Rawatan krisis hipertensi

Ketidakpatuhan peraturan untuk memantau parameter tekanan darah (BP) dapat menyumbang kepada manifestasi bentuk hipertensi yang teruk. Dalam beberapa kes, ia menjadi pemangkin kepada pembentukan krisis hipertensi.

Penyakit, krisis hipertensi adalah peningkatan mendadak dalam tekanan (lebih daripada 180 hingga 120 mm Hg). Ia disertai oleh gejala-gejala ciri, yang memerlukan pengurangan segera tahap tekanan, untuk pencegahan kerosakan organ sasaran.

Rawatan krisis hipertensi adalah penurunan segera tekanan darah ke tahap optimum. Adalah penting bahawa parameter tekanan yang diperoleh tidak membuat risiko untuk organ sasaran. Langkah ini membolehkan untuk mengurangkan jumlah kematian, serta mengurangkan perkembangan komplikasi teruk, seperti serangan jantung atau strok.

Gejala patologi

Kemunculan krisis hipertensi sering disertai dengan gejala yang tersendiri: sakit kepala berdenyut dengan penyetempatan di bahagian otot atau kepala kepala, mual, detak jantung yang cepat (takikardia seperti itu tidak hadir).

Dalam beberapa kes, rentak pramatang ventrikel, berpeluh berlebihan, fobia yang tidak dapat dipertikaikan, gangguan pendengaran dan penglihatan, suhu badan yang tinggi, sakit perut dan dada, sawan, paresthesia, dan kencing yang kerap direkodkan.

Gejala hipertensi boleh menjadi pendarahan hidung!

Doktor juga mencatatkan perubahan dalam komposisi darah dan air kencing di sesetengah pesakit yang mengalami krisis. Jadi, mereka mendapati: hyperglycemia, eosinofilia, glukosuria, leukositosis. Krisis ini mungkin rumit oleh gangguan peredaran darah di otak, serta edema pulmonari.

Sebab-sebab kenaikan tekanan

Sebab kenaikan tekanan darah mungkin menjadi rokok asap.

· Peningkatan aktiviti fizikal;

· Garam berlebihan dalam memasak;

· Penggunaan alkohol yang berlebihan;

· Penolakan dadah antihipertensi secara tiba-tiba;

· Ischemia GM dalam fasa akut, dengan penurunan tekanan yang cepat;

· Resusitasi selepas atau semasa pembedahan.

· Kesakitan penyakit jantung iskemia (asma jantung, kekurangan koronari akut), serta iskemia GM;

· Pelanggaran mekanisme urodynamic, sebagai akibat daripada adenoma prostat;

· Gangguan mendadak dalam hemodinamik buah pinggang (bersama dengan hiperproduksi renin dan aldosteronisme sekunder);

· Pengaruh apnea tidur;

· Krisis jenis sel sakit;

Jenis-jenis krisis

Semua jenis penyakit ini boleh dibahagikan kepada dua kelas besar (kumpulan):

1. Kritikan yang rumit atau mengancam jiwa.
2. Krisis yang tidak rumit atau tidak mengancam.

· Pukulan dalam GM;

· Kegagalan ventrikel kiri akut;

· Sindrom koroner akut;

· Melenyapkan aneurisma aorta;

· Preeklampsia dan eklampsia pada wanita dalam keadaan;

Bantuan yang betul dengan krisis hipertensi

1. Memadamkan sumber cahaya terang, memastikan keamanan pesakit dan akses ke udara segar.
2. Untuk menetapkan tahap tekanan, jika perlu, ambil dadah, yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Ubat pertolongan cemas termasuk: tablet captopril 25 mg (di bawah lidah). Bermula selepas 15 minit. Anda juga boleh mengambil clonidine 0.075 mg. (juga di bawah lidah), cordaflex 10 mg atau furosemide 40 mg. Tindakan dadah akan bermula dalam masa 20-30 minit.
3. Selalu mengukur tekanan darah setiap 15-30 minit.
4. Sebelum ketibaan pengangkutan ambulans, anda boleh duduk di kerusi yang selesa, serta melakukan prosedur mengganggu (plaster sawi pada anak lembu atau daerah occipital, mandi kaki panas, memampatkan sejuk untuk kepala).

Selepas krisis hipertensi, pesakit memerlukan rehat dan cadangan yang jelas dari doktor.

Rawatan penyakit ini

Adalah penting untuk segera mengambil tindakan pemulihan bagi gejala-gejala krisis yang tidak rumit. Algoritma tindakan harus ditujukan kepada keselesaan dan ketenangan pesakit.

Dalam dua jam pertama, kadar penurunan tekanan darah tidak boleh melebihi 25% daripada petunjuk semasa. Penstabilan tekanan berlaku pada waktu-waktu berikut, sementara jumlah masa tidak boleh melebihi 24 jam dari awal langkah-langkah terapeutik.

Juga gunakan ubat-ubatan dengan tindakan yang tajam dan jangka pendek.

Mereka digunakan secara lisan atau sublingually:

• bermaksud captopril;
• clonidine;
• nifedipine;
• moxonidine;
• bermaksud propranolol.

Pelepasan krisis hipertensi untuk pesakit dengan patologi tidak rumit dilakukan atas dasar pesakit luar.

Kesan terapeutik pada peringkat krisis yang rumit perlu dilakukan dalam jabatan kardiologi, serta di wad dengan terapi intensif. Ia adalah mungkin untuk merujuk kepada pesakit kardiologi, serta terapi. Apabila menetapkan strok, pesakit segera dipindahkan ke wad bangunan neurologi. Dalam beberapa kes, dalam neuroreanimation.

Akibat krisis hipertensi boleh menjadi sangat menyedihkan. Selalunya terdapat ancaman hidup dari pendarahan.

Ubat-ubatan

Dalam rawatan penyakit ini, ubat-ubatan parenteral:

1. Vasodilators:

• Ubat "enalaprilat" (dikenalpasti kegagalan ventrikel kiri jantung);
• Alat "nitrogliserin" (juga kegagalan jantung akut dan ACS);
• Narkoba "nitroprusside" (mengenalpasti encephalopathy hipertensi).

1. Penyekat beta. Ini termasuk ubat-ubatan: metoprolol dan esmolol. Mereka diambil untuk membedah aneurisme aorta, serta ACS.
2. Ubat anti -renergik. Phentolamine ubat dengan pheochromocytoma.
3. Ubat neuroleptik. Bermakna droperidol.
4. Diuretik. Furosemide dadah dengan tanda-tanda kegagalan jantung akut (ventrikel kiri).
5. Ganglioblockers. Pentamina dadah.

Jika gambaran klinikal akut tidak tetap, dan tidak ada komplikasi sama ada, captopril ditetapkan (gred B). Ia diambil secara lisan atau sublingually (12.5-25 mg).

Dengan peningkatan mendadak dalam tahap tekanan dan melompat pada takikardia, beta-blockers ditetapkan. Adalah dinasihatkan untuk memilih ubat yang mempunyai sifat yang serupa dengan ubat vasodilator.

Adalah penting untuk memahami bahawa ubat-ubatan untuk krisis hipertensi perlu melantik doktor selepas peperiksaan.

Untuk memperbaiki keadaan pesakit dan meningkatkan kesan terapeutik, ubat-ubatan lama digunakan, seperti dihydropyridine atau amlodipine (5-10 mg). Normalisasi tahap tekanan dicapai dalam masa 24 jam.

