Utama

Hipertensi

Ubat untuk tekanan dan tekanan darah tinggi

Semua orang tahu bahawa ubat tekanan ditetapkan kepada pesakit hipertensi untuk menormalkan proses dalam sistem kardiovaskular. Dan apa ubat dan rawatan yang berkesan yang ditetapkan oleh doktor?

Matlamat utama dalam rawatan hipertensi adalah untuk mengurangkan tekanan darah ke tahap tertentu (kurang dari 140/90 mm Hg. Art.). Ini hanya mungkin jika pesakit diterima dengan baik oleh ubat-ubatan yang ditetapkan.

Ubat untuk hipertensi dan tekanan darah tinggi (BP) mesti dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.

Anda tidak boleh mengambil ubat yang mengurangkan tekanan darah, jika anda hanya mendengar tentang alat di TV atau menasihati rakan-rakan.

Keperluan untuk terapi dadah ditentukan berdasarkan tahap risiko komplikasi dalam sistem kardiovaskular. Dengan risiko yang kecil, doktor memberi ubat hanya selepas pemerhatian yang panjang terhadap keadaan pesakit. Tempoh pemerhatian dalam kes ini berbeza dari 3 bulan hingga 1 tahun.

Jika risiko komplikasi tinggi, terapi ubat untuk mengurangkan tekanan ditetapkan segera. Doktor anda mungkin menentukan penggunaan ubat tambahan. Lebih kerap jika pesakit telah mengidap penyakit kronik.

Ubat preskripsi untuk tekanan

Menetapkan ubat penurun tekanan adalah tanggungjawab langsung ahli kardiologi! Hipertensi tidak berlaku apabila anda boleh bereksperimen dengan kesihatan anda.

Ubat-ubatan ditetapkan berdasarkan petunjuk paras tekanan darah pada pesakit dan penyakit yang berkaitan. Ubat antihipertensi yang mengurangkan tekanan dibahagikan kepada kumpulan yang berlainan, bergantung kepada komposisi dan tindakan langsung.

Oleh itu, dalam kes hipertensi 1 darjah tanpa komplikasi, cukup untuk mengambil ubat tidak lebih dari 1. Dengan tekanan darah tinggi dan kerosakan organ sasaran, terapi terdiri daripada penggunaan gabungan 2 atau lebih ubat.

Walau bagaimanapun, tanpa mengira tahap tekanan darah tinggi, penurunan tekanan darah harus beransur-ansur. Adalah penting untuk menstabilkannya tanpa perubahan secara tiba-tiba. Perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit tua, serta pesakit yang mengalami infarksi miokardial atau strok.

Sekarang untuk rawatan hipertensi, 2 strategi terapi dadah paling banyak digunakan:

Monoterapi adalah mencari ubat yang optimum dalam tindakannya untuk pesakit. Dalam ketiadaan hasil positif dari kaedah terapi terapan, mereka beralih kepada kaedah gabungan rawatan.

Untuk mengawal tekanan darah yang mantap dalam pesakit, disarankan menggunakan ubat-ubatan lama.

Dadah semacam itu, walaupun dengan dos tunggal, memberikan kawalan ke atas tekanan darah selama 24 jam. Kelebihan tambahan juga merupakan komitmen pesakit yang lebih besar kepada rawatan yang ditetapkan.

Bagaimana memilih ubat untuk tekanan darah tinggi

Perlu diingat bahawa kesan terapeutik ubat tidak selalu membawa kepada penurunan mendadak dalam tekanan darah. Pesakit yang mengalami aterosklerosis dari saluran cerebral sering mengalami kemerosotan bekalan darah ke tisu otak akibat penurunan tekanan darah yang tajam (lebih daripada 25% dari peringkat awal). Ini memberi kesan kepada keseluruhan kesejahteraan seseorang. Adalah penting untuk sentiasa memantau tekanan darah, terutamanya jika pesakit telah mengalami infark miokard atau strok.

Apabila doktor menetapkan ubat baru untuk tekanan, dia cuba mengesyorkan dos paling rendah dadah.

Ini dilakukan supaya ubat tidak menyebabkan kesan sampingan. Jika normalisasi tekanan darah berlaku dengan cara yang positif, doktor akan meningkatkan dos ubat antihipertensi.

Apabila memilih ubat untuk hipertensi, banyak faktor yang diambil kira:

  1. sebelum ini mengamati tindak balas pesakit terhadap penggunaan ubat tertentu;
  2. meramalkan interaksi dengan ubat yang diambil untuk merawat penyakit lain;
  3. kerosakan organ sasaran;
  4. kerentanan pesakit kepada komplikasi;
  5. kehadiran penyakit kronik (penyakit sistem kencing, kencing manis, sindrom metabolik);
  6. pengenalan penyakit yang berlaku pada pesakit pada masa ini (untuk mengecualikan kemungkinan pelantikan ubat-ubatan yang tidak sesuai);
  7. kos dadah.

Klasifikasi Perubatan

Dalam ubat kami, ubat moden generasi baru digunakan untuk merawat hipertensi arteri, yang boleh dibahagikan kepada 5 kelas:

  • Antagonis kalsium (AK).
  • Diuretik.
  • β-blockers (β-ab).
  • Penyekat reseptor AT1 (ARB).
  • Angiotensin-converting enzyme (ACE inhibitor).

Pilihan setiap ubat untuk memerangi tekanan darah tinggi harus berdasarkan kepada kesan sampingan yang boleh diprovokasi. Ia juga penting untuk menilai impaknya terhadap gambaran klinikal keseluruhan penyakit ini. Harga ubat dikira terakhir.

Ubat yang berkesan boleh diresepkan hanya oleh doktor yang berhadapan dengan keputusan diagnosis.

Anda tidak boleh menetapkan ubat ini atau itu sendiri, tanpa izin doktor.

Ubat yang berkesan untuk hipertensi

Mencari pil terbaik untuk mereka sendiri adalah tajam - pekerjaan yang kurang menjanjikan. Lagipun, setiap ubat bertindak atas sumber penyakit tertentu.

Walau bagaimanapun, kesan positif merawat tekanan darah tinggi hanya dicapai dengan bantuan ubat-ubatan tertentu.

Jadual: Ubat Tekanan Berkesan

Ubat-ubatan hipertensi

Hipertensi adalah penyakit yang perlu dirawat untuk seumur hidup. Matlamat terapi adalah untuk mengekalkan tekanan pada tahap yang sama. Pengurangan prestasi dalam masa yang singkat tidak akan memberikan kesan yang diingini, tanpa terapi teratur, tekanan akan terus meningkat.

Hipertensi tidak hanya angka pada tonometer, ia adalah komplikasi kerja jantung, vesel dan organ di mana kapal-kapal ini terletak (otak, hati, dan lain-lain). Apabila memilih ubat untuk merawat penyakit, dua aspek perlu dipertimbangkan:

  • bagaimana untuk menurunkan tekanan dan memastikan ia berterusan,
  • bagaimana untuk mengelakkan kemungkinan kesan sampingan dan tidak memburukkan keadaan pesakit.

Perhatian! Jika anda berharap dengan mengambil suntikan dari tekanan darah tinggi, atau selepas menjalani suntikan, anda boleh melupakan terapi harian, maka anda tersilap. Tekanan boleh melompat pada bila-bila masa. Krisis hipertensi mempunyai tabiat yang berakhir dengan strok. Oleh itu, ingat untuk selalu mengambil dadah!

