Fungsi jantung

Sebelum menerangkan fungsi organ utama sistem jantung dan vaskular seseorang - hati, perlu membincangkan strukturnya secara ringkas, kerana hati bukan sahaja "organ cinta", tetapi juga melakukan fungsi yang paling penting untuk mengekalkan aktiviti penting organisma secara keseluruhan.

1 Jantung - data anatomi

Oleh itu, jantung (kardia Yunani, oleh itu nama sains jantung - kardiologi) - adalah organ otot yang berongga yang mengambil darah dari venous masuk dan daya darah telah diperkayakan darah ke dalam sistem arteri. Hati manusia terdiri daripada 4 bilik: atrium kiri, ventrikel kiri, atrium kanan dan ventrikel kanan. Antara hati kiri dan kanan dibahagikan antara septa interatrial dan interventricular. Di bahagian kanan, darah vena (darah tanpa oksigen) mengalir, di arus kiri - aliran darah (kaya darah oksigen).

2 Fungsi umum jantung

Dalam bahagian ini, kita menerangkan fungsi umum otot jantung, sebagai organ secara keseluruhan.

3 Automatisme

Automatisme hati

Sel-sel jantung (cardiomyocytes) juga termasuk yang disebut cardiomyocytes atipikal, yang, seperti stingray elektrik, secara spontan menghasilkan denyutan pengujaan elektrik, dan seterusnya menyumbang kepada penguncupan otot jantung. Pelanggaran harta ini menyebabkan, paling sering, untuk menghentikan peredaran darah dan tanpa memberikan bantuan tepat pada masanya adalah mematikan.

4 Konduktiviti

Di dalam hati manusia, ada jalur tertentu yang memberi kuasa elektrik pada otot jantung tidak secara rawak, tetapi diarahkan, dalam urutan tertentu, dari atria ke ventrikel. Sekiranya gangguan dalam sistem pengalihan jantung, pelbagai aritmia, sekatan dan gangguan irama yang lain yang memerlukan terapi perubatan dan kadang-kadang campur tangan pembedahan dikesan.

5 kontraksi

Sebahagian besar sel-sel di dalam sistem jantung terdiri daripada sel yang biasa (bekerja) yang memberikan penguncupan jantung. Mekanisme ini dapat dibandingkan dengan kerja otot lain (biceps, triceps, otot iris mata), jadi isyarat dari kardiomiosit atipikal memasuki otot, selepas itu mereka berkontrak. Apabila kontraksi otot jantung terjejas, pelbagai jenis edema (paru-paru, anggota bawah, tangan, seluruh permukaan badan), yang terbentuk akibat kegagalan jantung, paling kerap diperhatikan.

6 Tonicity

Keupayaan ini, berkat struktur histologi (sel) khusus, untuk mengekalkan bentuknya dalam semua fasa kitaran jantung. (Penguncupan jantung - systole, kelonggaran - diastole). Semua sifat di atas menjadikan mungkin yang paling kompleks, dan mungkin fungsi yang paling penting - mengepam. Fungsi mengepam memastikan promosi darah yang betul, tepat pada masanya dan sepenuhnya melalui saluran badan;

7 Fungsi endokrin

Atrial Natriuretic Hormone

Fungsi endokrin sistem jantung dan vaskular disediakan oleh cardiomyocytes sekresi, yang terdapat terutamanya di telinga jantung dan atrium kanan. Sel-sel rahsia menghasilkan hormon natriuretic atrium (PNH). Pengeluaran hormon ini berlaku dengan beban dan over-stretching otot-otot atrium kanan. Apa yang dilakukan untuknya? Jawapannya terletak pada sifat-sifat hormon ini. PNH terutamanya bertindak pada buah pinggang, merangsang diuresis, juga di bawah tindakan PNH, kapal meluaskan dan menurunkan tekanan darah, yang, ditambah pula dengan peningkatan diuresis, menyebabkan pengurangan cecair badan yang berlebihan dan mengurangkan beban di atrium kanan, akibat menurunkan pengeluaran PNH.

8 Fungsi atrium kanan (PP)

Sebagai tambahan kepada fungsi sekretariat PP di atas, terdapat fungsi biomekanikal. Jadi dalam ketebalan dinding PP terletak nod sinus, yang menghasilkan cas elektrik dan menyumbang kepada pengurangan otot jantung dari 60 denyut seminit. Ia juga memberi penekanan bahawa PP, yang merupakan salah satu ruang jantung, mempunyai fungsi pemindahan darah dari vena cava unggul dan rendah ke pankreas, dan pada pembukaan antara atrium dan ventrikel terdapat injap tricuspid.

9 Fungsi ventrikel kanan (RV)

Fungsi mekanikal dari ventrikel kanan

PZ terutamanya melakukan fungsi mekanikal. Oleh itu, apabila dikurangkan, darah masuk melalui injap pulmonal ke dalam batang paru, dan kemudian terus ke dalam paru-paru, di mana darah itu tepu dengan oksigen. Dengan mengurangkan sifat pankreas ini, darah vena stagnasi pertama di dalam PP, dan kemudian di dalam semua urat badan, yang menyebabkan pembengkakan pada kaki yang lebih rendah, pembentukan bekuan darah, kedua-duanya dalam PP dan terutamanya dalam pembuluh darah yang lebih rendah, yang jika tidak dirawat, mengancam nyawa, dan dalam 40% kes, walaupun keadaan mematikan - embolisme pulmonari (PE).

10 Fungsi atrium kiri (LP)

LP melakukan fungsi mempromosikan darah yang telah diperkaya dengan oksigen dalam LV. Ia dengan LP bahawa peredaran besar bermula, yang menyediakan semua organ dan tisu badan dengan oksigen. Harta utama jabatan ini adalah untuk melegakan tekanan LV. Dengan perkembangan kekurangan LP, darah yang telah diperkaya dengan oksigen dibuang ke dalam paru-paru, yang menyebabkan edema pulmonari dan jika tidak ditangani, hasilnya sering membawa maut.

11 fungsi ventrikel kiri

LV dinding 10-12 mm

Antara LP dan LV adalah injap mitral, ia melalui dia bahawa darah memasuki LV, dan kemudian melalui injap aorta ke aorta dan seluruh badan. Dalam LV, tekanan terbesar adalah dari semua rongga jantung, oleh itu dinding LV adalah tebal, sehingga biasanya mencapai 10-12 mm. Jika ventrikel kiri berhenti melakukan sifatnya sebanyak 100%, beban yang meningkat pada atrium kiri berlaku, yang juga boleh menyebabkan edema pulmonari.

12 Fungsi septum interventrikular

Fungsi utama septum interventrikular adalah halangan aliran pencampuran dari ventrikel kiri dan kanan. Dalam kes patologi sindrom pernafasan akut, terdapat campuran darah vena dan darah arteri, yang kemudiannya membawa kepada penyakit paru-paru, kekurangan jantung kanan dan kiri, keadaan sedemikian tanpa campur tangan pembedahan yang paling sering mati. Juga dalam ketebalan septum interventricular melewati jalan yang melakukan cas elektrik dari atria ke ventrikel, yang menyebabkan kerja segerak semua bahagian sistem jantung dan vaskular.

13 Kesimpulan

Aktiviti pemampatan ventrikel

Semua sifat-sifat di atas sangat penting untuk berfungsi dengan normal jantung dan aktiviti penting tubuh manusia secara keseluruhan, kerana pelanggaran sekurang-kurangnya salah satu daripadanya memerlukan tahap bahaya yang bervariasi kepada kehidupan manusia.

1. Fungsi mengepam adalah harta yang paling penting dari otot jantung, yang memastikan kemajuan darah melalui tubuh manusia, pengayaannya dengan oksigen. Fungsi pam itu dijalankan kerana beberapa sifat jantung, iaitu:
   
   • automatism - keupayaan penjanaan spontan caj elektrik
   • kekonduksian - keupayaan untuk melakukan dorongan elektrik di semua bahagian jantung, dalam urutan tertentu, dari atria ke ventrikel
   • kontraksi - keupayaan semua bahagian otot jantung mengecil sebagai tindak balas kepada gerak hati
   • playchest - keupayaan jantung untuk mengekalkan bentuknya dalam semua peringkat kitaran jantung.

