Utama

Iskemia

Infark miokardium - sebab, gejala, rawatan

Sebelum ini, statistik ini menunjukkan fakta bahawa infark miokard pada lelaki lebih kerap diperhatikan selepas 60 tahun. Walau bagaimanapun, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pakar kardiologi bimbang bahawa patologi ini adalah "lebih muda" dan perkembangan nekrosis di kawasan miokardium juga boleh berlaku pada orang muda berusia 20-30 tahun. Statistik bilangan kematian akibat penyakit serius ini juga mengecewakan - sejak 20 tahun yang lalu mereka telah meningkat lebih daripada 60%.

Rata-rata dan usia muda, lelaki mempunyai lebih banyak faktor yang memprihatinkan terhadap perkembangan infarksi miokardium. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa banyak seks yang lebih kuat menderita obesiti, memimpin gaya hidup yang tidak aktif, asap dan, tidak seperti wanita, lebih cenderung untuk bersaing, untuk menjelaskan hubungan dengan pihak berkuasa dan tekanan. Gaya hidup yang tidak sihat itu menjadi punca perkembangan penyakit kardiovaskular seperti hipertensi, aterosklerosis, penyakit arteri koronari dan arrhythmia.

Menurut statistik, hanya separuh daripada pesakit dengan infark miokardi hidup ke hospital, dan satu pertiga pesakit dimasukkan ke hospital sebelum keluar, disebabkan oleh komplikasi yang teruk. Dan petunjuk-petunjuk ini mengecewakan tahap kematian hampir sama bagi negara-negara yang mempunyai tahap kecemasan dan rawatan yang berbeza.

Apakah infark miokard?

Infark miokardium adalah salah satu bentuk penyakit arteri koronari yang paling teruk (penyakit jantung koronari), yang disertai oleh kematian (nekrosis) segmen miokardium akibat pemberhentian penghantaran darah ke salah satu bahagian otot jantung. Pelanggaran seperti peredaran koronari, yang berlangsung selama 15 minit atau lebih, berlaku akibat tersumbat lengkap atau relatif salah satu cabang arteri koronari dengan plak atherosklerotik atau trombus. Akibatnya, sel-sel miokardium mati, dan ini adalah kawasan otot jantung yang terjejas yang disebut infark miokard (lihat Rajah 1).

Rajah. 1 - Infarksi miokardium adalah kawasan otot jantung yang terjejas.

Selepas itu, kematian rantau miokard menyebabkan kelaparan oksigen otot jantung dan gangguan fungsi normal sistem kardiovaskular secara keseluruhan. Pesakit mengalami kesakitan yang teruk di sternum atau jantung, yang tidak dihapuskan walaupun dengan mengambil nitrogliserin, dan jika tidak ada rawatan perubatan yang tepat pada masanya, keadaan ini dapat mengakibatkan kematian pesakit.

Punca dan faktor risiko untuk pembangunan

Penyebab utama infark miokard adalah gangguan aliran darah yang ketara di dalam arteri jantung, yang membawa kepada iskemia (aliran darah yang tidak mencukupi) dari salah satu bidang otot jantung dan menimbulkan kematian sel miokardium. Pelanggaran aliran darah koronari sedemikian boleh berkembang kerana penyakit dan keadaan berikut:

  1. Atherosclerosis daripada koronari dan saluran koronari. Ia adalah penyumbatan kapal-kapal ini oleh plak aterosklerotik yang merupakan penyebab utama aliran darah koronari yang terjejas dan perkembangan infarksi miokardium.
  2. Kekejangan kapal koronari apabila merokok, mengambil ubat dan sebab yang tidak dapat dijelaskan.
  3. Trombosis arteri koronari atau embolisme lemak.
  4. Pembedahan pembedahan arteri koronari dalam angioplasti (pembedahan dan ligasi arteri).

Rajah. 2 - Negeri sebelum infarksi miokardium.

Peranan penting dalam perkembangan penyakit serius ini juga dimainkan oleh faktor-faktor risiko seperti:

  • berat badan berlebihan;
  • merokok;
  • alkohol;
  • tahap peningkatan trigliserida dan "buruk" kolesterol (LDL) dalam darah;
  • tahap rendah kolesterol "baik" (HDL) dalam darah;
  • hypodynamia;
  • hipertensi arteri lebih daripada 140/90 mm Hg. v.;
  • kecenderungan keturunan (penyakit arteri koronari, pukulan dan serangan jantung, walaupun dalam saudara-saudara terdekat: ibu bapa, datuk nenek, saudara atau saudara perempuan);
  • gangguan pendarahan;
  • infarksi miokardial sebelumnya;
  • keadaan tekanan;
  • kecederaan jantung;
  • neoplasma (tumor dan metastasis);
  • umur lebih dari 45-50 tahun;
  • sebelum ini memindahkan penyakit berjangkit streptokokus dan staphylococcal;
  • latihan berlebihan;
  • penyakit jantung rematik.

Kehadiran bahkan salah satu faktor risiko di atas dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya infarksi miokardium, dan gabungan beberapa faktor predisposisi meningkatkan kemungkinan membina penyakit berbahaya ini pada waktu-waktu.

Bagaimana perkembangan infark miokard?

Infarksi miokardium boleh bermula pada saat yang paling tidak dijangka. Pelanggaran keutuhan plak aterosklerotik dapat dipicu oleh denyutan jantung, hipertensi, kecenderungan psiko-emosi dan latihan. Kemunculan retak di plak atherosclerotik membawa kepada pemendapan platelet yang diaktifkan dan sel darah merah di atasnya. Proses-proses ini mencetuskan proses pembekuan darah dan pembentukan trombus. Ia boleh tumbuh dengan cepat dan lumen arteri bermula dengan mendadak. Biasanya, ia mengambil masa 2-6 hari dari masa pembekuan darah menjadi obstruksi lengkap (penyumbatan) arteri koronari. Proses-proses ini disertai dengan penampilan tanda-tanda keadaan preinfarction (angina tidak stabil):

  • secara spontan berlaku serangan sakit di hati, berlangsung lebih dari 15 minit dan berlaku kedua-duanya terhadap latar belakang kerja fizikal dan berehat;
  • penampilan jantung berdebar, asma dan peluh;
  • peningkatan dalam bilangan serangan kesakitan koronari sepanjang hari;
  • pengurangan kesan apabila mengambil nitrogliserin atau keperluan untuk menerima dos tambahan untuk menghapuskan kesakitan;
  • timbul pada latar belakang serangan sakit atau dalam tempoh 2-3 hari tanda-tanda iskemia miokardial pada ECG: penyongsangan gelombang T, kemurungan dan ketinggian jangka pendek segmen ST.

Pada mulanya, kawasan nekrosis menangkap lapisan atas miokardium. Kemudian ia mula merebak ke lapisan otot jantung yang lebih mendalam, menuju ke membran luar jantung, epikardium. Semasa jam pertama iskemia, perubahan dalam beberapa kardiomiosit menjadi tidak dapat dipulihkan. Dalam masa 4 jam yang akan datang, zon infarksi meluas hingga 60% daripada ketebalan bahagian otot jantung yang terjejas, dan selama 20 jam akan datang, lesi tersebut akan melindungi baki 40% daripada miokardium. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menghentikan penyebaran zon infarction dengan memulihkan aliran darah di bahagian jantung yang terjejas melalui campur tangan pembedahan segera hanya pada waktu 6-12 jam pertama.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, kawasan nekrosis tidak meningkat, dan oleh 7-10 hari tisu granulasi muda muncul di kawasan yang terkena miokardium, yang secara beransur-ansur mula digantikan oleh tisu penghubung. Akibatnya, selepas 2-4 bulan, parut muncul pada miokardium, yang tidak dapat diselesaikan dan berterusan sepanjang hayat.

Bergantung kepada skala zon kerosakan pada otot jantung, terdapat:

  • serangan jantung besar-besar - kawasan nekrosis otot jantung menyebar ke ketebalan keseluruhan miokardium;
  • serangan jantung fokus kecil - kawasan nekrosis otot jantung tidak menjejaskan ketebalan keseluruhan miokardium.

