Utama

Iskemia

Penyebab Penyakit Jantung Koronari: Siapa yang Risiko Kebanyakan

Ramai orang yang berumur tidak lagi menaruh perhatian kepada gejala yang menyakitkan di kawasan jantung, mengingati mereka sebagai manifestasi semula jadi penuaan organisma.

Sementara itu, tanda-tanda ini boleh membincangkan tentang perkembangan penyakit koronari, yang merupakan salah satu penyebab utama kematian di dunia. Bagaimana untuk mengenali gejala-gejala yang dahsyat? Dan yang paling penting, apa yang menyebabkan penyakit jantung?

Mengenai penyakit ini

Penyakit iskemia merujuk kepada perubahan fungsian atau organik dalam otot jantung, yang membawa kepada sekatan atau pemberhentian lengkap aliran darah ke kawasan tertentu.

Otot jantung lebih daripada organ lain mengalami kekurangan darah masuk. Ini disebabkan pengasingan jantung oleh lapisan dalaman - otot tidak menerima oksigen daripada darah yang dipam, tetapi dibekalkan dengan darah melalui arteri koronari. Kekalahan atau penyempitan mereka membawa kepada terjadinya penyakit.

Penyebab utama penyakit jantung koronari dan kemunculan tanda pertama:

  • perkembangan aterosklerosis, menyempitkan lumen saluran darah akibat plak kolesterol;
  • trombosis vesel makan;
  • kekejangan berpanjangan yang disebabkan oleh peraturan saraf yang merosot;
  • fungsi yang tidak mencukupi mekanisme yang meluaskan arteri;
  • perubahan metabolik.

Ketahui semua tentang rawatan tradisional angina - ubat dan dos, cadangan doktor utama. Maklumat penting untuk semua orang yang berisiko!

Apa pil yang digunakan untuk penyakit jantung koronari? Ketahui semua butiran dalam artikel ini.

Apakah rawatan ubat infarksi miokardium termasuk? Baca tentangnya dalam artikel seterusnya.

Apa sebabnya

Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan perkembangan patologi:

  • tahap tinggi lipid berbahaya dalam darah, yang kami terima terutamanya dari produk haiwan;
  • hipertensi arteri (penunjuk atas tekanan dari 140 boleh disebut sebagai pendahulu penyakit);
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • obesiti, dengan ketara meningkatkan beban di hati;
  • diabetes mellitus (terbukti bahawa pesakit kencing manis selama lebih dari sepuluh tahun kebanyakannya mengalami IHD);
  • merokok, menyebabkan vasoconstriction kronik dan kekurangan oksigen dalam darah;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • penuaan fizikal yang berlebihan;
  • tekanan berterusan yang membawa kepada peningkatan tekanan;
  • peningkatan pembekuan darah, menyebabkan pembekuan darah.

Kumpulan risiko

Dalam perkembangan penyakit arteri koronari, peranan besar dimainkan oleh faktor-faktor yang tidak dapat kita ubah. Kumpulan yang berisiko tinggi iskemia boleh dikaitkan dengan mereka yang sesuai dengan ciri-ciri berikut:

  • Seks lelaki. Sebelum usia lanjut, lelaki lebih cenderung untuk membina iskemia daripada wanita. Ini disebabkan oleh tahap estrogen yang tinggi di dalam badan wanita, yang menahan perubahan aterosklerosis. Selepas menopaus, perbezaan dalam kejadian penyakit itu hilang.
  • Kecenderungan keturunan Telah lama diketahui bahawa ketika mendiagnosis kasus iskemia dalam keluarga, risiko mengembangkan patologi dalam anggota keluarga yang lain meningkat dengan ketara.
  • Umur tua Pada lelaki, usia kritikal berlaku selepas 55 tahun, bagi wanita peningkatan tajam dalam jumlah kes selepas 65 tahun adalah ciri.
  • Penggunaan dadah hormon jangka panjang. Kontraseptif meningkatkan risiko pembekuan darah dalam darah, jadi dengan pengambilan selama bertahun-tahun, kekerapan trombosis meningkat dengan ketara.

Apakah ini bermakna jika fibrinogen dinaikkan semasa mengandung? Sekiranya saya bimbang dan bagaimana untuk bertindak? Ketahui semua!

Apakah fibrinogen dalam ujian darah? Kita akan bercakap mengenai fungsi utamanya dan penyebab penyimpangan dari norma.

Kenapa ujian darah untuk faktor-faktor reumatik dan apa kesaksian analisis bermakna, anda akan belajar dalam penerbitan kami yang seterusnya.

Komplikasi penyakit arteri koronari

Mengikut perangkaan, walaupun dengan kaki jantung yang terbatas, seseorang tidak dapat merasakan tanda-tanda penyakit jantung. Kesakitan dada hanya boleh berlaku pada saat-saat peningkatan tenaga fizikal dan cepat lulus dalam keadaan tenang.

Gejala ringan dan kekurangan rawatan yang tepat pada masanya boleh membawa kepada perkembangan penyakit atau peralihan kepada bentuk akut:

  • kegagalan jantung kronik;
  • angina pectoris;
  • aritmia jantung;
  • nekrosis miokardium;
  • kematian secara tiba-tiba

Prognosis bergantung kepada keparahan penyakit - dengan infarksi miokardium, kadar kematian lebih tinggi daripada angina. Pada masa yang sama, terdapat kes-kes apabila penyakit yang tidak mengganggu seseorang menjadi semakin teruk. Kematian dengan lesi kecil arteri jantung adalah lebih daripada separuh daripada kematian mendadak yang disebabkan oleh penyakit arteri koronari.

Pencegahan Ischemia

Pencegahan penyakit boleh dicapai hanya dengan pendekatan bersepadu dan perubahan asas dalam gaya hidup. Langkah pencegahan ini ditunjukkan bukan sahaja kepada mereka yang mengalami iskemia, tetapi juga termasuk dalam kumpulan risiko.

Jika anda mempunyai beberapa faktor yang boleh mencetuskan perkembangan patologi, maka pencegahan adalah langkah wajib untuk anda:

  • membuang nikotin, yang menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah dan plak;
  • mengurangkan pengambilan alkohol;
  • menyingkirkan pound tambahan yang meningkatkan beban pada semua sistem badan;
  • mengurangkan penggunaan produk haiwan dalam jumlah besar yang mengandungi kolesterol;
  • meningkatkan penggunaan kalium dan magnesium - mineral penting untuk berfungsi sepenuhnya otot jantung;
  • meningkatkan beban fizikal yang diperlukan untuk menguatkan otot jantung;
  • Elakkan pancang tekanan darah tekanan;
  • anda boleh menggunakan rawatan ubat penyakit jantung koronari, tetapi hanya dengan kebenaran doktor;
  • diperhatikan oleh ahli kardiologi untuk mengiktiraf keabnormalan pada tahap awal.

Jika anda telah menemui penyakit jantung koronari, jangan lupa bahawa diagnosis bukanlah keputusan akhir. Penghapusan faktor-faktor yang merugikan, sebab dan kawalan gejala penyakit arteri koronari akan membantu mencegah kesan-kesan berbahaya. Memeriksa pakar: selepas semua, rawatan awal bermula lebih baik hasilnya.

Tanda-tanda pertama dan rawatan iskemia jantung

Kekurangan bekalan darah dalam bahasa Latin adalah iskemia jantung. Darah semasa iskemia semestinya tidak dapat melalui arteri koronari dalam kuantiti yang diperlukan kerana penyumbatan yang terakhir atau menyempitkan. Oleh itu, otot jantung tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan, dan jika ia tidak dirawat tepat pada waktunya, ia tidak berkurangan, yang masing-masing membawa kepada kematian pesakit.

Punca

Sebab utama penyempitan arteri koronari adalah plak aterosklerotik kolesterol yang secara beransur-ansur terkumpul di permukaan dalaman mereka, bermula, dengan cara, dari usia muda. Lama kelamaan, mereka hanya menjadi lebih besar, dan apabila lumen kapal menyempit sehingga 70% tanpa rawatan, kebuluran oksigen otot jantung bermula.