Pengurangan tekanan harus berlaku tidak melebihi 20% dari tekanan darah semasa. Sekiranya pesakit membaikpulih kesejahteraan, ia patut meletakkannya di atas katil dengan papan kepala yang dibangkitkan. Tindakan lanjut mengenai rawatan krisis mesti dibincangkan dengan doktor anda.

Krisis hipertensi. Gejala, diagnosis, pertolongan cemas

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Krisis hipertensi adalah keadaan serius yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang tajam, yang disertai oleh manifestasi klinikal yang teruk, serta risiko komplikasi. Keadaan ini sangat penting dan memerlukan perhatian perubatan segera.

Fakta menarik

• Tempoh krisis hipertensi boleh berubah dari beberapa jam hingga beberapa hari.
• Di kalangan penduduk, kelaziman penyakit ini adalah 39.2% pada lelaki dan 41.1% pada wanita.
• Sekali maju, krisis hipertensi mempunyai kecenderungan untuk berulang (berulang);
• Disebabkan tidak adanya ubat antihipertensi sehingga pertengahan abad ke-20, jangkaan jangka hayat selepas perkembangan krisis hipertensi adalah dua tahun.
• Penyebab krisis hipertensi dalam kira-kira 60 peratus kes adalah hipertensi arteri yang tidak terkawal.

Anatomi kapal dan struktur sistem kardiovaskular

Sistem kardiovaskular, bersama-sama dengan sistem organ pembentuk darah, berfungsi untuk menyediakan semua organ tubuh lain dengan aliran darah yang mengandungi oksigen dan nutrien untuk mewujudkan keadaan yang menggembirakan bagi keadaan berfungsi semua organ dan sistem lain.

Sistem kardiovaskular termasuk:

• jantung (akibat pengecutan berirama menyediakan aliran darah berterusan di dalam saluran darah);
• saluran darah (pembentukan tiub elastik di mana darah beredar).

Jenis-jenis pembuluh darah berikut dibezakan:

• arteri (membawa darah dari jantung melalui arteri, darah tepu dengan oksigen dibekalkan kepada organ dan tisu);
• urat darah (membawa darah dari organ dan tisu ke jantung, keluarkan karbon dioksida);
• kapilari (katil mikro pernafasan).

Darah bergerak melalui kapal dengan kuasa jantung yang berontrima.

Peraturan tekanan darah adalah proses kompleks dan pelbagai komponen. Sistem vaskular menyediakan bekalan darah arteri yang mencukupi untuk semua organ dan tisu, tanpa mengira keperluan mereka.

Tekanan darah disebabkan oleh:

• peningkatan dalam output jantung dan peningkatan jumlah darah beredar (contohnya, apabila memakan sejumlah besar garam biasa);
• Nada vaskular meningkat (contohnya, tekanan psikoemosi), yang dicirikan oleh pelepasan adrenalin dan norepinefrin, yang kekejangan saluran darah.

Sebab-sebab yang menyumbang kepada pengembangan dan pengangkatan saluran darah:
Reseptor yang terletak di dinding saluran darah dan di lapisan otot jantung bertindak balas walaupun kepada perubahan kecil dalam metabolisme tisu. Jika tisu tidak disediakan dengan nutrien, reseptor dengan cepat memindahkan maklumat ke korteks serebrum. Selanjutnya, impuls yang sama dihantar dari sistem saraf pusat, yang menyebabkan pelebaran saluran darah, yang memastikan kerja intensif jantung.

Serat otot kapal bertindak balas terhadap jumlah darah yang memasuki kapal.
Sekiranya kapal itu berkembang dengan banyak, dan kerana dinding kapal tidak meregangkan dengan baik, tekanan darahnya meningkat. Pembuatan atau peleburan saluran darah sangat bergantung pada bahan mineral yang memasukinya - kalium, magnesium dan kalsium. Sebagai contoh, kekurangan kalium boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah. Serta kandungan sejumlah besar kalsium dalam darah boleh menyebabkan pengembangan dinding saluran darah, dan akibatnya, dan peningkatan tekanan.

Punca krisis hipertensi

Gejala dan tanda-tanda krisis hipertensi

Gejala utama krisis hipertensi adalah peningkatan ketara dalam jumlah tekanan darah (di atas 140 hingga 90 mm Hg. Art.)

Klasifikasi krisis hipertensi:

1. Krisis hipertensi jenis pertama disebabkan oleh pelepasan adrenalin dalam darah dan merupakan ciri dari tahap awal hipertensi. Tekanan darah dalam kes ini meningkat disebabkan oleh tekanan sistolik.
2. Krisis hipertensi jenis kedua disebabkan oleh pembebasan ke dalam darah norepinefrin. Jenis krisis ini dicirikan oleh pembangunan jangka panjang dan kursus. Tekanan darah dalam kes ini meningkat disebabkan peningkatan tekanan sistolik dan diastolik.

Adrenalin dan norepinefrin adalah hormon medulla adrenal. Pelepasan hormon-hormon ini ke dalam darah menyebabkan penyempitan saluran darah, yang menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung dan peningkatan tekanan darah.

Dalam krisis hipertensi jenis pertama, gejala berikut mungkin berlaku:

• kulit hiperemik (reddened), kemerahan dari pipi, bersinar di mata;
• denyutan jantung;
• gemetar dalam tubuh;
• sakit kepala dan pening;
• sesak nafas;
• nadi pesat.

Tempoh tanda-tanda ini boleh berubah dari beberapa minit hingga beberapa jam.

Juga, dalam jenis hipertensi jenis pertama, fenomena berikut dapat dilihat:

• sakit kepala yang tajam dan parah, yang paling kerap dilokalisasi di kawasan occipital dan parietal;
• loya atau muntah, tidak membawa kelegaan;
• kesakitan di rantau jantung watak menusuk tanpa penyinaran (tanpa penyebaran kesakitan);
• tinnitus;
• lalat kilat di depan mata, serta gangguan penglihatan;

Krisis hipertensi seperti ini berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan boleh menyebabkan komplikasi serius.

Diagnosis krisis hipertensi

Pengukuran tekanan darah adalah kaedah diagnostik utama krisis hipertensi.

Tekanan darah adalah tekanan darah dalam arteri besar seseorang.

Terdapat dua petunjuk tekanan darah:

• sistolik (atas) - adalah tahap tekanan dalam darah pada masa penguncupan maksimum jantung;
• diastolik (lebih rendah) - adalah paras tekanan darah pada waktu istirahat maksimum jantung.

Pada masa ini, terdapat sejumlah besar instrumen (monitor tekanan darah) untuk mengukur tekanan darah.

Tonometeri adalah jenis berikut:

• merkuri tonometer (ia adalah salah satu alat yang paling tepat untuk mengukur tekanan darah, bagaimanapun, kerana ketoksikan merkuri, tonometter ini tidak dapat digunakan pada masa ini);
• mekanikal tonometer (monitor tekanan darah standard);
• monitor tekanan darah automatik (secara automatik pam udara, hasilnya ditunjukkan pada paparan);
• tonometer separa automatik (termasuk blower untuk udara bertiup, cuff dan paparan di mana hasil pengukuran dipaparkan).

Tonometer mekanikal termasuk:

• cuff (ditumpangi pada bahagian bahu tangan);
• pir (kerana pir, udara dipaksa ke dalam cuff);
• tolok tekanan (menentukan tekanan udara yang disuntik dalam alat pengukur);
• phonendoscope (nada didengar).