Gejala

Dalam infark miokardium, keparahan gejala bergantung kepada keparahan dan tahap proses patologi. Semasa penyakit itu terdapat tempoh berikut:

  • preinfarction (beberapa hari atau minggu) - tidak semua pesakit diperhatikan;
  • yang paling akut (dari 20 minit hingga 3-4 jam) disertai oleh iskemia dan pembentukan zon nekrosis;
  • tempoh akut (dari 2 hingga 14 hari) - disertai oleh lebur tisu miokardium di bawah pengaruh enzim;
  • subacute (dari 4 hingga 8 minggu) - disertai dengan pembentukan tisu parut di kawasan infarksi;
  • postinfarction - disertai oleh pembentukan parut postinfarction dan penyesuaian miokardium kepada perubahan struktur yang telah muncul.

Gejala infarksi miokardium boleh berlaku dalam bentuk tipikal dan tipikal.

Bentuk biasa

Dalam kebanyakan kes, pada lelaki, infark miokard diiringi dengan perkembangan gejala klinikal yang tipikal, tanda-tandanya tidak dapat disedari, kerana gejala utama tempoh akut adalah sakit perut yang kuat di belakang sternum atau di kawasan jantung. Ramai pesakit menggambarkannya sebagai "terbakar", "pisau", "mengoyak". Ia kelihatan tiba-tiba dengan serta-merta selepas melakukan psikoemosi atau senaman fizikal, atau membuat dirinya dirasai di latar belakang rehat mutlak (contohnya semasa tidur). Dalam sesetengah kes, rasa sakit boleh menyebarkan ke kiri (kadang-kadang ke kanan) lengan, leher, rahang bawah atau ke kawasan antara bilah bahu. Dan ciri membezakannya dari kesakitan jika berlaku serangan angina adalah tempohnya hingga setengah jam atau lebih.

Rajah. 3 - Penyetempatan kesakitan semasa infarksi miokardium (keamatan warna menunjukkan bahagian kesakitan yang paling biasa).

Pesakit mempunyai aduan mengenai:

  • kelemahan yang teruk;
  • kecemasan;
  • perasaan takut mati.

Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin mengalami pengsan atau pengsan.

Kesakitan angina semasa serangan infark miokard tidak dihentikan walaupun oleh pentadbiran nitrogliserin dan ubat-ubatan lain yang biasa kepada pesakit. Itulah sebabnya kebanyakan pesakit kardiologi sentiasa menasihatkan pesakit mereka dengan penampilan kesakitan jantung, yang berlangsung lebih dari 15 minit dan tidak dapat diterima untuk menghilangkan ubat-ubatan biasa pesakit, segera panggil pasukan ambulans.

Sebagai tambahan kepada sakit angina dalam tempoh infark miokard akut, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • pucat teruk;
  • pernafasan yang kerap dan terputus-putus;
  • peningkatan kadar denyutan jantung dan aritmia;
  • pengisian denyutan miskin;
  • peluh sejuk;
  • rupa warna biru di bibir, membran mukosa dan kulit;
  • loya (kadang-kadang muntah);
  • Tekanan darah mula-mula naik, dan kemudian menurun dengan ketara.

Dalam sesetengah pesakit, semasa tempoh akut, suhu mungkin meningkat kepada 38 ° C dan lebih tinggi.

Pada permulaan tempoh yang teruk, kesakitan pada kebanyakan pesakit hilang. Sensasi menyakitkan hanya terdapat pada pesakit yang mana perkembangan tapak nekrosis menimbulkan keradangan perikardium atau kemerosotan ketara aliran darah koronari dalam miokardium bersebelahan dengan infark.

Oleh kerana pembentukan tapak nekrosis pada pesakit dalam tempoh akut, gejala berikut diperhatikan:

  • demam (untuk 3-10 dan, kadang-kadang, lebih banyak hari);
  • Tanda-tanda kegagalan jantung meningkat: segitiga nasolabial biru atau kuku, sesak napas, kegelapan mata, nadi pesat, pening;
  • penunjuk tekanan darah kekal tinggi;
  • leukositosis (sehingga 10-15 ribu);
  • peningkatan ESR.

Dalam tempoh subakut, kesakitan di kawasan jantung berhenti sepenuhnya dan keadaan pesakit secara beransur-ansur mula menstabilkan:

  • demam berlalu;
  • tekanan darah dan kadar nadi dinormalisasi;
  • keterukan tanda-tanda kegagalan jantung dikurangkan.

Dalam tempoh selepas infarksi, semua gejala hilang sepenuhnya, dan terdapat peningkatan dalam keputusan ujian makmal.

Bentuk atipikal

Dalam 20-25% pesakit, tempoh paling teruk serangan jantung boleh berlaku dalam bentuk atipikal. Dalam kes sedemikian, pengiktirafan tepat pada masanya tanda-tanda keadaan yang mengancam nyawa ini boleh menjadi rumit, dan sesetengah pesakit mengalami serangan jantung pada kaki mereka dan tidak mendapatkan bantuan perubatan. Tempoh akut penyakit pada pesakit ini disertai dengan gambaran klinikal biasa.

Kardiologi antara bentuk atipikal tempoh yang paling akut membezakan pilihan seperti itu untuk perkembangan gejala:

  • Sakit atipikal - rasa sakit dirasakan di bahu atau jari tangan kiri, di leher, tulang belakang serviks-toraks, rahang bawah, atau di kuku.
  • Aritmetik - aritmia dan blokade atrioventrikular yang diperhatikan.
  • Perut - dirasakan di bahagian atas dinding abdomen anterior dan, dengan sifatnya, boleh menyerupai sakit semasa ulser perut atau gastritis, dan untuk membuat diagnosis yang betul, kaedah ujian instrumental dan makmal diperlukan.
  • Collaptoid - kesakitan sepenuhnya tidak hadir, penunjuk tekanan darah menurun dengan ketara, pening, peluh sejuk yang banyak dan pengsan muncul, pesakit boleh mengalami kejutan kardiogenik.
  • Cerebral - paresis pada lengan dan kaki muncul pada pesakit, pening, pening, mual dan muntah, gangguan pertuturan, pingsan atau pingsan.
  • Asthmatic - sensasi yang menyakitkan sedikit dinyatakan, denyut nadi adalah lemah dan lemah, pesakit mempunyai batuk (kadang kala, dengan pemisahan dahak berbusa) dan meningkatkan sesak nafas. Dalam kes-kes yang teruk, tercekik dan edema pulmonari boleh berkembang.
  • Edematous - pesakit mengalami sesak nafas, lemah dan peningkatan pesat dalam edema (sehingga perkembangan asites).
  • Tidak menyakitkan - pesakit hanya merasakan ketidakselesaan di bahagian dada, dia mempunyai kelemahan dan peluh yang teruk.

Kadang-kadang pesakit dalam tempoh akut infark miokard mempunyai gejala beberapa bentuk atipikal. Dalam kes sedemikian, keadaan pesakit sangat dibebani, dan risiko komplikasi meningkat.

Rawatan

Bantuan pertama untuk infarksi miokardium

Pada tanda-tanda awal serangan jantung, anda perlu memanggil kru ambulans. Pesakit perlu diberi jaminan, memberinya salah satu sedatif: warna ibu, bulu atau valerian, dan letakkan dalam kedudukan mendatar, mengangkat kepalanya.

Pakaian bernafas (tali pinggang, ikat, dan lain-lain) hendaklah dikeluarkan dan udara segar yang mencukupi perlu disediakan. Untuk mengurangkan beban pada jantung pesakit, perlu memberi tablet nitrogliserin atau ubat yang mengandungi nitro (nitro-lada, nitromax, isoket) di bawah lidah dan tablet asid acetylsalicylic dihancurkan. Sebelum ketibaan doktor, penggunaan ubat yang mengandung nitro dapat diulangi di bawah kawalan penunjuk tekanan darah. Dengan kadar 130 mm Hg. Art. dan ke atas, ubat ini boleh diulang setiap 5 minit dan sebelum ketibaan doktor, pesakit boleh diberi 3 tablet nitrogliserin (atau 3 dos semburan nitro yang mengandungi). Apabila sakit kepala berdenyut terjadi, dos ubat yang mengandungi nitro perlu dikurangkan kepada separuh, dan dengan penurunan tekanan darah, nitrogliserin tidak boleh diambil lagi.