Semua sifat ini memberikan aktiviti jantung yang stabil dan tidak terganggu, dan jika tidak ada sekurang-kurangnya satu sifat di atas, mata pencaharian (tanpa peralatan perubatan luaran) adalah mustahil.

Struktur hati manusia dan fungsinya

Hati mempunyai struktur yang kompleks dan melakukan kerja yang tidak kompleks dan penting. Kontrak secara rhythmically, ia memberikan aliran darah melalui kapal.

Hati terletak di belakang tulang belakang, di bahagian tengah rongga dada dan hampir sepenuhnya dikelilingi oleh paru-paru. Ia boleh beralih sedikit ke sisi, kerana ia tergantung dengan bebas pada saluran darah. Hati tidak simetri. Sumbu panjangnya cenderung dan membentuk sudut 40 ° dengan paksi badan. Ia diarahkan dari bahagian atas ke kanan ke bahagian bawah ke kiri dan jantung dihidupkan supaya bahagian kanannya dibelokkan ke hadapan dan kiri. Dua pertiga dari jantung adalah di sebelah kiri garis tengah dan satu pertiga (vena cava dan atrium kanan) ke kanan. Pangkalannya beralih ke tulang belakang, dan hujung menghadap rusuk kiri, menjadi lebih tepat, ke ruang interkostal kelima.

Anatomi jantung

Otot jantung adalah organ yang merupakan rongga berbentuk tidak teratur dalam bentuk kerucut sedikit datar. Ia mengambil darah dari sistem urat dan menolaknya ke dalam arteri. Hati terdiri daripada empat bilik: dua atria (kanan dan kiri) dan dua ventrikel (kanan dan kiri), yang dipisahkan oleh sekatan. Dinding ventrikel lebih tebal, dinding atria agak nipis.

Di atrium kiri termasuk urat paru, di sebelah kanan. Dari ventrikel kiri, keluar aorta keluar, dari kanan - arteri pulmonari.

Ventrikel kiri bersama dengan atrium kiri membentuk bahagian kiri di mana darah arteri berada, oleh itu dipanggil jantung arteri. Ventrikel kanan dengan atrium kanan adalah bahagian kanan (jantung vena). Bahagian kanan dan kiri dipisahkan oleh partition padu.

Atria disambungkan ke ventrikel dengan bukaan injap. Di sebelah kiri injap itu adalah bicuspid, dan ia dipanggil mitral, di sebelah kanan - tricuspid, atau tricuspid. Injap sentiasa terbuka ke arah ventrikel, jadi darah boleh mengalir hanya dalam satu arah dan tidak boleh kembali ke atria. Ini dipastikan oleh filamen tendon yang dilampirkan pada satu hujung ke otot-otot papillari yang terletak di dinding ventrikel, dan di ujung lain untuk risalah injap. Kontraksi otot papillary bersama-sama dengan dinding ventrikel, kerana mereka tumbuh di dinding mereka, dan ini cenderung untuk meregangkan filamen tendon dan mencegah aliran balik. Oleh kerana filamen tendinous, injap tidak terbuka ke arah atria sambil mengurangkan ventrikel.

Di tempat-tempat di mana arteri pulmonari keluar dari ventrikel kanan, dan aorta dari kiri, ada injap triluspid semilunar, sama dengan poket. Injap membenarkan aliran darah dari ventrikel ke arteri paru-paru dan aorta, kemudian isi dengan darah dan menutup, dengan itu menghalang darah daripada kembali.

Penguncupan dinding ruang jantung dipanggil systole, dan kelonggaran mereka dipanggil diastole.

Struktur luaran jantung

Struktur anatomi dan fungsi jantung agak kompleks. Ia terdiri daripada kamera, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri. Struktur luar jantung adalah seperti berikut:

• puncak (atas);
• asas (asas);
• permukaan anterior, atau sterno-costal;
• permukaan bawah, atau diafragma;
• tepi kanan;
• kelebihan kiri.

Puncak adalah bahagian sempit jantung yang sempit, yang terbentuk sepenuhnya oleh ventrikel kiri. Ia diarahkan ke hadapan dan ke kiri, terletak pada ruang intercostal kelima ke kiri garis tengah oleh 9 cm.

Asas jantung adalah bahagian atas jantung yang dilanjutkan. Ia menghadap ke atas, kanan, belakang dan mempunyai bentuk quad. Ia terbentuk oleh atria dan aorta dengan batang pulmonari, yang terletak di hadapan. Di sudut kanan atas quadrangle, pintu masuk vena adalah rongga atas, di sudut bawah, vena cava inferior, ke kanan adalah dua saluran paru-paru kanan, dan di sebelah kiri pangkal adalah dua vena paru kiri.

Antara ventrikel dan atria ialah alur koronari. Di atasnya adalah atria, di bawah - ventrikel. Di hadapan di kawasan sulcus koronari, aorta dan batang paru-paru keluar dari ventrikel. Juga di dalamnya adalah sinus koronari, di mana darah vena mengalir dari urat jantung.

Permukaan rusuk jantung lebih cembung. Ia terletak di belakang sternum dan tulang rawan rusuk III-VI dan diarahkan ke hadapan, ke atas, ke kiri. Selagi ia melepasi sulur koronari melintang, yang memisahkan ventrikel dari atria dan dengan demikian membahagi hati ke bahagian atas, yang terbentuk oleh atria, dan bahagian bawah, yang terdiri daripada ventrikel. Sulcus lain dari permukaan sterno-costal, anterior longitudinal, meluas sepanjang sempadan antara ventrikel kanan dan kiri, sementara yang kanan membentuk bahagian yang lebih besar dari permukaan anterior dan sebelah kiri yang kurang.

Permukaan diafragmatik adalah rata dan terletak berdekatan dengan pusat tendon diafragma. Alur posterior membujur melewati permukaan ini, yang memisahkan permukaan ventrikel kiri dari permukaan kanan. Dalam kes ini, bahagian kiri merupakan sebahagian besar permukaan, dan yang betul - yang lebih kecil.

Alur longitudinal anterior dan posterior bergabung dengan ujung bawah dan membentuk takik jantung di bahagian kanan apex jantung.

Terdapat juga permukaan sampingan yang betul dan kiri dan menghadap paru-paru, yang berkaitan dengannya dipanggil pulmonari.

Bahagian kanan dan kiri jantung tidak sama. Kelebihan kanan lebih menonjol, sebelah kiri lebih bodoh dan bulat akibat dinding tebal ventrikel kiri.

Batasan antara empat bilik jantung tidak selalunya berbeza. Tanda-tanda adalah alur di mana saluran darah jantung ditutup dengan tisu lemak dan lapisan luar jantung - epicardium. Arah alur-alur ini bergantung kepada bagaimana jantung terletak (secara serong, menegak, melintang), yang ditentukan oleh jenis badan dan ketinggian diafragma. Dalam mesomorphs (normostenic), perkadarannya hampir dengan purata, ia terletak secara serong, dalam dolichomorphs (asteniki), yang mempunyai binaan nipis, secara menegak, dalam brachimorphs (hypersthenics) dengan bentuk pendek yang luas - melintang.

Jantung seolah-olah digantung dari pangkal pada kapal besar, manakala pangkalan tetap bergerak, dan bahagian atas berada dalam keadaan bebas dan boleh bergerak.

