Apakah irama watak ektopik dan bagaimana ia berbahaya?

Irama ektopik, juga dicirikan sebagai pengganti, adalah penguncupan jantung, disebabkan oleh otomatisme yang ditunjukkan di bahagian lain dari miokardium atau dalam sistem pengaliran. Bangkitkan jika aktiviti nod sinus ditamatkan atau lemah, yang boleh berlaku secara kekal dan sementara. Jauh lebih jauh sumber irama bukan sinus (kita akan menggunakan nama ini pada irama ektopik), kekerapan biasanya kurang dan kurang impuls sinus sinus nod.

Alasan untuk perubahan irama

Irama bukan sinus boleh berlaku dengan perubahan dalam nod sinus, serta pada bahagian konduktif lain. Pengubahsuaian ini boleh:

• sclerosis;
• iskemia
• keradangan.

Gangguan ectopic dikelaskan secara berbeza. Terdapat beberapa bentuk:

1. Irama ektopik supraventrikular. Penyebabnya adalah overdosis glikosida jantung, serta dystonia autonomik. Ia jarang berlaku bahawa bentuk ini adalah disebabkan peningkatan otomatik tumpuan ektopik. Dalam kes ini, kekerapan kontraksi jantung akan lebih tinggi daripada irama dipercepat atau penggantian watak ektopik.
2. Irama irama. Biasanya, bentuk ini menunjukkan bahawa perubahan ketara telah berlaku dalam miokardium. Jika kejadian kontraksi ventrikel adalah sangat rendah, iskemia mungkin berlaku, menjejaskan organ-organ penting.
3. Atrium irama. Ia sering berlaku di hadapan penyakit sendi, penyakit jantung, tekanan darah tinggi, diabetes, iskemia, dystonia neurocirculatory, dan juga orang yang sihat. Ia biasanya hadir buat sementara waktu, tetapi kadang-kadang terbentang sepanjang tempoh yang panjang. Ia berlaku bahawa irama atrial adalah kongenital.

Perubahan dalam miokardium akibat pengaruh neuroendokrin juga boleh berlaku pada kanak-kanak. Ini bermakna bahawa di tengah-tengah seorang kanak-kanak terdapat pertambahan rangsangan tambahan, yang berfungsi secara berasingan antara satu sama lain. Pelanggaran tersebut dibahagikan kepada beberapa bentuk:

• aktif: tachycardia paroxysmal dan extrasystole;
• dipercepatkan: fibrillation atrium.

Ekstrasstikular ventrikular pada zaman kanak-kanak mula berkembang dalam kes-kes patologi organik kardiak. Sangat jarang, tetapi ada kes-kes apabila spesies ini boleh didiagnosis pada anak yang sihat, bahkan bayi yang baru lahir.

Terhadap jangkitan virus pada usia dini, serangan takikardia paroxysmal berlaku, yang boleh berlaku dalam bentuk yang sangat teruk, yang disebut supraventricular. Ini adalah mungkin dengan kecacatan jantung kongenital, overdosis atropin dan karditis. Serangan bentuk ini sering berlaku apabila awak melancarkan pesakit dan mengubah kedudukan tubuh.

Gejala penyakit

Kami telah mengetahui bahawa irama bukan sinus bergantung kepada penyakit dan penyebabnya. Ini bermakna tiada tanda-tanda tertentu. Pertimbangkan beberapa tanda yang menunjukkan bahawa sudah tiba masanya untuk pergi ke doktor sendiri atau dengan anak jika keadaannya bertambah buruk.

Ambil takikardia paroki sebagai contoh. Selalunya, ia bermula dengan tiba-tiba kerana ia berakhir. Walau bagaimanapun, prekursornya, seperti pening, sakit dada, dan sebagainya, tidak dipatuhi. Pada awal krisis, biasanya tidak ada sesak nafas dan sakit jantung, bagaimanapun, gejala-gejala ini mungkin muncul dengan serangan yang berpanjangan. Pada mulanya, terdapat: perasaan kecemasan dan ketakutan bahawa sesuatu yang serius, kecemasan bergerak berlaku dengan hati, di mana seseorang ingin mencari kedudukan di mana keadaan mengganggu berhenti. Kemudian anda boleh mula menggeletar tangan, gelap mata dan pening. Kemudian diperhatikan:

Berpeluh berlebihan boleh bercakap tentang penyakit jantung

• meningkat peluh;
• mual;
• kembung;
• Dorongan untuk membuang air kecil, walaupun orang itu tidak memakan banyak cecair, berlaku setiap lima belas atau sepuluh minit, dan setiap kali kira-kira 250 ml air kencing telus dikeluarkan. ciri ini memegang dan selepas serangan, maka secara beransur-ansur hilang;
• dorongan untuk buang air kecil; Gejala ini tidak selalunya diperhatikan dan berlaku selepas bermulanya penyitaan.

Serangan jangka pendek mungkin berlaku semasa tidur, sementara pesakit mungkin merasakan degupan jantung yang meningkat dengan ketara akibat beberapa jenis mimpi. Selepas itu berakhir, aktiviti jantung kembali normal, sesak nafas hilang; seseorang merasakan "pudar" jantung, diikuti dengan denyutan jantung, yang menunjukkan permulaan irama sinus biasa. Ia berlaku bahawa impuls ini disertai oleh sensasi yang menyakitkan. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa serangan itu selalu berakhir dengan tiba-tiba, terkadang penguncupan jantung melambatkan secara perlahan.

Kita juga harus mempertimbangkan gejala yang berlaku pada kanak-kanak dengan perkembangan irama ektopik. Setiap bentuk pelanggaran yang disebutkan ini mempunyai gejala sendiri.

• gangguan dalam kerja jantung;
• perasaan "pudar" hati;
• sensasi haba di tekak dan jantung.

Walau bagaimanapun, gejala mungkin tidak hadir sepenuhnya. Ekstrasif Vagotope pada kanak-kanak disertai oleh perlembagaan berlebihan dan hipersthenik. Tachycardia Paroxysmal pada usia dini mempunyai tanda-tanda berikut:

Anak pengsan

• pengsan;
• perasaan ketegangan dan kecemasan;
• pening;
• pucat
• sianosis;
• sesak nafas;
• sakit perut.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis penyakit itu, sebagai tambahan kepada gejala yang ditunjukkan oleh pesakit, berdasarkan data ECG. Beberapa bentuk gangguan irama ektopik mempunyai ciri-ciri mereka sendiri, yang dapat dilihat dalam kajian ini.

Penyakit ini didiagnosis dengan ECG

Irama atrial berbeza di mana konfigurasi perubahan gelombang R, tanda diagnostiknya tidak jelas. Apabila irama atrial kiri tidak diperhatikan perubahan dalam selang PQ, ia juga sama dengan 0.12 s atau melebihi tahap ini. Kompleks QRST tidak mempunyai perbezaan, kerana pengujaan di ventrikel berlaku dengan cara yang biasa. Jika perentak jantung terletak di bahagian bawah atrium kiri atau kanan, maka ECG akan mempunyai gambaran yang sama seperti irama sinus koronari, iaitu, PaVR positif dan negatif P pada ketiga dan kedua membawa aVF. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai irama atrium yang lebih rendah, dan mengetahui lokasi sebenar tumpuan ektopik adalah sangat sukar. Ritme atrial yang betul dicirikan oleh hakikat bahawa sumber automatisme adalah sel-P yang terletak di atrium kanan.

Pada usia kanak-kanak diagnostik yang teliti juga dijalankan. Ekstrasstol atrium disifatkan oleh gelombang P yang diubahsuai, serta selang P-Q yang dipendekkan dengan jeda yang tidak lengkap dan kompleks ventrikel sempit. Ekstrasstol dari sebatian atrioventricular berbeza dari bentuk atrium di mana tiada gelombang R di hadapan kompleks ventrikel. Ekstrasystole ventrikel kanan dicirikan oleh hakikat bahawa gelombang R utama mempunyai petunjuk standard, dan ventrikel kiri mempunyai kepandaian.

