Gejala serangan angina, bagaimana untuk membantu dan mencegah serangan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah serangan angina, apa yang menyebabkannya, gejala ciri dan perbezaan dari penyakit lain. Bagaimana untuk menghapuskan serangan dan mencegah kejadian pada masa akan datang.

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Apabila serangan angina berlaku, penyempitan patologi arteri koronari berlaku sebanyak 50% atau lebih. Keadaan ini membawa kepada kekurangan oksigen di dalam hati, yang dicirikan oleh gejala-gejala tertentu (sakit, pembakaran, tekanan di belakang sternum) dan mengancam komplikasi - infarksi miokardium.

Serangan angina boleh menyebabkan infarksi miokardium

Serangan ini boleh dikeluarkan sepenuhnya dengan mengambil nitrogliserin, tetapi ini tidak akan menjejaskan punca masalah - ini hanya penyelesaian sementara. Selepas gejala dihapuskan, adalah penting untuk berunding dengan pakar - pakar kardiologi - untuk rawatan lanjut.

Punca Angina

Angina pectoris boleh berlaku untuk tiga sebab:

1. akibat daripada aterosklerosis - penyempitan lumen vaskular disebabkan oleh deposit plak aterosklerotik);
2. thromboembolism - penyumbatan akut saluran darah oleh darah beku;
3. kekejangan - penyempitan darah secara tiba-tiba secara mendadak.

Faktor-faktor yang mempesona boleh menjadi keadaan di mana kerja hati meningkat:

• aktiviti fizikal;
• tekanan stres;
• hipotermia;
• terlalu panas;
• penggunaan alkohol;
• makanan berlimpah dan pedas.

• berat badan berlebihan;
• umur (lebih biasa pada orang tua);
• merokok;
• peningkatan pembekuan darah;
• kekurangan aktiviti fizikal;
• tekanan darah tinggi;
• diabetes;
• kolesterol tinggi;
• anomali kongenital jantung dan saluran darah;
• keturunan.

Penyakit paru-paru dan perut juga boleh menjadi punca patologi disebabkan oleh kemerosotan bekalan oksigen ke jantung.

Gejala serangan angina

• sakit belakang sternum, di dalam perut, di kuku, lengan kiri, bahu, rahang bawah;
• sensasi membakar;
• penampilan sesak nafas - pernafasan yang cepat dan sukar, perasaan kekurangan udara;
• pening;
• meningkat peluh;
• kelemahan;
• perasaan panik dan kecemasan.

Sesetengah orang mungkin tidak mempunyai sebarang gejala semasa serangan: ini adalah wanita, pesakit diabetes dan orang tua. Pada lelaki, serangan stenocardia seperti ini lebih mungkin berlaku dengan kesakitan.

Sindrom nyeri (kompleks gejala) mungkin mempunyai penyesuaian berlainan, tempoh dan keamatan:

• Di rantau ini sternum, di kawasan atasnya;
• memberikan kepada bahagian bawah, ke bahagian perut (dalam kes ini, serangan itu mudah dikelirukan dengan pemburukan ulser peptik atau gastritis);
• bahu;
• scapula;
• tangan;
• clavicle di sebelah kiri badan;
• kadang-kadang (jarang) sakit memberikan kepada rahang bawah atau telinga;
• mungkin manifestasi sindrom dan sebelah kanan.

Ciri-ciri serangan, bergantung kepada jenis angina

Untuk pelbagai jenis angina, tanda-tanda masalah akan berbeza:

Dengan angina yang tidak stabil, keterukan yang dibahagikan kepada 4 kelas, sawan juga mempunyai ciri-ciri mereka sendiri.

Diagnosis perbezaan (tidak seperti patologi lain)

Sejak serangan angina berdasarkan kesakitan adalah sama dengan beberapa penyakit, untuk memberikan bantuan yang kompeten, perlu membuat diagnosis pembezaan.

Perbandingan angina dengan patologi lain:

Pertolongan cemas (penyingkiran serangan) dan rawatan

Sekiranya serangan itu berlaku kepada anda, maka anda perlu memberi diri anda bantuan kecemasan yang pertama.

1. Ia perlu duduk, menghentikan apa-apa aktiviti, panggil ambulans.
2. Unzip pakaian, jika boleh, atau keluarkan bahagian atas. Adalah dinasihatkan untuk mengembalikan tali pinggang, bra, membuka tali leher.
3. Letakkan nitrogliserin (1 tablet) di bawah lidah.
4. Jika selepas 5-8 minit gejala masih berterusan, maka anda boleh meletakkan satu lagi.
5. Beri perhatian kepada nadi dan tekanan: jika ia meningkat, maka anda perlu minum ubat yang sesuai.

Sekiranya masalah itu telah mengatasi mana-mana orang yang berada di dekat anda, anda harus memberinya bantuan segera yang sama.

Selalunya, nitrogliserin benar-benar melegakan gejala dan orang itu boleh bergerak secara bebas, tetapi ini tidak bermakna masalah itu tidak akan berlaku lagi.

Oleh itu, tiada rawatan bagi serangan itu - ia hanya dikeluarkan. Dan sejak serangan stenocardia bukan penyakit bebas, tetapi sindrom (kompleks gejala) patologi lain, selepas penyingkiran serangan dengan nitrogliserin, rawatan lanjut mengenai patologi masalah utama adalah perlu.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya pukulan, adalah perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang membawa kepada mereka, terutamanya dengan kehadiran kecenderungan kepada penyakit sistem kardiovaskular. Sudah tentu, pengaruh faktor seperti usia atau jantina tidak dapat dicegah, tetapi dalam kuasa kita untuk membantu diri kita - untuk melindungi diri kita dari masalah masa depan. Untuk ini anda perlukan:

• menghilangkan kebiasaan buruk;
• makan betul;
• melawan berat badan berlebihan;
• aktif secara fizikal;
• tepat pada masanya menjalani pemeriksaan rutin, mengukur kadar kolesterol dan gula dalam darah.

Prognosis kesihatan

Ramalan yang tidak jelas bagi kesihatan selepas serangan angina untuk dilakukan untuk semua pesakit tidak akan berfungsi. Kursus penyakit itu adalah individu dan bergantung kepada keadaan dan gaya hidup seseorang. Oleh itu, dalam satu kes, dengan pematuhan langkah-langkah pencegahan, seseorang tidak akan mendapat kejang sama sekali, dan dalam hal lain, mungkin ada komplikasi atau hasil yang tragis.

Pada masa ini, angina lebih muda. Tanda-tanda angina berlaku pada orang-orang yang berumur 45-50 tahun (dan bahkan pada remaja). Adalah penting untuk menjelaskan pada masa ini kepada kanak-kanak akibat berbahaya dari tabiat buruk dan kepentingan sukan, pemakanan yang sihat dan pandangan yang optimis terhadap situasi hidup. Lagipun, sikap yang sihat terhadap kehidupan adalah pencegahan penyakit jantung yang terbaik.

Angina - apa itu? Punca, Gejala dan Rawatan

Angina pectoris adalah penyakit jantung biasa yang, apabila berkembang, membawa kepada kegagalan jantung kronik dan infarksi miokardium. Angina pectoris sering dilihat sebagai gejala lesi arteri koronari - sakit mendadak yang mendadak di belakang sternum yang berlaku di latar belakang kerja fizikal atau keadaan stres.

Mungkin ramai yang telah mendengar ungkapan "angina strangles." Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu bahawa penyebab ketidakselesaan itu di dalam dada berakar pada penyakit jantung. Apa-apa ketidakselesaan yang berkaitan dengan kesakitan di kawasan dada adalah tanda pertama penyakit seperti angina. Semua kerana - kekurangan bekalan darah di otot jantung, itulah sebabnya ada serangan yang menyakitkan.

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan angina pectoris, gejala apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak perlu dilakukan. Di samping itu, kami akan menceritakan tentang rawatan, dan cara yang berkesan untuk mencegah penyakit ini.