Sebelum pasukan ambulans tiba, pesakit boleh diberikan analgesik bukan narkotik (Pentalgin, baralgin, spasmalgon atau analgin) dan, jika pesakit tidak mempunyai sejarah asma dan kadar denyutan jantung tidak melebihi 70 denyut / minit, salah satu daripada agen penyekat β-adrenergik anepro, atenolol, betak).

Semasa serangan serangan jantung, pesakit mungkin akan pingsan, pernafasan atau serangan jantung. Dalam kes sedemikian, perlu segera menjalankan resusitasi - urut jantung tidak langsung dan pernafasan buatan (di dalam mulut atau hidung). Sebelum menjalankannya, adalah perlu untuk membebaskan mulut pesakit dari dada atau gigi palsu (jika ada). Lakukan pergerakan menekan pada bahagian bawah sternum yang lebih rendah hingga kedalaman 3-4 cm harus berterusan dengan kekerapan 75-80 tekanan per minit, dan bernafas udara ke dalam mulut atau hidung dengan kekerapan 2 nafas selepas setiap 15 tekanan.

Menyediakan rawatan perubatan

Selepas doktor ambulans tiba, ubat sakit narkotik dan bukan narkotik (morfin, trimepiridine, omnopon, dipidolor, fortral) dikendalikan dengan kombinasi atropin dan ubat desensitizing (suprastin, dimedrol, pipolfen). Untuk penyelenggaraan keadaan rehat kepada pesakit memasuki penenang (seduksen, Relanium).

Untuk menilai keadaan, ECG dilakukan dan jika tidak mungkin untuk mengangkut pesakit, ubat trombolytik (purolase, alteplase, tenecteplase) diberikan selama 30 minit akan datang. Selepas itu, pesakit perlahan-lahan dipindahkan ke sebuah kereta di atas tandu, dan campuran fentanyl dan droperidol atau talomonal disuntik ke dalam unit penjagaan rapi sebelum ketibaan. Sepanjang pengangkutan, pesakit dioksidakan dengan oksigen yang lembap.

Terapi infark miokard di hospital

Terapi ubat

Selepas penghantaran ke jabatan dengan serangan sakit yang berpanjangan, pesakit ditunjukkan untuk melakukan anestesia penyedutan dengan campuran gas oksigen dan nitro oksida. Seterusnya, pesakit menghabiskan terapi oksigen dan melaksanakan pengenalan dadah tersebut:

  • agen nitro yang mengandungi (nitrogliserin, isoket, isosorbida, dan sebagainya) - ditadbir secara intravena untuk mengurangkan beban pada miokardium;
  • agen antiplatelet (aspirin, clopidogrel) dan antikoagulan (heparin, dicumarol, warfarin) - untuk pencegahan trombosis, yang boleh mencetuskan perkembangan serangan jantung baru;
  • β-blocker (obzidan, atenolol, acebutol, anaprilin, propranolol, dll) - untuk menghapuskan takikardia dan mengurangkan beban pada miokardium;
  • ubat-ubatan antiarrhythmic (rhythmylene, difenin, lidocaine, amiodarone, dan sebagainya) - digunakan dalam pembangunan aritmia untuk menstabilkan aktiviti jantung;
  • Inhibitor ACE (enalapril, lisinopril, ramipril, captopril, dll) - digunakan untuk menurunkan tekanan darah;
  • hipnotis dan sedatif (lorazepam, triazol, diazepam, temazepam, dan lain-lain) - digunakan apabila perlu untuk menghapuskan kecemasan dan gangguan tidur.

Jika perlu, pelan rawatan boleh ditambah dengan ubat-ubatan lain (ubat-ubatan anti radium dan antihipertensi, penyekat adrenoreceptor otot jantung, dan lain-lain), pemilihan yang bergantung kepada penyakit bersamaan pesakit.

Campur tangan pembedahan

Dalam bentuk infark yang teruk, ketiadaan contraindications dan peralatan yang mencukupi di institusi perubatan, pesakit boleh diberikan prosedur pembedahan yang tidak disengajakan semata-mata yang bertujuan untuk memulihkan peredaran darah di kawasan infarksi seperti pembedahan pintasan angioplasti, koronari atau mammarocoronary. Mereka membolehkan pesakit mengelakkan perkembangan komplikasi teruk dan mengurangkan risiko kematian.

Dengan penyumbatan lengkap saluran darah dan ketidakmungkinan memasang stent dan dengan kekalahan injap jantung, operasi terbuka boleh dilakukan kepada pesakit (dengan pembukaan dada). Dalam kes sedemikian, semasa campur tangan, injap digantikan dengan tiruan dan kemudian stent dimasukkan.

Syarat rehat dan makanan

Pada hari pertama, pematuhan kepada rehat tidur yang ketat ditunjukkan kepada pesakit dengan infark miokard - pesakit tidak disyorkan sebarang aktiviti fizikal (walaupun badan bertukar di tempat tidur). Dalam ketiadaan komplikasi, pengembangan secara beransur-ansur bermula dari hari ke tiga.

Dalam 3-4 minggu pertama selepas mengalami infark miokard, pesakit mesti mengikuti diet rendah kalori dengan sekatan lemak haiwan, makanan dengan sebatian serat dan nitrogen yang berlebihan, garam dan cecair. Dalam 7 hari pertama selepas serangan itu, makanan perlu dihidangkan dalam bentuk lusuh, dalam bahagian kecil (6-7 dos sehari).

Implikasi dan ramalan

Kebanyakan kematian dalam infark miokard berlaku pada hari pertama. Dengan kekalahan 50% daripada otot jantung, jantung tidak lagi berfungsi sepenuhnya, dan pesakit itu mengalami kejutan kardiogenik dan menjadi maut. Dalam sesetengah kes, dan dengan luka yang kurang luas dalam miokardium, jantung tidak dapat menampung beban yang timbul dan pesakit mengalami kegagalan jantung akut, yang boleh menjadi punca kematian. Juga, prognosis yang tidak menguntungkan hasil penyakit dapat diperhatikan dengan kursus rumit infarksi miokardium.

Keterukan gambar klinikal pada hari-hari pertama selepas serangan jantung ditentukan oleh tahap zon kerosakan miokardium, kereaktifan sistem saraf dan keadaan awal otot jantung. Yang paling berbahaya dan prognostically teruk adalah 3 hari pertama penyakit, dan dalam tempoh ini bahawa perhatian maksimum diperlukan dari doktor dan kakitangan perubatan.

Pada hari pertama, pesakit boleh mengalami komplikasi yang serius seperti berikut:

  • edema pulmonari;
  • runtuh;
  • extrasystole;
  • paroxysmal, atrial atau tanda tachycardia sinus;
  • fibrilasi ventrikel;
  • embolisme pulmonari;
  • trombosis intrasardiak;
  • tromboembolisme kapal-kapal otak, buah pinggang, dan sebagainya;
  • tamponade jantung;
  • kejutan kardiogenik;
  • thromboendocarditis;
  • aneurisme jantung akut;
  • perikarditis yang meluas.

Sebaliknya berbahaya adalah 2 minggu akan datang selepas serangan jantung. Selepas tamat tempoh akut, prognosis untuk pemulihan pesakit menjadi lebih baik.

Menurut statistik, sebelum pesakit dimasukkan ke hospital, kematian pada jam pertama infark miokard diperhatikan sekitar 30% daripada kes. Kematian di hospital selama 28 hari berlaku pada 13-28% pesakit, dan kematian pada tahun pertama selepas serangan jantung terjadi pada 4-10% (pada orang berusia lebih 65 tahun - 35%) dari kes.

