Hipertrofi ventrikel kanan pada ECG

Hipertropi ventrikel kanan (GPZH) berkembang pada latar belakang pelbagai penyakit jantung kongenital dan boleh didiagnosis pada bayi baru lahir. Dan pada orang dewasa, patologi ini muncul selepas mengalami penyakit paru-paru, yang memberikan komplikasi kepada otot jantung, dan juga mungkin menunjukkan kecacatan jantung yang diperoleh.

Di samping itu, terdapat patologi lain - hypertrophy dari atrium kanan. Seperti pembesaran ventrikel kanan, ia tergolong dalam patologi jarang dan agak sukar untuk mengesannya walaupun di hadapan elektrokardiogram. Walau bagaimanapun, dari ahli kardiologi yang berpengalaman, GPZH dan hypertrophy atrium kanan di ECG tidak akan hilang.

Hipertrofi ventrikel kanan

Semasa kardiogram dalam keadaan yang sihat, isyarat dari ventrikel kiri berlaku, yang dianggap lebih kuat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa biasanya berat ventrikel kanan adalah satu pertiga daripada jisim kiri, isyarat yang biasanya berlaku dalam parameter elektrokardiografi. Tetapi gambar kelihatan berbeza apabila ada hipertrofi dari ventrikel kanan pada ECG.

Dalam amalan kardiologi, terdapat 3 jenis HPG:

1. Jisim otot yang dinyatakan di pankreas jauh melebihi penunjuk ini dalam ventrikel, dari mana peredaran besar bermula.
2. Hypertrophy klasik - ventrikel kanan diperbesar, tetapi keparahannya lebih rendah daripada ventrikel kiri, sementara proses rangsangan di dalamnya lebih panjang.
3. HPV yang sederhana - terdapat peningkatan visual dalam pankreas, tetapi jisimnya kekal lebih rendah daripada LV.

Apabila bahagian kiri jantung terlalu banyak - ia boleh memberi kesan negatif kepada kerja seluruh organ, tetapi beban yang akut dari bahagian kanan adalah gejala yang lebih serius. Keupayaan fisiologi bahagian hati yang betul ditentukan oleh karyanya hanya dengan peredaran kecil (paru), dan beban di dalamnya agak kecil.

Sekiranya terdapat penyempitan arteri pulmonari di bahagian yang berlainan, atau jumlah darah tambahan dijatuhkan dari seksyen bersebelahan, maka tekanan bulatan kecil meningkatkan peredaran darah dan ventrikel kanan jantung dimuatkan dengan ketara. Dia tidak disesuaikan dengan beban yang meningkat, jadi dia perlu meningkatkan saiz dan membina berat badan. Ini mungkin titik permulaan dalam kemunculan GPZH.

Tanda hipertropi pada ECG

Untuk menjadikan kardiogram lebih mudah difahami, anda perlu memahami legenda terlebih dahulu:

• P adalah penunjuk gigi yang bertanggungjawab untuk systole atrium;
• Q, R, S - ini adalah petunjuk systole ventrikel;
• T - menunjukkan isyarat santai di ventrikel jantung (repolarization miokardium);
• V - penunjuk dada;
• EOS adalah paksi elektrik (kedudukan) jantung.

GPZH yang kecil tidak menjejaskan indeks elektrokardiogram dengan ketara, kerana dengan penyelewengan seperti itu, nisbah bobot ventrikel tidak dapat berubah dan indikator LV akan menguasai ECG. Pada GPZH yang penting pada ECG perubahan dinyatakan dengan jelas - purata vektor keseluruhan QRS dan semua gelung QRS dipindahkan ke kanan dan ke hadapan dari kedudukan normal.

Tanda-tanda utama hipertropi ventrikel kanan pada ECG:

1. Dalam penculikan sebelah kanan dan kedua di dada, tempoh sisihan dalaman adalah sekurang-kurangnya 0.03 saat.
2. Di dalam memimpin piawaian III yang betul, dalam aVF (monopolar) dan V1 dan V2, peningkatan dalam pelbagai ayunan gelombang P diperhatikan.
3. Mengimbangi segmen elektrokardiogram antara hujung kompleks QRS dan permulaan gelombang T di bawah garisan yang terbentuk dalam fasa rehat.
4. Kaki kanan bundelan Nya menjalani blokade lengkap atau sebagian.
5. Gigi R mempunyai amplitud besar amplitud III dada lebih daripada pada I. Dengan kata lain gramogram diperhatikan.
6. EOS adalah menegak (dalam lingkungan +70 hingga +90 darjah) atau separa menegak.
7. Terdapat amplitudo yang sama dari gigi R dan S di kedua-dua belah separuh dalam dada keempat dan kelima.

Dengan hipertrofi sederhana dari ventrikel kanan, apabila keparahannya tidak melebihi sebelah kiri, ECG menunjukkan simptom berikut: pelbagai ayunan gelombang R di dada kanan membawa peningkatan, dan proses yang sama memberi kesan kepada gigi S dalam memimpin ciri bahagian kiri miokardium. Kompleks QRS dalam pendahuluan dada pertama kelihatan seperti RS atau Rs, dan dalam dada keenam yang membawa - qRS atau qRs.

Dengan HPV yang tajam, apabila jisimnya banyak berlaku di sebelah kiri, arah keseluruhan perubahan vektor pengujaan. Biasanya, ia perlu diarahkan dari kiri ke kanan, dan dalam kes ini ia pergi dari kanan ke kiri. Paksi elektrik dari ventrikel kanan terlambat.

Dalam kes hipertrofi atrium kanan, lebar dan ketinggian puncak pengujaan meningkat. Biasanya, pengujaan atrium kanan mendahului pengujaan atrium kiri, dan kepupusan berlaku dengan cara yang sama. Pengujaan atrial normal dijangka sebagai gelombang P yang positif, atau ke atas, dalam petunjuk standard. Dalam kes GPP, pengujaan atrium kiri berlaku selepas pengujaan hak, tetapi mereka pudar hampir serentak.

Manifestasi hypertrophy

Pada peringkat awal, GPZH mempunyai gambaran simpatik yang agak kabur, dan dalam beberapa kes, gejala tidak diakui sama sekali. Bagaimanapun, dengan manifestasi patologi yang jelas, gambar berikut dapat dilihat:

• pesakit mengadu sakit dan meremas di dada, sementara pernafasan adalah sukar;
• penyelarasan pergerakan terganggu, terdapat serangan pening, menyebabkan kehilangan kesedaran sementara;
• terdapat gangguan irama jantung, pesakit mencatatkan "flukes" dan gangguan dalam kerja jantung, seolah-olah beberapa pukulan telah terlepas;
• sesak nafas teruk, walaupun dalam keadaan santai;
• bengkak pada kaki bawah, yang pada waktu malam menjadi lebih jelas;
• kerosakan yang stabil dan apati;
• insomnia yang teruk atau mengantuk.

Pada kanak-kanak, keadaan ini kadang-kadang dianggap sebagai manifestasi semula jadi fisiologi terhadap latar belakang peningkatan tekanan pada separuh kanan jantung. Tetapi lebih kerap, penyimpangan semacam itu menjadi akibat dari anomali kongenital perkembangan jantung dan didiagnosis pada bayi baru lahir. Kanak-kanak seperti ini mempunyai sianosis yang ketara pada kulit.