Rawatan bukan dadah

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan hipertensi arteri pertama-darjah, maka pada mulanya dia ditetapkan rawatan bukan dadah. Malah, ia adalah pelarasan gaya hidup. Peraturan akan meningkatkan keadaan seseorang walaupun pesakit mempunyai sejumlah penyakit yang menyumbang kepada tekanan darah tinggi: diabetes, obesiti, dan sebagainya.

Keperluan utama untuk mengubah gaya hidup adalah seperti berikut:

  • Pengurangan garam yang signifikan dalam diet pesakit. Pengambilan harian yang disyorkan tidak boleh melebihi empat setengah gram (4,5). Ini akan mengurangkan tekanan sebanyak 4 - 6 unit.
  • Kawalan berat badan - pound tambahan meningkatkan risiko serangan jantung dan strok, kerana obesiti meletakkan ketegangan pada otot jantung.
  • Normalisasi diet pesakit - menu ini mesti mengandungi sejumlah besar buah-buahan segar dan sayur-sayuran, ikan, serta makanan kaya kalium, magnesium dan kalsium. Penggunaan karbohidrat cepat dan lemak haiwan perlu dikurangkan.
  • Kurangkan penggunaan minuman panas, merangsang (kopi, teh). Alkohol perlu dikurangkan. Elaun harian untuk lelaki: 20 - 30 gram etanol, untuk separuh wanita - 10 gram.
  • Berhenti merokok, kerana tembakau menyumbangkan kepada perkembangan trombosis, dengan itu memburukkan keadaan pesakit, meningkatkan risiko hipertensi berkembang;
  • Peralihan kerja dan rehat yang munasabah, anda perlu memasukkan aktiviti fizikal. Yang paling berguna adalah berjalan biasa: 30 - 40 minit beberapa kali seminggu. Latihan isometrik, sebaliknya, boleh meningkatkan tekanan secara dramatik.
  • Kurangkan keadaan tekanan.

Jika kompleks langkah-langkah ini tidak membantu, maka doktor menetapkan rawatan ubat hipertensi arteri.

Terapi ubat

Pelantikan tablet tradisional berlaku secara berperingkat. Mana-mana rawatan bermula dengan dos kecil satu jenis ubat. Dalam kes-kes di mana kesan terapeutik tidak hadir atau ringan, pesakit diberi ubat lain. Selang masa antara perubahan tablet tidak boleh kurang dari empat minggu. Pengecualian mungkin jika pengurangan tekanan segera diperlukan.

Apabila menetapkan beberapa ubat, doktor mematuhi peraturan pengoptimuman ubat optimum. Terapi sentiasa dijalankan secara tetap dan kekal. Rawatan hipertensi dalam kursus kecil tidak dibenarkan. Tablet perlu mengambil corak tertentu. Pengamal umum berpengalaman akan memberitahu anda bagaimana untuk merawat hipertensi dan menjalani kehidupan yang penuh dengan penyakit ini.

Terapi dadah selalu digabungkan dengan rawatan bukan dadah. Pesakit yang mengikuti semua keperluan gaya hidup yang sihat, kerap mengambil pil dan setiap hari memantau tekanan mereka, secara beransur-ansur mengurangkan dos dan bilangan ubat yang diambil.

Dalam amalan terapeutik, terdapat enam kategori ubat: diuretik, beta-blocker, penyekat alpha, penghalang saluran kalsium, inhibitor ACE, antagonis reseptor angiotensin 2. Semua ubat mempunyai tanda-tanda untuk digunakan, kontraindikasi dan kesan sampingan.

Diuretik

Diuretik adalah diuretik, mereka ditetapkan untuk jangka masa yang panjang. Ini adalah kategori ubat antihipertensi tertua dan paling popular, mereka mula mengambil pada pertengahan lima puluhan abad yang lalu. Diuretik mengurangkan tekanan kerana fakta yang menghilangkan garam dan air tubuh, mengurangkan cecair dalam tisu badan dan semua organ.

Dadah dibahagikan kepada beberapa jenis: diuretik thiazide (Oxodolin, Indapamide, Arifon), diuretik gelung (Furasemid, Bumetanide) dan ubat-ubatan kalium-potongan (Amiloride, Triamteren, Spironolactone).

Ubat antihipertensi ditetapkan terutamanya kepada wanita semasa menopaus. Ia menghentikan perkembangan osteoporosis semasa menopaus, kerana ia melambatkan pembebasan kalsium dari badan.

Kelemahan utama diuretik ialah penurunan kalium dalam darah. Pada lelaki, terdapat penurunan tahap potensi. Apabila menggunakan ubat-ubatan ini, doktor mengesyorkan untuk sentiasa mengawasi gula dan kalium dalam darah, untuk membuat kardiogram setiap bulan. Kesan sampingan yang biasa termasuk loya, kelemahan, dan rasa tidak sihat.

Contraindications: hipokalemia, gout, sirosis hati yang sifatnya decompensated. Tidak boleh diambil dalam dos yang besar untuk penyakit kencing manis, dsb.

Penyekat beta

Ini adalah ubat yang sangat berkesan. Tetapi menakutkan senarai kesan sampingan yang mengagumkan. Walau bagaimanapun, mereka boleh diramal. Dengan pemilihan pil yang betul, anda boleh mengelakkan kesan negatif beta-blockers.

Ubat-ubatan ditunjukkan untuk hipertensi, yang rumit oleh penyakit jantung iskemia, arrhythmia, dan peningkatan degupan jantung. Dadah disyorkan jika tekanan atasnya meningkat atau hipertensi adalah buah pinggang.

Penyekat beta menurunkan nadi. Tetapi selepas semua, dengan takikardia dan iskemia, inilah matlamat rawatan. Persiapan akan membantu "membunuh dua burung dengan satu batu" sekaligus. Dalam kes ini, doktor perlu memilih dos ubat yang betul. Jika denyut nadi yang tinggi, maka ubat harus diubah, ia tidak akan membawa kesan yang diingini dalam rawatan kedua-dua penyakit.

Sesetengah beta-blockers dikontraindikasikan dalam asma bronkial dan bronkitis obstruktif. Berhati-hati membaca arahan sebelum mengambil pil, jika anda mempunyai penyakit sedemikian. Hari ini, penyekat beta terpilih telah muncul. Mereka tidak mempunyai banyak kekurangan, memberi amaran kepada serangan angina dan jantung (contohnya: Metroprolol, Concor, Lokren, Dilatrend).

Penyekat saluran kalsium

Ubat-ubatan ini untuk rawatan hipertensi digunakan secara meluas dalam terapi. Kelas heterogen ini dibahagikan kepada empat kategori: phenylalkylamines, diphenylpiperazines, benzodiazepines, dihydroperidines. Setiap kumpulan, pada gilirannya, dibahagikan kepada tiga generasi tablet, berdasarkan tarikh penemuan mereka. Ubat yang paling popular: Nifedipine, Verapamil, Amlodipine, dan sebagainya.

Tindakan farmakologi terletak pada fakta bahawa ubat menghalang aliran ion kalsium, yang bergerak di dalam sel melalui saluran khas. Ini membawa kepada penurunan kepekatan kalsium, penguncupan otot terjejas. Akibatnya, tekanan menurun.

