Punca dan rawatan tachycardia atrium

jenis kerap irama gangguan penguncupan otot jantung di mana penyetempatan tumpuan arrhythmogenic adalah dalam miokardium atrium, yang dipanggil tachycardia atrium. Ia juga dikenali sebagai takikardia supraventricular. Aritmia seperti ini boleh berlaku pada orang dengan patologi sistem kardiovaskular dan tanpa mereka. Sekiranya serangan degupan jantung yang kerap tidak bertahan lama, maka ia tidak boleh dirawat, dan sekiranya lama, anda perlu pergi ke hospital untuk mendapatkan bantuan, kerana keadaan ini menyebabkan keletihan otot jantung.

Jenis tachycardia atrium

Terdapat jenis sedemikian:

1. Monofocal Ia dicirikan oleh denyutan jantung yang dipercepat (dari 100 hingga 250 denyutan seminit), tetapi irama tetap.
2. Pelbagai warna. Irama tidak teratur, denyutan jantung lebih perlahan, gigi P dalam 3 bentuk.

Klasifikasi mengikut lokasi tapak pembentukan denyutan

Klasifikasi oleh mekanisme dorongan patologi

Klasifikasi mengikut jenis aliran

Penyebab patologi

• Berat badan adalah punca banyak penyakit.

keradangan miokardium;

Tanda-tanda tachycardia atrium

• kemunculan kebimbangan dan ketakutan yang kuat;
• kegelisahan teruk;
• pening dan gelap di mata;
• sakit di dada;
• berasa nafas pendek;
• serangan serangan jantung yang kerap.

Ciri diagnostik

1. Apabila tanda-tanda awal timbul, mereka mesti berpaling kepada ahli terapi dan kardiologi. Mereka akan memeriksa, diagnosis pembezaan dan diagnosis.
2. Ujian darah am.
3. Urinalisis.
4. Analisis biokimia darah.
5. Elektrokardiografi oleh kaedah Holter.
6. Echocardiography
7. Ultrasound jantung.
8. Analisis hormon.

Diagnosis keseimbangan

Tachycardia atrial pada ECG dicirikan oleh gejala berikut:

1. Terdapat irama dan kadar jantung yang betul antara 150 hingga 250 denyutan seminit.
2. Kemunculan peningkatan beransur-ansur dalam kekerapan irama dan ketiadaan PQ.
3. Tempoh berlainan P-P yang berlainan.
4. Gelombang P adalah negatif atau tahap dengan gelombang T.

Sebelum menetapkan rawatan, diagnostik di antara tenggorokan atrium dan tachycardia atrial dilakukan. Sekiranya kadar denyutan jantung pada orang dewasa lebih daripada 220 denyutan seminit dan pada kanak-kanak lebih daripada 250 denyutan seminit, ini mengesahkan diagnosis atur tisu. Apabila garis isoelektrik dikesan di antara gigi P dalam II, III dan aVF, tachycardia atrium dilakukan.

Ia perlu melakukan diagnosis pembedakan tachycardia atrium dari tachycardia sinus dan tachycardia sinus-atrial paroki. Dalam bentuk sinus, kadar denyutan jantung mencapai 160 denyutan seminit. Ia juga mempunyai perkembangan yang beransur-ansur dan juga pas. Apabila takikardia sinus atrial paroki pada ECG, terdapat konfigurasi biasa gelombang P, kursus yang lebih ringan, dihentikan oleh ujian vagal dan penggunaan ubat-ubatan antiarrhythmic.

Rawatan patologi

Jika pesakit mempunyai manifestasi tachycardia atrium, anda perlu menghubungi pakar. Mereka akan mengumpul semua aduan semasa kemasukan, mendiagnosis dan menetapkan rawatan. Apabila serangan takikardia atrial berlaku, doktor menetapkan penggunaan ujian vagal, ubat, dan juga memberikan cadangan pemakanan diet. Dalam kes yang jarang berlaku, penggunaan stimulasi elektrik digunakan untuk melegakan serangan jika penggunaan ujian dan ubat vagal tidak membantu.

Rawatan ubat

Sekiranya pesakit mengalami serangan jantung, ubat-ubatan ini ditetapkan:

1. Penyekat beta ("Propranolol", "Metoprolol").
2. Penyekat saluran kalsium ("Verapamil").
3. Antiarrhythmic endogen ("Diltiazem").
4. Glikosida jantung ("Digoxin").

Bahaya serangan

Patologi ini tidak dianggap berbahaya bagi kesihatan pesakit, walaupun pada hakikatnya ia menyebabkan beberapa gejala yang tidak menyenangkan. Tetapi untuk mengelakkan berlakunya gangguan ritma pengecutan otot jantung lain, termasuk fibrillation atrium, pakar mencadangkan rawatan. Juga, jika serangan tachycardia atrium berlaku secara kerap dan bertahan lama, ia boleh menyebabkan kekurangan jantung.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk tachycardia atrium adalah baik. Untuk pencegahan sawan yang berkesan, pesakit dianjurkan untuk mengekalkan gaya hidup yang aktif, makan dengan betul, tidak terlalu berlebihan, dan tidak menyerah kepada faktor tekanan. Pastikan anda menghindari usaha fizikal yang kuat. Ia juga disarankan untuk memantau corak tidur (tidur sekurang-kurangnya 8 jam) dan menyingkirkan tabiat buruk. Jika anda mengalami takikardia, anda perlu menghubungi doktor anda.

Tachycardia atrium: mekanisme dan sebab, diagnosis, rawatan, prognosis

Mana-mana orang mungkin mengalami denyutan jantung yang cepat, yang dipanggil takikardia. Tetapi tidak semua orang tahu apabila takikardia tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan, dan apabila anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan jika takikardia merupakan salah satu jenis bahaya gangguan irama jantung. Ini adalah tachycardia atrium benar, kerana ketiadaan pemeriksaan tepat pada masanya pesakit mungkin hilang semasa rawatan penyakit yang mendasari, yang membawa kepada kemunculan jenis ini tachycardia.

Walaubagaimanapun, takikardia atrium tidak menjadi masalah yang serius menyebabkan gangguan hemodinamik dan bukannya keadaan yang mengancam nyawa.

Apa yang berlaku dengan tachycardia atrium?

Penguncupan jantung adalah perkara biasa

Oleh itu, tachycardia atrium muncul apabila dalam tisu atrium (kanan atau kiri) ruang tambahan, di mana syarat-syarat untuk peredaran nadi, atau untuk membentuk gelombang pengujaan mekanisme masuk semula. Berbeza, mekanisme ini dipanggil masuk semula. Apabila ini berlaku perkara berikut. Sekiranya terdapat sebarang blok untuk menjalankan pengujaan elektrik melalui serat atria, isyarat elektrik terpaksa kembali dan kemudian bergerak ke arah blok yang sedia ada.

