehi. Disfungsi otot secara morfologi, fibrosis menunjukkan fibrosis lapisan otot dinding arteri, kawasan stenosis yang berselang-seli dengan kawasan-kawasan sambungan aneurisme. Dalam beberapa kes, sama ada bentuk stenosis atau aneurysmal displasia fibromuskular didapati. Displasia fibromuskular yang paling sering diperhatikan di jabatan extracranial S. dan., Dan agak kerap terdapat kekalahan dua hala.

Stenosis S. dan. ia juga boleh disebabkan oleh faktor extravasal, di kalangan tumor paling kerap adalah kelenjar karotid - chemodetome (lihat Paraganglioma). Ia amat sukar untuk memerhatikan pemampatan extravasal S. a. tumor leher dan proses cicatricial berikutan keradangan dan kecederaan di kawasan ini.

Keanehan lesi stenosis batang brachiocephalic, dan khususnya, S. a., Adakah percanggahan antara baji, manifestasi bekalan darah ke otak dan keterukan proses stenosis dalam arteri. Hal ini disebabkan oleh peluang kompensasi besar peredaran darah serebral, ciri-ciri ke-rogo kewujudan satu set cara cagaran adalah (lihat. Collar vascular). Tahap kritikal S. menyempitkan. A., Dengan banyaknya, terdapat gejala bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, adalah penurunan dalam lumennya dengan lebih daripada 75%. Walau bagaimanapun, tahap S. stenosis dan. dan walaupun oklinya tidak selalu membawa kepada kekurangan akut bekalan darah ke otak dengan baji, gambar gangguan peredaran otak (lihat). Dengan lesi C. dan. membezakan empat baji, tahap iskemia pada otak: I - asimptomatik, II - sementara, III - hron. kekurangan vaskular cerebral, IV - kesan sisa peredaran otak. Rawatan lesi occlusal dan stenosis S. a. bergantung kepada peringkat iskemia serebrum, yang penting untuk menentukan tanda-tanda pembedahan (lihat di bawah).

Operasi

Dalam 30-an dan 40-an. 20 dalam. hanya campur tangan, to-rye yang dilakukan pada penyempitan dan oklusi penuh S. dan., adalah operasi pada sistem saraf bersimpati. Operasi pemulihan yang berjaya pertama untuk trombosis S. dalaman A. yang dilakukan pada tahun 1953 M. M. Veki. Di USSR, operasi pertama itu dilakukan pada tahun 1960 oleh B.V. Petrovsky. Operasi pemulihan pada S. dan. dalam kes patologi mereka, mereka menjadi sesuai dengan perkembangan angiografi, anestesiologi, pembedahan vaskular rekonstruktif, perkembangan alat atraumatik baru, peningkatan kaedah untuk melindungi otak dari iskemia.

Dalam C. dan. membelanjakan operasi ligamen dan pemulihan. Untuk ligatur membawa ligasi arteri pada luka atau sepanjang (lihat ligation of blood vessels) dan resection arteri. Operasi rekonstruktif termasuk jahitan vaskular lateral dan bulat, patch arteri, trombosis intim dengan jahitan vaskular atau patch berikutnya, prostetik, dan pembedahan pintasan pintasan arus pintas.

Operasi pada S. dan. melaksanakan kedudukan pesakit di belakangnya dengan roller di bawah bilah bahu, kepala pesakit itu berpaling ke arah yang bertentangan dengan sisi operasi. Tudung kulit dibuat di sepanjang hujung dalaman otot sternocleidomastoid dari proses mastoid ke pegangan sternum (Rajah 2). Dalam kes-kes nek-ry apabila campur tangan pada jabatan proksimal arteri karotid am diperlukan, lakukan tambahan sternotomi tambahan (lihat Mediastinotomy).

Pilihan betul anestesia dan perlindungan otak dari iskemia adalah sangat penting. Untuk menangani isu kemungkinan operasi di C. dan. tanpa perlindungan otak dari iskemia, data mengenai keadaan aliran darah dalam Circle Willisian (bulatan arteri cerebrum, T.), yang diperoleh dengan menggunakan ujian penjepit fungsi C., adalah penting: a. (lihat Latihan cagaran) dengan flowmetry ultrasound (lihat diagnosis Ultrasound). Pada masa yang sama, perhatian khusus diberikan kepada keadaan kapal cagaran yang menghubungkan sistem kanan dan kiri S. a. Sekiranya pembinaan semula adalah satu-satunya yang terjejas, tetapi boleh dilalui oleh S. a. (dengan occlusion lain), perlindungan otak terhadap iskemia ditunjukkan.

