Ubat rawatan angina pectoris: ubat dan dos yang ditetapkan

Myocarditis

Kematian dari penyakit jantung masih tinggi, walaupun terdapat kemajuan yang serius dalam bidang perubatan. Gaya hidup tidak aktif, tekanan dan tabiat buruk memusnahkan otot jantung.

Antara penyakit jantung yang diketahui sejak lama, angina pectoris atau, seperti yang dipanggil pada masa dahulu, angina pectoris, masih biasa. Ramai orang selamat dengan sakit dada mendadak - berfikir, ambil pil dan lulus. Dan sia-sia!

Angina sangat sering menyebabkan infarksi miokardium dan kematian pada orang yang sakit. Oleh itu, penyakit ini tertakluk kepada pemantauan mandatori oleh pakar kardiologi dan terapi. Cara mengubati angina, apa ubat dan ubat-ubatan yang dinasihatkan untuk mengambil dengan bentuk penyakit arteri koronari ini dan sama ada pil itu boleh memberikan rawatan yang berjaya untuk pesakit jantung, kami akan memberitahu lebih lanjut.

Kumpulan ubat untuk sawan

Dalam artikel ini, kita tidak akan mempertimbangkan langkah-langkah pencegahan sedemikian untuk penyakit jantung seperti diet, merokok dan pemberhentian alkohol dan gaya hidup yang aktif.

Kami berpaling kepada ubat-ubatan ini, dos yang disyorkan oleh doktor untuk rawatan angina pectoris, pencegahan sawan dan komplikasi penyakit arteri koronari.

Obat-obatan perlu ditetapkan oleh doktor yang mengikuti bergantung kepada keparahan penyakit. Apabila merawat stenocardia, tiga kumpulan ubat digunakan:

Ubat dengan tindakan antiangiologi, yang bertujuan untuk memerangi iskemia miokardium. Keberkesanan kumpulan dana ini bertujuan untuk mengurangkan permintaan oksigen otot jantung, serta meningkatkan kadar oksigen dalam darah.

Kumpulan ubat ini terbahagi kepada beberapa subkumpulan:

Nitrat - dadah yang direka khusus untuk melegakan dan mencegah strok. Tindakan nitrat ditujukan untuk memperluaskan dinding saluran darah dan meningkatkan akses oksigen ke jantung.

Dengan pengambilan nitrat berterusan, badan menjadi biasa dengan tindakan mereka, jadi pada siang hari, rehat mestilah dibuat untuk mengeluarkan nitrat. Dadah diambil secara langsung semasa serangan, atau sebelum bersenam dengan tujuan pencegahan.

Penyekat beta. Kesan terapeutik subkumpulan ini disebabkan oleh penurunan tekanan dan kekerapan nadi dalam pesakit, dan oleh itu keperluan jantung untuk oksigen menurun.

Penyekat beta tidak ketagihan dan terkumpul di dalam badan, yang membolehkan untuk mengurangkan dos untuk beberapa waktu. Penyekat beta tidak memohon untuk jangka masa yang lama kerana banyak kesan sampingan. Selepas menormalkan keadaan pesakit, dos dikurangkan kepada minimum.

Antagonis kalsium. Dadah siri ini, mencegah penembusan kalsium ke dalam otot, membantu mengurangkan kontraksi miokardium.

Tindakan antagonis kalsium bertujuan menurunkan tekanan, menyesuaikan denyutan jantung, menghilangkan kekejangan arteri koronari.

Oleh itu, aliran darah meningkat, oleh itu keperluan miokardium untuk oksigen menjadi kurang, dan kemasukan nutrien ke otot meningkat.

Ubat anti-aterosklerotik. Seperti yang anda tahu, kolesterol tinggi adalah punca perkembangan aterosklerosis, yang akhirnya membawa kepada angina pectoris.

Dadah yang menjejaskan kolesterol dalam badan dipanggil statin. Ini ubat generasi lepas telah menjadi satu terobosan dalam rawatan iskemia pada umumnya dan aterosklerosis khususnya.

Pemilihan dadah

Untuk memulakan, sebarang ubat dari setiap kumpulan harus ditetapkan hanya oleh ahli kardiologi, dan hanya selepas peperiksaan. Sebagai peraturan, ubat berikut digunakan dalam amalan pakar kardiologi:

Antianginal

Nitrogliserin

Ubat yang paling terkenal untuk menghentikan gejala serangan angina.

Terdapat dalam bentuk tablet sublingual, semburan, patch, titisan, kapsul dengan kesan yang berpanjangan, salap, filem.

Terdapat banyak nama dengan bahan aktif ini di farmasi. Antaranya ialah: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, dll.

Kaedah penggunaan:

Tablet diletakkan di rongga mulut di bawah lidah. Tindakan itu mengambil masa kira-kira dua hingga tiga minit dan berlangsung selama setengah jam.
Spray juga digunakan untuk mukosa lisan dan mula menyingkirkan serangan secara langsung, secara literal dalam satu minit. Sprays bertindak pendek sebagai tablet.
Bentuk nitrogliserin buccal (plat, filem) dilampirkan pada membran mukus pada pipi atau gusi. Mempunyai kesan lagi - 3-4 jam.
Kapsul diambil sebelum serangan, mempunyai tindakan yang berpanjangan. Kapsul diambil 1-2 kali sehari pada perut kosong.
Salap digunakan untuk kertas dos dengan jumlah yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Kertas dengan salap ditekan rapat ke badan di bahagian rambutnya.