Penyingkiran bahan buangan dari sel semasa iskemia jantung juga menjadi sukar. Sekiranya plak sepenuhnya menyumbat vesel dan menutup aliran darah, penyakit jantung koronari (CHD) jantung memasuki fasa paling akut - infarksi miokardium berkembang. Satu lagi punca iskemia jantung, sebagai tambahan kepada perkembangan plak atherosclerosis - proses keradangan dalam arteri atau kekejangan.

Kumpulan risiko

Risiko iskemia paling tinggi adalah pada pesakit dengan aterosklerosis atau dengan prasyarat untuk perkembangannya:

  • dengan kolesterol tinggi;
  • dengan hipertensi dan diabetes;
  • makan banyak makanan kalori tinggi dengan sedikit minyak sayuran dan sayur-sayuran segar;
  • berat badan berlebihan, perokok.

Peranan penting dalam perkembangan iskemia jantung dimainkan oleh keturunan yang kurang baik dan metabolisma terjejas, terutamanya jika tanda-tanda penyakit itu muncul di latar belakang pengaliran saraf dan kekurangan aktiviti fizikal.

Bagaimana untuk mengenali berlakunya CHD

Biasanya, gejala awal iskemia jantung menunjukkan diri mereka di bawah tekanan emosi atau tenaga fizikal. Hati seolah-olah memerah sesuatu, berat timbul di belakang tulang belakang. Bentuk penyakit ini ditentukan dengan cara menyebut kebuluran oksigen adalah, seberapa cepat ia berlaku dan berapa lama ia berlangsung. Jenis-jenis iskemia berikut dibezakan dalam rawatan:

  1. Bentuk senyap (asimptomatik) iskemia, di mana sensasi nyeri tidak berpengalaman, dan penyakit jantung dikesan selepas peperiksaan. Biasanya ciri-ciri peringkat awal iskemia, ia boleh berlaku sejurus selepas serangan jantung.
  2. Bentuk iskemia aritmia, diakui oleh berlakunya fibrillation atrium, gangguan irama lain.
  3. Angina pectoris, gejala yang biasanya menampakkan diri dengan beban kesakitan di belakang sternum. Sensasi terperinci juga boleh berlaku apabila makan berlebihan. Serangan angina pectoris disertai dengan meremas, berat, atau bahkan terbakar di dada. Sakit boleh diberikan kepada lengan kiri, lengan, leher, dan gigi. Selalunya terdapat tercekik, gelap mata, berpeluh dan kelemahan yang berlebihan.

Seringkali serangan angina berlaku pada waktu pagi. Ia boleh menjadi pendek selama 5-10 minit manifestasi, diulang dengan frekuensi yang berbeza. Ia adalah paling dipercayai untuk menghentikan serangan ini dengan menghentikan apa-apa usaha fizikal, tenang emosi dan mengambil nitrogliserin. Anda boleh menggunakannya jika tiada keputusan dengan jarak lima minit hingga tiga kali berturut-turut.

Angina juga dibahagikan kepada dua jenis:

  1. IHD yang stabil dan kronik, sawan yang muncul dengan kira-kira kekerapan yang sama, dengan beban yang sama dan untuk masa yang lama mempunyai watak yang sama.
  2. Bentuk progresif (tidak stabil), kekerapan serangan di mana meningkat dengan masa, keparahan juga boleh meningkat.

Dalam kes terakhir, ambang tekanan fizikal untuk permulaan serangan juga menjadi kurang dan kurang, sakit jantung mungkin tidak meninggalkan pesakit walaupun tanpa keterlibatan fizikal. Bentuk iskemia jantung, dalam ketiadaan rawatan, sering menjadi infarksi miokardium.

Bila hendak berjumpa doktor

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan iskemia dan tidak membawa penyakit itu ke tahap kritikal, seorang doktor perlu dirujuk segera selepas gejala pertama iskemia jantung muncul:

  1. Kadang-kadang anda merasa kesakitan di belakang sternum;
  2. Pernafasan kadang-kadang sukar;
  3. Dalam kerja jantung, anda kadang-kadang merasakan gangguan;
  4. Anda hampir tidak boleh membawa beban fizikal yang kecil seperti memanjat tangga;
  5. Anda mengalami pening, sesak nafas, keletihan sering dirasakan, kadang-kadang pengsan berlaku;
  6. Jantung kadang-kadang kelihatan keluar dari dada tanpa sebab yang jelas.

Jika gejala di atas berlaku dalam kes anda, maka ini merupakan sebab yang serius untuk menghubungi seorang pakar kardiologi atau pengamal am untuk rawatan yang komprehensif.

Mendiagnosis

Diagnosis penuh iskemia jantung melibatkan siri peperiksaan:

  • pertama anda akan diukur tekanan;
  • anda perlu lulus biokimia darah dan analisis am untuk menentukan tahap kolesterol di dalamnya;
  • anda perlu pergi untuk ECG - elektrokardiografi, serta melakukan ujian tekanan.

Ujian terakhir untuk iskemia jantung dilakukan pada basikal khas (ergometer basikal) dengan sensor yang dipasang pada dada. Semasa anda pedal, ahli kardiologi pakar akan menentukan pada apa perubahan fizikal yang berbahaya bermula di dalam badan anda.

Dalam sesetengah kes, semasa iskemia, anda juga boleh dirujuk ke ultrasound (peperiksaan ultrasound) jantung untuk menyemak prestasi miokardium. Gambar paling tepat yang menunjukkan jenis arteri dan bagaimana menyempitkannya, diberikan oleh satu lagi kajian - angiography. Apabila ia dijalankan, bahan dimasukkan ke dalam aliran darah, menjadikan arteri koronari kelihatan semasa pemeriksaan sinar-X. Akibatnya, pakar menentukan bagaimana darah bergerak melalui kapal dan di mana tepatnya kesesakan terletak.

Rawatan

Iskemik jantung sentiasa berkembang secara beransur-ansur, oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti penyakit ini dan memulakan rawatan pada peringkat awal iskemia. Untuk melakukan ini, gunakan satu set ubat:

  1. Untuk pengembangan saluran darah - nitrosorbitol, nitrogliserin;
  2. Gumpalan anti-darah - heparin, aspirin;
  3. Dadah untuk memerangi kolesterol tinggi dan oksigen membekalkan sel-sel jantung.

Kadang-kadang ubat-ubatan lain digunakan dalam rawatan iskemia jantung, sebagai contoh, beta-blocker, yang menurunkan tekanan dan melambatkan jantung, akibatnya ia memerlukan kurang oksigen. Hospital juga menggunakan ubat-ubatan yang membubarkan bekuan sedia ada. Juga, pesakit secara bebas boleh memohon sedatif, lebih baik daripada yang berasal dari tumbuhan, kerana ia adalah tekanan yang sering menimbulkan episod penyakit koronari baru. Anda boleh menggunakan, sebagai contoh, motherwort atau valerian.

Walau bagaimanapun, semua ubat di atas hanya boleh melambatkan perkembangan penyakit ini. Rawatan jantung iskemia, terutamanya dalam manifestasi yang teruk, adalah mungkin hanya dengan campur tangan pembedahan.

Pembedahan pintasan arteri koronari

Semasa operasi ini, pakar bedah menanam sebuah kapal baru. Ini adalah shunt, di mana jumlah darah yang mencukupi kini akan mengalir di sekitar kawasan yang rosak ke jantung. Sebagai kapal penderma, urat saphenous besar biasanya digunakan, melainkan, bagaimanapun, pesakit menderita dari varises. Satu hujung urat sutured ke aorta, yang lain - ke dalam kapal di bawah kawasan penyempitan, selepas itu aliran darah bergegas sepanjang saluran buatan yang dibuat.

Selepas pembedahan, angina pectoris dalam pesakit menghilang, dia berhenti menggunakan kebanyakan ubat-ubatan, tanpa itu mustahil ada sebelum dan kembali kepada kehidupan normal. Tetapi shunt yang baru dicipta ini juga boleh disekat oleh plak kolesterol dari masa ke masa dan membawa kepada perkembangan baru iskemia jantung, oleh itu pesakit juga diwajibkan memantau keadaan kesihatan.