Tinjau semua sebab serangan jantung, faktor risiko

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa pun penyakit dan faktor risiko yang membangkitkan perkembangan serangan jantung. Penyebab utama serangan jantung: kajian semula.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Untuk perkembangan iskemia akut (kebuluran oksigen dan kematian sel miokardium) - atau infarksi miokardium - adalah perlu untuk menyempitkan arteri koronari yang memberi makan kepada keadaan kritikal (lebih daripada 70%). Dalam keadaan sedemikian, jumlah darah yang diperlukan untuk kegembiraan normal, kekonduksian dan kontraksi kardiomiosit jatuh dengan ketara, yang mengakibatkan kematian mereka dalam masa yang singkat (kira-kira 20-30 minit selepas penguncupan).

Dalam wabak itu, bekalan darah yang merosot, tisu jantung menyembuhkan sepanjang masa, parut, tetapi sifatnya tidak pulih - ia tidak dapat melakukan impuls dan kontrak. Ini membawa kepada penyimpangan yang serius, sering mengancam dalam kerja otot jantung (pelbagai aritmia, sekatan).

Punca penyempitan kapal koronari boleh dibahagikan kepada 2 kategori:

  1. Patologi.
  2. Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan stenosis yang mengancam.

Patologi memerlukan rawatan wajib, faktor menghilangkan, kerana terhadap latar belakang iskemia miokardium akut boleh diulang.

Penyebab dan faktor risiko yang paling biasa (dalam urutan menurun):

Dengan infark miokard, punca-punca kejadiannya pada lelaki dan wanita adalah sama, satu-satunya perbezaan ialah, dengan latar belakang pelbagai faktor risiko (terutamanya merokok, tekanan, dan alkohol), lelaki mula mengalami aterosklerosis 10-15 tahun lebih awal.

Juga, bagi wanita hingga ke titik tertentu (sebelum tempoh klimaks), satu jenis mekanisme perlindungan berfungsi - secara kerap meningkatkan tahap estrogen. Hasilnya, dalam kumpulan umur 40 hingga 60 tahun, pada lelaki, infark miokard didiagnosis sebanyak 5 kali lebih kerap daripada pada wanita. Selepas 60 statistik disamakan.

Sekiranya serangan jantung disyaki, hospital kecemasan pesakit diperlukan dalam kardio-reanimasi, dan kemudian (semasa tempoh pemulihan dan selepas) ahli kardiologi mengetuai dan memerhati pesakit.

1. Penyebab utama iskemia akut adalah aterosklerosis.

Penyakit vaskular Atherosclerotic adalah punca utama gangguan peredaran otot jantung. Dalam 90-95%, ia adalah pembentukan plak aterosklerotik yang menyebabkan penyempitan kritikal arteri koronari (membekalkan jantung) dan nekrosis kardiomiosit.

Bagaimana aterosklerosis vaskular membawa kepada kekurangan bekalan darah dan iskemia? Mekanisme ini didasarkan pada pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular, yang membawa kepada pembentukan plak dari lipid tertentu (kolesterol) dan protein (fibrin, kolagen, elastin) plasma.

Dengan kombinasi gangguan metabolik (keseimbangan kolesterol) dan faktor risiko yang meningkatkan kebolehtelapan patologi dinding vaskular (merokok tembakau):

  • plak kolesterol meningkatkan saiznya kepada keadaan kritikal, hancur, dan kandungannya bertindih dengan aliran darah, mewujudkan halangan kepada aliran darah (embolisme yang mengandungi plak aterosklerotik);
  • kadang-kadang kerapuhan dan kelonggaran dinding vaskular menyebabkan pelanggaran integriti lapisan dalam kapal (endothelium);
  • bahagian protein plak (fibrinogen) menyebabkan kepatuhan platelet dan sel darah merah ke tempat pecah;
  • Hasilnya, trombus terbentuk yang dapat menghalang atau membekukan sebahagian katil vaskular sepenuhnya dan menyebabkan gangguan bekalan darah.

Kadang-kadang (dengan vasospastic angina), penyempitan kritikal arteri koronari berlaku di kawasan yang terjejas oleh aterosklerosis yang belum membentuk plak besar: stenosis berlaku terhadap latar belakang hipersensitiviti dinding vaskular kepada bahan-bahan yang dikeluarkan di bawah pengaruh ketegangan saraf atau fizikal (thromboxane, angiotensin).

2. Pembentukan Thrombus

Penyebab utama infarksi miokardium dan pembentukan gangguan peredaran darah yang kritikal adalah pembentukan trombus terhadap latar belakang perubahan sifat darah dan peningkatan patologi dalam jumlah platelet. Proses ini biasanya digabungkan dengan atherosclerotic, apa-apa luka organik atau post traumatik dinding vaskular.

Mekanisme pembentukan bekuan darah yang dapat menghalang saluran saluran:

  • plak aterosklerotik atau kerosakan lain (menghancurkan dalam kes kecederaan) dinding dinding koronari mencipta keadaan untuk melambatkan aliran darah;
  • kelikatan yang lebih tinggi menimbulkan agregasi (melekat, melekat) eritrosit dalam "lajur duit syiling" atau rumpun bentuk yang tidak teratur;
  • kerosakan pada dinding vaskular di tapak plak aterosklerotik atau sebarang luka organik lain menyumbang kepada pembentukan trombus primer (dari platelet dan fibrin yang mematuhi), di mana sel darah merah individu atau aglomerasi kemudian terpaku.

Kelikatan darah boleh meningkat dengan kehilangan cecair yang besar dan penggunaan ubat diuretik (pesakit diuresis, berpeluh berlebihan, muntah dan cirit-birit dengan jangkitan usus, dan sebagainya).

Dalam pembentukan thrombus, peranan penting dimainkan oleh perubahan jumlah platelet (peningkatan tuberkulosis, anemia) atau kecacatan fungsinya (agregasi yang dipertingkatkan). Dalam kes pelanggaran integriti dinding vaskular, lebihan platelet menyumbang kepada pembentukan trombus primer dan pembekuan darah yang lebih baik (pembekuan, pembentukan beku).

3. Hipertensi arteri

Meningkatkan tekanan darah menimbulkan kemunculan tindak balas dinding otot licin - penguncupan, pemadatan, kekejangan. Mekanisme ini dibangunkan untuk melindungi aliran darah daripada kerosakan:

  1. Jatuh tajam (lonjakan tekanan) menimbulkan kekejangan yang kuat dari kapal besar, yang menyebabkan pelanggaran aliran darah dan iskemia miokardium akut.
  2. Sekiranya tekanan dikekalkan (dengan hipertensi), dari masa ke masa kekejangan vaskular menjadi malar, lapisan dalaman salur darah (endothelium) meningkatkan saiz, meningkatkan, mengurangkan lumen saluran darah.
  3. Keadaan dicipta untuk pembentukan bekuan darah dan gangguan peredaran organ.

Hipertensi arteri dalam kombinasi dengan merokok, tidak aktif fizikal, obesiti dan aterosklerosis vaskular menyebabkan perkembangan serangan jantung sebanyak 25% dalam 5 tahun akan datang.

Tahap tekanan darah

4. Diabetes

Melanggar metabolisme karbohidrat:

  • perubahan dalam keseimbangan asid-asas (pH persekitaran dalaman);
  • di bawah pengaruh kompleks proses kimia, keupayaan otot otot licin untuk metabolisme normal (metabolisme) menurun;
  • ia menghalang pembaikan sel dan menimbulkan peningkatan kebolehtelapan dinding;
  • struktur dinding vaskular berubah, mereka menjadi rapuh, rapuh, kepekaan mereka terhadap pelbagai bahan vasoconstrictor meningkat;
  • Ini menyumbang kepada perkembangan proses keradangan, pembentukan lesi aterosklerosis atau pembekuan darah.

Diabetes mellitus dan lain-lain gangguan metabolisme karbohidrat (toleransi glukosa) adalah penyebab angiopati diabetik kapal besar dan kecil (patologi vaskular, yang disertai dengan kekejangan dan lumpuh otot dinding).