Hanya doktor yang boleh mengira dos apa-apa bentuk nitrogliserin sahaja!

Isosorbida dinitrate

Borang ubat tablet, kapsul dan aerosol. Di farmasi yang dijual di bawah nama: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Dihadapi mulut dengan berunding dengan doktor anda.

Sebagai peraturan, 20 mg ditetapkan 2-3 kali sehari, satu jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan. Dengan kesan terapeutik yang lemah, dos secara beransur-ansur meningkat kepada 120 mg sehari.

Untuk mengelakkan toleransi organisma kepada ubat-ubatan, sebulan dan setengah selepas pengambilan secara teratur, perlu berehat selama sehari, menggantikan satu ubat dengan yang lain dengan kesan yang sama pada badan.

Harga dadah juga bergantung kepada negara asal. Sebagai contoh, nitrosorbid di farmasi boleh dibeli selama 25 Rubel, dan semburan Isoket akan menelan kos kira-kira 400 Rubel.

Isosorbida mononitrate

Nama dagang nama dadah: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, dan lain-lain. Ubat boleh didapati dalam tablet dan kapsul bertindak panjang dengan penambahan awalan retard pada nama tersebut. Tablet diambil 2 kali sehari, menghalang kapsul - sekali sehari. Secara beransur-ansur meningkatkan dos.

Rata-rata, kos tablet ialah 300-400 rubel untuk 30 keping.

Antagonis kalsium

Dari sekumpulan antagonis kalsium, Nifedipine, Verapamil dan Diltiazem digunakan secara meluas dalam amalan.

Dadah diambil 1-2 kali sehari.

Nifedipine boleh digunakan dalam kombinasi dengan beta-blockers, dan ubat-ubatan yang mengandungi Verapamil dan Diltiazem sebagai sebahagian daripadanya tidak dibenarkan diambil bersama-sama dengan penghalang beta.

Penyekat beta

Sukar untuk mengasingkan mana-mana ubat berkesan tertentu dari sekumpulan penghalang beta. Bahan-bahan aktif beta-blocker, sebagai peraturan, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, dan lain-lain. Semua tablet, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet telah membuktikan diri mereka. Penyekat beta diambil dengan makanan untuk mengurangkan kesan sampingan mereka.

Nama beta-blocker dan dosnya hanya memilih doktor yang hadir!

Semasa mengambil ubat ini, pastikan anda mengesan kadar jantung anda. Denyut nadi apabila mengambil pil sepatutnya 50-60 denyutan seminit.

Harga untuk Anaprilin domestik tidak setinggi, sebagai contoh, untuk diimport Concor atau Nebilet. Sebagai perbandingan: 50 tablet Anaprylin menelan belanja 27 rubel, dan untuk 28 pil ubat Jerman Nebilet 980 rubel perlu dibayar.

Antiagregat terhadap bekuan darah

Ubat pil paling terkenal ialah aspirin. Aspirin diambil pada sebelah petang selepas makan dengan dos 75-150 mg sekali.

Untuk rawatan penyakit kardiovaskular, aspirin boleh didapati dalam bentuk khas - ini adalah Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA dan Cardiomagnyl.

Mereka berbeza dari aspirin biasa yang lebih lembut pada perut. Harga aspirin mana pun tidak terlalu tinggi - purata 250 rubel setiap 100 keping.

Pesakit dengan intoleransi aspirin atau dengan angina yang teruk ditetapkan clopidogrel. Tindakannya banyak kali lebih kuat daripada aspirin. Tetapi kosnya jauh lebih tinggi. Untuk 28 tablet buatan Russia, anda perlu membayar lebih daripada 400 Rubles.

Statin

Kardiologi Rusia menetapkan ubat statin berdasarkan bahan aktif: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin dan atorvastatin. Statin diambil terutamanya sebelum tidur.

Kos tablet agak tinggi. Contohnya, ubat Crestor Inggeris akan dikenakan biaya di farmasi 2,500 rubel untuk 28 keping, dan Zokor Amerika akan menelan kos 750 rubel. untuk 28 pcs.

Apa yang tidak boleh dilakukan untuk terapi jantung yang berjaya

Sering kali, pesakit, melawat ahli kardiologi dan menganggarkan berapa banyak dadah untuk jantung angina akan membebankan mereka, menggerakkan tangan mereka untuk kesihatan mereka dan tidak tergesa-gesa untuk mengambil ubat, memikirkan bahawa mereka akan menanggung nitrogliserin sen sekiranya serangan sakit mendadak.

Dalam kes ini tidak boleh dilakukan! Adalah lebih mudah untuk meminta doktor anda menggantikan ubat mahal dengan yang lebih murah dengan kesan yang sama.

Kesalahan biasa kedua dalam rawatan angina ialah penurunan sewenang-wenang atau peningkatan dos. Ingat - hanya doktor mengamalkan bila menukar dos.

Dan tidak boleh anda menyembuhkan penyakit seperti angina pectoris, hanya dengan ubat-ubatan rakyat. Ini sangat berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan pesakit!

Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit dan terapinya dari video:

Persediaan stenocardia - senarai ubat yang berkesan dengan arahan, komposisi, dos dan harga

Kematian dari penyakit jantung hari ini sangat tinggi. Kemurungan jantung disebabkan oleh hypodynamia (gaya hidup tidak aktif), tabiat buruk, dan tekanan. Antara penyakit yang diketahui dapat dibedakan dengan angina, yang disertai dengan sakit dada. Sekiranya tiada rawatan, dia boleh mengakibatkan infark miokard dan kematian.