Angioplasti

Semasa operasi ini, pakar bedah secara mekanikal memperluas kawasan arteri terkurung, dan aliran darah dipulihkan semasa iskemia. Untuk melakukan ini, kateter belon dimasukkan ke dalam arteri femoral dalam bentuk tiub fleksibel dan dimasukkan ke dalam arteri koronari.

Apabila tiub itu mencapai tapak penyempitan kapal, belon yang dikenakan pada kateter mengembang dan stent dipasang - sebuah peranti yang menyerupai spacer untuk mengelakkan kapal dari sempit. Operasi ini lebih mudah untuk bertolak ansur, tetapi ia adalah kontraindikasi untuk pesakit yang menghidap diabetes dan mereka yang mempunyai fasa akut penyakit ini, dan lesi vaskular sudah terlalu kuat.

Pencegahan Penyakit Koronari

Kaedah yang berkesan untuk pencegahan dan rawatan penyakit arteri koronari adalah perubahan gaya hidup yang akan menghilangkan punca-punca iskemia jantung. Anda perlu mengubah tabiat berikut:

  1. Menghentikan merokok tembakau;
  2. Pematuhan diet yang termasuk makanan rendah lemak, penggunaan sayur-sayuran segar, buah-buahan;
  3. Aktiviti harian aktiviti fizikal, senaman, terapi fizikal, secara beransur-ansur mengurangkan berat badan;
  4. Pantau tekanan darah, pastikan ia normal;
  5. Belajar untuk melegakan tekanan secara berkesan dengan teknik relaksasi atau yoga.

Pesakit dengan ischemia jantung juga perlu memastikan rehat yang betul, anda perlu tidur sekurang-kurangnya 8 jam. Anda tidak boleh makan terlalu banyak, dan makan hari terakhir perlu dilakukan tidak lebih dari 3 jam sebelum waktu tidur. Lebih kerap di udara segar dan secara beransur-ansur meningkatkan tempoh berjalan.

Kaedah tradisional untuk pencegahan penyakit arteri koronari

Untuk mengelakkan terjadinya iskemia jantung pada masa akan datang atau melambatkan perkembangannya, bersama dengan rawatan tradisional, sangat berguna untuk mengikuti resipi orang tua.

Rawatan anjing iskemia meningkat dan hawthorn

Ia sangat berguna untuk minum dalam rawatan iskemia infusi jantung hawthorn dan rosehip. Buah-buahan perlu dibancuh sebagai teh, selama 2 jam bersikeras, dan 3-4 kali secawan gelas sehari untuk diminum.

Rosehip boleh digunakan untuk mandi. 500 g rosehip perlu tuangkan air mendidih 3 liter dan selama sepuluh minit untuk memasak campuran dengan api yang rendah. Kemudian ia disejukkan dan ditapis, dimasukkan ke dalam tab mandi. Pastikan suhu air sekitar 38 darjah, prosedur untuk mendapatkan hasil yang baik perlu sekurang-kurangnya 20.

Faedah bawang putih

Kolesterol 15% boleh dikurangkan dengan hanya makan tiga ulas bawang putih setiap hari. Untuk pencegahan iskemia dan rawatan aterosklerosis boleh disediakan seperti berikut:

  1. Kupas bawang putih muda rata-rata, hancurkannya di dalam bubur, masukkannya ke dalam balang;
  2. Isi jisim bawang putih dengan segelas minyak bunga matahari, peti sejuk;
  3. Setelah seharian, perasa kira-kira satu sudu jus lemon ke dalam gelas, tambahkan satu sendok teh minyak bawang putih yang dimasak dan tuangkan campuran.

Lakukan ini setiap hari, 3 kali setengah jam sebelum makan. Selepas tiga bulan kursus, berehat, selepas itu rawatan iskemia dengan bawang putih boleh disambung semula.

Resipi tradisional untuk rawatan iskemia

Rawatan iskemia jantung bersama-sama dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pakar kardiologi juga boleh dilakukan menggunakan ubat tradisional. Di bawah ini kami menyampaikan beberapa resipi berkesan yang sering membantu untuk berjaya menyembuhkan penyakit koronari dan menghapuskan punca kejadiannya:

  1. Adas 10 gr. buah-buahan tuang segelas air mendidih. Rendamkan campuran untuk masa yang singkat di dalam air mandi, sejuk dan terikan. Jumlah selepas itu perlu dibawa ke 200 ml. Ambil sup sehingga empat kali sehari untuk satu sudu. Terutamanya membantu dalam rawatan kekurangan koronari.
  2. Madu dengan lobak. Parut lobak pada grater halus, campurkan satu sendok teh dengan jumlah madu yang sama. Ini perlu dilakukan sebaik sebelum digunakan, tetapi disarankan untuk mengambil ejen untuk rawatan selama sebulan. Anda boleh mencuci campuran hanya dengan air.
  3. Cudgel paya. Tuangkannya (10 g) dengan segelas air mendidih dan selama 15 minit. dimasukkan ke dalam tab mandi air. Sejukkan campuran dalam jam jam, ketegangan, masukkan isipadu hingga 200 ml. Minum sepatutnya menjadi setengah cawan selepas makan. Berkesan membantu dalam rawatan angina.
  4. Teh Hawthorn. Buah buah-buahan kering serta teh biasa. Warna - seperti teh hitam yang tidak terlalu kuat. Ia digunakan untuk iskemia jantung dan sebarang penyakit jantung, anda boleh minum dengan gula.
  5. Hawthorn dengan motherwort. Ia sebelum ini dianggap sebagai rawatan yang tidak diperlukan untuk iskemia jantung. Campurkan buah Hawthorn dengan motherwort dan 6 sudu besar sudu. Isi dengan 7 gelas air mendidih, tetapi jangan rebus. Kapasiti membungkus selimut dan menegaskan hari. Selanjutnya, terikan penyerapan, setiap hari sehingga 3 kali anda boleh mengambilnya. Campurkan jika dikehendaki dengan dogrose (rebus), tetapi jangan maniskan. Simpan di dalam peti sejuk.
  6. Daun Strawberi. Tuangkan 20 g daun dengan air mendidih, rebus segelas campuran selama seperempat jam, dan selepas itu ia perlu dibuang selama dua jam. Terikan sup dan bawa ke kuantiti awal dengan air masak. Ambil satu sudu dengan iskemia sehingga empat kali sehari pada bila-bila masa.

Pemakanan untuk CHD

Mengambil hanya pil untuk iskemia jantung, yang ditetapkan oleh doktor, tidak mencukupi untuk mendapatkan hasil rawatan. Ia juga penting untuk mengurangkan kolesterol dan menguatkan hati untuk makan dengan betul. Pertama sekali, anda perlu mengehadkan penggunaan makanan yang kaya dengan lemak tepu. Ia terutama makanan dari haiwan - daging, telur, susu, mentega, sosej.

Ischemia hati bukanlah sebab untuk meninggalkan sepenuhnya produk ini, tetapi pada masa yang sama susu perlu dimakan secara eksklusif, dan daging - tanpa lemak, tanpa lemak. Pilihan terbaik dalam kes ini adalah kalkun, daging lembu, ayam dan daging arnab. Semua lemak yang dilihat dari daging semasa memasak perlu dikeluarkan. Dan apabila membakar oven untuk mengeluarkan lemak yang berlebihan, letakkan daging di atas rak. Apabila memasak telur hancur dan telur hancur setiap hidangan, gunakan tidak lebih dari satu telur. Untuk meningkatkan jumlah makanan, tambah protein sahaja.

Ikan, sebaliknya, dengan iskemia hati perlu memilih yang paling gemuk, sebagai contoh, makarel. Minyak ikan mempunyai banyak komponen penting untuk metabolisme kolesterol. Dan dalam ikan laut banyak yodium, yang menghalang pembentukan plak sclerosis. Lebih-lebih lagi, komponen ini terkandung dalam kale laut. Yang kedua juga membubarkan bekuan darah, yang menyebabkan bekuan darah.