Angiopati yang melanggar metabolisme karbohidrat boleh menyebabkan kaki kencing manis

5. Kekejangan vaskular

Penyempitan kapal besar ke keadaan kritikal (lebih daripada 70%) menyebabkan perkembangan infark miokard dalam angina dan dalam beberapa kes lain (ubat psikotropik):

  • Di bawah pengaruh pelbagai faktor (misalnya, merokok), dinding vaskular menjadi lebih sensitif terhadap bahan vasoconstrictor yang dilepaskan ke dalam darah semasa tekanan saraf, fizikal dan mental (adrenalin, 33%);
  • vasospasm boleh mencetuskan sistem saraf autonomi (disfungsi bahagian simpatik dan parasympatetik, yang bertanggungjawab untuk tindak balas automatik badan - mengawal pernafasan, penghadaman, ketegangan dan kelonggaran otot licin otot);
  • dalam sesetengah kes (12%), mekanisme pembangunan stenosis kritikal tidak diketahui, kerana tidak mungkin dapat menjalin sebarang hubungan dengan faktor-faktor yang memprovokasi (aktiviti fizikal, tekanan psiko-emosi, dll.).

Selalunya penyempitan patologi berkembang dalam satu segmen kapal koronari dengan perubahan organik (irreversible) (56%).

Kekejangan kapal koronari pada angiogram

6. Kekalahan kapal koronari, tidak dikaitkan dengan aterosklerosis

Kadang-kadang kekurangan oksigen akut dan nekrosis miokardia berkembang pada latar belakang penyakit dan kecacatan yang tidak berkaitan dengan aterosklerosis:

  1. Coronaritis (autoimmune, inflamasi, keradangan vaskular rematik).
  2. Kecacatan bawaan arteri koronari (penyempitan).
  3. Kerosakan organik (ireversibel) ke dinding vaskular di latar belakang gangguan metabolik (kalsifikasi, amyloidosis, mucopolysaccharidosis).

Kecederaan dada

Kecederaan mekanikal, kejutan teruk dan kerosakan pada dada boleh menyebabkan perkembangan infarksi miokardium:

  • dalam keadaan overpressure, kerosakan atau ubah bentuk bersamaan dengan arteri koronari yang besar;
  • dengan pendedahan langsung ke mana-mana bahagian jantung (kerosakan mekanikal ke saluran darah, gangguan kerja, bekalan darah, nekrosis selepas trauma tisu miokardium).

Kadang-kadang kesan yang sama menyebabkan komplikasi pasca operasi (pertindihan lumen saluran darah dengan trombus selepas angioplasti, pembedahan pintasan arteri koronari, pemasangan alat pacu jantung).

Kecederaan dada yang membosankan boleh mencetuskan infarksi miokardium

Faktor risiko

Faktor risiko tidak boleh dipanggil penyebab langsung serangan jantung pada lelaki atau wanita. Walau bagaimanapun, adalah selamat untuk mengatakan bahawa pengaruh mereka:

  • secara beransur-ansur menyiapkan "tanah" untuk perkembangan penyakit;
  • dengan kehadiran sebarang proses patologi sistem kardiovaskular, gabungan faktor negatif merangsang kemajuan pesat dari peringkat ringan hingga teruk.

Lelaki berisiko sebelum wanita (sekitar 10-15 tahun) kerana merokok, ketagihan alkohol dan gangguan metabolisme lipid.

Gangguan pertukaran - hyperlipidemia

Kira-kira satu perempat daripada populasi dunia mempunyai ketidakseimbangan dalam keseimbangan lipoprotein darah (peratusan kolesterol ketumpatan tinggi dan rendah), yang membawa kepada perkembangan aterosklerosis.

Biasanya sebabnya ialah:

  1. Diet tidak seimbang, makanan yang kaya dengan lemak haiwan dan trigliserida.
  2. Merokok
  3. Disfungsi pankreas dan metabolisme karbohidrat.
  4. Berat badan berlebihan.
  5. Penyusunan semula hormon badan semasa mengandung.
  6. Disfungsi kelenjar tiroid.
  7. Keturunan.
  8. Jantina (lelaki lebih kerap berbanding wanita).
  9. Hypodynamia.

Beberapa faktor ini tidak dapat dihapuskan (jantina, keturunan, usia), tetapi penting untuk menyesuaikan diet harian, mengurangkan berat badan berlebihan, berhenti merokok.

Lipidogram adalah normal pada orang dewasa. LDL - lipoprotein ketumpatan rendah; HDL - lipoprotein ketumpatan tinggi; VLDL - lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah

Ketagihan kepada nikotin

Merokok - faktor risiko kedua yang paling biasa, di mana terdapat pelbagai kerosakan pada dinding vaskular. 47% perokok dijamin penyakit iskemia yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza, termasuk infarksi miokardium.

Nikotin dalam komposisi rokok dan tembakau:

  • meningkatkan sensitiviti saluran darah ke bahan vasoconstrictor (adrenalin, aldosteron);
  • menjejaskan kebolehtelapan dinding;
  • mengikat besi aktif dalam hemoglobin (hasilnya - dengan hemoglobin tinggi, anemia kekurangan zat besi berkembang);
  • memberi kesan negatif kepada metabolisme selular;
  • menimbulkan kekejangan jangka pendek dan kelonggaran saluran darah, yang akhirnya membawa kepada penyempitan yang stabil dari katil vaskular.

Dalam perokok berat, selepas infarksi miokardium yang luas, fungsi jantung dipulihkan dengan lebih teruk, dan komplikasi semakin kerap (infark berulang, aritmia maligna).

Tekanan psiko-emosi

Mekanisme pembangunan spasm vaskular semasa tekanan saraf adalah disebabkan oleh peraturan neurohumoral proses:

  • di bawah pengaruh tekanan, mekanisme perlindungan sistem saraf pusat dan autonomi diaktifkan;
  • mereka merangsang pembebasan bahan yang menyebabkan kekejangan vaskular (adrenalin) untuk meningkatkan tekanan darah, merangsang jantung dan meningkatkan bekalan darah ke otak dan organ lain;
  • dalam keadaan tekanan, badan menggunakan rizab dan menyesuaikan tubuh (meningkatkan rintangan, metabolisme sel, kadar tindak balas, dan lain-lain);
  • dengan tekanan psiko-emosi yang berulang, rizab badan sudah habis, tekanan menyebabkan disfungsi sistem saraf dan peraturan banyak proses, termasuk penguncupan dan kelonggaran saluran darah.

Perkara yang sama berlaku dengan beban fizikal yang berlebihan, latihan jam kerja profesional: pelepasan bahan kimia (adrenalin) secara tetap, yang merangsang tekanan darah, akhirnya boleh menyebabkan perkembangan kekejangan vaskular dan iskemia miokardium.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Hypodynamia dan Latihan

  1. Ia menghalang metabolisme sel, menimbulkan gangguan metabolik.
  2. Berpengaruh negatif terhadap kerja sistem badan mana pun (mengurangkan fungsi kontraksi jantung, menurunkan nada otot, saluran darah dan usus, mengembangkan disfungsi sistem saraf autonomi).
  3. Nada otot yang melemahkan membawa kepada perkembangan kekurangan vaskular dan bekalan darah terjejas ke organ, osteoporosis tulang.
  4. Menghadapi latar belakang ketidakaktifan fizikal, sebarang aktiviti fizikal dapat menimbulkan kekejangan vaskular kritis, kerana disebabkan oleh gangguan metabolik, dinding vaskular menjadi lebih sensitif terhadap bahan vasoconstrictor (adrenalin, pelepasan yang mengiringi stres fizikal).

Untuk menghapuskan ketidakaktifan fizikal, senaman sederhana tetapi tetap disyorkan.

Alkoholisme kronik

Alkoholisme kronik sebagai penyakit mempengaruhi perkembangan patologi vaskular tidak kurang daripada faktor risiko lain.

