Cauterisasi jantung dalam aritmia: perjalanan operasi, ciri-ciri dan akibatnya

Cauterisasi jantung dalam kes arrhythmia (radiofrequency ablation) adalah prosedur yang berkesan untuk memulihkan irama jantung, yang digunakan apabila ubat tidak berkesan. Operasi ini sedikit invasif, yang menjadikan ia agak selamat. Walaupun begitu, prosedur ini mempunyai beberapa ciri yang perlu dikenali oleh pesakit.

Intipati prosedur

Inti operasi ini agak mudah dan terdiri daripada meneutralkan sel-sel jantung yang menyebabkan arrhythmia, ia dilakukan di bawah anestesia tempatan dan di bawah kawalan x-ray.

Ciri pengekalan jantung dalam kes arrhythmia adalah kecekapan tinggi. Prosedur ini dilakukan menggunakan kaedah nitrogen cecair atau radio gelombang. Dalam proses ini, hanya sekatan kecil dada yang dibuat, campur tangan tidak tanpa cengkerang besar dan tidak digunakan untuk operasi perut.

Sehingga kini, pelbagai kaedah pencernaan untuk aritmia sangat diperlukan, kerana ia membolehkan orang yang mempunyai irama jantung teruk untuk kembali kepada kesihatan biasa. Walaupun begitu, prosedur tidak boleh dipanggil sepenuhnya selamat, jadi hanya dilakukan jika terdapat tanda-tanda ketat.

Pembedahan jantung sedemikian untuk aritmia, seperti pengkoterapi, mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah rawatan yang lain:

• kecekapan tinggi;
• pemulihan segera;
• tiada kesakitan;
• tiada luka.

Memihak kepada keberkesanan kaedah ini dibuktikan dengan fakta bahawa operasi itu dijalankan sekiranya kaedah ubat tidak memberikan hasil yang diharapkan. Oleh kerana kekurangan potongan dan ciri teknik yang besar, pemulihan tidak mengambil banyak masa. Selain itu, atas sebab yang sama, prosedur ini jarang menyebabkan komplikasi, yang membantu menyampaikannya kepada campur tangan yang selamat.

Petunjuk untuk

Serangan arrhythmia yang teruk adalah ancaman yang berpotensi untuk hidup.

Teknik ini dibangunkan khusus untuk rawatan fibrilasi atrium kekal. Disfungsi kardiak jenis ini dicirikan oleh ketidakstabilan terapi ubat dan elektrostimulasi untuk memulihkan irama sinus. Pesakit dengan aritmia seperti ini hidup dari serangan ke serangan, dengan cepat kehilangan keupayaan mereka bekerja dan membentuk kumpulan risiko utama untuk kematian jantung secara tiba-tiba.

Teknik ini juga boleh digunakan untuk merawat sebarang gangguan irama jantung lain dengan kecenderungan untuk berkembang pesat. Penyakit aritmia yang teruk adalah ancaman yang berpotensi kepada kehidupan pesakit, oleh itu doktor boleh membuat keputusan mengenai pelantikan pembedahan.

Cara jangka panjang arrhythmia sentiasa membawa kepada penurunan secara beransur-ansur dalam keberkesanan rawatan dadah. Pesakit dipaksa untuk menukar ubat secara teratur, seperti yang telah diambil sebelum pil berhenti membantunya. Di samping itu, ubat-ubatan antiarrhythmic tidak selamat dan dikenali untuk sejumlah besar kesan sampingan yang menjadikan kehidupan sangat sukar. Juga ambil perhatian bahawa tidak semua pesakit bertolak ansur dengan terapi ubat dengan baik. Ketidakhadiran ubat mempersulit rawatan, sebagai akibatnya, doktor dan pesakit tidak ada yang menentang aritmia yang cepat progresif. Satu-satunya jalan keluar dalam kes ini ialah pengekalan hati.

Contraindications

Dengan hipertensi, pembedahan jantung adalah kontraindikasi.

Walaupun semua aspek positif, pengekalan jantung tetap menjadi operasi, oleh itu ia tidak selamat dan mempunyai beberapa kontraindikasi. Ini termasuk:

• anemia;
• infark miokard baru-baru ini;
• myocarditis;
• menyatakan perubahan dalam tekanan darah (hipertensi atau hipotensi);
• kegagalan jantung;
• patologi teruk sistem pernafasan;
• trombosis;
• kegagalan buah pinggang akut;
• angina pectoris;
• aneurisma ventrikel;
• gangguan berat pembentukan darah.

Dalam kes ini, pancarannya dilarang sama sekali, kerana ia boleh mencetuskan kemerosotan keadaan pesakit dan mengakibatkan kesan berbahaya.

Keputusan operasi

Cauterisasi dengan fibrillation atrium adalah cara yang paling berkesan untuk menghapuskan penyakit secara kekal. Prosedur ini menormalkan irama sinus walaupun dalam kes di mana rawatan ubat tidak membantu.

Selain itu, dengan fibrillation atrial yang berterusan, kaedah ini adalah satu-satunya peluang untuk kembali kepada cara hidup dahulu.

Bagi mereka yang meragui keberkesanan prosedur, statistik akan membantu memilih kaedah ini. Jadi, dalam 90% kes, prosedur cautery melegakan jantung dari fibrillation atrium. Dalam 10% kes tidak berkesan, maka pengisian mesti diulang untuk mencapai hasil yang diinginkan.

Bagaimanakah operasi?

Sebelum pembedahan, anda mesti lulus ujian peperiksaan dan lulus yang komprehensif

Cauterisasi jantung dilakukan hanya dengan adanya tanda ketat. Sebelum merujuk kepada pesakit untuk menjalani prosedur pembedahan ini, doktor menjalankan peperiksaan yang komprehensif untuk mengenalpasti semua patologi yang mungkin menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit pada masa intervensi.

Sebelum bersetuju untuk mengelakkan jantung, pesakit harus:

• membuat ECG dan echocardiography;
• menghapuskan angina;
• semak kerja buah pinggang;
• lulus ujian darah untuk pembekuan;
• menghapuskan hipokalemia;
• tidak termasuk aneurysm.

Pastikan untuk berunding dengan anesthesiologist.

Ujian alahan diperlukan untuk mengecualikan intoleransi anestetik. Sebagai peraturan, campur tangan dilakukan di bawah anestesia tempatan, bius umum dalam kes ini tidak sesuai dan mewakili risiko kesihatan yang lebih besar daripada pembedahan itu sendiri.

Dengan kehadiran gangguan pembekuan, doktor mungkin menolak untuk melakukan prosedur. Ini disebabkan oleh risiko pendarahan semasa pembedahan.

Peringkat operasi

Langkah pertama ialah menentukan kepekaan pesakit kepada anestetik. Ini adalah perlu untuk mengira dengan betul dos ubat yang dikehendaki, yang akan membolehkan tanpa rasa sakit untuk menjalankan cauterization.

Kemudian, agen anestetik disuntik ke dalam arteri femoral menggunakan kateter.

Seluruh operasi dijalankan di bawah kawalan radiologi. X-ray dengan kontras membolehkan anda memantau keadaan saluran darah semasa pengkalanan jantung untuk menghilangkan aritmia.

Kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral, dan agen sebaliknya berdasarkan iodin disampaikan melaluinya. Sekiranya pesakit alah kepada yodium, anda harus berunding dengan doktor tentang kemungkinan menggunakan kontras yang lain. Imej dari peralatan X-ray dipaparkan pada monitor di hadapan mata doktor, yang memungkinkan untuk membetulkan perjalanan operasi dalam masa.

Kemudian konduktor dimasukkan ke dalam arteri femoral ke mana kateter dimasukkan. Di bawah pengawasan seorang doktor, dia bergerak ke arah jantung untuk menentukan sumber kegagalan dorongan jantung atau aritmia.

Selepas menentukan tumpuan arrhythmia, cauterization dilakukan. Serangan arrhythmia juga boleh diprovokasi untuk mengenal pasti sumbernya secara tepat.

Seterusnya, dengan menggunakan elektrod, cauterization kawasan patologi dijalankan. Tangki gelombang haba radio hingga kira-kira 60 darjah, buatan mewujudkan sekatan di tempat ini. Prosedur ini juga boleh dilakukan dengan membebaskan jantung dengan nitrogen cair, bagaimanapun, kaedah gelombang radio lebih baik.