Terdapat peraturan berikut untuk menggunakan tonometer mekanikal:

• ia adalah lebih baik untuk mengukur tekanan setengah jam sebelum makan atau satu setengah jam selepas makan, dan juga 30-40 minit sebelum mengukur, merokok dan senaman fizikal hendaklah dikecualikan;
• Sebelum mengukur tekanan, perlu duduk 10-15 minit dalam keadaan santai;
• letakkan tangan di atas meja supaya tangan yang digunakan di tangan berada pada tahap jantung;
• adalah disyorkan untuk memakai cuff pada lengan yang tidak aktif (contohnya, jika pesakit itu tangan kanan, sela digunakan pada lengan kiri);
• cuff disemprotkan pada bahagian bahu (di atas siku melengkung dua sentimeter), sebelum dilepaskan dari pakaian;
• Ia adalah perlu untuk mengetatkan cuff supaya selepas menggunakannya jari indeks melepasi antara tangan dan cuff;
• ia adalah perlu untuk memakai phonendoscope, dan melampirkan dan menetapkan asasnya pada fossa cubital;
• maka ia perlu mengambil pir, menghidupkan injap dan mula menyuntik udara;
• selepas pelepasan itu, perlu memulakan perlahan menurunkan udara, membuka injap, dan pada masa yang sama menetapkan nada yang boleh didengar;
• Ketukan pertama yang didengar adalah tekanan sistolik, dan ketukan terakhir adalah diastolik.

Penilaian tekanan darah (BP):

• 110 - 139 (tekanan darah sistolik) / 70 - 89 (tekanan darah diastolik) mm Hg dianggap nombor tekanan darah biasa. Art. (milimeter merkuri);
• 140/90 dianggap tekanan darah tinggi biasa.

Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah di atas normal. Terdapat tiga peringkat hipertensi arteri (AH).

Rawatan krisis hipertensi

Melompat mendadak dalam tekanan darah boleh berlaku pada pesakit dengan hipertensi, serta pada orang yang tidak mengalami tekanan darah tinggi akibat stres, penyakit, dan pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Buat kali pertama, krisis disyorkan untuk dirawat di hospital untuk menentukan dengan tepat sebab-sebab yang menyebabkannya.

Standard rawatan pesakit dalam

Krisis hipertensi adalah hasil daripada tekanan, serta tekanan darah tinggi secara tiba-tiba. Mereka melanggar fungsi otak, ginjal, sistem saraf autonomik dan aliran darah di dalam kapal koronari. Disifatkan oleh risiko mengembangkan komplikasi yang hebat seperti edema pulmonari, infark miokard, strok.

Penyebab krisis bergantung kepada banyak faktor, dari kecenderungan genetik, gaya hidup, gangguan hormon, penyakit somatik, keadaan kerja yang berbahaya, pergolakan psiko-emosi. Tetapi faktor utama dianggap sebagai hipertensi arteri progresif.

Krisis dibezakan mengikut jenis (1, 2):

1. Jangka pendek. Paru, dengan cepat berhenti dan lulus dalam beberapa jam. Tekanan meningkat hingga 180/110 mm Hg. Art. Terdapat kesakitan di bahagian belakang kepala dan kuil, gemetar di dalam badan, pening, mengeringkan wajah, rasa mual, denyutan jantung yang cepat, pergolakan umum.
2. Panjang (berat). Boleh bertahan beberapa hari. Terdapat semua gejala, seperti jenis 1, tetapi masih muntah, rasa mati rasa dan kesemutan dalam tubuh, kekeliruan dan kegusaran.

Diagnosis krisis membahagikan keadaan kecemasan kepada 2 jenis utama - rumit dan tidak rumit. Anda boleh menghantarnya dalam bentuk jadual seperti:

Tanda-tanda untuk kemasukan ke hospital adalah semua krisis yang rumit dengan gangguan irama dan pengalihan jantung, ensefalopati hipertensi, serangan iskemia sementara, sirkulasi darah yang merosakkan di otak, koronari akut atau kegagalan ventrikel kiri.

Pesakit yang mempunyai komplikasi dimasukkan ke hospital dalam jabatan kardiologi atau neurologi di unit penjagaan rapi. Mereka mesti didiagnosis.

Untuk krisis yang tidak rumit

PENTING! Krisis tidak rumit tertakluk kepada rawatan pesakit dalam. Jika kejutan berlaku buat kali pertama, ia tidak dihentikan di peringkat prahospital, berulang dalam masa 2 hari - terdapat risiko komplikasi dari jantung dan saluran darah.

Pesakit dimasukkan ke hospital di jabatan terapi di tempat kediaman. Sebelum ketibaan ambulans dan hospital di hospital, anda perlu segera membantu mangsa yang sakit dengan segala cara di tangan dan cuba untuk menghapuskan krisis hipertensi:

1. Buang pakaian yang memalukan, membuat pengambilan udara, membuat pesakit duduk supaya kepala lebih tinggi daripada anggota bawah.
2. Berikan satu ubat (Captopril, Nifedipine, Corinfar, Gipotiazid, Atenolol, Nitroglycerin, Farmadipin, Anaprilin).
3. Letakkan "Validol" di bawah lidah dan tetapkan 30 titis "Valocardine", "Corvalol" atau berwarna valerian.
4. Anda boleh meletakkan plaster mustard pada kaki anda.
5. Morally meyakinkan orang itu dan tidak meninggalkannya.

Rawatan krisis hipertensi dijalankan bergantung kepada jenis kecemasan. Doktor memutuskan apa jenis bantuan untuk menyediakan pesakit, dan di mana untuk bermula. Taktik pilihan dan diagnostik yang diperlukan.

Isu penggunaan parenteral peranti perubatan (intravena, dalam otot), tempat (di rumah, jabatan terapeutik atau dalam unit rawatan rapi) telah diselesaikan. Anamnesis dikumpulkan dan penyebab krisis disiasat, kaedah yang sesuai untuk menguruskan pesakit dipilih. Sebagai contoh, rawatan wanita hamil dan pesakit strok akan berbeza dengan ketara.

PENTING! Tujuan rawatan dadah pesakit adalah untuk mengenal pasti punca-punca kecemasan, menormalkan kesejahteraan, pelepasan jantung sokongan, aliran darah buah pinggang, mencegah dan mengawal komplikasi, pilih ubat antihipertensi (sesuai untuk pesakit tertentu), dengan mengambil kira kesan sampingan.

Untuk krisis rumit

Tahap terapi pesakit dalam untuk krisis dengan komplikasi adalah penjagaan kecemasan yang diperlukan (selepas menilai keadaan umum) dan melakukan pemeriksaan. Rawatan krisis hipertensi yang rumit bermula dengan bantuan rendering kepada pesakit walaupun di peringkat prahospital.

Diagnosis melibatkan pelaksanaan aktiviti-aktiviti seperti berikut:

• Ujian darah umum (di sini bilangan leukosit adalah penting, sebagai contoh, hemolisis menunjukkan kehadiran bentuk rumit).
• Ujian darah biokimia (perlu untuk mengecualikan uremia).
• Urinalisis rutin dengan komplikasi akan selalu menunjukkan proteinuria dan kehadiran darah yang tinggi.
• Uji "Ekspres" - kehadiran gula dalam darah (diperlukan untuk pengesanan hipoglikemia).
• ECG - menunjukkan perubahan iskemia dalam aktiviti jantung.