Mekanisme kerosakan pada katil vaskular dengan penggunaan berterusan:

  • Pengoksidaan etanol (etil alkohol) menjadi sebatian kimia toksik - asetaldehida;
  • Asetaldehida memberi kesan negatif kepada dinding saluran darah sistem peredaran darah (peningkatan kebolehtelapan, metabolisme sel dan penjanaan semula permukaan yang rosak ditunda);
  • intoksikasi umum organisma berlangsung, kerosakan aterosklerotik kapal besar dan kecil, sensitiviti dinding vaskular berlebihan kepada bahan vasoconstrictor;
  • dari masa ke masa, disfungsi sistem saraf pusat dan autonomi berkembang.

Akibatnya, apa-apa dos alkohol atau mabuk selepas alkohol boleh menyebabkan kekejangan vaskular kritikal dan perkembangan iskemia miokardium akut.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Tanda-tanda serangan jantung pada lelaki: pertolongan cemas

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Istilah "infarksi miokardium" mencerminkan kematian (nekrosis) sel-sel otot jantung (cardiomyocytes) akibat iskemia. Serangan jantung pada lelaki paling kerap berlaku pada usia 40 tahun. Walau bagaimanapun, di dunia moden, disebabkan pengaruh banyak faktor negatif, serangan jantung boleh berlaku pada lelaki muda, yang umurnya tidak mencapai 30 tahun.

Tanda-tanda serangan jantung pada lelaki: pertolongan cemas

Mengenai penyakit ini

Infarksi miokardium adalah keadaan yang biasa berlaku di hampir setiap lelaki kedua. Penyakit ini adalah manifestasi patologi sistem kardiovaskular. Selalunya, infark miokard adalah akibat daripada penyakit jantung koronari (CHD) - kerosakan miokardium yang disebabkan oleh pelanggaran
aliran darah melalui arteri koronari (CA). Kekalahan kapal angkasa boleh menjadi organik (tidak dapat dipulihkan) dan berfungsi (sementara). Penyebab utama lesi organik kapal angkasa adalah steroid atherosclerosis. Faktor lesi berfungsi CA - kekejangan, agregasi platelet sementara dan trombosis intravaskular.

Ini berlaku pada masa ini apabila aliran darah ke mana-mana bahagian otot jantung berhenti. Dalam kes ini, jika akses darah ke laman web itu tidak disambung semula dalam masa 15 minit, maka ia mati. Proses ini dipanggil serangan jantung.

Fakta! Menurut statistik, orang yang menderita infarksi miokardium, separuh daripada kes tidak hidup sebelum tiba di kemudahan perubatan. Satu lagi bahagian penduduk, kira-kira satu pertiga mati di hospital.

Punca serangan jantung

Sebab utama terjadinya serangan jantung adalah penampilan darah beku di arteri. Atas sebab ini, 95% kes serangan jantung berlaku. Dalam keadaan ini, serangan jantung adalah akibat dari iskemia hati.

Penyebab jarang bagi CHD (

Bantuan pertolongan pertama kepada mangsa

Pada masa serangan serangan jantung, pertolongan pertama kepada yang cedera memainkan peranan penting. Kebanyakan kes akibat positif serangan itu adalah kerana pesakit itu diberikan bantuan perubatan yang tepat dan tepat pada masanya. Sejak pada serangan itu, pesakit mula merasakan ketakutan dan panik, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk menenangkannya dan menyatakan dengan jelas bahawa dia akan dibantu dan tidak akan dibiarkan sendirian.

Bantuan pertama untuk infarksi miokardium

  1. Panggil ambulans atau bawa mangsa ke hospital sendiri.
  2. Lay pesakit di atas katil, di bangku simpanan (bergantung pada lokasi orang yang mengalami serangan jantung) sementara kepala harus dibangkitkan sedikit. Dalam kes apabila dia mempunyai sesak nafas atau bronkospasme, pesakit harus diberi kedudukan berbaring atau ditanamkan.
  3. Berikan dadah - nitrogliserin. Ia harus diletakkan di bawah lidah. Nitrogliserin mengurangkan kesakitan sedikit. Segera memberi beberapa pil tidak boleh, ubat boleh diberikan lagi hanya selepas 15 minit. Nitrogliserin juga membantu mengurangkan sesak nafas. Lebih daripada 3 kali berturut-turut adalah lebih baik untuk tidak memberikannya, kerana tekanan boleh turun secara dramatik, dan keadaan pesakit akan menjadi lebih buruk lagi.
  4. Jika boleh, ukur tekanan. Sekiranya tekanan terlalu rendah, maka lebih baik tidak memberi nitrogliserin. Dengan tanda-tanda luar tekanan darah rendah boleh ditentukan oleh kulit pucat, nadi lemah.
  5. Satu lagi ubat yang perlu diambil untuk infark miokard adalah asid acetylsalicylic dalam dos 150-300 mg, mengunyah pil, mengambil secara lisan.
  6. Keluarkan kasut, tali pinggang, pakaian luar dari seseorang, butang batal, supaya tidak ada yang memerah padanya.
  7. Menyediakan udara segar.
  8. Sekiranya kehilangan nadi, kesedaran, kerosakan pernafasan atau kehilangannya, irama jantung harus dipulihkan dengan pukulan pendek yang kuat ke dada mangsa. Jika kaedah ini tidak membantu, maka anda boleh cuba melakukan pernafasan tiruan.
  9. Apabila pesakit tidak resah, anda boleh memberinya beberapa lusin titisan Valocordin. Sesetengah percaya bahawa valocordin dalam infark dapat membantu melegakan kesakitan, tetapi tidak. Valocordinum pada masa serangan itu hanya akan menenangkan pesakit dan tiada lagi.

Ia penting! Apabila memberikan pertolongan cemas kepada mangsa serangan infark miokard, ia patut memberi ubat seperti nitrogliserin dan aspirin. Mereka akan mengeluarkan sedikit kesakitan dan memperbaiki keadaan orang itu. Valocordinum tidak membantu dengan serangan jantung, tetapi hanya melegakan kebimbangan dan kebimbangan.

Video - Infarksi miokardium: tanda, gejala

Rawatan Infarksi Lelaki

Selepas dimasukkan ke hospital, mangsa dengan serangan jantung segera dihantar ke unit rawatan intensif untuk menghapuskan bekuan darah yang menyebabkan serangan itu. Terima kasih kepada cara istimewa, pesakit akan segera membubarkan trombus yang terbentuk dan memulihkan aliran darah dalam arteri koronari.

Doktor akan menjalankan semua ujian dan prosedur yang diperlukan untuk mengenal pasti gumpalan darah baru dan menetapkan ubat-ubatan untuk pencegahan serangan jantung. Salah satu daripadanya adalah aspirin, atau asid acetylsalicylic. Ia boleh melambatkan pembekuan darah, mengurangkan kemungkinan komplikasi selepas serangan jantung, dan boleh memanjangkan nyawa orang. Ia juga ditetapkan sebagai profilaksis kepada mereka yang mengalami penyakit kardiovaskular dan mereka yang paling mungkin mengalami serangan jantung.

Rawatan infarksi miokardium

Dalam rawatan infark, beta-blocker sering diresepkan. Ini adalah ubat yang mengurangkan keperluan otot jantung untuk oksigen, dengan itu menyelamatkan sel-sel jantung dari kematian. Di samping itu, mereka dapat membuat jantung kurang rajin, iaitu, lebih "ekonomi", yang juga sangat penting dalam serangan jantung.

Sebagai rawatan untuk serangan jantung dan akibatnya, doktor mungkin mencadangkan pembedahan yang lebih berkesan dan membantu apabila ubat-ubatan gagal. Campur tangan pembedahan seperti angioplasty belon koronari, stigma vaskular koronari, pembedahan pintasan arteri koronari dan beberapa yang lain. Dalam beberapa situasi, campur tangan pembedahan sedemikian tidak cukup.

Rawatan infark miokard dengan angioplasti

Selepas serangan jantung, pesakit masih tinggal selama beberapa waktu di hospital, kerana pada masa ini rawatan khusus diperlukan, pemeriksaan oleh doktor, rehat tidur. Secara beransur-ansur, doktor dibenarkan untuk duduk, bangun, berjalan, dan orang kembali ke kehidupannya yang biasa, memulakan pemulihan selepas infarkasi.