Juga, mekanisme sedemikian boleh dibentuk jika extrasystole telah timbul dalam tisu atrium, yang mempunyai selang batasan kritikal, kerana kekonduksian dilanjutkan sepanjang serat atrial. Dalam kes ini, dorongan sekali lagi dipaksa untuk kembali, dan sekali lagi ke arah nod atrium ventrikel - kemasukan berulang gelombang pengujaan dibentuk. Dengan setiap dorongan sedemikian, tisu atrial serentak dikurangkan pada irama yang betul, tetapi lebih kerap daripada biasa. Selain atrium, mekanisme seperti itu juga boleh mencetuskan extrasystole ventrikel, jika ia "berjaya" kembali dari ventrikel ke atrium melalui nod atrium ventrikel. Disebabkan hakikat bahawa gerak hati bergerak ke arah yang bertentangan, tachycardias atrial dipanggil timbal balik.

penguncupan jantung sepanjang laluan konduksi normal (kiri) dan perkembangan takikardia akibat berlakunya gelung kemasukan semula (kanan)

Klasifikasi tachycardia atrium

Tachycardia atrium merujuk kepada tachycardias supraventricular, yang juga termasuk tachycardia dari persimpangan atrium-ventrikel. Satu-satunya perbezaan adalah di tempat asal gelung kemasukan semula (atrium atau nod AV, masing-masing), serta tanda-tanda ECG. Sebaliknya, takikardia atrium dibahagikan kepada pilihan berikut:

• Pada penyetempatan - dari atria kanan dan kiri, serta dari bahagian atas atau bawah mereka - takikardia atopik ectopic,
• Dalam bentuk - pada mono - dan polyfocal (dari satu atau beberapa bahagian atria serentak),
• Dengan sifat aliran - pada paroxysmal (paroxysmal) dan bukan paroxysmal (dengan panjang atau berterusan semula kursus).

Rajah: Pelbagai tachycardias supraventricular

Video: tachycardias atrium dan pantulan mereka pada ECG

Punca Tachycardia Atrium

Gangguan irama seperti ini boleh berlaku pada orang muda tanpa patologi serius selepas beban fizikal. Selalunya, parotoksis seperti ini, timbul secara spontan dan hilang tanpa rawatan, mudah terdedah kepada orang-orang dengan dystonia vegetatif-vaskular, terutamanya dalam jenis hipertonik. Mereka mempunyai takikardia atrium (dalam 3-6% orang yang sihat semasa pemantauan harian tekanan darah dan ECG).

Individu yang lebih tua, terutamanya pesakit tua, luka-luka organik otot jantung, penyakit paru-paru, dan gangguan umum dalam tubuh boleh menyebabkan tachycardias atrial.

Penyakit jantung, mampu memprovokasi irama ini di dalam hati, ia harus diperhatikan penyakit radang (myocarditis), iskemia dan postinfarction perubahan (penyakit jantung iskemia, infarksi miokardium), mengubah hati architectonic di kecacatan (semakin stenosis dan kekurangan mitral) dengan cardiomyopathies dan hipertropi kiri ventrikel akibat hipertensi. Penyakit-penyakit ini membawa kepada penggantian tisu atrium yang normal dengan tisu cicatricial atau hypertrophic, akibatnya foci inert elektrik muncul pada laluan isyarat yang tidak mampu melakukan impuls.

Selain patologi jantung, bagi kehadiran tachycardia atrium boleh menyebabkan penyakit kronik lama sedia ada sistem bronchopulmonary - bronkitis obstruktif, asma, pneumonia yang berpanjangan dan berulang-ulang, bronchiectasis dan emphysema. Dalam penyakit ini, jantung paru terbentuk, dicirikan oleh hipertropi atrium kanan, di mana irama ektopik paling kerap berlaku.

Secara berasingan, ia harus diperhatikan bahawa gangguan umum dalam badan, seperti demam, mabuk (dengan alkohol dan pengganti, ubat), kecederaan kraniocerebral, patologi kelenjar tiroid (hipertiroidisme dan thyrotoxicosis dengan pembentukan cardiomyopathy disformonal dan jantung thyrotoxic). dengan penjalanan polychemotherapy (PCT).

Bagaimanakah takikardia atrial?

Manifestasi klinikal tachycardia atrium ditakrifkan oleh sifat gangguan irama ini, serta jenis penyakit penyebab asas.

Tachycardia atrium dengan kursus yang berterusan atau berterusan semula tidak disertai oleh kadar denyutan jantung yang tinggi, dan episod denyutan jantung pesat dengan kadar jantung biasa. Secara umum, jenis takikardia ini diterima dengan baik oleh pesakit, kerana ia telah disesuaikan dengan kadar jantung sedemikian.

Dalam tempoh interaktif, pesakit mungkin terganggu oleh aduan yang disebabkan oleh penyakit yang mendasari, yang dicirikan oleh kesakitan dada, sesak nafas, yang ditimbulkan oleh penuaan fizikal, serta edema dan tanda-tanda lain.

Diagnosis dan diagnosis pembezaan

Diagnosis tachycardia atrium ditubuhkan berdasarkan elektrokardiogram dan pengubahsuaiannya (pemantauan ECG 24 jam, ECG dengan senaman, CPEPI - kajian electrophysiological transesophageal). Gejala utama tachycardia atrial pada ECG adalah kadar jantung tinggi lebih daripada 140 per minit, serta kehadiran dua fasa atau negatif P gelombang sebelum atau selepas setiap kompleks ventrikel. Selalunya anda dapat melihat pada ECG bagaimana irama sinus normal terganggu dengan jogging tachycardia atrium, kembali ke kadar jantung normal sekali lagi - ini adalah apa yang dipanggil berulang, atau volley, takikardia atrial.

Sebagai tambahan kepada ECG, ultrasound jantung (echocardioscopy) diperlukan, jika perlu, angiografi koronari, x-ray dada, ujian fungsi pernafasan luaran, dan kaedah penyelidikan lain untuk menjelaskan sifat penyakit penyebab.

Dari segi diagnosis pembezaan, seorang doktor yang menggambarkan ECG harus sedar tentang aritmia jantung yang berikut, yang mungkin mirip dengan takikardia atrium:

• Tachycardia Sinus dibezakan oleh yang tinggi, tetapi lebih kecil, daripada sekiranya tachycardia atrium, denyutan jantung (100-120 seminit).
• Tachycardia pendakwa dari sebatian AV, yang disifatkan oleh gelombang P biphasic, selepas hanya selepas kompleks QRST.
• Fibrillation atrial - fibrilasi atrial, kekerapan kontraksi mungkin kurang daripada normal, normal dan lebih tinggi daripada biasa (varian brady, normal dan tachysystolic, masing-masing), tetapi selang RR yang berlainan diperhatikan pada ECG (antara kompleks ventrikel bersebelahan dan ketiadaan gigi R) sebelum setiap tanda - tanda patognomonik irama bukan sinus). Sebaliknya, atrium dapat mengatasi kadar denyutan jantung yang lebih tinggi (lebih dari 250 per minit, sementara selang QC mungkin hampir sama seperti dalam bentuk ritmik seruling atrium).

Rawatan tachycardia atrium

Terapi episod gangguan irama ini dikurangkan terutamanya kepada rawatan penyakit penyebab. Untuk melegakan paroxysms, beta-adreno-blockers digunakan, sebagai bantuan kecemasan (anaprilin 20-40 mg di bawah lidah) dan untuk pentadbiran jangka panjang (coronal, concorde, egiloc, biprol, nebivalol, dll.).