Mereka juga boleh menetapkan x-ray dada (menunjukkan genangan peredaran pulmonari), dikira tomografi (jika disyaki kehadiran gangguan peredaran otak).

PENTING! Prognosis mungkin tidak menguntungkan pesakit hanya jika tiada terapi yang mencukupi dan sekiranya akses tidak lama lagi kepada doktor. Penerimaan ubat-ubatan antihipertensi, pilihan individu profesional mereka menyumbang kepada pemulihan dan peratusan rendah hasil yang buruk, walaupun dalam keadaan rumit.

Ubat antihipertensi untuk krisis hipertensi yang rumit:

Varieti krisis dengan komplikasi mempunyai ciri-ciri mereka sendiri dalam terapi, tetapi mereka kebanyakannya sama dengan menggunakan ubat untuk menurunkan tekanan dan taktik:

1. Krisis dengan gejala neurologi. Gangguan neurologi sekunder boleh berlaku selepas menormalkan tekanan darah.

Taktik: penilaian keadaan umum, pemilihan ubat-ubatan, konsultasi mandatori ahli neuropatologi, tomografi komputer. Pesakit di bawah pemerhatian di unit penjagaan rapi sehingga keadaan normal. Menonton pernafasan, peredaran darah. Boleh memohon intubasi trakea. Daripada ubat antihipertensi, titisan intravena digunakan "Natrium nitroprusside", "Labetalol", "Nitroglycerin", "Hydralazine" (dengan eklampsia pada wanita hamil), "Phenoldapan" (bukan dengan glaukoma). Ubat-ubatan ini mempunyai kesan jangka panjang.

1. Bentuk malignan. Ia adalah progresif.

Taktik: penilaian keadaan, pelantikan "Nitroprusside", "Labetalola." Diuretik diharamkan. Tekanan darah lebih besar daripada 181/106 dan sehingga 235/122 mm Hg. Art., Berterusan selama lebih dari 1 jam - merujuk kepada unit rawatan intensif, rawatan.

1. Menegaskan aneurisme aorta.

Taktik: diagnosis, pengurangan tekanan darah segera setelah menilai keadaan dan menjalankan pembedahan dalam bentuk A (proksimal); dengan B-bentuk (distal) - penggunaan ubat dan pemerhatian. Labetalol atau Nitroprusside digunakan.

1. Kegagalan ventrikel kiri dan edema pulmonari.

Taktik: pemeriksaan, penilaian, penggunaan "Nitroprusside" ("Nitroglycerin"), dos kecil diuretik ("Lasix", "Furasemide").

1. Keadaan iskemik miokardium.

Taktik: pemeriksaan, penilaian negara, penjelasan diagnosis dengan bantuan diagnostik ECG, penggunaan nitrat, beta-blocker. Dengan keberkesanan yang ditetapkan "Nitroprusside." Pada masa yang sama memohon ubat antitrombotik. Jarang menjalankan reperfusi miokardium. Sapukan "Obzidan" (dari takikardia), "Droperidol" (dari kesakitan), diuretik.

Taktik: "Nitroprussid", "Labetalol", "Phentolamine", antagonis kalsium, beta-blockers dalam kombinasi dengan alpha-blockers.

Taktik: "Nitroprussid", "Labetalol", "Nitroglycerin" (jika ia memintas).

Taktik: ujian, penilaian keadaan, ujian air kencing, penggunaan beta-blocker, diuretik ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), kawalan aktiviti buah pinggang.

PENTING! Pada wanita hamil dengan krisis, pentadbiran intravena "magnesium sulfat" digunakan sebagai profilaksis atau rawatan sindrom sawan.

Sebagai tambahan kepada terapi hipertensi utama, pesakit diberikan agen simptomatik: untuk mual dan muntah - Metoclopromide; sakit kepala - apa-apa ubat penahan sakit; gangguan vegetatif - "Diazepam." Ubat antihipertensi seperti Esmalol, Ebrantil atau Urapidil juga digunakan. Ubat terakhir mengurangkan tekanan darah dan tidak mempunyai kesan sampingan. Harta ini digunakan dengan protokol pengurusan pesakit dengan krisis, mengikut piawaian semasa.

Taktik rawatan krisis yang tidak rumit

Terapi bentuk krisis yang tidak rumit bertujuan untuk menghentikan keadaan, penstabilan, terapi sokongan. Berada di hospital di sini tidak selalu diperlukan - anda boleh merawat krisis hipertensi di rumah.

Di rumah, anda boleh mengambil ubat dengan mulut, dengan dos dan kawalan yang tepat yang dikira oleh doktor. Rawatan di jabatan terapeutik boleh menawarkan pesakit atas permintaannya, serta dengan diagnosis hipertensi, menjalani kursus ubat yang ditetapkan.

Apabila pesakit memasuki hospital dengan krisis hipertensi, rawatan itu dilakukan dalam masa beberapa jam, mengurangkan tekanan secara beransur-ansur. Prestasi yang baik adalah untuk mencapai angka sehingga -20%. Ubat antihipertensi dipilih oleh doktor yang berhati-hati, dengan mengambil kira usia pesakit, keadaan badan, penyakit bersamaan, kecenderungan alergi. Ia memerlukan pemantauan tekanan darah dan kawalannya, untuk mengelakkan perkembangan keadaan hipotensi yang stabil.

Bagaimana untuk merawat bentuk patologi yang tidak rumit? Sebagai ubat antihipertensi, perencat ACE ditetapkan - "Captopril" (25 mg), perangsang alpha-adrenoreceptor "Clonidine" (0.3 mg), "Labetalol" (100 mg). Ubat-ubatan simtomatik juga ditetapkan.

PENTING! Pada masa ini penggunaan ubat-ubatan seperti "Drotaverine hydrochloride" ("No-shpa") dan "Papaverina" yang tidak mempunyai kesan hipotensi ketara tidak sesuai, oleh itu mereka tidak digunakan dalam rawatan hipertensi. Semua ubat di atas adalah penting.

Tahap rawatan pesakit luar

Dalam keadaan pesakit luar, apabila bentuk krisis yang tidak rumit dihentikan, berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

1. Langkah-langkah terapeutik dijalankan selepas menilai keadaan pesakit; terapi hipertensi yang diberikan.
2. Tekanan secara beransur-ansur dikurangkan dalam masa satu jam, mencapai penurunan prestasi hingga 25% dari jumlah serangan awal.
3. Bantu mencegah perkembangan komplikasi jantung dan saluran darah.
4. Faktor eksogen dan endogen dihapuskan dan dikurangkan.

Penjagaan terapi luar pesakit terapi dilakukan dengan Nifedipine (Kordaflex) sehingga 20 mg, dengan prorenoblok beta beta 10-20 mg, dengan pengangkut ACE Captopril sehingga 50 mg. Kumpulan ubat ini semakin menurunkan tekanan darah tinggi selama 30 minit hingga 1 jam.

Tahap dan peraturan adalah untuk menyediakan rawatan kecemasan, menjalankan diagnostik, memilih ubat antihipertensi (atau menggantikan yang ditetapkan sebelumnya), menggunakan rawatan gejala, tidak termasuk faktor yang memprovokasi, memantau pesakit.

Apabila rawatan pesakit luar boleh digunakan remedi rakyat dalam bentuk koleksi tumbuhan yang boleh digunakan dalam bentuk infus dan decoctions.

PENTING! Jika pesakit telah mengambil sebarang ubat antihipertensi sebelum permulaan terapi, maka doktor harus mengambil fakta ini dan menetapkan ubat antihipertensi, dengan mengambil kira interaksi dengan ubat yang diterima sebelum ini.