Kekurangan ubat generasi pertama adalah mereka mampu mengekalkan tekanan pada paras biasa selama 3 hingga 4 jam. Dalam keadaan ini, pesakit perlu minum pil beberapa kali sehari. Dan ia mengancam keracunan badan.

Dadah generasi terakhir sudah dimodenkan, sudah cukup untuk mengambilnya sekali sehari.

Kesan sampingan: sakit kepala, loya, penurunan degupan jantung, irama jantung dan patriotricularular perlahan. Gatal-gatal, dermatitis, sembelit, muntah mungkin. Ubat bertindak pendek (contohnya: "Nifedipine") tidak boleh diambil untuk masa yang lama, kerana ia menyebabkan kesan ketagihan. Jika anda terlupa mengambil pil, maka krisis hipertensi yang berulang, serangan jantung, angin ahmar, atau serangan angina boleh disebabkan.

Derivatif "Verapamil" dan "Diltiazem" tidak boleh diambil dengan kejutan kardiogenik, sindrom sinus sakit. Mereka dikontraindikasikan pada tekanan sistolik di bawah 90 mm Hg, bradikardia sinus dan penyakit lain. Ubat-ubatan ini tidak boleh digabungkan dengan beta-blocker, yang boleh mengakibatkan penurunan tekanan yang tajam.

Hanya doktor yang boleh memilih ubat yang betul dan dos, kerana tablet mempunyai banyak kontraindikasi dan sekatan. Oleh itu, jangan percubaan dengan kesihatan anda.

Angiotensin 2 Receptor Antagonis

Ubat-ubatan ini lebih dikenali dengan nama Sartana. Mereka sangat popular dalam terapi, mempunyai sekurang-kurangnya kesan sampingan. Mereka dibuat hasil kajian berhati-hati terhadap sistem kardiovaskular.

Tindakan dadah bermula dua hingga empat minggu selepas permulaan penggunaan. Sartans tidak menjejaskan potensi, tidak menjejaskan patronisasi bronkus. Mereka juga ditunjukkan dalam kegagalan jantung. Mereka meningkatkan fungsi buah pinggang dalam kes nefropati yang disebabkan oleh diabetes mellitus.

Sartan yang paling popular dalam rawatan hipertensi: "Lozartan", "Eprosartan", "Valsartan", "Cardesartan" dan lain-lain.

Sartans dikontraindikasikan semasa kehamilan, kerana ia akan menyebabkan kelainan pada perkembangan janin dan kemungkinan kematian anak. Mereka tidak boleh diambil dan penyempitan kedua-dua arteri buah pinggang, serta merosakkan fungsi buah pinggang.

Ubat ini digabungkan dengan semua ubat terhadap tekanan darah tinggi, terutamanya dengan pil diuretik.

Penyekat Alpha

Dadah dinilai dalam kardiologi kerana ia mengurangkan risiko aterosklerosis. Ubat menurunkan tekanan, tetapi pada masa yang sama tidak meningkatkan kadar nadi. Jangan menjejaskan tahap glukosa darah. Kelebihan yang tidak diragui - senarai kecil kesan sampingan, yang utama adalah tindak balas utama kepada ubat.

Hasil yang stabil dapat dilihat selepas enam bulan mengambil ubat, kadang-kadang dalam sebulan. Penyekat alfa mengekalkan bendalir dalam badan, oleh itu ia ditetapkan bersama-sama dengan diuretik. Dalam kes apabila pesakit juga mengalami kegagalan jantung, ubat-ubatan tersebut ditetapkan bersama-sama dengan penghalang beta.

Ubat yang paling terkenal termasuk: "Fentolamin", "Pirroksan", "Butyroroksan", "Nicergolin" dan sebagainya.

Contraindications: atherosclerosis diucapkan, stenosis aorta, dengan tekanan sistolik yang rendah (sehingga 80 mm Hg). Sesetengah ubat tidak boleh diambil untuk bradikardia, kehamilan, penyakit buah pinggang yang teruk dan hati.

Kesan sampingan: loya, pening, bengkak, pengekalan cecair, rasa kesesakan hidung malar.

ACE Inhibitors

Mereka adalah alat yang berkuasa yang mempunyai kesan vasodilating. Ubat untuk jangka masa yang lama menghalang hormon adrenal angiotensin 2, yang menjejaskan peningkatan tekanan. Dan juga mempunyai kesan ke atas pengurangan ventrikel kiri jantung (ia mula bekerja dua kali lebih cepat).

Inhibitor ACE adalah berkesan untuk hipertensi, kegagalan jantung kronik, sifat kronik, penyakit jantung koronari. Satu ubat yang baik untuk pesakit kencing manis. Ia berkesan digabungkan dengan diuretik.

Ubat yang paling terkenal dari kumpulan perencat ACE: "Enalapril", "Ramipril", "Lizinopril", "Moexipril" dan sebagainya.

Kesan sampingan: berlakunya batuk kering (muncul pada hari 3-5 selepas permohonan kerana pengumpulan bradykinin dalam paru-paru), peningkatan kalium dalam darah, ruam alergi pada kulit, kemerosotan selera makan.

Kontraindikasi: penyempitan dua belah arteri buah pinggang. Untuk mengambil berhati-hati dalam penyakit buah pinggang dan hati yang teruk.

Gabungan ubat

Gabungan dua ubat antihipertensi boleh rasional (ia juga terbukti), tidak rasional dan mungkin. Biasanya gunakan kombinasi diuretik dengan ubat-ubatan lain terhadap tekanan. Terdapat ubat tetap, iaitu dua ubat yang digabungkan dalam satu pil. Ia mudah digunakan.

Kombinasi yang paling biasa digunakan ialah:

  • diuretik dan ACE inhibitor,
  • diuretik dan sartans,
  • diuretik dan beta blockers,
  • antagonis kalsium dan inhibitor ACE,
  • antagonis kalsium dan diuretik.

Hanya doktor yang menghadiri boleh menetapkan algoritma untuk merawat hipertensi dan gabungan ubat-ubatan. Jika di kombinasi pesakit berasa lebih teruk, maka terapi berubah, ubat-ubatan digantikan oleh orang lain. Jangan ubat sendiri, cuba ubat yang berbeza. Ini boleh menyebabkan komplikasi kesihatan.

Semasa mengandung dan menyusu

Beberapa ubat boleh diambil dalam rawatan hipertensi semasa kehamilan. Tetapi hanya doktor yang hadir harus menetapkan pil, berdasarkan keadaan umum kesihatan wanita. Diterima dalam kes apabila kehidupan dan kesihatan wanita dalam bahaya.

Dalam perjuangan menentang tekanan darah tinggi, adalah perlu untuk mengikuti arahan doktor dan mengambil ubat secara teratur. Anda tidak perlu menunggu krisis hipertensi yang akan datang, membenarkan diri anda bahawa anda tidak mempunyai masa untuk berjumpa dengan doktor atau anda lupa mengambil ubat.

Dengan hipertensi, anda boleh hidup sepenuhnya. Rawatan yang dipilih dengan betul akan meningkatkan kualiti hidup dengan ketara, akan membolehkan anda melupakan kesihatan yang buruk dan krisis hipertensi.

Bagaimana untuk merawat hipertensi - ubat, cara hidup dan ubat-ubatan rakyat

Tekanan darah tinggi atau hipertensi adalah punca ramai orang yang berusia lebih dari 40 tahun berasa tidak sihat. Bahaya utama dan licik patologi ini adalah kebolehannya. Kebanyakan orang tanpa pengukuran tidak merasa jika tekanan mereka adalah normal.

