Utama

Myocarditis

Bagaimana tanda-tanda penyakit jantung koronari pada lelaki

Tanda-tanda penyakit koronari pada lelaki sering tersembunyi: seseorang mungkin tidak mengesyaki bahawa dia mengembangkan patologi. Anda perlu memperhatikan kesihatan anda sendiri, memberi perhatian kepada isyarat badan. Penyakit kardiovaskular adalah mengancam nyawa. Penyakit jantung koronari adalah perkara biasa di kalangan lelaki: mereka mengalami 2 kali lebih kerap daripada wanita. CHD ditunjukkan secara berbeza: sesetengah orang mempunyai gejala yang membimbangkan, yang lain mempunyai ringan atau tidak ada. Sekiranya penyakit iskemik adalah asimtomatik, ia bermakna ia berlanjutan dan pada masa akan datang akan memberi komplikasi. Dengan rawatan yang tertunda mungkin membawa maut.

Bentuk penyakit jantung koronari

Patologi dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada gejala. Terdapat banyak faktor yang menimbulkan penyakit iskemik. IHD terbahagi kepada angina yang stabil dan tidak stabil, infark miokard primer dan berulang, ia juga dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk kardiosklerosis pasca-infarksi dan kegagalan jantung. Gejala penyakit jantung koronari timbul daripada fakta bahawa otot jantung (miokardium) tidak terlalu tepu dengan oksigen. Kelaparan oksigen dari miokardium berlaku di atherosklerosis arteri koronari: dalam kes ini, lumen urat sempit. Ia dikaitkan dengan kekejangan arteri yang tidak terjejas oleh aterosklerosis.

Juga, penyakit ini berlaku disebabkan oleh peredaran darah yang merosot dalam miokardium. Satu lagi sebab kelaparan oksigen miokardium adalah pelanggaran pembekuan darah. Atherosclerosis mempunyai kursus bergelora, sehubungan dengan ini, gejala penyakit koronari tidak stabil: mereka boleh tumbuh dan mereda. Seperti yang telah kami katakan, penyakit jantung iskemik boleh menjadi tidak gejala, bagaimanapun, isyarat yang membimbangkan boleh muncul semasa tekanan fizikal dan psiko-emosi.

Faktor risiko dan punca patologi

Gejala penyakit arteri koronari lebih biasa pada lelaki, jadi aspek jantina adalah faktor yang paling penting. Di dalam badan wanita terdapat hormon khusus: mereka menghalang aterosklerosis. IHD dan aterosklerosis kerap berkembang pada orang berumur lebih dari 45 tahun. Dalam perkembangan iskemia memainkan peranan keturunan. Perlu diingat bahawa jika seorang lelaki merokok banyak, fungsi organ terganggu. Oleh kerana tabiat buruk, otot jantung mungkin menderita.

Ischemia berkembang pada lelaki yang merokok 15 batang sehari.

Faktor predisposing seterusnya adalah kolesterol tinggi. Untuk mengelakkan masalah ini, anda harus selalu menjalani ujian dan, jika perlu, mulakan rawatan. Jika badan mempunyai kolesterol tinggi, penyakit serius boleh berkembang. Dalam sesetengah lelaki, iskemia berlaku kerana berat badan berlebihan. Gaya hidup sedentari juga terdedah kepada penyakit. Faktor iskemia mungkin terpencil atau bertindih.

Manifestasi iskemia

Pertimbangkan tanda-tanda penyakit ini. Prognosis penyakit arteri koronari bergantung pada peringkat dan keterukan gejala. Sekiranya iskemik adalah asimtomatik, orang itu lewat meminta bantuan. Dalam hal ini, unjuran itu tidak menguntungkan kerana boleh. Bentuk iskemik laten memerlukan penampilan plak di dinding vaskular, tetapi lumen kapal akan secara beransur-ansur sempit.

Satu bentuk iskemia adalah angina pectoris: dengan patologi seperti itu, ada tekanan di dada, sakit boleh diberikan kepada lengan, dan ia boleh disinari ke belakang dan bahu.

  1. Dengan patologi ini, sesak nafas muncul, terutamanya, apabila berjalan pantas.
  2. Sesetengah lelaki melompat tekanan.
  3. Sekiranya iskemik tersembunyi, terdapat kebarangkalian tinggi percambahan plak di urat. Pada masa akan datang, lumen vena akan ditutup separuh. Jika penyakit iskemik ditunjukkan oleh gejala, orang merasa sakit di hati, fungsi organ itu sendiri terganggu. Secara beransur-ansur, otot jantung menjadi lebih kurus. Jika kita menganggap penyempitan arteri, ia berlaku dengan tiba-tiba, lumen salur darah ditutup sepenuhnya.
  4. Dengan sakit perut miokardium di sternum. Tekanan meningkat, fibrillation atrial ditunjukkan. Di mana-mana peringkat iskemia, serangan jantung boleh berlaku. Walaupun gejala tidak muncul, penyakit itu masih berlangsung, dan gejala meningkat.
  5. Apabila iskemia jantung muncul kejang. Sekiranya kita menganggap serangan secara berasingan, maka perlu diperhatikan bahawa mereka lebih sering ditunjukkan pada lelaki, kerana mereka mempunyai ambang sakit yang meningkat. Ischemia berkembang pada mereka yang bekerja keras, berlebihan secara fizikal. Untuk mengelakkan penyakit kardiovaskular, termasuk iskemia, anda perlu berehat sepenuhnya, untuk memperuntukkan masa yang cukup untuk tidur.
  6. Perkembangan iskemia menyumbang kepada merokok, penyalahgunaan alkohol.

Gambar klinikal penyakit ini

Tanda penting iskemia: ketidakselesaan di dada. Dengan patologi seperti itu, seorang lelaki dengan cepat menjadi letih, sebagai peraturan, dia tidak boleh melakukan kerja berat. Ischemia dicirikan oleh peningkatan tekanan, palpitasi jantung, dada dan sakit jantung. Dengan penyakit ini, sesak nafas muncul, terdapat lonjakan tekanan darah (perlu diingat bahawa tekanan boleh turun dengan mendadak). Jika seorang lelaki mempunyai iskemia, dia sering pening. Sesetengah pesakit mempunyai gangguan visual, pedih ulu hati, sakit mereka untuk menelan. Mual-mual, nafsu biasa untuk muntah. Sekiranya patologi itu asimtomatik, orang itu cepat letih. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada sesak nafas. Dalam kebanyakan kes, lelaki itu tidak dapat menjelaskan apa yang menyebabkannya.

Keistimewaan iskemia adalah bahawa ia memberikan tanda-tanda gejala gangguan pencernaan. Kemungkinan ketidakselesaan semasa senaman. Selepas berhenti, gejala hilang. Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala menjadi lebih jelas. Obstruksi jantung diamati. Adalah penting untuk mengenal pasti iskemia pada peringkat asimtomatik, maka mungkin untuk memulakan rawatan dalam masa dan memperbaiki prognosis. Iskemia tersembunyi dikesan semasa peperiksaan perubatan. Jika anda mendiagnosis patologi tepat pada masanya, anda boleh mengelakkan perkembangan. Rawatan pada tahap lanjut adalah sukar. Dalam kes ini, doktor menetapkan banyak ubat dan, jika perlu, menetapkan pembedahan.

Gejala iskemia progresif

Bentuk iskemia yang paling biasa pada lelaki adalah angina. Sebelum ini, penyakit ini dipanggil "katak Thoracic." Gejala angina berlaku bergantung kepada apa yang menyebabkannya. Sekiranya seseorang itu stabil angina, ia terganggu dengan tekanan di dalam hati. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat diberikan di lengan, lengan kiri.

Penyebab angina mungkin hipotermia. Penyakit ini berkembang sebagai akibat daripada usaha fizikal yang sengit. Ketidakselesaan di angina berikan kembali, scapula. Seorang lelaki mungkin mengalami sesak nafas, di mana akan ada kekurangan udara. Sakit terletak di sebelah kiri sternum. Dengan angina yang progresif, kesihatan mental terjejas: seseorang sering gugup, gagal. Penyakit ini berlaku pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan menghabiskan banyak masa dalam keadaan kekerasan berat badan. Hipertensi adalah faktor predisposisi. Sekiranya anda bercakap mengenai sesak nafas, ia boleh disertai dengan lemas.