Kehidupan selepas krisis hipertensi

Pemulihan pesakit selepas krisis hipertensi dijalankan mengikut kaedah standard, yang dijalankan oleh ahli terapi dan ahli psikologi.

Pemulihan adalah perlu untuk badan kerana hakikat bahawa selepas krisis (walaupun tekanan darah telah pulih) selepas krisis, seseorang mungkin sakit kepala untuk cukup lama dan kesejahteraan umum. Oleh itu, terapi perubatan, terapi herba dan diet khas dengan pengecualian karbohidrat digunakan. Juga, badan memerlukan banyak air dan penggunaan berterusan ubat antihipertensi, yang dipilih khusus untuk setiap pesakit.

Selepas krisis hipertensi, keadaan umum pesakit diperhatikan oleh ahli terapi dan pakar neuropatologi. Untuk beberapa waktu, doktor mengesyorkan untuk tinggal di tempat tidur, dan kemudian memulakan aktiviti fizikal sederhana, yang diperlukan untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu dan metabolisme oksigen. Gimnastik kecil di pagi hari, berenang, berbasikal, berjalan selama setengah jam nada badan.

Perubatan herba adalah berdasarkan tindakan diuretik teh herba. Calms ditetapkan, kaunseling psikologi (disebabkan oleh fobia dan sakit kepala). Bantuan dan sokongan orang rapat, penghapusan keadaan tertekan, aktiviti harian yang positif dan hobi tidak akan berlebihan.

Pemulihan pesakit harus disertai oleh pengambilan vitamin kompleks, terutama kumpulan B (contohnya, Neurovitan), serta langkah pencegahan yang akan menguatkan tubuh dan mencegah krisis dari berulang. Adalah dinasihatkan untuk melepaskan tabiat buruk (merokok, minum alkohol atau ubat). Ia akan menjadi rawatan sanatorium yang berguna di resort ini. Menukar keadaan, berada di pusat kesihatan, menonton doktor, udara segar dan makanan istimewa akan membantu memulihkan badan.

Pesakit perlu mengawal tekanan mereka, memerhatikan rehat rehat dan buruh, memantau berat badan mereka, keadaan psychoemotional (mengelakkan neurosis maklumat), cukup tidur, makan sayur-sayuran dan buah-buahan, menghilangkan makanan manis, berlemak dan asin. Diet termasuk: bijirin, ikan, ayam, kacang, keju cottage, keju.

Jika seseorang bekerja pada waktu malam - anda perlu mengubah jadual kerja untuk hari itu. Kerja bising adalah lebih baik untuk menggantikan lebih tenang. Selepas berunding dengan doktor, ia dibenarkan menggunakan ubat homeopati, akupunktur, kaedah relaksasi, senaman pernafasan. Kaedah fisioterapeutik digunakan (urut, vibroacoustics dari alat "Vitafon"), balneotherapy, mandi kaki hangat.

Sauna dibenarkan untuk melawat pada tahap 1 dan 2 penyakit ini, tanpa krisis. Dengan mandi peringkat 3 dilarang.

Pemenuhan semua arahan doktor, langkah-langkah untuk menguatkan dan memulihkan tubuh selepas krisis hipertensi, perubahan gaya hidup akan membantu mencegah timbulnya tekanan darah tinggi dan memerangi hipertensi. Dalam krisis hipertensi, anda perlu berunding dengan doktor dan diperiksa secara terperinci. Selamatkan awak!

Krisis hipertensi: gejala dan pertolongan cemas

Krisis hipertensi tidak sia-sia disebabkan oleh keadaan yang mengancam nyawa, kerana komplikasi berbahaya hipertensi arteri ini boleh mengakibatkan komplikasi serius. Infarksi miokardial, pecah aorta, stroke hemorrhagic atau iskemia, edema pulmonari, kegagalan buah pinggang akut, edema serebrum, perkembangan aritmia atau eklampsia pada wanita hamil - akibat-akibat yang mungkin melonjak dalam tekanan darah boleh mengakibatkan kematian.

Menurut statistik, lebih daripada 3% pesakit dalam jabatan kecemasan mencari rawatan perubatan kerana krisis hipertensi. Mereka menentukan hubungan yang berterusan antara ketepatan masa penjagaan kecemasan pertolongan cemas dan bilangan komplikasi keadaan berbahaya ini.

Pelbagai sebab boleh menyebabkan berlakunya krisis hipertensi. Mereka adalah patologi jantung dan saluran darah, buah pinggang, otak, kelenjar endokrin atau tabiat buruk, perubahan dalam cuaca dengan perubahan tekanan atmosfera, tekanan psiko-emosi, keletihan dan ubat-ubatan yang belum selesai yang ditetapkan oleh doktor. Peranan penting dalam mengenal pasti lonjakan tekanan darah dimainkan oleh pendekatan yang tidak teratur untuk menghapuskan sakit kepala dan mengawal tekanan darah.

Dalam artikel kami, kami akan memperkenalkan anda kepada gejala dan peraturan pertolongan cemas dalam krisis hipertensi. Pengetahuan ini akan membantu anda untuk mengenal pasti komplikasi serius hipertensi arteri ini dengan tepat pada masanya dan dengan betul membantu diri anda atau orang yang anda sayangi. Menurut kebanyakan doktor, kita masing-masing mesti memiliki kemahiran ini. Ini akan membantu menghalang perkembangan komplikasi teruk yang membawa kepada ketidakupayaan jangka panjang atau kematian pesakit.

Gejala

Gejala utama perkembangan krisis hipertensi ialah:

• peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba;
• sakit sengit di bahagian parietal atau occipital kepala;
• pernafasan yang cepat;
• berasa nafas pendek;
• berkelip "terbang" di depan mata saya;
• pening;
• perubahan dalam kesedaran atau mengantuk;
• loya atau muntah yang tidak munasabah dengan makan;
• gangguan busana.

Keparahan gejala krisis hipertensi berubah dan bergantung kepada jenis keadaan ini.

Krisis hipertensi boleh berlaku:

• hyperkinetic (jenis I) - sering berlaku pada peringkat awal hipertensi arteri dan disebabkan oleh peningkatan nada pembahagian sympatetik sistem saraf autonomi, berlaku dalam masa beberapa minit, dan lebih kerap diperhatikan pada lelaki;
• hipokinetik (jenis II) - sering berkembang pada peringkat akhir hipertensi arteri dan disebabkan oleh peningkatan nada bahagian parasympatetik sistem saraf autonomi, berlaku dalam beberapa jam atau hari, dan lebih sering diperhatikan pada wanita.

Gejala krisis hyperkinetic:

• peningkatan ketara dalam penunjuk tekanan darah normal;
• palpitasi jantung;
• kebangkitan am;
• menggigil anggota badan;
• berpeluh;
• sakit kepala yang disertai oleh denyutan;
• sakit di hati, disertai dengan perasaan "hati yang pudar";
• mulut kering;
• kemerahan muka;
• Kencing manis yang kerap dan berlimpah selepas menghapuskan serangan.

Gejala krisis hipokinetik:

• kelesuan;
• kegelisahan dan keletihan;
• mengantuk;
• tekanan darah tinggi;
• sakit kepala yang menyelubungi alam semula jadi;
• mual dan muntah;
• pening;
• bengkak di muka;
• bengkak tangan dan kaki;
• penurunan ketara dalam jumlah air kencing yang dikeluarkan;
• pucat dan kekeringan kulit;
• penglihatan kabur.