HPV dan LVH mungkin mendahului perkembangan penyakit jantung yang serius yang dikaitkan dengan peningkatan otot jantung. Patologi ini dicirikan oleh hakikat bahawa tisu jantung yang bertumbuh tumbuh, tetapi dimensi dalaman ventrikel tidak berubah. Ini adalah sisihan yang serius dari norma dan tidak dapat diterima untuk meninggalkan masalah tanpa perhatian. Untuk mengecualikan perkembangan buruk selanjutnya, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Tanda-tanda ECG hipertrofi ventrikular kanan

Perkembangan penyakit jantung seperti hipertrofi ventrikel kanan mungkin terjadi di hadapan patologi otot kongenital. Ia juga boleh didiagnosis pada bayi. Pada pesakit yang lebih dewasa, penyakit paru-paru yang boleh menyebabkan komplikasi di jantung dan saluran darah menyumbang kepada kejadiannya. Patologi yang terdapat pada kehadiran kecacatan jantung diperolehi. Ahli kardiologi yang berpengalaman tahu bagaimana hipertropi ventrikel kanan menunjukkan pada ECG dan mudah mengenalinya.

Ciri-ciri patologi, tahap perkembangannya

Apabila penyakit itu dipertimbangkan, ahli jantung memperbaiki pertumbuhan miokardium. Dia mampu mencetuskan banyak pelanggaran. Peningkatan ventrikel kanan (RV) biasanya dikaitkan dengan pertumbuhan kardiomiosit.

Apabila melakukan kardiogram pada orang yang sihat, doktor sering melihat isyarat yang dipertingkatkan dari bahagian kiri. Ia dianggap lebih kuat. Pakar menerangkan ciri-ciri berat badan ini dari laman web ini. Dia adalah 3 kali lebih banyak daripada yang betul. Isyarat dari ventrikel kiri sentiasa menguasai elektrokardiogram. Kadang-kadang peraturan ini dilanggar. Ini dijelaskan oleh perkembangan hipertrofi ventrikel kanan.

Pakar mengenal pasti 3 darjah patologi yang dipertimbangkan:

1. Diucapkan. Betulkan berat badan yang ketara PZH. Ia lebih berat daripada ventrikel kiri (LV).
2. Klasik. Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan pankreas, tetapi kawasan ini lebih ringan dari sebelah kiri. Keseronokan di pankreas lebih lama.
3. Sederhana. Doktor membaiki pertumbuhan pankreas secara visual. Jisim kekal kurang dari kiri.

Kelebihan beban otot jantung dianggap sebagai gejala yang serius. Ia lebih berbahaya daripada membebankan separuh kiri otot. Ini disebabkan kerja kawasan ini dengan bulatan kecil peredaran darah. Ia biasanya tidak signifikan dalam beban, jadi stenosis arteri pulmonari, pelepasan darah berlebihan dari LV meningkatkan beban. PZH tidak digunakan untuk itu, ia tidak dapat menahannya. Oleh itu, ia meningkatkan saiz, jisim. Oleh itu, hypertrophy pankreas berlaku.

Hypertrophy dinding ventrikel kanan

Kardiologi boleh mengesan tanda-tanda HPH pada ECG. Elektrokardiografi dianggap kaedah utama diagnosis awal. Tetapi untuk menentukan saiz tepat ventrikel yang disiasat, kaedah ini tidak boleh. Ia hanya menunjukkan gangguan konduksi yang dicetuskan oleh saiz semula. Kaedah penyelidikan ini dikelaskan sebagai tidak langsung, hanya boleh menunjukkan tanda-tanda patologi. Tetapi dia tidak dapat memberikan maklumat yang lebih terperinci.

Kaedah diagnostik yang lebih tepat dianggap sebagai echocardiography. Dalam kajian jantung melalui ultrasound, penilaian dibuat dari saiz bilik-bilik otot jantung, lokasi cacat ditentukan, dan kehilangan darah ditubuhkan. Ia juga mungkin untuk menentukan tekanan di dalam bilik.

Punca

Penyimpangan ini lebih sering diperbetulkan pada kanak-kanak. Hypertrophy dari ventrikel kanan, yang terdapat pada kanak-kanak, mempunyai ciri fisiologi. Semasa hari pertama di luar rahim, bayi mengalami peningkatan beban di bahagian kanan organ. Kadangkala penyakit ini disebabkan oleh penyakit jantung kongenital. Juga provokator bertindak stenosis mitral badan.

Penyakit kardiologi yang biasa dipertimbangkan adalah tetap dalam kategori berikut pesakit:

• kanak-kanak Terdapat keadaan patologi di hadapan kecacatan kongenital badan;
• orang dewasa. Di hadapan kecacatan injap, lesi paru-paru, yang rumit oleh fungsi gangguan CCC.

Terdapat pelbagai konfigurasi penyakit yang sedang dipertimbangkan. Mereka bergantung pada keparahan patologi, khususnya pembangunan. Faktor pendorong utama bagi ahli kardiologi hipertropi ventrikel kanan mempertimbangkan perkara berikut:

• Hipertensi pulmonari. Penyakit ini menimbulkan peningkatan tekanan di dalam arteri pulmonari. Dihasilkan oleh pening, kejadian sesak nafas, meningkat keadaan yang pingsan.
• Tetrad Fallot. Betulkan patologi yang dinyatakan pada bayi pada saat lahir. Penyakit ini disebabkan oleh kecacatan kongenital organ. Ia boleh menyebabkan sindrom bayi biru. Apabila ia melanggar aliran keluar darah dari pankreas.
• Kekurangan septum interventrikular. Penyakit ini menjadi darah campuran provokatif dari 2 jabatan. Terdapat kekurangan oksigen. Ia disertai dengan peningkatan kerja setiap otot jantung, termasuk pankreas.
• Stenosis injap kiri. Pada lesi yang dinyatakan melanggar aliran darah dari pankreas ke arteri.

Di atas, kami menyebut bahawa hipertrofi ventrikel kanan boleh menyebabkan kerosakan paru-paru. Kardiologi termasuk yang berikut:

• bronkitis kronik;
• asma;
• pneumonia;
• fibrosis;
• pneumosclerosis;
• emfisema.

Gejala

Hipertropi ventrikel kanan dianggap sebagai patologi jarang berlaku. Tanda hipertropi ventrikel kanan pada ECG tidak mudah untuk diperbaiki. Ini dijelaskan oleh nuansa berikut: jisim pankreas adalah 3 kali kurang daripada berat LV.

Ia lebih mudah untuk mengesan patologi ventrikel kanan dengan peningkatan yang ketara dalam jisim pankreas. Pada peringkat awal hipertrofi pankreas, gejala ringan. Terdapat kes amalan di mana tanda-tanda patologi tidak hadir sepenuhnya. Dengan perkembangan keadaan patologi, pakar kardiologi boleh membaiki peningkatan yang stabil dalam saiz bahagian organ yang sedang dipertimbangkan.

Perkembangan penyakit ini diwujudkan dengan berlakunya gejala-gejala berikut:

• kesukaran bernafas. Selalunya ia digabungkan dengan rasa berat di kawasan sternum, sakit;
• serangan jantung yang tidak dijangka. Selepas mereka, kehilangan kesedaran direkodkan;
• bengkak kaki. Ia dinyatakan dengan jelas di GPV;
• pelanggaran irama badan. Pesakit biasanya menggambarkan keadaan ini sebagai jantung di dalam dada, perasaan bahawa beberapa denyutan jantung terlewat.