Pada malam operasi, neuroleptik, penenang dan antihistamin ditakrifkan kepada pesakit. 40 min. Sebelum operasi, 0.3 mg! Kg promedol, 0.2 mg! Kg seduxen, 0.5 mg! Kg pi-polfen dan 0.3-0.5 mg atropin disuntik secara intramuskular. Pelalian ini mempunyai kesan yang baik dan mempromosikan induksi yang lancar. Untuk induksi, kaedah gabungan anestesia induksi dengan seduxen dan fentanyl digunakan: terhadap latar belakang penyedutan nitrous oksida dan oksigen dalam nisbah 2: 1 masing-masing, diperkenalkan secara berkala dalam 2-3 minit. pada 2 - 3 mg daripada Seduxenum, to-ry mempunyai tindakan antihypoxic. Selepas dos pertama Seduxen, 0.004 mg Fentanyl ditadbir. Anestesia derajat yang mencukupi biasanya berlaku selepas pentadbiran dos berjumlah 0.17-0.2 mg Seduxen! Kg. Segera sebelum intubasi trakea, 0.004 mg / kg fentanyl ditadbir. Tempoh induksi adalah 11-13 minit. Anestesia disokong oleh fluorothane (0.25-0.5% mengikut isipadu) dan campuran nitrous oxide dengan oksigen dalam nisbah 2: 1 dengan gabungan dengan pentadbiran fraktional fentanyl. Semasa anestesia, EEG terus dipantau. Sebelum memulakan operasi selama 5 minit. cuba mencubit S. dan. di bawah kawasan yang terjejas; pada masa yang sama menjalankan pendaftaran berterusan EEG (lihat Elektroencephalografi), rheo-encephalogram (lihat Rheoencephalography) dan elektromanometri distal ke pengapit. Dengan EEG biasa, rheoencephalogram dan tekanan arteri distal ke pengapit sama dengan 40 mm Hg. Seni. dan banyak lagi, penggunaan kaedah untuk melindungi otak adalah tidak praktikal. Kemunculan gelombang theta yang bertukar secara salah pada EEG atau pengurangan voltan semua potensi yang direkodkan adalah petunjuk untuk penggunaan langkah-langkah tambahan untuk melindungi otak dari iskemia.

Terdapat dua cara yang berbeza untuk melindungi otak dari iskemia: 1) mengekalkan aliran darah di otak menggunakan pemotongan dalaman atau luaran dengan tiub sintetik atau prostesis untuk tempoh S. a. Rekonstruksi; 2) pengurangan penggunaan oksigen oleh tisu otak akibat hipotermia tempatan. Untuk tujuan ini, hipotermia craniocerebral digunakan (lihat Hipotermia Buatan) menggunakan alat Cold-2F. Mereka memulakannya dengan segera selepas induksi, mengurangkan suhu ke 30-31 ° dalam saluran auditori luaran, yang bersesuaian dengan suhu otak 28-29 °. Untuk blokade thermoregulation dan penyingkiran vasoconstriction, sebagai tambahan kepada jumlah pengkaliasian, droperidol diberikan dalam dos 2.5-5.0 mg. Pada peringkat pembinaan semula arteri, langkah-langkah juga diambil untuk memperbaiki aliran darah dan membekalkan otak dengan oksigen disebabkan oleh hipercapnia dan hipertensi yang sederhana, yang diperoleh dengan meningkatkan pCO2 dan mengurangkan kedalaman anestesia.

Oleh kerana hipotermia membawa kepada peningkatan ketara dalam kelikatan darah dan kemerosotan perfusi tisu, transfusi glukosa, reopolyglucine, dan polyglucin dilakukan, cuba mengurangkan hematokrit hingga 30-35%. Selepas tahap utama intervensi operatif, pesakit disejukkan terlebih dahulu melalui topi keledar dari alat Cold 2f, dan kemudian dengan udara hangat menggunakan pengering rambut. Dalam tempoh ini, perhatian diberikan kepada pembetulan asidosis metabolik yang mungkin (lihat) disebabkan peningkatan penggunaan oksigen oleh tisu akibat peningkatan suhu badan. Pemanasan aktif dilakukan secara beransur-ansur sehingga 36 °. Pemanasan selanjutnya pesakit kepada suhu biasa berlaku di unit rawatan intensif. Dalam tempoh ini, sindrom hyperthermia dihalang (lihat) dan hipertensi cerebrospinal dengan mentadbirkan suprastin dan droperidol. Jika hipertensi berterusan, walaupun penggunaan ubat ini, nitrogliserin dalam bentuk alkohol 1% alkohol di bawah lidah, kira-kira 0.6 mg (4 tetes) digunakan untuk mengurangkan tekanan. Tahap tekanan darah dikekalkan dalam normotonik pada tahap pra operasi, dan pada pesakit hipertensi pada tahap 150/90 - 160/95 mm Hg Seni.