Bertentangan dengan pendapat umum yang berlaku, krisis hipertensi tidak membayangkan bilangan tekanan darah tertentu. Mereka sentiasa individu dan bergantung pada tahap hipertensi arteri dan pada penunjuk yang disebut "tekanan kerja" di mana seseorang merasa normal.

Pertolongan cemas

Walaupun pelbagai jenis krisis hipertensi, penjagaan kecemasan dengan lonjakan tekanan darah adalah sama. Algoritma untuk renderingnya adalah seperti berikut:

1. Adalah mudah untuk meletakkan pesakit dalam kedudukan separuh duduk, menggunakan bantal atau cara yang diperbaiki.
2. Hubungi doktor. Sekiranya krisis hipertensi berkembang pada pesakit buat kali pertama, adalah perlu untuk menghubungi ambulans untuk kemasukan ke hospital kecemasan.
3. Nikmati pesakit. Sekiranya pesakit tidak dapat menenangkan diri sendiri, maka biarkan dia mengambil warna valerian, motherwort, Carvalol atau Valokardin.
4. Memastikan pernafasan percuma pesakit, membebaskannya dari pakaian yang menghalang pergerakan pernafasan. Sediakan udara segar dan suhu optimum. Tanya pesakit untuk mengambil sedikit nafas dan nafas.
5. Jika boleh, ukur tekanan darah. Ulangi pengukuran setiap 20 minit.
6. Jika pesakit mengambil sejenis ubat antihipertensi yang disyorkan oleh doktor untuk menghapuskan krisis, maka beri dia untuk mengambilnya. Sekiranya tiada pelantikan seperti itu, berikan Captopril (Capoten) sublingually 0.25 mg atau 10 mg Nifedipine sublingually. Jika selepas 30 minit tidak ada tanda-tanda menurunkan tekanan darah, maka ubat itu harus diulang satu kali lagi. Sekiranya tiada kesan dan menerima dos ubat yang berulangan, maka perlu menghubungi ambulans.
7. Pasangkan kompres sejuk atau pek ais ke kepala anda, dan pad pemanas panas ke kaki anda. Daripada pad pemanas, anda boleh meletakkan plaster sabun di bahagian belakang kepala dan otot betis.
8. Dengan penampilan sakit di hati, pesakit boleh diberi tablet nitrogliserin dan Validol di bawah lidah. Perlu diingatkan bahawa mengambil Nitroglycerin boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam tekanan darah, jadi ia harus diambil hanya dengan Validol, yang menghapuskan kesan sampingan ini.
9. Untuk sakit kepala yang mempunyai sifat pelebaran, yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial, pesakit boleh diberi tablet Lasix atau Furosemide.

Ingat! Sebelum mengambil ubat, anda perlu berhati-hati mempertimbangkan dan menilai keadaan pesakit. Dengan ini anda boleh membantu pengendali yang mengambil panggilan briged ambulans.

Apa yang perlu dilakukan setelah menimbulkan krisis hipertensi?

Selepas menormalkan tekanan darah, perlu menjelaskan kepada pesakit bahawa penstabilan lengkap keadaan akan berlaku selepas 5-7 hari. Dalam tempoh ini, perlu mematuhi beberapa sekatan dan peraturan yang akan menghalang lompatan kedua dalam tekanan darah. Senarai mereka termasuk cadangan berikut:

1. Pada masa yang tepat untuk mengambil ubat antihipertensi yang disyorkan oleh doktor.
2. Memantau secara teratur petunjuk tekanan darah dan merekodkan hasilnya dalam "Harian Hypertonic" khas.
3. Meninggalkan latihan fizikal dan jangan membuat pergerakan tiba-tiba.
4. Meninggalkan jogging pagi dan latihan lain.
5. Kecualilah melihat program video dan televisyen yang menyumbang kepada overstrain mental.
6. Hadkan garam dan pengambilan cecair.
7. Jangan makan terlalu banyak.
8. Elakkan konflik dan situasi tekanan yang lain.
9. Berhenti minum dan merokok.

Krisis hipertensi yang tidak rumit boleh dirawat di rumah dan di luar pesakit. Dalam keadaan lain, pesakit harus dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan komprehensif, penghapusan komplikasi dan pelantikan terapi dadah.

Gubkinsky TV dan Jawatankuasa Radio, video mengenai topik "Krisis hipertensi":

Punca, simptom dan rawatan hipertensi

Tempoh pemecahan ubat rasmi hipertensi merujuk kepada konsep krisis hipertensi. Keadaan ini sangat berbahaya bagi pesakit, kerana ia mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan. Apa yang menyebabkannya? Bagaimana untuk mengenali, merawat dan mencegahnya? Mari bercakap lebih lanjut dalam artikel itu.

Apa itu?

Doktor krisis hipertensi memanggil pertumbuhan pesat tekanan darah (BP) dalam tempoh yang singkat. Dan ini bukan mengenai lonjakan tekanan cetek, yang boleh berlaku walaupun pada orang yang sihat, sebagai contoh, semasa melakukan senaman fizikal. Dengan jenis pelanggaran ini, tekanan darah meningkat dengan mendadak terhadap latar belakang gejala bersamaan, yang menunjukkan kekurangan peredaran darah umum di dalam tubuh pesakit. Krisis dalam hipertensi tergolong dalam kategori patologi yang paling biasa dalam sistem jantung dan vaskular. Wanita didiagnosis susunan magnitud lebih kerap daripada wakil-wakil setengah kuat manusia.

Apakah bahaya itu?

Peningkatan tekanan darah yang tidak terkawal semasa krisis adalah penuh dengan pelbagai komplikasi. Kadang-kadang risiko perkembangan meningkat:

• strok dan infarksi miokardium;
• edema pulmonari;
• kegagalan buah pinggang akut, dsb.

Kes-kes di mana lonjakan mendadak dalam tekanan darah semasa krisis membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam organ-organ penting dan sistem mereka tidak jarang berlaku. Otak, vesel, otot jantung, dan buah pinggang yang paling kerap terkena.

Patogenesis perkembangan

Pada pesakit hipertensi yang menderita tekanan darah tinggi untuk masa yang lama, asas krisis hipertensi adalah peningkatan yang tidak terkawal dalam nada vaskular, yang menimbulkan peningkatan tekanan darah yang tidak normal, yang menghasilkan beban tambahan pada sistem peredaran darah, organ dan sistem lain seluruh tubuh.

Punca pembangunan

"Penyebab utama krisis hipertensi adalah hipertensi. Walau bagaimanapun, tidak terdapat kes-kes jarang apabila keadaan berbahaya timbul terhadap latar belakang penyakit lain:

• pyelonephritis, batu ginjal, kegagalan buah pinggang;
• CHD;
• gangguan hormon;
• aterosklerosis;
• diabetes;
• sistemik lupus erythematosus;
• kecederaan otak traumatik.