Sebabnya

Kenapa angina berlaku, dan apa itu? Angina pectoris adalah sejenis penyakit jantung koronari yang dicirikan oleh kesakitan yang tajam di kawasan sternal. Ia berkaitan dengan hakikat bahawa di bahagian tertentu jantung bekalan darah normal terganggu. Untuk pertama kali keadaan seperti otot jantung digambarkan oleh V. Geberden pada tahun 1768.

Semua sebab-sebab gangguan makan miokardium dikaitkan dengan pengurangan diameter lingkar koronari, ini termasuk:

1. Atherosclerosis dari saluran koronari adalah punca paling tinggi iskemia miokardium, di mana kolesterol didepositkan pada dinding arteri, yang membawa kepada penyempitan lumen mereka. Di masa depan, aterosklerosis mungkin rumit oleh infarksi miokardium (mati sebahagian daripada otot jantung, kerana penutupan arteri lengkap dengan trombus).
2. Tachycardia adalah peningkatan kadar jantung, yang menyebabkan peningkatan permintaan otot untuk oksigen dan nutrien, dan kapal koronari tidak selalu menghadapi bekalan yang mencukupi.
3. Hipertensi - peningkatan tekanan arteri sistemik di dalam kapal di atas norma menyebabkan kekejangan (penyempitan) kapal koronari.
4. Patologi berjangkit daripada arteri koronari - endarteritis, di mana lumen dari vesel sempit kerana keradangan mereka.

Antara sebab-sebab utama angina pectoris dipanggil umur senile, yang dikaitkan dengan haus vaskular, gangguan metabolik, kerentanan tisu kepada perubahan degeneratif. Pada golongan muda, stenocardia berkembang dengan adanya pelbagai penyakit, baik secara langsung sistem kardiovaskular dan endokrin, saraf, dan metabolisme.

Faktor risiko adalah berat badan berlebihan, merokok, diet tidak sihat, kecacatan jantung kongenital dan saluran darah, tekanan darah tinggi, kencing manis.

Pengkelasan

Bergantung pada tindak balas jantung kepada faktor-faktor yang memprovokasi, terdapat beberapa jenis angina pectoris:

1. Stabil angina ketegangan - gejala-gejala itu menunjukkan diri mereka dalam bentuk menekan, rasa membosankan atau rasa berat di dada. Penyinaran biasa di bahu kiri atau lengan kiri. Disebabkan oleh kesakitan, penuaan fizikal, tekanan. Nyeri hilang secara spontan pada akhir latihan fizikal atau selepas mengambil nitrogliserin.
2. Angina tidak stabil (angina progresif). Seseorang boleh merasakan bahawa dia telah menjadi lebih teruk. Dan semua ini berlaku tanpa alasan yang jelas. Doktor mengaitkan perkembangan jenis angina pectoris dengan adanya retakan di dalam vesel jantung yang terletak berhampiran plak aterosklerotik. Ini membawa kepada pembentukan bekuan darah di dalam kapal koronari, mengganggu aliran darah biasa.
3. Angin spontan (variant) jarang berlaku, ia disebabkan oleh kekejangan arteri koronari, menyebabkan miokardium untuk menerima kurang darah dan oksigen. Ia terbukti dengan kesakitan yang teruk di belakang sternum, irama jantung terganggu. Kekejangan tidak membawa kepada serangan jantung, dengan pantas melepasi, menyebabkan kelaparan oksigen berkekuatan miokardium.

Gejala angina pectoris

Apabila angina berlaku, sakit adalah gejala utama, seperti kebanyakan penyakit jantung. Selalunya, ia berlaku semasa melakukan senaman fizikal yang berat, tetapi ia juga boleh berkembang di latar belakang kegembiraan emosi, yang berlaku agak kurang kerap.

Kesakitan diselaraskan di belakang sternum, adalah penindasan, oleh itu angina pectoris mempunyai nama kedua - "angina pectoris". Orang menggambarkan sensasi dengan cara yang berbeza: seseorang merasakan seolah-olah bata dalam dada, yang menghalang pernafasan, seseorang mengadu tekanan di kawasan jantung, seseorang cenderung merasa terbakar.

Kesakitan menggulung serangan, yang terakhir tidak melebihi 5 minit. Jika tempoh serangan melebihi 20 minit - ini mungkin menunjukkan peralihan serangan angina kepada infark miokard akut. Bagi kekerapan serangan, semuanya adalah individu - selang antara mereka kadang-kadang mengambil bulan yang panjang, dan kadang-kadang serangan diulang 60 atau 100 kali sehari..

Para sahabat tetap serangan angina juga rasa malapetaka, panik dan ketakutan kematian. Sebagai tambahan kepada gejala di atas, angina pectoris mungkin menunjukkan tanda-tanda seperti sesak nafas dan keletihan walaupun di bawah pengerjaan sedikit.

Gejala angina pectoris adalah sama dengan tanda-tanda infarksi miokardium. Ia boleh menjadi sukar untuk membezakan satu penyakit dari yang lain. Serangan angina berlaku dalam beberapa minit jika pesakit duduk untuk berehat atau mengambil nitrogliserin. Dan dari serangan jantung seperti cara mudah tidak membantu. Sekiranya kesakitan dada dan gejala-gejala lain tidak lebih lama dari biasa, hubungi ambulans dengan segera.

Apa yang perlu dilakukan dalam kes serangan stenocardia - penjagaan kecemasan

Apabila gejala angina berlaku, apa yang perlu dilakukan, apa yang tidak perlu dilakukan? Sebelum ketibaan ambulans dengan serangan angina seperti itu, rawatan di rumah yang berikut diperlukan:

1. Dalam kes ini tidak boleh menyerah kepada emosi dan panik, kerana ini dapat memburukkan kekejangan dengan ketara. Itulah sebabnya ia perlu menenangkan orang yang sakit dengan segala cara dan tidak menunjukkan ketakutan sendiri.
2. Duduk pesakit dengan kakinya turun, jangan biarkan dia bangun. Jika serangan angina ditemui di dalam bilik, anda perlu memastikan aliran udara segar masuk ke bilik - buka tingkap atau pintu.
3. Untuk memberikan tablet nitrogliserin di bawah lidah pada dos yang dinyatakan, yang mana kardiologi telah ditetapkan sebelum ini, jika nitrogliserin dalam bentuk aerosol, maka jangan menyedut satu dos. Kepekatan nitrogliserin dalam darah mencapai maksimum selepas 4-5 minit dan mula berkurang selepas 15 minit.
4. Kenapa di bawah lidah? Menyerap dalam rongga mulut, nitrogliserin tidak memasuki aliran darah umum, tetapi terus ke saluran koronari. Mereka berkembang, aliran darah ke otot jantung meningkat beberapa kali, gejala angina berhenti sejenak.
5. Sekiranya serangan itu tidak menyusut dalam masa 10-15 minit, walaupun selepas pentadbiran nitrogliserin berulang, analgesik harus digunakan, sebagai serangan yang berpanjangan boleh menjadi manifestasi pertama infark miokard akut. Biasanya serangan angina berhenti dalam 5, maksimum 10 minit.
6. Lebih dari 3 kali anda tidak boleh menggunakan nitrogliserin, kerana terdapat penurunan tekanan darah yang tajam, yang akan membawa kesan yang serius.
7. Ambulans perlu dipanggil jika serangan angina muncul untuk kali pertama dalam kehidupan, dan terhadap latar belakang semua tindakan di atas, lebih daripada sepuluh minit berlalu.

Secara umum, pertolongan pertama dalam kes serangan angina pectoris dikurangkan untuk mengambil ubat-ubatan yang memperluaskan kapal koronari. Ini termasuk terbitan kimia nitrat, iaitu, nitrogliserin. Kesannya dalam masa beberapa minit.