Rawatan angina pectoris

Bentuk jantung koronari yang paling biasa adalah angina. Ia dimanifestasikan oleh serangan sakit di belakang dada watak yang menekan atau membakar. Ia didahului oleh tekanan fizikal dan emosi, ia boleh berlaku di belakang sternum, untuk memberikan di bilah bahu kiri, lengan, leher atau rahang bawah. Kesakitan itu berlalu beristirahat, selepas mengambil nitrogliserin.

Penyebab angina adalah aterosklerosis, dicirikan oleh penyempitan arteri koronari yang membekalkan jantung dengan darah. Pada masa yang sama, kolesterol dan bahan lain terkumpul di dinding vaskular, bentuk plak atherosclerosis, menyempitkan lumen dari kapal. Kadang-kadang serangan boleh berakhir dengan kekejangan - penyempitan arteri tajam selepas ketegangan lapisan otot dinding vaskular. Untuk rawatan, anda akan memerlukan ubat untuk angina, yang dibahagikan kepada antianginal, nitrat, beta-blocker, statin dan antagonis kalsium.

Antianginal bermakna

Rawatan ubat bagi angina sering kali bermula dengan ubat-ubatan antiangina. Mereka bertujuan untuk memerangi iskemia miokardium, mengurangkan keperluan otot jantung untuk oksigen, meningkatkan tahap unsur ini dalam darah. Kumpulan ubat ini termasuk nitrat, yang berhenti dan mencegah strok, mengembangkan dinding saluran darah dan meningkatkan akses oksigen ke otot jantung.

Nitrat tidak mempunyai kesan terapeutik yang jelas, mereka hanya melegakan atau menghalang perkembangan sawan. Dengan pengambilan dana yang berterusan, tubuh boleh terbiasa dengan tindakan mereka, jadi pada waktu hari istirahat diambil untuk mengeluarkan mayat dari badan. Untuk kesan yang lebih baik, nitrat diambil tepat semasa serangan atau profilaksis sebelum latihan fizikal.

Nitrogliserin

Dadah yang paling terkenal untuk stenocardia ialah Nitroglycerin. Ia boleh didapati dalam bentuk semburan, tampalan, pinggan, tablet sublingual, titisan, salap, kapsul atau salap bertindak panjang. Bahan aktif ubat juga mengandungi Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Bermakna meningkatkan tepu oksigen tisu, mengembangkan lumen saluran darah, menangkap angina.

Tablet dibubarkan di bawah lidah, bertindak selepas 2-3 minit selama setengah jam. Spray digunakan untuk mukosa mulut, ia mula berfungsi dengan serta-merta, tetapi kesannya adalah pendek dalam masa. Plat dan filem (buccal forms) dilekatkan pada gusi atau pipi mukosa, selama 3-4 jam. Kapsul mestilah diambil sebelum serangan, 1-2 kali sehari pada perut kosong. Salap digunakan untuk kertas dos, ketat ditekan ke bahagian badan di mana tidak ada rambut. 40 tablet kos 50 rubel, semburan 200 dos - 100 p., Tetes 10 ml - 49 p.

Isosorbida dinitrate

Persediaan tablet, kapsul dan aerosol untuk angina berdasarkan isosorbid dinitrate didapati di farmasi di bawah nama Izolong, Isoket, Nitrosorbide dan Cardicet. Mereka diambil secara lisan dalam dos yang ditetapkan oleh doktor - 20 mg 2-3 kali sehari satu jam sebelum makan atau 2 selepas makan. Sekiranya kesannya tidak mencukupi, dos secara beransur-ansur meningkat kepada 120 mg sehari.

Tubuh boleh menjadi biasa dengan kesan-kesan komponen aktif selepas pengambilan 1-1.5 bulan secara berkala, jadi selepas tempoh ini istirahat harian diambil, di mana agen diganti dengan yang lain dengan kesan yang sama pada tubuh. 60 tablet kos nitrosorbide 25 rubel, 15 ml semburan di bawah jenama Isoket akan menelan belanja 375 rubel, 20 tablet Cardiket Retard - 115 p.

Semua ubat untuk angina kumpulan ini adalah vasodilators periferal yang mempengaruhi urat. Mereka mempunyai kesan antiangina dan hipotensi, mengurangkan pengisian ventrikel kiri dan pramuat, mengurangkan keperluan untuk myocardium spasmodic untuk oksigen. Ini membawa kepada peningkatan aliran darah kapilari, pembukaan lumen dari saluran koronari, meningkatkan bekalan zon iskemik.

Isosorbida mononinrate

Vasodilators periferal berdasarkan isosorbida mononitrate (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) mempengaruhi urat, menunjukkan vasodilator dan tindakan antianginal. Mereka mengurangkan preload dan afterload, melebarkan arteri koronari, memperbaiki aliran darah, meningkatkan toleransi senaman, mencetuskan reaksi relaksasi otot.

Ubat vasospastic dibentangkan dalam tablet dan format kapsul, diambil secara lisan dua kali sehari. Sekiranya formula itu bermaksud tindakan yang berpanjangan, maka diambil sekali sehari dengan peningkatan dos secara beransur-ansur. Semasa rawatan dengan ubat-ubatan tersebut harus dikecualikan aktiviti-aktiviti yang memerlukan kepekatan tinggi yang stabil. 30 tablet kos kira-kira 350 p.