Oleh sebab tachycardia atrial bukan gangguan irama mengancam nyawa, implan perentak jantung tidak ditunjukkan.

Komplikasi dan prognosis

Risiko komplikasi (kematian jantung tiba-tiba, serangan jantung akut, komplikasi thromboembolic), serta prognosis, ditentukan oleh sifat dan keparahan penyakit penyebab. Oleh itu, dengan serangan jantung yang berulang, dengan kegagalan jantung kronik yang teruk, dengan kecacatan jantung yang tidak ditangani, risiko komplikasi lebih tinggi, dan prognosisnya tidak baik. Sebaliknya, dengan hipertensi, dengan terapi asas berterusan penyakit broncho-pulmonari, dengan gangguan umum dalam badan, berjaya dapat terapi untuk terapi, risiko komplikasi berkurang, dan prognosis lebih baik, kerana tempoh dan kualiti hidup tidak berkurang.

Tachycardia atrium: menyebabkan, klasifikasi, anatomi, prognosis

Tachycardia atrium adalah takikardia supraventricular yang berlaku tanpa menjejaskan simpul atrioventricular (AV), laluan menengah, atau tisu ventrikular. Penyakit ini boleh berlaku pada orang yang mempunyai jantung yang normal dan juga penyakit jantung, termasuk pesakit dengan cacat jantung kongenital (terutamanya selepas pembedahan untuk memperbaiki atau membetulkan penyakit jantung kongenital atau penyakit jantung valvular).

Tachycardia atrial dengan kekerapan kira-kira 150 denyutan seminit ditunjukkan pada elektrokardiogram 12-plumbum ini. Perhatikan bahawa gelombang negatif P pada pin III dan aVF (anak panah menegak) adalah berbeza daripada sinusoidal sinar (bawah anak panah). Selang RP melebihi selang ATAU semasa takikardia. Perhatikan juga bahawa takikardia berterusan walaupun terdapat blok atrioventricular.

Pada pesakit dengan jantung yang mempunyai struktur normal, takikardia atrial bukan masalah yang serius dan mempunyai kadar kematian yang rendah. Pesakit yang mempunyai struktur jantung dan fungsi jantung utama, penyakit jantung kongenital, atau penyakit paru-paru kurang berkemungkinan mengalami gangguan irama jantung ini.

Tachycardia atrium fokus biasanya episodik (paroxysmal). Sebagai peraturan, tachycardia atrium mendapati dirinya sebagai permulaan degan degupan jantung. Tachycardia atrium akibat peningkatan automatisme mungkin tidak stabil, tetapi berulang-ulang atau mungkin berterusan atau stabil, seperti bentuk ulang tachycardia atrium.

Tachycardia atrium boleh secara beransur-ansur mempercepatkan selepas permulaannya. Walau bagaimanapun, pesakit mungkin tidak tahu mengenainya. Dalam pesakit dengan takikardia supraventricular (SVT), fenomena pecutan pada elektrokardiogram (contohnya, pada monitor Holter) menunjukkan bahawa SVT adalah takikardia atrium.

Sekiranya episod tachycardic disertai dengan peredaran darah, pesakit juga mungkin mengalami dyspnea, pening, keletihan, atau tekanan di dada. Pada pesakit dengan tachycardias yang kerap atau berulang, toleransi senaman dan gejala kegagalan jantung mungkin manifestasi awal kardiomiopati yang disebabkan oleh takikardia.

Pusing boleh menjadi akibat hipotensi, bergantung kepada kadar denyutan jantung dan faktor lain, seperti keadaan hidrasi dan terutamanya kehadiran patologi jantung. Lebih cepat kadar denyut jantung, semakin besar kemungkinan pesakit akan menjadi pening. Kadar denyutan cepat dan hipotensi teruk boleh membawa kepada syncope.

Tanda dan gejala

Manifestasi takikardia atrium termasuklah:

• Nadi cepat: dalam kebanyakan kes tachycardia atrium, nadi cepat adalah tetap; ia mungkin tidak teratur dengan tachycardias atrium cepat dengan konduksi AV berubah dan dengan tachycardias atrium yang pelbagai.
• Sifat kejadian episodik atau paroxysmal;
• Kejatuhan degupan jantung secara tiba-tiba;
• Tachycardia berterusan, berpanjangan atau berulang (jika tachycardia atrial disebabkan peningkatan automatisme);
• Tachycardia secara beransur-ansur mempercepatkan selepas permulaan;
• Sesak nafas, pening, keletihan atau tekanan di dada: dengan episod tachycardic, disertai dengan bengkak;
• Pengsan dengan kadar denyutan jantung dan hipotensi teruk;
• Gejala kegagalan jantung dan toleransi dikurangkan kepada stres: manifestasi awal takikardia pada pesakit dengan tachycardias berulang.

Pesakit dengan takikardia multifokal mungkin mempunyai penyakit awal (primer) yang menyebabkan takikardia. Penyakit seperti ini boleh merangkumi gangguan pulmonari, jantung, metabolik, dan endokrinopati. Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah penyakit asas yang paling biasa (dalam 60% kes) dengan takikardia multifokal.

Tachycardia supraventrikular atrium tidak biasa pada pesakit dengan sejarah campur tangan pembedahan kecacatan septum interatrial. Tisu penghubung di atrium boleh membawa kepada pembentukan rantai reentrant.

Semasa memeriksa pesakit, gejala abnormal yang paling penting adalah nadi yang cepat. Kelajuannya biasanya merupakan degupan jantung biasa, tetapi mungkin tidak teratur dengan tachycardia atrium yang cepat dengan pengaliran AV berubah-ubah. Tekanan darah mungkin rendah pada pesakit yang mengalami keletihan, pening, atau sebelum tidak sedarkan diri.

Kaedah klasifikasi

Sejumlah kaedah digunakan untuk sistematis tachycardia atrium. Klasifikasi dari segi asal boleh berdasarkan data pemetaan aktivasi endokardi, mekanisme patofisiologi dan anatomi.

Berdasarkan pengaktifan endokardial, takikardia atrium boleh dibahagikan kepada dua kumpulan berikut:

Tachycardia atrium fokus: timbul dari kawasan setempat di atria, seperti perbatasan jantung, urat pulmonari, orifis sinus koronari atau septum intra-atrium.

Tachycardia timbal balik timbal balik (kemasukan semula): tachycardias atrium yang paling biasa adalah yang paling biasa pada pesakit dengan penyakit jantung struktur atau kompleks, terutamanya selepas pembedahan atrium.

Kaedah pengelasan lain termasuk:

Mekanisme patofisiologi: tachycardia atrium dapat disatukan sebagai hasil peningkatan automatisme, aktiviti pencetus, atau mekanisme kemasukan semula.

Kaedah anatomi: Pengelasan tachycardia atrium boleh berdasarkan lokasi tumpuan aritmogenik.

Anatomi

Tachycardia atrial mungkin berasal dari kanan atau kiri atrial. Tachycardias atrial yang berasingan sebenarnya berlaku di luar had anatomi biasa atria di kawasan-kawasan seperti vena cava unggul, urat paru-paru, dan vena Marshall (urat vena dari atrium kiri) yang mana spread myocardium atrium. Lokasi yang lebih jarang seperti injap aorta bukan urat dan urat hepatic juga telah diterangkan.

