Utama

Myocarditis

Ubat strok otak yang berkesan

Setiap tahun di dunia mencatatkan lebih daripada tiga puluh lima juta kes strok. Beliau memegang kedudukan utama dalam kematian dan atas sebab kecacatan awal. Strok tergolong dalam kategori patologi katil vaskular di kolam otak. Pelantikan tepat pada masanya ubat yang berkesan untuk strok otak adalah faktor utama dalam mengurangkan masa untuk pemulihan selanjutnya dan mengurangkan kematian.

Jenis strok ditentukan oleh patogenesis perubahan morfologi:

  • jenis hipoksik berkembang kerana penyumbatan kapal;
  • Jenis hemorrhagic berkembang kerana pecahnya pernafasan dan pendarahan di kawasan serantau otak.

Stroke hipoksik berlaku dalam 85% kes.

Dalam rawatan mengeluarkan:

  • terapi asas, yang berlaku tanpa mengambil kira jenis strok;
  • terapi khusus, yang berlaku dengan diagnosis jenis ONMK (gangguan akut peredaran otak).

Pendekatan untuk rawatan strok berbeza dalam tempoh akut penyakit (2-3 jam) dan dalam tempoh pemulihan.

Pada peringkat awal strok, ubat dari kumpulan ubat vasoaktif digunakan. Ubat Vasoaktif berinteraksi dengan penerima reseptor saraf saluran darah, sistem saraf otonom autonomik, dan pusat vasomotor batang otak. Mereka boleh memperbaiki hemodinamik terjejas dan mencegah perkembangan komplikasi.

Ubat berikut: Clonidine, Methyldopa, Guanfacin, Reserpine, Propranalol jatuh ke dalam kategori ubat antihipertensi. Dalam tindakan farmakologi mereka, mereka diklasifikasikan sebagai sympatholytics dan beta-blockers. Mereka menjejaskan pusat vasomotor medulla oblongata.

Ubat-ubat berikut tergolong dalam kumpulan ganglioblockers: Trimetafan, Pentamine, Benzogeksony. Ubat-ubatan ini melakukan tindakan mereka melalui reseptor cholinergic, bertindak secara langsung pada ganglia autonomi.

Kumpulan sympatholytics termasuk ubat berikut: Guanidine, Phentolamine, Nicergolin, Prazozin, Dihydroergotoxin, Pyrroxan. Ubat-ubatan ini menjejaskan reseptor adrenergik unsur otot licin vaskular.

Ubat berikut dianggap sebagai inhibitor enzim: Trasilol, Contrycal, Gordox. Ubat-ubatan ini adalah pengawal selia humoral sistem kallicrin-kinin.

Ubat berikut: Parmedin, Etamzilat, Dobezilat - tergolong dalam kumpulan ubat endotheliotropik. Ubat-ubatan ini menyedari fungsi mereka melalui endotelium vaskular. Ada ubat lain yang bertindak pada endotelium vaskular, tetapi mereka mempunyai mekanisme farmakologi yang berbeza.

Acetylsalicylic acid dan Dipyridamole tergolong dalam kategori agen antiplatelet. Mereka mengganggu platelet "gluing" dan dengan itu menyumbang untuk mengoptimumkan aliran darah dalam tisu.

Asid askorbat dan Rutin adalah perencat peroksidasi, yang meningkatkan peredaran mikro disebabkan oleh penurunan tahap endothelium radikal peroksida yang merosakkan.

Bentuk strok ini berkembang dalam kebanyakan kes terhadap latar belakang krisis hipertensi. Langkah pertama untuk menormalkan peredaran serebral adalah penstabilan tekanan arteri sistemik. Untuk tujuan ini, ubat berikut ditetapkan:

  • Clophelin dalam bentuk pil atau ampul. Ambil 0,075 g atau 0.01 ml larutan dalam ampul. Semasa tempoh krisis, 0.15 mg 2-3 kali sehari atau intramuskular dengan 1 ml larutan.
  • Methyldopa dalam bentuk pil. Ambil 0.25 g. Harian harian tiga gram.
  • Tablet reserpine 0.25 g atau dalam bentuk penyelesaian 0.1%. Di dalam satu tablet 0.25 g atau intramuskular dua kali sehari, 1 ml.
  • Penyelesaian 5% Trimetaphan dalam 5 ml ampul. Penyelesaian intravena 0.1% untuk penyelesaian glukosa 5% 1 kali sehari.

Dadah mempunyai kesan multifaceted pada fungsi otak dalam stroke:

  • Meningkatkan aliran darah serebrum.
  • Meningkatkan nada arteri dan urat.
  • Meningkatkan kestabilan fungsional dan tindak balas ortostatik otak.

Apabila menggunakan ubat vasoaktif mungkin mengalami reaksi buruk:

  • keletihan, hypodynamia, mengantuk;
  • kehilangan ingatan, libido dan ejakulasi;
  • kesesakan hidung dan mulut kering.

Apabila menggunakan ganglioblockers, tindak balas negatif berikut mungkin:

  • Pusing dan pingsan.
  • Halangan usus.
  • Dysarthria dan dysphagia.

Dalam tempoh yang teruk, stroke digunakan oleh kumpulan ubat yang meluas yang meningkatkan parameter rheologi aliran darah:

  • Streptokinase disuntik secara intravena pada 750,000 U;
  • Fibrinolizin diberikan secara intravena dalam 20,000 IU;
  • Heparin digunakan secara intravena 5,000 U;
  • Acenocoumarol diambil dalam tablet 0.16 g sehari.

Dengan perkembangan strok meningkatkan pembekuan darah dan terdapat risiko langsung darah beku.

Keputusan mengambil agen fibrinolytic:

  • ketiadaan komplikasi hemorrhagic cerebral;
  • peningkatan peredaran otak;
  • pengaktifan fibrinolisis sistemik.

Keputusan penggunaan ubat antitrombotik:

  • menyatakan kesan trombostatik;
  • meningkatkan rintangan kapilari;
  • pengurangan radikal bebas;
  • normalisasi metabolisme lipid;
  • kesan anti-pelekat dan anti-agregatif.

Dengan perkembangan ONMK berlaku fenomena edema intraselular dan pembengkakan otak. Untuk melegakan keadaan ini, perlu menggunakan diuretik dan agen lain yang melegakan pembengkakan otak.

Ejen dehidrasi yang paling berkesan adalah diuretik osmotik:

  • Mannitol dalam bentuk larutan 15% sebanyak 30 ml. Diperkenalkan secara intravena pada kadar 1 g sekilogram.
  • Glycerol dalam bentuk penyelesaian 10% 50 ml. Ia ditadbir secara intravena pada 1 g sekilogram.
  • Furosemide dalam bentuk larutan 1% dalam ampul 1 ml. Diperkenalkan secara intravena kepada 0.16 g.
  • Hydrochlorothiazide. 0.2 g sekali pada waktu pagi.

Keputusan apabila menggunakan diuretik:

  • pengurangan tekanan intrakranial;
  • penurunan tekanan cecair serebrospinal;
  • pengoptimalan keseimbangan elektrolit air intracerebral;
  • pengurangan kebolehtelapan penghalang darah-otak.

Selepas pemulihan parameter hemodinamik asas dan akhir tempoh akut stroke, fasa pemulihan terapi berikut. Matlamat sokongan dadah adalah seperti berikut:

  • Pembetulan gangguan metabolik otak.
  • Pembetulan gangguan vaskular iskemik.
  • Trophisme otak yang bertambah baik.
  • Intensifikasi bekalan oksigen tisu otak.