Apabila tachycardia paroxysmal semasa pemeriksaan mendedahkan embriocardia. Nadi pada masa yang sama mempunyai pengisian kecil dan sukar dikira. Juga, tekanan darah rendah diperhatikan. Pada ECG, irama tegar dan kompleks penyimpangan ventrikel boleh dikesan. Dalam tempoh antara serangan dan dalam bentuk supraventrikular, rentak pramatang kadang kala direkodkan, dan semasa krisis itu sendiri gambar adalah sama seperti dalam kumpulan extrasystoles dengan kompleks QRS sempit.

Kaedah rawatan

Apabila mendiagnosis irama bukan sinus, rawatan diarahkan kepada penyakit yang mendasari. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengenal pasti punca penyimpangan dalam kerja jantung. Dalam gangguan vegetatif, sedatif biasanya ditetapkan, dan apabila vagus dikuatkan, persediaan belladonna dan atropin ditetapkan. Sekiranya terdapat kecenderungan untuk takikardia, beta-blockers dianggap berkesan, sebagai contoh, obzidan, inderal dan propranolol. Ejen seperti cordarone dan isoptin diketahui.

Extrasystoles asal organik biasanya dirawat dengan panangin dan kalium klorida. Kadang-kadang mereka boleh menggunakan ubat-ubatan antiarrhythmic, seperti aymalin dan procainamide. Sekiranya extrasystole diiringi oleh infark miokard, ia mungkin menggunakan panangin bersama lidocaine, yang diberikan oleh infus titisan intravena.

Mabuk digitalis boleh menyebabkan extrasystoles polytopic, menyebabkan fibrillasi ventrikel. Dalam kes ini, ubat harus segera dihentikan, dan potassium, inderal, lidocaine harus digunakan sebagai rawatan. Untuk melegakan mabuk glikosida jantung, doktor mungkin menetapkan diuretik dan tanpa nama.

Untuk rawatan, doktor mungkin menetapkan beta-blockers.

Dengan bentuk supraventricular, urut sinus karotid boleh dilakukan di sebelah kiri dan kanan selama kira-kira dua puluh saat. Juga melakukan tekanan ke atas abdominal dan bola mata. Sekiranya kaedah ini tidak membantu, doktor mungkin menetapkan beta-blocker, contohnya, verapamil atau procainamide. Ubat harus diberikan secara perlahan, mengawal nadi dan tekanan darah. Penggantian propanol dan verapamil melalui laluan intravena tidak dinasihatkan. Digitalis boleh digunakan hanya jika beberapa hari sebelum serangan, dia tidak memasuki badan pesakit.

Apabila keadaan pesakit bertambah teruk, terapi elektroforik digunakan. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh digunakan sekiranya mabuk dengan glikosida jantung. Perentak jantung boleh digunakan secara berterusan, jika serangan adalah sukar dan kerap.

Komplikasi boleh menjadi masalah jantung, atau sebaliknya kemerosotan mereka. Untuk mengelakkan ini, seseorang harus mendapatkan bantuan perubatan dan tidak memulakan rawatan penyakit utama yang menimbulkan perkembangan irama ektopik. Untuk kerja jantung yang jelas dan terkoordinasi, hanya diperlukan untuk menjalani gaya hidup sihat dan mengelakkan stres.

Atrium irama: konsep, manifestasi, diagnosis, bagaimana merawat, prognosis

Jantung mengecut secara berterusan selama beberapa dekad kehidupan manusia. Kerja-Nya boleh diteruskan walaupun otak tidak lagi menghantar isyarat melalui sistem saraf, terima kasih kepada fungsi automatism. Ciri organ ini disokong oleh sel-sel yang sangat khusus dalam laluan yang membentuk nod besar dan serat panjang yang menjalin hubungan miokardium dari atria ke bahagian ventrikel yang paling jauh.

Automatisme berterusan walaupun dengan patologi organ yang paling teruk, jika bekalan darah ke jantung tidak terganggu, bagaimanapun, mekanisme halus seperti ini boleh gagal dengan perubahan metabolik dan lain-lain, menyebabkan aritmia - irama atrial, extrasystole, sekatan, dll.

Impuls melalui sistem pengendalian datang dari alat pacemaker utama - nod sinus, yang terletak di atrium kanan. Penjana utama isyarat saraf menetapkan kekerapan irama yang mana atria pertama dan kemudian kontrak ventrikel. Proses-proses ini berlaku secara berterusan, dan nod sinus bertindak balas terhadap pelbagai perubahan luaran dan dalaman, menyesuaikan kadar penguncupan jantung bergantung kepada keadaan.

kerja sistem pengendalian adalah normal - impuls elektrik utama berasal dari nod sinus (SU)

Dalam kes apabila automatism nod sinus terganggu, impuls mula datang dari sumber lain - ektopik, yang juga diwakili oleh sejenis sistem sel yang mampu mereproduksi pelepasan elektrik. Singkatan foci ektopik boleh menjadi kedua-dua berirama dan kacau di alam, berbeza dengan kekerapan dan kekuatan, bagaimanapun, kadang-kadang ia adalah fokus ectopic yang membantu jantung terus bekerja.

irama ektopik dari pelbagai fokus di atrium semasa penghijrahan alat pacu jantung

Irama ektopik atria dipanggil atrium, ia tidak selalu dianggap norma dan berbeza daripada yang dihasilkan oleh pusat sinus. Sumber impuls diaktifkan sel-sel atrium, yang "senyap" dari segi kesejahteraan.

contoh penguncupan atrium ektopik dengan irama sinus biasa

Irama atrial bukanlah ciri anomali terutamanya untuk orang tua, walaupun perubahan sclerosis dan iskemik yang wujud di dalamnya menyumbang kepada pembentukan patologi. Gangguan ini sering didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja, yang mencerminkan perubahan fungsi dalam mekanisme neurohumoral peraturan dalam organisma yang semakin meningkat. Ia juga mencirikan pelbagai perubahan struktur dalam patologi organik jantung.

Irama atrial tidak selalu memberikan gejala ketara dan bahkan dapat dikesan secara kebetulan, tetapi kehadirannya adalah alasan untuk melakukan pemeriksaan serius dan kawalan berterusan terhadap aktiviti jantung pesakit.

Mengapa ia muncul dan apakah irama atrium?

Kemunculan irama atrofi ektopik sentiasa mengejutkan ahli kardiologi atau pakar pediatrik dan memerlukan penentuan sebabnya. Faktor yang boleh memainkan peranan dalam pelanggaran automatisme nod sinus adalah:

• Perubahan struktural dalam miokardium - kardiosklerosis, hipertropi dalam hipertensi, kardiomiopati atau degenerasi otot jantung, proses keradangan dan lain-lain;
• Kecacatan valvular dan keabnormalan kongenital jantung;
• Gangguan elektrolit - dengan dehidrasi, patologi buah pinggang dan sistem endokrin, kegagalan hati;
• Perubahan metabolik - kencing manis;
• Keracunan dengan racun berfungsi dan bahan toksik - etanol, karbon monoksida, glikosida jantung, nikotin;
• Kerosakan pada dada dan organ mediastinal dalam kecederaan teruk.

Gangguan ini lebih cenderung menyebabkan impuls atrium yang ectopic pada orang dewasa. Dalam kes lain, otomatisme sinus hilang akibat gangguan fungsian pemulihan autonomi - disfungsi autonomi, yang lebih biasa di kalangan remaja dan remaja dan tidak disertai dengan patologi organ-organ dalaman.

Kurang kerap, irama atrial dikesan secara kebetulan, semasa peperiksaan pencegahan rutin, dalam orang yang sihat. Sebagai peraturan, dalam kes-kes ini, denyut tunggal dari atria dapat dilihat pada ECG dengan pengaturcaraan sinus yang dipelihara. Dalam patologi, irama jantung boleh menjadi penuh atrium dan kekal.

Sekiranya tidak ada gejala gangguan irama jantung, tiada aduan, dan jantung itu sendiri tidak memperlihatkan apa-apa kelainan semasa pemeriksaan yang komprehensif, irama ektopik dari atria boleh dianggap sebagai varian norma. Rawatan tidak ditunjukkan.