Tanda GPZH pada ECG

Ramai pesakit, saudara mara mereka, ingin mengetahui bagaimana hipertropi ventrikel kanan dicerminkan pada ECG, apa maksudnya, apa yang setiap indikator bercakap tentang. Kami akan cuba untuk menerangkan makna data elektrokardiografi dalam bahasa yang paling mudah.

Untuk memudahkan persepsi, kami akan memberikan maklumat dalam bentuk jadual.

Indeks ECG menunjukkan hypertrophy dari miokardium ventrikel kanan

Hipertrofi ventrikel kanan adalah peningkatan dalam jumlah miokard dan jisim disebabkan penebalan serat otot. Ia terbentuk kerana beban miokardium dengan jumlah atau tekanan.

Ini meningkatkan tekanan paru-paru dan mengurangkan jurang antara penunjuk tekanan darah atas dan bawah. Dengan perubahan dalam sistem jantung, kesejahteraan merosot secara dramatik, dan beban di jantung berkembang pesat.

Bacaan biasa

Salah satu kaedah yang paling biasa dan pertama untuk mengesan apa-apa kelainan dalam fungsi normal sistem kardiovaskular ialah elektrokardiogram (ECG). Beberapa penunjuk yang ketara menyimpang dari norma boleh bercakap mengenai hypertrophy miokard pankreas. Untuk mendiagnosis penyakit, anda perlu tahu penunjuk mana yang dianggap biasa dan yang tidak.

Menilai status ruang ventrikel kanan, mereka mengkaji semua 12 petunjuk yang dikeluarkan, memberi perhatian khusus kepada pectoralis yang betul (V1-V2). Petunjuk fisiologi:

• Lokasi paksi jantung pada sudut 40-70 darjah;
• Selang PQ mengambil dari 0.12 hingga 0.20 s;
• Gigi Q tidak hadir dalam V3-V6;
• R-gigi licin, lurus dan simetri;
• Gigi T negatif dalam tugasan aVR;
• Segmen ST pada kontur.

Jisim ventrikel kiri adalah berbeza daripada jisim kanan ke atas, seperti yang dibuktikan oleh potensi elektrik, yang mana LV sedikit lebih besar daripada RV. Kemunculan kompleks rs-jenis di arah torak kanan adalah hasil perbezaan antara potensi elektrik LV dan RV.

Apabila depolarisasi berlaku ke kanan, kompleks-jenis qr muncul, yang ditunjukkan oleh gelombang R, jika sebaliknya, gelombang P di kompleks rS akan menunjukkan ini.

Apakah penyelewengan kecil masih dianggap normal?

Terdapat beberapa kelainan kardiografi yang mencerminkan ciri-ciri struktur ventrikel kanan pada orang yang sihat. Penyimpangan sedemikian diperhatikan dalam 15-25% kes dan disebabkan struktur khas gentian saraf. Sekiranya tidak ada aduan dan perkembangan fizikal yang normal, mereka tidak menimbulkan kebimbangan dan boleh diperhatikan dalam:

• Atlet (hypertrophy fisiologi);
• Kanak-kanak (disebabkan oleh perkembangan serentak saraf dan otot secara serentak);
• Asthenik (ketekunan hati dari hati ke dada).

Penyimpangan yang merupakan variasi dari norma:

• Kelewatan impuls dalam ventrikel kanan;
• Sekatan yang tidak sempurna dari serat Purkinje yang betul;
• Mengimbangi paksi jantung ke hadapan;
• T positif dalam kombinasi dengan tinggi R dalam V1;
• Mengurangkan pemotongan voltan pada pendahuluan pertama hingga 28 mV.

Tanda-tanda hipertrofi pankreas pada ECG

Apa-apa penyelewengan dari norma itu dianggap sebagai tanda patologi, yang akan segera dilihat oleh pakar yang berpengalaman. Tetapi setiap orang yang pernah melakukan ECG kelihatan menarik di kertas berganda beberapa kali yang panjang dengan simbol dan simbol misterius, cuba sekurang-kurangnya memahami sesuatu.

Tanda pertama hipertropi dari ventrikel kanan jantung ketika memecahkan data pada ECG adalah kepakaran potensinya di sebelah kiri, kerana gigi R muncul pada dada kanan, dan depolarization berlaku di sebelah kanan.

Patologi boleh ditunjukkan oleh anjakan vektor kompleks QRS ke sebelah kanan, yang seterusnya membawa kepada kemunculan gelombang R. Satu lagi penunjuk penyakit ialah penggantian rS kompleks dalam plumbum V₁ R-prong.

Kardiologi membezakan antara tiga tahap perkembangan kecacatan:

• Mudah (sisihan sedikit dari nilai normal);
• Sederhana (tanda hipertropi sudah ketara, tetapi prestasi pankreas masih sedikit kurang daripada yang kiri);
• Teruk (denyutan ventrikel kanan telah melepasi LV dan berlaku dalam keputusan ECG).

Pada kad kardiogram, anda boleh melihat simbol-simbol khas yang mencirikan satu atau yang lain di hati. Sebagai contoh, gelombang R positif yang tinggi dan gelombang R negatif yang negatif bertanggungjawab untuk kekerapan kontraksi atria kiri dan kanan, dan simbol Q, S, R mencirikan kontraksi ventrikel. Huruf T menunjukkan kelonggaran ventrikel.

Isyarat perkembangan penyakit mengikut keputusan kardiogram boleh:

• Lebih tinggi kadar gigi RV1, V2 jika tiada penyimpangan pada gigi V2, TV1 dalam segmen STV1, V2;
• Perubahan turunnya cecair yang mencukupi RV1, V2 dengan penurunan ketara dalam denyutan segmen STV1, V2 dengan amplitud negatif gelombang TV1, V2;
• Kehadiran peningkatan R-gelombang dan segmen ST dikurangkan dalam petunjuk yang masih tinggal.

Jenis kardiografi yang dikesan berdasarkan perubahan ECG tersendiri dipanggil jenis hipertropi. Mereka berbeza dalam penyetempatan tanda-tanda patologi.

Emphysematous (s-type)

Kadar pengesanan adalah kira-kira 23% daripada pesakit. Jenis ini adalah disebabkan oleh anjakan hati ke bawah dengan mengembalikan bahagian atas. Hipertrofi ventrikel kanan ini berkembang dengan peningkatan udara paru-paru di peringkat jantung paru-paru.

• Voltan rendah turbin ventrikel di V-lead;
• Sangkar dalam S dan positif T dalam V1-V6;
• Zon peralihan offset (V3-V4) ke arah V5.

Sekatan (rSR ')

Ia dikesan dalam 18% pesakit dan ciri-ciri blok jantung. Disebabkan oleh rangsangan ventrikel tidak serentak, apabila ruang sebelah kiri dikurangkan terlebih dahulu, maka yang betul.

Untuk hipertropi seperti ventrikel kanan adalah tipikal:

• Kemunculan gelombang Q dalam V1-V2;
• Deep S dalam V1 digabungkan dengan R dalam V6;
• Peralihan paksi jantung pertama ke kiri, dan pada akhir penguncupan ke kanan.