Senarai ubat berkesan untuk rawatan strok semasa tempoh pemulihan:

  • Cerebrolysin. Ia tergolong dalam kumpulan ubat nootropik. Ia mengandungi ejen neuroleptik aktif. Ubat ini mempunyai tindakan yang diarahkan oleh organ tertentu. Ia meningkatkan metabolisme intracerebral, menurunkan kepekaan kepada kekurangan oksigen dan tindakan radikal peroksida. Cerebrolysin adalah satu-satunya ubat yang mempunyai aktiviti yang berkesan dalam melindungi dan memulihkan sel-sel otak. Kursus yang disyorkan suntikan harian adalah 20 hari. Dos yang disyorkan dari 10 hingga 30 ml.
  • Fezam. Dadah dengan kesan vasodilator dan nootropik. Ia menerjemahkan proses metabolik di otak ke tahap yang lebih tinggi. Memperbaiki reologi darah. Ia mempunyai kesan vasodilating. Kursus 1-3 bulan. Ambil satu kapsul sekali sehari.
  • Actovegin. Merujuk kepada kumpulan antihypoxants. Menstabilkan sel-sel otak. Kesan positif terhadap penggunaan glukosa oleh sel-sel otak. Meningkatkan kepekatan substrat tenaga (ATP, ADP). Kursus ini adalah lima minggu. Ambil 1 tablet semasa sarapan, makan tengahari dan makan malam.
  • Glycine. Ia tergolong dalam kategori agen metabolik. Ia mengoptimumkan proses perencatan perlindungan sistem saraf pusat. Melegakan ketegangan saraf dan meningkatkan prestasi intelektual. Kursus rawatan adalah 14-15 hari. Ambil 1 tablet pada waktu pagi dan petang.
  • Mildronat. Merawat dadah meningkatkan pertukaran otak. Ia meningkatkan penghantaran oksigen dan penyingkiran bahan toksik. Ia mempunyai kesan tonik. Meningkatkan rizab tenaga. Kursus ini adalah 4-6 minggu, 1 g sehari.
  • Cinnarizine. Berkenaan dengan kategori ubat vasodilator. Ia meningkatkan bekalan oksigen ke otak dan organ. Memperbaiki reologi darah. Kursus berlangsung selama sebulan. 1 tablet (0.25 g) tiga kali sehari.
  • Cerakson. Berkenaan dengan kategori ubat nootropik. Menggalakkan pemulihan lebih cepat sel-sel yang rosak. Mengurangkan keterukan gejala neurologi. Membetulkan gangguan kognitif. Kursus ini adalah 1-2 bulan. Bentuk pelepasan dadah: ampul, pil, titis hidung, penyelesaian oral. Dos harian ialah 1 g.

Menurut ahli akademik Myasoedov, semasa tempoh pemulihan strok, adalah penting untuk mematuhi diet khas untuk menghapuskan kesan buruk kekurangan zat makanan.

Diet haruslah cukup sayur-sayuran (wortel, bit) dan buah-buahan (jeruk, betik), produk tenusu dan sayur-sayuran.

Untuk pencegahan strok harus menggunakan ubat tradisional. Yang paling popular semasa tempoh pemulihan adalah warna kerucut pain, decoctions konifer dan campuran limau dengan madu.

Gangguan peredaran otak adalah punca kecacatan dan menyebabkan kecacatan. Strok adalah komplikasi yang mengerikan dari pelbagai bentuk patologi. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan dadah yang mencukupi adalah kunci kepada prognosis yang menggalakkan.

Persediaan untuk strok serebrum iskemia

Stroke iskemik adalah gangguan neurologi focal dengan manifestasi klinikal yang berterusan selama lebih dari 24 jam, kemungkinan penyebabnya ialah iskemia serebral. Dadah moden untuk strok iskemia dapat dengan cepat melegakan kekejangan saluran darah, memperbaiki aliran darah dan memulihkan sel-sel saraf di sekitar pusat infark serebral. Di Hospital Yusupov, pakar neurologi secara individu mendekati rawatan setiap pesakit, hanya ubat-ubatan yang paling berkesan untuk serangan otak iskemia iskemia yang ditetapkan.

Strok iskemia. Rawatan ubat

Terapi asas untuk strok iskemia, yang dilakukan oleh doktor klinik neurologi, adalah awal, serba boleh dan kompleks. Ia dijalankan di wad rawatan intensif, di bawah keadaan pemerhatian dinamik keadaan pesakit. Rawatan utama adalah untuk mengekalkan fungsi penting badan.

Doktor menilai dan membetulkan gangguan sistem pernafasan dan kardiovaskular, memantau air dan keseimbangan elektrolit. Dalam tempoh akut pesakit strok sering meningkatkan tekanan intrakranial, kejang berlaku kejang. Edema otak biasanya berkembang dalam dua hari pertama dari serangan iskemia iskemia dan mencapai puncaknya pada hari ketiga hingga kelima. Selepas tempoh yang akut, gejala edema otak dalam pesakit mula berkurang sebanyak 7-8 hari.

Untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan edema serebral, doktor di Hospital Yusupov menyuntik pesakit dengan gliserol, mannitol, lasix. Jika terapi mannitol gagal mengurangkan tekanan intrakranial tinggi, larutan garam hipertonik - penampan Tris-hidroksimetil-amino-logam atau pati hidroksietil - digunakan.

Untuk mengurangkan tekanan intrakranial dengan cepat menggunakan barbiturates jarak jauh (thiopental), gunakan hyperventilation. Dengan tidak berkesan kaedah di atas untuk rawatan hipotermia edema serebral digunakan.

Kejang-kejang berlaku pada 4-7% kes pada hari pertama permulaan strok, serta dengan adanya serangan jantung yang besar yang melibatkan korteks serebrum yang disebabkan oleh embolisme. Untuk rawatan kejang epileptik, doktor di Hospital Yusupov menggunakan diazepam. Apabila ia tidak berkesan, ia diberikan secara intravena atau diberikan untuk masuk ke dalam melalui probe phenytoin carbamazepine, natrium valproate (sirap). Di masa depan, terapi anticonvulsant hanya ditetapkan dengan serangan berulang.

Dengan hiperglisemia> 10 mmol / l, insulin diresepkan untuk menormalkan tahap glukosa dalam darah. Suhu badan> 37.5 ° C dikurangkan dengan pengenalan diclofenac, naproxen, acetaminophen.

Ubat untuk Stroke Ischemic

Dalam mekanisme perkembangan iskemia cerebral akut, kepentingan utama adalah pengurangan aliran darah serebrum, perkembangan kebuluran oksigen kerana kekurangan glukosa dan oksigen dalam tisu saraf. Doktor-doktor dari hospital Yusupov untuk mencegah kerosakan yang tidak dapat dikembalikan ke medulla pada pesakit dengan stroke iskemia menggunakan kaedah yang paling menjanjikan untuk memulihkan aliran darah serebrum tempatan (terapi trombolytic) dan perlindungan metabolik otak (neuroprotection).

Untuk memulihkan aliran darah di zon iskemik, ejen antiplatelet sel darah putih dan plat merah digunakan:

  • asid acetylsalicylic (ACC trombotik; cardiomagnyl; cardioaspirin; terapin);
  • dipyridamole;
  • ticlopidine (tiklid);
  • clopidogrel (plavix);
  • pentoxifylline (trental, agapurin, flexital).

Ubat yang berkesan untuk merawat stroke iskemia adalah antikoagulan. Ahli Neurologi Hospital Yusupov menetapkan antikoagulan bertindak secara langsung (heparin, heparin berat molekul yang rendah, natrium enoksaparin) kepada pesakit, dan kemudian kesan tidak langsung (fenilin, warfarin). Doktor menggunakan ubat vasoaktif berikut:

  • Vinpocetine (Cavinton);
  • Nicergoline (Sermion);
  • instenon;
  • aminophylline (aminophylline);
  • vazbrail;
  • cinnarizine (stegeron).