Bergantung pada kelajuan yang mana jantung mengontrak apabila menghasilkan impuls dari atria, terdapat:

1. Irama atrium dipercepat;
2. Perlahan

Pada masa kejadian ia berlaku:

• Kekal;
• Sementara, yang berlaku pada selang masa yang tetap.

Bergantung kepada sumber isyarat saraf, irama boleh menjadi betul atau meninggalkan atrium. Keadaan ini tidak mempunyai kepentingan klinikal, kerana ia tidak menjejaskan sifat rawatan seterusnya dan kursus patologi.

Irama irama lambat adalah ciri-ciri keadaan apabila sinus automatism dihalang, dan sel-sel atrium diaktifkan untuk menggantikan fungsinya. Kadar penguncupan jantung menurun, dan bradikardia diperhatikan.

Apabila sumber impuls ectopic menunjukkan aktiviti yang berlebihan, irama atrium dipercepat direkodkan - kekerapan kontraksi bertambah dan menjadi lebih tinggi daripada nilai normal.

Atrium irama pada ECG

Cara utama dan paling mudah untuk mengesan sumber ektopik rentak jantung adalah elektrokardiografi. ECG menunjukkan keabnormalan walaupun pembawa mereka tidak merasakan ketidakselesaan yang sedikit. Kardiologi menentukan kehadiran gangguan automatisme dalam bentuk irama atrium yang perlahan, jika:

1. Myocardium dikontrak secara berkala dan betul, dengan kekerapan seragam dan kelajuan 45-60 kontraksi seminit;
2. Sebelum kompleks ventrikel, gigi atrium P hadir, tetapi mereka menjadi cacat atau negatif;
3. Jeda antara gigi atrium dan permulaan kompleks ventrikel adalah tempoh biasa atau tempoh yang lebih pendek;
4. Kompleks ventrikular adalah normal.

irama atrium yang lebih rendah pada ECG - impuls ektopik dari luka di bahagian bawah atrium

Mengenai irama atrium yang dipercepatkan pada ECG berkata:

• Kadar penguncupan badan mencapai 130, tetapi ketetapan mereka dipelihara;
• Sebelum kontraksi ventrikel, atria sentiasa "bekerja" - terdapat gelombang P, tetapi ia berubah bentuknya, ia boleh menjadi 2 fasa, negatif, daripada amplitud berkurang;
• Peningkatan tempoh selang antara gigi atrium dan permulaan kontraksi miokard ventrikel adalah mungkin;
• Kompleks ventrikel adalah normal.

Apakah gejala irama atrium?

Gejala irama atrium adalah berbeza: dari kesejahteraan lengkap hingga ketidakselesaan yang teruk. Dalam kes pertama, tidak ada tanda-tanda aktiviti jantung yang tidak normal, dan perubahan irama ditentukan hanya oleh rakaman ECG. Pada yang kedua, gejala-gejala disebabkan oleh penyakit mendasari yang menyebabkan gangguan otomatisme sinus dan boleh terdiri daripada:

1. Rasa gangguan, pudar di dada;
2. Kelemahan dan prestasi yang kurang;
3. Sesak nafas;
4. Cardialgia;
5. Sindrom Edematous.

Kontraksi atrial berkala dan jangka pendek mungkin disertai oleh beberapa ketidakselesaan, perasaan pudar dan penderitaan di dada, dan percepatan pernafasan, tetapi tidak menjejaskan aktiviti penting.

Episod impuls yang berpanjangan adalah lebih teruk: pesakit berasa takut, cenderung berbaring atau duduk dengan lebih selesa, maka rasa kecemasan yang tidak dibina meningkat, gegaran muncul, kepala anda mungkin merasa pening, peluh melekit sejuk dirasakan, saluran penghadaman terganggu.

Masa aritmia yang panjang adalah berbahaya bukan sahaja untuk meredakan peredaran darah di jantung dan organ lain, tetapi juga kemungkinan pembentukan thrombus di atria, terutamanya jika patologi dikaitkan dengan perubahan organik - kecacatan, parut miokardia, distrofi miokardium.

Irama atrial pada kanak-kanak tidak begitu jarang. Terutamanya sering diperhatikan dalam bayi yang baru lahir, yang jalurnya tidak mencukupi dan tidak matang, serta pemuliharaan autonomi, yang dicirikan oleh ketidaksuburan. Keadaan ini boleh dianggap sebagai variasi dari norma umur, dan apabila keseimbangan impuls saraf dicapai, irama atrial akan berubah menjadi irama sinus.

Pada masa yang sama, sumber irama ektopik di atria dapat diaktifkan, dan dengan beberapa ciri di dalam hati - satu kord tambahan, prolaps injap dua daun. Perubahan ini biasanya tidak menimbulkan ancaman, sedangkan malformasi kongenital, miokarditis, hipoksia teruk atau mabuk, yang membawa kepada pembentukan irama atrial pada anak, adalah masalah yang serius yang memerlukan tindakan aktif pakar.

Pengaktifan sumber atrial penguncupan pada kanak-kanak dijangkiti oleh jangkitan intrauterin, kesan etanol dan merokok ibu semasa mengandung, prematur, gestosis, dan buruh yang rumit. Kanak-kanak yang mempunyai irama atrium yang patologi memerlukan pemantauan berterusan oleh ahli kardiologi.

Satu lagi punca biasa otomatisme atrium adalah disfungsi vegetatif (dystonia vegetatif-vaskular). Keadaan ini sangat biasa, boleh didiagnosis pada remaja, kanak-kanak atau orang dewasa dan dicirikan oleh pelbagai gejala yang luar biasa, di antaranya gejala jantung seringkali lazim. Apabila memisahkan diri dalam kerja bahagian simpati dan parasympatetik sistem saraf autonomi, dominasi nada salah seorang daripada mereka - vago-atau sympathicotonia diperhatikan.

Vagotonics, sebaliknya, terdedah kepada bradikardia, berpeluh, mengalami pening dan loya, mungkin kehilangan kesedaran dari penurunan tekanan darah, mengalami disfungsi sistem pencernaan, merasakan gangguan jantung. ECG menunjukkan pengurangan kadar denyutan jantung, penurunan keterukan gigi atrium.

Bagaimana untuk mengesan dan merawat irama atrium?

Tidak kira umur dan gejala, dalam semua kes mengesan irama atrial peperiksaan menyeluruh dijalankan. Untuk menghapuskan gangguan fungsi vegetatif, pelbagai ujian dijalankan - dengan senaman, dengan persediaan farmaseutikal. Sekiranya terdapat kerosakan struktur kepada miokardium, sampel akan menjadi negatif.

Cara pertama untuk membicarakan kehadiran irama atrofi ektopik ialah elektrokardiografi. Ia dijalankan sebagai kajian mandatori untuk sebarang patologi jantung dan sebagai sebahagian daripada peperiksaan pencegahan. Sebagai tambahan kepada beliau dalam senjata ahli kardiologi - echocardiography transesophageal, pemantauan Holter, echocardiography. Peperiksaan ini dilengkapi dengan ujian darah dengan definisi penunjuk metabolisme elektrolit dan komposisi gas darah.

Dalam kes ketika, selepas pemeriksaan yang komprehensif, tiada keabnormalan di jantung didapati, dan pesakit tidak mengalami kecemasan subjektif, rawatan tidak ditunjukkan. Jika punca ditemui, ia dihapuskan sejauh mungkin dengan ubat-ubatan bersama dengan gejala aritmia.

Apabila gangguan fungsi sistem saraf boleh digunakan sedatif, adaptogen, adalah penting untuk menormalkan rejimen harian dan tempoh tidur. Dengan takikardia, pakar kardiologi boleh menetapkan agen irama yang melambatkan (beta-blockers anaprilin, atenolol, dan sebagainya). Bradycardia dielakkan dengan penggunaan atropin, kafein, ubat herba (ginseng, eleutherococcus).

Dalam penyakit jantung yang teruk, rawatan diberikan oleh pakar kardiologi, bergantung kepada jenis penyakit. Ia boleh diuretik, beta-blocker, dan ubat-ubatan untuk menormalkan metabolisme lemak dalam penyakit jantung iskemik pada orang tua, dan ubat-ubatan antiarrhythmic. Terlepas dari sebab-sebab patologi, anda perlu menghubungi seorang pakar untuk mendapatkan bantuan. Berjuang dengan hati adalah berbahaya, dan rawatan diri - di bawah larangan ketat.

