Utama

Dystonia

Punca dan gejala strok pada kanak-kanak

Strok boleh berlaku pada usia apa pun, dan walaupun orang tua lebih rentan terhadap penyakit ini, peredaran otak juga dapat berkembang pada anak-anak. Nampaknya jika mana-mana kawasan otak tidak mendapat nutrisi dan oksigen yang mencukupi, dengan hasil sel-sel otak mati, dan tubuh mengalami kehilangan fungsi yang mana sel-sel mati bertanggungjawab.

Strok pada kanak-kanak dibahagikan mengikut umur dan perinatal dan juvana. Tempoh perinatal berlangsung dari minggu ke-28 kehamilan hingga 1 bulan nyawa bayi yang baru lahir, dan remaja dari 1 bulan hingga 18 tahun.

Ahli neurologi Hospital Yusupov berjaya melayan orang dewasa strok dari usia 18 tahun. Sebagai menunjukkan amalan, pesakit yang datang ke klinik tepat pada masanya sedang pulih dengan lebih baik dan lebih cepat.

Strok pada kanak-kanak: punca

Pada kanak-kanak, pendarahan (pecah pembuluh darah) dan strok iskemik (penyumbatan vaskular oleh trombus) boleh berkembang. Sebab penampilan mereka boleh sangat berbeza, dan agak sukar untuk menentukannya. Walau bagaimanapun, doktor hospital Yusupov membezakan sebab-sebab berikut stroke hemorrhagic:

  • kelemahan atau perkembangan saluran darah yang tidak normal di dalam otak;
  • malformasi vaskular (sebagai contoh, aneurisme);
  • penyakit darah (leukemia, hemofilia, anemia aplastik, hemoglobinopati);
  • kecederaan otak traumatik, yang boleh menyebabkan kemusnahan saluran darah di otak;
  • tumor otak;
  • tekanan darah tinggi;
  • mabuk, avitaminosis.

Strok iskemia pada kanak-kanak mungkin muncul:

  • dalam penyakit jantung (kongenital atau diperolehi);
  • diabetes;
  • dengan masalah pembekuan darah, yang mungkin kongenital atau muncul selepas mengalami meningitis, sepsis, cirit-birit, kekurangan zat besi, dehidrasi;
  • selepas cacar air, akibatnya adalah kekurangan salur darah;
  • jika kanak-kanak itu menjalani pembedahan jantung atau otak;
  • dalam penyakit autoimun (contohnya, vaskulitis serebrum), anemia sel sabit, kecederaan leher dan otak, leukemia, penyakit metabolik, migrain dengan aura.

Ahli neurologi dari hospital Yusupov secara berasingan membezakan sebab-sebab yang berkaitan dengan masalah kesihatan ibu semasa mengandung dan melahirkan anak. Sebab-sebab ini termasuk:

  • tekanan darah tinggi, menyebabkan pembengkakan;
  • pecah pramatang cecair amniotik;
  • abortus plasenta, selepas itu kanak-kanak tidak menerima jumlah oksigen yang sesuai;
  • dadah atau ketagihan alkohol.

Dalam kira-kira 20% daripada semua kes, doktor gagal untuk mewujudkan punca stroke, jadi hari ini saintis sedang giat bekerja ke arah ini. Pakar Perubatan Yusupov juga kerap menghadiri seminar dan persidangan, berkongsi pengalaman dengan rakan sekerja dan belajar mengenai kemajuan baru dalam bidang neurologi.

Gejala strok pada kanak-kanak

Strok kanak-kanak adalah berbahaya kerana tanda-tandanya dapat dilihat sebagai keresahan, keletihan, keracunan. Dalam tempoh perinatal, bayi mungkin mengalami:

  • kebimbangan tanpa alasan yang jelas;
  • menangis berterusan;
  • kekurangan tidur yang betul, dan semasa terjaga, kelesuan diperhatikan;
  • sebarang bunyi menyebabkan tindak balas yang ganas;
  • refleks yang menelan, menghisap terganggu, bayi sering boleh reburgitate;
  • otot otot terus tegang;
  • penampilan kram di anggota badan;
  • penampilan tiba-tiba strabismus.

Biasanya, tanda-tanda ini dapat dilihat walaupun di hospital bersalin, jadi pada mulanya ia adalah sangat penting untuk melihat dengan teliti pada kanak-kanak itu, dan jika gejala yang mencurigakan muncul, berunding dengan doktor. Dalam tempoh perinatal, kejadian strok ialah 1 hingga 4000.

Stroke dalam tempoh remaja agak jarang - 1-2 kes setiap 100,000 kanak-kanak, tetapi ini tidak menjadikan penyakit itu kurang berbahaya. Kesan strok selepas remaja boleh menjadi paling menakutkan. Pada usia 1 bulan hingga 18 tahun, kemungkinan gejala strok yang harus diberitahu ibu bapa adalah:

  • senyuman condong, dengan hanya satu sisi bibir yang dibangkitkan;
  • kanak-kanak itu tidak dapat menaikkan kedua tangannya;
  • ucapan menjadi tidak boleh dibaca, kanak-kanak tidak dapat dengan jelas menyebut perkataan itu;
  • tiba-tiba timbul kesakitan di kepala;
  • sawan anggota badan atau kebas mereka;
  • kehilangan orientasi, pengsan, pening, muntah yang teruk;
  • masalah penglihatan, dengan satu mata melihat lebih buruk;
  • pelanggaran proses menelan.

Waktu yang optimum untuk bantuan adalah 3 jam. Sekiranya ibu bapa dapat melihat tanda-tanda stroke dengan tepat pada masanya dan berunding dengan doktor yang berkelayakan, akibatnya adalah minima. Sistem saraf pediatrik lebih plastik berbanding orang dewasa, dan lebih sesuai untuk pemulihan. Pakar Neurologi di Hospital Yusupov juga pakar dalam penyakit neurologi dewasa, jadi jika anda mempunyai soalan, hubungi. Doktor penyelaras akan membincangkan secara terperinci tentang kemungkinan penyebab strok, simptom penyakit, kaedah rawatan, dan kos prosedur.

Adakah kanak-kanak mempunyai strok?

Ia mungkin kelihatan kepada orang yang tidak terlatih bahawa stroke pada kanak-kanak tidak boleh berlaku, kerana secara tradisional dianggap bahawa penyakit ini dikaitkan dengan usia. Tetapi kanak-kanak mempunyai strok, walaupun sangat jarang, jadi anda perlu tahu sebab-sebab yang menyebabkannya. Penyakit ini boleh berlaku secara rahsia, terutama pada bayi baru lahir, dan manifestasinya adalah berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan serbuk.

Apakah strok itu?

Terdapat dua jenis strok:

  • iskemia, dikaitkan dengan trombosis serebrum. Dengan itu, kapal itu dikunci dengan ketat oleh pembekuan darah - trombus yang mengganggu pergerakan darah dan menyebabkan peredaran darah terjejas, kekurangan oksigen dalam tisu otak. Sekiranya keadaan ini berlangsung lama, kawasan otak yang terjejas mungkin akan mati. Oleh kerana itu, akibatnya dapat mempengaruhi setiap organ (sistem) tubuh manusia, yang dikendalikan oleh bagian otak yang terkena dampak;
  • hemorrhagic, disebabkan oleh pendarahan. Sebuah kapal pecah membebaskan sejumlah besar darah ke medulla, yang runtuh dan membentuk bekuan, hematoma. Ia meletakkan tekanan pada kawasan otak yang luas, yang boleh mengakibatkan akibat yang sangat serius - dari kelumpuhan dan melumpuhkan sepenuhnya kepada kematian pesakit. Keterukan lesi bergantung kepada bahagian otak yang terkena strok.