Ia penting! Ia tidak mungkin untuk merawat serangan jantung dengan sendirinya. Hanya doktor yang dapat membantu dengan serangan jantung.

Pemulihan selepas serangan jantung pada lelaki

Kesan serangan jantung memberi kesan kepada seluruh tubuh. Ramai lelaki selepas serangan tidak dapat mengatasi penuaan fizikal yang lebih kecil, kerana gejala yang tidak menyenangkan segera muncul - kesakitan, sesak nafas, kelemahan, dll. Ada yang hampir tidak dapat tidur. Semua membawanya dengan cara yang berbeza. Oleh itu, pemulihan selepas serangan jantung sangat penting. Ia akan membantu lelaki memulihkan, menormalkan keadaan mental dan emosinya, dan memperbaiki kesihatannya. Tempoh pemulihan post-infarction boleh bertahan lama dari beberapa hari hingga beberapa tahun. Ia semua bergantung kepada keparahan serangan jantung, seberapa cepat dia diberi pertolongan pertama, mengenai ciri-ciri individu organisma, dan sebagainya.

Makanan selepas serangan jantung

Pemulihan pada lelaki selepas serangan jantung biasanya termasuk yang berikut:

  1. Diet khas. Pemakanan yang betul adalah penting untuk sebarang penyakit, terutamanya selepas mengalami penyakit kardiak. Matlamat utama diet adalah untuk menormalkan proses metabolik yang terganggu, meningkatkan pergerakan darah melalui saluran, menghilangkan bekuan darah yang mungkin, membawa berat badan kembali normal, membawa seluruh tubuh "dalam keadaan". Dalam kes ini, keperluan utama dalam diet lelaki adalah untuk mengecualikan produk makanan yang mampu menaikkan tahap kolesterol dalam darah.
  2. Terapi ubat. Doktor akan menetapkan beberapa ubat yang boleh menghilangkan komplikasi dan akibat dari serangan jantung, meningkatkan fungsi jantung, dan mencegah terjadinya gegaran. Semua ubat ditetapkan secara individu oleh doktor yang hadir.
  3. Terapi Fizikal. Tidak hairanlah mereka mengatakan "pergerakan - kehidupan." Gimnastik terapeutik adalah faktor asas dalam pemulihan post-infarction pada lelaki. Aktiviti fizikal dapat meningkatkan prestasi, kualiti hidup manusia. Melalui latihan harian, seorang lelaki dapat sepenuhnya mengembalikan kekuatan, kesihatan, keadaan emosi. Latihan serta ubat dibuat secara individu dan termasuk senaman gimnastik khas, latihan pada simulator, berjalan terapeutik. Pada masa yang sama, penting untuk diamalkan secara berterusan, tetapi tidak membebankan diri melebihi ukuran, kerana ini berbahaya.

Latihan selepas infark miokard

Dengan diet yang ketat, mengambil ubat-ubatan, senaman yang teratur, anda boleh sembuh dan memperbaiki keadaan anda dengan ketara. Faktor penting ialah perhatian saudara terdekat, anak-anak, isteri. Sokongan rakan-rakan dan saudara-mara juga mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan lelaki itu.

Ia penting! Pemulihan adalah langkah penting untuk mendapatkan semula kesihatan dan memulihkan badan. Ia boleh bertahan beberapa tahun. Jangan putus asa, jika pemulihan tidak berlaku dengan cepat, semua pemulihan post-infarction berlaku dengan cara yang berbeza. Perkara utama adalah dengan tegas pergi ke matlamat anda dan tegas mengikut arahan doktor.

Mencegah serangan jantung pada lelaki

Serangan jantung adalah penyakit yang sangat berbahaya, terutamanya akibatnya untuk badan. Pencegahan penyakit ini sangat penting. Semua faktor risiko penyakit dapat dikawal secara bebas.

Pencegahan infark miokard

Pencegahan haruslah seperti berikut:

  1. Makanan perlu betul, makanan - sihat.
  2. Memimpin gaya hidup aktif, bermain sukan.
  3. Berhenti tabiat buruk, khususnya - merokok.
  4. Mengawal berat badan.
  5. Untuk memantau tekanan, untuk membawanya semula kepada normal dan untuk merawatnya (memperburuk kerja jantung, meningkatkan risiko serangan jantung).
  6. Pastikan tidak ada insulin yang berlebihan, jika tidak ia mungkin bukan sahaja kencing manis, tetapi juga serangan jantung.
  7. Orang yang menghidap kencing manis harus berada di dalam semua senjata, kerana mereka mempunyai kemungkinan serangan jantung sangat tinggi. Menurut statistik, 80% pesakit kencing manis maut akibat penyakit kardiovaskular.
  8. Besi yang berlebihan. Pada lelaki, penunjuk ini sangat penting, pengumpulan berlebihan besi dalam darah boleh menyebabkan serangan jantung, kerana besi mempercepat pembangunan aterosklerosis. Sebab itulah sebabnya serangan dapat terjadi bahkan pada seorang lelaki yang sihat.
  9. Kesan jangkitan. Bakteria memasuki darah dari penyakit jangkitan menghasilkan toksin dan merosakkan dinding pembuluh darah. Oleh itu, adalah berbaloi untuk merawat semua kemungkinan penyakit karies, jangkitan nasofaring, buah pinggang, penyakit gusi, dan lain-lain.
  10. Tonton potensi. Tentera intim lelaki mula melemah pada usia 30 tahun. Masalah dengan potensi bermakna bahawa arteri, di mana darah memasuki organ kelamin, dipengaruhi oleh aterosklerosis. Oleh itu, anda boleh mengetahui bahawa badan sudah mempunyai aterosklerosis, yang seterusnya bermakna masalah jantung mungkin.

Pencegahan serangan jantung dan strok

Beri perhatian! Ubat biasanya tidak membantu mengurangkan jumlah besi. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh meningkat secara berlebihan dalam darah seorang lelaki. Untuk mengeluarkan kelebihan besi daripada badan, anda hanya boleh menjadi penderma dan menderma darah kira-kira 3 kali setahun. Dalam cara yang mudah dan berguna, anda akan menyelamatkan diri dari kemungkinan serangan jantung.

Serangan jantung adalah biasa dan pada masa yang sama penyakit berbahaya. Lazimnya ia berlaku pada lelaki, dan mungkin muncul walaupun pada orang muda di bawah umur 30 tahun. Banyak serangan jantung berakhir dengan kematian, jadi sangat penting untuk memberikan bantuan pertama pesakit. Langkah-langkah penjagaan yang betul dan segera akan membantu pesakit untuk terus hidup, untuk mengelakkan akibat yang serius dan sembuh. Perhatian khusus perlu dibayar untuk pencegahan serangan jantung.

Tanda-tanda serangan jantung pada lelaki: gejala, tanda-tanda, prekursor

Tanda-tanda serangan jantung pada lelaki dan wanita mungkin berbeza, disebabkan perbezaan hormon dan perlembagaan. Pada lelaki, halangan arteri besar berkaliber berlaku lebih kerap, dan kawasan lesi lebih baik digambarkan semasa angiography. Gejala penyakit adalah manifold, yang boleh membuat diagnosis sukar.

Infarksi miokardium adalah bentuk kronik penyakit jantung koronari, apabila nekrosis satu atau lebih kawasan otot jantung berlaku akibat bekalan darah yang lemah, diikuti dengan pembentukan parut.

Kawasan miokardium, yang telah mengalami nekrosis dan kemudian parut, tidak pulih dan tidak melaksanakan fungsinya, yang merosakkan fungsi jantung, dan jika ia besar atau terletak di kawasan anatomi tertentu, ia menyebabkan perkembangan kegagalan jantung. Serangan jantung yang meluas seringkali membawa maut. Berapa banyak orang yang hidup selepas serangan jantung bergantung pada tahap kerosakan pada otot jantung, kehadiran komplikasi, dan ketepatan masa rawatan perubatan yang disediakan dan pematuhan pesakit dengan preskripsi perubatan.