Sebagai peraturan, keseluruhan prosedur mengambil masa tidak lebih daripada dua jam, dan kebanyakan masa dibelanjakan untuk menghasilkan anestesia, menentukan sumber aritmia, dan menyediakan elektrod.

Selepas operasi, hanya titik tusuk kecil yang tetap pada titik penyisipan elektrod. Tidak perlu meletakkan jahitan, oleh itu mereka terhad kepada pembalut yang ketat. Pesakit dibawa ke wad, di hospital dia akan tinggal dari hari ke tiga hari. Masa pelepasan bergantung kepada kesejahteraan pesakit. Sekiranya dia tidak terganggu dengan apa-apa ketidakselesaan, pelepasan berlaku selepas satu hari, manakala dalam masa 24 jam rehat yang pertama ditunjukkan.

Pemulihan

Setelah menjalani operasi jantung, untuk beberapa waktu, anda harus meninggalkan penekanan fizikal dan mengangkat berat badan.

Tempoh pemulihan selepas cauterization adalah pendek. Pada hari pertama pesakit masih berada di bawah pengawasan doktor. Orang yang lebih tua disarankan untuk tinggal di hospital selama sekurang-kurangnya tiga hari untuk mengenal pasti masa yang tepat komplikasi dan kesan negatif dari cauterization.

Kemudian pesakit itu dilepaskan, dan dia segera kembali ke cara hidupnya yang biasa. Cadangan dalam minggu pertama selepas cauterization:

• jangan angkat beban;
• mengelakkan pergerakan dan jeritan secara tiba-tiba;
• enggan bersenam;
• jangan mengambil ubat jantung;
• Jangan mengambil dadah yang mempengaruhi pembekuan darah.

Sekatan ke atas pengambilan ubat hanya digunakan untuk kes di mana pesakit itu sendiri "menetapkan" sejenis ubat. Jika doktor yang melakukan campur tangan mencadangkan beberapa ubat untuk pemulihan yang cepat, mereka harus diambil mengikut cadangannya.

Kesakitan cahaya tidak boleh menyebabkan kebimbangan, kerana ia adalah tindak balas semula jadi badan untuk campur tangan.

Jika akses dibuat melalui arteri femoral, dua minggu pertama harus mengelakkan paha ini.

Beberapa hari selepas ablation, ECG dilakukan. Ini adalah perlu untuk menilai keputusan prosedur. Pemeriksaan semula dijalankan selepas 1, 3 dan 6 bulan selepas pembedahan. Pesakit yang telah dirawat untuk arrhythmia dengan cauterization perlu mempunyai ECG yang dirancang dua kali setahun.

Sebagai peraturan, pemulihan mengambil masa tidak lebih daripada beberapa minggu. Sekatan hanya digunakan untuk latihan dan ubat. Doktor mungkin menetapkan sedatif untuk melicinkan kesan psiko-emosi operasi.

Selepas pemulihan, tiada luka atau parut kasar tetap di dalam badan. Di laman web puncture mungkin terdapat titik kecil parut, yang tidak dapat dilihat oleh orang lain.

Komplikasi dan akibatnya

Mana-mana pembedahan jantung, walaupun sedikit invasif, adalah satu prosedur yang memerlukan profesionalisme tinggi dan ketepatan perhiasan. Pergerakan mana-mana janggal boleh menyebabkan pendarahan, yang akan merumitkan prosedur.

Kesan sampingan dan kesan pencernaan jantung semasa arrhythmia:

• pendarahan di tapak kateter;
• kerosakan miokardium;
• penyempitan arteri pulmonari;
• gumpalan darah;
• pelanggaran pengaliran AV.

Akibat yang paling biasa adalah pendarahan dengan pengenalan kateter. Ia cepat dihentikan oleh kakitangan perubatan. Risiko akibat negatif lain meningkat jika pesakit didiagnosis dengan salah satu penyakit berikut: diabetes mellitus, gangguan pembekuan, gangguan hemodinamik yang teruk. Risiko komplikasi meningkat mengikut kadar umur pesakit. Bagi orang yang berumur lebih dari 70 tahun, pengikatan hati adalah berbahaya untuk pembentukan bekuan darah.

Pelanggaran pengaliran AV dan kerosakan miokard dengan campur tangan jenis ini sangat jarang berlaku. Hasil daripada komplikasi ini boleh menjadi kegagalan jantung, infarksi miokardium, menangkap jantung secara tiba-tiba. Untuk mengecualikan pelanggaran berbahaya tersebut, pesakit dianjurkan untuk tinggal di hospital selama sekurang-kurangnya dua hari selepas cauterization.

Di mana untuk melakukan operasi dan berapa banyak adalah cauterization

Pilihan negara dan klinik perubatan untuk pembedahan jantung bergantung kepada keupayaan kewangan pesakit.

Prosedur ini boleh dilakukan di mana-mana klinik yang mempunyai peralatan yang diperlukan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa operasi memerlukan kelayakan tinggi dan profesionalisme, oleh itu ia hanya perlu dilakukan oleh doktor yang berpengalaman.

Kos cauterization bergantung kepada rantau pesakit dan jenis aritmia. Menghilangkan fibrillasi atrium kronik di ibu negara Rusia akan menelan kos kira-kira 300 ribu Rubles. Di rantau ini, prosedur ini separuh lebih murah, tetapi sangat sukar untuk mencari pakar yang sangat baik. Kos minimum ablation radiofrequency, yang telah dijumpai, adalah 50 ribu rubel di institusi perubatan awam.

Jerman dan Israel adalah pemimpin dalam penyediaan perkhidmatan perubatan yang berkualiti, jadi tidak menghairankan bahawa negara-negara ini sangat popular ketika datang ke mana-mana campur tangan pembedahan. Kos cauterisasi jantung dalam kes ini bermula dari 20 ribu euro. Kos ini termasuk pengawasan penuh terhadap keadaan pesakit sebelum cauterization, semasa operasi dan sepanjang tempoh pemulihan.

LiveInternetLiveInternet

-Cari dengan buku harian

-Langgan melalui e-mel

-Statistik

Cauterisasi jantung dalam kes arrhythmia

Rawatan fibrilasi atrial jantung di klinik asing melibatkan kaedah yang paling moden dan memberikan hasil yang mengagumkan. Apakah gejala dan punca penyakit berbahaya ini.

Punca, Gejala dan Rawatan Fibrillation Atrium

Hati kita dipaksa untuk mengecilkan impuls elektrik. Biasanya, penjana denyut-denyut ini bekerja dengan rhythmically. Apabila denyutan datang tidak teratur, chaotically, maka arrhythmia berlaku.

Jenis yang paling biasa ialah fibrillation atrium.

Apakah fibrilasi jantung? Dengan gangguan irama ini, fibrilasi atrial (fibrillation) berlaku, iaitu, tidak bergantungan berkurang dari berkas otot atrium, akibatnya ia tidak dapat dikurangkan sepenuhnya.

Akibat fibrilasi atrium

Fibrillation atrial membawa kepada ketidakupayaan jantung untuk menyuling darah secara normal. Iaitu, organ-organ lain kekurangan pemakanan dan oksigen, beberapa darah boleh kekal di dalam hati, dan risiko kenaikan darah meningkat.

Dalam 35% kes, fibrilasi atrium menyebabkan serangan jantung.

Atas sebab ini, terdapat akibat seperti strok iskemia dan infarksi miokardium. Setiap strok keenam berkembang pada pesakit dengan diagnosis sedemikian, dan dalam 35% daripada pesakit serangan jantung berlaku sepanjang hidup mereka.

Fibrilasi atrium boleh berubah menjadi fibrilasi ventrikel, membawa kepada kegagalan jantung dan juga serangan jantung dan mati secara tiba-tiba.

Apakah fibrilasi atrial jantung yang berbahaya? Kemungkinan akibatnya:

Kejutan artritis (penangkapan jantung).

Ketahui lebih awal kos pembedahan jantung untuk penggantian injap dalam artikel ini.

Punca Fibrilasi Atrium

Penyebab extracardiac (penyebab umum)

Penyakit tiroid,

Ketoksikan dengan dadah, dadah, alkohol,

Penyakit pulmonari obstruktif kronik,

Gangguan elektrolit, khususnya kekurangan kalium dalam badan.

Penyebab jantung (jantung)

Tekanan darah tinggi

Penyakit arteri koronari,

Pelanggaran nod sinus,

Komplikasi selepas pembedahan jantung.