Lemak tak jenuh, sebaliknya, adalah perlu bagi pesakit dengan iskemia jantung. Di dalam badan, mereka menyumbang kepada perkembangan yang dipanggil. "Berguna" kolesterol. Komponen ini terkandung dalam minyak sayuran, apa-apa - zaitun, bunga matahari, dan sebagainya. Mengurangkan jumlah makanan kolesterol yang tinggi dalam serat pemakanan. Ini adalah sayuran, roti bran, kacang, kacang.

Beri juga sangat berguna dalam iskemia hati, kerana ia mengandungi asid salisilat, yang menghalang pembentukan bekuan darah. Anda perlu makan pisang, pic, aprikot kering dan makanan lain yang kaya dengan potassium. Nolak harus dari hidangan masin dan terlalu panas, jangan minum banyak cecair. Lebih baik makan makanan kecil hingga lima kali sehari. Hadkan makanan vegetarian beberapa kali seminggu.

Nilai aktiviti fizikal dalam CHD

Dalam rawatan iskemia jantung, latihan fizikal tidak begitu penting. Sekiranya penyakit itu berada di peringkat awal, pesakit ditunjukkan berenang, berbasikal - tidak banyak beban sengit. Mereka tidak boleh dijalankan hanya semasa tempoh ketakutan.

Jika pesakit mempunyai bentuk iskemia jantung yang teruk, maka senaman terapi khas digunakan sebagai beban. Ia dipilih oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira keadaan pesakit. Kelas perlu dijalankan oleh seorang pengajar di hospital, klinik dan di bawah pengawasan seorang doktor. Selepas kursus, pesakit boleh melakukan latihan yang sama di rumah.

Gejala dan punca CHD

Penyakit jantung adalah salah satu punca utama kematian di seluruh dunia. Jantung selalu dianggap hampir sebagai organ utama dalam tubuh manusia, dan kematian sering dikaitkan dengan pelanggaran otot jantung. Hari ini di dunia hampir setiap orang kedua meninggal akibat masalah jantung. Dan sebahagian besar kematian disebabkan oleh penyakit jantung iskemik, gejala yang penting untuk semua orang tahu.

Gambar itu menakutkan, tetapi anda perlu ingat: perkembangan penyakit itu boleh selalu dicegah jika didiagnosis tepat pada waktunya dan rawatan dimulakan. Definisi ischemia dan pemahaman tentang gejala penyakit jantung koronari akan membantu membuat diagnosis, dan artikel ini didedikasikan.

Apakah penyakit jantung koronari?

Kemerosotan bekalan darah miokardium akibat keadaan arteri koronari dipanggil penyakit jantung iskemik (CHD). Dari bahasa Latin, nama penyakit itu bermaksud "mengekalkan darah."

Penyebab utama penyakit jantung koronari adalah ketidakseimbangan antara oksigen yang diperlukan untuk otot jantung dan kemungkinan sistem peredaran darah dalam bekalannya. Secara kasar, jantung memerlukan dua tahi oksigen, dan hanya satu daripadanya. Keseimbangan ini terganggu kerana masalah dengan arteri koronari - ini adalah kapal yang berfungsi sebagai laluan pengangkutan untuk darah yang mengalir ke jantung.

Apa-apa kegagalan selalu boleh disebabkan oleh dua sebab: sama ada bahan yang diperlukan mulai dihantar kurang daripada biasa, atau untuk sebab tertentu keperluannya meningkat. Jika kita menyederhanakan lagi, kita mendapat dua situasi. Yang pertama adalah apabila selalu ada dua sips oksigen di dalam hati, dan sekarang hanya satu datang tiba-tiba. Dan yang kedua - apabila kedua-dua sips masih dihantar ke hati, hanya hari ini untuk sebab tertentu dia memerlukan sebanyak empat. Dalam kedua-dua kes, keputusannya adalah CHD.

Punca penyakit jantung koronari

Punca CHD

Nama kedua untuk penyakit arteri koronari adalah penyakit jantung koronari. Ia menandakan secara tepat bahawa dalam kes IHD, punca-punca penyakit ini terletak pada kapal-kapal koronari. Luka-luka kapal ini mungkin bersifat organik atau asal berfungsi. Mari kita lihat penyebab CHD secara terperinci.

Punca lesi organik pada arteri koronari

Penyebab utama lesi organik arteri koronari adalah aterosklerosis. Berlaku akibat penyumbatan separa atau lengkap kapal dengan plak kolesterol. Mereka sebahagiannya menyekat lumen arteri dan merosakkan aliran darah. Darah dengan oksigen pergi ke miokardium dengan lebih perlahan dan tidak mencukupi. Jadi iskemia berlaku.

Punca kerosakan fungsional kepada arteri koronari

Penyebab yang paling biasa kerosakan berfungsi pada arteri koronari adalah pembekuan darah atau kekejangan di dalam kapal. Dalam kes pertama, darah beku menutup lumen dari vesel dan kadar aliran darah rosak walaupun berehat. Di kedua - kekejangan pada arteri membolehkan untuk berkembang pada masa-masa apabila diperlukan untuk meningkatkan kelajuan aliran darah. Akibatnya, kekurangan oksigen dalam miokardium.

Faktor risiko untuk iskemia jantung

Semua sebab yang menyumbang kepada kemunculan penyakit dibahagikan kepada dua kategori - tidak boleh diubah suai dan boleh diubah suai.

Faktor-faktor risiko yang tidak boleh diubah untuk iskemia jantung:

  • umur - oleh 50 tahun risiko meningkat dengan ketara;
  • bangsa - Caucasians mengalami IHD lebih kerap;
  • jantina - lelaki lebih mudah terdedah kepada penyakit ini;
  • keturunan - penyakit IHD dalam keluarga pada generasi yang lebih tua secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyakit yang sama di kalangan generasi muda.

Malangnya, penyakit jantung iskemik, sebab yang jatuh di bawah kategori yang diterangkan di atas, hampir tidak dapat dielakkan. Tetapi ini bukan sebab untuk mengabaikan keadaan kesihatan mereka. Ya, kita tidak boleh mengubah jantina dan umur kita, tetapi kita boleh mengubah cara hidup kita. Iaitu, faktor risiko yang boleh diubah untuk iskemia jantung berkaitan dengan gaya hidup. Kami menyenaraikan mereka:

  • Obesiti. Secara harganya adalah kemodenan moden. Berat badan hari ini menderita sehingga 50% penduduk. Di mana terdapat berat badan yang berlebihan, terdapat plak kolesterol, peningkatan beban pada saluran darah dan gaya hidup yang tidak aktif. Semua ini adalah jalan langsung ke CHD.
  • Merokok Ketagihan yang mengurangkan tempoh kehidupan manusia dengan purata tujuh tahun. Risiko merokok dikurangkan oksigen dalam darah dan kekejangan vaskular kerana nikotin. Apabila merokok juga ditambah dengan pemakanan yang tidak betul, hampir selalu, penyakit jantung koronari muncul, gejala-gejala yang tidak perlu menunggu lama.
  • Diabetes. Pesakit kencing manis sering mati akibat serangan jantung. Diabetes dan CHD biasanya saling berkaitan.
  • Tekanan. Keamatan kehidupan moden sering menimbulkan ketegangan, tekanan tetap dan ketegangan saraf. Semua ini membawa kepada kekejangan vaskular, yang mempengaruhi aliran darah koronari, yang membawa kepada iskemia jantung.
  • Hypodynamia. Atau kerana ia juga dipanggil, gaya hidup yang tidak aktif. Aktiviti fizikal mempercepatkan peredaran darah, kekurangannya - sebaliknya, mengurangkan dan beransur-ansur membawa kepada penyakit arteri koronari. Untuk mengekalkan kesihatan jantung, penting untuk bersenam dengan beban sederhana, bergerak lebih banyak.
  • Peningkatan pembekuan darah adalah penyakit yang menyebabkan pembentukan bekuan darah dan meningkatkan risiko iskemia.
  • Tekanan darah tinggi adalah penyakit lain yang boleh mencetuskan iskemia jantung.

Kemerosotan bekalan darah arteri miokardium

Gejala CHD

Untuk diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang lebih berkesan, adalah penting untuk mengetahui bagaimana penyakit jantung iskemia menampakkan diri dan dapat mengesan gejala IHD.