Hypertrophic (qR)

Jenis yang paling kerap (45% daripada kes), ciri hipertensi pulmonari yang tinggi, apabila ventrikel kanan menjadi kebuk jantung terbesar.

• Peluasan kompleks QRS melebihi 12 ms;
• Voltan R-gelombang lebih daripada 8 mm;
• Tiub dalam S, yang amplitud secara beransur-ansur meningkat dari V1 ke V6.
• Keturunan ST di bawah kontur;
• Dalam standard dan petunjuk utama, gelombang T adalah negatif.

Hypertrophic sederhana

Ia berkembang dalam 10-13% pesakit dengan berat badan sederhana separuh kanan jantung, apabila ventrikel kanan menjadi sama dengan ventrikel kiri.

Tanda-tanda:

• Anjakan paksi jantung ke kanan adalah sehingga 100 darjah;
• ST di bawah kontur;
• T negatif dalam petunjuk yang betul dan standard;
• Kompleks ventrikel mempunyai bentuk rSR ';
• Voltan R 'lebih daripada 7 mm.

Hypertrophy dan dilatasi pankreas

Pelebaran adalah peregangan rongga ruang, disertai oleh penipisan dindingnya.

Kedua-dua patologi adalah secara luaran diwakili oleh ventrikel yang diperbesarkan, tetapi dalam kes pertama, miokardium ditebuk (kamera tidak boleh diubah), di kedua, miokardium diluaskan (kamera sentiasa diperbesarkan).

Pembangunan serentak hipertropi ventrikel kanan dan peleburan diperhatikan apabila:

1. Hipertensi pulmonari;
2. Kecacatan sekatan;
3. Kesalahan Tricuspid;
4. Stenosis batang paru;
5. Penyakit paru-paru obstruktif;
6. Cardiomyopathy.

Tanda-tanda elektrokardiografi GPZH dan dilatasi bersama:

• Anjakan paksi jantung ke kanan dengan 30 darjah atau lebih;
• Deep Q dan negatif T dalam plumbum V3;
• Pemanjangan ST dalam V1-V6;
• Pengepungan serat Purkinje yang betul.

Keberkesanan dan penguatan potensi ventrikel kanan

Penguasaan dan penguatan potensi adalah dominasi impuls elektrik dari ventrikel kanan relatif ke kiri. Ciri kardiografi ini mencerminkan ciri-ciri konduksi elektrik ke permukaan dada. Peningkatan potensi elektrik ventrikel kanan adalah fisiologi untuk kanak-kanak kecil (sehingga 8-10 tahun), dan juga dikesan dalam keadaan berikut:

• Kedudukan menegak jantung;
• Rangsangan emosi pada masa tinjauan;
• Sekatan tidak sempurna dari serat Purkinje yang betul.

Sekiranya tiada aduan, ciri ini tidak perlu dibimbangkan. Walau bagaimanapun, ia boleh bertindak sebagai tanda hipertrofi awal apabila ia dikesan:

• Dyspnea dan batuk tanpa sebab yang jelas;
• Sianosis;
• Kelewatan dalam pembangunan fizikal;
• Ketagihan terhadap penyakit paru-paru.

Penguasaan potensi sisi kanan diperhatikan apabila:

• Atresia dan stenosis batang paru-paru;
• Kecacatan injap tricuspid;
• Hipertensi pulmonari;
• Fibrosis kistik dan asma bronkial.

Gejala klinikal

Symptomatology terbahagi kepada pulmonari, jantung dan umum. Pada peringkat awal, hipertrofi ventrikel kanan sering tidak mempunyai manifestasi.

Gejala biasa:

• Kecenderungan kepada radang paru-paru;
• Keletihan;
• Kurangkan toleransi terhadap tekanan senaman;
• Pelepasan dalam kedudukan duduk;
• Anjakan hati dari pinggir gerbang kosta;
• Kesakitan di hipokondrium yang betul.

Gejala paru-paru:

• Sesak nafas;
• Batuk (kering atau berjejal dengan darah).

Tanda-tanda jantung:

• Palpitasi, gangguan dalam kerja jantung;
• Pembengkakan urat dangkal;
• Kulit biru;
• Bengkak kaki, tumbuh pada waktu petang;
• Menekan sakit belakang sternum;
• Gejala "kepala ubur-ubur" - pembesaran urat perut.

Diagnosis dan punca kemungkinan

Memandangkan fakta bahawa, berdasarkan keputusan ECG sahaja, mungkin tidak cukup untuk membuat diagnosis yang tepat, ahli kardiologi juga akan menetapkan jenis pemeriksaan tambahan pesakit. Ini termasuk:

• Elektrokardiografi (untuk mengesan kerja gangguan irama);
• Pemeriksaan perubatan (mendengar bunyi di dalam hati, irama degupan jantung);
• Echocardiography (penentuan ukuran ventrikel yang menggunakan ultrasound, pengukuran ketebalan, pengesanan kecacatan dan saiz mereka);
• Pemeriksaan kardiovisual (pemerhatian terhadap prestasi jantung secara dinamik);
• Pengenalpastian pesakit milik salah satu kumpulan risiko (orang berlebihan berat badan, atlet profesional, orang yang mempunyai tabiat buruk);
• Pengenalpastian kecenderungan genetik.

Apakah hipertrofi berbahaya dinding ventrikel kanan jantung? Hakikat bahawa ini hanya penunjuk kehadiran penyakit serius sistem kardiovaskular atau paru. Akibatnya ditentukan tepat dengan apa yang menyebabkan hipertropi.

Hipertropi yang mungkin - apakah maksudnya?

Peningkatan mungkin dalam ventrikel kanan adalah petunjuk untuk pemeriksaan menyeluruh:

1. Pengambilan sejarah;
2. Pemeriksaan kawasan jantung dan seluruh badan;
3. Palpasi, perkusi dan auscultation paru-paru dan jantung;
4. Kajian tentang keadaan urat dan hati;
5. Mengendalikan peperiksaan makmal (analisis am dan biokimia, penentuan ASL-O), X-ray dan echocardiography.

Punca:

• Hipertensi pulmonari pada peringkat awal;
• Asma bronkial;
• Fasa pertama emfisema;
• Kecacatan kongenital dan diperolehi berkaitan dengan hipertensi pulmonari.

Kaedah utama mengesahkan atau tidak termasuk penyakit yang mungkin adalah radiografi dan echocardiography.

Sekiranya peningkatan dalam ventrikel jantung diucapkan

Hypertrophy eksplisit menunjukkan patologi kardiopulmonari, dalam 100% kes digabungkan dengan gejala yang jelas dan memerlukan:

1. Penjelasan diagnosis segera menggunakan X-ray dan ultrasound jantung;
2. Penentuan tahap hipertensi pulmonari;
3. Pemilihan kaedah dan cara terapi.

Punca:

• Kecacatan mitral dan tricuspid;
• Kecacatan sekatan;
• Kecacatan batang paru-paru;
• Penyakit jatuh;
• Buka saluran aorta;
• Penyakit pulmonari obstruktif kronik.