Penyakit ini masih tidak dapat dikesan, seseorang mengalami tekanan darah tinggi selama bertahun-tahun dan tidak mendapat rawatan. Diagnosis ditubuhkan apabila komplikasi hipertensi dikesan: pukulan, serangan jantung, aritmia jantung, kehilangan penglihatan.

Kesan hipertensi pada pelbagai organ

Antara faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan hipertensi, terdapat:

  • Merokok;
  • Berat badan berlebihan;
  • Tekanan;
  • Keturunan;
  • Umur;
  • Meningkatkan kolesterol darah.

Momen ini secara berasingan atau secara agregat berlaku di banyak orang. Adalah penting untuk menjalani peperiksaan perubatan biasa di doktor tempatan, walaupun tidak ada yang mengganggu anda. Pengesanan awal hipertensi membolehkan rawatan bermula pada masanya. Dan jika anda memilih ubat yang betul, ia akan melindungi daripada komplikasi masa depan.

Cara untuk merawat hipertensi

Antara pilihan hari ini daripada merawat hipertensi, terdapat:

  • Perubahan gaya hidup;
  • Rawatan dadah;
  • Rawatan remedi rakyat;
  • Rawatan spa dan fisioterapi.

Perubahan gaya hidup

Ia disyorkan pada semua peringkat hipertensi arteri. Para saintis telah menunjukkan bahawa berhenti merokok dan penggunaan alkohol setiap hari menormalkan tekanan darah. Jika anda berlebihan berat badan, berat badan dinasihatkan. Pengurangan berat badan untuk setiap 5 kg mengurangkan tekanan darah atas sebanyak 4 unit.

Aktiviti fizikal tetap melatih sistem kardiovaskular. Latihan aerobik berguna: berjalan, bermain ski, berenang, berbasikal. Latihan sederhana selama 30 minit setiap hari membolehkan anda mengurangkan tekanan darah semasa rehat.

Nasihat gaya hidup termasuk pemakanan:

  • Hadkan penggunaan garam hingga 5 gram sehari.
  • Diet yang dinasihatkan rendah kalori, dengan penurunan dalam jumlah lemak haiwan.
  • Pengambilan harian 400 gram sayur-sayuran dan buah-buahan segar, seperti yang disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, mengurangkan risiko strok dan serangan jantung.

Pada peringkat awal, apabila tekanan meningkat jarang dan tidak melebihi 160/90 mm Hg, anda hanya boleh menggunakan perubahan gaya hidup tanpa ubat selama beberapa bulan. Dengan berlakunya gejala hipertensi, adalah penting untuk menggunakan ubat.

Rawatan ubat

Persediaan untuk rawatan hipertensi, dipanggil antihipertensi. Pada mulanya, gunakan satu alat. Pendekatan ini dipanggil monoterapi.

Peningkatan ketara dalam tekanan akan memerlukan gabungan cara: menggunakan dua, tiga atau empat ubat dari pelbagai kumpulan.

Pakar terapi atau pakar kardiologi memilih ubat untuk hipertonik. Skim hipertensi arteri dipilih berdasarkan keadaan yang bersesuaian: kencing manis, kehamilan, kegagalan buah pinggang. Ubat moden meningkatkan tindakan antara satu sama lain, mengurangkan tekanan yang sangat tinggi. Semua ubat yang digunakan hari ini untuk mengurangkan tekanan dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE)

ACE - bahan yang menyumbang kepada penyempitan saluran darah di buah pinggang. Sebagai tindak balas, buah pinggang menghasilkan hormon yang meningkatkan tekanan. Inhibitor ACE mengganggu proses ini, tidak memberi tekanan untuk meningkat.

Kumpulan ini adalah yang paling biasa dalam rawatan hipertensi. Ubat yang berkesan yang mempunyai sedikit kesan sampingan. Salah satu kesan sampingan kerap ialah batuk kering. Kadang-kadang dia menuntut agar ubat itu ditarik balik. Perencat ACE boleh menyebabkan kecacatan janin, jadi anda tidak boleh membawa mereka ke wanita muda yang merancang kanak-kanak, dan juga hamil.

Sartans

Ubat-ubatan ini berfungsi dengan sangat sama dengan perencat ACE. Mereka tidak memberikan bahan yang menyempitkan saluran darah untuk bertindak ke atas sel-sel. Sartans, seperti perencat ACE, tidak boleh digunakan dalam wanita merancang kehamilan. Tetapi ubat-ubatan ini tidak menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk batuk kering. Oleh itu, sartans ditetapkan jika batuk telah muncul dari persediaan kumpulan sebelumnya.

Penyekat beta

Mereka "menenangkan" hati, menjadikan degupan jantung lebih jarang berlaku. Semasa penerimaan beta-blocker pastikan anda mengawasi kadar jantung. Jika ia menjadi kurang dari 60 per minit, dos ubat lebih baik untuk mengurangkan.

Penyekat beta tidak boleh digunakan dengan:

  • Asma bronkial;
  • Diabetes;
  • Sesetengah gangguan irama jantung.

Diuretik

Ubat yang mengurangkan jumlah bendalir dalam badan dengan meningkatkan perkumuhan air kencing. Jumlah darah dalam kapal menurun - tekanan menurun. Diuretik tidak digunakan sebagai monoterapi. Mereka sentiasa digunakan dalam kombinasi dengan kumpulan lain.

Diuretik kuat - Furosemide, Torasemide - hanya ditetapkan untuk edema yang teruk. Ini adalah ubat berbahaya yang tidak boleh diambil tanpa pengawasan perubatan.

Penyekat saluran kalsium

Kembangkan saluran darah seluruh organisma. Lebih luas lumen saluran darah - menurunkan tekanan darah. Penyekat saluran kalsium berfungsi dengan baik pada orang yang lebih tua dan juga penderita diabetes.

Antara penghalang saluran kalsium, terdapat ubat yang mempercepat irama jantung - Amlodipine, atau perlahan - Diltiazem:

  • Amlodipine - Norvask, Normodipine;
  • Nifedipine - Corinfar, cordipin;
  • Lercanidipine - Lerkamen;
  • Diltiazem - Cardil;
  • Verapamil - Isoptin.

Ubat lain

Ini adalah bahan yang bertindak pada reseptor otak atau reseptor vaskular alpha.

Mereka digunakan lebih kerap, terutamanya jika kumpulan berikut tidak berkesan atau kontraindikasi:

  • Doxazosin adalah ubat yang bertindak pada reseptor alfa vaskular. Mengurangkan tekanan, boleh digunakan dalam kombinasi dengan antihipertensi lain.
  • Clophelin - dadah lama yang secara dramatik mengurangkan tekanan akibat kesan kepada reseptor otak.
  • Moxonidine adalah cara yang berkesan untuk mengurangkan tekanan, terutama untuk krisis.

Rejimen rawatan hipertensi

Pesakit hipertensi yang paling memerlukan beberapa ubat. Terdapat kombinasi standard yang dipanggil tetap. Tablet ini mudah diambil - 1-2 kali sehari. Mereka berkesan mengurangkan tekanan darah tinggi, walaupun dengan pesakit hipertensi yang berpengalaman.