Dalam operasi pemulihan, arteriotomi dilakukan selepas arteri diikat dengan pengapit atraumatik proksimal dan distal ke kawasan yang diubahsuai secara patologis. Arteriotomi S. dan. boleh longitudinal (paling kerap), silang atau slanting bergantung pada aksara patol. proses dan tujuan operasi. Ukuran hirisan arteri bergantung pada jumlah yang dijangkakan intervensi intravaskular. Campur tangan pembedahan yang paling kerap pada S. dan. melakukan stenosis atherosclerosis atau oklusi lengkap. Selalunya dengan patologi ini menghasilkan ektomi intimthrombus - thrombendarterectomy (lihat Atherosclerosis, rawatan pembedahan lesi oklus, trombektomi). Arteriotomi membujur dilakukan di tapak penyempitan dan plak aterosklerotik dikeluarkan bersama dengan lapisan dalam dalam yang diubah. Pada masa yang sama, sangat penting dilampirkan pada pencegahan membungkus lapisan dalam dalam yang terputus di akhir distal luka. Untuk tujuan ini, selepas melintasi cengkerang dalaman dalam arah melintang, ia tetap dengan jahitan ke lapisan baki dinding kapal yang lain. Jika diameternya adalah S. dan. di zon intimthrombectomy agak besar, pemotongan arteri dijahit dengan jahitan sampingan (lihat jahitan Vascular). Jika tidak, untuk mengelakkan penyempitan kepak, C. dan. ditutup dengan tampalan daripada autowen atau prostesis vaskular.

Dalam kes di mana aterosklerosis dengan kalsifikasi membawa kepada pemusnahan dinding arteri yang lengkap, adalah lebih baik untuk mengesahkan tapak stenosis dengan prostetik autorfus di bahagian jauh kapal, kerana penggunaan prostetik vaskular sintetik adalah lebih biasa untuk mempunyai pelbagai komplikasi (trombosis prostetik, suppuration diikuti oleh arrosif pendarahan dan apa yang dipanggil penyemperitan prostesis). Kerana bahan plastik biasanya menggunakan kawasan vena saphenous hebat kaki.

Pada arteritis bukan spesifik S. dan. Apabila patol. Proses ini merangkumi semua lapisan dinding arteri dan tidak mungkin untuk melaksanakan operasi intimthrombectomy; pemotongan pintasan bypass berterusan dianggap sebagai yang paling disukai dan selamat (lihat Shunting dari saluran darah). Untuk kejayaan fungsi shunt anastomosis proksimal arteri dan autogeny mengenakan di tempat yang tidak dipukul patol. proses. Anastomosis jauh dari autovenes dari C. dan. sering berakhir. Jika untuk pembinaan semula S. dan. satu prostesis vaskular tiruan digunakan, perhatian khusus harus dibayar kepada ketepatan hemostasis dan saliran luka untuk mencegah pembentukan hematomas para-prostetik, yang boleh menjadi penyebab infiltrat infiltrat dan suppurations.

Lebih daripada 30% operasi memulihkan aliran darah utama di S. a. ternyata mustahil. Dalam kes-kes ini, seseorang perlu mengurung dirinya untuk campur tangan yang meningkatkan peredaran cagaran, - pengasingan segmen trombotik (yang dimansuhkan) S. dan a. menurut Lerish. Dalam sesetengah kes, ia juga disyorkan untuk melakukan gangliektomi (lihat).

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, telah terdapat laporan penggunaan kaedah dilatasi dalaman larangan jabatan extracranial S. a. oleh tengkukan arteri femoral percutaneus oleh Seldinger (lihat kaedah Seldinger) dan memegang catheter berikutnya dengan bengkak belon di hujungnya di cawangan gerbang aorta di bawah televisyen x-ray: kawalan (lihat pembedahan endovaskular sinar X). Kelebihan utama kaedah ini adalah keupayaan untuk mengelakkan campur tangan pembedahan pada pesakit dengan risiko pembedahan yang tinggi (usia lanjut, kehadiran penyakit yang teruk, bersamaan).