Kes di kalangan bayi baru lahir dan kanak-kanak

Kepelbagaian potensi ventrikel kanan sering diperhatikan pada bayi baru lahir dan anak-anak muda. Apabila tanda sedemikian ditemui, kanak-kanak diperiksa untuk simptom dan aduan tambahan. Pengenalan mereka berfungsi sebagai petunjuk untuk penyelidikan mendalam.

Hipertrofi ventrikel kanan pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak adalah gejala kecacatan jantung, fibrosis kistik, asma bronkial, dan pneumonia yang berpanjangan. Berbeza dengan kepelbagaian potensi, yang mungkin kongenital, hypertrophy berkembang secara beransur-ansur.

Pengesanannya menunjukkan penyakit sedia ada yang memerlukan pengesahan oleh x-ray dan kajian ultrasound. Kanak-kanak dengan patologi ini berdaftar dengan pakar kardiologi.

Taktik rawatan

• Konservatif;
• Pembedahan;
• Paliatif.

Oleh sebab patologi adalah sekunder, pilihan cara mengubati hipertropi ventrikel kanan bergantung kepada penyakit yang mendasari. Terapi tepat pada masanya membolehkan untuk menghentikan perkembangan hipertrofi dalam masa dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Dalam penyakit paru-paru lakukan:

• Penyedutan bronkodilator (adrenomimetics, anticholinergics, aminophylline);
• Penerimaan mucolytics, anti-batuk;
• Mengikut keterangan menggunakan antihistamin.

Dengan penyakit jantung menghabiskan:

• Pembetulan tekanan darah;
• Mengambil ubat-ubatan antiarrhythmic dan diuretik;
• Rawatan jantung (penghambat ACE, nitrogliserin, perencat saluran kalsium).

Rawatan pembedahan dilakukan dengan tidak berkesan terapi konservatif - di peringkat akhir penyakit paru-paru dan dengan penguraian yang cacat. Prostatik injap, valvuloplasty belon, komisurotomi, pemindahan paru-paru adalah mungkin: semuanya bergantung kepada penyakit.

Terapi paliatif bertujuan untuk mengekalkan kehidupan pesakit dengan hipertrofi peringkat akhir, ketika penyakit mendasar tidak dapat sembuh. Ia termasuk penggunaan diuretik, kardiotonik, penyedutan oksigen dan penjagaan pesakit yang betul.

Patologi ini menunjukkan penyelewengan yang lebih serius dalam kerja sistem kardiopulmonari, dan jika ia diabaikan dan tidak dirawat, akibatnya boleh menjadi sangat sedih.

Jika penyakit itu kongenital, terapi atau pembedahan yang tepat pada masanya boleh menghentikan perkembangan kecacatan dan menstabilkan jantung.

Untuk mengelakkan penyakit ini, perlu mengekalkan gaya hidup yang betul dan sihat, mengelakkan hipotermia, marah badan, dan tidak mengabaikan jangkitan virus pernafasan akut yang boleh menyebabkan radang paru-paru dan perkembangan hipertropi. Dengan kata lain, anda perlu lebih prihatin terhadap kesihatan anda sendiri dan hubungi pakar dalam masa untuk bantuan yang berkelayakan.

ECG Hipertrofi ventrikel kanan

Seorang pembaca yang sangat ingin tahu yang ingin memahami secara terperinci proses elektrofisikal yang berlaku dalam miokardium otot jantung hipertropi boleh melakukan ini dengan sendiri, dengan analogi dengan alasan yang diberikan pada halaman Myocardial Arousal, sambil mengingati hipertrofi ventrikular kanan jantung yang betul otot menghasilkan EMF yang lebih kuat dan jumlah vektor beralih ke sebelah kanan. Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira hakikat bahawa biasanya jisim ventrikel kiri kira-kira 3 kali ganda lebih besar daripada massa ventrikel kanan. Atas dasar ini, terdapat tiga varian hypertrophy ventrikel kanan:

1. dinyatakan hypertrophy dari ventrikel kanan - ventrikel kanan lebih besar daripada kiri;
2. hipertrofi ventrikel kanan - ventrikel kanan adalah hipertrophi, tetapi jisimnya kurang daripada ventrikel kiri, bagaimanapun, proses pengujaan di dalamnya berjalan lebih perlahan - lebih lama daripada di ventrikel kiri;
3. Hypertrophy ventrikel kanan sederhana - ventrikel kanan hipertrophi, tetapi jisimnya jauh lebih rendah daripada massa ventrikel kiri.

Jadual di sebelah kanan menunjukkan ECG (dalam 12 petunjuk) dari dua pesakit: orang yang sihat dan pesakit yang didiagnosis dengan "hipertrofi ventrikular kanan yang teruk" (sebab: EOS penyimpangan ke kanan; gelombang R dominan_V1; penyongsangan gigi T dalam tugasan dada kanan V1, V2). Kelajuan pita ECG adalah 25 mm / s (1 sel mendatar = 0.04 s).

Ciri-ciri ciri ECG dengan hipertrofi yang jelas dari ventrikel kanan, apabila jisimnya lebih besar daripada massa ventrikel kiri:

• dalam penyerahan V1, kompleks QRS mempunyai bentuk qR atau R - gelombang q dikaitkan dengan pengujaan separuh kanan hypertrophied septum interventricular; Gelombang R - dengan pengujaan ventrikel kanan hypertrophied;
• dalam pendahuluan V6, kompleks QRS mempunyai bentuk rS, RS (kurang kerap Rs) - gelombang r (R) dikaitkan dengan pengujaan separuh kanan septum interventrikular dan pengujaan awal ventrikel kiri; S (s) gigi - dengan depolarisasi ventrikel kanan hipertrophi;
• lebih banyak hypertrophied ventrikel kanan, semakin tinggi R_V1 dan lebih mendalam_V6;
• Segmen ST_V1 terletak di bawah kontur, gelombang T_V1 asimetris negatif;
• Segmen ST_V6 terletak di atas kontur, gelombang T_V6 positif.

Ciri ciri ECG dalam hipertropi ventrikel kanan, apabila jisimnya kurang daripada massa ventrikel kiri, tetapi rangsangan di dalamnya mengalir perlahan:

• dalam tugasan V1, kompleks QRS mempunyai bentuk rsR 'atau rSR' - gelombang r dikaitkan dengan pengujaan separuh kiri septum interventrikular dan pengujaan awal ventrikel kanan; gigi S (s) disebabkan oleh pengujaan ventrikel kiri; gelombang R tinggi direkodkan semasa pengujaan akhir ventrikel kanan;
• dalam penyerahan V6 kompleks QRS mempunyai jenis qRS - gigi q berkaitan dengan keseronokan separuh kiri partition interventricular; Gelombang R disebabkan oleh pengujaan ventrikel kiri; gelombang S tinggi direkodkan semasa pengujaan akhir ventrikel kanan;
• hipertrofi ventrikular yang lebih tepat, semakin tinggi R_V1, lebih mendalam_V6 dan kurang amplitud s_V1, R_V6.

Ciri ciri ECG dengan hypertrophy ventrikel kiri yang agak teruk, apabila ventrikel kanan jauh lebih kecil daripada kiri:

dalam plumbum V1, kompleks QRS mempunyai bentuk rS, RS atau Rs (R_V1> S_V1; R_V1= S_V1 atau r_V1 s r r_{V5, V6}) atau RS (R_V6= S_V6) dengan hipertrofi diucapkan ventrikel kanan. Dengan hipertrofi yang kurang teruk - Rs (R_{V5, V6}> s_{V5, V6}).