Angioprotectors termasuk Parmidin (Prodektin), Ascorutin, Troxerutin, Etamzilat. Dalam tempoh stroke iskemia akut, pakar neurologi hospital Yusupov menjalankan pengambilan intravena pesakit dengan ubat bioreologi: plasma, albumin, reopolyglukine (reomacrodex).

Neuroproteksi pada pesakit dengan strok iskemia dilakukan dengan bantuan ubat seperti:

  • penyekat saluran kalsium (nimodipine (nemotan, nimotop);
  • antioksidan (emoxipin, mexidol, mildronate, alpha-tocopherol asetat, asid askorbik;
  • Tindakan neurotrofik (piracetam, lucetam, nootropil, cerebromedin, pemax, picamilon);
  • meningkatkan metabolisme tisu tenaga (cytochrome C, actovegin, solcoseryl, diavitol, riboxin, asid lipoik.

Di hospital Yusupov, pesakit dengan stroke iskemia mempunyai peluang untuk menerima ubat-ubatan moden yang telah melepasi semua peringkat penyelidikan klinikal.

Terapi antihipertensi asas pada pesakit dengan stroke iskemia akut

Matlamat terapi antihipertensi untuk stroke iskemia adalah untuk mengekalkan tahap aliran darah serebral yang optimum di bahagian otak yang paling lemah. Doktor Yusupovskogo hospital secara individu sesuai untuk pelantikan ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah, pesakit dengan stroke iskemia. Dalam unit penjagaan intensif, pesakit dinamik dipantau: tekanan darah, kadar denyutan jantung, parameter elektrokardiogram, keadaan hemodinamik pusat, halaju aliran darah linear dalam tisu otak

Dalam kes kenaikan tekanan darah yang ketara selepas pembangunan, ia dikurangkan dengan berhati-hati sebanyak kira-kira 10-15%, sambil berhati-hati mengawasi kemungkinan penampilan gangguan neurologi baru dalam pesakit. Penurunan tekanan darah yang cepat ketika mengambil ubat antihipertensi dalam beberapa kes menyebabkan gangguan bekalan darah ke daerah otak otak, diikuti dengan peningkatan defisit saraf.

Untuk tujuan membetulkan gangguan kardiovaskular yang ketara yang disebabkan oleh kenaikan tekanan darah yang tajam, semasa stroke iskemia, doktor Hospital Yusupov menggunakan ubat antihipertensi berikut:

Dengan pengurangan tekanan darah yang ketara, pesakit dengan stroke iskemia di hospital Yusupov diberi ubat yang paling berkesan:

  • dopamin (dopamin, dopamin);
  • prednisolone hemisuccinate (dekretin sol);
  • gutron

Apabila menetapkan rawatan strok iskemia yang berlainan, doktor klinik neurologi memilih ubat-ubatan tertentu berdasarkan mekanisme utama penyakit: strok akibat lesi arteri besar, kardioembolik, lacunar, dan sifat yang tidak dikenali atau bercampur-campur. Pada mulanya, pakar neurologi menubuhkan subtipe strok berdasarkan hasil pemeriksaan klinikal dan instrumental yang komprehensif, selepas itu mereka menetapkan terapi yang berbeza.

Buat temujanji dengan pakar neurologi Hospital Yusupov dengan menghubungi. Profesor, doktor kategori tertinggi mempunyai pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan untuk memilih yang paling berkesan di antara banyak persediaan untuk merawat stroke iskemia. Rejimen rawatan dipilih secara individu, selepas pemeriksaan menggunakan kaedah diagnostik moden.

Persediaan untuk rawatan stroke iskemia

Sekiranya berlaku kecemasan, rawatan kecemasan strok iskemia, ubat yang memulihkan aliran darah diperkenalkan pada jam pertama perkembangan patologi. Kemerosotan mendadak peredaran darah membawa kepada penciptaan di otak zon nekrosis neuron yang cepat kehilangan keupayaannya pulih disebabkan kekurangan bekalan oksigen. Penyetempatan lesi dan saiznya adalah faktor yang menentukan kejayaan terapi lanjut, kemungkinan memulihkan fungsi yang hilang semasa infark serebral. Mereka memberikan prognosis sebenar rawatan.

Tidak seperti strok pendarahan di mana menyebabkan pendarahan dalaman patologi menjadi gejala dominan dan serebrum, strok iskemia berlaku penyakit dan gejala mengikut ketat dengan jumlah dan penyetempatan patologi timbul fokus. Reperfusion - pemulihan aliran darah perlu - syarat utama dan amat diperlukan untuk rawatan ubat strok iskemia. Yang lebih awal adalah mungkin untuk menghasilkannya, kemungkinan besar ramalan hasil yang agak berjaya.

Strok iskemia bukanlah penyakit bebas, biasanya didiagnosis terhadap latar belakang luka yang ada pada organ atau sistem dalaman.

Tempoh perkembangan patologi

Kejayaan rawatan stroke iskemia bergantung kepada beberapa faktor. Ini termasuk meluasnya lesi, penyetempatannya, ketepatan masa rawatan yang dimulakan, dan ubat-ubatan yang wajib untuk setiap tempoh. Pemilihan dan penggunaan ubat dibuat selepas menilai tahap kerosakan dan mengetahui tahapnya. Kajian yang dijalankan pada tahun-tahun kebelakangan ini telah menunjukkan bahawa majoriti kecederaan trauma sel-sel otak diperhatikan dalam 90 minit pertama bermulanya proses patologi akut yang berlaku selepas melanggar patensi. Peratusan yang tersisa dalam pembentukan infarction serebrum menyelesaikan kesan buruk mereka dalam masa 6 jam akan datang.

Pada masa ini, mungkin kelegaan yang paling berkesan kesan tidak dapat dipulihkan, menghalang perkembangan selanjutnya proses iskemik, yang berlaku pada minggu berikutnya. Intipati perkembangan serangan jantung adalah bahawa kerosakan tak berbalik merebak dari zon serta-merta kesan di mana telah tiba mati neuron dilucutkan bekalan yang diperlukan untuk sel-sel penumbra - pinggir perapian, di mana metabolisme tenaga itu kekal, dan terdapat hanya gangguan fungsi. Tempoh yang dirujuk sebagai tetingkap terapeutik ialah 6 jam yang berlalu sejak mekanisme patologi bermula. Nama tempoh ini dipanggil kerana ia ketika itu mungkin untuk menjalankan terapi intensif untuk mengurangkan kesan dan membawa kepada senario perkembangan yang agak berjaya.

Mengikut tahap perkembangan, perkembangan dan langkah-langkah terapeutik, infark serebral dibahagikan kepada beberapa tempoh:

  • yang paling tajam;
  • tajam
  • pemulihan awal;
  • tempoh pemulihan lewat;
  • masa akibat jauh.

Tempoh paling ketara selama 72 jam. tetingkap terapeutik diperuntukkan dalam tempoh ini (dari sumber yang berbeza, dari 3 ke 6 jam), di mana ia adalah mungkin untuk mempengaruhi keputusan dengan memulihkan peredaran terjejas. Strok yang merosakkan selama 3 hari dipanggil serangan iskemia sementara (TIA). Stroke kecil menunjukkan kecenderungan menurun dalam 21 hari. Sekiranya proses kerosakan pada sel-sel otak tidak akan tersebar lebih lanjut disebabkan penglibatan penumbra, awal dan kemudian tempoh pemulihan lewat bermula. Pengenalan ubat-ubatan hanya di hospital, dan taktik rawatan, dos, keperluan intervensi ditentukan oleh perjalanan individu infarksi serebrum.