Antagonis kalsium

Tablet untuk angina pectoris dari kumpulan antagonis kalsium menghalang penembusan elemen ke dalam otot, mengurangkan kontraksi miokardium. Tindakan mereka bertujuan untuk mengurangkan tekanan, mengawal irama degupan jantung, menangkap kekejangan arteri koronari. Disebabkan ini, aliran darah meningkat, permintaan oksigen miokardium menurun, dan aliran nutrien kepada otot jantung meningkat.

Ubat popular adalah Verapamil, Diltiazem, Nifedipine, yang meningkatkan penembusan ion kalsium, kardiomiosit jenuh (sel jantung) dengan oksigen, dan menyebabkan keletihan otot. Ubat-ubatan diambil 1-2 kali sehari, 10 mg, boleh digabungkan dengan pil lain untuk angina. 30 tablet kosmetik nifedipine 40 rubles, Diltiazem - 90 p.

Penyekat beta

Persediaan untuk rawatan stenocardia dari kumpulan beta-blockers mengurangkan tekanan dan kadar nadi dalam pesakit, yang menyebabkan penurunan dalam keperluan jantung oksigen. Obat-obatan kumpulan ini (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) tidak menyebabkan ketagihan, tidak mempunyai kesan kumulatif (tidak terkumpul), oleh itu mereka mudah disesuaikan dengan pelarasan dos. Jangan gunakan ubat untuk masa yang lama kerana banyak kesan sampingan. Selepas menormalkan keadaan pesakit, dos dikurangkan kepada minimum yang berkesan.

Persiapan termasuk bahan aktif nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Ubat-ubatan diambil semasa makan sekali sehari pada 2.5-5 mg, dengan terapi arteri, baki kadar nadi mesti diambil kira - apabila diambil, ia mestilah 50-60 denyutan seminit. Untuk 50 tablet Anaprilina perlu membayar 30 rubel, 28 tablet Nebileta - 1000 p.

Ejen antiplatelet

Ubat untuk angina pada orang dewasa mungkin termasuk agen antiplatelet yang memerangi trombosis. Ini termasuk asid acetylsalicylic (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), clopidogrel (Clopidogrel). Penggunaan dana jangka panjang menghalang perkembangan pembekuan darah, walaupun pada tahap paling awal, mereka mengekalkan kesannya sepanjang hayat platelet.

Ubat yang paling terkenal dari kumpulan agen antiplatelet ialah Aspirin, yang diambil sekali pada waktu petang dengan dos 75-150 mg. Spesies aspirin mempunyai kesan yang lebih lembut pada saluran gastrousus. 100 tablet kos 250 p. Dalam kes intoleransi terhadap asid acetylsalicylic, clopidogrel ditunjukkan, yang bertindak lebih kuat dan lebih lama, tetapi juga kos lebih banyak. Untuk 28 tablet anda perlu memberi 400 p. Ia diambil dalam dos 75 mg sekali sehari. Terapi berlangsung sekurang-kurangnya sebulan, boleh meningkat seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Statin

Jika darah telah meningkatkan tahap kolesterol, ia menyebabkan perkembangan dan perkembangan aterosklerosis. Penyakit ini membawa kepada angina, jadi ia mesti dihalang. Untuk melakukan ini, ubat anti-sklerotik, atau statin. Mereka menurunkan kepekatan kolesterol berbahaya, adalah ubat generasi terbaru, diambil untuk masa yang lama.

Mekanisme tindakan statin adalah untuk menekan aktiviti enzim yang mempercepat pengeluaran asid mevalonic, tahap awal dalam sintesis kolesterol. Proses ini membawa kepada peningkatan kereaktifan reseptor lipoprotein berkepekatan rendah di hati, penyingkiran trigliserida plasma. Di samping itu, statin meningkatkan dilatasi pembuluh darah, mengurangkan kelikatan plasma, memperbaiki hemodinamik dan keadaan sistem pembekuan. Ini menghalang pembentukan dan pecah plak aterosklerotik.

Statin termasuk rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Semua ubat dalam kumpulan diambil pada waktu tidur pada dos 10-80 mg sehari (bergantung kepada tahap kolesterol dalam darah, yang ditetapkan oleh doktor). Rawatan boleh membawa kepada sakit otot, mual. Tablet adalah kos yang tinggi: 28 pcs. Krestor - 2500 rubel, 28 pcs. Zokora - 750 p.

Jenis-jenis ubat untuk angina dengan tekanan darah tinggi, mekanisme tindakan, kontraindikasi, tanda-tanda, kesan sampingan

Angina pectoris (sinonim: angina pectoris) adalah satu bentuk penyakit jantung koronari yang dicirikan oleh pengurangan akut atau kronik dalam perfusi miokardium. Dalam artikel ini kita akan mengkaji ubat untuk angina pectoris dengan tekanan tinggi.

Toad Thoracic, yang boleh menyebabkan akibat maut

Perhatian! Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa 10 revisi (ICD-10), angina ditunjukkan oleh kod I20.

Apakah angina dan mengapa ia berbahaya untuk kehidupan pesakit?

Toad thoracic adalah akibat iskemia miokardium yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara penggunaan perfusi dan oksigen. Kesakitan dada (cardialgia) adalah gejala yang paling biasa di kalangan pesakit dengan penyakit arteri koronari. Dianggarkan bahawa kira-kira 9.8 juta orang Rusia mengalami angina pectoris setiap tahun, 500,000 kes penyakit baru dikesan setiap tahun.