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan pada ekg

• Pertama sekali, jenis ECG yang betul adalah bercakap mengenai hipertrofi ventrikel kanan (RV), i.e. gigi yang dalam S dalam tugasan saya dan gigi tinggi R dalam tugasan II dan III. Seiring dengan tanda-tanda ini, kemurungan segmen ST dan gelombang negatif T juga dicatatkan.

• Juga dicirikan oleh gelombang R yang tinggi dalam V1 plumbum, serta segmen segmen ST yang berbeza dan gelombang negatif T.

• Dalam mengetuai V5 dan V6, corak yang bertentangan diperhatikan: gelombang R kecil dan gigi S mendalam.

• Tanda-tanda hipertropi ventrikel kanan (RV) sering dikesan pada pesakit dengan jantung paru, kecacatan kongenital dan memperolehi disertai dengan hipertensi pulmonari, serta stenosis arteri pulmonari.

Dalam hipertropi ventrikel kanan (RV), vektor EMF utama tidak diarahkan seperti biasa - ke kiri dan ke bawah, tetapi ke kanan, semasa ia meningkat, iaitu. vektor, pada amnya, diarahkan ke kanan, ke bawah dan ke hadapan, oleh itu, dalam petunjuk yang prostat dijangka, perubahan ECG dilihat dengan jelas.

Dalam hipertrofi dari ventrikel kanan (RV), corak elektrokardiografi jauh berbeza daripada ECG biasa. Untuk diagnosis, lakukan sama seperti ketika menafsirkan ECG pada pesakit dengan hipertropi LV.

Vectorogram jantung di dalam pesawat mendatar dalam keadaan normal dan hipertropi dari ventrikel kanan (RV).
Kiri: Gelung QRS vektor, kiri dari arah jam (gambar normal). R dan T gigi dalam plumbum V6 adalah normal.
Kanan: Gelung vektor kompleks QRS diarahkan ke kanan dan ke hadapan. Putar mengikut arah jam. Gelung vektor gelombang T tidak berselerak.
Gelombang R tinggi dan gelombang negatif T pada pendahulunya V1. Gelombang R kecil dan gelombang S mendalam dalam pendahuluan V6.

Pertama, ECG diperiksa di hadapan anggota. Jika tanda hipertropi pankreas dikesan, kemudian lanjutkan dengan analisis ECG dan dalam petunjuk lain. Semakin tanda-tanda dan semakin jelasnya, semakin yakin anda dapat membuat diagnosis.

Dalam anggota badan, ECG jenis yang betul direkodkan, iaitu paksi elektrik jantung dibelokkan ke kanan atau mempunyai kedudukan menegak. Dalam memimpin saya, gelombang R rendah direkodkan, dan di II dan III memimpin - yang tinggi. Biasanya, proses repolarization tidak terganggu. Dalam hypertrophy pankreas, gelombang T dalam pendahuluan pertama adalah positif, tetapi dalam kedua dan ketiga menyebabkan ia sering ternyata negatif. Ramai pesakit juga mengalami kemurungan segmen ST.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, pada kanak-kanak, jenis ECG yang betul mencerminkan ciri fisiologi mereka dan bukan tanda hipertropi ventrikel kanan (RV). Oleh itu, jika jenis ECG yang betul dikesan dalam kanak-kanak tanpa tanda hipertrofi pankreas, tidak ada perubahan seperti depresi segmen ST dan gelombang negatif T dalam II dan III memimpin ciri hipertropi.

Walau bagaimanapun, jika pesakit dewasa mempunyai ECG jenis yang betul, terdapat gelombang S dalam memimpin I, dan gelombang positif R yang tinggi dalam I dan III memimpin dan, lebih-lebih lagi, depresi segmen ST dan gelombang T negatif dicatatkan, maka hipertrofi harus disyaki RV. Dalam kes hipertrofi, dengan analisis lanjut mengenai ECG, sering kali mungkin untuk mengenal pasti gelombang R yang tinggi dalam aVR utama.

Apabila menganalisis ECG yang direkodkan dalam dada membawa (dalam satah mendatar), memimpin V1, berbeza dengan yang normal, mempunyai perubahan ketara. Oleh itu, biasanya dalam pendahuluan V1, gelombang r kecil dan S mendalam dicatatkan. Ketinggian gigi r dalam pendahuluan ini biasanya ternyata menjadi 2-3 mm. Dalam hipertrofi pankreas, gelombang R dalam plumbum V1 jauh lebih tinggi (ketinggiannya melebihi 7 mm, dengan R / S> 1) dan agak melebar.

Terdapat juga kemurungan yang jelas segmen ST dan gelombang negatif T. Semakin tinggi gelombang R di dalam V1, hipertropi ventrikel kanan (RV) yang lebih ketara. Perubahan ini disebabkan oleh fakta bahawa vektor EMF utama dalam satah mendatar diarahkan ke kanan dan ke hadapan, iaitu untuk memimpin V1. Masa penyimpangan dalaman (BBO) dalam plumbum V1 sering dipanjangkan (> 0.03).

Jika anda melihat dari sisi ventrikel kiri (LV), lebih tepatnya, petunjuk V5 dan V6, maka vektor EMF utama diarahkan dari mereka, dan oleh itu gelombang R kecil, tetapi gelombang S yang sangat dalam direkodkan.

Dalam hipertropi ventrikel kanan yang teruk, seperti hipertropi LV yang diterangkan di atas, beban sekunder dan peningkatan dalam saiz PP kadang-kadang diperhatikan. Dalam kes sedemikian, gelombang atrial R yang betul juga dicatatkan pada ECG.

Hipertropi ventrikel kanan (RV) diperhatikan pada pesakit yang mempunyai jantung paru-paru yang kronik, yang disebabkan, misalnya dengan bronkitis emphysematous, atau dengan jantung pulmonari akut, misalnya, dalam embolisme paru-paru.
Di samping itu, hipertrofi ventrikel kanan (RV) juga diperhatikan dalam pelbagai kecacatan jantung, seperti stenosis mitral, rumit oleh hipertensi paru-paru, stenosis parah arteri pulmonari, triad Fallo dan tetrad, dan sindrom Eisenmenger (penyakit jantung kongenital, di mana terdapat kecacatan interspecific dan septum interventricular, kehilangan darah dari kanan ke kiri dan hipertensi pulmonari).

Tanda-tanda ECG hipertropi ventrikel kanan (PJ)

a) Limb membawa:
• Jenis ECG kanan
• Sudut a, dibentuk oleh vektor kompleks QRS> + 110 °
• RI TII> TIII
• gelombang P kanan atrial
• aVR: R> 0.5MB dan / atau R / 5> 1

b) Pemimpin dada:
• Vr4: Tinggi R, R> 0.5 mB dan R / S> 1
• V1: Tinggi R, R> 0.7 mB dan / atau R / S> 1
• V1: Kecil S, S 0.03 s atau 0.07 s jika terdapat gigi R '
• V5 dan V6: Kecil R dan mendalam S, S> 0.7 mV
• RV1 + SV6> 1.05 mB
• gelombang P kanan atrial

Hipertrofi ventrikel kanan (RV):
• Jenis ECG kanan
• R-gelombang tinggi dalam plumbum V1 (> 0.7 mV dan / atau R / S> 1)
• Gelombang R tinggi dalam plumbum aVR (> 0.5 mV dan / atau R / S> 1)
• Kelebihan S dalam membawa V5 dan V6> 0.7 mV
• Penyakit: jantung pulmonari kronik, kecacatan jantung yang berkaitan dengan hipertensi pulmonari.