Gejala paling utama penyakit arteri koronari:

  • sakit dada, diperparah sekiranya berlaku aktiviti fizikal;
  • sesak nafas teruk;
  • perasaan kelemahan yang kerap;
  • perasaan pelanggaran irama hati;
  • edema kaki dan tanda-tanda kegagalan jantung.

Gejala-gejala ini tidak bermakna 100% CHD, tetapi isyarat yang membimbangkan dan alasan untuk lawatan ke doktor.

Video berguna

Dalam video berikut, pakar kardiologi akan membincangkan punca penyakit jantung koronari:

Penyakit Jantung Iskemik

Penyakit jantung koronari (CHD) adalah kerosakan miokard organik dan fungsi yang disebabkan oleh kekurangan atau pemberhentian bekalan darah ke otot jantung (ischemia). IHD boleh nyata sebagai akut (infarksi miokardium, penangkapan jantung) dan keadaan kronik (angina pectoris, postinfarction cardiosclerosis, gagal jantung). Tanda klinikal penyakit arteri koronari ditentukan oleh bentuk penyakit tertentu. IHD adalah punca kematian yang mendadak di dunia, termasuk orang yang berumur bekerja.

Penyakit Jantung Iskemik

Penyakit jantung koronari adalah masalah serius kardiologi dan perubatan moden secara umum. Di Rusia, kira-kira 700 ribu kematian yang disebabkan oleh pelbagai bentuk IHD direkodkan setiap tahun di dunia, dan kadar kematian dari IHD di dunia adalah kira-kira 70%. Penyakit arteri koronari lebih berkemungkinan menjejaskan lelaki yang berumur aktif (55 hingga 64 tahun), yang mengakibatkan kecacatan atau kematian secara tiba-tiba.

Di tengah-tengah perkembangan penyakit arteri koronari adalah ketidakseimbangan antara keperluan otot jantung dalam bekalan darah dan aliran darah koronari yang sebenarnya. Ketidakseimbangan ini boleh berlaku disebabkan oleh permintaan yang semakin meningkat dengan pesat untuk bekalan darah ke myocardium, tetapi pelaksanaannya tidak mencukupi, atau apabila keperluan biasa, tetapi penurunan mendadak dalam aliran darah koronari. Kekurangan bekalan darah ke myocardium ini amat ketara dalam kes-kes di mana aliran darah koronari dikurangkan, dan keperluan otot jantung meningkatkan aliran darah secara mendadak. Bekalan darah yang tidak mencukupi untuk tisu jantung, kebuluran oksigen mereka ditunjukkan oleh pelbagai bentuk penyakit jantung koronari. Kumpulan itu termasuk CHD akut dan kronik membangunkan iskemia miokardium berlaku negeri, disertai dengan pengubahsuaian berikutnya: distrofi, nekrosis, multiple sclerosis. Keadaan ini dalam kardiologi dianggap, antara lain, sebagai unit nosologi bebas.

Penyebab dan Faktor Risiko Penyakit Jantung Iskemik

Majoriti (97-98%) kes klinik penyakit arteri koronari disebabkan oleh aterosklerosis arteri koronari yang bervariasi keterukan: dari sedikit penyempitan lumen dari plak aterosklerotik untuk menyelesaikan oklusi vaskular. Pada 75% stenosis koronari, sel-sel otot jantung bertindak balas terhadap kekurangan oksigen, dan pesakit mengembangkan angina.

sebab-sebab lain penyakit jantung koronari, berkhidmat sebagai thromboembolism atau kekejangan arteri koronari, selalunya berlaku pada latar belakang luka atherosclerotic yang sedia ada. Cardiospasm memburukkan lagi halangan saluran koronari dan menyebabkan manifestasi penyakit jantung koronari.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya CHD termasuk:

Menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis dan meningkatkan risiko penyakit jantung koronari sebanyak 2-5 kali. Yang paling berbahaya dari segi risiko CHD adalah jenis hiperlipidemia IIa, IIb, III, IV, dan penurunan dalam alpha-lipoprotein.

Hipertensi meningkatkan kemungkinan membangunkan CHD 2-6 kali. Pada pesakit dengan tekanan darah sistolik = 180 mm Hg. Art. dan penyakit jantung iskemik yang tinggi dijumpai sehingga 8 kali lebih kerap daripada di kalangan orang yang hypotensive dan orang yang mempunyai tahap tekanan darah biasa.

Menurut pelbagai data, rokok merokok meningkatkan kejadian penyakit arteri koronari sebanyak 1.5-6 kali. Kematian dari penyakit jantung koronari di kalangan lelaki berusia 35-64 tahun, merokok 20-30 rokok setiap hari, adalah 2 kali lebih tinggi daripada kalangan bukan perokok kategori umur yang sama.

Orang yang tidak aktif secara fizikal berisiko untuk CHD 3 kali lebih banyak daripada mereka yang menjalani gaya hidup aktif. Apabila hypodynamia digabungkan dengan berat badan berlebihan, risiko ini meningkat dengan ketara.

  • Toleransi karbohidrat terjejas

Sekiranya diabetes mellitus, termasuk diabetes laten, risiko kejadian penyakit jantung koronari meningkat sebanyak 2-4 kali.

Faktor-faktor yang menimbulkan ancaman kepada perkembangan CHD juga harus termasuk keturunan yang dibebani, jantina lelaki dan pesakit tua. Dengan gabungan beberapa faktor predisposisi, tahap risiko dalam perkembangan penyakit jantung koronari meningkat dengan ketara.

Punca dan mempercepatkan pembangunan iskemia, tempoh dan tahap, keadaan awal sistem kardiovaskular individu menentukan berlakunya beberapa bentuk penyakit jantung koronari.

Klasifikasi penyakit jantung koronari

Sebagai klasifikasi bekerja yang disyorkan oleh WHO (1979) dan VKNC AMS USSR (1984), pakar kardiologi, pakar klinikal menggunakan bentuk berikut sistematisasi penyakit jantung koronari:

1. Kematian koronari yang mendadak (atau serangan jantung utama) adalah keadaan yang tiba-tiba, yang tidak diduga, yang mungkin disebabkan ketidakstabilan elektrik miokardium. Dengan kematian koronari tiba-tiba difahami sebagai seketika atau kematian yang berlaku tidak lewat daripada 6 jam selepas serangan jantung di hadapan saksi. Alokasikan kematian koronari tiba-tiba dengan pemulihan dan kematian yang berjaya.

  • angina exertional (beban):
  1. stabil (dengan definisi kelas berfungsi I, II, III atau IV);
  2. tidak stabil: pertama timbul, progresif, postoperative awal atau post-infarction angina pectoris;
  • angina spontan (khusus, varian, vasospastic, Prinzmetal angina)

3. Bentuk iskemia miokardium yang tidak menyakitkan.

  • fokus utama (transmural, Q-infarction);
  • focal kecil (bukan Q-infarction);

6. Pelanggaran pengaliran jantung dan irama (bentuk).

7. Kegagalan jantung (bentuk dan peringkat).

Dalam kardiologi, terdapat konsep "sindrom koronari akut", menggabungkan pelbagai bentuk penyakit jantung koronari: angina tidak stabil, infark miokard (dengan gelombang Q dan tanpa gelombang Q). Kadang-kadang kumpulan ini termasuk kematian koroner mendadak yang disebabkan oleh penyakit arteri koronari.

Gejala penyakit jantung koronari

Manifestasi klinikal penyakit arteri koronari ditentukan oleh bentuk penyakit tertentu (lihat infarksi miokardium, angina). Secara umumnya, penyakit jantung koronari mempunyai kursus yang menggembirakan: tempoh keadaan kesihatan biasa yang stabil dengan episod iskemia akut. Kira-kira 1/3 pesakit, terutama dengan iskemia miokardium yang diam, tidak merasakan kehadiran IHD sama sekali. Perkembangan penyakit jantung koronari boleh berkembang dengan perlahan selama beberapa dekad; ini boleh mengubah bentuk penyakit, dan oleh itu, gejala-gejala.