Punca penyakit ini adalah penyerapan arteri (aterosklerosis). Walau bagaimanapun, dalam arteriosklerosis, terdapat dua bentuk deposit kalsium-kolesterol. Dengan katak toraks yang stabil, plak ini keras, berkapur dan tahan. Mereka berubah perlahan-lahan, secara beransur-ansur menjadi lebih tebal dan membawa kepada gejala biasa.

Dengan bentuk yang tidak stabil, plak lembut, mudah terdedah, tidak stabil. Plak ini adalah kecil dan hampir tidak mengehadkan aliran darah. Walau bagaimanapun, mereka cepat pecah dan dapat menghalang kapal koronari. Akibat angina yang tidak stabil, risiko serangan jantung yang mematikan meningkat dengan ketara.

Faktor risiko untuk angina pectoris adalah sama seperti arteriosklerosis:

Umur;
Seks lelaki;
Sejarah keluarga;
Merokok;
Kandungan serat yang rendah dalam diet;
Hypodynamia;
Tekanan
Obesiti;
Diabetes mellitus;
Tekanan darah tinggi;
Gangguan metabolisme lipid dalam darah.

Gangguan peredaran darah di tengah-tengahnya tersebar luas di Persekutuan Rusia. Penyakit jantung menyumbang sebahagian besar lawatan ke doktor dan hospital. Kira-kira 1/8 kematian disebabkan oleh penyakit yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah.

Obesiti adalah faktor penting yang menyumbang kepada pembentukan plak

Kesakitan mendadak di belakang tulang belakang sering memancar ke dada, lengan, rahang dan belakang. Kadangkala kesakitan bermula di peripheral dan memancarkan ke pusat.

Sifat kesakitan: kuat, tajam, tajam. Kesakitan dianggap sebagai tekanan atau pembakaran;
Tempoh kesakitan biasanya dalam jangkamasa beberapa minit, tetapi tidak melebihi 20-30;
Kesukaran bernafas;
Dispepsia yang teruk;
Melegakan kesakitan di rehat;
Stres fizikal dan psikologi menimbulkan gejala;
Semasa serangan, kadar jantung dan tekanan darah meningkat;
Angina muncul pada wanita, pesakit kencing manis dan atipikal.

Angina yang stabil

Dalam bentuk ini, terdapat hubungan yang jelas antara stres, aktiviti fizikal dan kesakitan. Kerana turun naik semulajadi tekanan darah, tekanan fizikal, yang dipindahkan ke satu hari, boleh menyebabkan serangan keesokan harinya.

Keterukan bentuk stabil penyakit ini diklasifikasikan menurut sistem Persatuan Kardiologi Kanada, yang diterbitkan pada tahun 1976.

Angina tidak stabil:

Tanda bentuk tidak stabil:

Penampilan pertama angina pectoris;
Angina pada rehat;
Peningkatan mendadak dalam kekerapan, tempoh atau intensiti serangan.

Oleh kerana sifat-sifat angina lazimnya boleh diramal untuk pesakit tertentu, sebarang perubahan perlu diambil dengan serius. Angina tidak stabil diklasifikasikan mengikut "klasifikasi Braunwald angina tidak stabil," bergantung kepada keparahan.

Angina Prinzmetala

Gangguan peredaran darah di otot jantung disebabkan oleh kekejangan satu atau lebih kapal koronari (juga disebut angina vasospastic). Serangan berlangsung dari beberapa saat hingga minit. Kesakitan timbul pada rehat.

Sebabnya

Kesakitan akibat hipoperfusi sementara otot jantung dan kekurangan oksigen yang berkaitan. Kerana mekanisme ini, apa-apa faktor yang membendung saluran darah (gangguan arteriosklerosis atau vasomotor) atau meningkatkan permintaan oksigen jantung (tekanan fizikal dan mental) boleh menyebabkan serangan penyakit.

Salah satu penyebab hypoperfusion yang paling biasa adalah penyempitan saluran darah akibat aterosklerosis. Pemerhatian telah menunjukkan bahawa sekurang-kurangnya 50-70% penyempitan lumen pembuluh darah diperlukan untuk gangguan peredaran semasa kerja fizikal.

Peredaran darah terjejas mengurangkan sintesis ATP, membawa kepada asidosis dan pelepasan bahan kimia (laktat, serotonin, bradykinin, histamin, spesies oksigen reaktif dan adenosin), yang merangsang otot otot jantung menerusi reseptor yang sensitif dan mekaniseceptor. Dianggap bahawa pengantara utama angina adalah adenosin, yang bertindak melalui reseptor A1.

Terapi bukan dadah

Mengelakkan faktor risiko: diet tidak sihat, merokok, alkohol;
Vasodilasi pembedahan dengan angioplasty belon atau implantasi stent;
Pembedahan pintasan arteri koronari;
Rangsangan tali tulang belakang untuk merawat kesakitan;
Revascularization laser transmyocardial.

Angioplasty belon sesuai untuk pesakit di mana terapi dadah menunjukkan hasil yang tidak memuaskan. Risiko embolisme dengan terapi ini meningkatkan kebarangkalian segera untuk membangunkan serangan jantung. Pada masa yang sama, terdapat masalah restenosis, oleh itu, manfaat yang diperoleh hilang dalam dua atau tiga tahun.

Ubat rawatan angina pectoris: ubat dan dos yang ditetapkan

Ramai orang bertanya bagaimana merawat angina? Kumpulan ubat utama yang digunakan untuk merawat angina adalah:

Nitrat;
Penyekat beta;
Ubat antitrombotik (acetylsalicylic acid, clopidogrel, heparin);
Penyekat saluran kalsium;
Vasodilators: molsidomine, nicorandil;
Ivabradin;
Ranolazine.