Terapi reperfusi dan thrombolytic

Terapi thrombolytic yang dijalankan semasa tetingkap terapeutik adalah satu peluang yang tidak ternilai untuk memulihkan aliran darah yang mencukupi dan dengan itu menghalang senario pembangunan negatif. Dengan pengesanan gejala-gejala negatif dan penyampaian segera pesakit ke hospital, doktor mempunyai peluang untuk mengembalikan aliran darah yang mencukupi. Bersama-sama dengan hasil rawatan kecemasan yang sangat baik, terdapat kemungkinan komplikasi yang mungkin. Oleh itu, keputusan mengenai penggunaan ubat-ubatan mengambil doktor yang hadir.

Terapi thrombolytic intravena dilakukan oleh suntikan ubat IV "Aktilize" atau "Alteplaza". Kedua-dua ubat kesan fibrinolytic dan antikoagulan tidak mempunyai kesan ke atas mekanisme hemostasis, terhad kepada trombus segera. Oleh itu, risiko pendarahan tidak meningkat. Kedua-dua ubat mempunyai alteplaza yang aktif, iaitu glikoprotein yang mengaktifkan proses menukar plasminogen kepada plasmin, yang menyumbang kepada pembubaran thrombus fibrin. Dengan memperkenalkan ubat-ubatan dalam 3 jam pertama selepas permulaan penyakit, kemungkinan pemulihan jika tiada pelanggaran atau kerosakan yang minima meningkat dengan ketara.

Selepas 6 jam, urokinase pentadbiran selektif arteri selektif juga mungkin, yang juga merupakan enzim proteolitik manusia dan mempunyai kira-kira mekanisme tindakan yang sama. Walau bagaimanapun, ini memerlukan kehadiran jabatan khusus neuroradiologi endovaskular, yang mungkin tidak wujud di setiap hospital biasa.

Lain-lain jenis terapi dadah

Kehadiran atau ketiadaan thrombolysis yang dilakukan memberi kesan kepada ubat-ubatan kesan lain. Selepas trombolisis, tidak ada antikoagulan yang ditetapkan, yang dalam kes lain digunakan untuk strok kardioembolik, stenosis arteri, trombophilia dan penyakit lain yang dikaitkan dengan peningkatan pembekuan darah.

Dalam tempoh yang teruk, jenis terapi patogenik tertentu yang digunakan, digunakan dari hari pertama pesakit di hospital:

  • infusi;
  • neuroprotective;
  • vasoactive

Apabila penyelesaian infusi menggunakan kristal yang menyokong tekanan darah, ubat vasoaktif ("Vinpocetine", "Sermion", "Trental") tidak dilantik di peringkat akut, kerana ia boleh menyebabkan terjadinya iskemia sekunder. Neuroprotectors dan antioksidan, yang sepatutnya mempunyai kesan positif ke sel-sel otak yang terjejas, tidak termasuk dalam kebanyakan protokol, tetapi boleh digunakan dalam kursus individu. Sebaliknya, magnesium sulfat digunakan, yang lebih berkesan.

Beberapa rejimen rawatan untuk stroke iskemia dengan terapi trombolytic yang ditetapkan dengan tetingkap terapeutik yang hilang termasuk trombolytik sistemik. Pengenalan mereka memerlukan berhati-hati yang melampau (ia memberi kesan kepada seluruh badan dan boleh membawa kepada akibat negatif). Dalam proses terapi, mereka juga menggunakan antikoagulan ("Heparin" - pada hari pertama, digantikan dengan "Warfarin").

Terapi asas untuk semua jenis sebatan

Rawatan ubat kompleks jenis ini mendapat namanya daripada kebolehgunaan sebarang peredaran peredaran otak dalam peringkat akut proses tersebut. Penyelenggaraan fungsi pernafasan boleh dilakukan dengan pengenalan saluran, penyedutan oksigen dan intubasi trakea. Tahap hemodinamik dengan kecenderungan hipertensi disokong oleh pentadbiran Nifedipine (penyekat saluran kalsium), Captopril, Clofelin (ejen serebroprotective yang dikendalikan dengan kontraindikasi), Pentamina (untuk pencegahan edema serebrum), Labetalola (jika tiada bradikardia ). "Nitroglycerin" atau "Natrium Nitroprusside" ditetapkan kepada pesakit dengan tekanan diastolik.

Penurunan tekanan yang lebih jarang dihentikan oleh preskripsi "Dopamin" dengan kesan jangka pendek, suntikan tunggal "Prednisolone". Tachycardia dan kegagalan jantung menjadi sebab pengenalan "Strofantina", atau "Korglikon", sambil memantau tekanan darah dan aktiviti jantung. Status epileptikus, atau satu siri serangan, boleh dikeluarkan oleh Seduxen atau Natrium Oxybutyrate. Sekiranya tidak berkesan, anestesia penyedutan atau Prednisolone (atau Dexamethasone) digunakan.

Terapi asas dilakukan secara simtomatik. Dengan peningkatan tahap glukosa, insulin boleh digunakan, hyperthermia membawa kepada perlantikan ubat antipiretik. Osmidiuretics digunakan untuk mencegah edema serebrum, (Mannitol, Gliserol).

Terapi pemulihan dan pemulihan

Terapi pemulihan bermula selepas penstabilan strok dan dalam kes yang berlainan berlangsung dari 3 hingga 7 hari. Kajian ini diarahkan kepada pengagihan semula fungsi oleh sel-sel otak, penyediaan nutrien untuk meningkatkan metabolisme. Tahap pemulihan mempunyai dua matlamat: menghapuskan kesan kerosakan otak dan mencegah berulangnya.

Neuroprotectors atau nootropics digunakan semasa tempoh pemulihan untuk memulihkan fungsi, proses dan mencegah kerosakan kepada sistem saraf. Piracetam mengembalikan kekonduksian impuls saraf, meningkatkan sintesis bahan yang diperlukan untuk memulihkan fungsi otak, dan juga antidepresan dan psikostimulan. Ia adalah salah satu ubat yang paling dikaji, "Encephabol" digunakan untuk tindakan anti-iskemia. Ia direka untuk penerimaan dalam tempoh pemulihan awal. "Emoksipin" - antioksidan, "Thiotriazolin" berkesan dalam 3 bidang: anti-penghinaan, penstabilan membran dan antioksidan. Picamilon (Gammalon) mempercepat proses pemulihan neuron otak. Ia boleh berfungsi sebagai antidepresan, meningkatkan peredaran mikro saraf tunjang dan otak.

Neuroprotectors generasi baru (Solkoseril, Glycine, Cyto-Mac, Vinpocetin) secara serentak melaksanakan beberapa fungsi, termasuk mengaktifkan kerja korteks serebrum, mempercepatkan pengaliran impuls saraf dan meningkatkan peredaran otak. Oleh itu, penggunaannya dalam tempoh pemulihan menjadi lebih biasa.

Pemulihan memerlukan pendekatan yang berbeza, pemantauan perubatan yang teliti terhadap pesakit, pelantikan atau pembatalan ubat-ubatan tertentu untuk penunjuk individu, keadaan umum pesakit.

Bukan sahaja rawatan awal dan terapi intensif dalam tempoh pemulihan yang paling akut dan awal adalah sangat penting dalam penyelesaian penyakit yang berjaya. Banyak bergantung kepada pemulihan, di mana tahap ketara tanggungjawab diletakkan pada kaedah terapi konservatif yang lain: terapi latihan, gimnastik restoratif, fisioterapi, urutan terapeutik, remedi dan kaedah rakyat. Sama pentingnya ialah preskripsi ubat yang betul, dan ketepatan pengambilan mereka, dan keinginan pesakit pesakit untuk pulih sepenuhnya dan meneruskan perjalanan normal proses hidup.