Klasifikasi fibrilasi atrium

Bergantung kepada gambaran klinikal, pembentukan fibrilasi atrium dan paru-paru yang berterusan.

Fibrilasi atrium paroxysmal

Bentuk fibrilasi atrium yang merangsang paroxysmal bermakna aliran paroxysmal.

Serangan (paroxysm) arrhythmia boleh berlangsung dari satu hingga beberapa hari. Ia terletak pada kegagalan denyut jantung. Jantung bekerja dengan peningkatan tekanan, jadi serangan biasanya sukar untuk bertoleransi.

Diagnosis fibrillasi atrium paroxysmal adalah berdasarkan elektrokardiogram. Pada ECG, tanda fibrilasi atrial mempunyai ciri-ciri mereka sendiri.

Fibrilasi atrium tetap

Di dalam gangguan irama jantung kronik, jangka masa penguncupannya yang genting, fibrillasi atrium kekal didiagnosis.

Selain daripada degupan jantung yang tidak teratur, kelemahan, gemetar, berpeluh, rasa ketakutan boleh berlaku. Bentuk aritmia ini berbahaya kerana perkembangan kegagalan jantung dan pembentukan pembekuan darah.

Selalunya, bentuk aritmia yang berterusan diperhatikan pada orang berusia lebih 60 tahun.

Bergantung pada kadar denyutan jantung dibezakan:

Aritmia Tachysystolic. apabila, selain mengganggu irama kontraksi jantung, peningkatan mereka diperhatikan (lebih daripada 90 denyutan seminit).

Aritmia Bradysystolichesky. semasa serangan di mana jantung sering berkontrak (kurang daripada 60 kontraksi).

Gejala fibrilasi atrium

Serangan (paroxysm) fibrilasi atrial disertai dengan sakit jantung, sesak nafas, kelemahan otot, dan gegaran.

Gejala seperti peningkatan berkeringat dan sering buang air kecil sering muncul.

Pusing dan pengsan boleh berlaku.

Selain itu, pesakit merasakan ketakutan yang kuat dan tidak dapat diterangkan.

Gejala-gejala yang paling ketara dalam bentuk tisysystolic fibrilasi atrium.

Apakah yang dimaksudkan dengan fibrillation atrial pada ECG?

Semasa fungsi jantung normal, P-gelombang hadir pada ECG (lihat Rajah A). Pada fibrillation atrial, gigi P tidak ada, dan bukannya gelombang f bentuk dan ketinggian yang berbeza direkodkan (lihat Rajah B).

Selang R-R berbeza dalam tempoh (lihat Rajah B), berbeza dengan ECG biasa, dimana selang R-R adalah sama (lihat Rajah A).

Segmen S-T dan gelombang T boleh diubah sedikit.

ECG semasa fungsi jantung normal (a) dan ECG untuk fibrillation atrium (b).

Rawatan fibrilasi jantung

Rawatan ini bertujuan untuk memulihkan irama dan menormalkan kadar degupan jantung (dengan bentuk tachysystolic dan bradysystolic penyakit). Pakar kardiologi akan membuat satu skim cara untuk merawat fibrilasi atrium, menjadikan perlantikan yang diperlukan.

Bantuan pertolongan pertama untuk fibrilasi atrium

Bagaimana untuk menghapus serangan fibrilasi atrium? Jika, walaupun memenuhi preskripsi, serangan telah bermula, anda mesti segera mengambil ubat untuk fibrilasi atrial jantung, yang ditetapkan oleh doktor. Ini mungkin cukup untuk melegakan paroxysm.

Serangan fibrillasi atrium hendaklah dihentikan dalam masa 48 jam.

Sekiranya keadaan kesihatan telah merosot dengan mendadak, ada kesakitan di belakang sternum, sesak nafas, anda tidak perlu menunggu kesan ubat, anda harus segera menghubungi ambulans. Semasa anda sedang menunggu ambulans, anda harus memastikan akses ke udara segar, dengan kelemahan dan pening yang anda harus berbaring.

Salah satu komplikasi fibrilasi atrial yang paling mengerikan ialah penangkapan jantung. Dalam kes ini, kita bercakap tidak banyak tentang menghilangkan serangan itu, seperti mengenai rawatan fibrilasi atrium yang parah untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Anda mungkin perlu melakukan urutan jantung tidak langsung dan pernafasan buatan sebelum doktor tiba.

Adalah penting untuk tidak panik, kerana kehidupan seseorang mungkin bergantung kepada tindakan anda.

Dalam apa jua keadaan, pelepasan fibrilasi atrial mesti dibuat dalam masa 48 jam, sebaliknya bekuan darah membentuk dan risiko komplikasi seperti serangan jantung dan strok meningkat dengan ketara. Serangan ini biasanya dihentikan oleh pengenalan ubat-ubatan antiarrhythmic, jika kesannya tidak berlaku, terapi elektrofon dilakukan.

Rawatan remedi fibrilasi atrium

Pada peringkat awal penyakit dan dengan gejala ringan, serta terapi tambahan, ubat-ubatan rakyat boleh digunakan untuk merawat.

Pada dasarnya, rawatan rakyat adalah ubat herba, yang bertujuan untuk menyokong dan menyuburkan hati. Yang sering digunakan tumbuhan seperti:

Tindakan tumbuhan adalah berdasarkan kandungan potassium, magnesium dan bahan-bahan lain yang mempunyai kesan yang baik terhadap otot jantung.

Hawthorn digunakan segar, dalam bentuk pecahan alkohol dan decoctions air.

Lemon dan bawang paling kerap digunakan dalam keadaan lusuh.

Seledri hanya boleh dimakan secara teratur.

Ketahui semua tentang akibat selepas operasi dengan Gamma Knife di sini.

Kaedah rawatan yang ditetapkan oleh pakar kardiologi

Rawatan pembedahan: implan perentak jantung, ablasi catheter.

Rawatan ubat bentuk fibrilasi atrial kekal melibatkan penggunaan ubat anti-arrhythmic, beta-blocker, antikoagulan dan ubat metabolik. Setiap kumpulan ubat mempunyai kesan sendiri pada badan.

Persediaan untuk rawatan fibrilasi atrium:

Ubat antirastik (Verapamil, Kordaron) dengan bantuan mereka mengekalkan irama jantung biasa. Apabila ditadbir secara intravena, tindakan itu boleh bermula dalam masa 10 minit.

Penyekat beta (Atenolol, Sotalol, Bisoprolol) adalah kumpulan besar ubat yang digunakan untuk mengawal tekanan darah dan mengurangkan kadar jantung. Ubat-ubatan ini menghalang perkembangan kegagalan jantung.

Antikoagulan diperlukan untuk mengetatkan darah, masing-masing, untuk mencegah pembentukan bekuan darah.

Obat metabolik menyuburkan dan melindungi otot jantung. Ini termasuk persiapan ATP, kalium dan magnesium, Riboxin, Mexicor dan lain-lain.

Rawatan pembedahan fibrillation atrium

Campur tangan bedah melibatkan implantasi alat pacu jantung dan kateter ablasi, yang dapat dilakukan dengan menggunakan:

Pembedahan jantung terbuka adalah hampir satu perkara yang lalu.

Pembedahan jantung terbuka adalah hampir satu perkara yang lalu. Hari ini, rawatan bedah arrhythmias adalah pembedahan minimum invasif dilakukan di bawah anestesia tempatan, melalui incisions kecil dan punctures di kawasan tulang selangka atau rongga perut, serta dengan memasukkan kateter melalui vena femoral.

Implantasi perentak jantung dalam fibrillation atrium adalah rawatan yang berkesan untuk pesakit dengan bentuk bradystystolic. Peranti memberi isyarat jantung dengan frekuensi yang diingini, menjadikannya hanya apabila jantung memerlukannya.

RFA dalam fibrillation atrium

Ablation adalah sejenis bahagian jantung yang bertanggungjawab untuk memberikan impuls elektrik. Mikrosurf terbentuk, kerana kawasan yang terjejas kehilangan kekonduksian. Oleh itu, adalah mungkin untuk mencapai penghapusan sebab-sebab aritmia jantung.

Ablasi kekerapan radiasi (RFA) adalah yang paling biasa. Operasi ini dilakukan dengan cepat, tanpa batasan umur.