Manifestasi umum penyakit arteri koronari termasuk sakit dada yang berkaitan dengan penuaan atau tekanan fizikal, sakit di belakang, lengan, rahang bawah; sesak nafas, palpitasi jantung, atau perasaan gangguan; kelemahan, loya, pening, kesedaran dan pingsan, berpeluh berlebihan. Selalunya penyakit arteri koronari dikesan pada peringkat kegagalan jantung kronik kemunculan edema di kaki yang lebih rendah, sesak teruk nafas, memaksa pesakit untuk mengambil kedudukan duduk yang paksa.

Gejala-gejala penyakit jantung koronari ini biasanya tidak berlaku pada masa yang sama, dengan bentuk penyakit tertentu terdapat dominasi manifestasi tertentu iskemia.

Harbinger penangkapan jantung utama pada pesakit dengan penyakit jantung iskemia mungkin episodik yang timbul sensasi ketidakselesaan di belakang sternum, ketakutan kematian, dan kecerdasan psiko-emosi. Dengan kematian koronari tiba-tiba, pesakit kehilangan kesedaran, ada pemberhentian pernafasan, tidak ada nadi pada arteri utama (femoral, karotid), bunyi jantung tidak terdengar, murid membesar, kulit menjadi warna kelabu pucat. Kes-kes serangan jantung utama adalah sehingga 60% kematian akibat penyakit jantung koronari, terutamanya dalam fasa prahospital.

Komplikasi penyakit jantung koronari

Gangguan hemodinamik dalam otot jantung dan kerusakan iskemiknya menyebabkan banyak perubahan fungsi morfologi yang menentukan bentuk dan prognosis penyakit arteri koronari. Hasil dari iskemia miokard adalah mekanisme penguraian yang berikut:

  • kekurangan metabolisme tenaga sel miokardium - kardiomiosit;
  • "Mengejutkan" dan "tidur" (atau hibernating) miokardium - satu bentuk kontraksi ventrikel kiri terjejas pada pesakit dengan penyakit arteri koronari yang bersifat sementara;
  • perkembangan kardiosklerosis atherosclerosis dan focal post-inflammation yang menyebar - mengurangkan bilangan cardiomyocytes berfungsi dan perkembangan tisu penghubung di tempat mereka;
  • pelanggaran fungsi sistolik dan diastolik miokardium;
  • gangguan kegembiraan, kekonduksian, automatism dan kontraktil miokardium.

Perubahan ini morfologi dan fungsi miokardium dalam penyakit jantung iskemia membawa kepada pembangunan penurunan berterusan dalam aliran darah koronari, iaitu. E. Kegagalan jantung.

Diagnosis Penyakit Jantung Ischemic

Diagnosis penyakit arteri koronari dilakukan oleh pakar kardiologi di hospital atau klinik kardiologi dengan menggunakan teknik instrumental tertentu. Apabila menemubual pesakit, aduan dan simptom yang biasa untuk penyakit jantung koronari dijelaskan. Pada pemeriksaan, kehadiran edema, sianosis pada kulit, murmur jantung, dan gangguan irama ditentukan.

Ujian makmal dan diagnostik melibatkan kajian enzim tertentu yang meningkat dengan angina dan infark yang tidak stabil (creatine phosphokinase (selama 4-8 jam pertama), troponin-I (7-10 hari), troponin-T (10-14 hari), aminotransferase, laktat dehidrogenase, myoglobin (pada hari pertama)). Enzim protein intraselular dalam pemusnahan kardiomiosit dilepaskan ke dalam darah (sindrom resorpsi-nekrotik). Satu kajian juga dijalankan pada tahap kolesterol total, rendah (aterogenik) dan tinggi (anti-aterogenik) lipoprotein ketumpatan, trigliserida, gula darah, ALT dan AST (penanda cytolysis tidak spesifik).

.. Kaedah yang paling penting dalam mendiagnosis penyakit jantung, penyakit jantung koronari termasuk adalah elektrokardiogram yang - pendaftaran aktiviti elektrik jantung, yang membolehkan untuk mengesan pelanggaran operasi normal miokardium. Echocardiography - ultrasound kaedah jantung membolehkan anda untuk menggambarkan saiz jantung, keadaan rongga dan injap untuk menilai contractility miokardium, bunyi akustik. Dalam beberapa kes, penyakit arteri koronari dengan tekanan echocardiography - diagnosis ultrasound menggunakan latihan dos, merakam iskemia miokardium.

Dalam diagnosis penyakit jantung koronari, ujian fungsi dengan beban digunakan secara meluas. Ia digunakan untuk mengenal pasti peringkat awal penyakit arteri koronari, apabila pelanggaran masih mustahil untuk menentukan rehat. Sebagai ujian tekanan, berjalan, menaiki tangga, beban pada simulator (basikal latihan, treadmill) digunakan, disertai dengan penekanan jantung ECG. Penggunaan terhad pemeriksaan fungsional dalam beberapa kes yang disebabkan oleh ketidakupayaan pesakit untuk melakukan jumlah beban yang diperlukan.

pemantauan Holter ECG melibatkan rakaman ECG dilakukan pada siang hari dan mengenal pasti pelanggaran berulang jantung. Untuk penyelidikan peranti mudah alih (Holter monitor) ditetapkan pada bahu atau pinggang pesakit dan untuk mengambil bacaan, serta pemerhatian diri diari di mana nota pesakit untuk jam tindakan mereka dan perubahan dalam kesihatan. Data yang diperoleh semasa proses pemantauan diproses pada komputer. pemantauan ECG membolehkan kita bukan sahaja untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit jantung koronari, tetapi juga sebab-sebab dan syarat-syarat penampilan mereka, yang amat penting dalam diagnosis angina.

Elektrosardiografi extraesophageal (CPECG) membolehkan penilaian terperinci tentang keceriaan elektrik dan kekonduksian miokardium. Intipati kaedah ini terdiri daripada memasukkan sensor ke dalam esofagus dan merakam petunjuk prestasi jantung, memintas gangguan yang dicipta oleh kulit, lemak subkutan, dan sangkar tulang rusuk.

Mengendalikan angiografi koronari dalam diagnosis penyakit jantung koronari membolehkan untuk membezakan saluran miokardium dan menentukan pelanggaran patensi mereka, tahap stenosis atau oklusi. Angiografi koronari digunakan untuk menangani masalah pembedahan vaskular jantung. Dengan pengenalan agen kontras mungkin fenomena alahan, termasuk anafilaksis.

Rawatan Penyakit Jantung Ischemic

Taktik rawatan pelbagai bentuk klinikal CHD mempunyai ciri-ciri sendiri. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengenal pasti petunjuk utama yang digunakan untuk merawat penyakit jantung koronari:

  • terapi bukan dadah;
  • terapi dadah;
  • pembedahan revokcularization myocardial (bypass aorto-coronary);
  • penggunaan teknik endovaskular (koronari angioplasti).

Terapi bukan ubat termasuk aktiviti pembetulan gaya hidup dan pemakanan. Dengan pelbagai manifestasi penyakit arteri koronari, sekatan mod aktiviti ditunjukkan, sejak semasa latihan, bekalan darah miokardium dan permintaan oksigen meningkat. Tidak puas hati dengan keperluan otot jantung ini sebenarnya menyebabkan manifestasi penyakit arteri koronari. Oleh itu, dalam apa-apa bentuk penyakit jantung koronari, rejim aktiviti pesakit adalah terhad, diikuti dengan perkembangan yang beransur-ansur semasa pemulihan.

Diet untuk CHD menyediakan untuk mengehadkan pengambilan air dan garam dengan makanan untuk mengurangkan beban pada otot jantung. Diet rendah lemak juga ditetapkan untuk melambatkan perkembangan aterosklerosis dan melawan obesiti. Limited, sejauh mungkin, dikecualikan kumpulan berikut produk: Lemak haiwan (mentega, lemak babi, daging lemak), makanan salai dan goreng, cepat diserap karbohidrat (kek Butter, coklat, kek, gula-gula). Untuk mengekalkan berat badan yang normal, perlu mengekalkan keseimbangan antara tenaga yang digunakan dan digunakan. Jika perlu, mengurangkan berat defisit antara bekalan lain dan habis tenaga hendaklah sekurang-kurangnya 300 KC harian, mengambil kira bahawa satu hari semasa aktiviti fizikal normal seseorang menghabiskan sekitar 2000-2500 KC.