Kanak-kanak terutamanya mengalami bentuk pertama penyakit, iaitu, dari stroke iskemia. Ini adalah bentuk penyakit yang agak sederhana, kerana strok berdarah adalah lebih biasa pada orang yang lebih tua, menyebabkan banyak kali kesan kesihatan yang lebih berbahaya. Ia adalah bentuk penyakit ini yang menjadi punca utama kematian.

Punca pada zaman kanak-kanak

Alasan utama untuk perkembangan stroke kanak-kanak adalah pelanggaran peredaran otak. Ia boleh berlaku pada usia yang berbeza, jadi strok anak dibahagikan kepada kumpulan umur berikut:

  1. Intrauterine, atau perinatal.
  2. Strok bayi baru lahir.
  3. Penyakit remaja di bawah umur 18 tahun.

Dalam dua kumpulan pertama, kekerapan mendiagnosis penyakit adalah satu kes setiap 4 ribu kanak-kanak. Dalam kumpulan ketiga, kejadian penyakit itu jatuh secara mendadak, kepada satu per 100 ribu remaja.

Keterukan penyakit dan tahap bahaya kesan kesihatan bergantung pada area di mana otak anak mempunyai stroke, dan pada bentuknya.

Bentuk hemorrhagic adalah jarang, ia paling sering dicetuskan oleh kecederaan otak traumatik semasa strok atau bersalin yang sangat sukar. Ia dikaitkan dengan pelanggaran integriti kapal dan pencurahan darah, yang menyebabkan pembentukan hematoma.

Penyebab yang paling biasa yang boleh menyebabkan pendarahan otak adalah:

  • kecederaan kepala;
  • aneurisma kapal (menipis dan menonjol dinding kapal, mengancam perforasi);
  • tekanan darah tinggi;
  • kehadiran tumor otak - jinak atau malignan;
  • mabuk;
  • Penyakit darah (leukemia akut, hemofilia (gangguan pendarahan genetik yang ditentukan, anemia aplastik, hemoglobinopati, termasuk anemia sel sabit);
  • alkohol atau penagihan dadah ibu semasa kehamilan

Untuk perkembangan stroke iskemia, yang juga dikenali sebagai infark otak, pada anak-anak membawa kepada sebab-sebab berikut:

  • kebuluran oksigen semasa pembangunan janin dan semasa kelahiran;
  • vaskulitis serebrum, yang sangat mudah terdedah kepada kanak-kanak yang menderita penyakit autoimun;
  • anomali struktur dan fungsi sistem vaskular;
  • penyakit jantung kongenital;
  • pembedahan memasang injap jantung buatan;
  • diabetes;
  • meningitis;
  • cacar air;
  • tekanan darah tinggi pada ibu semasa kehamilan dengan edema pada kaki yang lebih rendah;
  • penyalahgunaan alkohol, dadah atau ubat oleh wanita hamil, merokok;
  • pengelupasan plasenta, yang menyebabkan kebuluran oksigen janin;
  • Pelepasan cecair amniotik semasa permulaan buruh lewat (lebih daripada 24 jam).

Semua keadaan ini boleh menyebabkan kanak-kanak dilahirkan dengan stroke, atau dia akan berkembang pada peringkat awal kehidupan. Remaja lebih cenderung mengalami strok, yang disebabkan oleh tekanan fizikal atau emosi yang sangat tinggi, serta disebabkan oleh kecederaan otak dan penyakit.

Bagaimana keadaannya

Gejala strok pada kanak-kanak yang dilahirkan dengannya mungkin tidak disedari kerana ketidakpuasan mereka, kabur pada anak yang sangat muda. Bayi semacam itu mungkin tidak berbeza dari rakan sebaya mereka, ia hanya akan tumbuh sedikit lebih perlahan.

Kecederaan yang lebih serius dalam kes kerosakan intrauterin menyebabkan kejang, gangguan selera makan, kelewatan perkembangan yang teruk atau teruk, masalah pernafasan, yang boleh dinyatakan dalam apnea - pemberhentian jangka pendek yang bernafas, terutama berbahaya semasa tidur.

Gejala pada remaja lebih jelas. Mereka menampakkan kelumpuhan, kekeliruan ucapan, kelemahan, pergerakan terjejas, penurunan konsentrasi dan pembelajaran, sakit kepala dan pening, sehingga mereka segera menarik perhatian orang tua. Sering kali kanak-kanak ini menjadi lebih emosi, cepat hilang sabar, marah dan menangis, kurang kerap mereka ditarik balik dan terpisah. Adalah sangat penting untuk tidak meninggalkan anak anda sendiri dengan masalah ini, anda perlu berkomunikasi dengannya, menyokongnya dan menggalakkan keinginan untuk pulih.

Bahaya kesihatan yang berpotensi

Manifestasi strok boleh secara tiba-tiba dan serius mengancam kesihatan dan kehidupan kanak-kanak. Apabila gejala berikut muncul, ambulans mesti dipanggil segera:

  1. Sakit kepala yang teruk atau berterusan, terutamanya dengan loya dan muntah.
  2. Gangguan kepekatan, kekeliruan, kekeliruan.
  3. Masalah ingatan atau kehilangan lengkapnya.
  4. Tidak dapat didengar, ucapan "berkaitan".
  5. Gangguan pernafasan.
  6. Masalah dengan menelan.
  7. Kerosakan motilitas pada separuh badan jika satu setengah otak terpengaruh.
  8. Kejang.
  9. Lumpuh.

Ini adalah gejala-gejala yang sangat berbahaya, dan penyelamatan kanak-kanak itu bergantung pada tindak balas segera dan penghantaran ke hospital. A strok masa kanak-kanak boleh mempunyai akibat berikut:

  • palsy cerebral;
  • kecacatan mental dan fizikal;
  • kerosakan motor;
  • komplikasi penglihatan dan pendengaran;
  • gangguan psikologi;
  • kesukaran dengan sosialisasi kanak-kanak itu.

Rawatan bayi dan remaja dengan gangguan peredaran otak dapat dikendalikan oleh berbagai pakar medis, tidak hanya berkaitan dengan masalah aktivitas otak. Kanak-kanak seperti itu memerlukan kelas dengan ahli terapi pertuturan, ahli fisioterapi, ahli psikologi dan wakil-wakil pakar perubatan lain.

Rawatan

Dalam bentuk hemorrhagic, rawatan adalah terutamanya untuk mengeluarkan bekuan darah dan menghentikan pendarahan. Ini boleh dilakukan semata-mata oleh kaedah operasi dan secepat mungkin, kerana hematoma menekan di kawasan otak dan menimbulkan masalah kesihatan yang lebih lanjut. Selepas pembedahan, doktor mengambil langkah untuk mengawal pernafasan pesakit kecil, memantau tahap tekanan darah dan suhu badan.

Untuk melengkapkan terapi, pesakit dirawat sebagai kompleks ubat-ubatan yang direka untuk menyelesaikan pelbagai masalah: menilai risiko menjangkiti jangkitan, menormalkan peredaran darah, menguatkan badan, merangsang sistem kekebalan tubuh. Dadah hanya dipilih oleh seorang pakar, dan tempoh rawatan bergantung kepada keterukan keadaan pesakit.

Selepas menjalani rawatan pembedahan, kanak-kanak akan memerlukan terapi pemulihan. Dalam tempoh ini, ibu bapa dan anak-anak yang dikasihi perlu menunjukkan perhatian yang maksimum, untuk menyokong dan meluluskan semua pencapaian kanak-kanak itu dalam setiap cara yang mungkin. Walaupun dalam kes-kes yang sangat sukar, kanak-kanak kecil mempunyai peluang yang baik untuk pemulihan penuh.

Dalam strok iskemia, rawatan itu adalah perubatan yang paling utama, yang bertujuan untuk menyembuhkan pembekuan darah dan peningkatan peredaran otak. Pesakit diberi ejen yang menghalang pembekuan darah yang dipertingkatkan, serta menetapkan ubat nootropik yang menyokong dan menguatkan terapi. Ia sangat penting untuk bekerja dengan kanak-kanak itu, dan bukan hanya untuk merawatnya dengan ubat. Dengan kehadiran masalah fizikal, urut-urutan dan teknik-teknik perkakasan moden datang untuk menyelamatkan, dan gangguan ucapan dipulihkan dengan latihan khas.