Segera sebelum operasi ablation radiofrequency, peperiksaan menyeluruh dilakukan, dan penyediaan khusus dijalankan: ubat diperkenalkan untuk mencegah trombosis.

Elektroda yang mana prosedur itu dibekalkan ke jantung melalui vena femoral. Seluruh kursus manipulasi dikawal oleh visualisasi pada monitor. Disebabkan ini, kebarangkalian tindakan yang salah dari pakar bedah diminimumkan.

Kejayaan operasi adalah kira-kira 85%. Sebilangan besar pesakit lebih suka melakukan apa-apa operasi hari ini daripada duduk di atas pil selama bertahun-tahun.

Di mana untuk merawat fibrilasi atrium?

Pengalaman luas dalam rawatan fibrilasi atrium telah terkumpul di klinik di Jerman dan Israel. Kebanyakan mereka mempunyai peralatan yang paling moden yang membantu melakukan diagnostik dan rawatan dalam masa yang sesingkat mungkin. Bagi pesakit perentak, klinik Israel telah menggunakannya untuk rawatan aritmia selama lebih 50 tahun.

Sebagai langkah pencegahan, perlu melakukan pemeriksaan penuh terhadap tubuh anak secara teratur.

Adakah pencegahan fibrillasi atrium boleh berlaku?

Sekiranya tiada arrhythmia lagi, maka tiada profilaksis khas selain gaya hidup yang munasabah diperlukan.

Ketegangan saraf perlu dikeluarkan tanpa membahayakan kesihatan.

Bagaimana untuk hidup dengan fibrillation atrium? Jika aritmia sudah ada, maka bagi pencegahan serangannya adalah perlu:

menyesuaikan kawalan berat badan

belajar untuk melegakan ketegangan saraf tanpa bahaya kepada kesihatan.

Pengambilan fizikal yang diperlukan dalam fibrillation atrium boleh membantu, tetapi mereka perlu diselaraskan dengan doktor. Pesakit dalam usia hampir tidak layak memulakan senaman fizikal aktif.

Pemakanan dalam fibrilasi jantung adalah faktor pencegahan yang penting

Makanan tidak boleh menjadi gemuk,

lebih banyak bahan tumbuhan

untuk keseimbangan elektrolit, anda harus kerap menggunakan makanan kaya kalium (madu, walnut, aprikot kering, labu, zucchini).

Jangan makan pada waktu malam, lebih baik untuk mengambil makanan di bahagian kecil.

Operasi hati untuk aritmia

Apabila aritmia berlaku, fungsi miokardia terganggu. Jantung kehilangan keupayaannya untuk melakukan kerja biasa seperti biasa. Bentuk yang paling biasa gangguan ini adalah fibrillation atrium. Sekiranya tiada dinamik positif daripada rawatan dadah, doktor menawarkan pilihan alternatif pesakit. Ia dianggap sebagai pengekalan jantung paling berkesan dalam kes aritmia. Sesetengah menolak prosedur, yang berkaitan dengan pemahaman yang tidak mencukupi.

Bagaimana dan mengapa aritmia dirawat dengan cauterization

Operasi itu mempunyai nama yang berbeza - "ablation". Ia tergolong dalam intervensi yang sedikit invasif dan dimasukkan ke dalam bahagian pembedahan endovaskular. Dia tidak ditugaskan kepada setiap orang. Dalam pembentukan fokus patologi, di mana perubahan normal impuls elektrik berubah, rawatan diperlukan.

Apabila membiakkan jantung semasa arrhythmia, tapak nekrosis buatan yang dibuat di mana kardiomiosit tidak lagi boleh melaksanakan fungsi mereka. Di bawah pengaruh pancaran terbentuknya sinar. Ia menghalang kemunculan impuls, yang menghasilkan perentak jantung pada masa relaksasi miokardium (diastole). Mereka mengganggu fungsi jantung, yang boleh menyebabkan kesan negatif.

Tanda-tanda berikut dibezakan apabila operasi dianggap penting:

1. Fibrilasi atrium, rupa yang dilakukan diagnosis dan rawatan dadah. Serat otot mula berkontrak tidak serentak, kerana ia sepatutnya dalam orang yang sihat. Satu edaran impuls dicipta, di suatu laman web tertentu tumpuan terapi patologi terbentuk di atrium pesakit. Selepas beberapa waktu, jika tidak ada dinamik positif, atau perkembangan keadaan diperhatikan, ablasi ditetapkan.
2. Tachycardia jenis ventrikel. Pelanggaran sedemikian dianggap paling berbahaya. Pada manusia, laju denyutan jantung dan fibrilasi dapat berkembang. Ia boleh menyebabkan pemberhentian aktiviti miokardium (asystole).
3. Gangguan irama bentuk lain di mana ia adalah dinasihatkan untuk menggunakan campur tangan pembedahan.
4. Gangguan sistem pengambilan miokardium, yang selepas masa tertentu akan membawa kepada tambahan komplikasi tanpa rawatan. Ini paling sering bawaan, yang melibatkan kecenderungan untuk mengacaukan irama.
5. Peningkatan saiz jantung (cardiomegaly) dan ketidakcukupan aktivitinya.

Adalah penting untuk mempertimbangkan kebarangkalian hasil buruk. Untuk ketara mengurangkan risiko kejadian mereka, cauterization dilakukan hanya selepas pengecualian kontra untuk perlantikan prosedur. Dengan kehadiran diabetes dan usia pesakit lebih dari 75 tahun, masalah itu diputuskan secara individu.

Persediaan

Pembedahan jantung untuk aritmia hanya dibenarkan selepas persediaan. Langkah pertama adalah diagnosis, yang termasuk:

1. Darah untuk umum, analisis biokimia, faktor Rh, sifilis, jangkitan HIV, hepatitis B dan C.
2. Elektrokardiografi (ECG).
3. ECG Harian harian.
4. Echocardiography
5. Ujian tekanan.
6. Pengimejan resonans magnetik (MRI).

Selepas fokus patologi ditemui, pesakit dihantar untuk membakarnya. Maklum balas mengenai prosedur ini adalah positif, yang dikaitkan dengan tahap keberkesanan yang tinggi dalam merawat penyakit ini. Sebelum melaksanakan ablation, persetujuan seseorang diperoleh dan selepas itu mereka meneruskannya.

Operasi ini dibenarkan hanya selepas pematuhan dengan beberapa cadangan. Pertama, pesakit diberitahu ubat apa yang harus dihentikannya. Pastikan anda tidak memasukkan pengambilan apa-apa jenis makanan dan cecair dalam masa 12 jam Pada malam itu meletakkan enema. Sebelum prosedur, mencukur rambut di kawasan di mana kapal terletak untuk mengakses jantung. Selepas 2-4 hari, dia membunuh diri di tapak arrhythmogenic miokardium.

Apabila bersiap, mengambil risiko kemungkinan komplikasi dari prosedur. Ini termasuk:

1. Pendarahan dari kapal yang digunakan untuk memasukkan kateter.
2. Kerosakan yang tidak sengaja pada dinding apabila cauterization dilakukan di hati. Ablasi digunakan secara meluas dari mana-mana aritmia, dan kecekapan juga dicapai kerana reaksi individu terhadapnya.
3. Trauma dinding vaskular dalam proses memindahkan kateter ke jantung.
4. Rawatan untuk sebarang aritmia dengan pengangkut boleh menyebabkan kemerosotan keadaan dan pecahan kekonduksian elektrik yang lebih besar. Varian komplikasi sedemikian akan melibatkan penubuhan alat pacu jantung.
5. Kesukaran melewati kapal yang membawa darah antara sistem paru-paru dan jantung.
6. Pembentukan bekuan darah, yang boleh diperbetulkan pada dinding vaskular untuk masa yang lama. Di bawah pengaruh beberapa faktor, mereka dapat melepaskan diri dari mereka dan tersebar ke seluruh tubuh. Hasil utama adalah infark miokard dan kemalangan serebrovaskular akut (stroke).

Tidak mustahil untuk membunuh bahagian patologi jantung tanpa diagnosis lengkap. Kehadiran penyakit bersamaan sepatutnya menjadi asas bagi perundingan dengan profesional yang berkaitan. Mengikut kesaksian itu boleh menangguhkannya untuk tempoh tertentu untuk merawat penyakit tersebut.