Irama ektopik atrium

Pengujaan jantung tidak datang dari SU, tetapi dari kawasan-kawasan tertentu di atrium kiri atau kanan, oleh itu, dengan gangguan irama ini, gelombang P adalah cacat, bentuk yang luar biasa (P), dan kompleks QRS tidak berubah. V.N. Orlov (1983) menyoroti:

1) irama ektopik atrium (PPER)

2) irama sinus koronari (RCS),

3) meninggalkan irama ektopik atrium (LPER).

Kriteria elektrokardiografi irama atrium kiri:

1) -P dalam II, III, aVF dan V₃ oleh V₆;

2) R dalam V₁ dalam bentuk "perisai dan pedang";

4) QRST tidak berubah.

Apabila perentak jantung terletak di bahagian bawah atria kanan atau kiri pada ECG, gambar yang sama diperhatikan, iaitu "Ph" dalam II, III, aVF dan + Py dalam aVR. Dalam kes sedemikian, kita boleh bercakap mengenai irama atrium yang lebih rendah (Rajah 74).

Rajah. 74. Irama atrium rendah.

Ektopik av-irama

Kegembiraan hati datang dari sambungan AV. Ada "atas", "tengah" dan "rendah" irama atrioventricular atau nodal. Irama nodal "atas" hampir tidak boleh dibezakan daripada irama atrium yang lebih rendah. Oleh itu, adalah disyorkan untuk bercakap hanya kira-kira dua varian irama nod. Dalam varian saya, denyutan datang dari bahagian tengah sambungan AV. Akibatnya, impuls kepada atria menjadi mundur, dan mereka teruja serentak dengan ventrikel (Rajah 75). Dalam variasi II, impuls datang dari bahagian bawah sambungan AV, dan atria bersemangat mundur dan kemudiannya pada ventrikel (Rajah 76).

Rajah. 76. Irama nod yang lebih rendah: kadar jantung = 46 dalam 1 min, dengan V = 25 mm / s RR = RR, R (-) mengikuti QRS.

Kriteria elektrokardiografi untuk irama AV (Rajah 75, 76):

1) HR 40-60 per minit, jarak antara R - R adalah sama;

2) QRST tidak berubah;

3) R tidak hadir pada varian I dan -P berikut selepas QRS pada varian II;

4) RP adalah 0.1-0.2 s untuk varian II.

Rektum ventrikel (idioventrikular) ektopik

Dengan irama ini, pengujaan dan pengecutan ventrikel dijalankan dari pusat yang terletak di ventrikel itu sendiri. Selalunya, pusat ini disetempat dalam septum interventricular, di salah satu kaki bundle atau cabang-cabangnya, kurang seringkali di serat Purkinje.

Kriteria elektrokardiografi untuk irama ventrikel (Rajah 77):

1) QRS luas dan tajam cacat (sekatan) QRS. Pada masa yang sama, tempoh kompleks ini lebih daripada 0.12 s;

2) HR adalah 30-40 setiap 1 min, dengan irama terminal kurang dari 30 per 1 min;

3) R - R sama, tetapi boleh berbeza dengan kehadiran beberapa pengujaan ektopik;

4) hampir selalu irama atrial tidak bergantung kepada irama ventrikel, iaitu, terdapat penyisihan atrioventricular lengkap. Irama atrial boleh menjadi sinus, ectopic, fibrilasi atrium atau berkurang, atrium asystole; pengekalan atrial retrograde yang sangat jarang berlaku.

Rajah. 77. Irama Idioventrikular: kadar jantung = 36 dalam 1 min, dengan V = 25 mm / s QRS; P - tidak hadir.

Slip-on (pop-up, ganti) kompleks atau singkatan

Serta irama yang perlahan, mereka boleh menjadi atrium, AV yang berkaitan (paling kerap) dan ventrikel. Gangguan irama ini adalah kompensasi dan timbul terhadap latar belakang irama jarang, tempoh asystole, dan oleh itu juga disebut pasif.

Kriteria elektrokardiografi tergelincir kompleks (Gambar 78):

1) selang R - R sebelum penguncupan drop-down selalu lebih lama daripada biasanya;

2) R-R selang selepas pengurangan vykapivayuschogo mempunyai tempoh normal atau lebih pendek.

Irama atrium Ectopic

Ramai yang berminat dengan irama atrofi ektopik? Ini adalah keadaan apabila impuls elektrik dihasilkan oleh cardiomyocytes yang tidak biasa. Sama ada ini adalah perkara biasa dan sama ada rawatan diperlukan akan dibincangkan di bawah.

Asal penyakit ini

Ectopia adalah susunan sesuatu yang menyebalkan. Dalam erti kata lain, sumber pengujaan otot jantung mula muncul di tempat yang salah. Foci tersebut boleh diletakkan di mana-mana di dalam miokardium.

Kekerapan kontraksi badan dan urutan akan dipecahkan. Jika tidak, ia boleh memanggil penggantian irama jantung ektopik, kerana ia berfungsi fungsi pusat automatik.

Menarik Terdapat dua pilihan untuk irama atrium: perlahan dan cepat.

Yang pertama berlaku apabila, akibat blokade nod sinus, penjanaan denyutan mula melemah. Yang kedua adalah hasil dari fakta bahawa pusat ektopik dengan cepat teruja, akibatnya irama utama jantung bertindih.

Kontraksi yang tidak normal tidak berlaku begitu kerap, tetapi dalam mana-mana mereka mula bergabung dengan irama sinus. Pelanggaran sedemikian boleh bertahan dengan jumlah masa yang berlainan - dari satu hari atau lebih. Dalam sesetengah kes, jantung mungkin berfungsi di bawah kawalan pertalian ektopik sepanjang hayat mereka.

Punca penyakit

Irama irama ektopik timbul kerana terdapat banyak faktor provokatif, baik luaran dan dalaman. Orang dari semua peringkat umur boleh mendengar diagnosis seperti itu.

Walau bagaimanapun, kegagalan sisihan tidak selalu dipertimbangkan. Terdapat arrhythmia fisiologi, yang dianggap sebagai norma, rawatan tidak diperlukan untuk itu, keadaan normal secara bebas selepas beberapa ketika.

Jenis gangguan yang boleh disebabkan oleh irama rendah Atria:

• fibrilasi;
• extrasystoles.

Irama atrial mungkin tidak berbeza dengan sinus. Seringkali, kegagalan dikesan secara kebetulan semasa ECG. Mengenai kehadiran patologi, ramai yang tidak menyedari itulah sebabnya mereka tidak mengambil apa-apa tindakan.

Irama irama ektopik boleh berkembang dengan banyak sebab, di mana anda boleh menyerlahkan:

• tekanan darah tinggi;
• nod sinus lemah;
• myocarditis;
• kesan sampingan mengambil ubat tertentu;
• keracunan karbon monoksida;
• rematik;
• perkembangan kencing manis;
• anomali kongenital;
• pendedahan kepada alkohol dan tembakau.

Pada kanak-kanak, irama ektopik boleh menjadi kedua-dua kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, bayi dilahirkan dengan kehadiran fokus ektopik.

Ini mungkin disebabkan oleh kebuluran oksigen dalam rahim, serta kecacatan. Dengan umur, pelanggaran dapat dinormalisasi, tetapi anak itu harus berada di bawah pengawasan seorang dokter setiap saat.

Masa remaja adalah keadaan yang sama sekali berbeza. Sebagai contoh, kanak-kanak perempuan mengalami perubahan yang berkaitan dengan latar belakang hormon, jadi kadar jantung boleh digantikan oleh atrial untuk beberapa waktu. Sebaik sahaja akil baligh menghadapi masalah itu hilang sendiri.

Sukan profesional boleh menjadi punca irama ektopik. Ia berlaku kerana tubuh tertakluk kepada latihan fizikal yang berterusan.

Gejala penyakit

Ritme atopik aktopik boleh berkembang secara asimtomatik.