Struktur tisu jantung

Dinding jantung terdiri daripada tiga lapisan:

1. Endokardium adalah lapisan dalaman tisu epitel yang melapisi rongga bilik jantung dari dalam, tepat mengulangi bantuan mereka.
2. Myocardium adalah lapisan tebal yang dibentuk oleh tisu otot (striated). Myocytes jantung yang mana ia terdiri dihubungkan oleh pelbagai jambatan yang menyambungkannya ke kompleks otot. Lapisan otot ini memberikan kontraksi beriris dari bilik jantung. Ketebalan miokardium terkecil di atria, paling besar - di ventrikel kiri (kira-kira 3 kali lebih tebal daripada kanan), kerana ia memerlukan lebih banyak kuasa untuk menolak darah ke dalam peredaran sistemik, di mana rintangan alirannya beberapa kali lebih besar daripada yang kecil. Atrium miokardium terdiri daripada dua lapisan, miokardium ventrikel - tiga. Atrium miokardium dan miokardium ventrikel dipisahkan oleh cincin berserabut. Sistem konduktif yang memberikan pengecutan miokard berirama, satu untuk ventrikel dan atria.
3. Epicardium adalah lapisan luar, yang merupakan lobus pendengaran bag jantung (pericardium), yang merupakan membran serous. Ia meliputi bukan sahaja jantung, tetapi juga bahagian awal batang paru dan aorta, serta bahagian akhir pulmonari dan vena cava.

Anatomi atrium dan ventrikel

Rongga jantung dibagi oleh septum menjadi dua bagian - kanan dan kiri, yang tidak saling berhubungan. Setiap bahagian ini terdiri daripada dua bilik - ventrikel dan atrium. Pemisahan antara atria dipanggil interatrial, antara ventrikel - interventricular. Oleh itu, jantung terdiri daripada empat bilik - dua atria dan dua ventrikel.

Atrium kanan

Dalam bentuk ia kelihatan seperti sebuah kiub yang tidak teratur, di hadapan terdapat rongga tambahan, yang dipanggil telinga kanan. Atrium mempunyai isipadu dari 100 hingga 180 meter padu. Ia mempunyai lima dinding, dengan ketebalan 2 hingga 3 mm: anterior, posterior, upper, lateral, medial.

Vena cava unggul (posterior atas) dan vena cava inferior (di bawah) mengalir ke atrium kanan. Di bahagian bawah kanan adalah sinus koronari, di mana darah semua urat jantung mengalir. Antara lubang urat berongga atas dan bawah adalah tuberkel yang intervenous. Di tempat vena cava inferior jatuh ke atrium kanan, terdapat lipat lapisan dalaman jantung - flap urat ini. Sinus vena cava dipanggil bahagian dilanjutkan bahagian atrium kanan, di mana kedua-dua urat ini mengalir.

Ruang atrium kanan mempunyai permukaan dalaman yang licin, dan hanya di telinga kanan dengan dinding anterior bersebelahan dengannya tidak merata.

Di atrium kanan membuka banyak lubang titik pada urat jantung yang kecil.

Ventrikel kanan

Ia terdiri daripada rongga dan kon arteri, yang merupakan corong yang diarahkan ke atas. Ventrikel kanan mempunyai bentuk piramid segitiga, asas yang menghadap ke atas, dan atas - ke bawah. Ventrikel kanan mempunyai tiga dinding: anterior, posterior, medial.

Depan - cembung, belakang - lebih rata. Medial adalah septum interventricular yang terdiri daripada dua bahagian. Kebanyakan mereka - otot - berada di bahagian bawah, yang lebih kecil - membran - di bahagian atas. Piramid menghadap ke atrium dan terdapat dua lubang di dalamnya: bahagian belakang dan bahagian depan. Yang pertama adalah antara rongga atrium kanan dan ventrikel. Yang kedua pergi ke batang paru-paru.

Atrium kiri

Ia mempunyai rupa kiub yang tidak teratur, terletak di belakang dan bersebelahan dengan esofagus dan bahagian bawah aorta. Jumlahnya adalah 100-130 meter padu. cm, ketebalan dinding - dari 2 hingga 3 mm. Seperti atrium yang betul, ia mempunyai lima dinding: anterior, posterior, superior, literal, medial. Atrium kiri terus anterior ke rongga tambahan, yang disebut telinga kiri, yang diarahkan ke batang paru-paru. Empat urat pulmonari (belakang dan ke atas) mengalir ke atrium, tanpa injap di bukaan. Dinding medial adalah septum interatrial. Permukaan dalaman atrium licin, otot sisir hanya di telinga kiri, yang lebih panjang dan lebih sempit daripada kanan, dan secara nyata dipisahkan dari ventrikel melalui pemintasan. Ventrikel kiri dilaporkan melalui orizoventricular orifice.

Ventrikel kiri

Dalam bentuknya, ia menyerupai kerucut, asasnya yang terbalik ke atas. Dinding bilik jantung ini (anterior, posterior, medial) mempunyai ketebalan terbesar - dari 10 hingga 15 mm. Tiada sempadan yang jelas di antara bahagian depan dan belakang. Di dasar kon - pembukaan aorta dan atrioventrikular kiri.

Pembukaan bulat aorta berada di hadapan. Injapnya terdiri daripada tiga peredam.

Saiz jantung

Saiz dan berat hati adalah berbeza untuk orang yang berbeza. Nilai min adalah seperti berikut:

• panjangnya ialah 12 hingga 13 cm;
• lebar maksimum - dari 9 hingga 10.5 cm;
• saiz anteroposterior - dari 6 hingga 7 cm;
• berat badan pada lelaki ialah kira-kira 300 g;
• berat badan pada wanita adalah kira-kira 220 g.

Fungsi sistem kardiovaskular dan jantung

Hati dan saluran darah membentuk sistem kardiovaskular, fungsi utamanya adalah pengangkutan. Ia terdiri daripada pembekalan tisu dan organ pemakanan dan oksigen serta pengangkutan kembali produk metabolik.

Kerja-kerja otot jantung dapat digambarkan sebagai berikut: sebelah kanannya (jantung vena) menerima darah buangan tepu dengan karbon dioksida dari urat dan memberikannya kepada paru-paru untuk oksigenasi. Paru diperkaya o₂ darah dihantar ke bahagian kiri jantung (arteri) dan kemudian dipaksa keluar ke aliran darah.

Jantung menghasilkan dua lingkaran peredaran darah - besar dan kecil.

Bekalan darah besar untuk semua organ dan tisu, termasuk paru-paru. Ia bermula di ventrikel kiri, berakhir di atrium kanan.

Peredaran pulmonari menghasilkan pertukaran gas dalam alveoli paru-paru. Ia bermula di ventrikel kanan, berakhir di atrium kiri.

Aliran darah dikawal oleh injap: mereka tidak membenarkannya mengalir ke arah yang bertentangan.

Jantung mempunyai sifat seperti keceriaan, keupayaan konduktif, kontraksi dan automatik (pengujaan tanpa rangsangan luar di bawah pengaruh impuls dalaman).

Terima kasih kepada sistem pengaliran, penguncupan vaksin yang konsisten dan atria berlaku, dan penyatuan segerak sel miokardium ke dalam proses penguncupan.

Penguncupan jantung berirama menyediakan aliran darah ke dalam sistem peredaran darah, tetapi pergerakannya di dalam kapal tidak terjadi gangguan, yang disebabkan oleh keanjalan dinding dan penentangan terhadap aliran darah pada kapal kecil.

Sistem peredaran darah mempunyai struktur kompleks dan terdiri daripada rangkaian kapal untuk pelbagai tujuan: pengangkutan, peredaran, pertukaran, pengedaran, kapasitif. Terdapat urat, arteri, venules, arteriol, kapilari. Bersama-sama dengan limfa mereka mengekalkan kesahan persekitaran dalaman dalam badan (tekanan, suhu badan, dan lain-lain).

Melalui arteri, darah bergerak dari jantung ke tisu. Apabila mereka berpindah dari pusat, mereka menjadi lebih kurus, membentuk arteriol dan kapilari. Katil arteri sistem peredaran darah mengangkut bahan yang diperlukan untuk organ dan mengekalkan tekanan malar di dalam kapal.