Maklum balas terhadap prosedur, walaupun mengambil kira faktor yang memburukkan lagi daripada doktor dan pesakit, adalah positif. Selepas itu, jangan bimbang tentang gejala yang melanggar kualiti hidup manusia.

Melaksanakan operasi

Hanya dalam keadaan pegun, pembedahan jantung dilakukan untuk aritmia (cauterization). Banyak testimoni daripada pesakit menunjukkan bahawa prosedur invasif yang minimum membolehkan anda cepat pulih dan kembali ke irama kehidupan normal. Ia dilakukan di klinik besar (awam atau swasta). Institusi yang paling umum yang mengkhususkan diri dalam bidang ini termasuk Institut Pembedahan Vishnevsky dan Mechnikov.

Harus ada peralatan untuk merawat pesakit dengan arrhythmia jantung. Cauterization boleh dilakukan dengan peralatan khas. Bilik operasi mempunyai perkara berikut:

• alat untuk catheterization jantung;
• alat untuk menerima elektrokardiogram;
• elektroda kateter;
• peralatan radiografi;
• ditetapkan untuk resusitasi;
• radas untuk mengawal fungsi organ.

Di kawasan di mana punca dijangkiti, anestetik ditadbir untuk kegunaan topikal. Mengawal tekanan darah, nadi, bilangan detak jantung dan memantau perubahan luaran pesakit (kulit, kesedaran).

Sekiranya semuanya sudah siap, maka lakukan pelalian dengan aritmia jantung. Ia dijalankan seperti berikut:

1. Arteri akses terbaik adalah femoral dan radial. Plot dirawat dengan larutan antiseptik dan kemudian bahan steril digunakan.
2. Dinding salur darah ditikam dengan jarum dengan panduan khas.
3. Di bawah kawalan alat sinar-X, kateter dimasukkan melalui panduan khas, dan kemudian memasuki rongga jantung.
4. Selepas itu, teruskan rakaman isyarat. Mereka dihantar ke radas untuk menyingkirkan elektrokardiogram intrasardiak. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk menubuhkan tumpuan arrhythmia, yang mencipta pelanggaran dalam kerja miokardium. Sebelum ia membunuh, ujian untuk menimbulkan gejala penyakit boleh ditetapkan.
5. Manipulasi berjaya dilakukan pada nod atrioventricular, urat pulmonari, atau jabatan lain dalam sistem pengaliran miokardium. Di bawah elektrod, semasa pemanasan, tisu memanas. Suhu boleh meningkat hingga 60 ° C. Di laman web ini ada sekatan yang dibuat dengan cara tiruan.
6. Rawatan itu dianggap berjaya selepas kajian elektrokardiografi. Sekiranya kesan yang diingini tidak dicapai semasa ablation, maka pacemaker tiruan dipasang semasa operasi.
7. Apabila prosedur selesai, pesakit dibawa ke ladang ke wad. Dia mesti memerhatikan rehat tidur yang ketat pada siang hari. Jika akses ke jantung dibuat melalui arteri femoral, dilarang untuk membengkokkan kaki di sendi lutut.

Tempoh prosedur adalah kira-kira 1.5 - 6 jam, bergantung kepada keterukan keadaan, bentuk aritmia, lokasi bahagian aritmogenik miokardium dan kedalaman lokasinya di dalamnya. Sekiranya pesakit berasa memuaskan, maka dia boleh bersiap sedia selama 5 hari.

Kos operasi pengkalisasian

Operasi pengoperasian secara meluas di Rusia melalui penggunaan peralatan moden. Di klinik, nilainya adalah berbeza. Ia bergantung kepada tahap institusi perubatan, kelayakan pakar dan pengalamannya dalam bidang ini.

Ambang harga yang lebih rendah - 20 ribu Rubles. Bayaran maksimum untuk operasi boleh menjadi 130-300 ribu rubel. Kos bergantung kepada bentuk arrhythmia pada pesakit. Dengan ventrikel - 30-180 ribu Rubles., Atrial - 20-140 ribu Rubles. Jika ia berasal dari asal lain, harga meningkat kepada 280 ribu rubel.

Terlepas dari permintaan tinggi untuk ablasi jantung di Rusia, pesakit lebih suka menjalani rawatan di luar negeri. Selalunya mereka pergi ke Israel atau Jerman - klinik terdapat maklum balas positif dari pesakit. Terdapat banyak klinik Jerman untuk prosedur ini, harganya sekitar 30 ribu ringgit. Diagnostik dan penerbangan tidak termasuk di dalamnya, dan atas sebab ini anda perlu membayar lebih kurang 3 ribu ringgit.

Jika kita bandingkan institusi perubatan Jerman dan Israel, lebih baik memilih pilihan terakhir. Ia tidak kalah dengan klinik Jerman dari segi diagnosis dan rawatan. Harga termasuk penerbangan, pembedahan dan prosedur. Pesakit akan menghabiskan jumlah ablasi dalam lingkungan 20 ribu ringgit.

Aspek positif dan negatif prosedur

Apabila aritmia muncul dalam pesakit, pengkoleran tidak selalu ditunjukkan. Terdapat kedua-dua kelebihan dan kekurangan kaedah rawatan. Atas sebab ini, pesakit pertama kali diperiksa, didiagnosis, dan kemudian diberikan izin untuk manipulasi.

Faedah

Dalam kebanyakan kes, ablasi ditugaskan kepada setiap pesakit yang mana ia ditunjukkan. Kontraindikasi mereka adalah relatif. Selepas penghapusan masalah, tiada halangan kepada prosedur. Aspek-aspek positif termasuk:

1. Sedikit invasif. Pemotongan lebar seperti dalam operasi biasa tidak dilakukan. Cukup dengan tusuk di dinding arteri untuk mengakses rongga jantung dengan kateter.
2. Mudah dibawa dan cepat pulih. Intervensi yang luas mengganggu fungsi organ-organ, yang memerlukan tempoh yang lama untuk pemulihan. Semasa cauterization, akses yang besar ke jantung tidak diperlukan. Gambar dipaparkan pada monitor, yang membolehkan anda memeriksa secara terperinci rongga organ dan mencari fokus patologi.
3. Hampir tidak ada parut yang kekal di tapak penyisipan catheter. Kawasan ini boleh diperbaiki dengan kain yang sama tanpa elemen penghubung kasar. Apabila mereka muncul, bekas luka terbentuk yang bertahan seumur hidup.
4. Prosedur yang tidak menyakitkan. Semasa ablation, pesakit tidak diberi anestesia umum. Dia tidak merasa sakit, kadang-kadang dia terganggu oleh tekanan di dada. Hilang gejala yang tidak menyenangkan selepas selesai operasi.

Pesakit dengan bentuk arrhythmia yang kompleks dan dengan perkembangannya juga boleh pergi ke klinik untuk tujuan pengangkut.

Kelemahan

Terlepas dari kelebihan di atas kaedah moden merawat aritmia, cauterization juga mempunyai sisi negatif - ini adalah komplikasi. Mereka lebih sering diperhatikan pada pesakit diabetes mellitus, gangguan pendarahan dan usia lebih daripada 75 tahun. Ada yang berikut:

• pendarahan dari arteri melalui kateter yang dimasukkan;
• kerosakan miokard semasa pengecutan;
• stenosis pulmonari;
• pelanggaran integriti dinding kapal semasa kateter;
• trombosis;
• gangguan dalam sistem konduksi jantung yang memperburuk aritmia.

Kesan negatif dianggap jarang dan dari senarai di atas, pendarahan yang paling khas dari sebuah kapal yang dicucuk. Ia dikaitkan dengan penggunaan tidak wajar pembalut tekanan dan ketidakpatuhan pesakit. Orang itu perlu berada di tempat tidur selama sehari dan cadangan doktor hendaklah diikuti untuk mengelakkan pendarahan.

Pembedahan untuk arrhythmia, yang dijalankan oleh cauterization kawasan patologi, jarang menyebabkan komplikasi. Jika ia ditunjukkan kepada pesakit, maka perlu untuk bersetuju dengan ketiadaan pilihan rawatan lain. Selepas itu, pesakit tidak lagi merasakan gejala yang tidak menyenangkan yang dikaitkan dengan gangguan fungsi jantung.