Terhadap latar belakang angina pectoris sering berlaku takikardia. Angina yang tidak stabil adalah berbahaya kerana mungkin tanpa gejala. Dalam kes ini, pesakit akan merasa penat, tidak sihat. Perlu diingat bahawa perkembangan angina tidak stabil adalah berbahaya. Anda mesti belajar mengiktiraf gejala iskemia dan obstruksi jantung. Adalah penting untuk tidak mengelirukan penyakit kardiovaskular dengan patologi yang berkaitan dengan saluran gastrointestinal. Walaupun bentuk dan peringkat iskemia, seseorang mesti merasakan apa keadaan tubuhnya.

Angina yang stabil

Bentuk penyakit yang stabil mempunyai gejala yang sama. Sekiranya gejala meningkat dengan pesat, angina tidak stabil - patologi mengancam nyawa. Ia perlu memulakan rawatan secepat mungkin. Serangan patologi sukar dihentikan dengan ubat-ubatan. Sekiranya tanda-tanda penyakit meningkat dalam gelombang dan 1-2 jam yang lalu, tekanan darah mula melompat, perubahan kadar jantung. Dalam kes ini, seseorang boleh menilai perkembangan angina yang tidak stabil. Keadaan berbahaya boleh berubah menjadi infarksi miokardium. Dalam bentuk akut proses iskemik, peredaran darah di dalam kapal terganggu. Hipoksia jaringan berkembang secara beransur-ansur.

Gejala iskemia dapat berlangsung selama 10 minit, dalam kes lain, mereka bertahan lebih dari satu jam. Dalam penyakit ini, trombosit jantung mungkin berlaku. Kelaparan hipoksia membawa kepada fakta bahawa sel penting mati. Jika seseorang merasakan kesakitan yang teruk dalam sternum, anda perlu berunding dengan doktor. Gejala iskemia umum adalah rasa sakit di hati, pening, mual. Kesakitan abdomen yang rusuh mungkin juga berlaku. Dalam sesetengah pesakit, fungsi pernafasan mengalami gangguan, sesak nafas muncul.

Gejala iskemia berkembang dengan cara yang berbeza: mereka mungkin muncul sekali dan tidak mengingatkan diri mereka pada masa akan datang. Penyakit ini menyebabkan peningkatan berpeluh. Pada ECG, pakar boleh mendiagnosis perubahan post-infarction: mereka adalah tanda bahawa terdapat parut yang semakin meningkat di dalam hati. Angina memerlukan rawatan segera. Jika anda mengesan sesak nafas dan kekejangan, menyerupai gangguan gastrousus, anda harus berjumpa doktor. Perlu diingat bahawa, terhadap latar belakang gejala-gejala sedemikian, kesakitan pada kaki boleh hadir.

Mengenai pencegahan

Ischemia boleh berlaku kerana kebuluran oksigen daripada miokardium. Penyebab penyakit ini adalah kekurangan koronari: penyakit ini berkembang kerana fakta bahawa kapal koronari mengalami ubah bentuk. Untuk pencegahan iskemia adalah melepaskan diri dari merokok, minum minuman beralkohol. Adalah penting untuk mengawal tekanan, untuk merawat penyakit yang berkaitan dengan kolesterol tinggi. Penyakit koronari mungkin berlaku di latar belakang diabetes mellitus, oleh itu, anda memerlukan rawatan yang kompeten penyakit ini. Adalah disyorkan untuk mengekalkan gaya hidup mudah alih.

Penyakit jantung koronari - tanda, bentuk, rawatan

Penyakit jantung koronari (CHD) - penyakit yang berkaitan dengan ketidaksesuaian keperluan jantung oksigen dan keupayaan saluran darah untuk memberikan keperluan ini. Arteri jantung disebut koronari, jadi CHD mempunyai definisi penyakit jantung koronari (CHD). Ini menekankan hubungan penyakit dengan perubahan dalam saluran darah, kerana terdapat penyakit yang serupa dalam manifestasi untuk IHD dan tidak dikaitkan dengan patologi arteri jantung. Ini adalah kecederaan, anemia, keracunan, proses keradangan, kecacatan jantung, dll.

Sepertiga populasi dunia mempunyai KBS, kerana kebanyakannya menderita hipertensi arteri, berat badan berlebihan, dan perokok. Kepentingan masalah CHD adalah untuk meningkatkan kehilangan kehidupan tahun produktif. Peningkatan dalam kejadian CHD menghambat kemajuan ekonomi negara, memukul sebahagian besar penduduk, orang yang berkelayakan.

Mengapa ia berlaku?

Terdapat tanda-tanda penyakit arteri koronari dengan kekejangan atau trombosis arteri jantung (lihat Gambar 1), serta kehilangan keupayaan saluran darah untuk meningkatkan lumen sebagai tindak balas kepada tekanan fizikal dan emosi. Pada lelaki yang lebih tua, manifestasi penyakit arteri koronari dapat dicetuskan dengan makan makanan yang banyak. Keadaan ini adalah saluran jantung dikaitkan dengan perkembangan aterosklerosis, yang mana kita tahu hampir semua kecuali penyebabnya. Intinya adalah untuk mengubah sifat-sifat lapisan dalaman arteri besar, perkembangan proses peradangan tidak spesifik dengan penurunan dalam lumen saluran darah, kehilangan keanjalannya.

Rajah. 1 - Punca penyakit jantung koronari.

90% daripada kes penyakit arteri koronari dikaitkan dengan perkembangan aterosklerosis koronari dan ketidakstabilan kursusnya (lihat Rajah 2). Paling tidak kerap, ini adalah lesi sistemik arteri yang berbeza (terutama sekali - penyakit rematik). Kurang biasa adalah penyakit arteri koronari dalam bentuk kekejangan fungsional saluran darah tanpa mengubah dinding mereka.

Rajah. 2 - faktor Atherosclerosis dalam penyakit jantung koronari dan strok.

Dalam struktur kematian lelaki di dunia, KBS hampir 15%, wanita adalah 2% di belakang (tetapi 2% lebih sering mati akibat pukulan). Pertumbuhan yang berterusan angka-angka ini dikaitkan dengan tahap penuaan penduduk, peningkatan jangka hayat, hampir tidak ada hubungan dengan tahap pendapatan, lokasi geografi. Pemerhatian saintis jangka panjang telah menimbulkan hubungan jelas bentuk aterosklerosis yang teruk dengan syarat-syarat yang dipanggil "faktor risiko." Ini adalah:

Lelaki lebih kerap daripada wanita mengalami KBS pada usia pertengahan (45-60 tahun). Ini dikaitkan dengan kesan "perlindungan" estrogen (hormon seks wanita). Penduduk bandar raya mempunyai KBS lebih kerap di luar bandar.

Hubungan kausal antara tahap kolesterol dan risiko membina aterosklerosis telah lama tidak dapat dipertikaikan. Pada masa ini, terdapat bukti ketiadaan sambungan langsung di negeri-negeri ini, serta jangka hayat dengan tahap kolesterol (artikel oleh J. Medvedev, 2008). Lebih banyak lagi fakta penyebab genetik perkembangan aterosklerosis dan KBS, pengaruh faktor persekitaran terhadap manifestasi patologi ini.

Jenis penyakit arteri koronari dan manifestasi mereka

IHD diklasifikasikan mengikut keparahan dan kebolehulangan proses iskemia. Bentuk akut berkembang dalam masa beberapa minit, kronik - selama bertahun-tahun. Dengan bentuk iskemia dari jantung (angina) yang boleh terbalik, bekalan darah ke miokardium dipulihkan, dengan irreversible (infark miokard) - pusat nekrosis (kematian tisu) dari otot jantung berkembang.

Angina pectoris Manifestasi penyakit arteri koronari pada lelaki ditemui dalam bentuk angina lebih kerap daripada pada wanita, mereka dicirikan oleh keparahan gejala klasik, ketua yang sakit (menangis dari jantung untuk membantu dengan kekurangan oksigen semasa episema iskemia).