Ubat-ubatan ini termasuk dalam skim doktor untuk rawatan hipertensi:

  • Inhibitor ACE dan diuretik: Enap N, Enap HL, Noliprel, Co-perineva.
  • Sartan dan diuretik: Lorista H, Coaprovel, Edarbi Clo, Cardosal Plus.
  • Beta-blocker dan diuretik: Tenoric, Tenonorm, Lodoz.
  • Penyekat beta dan penyekat kalsium: Tenochek, Konkor AM.
  • Inhibitor ACE dan penyekat kalsium: Coriprene, Tenlyza, Prestanz.

Gabungan tiga agen antihipertensi harus dikaitkan dengan rawatan baru tekanan tinggi.

Mereka boleh digunakan dalam pesakit hipertensi yang tidak dibantu oleh dua ubat dari kumpulan yang berlainan:

  • Jauh jauh: Perindopril + Amlodipine + Indapamide;
  • Twinsta: Valsartan + Amlodipine + Hypothiazide.

Pada masa akan datang, gabungan itu akan menjadi lebih banyak. Ini adalah cara yang berkesan untuk mengawal tekanan dengan mengambil hanya 1-2 tablet sehari. Ubat-ubatan sedemikian adalah mudah untuk mengambil orang yang bekerja, orang tua, yang mungkin lupa mengambil ubat beberapa kali.

Pemulihan rakyat

Kaedah perubatan tradisional digunakan dengan kombinasi ubat-ubatan. Persediaan herba tidak dapat mengurangkan tekanan darah dengan ketara. Sekiranya ia mencapai angka yang kerap atau sekiranya terdapat komplikasi, maka ia adalah sukar untuk mengatasi penyakit ini hanya oleh ubat-ubatan rakyat.

Tetapi sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, persediaan herba berkesan:

  • Infus berdasarkan kerucut pain. Untuk penyediaan balang liter ini diisi dengan kon dan tuangkan vodka. Selepas 2-3 minggu, tincture dianggap bersedia. Ia diambil dalam satu sudu teh tiga kali sehari. Ekstrak cendawan Pine mengandungi sejumlah besar phyto-flavonoids dan bahan aktif biologi yang lain. Mereka menyokong kapal dalam nada, mencegah pembentukan gumpalan, meningkatkan pemakanan jantung dan otak.
  • Biji flaks. Mereka kaya dengan omega-unsaturated fatty acids. Bahan-bahan ini menghalang perkembangan aterosklerosis. Disebabkan ini, kapal tidak sempit, aliran darah dikekalkan dalam keadaan normal, tekanan tidak meningkat. Biji rami dimakan mentah, digunakan sebagai tambahan kepada salad atau makanan ringan.
  • Infusi bawang putih. Dua ulas bawang putih dipotong dan diisi dengan air. Selepas 12 jam, anda boleh minum sup. Mengambil segelas cecair ini dua kali sehari dapat mengurangkan tekanan pada sesetengah orang. Bawang putih memperbaiki keadaan dinding vaskular, mencegah kolesterol daripada didepositkan.

Rawatan sanatorium

Rawatan spa disyorkan untuk hipertensi arteri yang stabil, jika tiada tanda-tanda kegagalan jantung. Lebih baik memilih sanatoriums dalam zon cuaca yang sama. Dengan hipertensi 1-2 peringkat, tanpa krisis, dibenarkan untuk melawat sanatoriums zon iklim lebih selatan.

Video - adakah perlu minum pil dengan tekanan darah tinggi

Sebuah baucar ke resort dikeluarkan oleh doktor tempatan. Di peta, dia akan mencerminkan diagnosis yang tepat, atas dasar itu, doktor dalam sanatorium akan memilih kaedah fisioterapeutik untuk merawat hipertensi. Terrenkur berguna untuk pesakit hipertensi - berjalan, yang terdiri daripada pendakian sederhana dan berketurunan, dengan tempat untuk rekreasi. Latihan sedemikian menguatkan sistem kardiovaskular.

Kebanyakan resort mempunyai kursus urutan yang mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan salur leher dan kesejahteraan umum. Ramai orang mengesyorkan mandi hangat dengan kursus pendek, mandi statik.

Ubat yang digunakan untuk merawat hipertensi

Untuk rawatan hipertensi, ubat ditetapkan, tindakan hipotensi. Hampir semua ubat antihipertensi α dan β-blocker, dan inhibitor exopeptidase, dan penyekat saluran yang berkesan yang dapat ditampung oleh ion kalsium, dan α-sympatholytics pusat, dan vasodilators, dan diuretik) disebarkan di farmasi mengikut preskripsi doktor yang menghadiri.

Ubat-ubatan hipertensi arteri adalah sekumpulan ubat-ubatan yang mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza, tetapi membawa kepada hasil akhir yang sama - penurunan tekanan darah tinggi. Ubat-ubat ini digunakan untuk hipertensi dan pelbagai hipertensi simptomatik (menengah).

Kumpulan ubat untuk rawatan hipertensi (dengan jadual)

Untuk ubat-ubatan yang di syaratkan dalam tekanan darah tinggi areterialnoy termasuklah α-blockers (hydralazine, prazosin), β-blockers (propranolol, atenolol, dll), penghalang saluran kalsium (nifedipine, verapamil), vasodilators (hydralazine, prazosin), perencat angiotensin menukar enzim (captopril, enalapril), pusat α-sympatholytic (clophelin).

  • Penyekat α-Adrenergik menyekat terutamanya kesan merangsang yang dikaitkan dengan pengujaan reseptor α-adrenergik (vasoconstriction, dsb.).
  • β-blockers, mengurangkan rembesan renin, melemahkan pengaktifan sistem renin-angiotensin yang disebabkan oleh diuretik thiazide.

Penyekat saluran kalsium menghalang penembusan kalsium menjadi myofibrils, mengurangkan aktiviti miofibrillary adenosine triphosphatase, yang membawa kepada pengurangan bukan sahaja dalam kerja mekanikal jantung, tetapi juga dalam rintangan vaskular periferi, dan juga dalam pengurangan penyerapan oksigennya. Mereka mempunyai kesan antiarrhythmic.

Inhibitor enzim yang menukar angiotensin menghalang peralihan angiotensin I kepada angiotensin II.

Jadual "Kumpulan utama ubat untuk rawatan hipertensi, yang dilantik untuk pentadbiran lisan":

Dos harian, mg / kg

Penyekat saluran kalsium:
nifedipine
verapamil

Inhibitor enzim yang menukar angiotensin:
captopril
enalapril

Vasodilators:
hydralazine
minoksidil

0.5-2 (kanak-kanak di bawah umur 12 tahun)
0.25-1 (kanak-kanak sehingga 12 tahun), 0.25-0.5

(kanak-kanak berusia lebih 12 tahun) 0.05-0.1

Α-sympatholytics tengah:
Kdonidin (clonidine)

Diuretik:
hydrochlorothiazide
furosemide

Ubat untuk hipertensi intrakranial: atenol, verapamil dan hydralazine

Atenolol (ormidol, priorm, atenol) mempunyai kesan hypotensive, antianginal, dan antiarrhythm, adalah β-blocker selektif (kardio-selektif). Ubat ini, yang digunakan untuk merawat hipertensi, dicirikan oleh tempoh tindakan yang panjang.

Petunjuk untuk digunakan dan contraindications utama adalah sama seperti untuk penyekat β yang lain. Ditetapkan dalam dos 1-4mg / (kg • hari).