Cauterisasi jantung dalam kes arrhythmia; ulasan pesakit

RF ablasi jantung: ciri, persediaan, prosedur, pemulihan selepas

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pembedahan dalam kes penyakit jantung sering dimaksudkan bukan hanya untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit, tetapi juga untuk menyelamatkannya. Ini terpakai, khususnya, kepada prosedur yang dituntut dalam pembedahan jantung sebagai penyingkiran radiofrequency jantung.

Keputusan mengenai keperluan operasi berdasarkan data diagnostik diambil oleh ahli kardiologi atau pakar bedah jantung. Ia menentukan jenis pembedahan jantung yang akan datang dan senario pemulihan selepas operasi.

Jenis-jenis pembedahan jantung

Baru-baru ini, kaedah pembedahan minimum invasif berdasarkan laparoskopi dan catheterization telah menjadi semakin popular bersama dengan pembedahan terbuka-jantung:

Pembedahan jantung terbuka

Bersama dengan terapi dadah, sesetengah penyakit sistem kardiovaskular pada satu ketika mungkin memerlukan pembedahan langsung, yang dilakukan dengan membuka dada, secara langsung mendedahkan jantung dan menghentikannya secara paksa (peredaran darah dalam tubuh pesakit disokong oleh mesin jantung-paru-paru). paru-paru ").

Penangkapan jantung sedemikian dilakukan, contohnya, untuk tujuan pemindahan hati, penggantian injap, penghapusan kecacatan kongenital jantung dan saluran darah, pembedahan pintasan, dan lain-lain. Selepas operasi yang berjaya, jantung "bermula" sekali lagi - aktiviti normalnya dipulihkan.

Pembedahan pintasan arteri koronari

Dalam kes aterosklerosis arteri koronari, aorto-coronary bypass shunting (CABG) boleh ditetapkan kepada pesakit. Penebalan dan penyempitan arteri disebabkan oleh deposit kolesterol, kalsium, sel-sel mati, dan lain-lain di dinding mereka mengancam pesakit dengan serangan jantung, angin ahmar, dan sebagainya, dan tidak selalu "melepaskan" arteri oleh catheterization atau implantasi stator (dilator kapal) menyelesaikan masalah perubatan yang telah timbul.

Sehingga kini, terdapat beberapa cara untuk memintas: tradisional - dengan pembukaan sternum dan penangkapan jantung dipaksa, dan baru, dilakukan pada jantung berdetak, - OPCAB dan teknik MIDCAB. Hasil daripada operasi shunting menggunakan sistem shunts, pakar bedah mencipta cara tambahan di sekitar bahagian kapal yang terjejas.

Pembedahan penggantian injap jantung

Empat injap jantung (tricuspid, mitral, aortic dan paru) yang menyokong arah aliran darah yang betul, iaitu dari ventrikel kiri ke aorta, atas pelbagai sebab (penyakit jantung kongenital, pelbagai jangkitan atau kecederaan, arthritis, kelemahan tisu, kalsifikasi dan dll.) boleh haus dari masa ke masa selama bertahun-tahun. Hasilnya, kerja jantung terjejas, yang membawa kepada pembedahan untuk membetulkan atau menggantikan injap untuk mengelakkan kegagalan jantung dan kemungkinan kematian.

Selalunya, operasi jenis ini tidak memerlukan pembukaan dada. Pakar bedah boleh mendapatkan akses kepada injap oleh thoracotomy - insisi median sternum, tetapi laparoskopi pembedahan menjadi semakin popular - operasi dengan kepak kecil (0.5-1.5 cm) di antara tulang rusuk di dada. Mendapatkan, oleh itu, akses langsung ke jantung, pakar bedah melalui kamera dan alat khas membetulkan injap atau menggantikannya dengan injap biologi atau mekanikal, memulihkan aliran darah biasa.

Pembedahan aorta

Sebagai saluran darah terbesar dalam tubuh manusia (kira-kira 3 cm diameter), aorta bertanggungjawab untuk penghantaran darah kepada semua organ. Dalam kes beberapa patologi (pembesaran aneurisma, pembesaran, pembengkakan, atau pecah aorta) yang mengancam pesakit dengan hasil yang teruk, dia boleh menetapkan pembedahan invasif untuk menggantikan kawasan yang terjejas dengan tabung lavsan sintetik.

Operasi sedemikian melibatkan pembukaan dada, menyambung ke alat jantung-paru-paru, menghidupkan kawasan yang rosak aorta, dan menggantikannya dengan implan mylar.

Rawatan pembedahan fibrillation atrium

Fibrillation atrial (AF) dalam terminologi perubatan dipanggil jantung arrhythmias (atrial fibrillation). Ia boleh dicetuskan oleh peningkatan bilangan litar elektrik di atria, yang mengakibatkan pengecutan pengecilan jantung ventrikel dan kegagalan untuk mengurangkan atrium secara berkesan. Ini pula menyebabkan pembentukan bekuan darah di atria, yang akhirnya boleh menyebabkan penyumbatan saluran cerebral dan kematian pesakit.

Antara kaedah rawatan utama untuk fibrilasi atrium hari ini ialah terapi ubat, catheterization, serta teknik labirin pembedahan (Maze), yang agak rumit dan oleh itu tidak begitu popular di kalangan pakar bedah jantung.

Radiofrequency ablation heart (RFA), operasi minimal invasif dengan punca kecil, dilakukan menggunakan teknologi komputer terkini dan di bawah keadaan kawalan x-ray yang berterusan, telah menjadi "kata baru" dalam rawatan fibrilasi atrium.

Video: pakar dalam pembedahan jantung dan aritmia

Jenis ablasi jantung

Kadar denyutan jantung biasa dipulihkan semasa ablation oleh cauterization kawasan kecil jantung menggunakan pelbagai faktor fizikal dan dengan demikian mewujudkan sekatan AV: kerana sebagai akibat dari cautery, kawasan ini menghalang pengaliran nadi, dan fungsi tisu otot jantung tidak terganggu, takikardia berhenti.

Teknik ini secara aktif digunakan dalam pembedahan pada tahun 80-an, dan sudah pada 90-an, ablation radiofrequency digunakan untuk kali pertama.

Pembedahan jantung moden adalah "bersenjata" dengan beberapa jenis ablasi.

Radiofrequency Ablation of the Heart

Ia dilakukan menggunakan anestesia gabungan dan mewakili urutan tindakan berikut: selepas anestesia tempatan dan intravena telah dilakukan, kateter dihantar melalui salah satu saluran ke jantung pesakit (oleh itu prosedur pembedahan ini juga dipanggil "ablasi catheter").

Seterusnya, pertama, pemasangan elektrod kuar endokardium (mereka akan menjalankan pacing kekal, serta rangsangan sementara ventrikel kanan), dan kedua, pemasangan elektrod ablasi di kawasan atrium kanan. Peringkat seterusnya operasi adalah diagnostik aktiviti bundelan oleh pelbagai permutasi elektroda dan tindakan frekuensi tinggi berikutnya dengan suhu tinggi 40-60 ° C, untuk memusnahkan fokus yang menghasilkan impuls elektrik patologi yang membawa kepada takikardia.

The blockade AV buatan lengkap yang diperlukan memerlukan penyelenggaraan irama jantung dengan merangsang ventrikel kanan menggunakan elektrod endokardial yang disebut di atas. Jika kesannya stabil, ablasi RF berakhir dengan implantasi perentak kekal - jika terdapat keperluan seperti itu.

Semua peringkat operasi, yang berlangsung dari 1.5 hingga 6 jam, lulus di bawah kawalan berterusan peralatan elektrofisiologi yang diperlukan dan televisyen sinar-X.

Pemusnahan fasa patologi yang sama juga boleh dilakukan oleh pengaruh fizikal lain, mengikut mana jenis ablasi lain dibezakan:

1. Ablasi laser
2. Ablasi ultrasound.
3. Cryodestruction, i.e ablation menggunakan suhu rendah.

Walau bagaimanapun, pada masa ini, penggunaan tenaga elektrik frekuensi tinggi untuk mewujudkan sekatan AV semasa takikardia dianggap paling selamat dan pada masa yang sama kaedah yang paling berkesan. Itulah sebabnya ablasi pembedahan kateter adalah jenis ablasi yang paling "popular".