Kekonduksian anisotropik di atria sebagai hasil daripada orientasi kompleks serat boleh mewujudkan kawasan kekonduksian perlahan. Sesetengah tisu atrium, seperti sempadan jantung dan urat paru-paru, adalah bidang standard aktiviti automatik atau mencetuskan. Di samping itu, proses yang menyakitkan atau degenerasi atrium yang berkaitan dengan usia boleh mengakibatkan proses arrhythmogenic.

Anomali yang telah diperhatikan di kawasan takikardia atrium boleh termasuk yang berikut:

• Fibrosis miokardium yang meluas
• Hipertropi miokyte
• Fibrosis endokardia
• Penyusupan sel mononuklear
• Pengedaran sel mesenchymal

Sebabnya

Tachycardia atrium boleh berlaku pada orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular biasa atau pada pesakit dengan penyakit jantung organik. Apabila ia berlaku pada pesakit dengan cacat jantung kongenital yang telah menjalani pembedahan jantung yang licin atau paliatif, takikardia atrium boleh mempunyai akibat yang mengancam nyawa.

Tachycardia atrium, yang ditunjukkan akibat senaman, krisis catecholamine, penggunaan alkohol, hipoksia, gangguan metabolik, atau perangsang atau ubat-ubatan narkotik (contohnya, kafein, albuterol, theophylline, kokain), disebabkan peningkatan automasi atau aktiviti mencetuskan.

Masuk semula tachycardia atrium cenderung berlaku pada pesakit dengan penyakit jantung struktur, khususnya, iskemia, kongenital, postoperative, dan gangguan injap. Tachycardia atrium Iatrogenik telah menjadi lebih biasa dan biasanya disebabkan oleh prosedur ablatif di atrium kiri. Beberapa laman takikardia biasa telah dikenalpasti, termasuk mitral isthmus (antara vena pulmonari yang lebih rendah dan injap mitral), bahagian atas atrium kiri dan, dengan skema kemasukan semula, sekitar vena pulmonari.

MPT selalunya dikaitkan dengan penyakit utama, sering berlaku pada pesakit yang menghidapi penyakit paru-paru penyakit paru-paru yang obstruktif, tromboembolisme pulmonari, pembengkakan kegagalan jantung atau penyakit parah, terutama dengan rawatan kritikal dengan infusi inotrop. MPT sering dikaitkan dengan hipoksia dan rangsangan bersimpati.

Syarat asas lain yang biasanya dikaitkan dengan MPT adalah seperti berikut:

• Penyakit injap jantung
• Diabetes
• Hipokalemia
• Hypermagnesemia (kandungan magnesium yang tinggi)
• Azotemia
• Keadaan pasca operasi
• Sepsis
• Ketoksikan metilxanthine
• Infark miokardium
• Pneumonia

Bentuk takikardia atrium tidak dapat dilihat pada pesakit dengan proses infiltratif, termasuk pericardium dan sebagai lanjutan dinding atrium.

Diagnostik

ECG dengan band berirama adalah alat diagnostik utama, yang membolehkan untuk mengenal pasti, mencari dan membezakan tachycardia atrium. Ujian makmal boleh ditetapkan untuk mengetepikan penyakit sistemik yang boleh menyebabkan tachycardias. Pemeriksaan elektrofisiologi juga diperlukan. Morfologi gelombang P memberikan maklumat penting mengenai asal takikardia, dan atas sebab ini, ECG 12-plumbum adalah penting.

Kaedah diagnostik berikut boleh digunakan dalam diagnosis tachycardia atrium:

• Elektrokardiografi dengan band berirama. Untuk mengenalpasti, mencari dan membezakan tachycardia atrium;
• Monitor holter: untuk menganalisis permulaan dan penghujung episod takikardia atrium, mengenal pasti blok konduksi AV semasa episod, dan mengaitkan gejala dengan takikardia atrium;
• Pemetaan endokardi: untuk melonggarkan tachycardia atrium.

Pengecualian gangguan sistemik

Pada permulaan kerja pada tachycardia atrium, adalah perlu untuk menjalankan kajian makmal yang sesuai untuk mengecualikan penyebab sistemik sinus tachycardia (contohnya, demam, hipertiroidisme, anemia, dehidrasi, jangkitan, hipoksemia, gangguan metabolik).

Ujian makmal berikut membolehkan untuk mengecualikan penyebab sistemik sinus tachycardia:

• Penentuan serum: tidak termasuk gangguan elektrolit;
• Tahap hemoglobin darah dan eritrosit: penghapusan anemia;
• Analisis gas darah arteri: untuk menentukan keadaan paru-paru;
• Analisis digoxin dalam serum: dalam kes yang diramalkan mabuk dengan digitalis.

Kajian berikut mungkin membantu dalam mendiagnosis tachycardia atrium:

X-ray dada: pada pesakit dengan kardiomiopati yang disebabkan oleh takikardia, atau penyakit jantung kongenital yang kompleks;

Imbasan tomografi (CT): pengecualian embolisme pulmonari, penilaian anatomi urat pulmonari dan pengambilalihan imej sebelum prosedur ablasi;

Echocardiography: pengecualian penyakit jantung dan analisis saiz atrium kiri, penentuan tekanan darah dalam arteri pulmonari, fungsi ventrikel kiri dan patologi perikardia.

Rawatan

Rawatan utama semasa serangan tachycardia atrium adalah mengawal kelajuan menggunakan nod AV, agen penyekat (sebagai contoh, penyekat beta, penyekat saluran kalsium). Ubat antirastik boleh mencegah kambuh; penyekat saluran kalsium atau penyekat beta juga mungkin diperlukan dalam terapi gabungan.

Terapi anti radikal khusus termasuk yang berikut:

Tachycardia atrium dengan peningkatan aktiviti: Verapamil, beta blockers dan adenosine;

Tachycardia atrium dengan peningkatan automatisme: beta-blocker, tetapi peningkatan keseluruhan rawatan adalah rendah;

Tachycardia atrium yang berulang: Kelas Ic ubat-ubatan antiarrhythmic

Mengekalkan Rhythm Sinus: Kelas III Dadah AntiRatik

Rawatan tak-farmakologi terhadap tachycardia atrium

Cardioversion: digunakan untuk pesakit yang tidak memberikan hemodinamik hati irama jantung atau untuk siapa ubat yang mengawal kawalan denyut jantung telah tidak berkesan atau kontraindikasi.

Radiofrequency kateter ablation: untuk pesakit tidak bertindak balas terhadap rawatan. Ablasi catheter radiofrequency dalam tachycardia atrium telah menjadi pilihan rawatan yang agak berjaya dan berkesan untuk pesakit yang mengalami gejala yang kondisinya tidak sesuai dengan terapi obat atau yang tidak ingin menjalani rawatan antiarrhythmic jangka panjang. Ia boleh merawat bentuk kemasukan semula dan bentuk tumpuan tachycardia atrium.

Pembedahan pembedahan: digunakan untuk pesakit yang mempunyai penyakit jantung kongenital yang kompleks.