Pertama sekali, orang dari kumpulan risiko dan saudara-mara mereka harus sedar tentang kemungkinan gejala infarksi miokardium dan peraturan untuk pertolongan cemas.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki serangan jantung? Apabila tanda-tanda serangan jantung berlaku pada lelaki, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah memanggil ambulans, walaupun tidak ada keyakinan sepenuhnya terhadap diagnosis. Rawatan di rumah adalah mustahil, percubaannya dengan kebarangkalian yang tinggi akan berakhir dengan kematian atau, paling baik, dalam melumpuhkan pesakit.

Gejala infark miokard pada lelaki

Pelopor mungkin menunjukkan malapetaka jantung yang mendekati:

  • meningkatkan kelemahan, mengantuk dan keletihan;
  • berasa nafas, sesak nafas;
  • mati rasa anggota badan, kesemutan dalam anggota badan;
  • pening, yang mungkin disertai oleh kehilangan kesedaran jangka pendek;
  • penurunan mendadak dalam tekanan darah;
  • meningkat peluh;
  • sianosis kulit;
  • nadi pesat.

Tanda-tanda seperti itu, prekursor biasanya muncul 3-7 hari sebelum serangan jantung, tetapi mungkin berlaku dari semasa ke semasa dan dalam sebulan setengah. Sebagai peraturan, mereka berpanjangan, dan dengan itu sering tidak memberi perhatian kepada diri mereka sendiri.

Tanda pertama serangan jantung yang bermula adalah tiba-tiba, sakit sengit di belakang sternum di kawasan jantung, yang berlangsung lebih dari 10 minit dan tidak dihentikan oleh ubat penahan sakit konvensional. Kesakitan boleh meremas, membakar, beralun, memberi kepada lengan, kuku, rahang, perineum, dan pada lelaki yang sering menyebar ke bahagian kanan badan. Serangan menyakitkan disertai oleh kelainan, kadar jantung meningkat, kegagalan jantung, batuk kering, peluh sejuk, panik, takut mati. Kadang-kadang pesakit dengan hipertensi arteri mempunyai sejarah peningkatan tekanan darah.

Untuk mengelakkan serangan jantung dan penyakit kardiovaskular lain, perlu melepaskan tabiat buruk, mengelakkan beban fizikal dan mental, mengekalkan gaya hidup mudah alih, menormalkan berat badan, mengikuti rejimen minum.

Infarksi miokardium mungkin mempunyai masalah atipikal. Jika simptom atipikal hadir, serangan jantung mungkin tersilap untuk patologi lain dan tidak didiagnosis tepat pada masanya. Versi penyakit ini lebih biasa pada wanita, tetapi pada lelaki ia tidak dikecualikan, oleh itu, adalah wajar untuk mengetahui tanda-tanda yang mungkin.

Manifestasi atipikal infarksi miokardium dapat terjadi: sakit rahang kiri, sakit gigi, nyeri di leher, kiri setengah dari tubuh, tercekik asma, demam, pedih hulu, mual dan muntah, sakit perut, sakit tangan (sering jari kecil).

Infarksi jantung pada pesakit diabetes mellitus boleh berlaku tanpa sakit bersifat di belakang sternum atau tidak mempunyai gejala yang jelas, yang ditunjukkan oleh kelemahan, kemurungan dan kebimbangan. Tanda-tanda serangan jantung yang tidak menyakitkan, yang dilakukan pada kaki, boleh menjadi arrhythmia jantung tiba-tiba, penurunan tajam tekanan darah, edema paru-paru.

Apa yang perlu dilakukan apabila tanda-tanda serangan jantung

Untuk tanda-tanda yang menunjukkan serangan jantung yang mungkin berlaku, pasukan ambulans perlu dipanggil segera. Sebelum ketibaannya, pesakit diberi pertolongan cemas. Pesakit mesti diletakkan di atas permukaan yang keras, untuk memastikan akses udara segar. Di hadapan cadangan doktor hendaklah memberi ubat pesakit, sebagai contoh, Nitroglycerin. Sekiranya mungkin, ukur tekanan pesakit (laporkan hasilnya kepada doktor), sediakan dokumen yang mungkin diperlukan kemudian (pasport, dasar, hasil kajian terdahulu). Adalah perlu untuk tinggal bersama pesakit sehingga ketibaan ambulans brigade.

Prompt (tidak lebih dari 12 jam selepas gejala pertama), rawatan perubatan untuk pesakit dengan serangan jantung mengurangkan risiko kesan buruk.

Untuk mengenali penyakit dengan kepastian mutlak hanya boleh di hospital, diagnosis itu disahkan berdasarkan elektrokardiografi. Untuk menjelaskan, anda mungkin memerlukan echocardiography dan kimia darah.

Apa yang boleh membangkitkan serangan jantung pada lelaki

Baru-baru ini, infarksi miokardium semakin didaftarkan di kalangan remaja. Sekiranya tanda-tanda awal serangan jantung biasanya didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun, dalam beberapa dekad kebelakangan ini, penyakit ini semakin didaftarkan pada lelaki selepas 30 tahun. Menurut statistik, lelaki dalam kumpulan umur 40-60 tahun paling terdedah kepada serangan jantung. Selepas 40 tahun dan sehingga 60 kemungkinan peningkatan serangan jantung, maka mula berkurang, dan dalam 70 tahun serangan jantung didiagnosis kurang kerap. Sebabnya ialah dengan serangan kerap stenocardia, kapal cecair terbentuk, yang digunakan dalam kes gangguan peredaran darah di arteri pusat. Pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun, kejadian serangan jantung adalah sama seperti pada wanita dalam kumpulan umur ini.

Penyebab utama serangan jantung pada lelaki termasuk lesi aterosklerotik saluran darah. Selalunya proses patologi berkembang di hadapan kecenderungan genetik, penyakit buah pinggang (dengan kerosakan kepada glomeruli buah pinggang), hipertensi arteri, gangguan endokrin.

Kejadian serangan jantung menyumbang kepada gaya hidup pasif, tekanan kronik, pemakanan tidak seimbang, penyalahgunaan alkohol, berat badan berlebihan, kolesterol darah tinggi. Salah satu faktor risiko utama untuk perkembangan infark miokard adalah merokok, yang menyebabkan microtrauma tisu paru-paru, pembentukan trombus seterusnya dan penyumbatan arteri koronari. Risiko infarksi miokardium meningkat pada musim bunga dan musim luruh.

Mencegah infark berulang

Dalam tempoh serangan jantung yang teruk, pesakit harus mengikut diet yang ketat, yang akan menghalang perkembangan komplikasi dan mengelakkan serangan kedua. Adalah dinasihatkan untuk menyelaraskan menu dengan doktor anda.

Pesakit dengan infarksi miokardium ditunjukkan makanan pecahan (5-7 kali sehari dalam bahagian kecil). Dalam menu pesakit tersebut disyorkan untuk memasukkan sup sayuran, produk tenusu, bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri, pasta, daging tanpa lemak dan ikan, makanan laut, kaldu yang lemah, sayur-sayuran, kacang-kacangan, buah-buahan kering. Dari diet tidak termasuk daging lemak dan ikan, sosej, produk asap, kopi dan teh yang kuat, minuman beralkohol. Hadkan pengambilan garam. Diet perlu diikuti bukan sahaja semasa tempoh rawatan dan pemulihan selepas serangan jantung, tetapi juga mematuhi pemakanan yang betul pada masa akan datang.

Untuk mengelakkan serangan jantung dan penyakit kardiovaskular lain, perlu melepaskan tabiat buruk, mengelakkan beban fizikal dan mental, mengekalkan gaya hidup mudah alih, menormalkan berat badan, mengikuti rejimen minum.

Sama pentingnya untuk orang yang berisiko adalah pemantauan tekanan darah dan pemantauan secara tetap oleh ahli kardiologi. Shunting, stenting, atau angioplasti boleh digunakan untuk mencegah serangan jantung apabila lumen disempitkan.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.