Terapi ubat-ubatan untuk IBS diberikan oleh formula «A-B-C»: agen antiplatelet, β-blockers dan ejen HIPOKOLESTEROLEMIK. Jika tiada kontra boleh menetapkan nitrat, diuretik, ubat-ubatan anti-arrhythmic, dan lain-lain. Kekurangan kesan terapi dadah dijalankan bagi penyakit jantung koronari dan ancaman infarksi miokardium adalah petunjuk untuk perundingan pakar bedah jantung untuk membuat keputusan mengenai rawatan pembedahan.

Oleh revascularization pembedahan (arteri koronari bypass cantuman - CABG) terpaksa untuk memulihkan bekalan darah ke tapak iskemia (neovascularization) dengan penentangan terhadap rawatan farmakologi dijalankan (mis, angina stabil III dan IV FC). Kaedah ini terdiri dalam mengenakan bypass anastomosis autovenous antara aorta dan hati seksyen arteri berpenyakit bawah penyempitan atau stalemate itu. Ini mewujudkan katil vaskular memintas yang menyampaikan darah ke tapak iskemia miokardium. Pembedahan CABG boleh dilakukan menggunakan pintasan kardiopulmonari atau pada hati yang bekerja. Oleh prosedur pembedahan minimal dalam IHD berkaitan perkutaneus transluminal angioplasti koronari (PTCA) - belon "pengembangan" kapal tersumbat dan diikuti dengan implantasi stent-frame, memegang dengan lumen aliran darah yang mencukupi.

Prognosis dan pencegahan penyakit jantung koronari

Definisi prognosis untuk CHD bergantung kepada hubungan pelbagai faktor. Oleh itu, ia menjejaskan prognosis kombinasi penyakit jantung koronari dan tekanan darah tinggi arteri, gangguan metabolisme lipid dan kencing manis. Rawatan hanya boleh melambatkan perkembangan arteri koronari yang mantap, tetapi tidak menghentikan perkembangannya.

Pencegahan paling berkesan untuk penyakit jantung koronari adalah untuk mengurangkan kesan buruk ancaman: pengecualian alkohol dan tembakau, beban psiko-emosi, mengekalkan berat badan optimum badan, senaman fizikal, mengawal tekanan darah, makanan yang sihat.

Penyakit jantung koronari: apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya

Gangguan jantung dengan ketara merumitkan kehidupan, mengubah irama biasa. Ini termasuk penyakit arteri koronari - patologi, rawatan lewat yang penuh dengan ketidakupayaan atau kematian. Pada pesakit dengan diagnosis ini, kematian berlaku dalam 40% kes, jadi sangat penting untuk mendiagnosis perubahan negatif dalam masa dan mengambil langkah-langkah untuk menjaga kesihatan jantung.

Apakah penyakit jantung koronari dan bagaimana ia berbahaya?

IHD berlaku dengan luka akut atau kronik tisu miokardium. Proses ini adalah hasil daripada kekurangan nutrisi otot atau kekurangan bekalan darah. Etiologi masalah itu berbeza-beza, tetapi dalam semua kes terdapat disfungsi sistem arteri koronari. Lebih kerap, gangguan itu didiagnosis dengan latar belakang perubahan aterosklerosis yang menimbulkan vasoconstriction.

Seperti yang telah disebutkan, kekurangan rawatan adalah penuh dengan kemerosotan keadaan yang ketara, termasuk ketidakupayaan atau juga menghentikan organ penting. Menurut sistem antarabangsa ICD-10 IHD, I20 - I25 ditugaskan.

Penyebab patologi

Penyakit jantung koronari berkembang apabila keperluan otot dan aliran darah koronari tidak seimbang. Proses ini berdasarkan:

  • Aterosklerosis arteri, jika lumen mereka menyempit sebanyak 70% atau lebih.
  • Kekejangan kapal yang tidak berubah.
  • Peredaran mikro dalam tisu miokardium.
  • Peningkatan aktiviti sistem pembekuan darah.

Kunci adalah alasan pertama untuk senarai tersebut. Perkembangan aterosklerosis berlaku disebabkan pengumpulan kolesterol dan pembentukan plak pada dinding vaskular. Secara beransur-ansur, mereka meningkatkan saiz, mencegah aliran darah. Tahap seterusnya adalah transformasi struktur patologi, rupa retak, air mata, pengaktifan pembentukan thrombus. Jika lumen disekat sebanyak 90%, kemerosotan yang ketara dalam keadaan IHD diperhatikan walaupun pada rehat.

Faktor menyedihkan

Tanda-tanda berbahaya muncul apabila syarat-syarat berikut dipenuhi:

  • Usia lebih dari 50 tahun, terutama untuk lelaki.
  • Kecenderungan keturunan
  • Rokok aktif apabila lebih daripada 10 produk tembakau dimakan setiap hari.
  • Kolesterol tinggi - hyperlipidemia.
  • Sejarah hipertensi arteri, obesiti, diabetes mellitus.
  • Gaya hidup yang tidak aktif, kekurangan aktiviti fizikal.
  • Kurangnya diet sihat yang sihat.

Pada wanita, gejala mungkin muncul akibat penggunaan kontraseptif hormon yang berpanjangan, di latar belakang tekanan, kecacatan mental, keletihan mental. Dalam situasi yang terakhir, masalah kesihatan diselesaikan bukan sahaja oleh kardiologi, tetapi juga oleh neurologi.

Jenis dan bentuk

CHD jantung dibentangkan dalam beberapa versi:

  • Tiba-tiba menampakkan kematian koronari.
  • Infarksi miokardium dengan nekrosis tisu otot jantung.
  • Perhentian utama akibat daripada pelanggaran kestabilan elektrik. Hasilnya bergantung pada ketepatan masa resusitasi.
  • Angina pectoris Ia pertama kali dijangkiti, post-infarction awal, progresif, vasospastik. Secara berasingan, mengeluarkan sindrom koronari X.
  • Gangguan Rhythm. Laluan darah melalui kapal di jerks adalah disebabkan oleh penyempitan lumen.
  • Kegagalan jantung disebabkan oleh kekurangan darah yang diperkayakan dengan oksigen dalam arteri koronari.
  • Kardiosklerosis Postinfarction sebagai akibat daripada kematian bahagian otot. Alasannya ialah penggantian gentian nekrotik dengan tisu penghubung. Hasilnya - ketidakupayaan untuk mengurangkan dan penyakit arteri koronari kronik.

Adalah penting bahawa diagnosis pembezaan penyakit koronari dilakukan dengan ketepatan maksimum. Hanya apabila diagnosis dibuat dengan betul, adakah doktor akan menetapkan pilihan rawatan yang sesuai dalam kes tertentu.

Gejala

Adalah mungkin untuk mendiagnosis patologi mengikut manifestasi klasik berikut:

  • Sakit Sternum memanjang ke leher, lengan, bahu, tangan dan rahang bawah di sebelah kiri. Mungkin perasaan tidak menyenangkan di bawah bilah bahu. Kejang biasanya disertai dengan kekejangan, penindasan, pembakaran, atau kejang kejang. Keamatan bergantung kepada ciri-ciri individu.
  • Keletihan, kelemahan umum, pening.
  • Kesakitan yang meningkat berlaku semasa tekanan fizikal atau emosi. Dengan rehat yang lengkap, keadaan bertambah baik.
  • Tempoh serangan adalah dari 30 saat hingga 10 minit.
  • Pelepasan spasm berlaku dengan cepat setelah mengambil nitrogliserin.

Penyebab kesakitan adalah pembebasan produk metabolik terhadap latar belakang hipoksia, kerengsaan reseptor saraf. Manifestasi penyakit termasuk sesak nafas, yang terjadi semasa latihan. Kadang kesukaran bernafas hadir dalam keadaan tenang.