Tachycardia atrium yang pelbagai

Rawatan tachycardia atrium (MPT) multifocal merangkumi rawatan sebab yang membawa kepada irama jantung dipercepat.

Rawatan juga mungkin termasuk ubat berikut:

• Penyekat saluran kalsium: digunakan sebagai terapi lini pertama;
• Magnesium sulfate: apabila ditadbir untuk menghapuskan hipokalemia, kebanyakan pesakit kembali ke irama sinus biasa;
• Penyekat beta;
• Persiapan Antiarrhythmically.

Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, apabila bentuk MPT stabil dan refraktori, kemungkinan menggunakan ablasi radiofrequency AV yang serasi dan implantasi kekal perentak jantung harus dipertimbangkan. Rawatan ini dapat meningkatkan gejala dan hemodinamik dan mencegah perkembangan cardiomyopathy-mediated tachycardia. Pada umumnya, episod pendek dan tanpa gejala tachycardia atrium, dikesan sebagai penemuan tidak sengaja dalam ECG ambulatori, tidak memerlukan rawatan.

Pada orang dewasa, takikardia biasanya ditakrifkan sebagai denyutan jantung lebih daripada 100 denyutan seminit (denyutan / min). Pada kanak-kanak, definisi takikardia adalah berbeza, kerana kadar jantung normal bergantung kepada umur:

• Umur 1-2 hari: 123-159 berdegup / min
• Umur 3-6 hari: 129-166 denyutan / min
• Umur 1-3 minggu: 107-182 denyutan / min
• Umur 1-2 bulan: 121-179 denyutan / min
• Umur 3-5 bulan: 106-186 denyutan / min
• Umur 6-11 bulan: 109-169 berdegup / min
• Umur 1-2 tahun: 89-151 berdegup / min
• Umur 3-4 tahun: 73-137 denyutan / min
• Umur 5-7 tahun: 65-133 denyutan / min
• Umur 8-11 tahun: 62-130 berdegup / min
• Umur 12-15 tahun: 60-119 denyutan / min

Seperti kebanyakan kes tachycardias supraventricular, elektrokardiogram biasanya menunjukkan takikardia kompleks QRS-kompleks (jika blok tidak berkurang). Kadar jantung boleh berbeza-beza, julatnya ialah 100-250 denyutan / min. Irama atrial biasanya biasa.

Radiologi ventrikel yang disertakan juga biasanya biasa. Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi tidak teratur, terutamanya pada kadar atrium yang lebih tinggi, disebabkan oleh pengaliran berubah melalui nod AV, sekali gus mewujudkan corak pengaliran seperti 2: 1, 4: 1, gabungan mereka, atau sekatan Wenckebach AV.

Morfologi gelombang P pada ECG membolehkan anda menentukan tempat kejadian, serta mekanisme tachycardia atrium. Di hadapan takikardia fokal, morfologi dan paksi gelombang P bergantung pada lokasi di atrium di mana takikardia berasal. Di hadapan skema tachycardia, makro-makro-entree morfologi dan paksi gelombang P bergantung pada corak pengaktifan.

Tachycardia atrial multifocal adalah aritmia dengan kadar pengecutan atrial yang tidak teratur lebih daripada 100 denyutan / min. Aktiviti atrium adalah teratur dengan sekurang-kurangnya tiga gelombang P secara morfologi, selang PP tidak teratur dan asas isoelektrik antara gelombang. Tachycardia atrial multifocal sebelum ini dikenali sebagai irama atrial kacau atau tachycardia, mekanisme atrium yang huru-hara dan MPT paroxysmal berulang.

Epidemiologi

Tachycardia atrium boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur, walaupun ia lebih biasa pada orang yang cacat jantung kongenital. MPT adalah bentuk aritmia yang jarang berlaku, dengan kadar prevalensi 0.05-0.32% pada pesakit yang dimasukkan ke hospital. Ia terutamanya diperhatikan pada lelaki dan pada orang tua, khususnya, pada pesakit tua dengan pelbagai masalah perubatan. Umur purata penyakit ialah 72 tahun.

Ramalan

Pada pesakit dengan struktur jantung normal, tachycardia atrium mempunyai kadar kematian yang rendah. Walau bagaimanapun, cardiomyopathy yang disebabkan oleh takikardia berkembang pada pesakit dengan tachycardia atrium yang stabil atau kerap. Pesakit dengan penyakit jantung asas, penyakit jantung kongenital, atau penyakit paru-paru kurang berkemungkinan mengalami tachycardia atrium.

Apa itu tachycardia atrium

Tachycardia atrium adalah sejenis gangguan aritmia apabila luka ectopic membentuk di zon supraventricular. Impuls elektrik patologi yang juga merangsang otot jantung boleh dijana oleh satu atau lebih tiang yang terbentuk di atria.

Beberapa foci biasanya muncul pada pesakit dengan patologi jantung yang lain, yang lebih kerap berlaku pada usia tua.

Dengan pelbagai foci, gelombang pengujaan mengalir di sekitar kawasan besar atria, yang sering menyebabkan mereka mengalir. Dalam patologi, tanda-tanda utama pada ECG ialah gigi P, yang dipisahkan oleh isoline, yang berbeza daripada diagnosis atur peredaran darah.

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Tachycardia atofoma Monofocal berkembang dengan 1 zon arrhythmogenic, multifocal mungkin mempunyai 3 atau lebih laman web. PT adalah sejenis takikardia supraventricular, biasanya ia membawa kepada jangkitan jangka pendek atau jangka panjang.

Dalam 70% kes, pesakit membangun hak tachycardia atrium, kurang sering meninggalkan atrium. Orang dengan penyakit jantung, bronkus dan paru-paru berisiko. Biasanya, serangan tachycardia atrial berlaku dari semasa ke semasa, tetapi boleh berlangsung selama beberapa hari dan minggu.

Dalam keadaan patologi, kekerapan kontraksi otot jantung dapat mencapai 140-240 denyutan seminit, tetapi secara purata penunjuk ini adalah 160-190.

Pengkelasan

Bergantung kepada penyetempatan tapak pembentukan impuls elektrik, patologi atrium dapat:

Bergantung pada mekanisme nukleasi impuls patologi, tachycardias atrial dibahagikan kepada:

• disebabkan oleh patologi otot jantung yang berlaku di latar belakang fibrillation atrial, kadang-kadang peredaran atrium;
• kekerapan kontraksi otot mencapai 90-120 sebatan;
• dalam bentuk patologi ini, walaupun beta-blockers dianggap tidak berkesan, adalah mungkin untuk mengembalikan irama jantung biasa hanya dengan melaksanakan ablasi frekuensi radio.

Sebabnya

Sebab utama yang menyebabkan serangan tachycardia atrium adalah penyakit jantung dan faktor-faktor yang mempengaruhinya.

Patologi boleh berlaku di latar belakang:

• tekanan darah tinggi;
• myocarditis;
• kegagalan jantung;
• pelbagai kecacatan jantung;
• penyakit kronik bronkus dan paru-paru;
• pembedahan jantung;
• mabuk selepas mengambil dadah, alkohol dan bahan toksik lain;
• penyakit tiroid;
• gangguan metabolik;
• berat badan berlebihan;
• masalah peredaran darah;
• peningkatan aktiviti kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal.