  • berlaku semasa latihan;
  • berlangsung sehingga setengah jam;
  • tempatan di belakang sternum;
  • mempunyai penyinaran (penyebaran kesakitan) di dalam pinggang bahu (kurang biasa, kesakitan dilokalisasi di kawasan perut);
  • lulus dengan aman, lebih cepat - setelah mengambil nitrogliserin.

Rajah. 3 - Penyinaran kesakitan di CHD (keamatan warna menunjukkan kekerapan kesakitan di kawasan ini).

Di hadapan diabetes, mungkin ada kesakitan, dan bukannya ada yang disebut "setara dengan keletihan otot jantung" dalam bentuk kelemahan yang teruk, berpeluh, asfiksia.

Kematian koronari Bentuk penyakit arteri koronari ini sebagai kematian koroner akut berlaku pada lelaki lebih kerap daripada wanita. Ini adalah kematian yang berkembang dalam masa 1-6 jam. Sebabnya dianggap sebagai gangguan jiwa yang mengancam nyawa jantung. Nekrosis miokardium tidak mempunyai masa untuk berkembang dalam kes ini.

Infark miokardium. Infark miokardium (MI) pada lelaki, tidak seperti wanita, mungkin pada usia muda, tetapi perkembangannya hingga 40 tahun dalam 75% kes dikaitkan dengan kehadiran alkoholisme. Pada awal usia infarksi, semakin serius prognosis untuk kehidupan. Penyetempatan nekrosis adalah penting - luka luas dinding depan membawa kepada masalah pemulihan aktiviti fizikal, keupayaan bekerja. Manifestasi infark miokard adalah sama dengan angina, selalu memerlukan pemeriksaan perubatan.

Kardiosklerosis Postinfarction. Kardiosklerosis Postinfarction adalah bentuk kronik penyakit arteri koronari, ia mungkin tidak nyata pada lelaki atau mengingatkan diri pada episod angina, yang membatasi aktiviti fizikal dan seksual.

Bagaimanakah diagnosis dibuat?

Dalam diagnosis penyakit arteri koronari adalah bahagian utama:

  • penerangan tentang sindrom kesakitan (kesakitan dan aduan yang berkaitan hendaklah dinilai oleh doktor);
  • ECG untuk tanda-tanda nekrosis atau iskemia;
  • pendaftaran perubahan enzim darah;
  • cara lain untuk membayangkan nekrosis atau iskemia.

Seperti yang telah disebutkan, pada lelaki terdapat kesakitan klasik dalam apa-apa bentuk penyakit jantung koronari, apabila ia memaksa untuk menghentikan penuaan fizikal. Kesakitan ini hampir tidak diragui mengenai sifatnya. Kekerapan perkembangan sakit, keadaan penampilan mereka ditentukan oleh kelas berfungsi.

ECG pada masa serangan angina mendaftarkan perubahan dalam kompleks akhirnya, yang hilang dengan penghentian kesakitan. Untuk provokasi perubahan ECG tersebut untuk tujuan diagnostik, ujian dengan aktiviti fizikal dijalankan (HEM, Treadmill test), echocardiography adalah kaedah visualisasi keadaan ini.

Dalam infark miokard akut, perubahan ECG adalah berterusan, dikaitkan dengan proses pembentukan parut di tapak nekrosis. Perubahan ECG sesuai dengan tahap proses. Selepas infark miokard, ECG memperoleh ciri-ciri yang wujud dalam orang tertentu. Oleh itu, untuk mendiagnosis peristiwa koronari berulang, adalah perlu untuk membandingkan semua ECGs.

Sekiranya nekrosis miokardium, enzim intraselular tisu mati jantung memasuki darah, bilangannya ditentukan oleh makmal. Ini adalah salah satu penanda infarksi miokardium yang melebihi penunjuk standard, dengan mengambil kira penilaian kesakitan. Yang paling mendedahkan ialah definisi enzim yang dipanggil troponin jantung.

Tanda-tanda MI (akut atau ditangguhkan) dapat dilihat pada echocardiography, scintigraphy miokardium, CT, dan MRI jantung. Penyakit miokardium dua bulan selepas perkembangannya dipanggil kardiosklerosis selepas infark. Selalunya adalah punca kegagalan jantung, gangguan irama jantung pada lelaki yang tidak mengikuti cadangan doktor.

"Standard emas", iaitu kaedah yang paling tepat dalam diagnosis penyakit arteri koronari adalah angiografi koronari (CAG). Agen kontras disuntik ke dalam arteri jantung, satu siri gambar X-ray mendaftarkan kebolehtelapan vaskular dengan ukuran lumen mereka. Yakinlah untuk diagnosis penyakit arteri koronari adalah penyempitan arteri sebanyak 75% atau lebih. Biasanya, perubahan sedemikian dihapuskan sewaktu proses CAG, jika sebilangan kecil kapal besar dipengaruhi (stenting dilakukan).

Rawatan untuk Penyakit Jantung Koronari

Kaedah bukan ubat, ubat, pembedahan digunakan dalam rawatan CHD. Mereka bertujuan untuk menghapuskan iskemia, faktor risiko untuk CHD, dan menghentikan perkembangan penyakit ini.

Terapi bukan dadah

Kaedah rawatan bukan dadah termasuk normalisasi mod kerja, rehat, pemakanan yang baik dengan mengawal berat badan, aktiviti fizikal yang mencukupi. Biasanya, lelaki diminta untuk menghapuskan kerja keras fizikal yang berkaitan dengan senaman anaerobik (kerja keras fizikal, mengangkat berat). Hari kerja yang tidak terhad dengan beban emosi, peralihan malam adalah tidak diingini.

Anggaran diet dalam komposisi ke Mediterranean adalah disyorkan (lihat "Pemakanan selepas infark miokard"). Berat badan dapat dikendalikan oleh pesakit sendiri dengan lilitan pinggang tidak lebih dari 90 cm. Jenis senam aerobik dapat memperbaiki perjalanan penyakit (otot jantung, yang mempunyai ciri-ciri otot rangka, dilatih untuk memperbaiki aliran darah).

Terapi ubat

Rawatan ubat penyakit arteri koronari melakukan beberapa tugas: melegakan kekejangan vaskular semasa serangan yang menyakitkan, mencegah penampakan spasm vaskular, trombosis mereka, sebagai penyebab infark miokard akut.

Jadual 1 - Dadah yang digunakan dalam rawatan penyakit jantung koronari.

Tanda-tanda utama penyakit jantung koronari pada lelaki

Di bawah penyakit jantung koronari (CHD) difahami sebagai sekumpulan penyakit yang disifatkan terutamanya oleh aliran darah terjejas di arteri koronari yang memberikan jantung dengan darah.

IHD adalah patologi jantung yang paling biasa di dunia moden, ia menyumbang kira-kira 30% kematian yang berkaitan dengan patologi jantung.

Lelaki lebih cenderung untuk membina penyakit jantung koronari kerana ciri-ciri fisiologi tertentu.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
  • Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Gejala penyakit jantung koronari pada lelaki ditemui pada separuh daripada kes pergi ke doktor untuk kesakitan jantung, sementara di kalangan wanita penyakit ini kurang biasa: IHD hanya terdapat pada setiap wanita ketiga.

Kekerapan prevalensi patologi di kalangan wanita adalah sama dengan lelaki hanya apabila seorang wanita memasuki masa menopause. Ini berlaku kerana fakta bahawa kepekatan estrogen dalam darah menurun, dapat melindungi dinding vaskular dari aterosklerosis.