Perubatan rasmi mengenal pasti faktor-faktor yang boleh mencetuskan perkembangan krisis pada pesakit hipertensi. Yang paling umum adalah:

• obesiti;
• kerap menggunakan kopi dan teh hitam yang kuat;
• hypodynamia (gaya hidup sedentari);
• menopaus pada wanita;
• osteochondrosis;
• VSD;
• tekanan yang berpanjangan dan kerap, keadaan depresi, kecacatan mental;
• perubahan cuaca yang tiba-tiba (penurunan mendadak atau kenaikan suhu udara, melonjak dalam tekanan atmosfera, dan lain-lain);
• perubahan iklim;
• pelanggaran kerja dan rehat yang kerap;
• insomnia;
• mengambil ubat tertentu (sebagai contoh, tablet yang meningkatkan tahap potensi pada lelaki);
• pelanggaran dos dan rejimen dos tablet, ditunjukkan untuk pesakit hipertensi;
• pengambilan garam berlebihan;
• minum sejumlah besar air sepanjang hari.

Bukan peranan terakhir dalam berlakunya krisis hipertensi tergolong dalam tabiat buruk - merokok dan minum alkohol. Yang terakhir memburukkan peredaran darah, serta keadaan kapal kecil.

Pengkelasan

Terdapat dua jenis utama klasifikasi krisis yang diiktiraf oleh perubatan rasmi.

Bergantung kepada mekanisme peningkatan tekanan darah, mereka boleh:

• hyperkinetic - dicirikan oleh peningkatan dalam tekanan sistolik yang dipanggil;
• hipokinetik - meningkatkan tekanan diastolik;
• eukinetik - keduanya semakin meningkat.

Terdapat satu lagi klasifikasi krisis hipertensi, mengikut yang mana ia dibahagikan kepada:

• Krisis yang tidak rumit. Mengisytiharkan dirinya sebagai peningkatan pesat dalam tekanan, yang sebelum ini berada dalam julat normal. Seseorang mengadu peluh, takikardia, degupan jantung yang tidak teratur, dan kerap membuang air kecil. Dalam sesetengah kes, mungkin ada rasa sakit di rantau otot jantung, serta rasa kekurangan oksigen.
• Kritikan yang rumit. Keadaan yang dicirikan oleh semua manifestasi yang tidak rumit, serta merangkak "kesemutan di atas kepala", kemerosotan sementara fungsi visual, kebas kelamin atas. Seringkali, ini adalah krisis yang rumit yang berakhir dengan serangan jantung, angin ahmar, atau kerosakan paru-paru dan buah pinggang.

Apabila menentukan krisis yang rumit pesakit, adalah perlu untuk menyerahkannya secepat mungkin kepada institusi perubatan untuk rawatan perubatan.

Symptomatology

Gejala-gejala krisis hipertensi sebahagian besarnya ditentukan oleh jenisnya. Walau bagaimanapun, terdapat gejala biasa. Selain peningkatan tekanan darah yang tajam, pesakit mengadu:

• sakit kepala yang sengit, terutamanya di bahagian belakang kepala;
• tinnitus;
• amalan umum;
• demam;
• perasaan kecemasan dan takut mati;
• berpeluh kuat;
• sakit dada terutamanya di sebelah kiri;
• pening;
• kemerosotan fungsi visual.

Dengan krisis hipertensi, sakit kepala menjadi lebih jelas dengan sebarang pergerakan. Ia tidak biasa bagi pesakit dengan patologi ini untuk menunjukkan sakit di mata. Dalam kes-kes yang paling teruk, seseorang kehilangan kesedaran, dia mengalami loya dan muntah.

Bagaimana untuk mengenali diri anda?

Seseorang yang menderita hipertensi harus sangat memperhatikan kesihatannya, sentiasa mengawasi tahap tekanan darah, memantau kesejahteraan umum.

"Loceng penggera pertama" yang mungkin menunjukkan pendekatan krisis hipertensi dan yang harus memberi amaran kepada orang itu adalah:

• sakit kepala secara tiba-tiba, mengganggu cara hidup yang biasa;
• kecacatan penglihatan (kemerosotan signifikan bidang visual);
• kemerahan secara tiba-tiba kulit;
• menekan kesakitan di hati;
• mual dan muntah.

Pertolongan cemas

Menjadi dekat dengan orang yang mengalami krisis hipertensi, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah memanggil ambulans dan hanya mula memberi bantuan, tanpa menunggu doktor tiba.

Apa yang perlu dilakukan:

• Pesakit perlu duduk di kedudukan separuh duduk, setelah meletakkan bantal di bawah belakang.
• Letakkan plaster sawi pada anak lembu dan lehernya. Sebagai alternatif, anda boleh menggunakan kaki hangat dan mandi tangan (suhu air tidak boleh melebihi 40 darjah).
• Ukur tekanan darah dan rekod penunjuknya dengan penetapan masa. Kemudian ukur tekanan setiap 20 minit sehingga pasukan perubatan tiba.
• Untuk melakukan segala yang mungkin untuk mengembalikan pernafasan pada hipertensi - mintalah beberapa nafas perlahan dan nafas yang perlahan. Ulangi latihan sehingga 10 kali. Selepas - untuk bernafas secara dangkal, tidak mendalam, mengelakkan gerakan aktif, membongkok, beralih.
• Sediakan udara segar di dalam bilik di mana pesakit berada.
• Ia tidak akan berlebihan untuk mengambil ubat penenang (contohnya, Tricardine).
• Berikan ubat untuk mengurangkan tekanan darah, dengan ketat sesuai dengan dos yang disyorkan. Ia dilarang keras untuk memberi pesakit satu dos peningkatan ubat antihipertensi, kerana penurunan terlalu cepat dalam tekanan darah semasa krisis boleh menjadi bahaya kepada kehidupan manusia.

Dalam krisis hipertensi, tidak masuk akal untuk memberi ubat-ubatan pesakit yang dia selalu mengambil untuk mengurangkan tekanan. Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan kumulatif, jadi mereka mungkin tidak berkesan dalam keadaan kritikal. Adalah dinasihatkan untuk mengambil ubat-ubatan yang betul-betul boleh "menyelesaikan" kerja mereka dengan cepat.

Jika gejala angina pectoris (sakit dada) muncul di latar belakang krisis hipertensi, pesakit juga perlu mengambil tablet nitrogliserin.

Diagnostik

Seseorang yang tahu tentang diagnosis dan kecenderungannya untuk peningkatan tekanan darah yang mendadak harus tahu indikator tekanan darahnya yang boleh diterima oleh individu dan, sekiranya kenaikan mereka, fikirkan tentang kemungkinan krisis hipertensi.

Dalam kebanyakan kes, di bawah keadaan ini, ia meningkat di atas 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Art.

Apabila dimasukkan ke institusi perubatan, pakar berikut berurusan dengan pemeriksaan pesakit dengan krisis hipertensi:

Kemerosotan kesihatan, kemunculan gejala jantung, sifat vegetatif dan serebrum - petunjuk langsung untuk kemasukan ke hospital dan pemeriksaan komprehensif di hospital.

Dalam kebanyakan kes, pengukuran tekanan darah yang biasa, serta ECG, mencukupi untuk menentukan keadaan krisis. Elektrokardiogram membolehkan anda menentukan kehadiran penyelewengan dalam irama jantung, perubahan fokal di kawasan jantung.

Sekiranya perlu untuk mengembangkan skop penyelidikan, langkah-langkah diagnostik yang lain dilaksanakan:

• REG;
• Echocardiography;
• pemantauan harian penunjuk tekanan darah;
• kaedah penyelidikan makmal (ujian darah umum dan biokimia, urinalisis, dan lain-lain).

Skim pemeriksaan individu dipilih untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira keterukan keadaan, keterukan gejala, dan kehadiran penyakit bersamaan.

Rawatan krisis hipertensi

Krisis hipertensi pelbagai jenis memerlukan taktik rawatan yang berbeza.