Tubuh bayi perlu dikuatkan dan diperah, untuk memastikan pemakanan sihat yang sihat, untuk lebih bersamanya di udara segar. Tetapi yang paling penting adalah mencintai dan menyokongnya, bukan untuk melipat tangannya walaupun dalam situasi yang sangat sukar dan sukar. Perubatan moden sedang membangun dan mencari cara baru untuk memulihkan kesihatan kepada pesakit sedemikian.

Walaupun kerapuhan yang jelas, tubuh orang kecil tumbuh dan berkembang, dan sifat yang diletakkan di dalamnya secara semula jadi cukup untuk menampung penyakit yang paling serius. Matlamat doktor dan saudara-mara kanak-kanak itu adalah untuk membantu dia menghadapi penyakit yang sukar dan mengalahkannya.

Penyebab Stroke Kanak-kanak: Gejala, Tanda dan Kesan pada Otak

Penyebab strok pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Pelanggaran peredaran otak boleh menyebabkan akibat yang serius untuk kesihatan kanak-kanak. Sekiranya anak anda tidak berisiko, anda perlu sedar tentang gejala penyakit dahsyat ini.

Strok disalah anggap sebagai penyakit berkaitan dengan usia yang berkaitan dengan tahap kolesterol dalam tubuh, gangguan vaskular. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku. Bahaya stroke anak adalah bahawa ia boleh berlaku tersembunyi, khususnya, pada bayi baru lahir, pada usia dini - sehingga satu tahun.

Apakah intipati penyakit ini

Untuk memahami sebab keadaan mengancam nyawa, pertimbangkan jenis patologi.
Strok adalah dua jenis:

Dalam kes pertama, kapal itu tersumbat dengan trombus. Akibatnya, terdapat hipoksia tisu otak kerana aliran darah tidak mencukupi. Kawasan iskemia gagal apabila bantuan tidak diberikan pada waktu yang tepat. Komplikasi boleh menjejaskan mana-mana organ atau sistem dalaman, bergantung kepada lokasi kawasan yang terjejas.

Penyebab stroke pendarahan dalam pendarahan, yang berlaku di tempat bekas pecah. Tekanan hematoma yang terhasil di kawasan otak, menyebabkan terjadinya kelumpuhan atau immobility lengkap. Keparahan aliran bergantung kepada lokasi strok.

Pada kanak-kanak, jenis patologi iskemia sering berlaku. Berbanding hemorrhagic, ia meninggalkan lebih banyak peluang untuk memulihkan kualiti hidup yang penuh.

Penting untuk mengetahui! Statistik kematian lebih tinggi dalam kes kedua.

Jenis penyakit

Bergantung kepada umur di mana strok berlaku, jenis strok berikut dibezakan:

  • perinatal;
  • strok baru lahir;
  • remaja (remaja sehingga 16 tahun).

Menurut statistik, penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada bayi, kira-kira 1: 4000. Remaja mengalami strok kurang kerap - 1: 100 ribu.

Kenapa

Untuk setiap jenis stroke dicirikan oleh sebabnya sendiri. Satu bentuk hemorrhagic boleh menyebabkan kecederaan otak traumatik, kerja keras yang teruk. Sebabnya adalah tekanan pada bahagian tertentu otak.

Juga, patologi berkembang disebabkan oleh aneurisme, tekanan darah tinggi, neoplasma otak, mabuk, dan penyakit darah.

Punca infarksi serebrum pada kanak-kanak:

  • hipoksia dalam membawa anak dan buruh;
  • vaskulitis serebrum;
  • CHD;
  • penggantian injap jantung;
  • lewat selepas penghantaran cecair amniotik;
  • penyakit hipertensi.

Juga berisiko adalah kanak-kanak yang ibu mengandung alkohol dan penagihan dadah.

Faktor-faktor ini boleh menyebabkan strok pada rahim atau bayi baru lahir. Kecederaan craniocerebral yang teruk, tekanan fizikal atau emosi yang teruk sering menyebabkan strok remaja.

Faktor utama

Rawatan akan membawa hasil positif dengan mendapatkan bantuan awal. Ia perlu memulakan rawatan tidak lebih daripada tiga jam selepas permulaan serangan. Cara mengenal pasti strok, tanda-tanda awal:

  1. Lihat garis senyuman - ia harus semula jadi. Asimetri adalah salah satu tanda ciri strok.
  2. Minta anak anda mengangkat tangan: kelemahan otot atau immobilitas lengkap badan adalah satu lagi patologi.
  3. Semak fungsi pertuturan. Sebutan mestilah jelas dan boleh difahami. Di samping itu, pelanggaran ingatan dan ketidakupayaan untuk memainkan frasa yang anda sebutkan juga mencadangkan kemungkinan strok.

Gejala angin ahmar

Dalam kes patologi perinatal, simptom adalah sukar untuk didiagnosis kerana gejala ringan. Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang mempunyai diagnosis yang sama berkembang lebih perlahan daripada rakan sebaya mereka. Bentuk penyakit yang teruk menyebabkan kekejangan, kehilangan selera makan, kegagalan pernafasan. Terutama berbahaya adalah sindrom apnea - penangkapan pernafasan dalam mimpi.

Pada masa remaja, perkembangan strok boleh disyaki berdasarkan kelumpuhan, gangguan ucapan dan koordinasi pergerakan. Kanak-kanak seperti ini tertinggal di sekolah, mengadu sakit kepala dan pening. Ketidakstabilan emosi adalah faktor lain yang patut diberi perhatian.

Seorang remaja tidak boleh dibiarkan bersendirian dengan masalahnya, penyertaan maksimum dari ibu bapa akan membantu dia membawa pemulihan yang lama ditunggu-tunggu.

Stroke penghantaran awal

Secara berasingan bernilai strok pada bayi pramatang. Ia boleh menyebabkan kecacatan atau kematian kanak-kanak.

Penting untuk mengetahui! Disebabkan kekalahan sistem saraf, sebilangan besar bayi yang baru dilahirkan mati. Menurut statistik, faktor ini ditentukan di tempat kedua dengan kematian.

Pada bayi, pendarahan berlaku di dalam otak disebabkan kerapuhan pembuluh darah dan pembentukannya yang tidak mencukupi. Diagnosis patologi terhalang oleh manifestasi tanda-tanda gejala dan gambaran klinikal yang tidak spesifik. Menurut pemerhatian perubatan, lelaki lebih terdedah kepada strok. Pada masa yang sama, angka tertinggi mencatatkan penyakit pada bayi dengan berat sehingga 1000 gram, yang bersamaan dengan separuh kelahiran.

4 hari selepas kelahiran, risiko strok berkurangan.

Penyebab patologi pada bayi pramatang:

  • hipoksia;
  • tekanan tidak stabil;
  • gangguan pernafasan;
  • berat kecil;
  • ketidakseimbangan elektrolit.

Klinik ini dicirikan oleh fungsi pernafasan terjejas, penurunan atau pengujaan otot yang berlebihan, kekurangan refleks asas. Untuk mengecualikan patologi, neurosonografi dijalankan oleh bayi baru lahir, tujuannya adalah untuk memeriksa otak dan saraf tunjang.

Komplikasi

Akibatnya dibahagikan kepada akut dan jauh. Hematoma boleh menyebabkan cerebral palsy, defisit neurologi, edema otak, dan kematian anak.

Dasar pemulihan adalah terapi gejala, sama seperti pada orang dewasa. Ia perlu melindungi bayi anda dari perubahan suhu dengan meletakkannya dalam inkubator dipanaskan.