Perubatan herba menggunakan hawthorn dan bawang putih. Untuk rawatan serangan akut, lebih baik menggunakan nitroglycerin sublingual.

Sekiranya angina tidak stabil, langkah-langkah penting biasanya diperlukan. Di hospital, infark miokard diketepikan terlebih dahulu. Kemudian jelaskan betapa tinggi risiko individu serangan jantung. Doktor mengkaji sejarah penyakit, kekuatan dan tempoh gejala. Penemuan tambahan berpunca daripada pelbagai kajian. Kaedah diagnostik yang tidak boleh digantikan: elektrokardiogram (ECG) dan ujian darah. Echocardiography, tekanan echocardiography, MRI atau computed tomography jantung tidak digalakkan.

Keterukan gejala menentukan jenis rawatan. Penyebab utama angina tidak dirawat. Kapal-kapal koronari tetap dikalsifikasikan, walaupun ubat-ubatan atau prosedur-prosedur menghapuskan kesakitan. Walau bagaimanapun, dengan terapi berturut-turut, kualiti hidup dan jangka hayat pesakit adalah dekat dengan orang yang sihat. Penyakit ini bertambah buruk apabila pesakit tidak mengambil ubat yang diperlukan dan tidak mengubah gaya hidup mereka. Risiko komplikasi maut bertambah.

Pesakit berminat untuk membuang serangan angina yang kuat? Rawatan penyakit adalah berdasarkan tiga pilar:

Mencegah dan meminimumkan risiko. Pesakit yang berlebihan berat badan perlu menurunkan berat badan, perokok disyorkan untuk berhenti merokok, dan orang yang mempunyai tekanan darah tinggi perlu mengambil ubat antihipertensi. Diet harus mengandungi garam yang rendah, lemak polistatik. Di dalam diet perlu banyak serat, buah-buahan, sayuran dan karbohidrat kompleks. Jumlah kalori harus hanya meliputi penggunaan sebenar. Tekanan dan jumlah alkohol yang banyak harus dielakkan;
Ubat: nitrat membantu serangan akut dan mencegah serangan sakit. Sesetengah nitrat berfungsi dengan cepat dan sesuai untuk melegakan kejang. Pesakit harus memakai semburan atau kapsul sesuai dengannya. Nitrat berfungsi dengan baik apabila digunakan pada permulaan serangan. Dengan serangan yang kuat, ubat ini perlu diambil beberapa kali dengan jarak lima minit. Jika tiga ubat berturut-turut tidak melegakan gejala selama 15 minit, serangan jantung mungkin berlaku. Tidak diperlukan dalam rawatan agen antiplatelet, beta blocker dan statin. Tambahan atau secara alternatif, ubat lain ditetapkan;
Campur tangan pembedahan. Bergantung kepada nombor, saiz dan lokasi kesesakan, dua kaedah digunakan. Apabila berkembang dengan stenting, doktor menggunakan kateter. Mereka mengembangkan kesesakan dengan bantuan belon kembung dan menyokong kawasan ini dengan tiub kisi (stent). Dalam prosedur kedua, menghalang, mereka membuat laluan bekalan darah alternatif. Untuk melakukan ini, anda perlu membuka dada. Kedua-dua prosedur ini meningkatkan perfusi otot jantung dan mengurangkan risiko kejadian yang mengancam nyawa.

Jika infark miokard dan penyebab kesakitan organik yang lain dikecualikan, pesakit perlu segera dimasukkan ke hospital. Pembedahan biasanya tidak diperlukan. Ubat meningkatkan peredaran darah di dalam hati, melegakan simptom dan mengurangkan risiko serangan jantung. Setelah keluar, pesakit perlu mengambil ubat-ubatan tertentu secara berterusan dan mengekalkan gaya hidup yang sihat. Jika pesakit tidak bertindak balas terhadap rawatan perubatan, campur tangan pembedahan diperlukan.

Pesakit dinasihatkan untuk mengambil bahan daripada kumpulan beta-blockers, antagonis kalsium, nitrat, antikoagulan. Dalam jangka panjang, disyorkan untuk menggunakan statin untuk mengurangkan kepekatan lipid dalam darah.

Apakah tekanan darah yang optimum untuk angina? Apabila angina disyorkan untuk mengekalkan tekanan darah di bawah 140/90 mm Hg. Art. Angina dan tekanan - sambungan yang boleh menyebabkan kematian.

Apa yang perlu dan tidak boleh dilakukan untuk terapi yang berjaya?

Pesakit dengan CHD diperlukan untuk mengelakkan tekanan mental dan fizikal yang berlebihan. Dalam jangka masa panjang, tekanan merosakkan jantung dan saluran darah. Ia mengganggu tidur, meningkatkan jumlah bahan keradangan dalam darah dan menyebabkan aterosklerosis. Jika tekanan tidak dapat dielakkan, anda harus berusaha untuk mengurangkan situasi tekanan setiap hari dengan orang lain (rakan sekerja, keluarga, rakan kongsi). Kaedah relaksasi adalah sesuai untuk mengurangkan tekanan.

Serangan kesakitan boleh menyekat kebebasan pergerakan dan kualiti hidup. Risiko komplikasi (serangan jantung, kegagalan jantung dan aritmia) bervariasi dari pesakit ke pesakit. Bukan sahaja gaya hidup mempunyai pengaruh besar terhadap penyakit ini, tetapi juga usia dan jantina. Risiko semakin meningkat disebabkan oleh penyakit vaskular atau paru-paru, penyakit radang kronik dan kencing manis. Risiko kematian terutamanya meningkat dengan kekurangan miokardium dan peningkatan kekuatan strok.