IHD adalah patologi progresif, sehingga intensiti gejala meningkat dengan masa. Selalunya, gejala-gejala ini dilengkapi dengan pedih ulu hati, loya, dan kolik dalam perut. Sekiranya timbul masalah dengan kematian jantung yang tiba-tiba, kehilangan kesedaran, murid-murid diluaskan, mengaburkan kulit, dan penangkapan pernafasan. Kebanyakan serangan ini berlaku semasa tidur malam.

Diagnosis yang tepat

Untuk mendapatkan gambaran terperinci, beberapa tinjauan telah dirancang:

  • Penyingkiran elektrokardiogram untuk mengesan kegagalan kitaran jantung, gangguan irama. Sekiranya patologi miokardium atau nekrosisnya, terdapat perubahan dalam gigi T dan Q, dan segmen ST mengalami kerosakan iskemia.
  • Ujian beban dalam bentuk ujian treadmill, ergometri basikal.
  • Angiografi coronary selektif dengan pengenalan agen kontras dan x-ray ke dalam kapal dengan cara siasatan.
  • Scintigraphy miokardium.
  • Tomografi yang dikira.
  • Ujian farmakologi.
  • Analisis biokimia darah.

Di samping itu, perubahan tekanan darah disiasat untuk mengesan komponen hipertonik yang tepat pada masanya.

Rawatan Penyakit Jantung Ischemic

Matlamat utama terapi adalah untuk mengurangkan permintaan oksigen daripada miokardium dan secara aktif membekalkannya ke tisu. Untuk teknik perubatan dan instrumental yang diamalkan ini.

Pilihan berikut atau kombinasi mereka dipilih mengikut budi bicara doktor:

  • Aktiviti fizikal adalah terhad - sukan kuasa dikecualikan, kelajuan berjalan dikurangkan, kenaikan di tangga diminimumkan. Dengan sedikit keterukan penyakit arteri koronari untuk menguatkan saluran darah merancang berbasikal, berenang, mendaki mendayung untuk jarak dekat.
  • Kaedah fisioterapi yang digunakan - rawatan air dan gelombang hidro, urut.
  • Penerimaan ubat. Doktor menetapkan dan menetapkan skim untuk menghapuskan gejala-gejala penyakit dengan mengurangkan tekanan beta-blocker, memperluaskan arteri koronari nitrogliserin. Untuk meningkatkan aliran darah, ambil inhibitor ACE. Jika terdapat risiko penggumpalan darah, tetapkan aspirin. Dengan kolesterol tinggi, ubat berasaskan statin ditunjukkan.
  • Mengendalikan angioplasti koronari. Kaedah ini merujuk kepada intervensi pembedahan yang paling invasif, hasilnya - pengembangan lumen saluran darah. Kateter dengan belon dipasang di atasnya dimasukkan melalui arteri brachial atau femoral. Apabila sampai ke tapak patologi, plak kolesterol ditekan dengan menaikkan bekas. Akibatnya, saiz stent meningkat. Manipulasi dijalankan di bawah kawalan x-ray.
    Adalah mungkin untuk menjalankan prosedur menggunakan hujung musim bunga, yang, selepas mengeluarkan catheter, kekal di dalam kapal sebagai "penyebar".
  • Revascularization transmyocardial laser. Ia dirancang dalam kes-kes yang teruk untuk membentuk kawasan bekalan darah yang tidak mencukupi untuk banyak saluran kecil yang memberi makan tisu iskemia.
  • Pembedahan pintasan arteri koronari. Petunjuk untuk menyekat - menyekat beberapa kapal sekaligus, umur lanjut pesakit.

Sekiranya IHD tiba-tiba muncul dalam bentuk serangan angina, adalah penting untuk dapat memberikan pertolongan cemas. Aktiviti berikut adalah sesuai:

  • Pemberhentian usaha fizikal, rehat lengkap.
  • Mengambil sedatif.
  • Pengambilan udara segar.
  • Resorpsi tablet nitrogliserin. Semasa mengekalkan kekejangan ubat, ulangi selepas 5 minit.
  • Dalam ketiadaan penambahbaikan bersama dengan aspirin nitrogliserin dikunyah (dos 500 mg).
  • Hubungi ambulans segera.

Pemakanan untuk CHD

Dalam penyakit iskemik, sangat penting diberikan kepada diet yang teratur. Pada masa yang sama mereka menyedari tujuan berikut:

  • Menormalkan profil lipid darah.
  • Mencegah kekejangan koronari.
  • Mengelakkan tekanan darah.
  • Bantu mengurangkan ketumpatan darah dan kelikatan.
  • Memelihara nada otot jantung.

Untuk mencapai tugas, disarankan untuk mematuhi diet berikut:

  • Hadkan makanan yang kaya dengan kolesterol. Tidak termasuk dari lemak haiwan, mentega, hidangan daging untuk menggunakan tidak lebih daripada 3 kali seminggu hanya selepas mendidih atau rebusan. Kehadiran dalam menu produk sampingan, kaviar ikan dan udang, krim masam tidak boleh diterima. Kandungan lemak produk tenusu tidak melebihi 1%. Dibenarkan 1 telur seminggu.
  • Selesaikan alkohol, kek, kek, minuman berkarbonat.
  • Penekanan diletakkan pada ikan laut yang dimasak dengan memanggang, mendidih, rebusan.
  • Sebahagian buah-buahan dan sayur-sayuran, beri perlu sekurang-kurangnya 3 sehari (lebih baik jenis oren dan merah menguasai). Kurangkan penggunaan kentang.
  • Dari bijirin untuk memberi keutamaan oat, soba, gandum. Adalah dinasihatkan untuk menambah dedak kepada bijirin dan sup.
  • Tolak pemeliharaan, produk separuh siap kerana kehadiran nitrit di dalamnya, menyempitkan kapal.
  • Jumlah garam setiap hari dikurangkan kepada 5 gram, dan menambahnya hanya untuk makanan siap sedia. Menguatkan rasa dengan rempah.
  • Untuk menipis darah, mematuhi rejim minuman, memakan sekurang-kurangnya 1.5 liter air tulen setiap hari. Anda boleh mencairkannya dengan memasak, jus, minuman susu.
  • Untuk meningkatkan nada otot jantung, makan sayur-sayuran berdaun, kacang, kale laut, cendawan, dan sayur-sayuran akar.

Komplikasi dan akibatnya

IHD amat berbahaya kerana berisiko tinggi mengalami kegagalan jantung akut, kematian koronari. Tempoh dari permulaan kekejangan hingga tidak melebihi 6 jam. Pilihan negatif yang lain termasuk infarksi miokardium, kekurangan gizi struktur otak, strok. Yang seterusnya, pada gilirannya, sering menimbulkan hemiparesis tisu otot yang sihat kerana merosakkan struktur saraf.

Pencegahan, garis panduan klinikal

Pencegahan penyakit arteri koronari yang berkesan adalah diet dan gaya hidup yang betul dengan aktiviti fizikal yang diukur. Perhatian khusus diberikan kepada rehat dan tidur yang sewajarnya. Jika pesakit berisiko untuk penyakit arteri koronari, adalah dinasihatkan untuk merancang kursus ubat penurun lipid berdasarkan statin.

Ramalan berapa banyak hidup

Fakta berikut bercakap tentang patologi yang tidak menguntungkan:

  • Pembangunan penyakit arteri koronari pada latar belakang hipertensi arteri.
  • Kehadiran gangguan lipid yang teruk, diabetes.

Tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan penyakit ini, tetapi dengan terapi penyelenggaraan, mungkin untuk memperlambat kemerosotan keadaan dan hidup sampai usia tua. Pesakit diberi kecacatan jika infark miokard telah didiagnosis atau revascularization langsung telah dilakukan.

Pendapat perubatan

Walaupun dengan diagnosis seperti IHD, anda tidak boleh berputus asa. Keadaan utama untuk kejayaan adalah mengenal pasti patologi dari gejala pertama, pematuhan ketat terhadap cadangan doktor, kawalan berat badan, diet harian, tekanan turun naik tekanan. Sekiranya tidak terdapat kontraindikasi, rejimen rawatan ditambah dengan kaedah rakyat, memperoleh hasil yang komprehensif.