Katil vena lebih luas daripada arteri. Melalui urat darah bergerak dari tisu ke jantung. Vena dibentuk dari kapilari vena, yang bergabung, mula menjadi venules, kemudian urat. Di tengah-tengah mereka membentuk batang besar. Terdapat urat dangkal di bawah kulit, dan dalam, terletak di tisu berhampiran arteri. Fungsi utama bahagian vena daripada sistem peredaran darah adalah aliran keluar darah tepu dengan produk metabolik dan karbon dioksida.

Untuk menilai fungsi sistem kardiovaskular dan kebolehterimaan beban, ujian khas dijalankan, yang memungkinkan untuk menilai prestasi badan dan keupayaan pampasannya. Ujian fungsional sistem kardiovaskular dimasukkan dalam peperiksaan perubatan-fizikal untuk menentukan tahap kecergasan dan kecergasan fizikal umum. Penilaian diberikan oleh penunjuk seperti kerja jantung dan saluran darah, seperti tekanan darah, tekanan denyutan, halaju aliran darah, darah minit dan stroke. Ujian ini termasuk sampel Letunov, ujian langkah, ujian Martiné dan Kotova-Demin.

Fakta menarik

Hati mula menurun dari minggu keempat selepas pembuahan dan tidak berhenti sehingga akhir hayat. Ia melakukan kerja raksasa: ia mengepam kira-kira tiga juta liter darah dalam setahun dan melakukan kira-kira 35 juta degupan jantung. Semasa berehat, jantung hanya menggunakan 15% daripada sumbernya, dengan beban sehingga 35%. Untuk jangka hayat, ia mengepam kira-kira 6 juta liter darah. Satu lagi fakta menarik: jantung memberikan darah kepada 75 trilion sel tubuh manusia, sebagai tambahan kepada kornea mata.

KALI KALI DAN KETIGA

KETIGA KANAN

Atrium kanan adalah rongga kecil dengan dinding dalaman yang halus dan sangat halus, ketebalan dinding diabaikan kerana ciri-ciri struktur sistem otot jantung. Topografi membezakan empat dinding dalam auricle: atas, belakang, septal dan depan. Di bahagian atas atrium kanan, jika seseorang menganggap hati yang tidak dibuka, seseorang dapat melihat segitiga yang agak lembut pada palpation. Ia bermula dari hati dengan pangkalannya, kerana ia terletak di puncak dinding luarnya. Apabila atrium dibuka, ia menjadi jelas bahawa sekeping segitiga jantung ini adalah sebahagian daripada atrium, dari rongga yang anda boleh bebas masuk ke dalam rongga. Tetapi tidak begitu mudah untuk memeriksa semua dinding dari dalam (untuk mencapai hujung segitiga), kerana ia dipenuhi dengan sesuatu seperti span mandi kasar. Ke depan, kita katakan bahawa di atrium kiri terdapat seksyen yang sama, juga menunjuk ke arah puncaknya. Kawasan segi tiga yang luar biasa dipanggil telinga atrium. Tetapi kemudian orang-orang anatomi dan tidak tahu tentang nilai telinga Atria.

Kembali ke jenis rongga yang dibuka, adalah wajar mengatakan bahawa ia boleh membezakan empat lubang di atrium (Rajah 1). Tiga lubang diduduki dengan membawa darah ke atrium: di dinding belakang ada dua lubang besar dari vena cava unggul (darah dari kepala dan lengan - 1) dan vena cava inferior (dari batang dan kaki - 2), dan sedikit lagi medial - pembukaan yang lebih kecil ( 3), membawa darah dari urat jantung, iaitu, dari tempat di mana semua urat ini dikumpulkan, - sinus koronari (koronari). Yang terakhir hampir separuh dilindungi oleh membran nipis - injap Tebezia (4), yang digambarkan oleh seorang doktor Jerman pada awal abad ke-18.

Rajah.1. Struktur atrium yang betul

Sinus koronari (Rajah 2) adalah pembentukan berongga (6) dilanjutkan ke dalam silinder, di mana urat jantung jatuh dari semua pihak. Jika anda membuka dinding sinus, maka melalui tetingkap yang terhasil anda akan melihat mesejnya dengan atrium kanan (7).

Rajah.2. Arteri dan urat jantung. Permukaan diafragma

Mari kita kembali ke lukisan sebelum ini. Doktor dan ahli anatomi Itali yang terkenal B. Eustachius pada pertengahan abad XVI. menarik perhatian pada injap yang sama pada pembukaan vena cava inferior, yang sangat berbeza, boleh berlubang, dan kadang-kadang sepenuhnya tidak hadir. Kepentingan flaps adalah seperti berikut: semasa perkembangan intrauterin, mereka mengarahkan darah ke atrium ke arah yang betul. Ini adalah perlu kerana peredaran pulmonari janin, yang membawa darah dari ventrikel kanan ke paru-paru, hampir tidak berfungsi (paru-paru tidak menjalankan proses pernafasan), yang bermaksud bahawa atrium kanan tidak perlu memberi darah ke ventrikel kanan. Terutama kerana sebelum lahir terdapat pembukaan (tetingkap) bujur pada septum interatrial, yang secara langsung menghubungkan atria kanan dan kiri. Ia tepat di dalam lubang ini bahawa darah injap Eustachia dan Thebesia diarahkan, seolah-olah "menjatuhkannya" ke dalam ruang jantung yang terletak di sebelah kiri, melangkau bulatan kecil. Pada orang dewasa, flap kehilangan tujuan mereka, kerana darah mesti sudah mengalir ke ventrikel kanan melalui keempat, dengan cara, pembukaan - atrioventricular (5), dilengkapi dengan injap tricuspid. Dan lubang bujur benar-benar terlalu besar, meninggalkan fossa oval (tepi yang jelas kadang-kadang dipanggil gelung Viessen, dinamakan selepas anatomi Perancis, yang menggambarkan fossa pada akhir abad ke-17). Dan pembentukan anatomis terakhir ialah tuberkel antara (7) yang lebih rendah (seorang doktor Inggeris pada pertengahan abad ke-17), yang terletak di dinding belakang antara lubang urat berongga, aliran darah yang mengalir ke dalam hati pada sudut yang sangat bodoh, yang sepatutnya bertentangan dengan ujung penonjolan kecil ini.

LEFT ATTIC

Struktur atrium kiri adalah sama dengan struktur atrium kanan. Kedua-dua permukaan dalaman dan dinding adalah sama (Gambarajah 3). Anatomi atrium kiri boleh dipanggil paling mudah di seluruh hati. Atrium terletak di bahagian belakang sebelah kiri hati. Dinding sekali lagi, empat: atas, belakang, depan dan partition. Telinga atrium kiri telah dipertimbangkan oleh kami, kami hanya menambahkan bahawa, sebagai sebahagian daripada atrium, ia diberikan dengan kesan yang mendalam, seolah-olah oleh incisions di sepanjang tepi yang lebih rendah, yang tidak berada di telinga atrium kanan. Pada septum interatrial terdapat juga jejak dari pembukaan yang sedia ada - fossa bujur, walaupun ia tidak mempunyai kelebihan seperti di atrium kanan.

Rajah.3. Struktur atrium kiri

Terdapat lima lubang di atrium, bukan empat, seperti di sebelah kanan. Pada dinding atas, dua urat paru-paru terbuka ke kanan dan kiri, mereka membawa darah dari bulatan kecil. Bahagian bawah auricle adalah pembukaan atrioventrikular kiri yang mempunyai injap dua sayap (atau mitral). Tempat-tempat kenalan sisi daun injap bersebelahan dipanggil komisar. Penyakit dahsyat seperti penyakit jantung rematik dikaitkan dengan mereka di doktor.

Anatomi, fungsi atrium: senarai, senarai fungsi, penyakit mungkin

Di bawah ini adalah penerangan singkat mengenai anatomi, fisiologi dan fungsi atria kerana hakikat bahawa struktur ini memainkan peranan penting dalam fisiologi hati, memodulasi irama, pengisian ventrikel dan kontraksi miokardium.