Rawatan angina pectoris

Semua kaedah rawatan angina bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

1. Pencegahan infark miokard dan kematian jantung secara tiba-tiba;
2. Mencegah perkembangan penyakit;
3. Mengurangkan bilangan, tempoh dan intensiti serangan.

Peranan yang paling penting dalam mencapai matlamat pertama adalah perubahan dalam gaya hidup pesakit. Memperbaiki prognosis penyakit boleh dicapai dengan aktiviti-aktiviti berikut:

1. Penghentian merokok.
2. Aktiviti fizikal yang sederhana.
3. Diet dan penurunan berat badan: mengehadkan penggunaan garam dan lemak tepu, penggunaan buah-buahan, sayur-sayuran dan ikan secara tetap.

Terapi ubat yang dirancangkan untuk angina termasuk mengambil ubat-ubatan anthuriin (antisemik) yang mengurangkan keperluan oksigen otot jantung: nitrat berpanjangan bertindak (erinitis, sustaka, nitrosorbide, nitrong, dll), penghalang b-adrenergik (anaprilina, trazikor, ), penghalang saluran kalsium (verapamil, nifedipine), preduli, dsb.

Dalam rawatan angina pectoris, disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan anti-sklerotik (kumpulan statin - lovastatin, zocor), antioksidan (tocopherol, aevit), agen antiplatelet (aspirin). Dalam tahap lanjut angina tidak stabil, apabila sakit tidak hilang untuk masa yang lama, kaedah pembedahan untuk rawatan angina digunakan:

1. Pembedahan pintasan arteri koronari: apabila sebuah vena jantung tambahan dibuat dari vena sendiri, terus dari aorta. Ketidakhadiran kebuluran oksigen sepenuhnya melegakan gejala angina.
2. Steniisasi kapal jantung di angina membolehkan anda membuat diameter arteri tertentu, tidak tertakluk kepada penyempitan. Intipati operasi: dimasukkan ke dalam jantung arteri tiub, yang tidak dimampatkan.

Kursus dan hasil Angina

Angina secara kronik. Serangan boleh jarang berlaku. Tempoh maksimum serangan angina pectoris adalah 20 minit, yang boleh mengakibatkan infarksi miokardium. Pada pesakit dengan angina pectoris jangka panjang, kardiosklerosis berkembang, irama jantung terganggu, dan gejala kegagalan jantung muncul.

Pencegahan

Pencegahan yang berkesan terhadap angina pectoris memerlukan penghapusan faktor risiko:

1. Tonton berat badan anda semasa cuba mengelakkan obesiti.
2. Lupakan rokok dan tabiat buruk lain selama-lamanya.
3. Tumpukan pada masa yang sama merawat penyakit bersamaan yang mungkin merupakan prasyarat untuk perkembangan angina.
4. Dengan kecenderungan genetik kepada penyakit jantung, mengambil lebih banyak masa untuk menguatkan otot jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah, melawat bilik terapi fizikal dan tegas mengikuti semua nasihat doktor yang menghadiri.
5. Memimpin gaya hidup aktif, kerana hypodynamia adalah salah satu faktor risiko dalam perkembangan angina dan penyakit lain jantung dan saluran darah.

Sebagai profilaksis sekunder untuk diagnosis angina yang sudah ditetapkan, adalah perlu untuk mengelakkan kebimbangan dan usaha fizikal, mengambil nitrogliserin secara propolis sebelum melakukan kerja, menjalankan pencegahan aterosklerosis, dan merawat patologi bersamaan.

Angina Pectoris - gejala, sebab, jenis dan rawatan angina pectoris

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan membincangkan dengan anda penyakit jantung seperti angina, serta gejala, penyebab, jenis, diagnosis, rawatan, ubat-ubatan, ubat-ubatan rakyat dan pencegahan angina pectoris. Jadi...

Apakah angina?

Angina pectoris adalah sindrom klinikal yang disifatkan oleh ketidakselesaan atau sakit dada yang teruk, sebab utama yang merupakan pelanggaran bekalan darah koronari ke otot jantung.

Nama lain untuk angina pectoris ialah "angina pectoris" (nama usang).

Angina pectoris dimasukkan dalam klasifikasi penyakit jantung koronari (CHD), sebagai manifestasi klinikal (gejala) penyakit ini. Ia sering diiringi oleh aritmia jantung, contohnya, takikardia, di mana kadar denyutan jantung meningkat kepada 90 atau lebih denyutan per minit, sesak nafas, dan pening.

Kesakitan dengan angina berlaku secara tiba-tiba, lebih kerap dengan penuaan fizikal atau keadaan tertekan, kurang kerap berehat pada seseorang. Pada masa serangan itu dapat bertahan tidak lebih dari 10-15 minit, ia hilang setelah penyingkiran faktor yang memprovokasi, serta ketika mengambil nitrogliserin (di bawah lidah).

Penyebab utama angina dalam kebanyakan kes adalah penampilan dan perkembangan plak aterosklerotik dalam arteri koronari. Kehadiran plak, yang didasarkan pada deposit kolesterol, menyempitkan lumen saluran darah, dan kadang-kadang juga menyekatnya, sehingga mengganggu aliran darah, dan, dengan itu, kuasa organ terputus dari bekalan darah. Dalam kes kita, pemakanan adalah terhad kepada "motor manusia" - hati, yang, dengan kekurangan oksigen dan bahan lain yang datang dari darah, mula terluka. Kesakitan jantung dalam keadaan sedemikian adalah angina pectoris.

Ia juga penting untuk memahami bahawa seksyen hati yang terputus dari peredaran darah mula kelaparan selepas beberapa minit, selepas ia mati, infarksi miokardium berkembang, yang mungkin disebabkan oleh penangkapan jantung dan juga kematian. Itulah sebabnya ketidakselesaan dan kesakitan di hati perlu diambil dengan serius, terutamanya jika serangan angina secara berkala membuat mereka diketahui.

Perkembangan angina pectoris

Seperti yang telah kami katakan, penyebab utama angina merosakkan bekalan darah ke otot jantung (myocardium) disebabkan adanya plak aterosklerotik di dalam saluran jantung koronari.

Sebelum mempertimbangkan pembentukan plak, mari kita semak secara ringkas apa yang mereka ada.

Hakikatnya adalah untuk berfungsi normal badan, untuk sel-selnya, khususnya perlindungan mereka, kolesterol diperlukan. Dengan sendirinya, kolesterol tidak dapat menyebar ke seluruh tubuh, jadi peranan ini dimainkan oleh pengangkut protein - apolipoprotein, yang, melalui darah, melalui saluran darah menyampaikannya ke semua organ.

Bergantung kepada "sasaran" yang mana kolesterol akan dihantar, pelbagai jenis apolipoprotein digunakan - kepadatan tinggi (HDL), kepadatan rendah (LDL), ketumpatan sangat rendah (VLDL), dan chylomicrons.

Penyebab pembentukan plak aterosklerotik adalah lipoprotein berkepadatan rendah (LDL), kerana mereka mempunyai harta yang tidak baik - untuk mendakan, melekat dalam pergerakan ke dinding saluran darah. Dari masa ke masa, deposit kolesterol terkumpul di dinding saluran darah, mengurangkan lumen aliran darah di tapak pengumpulan, dan kadang-kadang, walaupun menyekatnya. Imej-imej berikut dengan sempurna menggambarkan proses patologis ini:

Kawasan atau organ terputus dari darah adalah kelaparan, kerana bersama-sama dengan darah, ia menerima kedua-dua oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk berfungsi normal.

Tambahan pula, dalam keadaan ini terdapat satu lagi keadaan berbahaya - pembentukan bekuan darah. Lagipun, dari masa ke masa, di mana deposit kolesterol berkumpul, dinding salur darah boleh pecah; pembekuan padat dalam bentuk plak dengan bahan lain dilemparkan ke saluran. Gumpalan darah yang bergerak melalui kapal, mencapai titik penyempitan, menyumbat aliran darah, sehingga menyebabkan pemberhentian darah yang tajam ke bahagian organ-organ berikutnya.