Komplikasi yang paling kerap berlaku semasa operasi pada S. dan., Perkembangan kegagalan jantung dan hipotensi arteri adalah (lihat hipotensi arteri). Rawatan kegagalan jantung (lihat) dijalankan dengan glikosida jantung, ubat diuretik, dosis kecil nitrogliserin, kadang-kadang digabungkan dengan izadrina (isoproterenol) atau dopamin, mengikut petunjuk pernafasan tiruan digunakan (lihat pernafasan Buatan) dengan tekanan positif pada akhir pembuangan. Komplikasi yang paling serius ialah penampilan atau kemurungan dalam tempoh selepas operasi nevrol. gejala disebabkan oleh iskemia serebrum, embolisme, atau trombosis vaskular (lihat Stroke). Operasi berulang dalam kes trombosis atau embolisme sering membawa kepada regresi neurol lengkap. simptomologi. Dalam kes iskemia serebrum dalam tempoh postoperative, segala usaha harus diarahkan kepada pencegahan dan rawatan edema serebral (lihat edema dan bengkak otak). Keputusan menggalakkan diperolehi melalui penggunaan oksigenasi hiperbarik (lihat).

Bibliografi: Walker F. I. Perkembangan organ pada manusia selepas kelahiran, M., 1951; Darbinyan TM M. Anestesi dan hipotermia moden dalam pembedahan kecacatan jantung kongenital, M., 1964, bibliogr.; Long-Saburov B. A. Anastomoses dan laluan peredaran darah manusia, L., 1956; M. Knyazev, N. S. Gvenetadze, N. S. dan I. NI, I. I. Pembedahan untuk ganti rugi terhad kepada kepala brachial, Vestn., 114, No. 5, ms. 24, 1975; Novikov I.I Perkembangan pemuliharaan arteri karotid biasa pada manusia, dalam buku: Vopr. morphol perifer. saraf sistem, ed. D.M. Golub, c. 4, s. 159, Minsk, 1958, bibliogr.; Petrovsky B.V., Belichenko I.A. dan Krylov A.S. Surgery cawangan aorta, M., 1970; Pokrovsky A. V. Penyakit aorta dan cawangannya, M., 1979, bibliogr.; A. A. Smirnov. Zon Refleksogenik Carotid, L., 1945; Schmidt, E.V., et al. Lesi-lesi eksklusif arteri utama kepala dan rawatan pembedahan mereka, Pembedahan, No. 8, ms. 3, 1973; Andersen, S. A., Collins G. J. a. Rich N. M. Arteriografi pengendalian rutin semasa endarterektomi karotid, Pembedahan, v. 83, ms. 67, 1978; Boyd J. D. a. o. Buku teks anatomi manusia, ms. 288, L., 1956; Brant h waite M. A. Pencegahan kerosakan neurologi semasa pembedahan jantung terbuka, Thorax, v. 30, ms. 258, 1975; Cooley D. A., Al-NaamanY.D. a. Karton C. A. Rawatan pembedahan oklusi arteriosklerotik arteri karotid biasa, J. Neurosurg., V. 13, ms. 500, 1956; D e B a k e untuk M. E. a. o. Pertimbangan pembedahan arteri karotid, subclavian dan vertebral, Ann. Pembedahan., V. 149, ms. 690, 1959; Hafferl A. Lehrbuch der topogra-phischen Anatomie, V. a. o., 1957; Grant J. C. B. Anatomi anatomi, ms. 401 a. o., Baltimore, 1956; Grunt-z i g A. a. D. D. Teknik angioplasti translucinal angioplasty dengan belon Griintzig, Amer. J. Roentgenol., V. 132, ms. 547, 1979; K a rm m d A. M. a. o. Arteri karotid, Amer. J. Surg., V. 136, ms. 176, 1978; McCollum C. H. a. o. Aneurisma arteri karotis extracranial, ibid., V. 137, ms. 196, 1979; Morris G.C. a. o. Pengurusan karotid bersama dan arteri koronari artherosclerosis, Quart. Clev. Clin., V. 45, ms. 125, 1978; N o v e 1 1 i n e A. Percutaneous angioplasty transluminal, aplikasi baru, Amer. J. Roentgenol., V. 135, ms. 983, 1980; Stanton P. E., McCluskyD. H. a. L. A. A. Penilaian hemodinamik arteri karotid dalaman, Pembedahan, v. 84, ms. 793, 1978; Woodcock J.P. Kaedah ultrasonik khusus untuk penilaian dan pengimejan penyakit arteri sistemik, Brit. J. Anaesth., V. 53, ms. 719, 1981.