Anatomi makroskopik

Atria adalah dua takungan yang terletak di antara aliran darah vena dan orifis atrioventricular. Atrium kanan lebih besar daripada kiri. Ketebalan dindingnya kurang daripada ketebalan dinding atrium kiri. Atrium kanan terdiri daripada bahagian utama dan sinus vena. Sinus vena adalah bahagian yang memanjang dari atrium kanan yang terletak di antara mulut vena atas dan bawah. Ia mempunyai bentuk silinder yang membuka dengan lebih luas ke dalam lumen bahagian utama atrium kanan. Mulutnya terhad kepada struktur berikut:

ikatan sempadan otot;

ikatan otot terletak di hadapan vena cava inferior;

Injap Eustachian, terletak di hadapan mulut vena cava unggul;

Sinus vena septum adalah fossa bujur. Bahagian utama atrium kanan ialah takungan yang memisahkan sinus vena daripada injap tricuspid. Telinga atrium kanan dengan salur masuk yang luas adalah prosesnya yang terletak di hadapan aorta. Dinding sisi atrium dibentuk oleh puncak otot. Di bawah bahagian utama atrium berkomunikasi dengan sinus vena dan dua proses, yang dikenali sebagai "telinga yang lebih rendah." Bahagian septal badan atrium kanan terletak anterior pada nod yang lebih rendah, ia diliputi oleh belakang ventrikel kiri.

Atrium kiri adalah takungan mudah dengan dinding tebal. Aliran darah Venous berlaku dari sisi dan atas. Permukaan dalam atrium kiri licin. Auricle atrium kiri adalah proses sebenarnya, yang mempunyai mulut sempit.

Sepatum interatrial dibentuk oleh fossa bujur yang dikelilingi oleh puncak otot. Lokasi septum utama yang berkaitan dengan menengah dalam bentuk fossa bujur dengan pembukaan bujur semasa tempoh neonatal memainkan peranan penting di pintu masuk mencegah darah masuk dari atrium kiri ke kanan. Flap ini digambarkan oleh Vieussens dan sebelum ini dinamakan selepas itu. Di dasar septum interatrial, terus bersebelahan dengan injap tricuspid, adalah nod AV.

Sinus nod

Nodus sinus pertama kali dijelaskan oleh Keith dan Flack pada tahun 1907. Pada tahun 1910, Lewis membuktikan peranan utamanya dalam merangsang degupan jantung. Nodus sinus adalah pembentukan makroskopik, kelihatan dengan mata telanjang pada mikrofon penyediaan jantung, dirawat dengan formalin. Oleh kerana kandungan serat tisu penghubung yang besar, ia mempunyai warna putih.

Nodus sinus terletak di alur perbatasan, pada pertemuan vena cava di atrium kanan, walaupun seratnya ditemukan di ruang yang cukup besar dari atrium kanan. Arteri yang agak besar sesuai di sana. Arteri nod sinus mungkin berlepas dari bahagian awal arteri koronari kiri, arteri koronari circumflex, atau dari segmen akhir arteri koronari yang betul. Secara histologi, nod terdiri daripada sekumpulan sel kecil yang terletak di antara serat tisu penyambung yang menyokong.

Nod atrioventricular

Tisu AV khusus secara anatomi dibahagikan kepada 5 kawasan:

kawasan sel perantaraan;

bahagian pusat nod AV;

pancaran menembusi nod AV;

Dua bahagian pertama adalah struktur atrium yang terletak di kawasan septum.

Flap Eustachian mencapai septum, menggabungkan bahagian tengah tisu penghubungnya. Tali Todaro membentuk dinding belakang segitiga Koch; dua lagi dindingnya dibentuk oleh mulut sinus vena dan bahagian anterior injap tricuspid. Hujung segitiga mencapai bahagian fibrous septum interventrikular. Ikatan-Nya terletak pada margin anterolateral. Bahagian utama nod AV terletak ke belakang dari balok menembusi. Seluruh kawasan nod atrioventrikular dibekalkan dengan darah oleh arterinya, yang boleh menjadi cawangan kedua-dua arteri koronari dan sirkulasi kanan.

Gentian konduktif khusus

Berdasarkan data kajian elektrofisiologi, elektrofisiologi klinikal dan pembedahan jantung, ia boleh dinyatakan dengan yakin bahawa bahagian-bahagian berfungsi kedua-dua sinus dan nod AV juga terletak di luar sempadan anatomi mereka. Mereka adalah struktur yang sangat tahan terhadap tekanan mekanikal dan hypoperfusion. Kajian elektrofisiologi yang dijalankan oleh Boineau et al. Mengesahkan bahawa "fungsi rangsangan penguncupan miokardium juga ciri-ciri tisu yang mengelilingi nod sinus."

Kajian elektrofisiologi semasa ablasi nodus AV juga menunjukkan bahawa substrat berfungsi nod ini mempunyai keluasan yang lebih panjang dan menduduki ruang yang besar di kawasan tisu yang mengelilingi simpul itu sendiri.

Bekalan darah atrium

Atria tidak dibekalkan terutamanya oleh sistem peredaran darah koronari, jadi mereka tetap berfungsi secara aktif selepas kemerosotan besar dalam bekalan darah koronari. Fungsi yang betul jantung dan nod sinus juga dipelihara selepas pemindahan jantung.

Fungsi unsur atrial sistem konduksi jantung tidak terjejas walaupun arteri memberi makan silang. Gangguan akut bekalan darah ke miokardium atrium sangat jarang berlaku. Susunan khas kapal membolehkan anda melakukan pelbagai insisi di atria tanpa ancaman nekrosis atau disfungsi.

Innervation

Atria, seperti keseluruhan hati, menerima kedua-dua simpati simpatik dan parasympathetic. Serat simpatis berasal dari segmen IV dan V saraf tunjang, membentuk nod serviks dan dada, serta plexus serviks. Dari nod dan gentian saraf plexus menyimpang ke semua bahagian jantung. Serat ganglion stellate yang betul memainkan peranan utama dalam pengawalseliaan kontraksi miokardium. Pengekalan parasympatetik berlaku dari nukleus eferen vertebra dari saraf tunjang melalui cawangan jantung saraf vagus. Cawangan ini terutamanya menyerap sinus dan nod atrioventrikular.

Fungsi hemodinamik

Undang-undang Frank-Starling menerangkan fungsi hemodinamik jantung. Hubungan antara volum darah dalam ventrikel pada permulaan penguncupan dan daya tekanan yang dicipta oleh pengecutan ventrikel pertama kali dijelaskan oleh Frank pada tahun 1895, dan kemudian disahkan dalam eksperimen oleh Starling pada tahun 1914. Undang-undang ini menunjukkan hubungan antara peregangan dan penguncupan dinding ventrikel. Ini berikutan dengan peningkatan tekanan di atrium terhadap latar belakang pengurangannya, peningkatan jumlah diastolik akhir, yang menyebabkan peningkatan penguncupan ventrikel. Undang-undang memaparkan model statik jantung dan tidak mengambil kira kesan interaksi systole-diastole, dinamika beban pada jantung dan mekanik dada.

Ini mengikut undang-undang Frank-Starling bahawa output jantung bergantung kepada tekanan di atria. Memandangkan dalam orang yang sihat tekanan di atrium kanan adalah sangat rendah, walaupun sedikit perubahan di dalamnya membawa kepada penurunan yang ketara atau peningkatan dalam output jantung.

Akta Frank-Starling tidak mengambil kira kesan kadar jantung pada pembebasannya.

Pemikiran di atas tidak meliputi semua faktor yang mempengaruhi output jantung. Kami memberi perhatian hanya kepada bagaimana ia dikaitkan dengan fungsi atria.