Sekiranya tanda-tanda irama terjejas ada, mereka akan mencerminkan penyakit yang menyebabkan kemunculan:

• pesakit secara berkala mendengar denyutan jantung;
• kenaikan berpeluh;
• untuk satu masa, hati boleh "membekukan";
• rupa kegelapan di hadapan mata;
• rupa warna biru di bibir, kulit menjadi pucat;
• rupa kesakitan di dada;
• kenaikan kencing meningkat;
• kemunculan ketakutan untuk hidup mereka;
• pesakit berada dalam keadaan lemah.

Selepas bermulanya gejala-gejala ini perlu mendapatkan bantuan daripada institusi perubatan.

Diagnostik

Diagnostik ultrasound dan elektrokardiogram dilakukan untuk mengenal pasti masalah. Oleh kerana masalah ini hanya dapat dirasakan pada waktu tertentu, kajian Holger ECG dilakukan untuk mendapatkan gambaran klinikal yang lebih tepat. Sensor dipasang pada badan pesakit, sebarang perubahan dicatatkan sepanjang masa.

Gejala pada elektrokardiogram

ECG adalah kaedah penyelidikan yang paling mudah dicapai dan selamat. Pada kardiogram, doktor menilai penunjuk berikut:

1. Gigi Q. Penunjuk ini bertanggungjawab untuk tahap pengujaan awal dalam ventrikel.
2. Keadaan gelombang R. Dalam kes ini, impuls elektrik ditunjukkan dalam atria.
3. Kompleks QRS. Dalam ubat, yang disebut ventrikel, ia mencerminkan peringkat rangsangan di semua jabatan.

Setelah menerima maklumat yang diperlukan, doktor akan dapat menjelaskan ciri-ciri rentak jantung.

Kehadiran irama atrofi ektopik boleh ditunjukkan dengan perubahan berikut dalam ECG:

• jarak dan gigi dengan tempoh yang panjang;
• P gelombang negatif, tanpa perubahan dalam kompleks ventrikel.

Petunjuk mungkin berbeza bergantung kepada kes individu.

Kaedah rawatan

Rawatan tidak diperlukan jika dewasa atau kanak-kanak tidak mengalami ketidakselesaan selepas munculnya anomali. Irama atrial dalam kes ini tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan atau kehidupan.

Dalam kes lain, terapi mungkin mempunyai arahan berikut:

1. Penyekat beta digunakan untuk merawat irama atrium yang dipercepat, sebagai contoh, Anaprilin. Ubat-ubatan lain boleh ditetapkan untuk mengurangkan kadar denyutan jantung.
2. Apabila bradikardia berlaku, ubat-ubatan ditetapkan untuk mempercepat irama perlahan. Adalah disyorkan untuk menggunakan ekstrak tumbuhan, contohnya, ginseng atau eleutherococcus.
3. Untuk rawatan gangguan vaskular, sedatif akan ditetapkan, contohnya, valerian, warna ibu kandung, Novopassit.
4. Untuk mengelakkan perkembangan serangan jantung, Panangin dapat diresepkan.

Dalam kes-kes yang teruk, apabila kaedah rawatan standard tidak membantu atau tidak dapat digunakan, kardioversion boleh digunakan, dengan kata lain, alat pacu jantung buatan dipasang.

Kaedah tradisional rawatan

Untuk rawatan irama atrofi ektopik boleh digunakan bukan sahaja kaedah tradisional tetapi juga popular.

Ia penting! Resipi tradisional tidak menghilangkan punca perkembangan penyakit, tetapi dengan ketara memperbaiki keadaan pesakit.

Resipi berikut dianggap paling selamat dan paling berkesan:

1. Campurkan jus dari limau gedang dengan minyak zaitun (tiga sudu). Dalam bentuk segar, sekali sehari, gunakan ubat yang diterima. Kursus rawatan yang disyorkan adalah sebulan.
2. Dalam kuantiti yang sama, ambil biji walnut, buah ara dan kismis, campuran, tambah madu, cuti untuk disiram selama 24 jam. Dua kali sehari, ambil 20 gram ubat. Terapi perlu diteruskan selama dua bulan.
3. Untuk rawatan calendula sesuai irama yang terganggu. Letakkan dua puluh gram bunga kering dalam bekas besar. Isikan semua dengan air mendidih, biarkan untuk menyiram selama dua belas jam. Minum 100 gram pada satu masa, ulangi beberapa kali sehari.
4. Pucuk muda asparagus dicincang halus. Dengan segelas air, tuangkan satu sudu, tutup dan biarkan ia diseduh. Ambil ubat lima kali sehari untuk dua sudu sehari. Tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya satu bulan.
5. Setengah kilo kenari bercampur dengan segelas gula, tambah lima puluh gram minyak bijan. Bahan-bahan selepas pencampuran perlu berdiri sebentar. Dalam bekas yang berasingan, masukkan empat cincang dengan zaitun lemon. Campurkan kedua-dua campuran, campuran dengan teliti, konsisten harus homogen. Ambil satu sudu tiga kali sehari.
6. Selama tiga minggu, tandankan ubi jalar kentang pada vodka atau alkohol. Kencangkan jus dari kentang mentah (sepatutnya membuat 150 mililiter), tambah satu sudu madu dan setengah sudu alkohol berwarna. Ambil produk ini dua kali sehari. Setiap kali ia disyorkan untuk menyediakan ubat baru.
7. Campurkan setengah kilogram cranberry dan lima puluh gram bawang putih, bahan-bahan yang perlu dicincang dengan teliti. Tinggalkan untuk menegaskan selama tiga hari di dalam bekas kedap udara. Dalam campuran selesai, tambah separuh segelas madu. Pisahkan dua sudu daripada ubat yang diterima, cairkan dengan tiga gelas air, minum segalanya sepanjang hari.

Irama atopik ectopic sepatutnya berada di bawah penyeliaan doktor yang tetap. Walaupun tidak ada gejala berbahaya atau mencurigakan, ini bukan sebab untuk merawat kesihatan anda.

Sekiranya irama ektopik diprovokasi oleh penyakit, adalah penting untuk mengenal pasti punca-punca patologi secepat mungkin dan menghapuskannya. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, bahaya ini bukan sahaja dapat untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan seseorang.

Soalan kerap kepada doktor

Prognosis dan pencegahan

Halo, saya didiagnosis dengan irama atrofi ektopik, beritahu saya, pencegahan apa yang boleh berguna dan apakah ramalan untuk pemulihan?

Pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama harus berada di bawah pengawasan doktor yang hadir. Hakikatnya adalah kerana tekanan emosi, patologi yang berkaitan, arrhythmia boleh berkembang menjadi sesuatu yang lebih serius.

Pesakit ditunjukkan untuk melakukan perkara berikut:

• dianjurkan untuk melakukan ultrasound jantung setiap enam bulan, serta menjalani coagulogram;
• tekanan dan nadi harus diukur setiap hari;
• ECG perlu dilakukan sekurang-kurangnya sekali seperempat.

Atlet atau orang yang mempunyai profesi serupa, di mana beban diletakkan di hati, sekatan boleh dikenakan, kadang-kadang aktiviti semacam ini dilarang sama sekali. Apabila semua cadangan doktor yang dipenuhi dipenuhi dan rawatan tepat pada masanya selesai, prognosis adalah baik.

Apakah irama atrial dan apakah penunjuk pada ECG?

Fungsi utama jantung adalah memastikan pergerakan darah berterusan melalui saluran darah. Terima kasih kepada kerja jantung, badan itu tepu dengan oksigen dan bahan berguna yang diperlukan untuk memastikan fungsi normal. Fungsi otot jantung adalah kitaran.

Pada peringkat pertama, pengujaan berlaku dalam nod sinus yang dipanggil. Pada masa ini, atria bersama ventrikel penuh dengan darah dan berada dalam keadaan santai. Hasil rangsangan di atria adalah pengurangan, akibatnya ventrikel diisi dengan tambahan darah.

Kerana dorongan terus menyebarkan, fasa kontraksi asinkron bermula, diikuti oleh fasa penguncupan isometrik, dan kemudian tempoh pengusiran bermula. Dalam kes ini, darah ditekan dan bergerak dari jantung ke dalam sistem vaskular. Fasa ini merupakan systole jantung. Ini diikuti oleh relaksasi (fasa relaksasi isometrik). Fasa ini merupakan diastole jantung.