M. D. Knyazev; H.V. Krylova (an., Emb.), M.H. Seleznev (anest.).

SHEIA.RU

Arteri Carotid Biasa: Anatomi, Cabang, Norm, Kadar Aliran Darah

Anatomi arteri karotid biasa

Arteri karotid biasa adalah sebuah kapal utama yang mengangkut darah dari jantung ke bahagian paling atas tubuh manusia. Ia adalah arteri ini bersama dengan cawangannya yang membekalkan 70% darah yang diperlukan untuk otak. Mata, otot, rantau telinga, kelenjar maxillary dan temporal, otot muka dan lidah. Rangkaian cawangan arteri karotid meluas melalui semua tisu dan organ yang tertumpu di kawasan kepala.

Struktur

Asal arteri karotid biasa adalah kawasan dada. Anatomi arteri sedemikian rupa sehingga pada awalnya terdiri daripada 2 kapal besar, menyimpang dalam arah yang berbeza - kiri dan kanan. Setiap daripada mereka meningkat, melewati trakea dengan kerongkong, melewati proses vertebra serviks, melalui bahagian anterior leher. Dan berakhir pada kira-kira vertebra ke-4. Terdapat bermula pembengkakan (perpecahan).

Arteri karotid biasa adalah lebih pendek daripada yang betul, kerana ia cawangan dari brachiocephalic brachialis. Sedangkan yang betul lurus dari aorta. Panjangnya bervariasi dari 6 hingga 12 cm Panjangnya sebelah kanan biasanya 16 cm. Diameter arteri karotid berbeza pada wanita dan lelaki. Untuk yang pertama, ia purata 6, 1, untuk yang kedua, ia adalah 6.5 mm.

Keluar dari OCA dan sedikit di depan leher, vena jugular melakukan fungsi yang bertentangan. Juga stim. Ia mengarahkan darah vena turun - kembali ke otot jantung. Di tengah arteri dan urat saraf vagus. Semua struktur ini bersama-sama membentuk bundle neurovaskular serviks utama.

Di bahagian paling bawah leher, arteri tersembunyi dalam. Mereka dilindungi oleh cengkerang luar leher, otot subkutan, kemudian tisu dalam, dan akhirnya otot yang dalam. Di bahagian atas mereka berbohong.

Kedua-dua arteri karotid merangkumi trakea, esofagus, dan kelenjar tiroid. Dan sedikit lebih tinggi dengan tekak, tekak.

Bifurcation

Setelah sampai di pinggir rawan tiroid, di rantau di mana segitiga karotis terletak, arteri utama dibahagikan kepada 2 arteri dalaman dan luaran yang lebih kecil. Ini adalah pembezaan arteri karotid biasa, yang bermaksud perpecahan. Diameter cawangan yang bercabang adalah sama.

Di kawasan ini adalah pengembangan kapal utama, yang dikenali sebagai sinus yang mengantuk. Plexus kecil bersebelahan dengannya - glomus yang mengantuk. Walaupun saiznya sederhana, nodul ini melakukan fungsi yang sangat penting - mengawal kestabilan tekanan, komposisi kimia darah dan kerja berterusan otot jantung yang penting.

Arteri luaran, pada mulanya selepas bifurcation biasa, terletak lebih dekat dengan paksi dalaman. Dan kemudian - pada. Pada mulanya, ia diliputi dengan otot leher, sternocleidomastoid, dan apabila mencapai segitiga karotid, oleh otot subkutan dan plat fascia serviks.

Pada ketinggian yang sama dengan penonjolan rahang bawah, garpu arteri. Ini adalah cawangan utama - rahang atas dan temporal luaran. Mereka dibahagikan kepada banyak cawangan arteri, dibahagikan kepada kumpulan:

1. anterior: tiroid luar, lingual, muka;
2. posterior: telinga, occipital, clavicle-sterno-mastoid;
3. medial: pharyngeal menaik.