Pembebasan borang: tablet 0.1 g, bersalut.

Verapamil mempunyai kesan vasodilating.

Digunakan secara intravena atau secara lisan (1-3 mg / kg sehari).

Kesan sampingan dan kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini untuk hipertensi intrakranial adalah sama seperti nifedipine.

Kaedah pengeluaran: 0.25% larutan dalam ampul 2 ml (5 mg); tablet 0.04 g, 0.08 g

Hydralazine (apressin) mempunyai kesan hypotensive, vasodilating, menghalang pengangkutan kalsium dalam sel aromatik myofibrillus dan / atau melepaskan ion intrasel. Ubat ini untuk rawatan perubatan hipertensi arteri bertindak secara langsung pada otot licin arteri dan arteriol.

Paling berkesan dalam kombinasi dengan diuretik atau agen intravena lain (labetalol, diazoksida, antagonis kalsium). Sapukan dengan GK, AG, CHF dengan beban akhir yang tinggi.

Berikan intramuskular dan intravena pada dos 0.15-0.2 mg / kg. Apabila ditadbir secara intramuskular, tindakan itu bermula selepas 15-30 minit, dengan intravena - segera. Dos boleh meningkat setiap 2-6 jam hingga maksimum 1.5 mg / kg. Adalah mungkin untuk melantik di dalam selepas makanan dalam dos dari 0.5 hingga 2 mg / (kg • hari).

Kontraindikasi: hipersensitiviti, sistemik lupus erythematosus (SLE), aritmia.

Kesan sampingan: sakit kepala, pening, hipotensi, takikardia, cardialgia, mual, muntah.

Ubat-ubatan hipertensi: captopril dan clophelin

Captopril mempunyai kesan hipotensi, vasodilator, kardioprotektif, natriuretik. Cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Digunakan dengan hipertensi, CHF, kardiomiopati. Ubat ini untuk rawatan hipertensi ditetapkan secara lisan pada dos 0.5-2 mg / kg setiap 6 jam, tindakan itu bermula selepas 30 minit dan berlangsung sehingga 6 jam.

Kesan sampingan: keletihan, pening kepala, sakit kepala, kemurungan sistem saraf pusat, konvulsi, penglihatan dan bau yang merosot, bronkospasme, sesak nafas, gangguan fungsi ginjal, ruam alergi, urtikaria, angioedema.

Contraindication: hypersensitivity.

Bentuk produk: tablet 12.5; 25 dan 50 mg.

Clophelin (gemiton) mempunyai kesan sympathomimetic periferi, yang menjejaskan reseptor α1-adrenergik periferi; menembusi melalui BBB, merangsang pusat α2-adrenoreceptors. Harta utama ubat ini adalah kesan hipotensi berterusan. Ubat ini untuk rawatan perubatan hipertensi mempunyai kesan sedatif. Ia digunakan untuk melegakan krisis hipertensi.

Dos: 2-6 mcg / kg (pada orang dewasa - 0.5-1 ml penyelesaian 0.01%), separuh daripada dos ditadbir secara intravena, kedua intramuskular. Permulaan tindakan - selepas 6-10 minit, tindakan maksimum berlaku selepas 20 - 40 minit, tempoh - 2-8 jam. Dos intravena yang terbaik dicairkan dalam 10 ml larutan natrium klorida isotonik.

Kesan sampingan: mulut kering, sembelit, keletihan, mengantuk.

Mengambil ubat ini untuk tekanan darah tinggi tidak dapat dihentikan secara tiba-tiba, kerana ini boleh membawa kepada perkembangan krisis hipertensi. Pembatalan klonidin perlu dijalankan secara beransur-ansur dalam tempoh 7-10 hari.

Contraindicated in depression.

Kaedah pengeluaran: penyelesaian 0.01% dalam ampul 1 ml; tablet 0.000075 g (0.075 mg) dan 0.00015 g (0.15 mg).

Ubat untuk rawatan hipertensi: nifedipine dan arfonad

Nifedipine (adalat, corinfar) adalah penghalang saluran kalsium, mempunyai aktiviti antianginal dan hipotensi. Ubat ini, yang digunakan dalam hipertensi arteri, adalah vasodilator kuat - ia mempunyai kesan langsung pada dinding arteriol, disebabkan oleh sekatan selektif kalsium yang perlahan saluran otot licin. Menggalakkan pembangunan natriuresis.

Berikan sublingually, dalam dan titisan intravena. Dos: 0.25-0.5 mg / kg secara lisan atau di bawah lidah, 0.2-0.5 (sehingga 1) mcg / (kg • min) secara intravena sebagai infusi kekal. Permulaan tindakan untuk penggunaan sublingual adalah dalam 10-20 minit, puncaknya dalam 30 minit, tempohnya ialah 4-5 jam.

Kesan sampingan: pembilasan muka, sakit kepala, pening, mual dan muntah, denyutan jantung pesat, hipotensi ortostatik.

Pembebasan borang: tablet 0.01 g.

Arfonad (trimetafan) - ubat ganglioblokiruyuschy, secara serentak menyekat nod simpatik dan parasympatetik. Menindas pengaruh sistem saraf pada kapal periferal dan jantung. Vasodilasi periferal berkembang disebabkan oleh tindakan langsung pada otot licin vaskular, serta akibat sekatan penghalang N-cholinergik ganglia autonomi.

Pengurangan tekanan darah berlaku disebabkan pengembangan saluran periferi dan pengurangan dalam jumlah minit jantung. Ubat ini ditunjukkan untuk hipertensi untuk pengurangan kecemasan tekanan darah dalam encephalopathy hipertensi akut, edema serebral, membedah aneurisme aorta pada orang dewasa. Digunakan sebagai infusi intravena berterusan pada kadar 10-15 μg / (kg • min) (pada orang dewasa, sebagai penyelesaian 0.1% pada kadar 30-50 titisan seminit).

Dos dipilih bergantung kepada tahap tekanan darah. Tindakan arfonade itu muncul dalam masa 1-2 minit, mencapai maksimum dalam 5 minit dan berakhir 10 minit selepas penamatan penyerapan itu. Dari kesan sampingan boleh mengembangkan takikardia, pengekalan kencing, halangan usus paralitik. Ubat ini untuk tekanan darah tinggi kadang-kadang ditetapkan kepada kanak-kanak terhadap latar belakang peningkatan ICP.

Perhatian! Ganglioblokers dikontraindikasikan dalam hipertensi yang disebabkan oleh pheochromocytoma.

Ubat lain untuk rawatan hipertensi intrakranial

Natrium nitroprusside (nanipruce, niprid) adalah vasodilator arteri dan vena yang bertindak secara langsung, cara pilihan dalam hampir semua bentuk HA. Ia ditadbir secara intravena (lebih disukai melalui pam infusi) pada kadar 0.5-8 μg / (kg-min) (dalam media 1-3 μg / (kg • min)). Kesan ubat ini, yang ditetapkan untuk rawatan ubat hipertensi arteri, bermula dengan serta-merta, tempohnya terhad oleh masa infusi, selepas penamatannya berhenti. Dengan menyesuaikan kadar infusi, anda boleh mencapai tekanan darah yang dikehendaki.

Penggunaan nitroprusside memerlukan pemantauan yang berterusan, kerana penurunan tekanan darah yang mendadak adalah mungkin. Ia hanya digunakan dalam unit penjagaan rapi dan rawatan intensif.