Faktor risiko

Pembentukan penyakit jantung koronari dipengaruhi oleh beberapa faktor:

  • Kolesterol adalah bahan selular utama yang digunakan dalam pembinaan sel dan organel baru.
  • Ada beberapa jenis kolesterol yang ada di dalam darah.
  • Kehadiran lipoprotein berkepadatan tinggi dianggap sebagai tanda yang baik, manakala lipoprotein ketumpatan rendah menunjukkan proses patologi yang berkaitan dengan pengumpulan bahan ini.
  • Menggalakkan pengumpulan lipoprotein berketumpatan rendah dalam darah.
  • Kesan yang sama menghasilkan pengambilan makanan berlemak yang berterusan.
  • Kesan traumatik utama diabetes, sebagai penyakit sistemik, diarahkan khusus di dinding dan jantung vaskular.
  • Ini disebabkan oleh kesan patologi pada kapal yang pesakit kencing manis sering mengalami komplikasi seperti "kaki kencing manis" dan buta.
  • Orang yang terdedah kepada peningkatan pembekuan darah sering mengalami trombosis.
  • Sebagai tambahan kepada risiko serangan jantung, kecenderungan untuk trombosis menyumbang kepada pembentukan plak kolesterol di dinding kapal.

Bagaimanakah diagnosis penyakit arteri koronari dan penunjuk petunjuk apa yang dibimbing, baca terus.

Mekanisme pembangunan

Gejala penyakit jantung koronari pada lelaki berlaku disebabkan oleh fakta bahawa proses aliran darah ke otot jantung terganggu. Biasanya penyakit ini mempunyai dua cara pembangunan:

  • Proses patologi berasal daripada masalah pencernaan, akibatnya keabnormalan terjadi dalam metabolisme lipid.
  • Dalam kes ini, penyakit itu dipanggil penyakit "sejuk."

Walau apa pun laluan penyakit yang akhirnya diikuti, kesannya adalah sama: bentuk plak atherosclerotik pada dinding kapal. Akibatnya, terdapat penyempitan patologi arteri daripada arteri, dan darah tidak lagi dapat beredar sepenuhnya, oleh itu otot jantung mengalami kekurangan peredaran darah.

Terdapat sebab-sebab berikut untuk perkembangan penyakit jantung koronari pada lelaki:

Tanda-tanda penyakit jantung koronari pada lelaki

Penyakit jantung koronari berbahaya, pertama sekali, kerana ia tidak dapat dipulihkan. Sekiranya proses itu sudah bermula, mustahil untuk mengembalikan bekas negara itu ke jantung, tetapi mungkin sedikit melambatkan perkembangan penyakit ini.

Jika seorang lelaki tahu simptom utama penyakit ini, ia akan membantu dia untuk "menangkap" penyakit iskemia pada peringkat awal pembangunan dan mengawal perkembangannya, mengikuti diet, mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor dan melepaskan tabiat buruk.

Gejala-gejala yang sering dikaitkan dengan penyakit jantung koronari termasuklah berikut:

  • sakit di dada;
  • berasa lemah;
  • sesak nafas sebagai tindak balas terhadap usaha fizikal;
  • muntah mual, muntah mungkin tanpa merasa lega;
  • takikardia, yang boleh digantikan dengan kadar jantung yang perlahan;
  • perasaan pening;
  • lalat di depan mata, kegelapan di depan mata;
  • pengsan;
  • berpeluh berlebihan.

Sekiranya penyakit itu terabaikan dan rawatannya tidak pernah dilakukan, maka dari masa ke masa, gejala berikut mungkin dikaitkan:

  • penampilan sesak nafas walaupun pada rehat, terutamanya dalam kedudukan terdedah;
  • bengkak kaki;

Pengambilan Nitroglycerin membantu membezakan serangan penyakit jantung koronari dari keadaan patologi yang lain. Sekiranya timbul kesakitan, mengambil pil di bawah lidah, kemudian semasa iskemia, kesakitan menjadi "tidak" selepas 10-15 minit, apabila arteri koronari membesar dan darah lebih aktif mengalir ke jantung.

Penyakit jantung iskemik dibahagikan kepada beberapa subspesies. Pemisahan bergantung kepada gejala dan manifestasi penyakit:

  • Serangan akut iskemia, yang akhirnya membawa kepada hasil yang membawa maut.
  • Keadaannya adalah kematian tidak lebih daripada satu jam selepas serangan iskemia, kehadiran saksi.
  • Varian yang paling biasa dalam penyakit jantung koronari, yang ditunjukkan terutamanya oleh serangan sakit di dada.
  • Juga, angina pectoris disertai dengan perasaan bahawa sesuatu yang menekan di dada, sering menjadi sukar bagi pesakit untuk bernafas.
  • Dalam sesetengah kes, rasa sakit merebak ke kuku atau tangan kiri.
  • Terdapat juga masalah atipikal angina pectoris: kesakitan dilokalkan di kawasan perut, di mana diagnosisnya sering sukar.
  • Stabil - dalam kes ini, rasa sakit dibentuk sebagai tindak balas kepada dos beban yang ditakrifkan, contohnya, apabila memanjat tiga penerbangan tangga.
  • Tidak stabil - dibentuk sebagai akibat daripada infarksi miokardium.
  • Juga dipanggil Prinzmetal angina.
  • Dalam kes ini, kesakitan boleh berlaku dalam rehat lengkap dan sebagai tindak balas terhadap usaha fizikal - adalah mustahil untuk meramalkan perkembangan serangan.
  • Pada masa yang sama, tempoh serangan seringkali lebih dari 20 minit, dan selang masa yang memisahkan peningkatan dan penurunan kesakitan adalah hampir sama dengan satu sama lain.
  • Bentuk penyakit ini berbahaya kerana ia mengalir sepenuhnya tanpa gejala, dan penyempitan kapal adalah sangat penting.
  • Pesakit biasanya tidak mengadu sakit atau manifestasi penyakit lain, seperti iskemia paling sering dikesan secara kebetulan sebagai akibat dari sebarang kajian diagnostik terhadap aduan lain.
  • Pembentukan tisu penghubung di tapak otot yang meninggal dunia.
  • Boleh menjejaskan injap jantung atau menjadi sangat luas sehingga mengganggu jantung.
  • Ia berlaku jika secara patologis proses iskemia juga mempengaruhi sistem pengalihan jantung.
  • Akibatnya, pelbagai aritmum terbentuk, kadar denyutan jantung menjadi tidak normal, ia boleh melambatkan dan mempercepatkan sewenang-wenangnya.

Mengenai punca kematian dalam penyakit jantung koronari, kami akan memberitahu di sini.

Pakar-pakar akan berkongsi maklumat mengenai rawatan penyakit jantung iskemik aritmik dalam penerbitan lain.

Tanda dan gejala penyakit jantung koronari pada lelaki dan wanita

Penyakit jantung koronari adalah penyakit berbahaya yang mempengaruhi struktur jantung, yang mengakibatkan kehilangan kecekapannya. Selalunya ia membawa maut. Pada masa ini, patologi ini dijumpai pada ramai pesakit pada umur yang agak muda. Dalam artikel ini kita akan bercakap mengenai penyakit ini, tentang bagaimana ia berkembang bergantung kepada jantina. Juga pertimbangkan manifestasi klinikalnya, dengan mengambil kira bentuk dan peringkat pembangunan.

Definisi ischemia

Apakah penyakit jantung koronari? Ini adalah penyakit jantung yang agak biasa. Ia dicirikan oleh bekalan darah yang merosot ke otot jantung - miokardium. Keadaan patologi ini berlaku terhadap latar belakang lesi vaskular koronari. Apabila ini berlaku, kekejangan miokardium berlaku disebabkan oleh pemakanan dan oksigen yang tidak mencukupi.

IHD kronik

Selalunya, iskemia berkembang sebagai hasil daripada aterosklerosis (lebih daripada 95% kes), patologi yang terhasil daripada pemendapan lemak di dinding kapal koronari. Pada masa yang sama, penyempitan lumen mereka, penyekatan separa atau lengkap diperhatikan. Terhadap latar belakang atherosclerosis berlaku tromboembolisme, yang menimbulkan kardiospasme.

Terdapat beberapa faktor yang mendorong perkembangan CHD:

  • kecenderungan genetik;
  • hiperlipidemia (paras darah tinggi lemak berbahaya);
  • diabetes;
  • hipertensi (peningkatan berterusan dalam tekanan darah membawa kepada trombosis);
  • tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok);
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • diet tidak sihat;
  • berat badan berlebihan.