Apakah irama atrium?

Sekiranya terdapat sebarang keabnormalan dalam sistem kardiovaskular, nod sinus mungkin berhenti menjalankan fungsinya atau berfungsi secara tidak wajar. Untuk meneruskan kerja jantung, kumpulan sel yang lain diaktifkan, diletakkan di dalam tisu jantung, yang biasanya tidak menghasilkan impuls.

Sel-sel tersebut mempunyai keupayaan tersembunyi (tidak aktif) untuk menghasilkan impuls, mereka dipanggil pusat ektopik. Apabila kumpulan-kumpulan ini berada di atrium, irama yang dihasilkan dipanggil ektopik (atrial).

Ritme semacam itu biasanya bersifat sementara. Dan ia lebih lemah daripada yang timbul akibat aktiviti nod sinus. Keadaan yang terhasil adalah penyelewengan dan memerlukan diagnosis tepat pada masanya.

Pengkelasan

Ectopia dibahagikan kepada jenis ini:

• extrasystole - penguncupan tisu jantung berlaku dari masa ke masa;
• Tachycardia paroxysmal - denyutan jantung secara berkala meningkat (melebihi 200 denyutan);
• irama dipercepat ektopik - disertai dengan nadi yang cepat dari 160 hingga 180 beats. setiap minit;
• Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) - adalah keadaan berbahaya yang melibatkan akibat seperti kematian, strok, infarksi miokardium. Pulse melebihi 500 denyutan seminit.

Dengan bantuan diagnostik (ECG), irama ektopik berikut telah ditubuhkan:

• atrium kanan - kehadiran anomali seperti itu menunjukkan bahawa sel-sel ektopik diaktifkan di kawasan atrium kanan (P-sel);
• kiri atrium - tempat penyetempatan adalah atrium kiri;
• sel-sel ectopic yang lebih rendah di atrium - terletak di bahagian bawah atria.

Gejala pelanggaran

Sebagai peraturan, dinyatakan gejala klinikal anomali ini tidak dipatuhi. Penyimpangan nod sinus sering tidak didiagnosis secara sengaja, tetapi apabila pemeriksaan terancang atau tidak berjadual pada ECG. Bagaimanapun, kadang-kadang manifestasi seperti itu mungkin:

• terkejut, kadar jantung tidak stabil (biasanya lebih sengit);
• perasaan seolah-olah jantung telah berhenti (disertai dengan serangan panik);
• meningkat peluh;
• peningkatan keletihan;
• sakit kepala;
• mual;
• kerosakan visual sementara;
• sesak nafas (sesak nafas);
• menukar warna kulit pada muka (warna biru);
• pening;
• merasakan memotong atau meremas kesakitan dada.

Punca fenomena

Irama ini dicirikan oleh fakta bahawa ia tidak selalu bertindak sebagai fenomena bebas. Selalunya ia adalah hasil daripada kelainan yang menjejaskan otot jantung dan sistem vaskular. Contohnya, pertimbangkan keadaan patologi berikut dari otot jantung:

• Radang miokardium (miokarditis) - penyakit yang dicetuskan oleh jangkitan oleh bakteria atau jangkitan virus. Juga ditunjukkan kerana pendedahan kepada bahan toksik atau alergen. Myocarditis boleh menjadi penyakit bebas dan akibat dari yang lain;
• Reumatik adalah komplikasi jangkitan streptokokus, yang ditunjukkan oleh keradangan tisu penghubung dan otot jantung;
• kardiomiopati - perubahan tisu miokardium yang bersifat patologi;
• iskemia adalah kekurangan peredaran darah di dalam hati, selalunya disertai oleh ektopia. Gejala utama penyakit adalah sesak nafas, migrain dengan dan tanpa aura, kelemahan umum;
• sindrom sinus yang lemah - yang dicetuskan oleh penyakit-penyakit di atas, boleh membawa kepada akibat yang membawa maut;
• IRR - kegagalan dalam berfungsi sistem vegetatif dan kardiovaskular.

Selain penyakit sistem kardiovaskular, ada sebab berikut:

• tekanan darah tinggi;
• gaya hidup tidak sihat (penggunaan minuman dengan kandungan etil alkohol yang tinggi, produk tembakau, bahan narkotik);
• ubat yang sistematik;
• keadaan tekanan;
• latar belakang hormon yang tidak stabil;
• bermain sukan pada tahap profesional, dsb.

Ciri-ciri kejadian pada kanak-kanak

Dari kelahiran anak kepada permulaan baligh, sistem saraf autonomi belum terbentuk sepenuhnya. Oleh itu, irama ektopik adalah fenomena yang agak biasa. Apabila badan berkembang, jantung bergerak ke sinus. Negeri ini tidak memerlukan sebarang campur tangan. Walau bagaimanapun, penyelidikan perubatan diperlukan untuk menolak penyakit jantung yang lain.

Ciri ini boleh diperhatikan walaupun dengan keabnormalan jantung yang kecil, pelbagai jangkitan virus. Dalam kes ini, tanda-tanda seperti kenaikan berat badan, gangguan tidur ditambah.

Malfungsi jantung boleh mencetuskan gaya hidup ibu yang tidak sihat semasa mengandung.

Diagnostik

Untuk membetulkan penyimpangan adalah mungkin menggunakan elektrokardiografi. Dengan bantuan tanda-tanda ECG, ia menentukan ektopia yang ada dan maksudnya. Dengan bantuan EKG, tiga jenis ektopia boleh didiagnosis, iaitu:

• Irama irama kiri - gelombang P terdiri daripada dua bahagian. Satu bahagian kubah, dan yang kedua adalah puncak tajam yang tinggi. PI gigi licin, PV 1-2 positif, dan PV 5-6 negatif;
• atrial kanan - terletak di rantau ketiga ke-3, di rantau ini di tangga ke-1-2, positif, ciri-ciri irama pertengahan. Dengan kewujudan jenis irama yang lebih rendah, gelombang P negatif terletak pada pendahuluan 2-3, manakala di dada membawa aVF, gelombang P diletakkan;
• atrium yang rendah adalah dalam bentuk selang PQ, dalam 1, 3 dan aVF memimpin, gelombang P adalah negatif.

Oleh itu, menilai lokasi gelombang P, seorang pakar boleh menentukan kehadiran atau ketiadaan irama bukan sinus. Sebagai tambahan kepada ECG, pakar boleh menggunakan pemantauan Holter.

Peristiwa perubatan

Seringkali pelanggaran tidak memerlukan campur tangan perubatan, dan semua aktiviti hanya bersifat pencegahan. Adalah penting untuk diperiksa untuk mencegah atau menyembuhkan penyakit jantung yang lebih serius. Sekiranya tiada sebarang penyakit dan gejala klinikal, rawatan tidak sesuai.

Jika berlaku masalah, tetapkan ubat:

• antihipertensif (Carvedilol, Anaprilin);
• dadah dengan kadar denyutan yang perlahan (Corvalol, Sermion, Panangin);
• sedatif (akar valerian, berpusat);
• ubat pencegahan (Panangin, Cardiomagnyl).

Peranan penting dalam rawatan perubatan tradisional. Dalam kes-kes di mana tidak ada penyakit jantung yang serius, dan gejala-gejala masih tidak menimbulkan rasa tidak selesa, penggunaan tumbuhan ubat-ubatan boleh menyebabkan peningkatan kesejahteraan anda. Sebagai contoh, anda boleh menangani masalah dengan resipi berikut:

1. Dalam jus jeruk nipis masukkan minyak sayuran (lebih baik minyak zaitun) (200 ml / tiga sudu teh). Ambil pagi.
2. Campurkan prunes, buah ara, walnut dan kismis dalam bahagian yang sama. Ambil satu sudu teh sekali sehari.
3. Campurkan hawthorn, bau lemon dan calendula (perkadaran yang sama). Sekat 2-3 jam. Ambil 1/4 cawan dua kali sehari.