Selalunya, kejang adalah disebabkan oleh pengambilan glikosida dan ubat-ubatan antiarrhythm yang berlebihan, terutama Novocainamide, yang wujud pada orang tua.

Paroxysms episod pendek penyakit perut dan perut boleh menyebabkan. Tetapi selalunya ia tidak mungkin untuk mewujudkan sebab jelas patologi. Bagi orang yang lebih tua, kejutan jangka pendek dianggap normal.

Tanda-tanda tachycardia atrium

Tanda-tanda klinikal PT sepenuhnya bersamaan dengan gangguan arrit dan memperlihatkan diri mereka sendiri:

• amalan umum;
• sesak nafas, berasa nafas pendek;
• pening dan gelap mata;
• sakit dada;
• serangan jantung;
• kebimbangan dan ketakutan.

Symptomatology boleh berbeza-beza bergantung kepada umur, dalam sesetengah pesakit, selain kadar denyutan pesat, tidak ada manifestasi lain dari tachycardia atrium.

Contohnya, pada usia yang lebih muda, apabila seseorang mempunyai jantung yang sihat, serangan aritmia lebih nyata. Pada orang yang lebih tua, peningkatan jangka pendek dalam kadar jantung sering tidak diketahui.

Diagnostik

Tidak kurang penting ialah analisis hormon tiroid dan adrenal.

Untuk menentukan fokus dan multifokal PT, penyahkodan gigi pada electrocardiogram dijalankan.

Selalunya, penyetempatan satu wabak diturunkan:

• berbeza dari bentuk gelombang sinus P, yang mendahului kompleks QRS;
• mungkin tapak aritmogenik yang ditunjukkan oleh gigi P dalam 12 petunjuk.

Kenapa selepas makan takikardia bermula - baca di sini.

Tachycardia atrial pada ECG dicirikan oleh:

• gigi positif P dalam petunjuk 2, 3 dan avF, yang menunjukkan PT, dengan lesi yang terletak berhampiran nod sinus;
• gigi negatif P dalam petunjuk 2, 3 dan avF, yang menunjukkan PT, dengan lesi yang terletak berhampiran sinus koronari dan simpang AB;
• polaritas positif gigi P dalam arah 1 dan avl untuk atrium kanan dan negatif untuk PT atrium kiri;
• gelombang berbentuk M positif gelombang P di dalam V1, apabila sumber impuls patologi berada di atrium kiri;
• cukup sering mengenakan gigi P pada gigi T, kompleks QRS sebelumnya dengan kadar denyut jantung sebanyak 150-200;
• selang PQ dilanjutkan berbanding dengan kadar sinoatrial.

Tachycardia atrial multifokal pada ECG dicirikan oleh gelombang P, yang secara berterusan mengubah kekerapan dan konfigurasi.

Dengan tiga fokus ektopik, 3 varian morfologi gigi P akan diperhatikan, yang dipisahkan dari satu sama lain oleh isolena.

Pembezaan

Tachycardia atrium dengan sekatan impuls dalam nod AB tanpa menghapuskan gangguan arrhythmic membolehkan diagnosis pembedahan patologi.

Untuk provokasi AB-sementara yang merosot, gunakan:

• vagal sampel;
• izoptin intravena atau ATP.

Apabila mekanisme pembangunan impuls secara automatik, aktiviti fokus patologi dan peningkatan beransur-ansur dalam irama kontraksi akan diperhatikan.

Kekerapan kontraksi berkurang sebelum pemberhentian takikardia, apabila aktiviti tumpuan ektopik berkurang. Fenomena "pemanasan" dan "penyejukan" tumpuan aritmogenik bukanlah ciri takikardia yang berlaku dalam jenis timbal balik, yang terdapat di kalangan patologi supraventrikular.

Polaritas gigi P adalah penunjuk perbezaan penting. Sifat positif gigi P di arah 2, 3 dan avF adalah khusus untuk tachycardia atrium. Jika gigi P negatif diperhatikan dalam petunjuk ini, tanda-tanda lain yang dikenal pasti pada ECG diperlukan untuk mengesahkan tachycardia atrium.

Rawatan

PT tidak mewakili bahaya tertentu kepada kesihatan pesakit, terapi perlu dengan gejala negatif yang disertakan.

Seringkali, patologi dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan dengan ECG.

Tetapi jika kualiti hidup pesakit secara beransur-ansur berkurang disebabkan tanda-tanda klinikal yang tidak menyenangkan, kekerapan kontraksi otot jantung semasa serangan terus meningkat, dimensi rongga jantung dapat meningkat dari masa ke masa. Oleh itu, selepas diagnosis, doktor menetapkan ubat atau ablasi radiofrequency.

• dengan bantuan mereka, irama ventrikel semasa serangan PT dikawal;
• mereka dapat melambatkan kekonduksian elektrik di nod atrioventricular;
• ubat-ubatan boleh digunakan secara lisan atau intravena jika perlu;
• mereka juga boleh digunakan untuk mencegah serangan dan melegakan keterukan kejadian mereka.

• membantu mengekalkan irama sinus dengan bertindak pada otot jantung dan melambatkan kekonduksian elektrik;
• ramai pesakit menggunakan antiarrhythmics untuk menghentikan tachycardia atrium;
• dalam beberapa kes mereka menyumbang kepada perkembangan patologi jantung yang lain, yang mewakili ancaman kepada kesihatan, jadi doktor mengubah taktik merawat pesakit.

• dapat menyelamatkan pesakit dari takikardia dan mengiringi gejala dalam 90% kes;
• Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia am, walaupun ia tidak memerlukan pembukaan dada;
• Menggunakan kateter khas, arus frekuensi tinggi dibekalkan ke jantung, memusnahkan tumpuan ektopik dan mengganggu kekonduksian melalui bundelan-Nya.

Apa yang berbahaya

Patologi tidak dianggap berbahaya kepada kesihatan, walaupun terdapat gejala-gejala negatif yang menunjukkannya.

Biasanya, otot jantung mengatasi serangan tachycardia atrium, jarang menyebabkan komplikasi. Sekiranya kejutan berlaku selama beberapa hari, ia akan melemahkan otot jantung.

Untuk mengelakkan aritmia lain, terutamanya fibrilasi atrium, doktor mencadangkan rawatan.

Ramalan

Tachycardia atrium dianggap sebagai patologi terpencil; ia mungkin untuk mengawal perkembangan penyakit ini dengan bantuan gaya hidup yang sihat, menghapuskan pergantungan alkohol dan nikotin, meningkatkan kualiti tidur, dan mengelakkan tekanan.

Prognosis sangat baik, patologi tidak selalu memerlukan rawatan, walaupun hakikat bahawa kejutan jangka pendek mungkin berulang.

Kebimbangan harus menyebabkan serangan jangka panjang, yang menunjukkan diri mereka selama beberapa bulan atau tahun ketika pesakit tidak mencari bantuan dan tidak menjalani rawatan. Dalam kes ini, gangguan miokardium atrium boleh muncul.

Dari sini, anda boleh mengetahui bagaimana tachycardia paroxysmal berbahaya adalah.

Bagaimana untuk bertahan panas dengan takikardia adalah jawapan di sini.