Di samping itu, berisiko adalah lelaki, serta semua orang tua yang mempunyai perubahan negatif dalam kapal (penipisan mereka, kehilangan keanjalan).

IHD boleh nyata dengan jelas - dalam bentuk serangan jantung tiba-tiba, infark miokard. Ia juga sering berlaku dalam keadaan kronik. Maka ia adalah lazim untuk bercakap tentang stenocardia, post infarction cardiosclerosis atau kegagalan jantung.

Pembangunan patologi dalam perwakilan jantina yang berbeza

Iskemia iskemia boleh berlaku pada mana-mana umur. Tetapi lebih kerap ia tipikal untuk orang tua. Juga, penyakit ini mempunyai keunikan pembangunan sendiri dalam wakil-wakil jantina yang berbeza.

Selalunya, penyakit arteri koronari berlaku pada lelaki. Mereka mempunyai kecenderungan untuknya, terutamanya pada usia 30 hingga 50 tahun. Apakah sebabnya? Sebagai peraturan, kebanyakan lelaki dewasa mengalami penyakit jantung akibat gaya hidup yang tidak wajar. Di antara mereka, ramai yang ketagihan berat badan, alkohol dan ketagihan nikotin. Oleh itu, mereka berisiko.

Wanita pada usia muda kurang berkemungkinan didiagnosis dengan penyakit jantung. Ini disebabkan oleh kehadiran penghalang semulajadi mereka - hormon estrogen, yang melindungi sistem kardiovaskular mereka. Selepas menopaus, pengeluarannya berkurangan. Oleh itu, mereka menjadi terdedah kepada perkembangan patologi jantung. Perkembangan penyakit arteri koronari pada wanita mempunyai beberapa ciri:

  • kursus yang lebih parah;
  • kecenderungan serangan jantung;
  • berlakunya angina, yang tidak stabil;
  • penampilan kesakitan, bukan sahaja pada siang hari, tetapi semasa tidur;
  • perkembangan pesat.

Sering kali, kursus CHD tidak mempunyai sebarang tanda. Oleh itu, wanita tidak pergi ke kemudahan perubatan tepat pada waktunya. Mereka pergi ke hospital apabila serangan jantung telah berlaku. Dalam kes ini, segala-galanya boleh berakhir dengan akibat buruk.

Manifestasi klinikal angina dari pelbagai bentuk dan peringkat

Kursus iskemia adalah ciri-ciri untuk iskemia: tempoh tenang digantikan oleh keterukan patologi. Selama bertahun-tahun, seseorang mungkin tidak menyedari kewujudannya. Pada masa ini, penyakit ini mengambil pelbagai bentuk.

Satu bentuk penyakit arteri koronari adalah angina. Manifestasi seperti ini membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan - nekrosis dan kematian sel-sel jantung. Angina disertai dengan tanda-tanda seperti:

Sensasi kesakitan. Ini adalah perkara pertama yang perlu diperhatikan. Ciri-ciri rasa sakit dengan angina:

  • tempatan di belakang sternum;
  • memberi kepada bahu atau leher;
  • tidak melebihi 20 minit;
  • boleh mereda dengan sendirinya apabila seseorang menenangkan diri.
  • Meningkatkan pernafasan dan kadar denyutan jantung.
  • Mengurangkan suhu badan.
  • Pucat kulit.
  • Kemungkinan berulang atau hilang kesedaran.
  • Angina bersifat paroxysmal. Tempoh serangan - kira-kira 5-7 minit. Untuk melegakannya, cukup untuk mengambil Nitroglycerin.

    Terdapat beberapa peringkat angina. Antaranya ialah:

    Tekanan angina. Ia berkembang semasa latihan fizikal atau pergolakan emosi. Walau bagaimanapun, ia boleh:

    • stabil (terdapat definisi kelas berfungsi);
    • tidak stabil (maju, progresif, postoperative, post-infarction).
  • Spontan. Terlibat dalam ketiadaan faktor-faktor yang menonjol yang dapat meningkatkan keperluan otot jantung untuk oksigen. Pada masa yang sama semasa serangan, kesakitan mempunyai lokalisasi yang sama, watak, ia boleh dikeluarkan dengan mengambil Nitroglycerin.
  • Bentuk yang paling berbahaya adalah angina tidak stabil, terutamanya jika ia cenderung berkembang. Patologi ini berkembang walaupun dengan beban kecil di hati dan sering menyebabkan kesan negatif (contohnya, kepada serangan jantung).

    Ciri-ciri kursus kegagalan jantung

    Kegagalan jantung adalah gangguan fungsi hati. Walau bagaimanapun, ia tidak dapat mengepam jumlah darah yang diperlukan untuk memastikan proses metabolik dalam badan. Apakah aduan yang timbul daripada patologi ini? Selalunya ia adalah:

    • Sesak nafas. Pada mulanya ia menunjukkan dirinya semasa latihan fizikal. Tetapi sebagai patologi berkembang, sesak nafas diperhatikan dalam keadaan tenang.
    • Serangan batuk dan asma pada waktu malam. Pada masa ini, pesakit berada dalam kedudukan mendatar, yang menyumbang kepada aliran darah ke dalam paru-paru. Juga pada waktu malam seseorang mungkin mengalami hemoptisis kerana pecah urat.
    • Ketidakselesaan di hipokondrium yang betul.
    • Masalah kencing. Peningkatan diuresis pada waktu malam dan penurunan dalam pembuangan air kencing pada waktu siang diperhatikan.
    • Ascites (pengumpulan cecair di peritoneum).
    • Edema periferal (terutamanya di bahagian bawah kaki).
    • Kekeliruan kerana bekalan darah yang lemah ke otak.
    • Kelemahan umum, keletihan.

    Kegagalan jantung terungkap bergantung kepada keparahan patologi. Ia biasanya dibahagikan kepada kelas - dari ringan hingga teruk, apabila terdapat batasan aktiviti fizikal seseorang.

    Gejala infarksi miokardium

    Infarksi miokardium adalah satu masalah penyakit iskemia. Pada mulanya, dia mungkin mempunyai gejala angina. Bagaimana untuk mengenali keadaan patologi ini? Ciri cirinya ialah:

    • Ketegasan mendesak atau melengkung. Ia terletak di belakang sternum, tetapi boleh merebak ke leher, bilah bahu, bahu, perut, dan bahkan rahang. Ia tidak bergantung kepada kedudukan badan, berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Ia tidak boleh dikeluarkan dengan bantuan Nitroglycerin.
    • Rasa lemah.
    • Pening.
    • Peluh berlebihan.
    • Serangan mual dan muntah.
    • Kekurangan udara, masalah pernafasan, sesak nafas.

    Dalam sesetengah kes, simptom ini mungkin tidak hadir atau tidak dinyatakan. Sering kali ini diperhatikan pada orang tua atau pesakit diabetes. Iaitu, seseorang mungkin tidak menyedari serangan jantung jika ia berlaku buat kali pertama. Serangan seterusnya sudah mempunyai satu lagi gejala.

    Manifestasi kardiosklerosis

    Kardiosklerosis adalah satu bentuk penyakit iskemia, apabila sel-sel yang terjejas digantikan oleh tisu penghubung. Ini menyebabkan parut otot jantung. Pada masa yang sama, jantung meningkat dalam saiz, rentaknya terganggu, keupayaan fungsinya merosot.

    Cardiosclerosis menyebabkan perubahan tidak boleh diubah dalam miokardium. Dalam kes ini, gejala mungkin tidak hadir sepenuhnya. Sebagai peraturan, ia adalah penyakit menengah, iaitu, ia berlaku terhadap latar belakang patologi kardiovaskular yang lain.