Adalah tidak diingini untuk makan daging berlemak yang meningkatkan tahap kolesterol dalam darah. Keutamaan harus diberi kepada sayur-sayuran dan sayur-sayuran segar, kaya dengan vitamin dan unsur-unsur penting. Latihan sederhana akan membantu meningkatkan peredaran darah, menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan. Keutamaan harus diberikan kepada berenang, terapi fizikal dan yoga.

Ia bernilai memberi perhatian khusus kepada rawatan irama atrium pada kanak-kanak. Oleh kerana gangguan tersebut lebih bersifat khas untuk bayi dan kanak-kanak prasekolah, seseorang harus sangat berhati-hati apabila membuat ubat-ubatan. Bagi badan kanak-kanak yang rapuh, ramai di antara mereka tidak sesuai. Sebelum memberi mereka kepada kanak-kanak, perlu berunding dengan ahli kardiologi dan pakar pediatrik.

Walaupun dalam kebanyakan kes keadaan ini tidak memerlukan campur tangan perubatan, ia tidak boleh diabaikan. Peperiksaan perubatan yang tepat pada masanya boleh menghalang kesan-kesan negatif dari penyelewengan jantung. Perhatian khusus harus dibayar kepada anomali kanak-kanak, kerana pada usia muda mereka lebih mudah untuk mengatasi.

Atrium irama: mengapa ia berlaku dan apa yang perlu dilakukan?

Fungsi berfungsi jantung yang sihat biasanya dipengaruhi oleh irama sinus. Sumbernya adalah titik utama sistem pengendalian - nodus sinoatrial. Tetapi ini tidak selalu berlaku. Jika atas sebab tertentu, pusat automatisme peringkat pertama tidak dapat melaksanakan fungsi sepenuhnya, atau ia benar-benar jatuh dari corak laluan umum, satu lagi sumber penambakan isyarat kontras muncul - ektopik. Apakah irama atrium yang ectopic? Ini adalah keadaan di mana impuls elektrik mula dihasilkan oleh kardiomiosit yang tidak biasa. Sel-sel otot ini juga mempunyai keupayaan untuk menghasilkan gelombang kegembiraan. Mereka dikelompokkan menjadi tumpuan khas, yang dikenali sebagai zon ektopik. Sekiranya kawasan tersebut disetempat di atrium, maka atrial akan menggantikan irama sinus.

Asal penyakit ini

Irama atrium adalah sejenis penguncupan ektopik. Ectopia adalah lokasi yang tidak ternilai sesuatu. Itulah, sumber pengujaan otot jantung tidak muncul di mana ia sepatutnya. Pertumpuan tersebut boleh membentuk mana-mana di dalam miokardium, menyebabkan gangguan dalam urutan biasa dan kekerapan kontraksi organ. Irama ektopik jantung sebaliknya dipanggil pengganti, kerana ia menganggap fungsi pusat utama utama.

Terdapat dua pilihan untuk irama atrium: perlahan (ia menyebabkan penurunan kontraksi miokardium) dan dipercepatkan (peningkatan kadar denyutan jantung).

Yang pertama berlaku apabila blokade nod sinus menyebabkan generasi pulsa lemah. Yang kedua adalah hasil peningkatan keterujaan patologis pusat-pusat ektopik, ia bertindih irama jantung asas.

Penguncupan yang tidak normal adalah jarang, maka ia digabungkan dengan irama sinus. Atau irama pra-sate menjadi yang utama, dan penyertaan pemandu automatik pertama-pesanan telah dibatalkan sepenuhnya. Pelanggaran tersebut mungkin tipikal untuk tempoh masa yang berlainan: dari satu hari ke satu bulan atau lebih. Kadang-kadang jantung bekerja di bawah kawalan ektopik foci sentiasa.

Apakah irama atrium yang lebih rendah? Sebatian atipis aktif sel miokardium boleh diletakkan di kedua-dua atrium kiri dan kanan, dan di bahagian bawah bilik ini. Oleh itu, atrium kanan dan kiri irama atrium dapat dibezakan. Tetapi apabila membuat diagnosis tidak ada keperluan khusus untuk membezakan antara kedua-dua jenis ini, hanya penting untuk menentukan bahawa isyarat excitatory berasal dari atria.

Sumber denyut nadi boleh mengubah lokasinya di dalam miokardium. Fenomena ini dipanggil penghijrahan irama.

Punca penyakit

Irama ektopik atrium yang lebih rendah berlaku di bawah pengaruh pelbagai keadaan luaran dan dalaman. Kesimpulan sedemikian boleh disampaikan kepada pesakit semua kategori umur. Kerosakan otot jantung seperti ini tidak selalu dianggap penyimpangan. Aritmia fisiologi, sebagai varian norma, tidak memerlukan rawatan dan hilang dengan sendirinya.

Varieti gangguan yang disebabkan oleh irama atrium yang lebih rendah:

• takikardia sifat paroxysmal dan kronik;
• extrasystoles;
• berkarat dan fibrilasi.

Kadang-kadang irama atrial yang betul tidak berbeza dengan sinus dan cukup menganjurkan kerja miokardium. Anda boleh mengesan kegagalan sepenuhnya secara kebetulan dengan bantuan ECG pada pemeriksaan perubatan yang dijadualkan berikutnya. Orang pada masa yang sama tidak sedar tentang patologi yang ada sekarang.

Sebab utama perkembangan irama atrium yang lebih rendah ektopik:

• myocarditis;
• kelemahan sinus nod;
• tekanan darah tinggi;

• iskemia miokardium;
• proses sclerosis dalam tisu otot;
• kardiomiopati;
• rematik;
• kegagalan jantung;
• pendedahan kepada nikotin dan etanol;
• keracunan karbon monoksida;
• kesan sampingan dadah;
• ciri kongenital;
• dystonia vaskular;
• diabetes mellitus.

Irama atrium yang lebih rendah pada kanak-kanak boleh menjadi kedua-dua kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, kanak-kanak itu telah dilahirkan dengan kehadiran fokus ektopik. Ini adalah hasil kebuluran oksigen semasa melahirkan anak atau akibat kelainan janin. Ketidakmampuan fungsi sistem kardiovaskular, terutamanya pada bayi pramatang, juga merupakan penyebab pembentukan irama ektopik. Gangguan seperti ini dengan usia boleh menormalkan diri mereka sendiri. Walau bagaimanapun, pemerhatian seorang doktor adalah perlu bagi bayi tersebut.

Satu lagi keadaan - remaja. Sepanjang tempoh ini, kanak-kanak lelaki dan perempuan mengalami perubahan serius dalam badan, gangguan hormon terganggu, dan irama jantung sinus boleh digantikan oleh irama atrium. Dengan akhir akil baligh, semua masalah kesihatan, sebagai peraturan, berakhir. Pada orang dewasa, masalah hormon boleh dikaitkan dengan penuaan tubuh (contohnya, menopaus pada wanita), yang juga mempengaruhi penampilan irama jantung ektopik.

Sukan profesional juga boleh dianggap sebagai punca perkembangan irama atrium. Ciri ini adalah akibat daripada proses-proses dystrophik daripada miokardium yang berlaku di bawah pengaruh beban yang berlebihan dalam atlet.

Gejala

Irama abnormal boleh berkembang secara asymptomatically. Sekiranya tanda-tanda fungsi jantung terjejas hadir, mereka akan mencerminkan penyakit yang menyebabkan keadaan ini.

• Seseorang mula berasa kontraksi miokardium, "mendengar" gegarannya.
• Bilangan sebatan tubuh badan semakin meningkat.
• Hati seolah-olah "membekukan" untuk seketika.
• Terdapat peningkatan peluh.
• Sebelum mata terdapat kain kafan yang berterusan gelap.
• Teruk pening.
• Kulit menjadi pucat, warna biru muncul di bibir dan ujung jari.
• Ia menjadi sukar untuk bernafas.
• Terdapat kesakitan di ruang retrosternal.

• Prihatin tentang kerap kencing.
• Seseorang mempunyai ketakutan yang kuat untuk hidupnya.
• Mual atau muntah boleh berlaku.
• Pelanggaran saluran gastrousus.
• Membangunkan pengsan.