Labetalol (trandat, albetol) adalah β-blocker α dan bukan selektif, menghalang reseptor α- dan β-adrenergik dalam nisbah 1: 3. Tekanan darah berkurangan terutamanya disebabkan oleh penurunan rintangan periferi semasa mengekalkan atau sedikit penurunan dalam output jantung. Ubat ini untuk rawatan hipertensi intrakranial mengurangkan aktiviti renin plasma, bagaimanapun, apabila digabungkan dengan diuretik, aktiviti renin meningkat dan kesan hipotensia dipertingkatkan.

Ini menunjukkan kebebasan kesan hipotensi aktiviti renin plasma. Meningkatkan tahap plasma potassium.

Dos permulaan: 0.25 mg / kg secara intravena secara perlahan, maka setiap 15 minit ia meningkat sebanyak 0.5 mg / kg kepada dos jumlah 1.25 mg / kg; masa tindakan - dalam masa 30 minit.

Anda boleh memasukkan sebagai infusi yang berterusan pada kadar 1-3 mg / (kg • h). Dengan pentadbiran bolus, kepekatan puncak dicatatkan selepas 2 minit, tetapi selepas 8-9 minit ia berkurangan. Ini adalah salah satu ubat pilihan untuk GK.

Tidak seperti vasodilators lain, ia tidak menyebabkan takikardia refleks. Apabila menggunakan ubat, mungkin, sebagai peraturan, tidak hanya merosakkan hati, tetapi juga perkembangan nekrosis, oleh itu pemantauan parameter biokimia hati diperlukan.

Diazoxide (hyperstat) adalah ubat baris kedua untuk penurunan tekanan darah yang pesat. Berkenaan dengan benzothiazides, tidak mempunyai kesan diuretik. Vasodilator arteri, bertindak secara langsung pada otot-otot licin kapal-kapal, mengurangkan nada otot. Tidak mengurangkan aliran darah buah pinggang. Ubat ini untuk rawatan hipertensi ditadbirkan hanya secara intravena (dalam masa 1 minit) dengan dos 1 mg / kg, kesannya berlaku selepas 1-2 minit (sehingga 5) dan berlangsung 3-12 jam (sehingga 15).

Jika dos awal tidak mencukupi untuk mencapai kesan klinikal, ulangi pentadbiran dengan selang 15-20 minit, dos maksimum ialah 5 mg / kg. Kelemahan ubat ini untuk hipertensi termasuk ketidakupayaan untuk mengawal kadar penurunan tekanan darah.

Kesan sampingan, hiperglikemia, natrium dan pengekalan air, takikardia sementara, mual. Furosemide boleh ditambah untuk mengelakkan pengekalan natrium dan air.

Prazosin mempunyai kesan hipotensi terutamanya berkaitan dengan vasodilasi periferal. Kesan ubat ini pada hipertensi ditingkatkan apabila digabungkan dengan diuretik thiazide, β-blocker dan ubat antihipertensi yang lain. Berikan dos dalam 0.05-0.1 mg / (kg • hari); bermula dengan dos minimum, secara beransur-ansur memilih yang terbaik.

Kesan sampingan: pening, sakit kepala, insomnia, loya, kelemahan. Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah 12 tahun.

Bentuk produk: tablet 0.001, 0.002 dan 0.005 g.

Propranolol (anaprilin, obzidan, inderal) adalah pengekat β-adreno yang bertindak pada reseptor β1 dan β2-adrenergik. Ubat ini untuk hipertensi intrakranial mengurangkan kontraksi miokardium dan jumlah output jantung, menurunkan tekanan darah, meningkatkan nada bronkial. Kesan hipotensi propranolol dipertingkatkan apabila digabungkan dengan hipotiazida. Berikan di dalam, dos awal 0.5-1 mg / (kg • hari), menyokong - 2-4 mg / (kg • hari) dalam 2 dos yang terbahagi.

Kesan sampingan: loya, muntah, cirit-birit, bradikardia, pening, reaksi alergi.

Contraindicated in bradycardia sinus, blok atrioventrikular, kegagalan jantung yang teruk (HF), BA, diabetes mellitus.

Enalapril mempunyai kesan hiperensif, vasodilator, kardioprotektif, natriuretik. Selepas pentadbiran oral, kira-kira 60% daripada ubat diserap. Pengurangan tekanan darah ditunjukkan pada 1 jam selepas pentadbiran, kesan maksimum diperhatikan selepas 6 jam dan berlangsung selama 1 hari. Ubat ini untuk hipertensi arteri ditetapkan dalam dos 0.1-0.5 mg / (kg • hari).

Kesan-kesan sampingan dan kontraindikasi adalah serupa dengan captopril.

Bentuk produk: 2.5, 5, 10, dan 20 mg tablet.

Rawatan hipertensi yang berkesan dengan bantuan tablet moden

Hipertensi arteri, rawatan, pil untuk pencegahan krisis hipertensi - ini merupakan masalah penting yang perlu diatasi setiap hari. Dalam patologi ini, tekanan darah tinggi kronik diperhatikan. Walau bagaimanapun, kira-kira 40% orang tidak tahu apa-apa tentang keadaan mereka, kerana penyakit itu tidak bersifat asimtomatik. Tetapi komplikasi yang mengerikan hipertensi arteri semakin menjejaskan orang bukan sahaja yang lebih tua tetapi juga lebih muda. Setiap orang selepas 35 tahun perlu memberi perhatian yang besar kepada masalah ini.

Apa yang sepatutnya menjadi penunjuk aktiviti sistem kardiovaskular secara normal:

  1. Tekanan yang ideal ialah 120/80 mm. Hg Seni.
  2. Tekanan normal tidak boleh melebihi 140/90 mm. Hg Seni.

Tonometeri membantu mengukur aliran darah arteri:

  1. Dalam suasana yang tenang selepas 30 minit adalah penting untuk membuat sekurang-kurangnya tiga ukuran.
  2. Ubat-ubatan yang mengubah tekanan darah tidak boleh diambil.

Rawatan hipertensi

Diagnosis patologi

Ia perlu menjalani prosedur diagnostik:

  1. Ultrasound, perkiraan tomografi kelenjar adrenal.
  2. Ia adalah perlu untuk mengumpul jumlah urin harian untuk penyelidikan makmal. Ia membantu menentukan jumlah hormon tekanan dalam air kencing setiap hari.

Ubat-ubatan barisan moden untuk rawatan pesakit hipertensi

Doktor individu memilih ubat, pil untuk mengurangkan tekanan.

Penyekat saluran kalsium:

  1. Ini adalah antagonis kalsium, yang badan perlu mengurangkan sel-sel otot.
  2. Persediaan kumpulan ini melegakan otot licin tisu, kapal.
  3. Mereka tidak lulus kalsium ke dalam sel, mengurangkan kandungan bahan ini dalam badan, jadi tekanan darah berkurang.
  1. Mereka secara sementara menghalang beta-adrenoreceptors, mengurangkan degupan jantung, takikardia dan keperluan jantung oksigen.
  2. Penyekat beta, ubat gabungan untuk tekanan darah tinggi perlu diambil secara berterusan, tidak membatalkannya sendiri, kerana dengan pemansuhan ubat ini, sindrom recoil berlaku, di mana tekanan boleh meningkat dengan ketara kepada nilai yang sangat tinggi.
  3. Penyekat beta harus digunakan serentak dengan ubat diuretik, glikosida jantung, perencat ACE.
  4. Obat-obatan ini telah berjaya digunakan untuk merawat aritmia, angina pectoris, dan thyrotoxicosis pada pesakit hipertensi.
  5. Resepsi beta-blocker dikontraindikasikan dalam keadaan ketika miokardium - otot jantung tidak dapat mengatasi kerjanya.