Atria sebagai penampan

Atria tidak memenuhi kriteria tangki penampan kerana jumlah kecil mereka. Darah mengalir melalui atria sebagai terowong elastik. Secara fungsional, anatomi atria dapat dibandingkan dengan anatomi aorta, yang mengembang di bawah tekanan output jantung, dan kemudian kontrak, dengan itu memastikan penukaran aliran darah "jantung" sekejap ke dalam "arteri" yang berterusan. Atria adalah takungan elastik utama antara aliran masuk darah vena yang berterusan dan pelepasan arteri berdenyut. Terdapat sejumlah kerja yang dikhaskan untuk fungsi hemodinamik atria dan kepentingannya untuk hemodinamik umum jantung.

Auricles sebagai pam utama

Peranan atrium sebagai pam utama yang melengkapkan ventrikel dicirikan oleh undang-undang Starling. Pelanggaran fungsinya boleh membawa kesan buruk kepada pesakit. Terima kasih kepada fungsi atrium, hati yang sihat bekerja dengan keadaan yang baik dengan tekanan akhir diastolik yang optimum di ventrikel dan bukan tekanan tinggi "mahal" di atria. Walau bagaimanapun, dalam hati yang sihat, peningkatan output jantung dan kontraksi miokardium bergantung kepada faktor lain, dan bukan pada kontraksi atrial atau tekanan diastolik di dalamnya. Peranan atria dalam memastikan output jantung hanya 5%.

Atria sebagai starter

Fungsi chronotropic atrium adalah faktor utama yang memastikan bahawa output jantung memenuhi keperluan badan. Ini adalah fungsi yang paling penting dari atria.

Fungsi hemodinamik atrium kebanyakannya bergantung kepada penyegerakan mereka dengan systole ventrikel. Ini telah disahkan oleh kajian pesakit dengan peningkatan dalam selang P-R selepas ablasi RF takodikia nodular dengan nadi elektrik. Kekurangan penyegerakan menyebabkan aliran vena sukar dan menyebabkan kemerosotan. Di samping itu, risiko gumpalan darah bertambah, dengan majoriti mereka terbentuk di lampiran atrium kiri.

Atrium kanan: perihalan, prestasi normal, diagnosis dan rawatan penyakit

Hati manusia diwakili oleh empat bilik: atria dan ventrikel (kanan dan kiri). Dinding sisi rongga membentuk garis besar ciri organ di x-ray. Atrium kanan (PP) adalah terkecil di dalam bilik yang terletak di pangkalan (bahagian atas) jantung. Rongga PCB digabungkan dengan ventrikel kanan melalui persimpangan atrioventricular dan injap tricuspid. Sulcus koronari berfungsi sebagai sempadan antara bahagian-bahagian di permukaan luar, yang kurang digambarkan disebabkan oleh keberkesanan pericardium (pericardium).

Struktur

Rongga atrium tidak direka untuk jumlah darah boleh guna besar, oleh itu ketebalan dinding adalah 2-3 mm (lima kali lebih kecil daripada ventrikel). Sejumlah gentian otot yang mencukupi dan fungsi injap untuk mengelakkan beban yang berlebihan.

Anatomi

Struktur anatomi atrium kanan diwakili oleh ruang padu enam-sisi. Ciri-ciri mercu tanda utama dan unsur-unsur setiap dinding - dalam jadual:

1. Lubang PV atas dan bawah - di sempadan dengan dinding depan dan belakang.
2. Lembah Lovera terletak di antara titik masuk saluran darah. Dalam tempoh pranatal, pembentukan berfungsi sebagai injap yang mengawal arah aliran.
3. Di bawah lubang PV yang lebih rendah - flap Eustachian (tisu tisu), yang meluas ke pinggir fossa bujur dalam bentuk rangkaian Hiari (plat dengan fenestra - "lubang")

Kapal Atrial yang betul

Kardiomiosit PP membekalkan darah ke arteri koronari yang betul, yang bermula dari sinus aorta dan terletak pada sulcus koronari yang diperuntukkan. Dalam perjalanan kapal memberikan cawangan:

• kepada nod sinus (pemacu utama denyutan jantung);
• atrial (2-6), yang membekalkan telinga dan tisu berdekatan;
• cawangan perantaraan (memberi makan jisim utama miokardium).

Aliran darah vena daripada miokardium atrium kanan berlaku dalam dua cara:

1. Melalui urat koronari, bendalir memasuki sinus koronari di sebelah kiri permukaan diafragmatik jantung. Panjang sinus adalah 2-3 cm dan membuka ke dalam rongga PP dalam pertemuan vena cava inferior.
2. Aliran keluar langsung dari kapal kecil berkaliber (kumpulan Viessen-Tibisia "urat atrium kanan") ke dalam ruang rongga.

Sistem limfa jantung yang betul diwakili oleh tiga rangkaian:

• dalam (postendothelial);
• pertengahan (miokardium);
• cetek (subepicardial).

Lymph yang dibelanjakan dari sistem tempatan jatuh ke dalam kapal besar, di mana nod serantau berada.

Histologi

Mengambil darah vena daripada seluruh badan dan menghantarnya ke peredaran pulmonari memerlukan struktur tertentu dinding atrium kanan. Struktur histologi PP ditunjukkan dalam jadual:

• shell pelindung hati;
• permukaan halus mencegah penggumpalan darah;
• pembentukan injap tricuspid (dari plat tisu penghubung) di kawasan orifoventricular orifice

• fungsi kontraksi pada masa syokole miokardium;
• rembesan peptida natriuretik (hormon yang bertanggungjawab untuk penguraian natrium dari badan melalui air kencing)

• pemisahan jantung dari rongga perikard;
• sintesis cecair pericardial untuk memudahkan gelongsor ruang dalam rongga pericardial sac

Semua bilik jantung dilampirkan dalam pembentukan tavoid luar tisu penghubung - pericardium (beg pericardial).

Fungsi dan penyertaan dalam peredaran darah

Ciri lokasi dan struktur dinding PP mengawal prestasi fungsi kamera:

1. Kawalan kadar jantung, yang dilaksanakan oleh konglomerat sel pacemaker yang terletak di antara mulut PV atas dan telinga kanan.
2. Pengambilan darah dari seluruh tubuh melalui sistem vena cava atas dan bawah. Tiada injap dalam mulut mereka, jadi PP diisi walaupun dengan tekanan vena rendah.
3. Peraturan tekanan darah akibat:
   • refleks daripada baroreceptors (ujung saraf yang bertindak balas terhadap penurunan tekanan darah pada keadaan separuh PP): isyarat yang dihantar kepada hipotalamus merangsang pengeluaran vasopressin, pengekalan cecair dalam badan dan penstabilan penunjuk;
   • natriuretic peptide, yang memperluaskan saluran periferal dan mengurangkan jumlah cecair yang beredar (oleh diuresis) dalam hipertensi arteri.
4. Pemendapan darah (fungsi reservoir) disediakan oleh telinga kanan ketika overloading PP (cairan berlebih membentangkan dinding struktur).

Peranan atrium kanan dalam hemodinamik sistemik adalah disebabkan oleh:

• pengumpulan darah vena (PP - hujung berfungsi pelbagai hemodinamik);
• mengisi ventrikel kanan;
• pembentukan dan kawalan injap tricuspid, patologi yang menyebabkan gangguan dalam bulatan hemodinamik kecil dan besar.

Kerosakan dystrophic yang dituturkan kepada dinding PP menyebabkan aritmia, stagnasi darah di pinggiran periferal (bengkak kaki, hati yang diperbesar, cecair di abdomen, rongga dada) dan kegagalan sistemik.

Prestasi normal atrium kanan

Menilai keadaan fungsian nodus sinoatrial menggunakan:

1. Pemeriksaan objektif, mengukur kadar nadi pada arteri radial (normal 60-90 beats per minit memuaskan memuaskan). Kadar yang dikurangkan adalah ciri-ciri patologi sistem pengendalian (sekatan) atau sindrom sinus sakit.
2. Kajian instrumen: ECG (electrocardiography) dan echoCG (echocardiography).

Maklumat mengenai fungsi dewan jantung diperoleh dengan menggunakan kaedah ultrasound EchoCG. Permohonan tambahan mod imbasan Doppler pada pengimejan ultrasound menggambarkan kelajuan dan arah aliran darah di rongga.