Komplikasi

Strok boleh berkembang secara tiba-tiba. Adalah penting untuk menghubungi pasukan ambulans dalam kes berikut:

  • kanak itu mengadu sakit kepala yang berterusan yang disertai dengan loya, muntah;
  • kehilangan orientasi di angkasa dicatat;
  • amnesia;
  • ucapan yang tidak sepatutnya;
  • lumpuh: lengkap atau unilateral;
  • kegagalan pernafasan, perbuatan menelan.

Prognosis keadaan masa depan bergantung kepada bantuan tepat waktu yang disediakan dalam keadaan jabatan kardiologi atau jabatan pesakit.

Kesan-kesan strok masa kanak-kanak termasuk:

  • palsy cerebral;
  • lag perkembangan;
  • kehilangan fungsi motor;
  • komplikasi organ penglihatan dan pendengaran;
  • kelainan psikologi.

Sebagai tambahan kepada ahli kardiologi, ahli terapi pertuturan, ahli fisioterapi dan ahli psikologi terlibat dalam menyesuaikan kanak-kanak selepas strok.

Taktik rawatan

Untuk menghentikan stroke hemorrhagic, langkah-langkah diambil untuk menghentikan pendarahan, kemudian darah beku dikeluarkan melalui pembedahan. Selepas operasi, pernafasan, petunjuk tekanan darah dan suhu badan kanak-kanak dipantau.

Taktik rawatan lanjut adalah untuk mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan risiko jangkitan, merangsang sistem imun. Tempoh tempoh pemulihan bergantung kepada keparahan strok.

Kesan jenis iskemik dihapuskan dengan ubat yang bertujuan untuk menghisap thrombus dan meningkatkan peredaran darah di dalam kapal otak. Ia wajib mengambil antikoagulan, nootropik. Untuk memulihkan fungsi ucapan, kelas dijalankan dengan ahli terapi pertuturan, keabnormalan fizikal disingkirkan oleh perkakasan dan urut.

Prognosis selepas strok adalah lebih baik berbanding pesakit dewasa. Ini semua tentang keupayaan tinggi untuk memulihkan sistem saraf kanak-kanak itu. Sejak otak masih dalam pembangunan, terdapat banyak peluang untuk pemulihan. Perubatan moden memberikan hasil positif yang berterusan dengan rawatan pesakit yang tepat pada masanya.

Bagi pesakit untuk pulih lebih cepat selepas penyakit itu, tidak kira punca perkembangan strok pada kanak-kanak, perhatian harus dibayar untuk menguatkan dan menguatkan badannya, pemakanan harus lengkap, adalah penting untuk memerhatikan rejimen harian. Penjagaan dan kasih sayang orang yang tersayang akan membantu kanak-kanak untuk terus hidup dalam masa yang sukar ini dan dengan cepat menyesuaikan diri dengan masyarakat, walaupun dalam kes-kes yang sukar.

Strok pada zaman kanak-kanak: ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak dan rawatan

Strok pada kanak-kanak berlaku kurang kerap berbanding orang dewasa dan orang tua, tetapi kesannya tidak kurang berbahaya. Pukulan hemorrhagic dan iskemia yang tidak didiagnosis di zaman kanak-kanak boleh menyebabkan ketidakupayaan dan kematian, yang menjadikan persoalan pengenalan mereka pada tahap awal penting bagi setiap ibu bapa.

Statistik

Strok dianggap sebagai penyakit kepada orang tua: menurut statistik, 7.3% -10.5% lelaki dan wanita berumur 70-80 tahun menderita penyakit ini. Kanak-kanak diberi diagnosis yang sama dengan kurang kerap, kerana mereka kurang terdedah kepada faktor risiko yang berkaitan dengan kejadiannya.

Strok yang paling biasa pada kanak-kanak berlaku dalam tempoh awal atau awal neonatal: 1 kes bagi 4000 bayi baru lahir. Kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun mempunyai peningkatan risiko patologi, yang menyumbang 38% daripada jumlah keseluruhan stroke yang didiagnosis.

Kanak-kanak lelaki lebih cenderung mengalami masalah ini, di kalangan kanak-kanak perempuan, risiko peningkatan penyakit semasa remaja. Kanak-kanak prasekolah dan remaja mempunyai lebih sedikit sebatan daripada bayi: 1-2 setiap 100,000 orang.

Varieti

Strok adalah pelanggaran bekalan darah ke otak, menyebabkan kematian sel yang tidak dibekalkan dengan oksigen dan bahan lain. Tanpa mereka, sel-sel mampu hidup dari 2 hingga 6 minit, selepas itu prestasi mereka tidak dapat dipulihkan. Kekalahan membawa kepada gangguan dalam badan dan kehilangan fungsi, tanggungjawab yang dibawa sel-sel mati.

Penyebab berlakunya menentukan 2 jenis strok:

Angka gejala hemorrhagic pada kanak-kanak berlaku disebabkan pendarahan serebrum akibat dinding pecah darah. Hal ini membawa kepada dua akibat: darah berhenti mengalir ke kawasan yang terputus otak, dan hematoma yang terbentuk di tapak pecah memaksa tekanan pada kapal dan tisu berdekatan.

Pencerobohan stroke iskemia adalah penyingkiran tisu yang disebabkan oleh gumpalan darah yang menyumbat lumen otak. Akibatnya, darah berhenti mengalir ke sel atau kuantitinya tidak mencukupi untuk terus berfungsi normal.

Mengikut masa kejadian, pukulan kanak-kanak dibahagikan kepada 3 tempoh:

  1. intrauterine, atau janin;
  2. strok bayi yang baru lahir, atau perinatal, - dari hari pertama kehidupan hingga 1 bulan;
  3. jenis juvana - dari 1 bulan hingga 18 tahun.

Sebabnya

Strok perinatal dan janin mungkin bergantung pada cara hidup ibu, keadaan kesihatannya dan perjalanan kehamilan.

Antara faktor risiko utama dalam kes ini ialah:

  • merokok, penggunaan dadah narkotik dan alkohol;
  • hipertensi kronik, krisis kerap;
  • keabnormalan plasenta pada tempoh yang berbeza, kerana janin merasakan kekurangan oksigen;
  • diabetes;
  • penyakit berjangkit yang berbeza;
  • pecah membran sebelum permulaan buruh, yang mengakibatkan pecah cairan amniotik sebelumnya.

Bayi yang baru lahir lebih cenderung menderita sebagai akibat trauma kelahiran, manifestasi penyakit kongenital dan diperoleh pada hari-hari pertama kehidupan. Di kalangan remaja, kecederaan craniocerebral, tekanan psiko-emosi yang tinggi dan penggunaan bahan narkotik ditambah kepada punca-punca pukulan.

Faktor risiko untuk bayi baru lahir

Penyebab stroke pada bayi lebih kerap dikaitkan dengan keabnormalan kongenital dan perjalanan tenaga kerja. Kumpulan ini menyumbang lebih daripada 30% semua strok kanak-kanak.

Antara punca utama penyakit ini ialah:

  • kecederaan otak, tengkorak, tulang belakang serviks yang diterima semasa buruh;
  • jangkitan janin dan hipoksia janin, patologi pelbagai asal semasa mengandung;
  • berat dan tenaga yang menyebabkan hipoksia;
  • proses bukan plastik;
  • penghantaran awal atau lewat;
  • mampatan arteri tulang belakang;
  • endokarditis bakteria;
  • Penyakit Vergolf, penyakit yang dikaitkan dengan proses pembekuan darah dan menyebabkan pembekuan darah beku;
  • penyakit yang disebarkan dengan cara genetik, di antaranya penyakit Moya-Moya, yang ditunjukkan dalam penyempitan arteri intrakranial;
  • Anemia jenis sel sabit, yang lebih biasa di kalangan kanak-kanak berkulit hitam;
  • iskemia serebrum;
  • meningitis, neuroinfeksi, cacar air, yang meningkatkan risiko strok sebanyak 3 kali.