Persiapan rawatan strok serebrum iskemia

Dalam rawatan dadah strok iskemia perlu dipilih dengan penjagaan khas. Patologi ini disifatkan oleh pencerobohan akut peredaran otak kerana halangan arteri utama. Strok disifatkan oleh peratusan kematian yang tinggi, oleh itu rawatan mesti disediakan pada tarikh awal dan sepenuhnya.

Persediaan stroke iskemia

Kemalangan cerebrovaskular akut jenis iskemik paling sering disebabkan oleh aterosklerosis, trombosis, tromboembolisme, dan kekejangan vaskular.

Ubat preskripsi mempunyai objektif berikut:

  • peredaran mikro yang lebih baik;
  • pembubaran bekuan darah;
  • tekanan darah rendah;
  • peningkatan metabolisme dalam tisu saraf.

Sekiranya strok disyaki, kumpulan ubat yang berikut ditetapkan:

  • ejen antiplatelet;
  • antikoagulan;
  • neuroprotectors;
  • ubat antihipertensi;
  • statin;
  • ubat metabolik.

Apabila patologi ini hampir selalu digunakan ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah. Ini termasuk Tiklopidin-Ratiopharm, Tiklid, Tiklo, Klopidogrel-SZ, Ass Trombo, Plavix, Zilt, Lopirel dan Dipyridamol-FPO. Ini adalah agen antiplatelet. Mekanisme tindakan mereka didasarkan pada perencatan proses platelet gluing.

Ubat-ubat ini ditetapkan untuk tujuan prophylactic. Aspirin sangat berkesan. Selalunya pesakit diberikan Dipyridamole. Kelebihannya ialah kehadiran kesan angioprotective dan immunomodulatory. Ia meningkatkan peredaran mikro dan melebarkan saluran darah, yang sangat penting dalam keadaan iskemia tisu. Ubat-ubatan ini mempunyai kontraindikasi untuk digunakan.

Dipyridamole tidak ditunjukkan untuk penyakit iskemik, kegagalan jantung, hipotensi, disfungsi buah pinggang, pendarahan dan intoleransi.

Dos ditentukan oleh doktor yang hadir. Untuk strok serebrum iskemia, antikoagulan langsung dan tidak langsung digunakan. Kumpulan pertama termasuk Heparin, dan yang kedua - Warfarin. Mekanisme mereka dikaitkan dengan perencatan sintesis faktor koagulasi. Heparin dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusu, serta untuk trombositopenia, pendarahan, dan intoleransi ubat.

Persiapan pembubaran bekuan darah

Penyebab umum strok serebral adalah trombosis vaskular. Tugas rawatan yang paling penting adalah membubarkan bekuan darah. Ini akan menormalkan hemodinamik. Sel-sel otak sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Dengan angin ahmar, perubahan tak berbalik berlaku dalam 7-8 minit selepas pemberhentian aliran darah.

Untuk memulihkan ketahanan kapal, trombolytics ditetapkan. Kontraindikasi mutlak untuk penggunaannya adalah:

  • pendarahan dalaman;
  • tekanan yang sangat tinggi;
  • pembedahan aneuris aorta;
  • pericarditis;
  • strok pendarahan dalam sejarah;
  • pankreatitis akut;
  • alahan terhadap dadah;
  • diatesis hemorrhagic;
  • trombositopenia.

Ubat-ubatan ini secara langsung mempengaruhi pembentukan fibrin atau menjejaskan sintesis plasmin. Ubat yang paling banyak digunakan ialah:

Beraktiviti bertindak selektif. Dadah disuntik. Adalah disyorkan untuk menggunakan trombolytik dalam tempoh akut strok. Ubat ini ditadbir pada jam pertama sejak bermulanya gejala.

Penggunaan psikoanaleptik dalam strok

Apabila ONMK menggunakan neuroprotectors. Ini adalah kumpulan besar ubat. Ia termasuk adaptogen, nootropics (psychoanaleptics), ubat vaskular, antioksidan, dan produk gabungan. Ubat-ubatan seperti Cerebrolysin, Semax, Cavinton, Tanacan, Glycine, Nootropil, Piracetam, Lutsetam, Ceraxon dan Memotropil membantu strok.

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan berikut pada otak:

  • meningkatkan rintangan sel ke hipoksia;
  • membantu memulihkan fungsi yang hilang;
  • perasaan kelemahan dan kemurungan berkurang;
  • mengaktifkan fungsi intelektual;
  • meningkatkan ingatan dan perhatian.

Nootropics menghapuskan gangguan neuropsychiatri pada latar belakang strok dan merangsang proses metabolik. Semax ditunjukkan dalam tempoh akut penyakit ini. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk titisan. Untuk suntikan adalah Cerebrolysin yang sesuai. Ia terdiri daripada neuropeptida yang mudah menembusi sel-sel otak.

Cerebrolysin menormalkan sintesis protein, meningkatkan metabolisme aerobik, mencegah pembentukan radikal bebas dan kematian sel, melindungi neuron dari segi asidosis laktik. Dengan perkembangan demensia di latar belakang pelanggaran akut peredaran otak yang dilantik Piracetam atau Nootropil. Mereka berkesan dalam mengurangkan ingatan, perhatian, pening dan ketidakstabilan emosi.

Dadah neuroprotektif kumpulan lain

Sekiranya strok iskemia telah dikenalpasti, maka ia boleh ditetapkan:

  • antioksidan;
  • vasodilators;
  • ejen peningkatan mikro peredaran;
  • adaptogens;
  • inhibitor cholinesterase.

Dalam kes gangguan pergerakan (paresis dan lumpuh), pada latar belakang pelanggaran akut peredaran otak, Neuromidin, Axamon, Amiridin, dan Hyprigix digunakan. Ubat-ubatan ini menghalang enzim cholinesterase, menyebabkan peningkatan pengaliran impuls saraf. Ubat-ubatan ini dikontraindikasikan dalam kes intolerans individu, angina pectoris, asma, gangguan vestibular, bradikardia yang teruk, hyperkinesis, epilepsi, ulser berlubang, dan halangan usus. Inhibitor Cholinesterase tidak ditetapkan untuk wanita hamil dan menyusu.

Sekiranya stroke iskemia dikesan, antioksidan ditunjukkan. Ini termasuk Emoxipin, Mexidol dan Glutamic Acid. Mexidol membantu dengan sawan, hypoxia dan tisu iskemia. Ia membantu meningkatkan rintangan terhadap stres. Ubat ini mempunyai kesan berikut pada badan:

  • menghapuskan hipoksia;
  • menstabilkan membran sel;
  • menghalang pembentukan radikal bebas;
  • meningkatkan rheologi darah;
  • meningkatkan paras dopamin;
  • mempercepat transmisi sinaptik;
  • meningkatkan peredaran otak;
  • menghalang pengagregatan platelet.

Angka iskemia adalah petunjuk untuk penggunaan ubat vasoaktif. Mereka menyumbang kepada pengembangan kapal periferi. Kumpulan ini termasuk Sermion, Nitsergolin, Trental, Vazonit, Vasobral dan Vinpocetine. Gabungan sangat berkesan. Mereka mempunyai kesan neuroprotective dan meningkatkan peredaran darah.

Kumpulan ini termasuk Tiocetam, Kombitropil, Piracesin, NooKam dan Fezam. Trental dan Sermion paling sering ditetapkan dalam tempoh pemulihan.

Penerimaan ubat-ubatan yang diberikan digabungkan dengan fisioterapi dan gimnastik perubatan. Selepas stroke iskemia, bukan sahaja pil sintetik ditetapkan, tetapi juga persediaan herba. Ini termasuk Ginkgo Biloba. Dalam tempoh yang teruk, ubat ini tidak ditetapkan. Jika ada gejala gangguan otak, maka Mildronate boleh ditetapkan. Ubat ini meningkatkan metabolisme dan bekalan tenaga sel. Untuk strok, adaptogen sering digunakan (berwarna Eleutherococcus, tincture ginseng, Schizandra Chinese).