Juga, apabila episod jangka tachycardia atrium berlaku, ketika rawatan tidak dimulakan pada waktunya, lebih sulit untuk memulihkan irama sinus normal pada masa akan datang.

Palpitasi atrium: ciri dan rawatan

Apakah tachycardia atrial, dan faktor apa yang mempengaruhi perkembangan patologi? Ini adalah keadaan di mana terdapat automatisme atrium dipercepatkan akibat kerosakan pada bahagian tertentu tisu miokardium. Dalam zon supraventricular, kekonduksian impuls elektrik yang dihasilkan oleh nod sinus terganggu. Ini menimbulkan kemunculan tumpuan peredaran yang tidak normal, yang menyebabkan rangsangan aktiviti jantung dan pecutan kekerapan kontraksi, turun naik dalam lingkungan 160-240 denyutan seminit.

Penyakit ini paling sering dikesan pada orang tua dan kanak-kanak, menurut data statistik, membentuk kira-kira 20% daripada semua gangguan arrhythmic, menurut ICD 10 kod adalah 147.2 (takikardia ventrikel paroxysmal).

Pengkelasan

Tachycardia atrium boleh menjadi kronik atau paroxysmal. Dalam kes pertama, terdapat penguncupan kronik cardiomyocy yang berlarutan pada siang hari, hari, atau bulan, dalam serangan kedua berlangsung dari beberapa minit hingga dua atau tiga jam. Bergantung kepada sifat asal usul, patologi diklasifikasikan oleh subspesies berikut:

1. Pencetus Bentuk penyakit ini sangat jarang berlaku dan dikesan, sebagai peraturan, pada orang tua yang mengambil persiapan jantung kelompok glikosida, yang akhirnya mengakibatkan mabuk tubuh. Salah satu sebab juga boleh menjadi latihan berlebihan dan nada simpatik meningkat.
2. Pembalikan. Ciri khas patologi adalah bahawa paroxysm tidak dihentikan oleh ubat-ubatan antiarrhythmic. Kejadian flutter berlaku apabila kemasukan semula impuls elektrik di dalam atrium. Salah satu kaedah untuk membuang keadaan patologi ialah ekstrastimulasi kawasan yang terjejas. Etiologi bentuk penyakit ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi terdapat hubungan tertentu antara takikardia atrium dan lain-lain jenis aritmia, contohnya fibrillation atrium.
3. Polytopic. Bentuk ini terdapat di kalangan orang tua dan remaja. Sering disertai dengan patologi sistem pernafasan dan kegagalan jantung. Tidak jauh berbeza dengan aritmia supraventrikular. Rawatan biasanya bertujuan untuk menghilangkan penyebab tachycardia, tetapi jika ubat-ubatan antiarrhythmic yang diperlukan dapat diresepkan.
4. Automatik. Aritmia jenis ini sering berlaku pada latar belakang kerja keras fizikal yang teruk. Orang muda paling banyak dipengaruhi oleh bentuk patologi ini. Dengan ketiadaan rawatan yang panjang, mungkin terdapat gambaran yang lebih buruk dari gambaran klinikal dengan kemunculan kesakitan akut dan, akibatnya, keadaan kejutan.

Punca penyakit

Kadang-kadang mustahil untuk menentukan asal patologi yang tepat, terutamanya jika pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan untuk masa yang lama.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, dengan ketiadaan luka-luka organik jantung dan proses pemusnahan lain, tachycardia atrium tidak dapat dijelaskan sebagai varian norma.

Faktor negatif yang membangkitkan perkembangan penyakit termasuk:

• penyakit kardiovaskular berjangkit;
• tekanan darah tinggi;
• gangguan endokrin;
• penyakit pernafasan, terutamanya radang paru-paru;
• obesiti;
• keracunan genetik toksik.

Tachycardia paling kerap disebabkan oleh penyakit kronik. Pada kanak-kanak, patologi dapat berkembang dengan adanya cacat jantung kongenital, pada orang dewasa dengan cacat septum atrium, blokade, dan setelah manipulasi pembedahan.

Tachycardia atrial hanya boleh didiagnosis pada masa paroxysm, yang menjadikannya sukar untuk mengenal pasti penyakit itu sendiri dan menentukan taktik rawatan lanjut.

Dalam hal ini, doktor boleh meminta pesakit menjalani beberapa jenis ujian pada masa yang berlainan.

Gejala penyakit

Pada orang muda dan tua, gambaran klinikal boleh sangat berbeza. Sebagai contoh, orang yang menderita penyakit yang teruk sistem kardiovaskular, kadang-kadang tidak menyedari percepatan denyutan jantung dan tanda-tanda kecil perkembangan progresif patologi, yang biasanya berlaku pada usia tua. Dalam pesakit yang agak sihat, perubahan keadaan yang lebih teruk jarang berlaku tanpa disedari. Tetapi dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami gejala yang sama, seperti:

• sakit dada;
• sesak nafas;
• pening;
• keadaan tidak sedarkan diri;
• perasaan degupan jantung.

Sekiranya gejala-gejala ini dikesan, disarankan untuk diperiksa dengan serta-merta.

Tidak semestinya, serta rawatan yang tidak wajar dapat membawa kepada perkembangan pelbagai bentuk tachycardia atrium, yang merupakan tahap penyakit yang terabaikan dan lebih sukar untuk dirawat.

Diagnostik

Cara paling bermaklumat untuk mendiagnosis tachycardia atrium adalah ECG (elektrokardiogram), yang sepatutnya dilakukan tepat pada masa serangan, yang biasanya sukar dilakukan. Dalam hubungan ini, pemantauan Holter harian sering digunakan: pesakit berada di rumah atau dalam keadaan pegun dengan sensor yang bersambung dengannya, merekodkan sebarang perubahan dalam irama kontraksi jantung.

Sampel darah dan air kencing juga diambil untuk ujian makmal. Prosedur ini membolehkan anda mengenalpasti produk-produk pereputan adrenalin dan kepekatan sel darah merah. Ini adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan pesakit dengan leukemia dan penyakit serius yang lain.

Rawatan

Oleh kerana tachycardia atrial bukan penyakit bebas, rawatan harus diarahkan kepada penyebab utama patologi. Sebagai contoh, pembedahan digunakan untuk kecederaan jantung, dan terapi anti-radang diperlukan untuk jangkitan membran organ (perikarditis).

Dalam kes lain, ubat-ubatan antiarrhythmic ditetapkan, seperti: "Amiodarone" atau "Propafenone". Penghalang beta digunakan untuk menghilangkan rangsangan jantung yang berlebihan dengan impuls yang dihasilkan di dalam atria. Dadah dalam kumpulan ini dapat menurunkan kadar denyutan jantung dan mempunyai kesan hipotensi yang jelas, yang penting apabila terdapat hipertensi arteri pada seseorang. Jika terapi ubat tidak mencukupi, menurut kesaksian doktor yang hadir, ablasi catheter dilakukan, membolehkan untuk memusnahkan berkas tisu patologi yang menghasilkan impuls.