Faktor risiko untuk kanak-kanak prasekolah

Pada kanak-kanak usia prasekolah, penyakit ini kurang biasa. Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 tahun, salah satu punca utama strok iskemia adalah penyakit darah, yang menurut pelbagai sumber, adalah antara 15% hingga 50% kanak-kanak. Aktiviti peningkatan kanak-kanak pada usia ini menyebabkan kecederaan kepala dan leher yang boleh mencetuskan strok.

Antara sebab lain, terdapat:

  • TBI, sering selepas kejatuhan;
  • keracunan akut;
  • kekurangan vitamin, kekurangan zat besi dan vitamin C;
  • manifestasi pertama hipertensi arteri;
  • penyakit darah, termasuk anemia aplastik dan leukemia;
  • endokarditis;
  • vasculitis;
  • aneurisme.

Penyebab gangguan peredaran jenis iskemik dipanggil:

  • diabetes;
  • dehidrasi secara tiba-tiba membawa kepada penebalan darah;
  • virus vaskular, keradangan meninges dan otak;
  • penyakit jantung kongenital atau injapnya, patologi kapal cerebral, kecacatan arteriovenous;
  • penyakit onkologi;
  • penyakit autoimun dan metabolik.

Remaja adalah kategori kanak-kanak yang paling dilindungi. Penyebab masalah yang timbul dengan gangguan peredaran otak jarang terjadi. Kecederaan yang tinggi, penggunaan ubat-ubatan yang dilarang dan tidak sihat, tekanan emosi yang tinggi dan tekanan saraf ditambah kepada faktor risiko pada usia ini.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Gejala masalah bekalan darah otak pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah sama. Kesukaran diagnosis tepat pada masanya terletak pada fakta bahawa bayi tidak mampu komunikasi penuh. Tidak seperti orang dewasa yang gejala penyakitnya dapat dilihat dengan segera, kanak-kanak tidak dapat menjelaskan perasaan mereka, yang menjadikan diagnosis sukar.

Masalahnya adalah rumit bagi bayi yang baru lahir yang mempunyai reaksi terhadap strok yang serupa dengan manifestasi rangsangan luaran. Adalah penting bagi ibu bapa untuk memantau dengan teliti tingkah laku kanak-kanak dari mana-mana umur dan, pada suspek pertama strok, panggil ambulans, kerana kelewatan boleh membawa kesan kepada kesihatan bayi.

Bilakah saya harus mengesyaki stroke anak

Selalunya tanda-tanda patologi vaskular pada kanak-kanak kecil tidak diketahui kerana mereka berlalu tanpa manifestasi gejala.

Agar tidak terlepas dari permulaan penyakit, anda harus berhati-hati mempertimbangkan penampilan kanak-kanak tanda-tanda berikut:

  • sakit kepala yang teruk, pening, penglihatan dan pendengaran yang cacat, kehilangan kesedaran;
  • mual tanpa sebab dan muntah;
  • dengan senyuman, sudut bibir hanya meningkat pada satu bahagian muka;
  • koordinasi gerakan diganggu: apabila anda cuba mengangkat kedua tangan di depan anda, seseorang tidak akan mematuhi;
  • ucapan menjadi tidak jelas, tindak balas menjadi terhambat, kesedaran menjadi keliru;
  • salah satu mata boleh mula memotong, kemerosotan mendadak dalam penglihatan dikesan.

4 simptom utama

Di antara ramai manifestasi bersamaan, terdapat 4 gejala utama strok kanak-kanak:

  1. Lumpuh penuh atau separa anggota badan, dalam kebanyakan kes ketidakupayaan untuk menggerakkan satu tangan atau kaki di satu pihak, melumpuhkan bahagian kanan atau kiri badan, gangguan koordinasi.
  2. Tanda kesedihan kabur dan keliru, kebodohan, dalam kes yang teruk - keadaan koma.
  3. Pada kanak-kanak yang lebih tua - kecacatan pertuturan, kata-kata yang diputarbelitkan, kemustahilan mengulangi ayat-ayat sepenuhnya, ucapan yang meruncing dan menghalang.
  4. Cramps tajam dan berulang dalam anggota badan, ketegangan otot di leher dan leher.

Gejala lain

Kompleks dan kekuatan simptom akan bergantung pada jenis strok, lesi dan tahap kerosakan vaskular.

Dalam kombinasi dengan manifestasi utama mungkin berlaku:

  • kehilangan ingatan;
  • sisihan persepsi pendengaran dan sentuhan;
  • nystagmus, pengembangan tajam murid ke tepi iris tanpa reaksi terhadap cahaya, kehilangan serpihan dari bidang pandangan;
  • kelesuan, kurang motivasi, perubahan mood yang kerap;
  • pergerakan sukarela secara tiba-tiba bahagian badan, kekurangan koordinasi;
  • lumpuh anggota badan.

Dengan pendarahan di otak, kehilangan kesedaran yang ketara, gejala meningeal dan serebrum. Lesi iskemik akan mempunyai manifestasi neurologi terutamanya.

Ciri-ciri pada kanak-kanak semasa bulan pertama kehidupan

Terutamanya sukar untuk mendiagnosis gangguan peredaran darah di dalam otak pada bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan pertama kehidupan. Ini disebabkan oleh gejala-gejala penyakit yang mungkin dikelirukan dengan keadaan lain. Keadaan ini rumit oleh fakta bahawa pendarahan pada bayi boleh menjadi luas, melibatkan akibat tidak dapat dipulihkan jika rawatan tidak betul atau tidak tepat pada masanya.

Dalam hal ini, perhatian khusus harus dibayar kepada kemunculan gejala berikut pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak:

  • gangguan pernafasan: kerap atau seketika, sehingga berhenti;
  • ketegangan di bahagian belakang kepala;
  • manifestasi pijar;
  • melumpuhkan satu bahagian badan;
  • regurgitasi kerap, masalah menelan, muntah, gangguan refleks menghisap;
  • pergerakan dengan hanya satu kaki atau tangan;
  • peningkatan kebimbangan, keresahan, tindak balas tajam terhadap apa-apa rangsangan, termasuk sentuhan, bunyi yang kuat, cahaya terang;
  • kekurangan tidur;
  • perubahan mood, kelesuan atau menangis berlebihan;
  • gangguan visual, tanda-tanda tajam mata tikus, kekurangan tumpuan.

Adalah penting untuk memantau keadaan kanak-kanak pada hari-hari pertama dan bulan-bulan hidup dan, apabila gejala muncul, menuntut peperiksaan tambahan.

Tempoh

Terdapat 5 tempoh penyakit:

  1. Yang paling ketara - yang paling ketara dalam 3 jam pertama. Disimpan sehingga 3 hari dari masa kejadian. Peringkat yang paling penting untuk diagnosis dan penghapusan manifestasi: rawatan tepat pada masanya dapat meminimumkan akibatnya.
  2. Akut - 4 hingga 14 hari. Bertujuan untuk mengurangkan risiko kambuhan, penghapusan edema otak, normalisasi darah, jantung dan saluran darah.
  3. Pemulihan awal - sehingga 6 bulan. Terapi gabungan untuk menghapuskan kesan, meningkatkan sensitiviti kawasan yang rosak, menormalkan ucapan.
  4. Pemulihan lewat - dari 6 bulan hingga setahun. Pemulihan semua fungsi yang mungkin, kesinambungan aktiviti pemulihan.
  5. Tempoh kesan sisa - sehingga 2 tahun. Bekerja dengan akibat kompleks, mematuhi cadangan dan langkah pencegahan.

Bahaya utama strok intrauterin adalah ketidaksuburan pengiktirafan sehingga melahirkan. Sekiranya kerosakan pada kapal otak kanak-kanak semasa kehamilan ibu adalah luas, akibatnya boleh menjejaskan perkembangan motilitas, keadaan emosi, aktiviti fizikal, yang wujud dalam kelewatan perkembangan.