Bersedia untuk Ablasi Jantung RF

Persediaan untuk operasi ini adalah untuk menjalankan kajian elektrofisiologi (EFI) jantung. Keperluan untuk RFA dalam pesakit tertentu ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan sejarah penyakit dan data dari kaedah diagnostik seperti:

• Elektrokardiografi (ECG) adalah kaedah popular elektrofisiologi diagnostik instrumental, berdasarkan pendaftaran dan kajian medan elektrik yang terbentuk apabila jantung berfungsi;
• Rakaman ECG jangka panjang (pemantauan Holter) adalah diagnosis elektrofisiologi, intinya adalah rakaman berterusan elektrokardiogram sekurang-kurangnya 24 jam.

Selepas pendaftaran dengan serangan takikardia ECG, pesakit dimasukkan ke hospital untuk menjalani peperiksaan penuh dan senarai ujian yang diperlukan, berdasarkan yang mana dia boleh diberikan kepada penyingkiran hati jantung:

1. Ujian darah makmal (analisis biokimia, kajian tahap hormon, penentuan tahap lipid, elektrolit, dan lain-lain);
2. Pemeriksaan ultrabunyi hati (echocardiography);
3. Ujian tekanan, treadmill, veloergometry;
4. Pengimejan resonans magnetik (MRI).

Segera sebelum operasi, pesakit berhenti mengambil makanan dan air selama 8-12 jam. Ini juga terpakai kepada banyak ubat-ubatan.

Petunjuk untuk ablation radiofrequency

Petunjuk untuk ablation RF adalah aritmia jantung, yang tidak lagi boleh diperbetulkan dengan ubat:

• Atrial fibrillation atria.
• Tachycardia ventrikular dan supraventricular.
• Sindrom Wolff-Parkinson-White, atau sindrom WPW.
• Kegagalan jantung.
• Cardiomegaly.
• Tachycardias Paroxysmal.
• Pecahan ejekan dikurangkan.

Bersama dengan petunjuk untuk RFA, ablasi juga mempunyai senarai kontraindikasi:

1. Kesejahteraan umum yang teruk pesakit.
2. Penyakit berjangkit akut.
3. Penyakit yang teruk sistem pernafasan dan / atau buah pinggang.
4. Endokarditis adalah keradangan lapisan dalaman jantung.
5. Angina tidak stabil selama 4 minggu.
6. Infark miokard akut.
7. Kegagalan jantung pada pesakit di peringkat dekompensasi.
8. Hipertensi arteri yang teruk.
9. Aneurisme dari ventrikel kiri dengan bekuan darah.
10. Kehadiran bekuan darah di rongga jantung.
11. Hipokalemia dan manifestasi lain ketidakseimbangan elektrolit dalam darah.
12. Anemia, iaitu, patologi komposisi sel darah.
13. Reaksi alahan disebabkan oleh bahan radiasi.
14. Intoleransi Iodin dan lain-lain.

Tempoh pemulihan selepas RFA

Komplikasi selepas RFA jantung sangat jarang berlaku: kebarangkalian kesan negatif ablation tidak melebihi 1%. Oleh itu, RFA disenaraikan sebagai kategori operasi berisiko rendah. Walau bagaimanapun, untuk pencegahan komplikasi, terdapat beberapa langkah khas yang diambil pada setiap peringkat pengesanan dan rawatan takikardia.

Antara risiko yang berkaitan dengan RFA adalah komplikasi berikut:

• Pendarahan di kawasan pengenalan kateter.
• Melanggar integriti saluran darah semasa kemajuan kateter.
• Pelanggaran secara rawak terhadap integritas tisu otot jantung pada saat ablasi.
• Malfungsi sistem elektrik jantung, merosakkan gangguan degupan jantung dan memerlukan implan perentak jantung.
• Pembentukan bekuan darah dan pembahagiannya di dalam saluran darah, mengancam kematian.
• Stenosis urat pulmonari, iaitu, menyempitkan lumen mereka.
• Kerosakan pada buah pinggang oleh pewarna yang digunakan dalam RFA.

Risiko komplikasi sedemikian meningkat dalam kes di mana pesakit itu seorang pesakit kencing manis, jika pembekuan darahnya terganggu, dan juga jika dia melepasi batas usia 75 tahun.

Semasa tempoh postoperative, pesakit diperhatikan untuk beberapa waktu oleh doktor, yang mengawal keadaan umumnya.

Sejurus selepas pembedahan, pesakit yang dikendalikan mungkin mengalami ketidakselesaan yang berkaitan dengan sensasi tekanan di tapak insisi pembedahan. Walau bagaimanapun, keadaan ini jarang berlaku lebih daripada 25-30 minit. Jika perasaan ini berterusan atau semakin teruk, pesakit mesti memaklumkan kepada doktor mengenainya.

Pada amnya, pemulihan selepas RFA berlangsung beberapa bulan, di mana pesakit boleh ditetapkan ubat-ubatan antiarrhythmic (contohnya, Propafenon, Propanorm, dll), termasuk pesakit yang mengambil sebelum pembuangan. Tempat tidur dengan mengawal kadar denyutan jantung dan tekanan darah ditunjukkan kepada pesakit hanya pada hari pertama selepas operasi, di mana terdapat pemulihan yang cepat dan kestabilan kesejahteraan am umum pesakit. Keperluan untuk RFA semula, sebagai amalan menunjukkan, amat jarang berlaku untuk pesakit yang dikendalikan, terutama jika pesakit memikirkan semula cara hidupnya yang biasa:

1. Hadkan penggunaan minuman dengan alkohol dan kafein;
2. Kurangkan jumlah garam dalam diet anda;
3. Akan berpegang pada diet yang sesuai;
4. Pilih aktiviti fizikal yang optimum;
5. Berhenti merokok dan batalkan tabiat buruk yang lain.

Oleh itu, adalah selamat untuk membicarakan kelebihan yang tidak dapat disangkakan daripada ablasi radiofrequency jantung berbanding dengan operasi jantung invasif tradisional:

• Kurang invasif, menghapuskan keperluan untuk pemotongan yang ketara.
• Toleransi mudah operasi oleh pesakit, integriti organisma dan fungsi sistem peredaran darah yang tidak terjejas dengan ketara.
• Pengurangan tempoh pemulihan pasca operasi adalah sehingga 2-7 hari.
• Kesan kosmetik - ketiadaan bekas luka yang ketara selepas tusukan kulit untuk pengenalan kateter.
• Pemulihan yang tidak menyakitkan dalam tempoh selepas operasi, yang menghilangkan keperluan untuk ubat sakit.

Kelebihan ini adalah argumen utama yang memihak kepada kos RFA: harga operasi boleh bervariasi dari 12,000 hingga 100,000 rubel Rusia, bergantung kepada kerumitannya.

Video: melaporkan dari pembedahan jantung menggunakan RFA

Radiofrequency ablation (RFA) dalam fibrillation atrium

Penyakit sistem kardiovaskular di seluruh dunia menduduki kedudukan utama dalam bilangan kematian.

• mengganggu pengepaman darah;
• gumpalan darah terbentuk;
• dengan ketara meningkatkan kecenderungan untuk pukulan dan serangan jantung;
• kegagalan jantung berlaku.

Kaedah merawat fibrilasi atrium

Senjata ubat moden diwakili oleh pelbagai cara menangani fibrilasi atrium. Pilihan rawatan ditentukan oleh ahli kardiologi, dan bergantung kepada keparahan penyakit. Terdapat dua jenis rawatan: dadah dan pembedahan.

Kaedah ubat didasarkan pada ubat pengambilan pesakit:

• ubat-ubatan antiarrhythmic. Dipanggil untuk mengawal irama jantung, memulihkan fungsinya yang normal;
• beta blocker. Bertujuan menghalang reseptor adrenalin dan mengurangkan kekerapan impuls jantung;
• penyekat kalsium. Kurangkan kadar jantung;
• antikoagulan. Mereka bertanggungjawab untuk pembekuan darah untuk mengelakkan pembekuan darah;
• ubat metabolik. Normalkan aktiviti jantung kerana kandungan magnesium dan kalium yang tinggi.