Hipertropi ventrikel kanan (PJ) dengan embolisme pulmonari yang berulang.
ECG pesakit berusia 48 tahun. Tekanan (sistolik) dalam arteri pulmonari adalah 110 mm Hg. Jenis kanan ECG dengan kemurungan segmen ST dan gelombang negatif T pada II dan III memimpin, gelombang R yang tinggi dalam mengarahkan V1 dan V2 dan gelombang S yang mendalam dalam mengarahkan V5 dan V6, gigi kanan atrial P, yang menunjukkan hipertropi ventrikel kanan (RV).

Hasil peningkatan beban pada jantung - hipertrofi ventrikular kanan

Peningkatan jisim dan ketebalan dinding jantung dipanggil hypertrophy. Ia kelihatan apabila tekanan atau jumlah darah terlalu banyak. Untuk ventrikel kanan, ini mungkin kesukaran penyuntikan darah ke paru-paru apabila injap batang pulmonari disempit atau tekanan tinggi di dalam saluran paru-paru. Kembalinya darah dari atrium atau refluks dari ventrikel kiri (septal cacat) membawa kepada limpahan rongga dan hipertropi lapisan otot.

Untuk pembetulan kecacatan jantung, operasi dilakukan; penyakit paru-paru biasanya dirawat dengan ubat-ubatan.

Baca dalam artikel ini.

Punca Hypertrophy Ventricular Kanan

Penebalan dan peningkatan massa miokardium ventrikel kanan paling kerap merupakan tindak balas kepada penyakit paru-paru atau kegagalan peredaran darah dalam penyakit jantung. Juga pada masa yang sama mungkin terdapat tanda-tanda hipertropi bahagian-bahagian jantung yang lain.

Ventricle sahaja

Sebab utama perkembangan hypertrophy terpencil di dalam ventrikel kanan adalah peningkatan tekanan dalam sistem arteri pulmonari. Ia mungkin utama dalam lesi autoimun tisu penghubung (scleroderma, lupus erythematosus), kecenderungan keturunan dan menengah dalam keadaan berikut:

• proses kongestif dengan kegagalan peredaran darah;
• penyempitan injap mitral, arteri pulmonari, kekurangan tricuspid;
• kecacatan pada septum antara ventrikel;
• penyakit kronik sistem bronchopulmonary;
• tromboembolisme dalam arteri paru-paru dan cawangannya;
• akibat keradangan teruk atau iskemia miokardium;
• sirosis hati.

Membuktikan peningkatan risiko peningkatan tekanan di dalam saluran paru-paru untuk pesakit yang mengambil ubat, pil kontraseptif, mengurangkan nafsu makan dan dijangkiti HIV.

Ventrikel kanan dan kiri

Kecacatan jantung, hipertensi, obesiti dan kardiomiopati, beban fizikal boleh menyebabkan hipertropi ventrikel kiri pada mulanya. Kerana peningkatan tekanan di dalamnya, aliran darah dari paru-paru dihalang, yang menyebabkan hipertropi dan bilik jantung yang betul. Kemasukan kekurangan ventrikel kanan paling sering adalah tanda buruk bermakna jauh perubahan miokardium.

Atrium kanan dan ventrikel

Peningkatan jisim dan ketebalan miokardium bahagian kanan jantung, sebagai peraturan, mengiringi penyakit paru-paru:

• bronkitis dengan kursus kronik, kekejangan saluran pernafasan;
• asma bronkial;
• perubahan sclerosis, cystic dan emphysematous dalam paru-paru;
• tuberkulosis;
• penyakit pulmonari pekerjaan;
• kerosakan kepada pleura atau diafragma semasa operasi;
• bronchiectasis;
• ubah bentuk dada dan tulang belakang.

Kenapa anak-anak boleh

Pembentukan hipertrofi ventrikel kanan sering diperhatikan dalam kanak-kanak dengan anomali kongenital struktur jantung:

• kecacatan septum di antara bilik - darah dari separuh kiri akibat tekanan yang lebih besar masuk ke kanan, meningkatkan beban pada ventrikel dan atrium;
• arteri paru-paru valvular arteri - dengan stenosis, usaha yang lebih tinggi diperlukan untuk menolak darah, dan sekiranya tidak mencukupi, selepas pengurangan, beberapa pulangan darah, meningkatkan jumlah untuk pelepasan seterusnya.

Hypertrophy dari ventrikel kanan sering diperhatikan dengan gabungan dan gabungan cacat injap dan septum, anjakan vaskular - tetat Fallot, penutupan pramatang saluran Botallov dan tingkap bujur.

Gejala penyakit

Sehingga ventrikel kanan dapat mengatasi kelebihan beban, hipertrofi miokardium tidak ditunjukkan oleh tanda klinikal. Dengan keletihan margin gentian otot kekuatan melemahkan, potongan mereka tidak mencukupi untuk mengepam darah ke paru-paru. Kekurangan ventrikel kanan dengan gejala seperti itu muncul dan berkembang:

• sesak nafas pada mulanya dengan tenaga, dan kemudian berehat;
• serangan asma;
• sakit dada;
• gangguan irama;
• palpitasi jantung;
• bengkak pada kaki;
• bengkak pada leher;
• berat di hipokondrium yang betul disebabkan oleh hati yang diperbesarkan;
• stasis darah di paru-paru dengan batuk dan berdarah berdarah;
• pengumpulan cecair dalam rongga pleura dan perut.

Kaedah diagnostik

Selalunya pemeriksaan kompleks dilakukan untuk mengesan hypertrophy ventrikel kanan, kerana data ECG tidak selalu membenarkan ia dikesan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa massa ventrikel kiri lebih besar, potensinya bertindih dengan tanda-tanda kenaikan di sebelah kanan. Dalam kes-kes yang paling tipikal, peningkatan massa ventrikel kanan boleh dikatakan dengan adanya tanda-tanda berikut:

• sisihan paksi kanan sehingga 100 darjah (secara purata);
• dalam tiga standard membawa mendalam S;
• tinggi R dalam V1 (ia berlaku dengan kecacatan kongenital) atau besar dalam amplitud S dan R (dengan malformation mitral dan penyakit paru-paru);
• bersama-sama dengan peningkatan amplitud kompleks ventrikel, pergeseran ST dan gelombang T menjadi negatif.

Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit menjalani radiografi dada, yang memberikan maklumat mengenai struktur tisu paru-paru, kehadiran perubahan patologi dalam saluran pernafasan dan pengembangan bayangan jantung akibat hypertrophy miokardium.

Dengan bantuan ultrasound, ketebalan dinding ruang jantung, kehadiran kecacatan alat radar, aliran darah terbalik, saiz output jantung, kontraktil miokardium ditentukan. Suatu pemeriksaan ultrasound abdomen juga boleh diresepkan untuk mengesan perubahan dalam hati.