Diagnostik

Manifestasi klinikal strok masa kanak-kanak mungkin kabur, oleh itu doktor lebih suka bergantung kepada kaedah instrumental.

Jika semasa pemeriksaan seorang ahli pediatrik, ahli neurologi, ahli neonatologi atau ahli bedah saraf terdapat suspek strok, kajian berikut dijalankan:

  • pembekuan darah, keradangan, biokimia;
  • pada bayi: ultrasound melalui mata air;
  • untuk 3-5 hari MRI atau CT;
  • kaedah angiografi kontras adalah salah satu yang paling tepat;
  • pengimbasan dupleks arteri dan urat;
  • jika terdapat kemungkinan atau ketidaktepatan pilihan lain - tusukan tulang belakang pada pengesanan pendarahan.

Diagnostik yang berbeza

Ketiadaan manifestasi yang jelas iskemia dan pendarahan di dalam otak pada bayi yang baru lahir menjadikannya sukar untuk mengenal pasti dan mengenal pasti penyakit dengan betul, jadi satu pertiga daripada kes-kes yang tidak diketahui atau salah didiagnosis

Gejala strok boleh sama dengan manifestasi penyakit seperti:

  • tumor otak;
  • abses;
  • migrain rumit;
  • penyakit Parkinson juvana;
  • keracunan hati;
  • hematoma subdural;
  • jangkitan beberapa spesies;
  • Lumpuh Todd, ensefalitis, penyakit neurologi.

Gambar akhir hanya boleh memberi kajian mengenai cecair dan organ, yang dijalankan pada peralatan perubatan khusus.

Rawatan

Bergantung pada usia, gejala, pilihan diagnostik dan ciri rawatan akan berbeza-beza. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak untuk mengenal pasti kemungkinan strok mungkin. Memulakan terapi dalam 3 jam pertama selepas insiden itu akan mengurangkan kesannya.

Hanya seorang doktor yang boleh merawat terapi, dalam keadaan tidak boleh merawat diri anda.

Sekiranya operasi untuk mengeluarkan trombus adalah perlu, campur tangan pembedahan kecemasan dengan penyertaan pakar neurosurgeon ditunjukkan. Dalam kes-kes yang teruk dan selepas pembedahan, kanak-kanak itu dipindahkan ke unit rawatan rapi sehingga keadaan stabil.

Bergantung pada jenis luka vaskular, rawatan dadah ditetapkan: anti-trombosis jika berlaku iskemia, menghentikan dan memulihkan darah dalam pendarahan.

Ubat digunakan untuk menormalkan tekanan, memperbaiki aktiviti otak, menghapuskan gejala.
Di masa depan, memerlukan rawatan pemulihan di neurologi hospital. Bahagian terakhir adalah pemulihan di pusat khusus dan menjalankan aktiviti sokongan di rumah.

Kemungkinan kambuh

Risiko kekambuhan strok pada kanak-kanak adalah 30% lebih tinggi daripada orang dewasa. Terutamanya berisiko tinggi berulang pada tahun pertama selepas pemulihan. Dalam tempoh ini, adalah penting untuk mematuhi semua cadangan doktor, untuk meneruskan langkah-langkah perubatan, pemulihan dan pencegahan. Pada gejala pertama penyakit, kemerosotan dan regresi, anda harus segera mendapatkan bantuan.

Selalunya, tindak balas berlaku pada kanak-kanak dan remaja dengan patologi kronik jantung dan saluran darah, hipertensi, penyakit sistem peredaran darah. Sekiranya tiada penyakit sedemikian, dan punca-punca strok pertama telah dihapuskan, risiko pembangunan semula adalah minimum sekiranya semua cadangan diikuti.

Akibatnya

Oleh sebab badan kanak-kanak berada di tahap pertumbuhan dan perkembangan aktif, stroke lebih mudah diterima daripada orang dewasa. Keupayaan untuk tumbuh semula dan berkembang menyumbang kepada penggantian sel-sel mati dan kemunculan sambungan saraf baru. Dalam kebanyakan kes, dengan rawatan yang betul, kanak-kanak selepas strok sepenuhnya pulih.

Walau bagaimanapun, akibat berikut berlaku dengan diagnosis lewat dan terapi tidak betul:

  • Kematian dalam setiap 5 kes, yang paling berbahaya dalam hal ini, jenis hemorrhagic.
  • 10% kanak-kanak akan memerlukan penjagaan yang berterusan.
  • Dalam 70% kes, gangguan kekal atau sementara dalam bentuk kelumpuhan, keterlambatan perkembangan, kehilangan ingatan, ucapan, menelan, fungsi visual atau motor, penyakit neurologi, ketidakstabilan emosi adalah mungkin.

Pencegahan

Untuk mengelakkan serangan angin ahmar, perlu melakukan pemeriksaan rutin anak untuk kehadiran penyakit jantung, darah dan vaskular. Ini akan membolehkan untuk mendiagnosis kecenderungan kepada strok dan mencegah kejadiannya. Untuk pencegahan berulang, doktor boleh menetapkan dadah dengan asid asetilsalicylic dan heparin.

Satu perkara penting - gaya hidup dan diet kanak-kanak.

Adalah perlu untuk mengawal penampilan fizikalnya bergantung kepada keadaan kesihatan, untuk meluangkan lebih banyak masa pada pejalan kaki berjalan di udara segar, untuk mengikuti rejim tidur dan terjaga: berehat sekurang-kurangnya 8 jam sehari. Menyumbang kepada pencegahan strok dan diet berdasarkan ketiadaan makanan berlemak.

Punca dan kesan strok pada kanak-kanak

Terdapat 2 jenis sebatan tempat dan jenis asal yang berlainan. Strok pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh sekatan jangka pendek aliran darah akibat bekuan darah yang menyekat aliran darah atau pecahnya saluran darah di dalam otak. Yang pertama adalah infark serebral (ischemic), yang kedua adalah hemorrhagic.

Maklumat am

Darah memasuki otak menyediakan bekalan nutrien dan oksigen yang perlu untuk operasi lancar dan "betul" organ ini. Akibat strok, otak tidak menerima zat-zat yang penting untuknya, akibatnya beberapa bahagiannya terpengaruh.

Pukulan kanak-kanak mengikut asal dibahagikan kepada:

  • perinatal atau intrauterin;
  • pukulan yang berlaku dalam fasa baru lahir;
  • PMK pada usia 18 tahun.

Bergantung pada kumpulan umur, rawatan dan diagnosis berbeza. Yang paling biasa adalah NMC (pelanggaran peredaran otak) daripada dua kumpulan umur pertama: statistik menunjukkan kebarangkalian acara ini adalah 1 hingga 4,000 ribu kanak-kanak yang dilahirkan. Kumpulan yang terakhir mempunyai kadar 1 kes bagi setiap 100,000 orang. Keterukan akibat akibat stroke masa kanak-kanak ditentukan oleh lokasinya di dalam otak.

Kemungkinan penyebab NMC

Stroke hemoragik pada kanak-kanak, seperti yang telah disebutkan, disebabkan oleh pecahnya perahu di otak. Darah dalam kes ini dituangkan ke dalam otak, menyebabkan kerosakan padanya. Kemalangan jenis serebrovaskular ini berlaku pada kanak-kanak kurang kerap.

Kemungkinan penyebab pecah salur darah di dalam otak kanak-kanak:

  • kecederaan otak traumatik, seterusnya membawa kepada kemusnahan kapal serebrum;
  • aneurisme (dengan kata lain - kelemahan dinding arteri);
  • avitaminosis, mabuk;
  • tekanan darah tinggi;
  • tumor otak;
  • ketagihan alkohol ibu atau ketagihan dadah;
  • penyakit darah. (hemofilia, leukemia, hemoglobinopati, anemia aplastik).