Kaedah pembedahan adalah campur tangan pembedahan:

• ablation catheter. Untuk mengekalkan irama stabil, operasi dilakukan pada vena pulmonari atau nod atrioventricular. Inti dari operasi ini adalah untuk membangkitkan parut bulat sebagai halangan untuk mempromosikan denyutan jantung yang berlebihan;
• implantasi alat perentak. Campur tangan pembedahan ini merupakan implantasi dalam tubuh alat khusus dengan fungsi pengendalian denyut jantung;
• operasi "labirin". Tujuan operasi adalah untuk menghalang denyut aritmik. Penyisipan dibuat di atrium, yang menghentikan impuls yang salah, sambil melepaskan dorongan jantung yang jelas dan betul;
• kardioversi elektrik. Ini bukan campur tangan pembedahan, ia dilakukan di bawah pengaruh anestesia. Intipati kaedah ini adalah untuk menyegerakkan kadar denyutan jantung dengan arus elektrik;
• RFA (ablasi frekuensi radio) jantung. Kaedah ini membolehkan anda menghilangkan tumpuan rangsangan yang meningkat, sementara tidak merosakkan otot jantung.

Radiofrequency Ablation of the Heart (RFA)

Prosedur ini agak muda dan inovatif. Buat pertama kali operasi yang sama telah dijalankan pada tahun 1987.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Ablasi kekerapan radiasi adalah penghapusan bahagian jantung yang menghantar impuls tambahan. Operasi dilakukan dengan cauterization, yang mengakibatkan parut yang menghalang impuls. Pada masa yang sama, seluruh tisu jantung tidak rosak dan mengekalkan fungsinya. Tujuan operasi ialah penghapusan aritmia dan penjanaan semula aktiviti jantung.

RFA dalam fibrillation atrial paling sering ditetapkan apabila komplikasi fibrilasi atrial berlaku. Operasi ini tidak dilakukan pada hati yang terbuka, tetapi dengan bantuan kateter, peranannya dilakukan oleh elektrod. Proses operasi dihantar ke radiografi.

Sebelum menjalankan RFA, perlu menjalani peperiksaan. Untuk pesakit ini diberikan:

• Ujian darah: klinikal, biokimia, untuk Wasserman (sifilis), untuk HIV, jenis darah, hepatitis;
• pemantauan jantung setiap hari (memakai alat khas yang merekodkan kerja jantung sepanjang hari);
• penyelidikan elektrofisiologi (potensi kardiak biologi direkodkan oleh elektrod katod dan menghantar maklumat kepada perakam);
• echocardiography;
• MRI jantung (pengimejan resonans magnetik).

Dalam kes apa yang diberikan RFA

• Fibrilasi atrium, sawan yang tidak dihentikan oleh ubat;
• Tachycardia teruk;
• Kegagalan kardiovaskular;
• Keabnormalan kongenital dalam struktur jantung, khususnya, sindrom overstimulasi ventrikular dan pengalihan impuls jantung yang berlebihan (Sindrom Wolff-Parkinson-White) dan saiz jantung yang tidak teratur (cardiomegaly).

Kes apabila RFA tidak dijalankan atau ditangguhkan

• Pembacaan mana-mana penyakit kronik;
• Luka berjangkit badan;
• Penyakit Catarrhal;
• Ketidakseimbangan elektrolit;
• Serangan jantung;
• Aneurysm (penipisan) dari mana-mana ventrikel;
• Angina pectoris (membekalkan jantung dengan jumlah darah yang dikurangkan);
• Hipertensi kronik di peringkat akut;
• Corak darah klinikal yang tidak sihat (hemoglobin rendah, anemia, leukositosis tinggi, dll);
• Kehadiran gumpalan darah jantung;
• Endocaditis (keradangan jantung akut atau kronik);
• Tindak balas alergi terhadap agen sebaliknya yang disuntik.

Segera sebelum operasi, pengambilan ubat (selama 2-3 hari) dan penggunaan makanan (selama 10-12 jam) dihentikan. Juga, prosedur pembersihan dengan enema.

Stroke Rca

1. Pengenalan anestesia ganda (tempatan dan intravena);
2. Rawatan kulit di tempat pengenalan antiseptik kateter khas;
3. Melalui kapal arteri diperkenalkan kateter yang dilengkapi dengan elektrod. Ini membolehkan anda terus memantau kerja jantung;
4. Tempat patologi yang menimbulkan kegembiraan nadi berlebihan yang memprovokasi arrhythmia diturunkan;
5. Proses ablasi itu sendiri dilakukan (penolakan tisu dengan menggunakan radiasi frekuensi radio);
6. Tisu jantung dipanaskan (cauterization) untuk membentuk parut dan mewujudkan blok atrioventricular (dorongan elektrik yang menghalang ventrikel daripada atrium disekat). Kadar denyutan jantung dijaga dengan buatan dengan bantuan elektrod;
7. Kecekapan penyingkiran diperhatikan terus pada monitor, dengan cara ECG;
8. Memulihkan irama semula jadi degupan jantung;
9. Cateters dikeluarkan, pembalut khas digunakan.

Tempoh prosedur RFA untuk fibrilasi atrial berbeza dari dua hingga enam jam. Pesakit dibenarkan pulang ke rumah selama 3-5 hari, bergantung kepada keadaan.

Dalam tempoh selepas operasi, doktor menetapkan ubat anti-arrhythmic untuk pemulihan yang lengkap dan cepat. Juga, seseorang tidak boleh mengabaikan cadangan seperti:

• aktiviti sederhana;
• diet tanpa garam;
• mengelakkan alkohol, kopi, dan minuman berkafein;
• pematuhan kepada rejimen anti-nikotin.

Aspek positif RFA

• keberkesanan;
• tiada kesan pada organ bersebelahan;
• kekurangan pemulihan jangka panjang;
• tiada parut di badan;
• tiada anestesia umum.

Testimoni pesakit menunjukkan bahawa pembedahan RFA adalah prosedur yang mahal tetapi berkesan. Kami memberi sebahagian daripada mereka.

Ulasan

Saya berumur 40 tahun. Serangan arrhythmia mula mengalami hari-hari pelajar. Masalah terbesar timbul semasa kehamilan. Oleh kerana arrhythmia, saya menghabiskan separuh masa di hospital di bawah pengawasan ahli kardiologi. Dengan usia, sawan meningkat. Sebarang aktiviti fizikal membawa kepada serangan baru. Doktor kecemasan melawat rumah saya lebih kerap daripada saudara-mara dan rakan-rakan. Memutuskan pada RFA. Operasi itu berjaya. Mempunyai tiga jam. Semasa tempoh pemulihan, rampasan masih dipelihara, tetapi mereka tidak kuat. Enam bulan kemudian, semuanya kembali normal.

Operasi RFA dilakukan dua tahun lalu. Hari ini saya tidak ingat tentang arrhythmia. Semasa tempoh selepas operasi, masalah terbesar disampaikan bukan oleh jantung, tetapi oleh kaki, di mana vena disuntik dengan anestesia. Bengkel bumbung pada permulaan operasi tidak cukup dipasang, atau ia hanya ciri-ciri badan saya, tetapi lebam di kaki saya sangat besar dan saya sangat sakit. Kaki itu sebenarnya diambil. Prosedur RFA sendiri tidak menyebabkan masalah besar.

Walaupun prestasi yang diiklankan oleh RFA sebagai prosedur yang tidak menyakitkan, saya boleh mengatakan bahawa saya secara peribadi sangat tidak selesa selepas operasi. Aritmia tidak meninggalkan saya sepenuhnya, walaupun ia berhenti mengganggu dengan kehebatannya yang terdahulu. Hanya selepas setahun, saya dapat melakukan tanpa persiapan khas. Mungkin doktor tidak membakar semua kawasan yang diperlukan. Sekarang saya rasa baik, tetapi saya menasihatkan mereka yang telah memutuskan RFA untuk menimbang kebaikan dan keburukan.

Aritmia berkedut mengalami selama sepuluh tahun. Serangan disertai dengan penuaan fizikal, situasi saraf. Dia didaftarkan dengan ahli kardiologi dan dirawat terlebih dahulu dengan ubat-ubatan anti arak, kemudian dengan penyekat. Keadaan ini secara beransur-ansur merosot. Palpitasi menjadi lebih kuat, menyerang lebih dan lebih kerap. Atas nasihat pakar kardiologi yang dijalankan RFA. Tempoh pemulihan adalah sukar. Kesakitan dada berulang perlahan-lahan. Saya mengalami kira-kira tiga bulan. Kemudian secara beransur-ansur kadar jantung mula kembali normal. Kelemahan besar RFA ialah kosnya. Ia seolah-olah saya bahawa untuk segala-galanya segala sesuatu harus lebih tidak menyakitkan dan pemulihan akan cepat.

Punca dan Pencegahan Fibrilasi Atrium