Oleh itu, HCA menyediakan penghantaran darah tepu dengan oksigen dan unsur-unsur berguna kepada tiroid, kelenjar salivary, occipital, parotid, maxillary atas, kawasan duniawi, serta kepada otot muka dan lingual.

Cawangan kedua arteri karotid biasa, iaitu bahagian dalaman, mempunyai sisi belakang dan sedikit bergeser ke belakang di leher. Dan medial sedikit lagi. Ia naik secara menegak, memintas zon pertengahan antara pharynx dan urat jugular. Dan mencapai saluran mengantuk, di mana ia menembusi lubang.

Sekarang saraf vagus dan polygangonite terletak di belakang arteri. Dan di hadapan - saraf hipoglosal. Di atas - saraf saraf pharyngeal. Di dalam kanal karotid, kapal itu menjadi batu. Ia selekoh dan cawangan menjadi saluran tidur drum yang membekalkan darah ke rongga timpani dan telinga.

Pada saat keluar dari terusan, kapal itu membongkok lagi, tetapi sekarang ke atas, ia mengalir ke dalam alur tulang cuneiform, dan bahagian gua itu memasuki rehat di korteks serebrum, membekalkan darah ke bahagian anterior dan posterior melalui dua arteri - anterior dan tengah.

Dan kawasan otak bengkok lagi di depan kanal optik, di mana artrial mata.

Oleh itu, ICA dibahagikan kepada 7 bahagian:

• menyambung;
• serviks;
• mata;
• gua;
• berbatu;
• seksyen lubang bergerigi;
• berbentuk baji.

Dengan struktur anatomi ini, arteri karotid dan cawangannya membekalkan darah kepada semua tisu dan organ yang tertumpu di bahagian atas badan.

Mengantuk glomus

Glomus yang mengantuk, terletak di kawasan bifurasi, adalah sebuah badan kecil. Panjangnya 2.5 dan lebar 1.5 mm. Nama kedua ialah karatid paraganglion. Ini adalah elemen penting kerana fakta bahawa glomus mengandungi rangkaian kapilari yang maju dan jisim chemoreceptors (unsur-unsur sistem deria manusia).

Oleh kerana pembentukan tertentu, glomus bertindak balas kepada turun naik dalam kepekatan oksigen dalam darah, serta karbon dioksida dan ion hidrogen. Menggunakan data ini, dia mengawal komposisi darah, kestabilan tekanan dan keamatan kerja otot jantung.

Sinus mengantuk, kawasan lanjutan di tempat bifurcation, juga mempunyai ciri-ciri dalam struktur. Cangkang pertengahannya kurang maju, tetapi bahagian luar agak padat, menebal. Ia menumpukan sejumlah besar serat elastik dan saraf.

Tahap aliran darah

Sekiranya anda mengesyaki stenosis atau penyumbatan arteri karotis, anda perlu menjalani peperiksaan menggunakan pengimbasan dupleks. Ia akan mendedahkan:

lebar lumen di dalam kapal;

• kehadiran detasmen mungkin, gumpalan darah dan plak;
• pengembangan atau penguncupan dinding, jika ada;
• kehadiran aneurisme, pecah atau kecacatan.

Pengimbasan dupleks dilakukan di atas kapal utama - ia adalah karotid, vertebral dan subclavian. Mereka dibezakan sebagai kumpulan brachiocephalic yang berasingan, kerana mereka adalah yang paling besar di dalam tubuh manusia dan bertanggungjawab untuk bekalan darah ke bahagian atas badan. Singkatan singkatan kajian ini terdengar seperti ultrasound BCA.

Dengan bekalan darah lengkap, jika arteri mempunyai lumen yang normal, tidak terdapat plak dan kecacatan, otak harus menerima 55 ml darah per 100 g beratnya. Apa-apa kecacatan anatomi atau patologi dalam arteri karotid mengganggu peredaran umum, akibatnya semua tisu kepala, dan yang paling penting otak, menerima kurang oksigen. Ini penuh dengan akibat yang serius, dan sering membawa maut.

Kepentingan klinikal

Sebagai tambahan kepada fisiologi yang paling penting, arteri karotis juga mempunyai kepentingan klinikal. Lokasi khususnya membolehkan anda meneliti dan mengukur nadi. Semak di rehat, terletak di antara otot anterolateral dan laring, 2 cm di bawah tepi rahang. Ciri ini sangat penting, kerana nadi pada pergelangan tangan tidak selalu ketara. Terutama jika orang itu berada dalam keadaan kejutan yang mendalam.