Angka iskemia pada kanak-kanak (infarction serebral) adalah lebih biasa daripada hemorrhagic. Penyebab utama strok jenis ini adalah seperti berikut:

  • kekurangan oksigen semasa bersalin;
  • melewati penyakit berjangkit (cacar air, meningitis);
  • penyakit jantung kongenital;
  • endokarditis bakteria;
  • alat injap jantung prostetik;
  • vaskulitis serebrum (ciri-ciri kanak-kanak dengan penyakit autoimun);
  • diabetes;
  • anomali pembuluh darah, urat, arteri, kapilari.
Oklusi vaskular

Dalam kes ini, terdapat sebab-sebab yang berkaitan dengan masalah ibu yang dipindahkan olehnya semasa kehamilan atau bersalin:

  • tekanan darah tinggi, yang boleh menyebabkan pembengkakan kaki;
  • Pelepasan cecair amniotik pramatang (lebih daripada sehari sebelum penghantaran);
  • dadah atau ketagihan alkohol;
  • pengelupasan plasenta, yang bertanggungjawab untuk pengoksidaan kanak-kanak di utero.

Gejala dan tanda-tanda

Bayi yang telah menjalani NMC dalam tempoh perinatal sering kali tidak menunjukkan tanda-tanda tertentu untuk masa yang lama selepas lahir. Perkembangan kanak-kanak seperti itu boleh dilakukan secara normal, tetapi pada kadar yang lebih perlahan daripada kanak-kanak lain. Sekiranya berlaku strok intrauterin yang serius, bayi akan mengalami kejang, yang mana sangat ketara.

A strok yang dialami oleh anak-anak muda ditunjukkan seperti berikut:

  • mempunyai masalah dengan selera makan;
  • kejang sebarang anggota badan;
  • apnea dalam kanak-kanak - masalah pernafasan;
  • kelewatan perkembangan (kanak-kanak kecil mungkin, misalnya, mula merangkak selepas usia yang dijangkakan).

Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengalami sawan - lumpuh secara tiba-tiba seluruh badan atau anggota badan. Ketidakupayaan untuk bergerak, kemerosotan kepekatan, kelesuan, kekurangan ucapan - gejala ini akan membolehkan ibu bapa mengenali NMC dalam remaja. Sekiranya salah satu gejala berikut muncul, anda perlu segera berjumpa doktor atau hubungi ambulans:

  • sakit kepala, mungkin dengan muntah;
  • ucapan tidak masuk akal, masalah dengan alat ucapan, sawan sebelum ini;
  • kehilangan memori secara tiba-tiba, kepekatan;
  • masalah bernafas atau menelan;
  • Penggunaan utama satu sisi badan (ini mungkin disebabkan oleh kerosakan kepada salah satu bahagian otak);
  • lumpuh

Kemungkinan akibatnya

Akibat yang serius strok iskemia pada kanak-kanak atau hemorrhagic boleh membawa termasuk:

  • kecacatan mental;
  • palsy cerebral;
  • masalah psikologi;
  • masalah penglihatan;
  • kesukaran dalam komunikasi.

Selepas NMC apa-apa jenis, kanak-kanak memerlukan pengawasan secara tetap pakar yang aktivitinya bertujuan untuk membantu pemulihan. Doktor ini termasuk ahli fisioterapi, pakar terapi pertuturan, dan pakar pemulihan neuro.

Harus diingat bahawa kerosakan otak pada kanak-kanak boleh menjadi signifikan, tetapi kelenturan sistem saraf kanak-kanak adalah lebih besar daripada orang dewasa. Ini bermakna keupayaan pemulihan dan pemulihan kanak-kanak lebih tinggi. Otak anak sedang dalam proses pembangunan, dan, oleh karenanya, memiliki peluang pemulihan yang lebih baik, dibandingkan dengan otak orang dewasa. Dalam kes rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan, pakar boleh mencapai tahap pemulihan fungsi tubuh yang tinggi, terganggu selepas strok.

Apa yang perlu dilakukan

Tiga jam pertama selepas permulaan simptom yang serupa dengan strok pada kanak-kanak adalah masa apabila rawatan perubatan dan rawatan yang diberikan akan memberikan hasil maksimum. Ibu bapa perlu ingat perkara ini, bertindak segera dan segera. Beberapa langkah mudah untuk membantu menentukan strok:

  1. Perhatikan senyuman - sama ada simetri, sama ada ia kelihatan semula jadi. Sekiranya bayi tersenyum dengan hanya separuh muka, ini adalah tanda pertama strok mungkin.
  2. Mintalah kanak-kanak itu untuk mengangkat tangannya: jika terdapat kelemahan salah satu anggota badan, ketidakupayaan untuk melakukan tindakan ini - terdapat tanda kedua
  3. Katakanlah hukuman itu dengan meminta untuk membiaknya semula. Pada masa yang sama, perhatikan sama ada kanak-kanak itu mendengarnya sepenuhnya berulang, jika tidak ada gangguan ucapan, ucapan yang lambat. Sekiranya dia tidak menghadapi tugas atau mengalami kesukaran sebutan, anda mempunyai tanda ketiga kemungkinan strok.

Ingatlah bahawa kekuatan setiap ibu bapa dapat membantu anak anda pada peringkat awal NMC. Ia perlu berhati-hati dan, sekiranya terdapat manifestasi tanda-tanda di atas, iaitu gejala strok pada kanak-kanak, segera dapatkan bantuan yang berkelayakan.

Adakah terdapat strok pada kanak-kanak dan bagaimana ia berbeza dengan patologi dewasa?

Kebijaksanaan konvensional bahawa penyakit stroke yang semata-mata "dewasa" secara asasnya salah. Strok pada kanak-kanak tidak biasa. Apa yang lebih buruk - selalunya penyakit itu memberi kesan kepada bayi baru lahir. Sudah tentu, orang tua, selepas 65 tahun, menderita lebih banyak daripada gangguan bekalan darah ke otak. Jika kita melihat data statistik mengenai morbiditi kanak-kanak, maka gambar adalah seperti berikut: 6 kes setiap 100 ribu kanak-kanak. Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa gambar klinikal dan tanda-tanda awal strok pada kanak-kanak kecil akan berbeza sedikit daripada manifestasi dewasa.

Jenis strok

Penyerahan darah ke otak yang tepat pada masanya memastikan fungsi normal kedua-dua organ itu sendiri dan organisma secara keseluruhannya. Sekiranya bekalan darahnya terganggu, maka strok berlaku. Otak tanpa oksigen dan nutrien penting, itulah sebabnya tisunya menderita. Klasifikasi pendarahan di kawasan otak pada kanak-kanak bergantung kepada kriteria penilaian tertentu. Oleh itu, berdasarkan usia bayi, mengeluarkan:

  • stroke janin (dalam tempoh pranatal);
  • perinatal (timbul daripada 28 minggu kehamilan dan sehingga satu bulan dari nyawa bayi);
  • strok kanak-kanak (dinyatakan dalam tempoh dari hari ke-29 kehidupan kanak-kanak sehingga dewasa).
Strok iskemia pada kanak-kanak

Berdasarkan jenis asal, strok otak pada kanak-kanak terbahagi kepada:

Angka iskemia pada kanak-kanak berlaku disebabkan oleh penyumbatan saluran cerebral oleh pembekuan darah (ischemia). Gumpalan boleh terbentuk dalam mana-mana vesel badan dan melalui aliran darah ke dalam sistem vaskular otak. Penyakit otak iskemia pada kanak-kanak juga boleh menjadi trombotik, nonthrombotik dan embolik.

Stroke hemoragik pada kanak-kanak kecil berlaku disebabkan oleh pecahnya sebuah saluran darah, sebab itulah banyak darah yang banyak mula berkumpul di bawah lapisan otak atau langsung ke dalam bahannya. Ini menimbulkan tekanan yang berlebihan pada tisu-tisu yang berdekatan dan membawa kepada pelanggaran fungsi mereka. Ia adalah parenkim, subarachnoid, subdural dan epidural.