Diuretik - ubat diuretik:

  1. Penerimaan diuretik dalam hipertensi membantu mencegah dan menghentikan krisis hipertensi.
  2. Akibat daripada tindakan diuretik ubat-ubatan ini, jumlah cecair dalam badan berkurangan.
  3. Jika satu ubat tidak sesuai untuk pesakit atau tidak berkesan, doktor menggantikannya dengan diuretik yang lain.
  1. Ubat-ubatan ini menghalang proses sintesis di ginjal angiotensin, yang menyempitkan kapal.
  2. Di bawah pengaruh perencat ACE menurunkan aliran darah ke jantung.
  3. Beban di jantung berkurang, buah pinggang dilindungi daripada kesan hipertensi yang berbahaya.
  4. Captopril (captoprin) berkesan membantu pesakit hipertensi dengan penyakit arteri koronari - penyakit jantung koronari.
  5. Setelah mengambil ubat ini, penurunan tekanan berlaku secara beransur-ansur.
  6. Biasanya penstabilannya dicapai menjelang akhir bulan pertama pengambilan biasa.
  7. Untuk melegakan krisis hipertensi, captopril perlu diserap. Akibatnya, tekanan darah berkurangan selepas 10-15 minit.
  8. Enalapril mengurangkan tekanan darah, memperbaiki keadaan miokardium.
  9. Inhibitor ACE berkesan membantu merawat kegagalan jantung.

Angiotensin II Receptor Blockers (ARBs):

  1. Penghalang reseptor - ARB adalah ubat-ubatan moden.
  2. Senarai mereka mengandungi lebih daripada 30 item.
  3. Di bawah pengaruh mereka mengurangkan kadar denyutan jantung.
  4. Sebagai hasil blokade adrenoreceptors, kandungan kalsium dalam tisu berkurangan, tekanan darah menurun.
  5. Hasil positif rawatan boleh dijangka beberapa minggu selepas permulaan dadah.
  1. Obat-obatan ini mengganggu penghantaran impuls saraf secara sementara.
  2. Mereka melegakan spasme vaskular dengan pasti.
  1. Sebabkan kelonggaran otot, pelebaran lumen urat, arteri.
  2. Nitrogliserin digunakan secara meluas dalam hipertensi, penyakit bersamaan dengan sistem kardiovaskular.

Prinsip asas untuk pemilihan rejimen terapi

Cadangan untuk pesakit yang mengalami penyakit ringan:

  1. Dengan hipertensi ringan, rawatan bukan ubat ditetapkan.
  2. Peranan penting dimainkan oleh diet seimbang, rawatan penyakit yang berkaitan.
  3. Pembetulan tekanan darah yang meningkat dapat dicapai dengan berhenti merokok, menormalkan kadar kolesterol, dan aktiviti fizikal yang mencukupi.

Skim gabungan terapi antihipertensi untuk pesakit dengan risiko sederhana dan rendah dengan hipertensi arteri sederhana:

  1. Sebagai strategi rawatan awal, hanya satu ubat yang ditetapkan untuk melegakan tekanan darah tinggi.
  2. Captopril membolehkan pesakit tua dengan tekanan darah tinggi untuk mengekalkan kualiti hidup yang tinggi. Jika pesakit sedemikian tidak mencapai tahap sasaran tekanan darah dan penunjuk di atas 140/90 mm Hg tetap. dos perlu ditingkatkan atau pelantikan ubat antihipertensi yang optimum dalam dos yang rendah dari kumpulan lain adalah perlu.
  3. Sekiranya tiada kesan yang diingini, disarankan untuk menggabungkan kedua-dua ubat dalam dos yang kecil daripada kumpulan yang berlainan. Inhibitor ACE dengan diuretik ditetapkan.
  4. Dengan hipertensi arteri yang tidak rumit, diuretik dan beta-blockers berkesan mengurangkan tekanan darah, mengurangkan risiko gangguan peredaran otak, infark miokard (MI), dan kematian kardiogenik secara tiba-tiba.

Skim terapi untuk hipertensi arteri yang teruk:

  1. Untuk mengurangkan risiko komplikasi daripada sistem kardiovaskular dan meningkatkan prognosis pesakit dengan tekanan darah tinggi, dua ubat akan ditetapkan sekali dalam dos yang kecil.
  2. Jika tahap tekanan darah sasaran tidak tercapai, disarankan untuk meningkatkan dos ubat yang diterima oleh pesakit. Sekiranya hasil yang diinginkan tidak diperoleh, ubat ketiga dari kumpulan lain boleh dimasukkan dalam rejimen rawatan.
  3. Apabila tekanan darah menurun ke 140/90 dan ke bawah, tetapi keadaan pesakit telah memburuk, ubat dalam dos harian yang ditetapkan harus ditinggalkan tidak berubah.
  4. Pengurangan dalam tekanan darah boleh berterusan sehingga 120/80 mm Hg. apabila badan terbiasa dengan penunjuk tekanan darah baru.

Peraturan asas untuk rawatan pesakit hipertensi

Adalah penting untuk mematuhi syarat-syarat berikut dengan ketat:

  1. Ia perlu untuk merawat penyakit yang secara sistematik membawa kepada krisis hipertensi.
  2. Pilihan ubat untuk rawatan hipertensi perlu dilakukan hanya oleh doktor.
  3. Pil yang mengurangkan tekanan darah, anda perlu mengambil secara berterusan, tanpa mengganggu proses rawatan.
  4. Menggunakan ubat-ubatan moden untuk rawatan hipertensi arteri, yang ditetapkan oleh doktor, adalah penting untuk berusaha untuk menormalkan tekanan supaya penunjuknya tidak lebih tinggi daripada 135/80 mm Hg.

Supaya seseorang mempunyai tekanan normal

Bagaimana pesakit perlu mengekalkan tekanan darah biasa:

  1. Ia berguna untuk mempunyai kapal elastik yang baik.
  2. Selalu mengukur tekanan darah anda dua kali sehari.
  3. Simpan diari kawalan tekanan darah.
  4. Ambil pil yang ditetapkan oleh doktor anda secara sistematik.
  5. Kadar penurunan tekanan darah perlu beransur-ansur.
  6. Selepas menormalkan tekanan darah, pesakit mesti kerap melawat doktor 1-2 kali dalam enam bulan.
  7. Penyakit hipertensi ketara mengurangkan kualiti hidup jika pesakit tidak memberi perhatian yang cukup terhadap kesihatan mereka.

Hipertensi arteri berjaya dirawat. Keadaan utama adalah rayuan yang tepat pada masanya kepada para profesional dan pemenuhan pelantikan yang tepat. Semua ubat-ubatan perlu ditetapkan hanya oleh pakar. Ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima. Semasa menjalani terapi, seseorang harus berusaha untuk mencapai sasaran tekanan darah kurang dari 140/90 mm Hg.

Semua orang perlu tahu tekanan mereka, menyimpannya di bawah kawalan.