Penggunaan dadah lain

Taktik terapeutik untuk strok ditentukan berdasarkan keadaan umum pesakit. Dalam kes-kes yang teruk, peningkatan ciri-ciri rheologi darah diperlukan. Untuk tujuan ini Rheopoliglyukin dan persediaan protein ditetapkan. Terhadap latar belakang stroke iskemia yang teruk, edema serebrum sering berkembang. Untuk menghapuskannya mungkin memerlukan ubat berikut:

  • diuretik osmotik dan gelung;
  • penyelesaian glukosa;
  • magnesium sulfat;
  • kortikosteroid.

Matlamat utama adalah dehidrasi. Diuretik Osmotik digunakan dahulu, dan kemudian gelung (Lasix). Aspek terapi wajib ialah pembetulan tekanan darah. Dalam hipertensi, penghalang saluran kalsium dan penghambat ACE boleh ditetapkan. Pembetulan tekanan darah dilakukan pada peringkat awal sebelum dimasukkan ke hospital. Tablet atau penyelesaian antihipertensi boleh digunakan.

Euphyllinum digunakan untuk menormalkan fungsi respirasi luar. Dadah ini memperluaskan bronkus. Penyebab utama strok adalah aterosklerosis dari arteri serebral. Selepas tempoh yang teruk, ubat penurun lipid ditetapkan untuk pesakit tersebut. Statin yang paling berkesan.

Atherostat, Simvastatin Zentiva, Zokor, Atoris, Liprimar, Torvacard, Rovacor, Vero-Lovastatin dan Cardiostatin adalah yang paling popular.

Alat dari kumpulan statin perlu diambil secara tetap sepanjang hayat. Ini mengurangkan risiko rehat dan meningkatkan metabolisme lemak. Terapi gejala dilakukan dalam kes strok. Ubat-ubatan antimetik, anestetik dan antikonvulsan boleh digunakan. Selepas kajian makmal dan instrumental, jika perlu, rejimen rawatan diperbetulkan.

Ubat-ubatan dan rawatan lain

Pelanggaran peredaran otak adalah petunjuk untuk kemasukan seseorang. Dalam fasa akut, pesakit perlu memerhati keamanan. Beban berat dikecualikan. Dengan perkembangan aphasia dan gangguan pergerakan diperlukan:

  • urut;
  • kelas dengan ahli terapi pertuturan;
  • psikoterapi;
  • latihan terapeutik;
  • fisioterapi;
  • berehat di sebuah sanatorium.

Sekiranya perlu, pembedahan diperlukan. Semasa itu, tekanan intrakran dikurangkan dan aliran darah dipulihkan. Dengan strok terhadap latar belakang aterosklerosis, pemakanan yang betul sangat penting. Mengambil statin tanpa diet tidak berkesan. Anda perlu meninggalkan makanan berlemak (daging babi, krim, mayonis, daging babi, sosis, daging asap, daging), makan lebih banyak buah-buahan, buah-buahan dan sayur-sayuran. Oleh itu, bentuk stroke iskemik memerlukan rawatan yang kompleks. Terapi asas bertujuan untuk memulihkan pernafasan, tekanan normal, melarutkan pembekuan darah dan memperbaiki metabolisme di otak.

Ubat utama untuk rawatan stroke iskemia

Stroke iskemik adalah jenis yang paling biasa dan paling berbahaya. Arteri otak disekat atau terasa sangat sempit, darah memasuki otak dalam kuantiti yang tidak mencukupi dan sel-selnya mati dalam beberapa minit. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti punca strok dan perlantikan terapi yang betul.

Tahap dan prinsip rawatan

Strok iskemia boleh mengakibatkan kelumpuhan lengkap atau separa, serta kematian - 20% kematian otak dalam tempoh akut dan 10% pada tahun pertama selepas serangan. Oleh itu, rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, serta tempoh pemulihan dan pemulihan adalah kunci kepada kehidupan penuh.

Terdapat beberapa tahap rawatan semasa perkembangan stroke iskemia.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
  • Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Prehospital

Sejurus selepas serangan itu, doktor ambulans sedang berusaha untuk menghapuskan pelanggaran dalam sistem pernafasan dan kardiovaskular yang mengancam kehidupan manusia. Sekiranya perlu, lakukan rawatan urut tidak langsung, pernafasan buatan atau intubasi trakea.

Bantuan yang berkelayakan, yang termasuk dalam memulihkan bekalan darah ke kawasan otak yang terjejas, harus diberikan sehingga 6 jam selepas timbul gejala pertama, sejak saat ini adalah mungkin untuk menghentikan pembentukan pusat nekrosis dengan mengurangi defisit neurologis.

Penghantaran pesakit ke unit rawatan intensif dijalankan dalam kenderaan khusus - ambulans.

Hospital

Di hospital, pesakit diberikan terapi khusus dan asas. Fokus utama kedua ialah pemulihan air dan keseimbangan elektrolit, memastikan pernafasan normal, menyokong peredaran darah dan fungsi jantung dan mencegah timbulnya radang paru-paru.


Tujuan terapi tertentu (berbeza) bergantung kepada sifat strok. Selepas mengenal pasti faktor etiologi strok dan cara untuk menghapuskannya.

Ubat asas untuk rawatan stroke iskemia

Dalam strok iskemia, terapi pembezaan memainkan peranan yang penting, tujuan utamanya adalah untuk menormalkan aliran darah tempatan dan mengurangkan cerebral.

Semasa rawatan, beberapa ubat dan gabungannya digunakan - ini antiagregat, nootropik, thromboletics, antagonis kalsium, antioksidan, dan sebagainya.

Terapi yang berbeza

Untuk memulihkan aliran darah ke otak, terus memulihkan kawasan yang rosak dan mengurangkan kemungkinan komplikasi yang mungkin, ubat-ubatan ini ditetapkan untuk merawat stroke iskemik:

Pemulihan

Dalam kes perjalanan strok iskemia yang menggalakkan, gejala neurologi akut akan digantikan dengan penstabilan secara beransur-ansur dan regresi. Memandangkan hakikat bahawa bidang utuh otak mula melaksanakan fungsi bahagian yang rosak, pembentukan sinaps baru dan dendrit antara neuron berlaku.

Keberkesanan ubat untuk rawatan strok

Pada masa ini, adalah penting untuk membantu "latihan semula" neuron dengan melakukan pemulihan kata-kata dan motor yang aktif.

Kos rawatan selepas strok

Adalah perlu untuk memulakan tindakan pemulihan pada separuh pertama setahun selepas stroke iskemia. Ini dianggap sebagai pilihan terbaik, walaupun langkah-langkah pemulihan pada masa yang akan datang juga mempunyai kesan positif.

Baca tentang prognosis untuk kehidupan di kalangan pesakit dengan strok serebrum iskemia pada orang yang lebih tua dalam jawatan berikutnya.

Terapi dadah dalam tempoh pemulihan termasuk ubat-ubatan yang mempunyai kesan merangsang pada metabolisme neuron. Ini termasuk pyrrolidone dan derivatifnya (piracetam, dsb.), Asid amino dan ubat vasoaktif (nicergoline, vinpocetine, dan lain-lain).

Rehab

Kompleks pemulihan selepas stroke iskemia yang ditangguhkan termasuk bukan sahaja pampasan untuk kecacatan neurologi dan pemulihan fungsi pertuturan dan motor, tetapi juga penyesuaian profesional dan sosial. Masa pemulihan bergantung sepenuhnya kepada saiz kawasan yang terjejas dan keparahan strok. Tetapi proses pemulihan mestilah sistematik dan berperingkat.