Calon untuk pembedahan jantung disyorkan membunyikan rongga jantung, ventrikulografi, scintigraphy miokardia, angiografi, CT dan MRI. Juga, apabila membuat diagnosis dan menentukan taktik rawatan untuk luka radang miokardium dan injap, darah diperiksa untuk tahap leukosit, ESR, protein C-reaktif, coagulogram ditetapkan. Spirometri, analisis gas darah dan sputum dilakukan untuk mengkaji fungsi paru-paru.

Bagaimana untuk merawat hipertrofi

Untuk mengurangkan tahap hypertrophy dari otot jantung memerlukan pengenalan dan rawatan penyakit mendasar yang membawa kepada pelanggaran ini. Sekiranya kecacatan jantung dikesan, pembaikan injap dan penggantian dengan buatan adalah disyorkan.

Jika penyebab perubahan patologi dalam miokardium adalah penyakit paru-paru obstruktif, maka terapi dilakukan dengan kumpulan ubat seperti:

• bronkodilator (Salbutamol, Serevent);
• mucolytics (Lasolvan, acetylcysteine);
• kortikosteroid (Prednisolone, Dexamethasone, Bekkofort).

Dalam kegagalan jantung, kekurangan oksigen dan kalium dibetulkan terlebih dahulu, dan kemudian glikosida jantung ditetapkan. Untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan, lebih baik menggunakan diuretik kalium-potongan. Dadah dari kumpulan prostaglandin (Alprostan, Vazaprostan), antagonis reseptor endothelin (Bozenex, Traklir) mempunyai vasodilator kuat dan kesan perlindungan pada sel miokardium.

Untuk menguatkan otot jantung, pesakit diperlihatkan agen yang mengandungi garam kalium dan magnesium (Panangin, Magnicum, Kalipoz), perangsang metabolik (Mexidol, Mildronate), terapi oksigen dan oksigenasi hiperbarik.

Prognosis untuk pesakit

Hipertrofi miokardium sendiri tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit, terutamanya jika tiada manifestasi klinikal penyakit. Bahaya timbul apabila tanda-tanda kegagalan jantung meningkat. Ini bererti timbulnya dekompensasi penyakit jantung atau patologi paru-paru. Sebagai peraturan, perkembangan hipertensi pulmonari dan hipertropi berikutnya dari ventrikel kanan dapat mengurangkan kemungkinan pesakit untuk sepenuhnya memulihkan fungsi jantung dan paru-paru.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya hipertropi, lawatan tepat pada masanya kepada doktor untuk penyakit bronkus dan paru-paru, tanda-tanda kegagalan peredaran darah yang pertama diperlukan. Rawatan awal, termasuk pembedahan yang tepat pada masanya untuk penyakit jantung, membolehkan mengelakkan dekompensasi dan perkembangan jantung paru-paru.

Untuk mengelakkan berulangnya penyakit jantung dan pernafasan:

• berhenti merokok sepenuhnya;
• berjalan kaki alam;
• menjalankan senaman terapi harian dan senaman pernafasan;
• urut;
• prosedur fisioterapeutik.

Untuk mengurangkan beban pada jantung dalam batas diet garam, pedas, berlemak dan makanan goreng, minuman beralkohol, kopi dan teh yang kuat. Ia disyorkan diet, termasuk jumlah sayur-sayuran, bijirin, produk tenusu, ikan, daging tanpa lemak, buah-buahan yang mencukupi.

Hypertrophy miokardium berlaku dengan peningkatan beban pada jantung. Penyakit paru-paru dan kecacatan jantung menjadikan sukar untuk memancarkan darah dari ventrikel kanan, yang memerlukan usaha otot jantung dan penebalan lapisan otot.

Manifestasi klinis terjadi dengan perkembangan kegagalan ventrikel kanan - sesak nafas, takikardia, kesesakan di paru-paru, hati, edema kaki. Untuk diagnosis, pemeriksaan lengkap paru-paru dan jantung ditunjukkan. Rawatan itu dilakukan oleh campur tangan rekonstruktif dalam kes keabnormalan struktur injap jantung, sekatan atau ubat-ubatan dalam kes penyakit bronchopulmonary, kegagalan jantung.

Video berguna

Lihatlah video tentang hypertrophy jantung:

Hipertropi miokardium mungkin tidak dapat dilihat, peringkat dan gejala pada mulanya tersirat. Mekanisme pembangunan hypertrophy ventrikel kiri dan atria diketahui, jenis mereka adalah sepusat, eksentrik. Apakah tanda-tanda dan rawatan ekstrak dalam kes ini?

Sekatan blok blok celah menunjukkan banyak penyimpangan dalam kerja miokardium. Ia adalah betul dan kiri, lengkap dan tidak lengkap, daripada cawangan, cawangan anterior. Apakah sekatan berbahaya pada orang dewasa dan kanak-kanak? Apakah tanda-tanda dan rawatan ECG?

Oleh kerana masalah dalaman (kecacatan, gangguan), beban di atrium kanan pada ECG boleh dikesan. Tanda-tanda tekanan yang meningkat ditunjukkan oleh pening, sesak nafas. Anak itu memimpin UPU. Gejala - keletihan, kesyukuran dan lain-lain.

Terdapat hypertrophy dari ventrikel kiri jantung, terutamanya disebabkan oleh peningkatan tekanan. Sebabnya mungkin dalam latar belakang hormon. Tanda-tanda dan petunjuk mengenai ECG cukup jelas. Ia berlaku sederhana, sepusat. Apakah risiko hipertropi pada orang dewasa dan kanak-kanak? Bagaimana untuk merawat penyakit jantung?

Di bawah tindakan penyakit tertentu, pelebaran jantung berkembang. Ia boleh berada di bahagian kanan dan kiri, ventrikel, rongga miokardium, bilik. Symptomatology pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah serupa. Rawatan ini terutamanya bertujuan untuk penyakit yang membawa kepada peleburan.

Hipertrofi atrium kiri boleh timbul akibat masalah semasa kehamilan, tekanan darah tinggi, dan sebagainya. Pada mulanya, tanda-tanda mungkin tidak dapat dilihat, ECG akan membantu untuk mendedahkan pembesaran dan hipertropi. Tetapi bagaimana untuk merawat, bergantung kepada keadaan pesakit.

Cukup jarang, tetapi terdapat infark ventrikular kanan. Dalam bentuk akut, ia membawa ancaman serius kepada kehidupan pesakit. Anda boleh menentukan hanya oleh ECG, nitoglycerin tidak akan selalu membantu. Rawatan yang tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa pesakit.

Satu lagi janin boleh didiagnosis dengan hypoplasia jantung. Sindrom kegagalan jantung yang teruk boleh menjadi kedua-dua kiri dan kanan. Ramalan itu samar-samar, bayi baru lahir akan mempunyai beberapa operasi.

Tidak semestinya jantung yang membesar menunjukkan patologi. Walau bagaimanapun, perubahan saiz mungkin menunjukkan kehadiran sindrom berbahaya, sebabnya adalah kecacatan miokard. Gejala dihanyutkan, diagnosis termasuk sinar-x, fluorografi. Rawatan cardiomegaly adalah tahan lama, akibatnya memerlukan pemindahan jantung.