Serangan pendek menangkap pesakit di luar pengawal, tetapi mereka berakhir secepat mereka mulai. Sering kali, gangguan irama seperti ini berlaku pada waktu malam dalam mimpi. Seseorang bangun dalam panik, rasa sakit takikardia, sakit dada atau demam di kepala.

Diagnostik

Untuk mengesan kehadiran irama atrium dapat didasarkan pada data yang diperoleh semasa ultrasound jantung atau elektrokardiogram.

Oleh sebab patologi mungkin nyata dari masa ke masa, dan sering kali ini berlaku pada waktu malam, pemantauan Holter ECG digunakan untuk mendapatkan gambaran klinikal yang lebih lengkap. Sensor khas dipasang pada tubuh pesakit dan merakam perubahan jam di ruang jantung. Mengikut keputusan kajian sedemikian, doktor membuat protokol untuk pemantauan keadaan miokardium, yang membolehkan untuk mengesan paroxysms gangguan rhythm siang hari dan malam.

Kajian electrophysiological transesophageal, angiography koronari, penyingkiran ECG di bawah beban juga digunakan. Pastikan untuk menetapkan analisis standard cecair badan biologi: pemeriksaan umum dan biokimia darah dan air kencing.

Tanda-tanda mengenai elektrokardiogram

ECG adalah cara termampu, mudah dan cukup bermaklumat untuk mendapatkan data mengenai pelbagai gangguan irama jantung. Apakah yang dimaksudkan oleh seorang doktor untuk mengenal pasti kardiogram?

1. Keadaan gelombang P, mencerminkan proses depolarization (penampilan impuls elektrik) di atria.
2. P-Q menunjukkan ciri-ciri gelombang pengujaan dari atria ke ventrikel.
3. Gelombang Q menandakan tahap awal rangsangan ventrikel.
4. Unsur R mewakili tahap maksimum depolarisasi ventrikel.
5. Spike S menandakan peringkat terakhir penyebaran isyarat elektrik.
6. Kompleks QRS dipanggil ventrikel, ia menunjukkan semua peringkat perkembangan kegembiraan dalam jabatan-jabatan ini.
7. Elemen T mendaftarkan fasa penurunan aktiviti elektrik (repolarization).

Menggunakan maklumat yang ada, pakar menentukan ciri-ciri rentak jantung (kekerapan dan kekerapan kontraksi), pusat penjanaan nadi, lokasi paksi elektrik jantung (EOS).

Kehadiran irama atrial ditunjukkan dengan tanda-tanda berikut pada ECG:

• gelombang P negatif dengan kompleks ventrikel tidak berubah;
• irama atrial yang betul dicerminkan oleh ubah bentuk gelombang P dan amplitudnya dalam pendahuluan tambahan V1-V4, predrescent kiri - dalam petunjuk V5-V6;
• gigi dan selang mempunyai tempoh yang lebih tinggi.

EOS memaparkan parameter elektrik aktiviti jantung. Kedudukan jantung sebagai organ dengan struktur tiga dimensi tiga dimensi boleh diwakili dalam sistem koordinat maya. Untuk melakukan ini, data yang diperoleh oleh elektrod dalam ECG diproyeksikan ke grid koordinat untuk mengira arah dan sudut paksi elektrik. Parameter ini sesuai dengan penyetempatan sumber pengujaan.

Biasanya, ia mempunyai menegak (dari +70 hingga +90 darjah), mendatar (dari 0 ke +30 darjah), pertengahan (dari +30 hingga +70 darjah) kedudukan. Penyelarasan EOS ke kanan (lebih +90 darjah) menunjukkan perkembangan irama atrial kanan yang tidak normal, kelengkungan ke kiri (sehingga -30 darjah dan seterusnya) adalah petunjuk dari irama atrium kiri.

Rawatan

Langkah-langkah terapeutik tidak diperlukan jika orang dewasa atau anak tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan semasa perkembangan anomali, dan mereka tidak mempunyai penyakit jantung atau penyakit lain. Kejadian irama atrial dalam keadaan ini tidak berbahaya kepada kesihatan.

Dalam kes yang bertentangan, kesan terapi dilakukan dalam arah berikut:

1. Irama pesakit patologi yang dipercepatkan dirawat dengan beta-blockers ("Propranalol", "Anaprilin") dan cara lain yang mengurangkan kadar denyutan jantung.
2. Apabila bradikardia diberikan ubat-ubatan yang dapat mempercepat irama yang perlahan: ubat-ubatan berdasarkan atropin, kafein natrium benzoat, ekstrak tumbuhan yang digunakan (Eleutherococcus, ginseng).
3. Gangguan vegetovaskular yang menyebabkan irama ektopik, perlu mengambil dadah ubat penenang "Novopassit", "Valocordin", warna ibu kandang, valerian.
4. Untuk pencegahan serangan jantung dicadangkan untuk menggunakan "Panangin".
5. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan antiarrhythmic (Novokinamid, Verapamil), dengan irama tidak teratur, rawatan spesifik ditetapkan untuk menubuhkan penyebab khusus gangguan yang dikembangkan.
6. Dalam kes-kes yang teruk yang tidak diterima oleh rawatan perubatan standard, cardioversion digunakan, pemasangan alat pacu jantung buatan.

Cara rakyat

• Jus limau gedang bercampur dengan minyak zaitun (3 sudu teh). Bermakna digunakan sekali sehari dalam bentuk yang segar. Kursus am - 4 minggu.
• Jeruk, kismis, biji walnut diambil dalam kuantiti yang sama. Campurkan dengan madu dan tinggalkan selama sehari. Makan campuran perubatan dua dos sehari. Satu penerimaan bersamaan dengan 20 g Terapi terapi selama dua bulan.
• Baik membantu dengan pelanggaran irama calendula. Tumbuh-tumbuhan kering (20 g) isi sebuah bekas dengan jumlah 300 ml. Tuangkan air mendidih dan tegaskan 10-12 jam. 100 g perlu diminum pada satu masa, berulang kali tiga kali sehari.
• Potong batang asparagus muda, potong. Brew satu sudu dalam segelas air, tutup rapat dan tegas. Satu dos 2 sudu besar. l., anda boleh minum 5-6 kali sehari. Rawatan perlu berlangsung sekurang-kurangnya sebulan.
• Wort St. John (15 g), bau lemon (10 g), hawthorn - daun dan perbungaan (40 g), kelopak mawar (5 g) digabungkan menjadi satu campuran. Brew dalam 100 g air selama 15 minit. Minum bukan teh selepas setiap hidangan dalam jumlah kaca.
• Kacang (500 g) bergabung dengan gula (cawan), minyak bijan (50 g). Campurkan bahan dan biarkan sedikit. Letakkan lilin secara berasingan (4 keping) dalam bentuk yang dihancurkan dengan kulit di mana-mana bekas. Tambah campuran kacang kepada lemon dan dapatkan konsistensi seragam. Dadah diambil sebelum sarapan, makan tengahari dan makan malam setengah jam sebelum makan. Dos boleh sehingga 1 sudu besar. l
• Jangkauan kentang menegaskan alkohol atau vodka selama tiga minggu. Kencangkan jus dari kentang mentah (150 ml). Campurkannya dengan madu (sudu) dan infusi alkohol (0, 5 sudu teh). Untuk digunakan pada waktu pagi dan petang dalam bentuk yang baru disediakan.
• Cranberry (500 g) digabungkan dengan bawang putih (50 g), ramuan pra-grind. Letakkan dalam bekas kedap udara dan biarkan selama 3 hari. Masukkan campuran campuran separuh segelas madu. Ambil 2 sudu ubat dan cairkannya dengan air (tiga gelas). Semua minuman ini dalam bahagian kecil sepanjang hari.

Irama atrium sebagai salah satu jenis kelainan jantung memerlukan pemantauan berterusan oleh seorang doktor. Bahkan ketiadaan gejala-gejala yang membimbangkan tidak menjadi alasan untuk melayan keadaan sedemikian. Jika perkembangan penguncupan ektopik disebabkan oleh penyakit, adalah penting untuk mengetahui punca patologi dan merawatnya dengan serius. Aritmia atrium yang teruk boleh mengancam nyawa seseorang.