Aterosklerosis koronari adalah penyebab kematian utama di Rusia. Usaha yang ketat untuk menghapuskan faktor risiko laras adalah asas untuk mencegah penyakit.

Penghentian merokok adalah langkah pencegahan yang paling berkesan untuk mengurangkan kejadian aterosklerosis. Penolakan tabiat ini mengurangkan kejadian patologi koronari sebanyak 7-47% dari segi pencegahan utama. Rawatan jangka panjang diabetes, hipertensi, hipertropi LV, hyperlipidemia dan obesiti juga memainkan peranan penting dalam mencegah penyakit ini.

Kaedah yang paling penting untuk mencegah hypercholesterinemia ialah penggunaan beta-hydroxy-beta-methylglutaryl coenzyme A reductase inhibitors.

Mengurangkan jumlah kolesterol dan LDL sebanyak 25-35% mengurangkan kadar kematian keseluruhan. Satu kajian menunjukkan penurunan yang signifikan dalam iskemia miokardia pada pesakit dengan bentuk ketidakstabilan gangguan atau infark gelombang non-Q dengan statin.

Lipoprotein ketumpatan rendah dengan ketara meningkatkan risiko penyakit arteri koronari

Peningkatan tekanan pada angina pada lelaki dan wanita secara signifikan memburukkan lagi penyakit. Rawatan hipertensi lewat meningkatkan risiko komplikasi yang membawa maut.

Petua! Jika anda mempunyai serangan yang kuat dengan degupan jantung yang dipercepatkan, anda perlu memanggil ambulans. Di rumah dan tanpa campur tangan perubatan tidak disyorkan untuk merawat angina. Pesakit dengan CHD harus mengambil pil secara teratur.

Penyembuhan untuk angina pectoris jantung dengan tekanan tinggi

Arahan untuk penggunaan tablet dari tekanan Amlodipine

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Arahan Amlodipine untuk digunakan dan pada tekanan apa yang boleh saya ambil? Amlodipine diresepkan kepada pesakit dengan tekanan dengan tekanan di atas 150. Kebanyakan pesakit menderita penyakit ini, tetapi peningkatan tekanan juga dapat dilihat pada orang yang lebih muda. Penyakit sedemikian boleh berkembang dengan beberapa sebab, yang utama adalah peningkatan beban emosi, faktor keturunan dan tabiat buruk. Sekiranya anda berisiko, anda perlu menyingkirkan semua faktor yang boleh menjejaskan perkembangan tekanan darah tinggi.

Bagaimanakah ubat itu berfungsi?

Amlodipine dari tekanan mempunyai kesan yang agak berkesan, yang membolehkan masa yang singkat untuk mengembalikan tekanan ke dalam had normal. Anda boleh mengambil ubat hanya jika ia ditetapkan oleh doktor yang hadir. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk pil dan mengandungi amlodipine, sebagai bahan aktif utama.

Menurut arahan, ubat ini membantu dengan baik pada tekanan tinggi.

Prinsip operasinya agak mudah, ia menyumbang kepada pembesaran saluran darah, akibatnya:

tekanan menurun;
aliran darah menjadi lebih baik;
mengurangkan beban di hati.

Di samping itu, ubat itu mengekalkan kalsium dan tidak membenarkan ia menembusi sel-sel pembuluh darah dan miokardium. Alat itu dianggap agak baik kerana para ahli mengatakan bahawa ia mengurangkan titik fokus bulat tanpa menyebabkan masalah dengan irama jantung.

Selepas Amlodipine mengurangkan tekanan, jantung mula berasa lebih baik, kerana beban di atasnya menurun, ia berfungsi dalam julat normal dan tidak memerlukan peningkatan penggunaan oksigen.

Dinding usus tablet menyerap sepenuhnya. Narkoba mampu mengekalkan kesannya sehingga 8.5 jam, sehingga sering penggunaannya yang berulang tidak diperlukan. Deduced oleh buah pinggang dan usus selama kira-kira 36 hingga 66 jam.

Pil tekanan amlodipine ditetapkan untuk:

Peningkatan tekanan.
Angina pectoris
Angina Prinzmetala.

Anda boleh mengambil ubat hanya seperti yang ditetapkan oleh pakar dan selepas membaca arahan. Pengambilan diri adalah dilarang, kerana ubat ini mempunyai senarai kontraindikasi dan kesan sampingan yang meluas.

Bila tidak mengambil ubat

Walaupun hakikat bahawa dadah juga mengurangkan tekanan, penerimaan bebas tidak mungkin. Di samping itu, sebelum penggunaan pertama, anda mesti membaca arahan dan senarai kontraindikasi.

Ubat tidak boleh diambil dalam kes berikut:

dengan tekanan darah rendah;
runtuh;
stenosis;
semasa hamil;
semasa menyusu;
di bawah umur 18 tahun;
dengan kekurangan laktase;
dengan hipersensitiviti kepada ubat.

Jika arahan untuk penggunaan tidak diikuti, maka kesan sampingan mungkin berlaku. Kesan sampingan dari ubat boleh menjadi sangat berbeza, perkara utama dalam masa untuk mengesannya dan memberitahu pakar.