Hospitalisasi dalam kes berikut adalah wajib bagi pesakit:

• tidak dapat menahan krisis hipertensi;
• peningkatan mendadak dalam tekanan darah telah muncul kembali;
• terdapat keperluan untuk menentukan punca dan sifat hipertensi arteri.

Dalam kes melompat kritikal dalam tekanan darah, langkah-langkah terapeutik berikut dijalankan:

1. Menyediakan ketenangan fikiran yang lengkap. Pesakit ditunjukkan rehat yang ketat, menyediakan pengecualian untuk sebarang aktiviti fizikal.
2. Terapi ubat kecemasan. Tujuan utama pelaksanaannya:

• memberikan pengurangan tekanan darah berperingkat;
• memastikan penstabilan sistem vaskular;
• untuk melindungi organ yang mungkin "cedera" dalam krisis hipertensi.

Dadah yang digunakan dalam krisis hipertensi:

• penyekat saluran kalsium;
• vasodilators;
• perencat.

Keadaan penting untuk penggunaan terapi dadah dalam krisis adalah untuk memastikan penurunan tekanan secara beransur-ansur:

• dalam jam pertama - 20-25% daripada penunjuk awal;
• dalam masa 2-4 jam akan datang - untuk tanda tidak melebihi 160/100 mm Hg. Art.

Dalam krisis yang tidak rumit, dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan digunakan dalam bentuk tablet, menyediakan untuk penyerapan.

Dengan krisis yang rumit, terapi suntikan intravena sering kali diresepkan. Ubat lisan tidak ditetapkan kerana kehadiran muntah yang sering berlaku di pesakit, serta penyerapan dana yang terlalu perlahan daripada saluran gastrousus.

1. Terapi gejala. Ia melibatkan pelantikan diuretik, analgesik, ubat antimetik, sedatif dan anticonvulsant, serta terapi oksigen. Juga, tidak akan ada prosedur gangguan yang tidak perlu (pemanas air hangat ke kaki, plaster sawi, dll), sesi hirudoterapi.
2. Diet Peranan penting dalam proses memulihkan sistem kardiovaskular dan organ lain dalam krisis hipertensi dimainkan oleh diet khas. Ia tidak menyediakan sekatan yang ketat terutamanya. Walau bagaimanapun, pesakit harus menolak produk berikut:

• Teh hitam dan kopi yang kuat;
• coklat;
• minuman beralkohol;
• soda manis;
• makanan pedas;
• makanan jeruk;
• daging berlemak dan ikan;
• daging salai;
• bawang putih;
• kuih muih.

Fokus utama dalam diet adalah untuk bijirin, sayuran segar dan buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan, buah beri, produk tenusu rendah lemak, apa-apa makanan lain yang termasuk dalam kategori "cahaya".

Apa nasihat perubatan tradisional?

Anda boleh cuba menangani krisis hipertensi yang tidak rumit dengan bantuan ubat-ubatan rakyat.

Valerian domba atau motherwort. Akan datang untuk menyelamatkan dalam kes-kes di mana tekanan telah meningkat terhadap latar belakang pengaliran saraf, tekanan. 1 sudu rumput hendaklah diisi dengan segelas air mendidih dan biarkan selama 20 minit. Selepas - terikan dan ambil 40-50 ml tiga kali sehari sehingga tekanan normal.

Madu dengan jus bawang putih. Membantu menormalkan tekanan yang tidak terlalu tinggi. Campurkan bahan utama dalam perkadaran yang sama dan dengan keterukan keadaan mengambil 1 sudu. Untuk mendapatkan kesan yang berkekalan, anda perlu mengambil madu dengan jus bawang putih untuk masa yang lama, 1 sudu 2 kali sehari.

Broth atau kompot dari chokeberry. Ia akan membantu mengatasi krisis hipertensi yang mendekati dan secara beransur-ansur menormalkan tekanan darah. Sekiranya anda berasa tidak sihat, anda harus minum sekurang-kurangnya 1/2 cawan daripada agen terapeutik.

Cuka cider epal Dengan peningkatan tekanan yang tajam harus dibasahi dengan larutan kain cuka 5% dan pasangkan ke tumit selama 10-15 minit.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat akan berkesan hanya jika pesakit diberikan rehat lengkap, rehat tidur dan keadaan psiko-emosi yang baik.

Ramalan

Sekiranya krisis hipertensi ditentukan tepat pada masanya dan bantuan perubatan yang pertama diberikan tepat pada masanya, maka prognosis untuk pesakit boleh dipanggil kondusif.

Hanya dengan berlakunya pelbagai komplikasi krisis yang dikaitkan dengan lonjakan tajam dalam tekanan darah (strok, serangan jantung, edema pulmonari, dll.), Hasil yang teruk mungkin.

Statistik tidak rasmi menunjukkan bahawa:

• dalam 70% kes, keadaan pesakit selepas krisis dengan cepat meningkat, manifestasi klinikal patologi cepat surut, dan tidak perlu untuk dimasukkan ke hospital;
• dalam 15% kes dengan krisis hipertensi, perkembangan penyelewengan diperhatikan, gejala intensifikasi, kesan ringan atau tidak sepenuhnya dari mengambil ubat antihipertensi biasa, sementara pesakit segera memerlukan kemasukan ke hospital;
• dalam 10-15% kes terhadap latar belakang kenaikan mendadak atau penurunan tekanan darah, komplikasi yang mengancam nyawa menyertai gejala akut utama krisis.

Pencegahan

Pencegahan krisis hipertensi menyediakan pemantauan berterusan tekanan darah dan pembetulannya.

Untuk mencegah melompat mendadak tekanan darah, anda harus:

• sentiasa memantau berat badan mereka sendiri dan menghalang kemunculan pound tambahan;
• meminimumkan tekanan fizikal dan psikologi yang boleh menyebabkan krisis hipertensi;
• Sentiasa perhatikan diet yang disyorkan oleh seorang doktor untuk pesakit hipertensi;
• menyerah tabiat buruk - merokok, minum alkohol;
• ketat mengikuti cadangan doktor yang hadir untuk rawatan hipertensi, kerap mengambil ubat untuk mengurangkan tekanan darah, jangan membatalkannya sendiri apabila menormalkan petunjuk tekanan;
• apabila mengurangkan kesan mengambil ubat antihipertensi, berunding dengan doktor untuk menyesuaikan dos;
• mematuhi gaya hidup yang sihat, kerap melibatkan diri dalam sukan yang dibenarkan, terapi senaman, mematuhi tidur dan berehat, berjalan lebih banyak di luar;
• rawatan penyakit yang tepat pada masanya untuk menghadapi krisis hipertensi yang mungkin berlaku (osteochondrosis, kegagalan buah pinggang, penyakit arteri koronari, dan sebagainya);
• mengambil kompleks vitamin yang mengandungi kalium, kalsium, magnesium, vitamin A, B, C, E, memastikan fungsi normal jantung dan saluran darah;
• secara tetap memantau tahap tekanan darah;
• Sekurang-kurangnya 2 kali setahun menjalani pemeriksaan pencegahan oleh ahli kardiologi dan ahli terapi.

Krisis hipertensi - keadaan berbahaya yang tidak boleh diabaikan. Peningkatan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tubuh dan komplikasi yang mengancam nyawa. Hanya rawatan tepat pada masanya dan penjagaan yang mencukupi dapat membantu pesakit dan mengelakkan kematian.