Yang paling berbahaya adalah pembentukan gumpalan darah di dalam kapal otak, menyebabkan perkembangan stroke serebral, serta pembekuan darah di kawasan otot jantung, menyebabkan infarksi miokardium, dan kadang-kadang ditangkap jantung.

Malah, serangan angina pectoris adalah "cincin pertama", yang memberitahu kita tentang proses pembangunan aterosklerosis pada seseorang, terutamanya jika rasa sakit di kawasan jantung berlaku semasa latihan fizikal dan pengalaman emosi. Lagipun, apabila berlari atau stres, hati manusia mula berfungsi lebih cepat, dan dengan itu memerlukan sebahagian besar darah, oksigen. Jika ia tidak menerima pemakanan yang diperlukan, kami pasti akan mengetahui.

Sudah tentu, model angina di atas sangat dangkal. Lagipun, ada sebab-sebab lain dari angina, sebagai contoh - kekejangan kapal koronari miokardium, tetapi ini lebih jarang, dan saya fikir saya dapat menerangkan perkara utama dalam bentuk mudah yang boleh diakses oleh setiap orang.

Statistik Angina Pectoris

Penyebaran angina dari tahun ke tahun meningkat, disebabkan terutamanya oleh kemerosotan kualiti makanan moden, serta kemerosotan keadaan psiko-emosi banyak orang.

Peningkatan yang ketara dalam serangan angina dilihat pada orang dewasa, berumur 45 tahun dan lebih, terutama pada lelaki, kira-kira 1 hingga 2, kadang-kadang ke 3. Ini disebabkan oleh keunikan badan wanita, yang menghasilkan hormon yang menghalang perkembangan aterosklerosis dan akibatnya.

Sekiranya kita bercakap tentang peratusan, maka antara umur 45 dan 54 angina menyerang kebimbangan pada 2-5% orang, sedangkan di 65-74 tahun, ia meningkat kepada 10-20%.

Angina Pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Gejala angina pectoris

Gejala utama angina pectoris adalah tajam, meremas, menekan, kadang-kadang kesakitan dengan sakit di dada. Penyetempatannya ditunjukkan dalam gambar di sebelah kanan. Nyeri dengan angina pectoris adalah jangka pendek - dari 3 hingga 15 minit. Selalunya, kesan menyakitkan memancarkan (memberikan) ke lengan kiri, bahu, bilah bahu, separuh leher, jarang ke rahang.

Tanda-tanda lain dari angina pectoris

• Kekurangan udara, kesukaran bernafas;
• Kebimbangan, ketakutan, sama dengan serangan panik;
• Pusing, kekeliruan;
• Tekanan darah tinggi;
• Tachycardia - peningkatan kadar denyutan jantung kepada 90 denyutan seminit atau lebih;
• Jarang - loya dan muntah.
• Ciri ciri juga merupakan tindakan nitrogliserin, yang apabila diterapkan menyumbang kepada pemberhentian tiba-tiba serangan angina.

Ia penting! Sekiranya kesakitan di dada tidak hilang selama lebih daripada 15 minit, walaupun menggunakan nitrogliserin, segera panggil ambulans, kerana mungkin lebih serius merosakkan hati, contohnya - infarksi miokardium.

Komplikasi angina pectoris

• Infark miokardium;
• Kegagalan jantung;
• Fatal.

Punca angina pectoris

Penyebab utama strok adalah aterosklerosis, tentang mekanisme pembangunan yang kita semak dikaji semula pada permulaan artikel. Pendek kata, penyebab angina adalah kekalahan kapal koronari dengan plak aterosklerotik, yang mengurangkan atau menghalangi lumen aliran darah. Pada masa yang sama, jantung (miokardium) tidak mempunyai jumlah darah yang diperlukan, dan dengan itu oksigen dan nutrien, ini terutama dinyatakan apabila beban pada otot jantung, apabila ia memerlukan sebahagian tambahan darah.

Antara sebab lain dari angina boleh dikenalpasti:

• Kekejangan kapal koronari atau koronari;
• Keabnormalan dalam perkembangan kapal koronari otot jantung;
• Trombosis dan tromboembolisme arteri koronari;
• Penyakit jantung koronari (CHD).

Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya serangan angina ialah:

• Peningkatan tenaga fizikal;
• Pengalaman emosi yang kuat, tekanan;
• Tachycardia;
• Keluar dari bilik yang hangat ke cuaca sejuk, sejuk dan berangin.

Penyebab plak aterosklerotik adalah:

• Penggunaan makanan tidak sihat dan berbahaya - limun, makanan segera, makanan bukan semulajadi dengan sejumlah besar pengganti (bahan tambahan makanan - E ***);
• Tabiat buruk - merokok, alkohol;
• Hyperlipidemia (lipid tinggi dan lipoprotein dalam darah);
• Disfungsi endothelial (dinding dalaman salur darah);
• Ketidakseimbangan hormon (menopaus, hypothyroidism, dan lain-lain);
• Pelanggaran proses metabolik dalam badan;
• Peningkatan pembekuan darah;
• Kerosakan saluran darah oleh jangkitan - virus herpes, sitomegalovirus, klamidia;
• Penyalahgunaan dadah

Yang paling cenderung kepada pukulan adalah:

• Lelaki;
• Orang yang berlebihan berat badan, obes;
• Hipertensif;
• Bergantung pada merokok, alkohol, dadah;
• Kekasih makanan cepat;
• Orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif;
• Orang yang sering mengalami tekanan;
• Orang yang mempunyai penyakit seperti diabetes mellitus, hipertensi arteri (hipertensi).

Klasifikasi angina pectoris

Angina dibahagikan kepada 2 kumpulan utama - angina yang stabil dan tidak stabil.

1. Stabil angina (angina pectoris)

Angina penekanan biasanya berlaku semasa penuaan fizikal seseorang, pengalaman yang kuat, tekanan, iaitu. apabila degupan jantung semakin cepat, dan otot jantung memerlukan peningkatan jumlah darah, oksigen.

Bergantung pada tahap aktiviti fizikal, di mana seseorang mengalami kesakitan di belakang sternum, angina pectoris dibahagikan kepada 4 kelas berfungsi (FC):

Angina FC 1 (FC I) - dicirikan oleh kesakitan yang jarang berlaku, terutamanya dengan penuaan fizikal yang ketara atau berlebihan pada badan;

Angina FC 2 (FC II) - dicirikan oleh kesakitan yang kerap dengan sedikit usaha fizikal - memanjat tangga ke tingkat 1, berjalan cepat kira-kira 300 meter atau lebih. Serangan juga boleh bermula pada waktu awal kesedaran seseorang, apabila beralih daripada rehat ke mod normal, irama jantung bertambah, peredaran darah meningkat dan keupayaan antifibrinolitik berkurangan (angina irama sirkadian).

Angina FC 3 (FC III) - disifatkan oleh kesakitan yang kerap dengan senaman fizikal yang sedikit - memanjat tangga di tingkat 1 dalam kadar yang perlahan, berjalan cepat kira-kira 150 meter atau lebih.

Angina FC 4 (FC IV) - dicirikan oleh serangan kerap dengan aktiviti fizikal minima seseorang atau keadaan rehat (rehat).

2. Angina tidak stabil

Angina yang tidak stabil dicirikan oleh serangan menyakitkan yang bervariasi intensiti, tempoh, penampilan tidak dapat diramalkan, sebagai contoh, berehat. Sindrom nyeri lebih sukar untuk melegakan, apabila mengambil nitrat (nitrogliserin). Risiko infark miokard adalah lebih tinggi, berbanding dengan bentuk patologi ini yang stabil. Oleh kerana sifatnya, angina tidak stabil telah dibahagikan kepada beberapa jenis:

2.1. Buat pertama kali timbul angina (VVS) - perkembangan serangan berulang berlaku 30-60 hari selepas manifestasi pertama kesakitan.