Antara kesan sampingan termasuk yang berikut:

gangguan irama jantung;
bengkak;
penurunan mendadak dalam tekanan darah;
kehadiran sesak nafas;
vasculitis;
perkembangan kegagalan jantung;
serangan jantung;
kesakitan di dalam hati;
migrain;
pening;
gangguan;
hiperkabel;
mual;
muntah;
najis kecewa;
pembentukan gas meningkat;
dahaga;
gastrik;
reaksi alergi;
berombak.

Walaupun pada masa ini ia adalah yang terbaik daripada ubat-ubatan untuk tekanan, senarai kontraindikasi dan kesan sampingan cukup mengesankan. Perkembangan kesan sampingan diminimumkan sekiranya dos yang disyorkan tidak melebihi, rejimen rawatan tidak berubah, ubat tidak diambil lebih lama daripada tempoh yang ditetapkan.

Dalam kes-kes overdosis dadah perlu melakukan beberapa langkah mudah:

Jika anda mengabaikan semua cadangan doktor, kesan sampingan boleh memburukkan kesihatan pesakit. Dalam kes overdosis ubat, adalah perlu untuk menghubungi institusi perubatan secepat mungkin.

Cara minum pil supaya tidak memudaratkan kesihatan

Ubat dari tekanan darah tinggi diambil secara lisan, tanpa mengira makanan. Doktor membina regimen individu bergantung kepada jenis penyakit, keparahan gejala dan kesejahteraan umum pesakit. Untuk mengurangkan tekanan, cukup untuk mengambil hanya 5 mg sehari, bagaimanapun, jika dos ini tidak berkesan, maka ia meningkat kepada 10 mg sehari. Peningkatan bebas dalam dos adalah dilarang, kerana ia boleh mencetuskan perkembangan keadaan yang berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan.

Sekiranya terdapat masalah dengan hati, pesakit akan diberi dos ujian, yang kurang daripada biasa dua kali. Jika ubat ini tidak membawa kepada penurunan tekanan darah, dos secara beransur-ansur meningkat kepada standard. Dengan peningkatan dos yang perlahan, hati mempunyai masa untuk membiasakan pemprosesan bahan aktif dan menerima beban yang lebih kecil dari dos berlebihan.

Apabila disfungsi ginjal, terutama pada orang tua, pelarasan dos tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, dengan adanya masalah tersebut, ubat diberikan hanya dengan kawalan ketat oleh profesional perubatan.

Jika dos yang disyorkan oleh doktor dipenuhi, maka risiko kesan sampingan dikurangkan kepada minimum.

Dadah boleh diambil dengan cara seperti:

beta blockers;
diuretik thiazide.

Apabila melakukan penyesuaian dos ubat juga tidak diperlukan.

Amlodipine boleh diambil secara berterusan dalam dos penyelenggaraan khas. Teknik ini membawa kepada penurunan secara beransur-ansur dalam tekanan kepada batas-batas norma, mengurangkan risiko serangan jantung.

Dos minimum bahan aktif adalah 2.5 mg, dan maksimum 10 mg. Dos boleh diubah hanya jika tidak betul atau terlalu kecil. Meningkatkan dos hanya boleh pakar.

Arahan khas

Amlodipine membantu mengurangkan tekanan, meningkatkan prestasi jantung dan secara amnya meningkatkan kesihatan seseorang dengan tekanan darah tinggi.

Semasa ubat jangka panjang anda perlu memberi perhatian kepada yang berikut:

Kawalan tetap terhadap berat badan.
Diet rendah garam.
Pemerhatian rongga mulut.
Mencegah pendarahan gingival dan hiperplasia.
Anda tidak boleh menggunakan ubat untuk melegakan lonjakan tajam dalam tekanan.
Dengan berat badan kurang daripada 40 kg, ubat ini boleh diambil hanya pada dos 2.5 mg.

Pada masa ini, alat ini dianggap terbaik untuk kemasukan berterusan pada tekanan tinggi. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahawa Amlodipine mengekalkan tekanan dalam julat normal, manakala sepenuhnya diserap ke dalam badan dan mengekalkan prestasinya selama 8.5 jam.

Semasa kehamilan, alat ini tidak digalakkan, kerana ia boleh menyebabkan keabnormalan dalam perkembangan janin. Satu-satunya pengecualian adalah bahawa semasa mengandung dan menyusu, ubat dapat diresepkan apabila risiko janin jauh lebih rendah daripada efek positif untuk ibu.

Sekiranya seorang wanita ditunjukkan menerima Amlodipine secara teratur, maka dalam tempoh masa ini adalah lebih baik untuk mengelakkan daripada merancang kehamilan dan menggunakan kaedah kontraseptif untuk mengelakkan konsepsi yang tidak dirancang.

Semasa tempoh menyusu dengan keperluan akut untuk mengambil ubat, kanak-kanak itu harus dipindahkan ke makanan buatan secepat mungkin.

Semasa beberapa dos pertama dadah, pening yang teruk dan kelemahan umum mungkin berlaku. Keadaan sedemikian muncul di latar belakang penurunan tekanan; mereka hilang setelah tubuh terbiasa dengan tekanan baru. Sepanjang tempoh masa ini adalah lebih baik untuk menolak memandu kereta. Di samping itu, orang yang mengawal teknologi mekanik, perlu mengambil cuti sakit untuk sementara waktu, sehingga tubuh menstabilkan dan tidak terbiasa dengan tekanan baru.

Sekiranya anda mengambil pelbagai ubat bersama, anda harus berunding dengan pakar mengenai keserasian mereka.