    Gejala patologi bergantung kepada punca kejadiannya. Antaranya ialah:

    1. Sindrom nyeri Ia diperhatikan sebagai melanggar bekalan darah ke jantung. Sebagai contoh, selepas serangan jantung atau latar belakang penyakit arteri koronari, aterosklerosis.
    2. Pembesaran jantung. Diperhatikan semasa proses fokal atau meresap, apabila sel-sel jantung digantikan oleh tisu parut.
    3. Tachycardia. Gejala ini diperhatikan dengan usaha fizikal yang minima.
    4. Gejala aritmia dan blok jantung. Mereka diperhatikan dalam sklerosis fokus. Dalam kes ini, pesakit merasakan gangguan dalam irama jantung, penurunan tekanan darah, dan pengsan mungkin berlaku.
    5. Sesak nafas, bengkak, kelemahan umum. Gejala seperti ini disebabkan oleh kegagalan jantung.

    Manifestasi kardiosklerosis boleh berbeza. Ia semua bergantung kepada patologi, yang merupakan punca utama keadaan ini.

    Harbingers penangkapan jantung

    Tahap akhir kerosakan otot jantung adalah penangkapan jantung. Ini adalah penghentian lengkap aktivitinya. Sindrom penangkapan jantung termasuk:

    1. Fibrillation of the ventricles. Pada masa yang sama, kontraksi pelbagai arah sekumpulan individu miokardium diperhatikan. Kematian berlaku dalam 90% kes.
    2. Asystole. Ini adalah penamatan aktiviti elektrik jabatan jantung.
    3. Tachycardia Paroxysmal. Ini adalah serangan tiba-tiba apabila kadar jantung adalah kira-kira 160-180 denyutan seminit. Dalam kes ini, denyut nadi apabila mencuba arteri besar tidak hadir.
    4. Pemisahan elektromekanikal. Pada masa yang sama tidak ada aktiviti mekanikal otot jantung di hadapan elektrik.

    Kenali penangkapan jantung dengan tanda-tanda tertentu. Pesakit mempunyai:

    • kehilangan kesedaran (pengsan);
    • kekurangan aktiviti denyut nadi ketika menyelidik kapal besar;
    • bernafas menjadi berisik dan jarang (keadaan penderitaan);
    • integumen cepat menjadi warna pucat dan bahkan kebiruan;
    • kejang berlaku selepas pesakit hilang kesedaran;
    • 2 minit selepas serangan itu, muridnya membesar, ada kekurangan tindak balas terhadap rangsangan cahaya.

    Penyakit jantung iskemia adalah penyakit kardiologi yang biasa. Ia mempunyai banyak bentuk dan peringkat pembangunan. Menyedari patologi tidak selalu mudah. Ia mungkin tidak berdaya, terutamanya pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, sangat penting untuk memberi perhatian kepadanya pada masa ini, maka unjuran terapi akan paling menguntungkan.

    Gejala khas penyakit arteri koronari pada lelaki

    Patologi jantung adalah salah satu penyebab kematian yang paling kerap di kalangan penduduk di seluruh dunia, melebihi kanser dan AIDS oleh peratusan.

    Antaranya, pertama sekali, harus dibezakan penyakit jantung iskemia (CHD), yang merupakan penyebab 30% daripada semua kematian. Pada masa yang sama, lelaki menderita penyakit iskemik sebanyak dua kali sesetengah wanita. Untuk mengelakkan kesan negatif perkembangan, adalah perlu untuk mengetahui simptom-simptom penyakit jantung koronari pada lelaki, serta sebab-sebabnya.

    Bahaya penyakit arteri koronari pada lelaki

    Penyakit ini disebabkan oleh kerosakan kepada otot jantung akibat kekurangan koronari kronik - bekalan darah yang lemah kepada miokardium. Kerana ketidakseimbangan antara permintaan oksigen dan pengambilan aktualnya, keadaan patologi timbul yang mengakibatkan kecacatan dan kematian.

    Dalam kardiologi, terdapat konsep "kematian koronari tiba-tiba" - penghentian jantung tanpa gejala amaran, yang mempunyai dua senario: pemulihan resusitasi dan kematian.

    Gejala jantung iskemia pada lelaki

    Penyakit jantung koronari adalah penyakit yang kompleks yang mempunyai beberapa bentuk klinikal dengan pelbagai gejala. Simptom yang paling khas dari penyakit jantung iskemik pada lelaki adalah kesakitan parah pada bahagian jantung (angina), yang berlaku semasa senaman atau tekanan, kurang kerap selepas makan, di bawah pengaruh suhu rendah, dengan peningkatan tekanan darah dan disebabkan oleh faktor lain. Sakit biasanya diberikan di bawah bilah bahu kiri, lengan. Selepas penghapusan faktor merangsang, atau apabila menggunakan nitrogliserin, gejala iskemia jantung hilang.

    Perhatikan ciri-ciri utama dan dinamik perkembangan sakit angina pada lelaki:

    • sifat kesakitan dalam patologi ini pada lelaki semakin meningkat;
    • Serangan biasanya berlangsung maksimum 15 minit (lebih kerap dari 2 hingga 5 minit);
    • keamatan tertinggi kesakitan diperhatikan pada 10-30 saat selepas permulaan serangan;
    • dengan normalisasi latar belakang emosi atau pemberhentian aktiviti fizikal, gejala penyakit koronari cepat lulus;
    • serangan yang disebabkan oleh penuaan fizikal dalam lelaki biasanya melepasi lebih cepat daripada stenocardia disebabkan oleh tekanan psiko-emosi;
    • serangan angiotik (iaitu serangan sakit jantung) yang berlangsung lebih dari 15 minit menunjukkan kemungkinan nekrosis sebahagian daripada otot jantung (serangan jantung).

    Kadang-kadang pada peringkat awal penyakit, gejala angiosis boleh dikelirukan dengan penyakit lain, khususnya dengan gejala ulser perut, radang paru-paru, osteochondrosis dan penyakit lain. Ciri-ciri utama yang anda boleh menentukan gejala penyakit jantung iskemik ialah tempoh dan keparahan mereka.

    Keamatan gejala yang menyakitkan ditentukan oleh tahap aterosklerosis dari saluran koronari, dengan kehadiran dalam kehidupan seseorang faktor yang mempunyai kesan spasmodik tambahan pada kapal (terutamanya merokok). Dengan peredaran masa dan umur, gejala angina pektoris meningkat.

    Jadi, sebagai contoh, pada awal permulaan CHD, gejala angina pectoris menunjukkan diri mereka dalam bentuk:

    • serangan langka yang berlaku hanya dengan beban yang kuat, mendadak atau berpanjangan;
    • di bawah keadaan biasa - apabila berjalan, memanjat tangga dan aktiviti fizikal lain - kesakitan tidak berlaku.

    Apabila proses atherosclerosis berkembang, gejala peningkatan angina pektoris, yang mengakibatkan penurunan toleransi senaman:

    • seorang lelaki mempunyai kesakitan di dada ketika berjalan pada kelajuan sederhana untuk jarak lebih dari 200 m, naik tangga atau kawasan berbukit;
    • terdapat serangan dengan tekanan emosi yang rendah, keseronokan.

    Kelas fungsional yang dipanggil kelas angina pectoris didiagnosis apabila seorang lelaki tidak dapat berjalan lebih dari 100 meter pada kadar normal tanpa serangan. Pada peringkat ini, keadaan seseorang boleh dipengaruhi oleh:

    • turun naik tekanan atmosfera dan kehadiran "ribut magnetik";
    • pengambilan makanan dan latar belakang emosi, yang menjadi faktor yang mencetuskan serangan.

    Akhirnya, IHD selepas infarksi miokardium dicirikan oleh sikap tidak bertoleransi yang sepenuhnya walaupun usaha yang sedikit.

    Selain kesakitan, tanda-tanda lain penyakit jantung koronari dan lelaki termasuk:

    • takikardia;
    • sesak nafas, kesukaran bernafas, batuk;
    • bengkak anggota badan;
    • kurang kerap - simptom-simptom yang diskriminasi penyakit ini (pedih mulas, mual, sakit perut).

    Pemeriksaan fizikal diperhatikan rale lembap di bahagian bawah paru-paru. Biasanya, tanda-tanda penyakit arteri koronari pada lelaki dan gejala ciri patologi iskemik disahkan semasa diagnosis selepas menjalani ujian makmal (ujian darah klinikal dan biokimia, ujian untuk penanda biokimia kerosakan miokardium, glikemia dan ujian lain).