2.2 Angina Progresif (PS) - perkembangan yang berlaku lebih kerap terhadap latar belakang bentuk angina stabil, dengan peningkatan kelas berfungsi (FC).

2.3. Post-infarction awal, angina selepas operasi - perkembangan kesakitan berlaku dalam tempoh 3 hingga 28 hari selepas infark miokard (mengikut klasifikasi doktor domestik), atau dari 1 hingga 14 hari (NYHA klasifikasi).

2.4. Angina spontan (vasospastic, varian, Prinzmetala) - dicirikan oleh serangan tiba-tiba sakit di belakang sternum kerana tidak jelas sebab, paling sering berehat. Biasanya, angina vasospastic tidak dikaitkan dengan lesi aterosklerotik pada saluran koronari. Ia disebabkan terutamanya oleh kekejangan kapal koronari.

Diagnosis angina pectoris

Diagnosis angina termasuk kaedah pemeriksaan berikut:

• Anamnesis;
• Jumlah darah lengkap;
• Ujian darah biokimia;
• Pengukuran glukosa darah (penentuan glukemia);
• Elektrokardiografi (ECG) pada rehat dan semasa latihan;
• Pemantauan harian jantung dengan ECG;
• Echocardiography (EchoECG) pada rehat dan semasa latihan;
• Scintigraphy semasa tekanan fizikal atau farmakologi.
• Angiografi koronari (dalam beberapa kes, mengikut budi bicara doktor).

Rawatan angina pectoris

Bagaimana merawat angina? Rawatan angina pectoris bertujuan untuk melegakan kesakitan, mencegah perkembangan infarksi miokardium, serta menghentikan perkembangan aterosklerosis dan membersihkan saluran darah dari plak atherosclerosis.

Rawatan angina termasuk terapi kaedah berikut:

1. Sekatan aktiviti fizikal orang itu;
2. Rawatan ubat (ubat untuk angina):
2.1. Pelepasan sakit;
2.2. Terapi penyelenggaraan;
2.3. Terapi anti-aterosklerotik;
3. Diet;
4. Rawatan pembedahan;
5. Pematuhan dengan langkah pencegahan.

1. Hadkan aktiviti fizikal

Seperti yang kita telah berulang kali disebut dalam artikel ini, apa-apa aktiviti fizikal seseorang, termasuk pengalaman emosi yang kuat, menjadikan jantung berfungsi lebih cepat, nadi meningkat dan jantung mula mengepam darah lebih cepat untuk berfungsi normal, dan oleh itu lebih banyak darah diperlukan. Sekiranya terdapat halangan dalam saluran darah untuk aliran darah normal, dalam kes kita - kehadiran plak aterosklerotik di dalam saluran koronari, jantung mula kekurangan oksigen dan nutrien. Orang dalam kes ini merasakan serangan yang menyakitkan.

Untuk mengelakkan situasi seperti itu, pesakit memerlukan rehat, dan, semakin tinggi kelas berfungsi (FC) angina, lebih banyak yang anda perlukan untuk melindungi diri anda daripada aktiviti fizikal dan situasi yang tertekan.

Latihan diperlukan dan dilantik oleh doktor yang hadir pada tahap pemulihan, selepas pemeriksaan tambahan terhadap pesakit.

2. Rawatan ubat (ubat untuk angina)

Ia penting! Sebelum menggunakan apa-apa cara dan ubat untuk rawatan angina, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

2.1. Pelepasan sindrom kesakitan

Penyingkiran (relief) kesakitan akibat angina dilakukan oleh kumpulan ubat berikut:

Nitrat - ubat-ubatan dengan kesan antianginal dan vasodilating. Terdapat jangka pendek, sederhana dan panjang. Mereka ditugaskan bergantung kepada kelas berfungsi.

Untuk melegakan angina pectoris, Nitroglycerin digunakan di bawah lidah. Jika ubat tidak membantu, adalah perlu untuk memeriksa orang itu jika tidak ada masalah jangkitan miokardium atau rasa sakit yang tidak menyenangkan.

Semasa tempoh rawatan, jika seseorang itu untuk menjalankan, bergantung kepada kelas fungsional (FC), sebelum ini, selama 5-10 minit, menerima nitrat.

Angina 1 FC dihalang dengan menggunakan nitrat bertindak pendek (kurang daripada 1 jam) - "Nitroglycerin".

Angina 2 FC dicegah dengan nitrat pendek (kurang daripada 1 jam) atau tindakan sederhana (2 hingga 6 jam) - "Nitroglycerin", "Isosorbide dinitrate".

Angina 3 FC dicegah dengan nitrat bertindak panjang (lebih daripada 6 jam) - "Isosorbida Mononitrate".

Angina 4 dari FC dihalang oleh penggunaan gabungan nitrat bertindak panjang ("Isosorbide mononitrate") dan ubat-ubatan antiangina lain (β-blockers, dsb.). Gabungan ini juga terpakai pada petang, sebelum waktu tidur.

β-blocker (penghalang beta) - membantu mengurangkan kadar denyutan jantung (HR) dan, dengan itu, keperluan hati untuk meningkatkan darah dan oksigen. Oleh itu, beta-blockers menekan angina pectoris.

Antara penyekat β-adrenergik boleh dibezakan: bisoprolol ("Biprol", "Kordinorm"), carvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

Penyekat saluran kalsium - mempunyai kesan antiangina, kerana mereka sering diresepkan dalam rawatan angina pectoris. Dibahagikan kepada 2 kumpulan - derivatif daripada dihydropyridine dan derivatif siri non-dihydropyridine.

Derivatif daripada dihydropyridine ("Amlodipine", "Nifedipine") mempunyai tindakan antianginal progranirovanny, sering untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, yang digunakan dalam kombinasi dengan penghalang β-adrenergik.

Derivatif siri bukan dihydropyridine (Verapamil, Diltiazem) digunakan dalam kes kontraindikasi kepada beta-blockers dengan kehadiran asma, menandakan aterosklerosis bawah-bawah, dan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).

Digabungkan dengan beta-blocker tidak disyorkan, kerana Terdapat risiko bradikardia yang berlebihan.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor - menghalang penukaran angiotensin II dari angiotensin I, dengan itu menghalang spasme saluran darah. Di samping itu, inhibitor ACE menormalkan tekanan darah dan melindungi otot jantung daripada proses patologi.

Antara perencat ACE boleh dibezakan: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Terapi penyelenggaraan

Terapi penyelenggaraan bertujuan untuk memperbaiki kursus dan mencegah serangan sebentar, serta perkembangan infarksi miokardium.

Anticoagulants - melindungi saluran darah dari pembekuan darah, memperlambat perkembangan gumpalan darah yang sedia ada dan pembentukan filamen fibrin.

Antara antikoagulan boleh dikenal pasti: "Heparin."

Ubat antirastik - menyumbang kepada normalisasi kadar denyutan jantung, peningkatan fungsi pernafasan, pelepasan angina, penyakit jantung koronari dan banyak penyakit lain dalam sistem kardiovaskular.

Antara ubat-ubatan antiarrhythmic boleh dibezakan: "Aymalin", "Lidocaine", "Novokainamid."

Sedatif - menenangkan sistem saraf, yang sangat penting dengan pengalaman emosi yang kuat yang membawa kepada serangan angina, dan dengan sindrom kesakitan, apabila seseorang mula menyerang ketakutan.

Antara ubat penenang boleh dibezakan: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Terapi anti-aterosklerotik

Terapi anti-aterosklerotik bertujuan untuk menghentikan dan mencegah perkembangan plak aterosklerotik dalam saluran darah.