Bergantung kepada masa pemulihan, anda boleh mencapai keputusan berikut:

Pencegahan sekunder

Menurut kajian baru-baru ini, boleh dikatakan bahawa strok iskemia adalah salah satu akibat dan komplikasi beberapa penyakit sistem kardiovaskular. Kerosakan luas kepada bekalan darah ke otak ditunjukkan oleh perkembangan strok iskemia.

Untuk mengelakkan risiko pukulan berulang, adalah perlu untuk memberikan terapi yang mencukupi. Oleh itu, setiap pesakit yang mengalami strok diberi pencegahan sekunder gangguan peredaran otak.

Pada jam pertama manifestasi simptom klinikal AI, ubat-ubatan ditetapkan agar mengurangkan kemungkinan stroke berulang sebanyak 25%:

Sekiranya penyebab iskemia iskemia adalah stenosis arteri utama kepala, maka gambaran klinikal strok boleh diperhatikan untuk masa yang agak lama. Ini disebabkan peningkatan trombosis secara beransur-ansur di tapak penyempitan kapal besar. Seperti kursus AI dalam perubatan dipanggil strok progresif.

Serangan iskemik reaktif juga mungkin, yang menunjukkan stenosis arteri besar. Dalam kes ini, antikoagulan diresepkan yang membantu menghalang pertumbuhan trombosis. Ini termasuk heparin, yang dilantik dan pada awal hari stroke iskemia.

Kontraindikasi untuk penggunaannya adalah: ulser gastrik, epilepsi, tekanan darah tinggi, usia tua, kesedaran terjejas. Pesakit dalam kes ini diberikan protamin sulfat.

Antikoagulan tidak langsung (warfarin) diresepkan dengan kehadiran kecacatan valvular dan fibrilasi atrium.

Pencegahan stroke iskemia berulang tidak hanya dalam pelantikan ubat-ubatan perubatan, tetapi juga kesan psikologi pada pesakit.

Adalah perlu untuk meyakinkan pesakit yang mengalami strok yang mustahil untuk menggunakan minuman beralkohol dan keperluan untuk berhenti merokok. Peranan penting dimainkan oleh normalisasi berat badan, serta pembetulan gangguan metabolik.

Rawatan stroke iskemia dengan ubat-ubatan yang menyumbang kepada pemulihan pesat semua fungsi otak, mesti disertai dengan langkah-langkah lain yang bertujuan untuk mencegah terjadinya strok kedua.

Aktiviti yang diperlukan sebelum ketibaan briged ambulans

Tanda-tanda awal peredaran otak terjejas adalah sakit hati, riak dan kegelapan di mata, pengsan dan pening. Pada peringkat ini, penting untuk memanggil ambulans dan mengambil ubat yang melindungi otak daripada kerosakan yang meluas.

Langkah pertama adalah untuk mengukur tekanan darah. Pada kadar yang tinggi, ubat antihipertensi perlu diambil. Pentadbiran intramuskular tablet cerebrolysin dan glisin akan membantu melindungi sel saraf, menstabilkan peredaran darah dan mengurangkan lokalisasi lesi di kawasan otak.

Ubat-ubatan ini bukan sahaja berkesan, tetapi juga cara yang paling selamat untuk pertolongan pertama dalam perkembangan strok iskemia. Mereka praktikalnya tidak ada contraindications, dan penggunaannya adalah berkesan dan untuk tujuan pencegahan.

Penggunaan ubat homeopati sebelum kedatangan ambulans adalah wajar dan agak selamat, kerana kesannya bertujuan untuk menstabilkan peredaran darah. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk memudahkan aliran strok iskemia. Ia juga penting bahawa ubat homeopati boleh diambil dengan kebanyakan ubat-ubatan dan untuk tujuan prophylactic.

Selepas penampilan gejala pertama strok iskemia, adalah bernilai menolak untuk mengambil dadah vasodilasi (tidak ada spa, papaverine, dll.).

Ubat-ubatan ini dengan ketara mengurangkan peredaran darah di dalam kapal-kapal di kawasan yang rosak otak, kerana ia hanya berkuat kuasa di kawasan-kawasan yang sihat. Penggunaan mereka secara signifikan boleh memburukkan keadaan pesakit dan mengakibatkan kematian sel otak.

Dengan gangguan pertuturan selepas strok anda perlu berjuang. Bagaimana? Baca pautan.

Mengenai sebab-sebab dan akibat strok iskemia serebrum, baca di sini.

Stroke iskemia boleh lulus dengan sedikit atau tidak akibat jika pesakit diberi bantuan pakar semasa jam pertama serangan. Menetapkan rawatan hanya boleh dilakukan oleh doktor, setelah melakukan penelitian yang diperlukan dan mengetahui penyebab sakit kepala. Oleh itu, ubat-ubatan sendiri ubat-ubatan di atas boleh mengakibatkan kesan buruk.

Terapi ubat untuk stroke iskemia

Strok iskemia, yang juga infarksi serebrum, berlaku kerana otak berhenti mendapatkan darah yang mencukupi. Ini biasanya disebabkan oleh kapal tersumbat dengan trombus atau plak. Mungkin ada sebab lain yang menyebabkan peredaran darah terjejas.

Penyakit kronik juga boleh menyebabkan stroke iskemia. Antaranya ialah:

  • penyakit jantung;
  • diabetes;
  • obesiti;
  • peningkatan kelikatan darah.

Di samping itu, penggunaan alkohol dan merokok yang kerap meningkatkan risiko stroke iskemia.

Dengan kemunculan seseorang, anda boleh menentukan hemisfera otak yang telah dialami. Perlu diingati bahawa hemisfera kiri bertanggungjawab untuk tangan kanan, dan yang betul - sebaliknya. Bahagian badan yang sama juga akan lumpuh.

Tetapi dengan kekalahan sebelah kanan, di muka, kekejangan akan berada di sebelah kanan. Biasanya jika hemisfera kiri menderita, maka pesakit mempunyai masalah dengan ucapan.

Sekiranya hak yang betul rosak, pelanggaran lebih mungkin berlaku dalam sistem lokomotor. Rawatan tidak berubah bergantung kepada hemisfera otak yang terlibat dalam proses patologi.

Bantuan pertolongan cemas adalah kunci utama pemulihan yang berjaya daripada penyakit.

Sebaik sahaja anda mengesyaki stroke, sama ada loya, pening, kehilangan kesedaran atau sawan, anda perlu segera menghubungi pasukan doktor. Sebelum ketibaan mereka adalah perlu untuk menyediakan pesakit dengan akses ke udara segar, terutama di dalam rumah. Sebagai contoh, buka tetingkap. Adalah penting untuk memastikan tiada draf kuat.

Terapi Hospital

Bantuan awal diberikan kepada pesakit, semakin besar kemungkinannya dia dapat pulih dari strok iskemia yang ditangguhkan.

Taktik merawat infark serebral adalah untuk mengekalkan fungsi penting dan mengembalikan peredaran darah yang normal.

Rawatan asas bertujuan untuk menormalkan keadaan orang selepas stroke iskemia. Suhu badan tidak boleh melebihi 37,5 darjah, anda perlu mengawasi normalisasi pernafasan.

Ubat asas harus mengimbangi tahap bahan-bahan penting dalam tubuh. Sebagai contoh, keseimbangan glukosa dan garam air. Pesakit diberi ubat untuk membantu mengekalkan metabolisme normal.

Rawatan khusus ialah seseorang yang mengalami strok iskemia harus mengambil ubat yang menghalang terjadinya pembekuan darah baru dan memulihkan bekalan darah ke otak.