Pesakit dengan episod takikikardia tanpa gejala jangka pendek tidak diberi rawatan, kerana dalam kes ini, arrhythmia adalah tindak balas semula jadi terhadap proses patologi dalaman. Pencegahan paroxysms adalah untuk mengekalkan gaya hidup sihat dan rawatan penyakit sedia ada.

Komplikasi dan prognosis

Prognosis kehidupan untuk gangguan hemodinamik kecil dan paroxysm jarang berlaku. Patologi ini walaupun dengan gegaran yang sistematik tidak membawa kepada disfungsi sistem kardiovaskular, dan juga mempunyai kecenderungan untuk penyembuhan diri. Komplikasi yang mungkin adalah kelemahan miokardium dan, sebagai akibatnya, peningkatan dalam gejala takikardia, yang, sebagai peraturan, tidak menjejaskan jangka hayat pesakit.

Rawatan tachycardia atrium

Tachycardia atrium

1. Apakah tachycardia atrium perarakan?

Serangan yang dikaitkan dengan penguncupan jantung yang sangat cepat dan teratur, yang bermula dan berakhir dengan tiba-tiba. Kadar jantung, sebagai peraturan, mencapai 160 hingga 200 denyutan seminit. Keadaan ini juga dipanggil tachycardia supraventricular paroxysmal.

Istilah paroxysmal bermakna bahawa serangan itu bermula tiba-tiba dan juga berakhir tanpa diduga. Tachycardia atrium bermakna bahawa ruang atas kontrak jantung tidak normal. Tachycardia atrium mitokondria boleh bermula tanpa penyakit jantung.

2. Apakah sebab-sebab tachycardia atrium yang paroki?

Tachycardia atrium mitokondria boleh disebabkan oleh pengecutan pramatang atrium, yang menghantar impuls aktiviti elektrik yang tidak normal ke ventrikel. Punca lain dikaitkan dengan tekanan, peningkatan aktiviti kelenjar tiroid, dan pada beberapa wanita dengan permulaan haid.

3. Apakah tanda-tanda tachycardia atrium yang paroki?

Walaupun takikardia tidak mengancam nyawa, ia boleh menyebabkan pening, sakit dada, berdebar-debar, kebimbangan, berpeluh, sesak nafas.

4. Bagaimanakah pendarahan tachycardia paroxysmal didiagnosis?

Ia tidak selalu mudah untuk mendiagnosis tachycardia paroxysmal, kerana serangan itu berlalu pada masa pesakit datang ke doktor. Penerangan lengkap tentang serangan itu - dasar diagnosis. Sekiranya jantung berdebar berlanjutan, maka elektrokardiogram menunjukkannya. Kadang-kadang doktor menetapkan pemantauan Holter untuk mengesahkan diagnosis.

5. Bagaimanakah tachycardia atrium ditangani?

Biasanya, doktor memberikan nasihat tentang bagaimana untuk membantu diri anda semasa serangan tachycardia atrium yang paroki. Anda mesti menahan nafas selepas menghirup dan menghembus nafas dengan tajam, menegangkan perut bawah, seperti semasa pergerakan usus. Anda juga boleh melegakan hati dengan lembut memijat leher di kawasan sinus yang mengantuk.

Sekiranya langkah-langkah konservatif tidak membantu, pengenalan ubat verapamil atau adenosina diperlukan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, rangsangan elektrik diperlukan untuk memulihkan kadar jantung yang normal.

Tachycardia atrium tidak bertindak sebagai penyakit, dan jarang menjadi ancaman nyawa. Dalam kes yang jarang berlaku, doktor boleh mencadangkan prosedur pembekuan kateter, yang terdiri daripada mengeluarkan (membunuh) sel-sel jantung yang bertanggungjawab untuk mencetuskan kadar denyutan jantung yang cepat.

Rawatan tachycardia atrium dengan tahap AV block II

Keterukan blok sekatan nod anterograde AV berbeza dari terbitan Wenckebach. Seringkali, gelombang P ektopik yang pertama telah disekat. Dengan blok AV penting, bilangan kompleks ventrikel menjadi kecil.

Urut rantau sino-karotid meningkatkan sekatan AV, tanpa menjejaskan gigi atrium. Pada pesakit yang mengalami mabuk digital, seseorang tidak patut menggunakan urut sipocarotid. Tachycardia atrium dengan tahap AV block II cenderung untuk diperbaiki, iaitu, untuk mendapatkan kursus kronik atau sekejap-sekejap.

Masalah klinikal dan elektrokardiografi yang penting adalah perbezaan antara bentuk takikardia dan TP Dalam kes takikardia atrial dengan tahap AV block II yang disebabkan oleh overdosis glikosida jantung, kesilapan diagnostik (iaitu, diagnosis TP) dan akibatnya, kesinambungan digitalisasi adalah membawa maut.

Walau bagaimanapun, digitalis mungkin tidak diperlukan dalam rawatan serangan sebenar TP. Diagnosis keseimbangan berdasarkan kriteria berikut. Pertama sekali, bentuk selang P - P dan T - P diambil kira. Dalam tachycardias atrial, selang ini adalah isoelektrik. Dalam kebanyakan kes, TP bukannya garis isoelektrik direkodkan gergaji atau garisan bergelombang. Seterusnya, mengambil kira kekerapan denyut atrium.

Untuk tachycardia atrial, kekerapan impuls kurang daripada 200 setiap 1 min, TP berbeza dalam jumlah gelombang F kira-kira 250-350 setiap 1 min. Akhir sekali, adalah sangat penting bahawa dengan TP gelombang F datang secara teratur, sementara dengan tachycardias atrial dengan blok AV, kekerapan ini sering diganggu.

Kejadian tachycardia tersebut pada pesakit yang menerima glikosida jantung adalah isyarat untuk pembatalan segera mereka. Menyumbang kepada penamatan serangan titisan intravena potasium klorida (0.8-1 g setiap suntikan) atau phenotoin 50-100 mg setiap 5 minit hingga 1 g.Kadang-kadang kalium klorida hanya melancarkan frekuensi irama tachycardic kepada 150 dalam 1 minit dengan pemulihan berikutnya AB menjalankan 1: 1 [Kushakovsky, MS, S. 1976].

Potassium chloride juga digunakan dalam kes-kes apabila takikardia disebabkan oleh kehilangan kalium akut (diuresis besar, penyingkiran cecair ascites, dan lain-lain). B. Singh dan K. Nademanee (1987) menunjukkan bahawa dengan permulaan rawatan yang agak awal, verapamil pada dos 40-80 mg setiap 3 jam juga dapat memulihkan irama sinus dengan PT atrial digitalis dengan AV block II.

Dengan takikardia genesis lain, ubat-ubatan antiarrhythmic dari subclass IA digunakan dalam dos biasa, bagaimanapun, kesannya tidak selalu dicapai. Kardioversi elektrik dikontraindikasikan pada pesakit dengan mabuk digitalis.

"Aritmatik Jantung", MSKushakovsky

Tachycardia atrium dengan anterograde AB block II ijazah

Tachycardia atrium

Tachycardia atrium tachycardia (PPT) - serangan secara tiba-tiba dan serangan takikardia secara tiba-tiba, akibat aktiviti patologi heterotopic dari automatisme yang terletak di atrium myocardium. Kadar jantung mencapai 150-250 (biasanya 160-190) per minit.