Statin dan fibrates - mempunyai tindakan hipokolesterolemik (menurunkan kolesterol). Kumpulan-kumpulan ubat-ubatan ini menurunkan kadar "buruk" kolesterol dalam darah, dengan itu mengurangkan jumlah deposit kolesterol, dan dengan itu "bahan binaan" untuk pembentukan plak atherosclerosis. Untuk kesan maksimum, statin dan fibril diambil serentak.

Fibrasi meningkatkan jumlah lipoprotein berkepekatan tinggi (HDL) dalam darah, yang sebenarnya mengatasi lipoprotein berkepekatan rendah (LDL), dari mana kolesterol sebenarnya dicetuskan. Fibrasi juga digunakan untuk merawat penyakit jantung iskemik (CHD) dan dislipidemia. Ubat-ubatan ini meminimumkan jumlah kematian akibat penyakit arteri koronari.

Antara fibril boleh dikenal pasti - "Fenofibrate."

Statin, berbeza dengan fibril, secara langsung menurunkan tahap lipoprotein berkepekatan rendah (LDL) dalam darah.

Antara statin boleh dikenal pasti - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".

Tahap jumlah kolesterol dalam darah perlu diturunkan kepada 4.5 mmol / l (175 mg / dl) atau lebih rendah, tahap kolesterol LDL hingga 2.5 mmol / l (100 mg / dl) atau lebih rendah.

Ejen antiplatelet - menghalang pengikatan eritrosit dan platelet, serta menetap di dinding dalaman salur darah (endothelium), dengan itu meningkatkan aliran darah (peredaran darah) dalam badan.

Antara agen antiplatelet boleh dibezakan: "Dipiridamol", "Clopidogrel."

3. Diet untuk angina

Diet untuk angina adalah bahagian penting dan penting dalam rawatan. Lagipun, tahap kolesterol dalam darah, kehadiran aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular yang diperoleh daripadanya dalam banyak aspek bergantung kepada kualiti makanan.

Sorotan diet untuk angina:

• Kandungan kalori makanan adalah 10-15% kurang daripada diet harian anda, dan untuk obesiti sebanyak 20%;
• Jumlah lemak tidak melebihi 60-80 g sehari;
• Jumlah protein tidak lebih daripada 1.5 g setiap 1 kg berat badan manusia setiap hari;
• Jumlah karbohidrat - tidak melebihi 350-400 g sehari;
• Jumlah garam tidak melebihi 8 g sehari.

Apa yang tidak boleh dimakan dengan angina

• Makanan pedas, berlemak, goreng, asin dan asap - ham, sosej, sosej, produk tenusu lemak, mayonis, saus tomat dan makanan rendah makanan lain;
• Lemak haiwan, sejumlah besar yang terkandung dalam daging lemak (daging babi, itik domestik, angsa, ikan mas dan lain-lain), lemak, mentega, marjerin;
• Makanan berkalori tinggi, serta makanan yang kaya karbohidrat mudah dicerai - kek, pastri, coklat, gula-gula, marmalade, marshmallow, jem.

Apa yang anda boleh makan dengan angina

Makanan haiwan asal - daging tanpa lemak (ikan rendah lemak, ayam), produk tenusu rendah lemak, putih telur;

• Groats - oat, soba;
• Sayur-sayuran dan buah-buahan kebanyakannya berwarna hijau, dan buahnya berwarna jingga;
• Produk roti - rai atau roti bran;
• Minum - air mineral, teh tanpa gula, birch sap.

Anda juga boleh menggunakan cadangan diet M. Pevzner - diet nombor 9 (nombor 9 jadual).

Vitamin

Vitamin, serta makanan diet, adalah perkara yang sangat penting dalam memerangi penyakit kardiovaskular, terutamanya sifat aterosklerotik.

Perhatikan pengambilan vitamin tambahan - C, E, B3 (PP), B6, B11 dan R. Khususnya pada C (asid askorbik) dan P (Rutin dengan bioflavonoid lain), yang menguatkan dinding dalaman pembuluh darah (endothelium) pemendapan kolesterol "buruk" di dalamnya. Dan asid askorbat juga menyumbang kepada penghapusan pantas kolesterol sedemikian dari tubuh manusia.

Walau bagaimanapun, tidak semua vitamin berguna dalam kes kita, jadi, dalam kes stenocardia, adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan vitamin D (calciferol).

4. Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan (pembedahan) angina pectoris hanya ditetapkan dalam kes-kes apabila terapi tidak invasif tidak membawa kepada hasil yang diinginkan, dan juga dalam kes-kes apabila vesel koronari mempunyai lumen yang terlalu kecil atau pembekuan darah telah terbentuk di dalamnya.

Antara kaedah operasi rawatan angina dapat dibezakan:

Korosi pintasan koronari arteri koronari (CS) - "penyambungan semula" bagi kapal koronari dengan kawasan lain saluran darah, di bawah penyumbatannya;

Angioplasty belon adalah operasi berdasarkan pengenalan ke dalam saluran darah, di tempat lumennya yang sempit, balon khas, yang terus meningkat, dengan itu memperluas lumen aliran darah. Selanjutnya, belon itu dilepaskan dan dikeluarkan dari kapal. Untuk kesan yang lebih berkekalan dan boleh dipercayai, stent diletakkan di tempat lumen kapal diperluaskan dengan belon. Kaedah ini disebut stenting kapal.

5. Pematuhan dengan langkah pencegahan

Pencegahan stenocardia bukan sahaja bertujuan untuk menghalang kesakitan, tetapi juga untuk menghentikan komplikasi proses patologis ini, sebab itu perkara-perkara seperti berhenti merokok, alkohol dan aktiviti lain adalah wajib bagi pesakit. Kami akan bercakap lebih lanjut mengenai pencegahan dengan lebih terperinci kemudian, tetapi sekarang mari kita lihat kaedah tradisional dan remedi untuk angina.

Rawatan remedi rakyat angina

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk angina pastikan anda berunding dengan doktor anda!

Lemon Mengamati diet, yang kami bercakap tentang sedikit lebih tinggi dalam artikel itu, sebelum setiap hidangan, makan kulit lemon dengan teliti.

Bawang putih, lemon dan madu. Dimasukkan ke dalam balang 3 liter 1 liter madu, jus dari 10 lemon dan 5 kepala bawang putih (tidak ulas) yang dicincang melalui sos bawang putih, campurkan segala-galanya dengan teliti, tutup balang dengan tudung dan letakkan selama 7 hari untuk disiram di tempat yang gelap dan sejuk. Ambil keperluan untuk 2 sudu besar. sudu pada waktu pagi, 1 kali sehari, pada perut kosong, perlahan-lahan menyerap produk selama beberapa minit. Kursus rawatan - sehingga akhir ubat yang disediakan.

Hawthorn Tuangkan ke dalam 2 sudu besar termos. sudu hawthorn dan isi dengan 1 liter air mendidih, letakkan alat pada waktu malam untuk mendesak. Minum infusi sepanjang hari, sebagai teh.

Mint dan Valerian. 4 sudu besar. sudu peppermint dan 1 sudu besar. Tambah sesudu valerian dalam termos, tuang 1 liter air mendidih ke atas tumbuhan dan sisihkan selama beberapa jam. Infusi perlu diminum pada siang hari.

Untuk meningkatkan keberkesanan produk, di sini anda boleh menambah beberapa sudu buah rosehip, yang akan menambah sebahagian vitamin C ke dalam minuman, yang akan secara langsung menangkis pembentukan plak aterosklerotik.

Minyak wangi. Untuk melegakan kesakitan di hati, adalah perlu untuk menggosok 6-7 tetes minyak cemara ke tempat ini.