Saiz rata-rata atrium kanan pada ekokardiografi:

• volum diastolik akhir (CDW): dari 20 hingga 100 ml;
• integriti struktur rongga PP (pada bayi pramatang - kecacatan septum atrium);
• aliran darah terbalik (regurgitation) semasa systole ventrikel dengan kekurangan injap prolaps dan tricuspid;
• tekanan: sistolik 4-7 mm Hg. Art., Diastolik - 0-2 mm Hg. Seni.

Atrium kanan pada ECG diwakili oleh bahagian awal gelombang R. Laluan impuls saraf menyebabkan penampilan amplitud (naik di atas isoline). Panjang gigi ditentukan oleh kelajuan isyarat.

Semasa analisis elektrokardiogram menilai gelombang P sepenuhnya (atrium kanan dan atrium kiri pada masa yang sama). Prestasi pengawalseliaan:

• simetri, kehadiran dalam semua petunjuk;
• tempoh 0.11 s;
• amplitud 0.2 mV (2 mm setiap filem).

Nilai-nilai tersenarai berubah sebagai pelanggaran penguraian intrakardiac, kerosakan miokardium yang besar.

Tanda-tanda luka di ruang jantung

Disfungsi atrium kanan paling kerap berkembang di latar belakang luka miokardium yang digabungkan (kecacatan valvular, penyakit koronari). Manifestasi klinikal tidak bersifat spesifik, oleh itu kompleks studi diperlukan untuk diagnosis.

Pelanggaran tipikal PP:

• hipertrofi;
• overvoltage;
• kehadiran bekuan darah;
• dilatasi;
• aritmia (dengan penglibatan simptom sinoatrial).

Gejala peningkatan beban

Beban yang semakin meningkat di dalam bilik jantung berkembang dengan peningkatan rintangan atau jumlah cecair.

Penyimpangan ciri apabila overloading atrium kanan:

• peningkatan dalam BWW (200-300 ml);
• penebalan lapisan miokardium (lebih daripada 3-4 mm);
• peningkatan tekanan (sistolik dan diastolik) dalam rongga.

Beban pada PP meningkat dengan stenosis daripada ventrikel kanan. Selepas penguncupan lengkap semasa systole, sedikit darah kekal di dalam ruang, yang memerlukan usaha tambahan untuk menolaknya. Dengan setiap kitaran baru, jumlah cecair sisa meningkat - satu kelebihan dari separuh kanan jantung berlaku.

Dengan stenosis yang tidak diturap ostium aorta atau patologi injap mitral (kecacatan bahagian kiri) perubahan di atrium dan ventrikel kanan membangunkan pampasan.

Hypertrophy

Hypertrophy dipanggil pertumbuhan jisim otot miokardium, yang berkembang untuk mengimbangi perubahan patologis dalam hemodinamik dalaman.

Perubahan elektrokardiografi, ciri hipertropi PP:

• dinyatakan gelombang P diarahkan І, ІІ;
• ketinggian melebihi 0.2 mV (lebih daripada dua mm), lebar tetap berada dalam julat normal;
• dalam mengarahkan V₁ dan V₂ menunjuk dan tinggi (lebih daripada 0.15 mV) separuh depan gigi P.

Penebalan sedikit miokardium pada EchoCG tidak digambarkan, jadi ECG tetap menjadi kaedah utama untuk diagnosis hipertrofi atrium kanan.

Pengembangan

Dengan pengembangan yang besar dari rongga PP, jumlah terakhir ruang mencapai 200-300 ml atau lebih. Peningkatan yang sama dalam auricle kanan berkembang pada peregangan gentian kerana:

• kecacatan valvular (aliran keluar darah terjejas, jadi dinding pertama tumbuh, dan apabila rizab tenaga habis, mereka menjadi lebih nipis);
• aneurysm postinfarction;
• Cardiomyopathy diluaskan adalah patologi dari genesis yang tidak jelas, yang dicirikan oleh pengembangan ruang jantung dan penurunan kontraksi.

Kehadiran darah beku

Gumpalan darah (bekuan darah) dalam PP paling sering dilakukan dengan aliran darah vena dari hujung bawah (melalui urat berongga). Risiko patologi meningkat dengan trombophlebitis, varises dan penyakit vaskular lain.

Untuk mengenal pasti pelanggaran, echocardiography transesophageal digunakan - kaedah diagnosis ultrasound dengan sensor dimasukkan ke dalam lumen esofagus. Gumpalan digambarkan sebagai pembentukan echo-positive (warna yang agak ringan) di rongga PP.

Trombus "tempatan" (dibentuk di rongga ruang) terletak pada pedikel, penampilan yang tipis, yang dilekatkan pada dinding PP dan bergerak di bawah tindakan aliran darah. Mobiliti bekuan adalah penyebab kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit (keadaan kesihatan bertambah baik di kedudukan terlentang). Thrombus parietal dibezakan oleh klinik yang lebih stabil.

Penutupan beku membawa kepada thromboembolism - penyebab utama infarksi miokard dan stroke iskemia.

Gambar darah beku dalam PP

Kaedah diagnostik untuk pelanggaran

Diagnosis yang komprehensif terhadap gangguan atrium yang betul termasuk:

• radiografi dada (didiagnosis dengan pergeseran sempadan atau peningkatan saiz jantung);
• elektrokardiografi (ciri-ciri bioelektrik miokardium, keadaan sistem pengaliran jantung);
• ultrasound (echocardiography);
• Diagnostik Doppler untuk mengkaji kelajuan, kelantangan dan kehadiran rintangan kepada aliran darah.

Kaedah-kaedah fungsian yang menilai tindak balas badan terhadap ujian tekanan telah menjadi berleluasa. Misalnya, untuk beban ECG, berjalan kaki (treadmill) atau ergometri basikal digunakan.

Kesimpulan

Patologi yang paling biasa adalah hipertrofi atrium yang betul, yang merujuk kepada akibat kecacatan atau penyakit saluran pernafasan sistem pernafasan. Sebagai contoh, penyakit pulmonari obstruktif kronik. Atlet yang sederhana pemetaan simetri miokardium berkembang kerana latihan biasa. Prognosis untuk patologi PP bergantung kepada keparahan dan kawalan penyakit mendasar. Keberkesanan terapi dadah ditentukan oleh tahap dan adanya perubahan tisu penghubung yang padat. Apabila alat pacu jantung ectopic dikesan, alat pacu jantung dipasang.

Rawatan dan pencegahan hipertropi atrium kiri dan akibatnya

• Apakah fungsi atrium?
• Bilakah timbul hipertropi atrium?
• Apakah gejala hipertropi?
• Bagaimana untuk merawat hypertrophy otot jantung?
• Bagaimana diagnosis patologi jantung?

Hipertrofi atrium kiri adalah keadaan patologi otot jantung yang memerlukan rawatan penyebab perubahan. Perkataan hypertrophy sendiri menunjukkan peningkatan, jumlah tisu atau organ yang berlebihan. Pelanggaran tersebut mungkin melibatkan sebarang organ di dalam tubuh manusia.

Hypertrophy adalah benar dan palsu. Hypertrophy palsu disebabkan peningkatan pengagihan tisu adipose. Hipertrofi sejati berlaku apabila pembiakan unsur berfungsi individu organ (hiperplasia). Ia muncul kerana beban pada organ ini atau itu. Ini adalah beban fungsional, dan di bawah pengaruhnya hipertropi kerja terbentuk, kerana ia juga dipanggil.

Mana-mana otot, jika ia dimuat secara khusus, akan mula meningkat. Paling sering, perubahan tersebut tertakluk kepada orang yang terlibat dalam buruh fizikal berat, atau atlet profesional. Hati manusia juga merupakan otot yang boleh hipertropi (atau meningkat) di bawah pengaruh beban tertentu. Dan jika peningkatan otot normal tidak berbahaya, maka semuanya berbeza dengan hati.