Di hospital, mangsa boleh memberi:

  1. Encephabolum Dadah yang meningkatkan aktiviti metabolik dan menstabilkan sel-sel saraf membran. Kesan sampingan jarang berlaku, terutamanya disebabkan reaksi individu terhadap komponen ubat.
  2. Actovegin. Ia menggalakkan tepu otak yang lebih baik dengan oksigen, meningkatkan metabolisme glukosa. Tetapi alahan boleh berlaku.

Ubat untuk rawatan tertentu:

  1. Curantil. Ubat yang menghalang pembentukan bekuan darah baru. Ubat ini juga meningkatkan peredaran darah, menurunkan tekanan darah. Kebanyakan kontraindikasi dikaitkan dengan sebarang keabnormalan dalam sistem kardiovaskular, termasuk jantung. Tertakluk kepada peraturan kemasukan tidak menyebabkan kesan sampingan.
  2. Detralex. Meningkatkan nada urat, mengurangkan kelanjutan mereka. Oleh kerana itu, terdapat aliran keluar darah vena yang lebih baik dari otak, darah tidak bertahan. Kontraindikasi hanya hipersensitiviti kepada ubat. Mual boleh berlaku semasa rawatan. Di samping itu, jika terdapat sebarang kesan sampingan yang berkaitan dengan pengambilan ubat, pesakit perlu segera memaklumkan kepada doktor.
untuk kandungan ↑

Terapi Pemulihan

Penyakit yang sering berlaku selepas stroke iskemia ialah:

  • lumpuh separa atau lengkap;
  • gangguan ucapan;
  • pening kepala dan penyalahgunaan;
  • sindrom kemurungan, keletihan.

Sebab terjadinya semua penyakit ini adalah gangguan kerja neuron. Rawatan perlu diarahkan kepada penghapusan setiap gejala individu. Ia juga sangat penting untuk memulakan aktiviti pemulihan pada masa yang tepat.

Pesakit adalah ubat-ubatan yang membantu mempercepat pemulihan sel-sel saraf di otak selepas stroke iskemia. Termasuk ubat asid amino dan nootropik. Sebagai contoh:

Cerebrolysin. Ubat ini digunakan bukan sahaja selepas strok iskemia, tetapi juga dalam rawatan penyakit Alzheimer, dengan perkembangan yang perlahan pada kanak-kanak. Cerebrolysin menyumbang kepada tepu otak yang lebih baik dengan oksigen, merangsang sel untuk menghasilkan neurotransmiter, melindungi neuron di otak, memperlahankan kematian mereka.

Kontraindikasi untuk penerimaan adalah kegagalan buah pinggang, epilepsi dan intoleransi komponen individu. Kesan sampingan jarang berlaku, boleh dinyatakan dalam kehilangan selera makan, kemerahan kulit. Dalam kes pentadbiran dadah pesat, suhu mungkin meningkat.

  • Noofen Meningkatkan inisiatif dan minat yang meningkat di dunia. Ia tidak menyebabkan overstimulation. Ubat ini meningkatkan memori, merangsang otak. Noofen tidak ketagihan. Kontraindikasi adalah sama seperti Cerebrolysin, di samping itu, tidak digalakkan untuk wanita hamil dan menyusu.
  • Mexidol. Tidak disyorkan untuk orang yang mengalami kegagalan buah pinggang dan hati. Ubat ini meningkatkan daya tahan tubuh terhadap kerosakan. Kesan sampingan jarang dan individu untuk setiap pesakit. Ubat ini boleh didapati dalam tablet dan dalam bentuk penyelesaian untuk pengenalan kepada otot.
  • Dalam kes gangguan fungsi motor, bahagian utama rawatan adalah gimnastik khas dan urutan terapeutik. Langkah-langkah sedemikian membantu untuk memulihkan fungsi otot dengan lebih cepat.

    Pelanggaran dalam alat ucapan dirawat terutamanya melalui latihan dan bekerja dengan ahli terapi ucapan. Secara beransur-ansur, seseorang belajar untuk membina frasa yang lebih banyak dan lebih kompleks, akhirnya terlibat dalam perbualan sehari-hari.

    Salah satu akibat daripada serangan boleh menjadi sindrom depresi. Ia digabungkan dengan fakta bahawa seseorang menjadi sangat letih dan tidak boleh mengambil maklumat untuk masa yang lama. Dalam kes ini, rawatan dilakukan dengan antidepresan dengan kesan merangsang, seperti:

    1. Fluoxetine. Ia adalah antidepresan yang tidak mempunyai kesan menenangkan. Ubat ini meningkatkan mood, melegakan keresahan. Ubat tidak boleh diambil pada kanak-kanak dan wanita hamil. Boleh menyebabkan pening.
    2. Auroriks. Ia mengandungi bahan moclobemide. Ia meningkatkan kepekatan, mengurangkan kelesuan. Dengan itu, anda boleh menyelamatkan pesakit dari gejala fobia sosial. Ubat tidak boleh digunakan semasa kehamilan. Kesan sampingan boleh menjadi gangguan tidur atau hiperaktif.

    Seseorang yang mengalami strok iskemia memerlukan latihan terapeutik, tetapi dengan tekanan yang kurang. Piracetam juga ditetapkan.

    Piracetam adalah salah satu daripada ubat-ubatan yang diperlukan oleh mana-mana orang selepas stroke iskemia. Ia membantu meningkatkan aliran darah, mencegah terjadinya gumpalan darah di dalam kapal.

    Piracetam membantu memulihkan fungsi otak, termasuk ucapan. Memulihkan dan meningkatkan memori. Juga, ubat ini membantu memulihkan komunikasi antara otak-otak otak.

    Piracetam tidak boleh diambil dengan kegagalan buah pinggang akut, intolerans individu. Dan, yang paling penting, anda tidak boleh mengambil ubat ini untuk strok hemoragik.

    Keputusan pemulihan

    Dalam tempoh pemulihan lewat, adalah mungkin untuk menilai mana gejala telah hilang sepenuhnya, dan yang mana masih ada. Untuk menyimpulkan keputusan tersebut tidak boleh lebih awal daripada enam bulan atau setahun selepas bermulanya perkembangan penyakit. Rawatan yang bermula lebih awal akan membawa lebih banyak faedah. Terdapat beberapa kelas pemulihan.

    1. Yang pertama. Hasil terbaik. Ia ditugaskan apabila pesakit telah pulih sepenuhnya selepas infark serebral.
    2. Yang kedua. Hakikatnya, pemulihan itu tidak lengkap. Tetapi ini tidak menjejaskan kebebasan orang itu. Dia boleh melayani dirinya sendiri, terus bekerja. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa sekatan ke atas beban atau pengurangan dalam tahap kelayakan.
    3. Ketiga Jika, selepas penyakit terdahulu, seseorang memerlukan bantuan daripada orang-orang di sekelilingnya, maka dia diberikan kelas ketiga pemulihan. Biasanya, pesakit sedemikian memerlukan bantuan untuk mandi, mengikat tali kasut dan di jalan.
    4. Keempat. Dengan hasil ini, rawatan memberikan hasil yang pasti, tetapi ia tidak mencukupi. Pesakit dengan bantuan di luar dapat berjalan di sekitar bilik, untuk menjaga kebersihan diri.
    5. Kelima Ditugaskan jika rawatan terlambat, hampir tidak menghasilkan keputusan. Orang itu benar-benar kehilangan keupayaan untuk layan diri.

    Biasanya, selepas akhir pemulihan, orang perlu mengambil ubat untuk mencegah re-infarction otak. Selalunya ia adalah Glycine, yang meningkatkan kapasiti kerja, ingatan dan mengurangkan pelepasan asid amino yang sepadan.