Pencegahan angina pectoris

Pencegahan angina termasuk pematuhan terhadap peraturan dan cadangan berikut:

• Penghentian merokok dan alkohol yang lengkap;
• Meminimumkan penggunaan makanan gred rendah dan berbahaya, termasuk - lemak, goreng, pedas, asin, asap;
• Makan makanan diperkaya dengan vitamin dan mikro;
• Bergerak lebih banyak;
• Tonton berat badan anda, jangan biarkan obesiti;
• Elakkan situasi yang tertekan, jika perlu, ubah tempat kerja;
• Jangan biarkan pelbagai penyakit, terutamanya sistem kardiovaskular, untuk hanyut, supaya mereka tidak menjadi kronik.

Angina Pectoris: Punca, Gejala, Bantuan Pertama dan Pencegahan

Perkataan "angina pectoris" berasal dari bahasa Yunani: "steno" bermaksud penyempitan, pengekangan, dan "jantung" bermaksud jantung. Secara harfiah - "kekangan hati." Konsep angina dikaitkan dengan konsep penyakit jantung koronari (CHD) - penyakit jantung di mana bekalan darah ke otot jantung berhenti atau berkurangan disebabkan oleh proses patologi dalam arteri koronari (koronari) yang memberi makan kepada jantung. Mengurangkan aliran darah membawa kepada gangguan jantung, yang memerlukan jumlah oksigen yang banyak yang dibawa dengan darah untuk melaksanakan fungsinya. Dalam keadaan kekurangan oksigen, kadang-kadang serangan sakit dada - angina pectoris berlaku.

Sebagai penyakit, angina telah diketahui sejak lama. Doktor Yunani purba yang terkenal, "bapa kedokteran" Hippocrates (460 SM - 357-356 SM) menunjuk kepada bahaya, kadang-kadang membawa maut, akibat sakit dada yang tiba-tiba. Para ahli falsafah Roman, Stoic, penyair dan negarawan Lucius Annieus Seneca (4 SM - 65 AD) menulis mengenai serangan angina pectoris: "Anda merasa sakit dalam penyakit lain, tetapi dalam hal" angina pectoris " - mati, kerana sakit, walaupun pendek, tetapi kuat seperti badai. "Thoracic Toad" - nama usang untuk angina pectoris. Ia dicadangkan oleh doktor Inggeris William Geberden (1710 - 1801). Pada tahun 1768, beliau menyifatkan serangan angina seperti berikut: "Jika kesakitan dada sangat kuat dan luar biasa... disertai dengan lemas dan rasa ketakutan... maka mereka adalah bahaya yang serius, dan mereka boleh dipanggil..." angina pectoris "... Selalunya mereka berlaku semasa berjalan (terutama menaik) dan tidak lama selepas makan dalam bentuk sensasi yang menyakitkan dan sangat tidak menyenangkan di dada, yang semuanya bertambah dan tidak lulus. Nampaknya seseorang yang dia akan mati, tetapi apabila dia berhenti, rasa sesak di dadanya hilang, dan dalam jarak antara serangan, pesakit merasa cukup baik. Kadang-kadang sakit terjadi di bahagian atas, kadangkala - di tengah, dan kadang-kadang - di bahagian bawah sternum dan sering terletak di sebelah kiri daripada di sebelah kanannya. Selalunya ia menyebar ke bahu kiri. Sekiranya penyakit itu berlanjutan setahun atau lebih, kesakitan yang berlaku semasa berjalan tidak akan hilang selepas berhenti. Selain itu, ia boleh berlaku walaupun seseorang itu terletak, terutama di sebelah kiri, dan memaksa dia untuk keluar dari tempat tidur. "

Punca angina pectoris

Mungkin penyebab utama angina adalah penyempitan lumen daripada arteri koronari (kekejangan mereka), yang berlaku terhadap latar belakang proses patologi dalam arteri ini. Akibat kekejangan, terdapat perbezaan antara keperluan miokardium dengan oksigen dan penghantarannya. Proses patologis paling kerap (92%) - punca kekejangan arteri - adalah aterosklerosis, kadang-kadang ia boleh digabungkan dengan trombosis. Penyebab stenosis lain boleh merosakkan fungsi endothelial (lapisan dalaman) saluran darah.

Rajah. 1. Penyebab penyempitan arteri koronari.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penyelidik telah mengenal pasti faktor risiko yang boleh menyebabkan aterosklerosis koronari. Kesemua mereka dibahagikan kepada 3 kumpulan utama.

Kumpulan 1 - gaya hidup.

Faktor risiko kumpulan ini boleh diubah suai, iaitu boleh berubah:

• diet yang tinggi dalam kolesterol (kuning telur, kaviar, keju, marjerin, babi, dan lain-lain);
• merokok tembakau;
• minum berlebihan;
• aktiviti fizikal yang rendah (tidak aktif fizikal).

Kumpulan 2 - ciri-ciri fisiologi, yang juga boleh diubah suai tanda-tanda:

• tahap kolesterol dalam plasma darah tinggi (biasanya ia mestilah 3.6-5.2 mmol / l);
• tekanan darah tinggi;
• tahap rendah "berguna" kolesterol (HDL kolesterol);
• trigliserida plasma tinggi (normal - kurang daripada 1.7 mmol / l);
• diabetes;
• obesiti.

Kumpulan 3 - ciri-ciri peribadi (faktor tidak dapat diubah suai):

• umur (lebih 45 tahun untuk lelaki dan 55 tahun untuk wanita);
• jantina lelaki;
• membebankan sejarah keluarga aterosklerosis.

Gabungan beberapa faktor risiko dengan ketara meningkatkan kemungkinan aterosklerosis dan, sebagai akibatnya, penyakit arteri koronari dan bentuknya - angina pectoris. Hari ini penyakit jantung iskemik adalah punca utama kematian. Menurut Pusat Penyelidikan Negeri (Pusat Penyelidikan Negeri) GNITS, di Rusia, kira-kira 10 juta orang yang berumur kerja mengalami penyakit jantung koronari. Perlu diingat bahawa angina sebagai permulaan CHD berlaku pada hampir 50% pesakit. Lebih-lebih lagi, kira-kira 40-50% daripada orang-orang ini menyedari penyakit mereka, sementara 50-60% daripada kes-kes penyakit itu tetap tidak diiktiraf dan tidak dirawat. Atas sebab-sebab ini, sangat penting untuk mengenali angina pada waktunya dan mendapatkan bantuan perubatan.

Gejala angina pectoris

Gejala utama angina adalah sakit, yang mempunyai ciri-ciri:

1. dia adalah paroxysmal;
2. oleh watak - penindas, mampatan;
3. tempatan di bahagian atas atau tengah sternum;
4. sakit menyerah kepada tangan kiri;
5. kesakitan meningkat secara beransur-ansur dan cepat berhenti selepas mengambil nitrogliserin atau menghapuskan punca yang menyebabkannya.

Untuk mencetuskan serangan sakit boleh:

1. berjalan pantas, naik tangga, membawa beban;
2. tekanan darah tinggi;
3. sejuk;
4. makan berat;
5. tekanan emosi.

Bantuan pertama untuk angina pectoris:

1. Mengambil kedudukan yang selesa dan selesa, secara optimum - tidak aktif.
2. Ambil nitrogliserin: 1 tablet di bawah lidah atau 1-2 titis penyelesaian 1% nitrogliserin pada sekeping gula, yang juga mesti dimasukkan ke dalam lidah. Ambil dadah sebaik sahaja dengan penampilan sakit. Anda boleh mengambil ½ tablet jika ubat menyebabkan sakit kepala yang teruk.
3. Jika, selepas 5 minit selepas mengambil nitrogliserin, rasa sakit tidak berhenti, anda boleh mengambil ubat itu lagi, tetapi tidak ulangi lebih daripada 3 kali!
4. Untuk mengurangkan sakit kepala, yang kadang-kadang diperhatikan apabila mengambil nitrogliserin, anda boleh mengambil validol (di bawah lidah), citramon (dalam), minum teh panas. Untuk sakit kepala yang teruk, bukan nitrogliserin, anda boleh menggunakan dadah sampingan (1 tablet = 2 mg di bawah lidah) atau Korvaton (1 tablet = 2 mg di bawah lidah).
5. Dengan palpitasi (takikardia) mengambil anaprilin sehingga 40 mg di bawah lidah.
6. Sekiranya selepas penggunaan ubat yang berulang, kesakitan tidak akan hilang, dan lebih-lebih lagi, gejala seperti membangun:

• peningkatan kesakitan di hati;
• kelemahan yang teruk;
• kesukaran bernafas;
• peluh sejuk;

anda perlu memanggil ambulans kerana terdapat risiko infarksi miokardium.