    Mencari gejala penyakit arteri koronari pada lelaki, anda perlu memahami bahawa penyakit jantung koronari dan lain-lain patologi sistem kardiovaskular saling berkaitan. Terdapat hubungan yang tidak dapat dielakkan antara penyakit iskemia dan aterosklerosis - penyempitan lumen daripada arteri yang membekalkan darah kepada miokardium.

    Pada gilirannya, para ahli memanggil faktor-faktor yang menimbulkan perkembangan penyakit pada lelaki:

    • berat badan berlebihan, obesiti;
    • pemakanan yang buruk (penyalahgunaan makanan berlemak dan tinggi karbohidrat);
    • kekurangan latihan, gaya hidup tidak aktif;
    • tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok);
    • tekanan psiko-emosi.

    Merokok adalah salah satu faktor utama penyakit jantung koronari pada lelaki. Hari ini, banyak lelaki merokok, yang tidak boleh tetapi mempunyai kesan negatif terhadap kerja sistem kardiovaskular. Semasa merokok, salur darah sentiasa kekejangan, menyebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada miokardium. Racun yang terkandung dalam asap tembakau mempunyai kesan merosakkan pada dinding vaskular, yang mempercepat proses aterosklerosis.

    Statistik kematian akibat penyakit kardiovaskular di Rusia

    Rawatan

    Rawatan penyakit jantung koronari melibatkan satu set langkah yang bertujuan untuk mengurangkan gejala, serta menghapuskan faktor-faktor negatif yang mengakibatkan kekurangan koronari.

    1. Pengecualian dari diet gula dan produk yang mengandungi gula (gula-gula, coklat, pastri).
    2. Pemberhentian merokok secara beransur-ansur.
    3. Mengurangkan penggunaan lemak haiwan (lemak, mentega, sosej), lemak trans (marjerin dan produk dengannya dalam komposisi).
    4. Penolakan dari penggunaan garam meja, kerana ia menggalakkan mengikat molekul air dalam tubuh dan meningkatkan beban di hati.
    5. Penerimaan ubat yang menghalang agregasi eritrosit dan platelet (Aspirin, Clopidogrel) dan pembentukan plak atherosclerosis.
    6. Mengambil nitrat (nitroglycerin, izosorbid), mengurangkan rintangan periferi keseluruhan, menurunkan preload di jantung, yang membantu mengurangkan keperluan jantung oksigen dan mengurangkan gejala penyakit koronari pada lelaki.

    Doktor juga menetapkan antikoagulan, diuretik dan ubat lain yang direka untuk menormalkan sistem kardiovaskular dan mengurangkan beban pada miokardium, termasuk dengan mengurangkan jumlah bendalir dalam badan.

    CHD pada wanita

    Wanita kurang berkemungkinan menderita penyakit jantung koronari daripada lelaki kerana mereka sering memantau kesihatan mereka. Wanita kurang cenderung merokok dan menyalahgunakan alkohol, dan lebih sering menonton diet, mengehadkan penggunaan lemak dan karbohidrat, yang membawa kepada peningkatan kadar kolesterol.

    Mempunyai hubungan seks dengan wanita, sedikit sebanyak, juga mengurangkan kemungkinan penyakit koronari akibat status hormon. Estrogen, sebagai hormon wanita utama, adalah faktor perlindungan terhadap aterosklerosis. Tetapi dengan pelbagai gangguan hormon, semasa menopaus, apabila pengeluaran estradiol dalam badan berkurangan dengan ketara, risiko aterosklerosis dan IHD meningkat.

    Video berguna

    Untuk maklumat lanjut tentang penyakit jantung lelaki, lihat video ini:

    Ciri-ciri kursus penyakit jantung koronari pada lelaki dan wanita

    Penyakit jantung iskemik adalah keadaan yang disebabkan oleh kekurangan bekalan darah ke otot jantung, akibatnya ia tidak mempunyai oksigen. Penyimpangan ini membawa kepada kerosakan miokard organik. Varian yang paling biasa dari penyakit arteri koronari adalah angina exertional yang stabil, yang mempengaruhi sekitar 5-7% wanita dan 10-14% lelaki berusia lebih dari 45 tahun.

    Dalam artikel hari ini saya akan membincangkan secara terperinci mengenai ciri-ciri manifestasi klinikal penyakit ini.

    Punca pembangunan

    Terdapat banyak faktor risiko yang menimbulkan kemunculan patologi:

    1. Usia lebih tua (lebih 59 tahun).
    2. Seks lelaki.
    3. Sejarah keluarga yang terbeban (kehadiran saudara-mara sehingga umur 55 tahun yang berkaitan dengan keadaan klinikal, termasuk serangan stroke dan serangan iskemia, nefropati diabetes dan kegagalan buah pinggang kronik, pembengkakan saraf optik, pendarahan di retina).
    4. Gangguan spektrum lipid (peningkatan jumlah kolesterol dan lipid aterogenik, pengurangan lipoprotein berkepadatan tinggi). Telah terbukti bahawa dengan tahap sterol kurang daripada 5.0 mmol / l, risiko penyakit ini berkembang 0.5%, dengan peningkatan kepada 7.8 mmol / l dan lebih - 2.3%. Hypercholesterolemia adalah faktor utama yang membawa kepada penampilan aterosklerosis, yang menyebabkan penyumbatan arteri koronari dan malnutrisi jantung. Pada wanita, patologi metabolisme lipid diperhatikan 2-3 kali kurang.
    5. Hipertensi.
    6. Obesiti (indeks jisim badan di atas 30).
    7. Diabetes atau gangguan toleransi glukosa.
    8. Merokok
    9. Penggunaan sistematik alkohol. Berbahaya adalah dos 20 g etanol tulen setiap hari untuk yang lemah dan 40 g untuk seks yang lebih kuat selama 6 bulan atau lebih.
    10. Kelebihan neuro-emosi yang kerap (tekanan, keletihan). Komponen mental wanita, sebagai peraturan, lebih rentan terhadap gangguan disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi.
    11. Mutasi CDH13 gen, yang dihantar oleh jenis dominan autosomal.

    Wanita lebih cenderung mengalami hipertensi arteri, diabetes mellitus dan obesiti, tetapi pengambilan serat jenis wanita jarang membawa kepada penyakit arteri koronari. Faktor risiko utama adalah merokok.

    Pada lelaki, peranan penting dalam halangan arteri yang membekalkan jantung dimainkan oleh gangguan profil lipid (kadar lipid aterogenik tinggi (LDL, TAG) dan kolesterol total).

    Lebih banyak faktor risiko yang ada pada seseorang, semakin tinggi kadar CHD, dan semakin rendah umur di mana penyakit itu muncul.

    Pengkelasan

    Pada masa ini, satu varian sistematik IHD telah diterima pakai, yang menganggap bentuk-bentuk berikut:

    1. Kematian mendadak daripada gangguan koronari (contohnya, serangan jantung).
    2. Angina pectoris Alokasikan stabil (manifestasi tidak berubah dari masa ke masa), muncul pertama (jangka masa aliran kurang dari 2 bulan) dan tidak stabil (perkembangan gejala klinikal).
    3. Infarksi miokardium - transformasi nekrotik otot jantung.
    4. Perubahan sclerosis.
    5. Mana-mana gangguan irama dan pengalihan impuls.
    6. Kegagalan peredaran darah.

    Untuk memudahkan diagnosis, nekrosis miokardium dan stenokardia yang tidak stabil disatukan dengan istilah umum - sindrom koroner akut.

    Tanda-tanda klinikal

    Manifestasi utama dari mana-mana varian angina adalah:

    1. Sakit di belakang tulang belakang dan sesak nafas. Muncul atau meningkat dengan ketara oleh tekanan fizikal atau psychoemotional.
    2. Sensasi berdebar-debar atau gangguan dari hati. Mereka dikaitkan dengan aritmia, disertai dengan kelemahan, pening, pengsan.
    3. Tanda-tanda kegagalan jantung. Dengan disfungsi bahagian kiri jantung, edema pulmonari diperhatikan (sesak nafas, berat di bahagian bawah dada). Pelanggaran ventrikel kanan dan (atau) atrium menyumbang kepada pembentukan edema pada kaki, peningkatan saiz limpa dan hati.