Apakah fungsi atrium?

Hati manusia terdiri daripada dua bahagian: kanan dan kiri. Mereka dipisahkan oleh partition khas ke atrium dan ventrikel. Dan di antara mereka adalah injap. Separuh kanan otot jantung melakukan fungsi penguncupan. Atrium kanan mempunyai dinding yang lebih nipis dan, bersama dengan ventrikel, menyerupai vena.

Melalui bahagian ini memasuki aliran darah, kerana terletak di antara vena cava dan arteri pulmonari. Oleh itu, atrium ini bersama dengan ventrikel kepunyaan sistem vena.

Bahagian kiri jantung juga terdiri daripada atrium dan ventrikel. Mereka mempunyai dinding tebal, tetapi cenderung meregang seperti arteri. Lokasi mereka adalah antara vena pulmonari yang melaluinya darah arteri. Memandangkan fakta ini, atrium kiri dan ventrikel dibandingkan dengan arteri dan dianggap sebagai sebahagian daripada sistem arteri.

Berdasarkan ini, ternyata bahawa hati melakukan dua fungsi: ia kontrak dan terbentang. Separuh kanan jantung melakukan pengecutan, dan kiri meregang. Atria setiap bahagian disambungkan ke ventrikel oleh bukaan tertentu di mana injap terletak.

Injap sebelah kiri mempunyai dua daun, jadi ia dipanggil bicuspid, dan haknya disebut tricuspid. Apabila darah dari atria beredar ke ventrikel, injap terbuka, tetapi dalam satu arah. Akibat daripada penguncupan miokardium (otot jantung), tekanan berlaku dan darah secara semulajadi beredar melalui sistem peredaran darah.

Bilakah timbul hipertropi atrium?

Patologi jantung berkembang secara beransur-ansur, jika mereka tidak kongenital. Anomali boleh menjejaskan kedua-dua atria, maka keadaan pesakit akan dianggap sangat serius. Tetapi dalam kebanyakan kes, penyakit berkembang di salah satu bahagian otot jantung. Atrium kanan boleh mengalami akibat daripada penyakit sistem pernafasan atau saluran darah. Perubahan dalam bahagian jantung ini kelihatan dengan ECG.

Hypertrophy atrium kiri lebih biasa. Peningkatan itu sendiri bukan penyakit, ia adalah sindrom yang menunjukkan kehadiran proses patologi. Alasan hipertropi yang berlaku adalah seperti berikut:

• obesiti awal;
• kecacatan jantung pelbagai etiologi;
• stenosis mitral;
• tekanan darah tinggi;
• kekurangan injap mitral;
• penyakit buah pinggang;
• tekanan yang berpanjangan;
• ketidakstabilan psiko-emosi;
• jangkitan sistem pernafasan;
• tekanan darah tinggi;
• diabetes;
• aterosklerosis;
• kerja yang dikaitkan dengan buruh fizikal yang keras;
• distrofi otot;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok;
• kekurangan beban;
• faktor keturunan.

Dengan stenosis mitral bermakna kecacatan jantung yang diperoleh, di mana penyempitan pembukaan antara atrium dan ventrikel berlaku. Patologi ini boleh dikembangkan dengan kekurangan injap mitral. Dengan kekurangan injap mitral (MNC), regurgitasi berlaku (pulangan kembali darah dari ventrikel kiri ke atrium), kerana injap tidak dapat menghalang proses ini.

Walaupun sukan, seperti yang diketahui, meningkatkan kesihatan manusia, tetapi beban yang terlalu kuat boleh membawa kepada yang bertentangan. Oleh itu, selalunya orang yang berlatih selama-lamanya boleh menyebabkan hipertrofi, ketika tekanan meningkat dan atrium kiri akan bertambah. Mereka yang ingin meningkatkan kesihatan mereka dengan bantuan sukan harus ingat apa yang berlaku semasa latihan yang berlebihan. Berunding dengan doktor anda mengenai aktiviti sukan.

Apakah gejala hipertropi?

Hypertrophy dari atrium kiri akan muncul bergantung kepada keparahan patologi. Peranan penting dimainkan oleh tahap penebalan septum, myocardium, serta keseragaman dan simetri. Pesakit mungkin tidak selalu mengesyaki kehadiran patologi seperti itu, kerana gejala serupa dengan penyakit lain. Antara manifestasi hipertrofi yang paling kerap dapat dicatat:

• sakit yang kerap merosakkan bahagian kiri sternum;
• sesak nafas;
• fibrilasi atrium;
• penurunan tekanan darah;
• angina pectoris;
• gangguan tidur;
• insomnia;
• mengantuk;
• sakit kepala;
• keletihan semasa latihan fizikal;
• kelemahan

Selain manifestasi ini mungkin pengsan. Tetapi gejala seperti ini jarang berlaku. Pengsan berlaku akibat kegagalan jantung yang tiba-tiba akibat kekurangan oksigen, yang mesti dicerna dalam jumlah tertentu. Pada peringkat pertama penyakit, dyspnea diperhatikan hanya dengan usaha, dan dalam keadaan rehat ia sudah diwujudkan apabila ia diabaikan.

Tanda-tanda seperti itu tidak boleh diabaikan. Mereka mungkin harbingers penyakit jantung yang serius yang berlanjutan tanpa rawatan yang sewajarnya. Kadang-kadang ia boleh membawa maut, seperti edema pulmonari, infark miokard dan kejadian lain yang mengancam nyawa.

Walau bagaimanapun, licik patologi ini terletak pada hakikat bahawa pada peringkat awal ia tidak nyata dalam apa cara.

Seseorang mungkin tidak menyedari masalah dengan jantung, kerana pada awalnya pengedap dinding tidak menimbulkan halangan yang kuat untuk peredaran darah.

Bagaimana untuk merawat hypertrophy otot jantung?

Rawatan patologi ini bergantung kepada keadaan pesakit. Hypertrophy adalah gejala penyakit. Oleh itu, perlu menghapuskannya. Jika penebalan dinding adalah akibat kecacatan kongenital, maka dalam keadaan seperti campur tangan pembedahan diperlukan. Ini biasanya berlaku untuk kanak-kanak yang dilahirkan dengan keabnormalan jantung. Selepas pembedahan, kursus rawatan.

Dengan kecacatan jantung yang diperoleh, operasi pembedahan juga dilakukan. Jika hypertrophy dikaitkan dengan hipertensi, maka pesakit adalah ubat-ubatan yang menstabilkan keadaan dengan menurunkan tekanan. Orang tua dengan hipertensi perlu mengambil ubat antihipertensi secara berkala.

Rawatan itu tidak akan memberi kesan jika orang itu gemuk dan tidak mahu mengubah gaya hidup mereka. Oleh itu, jika patologi ini dikaitkan dengan kekurangan zat makanan, perlu mempertimbangkan serius cadangan doktor. Sekiranya seseorang tidak boleh membuat diet anda sendiri, anda boleh melawat ahli pemakanan. Ia perlu meninggalkan makanan tepu tepu dan minuman berkarbonat.

Perubahan gaya hidup termasuk berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol. Agar hati menjadi sihat, disarankan untuk melibatkan diri dalam berjalan, berenang. Ini amat penting bagi mereka yang bekerja di pejabat. Kekurangan tekanan merosakkan kerja jantung. Mereka yang menimbulkan hipertropi dengan latihan sukan yang berlebihan, perlu mengurangkan beban.

Pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama dikehendaki untuk kerap melawat ahli kardiologi dan melakukan pemeriksaan susulan yang perlu.

Bagaimana diagnosis patologi jantung?

Apa pun punca penyakit sistem jantung, diagnosis bermula dengan mendengar hati, ECG dan ultrasound jantung. Ini adalah kaedah tinjauan termudah dan paling berpatutan. Pemantauan holistik dan ekokardiografi mungkin diperlukan.

Langkah-langkah pencegahan yang kecil diperlukan untuk melindungi hati. Ikuti mereka - dan anda akan sihat.