Pencegahan angina pectoris

Rawatan serangan angina pastinya merupakan pautan penting dalam mencegah perkembangan penyakit arteri koronari dan perkembangan komplikasi. Rawatan dijalankan dalam tiga bidang:

1. kesan terhadap faktor risiko yang boleh diubah suai;
2. rawatan dadah;
3. kaedah pembedahan.

Permukaan kedua dan ketiga dijalankan hanya dengan bantuan doktor pakar, tetapi setiap orang boleh mempengaruhi faktor risiko.

Cadangan senarai Kolej Kardiologi Amerika, kegunaan dan keberkesanannya untuk mencegah angina dan penyakit jantung iskemia terbukti dan tidak ragu-ragu di kalangan pakar. Aktiviti-aktiviti ini termasuk:

1. Rawatan hipertensi arteri, manakala paras sasaran tekanan adalah angka di bawah 130/80 mm Hg. Keutamaan diberikan kepada kumpulan ubat seperti penghalang β, antagonis kalsium, inhibitor ACE. Rawatan dadah dipilih oleh doktor!
2. Penghentian merokok. Dalam perokok, risiko infarksi miokard (IHD akut) adalah 2 kali lebih tinggi daripada bukan perokok, dan risiko kematian mendadak adalah 2-4 kali. Fakta yang menarik: risiko pembangunan IHD yang disebabkan oleh merokok sepenuhnya dihapuskan dalam 2-3 tahun selepas seseorang berhenti merokok.
3. Rawatan (pampasan yang mencukupi) diabetes. Diabetes mellitus yang tidak dikompensasi, sebagai penyakit bersamaan, mempercepatkan perkembangan aterosklerosis koronari dan, sebagai akibatnya, angina pectoris. Diabetes jenis 2 meningkatkan risiko kematian sebanyak 2 kali pada lelaki dan 4 kali pada wanita. Dan dengan diabetes jenis 1, risiko ini bertambah sebanyak 3-10 kali, jadi keperluan untuk terapi glukosa menurun secara optimum diiktiraf secara meluas.
4. Latihan fizikal. Pada orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif, risiko penyakit arteri koronari meningkat sebanyak 1.5-2 kali. Pakar mengesyorkan senaman selama 30 minit sekurang-kurangnya 4 kali seminggu, dan lebih baik setiap hari. Sukan terbaik yang memihak kepada seluruh badan adalah berenang, berjoging, berjalan kaki Nordic, gimnastik, aerobik, dan berbasikal. Ingat: ubat terbaik untuk jantung adalah untuk melatih stamina.
5. Terapi penurun lipid (terapi yang bertujuan untuk mengurangkan tahap lipid dalam darah) ditetapkan oleh doktor dan merupakan komponen penting dalam rawatan IHD.
6. Mengurangkan berat badan dengan kehadiran hipertensi arteri adalah bahagian penting rawatan pesakit dengan penyakit arteri koronari. Adalah penting untuk mengikuti diet rendah kalori dengan jumlah makanan tumbuhan yang cukup kaya serat.

Pakar mendapati pergantungan yang sangat menarik mengenai risiko penyakit arteri koronari pada alkohol, menganalisis hasil 34 kajian dari negara-negara yang berbeza (Amerika Syarikat, England, Jepun, Jerman, Rusia, Perancis, Australia dan banyak lagi). Para saintis menyimpulkan bahawa penggunaan alkohol sederhana mengurangkan kematian akibat penyakit jantung koronari. Pakar telah menggambarkan apa yang dipanggil U- atau J berbentuk kurva hubungan antara tahap penggunaan alkohol dan mortaliti dari penyakit jantung koronari.

Rajah. 2. Keluk berbentuk J bergantung kepada risiko CHD dari alkohol.

1 - sekumpulan orang yang menyalahgunakan alkohol;

2 - sekumpulan orang yang minum alkohol secara sederhana;

garis tebal - sama sekali tidak meminum alkohol.

Ia dapat dilihat dari graf bahawa terdapat peningkatan risiko di kalangan orang yang benar-benar tidak minum alkohol dan mereka yang minum secara berlebihan berbanding dengan peminum sederhana. Di bawah penggunaan alkohol sederhana difahami tidak lebih daripada 1 auns cecair (28.41 ml) alkohol etil tulen setiap hari. Menurut kajian, penggunaan 10-30 gram alkohol mutlak setiap hari mengurangkan risiko penyakit arteri koronari sebanyak 20-50%, dan strok dan kematian koroner tiba-tiba - sebanyak 20-30%. Fenomena ini dipanggil "paradoks Perancis", kerana Penyakit jantung adalah kurang biasa di Perancis (kadar kematian akibat penyakit kardiovaskular adalah 2.5 kali lebih rendah di sana daripada, contohnya, di UK). Paradoks ini dijelaskan oleh fakta bahawa orang Perancis menggunakan banyak wain merah.

Ia juga dari graf bahawa kematian adalah minimum dengan penggunaan alkohol purata 5-10 gram, dan dos yang agak selamat di mana kematian adalah sama dalam semua kumpulan kajian - 30-40 gram etanol.

Persoalan kesan faktor psikososial terhadap risiko penyakit jantung koronari masih kontroversi. Buku Ecclesiastes mengajarkan: "Kerohanian dan kemarahan memendekkan kehidupan." Banyak bukti saintifik yang meyakinkan bahawa permusuhan, kemarahan, kemarahan mungkin dikaitkan dengan risiko CHD, tetapi tidak ada kesimpulan yang pasti. Persatuan penyakit arteri koronari dengan tekanan dapat dikesan dengan fakta bahawa, dalam perasaan marah, seseorang merokok banyak, minuman, overeats, berhenti bermain sukan - dan semua ini secara langsung meningkatkan risiko penyakit arteri koronari. Oleh itu, untuk mencegah perkembangan penyakit jantung koronari, latihan kelonggaran dan psiko disarankan sebagai kaedah mengurangkan stres kronik.

Kesimpulannya

Penyakit jantung koronari adalah penyakit yang hebat yang berada di tempat pertama dalam struktur kematian. Angina pectoris adalah sindrom klinikal IHD, yang berlalunya masa ke dalam bentuk klinikal IHD dan menjadi penyakit. Kesihatan seseorang bergantung kepadanya.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kesihatan manusia adalah 20% ditentukan oleh keturunan, 10% bergantung kepada rawatan perubatan, 20% diperuntukkan kepada pengaruh alam sekitar dan 50% daripada kesihatan setiap orang adalah akibat gaya hidupnya.

Kesihatan sendiri berada di tangan setiap orang, kita sendiri dalam banyak aspek menentukan sama ada kita sakit atau tidak, dan jika kita sakit, maka apa. Ia jauh lebih berkesan dan kos efektif untuk mencegah penyakit ini, dan bukan untuk merawatnya. Ini terpakai kepada angina pectoris. Keperluan untuk menjalani gaya hidup sihat bukanlah kata-kata kosong. Mengubah gaya hidup memihak kepada mengekalkan kesihatan adalah sangat mungkin, benar-benar boleh dicapai dan tidak rumit. Apa yang dikehendaki manusia adalah hasratnya. Sukar untuk membayangkan bahawa keinginan tidak mungkin.

Apa yang boleh memberi motivasi lebih baik daripada peluang sebenar untuk menjalani kehidupan yang sihat dan memuaskan?