    Symptomatology telah menyatakan perbezaan jantina.

    Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa tanda-tanda awal penyakit jantung koronari pada wanita adalah:

    • peningkatan keletihan;
    • apa-apa gangguan tidur;
    • sesak nafas apabila terdedah kepada faktor psiko-emosi.

    Pada lelaki, sakit di belakang sternum semasa melakukan senaman fizikal dan berehat, rasa kekurangan udara selalu datang ke hadapan. Mereka sering tidak memberi perhatian yang cukup untuk ketidakselesaan dada dan tidak pergi ke doktor tepat pada masanya, penyembuhan diri untuk masa yang lama. Kekurangan terapi yang cepat dan mencukupi adalah kunci kepada prognosis yang buruk.

    Gejala penyakit jantung koronari pada wanita seperti sakit dan sesak nafas lebih kerap tidak spesifik. Sindrom Pain diwakili oleh sensasi kesakitan atau kekejangan di bahagian kiri dada (bukan di belakang tulang belakang) dan menyebabkan kecurigaan kehadiran patologi di bahagian sistem pernafasan (paru-paru dan pleura), dan bukan jantung.

    Majlis Pakar

    Peranan penting dalam pengawalseliaan aktiviti jantung dan saluran darah adalah kepunyaan sistem saraf. Dalam setengah yang kuat, aktiviti bersimpati dinyatakan, pada wanita - parasympatetik. Akibatnya, lelaki kurang kerap (2-3 kali) mempunyai aritmia dan komplikasi thromboembolic, yang membawa kepada klinik sindrom koroner akut. Itulah sebabnya saya sangat mengesyorkan bahawa pesakit pertama sekali menormalkan keadaan psiko-emosi.

    Wanita jatuh sakit pada usia kemudian. Patologi sentiasa teruk dan mempunyai banyak perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada bahagian semua pembuluh badan (aterosklerosis menyebar, hipertensi arteri, penurunan keanjalan dinding arteri), sering menyebabkan kematian akibat komplikasi dan keadaan selepas gangguan hemodinamik yang maut.

    Wakil wanita semasa menopaus dan postmenopause dicirikan oleh ciri-ciri seperti:

    • penampilan ischemia (laten) pada waktu malam dan keadaan kesihatan yang memuaskan pada siang hari;
    • manifestasi jarang patologi dengan bekalan darah terjejas akut ke otot jantung;
    • iskemia miokardium yang diam, yang hanya boleh didiagnosis oleh pemantauan ECG Holter.

    Diagnostik

    Pengesanan penyakit jantung koronari yang tepat pada masanya adalah sangat sukar kerana polimorfisme gambar klinikal.

    Pengambilan sejarah

    Kajian tentang kehidupan dan sejarah penyakit adalah peringkat utama diagnosis. Ia adalah perlu untuk menilai keadaan untuk permulaan simptom (tekanan, penekanan fizikal), analisis keberkesanan ubat yang digunakan untuk mengurangkan kesakitan (khususnya, kesan nitropreparations). Contohnya, rasa lega yang dilepaskan oleh antacid adalah ciri-ciri lesi dari esofagus atau perut, dan antispasmodik untuk neuralgia antara saraf.

    Pemeriksaan fizikal

    Dalam proses pemeriksaan, doktor memberi perhatian kepada perubahan seperti:

    1. Rale basah dan crepitus di dalam paru-paru (genangan darah dalam peredaran pulmonari).
    2. Sindrom Edema. Pengekalan air pada wanita sering kali disalah anggap sebagai cecair metabolik dan elektrolit yang disebabkan oleh menopause.
    3. Hati yang diperbesarkan.
    4. Tekanan darah meningkat mengikut purata tiga ukuran.
    5. Kehadiran irama jantung tidak teratur.
    6. Manifestasi hipoksia organ disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi (pening, kelemahan, pengsan, pucat kulit, akrosianosis).

    Semua tanda yang dijelaskan secara tidak langsung menunjukkan hipoksia miokardium.

    Makmal dan diagnostik instrumental

    Sekiranya terdapat syak wasangka IHD, kompleks makmal asas dan kajian diagnostik berikut diberikan:

    1. Ujian darah am.
    2. Ujian darah biokimia (profil lipid, glukosa, kreatinin). Dengan aterosklerosis, jumlah kolesterol, trigliserida, lipoprotein berketumpatan rendah meningkat, dan kepekatan molekul lemak dengan graviti spesifik yang tinggi berkurangan dengan ketara.
    3. ECG (ujian fungsian sama penting, ketinggian segmen ST dan penyongsangan gelombang T dikesan);
    4. Echo-KG (kawasan kelihatan hypokinesia, transformasi cicatricial).
    5. Coronography - Pemeriksaan sinar-X arteri koronari selepas pentadbiran agen sebaliknya (barium sulfat). Semua bidang penyempitan jelas kelihatan.
    6. Ujian Troponin. Dijalankan di klinik sindrom koroner akut. Peningkatan paras troponin selepas 4-6 jam dari permulaan serangan adalah penunjuk yang boleh dipercayai nekrosis otot jantung.
    7. Pemantauan harian jantung (ECG dan pengukuran tekanan darah). Holter ditunjukkan kepada semua pesakit dengan gangguan irama yang disyaki. Kaedah mengesan selang pendek apabila kontraksi tidak teratur.

    Pada wanita, stenosis arteri koronari kurang biasa (mengikut hasil koronografi, hampingan katil vaskular pada lelaki diperhatikan sebanyak 3.4 kali lebih kerap). Komposisi plak aterosklerotik juga berbeza. Dalam seks yang lemah, mereka lebih elastik dan kurang cenderung untuk ulser. Terdapat perkembangan kurang aktif aterosklerosis, ia mempunyai sifat luka yang berlainan.

    Menurut data utama ECG pada lelaki, satu bentuk tipikal IHD adalah infark miokard, pada wanita - angina exertional stabil dengan ketinggian segmen ST. Ujian tekanan pada separuh wanita kurang spesifik dan tidak menyumbang kepada pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dalam 26% kes.

    Kes klinikal

    Wanita, 36 tahun. Kehamilan, 29 minggu. Dalam 2 bulan yang lalu mengadu kesakitan nafas dan kesakitan di kawasan sendi bahu kiri dan bahu. Negeri ini dikaitkan dengan beban pada badan, disebabkan oleh pembawa janin. Kepada doktor tidak terpakai. Pada masa serangan itu, gejala-gejala itu berlangsung sekitar 4 jam. Penerimaan ubat penghilang rasa sakit dan ubat penenang tidak berkuatkuasa. Pasukan ambulans dipanggil.

    Menurut ECG dan ujian troponin, diagnosis CHD: infark miokard dengan ketinggian ST pada puncak dan septum ventrikel kiri dibuat. CH 2a.

    Memanjangkan kehamilan dengan keadaan ini adalah ancaman langsung kepada kehidupan ibu. Pengguguran perubatan dilakukan.

    Penyebab penyakit itu adalah perkembangan janin janin, akibatnya beban pada sistem kardiovaskular meningkat sebanyak 25-35% dan rangkaian arteri koronari tidak dapat memberikan pemakanan yang mencukupi. Manifestasi klinikal tidak spesifik dan tidak memungkinkan untuk memastikan diagnosis yang benar dengan ketiadaan kaedah pemeriksaan tambahan.

    Oleh itu, tanda-tanda penyakit jantung koronari pada lelaki telah menunjukkan perbezaan dari segi patologi di kalangan wanita. Perhatian yang lebih terperinci dan ketara diperlukan jika sebarang ketidakselesaan muncul di bahagian kiri dada, toleransi senaman terjejas dan toleransi tekanan. Walaupun pada masa ini IHD tidak dapat menerima pemulihan, bantuan perubatan yang tepat pada masanya menyumbang kepada prognosis yang lebih baik dan kualiti kehidupan yang lebih baik, yang merupakan kriteria yang sangat penting bagi orang tua dan tua.