Punca

Seperti yang telah disebutkan, strok pendarahan dicirikan oleh pecahnya kapal. Mengapa masalah ini berlaku pada kanak-kanak? Terdapat beberapa faktor dan alasan untuk ini:

  • bengkak;
  • aneurisme;
  • tekanan meningkat;
  • kecederaan otak traumatik;
  • avitaminosis atau mabuk;
  • penyakit darah (hemofilia, leukemia);
  • dadah atau pergantungan alkohol ibu.

Dalam kes stroke iskemia, trombus menyumbat vesel, yang membawa kepada serangan jantung. Pembentukan pembekuan darah sedemikian boleh menyumbang kepada:

  • diabetes;
  • vaskulitis serebrum;
  • penyakit jantung kongenital;
  • endokarditis bakteria;
  • injap jantung prostetik;
  • keabnormalan urat, arteri dan kapilari;
  • penyakit berjangkit (cacar air, meningitis, dan lain-lain).

Kadang-kadang, strok iskemia pada anak didahului oleh masalah ibu semasa kehamilan. Sebagai peraturan, kita bercakap tentang tekanan tinggi yang stabil, gangguan plasenta, mengganggu pemakanan janin dengan oksigen atau pelepasan awal air (satu hari sebelum kelahiran). Bagi remaja, mereka mungkin mengalami stroke iskemia disebabkan amfetamin, kokain, atau keracunan kerana maninil atau isoniazid.

Gejala

Strok pada kanak-kanak mempunyai gejala yang sama seperti orang dewasa. Iaitu, kesedaran kabur dicatatkan, penglihatan semakin merosot, kelemahan tiba-tiba timbul dan ucapan menjadi meleset. Walau bagaimanapun, selalunya sukar untuk mendiagnosis keadaan dan mengenal pasti gejala-gejala pada bayi, kerana mereka tidak dapat menerangkan keadaan mereka, dan saudara-mara jarang menonjolkan rupa manifestasi neurologi pada bayi. Bagi kanak-kanak dari 1 tahun hingga 4 tahun, mereka mempunyai tanda-tanda awal stroke yang boleh disertai oleh gejala berikut:

  • apnea;
  • kekurangan selera makan;
  • kekejangan anggota badan;
  • perkembangan fizikal lambat.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, terdapat penurunan kepekatan dan kemungkinan kelumpuhan salah satu anggota badan, yang kemudiannya menyebar ke seluruh tubuh. Terdapat juga hubungan dengan hemisfera serebrum di mana pendarahan itu berlaku, jadi gejala boleh berubah. Dengan kekalahan hemisfera yang betul, pergerakan bahagian kiri badan menjadi lebih rumit dan kanak-kanak itu sering mempunyai masalah dengan mengunci butang di sisi pakaian. Di samping itu, bayi kehilangan keupayaan untuk menilai kedudukan dan saiz objek secukupnya. Sekiranya hemisfera kiri telah menderita, sukar untuk kanak-kanak bercakap, kerana kawasan otak ini bertanggungjawab untuk ucapan dan bahasa. Ketajaman dan kepekaan pergerakan sisi kanan badan juga diperhatikan.

Pusing atau sakit kepala yang teruk sebagai gejala strok pada kanak-kanak

Perhatian khusus harus dibayar kepada gejala berikut pada kanak-kanak:

  • kehilangan ingatan;
  • masalah menelan;
  • lumpuh unilateral;
  • kemerosotan yang tajam dalam penglihatan;
  • kesukaran dalam sebutan kata-kata dan dalam persepsi ucapan;
  • pening, masalah dengan orientasi spatial;
  • sakit kepala yang sengit, yang sering disertai dengan muntah.

Jika kanak-kanak mempunyai sekurang-kurangnya satu gejala ini, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Diagnostik

Tempoh yang paling penting, apabila bantuan perubatan paling berkesan, adalah 3 jam pertama selepas gejala strok. Jika anda mengesyaki strok, anda mesti melakukan langkah-langkah berikut:

  • untuk menilai simetri dan keunikan senyuman bayi;
  • minta kanak-kanak itu mengangkat tangannya - ini adalah bagaimana kelemahan salah satu anggota badan diturunkan;
  • mengucapkan apa-apa frasa dan minta remeh untuk mengulang apa yang dia dengar: ini adalah bagaimana ucapan dan masalah ingatan ditentukan.

Jika tersenyum bengkok, gangguan dalam pergerakan dan pertuturan didapati, maka, kemungkinan besar, kanak-kanak itu mempunyai stroke dan harus segera dimasukkan ke hospital. Di hospital, untuk mengesahkan diagnosis, bayi boleh diberi jenis diagnostik berikut:

  • MRI otak;
  • Sinar-x;
  • echoencephalography;
  • dopplerography vaskular;
  • Ujian makmal air kencing dan darah.

Pertolongan cemas

Sehingga ambulans tiba, anda perlu dapat memberikan pertolongan cemas kepada anak itu. Pertama sekali, anda perlu meletakkannya di belakang anda, meletakkan bantal tinggi di bawah kepala anda (untuk mengelakkan perkembangan atau perkembangan edema otak). Seterusnya, anda harus mengeluarkan dari bayi semua pakaian yang menghalang (mengimbangi kolar, tali pinggang, tali pinggang).

Kemudian buka tingkap atau tingkap untuk aliran hawa segar yang lebih baik. Sekiranya muntah, kepala kanak-kanak perlu bertukar kepada bahagian dan mulut hendaklah dibersihkan daripada lendir dan muntah. Jika bayi telah berhenti bernafas (dengan strok yang luas), perlu untuk meneruskan pemulihan.

Rawatan

Setelah penemuan gejala pertama stroke pada kanak-kanak, rawatan perlu ditetapkan (dalam 3-6 jam pertama), kerana lesi yang sangat pantas sel-sel otak.
Lagipun, dengan kekalahan besar mereka, akibatnya sering tidak dapat dipulihkan. Pertama sekali, doktor mengenal pasti jenis dan punca stroke, dan kemudian menghapuskan gejala yang paling berbahaya yang mencetuskan perkembangan strok (bengkak otak, tekanan darah tinggi, masalah di hati).

Dengan sindrom kesakitan yang kuat, ubat penahan sakit diperkenalkan, anticonvulsants - dengan sindrom sawan intensif, antioksidan dan nootropik untuk pembaikan neuron. Rawatan khusus selanjutnya akan bergantung kepada jenis stroke (iskemia atau hemoragik). Selepas penstabilan keadaan pesakit, fisioterapi, terapi fizikal, urut, bekerja dengan ahli terapi pertuturan dan ahli psikologi diperkenalkan, serta pencegahan komplikasi.

Komplikasi dan akibatnya

Kesan pukulan seperti ini pada masa kanak-kanak agak berat. Oleh itu, pada masa akan datang adalah mungkin:

  • perkembangan cerebral palsy;
  • lumpuh dan paresis;
  • kehilangan penglihatan dan pendengaran;
  • kecacatan mental;
  • gangguan ucapan berterusan;
  • masalah dalam kerja organ panggul;
  • pembentukan keretakan mental;
  • penyimpangan mantap dalam penyelarasan pergerakan;
  • masalah psikologi (perubahan mood, tingkah laku, watak).

Pemulihan

Aktiviti pemulihan untuk kanak-kanak harus bermula seawal mungkin. Oleh itu, selepas menilai semua masalah saraf dan keterukan keadaan pesakit kecil, kemungkinan kursus pemulihan awal dianggap. Aktiviti sedemikian dijalankan pada pelan individu, pertama di institusi khusus, dan selepas, di rumah. Selari dengan ini, ibu bapa dimulakan ke semua nuansa program pemulihan, supaya mereka dapat memberikan sokongan psikologi kepada kanak-kanak di semua tahapannya.